Люди вже не перший десяток років зазнають атаки вірусу імунодефіциту людини. Патогенна флора проникає в організм та поступово його вбиває. Щодня відбувається безліч заражень ВІЛ через кров. Це пов'язано з недостатньою поінформованістю людей, безладним статевим життям, наркоманією, зростанням злочинності, низьким рівнем життя та іншими несприятливими факторами. Кров ВІЛ-інфікованого є потенційним розсадником захворювання, проте далеко не завжди відбувається зараження.

Кров зі СНІДом небезпечна лише в тому випадку, якщо вона контактує із секретами та фізіологічними рідинами здорової людини. Сьогодні кожному потрібно знати особливості передачі вірусу, щоб убезпечити себе від передачі СНІДу, ВІЛ через кров. Ознайомившись із механізмом зараження, особливостями впровадження ретровірусу в клітини, можна звести до мінімуму ризик розвитку багатьох небезпечних життя захворювань, зокрема і імунодефіциту.

Чи передається ВІЛ через засохлу кров?

Через різні життєві обставини кожна людина може зіткнутися зі страхом зараження ВІЛ. Контакт із кров'ю інфікованого не завжди призводить до найгірших результатів. Це з тим, що фізичні і хімічні характеристики цієї біологічної рідини мають безліч варіацій. Зараження можливе лише в тому випадку, якщо кров ВІЛ потрапила в кров абсолютно здорової людини через відкриту рану, мікротріщини на слизових оболонках. Щоб патогенні клітини почали активно розмножуватися в організмі здорової особи, вони повинні потрапити в максимальній кількості до прийнятного середовища проживання. Інакше зараження немає.

Лікарям часто ставлять питання про те, чи небезпечна засохла кров ВІЛ-позитивної людини. Однозначної та чіткої відповіді тут бути просто не може з кількох причин. По-перше, величезну роль відіграє свіжість засохлої крові. Чи можна заразитися ВІЛ через біологічний матеріал, який перебував тривалий проміжок часу на відкритому повітрі, питання спірне. Справа в тому, що клітини вірусу зберігають життєздатність протягом 2 тижнів навіть у засохлій крові. Скільки живе ВІЛ-клітин у цьому матеріалі, залежить від стадії захворювання людини, ступеня мутації вірусу. Якщо кров хворого, заражена СНІДом, містить трохи патогенних клітин, вона стає безпечною вже за кілька днів. Клітини гинуть не відразу, а поступово.

Зараження ВІЛ СНІД через кров, яка засохла менше ніж кілька годин тому, можливе. Однак для цього має статися безпосередній контакт зараженого та здорового біологічного матеріалу. Це означає, що людина хворіє і стає носієм вірусу тільки в тому випадку, якщо потрапила кров ВІЛ-інфікованого в засохлому вигляді через відкриту рану на тілі, мікротріщини на слизових оболонках.

Крім того, парентеральний шлях передачі та зараження ВІЛ через кров включає застосування нестерильних медичних інструментів, наприклад, скальпелів, голок. Засохлий біологічний матеріал у незначній кількості може залишатися на шприцах, свердлах. Цей шлях зараження переважає серед наркоманів, оскільки часто користуються загальними голками для ін'єкцій. Через парентеральний шлях передачі ВІЛ-інфекції можна заразитися і в медичних закладах. Переливання медичних препаратів, повторне використання голок та шприців, недостатньо продезінфіковані поверхні підвищують ризик інфікування. У лікарнях слід чітко стежити за сумлінністю медичного персоналу.

Чи відбувається зараження при попаданні матеріалу через порожнину рота?

Спілкування з носіями ретровіруса саме собою абсолютно безпечне. Однак іноді виникають ситуації, які загрожують неприємними наслідками для здорової людини. Нерідко можна почути або прочитати на форумах питання, чи можна заразитися ВІЛ, випивши кров хворого. На перший погляд подібна тема може здатися смішною, адже ніхто в здоровому глузді не питиме її, тим більше заражену небезпечним вірусом. Ще безглуздо звучить питання про те, чи можна заразитися, з'ївши засохлу ВІЛ-крові. Однак життя непередбачуване, і ситуації також бувають різні.

Попадання інфікованого біологічного матеріалу в шлунок, а звідти в кишечник може статися при вживанні їжі, приготовленої кухарями. Приготування їжі - це процес, який загрожує різноманітними травмами. Кухар може не знати про те, що хвороба вразила його організм, і продовжуватиме працювати в закладах громадського харчування. Найменший поріз пальця кухаря ножем може плачевно закінчитися для відвідувача, якщо біологічна рідина потрапить у їжу, а звідти в організм здорової людини. Це також стосується і напоїв. Якщо на келихах або чашках є біологічний матеріал інфікованого, то питання про зараження через засохлу речовину стає актуальним.

Ризик інфікування подібним чином 50:50. Це залежить від кількості біологічного матеріалу та наявності в організмі відкритих виразок та ран. Для зараження ВІЛ мінімальна кількість крові має бути більшою за одну чайну ложку. Крім того, ризик інфікування зростає, якщо біологічний матеріал є свіжим. Скільки ВІЛ живе у засохлій крові на посуді та столових приладах, сказати складно. У середньому патологічно змінені клітини вірусу активні до 2 тижнів. Лише після проходження даного проміжку часу можна говорити про повну їхню загибель.

Скільки крові потрібно, щоб заразитися ВІЛ – це питання сьогодні звучить досить часто. Для кожного ця цифра є різною. Однак, якщо в кишечнику чи шлунку присутні виразки та рани, то вистачить і однієї краплі. Якщо ж внутрішні органи в ідеальному стані, то для зараження знадобиться приблизно склянка крові. Тільки така кількість засвоюється стінками кишечника і потрапить у кровотік.

Поза організмом ВІЛ у крові не становить жодної небезпеки. Якщо ВІЛ кров потрапила до шлунка, то потрібно через два тижні звернутися до лікаря та здати всі тести на виявлення інфекції.

Чи небезпечна інфікована біологічна субстанція за місячних?

Вкрай педантичною є тема сексу. Досить часто у людей, чия партнерка хвора на СНІД, виникають питання про те, чи можливо при місячних заразитися ВІЛ. Відповідь у цьому випадку неоднозначна. Якщо в цей час у пари відбувається незахищений статевий контакт або мають місце оральні ласки, то інфікування можливе.

Буває, що відбувається побутовий контакт із забрудненою від місячних білизною. У такому разі потрібно стежити за тим, щоб виділення з одягу, простирадла не потрапили на відкриту рану на тілі. Якщо з чистої випадковості зачепити білизну, забруднену подібним біологічним матеріалом, то нічого страшного не станеться. Шкіра є надійним бар'єром для запобігання проникненню вірусу.

Іноді пацієнтка може прийти на прийом до лікаря і дивуватися, як вона при місячних заразилася ВІЛ. Багато хто помилково вважає, що разом із виділеннями назовні виходить і вірус. Однак це докорінно не вірно. День циклу немає значення. Інфікування можливе у будь-який час, якщо статевий акт без презервативу чи він пошкодився.

Я працюю медсестрою на швидкій допомозі. Дуже переживаю. Як часто треба складати аналізи?

Мене дуже хвилює, через що швидше можна заразитися ВІЛ та гіпотитом: через кров чи сперму? І яка кількість біо-матеріалу потрібна для зараження?

9 місяців тому я потрапила до лікарні, познайомилася там із дівчиною. Наша дружба швидко переросла у великі почуття під назвою кохання. 2 тижні ми лежали разом в одній лікарні, спали на одному ліжку, їли з одного посуду. На щастя до інтимної близькості справа не дійшла, все обмежилося чуйними глибокими французькими поцілунками. Я була в шоці, коли дізналася, що людина, якій я готова була віддати свою душу, приховувала від мене той факт, що хворіє на СНІД. Виявляється, немає такого закону, щоб інфіковані та здорові люди перебували по різні боки цього світу, тому й потрапили ми з нею до однієї палати. Лікарі знали про захворювання моєї подруги, але приховували від мене це, хоча бачили наші ніжні стосунки один до одного. Хочу запитати у вас: відтоді минуло 9 місяців, я лише 3 тижні тому дізналася про те, що вона хвора на СНІД. Відразу склала аналізи ІФА-ВІЛ, результат негативний. Але ці поцілунки не дають мені спокою. Тим більше, на той час у мене на губі висипала малярія і, звичайно ж, її слина потрапила в ранку. Скажіть, я що тепер маю довічно кожні три місяці здавати аналіз на ВІЛ? Так як я прочитала, що латентна форма вірусу може перебувати в організмі від 3 до 5 років, і жоден маркер не зможе виявити його.

Останнім часом проблема поширення імунодефіциту у Росії стоїть особливо гостро. Слабка поінформованість громадян про способи зараження, картину перебігу хвороби, заходи профілактики призвела до того, що на даний момент кількість хворих перевищила один мільйон людей.

Неписьменність людей породжує велику кількість міфів та пов'язаних з ними питань, наприклад, що буде, якщо слина ВІЛ потрапила в око. Ці нез'ясовані ситуації лише ускладнюють проблему. З одного боку, вони ніяк не сприяють підвищенню інфекційної безпеки громадян, з іншого – посилюють негативне ставлення до пацієнтів, які страждають на цю хворобу, збільшуючи ступінь їх відчуженості від життя суспільства.

Одним із таких міфів є передача ВІЛ через слину та слизову. Зокрема, при попаданні ВІЛ у око, наприклад, під час сексу. Багаторазові дослідження протягом тривалого часу свідчать, що можливість зараження у цьому випадку практично відсутня. Тому відповідь на запитання: чи заразиться ВІЛ через око — негативна.

Але що робити, якщо слина ВІЛ потрапила до ока? Насамперед необхідно не панікувати, на сьогоднішній день не зафіксовано жодного випадку інфікування через слизову оболонку за допомогою слини. Слід звернутися до медичного закладу, пройти обстеження та здати аналізи.

Невиправдано боятися зараження не тільки при попаданні ВІЛ слини в око, але також і при тактильних контактах, у громадських місцях, басейнах, душових тощо. Не передається інфекція і при укусах різних комах, хоча свого часу висловлювалися припущення, що швидке поширення хвороби обумовлено діяльністю малярійних комарів, сучасні дослідження цього не підтверджують. На відкритому повітрі ретровірус украй нестійкий і може існувати тривалий час без носія.

На даний момент офіційно вважається, що передача інфекції можлива через кров, виділення з піхви, сперму та грудне молоко. Отже, якщо ВІЛ кров потрапила у око, то шанси заразитися щодо високі. Тому негайне звернення до медичного закладу є обов'язковим. Тут призначать тестування та запропонують профілактичну терапію, яка допоможе зменшити ризик зараження імунодефіцитом, якщо кров ВІЛ потрапила до ока.

У цьому розділі консультування ви можете анонімно поставити запитання на тему ВІЛ/СНІДу.

Повідомлення про відповідь буде надіслано на вказаний e-mail. Питання з відповіддю буде опубліковане на сайті. Якщо ви не бажаєте публікації запитання/відповіді, то повідомте про це консультанту в тесті питання. Формулюйте питання зрозуміло та уважно вказуйте свій e-mail для своєчасного отримання повідомлення про надходження відповіді.

Відповідь буде надіслана обов'язково! Час відповіді залежить від складності і кількості питань, що надійшли.

ВідповідаєЕрік , Консультант з питань ВІЛ

Даша, привіт. 1) ні 2) нульова 3) при попаданні інфікованої крові або іншої рідини з високою концентрацією ВІЛ на слизову очі існує певний ризик інфікування.

Відповідь корисна? Так 17 / Ні 3

ВідповідаєЕрік , Консультант з питань ВІЛ

Прочитайте ще раз уважно:
Якщо Ваше питання не має відношення до вищерозташованих, то задайте його тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Відповідь корисна? Так 5 / Ні 5

ВідповідаєЕрік , Консультант з питань ВІЛ

Пам'яті Серьожки С., який заразився ВІЛ,
приймаючи пологи у якоїсь наркоманки у поїзді

ДОДАТОК 1

Моделі аварійних ситуацій та їх ліквідація

Під аварійною ситуацією мається на увазі забруднення шкіри, слизових, а також спецодягу медпрацівників, обладнання, поверхні столів, статі кров'ю та іншими виділеннями хворого .

Кров є найсильнішим джерелом зараження вірусом гепатиту В чи ВІЛ робочому місці. Тому заходи захисту від вірусу гепатиту В та ВІЛ-інфекції полягають насамперед у запобіганні їх передачі через кров, а також у вакцинації проти гепатиту В. Хоча способи передачі вірусу гепатиту В та ВІЛ однакові, ризик зараження вірусом гепатиту В на робочому місці вищий, ніж ВІЛ-інфекцією (це зумовлено тим, що концентрація вірусу в крові ВІЛ-інфікованих хворих набагато менша).

Модель аварійної ситуації №1:
пошкодження шкірних покривів (поріз, укол)

Імовірність зараження ВІЛ при проколі або порізі шкіри інструментами, забрудненими ВІЛ-інфікованою кров'ю, становить 0,3-0,5%. Імовірність зараження вірусом гепатиту В у цій аварійній ситуації становить 6-30%.

Якщо відбувся поріз або укол, необхідно негайно зняти рукавички або оголити рани. Видавити кров із ранки; стерти кров тампоном, змоченим у 70% спиртом. Потім, якщо дозволяє рана, старанно вимити руки під проточною водою руки з дворазовим намилюванням. Змастити ранку 5% розчином йоду. Через 15 хвилин повторити обробку спиртом; заклеїти бактерицидним пластиром.

Модель аварійної ситуації №2:
кров потрапила на відкриті частини тіла

Імовірність зараження ВІЛ у разі потрапляння інфікованої крові на непошкоджену шкіру оцінюється в 0,05%.

Якщо кров (або інша біологічна рідина) потрапила на неушкоджену шкіру, слід негайно обробити її тампоном, змоченим дезінфекційним розчином або 70% розчином спирту, протягом 0,5-1 хвилини. Чи не розтирати! Потім вимити дворазово теплою проточною водою з милом і витерти насухо одноразовою серветкою або індивідуальним рушником. Через 15 хвилин повторити обробку спиртом (додатково див. файл Обробка рук).

Модель аварійної ситуації №3:
кров потрапила у вічі, на слизову носа чи порожнину рота

Імовірність зараження ВІЛ у разі потрапляння інфікованої крові на слизові оболонки оцінюється в 0,09%.

Якщо кров потрапила у вічі, слід негайно промити їх дистильованою водою з аптечки першої медичної допомоги для профілактики ВІЛ-інфекції (або свіжоприготованим 0,05% розчином марганцево-кислого калію - розвести 100 мг марганцево-кислого калію в 200 мл дистильованої). Для промивання очей використовувати скляні ванни: наповнити їх водою або розчином, прикласти до очей і промити, моргаючи протягом 2 хвилин. Закапати у кожне око по 2-3 краплі 20% розчину альбуциду.

При попаданні крові на слизову оболонку носа слід негайно промити ніс протягом 2 хвилин у свіжоприготовленому 0,05% розчині марганцево-кислого калію (розчинити 100 мг на 200 мл води). Закапати в кожну ніздрю по 2-3 краплі 20% розчину альбуциду.

Якщо кров потрапила на слизову оболонку ротової порожнини слід негайно прополоскати рот 70% етиловим спиртом або свіжоприготовленим 0,05% розчином марганцево-кислого калію (розчинити 100 мг на 200 мл води) протягом 2 хвилин.

Модель аварійної ситуації №4:
кров потрапила на халат чи інший спецодяг

При попаданні крові на халат спецодяг акуратно знімається (згортається забрудненою стороною всередину) і занурюється в дезінфікуючий розчин на необхідний час (застосовується 5 л дезрозчину на 1 кг сухої білизни). Потім прополіскується у воді і стирається звичайним способом. Шкіру під забрудненим одягом обробляють, як зазначено у пункті «2» цієї інструкції. Взуття двічі протирається дезінфікуючим розчином (руки при цьому захищають рукавичками, протирочне ганчір'я утилізують після дезінфекції).

Модель аварійної ситуації №5:
кров потрапила на обладнання, поверхні столів, підлогу

Якщо краплі крові потрапили на обладнання або поверхні меблів, слід негайно протерти їх серветкою, змоченою в дезінфекційному розчині. Повторити обробку через 15 хвилин. Серветка потім дезінфікується та утилізується.

За наявності великих кількостей крові та рідин, що містять кров (наприклад, блювотні маси), на підлозі слід, одягнувши рукавички, змочити ганчір'я в дезінфікуючому розчині і зібрати кров у ємність. Потім в ємність долити дезрозчин у співвідношенні 1:4. Експозиція згідно з інструкцією до деззасобу. Забруднена ділянка повторно протирається одноразовими серветками, змоченими в дезінфекційному розчині. Обробку повторюють за 15 хвилин. Якщо на підлозі опинилися великі калюжі крові, слід передбачити використання одноразових водонепроникних чохлів для взуття, при загрозі розбризкування – окуляри та водонепроникний фартух. Знімати забруднені чохли з взуття та фартух слід у рукавичках.

Забруднений збиральний матеріал слід замочити в дезінфекційному розчині (концентрацію та час експозиції - див. інструкцію по деззасобу) у співвідношенні 1:4, після чого утилізувати у відповідність до інструкції з утилізації відходів класу Б.

ДОДАТОК 2

Аптечка першої медичної допомоги для профілактики ВІЛ-інфекції

Склад аптечки першої медичної допомоги:

Додатково необхідно передбачити наявність у відділенні:

• інструкції щодо проведення екстрених профілактичних заходів у разі аварійних ситуацій;
• робочих дезінфікуючих розчинів у дезінфекційному куточку, незнижуваного запасу водопровідної води для миття рук у 5-літровій ємності, туалетного мила, індивідуальних серветок для промокання рук.

Для збирання великих калюж крові можуть знадобитися: одноразові водонепроникні чохли для взуття, гумові рукавички, ганчір'я. При загрозі розбризкування крові – окуляри або захисний лицьовий екран, водонепроникний фартух.

Аптечка першої медичної допомоги для профілактики ВІЛ-інфекції повинна зберігатися в окремій скриньці, що промаркована, в процедурному кабінеті. Обов'язки контролю за зберіганням та поповненням аптечки покладаються на старшу медсестру відділення.