Воспалился околоногтевой валик на пальце руки. Что такое грибковое поражение ног и как происходит заражение им? Лечение паронихии и панариция

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций - в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита - гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

• покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
• выраженный отек;
• нагноение под ногтевой пластиной;
• острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
• отслоение ногтевой пластины;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния пациента - слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны - занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни - вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

• нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
• несоблюдение гигиенических норм и правил;
• переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
• нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного - может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

• паронихия - гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
• распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания - подкожный, костный, суставный панариций;
• пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
• переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

1. Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
2. Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
3. Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

1. Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
2. Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.

Панариций – воспалительный процесс, который может проходить как глубоко внутри тканей, так и ближе к поверхности пальцев на руках и ногах. Если вовремя не принять меры по удалению или лечению панариция, то нарыв увеличится в размерах и разовьется серьезное заражение.

Болезненные ощущения, развитие воспалительного процесса и дальнейшее скопление гноя под кожей или ногтями на фалангах пальцев рук и ног называют панарицием.

Обычно нарыв образуется в непосредственной близости от ногтевой пластины и доставляет больному массу неудобств.

ВАЖНО: Особенностью околоногтевого панариция является его способность быстро распространяться вглубь тканей при отсутствии надлежащего лечения.

Панариций пальца, симптомы

Для всех видов панариция есть несколько общих симптомов.

У взрослых и детей заболевание развивается одинаково, основными его симптомами являются:

• пульсация, боль и дискомфорт в области поражения
• усиление пульсации и боли при опускании больной
• конечности и облегчение состояния ее при поднятии
• опухоль, отек
• покраснение кожи вокруг очага заражения
• ограничение движения поврежденного пальца

ВАЖНО: Усиление пульсации и боли, появление синюшности свидетельствуют об усугублении ситуации.

Отек, покраснение и образование гноя — симптомы панариция

Виды панариция

В зависимости от места локализации воспаления, различают несколько видов панариция:

• Кожный – поражается кожный покров, боль незначительная, терпимая, однако прогрессирующая, нарастающая. Характерны покраснение кожи и образование пузырька, наполненного гноем
• Подкожный – воспаление подкожно-жирового слоя. Проявляется чувством чрезмерной «натянутости» кожи, пульсацией, припухлостью, ухудшением общего состояния и, в некоторых случаях, повышением температуры. Симптомы появляются на 5 – 7 сутки после травмы
• Сухожильный – возникает в результате осложнения кожного или подкожного панариция, либо глубокой раны. Через несколько часов после получения травмы, больные отмечают пульсирующую боль, появление и усиление отечности. Палец краснеет и самостоятельно занимает полусогнутое положение, при разгибании чувствуется сильная боль. Если необходимая медицинская помощь не оказана, состояние ухудшается, поднимается температура, появляются головные боли
• Суставный – гнойное поражение сустава из-за попадания вглубь тканей инфекции извне (при глубоких проникающих травмах) или в случае осложнения, возникшего от кожного, подкожного или сухожильного панариция. Характеризуется сильной болью, отеком, покраснением всего пальца. Могут отмечаться непроизвольные неестественные движения пальца. Если воспаление задело связки, при сгибании и разгибании поврежденного пальца будет слышен хруст. Со временем болевые ощущения будут усиливаться, могут добавиться тошнота, рвота, потемнение в глазах, повышение температуры
• Костный – первично развивается редко. В основном является осложненной формой другого, более легкого, вида панариция. Симптомы в виде болевых ощущений и отека пальца появляются на 3 – 10 день после заражения. Со временем околоногтевая часть пальца «раздувается», появляется так называемый свищ. Появляются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, слабость, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, потеря сознания

Если говорить о панариции, который задел ногтевую пластину, то он может быть двух видов:

• подногтевой – случается, когда под ноготь попадает заноза или из-за обгрызания ногтей. Гной находится прямо под ногтевой пластиной и просвечивает через нее. Боль пульсирующая, палец краснеет. Через несколько дней гной прорывает. При этом ногтевая пластина может отслаиваться
• околоногтевой (паронихий) – может развиться вследствие некачественного удаления заусенцев, попадания заноз или другого механического повреждения околоногтевого валика. Если паронихий глубокий, поражаются ногтевая пластина и околоногтевой валик, если же околоногтевой панариций протекает в легкой форме, ноготь остается целым – нагноение образуется только на коже. В первом случае возможно заражение глубоких слоев и развитие осложнений. Для околоногтевого панариция характерны: боль, покраснение, образование визуально различимых подкожных пузырей с гноем

Видео: Паронихий. Воспаление кожи вокруг ногтя

Панариций причины

Развитие панариция ногтя происходит в случае совпадения действий нескольких факторов. От одного пореза или занозы серьезного поражения не случится.

Итак, в первую очередь, должно произойти, как минимум, повреждение кожного покрова:

• порез
• укол (прокол)
• царапина

Чаще всего такие раны причиняют:

• древесина (занозы)
• металлическая стружка
• маникюрные инструменты
• осколки костей при разделке мяса или рыбы
• швейные принадлежности (иглы, булавки и т.п.)

Заноза — одна из причин развития панариция

Во время повреждения целостности кожи, внутрь раны проникает стафилококк (стрептококк, кишечная палочка или другие микроорганизмы ).

Обычно на подобные микротравмы не обращают внимания и не обрабатывают их. Без должной обработки инфекция остается и начинает стремительно развиваться, заражая близлежащие ткани.

Благоприятными факторами для развития панариция являются:

• загрязнения рук
• частое увлажнение кожи (при мытье посуды, полов, стирке)
• взаимодействие с химически активными веществами (порошками, моющими и чистящими средствами)

ВАЖНО: Ослабленный иммунитет также способствует образованию панариция.

Нарыв на пальце возле ногтя у новорожденного, грудного ребенка: причины, лечение

Основными причинами появления нарывов возле ногтей у младенцев являются:

• травмы ножницами во время подстригания ногтей
• образование заусенцев
• попытка вырезать вросший ноготок
• вростание

Если вы заметили покраснение пальчика на руке или ноге у малыша, самым правильным будет обратиться к детскому хирургу. Специалист осмотрит повреждение и, в зависимости от ситуации, определит оптимальное лечение.

ВАЖНО: В детском организме все процессы происходят очень быстро. Поэтому в самый короткий срок даже самая маленькая необработанная царапина может стать причиной появления на пальце огромного нарыва.

Если случай запущенный, врач назначит прием антибиотиков. На начальных стадиях возможно лечение панариция мазями, солевыми ванночками, травяными настоями и обработка антисептическими средствами.

ВАЖНО: Не вскрывайте нарыв самостоятельно. Так можно лишь усложнить ситуацию.

Панариций на пальце возле ногтя у ребенка, причины

Казалось бы, повреждений не было, ребенок не припоминает, где и как он получил ранку. Тем не менее, на пальце возле ногтя появился панариций. Отчего это произошло?

Причин может быть несколько:

• механические повреждения во время игры (уколы, порезы, ушибы ногтя и т.п.)
• царапины животных
• вростание ногтя, попадание инфекции при подрезании и
• обгрызании ногтей
• ношение тесной обуви

ВАЖНО: Панариций часто возникает у детей, страдающих от грибковых заболеваний ногтей.

Независимо от того, удалось ли вам определить причину появления панариция у ребенка, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

Панариций на пальце у ребенка после обгрызания ногтей

Причины нарыва на пальце возле ногтя на руке

Стафилококковая инфекция, носителем которой по статистике является каждый третий, проникает в ранку и быстро образует нарыв. Именно стафилококк чаще всего является «виновником» образования нарывов на пальцах возле ногтя.

Однако риск развития панариция возрастает также у носителей вируса герпеса и грибковых заболеваний.

В первом случае образуются так называемые герпетические панариции , внешне легко отличимые от обычных гнойных образований. Особенность герпетического панариция состоит в том, что он может «дремать» в течение нескольких месяцев. То есть с момента заражения до появления гнойных образований на пальце пройдет немало времени.

ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя вскрывать герпетические нарывы. Эта инфекция очень заразна и после прорыва наружу может быстро перекинуться на соседние участки кожи.

Повреждения маникюрными инструментами — одна из причин панариция на руках

Панариций пальца ноги лечение

Панариций может поразить пальцы ног в случаях механического повреждения кожи (прокола), ожога, травмы, при ношении тесной неудобной обуви.

ВАЖНО: Протекание воспалительного процесса на пальцах рук и ног одинаково, однако если нарыв на пальце руки доставляет неудобство только при движении поврежденной конечностью, то нарыв на пальце ноги делает невозможным или очень болезненным обувание и передвижение.

Если панариций пальца находится в запущенном состоянии и инфекция проникла глубоко, поразив близлежайшие ткани, поможет только скорейшее хирургическое вмешательство.

Когда панариций пальца еще только заявил о себе дискомфортом, покраснением и отеком, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно:

1. Выявите фактор, спровоцировавший воспаление и исключите его дальнейшее действие
2. Тщательно обработайте больной палец спиртом или другим обеззараживающим средством
3. Затем подержите палец в крепком горячем солевом растворе 15-20 минут (повторяйте 3 – 4 раза в день)
4. На ночь сделайте повязку с ихтиоловой мазью
5. Продолжайте 3 – 4 дня
6. Если лечение не помогает, а панариций продолжает «набирать силу», не затягивайте с посещением врача

Панариций лечение в домашних условиях на руке и ноге народными средствами

Несколько простых рецептов, по утверждениям приверженцев народного лечения, способны избавить от панариция в домашних условиях без применения медикаментов и обращения к врачам.

Рецепт №1. Вскипятите 2 ст. воды, насыпьте в нее 2 ст.л. морской соли. За неимением морской соли допустимо использование поваренной. Добейтесь полного растворения соли в воде. Пока еще соляной раствор горячий, опустите в него поврежденный палец и держите 15-20 минут. Не вытирайте и не ополаскивайте палец. Повторяйте 3 — 4 раза в сутки. Можно добавлять в такой солевой раствор 1 ст.л. соды. Если средство действует, через время палец начнет «подергивать». Также помогает заживлять различные нарывы, кожные воспаления и высыпания морская вода.

Рецепт №2. При появлении сформированного гнойника используйте обыкновенное хозяйственное мыло. Намочите палец и сильно намыльте пораженное место. Не смывая, перебинтуйте. Через час вы почувствуете, как палец в месте нарыва начинает тянуть и дергать. Затем нарыв прорвет.

Рецепт №3. Лист алоэ, разрезанный напополам вдоль, прибинтуйте на ночь к больному месту. Наутро лист окажется совершенно сухим – не удивляйтесь этому. Повторяйте процедуру каждый раз, когда ложитесь спать, до полного заживления излечения.

Рецепт №4. Испеките на сухой сковороде половину луковицы средней величины. Пока лук не остыл, прибинтуйте его к пораженному месту таким образом, чтобы срез касался воспаленного участка или свища. За ночь лук вытянет гной. Повторяйте процедуру до выздоровления.

Рецепт №5. Снять воспаление помогут ванночки с марганцовкой. В теплой воде растворите несколько кристалликов марганцовки до получения розового цвета. Держите больной палец в растворе 7 – 10 минут. Можно добавлять в такие ванночки по 1 — 2 капли спиртовой настойки календулы.

ВАЖНО: Если выбранный вариант лечения не приносит облегчения, не продолжайте экспериментировать, а как можно скорее обратитесь к врачу. Болезнь прогрессирует настолько быстро, что даже один потерянный день может сыграть роль и привести к серьезным осложнениям. Как только воспаление поразит кость, шансов спасти палец не останется – его придется ампутировать.

Антибиотики при панариции пальца

«Нужны антибиотики» — такое решение иногда принимают врачи после оценки состояния поврежденного пальца. Спорить не приходится. Антибактериальная терапия в таких случаях является единственным спасением от развития осложнения и избавлением от воспалительного процесса.

ВАЖНО: Если врач назначает для лечения панариция антибиотики, значит, воспаление уже затронуло сухожилия или суставы, либо существует большая вероятность их поражения. При этом зачастую помимо лечения антибиотиками необходимо оперативное вмешательство.

Часто для лечения панарициев назначают амоксиклав, ципрофлоксацин или левофлоксацин. Если возбудитель оказался устойчив к данной группе, назначение меняют.

ВАЖНО: Антибиотик может быть назначен для приема внутрь, в виде уколов (внутримышечно) и местно.

Мазь при нарыве пальце возле ногтя

При нарыве пальца возле ногтя можно использовать мази.

До вскрытия гнойника:

• Ихтиоловая
• Вишневского

После вскрытия:

• Левомиколь
• Левосин
• Бетадиновая
• Гентамициновая

Когда противопоказаны компрессы или ванночки, для лечения панариция применяют раствор демексида . Это антисептическое средство эффективно борется с воспалениями.

Раствором демексида обильно смочите ватный диск или тампон. Наложите на поврежденный палец на 30 – 40 минут, затем снимите, но не смывайте и не вытирайте палец. Повторяйте до тех пор, пока не появятся заметные улучшения.

ВАЖНО: При возникновении побочных реакций либо отсутствии эффекта препарат отменяют.

Осложнения панариция

Можно сколько угодно рассуждать о важности своевременно начатого медикаментозного лечения панариция под наблюдением специалиста, однако все равно найдутся те, кто посчитает заболевание недостойным внимания и, в лучшем случае, всего лишь обработают палец антисептиком из домашней аптечки.

Поэтому отметим четыре самых страшных (но вероятных) варианта развития событий при недолеченном панариции:

• поражение сухожилия , что навсегда лишит возможности двигать пальцем
• заражение крови (сепсис) , которое с большой вероятностью может привести к летальному исходу
• поражение кости , результатом которого станет ампутация пальца

Одно из возможных осложнений панариция — заражение крови

Хирургическое вмешательство, особенности которого зависят от вида панариция, часто применяется для устранения нагноения.

Обычно операция происходит следующим образом:

• обезболивают палец путем введения лидокаина 2%
• при помощи разрезов вскрывают панариций
• если необходимо, удаляют пораженный ноготь или его часть
• вычищают нагноение
• промывают рану раствором антибиотика
• обрабатывают антисептиком
• ставят дренаж
• накладывают стерильную сухую марлевую повязку
• впоследствии ежедневно проводят обработку и перевязку раны

ВАЖНО: Нередко при хирургическом удалении панариция бывает задет нерв. Если операция проходит безболезненно, под обезболивающим средством, то перевязки без обезболивания могут доставлять пациенту значительный дискомфорт.

Лечение панариция – сложная и болезненная процедура. Намного легче не допустить его развития.

Для этого достаточно обрабатывать все, даже самые незначительные, порезы, царапины и иные повреждения кожи, а при первых признаках воспаления сразу же обращаться к врачу.

Видео: Как лечить гнойный нарыв на пальце руки возле ногтя

Под названием «кандидоз» скрывается целая группа болезней, которые вызваны грибками рода Candida. Это разные виды поражений кожи, слизистой или ногтей дрожжевыми сапрофитами, которые провоцируют серьезные осложнения и ухудшение здоровья. Нередким бывает воспаление ногтевых пластин и околоногтевых валиков, которое имеет второе название «кандидозная паронихия».

Симптоматика заболевания

Кандидозное воспаление околоногтевого валика редко встречается без взаимосвязи с . Чаще всего проблема диагностируется на третьем и четвертом пальце, в редком случае вовлекаются все остальные ноготки. Она начинается с пульсирующей боли, которая локализуется в боковых и задних валиках. Основными симптомами являются:

• ярко выраженный красный оттенок в области кутикулы;
• четко очерченная граница гипотермии;
• область вокруг ногтя быстро увеличивается в объеме, становится плотной, словно нависая над ним;
• под кутикулой находится гнойная жидкость, которая выделяется на поверхность при малейшем сдавливании.

Постепенно кожа становится багрово-красной, словно наливаясь изнутри. Основным признаком грибковой природы является характерное для кандидозной паронихии исчезновение кожицы валика, активное шелушение эпидермиса в виде мельчайшей серебристой пыли.

Стадии кандидозного воспаления

Заболевание может развиваться довольно быстро, поэтому его нередко принимают за обычное инфицирование. Пациенты занимаются самолечением и не обращаются к специалисту. Эта форма микоза имеет несколько основных стадий, которые лишь на начальном этапе напоминают обычное заражение стафилококком или бактериями:

1. Начинается воспаление всей поверхности околоногтевого валика, которое отличается болезненностью, трещинами и нагноением под ложем ногтя.
2. Пропадает эпонихий и начинается заражение кандидозом самой ногтевой пластины. Появляется шелушение и болезненные микротравмы.
3. Ноготь начинает , приобретает неестественный бурый цвет. Появляется характерный для этого вида кандидоза дефект – продольные бороздки, которые начинаются из корня ногтя и покрывают его полностью.

Кандидоз околоногтевого валика может легко перейти в хроническую стадию. При этом сохранится повреждение ногтей, а сама кутикула перестанет расти.

Причины возникновения

Кандидоз околоногтевых валиков вызывают грибки рода Candida parapsilosis, которые относятся к условно-патогенным сапрофитам. Они часто присутствуют на коже или слизистых здорового человека, легко передаются при тактильном контакте. Они могут попасть на поверхность ногтя при несоблюдении гигиены, при использовании зараженных маникюрных принадлежностей.

Основными факторами, которые способствуют повышенной активности и началу острого воспаления, являются:

• резкое снижение иммунитета на фоне простудно-респираторных заболеваний;
• длительный прием сложных антибиотиков, понижающих защитные силы организма;
• хронические болезни внутренних органов и систем;
• дисбактериоз, ;
• любые травмы пальцев;
• благоприятные для размножения грибка условия труда (повышенная влажность или нахождение рук в питательной среде);
• травмы при проведении косметологических процедур.

Большой процент пациентов с кандидозом околоногтевого валика – это молодые женщины. Чаще других заболевание встречается у поваров и пекарей, людей, занимающихся виноделием или животноводством. Еще несколько лет назад оно считалось для работников фармацевтической или пищевой промышленности, мойщиков посуды и стеклотары. Оно не обходит домохозяек, часто стирающих белье руками, что приводит к сильному размягчению ногтей. Процент распространения удалось снизить за счет автоматизации некоторых технических процессов.

Отдельная группа заболевших – груднички. Они могут приобрести этот вид микоза при проявлении . Дети такого возраста бесконтрольно суют пальцы в рот, что способствует попаданию грибка на поверхность ногтя.

Особенности диагностики

На первичном этапе при визуальном осмотре опытному специалисту трудно определить тип воспаления и нагноения на зараженном пальце. В лабораторных условиях проводится тщательное изучение всех видов выделений, кусочков эпидермиса, проводятся посевы в питательную среду.

Особенностью кандидоза околоногтевого валика является отсутствие признаков грибка на ногтевой пластине. Это может ввести в заблуждение и требует дополнительного внимания диагноста.

Методы лечения воспаления

Данное заболевание отличается очень длительным лечением, которое не всегда дает положительный эффект. Терапия представляет целый комплекс процедур с лекарственными составами и мазями. Одно из обязательных и неприятных условий – удаление зараженной пластины, без которого невозможно добиться результата: грибок будет продолжать развиваться и захватывать новый отрастающий ноготь. Удаление проводится только под контролем хирурга с помощью лазера, скальпеля или кератолитической размягчающей пасты.

Очищенная от разрушающихся частиц кератина поверхность ногтевого ложа лучше воспринимает противогрибковые составы и растворы. В большинстве случаев для борьбы с кандидозной паронихией пациентам рекомендуют:

• Пимафуцин;
• Бифунал-крем;

Если заболевание находится в острой стадии или давно перешло в хроническую, к системному лечению добавляются специальные пероральные антимикотики: Дифлюкан или Итракон. Это помогает предупредить дальнейшее распространение микоза и избежать постоянного рецидива.

Для улучшения проницаемости лечебного состава могут быть рекомендованы:

• компрессы с димексидом;
• теплые ванночки с антисептическими составами;
• ультразвуковые физиопроцедуры;
• электрофорез.

По мере отрастания здоровой пластины можно заменить противогрибковые мази на лечебные лаки типа Батрафен или Лоцерил. Вспомогательный эффект дает ежедневная обработка йодсодержащими препаратами, фенольными соединениями или анилиновыми красителями (Фукорцин или бриллиантовый зеленый).

Профилактика кандидоза

Основой профилактических мер может стать внимательное отношение к здоровью и состоянию иммунной системы. Кроме правильного полноценного питания, употребления кисломолочных продуктов, необходимо следить за соблюдением гигиены слизистых и кожи, активно использовать дезинфицирующие средства.

Кандидоз околоногтевого валика отзывы

Егор, 24 года

И вот после почти года лечения онихомикоз отступил. Я обрадовался и на полгода забыл о проблемах с ногтями. Но потом начала краснеть и воспаляться кожа вокруг ногтей. Причем не просто воспаляться, а еще и сильно зудеть. тянуть не стал сразу пошел в больницу. Там меня осмотрел дерматолог, назначил анализы и отправил домой. Когда пришли результаты крови и пробы с ногтя доктор поставил диагноз — кандидоз ногтевого валика. Я объяснил, что обычные методы лечения мне не подходят, что перепробовал кучу препаратов, но толку мало. Врач подумал и посоветовал единственное правильное решение моей проблемы — уволиться с этой работы и пролечить кандидоз. Я подумал немного, решил, что здоровье дороже. Уволился, пропил курс антибиотиков Фуроцикллин две недели и мазал пораженные места Клотримазолом. Через два месяца у меня уже небыло и следа от кандидоза околоногтевых валиков. Все советую беречь свое здоровье и спасибо за внимание.

Катерина, Питер

Единственное, что я могу сказать по этой теме, так это то, что не стоит доверять советам каких-то бабок и не пробовать вылечить кандидоз околоногтевых валиков собственными силами в домашних условиях. Такое самолечение может привести к серьезным последствиям. Моя мама начиталась тупых женских форумов и по одному совету такой же дуры начала лечить грибок концентрированной уксусной кислотой. Конечно, она получила ожог, но никому ничего не сказала. В итоге на большом пальце левой руки место ожога воспалилось, занеслась инфекция, палец стал гноиться и в итоге она его лишилась!!! Осталась инвалидом по дурости, начитавшись бестолковых форумов, на которых нет никакой полезной информации. Советую не тянуть с походом к врачу при появлении каких-либо симптомов той или иной болезни. Потратьте день, но сходите на прием. Все здоровья.

Начинается заболевание с отека и покраснения околоногтевого валика. Ноготь и околоногтевой валик становятся болезненными. Через небольшое время там может образоваться абсцесс и скопиться гной. При надавливании гной может изливаться из под ногтевого валика. В некоторых случаях он самопроизвольно изливается под ноготь - развивается подногтевой панариций . Ноготь при этом может стать желтовато-зеленым. Через некоторое время пораженный ноготь сходит, и на его месте вырастает новый, часто деформированный. В некоторых случаях околоногтевой валик покрывается белесыми чешуйками или корочками, язвами или пузырьками.

При хроническом течении заболевания в патологический процесс могут вовлекаться и ногтевые пластинки.

Описание

Паронихия развивается в результате частых травм или попадания инфекции под кожу вокруг ногтя. Причиной развития этого заболевания может стать постоянное воздействие высоких температур или химических веществ. Паронихия может развиться как осложнение некоторых кожных (псориаза , хронической экземы кистей рук, дерматозов), инфекционных (сифилис) или эндокринологических заболеваний (сахарный диабет). Причиной заболевания может быть несоблюдение гигиены, ношение , а также индивидуальные особенности роста ногтя и вросшие ногти .

Женщины страдают паронихией чаще мужчин, так как их ногтевые валики травмируются больше в процессе маникюра и педикюра, они чаще носят узкую обувь.

Выделяют несколько форм паронихии. При сухой паронихии почти нет гноя, но зато есть сильное шелушение или ороговение ногтевых валиков. Эта форма заболевания бывает при травмах, псориазе, экземах.

Турниоль часто сопровождается нагноением. Эта форма характерна для инфекционной паронихии, вызванной грибами рода Candida или стрептококковой инфекцией.

При эрозивной и язвенной формах на коже вокруг ногтя появляются пузырьки и язвы. Именно при этой форме часто патологический процесс переходит на ноготь. Эрозивная и язвенная паронихии развиваются при сифилисе, пузырчатке, болезни Дюринга .

При хронической паронихии кутикула отсутствует, а ноготь часто утолщен или деформирован. Эта форма часто развивается при постоянном воздействии воды на кожу рук, так как создаются благоприятные условия для роста и размножения бактерий и грибов.

Диагностика

Диагноз «паронихия» ставит хирург. Специальных исследований в большинстве случаев не требуется, для диагностики достаточно осмотра пациента. Также необходимы общий анализ крови , анализ крови на сахар и на реакцию Вассермана.

При поражении ногтей проводят биопсию с последующим микроскопическим исследованием биоптата для исключения грибковой инфекции.

Лечение

Лечение паронихии зависит от причины заболевания. Если оно вызвано грибковой инфекцией, назначают противогрибковые мази местно или таблетки внутрь.

В некоторых случаях для лечения достаточно компрессов со спиртовым раствором хлоргексидина. Этот способ лечения работает при инфекционной паронихии, но только если лечение начато на 1-3-й день от начала заболевания.

Если паронихия развилась как осложнение какого-либо заболевания, лечат это заболевание.

При травматической паронихии, а также заболевании, вызванном воздействием высоких температур или химических веществ, ограничивают воздействие вредных факторов и назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и обмен веществ.

Если патологический процесс захватил весь ногтевой валик и клетчатку под ним, необходимо хирургическое вмешательство. Обычно проводят операцию Кеневела, в ходе которой обнажают угол ногтевой пластинки и тщательно удаляют гной и омертвевшие ткани. Очень важно в ходе операции не повредить ногтевое ложе и ногтевой валик, в противном случае ноготь будет расти деформированным.

Профилактика

Для предупреждения паронихии врачи советуют:

• не грызть ногти;
• мыть пол и посуду в перчатках. Некоторые врачи рекомендуют под резиновые перчатки для лучшей защиты рук надевать перчатки хлопчатобумажные;
• стерилизовать инструменты перед выполнением маникюра;
• обязательно тщательно мыть руки после работы с землей, разделки мяса, столярных работ.

Доктор Питер

Паронихия (паронихий) - это воспаление околоногтевого валика, которое чаще всего встречается на руках, но иногда развивается и на ногах (особенно на больших пальцах). Паронихий начинается с занесения инфекции в мягкие ткани пальца при порезе околоногтевого валика, выполнении маникюра или педикюра плохо продезинфицированными инструментами, некорректном удалении заусенцев. Воспаление ногтевого валика на руках может быть вызвано воздействием бытовой химии или активными веществами на производстве. Мягкие ткани ногтевой фаланги большого пальца травмируются при постоянном ношении тесной обуви, что может спровоцировать развитие паронихии.

После занесения инфекции в подкожные ткани околоногтевого валика в основании ногтя появляется покраснение и небольшой отек, при надавливании на который возникают болезненные ощущения. Если вовремя не начать лечение паронихии, то воспалительный процесс в валике продолжает развиваться и в очаге воспаления накапливается гной, который постепенно подтекает в зону ногтевого ложа и сквозь прозрачную пластину отчетливо просматриваются пятна сероватого или зеленовато-желтого цвета. Гнойное воспаление тканей ногтевой фаланги пальца может вызвать повреждение ростковой зоны (матрикса) ногтя и абсцесс спровоцирует рост деформированной ногтевой пластины.

Паронихий пальца на начальной стадии легко вылечить в домашних условиях средствами наружного применения. Если около ногтя появился сильный нарыв с нагноением, то обязательно обратитесь к врачу, чтобы специалист взял мазок гнойного выделения для микробиологического исследования и идентифицировал возбудителя, вызвавшего воспаление околоногтевого валика. После выявления возбудителя гнойного процесса (чаще всего это стафилококк) врач назначает курс лечения паронихии с применением антибактериальных и противовоспалительных средств.

♦ РАЗНОВИДНОСТИ ПАТОЛОГИИ

❶ Простая.

Как правило, причиной заболевания являются легкие травмы валика ногтевой фаланги пальца. Мягкие ткани около ногтевой пластины воспаляются, умеренный отек сопровождается покраснением и легким дискомфортом при надавливании. В редких случаях вокруг ногтя появляется шелушение, но отсутствует нагноение и нарыв не распространяется на ногтевое ложе;

❷ Турниоль.

Кандидамикотическая разновидность паронихии, которая поражает пальцы как на руках, так и на ногах. Повреждение околоногтевого валика сопровождается инфицированием мягких тканей грибковой инфекцией рода Candida. Воспаление умеренное без значительного отека, но постепенно появляется нагноение и тонкий слой кожи в основании ногтевой пластины (эпонихий) исчезает. Если вовремя не начать лечение, грибок поражает ногтевую пластину, которая начинает желтеть и деформироваться ;

❸ Пиококковая.

В поврежденный валик проникает гноеродная инфекция (стрептококки, стафилококки) и мягкая ткань около ногтя стремительно отекает, а вокруг пластины через некоторое время образуется гнойный нарыв желтоватого цвета, при надавливании на который появляется пульсирующая боль. Абсцесс вскрывает хирург, освобождает воспаленную ногтевую фалангу от гноя и накладывает повязку. Дальнейшее лечение гнойной паронихии продолжается в домашних условиях;

❹ Язвенная.

Развитие эрозивной (язвенной) паронихии могут вызвать как активные химические вещества, так и патогенные бактерии. Воспаленный валик около ногтя покрывается мелкими язвочками, которые вызывают болезненные ощущения и зуд. К заболеванию может присоединиться вторичная инфекция и спровоцировать развитие гнойного воспаления;

❺ Псориатическая паронихия.

Воспаление околоногтевого валика может вызвать псориаз , развитие которого влияет на функционирование матрикса. Вокруг ногтей появляются везикулярные высыпания, которые разрушаются и на воспаленной коже образуются подсохшие корочки. Из шелушащегося нарыва рядом с ногтем выделяется серозно-гнойная жидкость;

❻ Роговая паронихия.

Чрезмерное утолщение рогового слоя вокруг ногтя сопровождается папулезными высыпаниями. Ногтевой валик отекает умеренно, на ороговевшей коже появляются трещины и кутикула воспаляется.

♦ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОНИХИИ

Вскрытие абсцесса.
Хирургическое вмешательство требуется для удаления гноя из воспаленного нарыва около ногтевой пластины. При помощи скальпеля хирург выполняет вскрытие абсцесса (с применением обезболивающего укола), очищает воспаленный валик от гноя и накладывает повязку с тампоном, пропитанным антибактериальным средством. Через сутки повязку можно снимать и продолжать лечение паронихии в домашних условиях с применением средств, выписанных врачом;

Средства для наружного применения.
Снять воспаление и избавиться от болезненных ощущений можно с помощью компрессов с тампонами, пропитанными раствором хлоргексидина. Также полезно обрабатывать воспаленные участки около ногтей ихтиоловой мазью, мазью Вишневского, Левомеколью, тетрациклиновой мазью (после вскрытия гнойника).

Если паронихий пальца развивается при заболевании псориазом, то в рамках общего курса терапии врач может выписать лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови и метаболизм, а также назначить ультрафиолетовое облучение воспаленных участков около ногтей.

Воспаление околоногтевых валиков может вызвать грибковая инфекция и в этом случае врач назначает курс противогрибковой терапии с применением антимикотических мазей (с такими активными веществами, как Клотримазол, Тербинафин, Циклопирокс, Бифоназол, Миконазол);

Ванночки.
В ванночке с теплой водой (200 мл) разбавляем 2 столовые ложки настойки календулы, 2 столовые ложки пищевой соды и щепотку марганцовки. Держать в ванночке пальцы около 10 минут, затем насухо протереть полотенцем и смазать воспаленный ногтевой валик раствором йода ;

Раствор для снятия боли.
Если воспаленный палец болит, то снять неприятное ощущение поможет раствор медного купороса. Добавьте щепотку купороса в 100 гр. теплой воды и опустите в раствор палец на несколько минут.

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ...