Автоимунен менингоенцефалит при кучета. Некротизиращ менингоенцефалит при кучета. Ваксинацията като надежден метод за превенция

Кучетата често страдат от тежки разстройства на нервната система, които са трудни за лечение, дори при хора. Мозъчните патологии рядко протичат без сериозни последици, които лишават животното от възможността да се радва на щастлив живот.

Кучетата, като хората, се разболяват от ужасна болест - менингит, който може да причини смъртта на любимо животно или нелечими нервни разстройства.

Менингитът е възпалителен процес в мембраните на главния и гръбначния мозък. При кучетата е усложнение на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, вируси, гъбички, протозои, а понякога и отрови на змии или насекоми. Заболяването се развива, когато патогенът проникне в черепната кухина или гръбначния канал от близките огнища на възпаление по време на гноен отит, синузит или гингивит, с отворено нараняване на черепа или по хематогенен път - с кръвен поток от засегнатите органи.

При менингит патогенът се размножава в пиа матер и арахноидната матер с образуването на течност между тях. В резултат на дразнене на менингите възникват неврологични разстройства, придружени от депресия, силно главоболие и загуба на координация. Ако не се лекува, инфекцията прониква в кръвта и се разпространява в тялото, образувайки множество огнища на възпаление. Усложнение може да бъде менингококов сепсис, при който има запушване на кръвоносни съдове, множество кръвоизливи, рязък спад на кръвното налягане и бърза смърт на домашния любимец.

Видове

причини

Менингитът при кучета се развива поради следните причини:

Менингитът при кучета се характеризира с ясна клинична картина на тежки неврологични разстройства:

• Депресия, летаргия, апатия;
• Липса на апетит;
• повръщане;
• Повишаване на общата телесна температура;
• Депресия или агресия;
• Загуба на координация, залитаща походка с високо повдигане на крайниците;
• Твърд дъх;
• Фотофобия, страбизъм, разширени зеници, неподвижност и треперене на очните ябълки, понякога слепота;
• Увисване на ухото и горния клепач, увисване на долната челюст;
• Изкривяване на врата и болезнена реакция на кучето при докосване на врата;
• Конвулсии, парализа на крайниците;
• Нарушение на преглъщането.

Ако подозирате менингит, трябва незабавно да заведете животното във ветеринарна клиника, изходът от заболяването зависи пряко от етапа на пренебрегване на патологията и навременността на собственика да се свърже със специалист за подходящо лечение.

Диагностика и лечение

Във ветеринарна клиника се извършва цялостен преглед с помощта на електроенцефалограма, пункция на цереброспиналната течност, радиография, ултразвук и лабораторни изследвания на кръвта, урината и изпражненията на животното. Магнитен резонанс и компютърна томография се считат за ефективни методи за диагностициране на менингит при кучета.

Лечението на менингит при кучета е насочено към елиминиране на причинителя на заболяването и облекчаване на симптомите на патологичния процес.

Симптоматичната терапия включва използването на седативни, сърдечно-съдови, аналгетични, детоксикиращи, антиепилептични, витаминни и имуномодулиращи лекарства.

В напреднали случаи заболяването не може да бъде напълно излекувано, на кучето се предписва специална диета и хормонални лекарства до края на живота му.

Предотвратяване

Предотвратяването на менингит е ежегодна ваксинация и обезпаразитяване на домашния любимец, навременно лечение на инфекциозни и незаразни заболявания на животното и редовни прегледи на кучето от ветеринарен лекар с изследвания на урина и кръв.

Менингитът е много сериозна патология, в напреднал стадий лечението не винаги помага и домашният любимец умира в ръцете на собственика. Внимателно наблюдавайте промените в поведението на вашия четириног приятел, навременните терапевтични мерки започват да дават реален шанс за пълно излекуване на вашето куче.

Възпалителни заболявания на нервната система при кучета

Възпалителните заболявания на нервната система на кучетата обхващат доста голяма група заболявания - менингоенцефалити/менингомиелоенцефалити с различна етиология (каузалност).

Менинитът е възпаление на менингеалните мембрани на централната нервна система, миелитът е възпаление на гръбначния мозък, енцефалитът е възпаление на паренхима (самата тъкан) на мозъка. Менингитът се характеризира с възпаление, обхващащо субарахноидалното пространство, тоест възпаление на неневронална (съдържаща нервни клетки) тъкан.

По правило не може да се говори за специфичен менингит или енцефалит, т.к и двата процеса протичат едновременно, т.к вътре в черепа тъканите са анатомично разположени много близо една до друга, така че е по-легитимно да се използва терминът менингоенцефалит.

Менингоенцефалитът, независимо от причината, не е широко разпространено заболяване, но като цяло заема значителен процент от общия брой неврологични заболявания.

Възпалителните заболявания на централната нервна система (менингоенцефаломиелит) според етиологията се разделят на инфекциозни и неинфекциозни.

При заразяване с гъбички или рикетсии могат да се наблюдават признаци на увреждане както на тези, така и на други образувания (дифузни симптоми).

ДА СЕ неинфекциозенвключват стероид-зависим менингит, грануломатозен менингоенцефалит и няколко специфични за породата менингоенцефалити.

Предполага се, че патологията се основава на имунологични нарушения, тъй като почти всички животни реагират на лечение с имуносупресивни дози глюкокортикоиди.

Грануломатозен менингоенцефалит(GME) е негнойно възпалително заболяване, при което възниква ограничено (фокално) или дифузно (мултифокално) увреждане на централната нервна система.

Различават се 3 форми: ограничена ГМЕ с ангажиране на мозъчния ствол; дисеминиран GME, който уврежда главния мозък, долния мозъчен ствол, малкия мозък и цервикалния гръбначен мозък; Зрителният GME се характеризира с увреждане на очите и зрителните нерви.

Причината за GME е неизвестна, но се смята, че болестта е имунна по природа. Лечението включва приложение на глюкокортикоиди; прогнозата е несигурна, особено в дългосрочен план. При бързо прогресиране на заболяването винаги е неблагоприятно.

Болков синдром на Бийгъл -тежка форма на стероид-зависим менингит с полиартрит, причиняващ болка в шийните прешлени.

Предполага се, че заболяването е причинено от имунни нарушения, тъй като стероидната терапия води до пълна ремисия.

Менингит при Бернско планинско куче- тази порода е податлива на некротизиращ васкулит и полиартериит (асептичен менингит). Причината за заболяването не е установена, но клиничните прояви изчезват при почти всички животни при лечение със стероиди.

Менингоенцефалит на мопс– заболяване на млади и средни кучета (9 месеца – 4 години), характеризиращо се като правило с бързо протичане и лоша прогноза.

В началото на заболяването се появяват конвулсии и картина на дифузно увреждане на централната нервна система. Характерните признаци включват въртене в кръг, атаксия (трепереща, некоординирана походка), „облягане на главата“ в стената, слепота и болка в шийния отдел на гръбначния стълб.

Терапията със стероиди и антиконвулсанти не дава добри резултати; животните обикновено умират в рамките на няколко седмици след появата на симптомите.

Клиничните прояви на възпалителни заболявания на централната нервна система могат да бъдат различни в зависимост от това коя област е засегната и колко тежко; разстройствата могат да бъдат ограничени (фокални), дифузни (разпространени) и бързо да се развият от ограничени до дифузни.

Класически признаци на менингит са болка (обикновено във врата) и висока температура. Животните се съпротивляват да бъдат държани на каишка, проявяват хиперестезия (повишена чувствителност към допир и влияние) и ригидност (тонус) на мускулите на врата. В тежки случаи се наблюдава странично позициониране, опистотонус и хиперекстензия на предните крака.

Естеството на клиничните прояви на енцефалита се дължи на увреждане на мозъчния паренхим. Нарушенията обикновено са асиметрични. Тежестта на симптомите може да се увеличи постепенно - нарушено съзнание (депресия) до ступор, кома; промени в поведението; зрително увреждане (при запазване на нормалната реакция на зениците към светлина - така наречената централна слепота); нарушена координация на движенията и волевите двигателни функции; конвулсии.

При наличие на енцефаломиелит се открива сензорна атаксия (нарушена походка и позиция на тялото в пространството, нарушени позиционни реакции), двигателна дисфункция и дисфункция на черепните нерви.

Диагностичен метод за идентифициране на менингоенцефалит и неговата причина е анализът на цереброспиналната течност (ликвор). изисква обща анестезия и е свързано с известен риск (както анестетичен, така и хирургичен, тъй като се извършва пункция на тилната цистерна). Неинвазивни методи (които обаче се извършват и под обща анестезия) са CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс), но въз основа на тези изследвания не винаги е възможно точно да се постави тази диагноза, т.к. промените могат да бъдат специфични за патологии с различни причини (например автоимунни, гъбични, бактериални не могат да бъдат проверени).

Терапията зависи от причината - в повечето случаи е показана употребата на стероиди в имуносупресивни дози, антибиотици и симптоматична терапия (антиконвулсанти, инфузия). Прогнозата зависи от причината, с изключение на случаите на стероид-зависим енцефалит, за съжаление прогнозата е неблагоприятна.

Енцефалитът е възпаление на мозъка. Енцефалитът при кучета се разделя на менингоенцефалит (възпаление на мозъка и неговите мембрани), енцефаломиелит (възпаление на главния и гръбначния мозък) и менингоенцефаломиелит (възпаление на мозъка, гръбначния мозък и мембраните).

Причини за енцефалит при кучета

Енцефалитът, в зависимост от причината, се разделя на инфекциозен и имуномедииран.

Бактериалният енцефалит може да бъде първичен (листериоза) или вторичен (с разпространение на инфекция поради сепсис, възпаление на средното ухо или в резултат на наранявания на черепа).

Вирусните поражения на нервната система се проявяват при кучешка чума, бяс, парвовирус и херпесвирус. Такъв енцефалит протича със симптоми на основното заболяване и често се развива след появата на първите признаци на заболяването.

Гъбичният енцефалит се причинява от Aspergillus, Blastomycetes и Histoplasma. Този вид увреждане на нервната система най-рядко се среща в практиката на ветеринарен невролог.

Най-често срещаният автоимунен енцефалит при кучета е грануломатозен менингоенцефаломиелит, некротизиращ менингоенцефалит и стероид-зависим менингит. Тези заболявания са често срещани при кучета джуджета и млади породи играчки; те са по-рядко срещани при големи кучета и смесени породи.

При енцефалит при кучета се развива треска, конвулсии (често с развитието на епилептичен статус), промени в поведението (летаргия, депресия и др.), Възможно е увреждане на вестибуларния апарат (в този случай накланяне на главата, ходене в кръг, наблюдават се некоординирани движения), увреждане на черепно-мозъчните нерви (промени в размера на зениците, парализа на лицевите мускули, увиснали клепачи, поява на слюноотделяне и нарушено преглъщане, слепота), болка при въртене на врата и/или палпиране на гръбначния стълб.

Диагностика на енцефалит при кучета

За да се определи причината за възпаление в мозъка, невролог:

1. Определя локализацията на патологичния процес по време на неврологичен преглед, по време на който оценява реакцията на черепните нерви (ако са нарушени, лекарят заключава, че процесът е локализиран в мозъка) и провежда поетапни реакции и измерва сухожилни рефлекси : ако липсват, отслабени или засилени можете да определите местоположението на лезията в гръбначния стълб;

2. Провежда общ клиничен кръвен тест за откриване на повишаване на левкоцитите при бактериална инфекция или намаляване на лимфоцитите при вирусен характер на заболяването;

3. Провежда биохимичен кръвен тест за разграничаване на енцефалити от енцефалопатии (невъзпалителни заболявания на мозъка);

4. Провежда рентгеново изследване за откриване на чужди тела и груби нарушения на целостта на черепа/гръбначния стълб;

5. Извършва анализ на гръбначно-мозъчната течност за диференциране на инфекциозен енцефалит от имуномедииран енцефалит и определяне на причинителя на заболяването и избор на терапия;

6. Провежда магнитно-резонансна терапия (ЯМР) за потвърждаване на диагнозата енцефалит;

Фигура 1. MRI сканиране на куче с некротизиращ менингоенцефаломиелит

7. Провежда електроенцефалография (ЕЕГ):

Да се ​​определи локализацията на патологичния фокус в мозъка преди ЯМР;

Ориз. 2. Правене на ЕЕГ на куче с епилептичен припадък преди ЯМР

След диагностика, за определяне на ефективността на терапевтичния разтвор;

Ориз. 3. Електроенцефалограма на куче, прието с епилептичен статус

8. Провежда PCR/ELISA диагностика и посявки за идентифициране на патогена при инфекциозен енцефалит.

Лечение на енцефалит при кучета

В зависимост от причината за енцефалита, лечението ще варира.

Ако причината за заболяването е бактериална, се предписва курс на антибиотици. Те се избират въз основа на резултатите от културата и титруването на цереброспиналната течност (определяне на чувствителността на бактериите към антибактериални лекарства). До получаване на резултатите се предписват широкоспектърни лекарства, като се предпочитат цефалоспорините и флуорохинолоните.

Ако енцефалитът е причинен от гъбички, тогава се предписват противогъбични лекарства, а ако възпалението на мозъка е вирусно, се използва симптоматична терапия и лечение на основното заболяване.

При постъпване на животно в състояние на епилептичен статус то незабавно се настанява в стационар и се започва антиконвулсивна терапия, предприемат се интензивни мерки за облекчаване на гърчовете и овладяване на мозъчния оток.

При имуномедииран енцефалит основното лечение са кортикостероидите. Ако те не показват достатъчна ефективност, допълнително се предписват имуносупресори.

Няма универсален режим на лечение на енцефалит - всяко животно изисква коригиране на предписанията в зависимост от резултатите от изследванията.

Поради това неврологът предписва контролни прегледи и допълнителни изследвания, за да определи времето на терапията. За имуномедиирания менингоенцефалит лечението често ще бъде през целия живот и изисква постоянно наблюдение на животното от лекуващия лекар. За стероид-зависим менингит прогнозата е добра и кучето може да спре да приема лекарствата след продължителна кортикостероидна терапия. Ето защо е много важно навреме да се постави точна диагноза и да се вземе решение за тактиката на лечение.

За проследяване на хода на заболяването понякога са необходими повторни ЕЕГ и ЯМР, кръвни изследвания, за да се оцени функционирането на тялото като цяло и да се наблюдават страничните ефекти на лекарствата. По-рядко се налага повторно изследване на цереброспиналната течност. По време на терапията с антиконвулсанти периодично се проследява нивото на лекарствата в кръвта и се коригира дозата на антиепилептичното лекарство.

Прогноза за енцефалит при кучета

Прогнозата зависи от причината за енцефалита и тежестта на лезията.

Благоприятна прогноза при животни с инфекциозен енцефалит и ограничени малки лезии, които се повлияват добре от терапия с антибиотици/противогъбични средства и др.

За животни с имуномедииран енцефалит прогнозата най-често е предпазлива. Заболяването може да е лечимо и кучето да се чувства добре дълго време, но не може да се изключи внезапна бърза прогресия на заболяването с изключително негативна прогноза, дори смърт.

При автоимунния енцефалит прогнозата зависи от времето на започване на лечението. Тоест, колкото по-скоро се постави правилната диагноза, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход от заболяването. Ето защо, ако забележите признаци на енцефалит при животно, незабавно се консултирайте с невролог.

Некротизиращият менингоенцефалит (NME) е възпалително заболяване на централната нервна система (ЦНС), което се среща по-често при млади и обикновено миниатюрни породи кучета. Некротизиращ менингоенцефалит е описан при много малки породи кучета, включително мопс, малтийска боза и чихуахуа.

Без поддържащо агресивно имуносупресивно лечение некротизиращият менингоенцефалит е доста бързо фатален и често фатален дори въпреки адекватната терапия. Подобно на грануломатозния менигоенцефалит, той е труден за диагностициране и само хистологичният анализ на засегнатата тъкан може да постави окончателна диагноза.

Клинична картина на некротизиращ менингоенцефалит при йоркширски териер и възможности за поддържащо лечение

NME се характеризира с множествен, често асиметричен, некротизиращ, неексудативен менингоенцефалит и е локализиран главно в кората и подкоровото бяло вещество на мозъка. Некротизиращият менигоенцефалит се определя като отделна нозология. Най-често боледуващите животни са: йоркширски териер, френски булдог, шпиц, миниатюрен пинчер, пекинез. За разлика от грануломатозния менингоенцефалит, когато преобладава натрупването на клетки в засегнатите участъци, при некротизиращия менингоенцефалит преобладават процесите на алтерация (разрушаване). Тези промени могат да бъдат открити с помощта на изследователски методи като MRI и CT. Установява се интензивно възпаление и размекване на участъци, обикновено ограничени до подкоровото бяло вещество на мозъка и най-често в областта на мозъчния ствол и малкия мозък.

За поддържащо лечение се използва имуносупресивна терапия. Лечението е основно същото.

Менингоенцефалит- възпаление на мозъка и неговите мембрани. Заболяването протича с дълбока дисфункция на кората на главния мозък и подкоровите центрове.

Кучетата от малки и джуджета породи, като чихуахуа, той териер, йоркширски териер и шпиц, са най-предразположени към това заболяване. Представители на големи породи също могат да се разболеят, но това заболяване се наблюдава при тях много по-рядко.

Има основно 2 форми на заболяването:

• Инфекциозният менингоенцефалит е заболяване с идентифициран патоген (може да бъде причинен от различни бактерии и вируси).
• Неинфекциозен "идиопатичен" менингоенцефалит. Неинфекциозните включват грануломатозен и некротизиращ и стероид-зависим менингит.

По правило анализът на цереброспиналната течност ни помага да определим с какъв тип заболяване сме изправени. Но в повечето случаи в нашата практика се сблъскваме с неинфекциозен тип менингоенцефалит при кучета.

Клиничната картина на заболяването зависи пряко от това коя част от мозъка е засегната, както и от степента на неговото увреждане. По правило общите прояви включват атаксия, конвулсии, промени в съзнанието, болка, пареза, парализа, както и различни вестибуларни нарушения, свързани с увреждане на малкия мозък: манипулативни движения, накланяне на главата, нистагъм (неволни движения на зениците във всяка посока ) и т.н.

Нормален мозък, сагитална равнина, Фиг. 1		Нормален мозък, аксиална равнина, фиг. 2

Мозък, менингоенцефалит, лезия маркирана в червено, фиг. 3		Мозък, менингоенцефалит, лезия маркирана в червено, фиг. 4

Диагностичните процедури обикновено започват с неврологичен преглед, приблизителното местоположение на лезиите, както и тяхната степен. Също така е препоръчително да вземете кръвни изследвания, които ще ви позволят да оцените общото състояние на животното. След това се извършва по-сложна диагностика, която включва MRI (метод на избор) или CT на мозъка (ако MRI не е възможен).

Изследване с ЯМР, насочено по-специално към визуализиране на органите на централната и периферната нервна система, ще ни помогне да определим местоположението и степента на лезиите с точност до няколко милиметра.

Е, за да се разграничи идиопатичният менингоенцефалит от инфекциозния менингоенцефалит, се взема анализ на цереброспиналната течност.

След проведени диагностични мерки ще можем точно да определим вида на заболяването, неговата локализация и степен, за да предпишем индивидуално лечение за вашето животно.

Статията е подготвена
ветеринарен невролог "МЕДВЕТ"
© 2015 СЕК "МЕДВЕТ"