Какво представляват бронхите? Дихателната система. Устройство, функции на бронхите и белите дробове, причини за болка. Къде се намират бронхите?

Структурата на бронхиалната система прилича на дърво, само с главата надолу. Той продължава трахеята и е част от долните дихателни пътища, които заедно с белите дробове отговарят за всички газообменни процеси в организма и го снабдяват с кислород. Структурата на бронхите им позволява не само да изпълняват основната си функция - да доставят въздух на белите дробове, но и да го подготвят правилно, така че процесът на обмен на газ да се извършва в тях по най-удобния за тялото начин.

Белите дробове са разделени на лобарни зони, всяка от които има своя част от бронхиалното дърво.

Структурата на бронхиалното дърво е разделена на няколко вида бронхи.

Основен

При мъжете на ниво 4 прешлен, а при жените на ниво 5, трахеята се разклонява на 2 тръбести клона, които са главните или бронхите от първи ред. Тъй като човешките бели дробове не са с еднакъв размер, те също имат разлики - различна дължина и дебелина, а също и различна ориентация.

Втора поръчка

Анатомията на бронхите е доста сложна и е подчинена на структурата на белите дробове. За да доведат въздух до всяка алвеола, те се разклоняват. Първото разклонение е в лобарните бронхи. Дясната има 3 от тях:

• горен;
• средно аритметично;
• нисък.

Лявата има 2:

• горен;
• нисък.

Те са продукт на разделяне на акции. Всеки от тях отива при своето. Отдясно има 10, а отляво - 9. Впоследствие структурата на бронхите е подложена на дихотомично разделение, т.е. всеки клон се разделя на следващите 2. Има сегментни и субсегментни бронхи от 3, 4 и 5 реда.

Малките или лобуларни бронхи са клонове от 6 до 15 поръчки. Терминалните бронхиоли заемат специално място в анатомията на бронхите: именно тук крайните участъци на бронхиалното дърво влизат в контакт с белодробната тъкан. Респираторните бронхиоли съдържат по стените си белодробни алвеоли.

Структурата на бронхите е много сложна: по пътя от трахеята към белодробната тъкан се появяват 23 регенерации на клони.

Поставени в гърдите, те са надеждно защитени от увреждане чрез структура от ребра и мускули. Разположението им е успоредно на гръдния кош. Клоновете от първи и втори ред са разположени извън белодробната тъкан. Останалите клони вече са вътре в белите дробове. Десният бронх е от първи ред, водещ до белия дроб, състоящ се от 3 лоба. Той е по-дебел, по-къс и разположен по-близо до вертикалата.

Ляво - води до белия дроб на 2 лоба. Той е по-дълъг и посоката му е по-близка до хоризонталната. Дебелината и дължината на десния са съответно 1, 6 и 3 см, на левия 1,3 и 5 см. Колкото по-голям е броят на клоните, толкова по-тесен е луфтът им.

В зависимост от местоположението, стените на този орган имат различна структура, която има общи модели. Тяхната структура се състои от няколко слоя:

• външен или адвентивен слой, който се състои от съединителна тъкан с фиброзна структура;
• влакнесто-хрущялният слой в главните клони има полу-пръстенова структура; с намаляване на диаметъра им полу-пръстените се заменят с отделни острови и напълно изчезват в последните бронхиални регенерации;
• субмукозният слой се състои от хлабава влакнеста съединителна тъкан, която се навлажнява от специални жлези.

И последният е вътрешният слой. Той е лигавичен и също има многослойна структура:

• мускулен слой;
• лигавица;
• епителен многоредов слой от колонен епител.

Той покрива вътрешния слой на бронхиалните проходи и има многослойна структура, която се променя по цялата им дължина. Колкото по-малък е бронхиалният лумен, толкова по-тънък е слоят колонен епител. Първоначално се състои от няколко слоя, постепенно техният брой намалява в най-тънките клони, структурата му е еднослойна. Съставът на епителните клетки също е разнороден. Те са представени в следните видове:

• ресничест епител– предпазва стените на бронхите от всякакви чужди вещества: прах, мръсотия, патогени, като ги изтласква навън благодарение на вълнообразното движение на ресничките;
• бокаловидни клетки– произвеждат секреция на слуз, необходима за прочистване на дихателните пътища и овлажняване на входящия въздух;
• базални клетки– отговарят за целостта на бронхиалните стени, като ги възстановяват при увреждане;
• серозни клетки– отговарят за дренажната функция, отделяйки специален секрет;
• Клара клетки– намират се в бронхиолите и са отговорни за синтеза на фосфолипиди;
• Кулчицки клетки- синтезират хормони.

Ролята на лигавицата е много важна за правилното функциониране на бронхите. Той е буквално пронизан от мускулни влакна, които са еластични по природа. Мускулите се свиват и разтягат, позволявайки на процеса на дишане да се осъществи. Дебелината им се увеличава с намаляването на бронхиалния пасаж.

Предназначение на бронхите

Тяхната функционална роля в дихателната система на човека е трудно да се надценява. Те не само доставят въздух в белите дробове и насърчават процеса на обмен на газ. Функциите на бронхите са много по-широки.

Пречистване на въздуха.Осъществява се от чашковидни клетки, които отделят слуз заедно с ресничести клетки, които допринасят за вълнообразното му движение и освобождаването на вредни за човека предмети. Този процес се нарича кашлица.

Те затоплят въздуха до температура, при която газообменът протича ефективно и му осигурява необходимата влажност.

Друга важна функция на бронхите– разграждане и отстраняване на постъпващите в тях токсични вещества с въздуха.

Лимфните възли, които са разположени в голям брой по дължината на бронхите, участват в дейността на имунната система на човека.

Този многофункционален орган е жизненоважен за човека.

Всеки трябва да знае къде се намират бронхите. Това ще помогне, ако е необходима терапия или диагностика. В допълнение, бронхите са жизненоважен орган, без чието нормално функциониране човек няма да живее дълго. Човешката анатомия е едновременно интересна и сложна научна област, за която трябва да знаете всичко.

Бронхите са чифтен орган, който е естествено продължение на трахеята. На нивото на четвъртия (при мъжете) и петия (при жените) прешлен трахеалната област се разделя, образувайки две тръби. Всеки от тях е насочен към белите дробове. След като бъдат въведени в белодробната област, те отново се разделят: съответно на три и два клона, дясна и лява част.

Представената подредба съответства на частите на белия дроб, повтаряйки неговия модел. Трябва да бъде отбелязано че:

• мястото, където се намират белите дробове на човек, има пряко влияние върху тяхната форма;
• ако гърдите на човек са тесни и дълги, тогава епителът и белите дробове ще приемат посочената форма;
• Представените органи от човешки тип се характеризират с къс и широк външен вид с конюгирана форма на гръдния кош, което определя функциите на бронхите.

Структура на бронхиалната област

Всички бронхиални лобове са разделени на фрагменти от бронхопулмонален тип. Те са сегменти от орган, които са изолирани от подобни съседни области. Във всяка от представените области има сегментен бронх. Има 18 подобни сегмента: 10 отдясно и 8 отляво, както се потвърждава от чертежа.

Структурата на всеки от представените сегменти има няколко лобули или области, в които се извършва разделянето на лобуларния бронх, които са разположени отгоре.

Пулмолозите твърдят, че човек има най-малко 1600 лобула: по 800 от дясната и лявата страна.

Сходството в разположението на бронхиалната и белодробната област не свършва дотук. Първият, подобно на епитела, се разклонява допълнително, образувайки бронхиоли от вторичен и третичен ред. От тях се образуват канали от алвеоларен тип, които се разделят 1 до 4 пъти и завършват с алвеоларни торбички. Алвеолите се отварят в своя лумен, поради което човешката анатомия е логична. Именно това предопределя функционалното значение на представения орган.

Функционални характеристики

Функцията на бронхите е многостранна - това е провеждането на въздушни маси през дихателната система по време на вдишване и издишване, защитни и дренажни функции. Поради последните две чужди тела, попаднали вътре с въздушни маси, сами излизат от дихателната система. Така човешката анатомия премахва вредните микроорганизми.

Епителът на бронхиалната област включва бокалисти клетки, които съдържат слуз. По него полепват чужди тела и предмети, а ресничестата част на епитела задвижва слузта и помага за отстраняването на предмета. Представеният процес провокира кашлица при човек, която не винаги се проявява с бронхит. Функционалното значение на бронхите може да се състои в други действия:

Как да поддържаме бронхите си здрави

Структурата на бронхите трябва да остане пълна, без дефекти или чужди усложнения. Това ще помогне за поддържане на идеалното здраве на бронхите. За да направите това, те използват лекарства (бронходилататори, муколитици и отхрачващи средства), прибягват до специална диета и поддържат здравословен начин на живот. Последното изключва употребата на алкохолни напитки и никотинова зависимост.

Показана е висока физическа активност, тоест ежедневно ходене, втвърдяване, упражнения.

Всичко това ще укрепи тялото, което не може да се постигне без постоянни усилия.

Друго условие за здравето на бронхите е прилагането на дихателна гимнастика и посещения на санаториуми. Те укрепват имунната система, оптимизират функционирането на белодробната система, което има положителен ефект върху структурата на бронхите и съответно на дихателния процес. В този случай епителът и респираторният модел няма да бъдат подложени на усложнения по отношение на общото състояние.

Допълнителна информация

Неспазването на медицинските препоръки и поддържането на нездравословен начин на живот провокират образуването на бронхиални заболявания. Най-честите са бронхитите, които се причиняват от възпаление на бронхиалните стени. Патологията се формира под въздействието на вируси и бактерии, някои от които са необходими на тялото в минимални количества.

Друго усложнение е бронхиалната астма, която се характеризира с пристъпи на асфиксия, които се формират в ясен цикъл. Алергичните ефекти, замърсяването на въздуха и всички видове инфекции могат да станат катализатор за това. Други негативни процеси включват:

• бронхиална туберкулоза, придружена от принудителна кашлица с отделяне на значителна част от храчките и утежнено дишане;
• кандидоза, която се образува, когато защитните функции на тялото са отслабени, когато епителът е отслабен, образувайки неясен модел;
• онкологично заболяване, при което се променя човешката анатомия и патологията е придружена от постоянна кашлица със светлорозови храчки и подуване.

По този начин, за да останат бронхите абсолютно здрави, трябва да знаете всичко за тяхното местоположение, разделяне на определени части и нюансите на поддържане на здравето. Това ще ви позволи да поддържате максимална активност, ще подобрите здравето на вашите бронхи и бели дробове, като ще ви даде възможност да живеете пълноценно.

Бронхите са чифтен орган на дихателната система. От анатомична гледна точка те могат да се разглеждат като разделяне на трахеята на две части, при което се отбелязва стесняване на лумена на дихателните пътища. От главните бронхи ( дясно и ляво) вторичните се отклоняват, разделяйки се на още по-малки клони. За да обозначи такава сложна система от въздушни кухини, анатомията широко използва термина "бронхиално дърво". Малки клони преминават директно в алвеоларните канали, в краищата на които има алвеоли - структурните единици на белите дробове.

Стените на бронхите се състоят от хрущялни пръстени и гладкомускулни влакна. Тази структура позволява на тези органи на дихателната система да поддържат постоянна форма, осигурявайки необходимото разширяване на вътрешния лумен. Освен това предотвратява възможността от колапс на бронхите. Лигавицата е разположена по вътрешната повърхност на стените на дихателните пътища.
Основната физиологична роля на бронхите е да провеждат въздуха, идващ от околната среда, в белите дробове и да го отстраняват обратно след абсорбиране на кислород и освобождаване на въглероден диоксид в алвеолите. Друга цел на тези органи е да почистват дихателните пътища от бактерии, вируси и различни малки чужди тела, които влизат в тялото при вдишване (например домашен прах, частици сажди, полени). Тази функция на бронхите се осъществява благодарение на бавния, но постоянен поток от слуз върху вътрешната им повърхност поради осцилаторните движения на ресничките, притежавани от епитела (бързо обновяващи се клетки на покривните тъкани).

Заболявания, свързани с бронхиална дисфункция

Често, когато пациентът вдишва и издишва, се чуват хрипове и характерно свирене. Тези специфични симптоми на бронхит се обясняват по следния начин. Настинките причиняват хиперактивност ( тоест подобрява работата) клетки на лигавицата. Поради тяхната активност храчките започват да се произвеждат в големи количества. Именно тези секрети запушват лумените на въздушните кухини. Преди да изчистят бронхите от храчки, натрупани там чрез кашлица, болните хора са принудени да вдишват въздух, който със свирене и хрипове преминава през препятствия по пътя си към белите дробове и обратно.

Най-честата причина за остър бронхит е отрицателното въздействие на патогенни бактерии и вируси върху човешкото тяло. В допълнение към тези фактори, хроничната форма на заболяването може да възникне и поради продължително дразнене на лигавицата на дихателните пътища от висока влажност, студен въздух и вредни химикали.

Друго често срещано патологично състояние е бронхиална астма. Причинява хронично възпаление на дихателните пътища. Признак на това заболяване е и обструкцията ( стесняване на бронхиалните лумени). Астмата може да бъде наследствена или да се появи по време на живота на човек. Сред най-честите фактори, които могат да се считат за причини за развитието на заболяването, са влошената екологична ситуация в големите градове, излагането на прах и различни изпарения в промишлени условия, широкото използване на неразградими детергенти и небалансирана диета.

Спазъмът на гладките мускули, наблюдаван при астма и подуване на бронхиалната лигавица, води до стесняване на лумена на дихателните пътища, което причинява прекомерно разтягане на белите дробове и намаляване на интензивността на протичащия в тях процес на газообмен, а също така намалява концентрацията на кислород, разтворен в кръвта. В този случай пациентите се оплакват от затруднено дишане, задух, кашлица, усещане за тежест в гърдите и главоболие. Астматичният пристъп може да бъде причинен от студен и влажен въздух, цветен прашец и домашен прах. В допълнение, алергията към косми от домашни любимци може да усложни здравето на човека. След пристъп много пациенти се оплакват, че буквално ги болят бронхите. Хората с тази патология често изпитват депресивно настроение.

Доста опасно заболяване е бронхиална туберкулоза. Това патологично състояние се характеризира със силна кашлица, образуване на голямо количество храчки и затруднено дишане с хрипове. Това заболяване обикновено се счита за усложнение на белодробната туберкулоза и има инфекциозен характер.

Но причината, че човек се развива рак на бронхите, в 90% от случаите един от най-разрушителните лоши навици е тютюнопушенето. Химическите съединения, съдържащи се в тютюневия дим, имат изключително негативен ефект върху лигавицата на всички дихателни органи. Всеки тежък пушач рязко увеличава производството на храчки, така че ресничките на епителните клетки са буквално погребани в слуз и не могат да помогнат за отстраняването на саждите и саждите от бронхите. Постоянното дразнещо излагане на химикали рано или късно води до развитие на злокачествен тумор. Ракът на бронхите се придружава от постоянна кашлица с бледорозови храчки, повишена телесна температура, чувство на слабост, намалено телесно тегло и развитие на подуване на лицето и шията.

Диагностика, лечение и профилактика на бронхиални заболявания

Лечението на бронхиалните заболявания трябва да се извършва само в лечебни заведения. Всяко лекарство, включително най-новите лекарства, досадно рекламирани по телевизията, за респираторни заболявания трябва да се приема само след консултация с лекар. Лечението на злокачествени тумори, бронхиална астма, туберкулоза отнема много време и изисква усилията както на лекаря, така и на самия пациент.

За да предотвратите респираторни заболявания, трябва да се опитате да укрепите имунната си система. Най-доброто народно средство за постигане на тази цел е постепенното и дозирано закаляване на организма.

АД "Медицински университет Астана"

Катедра по анатомия на човека с OPC

Структура на бронхиалното дърво

Изпълнител: Бексеитова К.

Група 355 ОМ

Проверено от: Хамидулин Б.С.

Астана 2013 г

Планирайте

Въведение

Общи модели на структурата на бронхиалното дърво

Функции на бронхите

Бронхиална разклонена система

Характеристики на бронхиалното дърво при дете

Заключение

Списък на използваната литература

Въведение

Бронхиалното дърво е част от белите дробове, която представлява система от тръби, разделящи се като клони на дърво. Стволът на дървото е трахеята, а клоните, отделящи се по двойки от нея, са бронхите. Разделяне, при което един клон поражда следващите два, се нарича дихотомно. В самото начало главният ляв бронх се разделя на два клона, съответстващи на двата дяла на белия дроб, а десният на три. В последния случай разделянето на бронха се нарича трихотомно и е по-рядко.

Бронхиалното дърво е основата на дихателните пътища. Анатомията на бронхиалното дърво предполага ефективно изпълнение на всички негови функции. Те включват почистване и овлажняване на въздуха, влизащ в белодробните алвеоли.

Бронхите са част от една от двете основни системи на тялото (бронхопулмонална и храносмилателна), чиято функция е да осигуряват метаболизма с външната среда.

Като част от бронхопулмоналната система, бронхиалното дърво осигурява редовен достъп на атмосферния въздух до белите дробове и отстраняване на газ, богат на въглероден диоксид, от белите дробове.

1. Общи модели на структурата на бронхиалното дърво

Бронхи (бронхи)наречени разклонения на дихателната тръба (т.нар. бронхиално дърво). Общо в белия дроб на възрастен има до 23 поколения разклонения на бронхите и алвеоларните канали.

Разделянето на трахеята на два главни бронха се случва на нивото на четвъртия (при жените - петия) гръден прешлен. Главните бронхи, отдясно и отляво, главните бронхи (бронх, гръцки - дихателна тръба) dexter et sinister, се отклоняват от мястото на bifurcatio tracheae почти под прав ъгъл и отиват до портата на съответния бял дроб.

Бронхиалното дърво (arbor bronchialis) включва:

главни бронхи - десен и ляв;

лобарни бронхи (големи бронхи от 1-ви ред);

зонални бронхи (големи бронхи от 2-ри ред);

сегментни и субсегментни бронхи (средни бронхи от 3-ти, 4-ти и 5-ти ред);

малки бронхи (6...15-ти ред);

крайни (крайни) бронхиоли (bronchioli terminales).

Зад крайните бронхиоли започват дихателните участъци на белия дроб, изпълняващи газообменна функция.

Общо в белия дроб на възрастен има до 23 поколения разклонения на бронхите и алвеоларните канали. Терминалните бронхиоли отговарят на 16-то поколение.

Структура на бронхите.Скелетът на бронхите е устроен по различен начин извън и вътре в белия дроб, в зависимост от различните условия на механично въздействие върху стените на бронхите извън и вътре в органа: извън белия дроб скелетът на бронхите се състои от хрущялни полу-пръстени и при приближаване към хилуса на белия дроб се появяват хрущялни връзки между хрущялните полу-пръстени, в резултат на което структурата на стената им става решетъчна.

В сегментните бронхи и техните по-нататъшни клонове хрущялът вече няма формата на половин пръстени, а се разпада на отделни плочи, чийто размер намалява с намаляване на калибъра на бронхите; в крайните бронхиоли хрущялът изчезва. В тях лигавичните жлези изчезват, но ресничестият епител остава.

Мускулният слой се състои от ненабраздени мускулни влакна, разположени кръгово навътре от хрущяла. В местата на разделяне на бронхите има специални кръгови мускулни снопове, които могат да стеснят или напълно да затворят входа на конкретен бронх.

Структурата на бронхите, въпреки че не е еднаква в цялото бронхиално дърво, има общи черти. Вътрешната обвивка на бронхите - лигавицата - е облицована, подобно на трахеята, с многоредов ресничест епител, чиято дебелина постепенно намалява поради промяна във формата на клетките от висока призматична до ниска кубична. Сред епителните клетки, в допълнение към ресничестите, бокалните, ендокринните и базалните клетки, описани по-горе, в дисталните части на бронхиалното дърво се намират секреторни клетки на Клара, както и гранични или четкови клетки.

Собствената ламина на бронхиалната лигавица е богата на надлъжни еластични влакна, които осигуряват разтягане на бронхите при вдишване и връщането им в първоначалното им положение при издишване. Лигавицата на бронхите има надлъжни гънки, причинени от свиването на косо кръгли снопове от гладкомускулни клетки (като част от мускулната пластина на лигавицата), отделящи лигавицата от основата на субмукозната съединителна тъкан. Колкото по-малък е диаметърът на бронха, толкова по-развита е мускулната пластина на лигавицата.

В дихателните пътища се откриват лимфоидни възли и клъстери от лимфоцити в лигавицата. Това е бронхоасоциирана лимфоидна тъкан (т.нар. BALT система), която участва в образуването на имуноглобулини и узряването на имунокомпетентни клетки.

Крайните участъци на смесените мукозно-протеинови жлези лежат в основата на субмукозната съединителна тъкан. Жлезите са разположени на групи, особено на места, които са лишени от хрущял, а отделителните канали проникват в лигавицата и се отварят на повърхността на епитела. Техният секрет овлажнява лигавицата и спомага за адхезията и обгръщането на прах и други частици, които впоследствие се освобождават навън (по-точно поглъщат се заедно със слюнката). Протеиновият компонент на слузта има бактериостатични и бактерицидни свойства. В бронхите с малък калибър (1-2 mm в диаметър) няма жлези.

Тъй като калибърът на бронхите намалява, фиброхрущялната мембрана се характеризира с постепенно заместване на затворени хрущялни пръстени с хрущялни плочи и острови от хрущялна тъкан. Затворени хрущялни пръстени се наблюдават в главните бронхи, хрущялни пластини - в лобарни, зонални, сегментни и субсегментни бронхи, отделни острови от хрущялна тъкан - в бронхите със среден калибър. В бронхите със среден калибър се появява еластична хрущялна тъкан вместо хиалинова хрущялна тъкан. В бронхите с малък калибър няма фиброхрущялна мембрана.

Външната адвентиция е изградена от фиброзна съединителна тъкан, която преминава в интерлобуларната и интерлобуларната съединителна тъкан на белодробния паренхим. Сред клетките на съединителната тъкан се откриват мастоцити, които участват в регулацията на локалната хомеостаза и кръвосъсирването.

2. Функции на бронхите

Всички бронхи, от главните бронхи до крайните бронхиоли, образуват едно бронхиално дърво, което служи за провеждане на въздушен поток по време на вдишване и издишване; при тях не се извършва дихателен газообмен между въздух и кръв. Крайните бронхиоли, разклоняващи се дихотомно, дават началото на няколко реда респираторни бронхиоли, bronchioli respiratorii, отличаващи се с факта, че по стените им се появяват белодробни везикули или алвеоли, alveoli pulmonis. Алвеоларните канали, ductuli alveolares, се простират радиално от всяка респираторна бронхиола, завършвайки със слепи алвеоларни торбички, sacculi alveolares. Стената на всеки от тях е обвита с гъста мрежа от кръвоносни капиляри. Обменът на газ се осъществява през стената на алвеолите.

Като част от бронхопулмоналната система, бронхиалното дърво осигурява редовен достъп на атмосферния въздух до белите дробове и отстраняване на газ, богат на въглероден диоксид, от белите дробове. Тази роля не се изпълнява пасивно от бронхите - нервно-мускулният апарат на бронхите осигурява фина регулация на лумена на бронхите, което е необходимо за равномерна вентилация на белите дробове и отделните им части при различни условия.

Лигавицата на бронхите осигурява овлажняване на вдишания въздух и го загрява (по-рядко го охлажда) до телесна температура.

Третата, не по-малко важна, е бариерната функция на бронхите, която осигурява отстраняването на частиците, суспендирани във вдишвания въздух, включително микроорганизми. Това се постига както механично (кашлица, мукоцилиарен клирънс - отстраняване на слуз по време на постоянната работа на ресничестия епител), така и благодарение на имунологичните фактори, присъстващи в бронхите. Механизмът за пречистване на бронхите също така осигурява отстраняването на излишния материал (например едемна течност, ексудат и др.), Натрупващ се в белодробния паренхим.

Повечето патологични процеси в бронхите в една или друга степен променят размера на техния лумен на едно или друго ниво, нарушават неговата регулация, променят активността на лигавицата и по-специално на ресничестия епител. Последствието от това е повече или по-малко изразени нарушения в белодробната вентилация и бронхиалното прочистване, които сами по себе си водят до допълнителни адаптивни и патологични промени в бронхите и белите дробове, така че в много случаи е трудно да се разплете сложната плетеница от причина и- ефектни взаимоотношения. В тази задача клиницистът е много подпомаган от познанията по анатомията и физиологията на бронхиалното дърво.

3. Бронхиална разклонена система

бронхиално дърво разклонение алвеола

Разклоняване на бронхите.Според разделянето на белите дробове на лобове, всеки от двата главни бронха, bronchus principalis, приближавайки се до портите на белия дроб, започва да се разделя на лобарни бронхи, bronchi lobares. Десният горен лобарен бронх, насочен към центъра на горния лоб, преминава над белодробната артерия и се нарича супрадартериален; останалите лобарни бронхи на десния бял дроб и всички лобарни бронхи на левия преминават под артерията и се наричат ​​субартериални. Лобарните бронхи, навлизайки в белодробната субстанция, отделят редица по-малки, третични бронхи, наречени сегментни бронхи, bronchi segmentales, тъй като те вентилират определени области на белия дроб - сегменти. Сегментните бронхи от своя страна са разделени дихотомно (всеки на две) на по-малки бронхи от 4-ти и следващите редове до крайните и респираторните бронхиоли.

4. Характеристики на бронхиалното дърво при дете

Бронхите при децата се образуват при раждането. Лигавицата им е богато кръвоносна, покрита със слой слуз, който се движи със скорост 0,25-1 cm/min. Характеристика на бронхиалното дърво при дете е, че еластичните и мускулните влакна са слабо развити.

Развитие на бронхиалното дърво при дете. Бронхиалното дърво се разклонява към бронхи от 21-ви ред. С възрастта броят на разклоненията и тяхното разпределение остават постоянни. Друга особеност на бронхиалното дърво при дете е, че размерът на бронхите се променя интензивно през първата година от живота и по време на пубертета. Те се основават на хрущялни полупръстени в ранна детска възраст. Бронхиалният хрущял е много еластичен, гъвкав, мек и лесно се размества. Десният бронх е по-широк от левия и е продължение на трахеята, така че в него по-често се откриват чужди тела. След раждането на детето в бронхите се образува цилиндричен епител с ресничест апарат. При хиперемия на бронхите и тяхното подуване, луменът им рязко намалява (до пълното му затваряне). Недостатъчното развитие на дихателната мускулатура допринася за слаб импулс за кашлица при малко дете, което може да доведе до запушване на малки бронхи със слуз, а това от своя страна води до инфекция на белодробната тъкан и нарушаване на почистващата дренажна функция на бронхите . С възрастта, когато бронхите растат, се появяват широки лумени на бронхите и бронхиалните жлези произвеждат по-малко вискозни секрети, острите заболявания на бронхопулмоналната система са по-редки в сравнение с по-малките деца.

Заключение

Многостепенната структура на бронхиалното дърво играе специална роля в защитата на тялото. Крайният филтър, в който се отлагат прах, сажди, микроби и други частици, са малки бронхи и бронхиоли.

Бронхиалното дърво е основата на дихателните пътища. Анатомията на бронхиалното дърво предполага ефективно изпълнение на всички негови функции. Те включват почистване и овлажняване на въздуха, влизащ в белодробните алвеоли. Най-малките реснички предотвратяват навлизането на прах и малки частици в белите дробове. Други функции на бронхиалното дърво са да осигури вид антиинфекциозна бариера.

Бронхиалното дърво по същество е тръбна вентилационна система, образувана от тръби с намаляващ диаметър и намаляваща дължина до микроскопични размери, които се вливат в алвеоларните канали. Тяхната бронхиоларна част може да се счита за разпределителен тракт.

Има няколко метода за описание на разклонената система на бронхиалното дърво. Най-удобната система за клиницистите е тази, при която трахеята е обозначена като бронх от нулев ред (по-точно поколение), главните бронхи са от първи ред и т.н. Това отчитане позволява да се опишат до 8-11 редове на бронхите според бронхограмата, въпреки че в различни части на белите дробове бронхите от един и същи ред могат да варират значително по размер и да принадлежат към различни единици.

Списък на използваната литература

1.Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Атлас на нормалната човешка анатомия, 2 тома. М.: "МЕДПрес-информ", 2006 г.

2.#"justify">. Sapin M.R. Анатомия на човека, 2 тома. М.: "Медицина", 2003 г.

.Гайворонски И.В. Нормална човешка анатомия, 2 тома. Санкт Петербург: "СпецЛит", 2004 г.

Обучение

Нуждаете се от помощ при изучаване на тема?

Нашите специалисти ще съветват или предоставят услуги за обучение по теми, които ви интересуват.
Изпратете вашата кандидатурапосочване на темата точно сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.

Анатомия и хистология
Местоположението на разделянето на трахеята на главните бронхи (бифуркация) зависи от възрастта, пола и индивидуалните анатомични особености; при възрастни се намира на нивото на IV-VI гръдни прешлени. Десният бронх е по-широк, по-къс и се отклонява по-малко от средната ос от левия. Формата на бронхите при бифуркацията е донякъде фуниевидна, след това цилиндрична с кръгъл или овален лумен.

В областта на хилуса на белия дроб десният главен бронх е разположен над белодробната артерия, а левият под него.

Главните бронхи са разделени на вторични лобарни или зонални бронхи. Според зоните на белите дробове се разграничават горни, предни, задни и долни зонови бронхи. Всеки зонален бронх се разклонява на третичен или сегментен (фиг. 1).

Сегментните бронхи от своя страна се делят на субсегментни, интерлобуларни и интралобуларни бронхи, които преминават в крайните (терминални) бронхиоли. Разклоняването на бронхите образува бронхиалното дърво в белия дроб. Крайните бронхиоли, дихотомно разклонени, преминават в респираторните бронхиоли от I, II и III ред и завършват с разширения - вестибулите, които продължават в алвеоларните канали.

Хистологично бронхиалната стена се разделя на мукозна мембрана със субмукозен слой, мускулен и фиброхрущялен слой и външна съединителнотъканна мембрана (фиг. 2). Основните, лобарните и сегментарните бронхи по своята структура съответстват на големите бронхи според старата класификация. Тяхната лигавица е изградена от многоредов цилиндричен ресничест епител, съдържащ много бокалисти клетки.

Електронната микроскопия разкрива значителен брой микровили върху свободната повърхност на епителните клетки на бронхиалната лигавица, в допълнение към ресничките. Под епитела има мрежа от надлъжни еластични влакна, а след това слоеве от свободна съединителна тъкан, богата на лимфоидни клетки, кръвоносни и лимфни съдове и нервни елементи. Мускулният слой се образува от снопове гладкомускулни клетки, ориентирани под формата на пресичащи се спирали; тяхното намаляване причинява намаляване на лумена и известно скъсяване на бронхите. В сегментните бронхи се появяват допълнителни надлъжни снопчета мускулни влакна, чийто брой се увеличава с удължаването на бронха. Надлъжните мускулни снопове причиняват свиване на бронхите по дължина, което спомага за изчистването му от секрети. Влакнесто-хрущялният слой е изграден от отделни пластинки от хиалинен хрущял с различна форма, свързани с плътна фиброзна тъкан. Между мускулния и фиброзния слой има смесени лигавично-протеинови жлези, чиито отделителни канали се отварят на повърхността на епитела. Техният секрет, заедно с отделянето на бокалисти клетки, овлажнява лигавицата и адсорбира праховите частици. Външната обвивка се състои от рехава влакнеста съединителна тъкан. Характеристика на структурата на субсегментните бронхи е преобладаването на аргирофилни влакна в рамката на съединителната тъкан на стената, липсата на лигавични жлези и увеличаването на броя на мускулните и еластичните влакна. С намаляване на калибъра на бронхите във фиброхрущялния слой, броят и размерът на хрущялните пластини намаляват, хиалиновият хрущял се заменя с еластичен хрущял и постепенно изчезва в субсегментните бронхи. Външната обвивка постепенно се превръща в интерлобуларна съединителна тъкан. Лигавицата на интралобуларните бронхи е тънка; епителът е двуредов, цилиндричен, надлъжният мускулен слой липсва, а кръговият слой е слабо изразен. Терминалните бронхиоли са облицовани с едноредов колонен или кубовиден епител и съдържат малък брой мускулни снопове.

Кръвоснабдяването на бронхите се осъществява от бронхиални артерии, които излизат от гръдната аорта и вървят успоредно на бронхите, във външния им слой на съединителната тъкан. Малки клони се простират от тях сегментно, прониквайки в стената на бронха и образувайки артериални плексуси в мембраните му. Бронхиалните артерии широко анастомозират със съдовете на други медиастинални органи. Венозните плексуси са разположени в субмукозния слой и между мускулния и фиброхрущялния слой. През широко анастомозиращите предни и задни бронхиални вени кръвта тече отдясно в азигосната вена, а отляво в полу-амигосната вена.

От мрежите на лимфните съдове на лигавицата и субмукозния слой, лимфата тече през дрениращите лимфни съдове към регионалните лимфни възли (периобронхиални, бифуркационни и перитрахеални). Лимфните пътища на бронхите се сливат с белодробните.

Бронхите се инервират от клонове на блуждаещия, симпатиковия и гръбначния нерв. Нервите, проникващи в стената на бронха, образуват два плексуса навън и навътре от фиброхрущялния слой, клоните на които завършват в мускулния слой и епитела на лигавицата. По хода на нервните влакна са разположени нервни възли до субмукозния слой.

Диференциацията на съставните елементи на бронхиалните стени завършва до 7-годишна възраст. Процесът на стареене се характеризира с атрофия на лигавицата и субмукозния слой с пролиферация на фиброзна съединителна тъкан; отбелязва се калцификация на хрущяла и промени в еластичната рамка, което е придружено от загуба на еластичност и тонус на бронхиалните стени.