Как да лекуваме смъртта на зрителния нерв. Причини, симптоми и лечение на атрофия на зрителния нерв. Полезно видео за оптичната атрофия

Зрителният нерв (очен нерв) е нерв, който свързва окото със сивото вещество чрез ядрата на диенцефалона. Това не е нерв в обичайния смисъл, който е верига от неврони, свързани с аксони - дълги процеси, а по-скоро бяла медула, разположена извън черепа.

Структурата на оптичния нерв е дебел пакет от неврони, преплетени с офталмологичната вена и артерия, простиращи се директно в мозъчната кора през диенцефалона. Като се има предвид, че човек има 2 очи, то той има и 2 зрителни нерва - съответно по 1 за всяко око.

Като всеки нерв, той е предразположен към специфични заболявания и разстройства, наричани заедно невралгия и неврит. Невралгията е заболяване, което представлява продължителна болезнена реакция на нерва към всякакви дразнители, без да се променя вътрешната структура. А невритът е разрушаване или увреждане на нервното влакно под различни въздействия.

Визуалната невралгия практически не се среща при хората, тъй като нейната структура предава визуални сигнали, като ги анализира по пътя, което обяснява нейната прилика с мозъчната материя, а други влакна са отговорни за тактилни или болкови усещания. Дори ако човек развие невралгия директно от главния оптичен ствол, той най-вероятно просто няма да го забележи, което не може да се каже за невралгия на изходящите странични клони.

Невритът е нарушение на структурата на нервните влакна или тяхното увреждане в дадена област. В половината от случаите невралгията преминава в неврит, а в другия увреждането е причинено от съвсем реални физически причини, за които ще стане дума малко по-късно. Невритът на зрителния нерв най-често се нарича оптична атрофия.

Класификацията на оптичната атрофия включва: първична, вторична, пълна, прогресираща, частична, пълна, двустранна и едностранна, субатрофия, възходяща и низходяща и др.

• Първоначално, когато са повредени само няколко влакна.
• Прогресивната атрофия е атрофия, която продължава да прогресира въпреки опитите за спиране на заболяването.
• Завършено - заболяване, което е спряло на някакъв етап.
• Частичната атрофия на зрителния нерв е частично разрушаване на нервната тъкан, като същевременно се запазва един или друг лоб на зрението, понякога наричан PAZN.
• Пълен – нервът е напълно атрофиран и възстановяването на зрението е невъзможно.
• Едностранно – увреждане на едното око и съответно двустранно – увреждане на нервите на двете очи.
• Първичен - не е свързан с други заболявания, например токсично увреждане от изгорен алкохол.
• Вторична - атрофия, проявяваща се като усложнение след заболяване, например възпаление на очната ябълка, мембраните на мозъка и други тъкани.
• Субатрофията на зрителния нерв е неравномерно увреждане на невроните, в резултат на което се изкривява възприетата информация.
• Възходящата атрофия е невронно разстройство, което започва в ретината и постепенно се придвижва нагоре.
• Низходящата оптична атрофия е заболяване, което започва в мозъка и постепенно се разпространява към очите.
• Невропатията е дисфункция на нервните влакна без признаци на възпаление.
• Невритът е възпаление на зрителния нерв с болка, причинена от по-малки аднексални окончания на зрителния нерв или областта около главния зрителен нерв.

В медицинската литература има известно объркване в понятията неврит, невропатия и атрофия на зрителните нерви: някъде се казва, че това са едно и също нещо, а някъде, че това са три напълно различни заболявания. Със сигурност обаче имат обща същност, симптоми и лечение.

Ако дефиницията на неврит е много широка - нарушение на структурата на нерва, което включва много нарушения и възпаления по напълно различни причини, тогава атрофията и невропатията по-скоро са подвидове на неврит, а не обратното.

В медицинската терминология в МКБ (медицинска класификация на болестите, най-новата от които е МКБ 10) има много различни наименования на по същество един и същ процес в зависимост от степента на тежест, особеностите на протичането, метода на придобиване и др. това позволява на лекарите да предават информация един на друг по-информативно и за пациента е доста трудно да разбере всички тънкости на терминологията.

Кодът на атрофията на зрителния нерв според ICD 10 е H47.2, както е посочено в болничния лист, медицинските справочници или в картата на пациента. Международният код се използва за запазване на медицинска поверителност от невежи непознати. Десетата версия на ICD е най-новата.

Симптоми на атрофия на зрителния нерв

Симптомите на атрофия на зрителния нерв изглеждат като бърз спад на зрението, който не може да бъде коригиран или коригиран. Започналият процес може много бързо да доведе до абсолютна, непоправима слепота само за няколко дни до няколко месеца, в зависимост от причината и тежестта на заболяването.

Признаците на оптична атрофия могат да се появят като промени в зрението без загуба на зрителна острота. Това е:

• Зрението става тунелно.
• Промени в зрителните полета, най-често към равномерното им стесняване.
• Наличие на постоянни, непроменливи тъмни петна пред очите.
• Асиметрични промени в зрителните полета. Например: страничната остава, но централната изчезва.
• Изкривяване на цветовото възприятие или чувствителност към светлина.

Видът на промяната на зрението зависи от това коя област е засегната, така че появата на т. нар. скотоми (тъмни петна) показва увреждане в централната част на ретината, а стесняване на полетата - в периферните влакна.

Диагностика

Ако се подозира диагноза атрофия на зрителния нерв, диагнозата се извършва предимно от офталмолог, при когото пациентите идват с първите проблеми със зрението. Офталмологът първо провежда изследване, за да отдели това заболяване от периферната катаракта, както и амблиопията, които имат подобни прояви.

Първоначалният преглед, извършен за установяване на диагнозата, е доста прост: изследване за острота с широко зрително поле и офталмоскопия.

При офталмоскопия (безболезнено изследване на самото око чрез специален апарат директно в кабинета на рецепцията) дискът на зрителния нерв се вижда, ако избледнее, това означава, че е атрофирал или увреден. При гладки, нормални граници на диска заболяването е първично, а ако границите са нарушени, това е вторична последица от друго заболяване.

Проверка на реакцията на зениците: при нарушена чувствителност зениците се свиват много по-бавно, когато са изложени на светлина.

След потвърждаване на диагнозата, неврологът се присъединява към лечението и започва да определя причините за дегенеративния процес:

• Общи изследвания за възпалителни процеси, както и вирусни инфекции.
• Томография.
• Рентгенография.
• електрофизиологично изследване (EPS) - изследване на функционирането на всички очни системи чрез записване на реакции към специални импулси.
• флуоресцеиновият ангиографски метод е изследване чрез въвеждане на специална маркерна субстанция в кръвта и нейното използване за проверка на съдовата проводимост на окото.

Причини за заболяването

За тази диагноза атрофия на зрителния нерв причините могат да бъдат толкова разнообразни, че е възможно да се състави цял научен трактат по медицина, но се подчертава малък кръг от основните, най-често срещаните.

• Токсична слепота:

Токсична атрофия на зрителния нерв, причините за която се крият в смъртта на невроните под въздействието на отрови. През 90-те години в Русия на първо място беше токсичното увреждане на зрителните неврони под въздействието на изгорен алкохол или дори течности, които не са предназначени за вътрешна употреба, съдържащи метилов алкохол. За неспециалист е почти невъзможно да разграничи метиловия алкохол от етиловия алкохол, но за разлика от своя весел брат, това вещество е изключително опасно за живота.

Само 40 до 250 ml метанол могат да причинят смърт или много тежка инвалидност, ако навреме се предприемат реанимационни мерки. За да загинат невроните са достатъчни само 5 до 10 милилитра, дори и в смес с други вещества. Когато се използва, умират не само зрителните нерви, но това не е толкова забележимо за пациента, колкото внезапната загуба на зрение. Освен това токсичната слепота често започва след дълъг период от време - до шест дни след консумацията, когато метанолът се разпада в черния дроб на компонентите си, един от които е формалдехидът - ужасна отрова. Между другото, продуктите за пушене също са токсични за невроните.

• Вродени патологии.

По вродени или наследствени причини атрофията на зрителния нерв при деца възниква най-често поради пренебрегване на здравето на детето по време на бременността на майката или генетичен провал.

• Наранявания.

Атрофия, причинена от удари по главата или наранявания на очната ябълка, както и мозъчна операция.

• Възпаление.

Възпалителният процес, който води до смърт на зрителните неврони, може да възникне по много причини, или просто поради попадане на петънце в окото, което причинява възпаление на очната ябълка, или поради предишни инфекциозни заболявания: менингит (инфекциозно възпаление на мозъка) , морбили, варицела, едра шарка, сифилис, енцефалит (вирусно увреждане на мозъка), мононуклеоза, синузит, тонзилит и дори кариес.

• Общи патологии на цялата нервна система на пациента.
• Увреждане на окото, което провокира атрофия на нерва като ненужно, например дистрофия на ретината. Тези две заболявания взаимно се засилват и ускоряват.
• Нарушения на кръвообращението.

Заболяването може да причини както запушване на захранващите съдове, така и тяхната атеросклероза, високо кръвно налягане или увреждане с кръвоизлив

• Онкология.

Всички видове тумори с абсцеси в мозъка притискат самия нерв, разрушават зоната, към която той изпраща сигнал, провокират неизправности във функционирането на цялата нервна система, причинявайки усложнения в очите или дори се появяват директно в очната ябълка.

• Други заболявания: глаукома, хипертония, атеросклероза, диабет, алергични реакции, липса или излишък на витамини, автоимунни заболявания и много други.

Лечение на оптичен неврит

Лечението на атрофия на зрителния нерв се извършва от двама лекари наведнъж - офталмолог и невролог, а в големите градове има невроофталмологични центрове, специализирани в такива заболявания. Лечението винаги се извършва стационарно и спешно още на етапа на предварителна непотвърдена диагноза, тъй като болестта е невероятно мимолетна и човек може да загуби зрението си само за няколко дни.

Може ли атрофията на зрителния нерв да бъде излекувана? Невъзможно е напълно да се излекува болестта. Лечението се свежда до спиране на разпространението на увреждането и опит за нормализиране на функционирането на оцелелите неврони, доколкото е възможно.

Това се случва, защото невроните нямат способността да се делят. По-голямата част от невроните в човешката нервна система се образуват в корема на майката и се увеличават леко с развитието на детето. Самите неврони не могат да се делят, техният брой е строго ограничен, нови неврони се изграждат само от стволови клетки от костен мозък, които представляват стабилизационния фонд на организма, който има строго ограничен брой клетки - спасители, заложени в периода на ембрионалното развитие и бавно се консумират в процеса на живот. Допълнително усложнение е, че стволовите клетки могат да се превърнат в неврони само чрез образуване на нови хаотични връзки и не са в състояние да станат лепенки за увредена тъкан. Този принцип на действие е добър за обновяване на мозъка, но тялото ще поправи отделен нерв, като просто замени мъртвите нервни клетки с клетки на съединителната тъкан, които перфектно запълват всички клетъчни плешивини в човешкото тяло, но не са в състояние да извършват никакви функции.

В момента се провеждат експерименти със стволови клетки, получени от ембриони, убити по време на аборти или спонтанни аборти, които дават отлични резултати при подмладяването и възстановяването на различни тъкани, включително нерви, но в действителност този метод не се използва, защото е твърде изпълнен с рак, като например, които лекарите още не са измислили да лекуват.

Мястото, където атрофията може да бъде излекувана, е изключително в болница, в този случай не се допуска дори амбулаторно (домашно) лечение, по време на което могат да бъдат загубени ценни секунди.

Лечението с народни средства е не само неприемливо, но просто не съществува. В народната медицина няма толкова сурови ефективни средства за точна диагноза и много бързо лечение.

При пълна или частична атрофия на зрителния нерв, лечението започва с диагностициране на причините за заболяването, след което лекуващият лекар избира подходящ курс, включително хирургическа интервенция.

В допълнение към използването на специални средства, на пациента често се предписва биогенен стимулант, екстракт от алое, който предотвратява заместването на телесните тъкани със съединителни клетки. Това лекарство се прилага под формата на инжекции след всяка операция или след възпаление на придатъците при жени като лекарство против срастване.

Всички видове прищипвания, компресии, тумори, съдови аневризми в близост до зрителния нерв и други подобни причини за атрофия се отстраняват хирургично.

Възпалителният процес, причинен от последствията от инфекциозна инфекция, се спира с помощта на антибиотици или антивирусни и противовъзпалителни лекарства.

Токсична зрителна атрофия. нервът се лекува чрез премахване на токсините или тяхното неутрализиране, спирайки по-нататъшното разрушаване на невроните. Антидотът на метиловия алкохол е хранителният етилов алкохол. Така че, в случай на отравяне, е необходимо да се изплакне стомаха с разтвор на натриев бикарбонат (продава се в аптеката, да не се бърка с натриев бикарбонат - сода за хляб), да се пие 30-40% разтвор, например високо -качествена водка, в количество от 100 милилитра и повторете след 2 часа, като намалите обема наполовина.

Дистрофията и други заболявания на ретината се лекуват с офталмологични методи: лазерна хирургия, витаминни или лекарствени курсове в зависимост от причината. Ако нервът започне да атрофира поради ненужна употреба, тогава той скоро ще започне да се възстановява след възстановяване на ретината.

Вродената и генетична атрофия на зрителния нерв при деца се коригира въз основа на вида на патологията и често хирургично.

В допълнение към специфичното лечение въз основа на причината за заболяването, лечението включва имуностимулация, вазодилатация, биогенна стимулация, хормонални лекарства за предотвратяване дори на най-малкия намек за възпаление (преднизолон, дексаметазон), лекарства, които ускоряват резорбцията (пирогенал, предуктал), някои средства за поддържане на работата на нервната система (емоксипин, фезам и др.), физиотерапия, лазерна, електрическа или магнитна стимулация на зрителния нерв.

В същото време тялото спешно се насища с витамини, минерали и хранителни вещества. На този етап любителите на традиционната медицина могат да изберат лекарство по свой вкус от укрепващи, имуностимулиращи и противовъзпалителни средства. Важно е само да не действате тайно от лекаря, защото всичко, което пациентът използва, трябва да бъде правилно комбинирано с огромен брой предписани лекарства, в противен случай рискувате да загубите не само зрението, но и живота си.

Такъв огромен набор от процедури, понякога отнемащи повече от година, са необходими не за възстановяване на зрението, а просто за спиране на загубата му.

Атрофия на оптичния нерв при дете

Атрофията на оптичния нерв при дете е доста рядко заболяване, характерно за възрастните хора и практически не се различава от същото заболяване при възрастен. Основната разлика е, че при малките деца невроните все още могат частично да се възстановят и в началните етапи е напълно възможно не само да се спре болестта, но и да се обърне. Изключение прави наследствената атрофия на зрителния нерв при деца, чието лечение все още не е намерено - атрофия на Либеров, предавана по мъжка линия.

Възможни последствия и прогнози

Трябва ли да се паникьосвам, след като чуя такава диагноза? В началните етапи няма особена причина за паника, по това време заболяването се контролира доста лесно. А невроните, които не са силно увредени, дори възстановяват функциите си. При неправилно лечение, самолечение и безотговорно отношение има и друг възможен изход: освен зрението, в някои случаи човек може да загуби живота си, тъй като зрителният нерв е много голям и е пряко свързан с мозъка. По него, подобно на мост, възпалението от окото може лесно да се разпространи в мозъчната тъкан и да причини необратими последици. Още по-опасно е, когато атрофията е причинена от възпаление на самия мозък, тумори или проблеми с кръвоносните съдове. Може също да се появи пълна или частична атрофия на зрителните нерви с атрофия на зрителния нерв (основния ствол).

Когато се появят първите симптоми, трябва да запомните, че човек сам изгражда бъдещето си и неговите правилни действия ще определят дали ще бъде здрав, дали зрението му ще се възстанови, дали нормалното функциониране на цялата нервна система на тялото ще или ще предпочете да отдели безценно време за не най-важните неща, дейности, като например страх да напусне работа, опитвайки се да спести от лечение, като игнорира някои предписания или губи време за дългосрочна рехабилитация.

Това състояние е последният етап на увреждане на зрителния нерв. Това не е болест, а по-скоро признак на по-сериозно заболяване. Възможните причини включват директна травма, натиск върху оптичния нерв или токсично увреждане и хранителни дефицити.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Зрителният нерв е изграден от нервни влакна, които предават импулси от окото към мозъка. Съдържа приблизително 1,2 милиона аксона, които произхождат от клетките на ретината. Тези аксони имат дебела миелинова обвивка и не могат да се регенерират след нараняване.

Ако влакната в която и да е част на зрителния нерв се дегенерират, способността му да предава сигнали към мозъка е нарушена.

По отношение на причините за ASD научните изследвания са установили, че:

• Приблизително 2/3 от случаите са двустранни.
• Най-честата причина за двустранна ADN са вътречерепните неоплазми.
• Най-честата причина за едностранно увреждане е черепно-мозъчната травма.
• Съдовите фактори са честа причина за AD след 40-годишна възраст.

При деца причините за AUD включват вродени, възпалителни, инфекциозни, травматични и съдови фактори, включително перинатални инсулти, масови лезии и хипоксична енцефалопатия.

Нека да разгледаме най-честите причини за ASD:

1. Първични заболявания, засягащи зрителния нерв: хронична глаукома, ретробулбарен неврит, травматична оптична невропатия, образувания, компресиращи зрителния нерв (например тумори, аневризми).
2. Първични заболявания на ретината, като оклузия на централната ретинална артерия или централна вена.
3. Вторични заболявания на зрителния нерв: исхемична оптична невропатия, хроничен неврит или едем на папилата.

По-рядко срещани причини за ASD:

1. Наследствена оптична невропатия (напр. оптична невропатия на Leber).
2. Токсична невропатия, която може да бъде причинена от излагане на метанол, определени лекарства (дисулфирам, етамбутол, изониазид, хлорамфеникол, винкристин, циклоспорин и циметидин), злоупотреба с алкохол и тютюн, метаболитни нарушения (напр. тежка бъбречна недостатъчност).
3. Дегенерация на ретината (напр. пигментен ретинит).
4. Болести на съхранение в ретината (напр. болест на Tay-Sachs)
5. Радиационна невропатия.
6. Сифилис.

Класификация на атрофията на зрителния нерв

Има няколко класификации на ADS.

Според патологичната класификация се разграничава възходяща (антероградна) и низходяща (ретроградна) атрофия на зрителния нерв.

Възходящият ADS изглежда така:

• При заболявания с антероградна дегенерация (например токсична ретинопатия, хронична глаукома) процесът на атрофия започва в ретината и се разпространява към мозъка.
• Скоростта на дегенерация се определя от дебелината на аксоните. По-големите аксони се разпадат по-бързо от по-малките.

Низходящата оптична атрофия се характеризира с това, че процесът на атрофия започва в проксималната част на аксона и се разпространява към главата на зрителния нерв.

Според офталмоскопската класификация има:

• Първични РЕКЛАМИ. При заболявания с първична атрофия (например тумор на хипофизата, тумор на зрителния нерв, травматична невропатия, множествена склероза), дегенерацията на влакната на зрителния нерв води до тяхното заместване с колони от глиални клетки. При офталмоскопия дискът на зрителния нерв изглежда бял и има ясни ръбове, а кръвоносните съдове на ретината са нормални.
• Вторични реклами. При заболявания с вторична атрофия (напр. едем на папилата или възпаление на оптичния диск), дегенерацията на нервните влакна е вторична спрямо едема на папилата. При офталмоскопия оптичният диск има сив или мръсносив цвят, ръбовете му са неясни; кръвоносните съдове на ретината могат да бъдат променени.
• Последователни реклами. При тази форма на атрофия (например с пигментен ретинит, миопия, оклузия на централната артерия на ретината) дискът има восъчен блед цвят с ясни ръбове.
• Глаукоматозната атрофия се характеризира с диск на зрителния нерв с форма на чаша.
• Временно побледняване на оптичния диск може да възникне при травматична невропатия или хранителни дефицити и е най-често при пациенти с множествена склероза. Дискът е блед на цвят с ясни ръбове и нормални съдове.

Според степента на увреждане на нервните влакна се разграничават:

• Частична атрофия на зрителния нерв - процесът на дегенерация засяга не всички влакна, а определена част от тях. Тази форма на субатрофия на зрителния нерв се характеризира с непълна загуба на зрение.
• Пълна атрофия на зрителния нерв - процесът на дегенерация засяга всички нервни влакна, което води до слепота.

Симптоми на оптична атрофия

Основният симптом на оптичната атрофия е замъглено зрение. Клиничната картина зависи от причината и тежестта на патологията. Например, при частична атрофия на оптичните нерви на двете очи се наблюдават двустранни симптоми на влошаване на зрението без пълна загуба, проявяваща се първо чрез загуба на яснота и нарушено цветово възприятие. Когато оптичните нерви са компресирани от тумора, зрителното поле може да намалее. Ако частичната оптична атрофия не се лекува, зрителното увреждане често прогресира до пълна загуба.

В зависимост от етиологичните фактори пациентите с AD могат да проявяват и други симптоми, които не са пряко свързани с тази патология. Например при глаукома човек може да страда от болка в очите.

Характеризирането на клиничната картина на ADN е важно за определяне на причината за невропатията. Бързото начало е характерно за неврити, исхемични, възпалителни и травматични невропатии. Постепенното прогресиране в продължение на няколко месеца е характерно за токсичната невропатия и атрофия, дължащи се на хранителни дефицити. Патологичният процес се развива още по-бавно (в продължение на няколко години) с компресивна и наследствена ADN.

Ако млад пациент се оплаква от болка в очите, свързана с движението на очите и наличието на неврологични симптоми (напр. Парестезия, атаксия, слабост на крайниците), това може да показва наличието на демиелинизиращи заболявания.

При по-възрастни хора с признаци на ADN, наличието на временна загуба на зрение, двойно виждане (диплопия), умора, загуба на тегло и мускулна болка може да предполага исхемична невропатия, дължаща се на гигантоклетъчен артериит.

При деца наличието на грипоподобни симптоми в близкото минало или скорошна ваксинация показва параинфекциозен или следваксинален оптичен неврит.

Диплопията и лицевата болка предполагат множествена невропатия на черепните нерви, наблюдавана при възпалителни или неопластични лезии на задната орбита и анатомичната област около sella turcica.

Краткотрайно замъглено зрение, диплопия и главоболие показват възможността за повишено вътречерепно налягане.

Диагностика на атрофия на зрителния нерв

Описаната клинична картина може да се наблюдава не само при ADN, но и при други заболявания. За да установите правилната диагноза, ако възникнат проблеми със зрението, трябва да се консултирате с офталмолог. Той ще извърши цялостен очен преглед, включително офталмоскопия, с която може да се изследва главата на зрителния нерв. При атрофия този диск има блед цвят, което се свързва с промяна в кръвния поток в неговите съдове.

За да потвърдите диагнозата, можете да извършите оптична кохерентна томография, изследване на очната ябълка, което използва инфрачервени светлинни вълни за визуализация. Офталмологът също така оценява цветното зрение, реакцията на зениците към светлина, определя остротата и увреждането на зрителните полета, измерва вътреочното налягане.

Много е важно да се определи причината за ADN. За тази цел пациентът може да се подложи на компютърно или магнитно резонансно изображение на орбитите и мозъка, лабораторно изследване за наличие на генетични аномалии или диагностика на токсична невропатия.

Как да се лекува атрофия на зрителния нерв?

Как да се лекува атрофия на зрителния нерв? Значението на зрението за човек не може да бъде надценено. Ето защо, ако имате някакви симптоми на атрофия на зрителния нерв, в никакъв случай не трябва да прибягвате сами до лечение с народни средства, трябва незабавно да се свържете с квалифициран офталмолог.

Необходимо е да се започне лечение на етапа на частична атрофия на зрителния нерв, което позволява на много пациенти да запазят известно зрение и да намалят степента на увреждане. За съжаление, при пълна дегенерация на нервните влакна е почти невъзможно да се възстанови зрението.

Изборът на лечение зависи от причината за разстройството, например:

• Лечението на низходяща оптична атрофия, причинена от интракраниален тумор или хидроцефалия, е насочено към премахване на компресията на нервните влакна от тумора.
• В случай на възпалителни заболявания на зрителния нерв (неврит) или исхемична невропатия се използват интравенозни кортикостероиди.
• При токсична невропатия се предписват антидоти на онези вещества, които са причинили увреждане на зрителните нерви. Ако атрофията е причинена от лекарства, употребата им се спира или дозата се коригира.
• Невропатията, дължаща се на хранителни дефицити, се лекува чрез коригиране на диетата и предписване на мултивитамини, които съдържат микроелементите, необходими за доброто зрение.
• При глаукома е възможно консервативно лечение, насочено към намаляване на вътреочното налягане или операция.

Освен това съществуват методи за физиотерапевтична, магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв, които са насочени към максимално запазване на функциите на нервните влакна.

Има и научни трудове, които показват ефективността на лечението на ADN чрез въвеждане на стволови клетки. С помощта на тази все още експериментална техника е възможно частично да се възстанови зрението.

Прогноза за ADN

Зрителният нерв е част от централната, а не от периферната нервна система, което прави невъзможна регенерацията му след увреждане. По този начин ADN е необратим. Лечението на тази патология е насочено към забавяне и ограничаване на прогресията на процеса на дегенерация. Ето защо всеки пациент с атрофия на зрителния нерв трябва да помни, че единственото място, където тази патология може да бъде излекувана или да спре нейното развитие, са офталмологичните отделения в лечебните заведения.

Прогнозата за зрението и живота при БА зависи от причината за нея и степента на увреждане на нервните влакна. Например при неврит, след отшумяване на възпалителния процес, зрението може да се подобри.

Предотвратяване

В някои случаи развитието и прогресирането на ADN може да бъде предотвратено чрез правилно лечение на глаукома, токсична, алкохолна и тютюнева невропатия и спазване на питателна и богата на хранителни вещества диета.

Атрофията на зрителния нерв е следствие от дегенерация на неговите влакна. Може да бъде причинено от много заболявания, от глаукома и нарушения на кръвоснабдяването (исхемична невропатия) до възпалителни процеси (например множествена склероза) и образувания, които притискат нерва (например вътречерепни тумори). Ефективното лечение е възможно само на етапа на частична атрофия на зрителния нерв. Изборът на метод на лечение зависи от етиологичните фактори. В тази връзка е необходимо навреме да се установи правилната диагноза и да се насочат всички усилия за запазване на зрението.

Полезно видео за оптичната атрофия

Атрофията на зрителния нерв е патологичен процес, при който нервните влакна са частично или напълно разрушени и заменени от съединителна тъкан. В резултат на това възниква дисфункция на нервната тъкан. Най-често атрофията е усложнение на друго очно заболяване.

С напредването на процеса невроните постепенно умират, в резултат на което информацията, идваща от ретината на окото, достига до мозъка в изкривен вид. С напредването на заболяването все повече и повече клетки умират и в крайна сметка се засяга целият нервен ствол.

В този случай възстановяването на зрителната функция става почти невъзможно. Следователно лечението трябва да започне на много ранен етап, когато се появят първите признаци на заболяването.

Как се лекува атрофията на зрителния нерв, какви са симптомите на това очно заболяване? Ще говорим за всичко това днес на тази страница „Популярно за здравето“ с вас. Но нека започнем нашия разговор с характерните признаци на тази патология:

Симптоми на атрофия на очен нерв

Всичко започва с намалено зрение. Този процес може да настъпи постепенно или бързо, внезапно. Всичко зависи от местоположението на нервната лезия и от кой сегмент на багажника се развива. В зависимост от тежестта на патологичния процес загубата на зрение се разделя на степени:

Униформен спад. Характеризира се с равномерно влошаване на способността да се виждат предмети и да се различават цветовете.

Загуба на странични полета. Човек може ясно да различи предметите пред себе си, но вижда лошо или изобщо не вижда това, което е отстрани.

Загуба на петна. Нормалното зрение се затруднява от петно ​​пред окото, което може да има различни размери. В неговите граници човек не вижда нищо, извън неговите граници зрението е нормално.

При тежки случаи на пълна атрофия способността за зрение е напълно загубена.

Лечение на оптична атрофия

Както вече знаем, този патологичен процес често е усложнение на друго очно заболяване. Следователно, след идентифициране на причината, се предписва цялостно лечение на основното заболяване и се предприемат мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на атрофия на зрителния нерв.

В случай, че патологичният процес току-що е започнал и все още не се е развил, обикновено е възможно да се излекува нервът и зрителните функции се възстановяват за период от две седмици до няколко месеца.

Ако до началото на лечението атрофията вече се е развила достатъчно, е напълно невъзможно да се излекува зрителният нерв, тъй като разрушените нервни влакна все още не могат да бъдат възстановени в наше време. Ако увреждането е частично, все още е възможна рехабилитация за подобряване на зрението. Но в тежкия стадий на пълно увреждане все още не е възможно да се излекува атрофията и да се възстановят зрителните функции.

Лечението на атрофия на окото включва използването на лекарства, капки, инжекции (общи и локални), чийто ефект е насочен към подобряване на кръвообращението в зрителния нерв, намаляване на възпалението, както и възстановяване на онези нервни влакна, които все още не са били напълно увредени. унищожени. Освен това се използват физиотерапевтични методи.

Лекарства, използвани при лечението:

За подобряване на кръвообращението в зрителния нерв се използват вазодилататори: никотинова киселина, No-shpu, папаверин и дибазол. На пациентите също се предписват Complamin, Eufillin, Trental. А също и Галидор и Сермион. За същата цел се използват антикоагуланти: Tiklid и Heparin.

За да се възстановят метаболитните и регенеративните процеси в тъканите на засегнатия нерв, на пациентите се предписват биогенни стимуланти, по-специално препарати от стъкловидно тяло, торф и алое. Предписват се също витамини, аминокиселини, ензими и имуностимуланти.

За спиране и намаляване на възпалителния процес често се използва хормонална терапия с преднизолон и дексаметазон.
В допълнение, комплексното лечение включва лекарства, насочени към нормализиране на функционирането на централната нервна система: Церебролизин, Фезам, както и Емоксипин, Ноотропил и Кавинтон.

Лекарят предписва всички горепосочени и други лекарства индивидуално, след като установи причината за патологичния процес и диагностицира основното заболяване. Това отчита степента на увреждане на зрителния нерв, възрастта на пациента, общото му състояние и наличието на съпътстващи заболявания.

В допълнение към лекарствата, активно се използват физиотерапевтични техники и акупунктура. Използват се методи за магнитна, лазерна и електрическа стимулация на ствола на зрителния нерв. Според показанията на пациента може да се препоръча хирургично лечение.

Комплексната терапия се предписва на курсове, които се повтарят на всеки няколко месеца.

В заключение на нашия разговор трябва да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв не може да бъде излекувана с нетрадиционни средства. Само ще загубите време. Патологичният процес ще прогресира, все повече намалявайки шансовете за успешно лечение и възстановяване на зрението.

Ето защо, ако имате описаните по-горе симптоми или други симптоми, показващи развитието на патология, не губете ценно време и си уговорете среща с опитен офталмолог. С навременното лечение шансовете за възстановяване на зрението се увеличават значително. Бъдете здрави!

За първи път беше възможно да се възстанови зрението на мишки, при които връзката между зрителния нерв и мозъка беше нарушена

Възстановяването на прекъснати нервни пътища е важен напредък в търсенето на лек за глаукома и други очни заболявания, свързани с увреждане на зрителния нерв. Статията на Lim et al. Невронната активност насърчава регенерация на дълги разстояния, специфична за целта на аксони на ретината при възрастни, която екип от автори, ръководен от Андрю Хуберман от Медицинския факултет на Станфордския университет, публикуван в списанието Nature Neuroscience, съобщава за безпрецедентен успех при възстановяване на връзките между ганглиозните клетки на ретината, които са способни да генерират нервни импулси и различни части от мозъка на мишката.

Учените описаха процеса на регенерация на нервните влакна, аксоните, които носят визуална информация, но също така установиха, че тези самовъзстановяващи се влакна започват да предават импулси по същите зрителни пътища - пътищата, които са използвали преди. Както е обяснено в прессъобщението за първото възстановяване на зрението, постигнато при мишки, преди учените да излекуват откъснати аксони, състоянието на зрението на мишка е било подобно на глаукома. При хората това заболяване е основната причина за слепота, поради факта, че функцията на зрителния нерв е нарушена поради повишеното очно налягане.

Въпреки че е възможно да се възстанови зрението при хора с катаракта чрез отстраняване и замяна на замъглената леща, все още не е възможно да се възстанови зрението, загубено в резултат на глаукома, каза професор Хуберман. В света има около 70 милиона души с глаукома. Увреждането на зрителния нерв също се причинява от травма, отлепване на ретината, тумори на хипофизата и рак на мозъка. За да възстановят прекъснатите връзки, идващи от зрителния нерв, авторите на изследването рестартират един от сигналните пътища. Техните резултати се считат за важен крайъгълен камък в областта на регенерацията на нервната тъкан.

За да започне регенерация, групата на Хуберман действа в две посоки. Обикновено клетките в централната нервна система на бозайниците изключват своя механизъм на растеж, когато достигнат зряло състояние, но авторите го включват чрез генетична манипулация чрез активиране на протеин, наречен рапамицин при бозайници (mTOR), който е част от комплекси, които осигуряват каскада от биохимични реакции, които регулират клетъчния растеж.

Този подход на генното инженерство беше допълнен с визуална стимулация: на гризачите беше показано видео на движещи се контрастни черни и бели линии. След три седмици авторите открили, че невроните са нараснали до безпрецедентна дължина - станали са 500 пъти по-дълги, отколкото са били първоначално.Възстановяването на зрението обаче е непълно. Авторите предполагат, че не всички ганглийни клетки са достигнали мозъчните полукълба.

Зрение и слух в един ген

Международен екип от учени показа, че мутация в гена Slc4a10, за който преди беше известно, че отговаря за зрението, води до загуба на слуха при застаряващите животни.

При пациенти с диагноза атрофия на зрителния нерв, лечението и прогнозата винаги са строго индивидуални. Това заболяване е практически нелечимо, но ако се открие в началните етапи, е възможно да се върне пациентът към нормален живот.

Частичната атрофия е обратима, ако тактиката на лечение е избрана правилно.

Ключът към успешното лечение на тази патология е ефективността. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване.

Друг компонент на успеха е премахването на причините. Те могат да се превърнат в патологии, които причиняват подуване, възпаление и компресия на нервните влакна. Атрофия е възможна и след увреждане на кръвоносните съдове, захранващи зрителните нерви. Причини за увреждане: високо кръвно налягане, атеросклероза, чести съдови спазми, токсично увреждане от алкохол и никотинови продукти. Травмите и инфекциозните заболявания също играят роля.

Когато се диагностицира, лечението и прогнозата зависят от етапа. Но във всички случаи трябва да се помни, че възстановяването на нервните влакна не се случва в човешкото тяло. Въздействието трябва да е насочено към спиране на патологичния процес и запазване на останалата здрава тъкан.

Медикаментозно лечение

В повечето случаи са необходими вазодилататори: No-Spa, Никотинова киселина, Папаверин и други подобни. Използването им има благоприятен ефект върху кръвообращението, което се забавя при стесняване на кръвоносните съдове и разграждане на тъканите им.

На тези пациенти, при които се наблюдава сгъстяване на кръвта, се предписват хепарин и тиклид. Това са антикоагуланти, които нормализират консистенцията на кръвта и премахват риска от образуване на кръвни съсиреци.

За подобряване на метаболизма в нервните тъкани се използват биогенни стимуланти. Посочени са препаратите Торф и Екстракт от Алое. Хепариновият маз се прилага локално.

Задължителна е подкрепата на организма с витамини от група В и аскорбинова киселина. Витамините могат да се приемат перорално под формата на таблетки, за ускорено витаминизиране се предписват инжекции.

За подобряване на имунитета се използват природни препарати на базата на елеутерокок и женшен. Подобряват регенерацията, потискат възпалението и подобряват общото състояние. Имуностимулантите са особено необходими при инфекциозни причини за атрофия.

Ако няма противопоказания за приемане на хормони, се предписват преднизолон или дексаметазон. Това ви позволява бързо да облекчите възпалението. За да подобрите функционирането на централната нервна система и да наситете тъканите с кислород, трябва да приемате Cavinton, Phezam, Emoxipin.

Всички тези лекарства могат да се използват само под наблюдението на лекар. Лечението може да се провежда както в домашни условия с редовни контролни консултации с офталмолог, така и в болница. Режимът зависи от стадия на патологията и сложността на нейната причина.

Физиотерапия за атрофия на зрителния нерв

Списъкът с физиотерапевтични ефекти включва няколко метода:

• акупунктура;
• Електрофореза;
• Ултразвукова терапия;
• Лазерна стимулация:
• Магнитотерапия

Тези процедури засилват ефекта от приеманите лекарства. Те обаче дават добър ефект само при непълна загуба на нервни клетки.

Хирургично лечение на атрофия на зрителния нерв

Ако има заплаха от слепота, която не може да се лекува с лекарства и физиотерапия, се предписва хирургична интервенция. Предписана е една от четири операции;

• Вазоконструктивна;
• Екстрасклерален;
• декомпресия;
• Хориоидална реваскуларизация.

По време на вазореконструктивна хирургия лекарят лигира съдовете на темпоралната или париеталната артерия. В резултат на това кръвният поток се преразпределя и кръвоснабдяването на офталмологичната артерия се подобрява.

По време на екстрасклерална интервенция хирургът изкуствено създава фокус на възпаление в областта около зрителния нерв. Това се случва чрез трансплантация на собствена тъкан на пациента. Резултатът от интервенцията е подобрено кръвообращение и хранене на нервите.

Същността на декомпресионната хирургия е дисекцията на склералния или костния канал на зрителния нерв. След заздравяването на тъканите изтичането на венозна кръв се увеличава, нивото на налягане вътре в нерва намалява и неговата производителност се увеличава.

Хориоидалната реваскуларизация е най-сложната операция. По време на интервенцията се трансплантират снопчета от правия очен мускул. Това води до образуването и развитието на нови кръвоносни съдове. Резултатът е повишено хранене на зрителния нерв и спиране на загубата на неговите клетки.

Лечение на атрофия на зрителния нерв с народни средства

Домашните лекарства не могат да имат сериозен ефект върху състоянието на зрителния нерв по време на атрофия. Не бива обаче да ги отказвате – те могат да ви бъдат от полза като допълнение към лекарствената терапия, предписана от вашия лекар.

Някои популярни рецепти:

• Разтворете 0,2 г в 1 чаша топла вода и изпийте преди обяд. Повторете същото преди вечеря. Приемайте разтвора на мумията в този режим в продължение на 3 седмици.
• Запарете 2 супени лъжици изсушена билка астрагал на 300 мл. вода за 4 часа. Пие се по 100 мл. 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца.
• Изстискайте сока от билката мента и смесете с вода и мед в съотношение 1:1:1. Нанесете тази смес върху очите си сутрин и вечер. В същото време е полезно да ядете прясна мента с храна, както и да варите чай от нея.
• Пригответе запарка от чаена лъжичка смес от копър, метличина, лайка, магданоз и черен чай в чаша гореща вода. Правете лосиони след работа на компютъра.
• Смелете 1 кг. борови шишарки и добавете вода, така че да покрие напълно натрошените суровини. Варете 30 минути на слаб огън. Охлажда се, прецежда се, смесва се с 1 чаша мед и се оставя в хладилник. Приемайте 1 път на ден - сутрин строго на празен стомах.
• Запарете 1 с.л. л. сушени листа магданоз на 200 мл. вряща вода за 24 часа. Приемайте по 1 супена лъжица веднъж дневно сутрин. л.

Прогноза след лечение

При пациенти, които идват в клиниката в началните стадии на заболяването, почти във всички случаи се наблюдава положителна динамика. Зрението се запазва, а понякога дори се подобрява. Въпреки това е невъзможно да се постигне пълно възстановяване на зрението с атрофия на зрителния нерв.

Струва си да се помни, че когато се диагностицира начална атрофия на зрителния нерв, лечението и прогнозата зависят не само от офталмолога, но и от пациента. Само спазването на всички препоръки на лекаря дава пълна гаранция за подобрения. Нарушаването на терапевтичния план, режима или препоръчаната диета може да доведе до липса на ефект от терапията. Лечението в по-късните стадии на заболяването е практически безполезно. Поради голямата загуба на нервни клетки, вероятността от слепота е висока дори след вземане на всички възможни мерки.