Как да изчислим функцията на леглото. Медико-икономически показатели за дейността на болницата. Медицинско обслужване в болнична обстановка

Определяне на показателите за качество на дейността на поликлиника № 2 в град Б, обслужваща 50 хил. души. В доклада от 1995 г Посочено е, че жителите са направили 130 000 посещения при терапевти годишно, от които 90 000 при местните лекари.Медицинска помощ е оказана на 8000 жители на селските предградия (прикрепени към болницата). Извършен е целенасочен скрининг за откриване на туберкулоза на 2500 души. От 300 регистрирани пациенти, 150 пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника са взети за клинично наблюдение.

Спазване на принципа на местност в работата на местните лекари в клиниката:

=

Заключение. Областният персонал в клиниката не е достатъчно организиран (колкото по-висок е процентът на районния персонал, толкова по-правилно е организирана работата на клиниката. 80-85% или повече трябва да се счита за добър показател).

Дял на посещенията на селските жители:

=

Тази цифра не трябва да бъде по-ниска от 7%; тя показва обема на медицинските грижи, получени от жителите на селските райони в градските болници.

Обхват на населението с целеви изследвания за откриване на туберкулоза:

=

Получената цифра е доста ниска.

Обхват на диспансерно наблюдение (пептична язва):

=

Обем на болничната работаобикновено се определя в т.нар леглови дни.

Броят на легалните дни, прекарани от пациентите за година, се изчислява, като се сумира броят на регистрираните пациенти в 8 часа сутринта всеки ден.

Така например на 1 януари в болницата е имало 150 пациенти, на 2 януари - 160 пациенти, а на 3 януари -128. През тези 3 дни са изразходвани леглодни: 150 + 160 + 128 = 438.

Въз основа на действително прекараните леглови дни определете средногодишна заетост на легловата базаили коефициент на използване на леглото, или среден брой дни, през които едно легло е заето годишно.

Например, 4088 пациенти (от които 143 починали) са прекарали 65 410 леглови дни, броят на разгърнатите средногодишни легла е 190:

Средна годишна заетост на леглата:

= ден

Легловата наличност в градските болници за по-малко от 340 дни в годината показва лошо, недостатъчно ефективно функциониране на болниците. За селските районни болници и родилни отделения е приет по-нисък стандарт: 310-320 дни.

Рационалното използване на действително разгърнатия леглови капацитет (при липса на претоварване) и спазването на необходимия период на лечение в отделенията, като се вземе предвид специализацията на леглата, диагнозата, тежестта на патологията и съпътстващите заболявания са от голямо значение при организирането работата на болница.

За оценка на използването на легловата база се изчисляват следните най-важни показатели:

1) осигуряване на населението с болнични легла;

2) средногодишна заетост на болничните легла;

3) степен на използване на легловата база;

4) оборот на болнично легло;

5) средната продължителност на престоя на пациента в леглото.

Осигуреност на населението с болнични легла (на 10 000 души население):

общ брой болнични легла х 10 000 / обслужено население.

Средна годишна заетост (работа) на едно болнично легло:

брой действително прекарани леглодни от пациентите в болницата / средногодишен брой легла.

Средногодишен брой болнични легла се определя, както следва:

брой реално заети легла през всеки месец от годината в болница / 12 мес.

Този показател може да се изчисли както за болницата като цяло, така и за отделения. Оценката му се извършва чрез сравнение с изчислените стандарти за отдели от различни профили.

При анализа на този показател трябва да се има предвид, че броят на действително прекараните леглодни дни включва дните, прекарани от пациентите на т. нар. прикрепени легла, които не се вземат предвид в броя на средногодишните легла; следователно средната годишна заетост на леглото може да бъде по-голяма от броя на дните в годината (над 365 дни).

Работата на легло по-малко или повече от стандарта показва съответно, че болницата е ненатоварена или претоварена.

Приблизително тази цифра за градските болници е 320 – 340 дни в годината.

Коефициент на използване на леглата (изпълнение на плана за леглодни):

брой действително прекарани леглодни от пациентите х 100 / планиран брой леглодни.

Планираният брой легла за година се определя, като средногодишният брой легла се умножи по коефициента на заетост на леглата за година (Таблица 13).

Таблица 13

Среден брой дни на ползване (заетост) на леглото на година

Този показател се изчислява за болницата като цяло и за отделения. Ако средната годишна заетост на легловата база е в рамките на стандарта, то тя е близо 30%; ако болницата е претоварена или недотоварена, показателят ще бъде съответно по-висок или по-нисък от 100%.

Оборот на болничните легла:

брой изписани пациенти (изписани + починали) / средногодишен брой легла.

Този показател показва колко пациенти са били “обслужени” от едно легло през годината. Скоростта на оборот на леглото зависи от продължителността на хоспитализацията, която от своя страна се определя от характера и хода на заболяването. В същото време намаляването на продължителността на престоя на пациента в леглото и следователно увеличаването на оборота на леглото до голяма степен зависи от качеството на диагностиката, навременната хоспитализация, грижите и лечението в болницата. Изчисляването на показателя и неговият анализ трябва да се извършват както за болницата като цяло, така и за отделения, профили на легло и нозологични форми. В съответствие със стандартите за планиране на общите градски болници, оборотът на леглото се счита за оптимален в рамките на 25 - 30, а за диспансерите - 8 - 10 пациенти годишно.

Средна продължителност на престоя на пациент в болница (среден леглоден):

брой болнични престои, прекарани от пациенти на година / брой напускащи хора (изписани + починали).

Подобно на предишните показатели, той се изчислява както за болницата като цяло, така и за отделения, легла и отделни заболявания. Приблизителният стандарт за многопрофилните болници е 14–17 дни, като се вземе предвид профилът на леглата, той е много по-висок (до 180 дни) (Таблица 14).

Таблица 14

Средният брой дни, през които пациентът остава на легло

Средният леглоден характеризира организацията и качеството на диагностично-лечебния процес и показва резерви за увеличаване на използването на легловата база. Според статистиката намаляването на средната продължителност на престоя на легло само с един ден би позволило над 3 милиона допълнителни пациенти да бъдат хоспитализирани.

Стойността на този показател до голяма степен зависи от вида и профила на болницата, организацията на нейната работа, качеството на лечението и др. Една от причините за дългия престой на пациентите в болницата е недостатъчното изследване и лечение в клиниката. . Намаляването на продължителността на хоспитализацията, което освобождава допълнителни легла, трябва да се извършва предимно като се вземе предвид състоянието на пациентите, тъй като преждевременното изписване може да доведе до повторна хоспитализация, което в крайна сметка ще доведе до увеличение, а не до намаляване на показателя .

Значително намаление на средния болничен престой в сравнение със стандарта може да означава недостатъчна обосновка за намаляване на продължителността на хоспитализацията.

Дял на селските жители сред хоспитализираните пациенти (Раздел 3, подраздел 1):

броят на хоспитализираните в болница селски жители на година х 100 / броят на всички приети в болница.

Този показател характеризира използването на градски болнични легла от селските жители и влияе върху предоставянето на болнична медицинска помощ на селското население на дадена територия. В градските болници е 15–30%.

Средногодишният брой легла се изчислява по формулата:

Ksr. = K01.01.+ (11)

където Ksr е средногодишният брой легла;

К01.01 - брой легла в началото на годината;

Кн - брой разкрити нови легла;

m е броят на месеците на експлоатация на новото легло през първата година. Бъчви на Екатеринбургската баня

По този начин средният годишен брой хирургични легла в болниците в селските райони:

Хирургически легла: Csr.= 70+((86-70)*8 месеца/12)=81

Детски легла: Ksr.= 55+((60-55)*7/12)=58

Терапевтични легла: Ksr.= 60+((5-60)*8/12)=70

Легла за майчинство: Ksr.= 45+((45-45)*x/x)=45

Други легла: Ksr.= 75+((75-750)x/x)=75

Средният годишен брой на хирургическите легла в градовете ще бъде:

Хирургически легла: Ksr.= 85+((95-85)*5/12)=89

Детски легла: 90+((100-90)*8/12)=97

Терапевтични легла:130+((150-130)*9/12)=145

Легла за родилки: 120+((140-120)*4/12)=127

Други легла:90+((110-90)*2/12)=93

Брой леглодни = брой дни на леглова работа * Ksr (12)

Хирургични легла:81*310=25 110

Детски легла:58*315=18270

Легла за лечение:70*330=23100

Родилни легла:45*320=14400

Други легла:75*300=22500

Хирургични легла:89*310=27 590

Детски легла:97*305=29,585

Легла за лечение:145*300=43500

Родилни легла:127*310=39370

Други легла:93*330=30690

Сума на годишните разходи за храна = брой леглодни* норма на разходите за 1 леглоден за храна (13)

Болници и диспансери в селските райони:

Хирургични легла: 25 110*25=627 750

Детски легла:18 270*24=438 480

Терапевтични легла:23 100*20=462 000

Родилни легла:14 400*21=302 400

Други легла:22 500*21=472 500

Общо: 2 303 130

Болници и диспансери в градовете:

Хирургични легла: 27590*22=60980

Детски легла:29585*23=680455

Терапевтични легла:43500*21=913500

Легла за родилки:39370*25=984250

Други легла:30690*20=613800

Общо:606980+680455+913500+984250+613800=3798985

Сума на годишните разходи за лекарства = брой леглодни* норма на разходите за 1 леглоден за лекарства (14)

Болници и диспансери в селските райони:

Хирургични легла: 25110*20=502200

Детски легла:18270*28=511560

Терапевтични легла:23100*19=438900

Родилни легла:14400*23=331200

Други легла:22500*25=562500

Общо:502200+511560+438900+331200+562500=2346360

Болници и диспансери в градовете:

Хирургични легла:27590*23=634570

Детски легла:29585*25=739625

Терапевтични легла:43500*22=957000

Легла за родилки:39370*27=1062990

Други легла:30690*27=828630

Общо:634570+739625+957000+1062990+828630=4222815

Таблица 9. План за амбулаторни и клинични посещения. Планиране на лекарства

Намаляването на празните легла намалява болничните отпадъци и намалява разходите им за легло на ден. Основни причини за престойлегла са липсата на единен прием на пациенти, „липсващи” легла между изписване и приемане на пациенти, профилактична дезинфекция, карантина поради вътреболнична инфекция, ремонти и др.

Ефективността на използването на болничните легла се характеризира със следните основни показатели:

§ средногодишна заетост (работа) на леглата;

§ оборот на болнично легло;

§ среден престой на леглото;

§ средна продължителност на престоя на пациент в болница;

§ изпълнение на болничния леглодневен план ,

Тези показатели позволяват да се оцени ефективността на използването на болничните легла. Данните, необходими за изчисляване на показателите, могат да бъдат получени от „Отчет на лечебното заведение“ (формуляр № 30-здраве) и „Лист за записване на движението на пациентите и болничните легла“ (формуляр № 007-u).

Индекс СРЕДНОГОДИШНА ЗАЕТОСТ (РАБОТА) ЛЕГЛАе броят на дните, в които едно легло е отворено годишно, характеризиращ степента на използване на болницата. Индикаторът се изчислява като:

брой действително прекарани леглодни от всички пациенти в болницата

средногодишен брой легла

Този показател се оценява чрез сравнение с изчислените стандарти. Те се установяват поотделно за градски и селски болнични заведения, с изясняване на този показател за различни специалности.

Оптималната средногодишна заетост на легловата база може да се изчисли за всяка болница поотделно, като се вземе предвид легловата й база.

Например за болница с 250 легла оптималната заетост на легловата база годишно ще бъде 306,8 дни

Този показател се използва за определяне на прогнозната цена на един леглоден.

Средната годишна заетост на леглата може да бъде подценена поради принудителен престой на леглата (например поради ремонт, карантина и др.). Ако тази цифра е повече от дни в годината, това означава, че отделението работи с препълване - на допълнителни легла.

Ако разделим средната годишна заетост на леглото на средния брой дни, през които пациентът е на легло, получаваме показател т.нар. функция на болнично легло.

Индикаторът за заетост на леглото се допълва Индикатор ОБРЪЩАНЕ НА ЛЕГЛАТА, което се определя като отношението:

брой изписани пациенти (изписани + смъртни случаи)

средногодишен брой легла

Този показател характеризира броя на пациентите, които са били на едно болнично легло през годината. В съответствие със стандартите за планиране на градските болници трябва да се счита за оптимално в границите 17- 20 на година . За леглова база на болницата трябва да се приеме средногодишният брой легла. Неуместно е обаче да сравняват всички болници и дори еднопрофилни институции, т.к зависи от структурата на легловата база в дадената болница. Той адекватно характеризира интензивността на работа на легло от определен профил в рамките на 1 институция.

Индекс ПРОСТО ЛЕГЛО (във връзка с оборота) – изчислява се като разлика между:

брой дни в годината (365) - среден брой дни, в които леглото е отворено

разделено на оборота на леглото

Това е времето на „отсъствие” от момента на освобождаване на леглото от изписани пациенти до заемането му от новоприети пациенти.

Пример: Средният престой на терапевтично болнично легло поради текучество със средна годишна заетост от 330 дни и средна продължителност на престоя на легло от 17,9 дни ще бъде 1,9 дни.

Обикновено легло, по-голямо от този стандарт, причинява икономически щети. Ако времето на престой е по-малко от стандартното (и при много висока средна годишна заетост на леглото може да приеме отрицателна стойност), това показва претоварване на болницата и нарушение на санитарния режим на леглото.

Пример: Ако изчислим икономическите загуби от празни легла в детска болница с капацитет 170 легла със средна годишна заетост на леглото 310 дни и болнични разходи - 200 000 евро. Тоест установяваме, че в резултат на празните легла болницата е претърпяла загуби в размер на 26 350 USD.

Продължителността на престоя на пациента на легло, която до известна степен отразява ефективността на лечението на пациента и нивото на работа на персонала, е важно за характеризиране на медицинската дейност:

СРЕДНА ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА ПРЕСТОЙПАЦИЕНТ В БОЛНИЦА (среден леглоден) се определя като следното съотношение:

брой изписани пациенти (изписани + смъртни случаи)

Средният леглоден варира от 17 до 19 дни, но не може да се използва за оценка на всички болници. Важно е за оценка на функционирането на леглата в специализираните отделения. Стойността на този показател зависи от вида и профила на болницата, организацията на болницата, тежестта на заболяването и качеството на диагностично-лечебния процес. Средният леглоден показва резерви за подобряване на използването на леглата. Чрез намаляване на средната продължителност на престоя на пациент на легло се намаляват разходите за лечение, като в същото време намаляването на продължителността на лечението позволява на болниците да предоставят стационарна помощ на по-голям брой пациенти със същия размер на бюджетните средства. В този случай публичните средства се използват по-ефективно (т.нар „условни бюджетни икономии“).

Показател ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПЛАН ЛЕГЛОДНИВ БОЛНИЦАТА се определя:

брой действително прекарани леглодни от пациентите× 100%

планиран брой леглодни

Планираният брой леглодни дни за година се определя, като средногодишният брой на леглата се умножи по коефициента на заетост на леглата за година. Анализът на изпълнението на планираните показатели за легловата работа за годината е от голямо значение за икономическата характеристика на дейността на болничните заведения.

Пример: Бюджетните разходи за болница с капацитет 150 легла са 4 000 000 USD, включително разходи за храна и лекарства - 1 000 000 USD. Средната годишна заетост на легловата база по стандарт е 330 дни, а реално 1 легло е заето 320 дни, т.е. 97%. Неизпълнение - 3%: болницата претърпя икономически загуби, свързани с неизпълнение на леглодневния план в размер на 90 000 щ.

За оценка на работата на една болница е важно БОЛНИЧНА СМЪРТНОСТ, което определя процента на смъртните случаи сред всички пенсионирани пациенти. Този показател зависи от профила на отдела, т.е. тежестта на състоянието на постъпващите пациенти, навременността и адекватността на предоставеното лечение. Препоръчително е да използвате индикатора за равни отдели. Освен това се изчислява смъртността за конкретно заболяване. Важно е да се определи дела на всяка нозология в структурата на смъртността на всички хоспитализирани пациенти. Тъй като по-голямата част от смъртните случаи се случват в отделенията за интензивно лечение, препоръчително е да се разграничи смъртността в това отделение от другите.

Правилното използване на методи за изчисляване на относителните показатели за ефективност на здравните заведения и нивото на общественото здраве ни позволява да анализираме състоянието на здравната система като цяло в региона, за отделни здравни заведения и техните подразделения. И въз основа на получените резултати могат да се разработят оптимални управленски решения за подобряване на здравеопазването в региона и отделните здравни заведения

Стандартните (нормативни) разходи на лечебните заведения се установяват за всяка клинична и икономическа група (КИГ) пациенти за всеки завършен случай на лечение на пациент. Разработените стандарти се използват в системата на задължителното медицинско осигуряване при разработване на регионални тарифи за медицински услуги и се превръщат в медико-икономически стандарти (МИС). Цените им са съобразени със стандартните (нормативни) разходи, като минималните стандарти за държавно гарантирана безплатна медицинска помощ в зависимост от заболяването.

Анализът на финансовите разходи в рамките на програмите за териториална безплатна медицинска помощ (FMC) в регионите показва, че структурата на диагностичните и лечебните дейности, тяхната честота и продължителност имат перфектна гледка, а разходите са изкуствени минимизиран. Тази структура на плащане за медицински грижи в задължителното медицинско осигуряване не възстановява разходите на здравните заведения. Тарифата за основна задължителна медицинска застраховка предвижда само възстановяване на разходите преки разходиза осигурени БМП: заплати на медицински персонал с начисления, лекарства, превързочни материали, медицински разходи, храна, мека екипировка. В новите пазарни условия за работа на лечебните заведения - при бюджетни условия се заплаща не на леглоден, а на изписан болен със заплащане на завършен случай на лечение, което отразява по-точно разходите на лечебното заведение. . При бюджетирането се ограничава само общият размер на бюджетните кредити за определени видове и обеми дейности с тарифи за плащане за завършен случай, а ръководителят на здравно заведение може бързо да прехвърля средства между позиции и периоди на разходите. Имайки фиксиран бюджет, мениджърът може да направи спестявания чрез рационализиране на дейностите. Просто трябва да установим вътрешен контрол върху разходването на средствата. Преходът от прогнозно финансиране към ориентирано към резултатите бюджетиране е перспектива за здравните заведения

Вярно е, че концепцията за „пълен случай“ на лечение има различни тълкувания, може да бъде:

Плащане среден профиллечение (по видове специализирана медицинска помощ);

Плащане за МОН по нозология(клинико-диагностични групи);

Плащане от KEG стандарт(въз основа на разходите за група), които се определят от типичните пациенти чрез клинични и икономически разходи, след което тези разходи се нормализират и класират по ниво на грижа. Типичният случай включва данни за максимално допустимата продължителност на лечението, съотношението на отрицателните резултати (смъртност) и положителните резултати, съотношението на ресурсите и разходите;

Плащане всъщностмедицински услуги, предоставени в рамките на утвърдените обеми на медицинска помощ.

Понастоящем плащане за SMP при задължителното медицинско осигуряване се извършва по МОН по нозологии - това е заплащане на реалния брой случаи на лекувани пациенти по минимални тарифи. Плащането се извършва със задна дата при представяне на фактури.

Плащане за VTMPпо държавна поръчка се извършва по CEG - според действителния брой случаи на пациенти, лекувани по стандартни разходи и като се вземат предвид резултатите от предоставянето на VTMP, но плащането се извършва предварително с последващо допълнително възстановяване на разходите според стандарта. Системата KEG поставя ограничения само върху цената и обема на MU, а наборът от услуги се определя от FGU. По този начин бюджетът на федералната държавна институция се изчислява не върху ресурси, а върху резултатите от дейността, изразени в обема и структурата на предоставяните услуги. В същото време обемът на финансирането на FGU не зависи от легловата база и други ресурсни показатели, т.е. от силата на ФГУ. Размерът на помощта се извършва въз основа на собствен план, като се използват ресурсите, които са необходими за това. Системата за предварително заплащане на лекувания пациент по ЕЕГ отговаря на целите: предвидимост на разходите, икономия на ресурси, ефективно използване на ресурсите.

5. Анализ на ефективността на използване на крайния фонд

Болниците са най-скъпите здравни институции, така че рационалното използване на легловата база е от голямо значение. Бездействието на болничните легла не само намалява обема на болничната помощ и влошава здравното обслужване на населението като цяло, но и причинява значителни икономически загуби, тъй като разходите за поддържане на болнично легло възникват и в случаите, когато леглата не функционират . Цената на празно легло е 2/3 от цената за поддържане на заето легло. По-ниската цена на леглоден е в тези болници, където легловата база се използва най-интензивно. Намаляването на празния ход на леглото намалява болничните отпадъци и намалява цената на техните легла.

Основните причини за празните легла са липсата на равномерен прием на пациенти, незаетостта на леглата между изписването и приемането на пациентите, профилактичната дезинфекция, карантина поради вътреболнична инфекция, ремонти и др.

Ефективността на използване на болничните легла се характеризира със следните основни показатели: оборот на болничните легла, средна годишна заетост (работа) на легло, средно време на престой на леглата, изпълнение на плана за болнично легло, средна продължителност на престоя на пациент в болница. Данните, необходими за изчисляване на показателите, могат да бъдат получени от „Отчет на лечебното заведение“ (формуляр № 30-здраве) и „Записен лист за движение на пациенти и болнични легла“ (формуляр № 007 - у).

Оборот на болничните легла се определя като отношението:

брой изписани пациенти (изписани + починали) / средногодишен брой легла.

При изчисляване на всички показатели за леглова база на болницата трябва да се приеме средногодишният брой легла.

Този показател характеризира броя на пациентите, които са били на болнично легло през годината. В съответствие със стандартите за планиране на градските болници, трябва да се счита за оптимално в рамките на 17 – 20.

Определя се възможността за обслужване на един или друг брой пациенти с едно легло функция на болничното легло (F), което се изчислява като частното от средната годишна заетост на леглото, като се вземе предвид неговият профил (D), към средния брой дни, през които пациентът остава на легло със същия профил (P).

Например, Средната заетост на родилно легло (по стандарт) е 280 дни, средната продължителност на престоя на родилно легло по стандарт е 9,1 дни. Функцията на акушерското легло е:

F = D / P = 280 дни / 9,1 дни = 30,8 (31).

Това означава, че едно родилно легло може да обслужва 31 бременни през годината.

Средна годишна заетост (работа) на едно болнично легло (действителна заетост) се изчислява:

брой действително прекарани леглодни от пациентите в болницата / средногодишен брой легла.

Този показател се оценява чрез сравнение с изчислените стандарти. Те се установяват поотделно за градски и селски болнични заведения, с изясняване на този показател за различни специалности.

Оптималната средногодишна заетост на легловата база може да се изчисли за всяка болница поотделно, като се вземе предвид легловата й база по следната формула:

където D е средният брой дни, в които едно легло е отворено на година;

N – средногодишен брой болнични легла.

Например, за болница с 250 легла оптималната заетост на леглото за година ще бъде:

Този показател се използва за определяне на прогнозната цена на един леглоден.

Средната годишна заетост на леглата може да бъде намалена поради принудителен престой на леглата (например поради ремонт, карантина и др.). За да се елиминира причината за недостатъчното използване на легловия капацитет в такива случаи, се изчислява показателят за ефективност на функциониращо легло, т.е. без дните на престой. Изчислението се извършва по следния метод:

1) изчислете средния брой легла, затворени през годината поради ремонт:

брой леглодни затворени за ремонт / брой календарни дни в годината;

2) определя се средният брой легла, функциониращи през годината:

средногодишен брой легла – броят на леглата, закрити поради ремонт.

Средният брой дни, през които едно легло е отворено годишно, като се вземат предвид ремонтите, се изчислява:

брой действително прекарани леглодни от пациенти / брой легла, функциониращи през годината (незатворени за ремонт).

Пример. INболницата разполага с 50 легла, броят на действително прекараните леглодни от пациентите е 1250, броят на затворените за ремонт леглодни е 4380. Необходимо е да се определи средната годишна заетост на леглото, като се вземат предвид ремонтите:

1) среден брой затворени легла поради ремонт:

4380 k/ден / 365 = 12 легла;

2) среден брой легла, функциониращи през годината:

50 легла – 12 легла = 38 легла;

3) средна годишна заетост на функциониращо легло (включително ремонти)

1250 k/ден / 38 легла = 329 дни.

По този начин, ако не се вземат предвид дните за ремонт, средната годишна заетост на леглото би била само 250 дни (1250 k/ден / 50 легла = 250 дни), което би означавало голямо неизползване на легловия капацитет в болницата.

Средното време на престой на леглото (поради текучество) е времето на „отсъствие“ от момента, в който леглото е освободено от изписаните пациенти, до заемането му от новоприети пациенти.

T = (365 – D) / F,

където T е времето на престой на легло от даден профил поради обръщане;

D – действителна средногодишна заетост на легло от даден профил; F – въртене на леглото.

Пример. Средният престой на терапевтично болнично легло поради оборот със средна годишна заетост от 330 дни и средна продължителност на престоя на легло от 17,9 дни ще бъде:

F = D / P = 330 дни / 17,9 дни = 18,4.

T = (365 – D) / F = (365 – 330) / 18,4 = 1,9 дни.

Обикновено легло, по-голямо от този стандарт, причинява икономически щети. Ако времето за престой е по-малко от стандартното (и при много висока средна годишна заетост на леглото, T може да приеме отрицателна стойност), това показва претоварване на болницата и нарушение на санитарния режим на леглото.