Как да възстановим роговицата на окото. Болести на роговицата: симптоми, диагностика и лечение. Механизъм на действие и фармакологични ефекти

Роговицатаотделя органа на зрението от външни влияния, предпазвайки го от увреждащи фактори.

Състои се от 5 слоя:епител, строма, мембрана на Боуман, мембрана на Десцемет и ендотел. Повечето наранявания са повърхностни и преминават бързо, без да оставят следи.

Ако увреждането засяга дълбоките слоеве на роговицата, образува се катаракта - помътняване на зрителния орган.Когато блокира оптичната зона на окото, човекът ослепява.

Техники за първа помощ

Долекарски методи на лечение се различават в зависимост от виданаранявания. В случай на тъпо нараняване, жертвата трябва да се успокои и след това нанесете студ върху очната ябълка.

Ако вашият аптечка съдържа капки за очи, които имат антисептикимоти, закопайте ги. Можете да измиете роговицата с билки отвара от лайка, градински чай или силен чай.

След извършване на терапевтичните мерки нанесете чиста превръзка и изпратете пациента в медицинско заведение за преглед от офталмолог.

Ако окото е повредено от остър предмет, не е необходимо да го изплаквате или да отстранявате чуждото тяло. Вместо това е достатъчно Поставете чиста превръзка и незабавно откарайте пострадалия в болницата.

внимание!За да избегнете приятелски движения на очите, които провокират допълнителна травма, Препоръчително е да покриете ненараненото око с превръзка.

Ако роговицата е изгорена, изплакнете обилно органа на зрението с много вода. в рамките на 20-30 минутибез използване на домакински химикали. След това пациентът трябва да посети офталмолог, който ще предпише адекватна терапия.

Когато наранено лице предприеме ненужни действия, те може да влоши състояниетоочите и го уврежда още повече.

Жертвата не трябва:

• разтрийте клепачите си;
• нанесете мръсна превръзка от влакнест материал или памучна вата;
• самостоятелно се опитайте да премахнете чужд предмет, вграден в органа на зрението;
• премахване на кръвни съсиреци: заедно с тях можете да премахнете падналите мембрани;
• използвайте алкохолни тинктури върху роговицата: продуктите допълнително ще причинят химическо увреждане.

Методи за лечение на различни наранявания на роговицата

В зависимост от вида на нараняването се използват подходящи методи на лечение.

Ерозия

Ерозията на роговицата е увреждане на епитела на роговицата. За лечение на патологията се използва консервативна терапия. Включва предписване на следните групи лекарства:

1. Кератопротектори:Солкосерил, Корнерегел, Офтагел. Те имат свойството да възстановяват целостта на черупката и да я укрепват. По време на лечебния етап повърхността на очната ябълка е омекотена и овлажнена.

Снимка 1. Опаковка и туба Солкосерил гел за очи, обем 5 гр. Производител: Valeant.

1. Капки за заместване на сълзи: Hilo-скрин, Systeine, Lacrisify, Oftolik. Борба с дразненето и премахване на дискомфорта, свързан с нараняване на роговицата.
2. Антибиотици:използват се флуорохинолони и аминогликозиди. Те предпазват органа на зрението от проникване на увредена бактериална флора и предотвратяват развитието на възпаление.

справка.Продължителността на лечението зависи от площта на дефекта. Средно ерозията на роговицата прогресира в рамките на 10-14 дни.По време на лечението не може да докоснеочи с ръце, пренапрягам сетехните устройства: таблет, смартфон, компютър. Трябва да се предпазите от ултравиолетовите лъчи със слънчеви очила.

Натъртено око

Възниква при удар с тъп предмет.Най-често лечението се извършва амбулаторно, но в тежки случаи жертвата се приема в болница.

Използват се следните методи и лекарства:

1. Хемостатици:Етамзилат, Дицинон. Възстановява пропускливостта на съдовите стени и подобрява микроциркулацията в окото.
2. Ангиопротектор:Емоксипин. Подобрява храненето на органа на зрението, намалява пропускливостта на съдовата стена. Използва се под формата на инжекции под окото или конюнктивата.

Снимка 2. Опаковка на лекарството Емоксипин под формата на инжекционен разтвор с доза 30 mg / ml. Производител: Belmedpreparaty.

1. Антимикробни капки:Албуцид, Левомицетин.
2. Физиотерапевтично лечение: UHF, електрофореза.
3. Хирургична интервенция:трансплантация на роговица. Предписва се при тежки наранявания, при които прозрачността на органа е нарушена.

важно!Ако роговицата е натъртена, специален токсоидза предотвратяване на развитието на тетанус.

Може също да се интересувате от:

Рана

След като пациентът бъде приет в болницата, извършва първична обработка на щетите.

1. Консервативно лечение:използва се, ако раната е малка и има линейно увреждане. В този случай се използват антибактериални и противовъзпалителни лекарства, както и контактни лещи за подобряване на запечатването на лезията.
2. Хирургична интервенция:използва се, когато нараняването е обширно. Прилагат се проходни и непроходни конци. При проникваща рана пролапсът на ириса се намалява или отрязва, ако е смачкан.

Горя

След обилно изплакване увреждането на роговицата се лекува консервативно. За това се използват следните групи лекарства:

• Антибактериални капки:флуорохинолони, аминогликозиди.
• Болкоуспокояващи:Дикло-ф, Индоколир.
• Кератопротектори:Солкосерил, Корнерегел.
• Антикоагуланти:Мексипрем.
• Капки за заместване на сълзи.

В тежки случаи жертвата се хоспитализира в болница, където има всички условия за регенерация на органа на зрението. Ако след изгаряне се е образувало обширно замъгляване, което покрива оптичната зона, се извършва кератопластика - трансплантация на роговица.

Чуждо тяло

Най-често повредите възникват поради случайно навлизане на чужди частици или неспазване на мерките за безопасност при работа с инструменти. Първо офталмолог премахва чужд обектот окото под местна анестезия. Ако увреждането не прониква през роговицата, лечението се ограничава до използването на консервативни методи. Те включват:

• антибактериални лекарства;
• кератопротектори;
• витаминни капки.

В случай на проникващо нараняване на роговицата, ще трябва извършване на операция със зашиване.

Снимка 3. Роговицата с проникване на чуждо тяло. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Какви лекарства се използват за лечение на роговицата?

За премахване на патологията в офталмологичната практика, окото капки, мехлеми или инжекциис лекарства.

Капки за очи

1. Антибактериално:Ципромед, Тобрекс, Флоксал, Вигамокс. Предписва се за борба с инфекцията и премахване на възпалителния процес.
2. Противовъзпалителни:Дикло-ф, Индоколир.
3. Ангиопротектор:Емоксипин. Нормализира трофиката на окото, намалява пропускливостта на съдовата стена.
4. Капки за заместване на сълзи: Systane, Visine pure tear, Hilo-скрин, Lakrisifi, Oftolik. Премахване на дразнене и дискомфорт в очите.
5. Кератопротектори:Солкосерил, Офтагел. Те подобряват заздравяването на роговицата, като овлажняват повърхността на органа на зрението.
6. Витаминни капки:Таурин, Тауфон. Подобрява метаболитните процеси и регенерацията в роговицата.

Възможни последици от нараняване

В зависимост от размера и дълбочината на увреждането, както и навременността на адекватното лечение резултатът от заболяването може да бъде различен.

1. Подуване на роговицата.Има благоприятна прогноза: най-често изчезва след 5-7 дни.
2. Кератитът е възпаление на роговицата.Сериозно усложнение след нараняване на мембраната. Придружен от лакримация, фотофобия, силна болка и невъзможност за отваряне на увреденото око. В някои случаи се налага болнично лечение.

Изпъкналата прозрачна част на очната ябълка се нарича. Основната му функция е да пречупва светлинните лъчи. По различни причини роговицата може да се нарани. Необходимо е да се разбере какви видове щети има и как да се лекуват, тъй като при липса на навременна медицинска помощ това може да доведе до влошаване на зрението и дори загуба.

Всички получени наранявания могат да бъдат разделени на няколко вида: изгаряния, рани, натъртвания, чужди тела.

Изгаряния

Класифицирани, както следва:

• Химикали, получени, когато киселинни или алкални вещества влязат в контакт с очите. могат да бъдат получени при контакт с домакински химикали, декоративна козметика или по време на работа в производствени предприятия.
• Термичен, в резултат на излагане на високи температури. В този случай не само окото е увредено, но и тъканта, съседна на него.
• Радиация. очите са засегнати от ултравиолетово или инфрачервено лъчение.

Изгарянията на очите също се класифицират според тяхната тежест. Има 4 степени на изгаряне: 1 и 2 се считат за леки, 3 – средни, 4 – тежки. При изгаряне от 1-ва степен има голям шанс за пълно запазване на зрението; при изгаряне от 4-та степен настъпва овъгляване на тъканите, некроза на склерата и пълна смърт на роговицата.

Наранявания

Нараняванията се класифицират като механични наранявания, най-често причинени от остър предмет. Различават се проникващи и непроникващи рани. Непроникващите леко увреждат горния слой на роговицата.

Проникващите рани на роговицата са от следните видове:

• Дълбок, преминаващ през роговицата и разпространяващ се в кухината на очната ябълка.
• Чрез, когато каналът на раната се простира отвъд окото.
• Води до разрушаване на очната ябълка. В този случай лещата, стъкловидното тяло или ирисът могат да пролабират в предната камера на окото.

При диагностициране на нараняване на очите е необходимо да се обърне внимание на точното местоположение на раната, нейния размер и форма. Раната може да зее или да има затворени ръбове.

Най-честите причини за наранявания са битови, производствени и дори спортни травми.

Синини

Синина на роговицата може лесно да бъде причинена от удар в окото. Това е един от най-често срещаните видове наранявания. Последствията от натъртване зависят от това колко силен е бил ударът.

Понякога увреждането се ограничава до подкожен кръвоизлив в тъканите около окото, но в тежки случаи може да настъпи разкъсване на роговицата. Леките наранявания не изискват специално лечение, в други случаи трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Тежките натъртвания могат да доведат до атрофия на зрителния нерв и разкъсване на хороидеята. Тези патологии са опасни поради перспективата за пълна загуба на зрението.

Навлизане на чужди тела

Попаднало в окото, чуждото тяло остава на повърхността на роговицата или прониква в лигавицата й на различна дълбочина. Следното може да действа като чуждо тяло: прах, пясък, различни песъчинки, малки отпадъци.

Ако роговичният епител е повреден, в рамките на няколко часа започва възпалителен процес и се образува инфилтрат. В резултат на това може да настъпи намаляване на зрителната острота.

Всяко увреждане на целостта на роговицата е сериозна причина за преглед от специалист.

Симптоми

Когато роговицата е увредена, се появяват следните симптоми:

• дискомфорт и болка в очите;
• усещане за пясък;
• обширно зачервяване;
• намалена зрителна острота;
• парене;
• сълзливост;
• влошаване на зрителната функция: замъгляване, разделени образи, замъглено зрение, поява на "петна".

Понякога има главоболие. Специфичните симптоми се определят от вида на полученото нараняване. Например, при химическо изгаряне човек изпитва остра болка и очите веднага стават червени. При навлизане на чуждо тяло веднага се появява обилна лакримация. При натъртване се появява спазъм на клепачите, фотофобия, болка.

Лечение

Как да се лекуват наранявания на роговицата зависи от конкретния вид нараняване. Спешна помощ за всяко нараняване трябва да бъде предоставена възможно най-скоро, това е особено важно, ако окото на детето е наранено. Статистически най-често децата се диагностицират с натъртвания на роговицата и попадане на чужди тела в очите.

Лечение на изгаряния

Препоръчително е да се окаже първа помощ на мястото на инцидента. Трябва да изплакнете очите си обилно с вода или физиологичен разтвор. Това ще помогне за премахване на химикалите. В бъдеще лекарите измиват слъзните канали и отстраняват чужди тела, ако има такива. В случай на изгаряне на роговицата на очите, мехлеми и капки с анестетичен ефект се поставят директно в конюнктивалната кухина.

Понякога е необходимо лечение в болнични условия. Пациентът се влива с лекарства, които предотвратяват появата на сраствания. Също така е необходимо да се предотврати навлизането на инфекция в окото. За тази цел се използват антибиотици. За бързо възстановяване на тъканта на роговицата се предписват специални очни гелове. Често се използват физиотерапевтични процедури и масаж на клепачите.

При тежки изгаряния може да се наложи хирургично лечение. Какъв вид интервенция ще се извърши зависи от зоната на увреждане. Това може да бъде отстраняване на стъкловидното тяло, изрязване или замяна на част от роговицата.

Лечение на наранявания на очите

Първата помощ при нараняване на роговицата се състои в поставяне на бинокулярна превръзка върху очите и интрамускулно приложение на широкоспектърен антибиотик. Не можете сами да отстраните чужди тела, стърчащи от очната ябълка.

В случай на проникващи наранявания, основната задача на лекарите е да максимизират запазването и възстановяването на анатомичната структура на окото. Най-често е необходима операция, по време на която могат да се поставят шевове върху роговицата. Също така по време на операцията ирисът се препозиционира и, ако е необходимо, лещата се отстранява.

Допълнителни тактики са да се предотврати навлизането на инфекция в окото и да се предотврати образуването на груби белези. Предписват се антибактериални противовъзпалителни средства и антибиотици.

Лечение на синини

Как да лекуваме нараняване на очите? Трябва да приложите студен компрес върху него възможно най-скоро. Това ще помогне за стесняване на кръвоносните съдове и намаляване на площта на вътрешния кръвоизлив. Основната задача е нормализиране на вътреочното налягане и предотвратяване на възпалителни процеси в хориоидеята. За отстраняване на тумора се използват мехлеми и гелове за натъртвания. Необходими са и противовъзпалителни лекарства под формата на капки за очи.

Лечение на проникване на чуждо тяло

Чуждото тяло трябва да се отстрани възможно най-скоро. Това трябва да се направи от специалист, тъй като съществува риск от перфорация на роговицата и проникване на чуждо тяло в предната камера на окото.

Първо в окото се вкарват анестетични капки, след което чуждият предмет се отстранява с мокри тампони и специални офталмологични устройства. След това върху окото се поставя защитна стерилна превръзка. След това лекарят може да препоръча използването на противовъзпалителни капки с овлажняващ ефект за 7-10 дни, понякога се предписват мехлеми, съдържащи антибиотици.

За да предотвратите наранявания на очите, трябва да спазвате предпазните мерки - носете предпазни очила по време на производствена работа и внимателно боравете с домакинските химикали.

Увреждането на роговицата на окото възниква поради излагане на различни фактори. Най-честите ситуации възникват, когато патологията се развива поради физическо нараняване, излагане на огън, химикали или заболявания на органа на зрението. За да лекувате ефективно увреждане на роговицата на окото, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи причината и ще избере методи за лечение.

Има кератит, при който възниква увреждане на роговицата поради възпаление, изгаряне, физическа травма или радиация. Всеки случай изисква индивидуален избор на лекарства.

В допълнение към нараняванията, увреждането на роговицата може да бъде причинено от усложнения на други очни заболявания. Тази категория включва розацея кератит, пълзяща язва на роговицата. Независимо от вида на заболяването е невъзможно да се използват традиционни рецепти без одобрението на офталмолог. Това може само да навреди и значително ще увеличи риска от загуба на зрение и образуване на катаракта.

Използвани методи

За лечение на роговицата се използват няколко метода за прилагане на лекарства. Офталмолозите разграничават следните видове:

При инжектиране на средства в конюнктивалния сак са възможни нежелани реакции. Активните вещества проникват през кръвоносните съдове със сълзи.

В офталмологията се практикува предписването на няколко лекарства едновременно.

За да се измие активното вещество от конюнктивалния сак, трябва да изминат най-малко 15 минути между мехлемите или инстилациите.

За да се ускори този процес, е забранено изплакването на клепачите с вода или други течности или разтвори.

Травматичен кератит

Заболяванията от този тип представляват около 24% от всички посещения на пациенти при офталмолог. Тази категория включва всички непроникващи наранявания, включително вмъкване на чуждо тяло. В тази категория са включени и промени, причинени от химическо или радиационно излагане.

Лечението е както следва:

1. Капки за очи, съдържащи витамини - Balarpan, Citral - се използват локално.
2. Actovegin и 20% Solcoseryl се капват в конюнктивалния сак два пъти на ден. Тези два продукта са аналози и затова не се използват едновременно.
3. Дезинфекционни капки за предотвратяване на развитието на бактериална инфекция - Levomycetin, Vitasik, Etaden.

При радиационни увреждания се предписват капки с витамини. За предотвратяване на инфекция се използват дезинфекционни мехлеми и разтвори за очи.

Повтаряща се ерозия

Визуално се наблюдава обрив от мехури и пилинг. Причината е нараняване, наследствено предразположение, клетъчна смърт поради заболяване. Характерен симптом е разхлабването на епитела около ерозията.

Не се препоръчват лекарства с аналгетичен ефект, тъй като забавят регенерацията на епитела на роговицата. Този процес се стимулира със следните лекарства:

1. Капки за очи, съдържащи витамини.
2. Под клепача - рибено масло, масло от морски зърнастец.
3. Мехлеми - Инсулин, Тетрациклин, Тиамин. Прилагайте до 4 пъти на ден, плюс импрегнирана превръзка през нощта.
4. За подобряване на трофизма се използва Actovegin в конюнктивалния сак (до 3 пъти на ден), Etaden, Carnosine (до 5 пъти на ден), Taufon 4% (до 4 пъти на ден).

Лечението се извършва в болница под наблюдението на лекар. В редки случаи може да се наложи блефарорафия.

Розацея-кератит

Диагностицира се при хора над 50 години с тежко лицево акне-розацея. В последния стадий на заболяването се появява прогресираща язва. Може да възникне усложнение на ирит (възпаление на ириса).

Лечението включва кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон). Използват се под формата на мехлеми, капки, инжекции. Софрадекс дава добри резултати. Освен това се предписват витаминни разтвори под формата на капки.

При наличие на бактериално увреждане се използват сулфонамиди и антибиотици: левомицетин, сулфацил натрий. Физиотерапевтичните процедури помагат за ускоряване на възстановяването: електрофореза с дифенхидрамин, рибофлавин, хидрокортизон, аскорбинова киселина. Редът на лекарствата и броят на сесиите се определят индивидуално от офталмолога.

Пълзяща язва на роговицата

Развитието на това заболяване е пряко свързано с микротравмата на епитела. Началото е внезапно: със силна болка, фотофобия, лакримация. При липса на навременна лекарствена терапия се наблюдава перфорация, която в крайна сметка води до субатрофия на очната ябълка.

В началото зрението е сериозно нарушено. След кратко време очната ябълка изсъхва и губи нормалните си размери.

Патогени:

• Pseudomonas aeruginosa;
• пневмокок;
• стафилококи;
• diplobacillus Morax-Axenfeld;
• стрептокок.

Лечението се извършва само под наблюдението на офталмолог в болница. Състои се от комплексно приложение на антибиотици (мономицин, левомицетин) под формата на инсталации от 0,25-1% разтвори до 6 пъти на ден. Мехлеми се използват локално: тетрациклин, еритромицин. В трудни случаи стрептомицин сулфат се предписва и интрамускулно до 500 000 единици два пъти на ден.

Локалното лечение трябва да се комбинира с лекарства от групата на флуорохинолоните и сулфонамидите. При тежък оток на роговицата се предписват Преднизолон (0,3%) и Софрадекс.

Изгаряния на очите

Увреждането на роговицата на окото поради топлинни ефекти представлява приблизително 15% от всички случаи на посещения при офталмолог. Тази категория включва производствени аварии, небрежно боравене с огън и излагане на извънредни ситуации.

Самолечението води до загуба на зрението, което е почти невъзможно да се възстанови в бъдеще. Ако получите изгаряне на окото, дори и да изглежда леко, определено трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще предпише адекватна терапия въз основа на резултатите от изследването.

Предписването на лекарства и процедури се извършва въз основа на изискванията за интензивна и спешна офталмологична фармакотерапия. Първо, пациентът получава спешна помощ, след което директно се избира лечението на увреждането на роговицата.

През първите 2 часа лекарствата се капват под клепача на интервали от 15 минути. След това това се прави на всеки 2 часа. Те се отменят само след епителизиране на изгорените лезии.

Изгарянето от 1-ва степен е най-простият случай. Това изисква предписване на лекарства, които предотвратяват инфекцията на увредените тъкани: мономицин, левомицетин, разтвор на фурацилин и сулфацил натрий, тетрациклин или еритромицин маз. Лекарствата се използват до 4 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.

Изгаряния от 2, 3, 4 степен се лекуват в болница. В последните два случая допълнително се прилага антитетаничен серум. При предписване на лечение за изгаряне на очите е необходимо да се изхожда от факта, че това е клинична форма на изгаряне.

Лечението на последствията винаги изисква операция. Изключение е изгаряне от 1-ва степен.

Не можете да използвате 0,5 или 1% разтвор на Dicaine, тъй като има ясен токсичен ефект върху тъканта на роговицата. Съществува висок риск от автоинтоксикация. За да избегнете това, промийте предната част на окото с изотоничен разтвор в продължение на 20 минути. Процедурата трябва да се извършва на интервали от 2 часа.

За да се избегне сливането на тъканите на клепача и конюнктивата на очната ябълка, между тях се осигурява бариера. За целта се използват силиконови или гумени вложки и целулоидни пластини. В края на курса на лечение се предписват резорбируеми лекарства. Разтворите Lidase и Ronidase са се доказали като ефективни.

Дата: 01.03.2016 г

коментари: 0

коментари: 0

Всяко увреждане на роговицата на окото може да има необратими последици, ако не се свържете с специалисти за помощ навреме. Доброто зрение е много важно във всяка възраст, така че е необходимо да предпазвате очите си от наранявания и слънчева радиация, химически изгаряния и други вредни въздействия.

Роговицата не само поддържа окото в добра форма, но и пречупва светлината, така че всяко небрежно отношение към нея влошава зрението и води до различни здравословни проблеми. Дори и най-малкото порязване на лигавицата може да причини зачервяване и възпаление. Много симптоми на заболяванията са подобни, така че не трябва да се самолекувате и да отлагате посещението на лекар.

Причини за увреждане

Причините за щетите могат да бъдат:

• сухота в очите (продължителна работа на компютър, на тъмно или при неблагоприятни условия);
• радиоактивно, UV лъчение;
• вродени нарушения;
• метаболитни нарушения, водещи до промени в нивата на влажност;
• различни инфекции, особено вирусни, тъй като дори обикновеният конюнктивит носи заплаха от усложнения;
• (най-малката прашинка или петънце наранява лигавицата, влошава зрението и води до различни възпалителни процеси), дори един обикновен удар в областта на очите може да доведе до необратими промени в роговицата.

Нараняването на роговицата може да е незначително, но може дори да доведе до отлепване на ретината. Всичко зависи от квалифицираната помощ от специалисти и навременното лечение. Кръвоизлив, изместване на лещата и други усложнения - всичко това може да създаде проблеми. Следователно всички последствия могат да се окажат по-значими от самото нараняване на пръв поглед.

При комбинирана травма е възможно увреждане не само на ретината, но и на лещата, стъкловидното тяло и кръвоносните съдове. Точна диагноза може да се постави с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук, компютърна томография и преглед от офталмолог.

Леките форми се лекуват амбулаторно, но сложните наранявания на роговицата на окото изискват стационарно лечение и дори е възможна операция.

Връщане към съдържанието

Симптоми на повреда и първа помощ

Основни симптоми на увреждане:

• повишена лакримация;
• чувствителност на очите;
• зачервяване на очите;
• размазване;
• усещане за пясък в очите;
• главоболие.

Понякога наблизо няма специалисти, така че е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата. Състои се от оценка на лезията и различни начини за подобряване на състоянието на жертвата.

Ако попадне пясък или прах, можете да изплакнете окото си с вода или да мигнете, така че роговицата да се измие със сълзи. Това леко ще подобри състоянието на епитела. Ако имате комплект за първа помощ, можете да капете разтвор на натриев сулфацил или друго противовъзпалително лекарство. Поставете тетрациклинов маз зад долния клепач.

Ако попадне чуждо частица, можете леко да дръпнете клепача и да се опитате да го отстраните сами, като затворите клепачите или движите очната ябълка от едната към другата страна.

Не трябва да се опитвате да издърпате частицата с ръце, тя може да се счупи. Не търкайте клепачите си и в никакъв случай не докосвайте роговицата с памук или други предмети.

Необходимо е да посетите лекар, тъй като дори малка частица може да причини силна болка и да причини възпаление на роговицата и в резултат на това влошаване на зрението.

Връщане към съдържанието

Видове щети и лечение

Повредата може да бъде както следва:

• наранявания;
• изгаряния на роговицата;
• чужди тела.

В зависимост от сложността на проблема само офталмолог може да предпише решение за оказване на помощ. Във всеки случай се предписва определен списък от лекарства и се извършват определени манипулации.

Ако има възпаление на роговицата на окото, само специалист може да предпише лечение. Например, той може да предложи вкарване на анестетици в окото за облекчаване на болката в случай на увреждане, средства като лидокаин и дикаин ще помогнат за отстраняването на чуждото тяло без проблеми, а солкосерил гел и Актовегин се използват за лечение. Тъй като роговицата се състои от колагенови влакна и епител, е много важно да се възстанови целостта на тъканта.

Когато има проникващ фактор, може да се направи операция. В този случай трябва да се включи антибиотична терапия, за да се избегнат усложнения.

Ако вътре попаднат различни предмети, те трябва да бъдат отстранени в клинични условия и да се проведе лечение, което включва възстановяване на повърхността на роговицата и предотвратяване на инфекции. Може да се предложи цял набор от мерки, насочени към подобряване на състоянието. Само лекар може да предпише такова лечение.

Средно епителът може да се възстанови за 5-15 дни, в зависимост от тежестта на лезията, така че всичко зависи от качеството на лечението. Не отлагайте посещението си при лекар, обърнете внимание на симптомите навреме. Това ще помогне бързо и ще избегне усложнения.

Нелекуваното заболяване може да доведе до язви и други проблеми, включително загуба на зрение.

В центъра по микрохирургия се лекуват сложни очни заболявания, където опитни специалисти решават как точно ще се възстанови епитела.

Увреждането на роговицата не се счита за рядко явление, тъй като хората излагат очите си на опасност всеки ден у дома, на улицата и на работното място. Леките наранявания обикновено могат да бъдат лекувани без затруднения, но тежките наранявания може да изискват операция.

Причини и симптоми на увреждане на роговицата

Различни видове дразнители могат да увредят роговицата: механичен стрес, агресивни вещества, високи температури, отломки. Една от функциите на роговицата е да защитава зеницата, като при нараняване на окото първо се уврежда външният прозрачен слой, който се намира пред очната ябълка.

Домакински смеси, химикали, радиация и всякакви отпадъци могат да увредят роговицата. Когато работите специално с дърво, метал, прах, мръсотия и хартия, трябва да се погрижите за защитата на очите. При децата най-честата причина за увреждане на роговицата е попадането на пясък в окото в пясъчна кутия.

Болестите на роговицата често се развиват от малки порязвания и ожулвания. Минималните щети, причинени от чуждо тяло, не винаги причиняват дискомфорт, така че човек може дори да не осъзнава нараняването на роговицата. При тежки щети се отбелязва.

Основни симптоми на увреждане на роговицата:

• зачервяване;
• замъглено зрение;
• сълзливост;
• главоболие.

Понякога се появяват симптоми на настинка или алергия, когато роговицата е увредена. В тази част на очната ябълка прагът на болка е по-нисък, така че чуждото тяло се отстранява лесно. Тъй като роговицата има добро кръвоснабдяване, увреждането на тази очна структура се лекува много бързо. Лечебният процес се забавя с други деформации, причинени от нараняване на окото. Ако се зарази, лезията може да се превърне в язва.

Всяко, дори микроскопично нараняване на роговицата може да причини усложнения. Хората със слаб имунитет и метаболитни нарушения са по-податливи на увреждане на роговицата и по-често страдат от усложнения.

Първа помощ при увреждане на роговицата

Ако човек забележи увреждане на роговицата, трябва да се предприемат незабавни действия. Не се препоръчва да докосвате очите си с пръсти или памучни тампони, освен ако не е необходимо. Дори при силен дискомфорт не трябва да търкате очите си.

За почистване на лигавицата в случай на механично увреждане можете да използвате физиологичен разтвор, тъй като солта е силен естествен антисептик. Това решение ще помогне за предотвратяване на възпалителния процес. Изплакването с физиологичен разтвор не е най-приятната процедура, но може да предпази окото от инфекция. Когато не е възможно да приготвите физиологичен разтвор, можете да използвате чиста вода.

Ако имате под ръка комплект за първа помощ, трябва да капнете противовъзпалително лекарство в очите си и да поставите тетрациклинов маз зад долния клепач. Трябва да се отбележи, че комплектът за първа помощ на автомобила съдържа разтвор на натриев сулфацил, подходящ за този случай. Ако в окото останат чужди частици, трябва внимателно да дръпнете клепача и да се опитате да ги отстраните.

Желателно е незабавно да се потърси медицинска помощ. Има чести случаи на влошаване на щетите по време на самолечение. Само опитен офталмолог може правилно да оцени степента на увреждане и да предпише подходящо лечение.

Драскотини и ерозии на роговицата

Това е едно от най-честите наранявания на роговицата. Ерозията се появява поради механично увреждане на епитела, едематозни, възпалителни и дистрофични промени.

• обилна лакримация;
• фотофобия;
• блефароспазъм (неконтролирано свиване на очните мускули);
• мехури или петна по роговицата.

Препоръчва се амбулаторно лечение на такива наранявания на роговицата. Ако увреждането не причини инфекция, ерозията се лекува бързо. Плитките ерозии на роговицата могат да бъдат излекувани с помощта на анестетични капки (дикаин, лидокаин, инокаин), лечебни лекарства (солкосерил, актовегин, корнерегел, емоксипин), антибиотични мехлеми, капки с хиалуронова киселина и изкуствени сълзи. За предотвратяване на възпаление се предписват натриев сулфацил и левомицетин. По правило ерозиите изчезват бързо и без последствия.

По време на лечението на роговицата е препоръчително да се избягват животински мазнини и храни, съдържащи холестерол. По-добре е да се придържате към диета с много зеленчуци, плодове и плодове.

Проникващи и непроникващи наранявания на роговицата

При непроникващи рани се запазва целостта на вътрешните мембрани на очната ябълка. Проникващите рани са придружени от освобождаване на вътреочна течност и увреждане на ириса. В особено тежки случаи се отбелязва загуба на лещата и вътрешните структури на окото.

Преди да посетите лекар, трябва да поставите антибактериални капки и да поставите превръзка. Тежка проникваща рана провокира кървене, но кръвните съсиреци не могат да бъдат отстранени, защото само те предотвратяват загубата на вътрешните мембрани.

В случай на проникващо нараняване загубата на кръв трябва да бъде сведена до минимум. Ако чуждото тяло причинява значителни смущения, можете внимателно да го отстраните и веднага да приложите натиск върху раната с превръзка. След това жертвата незабавно се хоспитализира.

Порязването на окото трябва да се покрие с чиста салфетка и да се закрепи. Другото око трябва да бъде покрито, за да се предотврати движението на очните ябълки. При тъп удар нанесете студена превръзка или охладен предмет.

В болницата раната се обработва и се предписва последващо лечение. Леките наранявания могат да бъдат лекувани консервативно, а понякога на пациента се предписват контактни лещи за запечатване на раната. Зеещите рани с разкъсани ръбове изискват проходни или несквозни шевове.

Проникващото нараняване на роговицата създава допълнителна опасност за зрителната система, така че се предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства. В зависимост от степента на увреждане, тези лекарства могат да се използват локално, системно, парабулбарно или субконюнктивално.

Продължителността на лечението на раната на роговицата зависи от степента и размера на увреждането. Сериозните проникващи рани на роговицата се лекуват хирургично. Допълнително се предписват антибиотици, ензими и лечебни капки.

Възможни усложнения при нараняване на роговицата:

• пролапс на стъкловидното тяло;
• отлепване на ретината;
• катаракта;
• хемофталм (кървене в стъкловидното тяло);
• панофталм (остро гнойно възпаление на цялото око);
• ендофталм (рецесия на очната ябълка);

Най-тежкото усложнение на проникващите рани на роговицата се счита за фибринопластично. Това заболяване причинява рязко влошаване на зрението в здравото око, следователно, ако увредената очна ябълка е заслепена или има светлинно възприятие с неправилна проекция на светлината, се препоръчва да се отстрани увреденото око своевременно.

Навлизане на чуждо тяло в окото

Повечето увреждания на роговицата се причиняват от излагане на чужди тела: прах, дървени стърготини, метални стърготини и др. Прави се разлика между повърхностни увреждания, когато дразнителите проникват в епитела и средните и дълбоките слоеве.

Симптоми на увреждане на роговицата от чужди частици:

• пясъчен ефект в очите;
• зачервяване;
• силна болка;
• повишена лакримация;
• замъглено зрение;
• петна по роговицата.

Чужди тела, заклещени в горните слоеве на роговицата, трябва бързо да бъдат отстранени, за да се предотврати кератит и гнойна язва. Дразнителите се отстраняват от повърхността на роговицата с памучен тампон. Когато частиците проникнат по-дълбоко, трябва да действате според ситуацията: незабавно отстранете само онези дразнители, които се окисляват и причиняват образуването на инфилтрат. Това е желязо, мед или олово. Ако в роговицата останат метални частици, може да се развие металоза и последваща невроретинопатия (невъзпалително увреждане на ретината и зрителния нерв).

Химически неутралните тела могат да бъдат оставени в дълбоките слоеве, защото с течение на времето те ще се преместят на повърхността и ще бъдат отмити от сълзи (стъкло, барут, камък). Някои частици, дори в дълбоките слоеве на роговицата, не причиняват силен дискомфорт, но това не премахва необходимостта от лечение.

Малки чужди тела могат да бъдат отстранени с помощта на тъканен тампон. Препоръчително е друг човек да направи това, като отдръпне клепачите. Ако в окото попадне голямо чуждо тяло или метални стружки, не се препоръчва да ги отстранявате сами. Покрийте увреденото място с чиста кърпа и отидете на лекар.

Само лекар в болница може да отстрани частици от средните слоеве: в очите се влива анестетик и със специална игла се отстраняват дразнителите. Чужди тела в дълбоки слоеве подлежат на хирургично отстраняване.

За заздравяване на роговицата след увреждане от чуждо тяло се използват Таурин, Емоксипин и капки с хиалуронова киселина. В някои случаи се използват и антибиотици: под формата на мехлем или инжекция около очната ябълка. За да се предотвратят усложнения, на пациента се предписват противовъзпалителни и възстановителни лекарства. Според показанията лекарят може да предпише вътреочни инжекции на линкомицин или гентамицин.

Изгаряния на роговицата

Изгарянето на роговицата е много опасно, тъй като причинява възпаление на всички структури на очната ябълка. Увреждането на конюнктивата, склерата, кръвоносните съдове и други елементи често води до тежки усложнения дори при интензивно лечение.

Видове изгаряния на роговицата:

1. Термичен. Увреждане на очите и кожата.
2. . Предимно локални наранявания, тъй като киселинните дразнители провокират некроза, което пречи на частиците да проникнат по-дълбоко. Алкалните изгаряния са много по-опасни, тъй като бързо проникват в дълбоките слоеве и засягат вътрешните мембрани на окото.
3. Радиация. Такива изгаряния могат да причинят увреждане на ретината, тъй като лъчът прониква дълбоко в окото.

В случай на химическо изгаряне, трябва да изплакнете очите си дълго време, за да премахнете частиците от химикала. Препоръчително е да използвате хладка течаща вода, това ще сведе до минимум ефекта на химикалите върху лигавицата. След измиване нанесете кърпа.

Степени на изгаряния на роговицата:

1. Зачервяване на окото, подуване на клепачите и конюнктивата. Има леко помътняване на роговицата. Възможни ерозии.
2. Подуване на конюнктивата, бял филм върху лигавицата, помътняване и ерозия на роговицата. Кожата на клепачите става мехури.
3. Тежка некроза на кожата и конюнктивата. Помътняването засяга дълбоките слоеве на роговицата. Наблюдава се инфилтрация и некроза.
4. Пълна смърт на кожата, мускулите и хрущялите. Тежка некроза на конюнктивата и склерата. Пълно помътняване на роговицата, последвано от изсушаване.

Изгарянията от първа и втора степен се считат за леки, третата е средна, а четвъртата е тежка. Лечението ще зависи от тежестта на симптомите. Основно е опасно, защото се образува катаракта и се развиват вторични катаракти. При тежко увреждане се засягат лещата, ретината и дори хориоидеята на окото.

В случай на изгаряне на роговицата, навременността на медицинската помощ определя прогнозата на лечението. След увреждане трябва да изплакнете окото, да премахнете останалия дразнител, да използвате очен мехлем с антибактериален ефект, да поставите превръзка и незабавно да се консултирате с лекар.

Схема на лечение за изгаряния на роговицата според симптомите:

1. Първична некроза. Измиване и антибактериални лекарства.
2. Остър възпалителен процес. Лекарства за стимулиране на метаболизма и кръвообращението. Детоксикация с антиоксиданти, деконгестанти и противовъзпалителни средства. Допълнителни витамини.
3. Васкуларизация, трофични нарушения. Възстановителна терапия, антихипоксанти, болкоуспокояващи.
4. Белези. Препарати за резорбция, глюкокортикостероиди. Десенсибилизация.
5. Тежки усложнения. Хирургично лечение (кератопластика, кератопротезиране).

Тежките изгаряния на роговицата се лекуват с микрохирургия. Увредената тъкан се изрязва, предписват се антибиотици, ензими и противовъзпалителни средства. Кератопластиката включва замяна на увредена област на роговицата с присадка. По време на кератопротезирането, кератопротезата се имплантира в присадката и се зашива към роговицата. И двете процедури продължават повече от час с обща анестезия.

Как да избегнем влошаване на увреждането на роговицата

Ако роговицата е увредена, лечението включва елиминиране на увреждащия фактор, възстановяване на тъканите и стимулиране на регенерацията. Допълнително се предписват лекарства за предпазване от инфекция, тъй като в този период окото е чувствително и няма защита. Увреждането на роговицата може да влоши съществуващите офталмологични заболявания, така че дори след възстановяване трябва да се подлагате на редовни прегледи.

Едно от най-опасните усложнения на нараняване на роговицата е язвата. Може да се появи на мястото на рана или дори на малка драскотина. Язвата причинява силна болка, така че не трябва да отлагате контакта с офталмолог.

Язвите на роговицата могат да бъдат инфекциозни или неинфекциозни. В ранен стадий на развитие язвата може да не се прояви по никакъв начин и първият симптом ще бъде влошаване на зрението. Без лечение, улцерациите на роговицата водят до слепота, тъй като постоянно се увеличават по размер и проникват по-дълбоко.

Роговицата, засегната от язви, вече не може да предпазва очите от патогени, така че рискът от инфекция на дълбоките структури на очната ябълка се увеличава. Дори след като язвата е излекувана, съществува висок риск от белези на увредената област. Белезите по роговицата могат да бъдат отстранени само хирургично.

Мерки за превенция

Увреждането на роговицата често се случва при деца, така че родителите трябва да осигурят допълнителна защита за очите на бебето, докато играят в пясъчника или с малки играчки. Ако професионалната дейност на дадено лице е свързана с потенциална опасност, винаги трябва да се използват предпазни средства. Когато работите с дърво и метал, не издухвайте стружки и талаш. В ежедневието трябва да използвате ръкавици, а при работа с алкали също се нуждаете от очила.

Всяко увреждане на роговицата, независимо колко незначително е, трябва да се лекува от лекар. Офталмологът ще анализира степента на нараняване и ще предпише правилното лечение, което ще помогне да се избегнат сериозни усложнения. Тежкото увреждане на роговицата може да доведе до пълна слепота, така че трябва да се внимава при извършване на потенциално опасна работа.