Разстройства на личността: поведенчески характеристики. Психични заболявания: пълен списък и описание на заболяванията Нервно разстройство на личността

Време за четене: 4 мин

Разстройството на личността е вид патология на умствената дейност. Това разстройство е тип личност или поведенческа тенденция, характеризираща се със значителен дискомфорт и отклонение от нормите, установени в тази културна и социална среда. Разстройството на личността се счита за тежка патология на поведенческите тенденции или конституцията на характера на индивида, обикновено включваща няколко структури на личността. Почти винаги е придружено от социална и личностна дезинтеграция. Обикновено това отклонение се проявява в по-голяма детска възраст, както и по време на пубертета. Проявите му се наблюдават и в зряла възраст. Диагнозата личностово разстройство не се поставя при наличие на изолирани социални отклонения без наличие на личностна дисфункция.

причини

Тежката патология на индивидуалните модели на възприемане и реагиране на различни условия, които правят субекта неспособен за социално приспособяване, представлява болестно разстройство на личността. Това заболяване може да се прояви спонтанно или да бъде признак на други психични разстройства.

Когато се описват причините за личностните патологии, на първо място е необходимо да се съсредоточат функционалните отклонения върху основните области на личността: умствена дейност, възприятие, взаимоотношения с околната среда, емоции.

По правило дефектите на личността са вродени и се проявяват през целия живот. В допълнение, описаното разстройство може да започне през пубертета или в по-напреднала възраст. В случай на този вид заболяване, то може да бъде предизвикано от излагане на силен стрес, други аномалии в умствените процеси и заболявания на мозъка.

Също така, разстройство на личността може да възникне в резултат на дете, което страда от насилие, интимно насилие, пренебрегване на неговите интереси и чувства или детето живее в условия на родителски алкохолизъм и тяхното безразличие.

Многобройни експерименти показват, че леки прояви на разстройство на личността се наблюдават при десет процента от възрастните. При четиридесет процента от пациентите в психиатрични институции това отклонение се проявява или като самостоятелно заболяване, или като компонент на друга психична патология. Днес причините, които провокират развитието на личностни отклонения, не са напълно изяснени.

Освен това множество научни изследвания показват, че мъжката част от населението е по-податлива на личностна патология. В допълнение, това заболяване е по-често срещано сред семействата в неравностойно положение и сегментите от населението с ниски доходи. Разстройството на личността е рисков фактор за опити за самоубийство, умишлено самонараняване, пристрастяване към наркотици или алкохол, а в някои случаи провокира прогресирането на специфични психични патологии, като депресивни състояния, обсесивно-компулсивно разстройство. Въпреки факта, че проявите и импулсивността отслабват с възрастта, неспособността за изграждане и поддържане на близки контакти се характеризира с по-голяма упоритост.

Диагнозата на разстройствата на личността е особено специфична поради две причини. Първата причина е необходимостта да се изясни периодът на възникване на заболяването, тоест дали е възникнало в ранен стадий на формиране или е персистирало в по-напреднала възраст. Възможно е да разберете това само чрез общуване с близък роднина на пациента, който го познава от раждането. Общуването с роднина ви позволява да получите пълна представа за естеството и модела на взаимоотношенията.

Втората причина е трудността при оценката на факторите, които провокират нарушаване на адаптирането на личността и тежестта на отклоненията от нормата в поведенческата реакция. Освен това често е трудно да се направи ясна граница между нормата и отклонението.

Обикновено диагнозата разстройство на личността се поставя, когато има значително несъответствие в поведенческия отговор на индивида с неговото социално-културно ниво или причинява значително страдание на околните и самия пациент, а също така усложнява неговата социална и трудова дейност.

Симптоми на разстройства на личността

Хората с разстройство на личността често се характеризират с неадекватно отношение към проблемите, които се проявяват. Какво провокира трудности в изграждането на хармонични отношения с роднини и значими други. Обикновено първите признаци на разстройство на личността се откриват по време на пубертета или в ранна зряла възраст. Такива отклонения се класифицират според тежестта и тежестта. Обикновено се диагностицира лека тежест.

Признаците на разстройство на личността се проявяват преди всичко в отношението на индивида към другите. Пациентите не забелязват неадекватност в собствената си поведенческа реакция, както и в мислите си. В резултат на това те рядко търсят сами професионална психологическа помощ.

Разстройствата на личността се характеризират със стабилен курс, участие на емоции в структурата на поведението и лични характеристики на мисленето. Повечето хора, страдащи от личностни патологии, са недоволни от собственото си съществуване и имат проблеми в социалните ситуации и в комуникативното взаимодействие на работното място. В допълнение, много хора изпитват разстройства на настроението, повишена тревожност и хранителни разстройства.

Сред основните симптоми са:

• изпитване на негативни чувства, като чувство на страдание, безпокойство, безполезност или гняв;
• трудност или неспособност за управление на негативни чувства;
• избягване на хора и чувство на празнота (пациентите са емоционално откъснати);
• чести конфронтации с други, заплахи за насилие или обиди (често ескалиращи до нападение);
• затруднено поддържане на стабилни връзки с роднини, особено деца и брачни партньори;
• периоди на загуба на контакт с реалността.

Изброените симптоми могат да се влошат при напрежение, например в резултат на стрес, различни преживявания или менструация.

Хората с разстройство на личността често имат други психични проблеми, най-често изпитват депресивни симптоми, злоупотреба с психоактивни вещества, алкохолни напитки или наркотични вещества. Повечето разстройства на личността са генетични по природа, проявени в резултат на влиянието на възпитанието.

Формирането на разстройството и неговото развитие от ранна възраст се проявява в следния ред. Първоначално реакцията се наблюдава като първа проява на личностна дисхармония, след това развитие настъпва, когато разстройството на личността е ясно изразено при взаимодействие с околната среда. След което възниква разстройство на личността, което може да бъде декомпенсирано или компенсирано. Личностните патологии обикновено стават изразени на шестнадесетгодишна възраст.

Има типични стабилни личностни отклонения, характерни за лица, лишени от свобода за дълги периоди от време, претърпели насилие, глухи и глухонеми. Така, например, глухонемите хора се характеризират с леки налудни идеи, а хората, които са били в затвора, се характеризират с експлозивност и основно недоверие.

Личностните аномалии са склонни да се натрупват в семействата, което увеличава риска от развитие на психоза в следващото поколение. Социалната среда може да допринесе за декомпенсацията на скритите личностни патологии. След петдесет и пет години, под влияние на инволюционни трансформации и икономически стрес, личностните аномалии често са по-изразени, отколкото в средната възраст. Този възрастов период се характеризира със специфичен „синдром на пенсиониране“, изразяващ се в загуба на перспектива, намаляване на броя на контактите, повишаване на интереса към здравето, повишаване на тревожността и чувство за безпомощност.

Сред най-вероятните последици от описаното заболяване са:

• рискът от развитие на пристрастяване (например алкохол), неподходящо сексуално поведение, възможни опити за самоубийство;
• насилствен, емоционален и безотговорен тип възпитание на детето, което провокира развитието на психични разстройства при деца на лице, страдащо от разстройство на личността;
• възникват психически сривове поради стрес;
• развитие на други психични разстройства (например);
• болният субект не поема отговорност за собственото си поведение;
• формира се недоверие.

Една от психичните патологии е множественото разстройство на личността, което е наличието в един индивид на поне две личности (его състояния). В същото време самият човек не осъзнава едновременното съществуване на няколко личности в него. Под влияние на обстоятелствата едно его състояние се заменя с друго.

Причините за това заболяване са сериозна емоционална травма, настъпила на индивида в ранна детска възраст, постоянно повтарящо се сексуално, физическо или емоционално насилие. Множественото разстройство на личността е крайна проява на психологическа защита (дисоциация), при която индивидът започва да възприема ситуацията сякаш отвън. Описаният защитен механизъм позволява на човек да се предпази от прекомерни, непоносими емоции. Въпреки това, при прекомерно активиране на този механизъм възникват дисоциативни разстройства.

При тази патология се наблюдават депресивни състояния, опитите за самоубийство са чести. Пациентът е подложен на чести внезапни промени в настроението и тревожност. Освен това може да изпитва различни фобии и по-рядко нарушения на съня и храненето.

Множественото разстройство на личността се характеризира с тясна връзка с психогенното разстройство, характеризиращо се със загуба на памет без наличие на физиологични патологии в мозъка. Тази амнезия е вид защитен механизъм, чрез който човек придобива способността да изтласква травматичните спомени от собственото си съзнание. В случай на множество разстройства, описаният механизъм помага за „превключване“ на его състояния. Прекомерното активиране на този механизъм често води до общи ежедневни проблеми с паметта при хора, страдащи от разстройство на множествената личност.

Видове разстройства на личността

В съответствие с класификацията, описана в Международното ръководство за психични разстройства, разстройствата на личността се разделят на три основни категории (групи):

• Клъстер "А" е ексцентрични патологии, те включват шизоидно, параноидно, шизотипно разстройство;
• Клъстер “B” е емоционално, театрално или флуктуиращо разстройство, което включва гранично, истерично, нарцистично, антисоциално разстройство;
• Клъстер "C" е тревожност и панически разстройства: обсесивно-компулсивно разстройство, зависимо и избягващо разстройство на личността.

Описаните видове разстройства на личността се различават по етиология и начин на изразяване. Има няколко вида класификации на патологиите на личността. Независимо от използваната класификация, различни личностни патологии могат да присъстват едновременно в един индивид, но с определени ограничения. В този случай обикновено се диагностицират най-изразените симптоми. Видовете разстройства на личността са описани подробно по-долу.

Шизоидният тип патология на личността се характеризира с желание за избягване на емоционално интензивни контакти чрез прекомерно теоретизиране, бягство във фантазията и отдръпване в себе си. Освен това шизоидните индивиди често са склонни да презират преобладаващите социални норми. Такива хора не се нуждаят от любов, не се нуждаят от нежност, не изразяват голяма радост, силен гняв или други емоции, които отчуждават околното общество от тях и правят близките отношения невъзможни. Нищо не може да предизвика повишен интерес към тях. Такива хора предпочитат самотни дейности. Те реагират слабо както на критика, така и на похвала.

Параноидната патология на личността се състои от повишена чувствителност към фрустриращи фактори, подозрение и се изразява в постоянно недоволство от обществото и негодувание. Такива хора са склонни да приемат всичко лично. С параноичния тип лична патология субектът се характеризира с повишено недоверие към околното общество. Неизменно му се струва, че всички го мамят и кроят интриги срещу него. Той се опитва да намери скрит смисъл или заплаха за себе си във всяко от най-простите изявления и действия на другите. Такъв човек не прощава обиди, гневен е и агресивен. Но тя е способна временно да не показва емоциите си до подходящия момент, за да може след това да си отмъсти много жестоко.

Шизотипното разстройство е отклонение, което не отговаря на диагностичните критерии за шизофрения: или липсват всички необходими симптоми, или са слабо изразени и изтрити. Хората с описания тип отклонение се отличават с аномалии в умствената дейност и емоционалната сфера, ексцентрично поведение. При шизотипно разстройство могат да се наблюдават следните симптоми: неподходящ афект, откъснатост, ексцентрично поведение или външен вид, лошо взаимодействие с околната среда с тенденция към отчуждаване на хората, странни вярвания, които променят поведението, несъвместимо с културните норми, параноични идеи, натрапчиви мисли и др. .

При антисоциалния тип личностно отклонение индивидът се характеризира с игнориране на нормите, установени в социалната среда, агресивност и импулсивност. Болните хора имат изключително ограничена способност да формират привързаности. Те са груби и раздразнителни, много конфликтни и не се съобразяват с моралните норми и правилата на обществения ред. Тези хора винаги обвиняват околното общество за всичките си неуспехи и постоянно намират обяснение за действията си. Те нямат способността да се учат от лични грешки, не могат да планират и се характеризират с измама и висока агресивност.

Граничната патология на личността е разстройство, което включва ниска личност, импулсивност, емоционална нестабилност, нестабилна връзка с реалността, повишена тревожност и силна степен. Самонараняването или суицидното поведение се считат за значим симптом на описаното отклонение. Процентът на опитите за самоубийство, завършили със смърт с тази патология, е около двадесет и осем процента.

Често срещан симптом на това разстройство е множество опити с нисък риск поради незначителни обстоятелства (инциденти). Най-често причината за опитите за самоубийство са междуличностните отношения.

Диференциалната диагноза на разстройства на личността от този тип може да предизвика определени затруднения, тъй като клиничната картина е подобна на биполярно разстройство тип II поради факта, че биполярното разстройство от този тип няма лесно откриваеми психотични признаци на мания.

Истеричното разстройство на личността се характеризира с безкрайна нужда от внимание, надценяване на значението на пола, нестабилно поведение и театрално поведение. Проявява се в много висока емоционалност и демонстративно поведение. Често действията на такъв човек са неуместни и нелепи. В същото време тя винаги се стреми да бъде най-добрата, но всичките й емоции и възгледи са повърхностни, в резултат на което тя не може да привлече вниманието към собствения си човек за дълго време. Хората, страдащи от този вид заболяване, са склонни към театрални жестове, податливи са на чуждо влияние и лесно се внушават. Те се нуждаят от „публика“, когато правят нещо.

Нарцистичният тип личностна аномалия се характеризира с вяра в личната уникалност, превъзходство над околната среда, специална позиция и талант. Такива индивиди се характеризират с повишено самочувствие, заетост с илюзии за собствените си успехи, очакване на изключително добро отношение и безусловно подчинение от другите и неспособност да изразят съчувствие. Те неизменно се опитват да контролират общественото мнение за себе си. Пациентите често обезценяват почти всичко, което ги заобикаля, докато идеализират всичко, с което се свързват.

Избягващото (тревожно) разстройство на личността се характеризира с постоянно желание на човек да бъде социално изолиран, чувство за малоценност, повишена чувствителност към негативна оценка от другите и избягване на социално взаимодействие. Индивидите с това разстройство на личността често смятат, че комуникират лошо или че са непривлекателни. Поради осмиване и отхвърляне пациентите избягват социално общуване. По правило те се представят като индивидуалисти, отчуждени от обществото, което прави социалната адаптация невъзможна.

Зависимото разстройство на личността се характеризира с повишено чувство на безпомощност и липса на жизненост поради липса на независимост и некомпетентност. Такива хора постоянно изпитват нужда от подкрепата на други хора, те се стремят да прехвърлят решаването на важни въпроси в собствения си живот върху плещите на другите.

Обсесивно-компулсивната патология на личността се характеризира с повишена склонност към предпазливост и съмнение, прекомерен перфекционизъм, загриженост за детайлите, упоритост, периодичност или компулсии. Такива хора искат всичко около тях да се случва по установените от тях правила. Освен това те не могат да вършат никаква работа, тъй като постоянното задълбочаване в детайлите и довеждането им до съвършенство просто не позволява да завършат започнатото. Пациентите са лишени от междуличностни отношения, защото не им остава време. Освен това близките не отговарят на високите им изисквания.

Разстройствата на личността могат да бъдат класифицирани не само по клъстер или критерии, но и по въздействие върху социалното функциониране, тежест и приписване.

Лечение

Лечението на личностните разстройства е индивидуален и често много продължителен процес. Като правило, като основа се вземат типологията на заболяването, неговата диагноза, навици, поведенчески реакции и отношение към различни ситуации. В допълнение, клиничните симптоми, психологията на личността и желанието на пациента да осъществи контакт с медицински специалист са от определено значение. Често за дисоциалните индивиди е доста трудно да осъществят контакт с терапевт.

Всички личностни отклонения са изключително трудни за коригиране, така че лекарят трябва да има подходящия опит, познания и разбиране на емоционалната чувствителност. Лечението на личностните патологии трябва да бъде изчерпателно. Следователно психотерапията при разстройства на личността се практикува в тясна връзка с лечението на наркотици. Основната задача на медицинския специалист е да облекчи симптомите на депресия и да ги намали. Лекарствената терапия се справя добре с това. В допълнение, намаляването на излагането на външен стрес също може бързо да облекчи симптомите и безпокойството.

По този начин, за да се намали нивото на тревожност, да се облекчат симптомите на депресия и други съпътстващи симптоми, се предписва медикаментозно лечение. При депресия и висока импулсивност се практикува използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Изблиците на гняв и импулсивността се лекуват с антиконвулсанти.

В допълнение, важен фактор, влияещ върху ефективността на лечението, е семейната среда на пациента. Тъй като може или да влоши симптомите, или да намали „лошото“ поведение и мисли на пациента. Често семейната намеса в лечебния процес е ключова за постигане на резултати.

Практиката показва, че психотерапията помага най-ефективно на пациенти, страдащи от разстройство на личността, тъй като лечението с наркотици няма способността да повлияе на чертите на характера.

За да осъзнае индивидът собствените си неправилни вярвания и характеристиките на неадаптивното поведение, като правило е необходима повторна конфронтация в дългосрочната психотерапия.

Дезадаптивното поведение като безразсъдство, емоционални изблици, липса на увереност и социално оттегляне може да се промени в продължение на много месеци. Участието в групови методи за самопомощ може да помогне за промяна на неподходящите поведенчески реакции. Промените в поведението са особено важни за тези, които страдат от гранична, избягваща или антисоциална патология на личността.

За съжаление, няма бързи начини за излекуване на разстройство на личността. Индивидите с анамнеза за патология на личността като правило не гледат на проблема от гледна точка на собствената си поведенческа реакция; те са склонни да обръщат внимание изключително на резултатите от неподходящи мисли и последствията от поведението. Следователно терапевтът трябва постоянно да подчертава нежеланите последици от тяхната психическа дейност и поведение. Често терапевтът може да наложи ограничения върху поведенческите реакции (например може да ви каже да не повишавате тон в моменти на гняв). Ето защо участието на роднини е важно, тъй като с подобни забрани те могат да помогнат за намаляване на тежестта на неадекватното поведение. Психотерапията има за цел да помогне на субектите да разберат собствените си действия и поведение, които водят до междуличностни проблеми. Например, психотерапевтът помага да се разпознае зависимостта, арогантността, прекомерното недоверие към околната среда, подозрителността и манипулативността.

Груповата психотерапия за разстройства на личността и модифицирането на поведението понякога са ефективни при промяна на социално неприемливо поведение (напр. липса на увереност, социално отдръпване, гняв). Положителни резултати могат да бъдат постигнати след няколко месеца.

Диалектическата поведенческа терапия се счита за ефективна при гранично разстройство на личността. Състои се от седмични сесии на индивидуална психотерапия, понякога в комбинация с групова психотерапия. Освен това консултациите по телефона между сесиите се считат за задължителни. Диалектическата поведенческа психотерапия е предназначена да научи субектите да разбират собственото си поведение, да ги подготви да вземат самостоятелни решения и да повиши адаптивността.

За лица, страдащи от изразени личностни патологии, изразяващи се в неадекватни вярвания, нагласи и очаквания (например обсесивно-компулсивен синдром), се препоръчва класическата. Терапията може да продължи най-малко три години.

Разрешаването на междуличностни проблеми обикновено отнема повече от една година. В основата на ефективните трансформации в междуличностните отношения е индивидуалната психотерапия, насочена към осъзнаване на пациента за източниците на неговите проблеми във взаимодействието с обществото.

Лекар на Медицински и психологически център "ПсихоМед"

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замести професионален съвет и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото съмнение, че имате разстройство на личността, непременно се консултирайте с Вашия лекар!

В наши дни психичните разстройства се срещат едва ли при всеки втори човек. Заболяването не винаги има ясни клинични прояви. Някои отклонения обаче не могат да бъдат пренебрегнати. Концепцията за нормално има широк диапазон, но бездействието, с очевидни признаци на заболяване, само влошава ситуацията.

Психични заболявания при възрастни, деца: списък и описание

Понякога различните заболявания имат еднакви симптоми, но в повечето случаи болестите могат да бъдат разделени и класифицирани. Основни психични заболявания - списък и описание на отклонения може да привлече вниманието на близките, но окончателната диагноза може да бъде установена само от опитен психиатър. Той също така ще предпише лечение въз основа на симптомите, съчетано с клинични изследвания. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-голям е шансът за успешно лечение. Трябва да отхвърлите стереотипите и да не се страхувате да се изправите пред истината. В наши дни психичните заболявания не са смъртна присъда и повечето от тях могат да бъдат успешно лекувани, ако пациентът се обърне към лекарите навреме за помощ. Най-често самият пациент не осъзнава състоянието си и тази мисия трябва да поемат близките му. Списъкът и описанието на психичните заболявания е създаден само за информационни цели. Може би вашето знание ще спаси живота на тези, на които държите, или ще разсее притесненията ви.

Агорафобия с паническо разстройство

Агорафобията в една или друга степен представлява около 50% от всички тревожни разстройства. Ако първоначално разстройството е означавало само страх от открито пространство, сега към това е добавен страх от страх. Точно така, пристъп на паника възниква в ситуация, в която има голяма вероятност да паднете, да се изгубите, да се изгубите и т.н., а страхът не може да се справи с това. Агорафобията изразява неспецифични симптоми, тоест повишена сърдечна честота и изпотяване могат да се появят и при други разстройства. Всички симптоми на агорафобия са изключително субективни, изпитвани от самия пациент.

Алкохолна деменция

Етиловият алкохол, когато се консумира редовно, действа като токсин, който разрушава мозъчните функции, отговорни за човешкото поведение и емоции. За съжаление само алкохолната деменция може да бъде наблюдавана и нейните симптоми да бъдат идентифицирани, но лечението няма да възстанови загубените мозъчни функции. Можете да забавите деменцията, причинена от алкохол, но не и да излекувате напълно човека. Симптомите на деменция, причинена от алкохол, включват неясна реч, загуба на паметта, сензорна загуба и липса на логика.

Алотриофагия

Някои хора се изненадват, когато деца или бременни жени комбинират несъвместими храни или като цяло ядат нещо негодно за консумация. Най-често така се изразява липсата на определени микроелементи и витамини в организма. Това не е заболяване и обикновено се „лекува“ с прием на витаминен комплекс. При алотриофагията хората ядат нещо, което по принцип не е годно за консумация: стъкло, мръсотия, коса, желязо и това е психично разстройство, причините за което не са само липсата на витамини. Най-често това е шок, плюс дефицит на витамини и, като правило, лечението също трябва да се подхожда изчерпателно.

анорексия

В нашето време на мания по лъскавината, смъртността от анорексия е 20%. Натрапчивият страх от напълняване ви кара да отказвате да ядете, дори до пълно изтощение. Ако разпознаете първите признаци на анорексия, може да се избегне трудна ситуация и да се вземат мерки навреме. Първите симптоми на анорексия:

Подреждането на масата се превръща в ритуал с броене на калории, фино нарязване и подреждане/разпределяне на храна в чиния. Целият ми живот и интереси се фокусират само върху храната, калориите и претеглянето ми пет пъти на ден.

аутизъм

Аутизъм – какво е това заболяване и колко лечимо е? Само половината от децата, диагностицирани с аутизъм, имат функционални мозъчни нарушения. Децата с аутизъм мислят различно от нормалните деца. Разбират всичко, но не могат да изразят емоциите си поради нарушено социално взаимодействие. Обикновените деца растат и копират поведението на възрастните, техните жестове, изражение на лицето и по този начин се научават да общуват, но при аутизма невербалната комуникация е невъзможна. Децата с аутизъм не се стремят към самота, те просто не знаят как сами да установят контакт. С необходимото внимание и специално обучение това може донякъде да се коригира.

Делириум тременс

Делириум тременс се отнася до психоза, причинена от продължително пиене. Признаците на делириум тременс са представени от много широк спектър от симптоми. Халюцинации – зрителни, тактилни и слухови, налудности, бърза смяна на настроението от блажено към агресивно. Към днешна дата механизмът на увреждане на мозъка не е напълно изяснен и няма пълно лечение за това заболяване.

Болест на Алцхаймер

Много видове психични разстройства са нелечими и болестта на Алцхаймер е едно от тях. Първите признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете са неспецифични и не се забелязват веднага. В крайна сметка всички мъже забравят рождени дни и важни дати и това не учудва никого. При болестта на Алцхаймер първа страда краткосрочната памет и човек буквално забравя деня. Появяват се агресия и раздразнителност и това се дължи и на проявление на характера, като по този начин се пропуска моментът, в който е възможно да се забави хода на заболяването и да се предотврати твърде бързата деменция.

Болест на Пик

Болестта на Niemann-Pick при децата е изключително наследствена и се разделя според тежестта на няколко категории въз основа на мутации в определена двойка хромозоми. Класическа категория „А“ е смъртна присъда за дете, а смъртта настъпва до петгодишна възраст. Симптомите на болестта на Ниман Пик се появяват през първите две седмици от живота на детето. Липса на апетит, повръщане, помътняване на роговицата и уголемени вътрешни органи, което води до непропорционално увеличаване на корема на детето. Увреждането на централната нервна система и метаболизма води до смърт. Категории „B“, „C“ и „D“ не са толкова опасни, тъй като централната нервна система не се засяга толкова бързо, този процес може да се забави.

Булимия

Какво заболяване е булимията и трябва ли да се лекува? Всъщност булимията не е просто психическо разстройство. Човек не контролира чувството си на глад и яде буквално всичко. В същото време чувството за вина принуждава пациента да приема много лаксативи, еметици и чудодейни лекарства за отслабване. Обсебването от теглото ви е само върхът на айсберга. Булимията възниква поради функционални нарушения на централната нервна система, нарушения на хипофизата, мозъчни тумори, начален стадий на диабет, а булимията е само симптом на тези заболявания.

Халюциноза

Причините за синдрома на халюциноза възникват на фона на енцефалит, епилепсия, травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив или тумори. При пълно ясно съзнание пациентът може да изпита зрителни, слухови, тактилни или обонятелни халюцинации. Човек може да види света около себе си в малко изкривена форма, а лицата на събеседниците му могат да бъдат представени като анимационни герои или геометрични фигури. Острата форма на халюциноза може да продължи до две седмици, но не трябва да се отпускате, ако халюцинациите са преминали. Без идентифициране на причините за халюцинации и подходящо лечение, болестта може да се върне.

деменция

Заекването е нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, изразяващо се в спазми на говорния апарат.По правило заекването се среща при физически и психологически слаби хора, които са твърде зависими от мнението на другите. Областта на мозъка, отговорна за речта, е в съседство с зоната, отговорна за емоциите. Нарушенията, които се случват в една област, неизбежно засягат друга.

пристрастяване към хазарта

Това психологическо разстройство се отнася до разстройство на желанието. Точната природа не е проучена, но е отбелязано, че клептоманията е съпътстващо заболяване с други психопатични разстройства. Понякога клептомания се проявява в резултат на бременност или при юноши, по време на хормонални промени в тялото. Желанието за кражба с клептомания няма за цел забогатяване. Пациентът търси само тръпката от самия факт на извършване на незаконно действие.

Кретинизъм

Видовете кретинизъм са разделени на ендемични и спорадични. По правило спорадичният кретинизъм се причинява от дефицит на хормони на щитовидната жлеза по време на ембрионалното развитие. Ендемичният кретинизъм се причинява от липсата на йод и селен в диетата на майката по време на бременност. В случай на кретинизъм ранното лечение е от голямо значение. Ако при вроден кретинизъм терапията започне на 2-4 седмици от живота на детето, степента на неговото развитие няма да изостава от нивото на връстниците му.

"Културен шок

Много хора не приемат сериозно културния шок и последиците от него, но състоянието на човек по време на културен шок трябва да буди безпокойство. Хората често изпитват културен шок, когато се местят в друга страна. Първоначално човек е щастлив, харесва различна храна, различни песни, но скоро се сблъсква с най-дълбоките различия в по-дълбоките пластове. Всичко, което той е свикнал да смята за нормално и обикновено, противоречи на мирогледа му в новата страна. В зависимост от характеристиките на човека и мотивите за преместване има три начина за разрешаване на конфликта:

1. Асимилация. Пълно приемане на чужда култура и разтваряне в нея, понякога в преувеличена форма. Собствената култура се омаловажава и критикува, а новата се смята за по-развита и идеална.

2. Гетоизация. Тоест създаване на собствен свят в чужда държава. Това е изолиран живот и ограничен външен контакт с местното население.

3. Умерена асимилация. В този случай индивидът ще запази в дома си всичко, което е било обичайно в родината му, но на работа и в обществото той се опитва да придобие различна култура и да спазва обичаите, общоприети в това общество.

Мания на преследване

Мания на преследване - с една дума истинското разстройство може да се характеризира като шпионска мания или преследване. Манията на преследване може да се развие на фона на шизофрения и се проявява в прекомерна подозрителност. Пациентът е убеден, че е обект на наблюдение от специалните служби, и подозира всички, дори близките си, в шпионаж. Това шизофренично разстройство е трудно за лечение, тъй като е невъзможно да се убеди пациента, че лекарят не е разузнавач, а хапчето е лекарство.

Мизантропия

Форма на разстройство на личността, характеризираща се с неприязън към хората, дори омраза. , а как да разпознаем мизантропа? Мизантропът се противопоставя на обществото, неговите слабости и несъвършенства. За да оправдае омразата си, мизантропът често издига философията си в някакъв култ. Създаден е стереотип, че мизантропът е абсолютно затворен отшелник, но това не винаги е така. Мизантропът внимателно подбира кого да пусне в личното си пространство и кой може би му е равен. В тежка форма мизантропът мрази цялото човечество като цяло и може да призове към масови убийства и войни.

Мономания

Мономания е психоза, изразяваща се в концентрация върху една мисъл, при пълно запазване на разума. В съвременната психиатрия терминът "мономания" се счита за остарял и твърде общ. В момента те разграничават „пиромания“, „клептомания“ и т.н. Всяка от тези психози има свои корени и лечението се предписва въз основа на тежестта на разстройството.

Обсесивни състояния

Обсесивно-компулсивното разстройство или обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с невъзможност да се отървете от натрапчиви мисли или действия. По правило от ОКР страдат хора с високо ниво на интелигентност и висока степен на социална отговорност. Обсесивно-компулсивното разстройство се изразява в безкрайно мислене за ненужни неща. Колко чека има на якето на спътника, на колко години е дървото, защо автобусът има кръгли фарове и т.н.

Вторият вариант на разстройството е обсесивни действия или двойна проверка на действията. Най-честото въздействие е свързано с чистотата и реда. Пациентът безкрайно пере всичко, сгъва го и отново го пере, до изтощение. Синдромът на персистиращите състояния е труден за лечение, дори при използване на комплексна терапия.

Нарцистично разстройство на личността

Признаците на нарцистично разстройство на личността не са трудни за разпознаване. склонни към завишено самочувствие, уверени в собствената си идеалност и възприемат всяка критика като завист. Това е поведенческо разстройство на личността и не е толкова безобидно, колкото може да изглежда. Нарцистичните личности са уверени в собствената си всепозволеност и имат право на нещо повече от всички останали. Без капка съвест те могат да разрушат мечтите и плановете на други хора, защото това няма значение за тях.

невроза

Дали обсесивно-компулсивното разстройство е психично заболяване или не и колко трудно е да се диагностицира разстройството? Най-често заболяването се диагностицира въз основа на оплаквания на пациенти, психологически тестове, MRI и CT сканиране на мозъка. Неврозите често са симптом на мозъчен тумор, аневризма или предишни инфекции.

Умствена изостаналост

Синдромът на отрицателна заблуда на близнаци се нарича още синдром на Capgras. Психиатрията не е решила дали да счита това за самостоятелно заболяване или за симптом. Пациент със синдром на отрицателен близнак е сигурен, че някой от близките му или самият той е бил заменен. Всички негативни действия (блъснал кола, откраднал бонбон в супермаркет), всичко това се приписва на двойника. Възможните причини за този синдром включват разрушаването на връзката между визуалното и емоционалното възприятие, поради дефекти във фузиформения гирус.

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва със запек се изразява в подуване на корема, метеоризъм и нарушена дефекация. Най-честата причина за IBS е стресът. Приблизително 2/3 от всички страдащи от IBS са жени, като повече от половината от тях страдат от психични разстройства. Лечението на IBS е системно и включва лекарства за облекчаване на запек, метеоризъм или диария, както и антидепресанти за облекчаване на тревожност или депресия.

Синдром на хроничната умора

Тафофилията се проявява в влечение към гробищата и погребалните ритуали. Причините за тафофилията се крият главно в културния и естетическия интерес към паметници, обреди и ритуали. Някои стари некрополи са по-скоро като музеи, а атмосферата на гробището е спокойна и съчетаваща живота. Тафофилите не се интересуват от мъртви тела или мисли за смъртта и имат само културен и исторически интерес. По правило тафофилията не изисква лечение, освен ако посещението на гробищата не се развие в обсесивно поведение на OCD.

Безпокойство

Тревожността в психологията е немотивиран страх или страх по незначителни причини. В живота на човек има „полезна тревожност“, която е защитен механизъм. Тревожността е резултат от анализ на ситуацията и прогноза за последствията, колко реална е опасността. В случай на невротична тревожност човек не може да обясни причините за страха си.

Трихотиломания

Какво е трихотиломания и психично разстройство ли е? Разбира се, трихотиломанията принадлежи към групата на ОКР и е насочена към накъсване на косата. Понякога косата се изскубва несъзнателно и пациентът може да яде лична коса, което води до стомашно-чревни проблеми. Обикновено трихотиломания е реакция на стрес. Пациентът усеща парене в космения фоликул на главата, лицето, тялото и след издърпването му се усеща спокойствие. Понякога пациентите с трихотиломания стават отшелници, защото се смущават от външния си вид и се срамуват от поведението си. Последните проучвания разкриха, че пациентите с трихотиломания имат увреждане на определен ген. Ако тези изследвания се потвърдят, лечението на трихотиломания ще бъде по-успешно.

Хикикомори

Доста трудно е да се проучи напълно феноменът на хикикомори. По принцип хикикомори умишлено се изолират от външния свят и дори от членовете на семейството си. Те не работят и не излизат от стаята си, освен ако не е наложително. Те поддържат връзка със света чрез интернет и дори могат да работят от разстояние, но изключват комуникацията и срещите в реалния живот. Често хикикомори страдат от психични разстройства от аутистичния спектър, социална фобия и тревожно разстройство на личността. В страни с неразвита икономика хикикомори практически не се среща.

Фобия

Фобията в психиатрията е страх или прекомерна тревожност. По правило фобиите се класифицират като психични разстройства, които не изискват клинични изследвания и психокорекцията ще се справи по-добре. Изключение правят вече вкоренените фобии, които излизат извън контрола на човек, нарушавайки нормалното му функциониране.

Шизоидно разстройство на личността

Диагнозата шизоидно разстройство на личността се поставя въз основа на симптоми, характерни за това разстройство. При шизоидно разстройство на личността индивидът се характеризира с емоционална студенина, безразличие, нежелание за общуване и склонност към самота.

Такива хора предпочитат да съзерцават вътрешния си свят и не споделят преживяванията си с близки, а също така са безразлични към външния си вид и как обществото реагира на него.

Шизофрения

Понякога родителите задават въпроса: „Енкопреза - какво е това и дали е психично разстройство?“ При енкопреза детето не може да контролира изпражненията си. Той може да си „осра гащите“ и дори да не разбере какво не е наред. Ако това явление се случва повече от веднъж месечно и продължава поне шест месеца, детето се нуждае от цялостен преглед, включително от психиатър. Когато приучават детето към гърне, родителите очакват то да свикне от първия път и му се карат, когато забрави за това. Тогава детето развива страх както от гърнето, така и от дефекацията, което може да доведе до психическа енкопреза и куп стомашно-чревни заболявания.

Енуреза

По правило тя изчезва до петгодишна възраст и не се изисква специално лечение. Просто трябва да следвате дневния режим, да не пиете много течности през нощта и не забравяйте да изпразните пикочния си мехур преди лягане. Енурезата може да бъде причинена и от невроза поради стресови ситуации и трябва да се изключат травматичните фактори за детето.

Ножното напикаване е основен проблем при юноши и възрастни. Понякога в такива случаи има аномалия в развитието на пикочния мехур и, уви, няма лечение за това, освен използването на аларма за енуреза.

Често психичните разстройства се възприемат като характер на човек и се обвиняват за неща, за които всъщност са невинни. Осъжда се невъзможността да живееш в обществото, неумението да се адаптираш към всички и човекът се оказва сам с нещастието си. Списъкът с най-честите заболявания не покрива дори една стотна част от психичните разстройства и във всеки конкретен случай симптомите и поведението могат да варират. Ако се притеснявате за състоянието на любим човек, не трябва да оставяте ситуацията да се развие. Ако проблемът пречи на живота ви, той трябва да бъде решен заедно със специалист.

Разстройствата на личността, като правило, възникват при юноши и активно се развиват до пълна умствена зрялост, често се интегрират в установения психотип на човек. Професионалистите твърдят, че горната диагноза може да се постави само на възраст от петнадесет до шестнадесет години: преди това психичните характеристики често са свързани с активни физиологични промени в тялото.

Преди това разстройството на личността не беше идентифицирано като специален вид психично разстройство и беше класифицирано като класическа психопатия, която възниква в резултат на недоразвитие на нервната система поради редица фактори (травма, наследственост, вредна среда и др.).

Това състояние може да бъде причинено от родова травма и генетични предразположения към насилие под различни форми и определени житейски ситуации.

Доста често разстройството на личността се бърка с нарушено възприятие, психоза и влиянието на различни заболявания, но тези състояния се различават по сложни клинични симптоми, характеристики на качествената и количествената специфика на психиатричното разстройство,

Симптоми на разстройства по вид

Всеки тип заболяване има свои собствени симптоми:

Пасивно-агресивен

Пациентите са раздразнителни, завистливи, доста ядосани, заплашват да се самоубият, но като правило не го правят. Състоянието се влошава от постоянна депресия поради алкохолизъм, както и различни соматични разстройства.

Нарцистичен

Има значително преувеличаване на собствените таланти и заслуги, множество фантазии по различни теми. Те обичат да се възхищават от себе си, завиждат на успешните хора около себе си и изискват непоколебимо подчинение на собствените си изисквания.

Зависим

Хората с този синдром често имат много ниско самочувствие, проявяват съмнение в себе си и се опитват да избегнат отговорност. Специален проблем в този случай са основните трудности при вземането на важни решения; хората с такова разстройство на личността лесно понасят обиди и унижения, страхуват се от самотата.

Тревожно

Проявява се в страх от различни фактори на околната среда. Те се страхуват да говорят публично, имат редица социални фобии, много са чувствителни към критика и се нуждаят от постоянна подкрепа и одобрение от обществото.

Anancast

Има прекомерна срамежливост, впечатлителност и липса на увереност в себе си и в силните си страни. Такива пациенти често са завладени от съмнения, страхуват се от отговорна работа, а понякога са завладени от натрапчиви мисли.

Хистрион

Те жадуват за постоянно внимание и са много импулсивни до степен на истерия. Изключително променливите настроения често ще се променят. Хората се опитват да изпъкнат по най-екстравагантен начин, често лъжат и измислят различни истории за себе си, за да придобият по-голяма значимост от обществото. Те често се държат открито и приятелски на обществени места, но в семействата те са тирани.

Емоционално нестабилен

Те са много възбудими и реагират на всякакви събития много бурно, открито изразявайки гняв, недоволство и раздразнение. Изблиците на такива хора често водят до открито насилие, ако срещнат съпротива/критика от други хора. Настроението им е много променливо, непредсказуемо и имат голяма склонност да действат импулсивно.

Дисоциален

Склонност към необмислени и импулсивни действия, незачитане на моралните стандарти, безразличие и отвращение към отговорностите. Такива хора не съжаляват за действията си, често лъжат, манипулират другите и нямат тревожност или депресия.

Шизоидно разстройство на личността

Такива хора се стремят към изолирани жизнени дейности, не искат близки отношения и обикновени контакти с другите. Пациентите са безразлични към похвала или критика, проявяват много малък интерес към сексуалните отношения, но често се привързват към животните. Предопределящият фактор е максималната възможна изолация от заобикалящото общество.

Параноичен

Те почти винаги изпитват неоснователни подозрения за измама, експлоатация или други действия от страна на обществото. Пациентите не могат да простят на други хора, те вярват, че винаги са прави и разбират само авторитета на силата и властта. В крайни форми те могат да бъдат опасни, особено ако възнамеряват да преследват или да отмъстят на своите въображаеми врагове и нарушители.

Диагностика

Всички основни критерии, по които разстройствата на личността могат да бъдат правилно диагностицирани, се съдържат в последното издание на Международната класификация на болестите (МКБ-10).

По-специално, решаващи стават състояния, които не могат да бъдат обяснени с мозъчни заболявания или обширни мозъчни увреждания, както и известни психични разстройства.

1. Хроничният характер на промененото поведение, възникнал в продължение на дълъг период от време и не е свързан с етимологията на епизодите на психично заболяване.
2. Стилът на променено поведение системно нарушава адаптацията към живота или социалните ситуации.
3. Разкрива се дисхармония в поведението и собствените позиции, проявяваща се в отклонения от нормата във възприятието, мисленето и общуването с други хора. Липса на импулсен контрол, афективност и честа възбудимост/инхибиране също се диагностицират.
4. По правило описаното по-горе нарушение е придружено от частична или пълна загуба на производителност в обществото или работата.
5. Гореописаните прояви се срещат в детството, а също и в юношеството.
6. Състоянието води до мащабен дистрес, който се проявява в по-късните етапи от развитието на проблема.

Ако поне три от горепосочените признаци се открият при пациент, на когото е поставена потенциална диагноза разстройство на личността, тогава вероятността за правилно диагностициране след получаване на допълнителни тестове, ако е необходимо, се счита за доказана.

Лечение на разстройство на личността

Трябва да се разбере, че разстройствата на личността са доста тежко психично разстройство, поради което всяко лечение е насочено главно не към промяна на структурата на личността, а към неутрализиране на негативните прояви на синдрома и частична компенсация на нормалните психични функции. В съвременната медицина се използват два основни подхода.

Психолого-социална терапия

По-специално това включва индивидуална, групова и семейна терапия, провеждана от опитни невропсихотерапевти, психологическо обучение, както и екологично лечение и упражнения в специални групи за взаимопомощ.

Лекарствена терапия

Последните проучвания показват, че популярният класически метод за борба с разстройството на личността е неефективен, така че дори в препоръките на FDA няма да намерите инструкции за лечение с лекарства. Някои експерти препоръчват в този случай да се използват антипсихотици и антидепресанти, обикновено в малки дози. Антипсихотиците и бензодиазепините се използват широко, главно за потискане на атаки на агресия, но постоянната им употреба може да причини влошаване на депресивни състояния, лекарствена зависимост и дори обратен ефект на възбуда.

Във всеки случай е просто невъзможно самостоятелно да се лекуват или облекчат симптомите на разстройство на личността. Препоръчваме ви да се свържете с няколко независими специалисти по този въпрос наведнъж, внимателно да прецените техните предложения и препоръки и едва след това да вземете решение, особено когато става въпрос за постоянен прием на определени групи лекарства или революционни методи със съмнителен непроверен произход.

Полезно видео

Това разстройство стана известно преди няколко години, когато беше диагностицирано биполярно разстройство. Катрин Зита Джоунс за живота с биполярно разстройствопри Катрин Зита-Джоунс.

Милиони хора страдат от това, а аз съм само един от тях. Казвам го високо, за да знаят хората, че не е срамно да потърсите професионална помощ в такава ситуация.

Катрин Зита-Джоунс, актриса

До голяма степен благодарение на смелостта на чернокосата холивудска дива, други знаменитости започнаха да признават, че са преживели тази психоза: Марая Кери Марая Кери: Моята битка с биполярно разстройство, Мел Гибсън, Тед Търнър... Лекарите предполагат Знаменитости с биполярно разстройствобиполярно разстройство и при вече починали известни личности: Кърт Кобейн, Джими Хендрикс, Вивиен Лий, Мерилин Монро...

Изброяването на имена, познати на всички, е необходимо само за да покаже, че психозата е много близо до вас. И може би дори вие.

Какво е биполярно разстройство

На пръв поглед няма нищо лошо в това. Просто промени в настроението. Например, сутрин искате да пеете и танцувате от радостта, че сте живи. В средата на деня внезапно се нахвърляте на колегите си, които ви отвличат от нещо важно. До вечерта те обзема тежка депресия, когато дори не можеш да вдигнеш ръка... Звучи ли ви познато?

Границата между промените в настроението и маниакално-депресивната психоза (това е второто име на това заболяване) е тънка. Но го има.

Мирогледът на страдащите от биполярно разстройство постоянно се люшка между два полюса. От екстремен максимум („Каква тръпка е просто да живееш и да правиш нещо!“) до също толкова краен минимум („Всичко е лошо, всички ще умрем. Така че може би няма какво да чакаме, време е да се самоубие?!”). Пиковете се наричат ​​периоди на мания. Минимуми - периоди.

Човек осъзнава колко е бурен и колко често тези бури нямат причина, но не може да направи нищо със себе си.

Маниакално-депресивната психоза е изтощителна, влошава отношенията с другите, рязко намалява качеството на живот и в крайна сметка може да доведе до самоубийство.

Откъде идва биполярното разстройство?

Промените в настроението са познати на мнозина и не се считат за нещо необичайно. Това прави биполярното разстройство доста трудно за диагностициране. Въпреки това учените се справят с това все по-успешно. През 2005 г. например е създадена Разпространение, тежест и коморбидност на дванадесетмесечни DSM-IV разстройства в репликацията на Националното проучване на коморбидността (NCS-R)че около 5 милиона американци страдат от маниакално-депресивна психоза под една или друга форма.

Биполярното разстройство е по-често при жените, отколкото при мъжете. Защо не е известно.

Въпреки голямата статистическа извадка обаче точните причини за биполярните разстройства все още не са изяснени. Това, което се знае е, че:

1. Маниакално-депресивната психоза може да се появи на всяка възраст. Въпреки че най-често се появява в края на юношеството и ранната зряла възраст.
2. Може да е причинено от генетиката. Ако някой от вашите предци е страдал от това заболяване, има риск то да почука на вратата ви.
3. Разстройството е свързано с дисбаланс на химикали в мозъка. Основно - .
4. Спусъкът понякога е силен стрес или травма.

Как да разпознаем ранните симптоми на биполярно разстройство

За да откриете нездравословни промени в настроението, първо трябва да разберете дали изпитвате емоционални крайности – мания и депресия.

7 ключови признака на мания

1. Изпитвате въодушевление и чувство на щастие за дълги периоди (няколко часа или повече).
2. Нуждата ви от сън е намалена.
3. Говориш бързо. И дотолкова, че околните не винаги разбират и нямате време да формулирате мислите си. В резултат на това за вас е по-лесно да общувате в месинджъри или чрез имейли, отколкото да говорите с хората лично.
4. Вие сте импулсивен човек: първо действате, после мислите.
5. Лесно прескачате от едно нещо на друго. В резултат на това често страда крайната производителност.
6. Вие сте уверени в способностите си. Струва ви се, че сте по-бързи и по-умни от повечето хора около вас.
7. Често проявявате рисково поведение. Например, съгласявате се да правите секс с непознат, купувате нещо, което не можете да си позволите, или участвате в спонтанни улични състезания на светофари.

7 ключови признака на депресия

1. Често изпитвате продължителни (няколко часа или повече) периоди на немотивирана тъга и безнадеждност.
2. Ставаш изолиран в себе си. Трудно ви е да излезете от черупката си. Затова ограничавате контактите дори със семейството и приятелите.
3. Загубили сте интерес към онези неща, които наистина са ви пленявали, и не сте спечелили нищо ново в замяна.
4. Апетитът ви се е променил: рязко е намалял или, напротив, вече не контролирате колко и какво точно ядете.
5. Редовно се чувствате уморени и нямате енергия. И такива периоди продължават доста дълго време.
6. Имате проблеми с паметта, концентрацията и вземането на решения.
7. Понякога мислите ли за. Уловете се на мисълта, че животът е загубил вкуса си за вас.

Маниакално-депресивната психоза е, когато се разпознавате в почти всички ситуации, описани по-горе. В даден момент от живота си ясно показвате признаци на мания, в друг – симптоми на депресия.

Понякога обаче се случва симптомите на мания и депресия да се проявят едновременно и да не можете да разберете в коя фаза се намирате. Това състояние се нарича смесено настроение и също е един от признаците на биполярно разстройство.

Какво е биполярно разстройство?

В зависимост от това кои епизоди се появяват по-често (маниакални или депресивни) и колко тежки са, биполярното разстройство се разделя на няколко вида. Видове биполярно разстройство.

1. Разстройство тип 1. Протича тежко, редуващи се периоди на мания и депресия са силни и дълбоки.
2. Разстройство от втори тип. Манията не се проявява много ясно, но се покрива с депресия също толкова глобално, колкото и при първия тип. Между другото, Катрин Зита-Джоунс беше диагностицирана точно с тази диагноза. В случая на актрисата причината за развитието на болестта е ракът на гърлото, с който съпругът й Майкъл Дъглас се бори дълго време.

Независимо за какъв тип маниакално-депресивна психоза говорим, заболяването във всеки случай изисква лечение. И за предпочитане по-бързо.

Какво да направите, ако подозирате, че имате биполярно разстройство

Не пренебрегвайте чувствата си. Ако сте запознати с 10 или повече от изброените по-горе признаци, това вече е причина да се консултирате с лекар. Особено ако от време на време се улавяте, че се чувствате самоубийствени.

Първо отидете на терапевт. Медикът ще предложи Ръководство за диагностика на биполярно разстройствоТрябва да направите няколко теста, включително тест за урина и кръвен тест, за да проверите нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Често хормоналните проблеми (по-специално развиващи се, хипо- и хипертиреоидизъм) са подобни на биполярно разстройство. Важно е да ги изключите. Или лекувайте, ако се открият.

Следващата стъпка ще бъде посещение при психолог или психиатър. Ще трябва да отговорите на въпроси относно вашия начин на живот, промени в настроението, взаимоотношения с други хора, спомени от детството, травми и фамилна история на заболявания и инциденти с употреба на наркотици.

Въз основа на получената информация специалистът ще предпише лечение. Това може да бъде или приемане на лекарства, или приемане на лекарства.

Нека завършим със същата фраза на Катрин Зита-Джоунс: „Няма нужда да търпите. Биполярното разстройство може да бъде контролирано. И не е толкова трудно, колкото изглежда."

Нашето общество се състои от напълно различни, различни хора. И това се вижда не само на външен вид - на първо място, поведението и реакцията ни към житейски ситуации, особено стресови, са различни. Всеки от нас - и вероятно повече от веднъж - се е сблъсквал с хора, чието поведение, както казват хората, не се вписва в общоприетите норми и често предизвиква осъждане. Днес ще разгледаме смесеното разстройство на личността: ограниченията, които носи това заболяване, неговите симптоми и методи на лечение.

Ако поведението на човек показва отклонение от нормата, граничещо с неадекватност, психолозите и психиатрите смятат това за разстройство на личността. Има няколко вида такива нарушения, които ще разгледаме по-долу, но най-често те се диагностицират (ако това определение може да се счита за истинска диагноза) смесено. По същество е препоръчително да се използва този термин в случаите, когато лекарят не може да класифицира поведението на пациента в определена категория. Практикуващи лекари отбелязват, че това се случва много често, защото хората не са роботи и е невъзможно да се идентифицират чисти типове поведение. Всички типове личности, които познаваме, са относителни определения.

Смесено разстройство на личността: Определение

Ако човек има смущения в мислите, поведението и действията си, той има разстройство на личността. Тази група диагнози се класифицират като психични. Такива хора се държат неадекватно и възприемат стресовите ситуации по различен начин, за разлика от абсолютно психически здрави хора. Тези фактори предизвикват конфликти на работното място и в семейството.

Например има хора, които сами се справят с трудни ситуации, а други търсят помощ; Някои са склонни да преувеличават проблемите си, докато други, напротив, ги омаловажават. Във всеки случай подобна реакция е абсолютно нормална и зависи от характера на човека.

Хората със смесени и други разстройства на личността, за съжаление, не разбират, че имат психични проблеми, така че рядко търсят помощ сами. Междувременно те наистина се нуждаят от тази помощ. Основната задача на лекаря в този случай е да помогне на пациента да разбере себе си и да го научи да взаимодейства в обществото, без да причинява вреда на себе си или на другите.

Смесеното разстройство на личността в МКБ-10 трябва да се търси под F60-F69.

Това състояние продължава с години и започва да се проявява в детството. На 17-18 години настъпва формирането на личността. Но тъй като по това време характерът просто се формира, такава диагноза в пубертета е неправилна. Но в зряла възраст, когато личността е напълно оформена, симптомите на разстройство на личността само се влошават. И обикновено това е вид смесено разстройство.

МКБ-10 има друга рубрика - /F07.0/ „Разстройство на личността с органична етиология“. Характеризира се със значителни промени в обичайния модел на преморбидно поведение. Изразяването на емоции, нужди и нагони е особено засегнато. Когнитивната активност може да бъде намалена в областта на планирането и предвиждането на последствия за себе си и обществото. Класификаторът съдържа няколко заболявания в тази категория, едно от тях е разстройство на личността, дължащо се на смесени заболявания (например депресия). Тази патология придружава човек през целия му живот, ако той не осъзнава проблема си и не се бори с него. Протичането на заболяването е вълнообразно - наблюдават се периоди на ремисия, през които пациентът се чувства отлично. Преходното смесено разстройство на личността (т.е. краткосрочно) е доста често срещано. Но съпътстващи фактори като стрес, употреба на алкохол или наркотици и дори менструация могат да причинят рецидив или влошаване на състоянието.

Когато разстройството на личността се влоши, това може да доведе до сериозни последствия, включително физическо увреждане на другите.

Причини за разстройство на личността

Разстройствата на личността, както смесени, така и специфични, обикновено възникват в контекста на мозъчни наранявания в резултат на падане или злополука. Лекарите обаче отбелязват, че във формирането на това заболяване участват както генетични и биохимични фактори, така и социални. При това социалните имат водеща роля.

На първо място, това е неправилно родителско възпитание - в този случай чертите на характера на психопат започват да се формират в детството. Освен това никой от нас не разбира колко вреден е стресът за тялото. И ако този стрес се окаже прекалено силен, впоследствие може да доведе до подобно разстройство.

Сексуалното насилие и други психологически травми, особено в детството, често водят до подобен резултат - лекарите отбелязват, че около 90% от жените с истерия в детството или юношеството са били изнасилени. Като цяло, причините за патологиите, които са определени в МКБ-10 като разстройства на личността във връзка със смесени заболявания, често трябва да се търсят в детството или юношеството на пациента.

Как се проявяват разстройствата на личността?

Хората с разстройства на личността обикновено имат съпътстващи психологически проблеми - консултират се с лекари за депресия, хронично напрежение, проблеми в изграждането на взаимоотношения със семейството и колегите. В същото време пациентите са уверени, че източникът на техните проблеми са външни фактори, които не зависят от тях и са извън техния контрол.

И така, хората, диагностицирани със смесено разстройство на личността, имат следните симптоми:

• проблеми с изграждането на взаимоотношения в семейството и на работното място, както беше отбелязано по-горе;
• емоционална изолация, при която човек се чувства емоционално празен и избягва комуникацията;
• трудности при управлението на собствените си негативни емоции, което води до конфликти и често дори завършва с нападение;
• периодична загуба на контакт с реалността.

Пациентите са недоволни от живота си, струва им се, че всички около тях са виновни за техните неуспехи. Преди това се смяташе, че такова заболяване не може да се лекува, но наскоро лекарите промениха мнението си.

Смесеното разстройство на личността, чиито симптоми са изброени по-горе, се проявява по различни начини. Състои се от набор от патологични характеристики, които са общи за разстройствата на личността, описани по-долу. Така че, нека разгледаме тези видове по-подробно.

Видове разстройства на личността

Параноидно разстройство. По правило такава диагноза се поставя на арогантни хора, които са уверени само в своята гледна точка. Неуморни дебати, те са сигурни, че само те винаги и навсякъде са прави. Всички думи и действия на другите, които не съответстват на техните собствени концепции, се възприемат негативно от параноика. Неговите едностранчиви преценки стават причина за кавги и конфликти. По време на декомпенсация симптомите се засилват - параноичните хора често подозират половинките си в изневяра, тъй като тяхната патологична ревност и подозрителност се засилват значително.

Шизоидно разстройство. Характеризира се с прекомерна изолация. Такива хора реагират с еднакво безразличие както на похвалите, така и на критиките. Те са толкова студени емоционално, че не могат да покажат нито любов, нито омраза към другите. Те се отличават с безизразно лице и монотонен глас. За един шизоид светът около него е скрит от стена от неразбиране и срам. В същото време той е развил абстрактно мислене, склонност да мисли върху дълбоки философски теми и богато въображение.

Този тип разстройство на личността се развива в ранна детска възраст. До 30-годишна възраст острите ъгли на патологичните характеристики се изравняват донякъде. Ако професията на пациента включва минимален контакт с обществото, той успешно ще се адаптира към такъв живот.

Диссоциално разстройство. Тип, при който пациентите имат склонност към агресивно и грубо поведение, пренебрегване на всички общоприети правила и безсърдечно отношение към семейството и приятелите. В детството и пубертета тези деца не намират общ език в група, често се карат и се държат предизвикателно. Те бягат от къщи. В зряла възраст те са лишени от всякакви топли чувства, считат се за „трудни хора“, което се изразява в жестокост към родители, съпрузи, животни и деца. Именно този тип е склонен да извършва престъпления.

Изразява се в импулсивност с нотка на жестокост. Такива хора възприемат само своето мнение и възгледите си за живота. Малките неприятности, особено в ежедневието, им причиняват емоционално напрежение и стрес, което води до конфликти, които понякога прерастват в нападение. Тези хора не знаят как да оценят адекватно ситуацията и реагират твърде бурно на обикновените житейски проблеми. В същото време те са уверени в собствената си значимост, която другите не възприемат, третират ги с предразсъдъци, точно както пациентите са уверени.

Истерично разстройство. Истеричните хора са склонни към повишена театралност, внушаемост и внезапни промени в настроението. Те обичат да бъдат център на внимание и са уверени в своята привлекателност и неустоимост. В същото време те разсъждават доста повърхностно и никога не поемат задачи, които изискват внимание и отдаденост. Такива хора обичат и знаят как да манипулират другите – семейство, приятели, колеги. До зряла възраст е възможна дългосрочна компенсация. Декомпенсацията може да се развие в стресови ситуации, по време на менопаузата при жените. Тежките форми се проявяват с усещане за задушаване, кома в гърлото, изтръпване на крайниците и депресия.

внимание! Истеричният човек може да има склонност към самоубийство. В някои случаи това са просто демонстративни опити за самоубийство, но също така се случва, че истерик, поради склонността си към бурни реакции и прибързани решения, може доста сериозно да се опита да се самоубие. Ето защо е особено важно такива пациенти да се свързват с психотерапевти.

Изразява се в постоянни съмнения, прекомерна предпазливост и повишено внимание към детайлите. В същото време се пропуска същността на вида дейност, тъй като пациентът се тревожи само за детайлите по ред, в списъци, в поведението на колегите. Такива хора са уверени, че правят правилното нещо и постоянно правят коментари на другите, ако направят нещо „погрешно“. Разстройството е особено забележимо, когато човек извършва едни и същи действия - пренареждане, постоянни проверки и т.н. Като компенсация пациентите са педантични, точни в служебните си задължения и дори надеждни. Но в периода на обостряне те развиват чувство на тревожност, натрапчиви мисли и страх от смъртта. С възрастта педантичността и пестеливостта прерастват в егоизъм и скъперничество.

Тревожното разстройство се изразява в чувство на безпокойство, страх и ниско самочувствие. Такъв човек постоянно се тревожи за впечатлението, което прави, и се измъчва от съзнанието за собствената си измислена непривлекателност.

Пациентът е плах, съвестен, опитва се да води уединен живот, защото се чувства в безопасност сам. Тези хора се страхуват да не обидят другите. В същото време те са доста добре адаптирани към живота в обществото, тъй като обществото се отнася към тях със симпатия.

Състоянието на декомпенсация се изразява в лошо здравословно състояние - липса на въздух, учестен пулс, гадене или дори повръщане и диария.

Зависимо (нестабилно) разстройство на личността. Хората с тази диагноза се характеризират с пасивно поведение. Те прехвърлят цялата отговорност за вземането на решения и дори за собствения си живот върху другите и ако няма на кого да я прехвърлят, се чувстват невероятно неудобно. Болните се страхуват да не бъдат изоставени от близки хора, подчинени са и зависят от чуждото мнение и решения. Декомпенсацията се проявява в пълна невъзможност за контролиране на живота със загуба на „лидер“, объркване и лошо настроение.

Ако лекарят види патологични характеристики, присъщи на различни видове разстройства, той диагностицира „смесено разстройство на личността“.

Най-интересният тип за медицината е комбинация от шизоиден и истеричен. Такива хора често развиват шизофрения в бъдеще.

Какви са последствията от смесеното разстройство на личността?

1. Такива психични отклонения могат да доведат до склонност към алкохолизъм, наркомания, склонност към самоубийство, неадекватно сексуално поведение и хипохондрия.
2. Неправилното възпитание на децата поради психични отклонения (прекомерна емоционалност, жестокост, липса на чувство за отговорност) води до психични разстройства при децата.
3. Психически сривове са възможни при извършване на нормални ежедневни дейности.
4. Разстройството на личността води до други психични разстройства - депресия, тревожност, психоза.
5. Невъзможността за пълен контакт с лекар или терапевт поради недоверие или липса на отговорност за действията.

Смесено разстройство на личността при деца и юноши

Разстройството на личността обикновено се появява в детството. Изразява се в прекомерно непокорство, асоциално поведение и грубост. Подобно поведение обаче не винаги е диагноза и може да се окаже проява на напълно естествено развитие на характера. Само ако това поведение е прекомерно и постоянно, можем да говорим за смесено разстройство на личността.

Основна роля в развитието на патологията играят не толкова генетичните фактори, колкото възпитанието и социалната среда. Например, истерично разстройство може да възникне на фона на недостатъчно внимание и участие в живота на детето от страна на родителите. В резултат на това около 40% от децата с поведенчески разстройства продължават да страдат от него.

Смесеното разстройство на личността при юноши не се счита за диагноза. Болестта може да бъде диагностицирана само след края на пубертета - възрастен вече има оформен характер, който се нуждае от корекция, но не е напълно коригиран. А по време на пубертета подобно поведение често е резултат от „перестройката“, която преживяват всички юноши. Основният вид лечение е психотерапията. Младите хора с тежко смесено разстройство на личността в стадий на декомпенсация не могат да работят в индустрията и не се допускат в армията.

Лечение на разстройство на личността

Много хора, които са били диагностицирани със смесено разстройство на личността, се интересуват преди всичко от това колко опасно е състоянието и дали може да се лекува. Много хора са диагностицирани напълно случайно, пациентите твърдят, че не забелязват проявите му. Междувременно въпросът дали може да се лекува остава отворен.

Психиатрите смятат, че е почти невъзможно да се излекува смесено разстройство на личността - то ще придружава човек през целия му живот. Въпреки това, лекарите са уверени, че неговите прояви могат да бъдат намалени или дори постигната стабилна ремисия. Тоест пациентът се адаптира към обществото и се чувства комфортно. В същото време е важно той да иска да елиминира проявите на болестта си и напълно да влезе в контакт с лекаря. Без това желание терапията няма да бъде ефективна.

Медикаменти за лечение на смесено разстройство на личността

Ако органичното разстройство на личността със смесен произход обикновено се лекува с лекарства, тогава заболяването, което обмисляме, се лекува с психотерапия. Повечето психиатри са убедени, че лечението с наркотици не помага на пациентите, защото не е насочено към промяна на характера, от който пациентите основно се нуждаят.

Въпреки това, не трябва да се отказвате от лекарства толкова бързо - много от тях могат да облекчат състоянието на човек, като премахнат определени симптоми, като депресия и тревожност. В същото време лекарствата трябва да се предписват с повишено внимание, тъй като пациентите с разстройства на личността много бързо развиват лекарствена зависимост.

Невролептиците играят водеща роля в лечението на наркотици - като се вземат предвид симптомите, лекарите предписват лекарства като Халоперидол и неговите производни. Това лекарство е най-популярно сред лекарите за разстройство на личността, тъй като намалява проявите на гняв.

Освен това се предписват и други лекарства:

• Флупектинзол успешно се справя с мислите за самоубийство.
• "Олазапин" помага при афективна нестабилност и гняв; параноични симптоми и тревожност; има благоприятен ефект при склонност към самоубийство.
• - стабилизатор на настроението - успешно се справя с депресия и гняв.
• Lamotrigine и Topiromate намаляват импулсивността, гнева и тревожността.
• Амитриптин също лекува депресия.

През 2010 г. лекарите изследваха тези лекарства, но дългосрочният ефект не е известен, тъй като съществува риск от странични ефекти. В същото време Националният здравен институт в Обединеното кралство публикува статия през 2009 г., в която се казва, че експертите не препоръчват предписване на лекарства, ако възникне смесено разстройство на личността. Но при лечение на съпътстващи заболявания лекарствената терапия може да даде положителен резултат.

Психотерапия и смесено разстройство на личността

Психотерапията играе водеща роля в лечението. Вярно е, че този процес е дълъг и изисква редовност. В повечето случаи пациентите постигат стабилна ремисия в рамките на 2-6 години, която продължава най-малко две години.

DBT (диалектическа е техника, разработена от Марша Линехан през 90-те години. Тя е насочена предимно към лечение на пациенти, които са преживели психологическа травма и не могат да се възстановят от нея. Според лекаря болката не може да бъде предотвратена, но страданието може. Специалисти помагат на своите пациенти да развият различна линия на мислене и поведение. Това ще помогне в бъдеще да се избегнат стресови ситуации и да се предотврати декомпенсация.

Психотерапията, включително семейната терапия, е насочена към промяна на междуличностните отношения между пациента и неговото семейство и приятели. Лечението обикновено продължава около година. Помага за премахване на недоверието, манипулативността и арогантността на пациента. Лекарят търси корена на проблемите на пациента и му ги посочва. За пациенти със синдром на нарцисизъм (нарцисизъм и нарцисизъм), който също се отнася до личностни разстройства, се препоръчва тригодишна психоанализа.

Разстройство на личността и шофьорска книжка

Съвместими ли са понятията „смесено разстройство на личността“ и „шофьорска книжка“? Наистина, понякога такава диагноза може да попречи на пациента да управлява кола, но в този случай всичко е индивидуално. Психиатърът трябва да определи кои видове разстройства преобладават при пациента и каква е тяхната тежест. Само въз основа на тези фактори специалистът ще направи окончателния „vertikt“. Ако диагнозата е поставена преди години в армията, има смисъл да посетите отново лекарския кабинет. Смесеното разстройство на личността и шофьорската книжка понякога изобщо не си пречат.

Ограничения в живота на пациента

Обикновено пациентите нямат проблеми с намирането на работа по специалността си и взаимодействат с обществото доста успешно, въпреки че в този случай всичко зависи от тежестта на патологичните черти. Ако се постави диагноза „смесено разстройство на личността“, ограниченията обхващат почти всички области от живота на човек, тъй като често не му е позволено да се присъедини към армията или да кара кола. Терапията обаче помага да се изгладят тези грапавини и да живеете като напълно здрав човек.