Силна коремна болка, температура 38, летаргия. Остър панкреатит и нефрит. Заболявания на гениталните органи

Сред симптомите, които карат човек да потърси спешна медицинска помощ, едни от най-честите са треската и коремната болка. В този случай най-правилната тактика е да се свържете с лекар. Дори това да са единствените оплаквания на пациента, те могат да бъдат симптоми на много опасни състояния, изискващи спешна медицинска намеса, често хирургична.

причини

Ако в допълнение към болката в корема човек има треска, това показва развитието на остро и опасно състояние. Най-честата причина за подобни оплаквания е възпалението на апендикса – най-честата хирургична патология на коремните органи. Всички органи, разположени в коремната кухина също могат да се възпалят - бъбреци, пикочни пътища, панкреас, черен дроб, полова система, черва и стомах. Висока температура и болки в корема съпътстват хепатит и чревни инфекции - салмонелоза, дизентерия, холера, ротавирусна инфекция, хранително отравяне. Такива симптоми могат да се наблюдават и в терминалния стадий на рак на перитонеума.

Болката в корема и треската могат да бъдат причинени от възпаление на перитонеума или перитонит, което в повечето случаи е усложнение на възпалителния или онкологичен процес на органите на тази локализация. Повече от половината перитонити се развиват с апендицит. Първичният перитонит е изключително рядък.

В допълнение, повишаване на температурата в комбинация с коремна болка може да се наблюдава при възпаление на мембраните или клапите на сърдечния мускул и пневмония и други заболявания, които допринасят за възпаление на интраперитонеалните лимфни възли.

Рискови фактори за развитие на състояния, придружени с коремна болка и температура, са наличието на възпален орган, остри и хронични инфекции и техните усложнения, недостатъчна секреция на стомашен сок, камъни и/или съдови промени в жлъчния мехур и жлъчните канали, други органи. , заболявания на тазовите кости и стави.

Освен това - нехигиенични условия, консумация на вода и храна със съмнителен произход, гастрономически предпочитания - мазни и пикантни храни, бързо хранене, преработени храни, физическо и нервно претоварване, наранявания (операции) на перитонеалните органи и техните последствия, хипотермия, намален имунитет , небалансирана диета, злоупотреба с алкохол, автоимунни, ендокринологични и онкологични патологии.

Треска и коремна болка като симптом на заболяване

Болестите, първите признаци на които са треска и коремна болка, обикновено изискват незабавно изследване на пациента, тъй като такива прояви са възможни при много патологии. Някои от тях принадлежат към синдрома на „остър корем” и макар и да не са редки състояния, все пак изискват спешни мерки за спасяване на живота на пациента.

Когато човек се оплаква, че има болки в стомаха, треска и слабост, това може да е признак на много заболявания - остро възпаление на апендикса на сляпото черво, бъбреците, черния дроб, панкреаса, женските и мъжките полови органи, чревни инфекции или перитонит поради към същия апендицит и други възпаления, перфорация на язви, чревна непроходимост, неоплазми в коремната кухина. Невъзможно е да ги разграничите у дома, изисква се преглед от специалист, който може да анализира съпътстващите симптоми, резултатите от тестовете и може да са необходими допълнителни инструментални изследвания.

Обикновено първо се появява диария или диария, заедно със спастична болка в областта на червата - основният симптом на увреждането му от инфекциозни агенти.

Например, при такава опасна инфекция като холера, първият признак е тежка диария, докато стомахът не боли много, а понякога се усеща лека болезненост в областта на пъпа. Типичните движения на червата (когато се отделят изпражнения) приличат на оризова вода по вид и консистенция (прозрачна лигавица с белезникави люспи). Повишената температура за холерата също не е типична, а в периода на обезводняване дори пада под 36℃. Около пет часа след началото на заболяването се появява повръщане (без гадене), понякога рядко, само два пъти на ден, но може да бъде много често - около двадесет пъти.

Дизентерията може да бъде както бактериална (шигелоза), така и амебна (главно в горещи страни). Първите признаци на заболяването се проявяват чрез симптоми на обща интоксикация - повишаване на телесната температура, треска, загуба на сила, появяват се главоболие, след което се появяват спазми в корема, които се засилват с позиви за дефекация. Чревните симптоми при средно тежко заболяване се появяват в рамките на два до три часа, движенията на червата се появяват десет до двадесет пъти, съдържанието е слуз, набраздена с кръв. В тежки случаи се наблюдават гадене и повръщане.

Ако първите две инфекции процъфтяват предимно в места с ниско санитарно ниво, тогава салмонелозата се нарича "болест на цивилизацията", тя е широко разпространена в големи комфортни населени места, където производството и продажбата на хранителни продукти е централизирано. Заболяването започва остро, като най-характерното начало е коремна болка, повръщане и треска, придружени от отпадналост и миалгия. Пациентът се оплаква от главоболие, коремна болка в околопъпната област и епигастриума, многократно повръщане. Диарията започва доста бързо. След преминаване на изпражненията изпражненията стават воднисти, пенливи и често зеленикави. Миризмата е много неприятна. Могат да се наблюдават и кървави ивици, температурата зависи от формата на заболяването и може да бъде слаба или много висока.

При всички чревни инфекции тежките загуби на вода и електролит представляват голяма опасност, включително смърт. Има около тридесет често срещани чревни инфекции, много от тях са така наречените хранителни отравяния. В зависимост от масивността на заразата, вида на патогена и имунитета на пациента, някои от тях са по-леки, например коремна болка и диария без треска могат да изчезнат сами в рамките на един ден. Те често са придружени от тежки симптоми с признаци на обща интоксикация - загуба на сила, главоболие, треска. Висока температура (39-40 ℃), коремна болка и диария, съчетани с гадене и повръщане, също присъстват при тежко хранително отравяне.

Не може да се изключи наличието на горните симптоми при остър апендицит, както и при хепатит. Въпреки че диарията в този случай не е типичен симптом.

Най-честата хирургична патология, остър апендицит, се проявява преди всичко като внезапна болка, която не изчезва. Класическата локализация на болката е първо в стомаха, след това надолу към долния десен ъгъл на корема, където се намира сляпото черво. Болката е доста изразена, но доста поносима. Тя може да бъде пулсираща, спазматична или дори. Температурата обикновено е 38-39 ℃, но може да бъде и ниска. Възрастните повръщат не повече от два пъти и не могат. Гадене, често доста поносимо, обикновено присъства. Диарията е изключително рядка, по-често се комбинират болки в корема, запек и температура, подуване и раздуване поради натрупани и неотделящи се газове. Характерен симптом е пълната липса на апетит.

Перитонитът, като усложнение на апендицит и други възпалителни процеси в перитонеума, в повечето случаи не възниква внезапно. Пациентът вече трябва да е изпитал дискомфорт в коремната област. Основните симптоми на перитонит са силна коремна болка и висока температура. Някои описват болката като силна, но това е преувеличено, не всички пациенти я описват по този начин. Понякога болката може да се толерира, но не отшумява и има усещане за неизбежност на неприятностите. Пациентът има хипертермия, хипотония, объркано съзнание, бледа кожа. Мускулите на перитонеума са ригидни, може да има еднократно или двукратно повръщане и други диспептични симптоми. Такива пациенти се нуждаят от спешна хирургична помощ.

Вирусният хепатит също може да започне с повишаване на температурата, често до 39 ℃ и по-висока, освен това не може да се изключи болка в корема и може да има многократно повръщане, но не много често (1-2 пъти). Понякога просто ми прилошава. Това състояние обикновено е характерно за аниктеричния стадий на заболяването; по-късно температурата ще спадне, склерата на очите и кожата ще пожълтяват, а симптомите ще станат по-очевидни - урината ще потъмнее и изпражненията ще станат бяло-сиви , като вестникарска хартия.

Повръщането и коремната болка без температура също могат да бъдат симптоми на болестта на Botkin (в по-лека форма), трябва да наблюдавате цвета на урината и изпражненията. По същия начин могат да се почувстват гастрит, пептична язва, неоплазми от тази локализация, функционална диспепсия и хронично възпаление на панкреаса. В този случай обикновено има оригване, киселини и тежест в епигастриума.

Повръщане и лека коремна болка при липса на треска могат да показват сътресение. Трябва да си спомните паданията и ударите с глава предния ден. Обикновено са налице и световъртеж и/или главоболие. Ако се изключат наранявания, тогава могат да се подозират други мозъчни патологии, неврози или психични разстройства. Те също са придружени от главоболие, хипертония и понякога объркване.

Лекарствената терапия, по-специално антибиотици от редица флуорирани хинолони и добавки с желязо, в допълнение, хормоналната контрацепция може да причини болка в коремната област и повръщане без температура. Причината за това състояние може да бъде интоксикация, например с тежки метали.

Коремна болка, гадене и температура почти винаги присъстват в комплекса от симптоми на остър апендицит, хепатит, холецистит, холангит, панкреатит, начален стадий на (локален) перитонит и комбинирани патологии на тези органи. Диарията не е характерна за тези заболявания, но не може да бъде напълно изключена.

Първият признак на остър холецистит е болка точно под дясното ребро, излъчваща се към лопатката и рамото от същата страна или надключичната област. Болката е тъпа и се влошава с времето, придружена от гадене и многократно повръщане (при повечето пациенти). Температурата се повишава до 38 ℃, в по-сложни случаи - до 40 ℃, появява се треска, сърцебиенето се ускорява. Склерата може да пожълтее, а при запушване на жлъчния канал (камък или стриктура) се наблюдава жълтеница. В десния хипохондриум мускулите на перитонеума са напрегнати. Специфичен симптом на заболяването е повишена болка при натискане върху областта на десния хипохондриум при вдишване (по време на палпация пациентът не може да вдиша). Пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в хирургичния отдел.

Острият панкреатит започва с незабавна болка. Това се случва главно след обилен пир. Болката е локализирана в горната част на корема - областта на стомаха, вляво или вдясно от него в хипохондриума, излъчва към лумбалната област - "обгражда" пациента. Триадата от основни симптоми на това заболяване е болка, повръщане и подуване на корема. Температурата варира от нива над субфебрилна температура до загуба на сила, колебанията са чести и изтощителни. Необходима е незабавна хоспитализация на пациента.

Болка в корема и ниска температура (субнормални) могат да се наблюдават при остър панкреатит, холера, пептични язви и възпаление на лигавицата на храносмилателния канал, неоплазми на перитонеалните органи, анемия, имунодефицитни състояния, като атипична реакция при хранително отравяне.

Болка в корема, кашлица и температура могат да се появят при вирусни чревни инфекции, към които децата са по-податливи. Обикновено в такива случаи, освен посочените симптоми, има гадене, повръщане и може би хрема.

При пневмония, бронхит, трахеит и други заболявания на дихателната система, продължителната и продължителна силна кашлица може да причини болка в коремната област.

Болките в корема, запекът и треската също изискват медицински съвет. Такива симптоми могат да се появят при апендицит, тогава боли от дясната страна на долната част на корема. Дивертикулитът се проявява по същия начин – торбичкообразни издатини в дебелото черво (дивертикули), в които се натрупват изпражнения. В хирургията се нарича ляв апендицит, тъй като симптомите са много сходни, но болката тревожи по-голямата част от пациентите от лявата страна на долната част на корема. В риск са възрастните хора, които предпочитат ястия от месо и брашно.

Треската и болките в ставите и корема могат да показват началния стадий на болестта на Whipple, доста рядко заболяване, което засяга мъже, главно от 40 до 50 години, повечето от които са били свързани със селското стопанство по професия. Въпреки това, високата температура сама по себе си може да причини болки в ставите и мускулите и болки в цялото тяло.

Точно описаният характер на болката може да подскаже посоката на диагностичните мерки. Силна коремна болка и температура над 38 ℃ са характерни за възпаление на придатъка на цекума. Болката в повечето случаи се появява в областта на стомаха и след известно време се спуска в долния десен ъгъл на корема.

Остра коремна болка и треска се появяват при остър панкреатит, чиито симптоми приличат на остър апендицит, но естеството на болката помага да се разграничат тези две заболявания. Възпалението на панкреаса е придружено от опасваща коремна болка, излъчваща се към областта на рамото или ключицата и температура над субфебрилната. Половината от пациентите развиват пожълтяване на склерата и кожата.

Възпалителните бъбречни заболявания (остър нефрит), причинени от инфекция на органите, също се проявяват като остра коремна болка и не много висока температура, която в някои случаи може да не се повиши. Болката е локализирана в лумбалната област. Също така се характеризира с главоболие, подуване и бледност на лицето, оскъдна урина, която става мътна, често с червеникав оттенък. При нефрит някои пациенти се оплакват от гадене и могат да повърнат.

Треска и спазми в корема са характерни за дизентерия. Те са локализирани в областта на червата и задължително са придружени от остра диария.

За острия салпингоофорит (аднексит, възпаление на придатъците) типичен е и спазмистият характер на болката. Температурата се повишава до 39 ℃, симптомите са подобни на остър апендицит. Долната част на корема боли, често от едната страна, и болката излъчва към лумбалната област. Няма диария. За разлика от апендицита има вагинално течение и болка при уриниране.

Температурата и спазмите в долната част на корема могат да бъдат признаци на ендометрит, който често се комбинира с възпалителен процес в тръбите или яйчниците.

Спазми (спастична) болка, понякога усилваща се, понякога почти изчезваща, обикновено е следствие от прекомерно образуване на газове и специфичен признак на чревни инфекции.

Постоянната интензивна режеща болка в корема и температурата са по-типични за хирургичните патологии и се обединяват в понятието "остър корем". Невъзможно е да се изключи възможността за умерена тъпа болка и субфебрилна температура, но общото състояние на пациента е лошо - слабост, гадене, повръщане.

Постоянната треска и болка в корема, чието значение се пита в интернет, може да бъде симптом на много хронични патологии. Предполага се, че постоянната температура е на субфебрилно ниво и болката е умерена; малко вероятно е някой да издържи постоянно температура от около 39 ℃ и много силна болка. Такива симптоми изискват задълбочен преглед и задължителна консултация с лекар.

Локализацията на болката, разбира се, е важен симптом, който предполага патология, но е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на този симптом.

По този начин болката в корема и долната част на гърба и температурата могат да бъдат симптоми на нефрит (при потупване в областта на бъбреците болката се засилва) или възпаление на уретерите, възпалителни процеси на тазовите органи - аднексит, ендометрит (придружени главно с вагинално течение ), като се изключи възпалението на апендикса с. Такава локализация на болката също е невъзможна; възможно е, когато процесът на цекума е разположен зад него. Тази болка често се излъчва към бедрото и външните гениталии.

Болката в долната част на корема и температурата могат да бъдат причинени както от гинекологични заболявания, остър цистит, чревни инфекции, така и от остър апендицит с тазова локализация - болката се усеща точно над пубиса.

Треската, болката в кръста и долната част на корема също са характерни за възпалителни процеси в таза. Обикновено в такива случаи болката отдолу се излъчва към кръста. При жените причините за такава болка обикновено са салпингоофорит и ендометрит, при мъжете - възпаление на тестисите и техните придатъци (орхит, епидимит, комбинация от двете), докато пациентът има треска и гадене. Простатитът се проявява и с болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба, но при повечето пациенти температурата остава в нормални граници, но болката се засилва при изпразване на пикочния мехур, като цяло това действие причинява затруднения. Инфекциите на пикочните органи: нефрит, цистит, уретрит и техните комбинации, чревни инфекции и бактериален колит при хора от двата пола причиняват подобно състояние. Не са изключени прословутите апендицит и локален перитонит поради спукване на киста на яйчника, напреднало възпаление на тазовите органи, новообразувания на пикочно-половите и храносмилателните органи.

Остеохондрозата на лумбалните прешлени причинява болка в долната част на гърба, излъчваща се в надпубисната област и крака. Обикновено температурата е нормална, но ако атаката се развие след хипотермия, тогава симптомите на настинка с повишаване на температурата могат да припокрият клиничната картина на заболяването.

Болката в горната част на корема и температурата могат да бъдат симптом на остър панкреатит (скачане на температурата от ниски до много високи стойности), гастрит и остър пристъп на пептична язва (обикновено слаба, но може да се повиши), хранителни токсични инфекции (обикновено висока температура).

Острият апендицит започва с болка над пъпа, с течение на времето, като правило, се появява треска и болка в корема вдясно. Холецистит и холангит също могат да започнат с болка в тази локализация, както и възпаление на панкреаса, отдели на дебелото и тънкото черво и локален перитонит.

Температурата и болката в дясната страна на корема могат да бъдат симптоми на вирусен хепатит, възпалителен процес в десния чифтен орган - бъбрек, яйчник, тестис.

Тези симптоми могат да се появят при диафрагмален плеврит, дясностранна пневмония, съдови патологии, водещи до развитие на тъканна хипоксия, локален перитонит и лимфаденит.

Температурата и болката в лявата част на корема, особено при по-възрастните хора, са основните симптоми на дивертикулит. Същите признаци се появяват при възпаление на перитонеалните органи от лявата страна, кръвоносните съдове, лимфните възли, тазовите кости и ставите. В повечето случаи болката от лявата страна в долната част на корема се причинява от остри възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система. Доста често такава болка се причинява от възпаление или инфаркт на храносмилателните органи - далака, тънките (вторият му отдел) и дебелите (лявата страна на напречната и низходящата част на дебелото черво) черва. Малко по-рядко такива симптоми се наблюдават при патологии на ставите и костите на тазовия пояс, както и нерви, съдове или лимфни възли на тази локализация.

Високата температура и коремната болка при възрастен показват много сериозни патологии, които само специалист може да разграничи, тъй като симптомите се припокриват един с друг. Високата температура е доказателство за интензивен възпалителен процес или нараняване със заплаха за целостта на вътрешните органи, така че е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение.

Коремна болка и треска по време на бременност

Тези симптоми при бъдеща майка могат да бъдат прояви на някоя от изброените по-горе причини. Нека се спрем на най-честите патологии, които възникват през този период.

По време на периода на раждане на дете се влошават много хронични заболявания, които не са напомняли за себе си преди бременността. Това се дължи както на спад на имунитета през първите месеци, така и на повишено натоварване на тялото. Доста често латентният хроничен гастрит се влошава - болката е локализирана в епигастралната област, тъпа, натискаща, придружена от гадене, киселини, оригване и леко повишаване на температурата. Често това се улеснява от гастрономическите предпочитания на бъдещата майка в полза на кисели, мазни, сладки или пикантни храни, които се появяват точно по време на бременност.

Същите причини могат да предизвикат обостряне на хроничен холецистит. Острият панкреатит при бременни жени се развива изключително рядко, тъй като най-често се провокира от тежки възлияния, но болката в пояса в комбинация с повишена температура трябва да ви предупреди.

Остър апендицит може да се развие при бременни жени, клиничната му картина, особено през втората половина, има някои разлики. По-специално, поради движението на процеса на цекума, локализацията на болката често е нетипична, така че диагнозата изисква задълбочен преглед на пациента.

Бременността също изостря гинекологичното възпаление. Високата температура може да показва тежестта на възпалителния процес, тъй като болката в корема може да бъде причинена и от такива причини като изкълчване на лигаментния апарат поради растежа на матката. При жени, които в миналото са имали възпалителни гинекологични заболявания и свързания с тях адхезивен процес, интензивна болка при разтягане на коремните мускули по време на бременност се появява доста често, но те не са придружени от повишаване на температурата.

Най-опасното състояние е прекъсната извънматочна бременност. Класифицира се като „остър корем” и изисква незабавна хирургична намеса. Обикновено температурата на пациента не е повишена, но в редки случаи могат да се наблюдават субфебрилни температури, причинени от влиянието на прогестерона и абсорбцията на кръв, влизаща в перитонеума. През втората или третата седмица, когато менструацията се забави, се появяват спазми в долната част на корема, излъчващи се към ректума и оскъдно вагинално течение. Понякога при малки кръвозагуби се появява умерена болка. Само когато кръвта, навлизаща в коремната кухина, количествено достигне 500 ml, симптомите стават по-изразени - болката се засилва и пациентът не може да заеме удобна позиция (синдром на Vanka-Vstanka): невъзможно е да легнете поради повишена болка, тъй като диафрагмалният нерв е раздразнен и е невъзможно да се седне поради замаяност (припадък).

Коремният дискомфорт при бременни жени на различни етапи не е необичайно и в много случаи не представлява опасност; леко повишена температура, особено в ранните етапи, също не винаги е заплашителен симптом. Въпреки това, бременната жена трябва да информира своя лекар за това, а силната болка с висока температура е причина за задължително търсене на медицинска помощ.

Детето има коремна болка и температура

Най-честата причина за такива симптоми при деца са чревните инфекции. Детето, особено малкото, опитва почти всички нови предмети, поставя играчки и пръсти в устата си, които не винаги са стерилни, така че не трябва да се изненадвате от инфекция. Симптомите на чревни инфекции, в допълнение към вече споменатите, са остра диария, гадене и повръщане. При високи температури може да се появи объркване и делириум. Детето бързо се дехидратира.

Чревният грип или ротавирусната инфекция могат да бъдат придружени от респираторни симптоми и детето може да го „хване“ чрез въздушни капчици.

Температурата на дете с чревна инфекция може да бъде много висока или ниска. За да се постави точна диагноза, детето трябва да бъде прегледано от лекар.

Бебетата не могат да се оплакват от болки в корема, но температурата е по-висока от нормалната и е признак, че бебето го боли коремче – плаче, извива се или обратното – стягането на крачетата трябва да накара родителите да се консултират с лекар.

Острият апендицит най-често се развива на възраст над девет години, но може да се появи и при много малко дете. Детето не позволява да се пипа стомаха му и често лежи в позата на плода. Състоянието се влошава бързо. Повръщането се случва еднократно, но понякога детето повръща непрекъснато. Температурата варира от нормална до много висока (39,5 ℃). Гнойният апендицит се характеризира със силна жажда, сухи лигавици на устата и устните.

Перитонитът може да се развие при дете както в резултат на апендицит, така и в резултат на инфекция на перитонеума със стрептококи или пневмококи. Болката е дифузна, температурата е 39-40℃, детето е бледо, на езика му се вижда бял налеп. Бактериалният перитонит може да причини диария с жълтеникаво-зелен секрет с неприятна миризма.

Остър дивертикулит на Мекел при дете е резултат от вродена малформация на илеума. Симптомите наподобяват остър апендицит и често се диагностицират чрез операция. Възпалението на дивертикула често води до неговата перфорация и развитие на перитонит.

Стомахът боли и температурата е 39 ℃ или по-висока при дете с остро възпаление на жлъчния мехур и неговите канали. Симптомите, както при възрастни, се характеризират с подуване и напрежение в дясната страна на корема, липса на апетит, повръщане, примесено с жлъчка, гадене и нарушения на дефекацията. По-голямо дете може да се оплаче, че болката се излъчва към дясната ръка.

Коремът на детето боли и температурата е 37 ℃ или малко по-висока с остро възпаление на панкреаса, което може да се развие поради грешки в диетата с преобладаване на мазни храни, а също и понякога като усложнение на паротит (заушка). Болката има опасен характер, наблюдава се анорексия, детето се чувства гадене, често повръща и има диария. Моли за пиене, има бяло покритие на езика му.

Болка в корема и температура от 38 ℃ и много по-висока при дете може да се наблюдава при различни заболявания (детски инфекции, болки в гърлото, ARVI, грип) в резултат на лимфаденит на интраперитонеалните лимфни възли. Специфичен симптом на това състояние е повишената болка при вдишване, когато диафрагмата натиска върху възпалените възли.

Много емоционалните деца, които растат в неблагоприятен психо-емоционален климат, могат да получат коремна болка от психогенен характер, придружена от леко повишаване на телесната температура, мигреноподобна болка, промени в цвета на кожата на лицето - хиперемия или бледност, гадене, диария или запек .

При деца, както и при възрастни, тези два симптома могат да показват много патологии, следователно, когато температурата на детето се повиши рязко и се оплаква от коремна болка, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

Болката в корема и температурата са предимно симптоми на „остър корем“, така че диагнозата включва бърз преглед, който ще потвърди необходимостта от спешна операция или ще позволи на пациента да бъде наблюдаван и допълнително изследван за патологии, които не изискват спешни хирургични мерки.

Основните диагностични мерки са интервюиране на пациента, повърхностна палпация на корема с проверка за симптоми на перитонеално дразнене, потупване и слушане на звуци от функциониране на орган, изследвания на кръв и урина, както и ултразвуково изследване на перитонеалните органи, ретроперитонеалното пространство и таза. . Може да се предпише и друга инструментална диагностика - томография, радиография, лапаротомия.

Ако се подозира чревна или полово предавана инфекция, се правят тестове за бързо откриване на патогенни антигени, като се използва ензимен имуноанализ, радиоимуноанализ или реакция на латексна аглутинация. Видът на инфекциозния агент се определя окончателно с помощта на полимеразна верижна реакция или серологични методи. Изолирането на патогени от култури от повръщане или изпражнения чрез бактериологичен метод отнема по-дълъг период от време.

Целта на тестовете зависи от идентифицираните симптоми и предполагаемата патология. Това може да включва чернодробни изследвания, биохимични изследвания на кръв и урина.

Може да се наложи ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт. За разграничаване на псевдоабдоминалния синдром могат да бъдат предписани ECHO и електрокардиография, изследвания на бронхопулмоналната система и рентгенови лъчи на тазовите и гръдните кости.

Диференциална диагноза

Прави се разграничение между хирургични и терапевтични патологии, а сред хирургичните патологии - остър апендицит, холецистит, панкреатит, перфорирана язва, остра и обструктивна (поради наличие на тумор) чревна непроходимост, флегмон на червата и стомаха, дивертикулит, нарушена ектопична бременност, кръвоизлив в яйчника, се отличават удушена херния, наличие на перитонит и други заболявания.

Идентифицирани са и патологии на перитонеума, които не изискват незабавна хирургична интервенция - новооткрит неусложнен холецистит и панкреатит, остър мезентериален лимфаденит, обостряне на пептична язва, болест на Crohn, синдром на мотилитета на цекума, ендометриоза и липоматоза на илеоцекалната клапа, бъбречна колика.

Лечение на коремна болка с треска

Внезапната болка в корема, дори и без температура, вече е тревожен симптом и ако има повишена температура, особено над субфебрилна, това изисква незабавна медицинска консултация. В този случай забавянето може да бъде фатално. При симптоми като коремна болка и висока температура е необходимо да се осигури почивка на пациента, ако се появи повръщане, обърнете главата му настрани, за да не се задави с повръщаното и се обадете на линейка. Не се препоръчва да се дават болкоуспокояващи на пациента (за да не се изкриви клиничната картина) и в никакъв случай не се поставя нагревателна подложка върху стомаха. Дори ако температурата е ниска и болката е умерена и поносима, по-добре е да не оставяте пациента да отиде сам в клиниката, а да се обадите на лекар у дома.

Треската и коремната болка са само симптоми на много дълъг списък от заболявания, чието лечение ще бъде предписано в зависимост от диагнозата.

Ако е необходимо, пациентът ще бъде спешно опериран, в съмнителни случаи ще бъде поставен за няколко дни под наблюдение в хирургическа болница. Ако се открият тежки патологии, пациентът се хоспитализира в съответното отделение, в по-леките случаи се предписва амбулаторно лечение.

Не трябва да приемате лекарства за треска и коремна болка, аналгетиците и антипиретиците само ще изкривят комплекса от симптоми и ще усложнят диагнозата.

Същото важи и за традиционните методи на лечение.

Хомеопатията може да помогне в случаите, когато не се налага оперативно лечение, но решението за консултация с лекар хомеопат не изключва обстоен съвременен преглед и поставяне на правилната диагноза.

Последици и усложнения

Неусложнените възпалителни процеси на перитонеалните органи се елиминират лесно, което не може да се каже за сложни, например перфорация, когато гнойното съдържание на възпаления орган и фрагменти от некротична тъкан навлизат в коремната кухина. Възниква дифузен перитонит, който може да се справи само в началните етапи на неговото развитие. Операцията за почистване на коремната кухина може да продължи няколко часа, след което пациентът се подлага на дълъг курс на стационарно лечение с помощта на детоксикация и антибактериална терапия. При дифузен перитонит всеки четвърти пациент умира, поради което причината за коремна болка и температура над нормата трябва да се установи възможно най-скоро, поне трябва да се изключат заболявания, изискващи незабавна хирургична намеса - остър апендицит, тежки форми на остър холецистит и панкреатит, перфориран язви, интраперитонеални кръвоизливи.

Треска и коремна болка поради чревни инфекции се усложняват от често повръщане и диария, които застрашават развитието на дехидратация, което също може да бъде фатално. При тежки форми на чревни инфекции, например със салмонелоза, може да се развие инфекциозно-токсичен шок с допълнителен мозъчен оток, бъбречна или сърдечно-съдова недостатъчност. Дизентерията може да бъде усложнена от пролапс на ректалната лигавица.

Тежките последици могат да бъдат избегнати чрез своевременно търсене на медицинска помощ, тъй като почти всички неусложнени заболявания, които причиняват коремна болка и треска, в момента са лечими, ако не чрез консервативни методи, то чрез хирургични методи.

Терапевтичните задачи на общопрактикуващия лекар при болки в корема се свеждат до: отстраняване на причината за болки в корема, облекчаване на болката, промяна на начина на живот, идентифициране на клинични случаи, когато е необходимо насочване към специалист за допълнителен преглед, изясняване дали има връзка между приема на всякакви лекарства и симптоми на диспепсия, проследяване на нивата на хемоглобина в кръвта.

Неинфекциозни заболявания

Неинфекциозните патологии, придружени от развитие на коремна болка и хипертермия, са следните заболявания:

• остър апендицит;
• остър холецистит или хроничен в острия стадий;
• остър панкреатит;
• чревна непроходимост;
• херния.

В допълнение, тази група включва перитонит, който обикновено не е първично заболяване, а е усложнение на стомашно-чревна патология, като:

• стомашни и дуоденални язви, усложнени от перфорация;
• перфорация на жлъчния мехур;
• наранявания, придружени от разкъсване на черния дроб, далака;
• тумори;
• чревно кървене.

Най-честата неинфекциозна причина, когато пациентът има коремна болка и треска, е остър апендицит.

В типичен случай заболяването се характеризира с развитие на болка в епигастричния регион с по-нататъшно изместване към дясната илиачна област. Температурните показатели се отбелязват на ниво субфебрилни числа.

При деца заболяването може да се развие атипично, което затруднява диагнозата. Тъй като температурата и коремната болка при дете са симптоми на някои инфекциозни заболявания, това трябва да се вземе предвид при диференциална диагноза. Проследяването на динамиката на левкоцитите в кръвта може да помогне (остър апендицит се характеризира с тенденция за увеличаване на левкоцитозата в продължение на няколко часа). Наличието на възпален апендикс е причина за незабавна хирургична интервенция. Ако хирургичното лечение не се извърши навреме, заболяването може да се усложни от перитонит, което значително ще усложни лечението.

Остър холецистит (или хроничен в острия стадий) също е придружен от интензивна коремна болка и температура от 38 градуса. Болката се локализира в десния хипохондриум или в точката на проекцията на жлъчния мехур. Засилва се след прием на мазни или пържени храни. В допълнение към коремната болка, температурата от 37-38 градуса е характерна наличието на диспептични разстройства, като гадене, горчивина в устата и понякога повръщане. Може да се появи астеновегетативен синдром, характеризиращ се със слабост, раздразнителност и безсъние.

Когато се образуват камъни в жлъчния мехур, може да се развие жълтеница. За изясняване на въпроса за необходимостта от хирургическа интервенция важен диагностичен метод е ултразвуковото изследване на черния дроб и жлъчния мехур, което позволява да се идентифицират камъните, техния размер и местоположение. Именно тази ценна информация помага да се определи тактиката на лечение.

Състоянието, при което стомахът боли и има висока температура, също е характерно за острия панкреатит. Болката е интензивна, опасваща или локализирана в лявото подребрие и ирадиираща към гърба. Температурите могат да достигнат 39 градуса. Гадене, повръщане и "панкреатични" изпражнения под формата на течни, пенести изпражнения, състоящи се от несмлени мастни остатъци, също са характерни.

Възрастен може да има болки в корема и температура от 37, когато херния е удушена. Най-честите, придружени с болка в коремната област, са ингвиналната, бедрената и пъпната херния. Болката се локализира на мястото на проекцията на херния или обхваща целия корем. Тъй като е за предпочитане всяка хирургична интервенция да се извършва по план, пациентите с такава патология трябва незабавно да потърсят съвет от хирурзи, без да чакат развитието на усложнения. Зашиването на херния, извършено по планиран начин, допринася за най-бързото възстановяване на тялото, тъй като следоперативният курс е по-лесен.

Острата чревна непроходимост е усложнение на различни хирургични патологии и може да бъде причинена от инфекциозни и токсични причини.

Заболяването се характеризира с коремна болка и повръщане без температура. Естеството на болката е избухване, спазми. Появяват се гадене и повръщане на застояло съдържание. Обективно: коремът е раздут, има асиметрия, задръжка на изпражнения и газове. Рентгеновото изследване определя наличието на пневматоза.

Основният симптом на перитонит, възпаление на перитонеума, е нарастваща коремна болка, повръщане, треска и бързо влошаване на общото състояние. Обективно се отбелязват подуване на корема, силна болка във всички части, нестабилно кръвно налягане и тахикардия. Състоянието изисква незабавна хирургическа намеса. В противен случай може да се стигне до шок и смърт.

Аварийни условия

Спешна консултация с хирург е необходима и при много други патологични състояния. Симптоми, чиято поява изисква незабавни действия:

• остра болка;
• повишена болка за кратък период от време от умерена до непоносима;
• болка, придружена от напрежение в коремните мускули;
• наличието на допълнителни симптоми, като развитие на хипертермия, диария, повръщане;
• наличието на тахикардия, придружаваща болка;
• липса на изпражнения и газове.

Наличието на тези симптоми е необходимо условие за повикване на линейка и консултация с хирург. Въпреки това, има голям брой заболявания, причинени от различни микроорганизми, които също са придружени от развитието на тези симптоми и изискват различни тактики за лечение.

Инфекциозни заболявания

Що се отнася до инфекциозните заболявания, придружени от коремна болка и треска при възрастни и деца, те включват

• дизентерия;
• салмонелоза;
• хранително отравяне;
• вирусен хепатит;
• хелминтни инвазии.

Най-типичното заболяване е дизентерия, придружена от симптоми на обща интоксикация, като слабост, неразположение, загуба на апетит, треска и главоболие. Болката в корема първоначално е дифузна, след това става спазма, засилваща се преди дефекация. Характерно е наличието на тенезъм, тягостна болка в ректума, излъчваща се към сакрума. Може да има изпражнения повече от 10-15 пъти на ден. В тежки случаи - до 50. В този случай изпражненията се заменят със слуз и кръв.

При атипични форми наличието на кръв и слуз в изпражненията може да не се забележи, което усложнява диагнозата. Диференциална диагноза в този случай трябва да се извърши с други чревни инфекции, като стомашна болка, диария и треска. В допълнение към клиничните данни, потвърждаването на диагнозата може да се основава на изолирането на патогена от изпражненията и бактериологичното изследване. Сеитбата на чревното съдържимо помага да се идентифицира причината за заболяването при субклинични форми или хронична дизентерия, проявяваща се с периодична коремна болка, диария и температура от 37-37,2 градуса.

Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с различни форми от асимптоматични до развитие на инфекциозно-токсичен шок. Най-типична е стомашно-чревната форма, характеризираща се с остро начало, наличие на интоксикация, повишаване на телесната температура до високи нива, болки в стомаха, гадене и повръщане. След няколко часа се появяват зловонни изпражнения, без тенезми и кръв. Наличието на многократно повръщане и изпражнения до 10-15 пъти на ден може да предизвика развитие на синдром на дехидратация.

Характеризира се с жажда, суха, набръчкана кожа, липса на урина и понижено кръвно налягане. Могат да се развият гърчове. В допълнение към стомашната промивка, терапевтичните мерки задължително включват попълване на течността, загубена от тялото. За диагностика важна роля играе идентифицирането на патогена в хранителни остатъци, изпражнения, повръщане, както и разпространението на болестта в група хора, които са консумирали определен замърсен продукт.

Хранителната болест е друго много често заболяване, характеризиращо се със симптоми като коремна болка, повръщане и треска. При половината от болните пациенти се развива диария. Най-честият патоген в този случай е стафилококът или неговите метаболитни продукти, ентеротоксини. Пациентите се оплакват от болки в стомаха, гадене, температура 37, силна слабост. Болката е остра и спазматична по природа. Слабостта и неразположението са силно изразени. Има понижаване на температурата на крайниците, бледност на кожата и понижаване на кръвното налягане. Въпреки тези изразени симптоми, до края на деня обикновено има подобрение в състоянието и възстановяване.

Началният период на ботулизъм също е придружен от гадене, повръщане, диария и болки в корема при нормална температура. Неврологичните симптоми, които характеризират това заболяване, могат да се появят само след ден. Предвид сериозната прогноза на заболяването е необходима спешна медицинска помощ.

Наличието на коремна болка, температура 37-38 градуса и диспептични разстройства също е характерно за вирусния хепатит. Диагнозата може да бъде трудна в предиктеричния период. С появата на патогномоничен симптом се извършва диференциална диагноза между хепатит с друга етиология и заболявания, придружени от развитие на жълтеница, което е много важно за определяне на тактиката на лечение и провеждане на мерки в огнището.

Хелминтоза

• ехинококоза;
• анкилостомоза;
• аскаридоза;
• описторхоза.

Тези инвазии са придружени и от оплаквания като болки в стомаха, висока температура, гадене, повръщане и диария. Допълнителни признаци в този случай могат да бъдат раздразнителност, загуба на тегло, лош сън, лигавене и кожни прояви. Що се отнася до синдрома на болката, той е по-слабо изразен в сравнение с диспептичните разстройства. Що се отнася до хипертермията, тя обикновено не е по-висока от субфебрилна температура или в нормални граници. Откриването на яйца от хелминти в изпражненията може да помогне при диагностицирането.

Ехинококозата е заболяване, което продължава дълго време асимптоматично или с лека тежест в десния хипохондриум. Зозинофилията може да бъде причина за рентгеново изследване или ултразвук на черния дроб, в допълнение към болката. Въпреки факта, че здравословното състояние на такива пациенти остава задоволително за дълго време и не изисква спешна хоспитализация, въпреки това лечението на ехинококоза е хирургическа интервенция.

Патология на други органи и системи

В някои случаи болката в корема маскира друга патология, която не е свързана с увреждане на стомашно-чревния тракт:

• гинекологични заболявания (руптура на яйчниците, извънматочна бременност, тумори на таза);
• бъбречна патология (пиелонефрит, камъни в бъбреците, гломерулонефрит);
• инфаркт на миокарда.

Остеохондрозата, придружена от прищипани нерви, също може да причини болка в коремната област. Чести са случаите на погрешна хоспитализация на такива пациенти в хирургични отделения.

Заболявания, при които пациентът има болки в корема и температура от 38 градуса, много често е бъбречна патология. Болката е локализирана в лумбалната област или корема, което затруднява диагнозата.

При бъбречна колика естеството на болката е патогномонично: такива пациенти са подвижни и не могат да седят неподвижно.

В този случай може да има оплаквания от болка при уриниране, чести позиви и урина под формата на месна помия. Общ тест за урина, както и ултразвуково изследване на бъбреците ще помогнат за определяне на допълнителни изследвания и избор на тактика на лечение.

Що се отнася до гинекологичната патология, ако не е свързана с разкъсване на яйчниците, болката се развива постепенно и е постоянна, носяща се по природа, локализирана в супрапубисната област или на мястото на проекцията на яйчника. Не са отбелязани допълнителни диспептични оплаквания. Но може да се появи гнойно или кърваво влагалищно течение, което също е диагностичен признак. В този случай консултацията с гинеколог ще помогне да се определи причината.

Болката в корема е симптом на много сериозни хирургични заболявания. Навременното хирургично лечение на такива състояния е много важен прогностичен белег. Следователно, във всички случаи, когато съществува опасност от точно такава патология, е необходимо да се потърси помощ от специалисти, особено ако синдромът на болката е изразен, има допълнителни симптоми под формата на хипертермия, рязко влошаване на общото състояние и диспептични разстройства.

Болката в корема може да бъде придружена от висока температура и втрисане. За да се облекчи състоянието, е необходимо да се диагностицира болестта навреме. Важно е да се обърне внимание къде точно е локализирана болката и от какъв характер е тя. Много заболявания могат да причинят такива симптоми.

Причини за втрисане, висока температура, болки в корема

1. Болка поради гастрит на стомаха. При възникване на заболяването се появява силна болка близо до пъпа. То е периодично. Има усещане за тежест в стомаха. Понякога стомахът може да се раздуе силно и да се наблюдава кисело оригване.

2. Възпалителен процес в жлъчния мехур. При възникване на заболяването се появява силна болка, която се влошава от пържени, мазни и сладки храни. В някои ситуации болката се излъчва в областта на рамото. В допълнение към болката може да има силно гадене и повръщане.

3. Коремна болка с втрисане поради хелминтна инфекция. Неприятните усещания се локализират в различни части на корема, възникват проблеми с апетита, пациентът често губи тегло.

Когато температурата се повиши, непоносимата болка ви притеснява, трябва спешно да се обадите на линейка. Телесната температура се повишава поради възпалителен процес в коремната кухина, което може да доведе до сериозни последици.

Болка в корема, втрисане при остър апендицит

Опасен симптом на заболяването е силна, остра, кинжална болка, която с течение на времето става дифузна. Когато се развие остър апендицит, болката се локализира близо до пъпа, след това в долната дясна страна. При дете болката може да бъде локализирана в различни части на корема. С течение на времето температурата се повишава, появява се силно гадене и повръщане. Важно е болестта да се диагностицира навреме. Кръвен тест показва високо ниво на бели кръвни клетки в кръвта.

Апендицитът често изисква операция за отстраняване на целиакия апендикс в цекума. Ако това не се направи навреме, може да се развие перитонит.

Ако пациентът има съмнение за остър апендицит, е необходимо да остане в покой за известно време, след което незабавно да се обади на линейка. В тази ситуация е забранено да се използват затоплящи процедури и аналгетици.

Втрисане, треска, коремна болка поради перитонит

Заболяването може да бъде първично или вторично. Вторичният перитонит възниква в резултат на стомашна язва, апендицит, рак на стомаха, флегмон, чревна непроходимост, холецистит, жлъчен перитонит, остър панкреатит. Често в тази ситуация се налага операция.

Перитонитът се характеризира със силна, пронизваща болка в коремната област, кожата е бледа, кръвното налягане рязко спада, телесната температура се повишава и човек може да загуби съзнание. Важно е да се вземат следните мерки:

• Пациентът трябва да лежи по гръб.
• Ако повръщането е проблем, пациентът накланя главата си настрани, за да не се задави с повръщане.
• В областта на корема се налага кърпа, напоена със студена вода и лед.
• Извикай линейка. Не трябва да приемате болкоуспокояващи.

Особено важно е да се окаже помощ при остър панкреатит. Симптомите са подобни на остър апендицит. Тази болка често се излъчва към рамото, лопатката и обхваща. В допълнение към коремната болка се появяват гадене, повръщане, втрисане и телесна температура. Децата могат да развият жълтеница и силна болка.

При апендицит е важно да заемете удобна позиция навреме. След това трябва да се обадите на спешна помощ. Преди пристигането на линейката не трябва да се използват болкоуспокояващи.

Болка в корема, втрисане поради остър нефрит

При заболяване температурата се повишава. Нефритът се отнася до инфекциозно възпалително заболяване на бъбреците. В допълнение към болезнените усещания в коремната област, има остра болка отстрани. Уринирането става рядко, лицето и кожата около очите се подуват силно. Урината става концентрирана, тъмна на цвят, богата, с остра миризма. В тази ситуация е необходимо да се осигури на човека мир и да се обади на спешна помощ.

Заболявания на репродуктивните органи - причина за болки в корема и втрисане

При възпалителния процес на женските органи се появява непоносима болка в долната част на корема. Аднекситът възниква поради стрес, психически стрес, когато жената е хипотермична. Болката се излъчва в лумбалната област, а стомахът рядко може да се подуе. Пациентът е много болен. При хроничен процес болката е периодична, менструалният цикъл е нарушен. Аднекситът води до запушване на фалопиевите тръби, което завършва с безплодие и извънматочна бременност.

Гонореята е честа причина за болка в долната част на корема и висока температура. Заболяването бързо става хронично. Човек с гонорея има непоносима остра болка в долната част на корема. От уретрата се появява гноен секрет. Гонореята е придружена от втрисане, висока температура и функционални нарушения.

Болка в корема с висока температура, която се разпространява в долната част на гърба и прекъсвания на менструацията са характерни за ендометрита. Когато се появи, вътрешната лигавица на матката се възпалява и в нея започва да се развива инфекция с бактериален произход. Това често се случва след аборт или раждане, ако жената има отслабена имунна система. Особено опасна е острата форма на заболяването, при която започват да се образуват кисти в матката.

При женски заболявания е необходимо жената внимателно да легне настрани и да приложи студена нагревателна подложка към стомаха си. Не можете да приемате аналгетици преди преглед от лекар, тъй като това ще затрудни диагностицирането на причината.

Така има достатъчно причини за болки в корема, втрисане и висока температура. Неприятните усещания могат да бъдат причинени от подуване на корема. Опасно е, когато симптомите показват апендицит, злокачествен тумор в стомаха. Болката често е типична за деца в училищна възраст, страдащи от невроза. Тревожен сигнал е остра болка с висока телесна температура. В тази ситуация самолечението няма да помогне, а само ще доведе до сериозни последствия. Своевременно се консултирайте с лекар, който ще установи причината за болката и ще ви облекчи.

Днес сайтът на нашето списание ще разкаже на своите читатели какво може да показва болката в долната част на корема и треската, какви заболявания могат да имат такива симптоми и признаци и как да се справят с тях.

Локализацията на болката в долната част на корема може да показва наличието на урологични патологии, стомашно-чревни заболявания, хирургични заболявания, както и урогенитални инфекции. Специфичността на представения знак се състои в това, че местоположението не винаги е свързано с проекцията на болния орган.

Прост пример за такова движение на болка е остър апендицит, когато в самото начало болката се усеща в епигастричния регион и едва след това се премества към мястото, където се намира апендиксът. Наличието на хипертермия, която придружава болката, показва възпаление.

Хирургична патология

Хирургичните заболявания, които могат да имат такъв симптом, включват:

1. Апендицит.
2. Херния.
3. Чревна непроходимост.

С всичко това, ако хернията и обструкцията могат да се разрешат при нормални температури, тогава остър апендицит провокира повишаване до тридесет и осем градуса. Хернията се характеризира с изпъкналост на коремната стена в херниалния отвор, болката е интензивна, а при палпация се появява силна болка в областта на издатината.

Запушването се характеризира с развитие на патогномонични признаци, което е свързано с наличието на спазмоподобна болка, повръщане и подуване на корема.

Патология на стомашно-чревния тракт

Болката в долната част на корема и повишената температура са характерни за ентероколит, който се проявява с възпаление на чревните области (например сигмоидното дебело черво, дебелото черво и т.н.). Болката не е толкова изразена. Лошото хранене може да бъде провокатор. Заболяването протича със запек, диария и различни разстройства.

Има анамнеза за други стомашно-чревни заболявания: язва, гастрит, холецистит.

Извършва се цялостно изследване, което включва ултразвук, фиброгастродуоденоскопия и изследване на кръвна течност. Анализите на стомашния сок и компонентите на дванадесетопръстника също могат да помогнат при диагностицирането.

Бъбречни заболявания

Следните заболявания се считат за доста често срещани проблеми, когато има повишаване на температурата и болка в корема:

1. цистит.
2. Бъбречнокаменна болест.
3. пиелонефрит.
4. Задържане на урина.

Задържането на урина е състояние, което се среща по-често при мъжете поради проблеми с простатната жлеза. За да изясните диагнозата, трябва да съберете анамнеза и да проучите оплакванията. Можете също така да изясните всичко, като поставите катетър.

Болка в долната част на корема, повишаване на температурата до тридесет и осем градуса, втрисане, може да означава появата на пиелонефрит, възпаление на бъбреците.

В зависимост от страната, където се намира органът и участва в процеса, болката може да се прояви и от едната или от другата страна. Симптомът на Пастернацки се счита за патогномоничен.

Когато са засегнати пикочните пътища, допълнителни симптоми включват често желание за ходене до тоалетна, спазми и болка.

Тестът на урината може да покаже какви промени са настъпили в тялото. Ултразвукът на бъбреците може да потвърди или изключи наличието на камъни в бъбреците.

Наличието на камъни се характеризира със силна болка, когато пациентът просто не може да седне на едно място. Докато камъкът се движи през уретера, болката се движи надолу по корема. Поради нараняването на канала урината е кървава. В случай на такава патология и лоши резултати от простото лечение може да се предпише хирургическа интервенция.

Гинекологична патология

При жените болката в долната част на корема и повишената температура показват гинекологични заболявания:

1. Аднексит.
2. Киста.
3. миома.
4. Извънматочна бременност.
5. Ранно отлепване на плацентата.
6. аборт.

Една жена може да има подобни симптоми в резултат на функционални причини:

1. По време на овулация.
2. Нарушаване на менструалния цикъл.

При възпаление на яйчниците има болезнена болка от засегнатата страна, когато матката е включена в процеса.

Заболяването започва остро, температурата се повишава.

Патологията от този вид често е придружена от промени във вида на вагиналното течение, което се счита за допълнителен признак. По този начин можете да определите необходимостта от наблюдение директно от гинеколог. Диагнозата се потвърждава чрез вагинален преглед.

Лекарят ще може да обясни ситуацията и да предпише лечение в случай на болка по време на овулация, ако причината е патологични процеси. Лекарят може да помогне и за решаването на проблема с болезнената менструация, която може да се характеризира или като вроден проблем, или като патология.

Наличието на болка в долната част на корема и хипертермия изисква подробно проучване, тъй като в много ситуации са необходими спешни мерки, особено при хирургични заболявания. В допълнение, сериозна патология може да бъде скрита под обостряне на други заболявания.

Лекарите твърдят, че най-често се обаждат за оплаквания от силна коремна болка със значително повишаване на температурата. Често такива усещания са концентрирани в долната или централната част на коремната кухина, така че не винаги е лесно специалистът незабавно да постави диагноза. Понякога се наблюдават диспепсия, диария или запек, тежък метеоризъм и замаяност.

Лекарят трябва да анализира напълно целия набор от симптоми. Наблюдаваните патологични признаци могат да показват както наличието на инфекция, така и развитието на тежки възпалителни заболявания. Следователно специалистът трябва да реши дали да хоспитализира пациента и евентуално да предпише спешна операция. Това е много отговорна задача, която изисква много опит и знания.

Болестите на храносмилателната система са доста трудни. Те са придружени от определен набор от симптоми, от които веднага можем да кажем, че проблемът е в увреждане на някой орган от стомашно-чревния тракт. Обикновено в такива случаи е необходимо спешно лечение.

Най-често се наблюдават болки в корема, висока температура (38-39), гадене, повръщане, диария и др.

Най-често такива симптоми придружават:

• Остър апендицит;
• стомашна язва;
• остър холецистит;
• хепатит;
• остър панкреатит;
• дуоденит;
• перитонит.

При тези заболявания се наблюдава болка в коремната кухина, локализирана отстрани или разпространена в корема, оригване, повръщане и треска. Тези симптоми не изчезват и дори се влошават с времето.

В този случай може да има кръв в повръщаното, урината или други секрети. Поради това пациентът се нуждае от пълен диагностичен преглед.

Когато стомахът боли и температурата е 38-39, тогава може да се прояви тежък гастрит, отравяне или пептична язва. Трябва да се има предвид, че дискомфортът може да се разпространи в цялата коремна област.

Ето защо е по-добре да се свържете с гастроентеролог, особено ако патологията вече е била диагностицирана по-рано. Не трябва да чакате, докато всичко изчезне, или да разчитате на така наречените „народни средства“. Екзацербацията заплашва перфорация на стомашна язва и по-нататъшно развитие на перитонит. Тези състояния вече застрашават живота на пациента.

Ако интензивността на симптомите е висока и човекът не може да стигне до клиниката, е необходимо да се обадите на линейка. Пристигналият екип от специалисти ще прецени състоянието му и ще го откара в спешната болница. Там гастоентеролог или хирург ще проведе преглед, ще постави диагноза и ще вземе решение за по-нататъшна хоспитализация. В този случай може да се наложи операция.

Аварийни условия

Ако стомахът боли и температурата е 38 при възрастен, тези симптоми във всеки случай трябва да са тревожни. При никакви обстоятелства подобни прояви не трябва да се пренебрегват.

Дори ако дискомфортът не е твърде силен, треската се е появила съвсем наскоро, но има други тревожни признаци, не можете да отлагате обаждането на лекар. При липса на навременна медицинска помощ всичко може да завърши със смъртта на пациента.

Това става особено важно, когато възникнат извънредни ситуации. Обикновено те включват непоносима коремна болка, силна треска и повръщане.

В такива случаи не трябва да има самолечение или самодиагностика.Веднага след появата на такива симптоми трябва да се извика линейка.

Най-често такива тежки състояния се развиват със следните опасни заболявания.

Остър апендицит

Болката се появява в коремната кухина, продължава доста дълго време, след което се концентрира в десния хипохондриум. Понякога болката е дифузна и може да се появи на различни места.

Но най-често пациентът има болки в долната част на корема и температура 38-39, има силно повръщане, гадене и замаяност, понякога се появява припадък.

В този случай е препоръчително близките на пациента да си спомнят подробно какво е предшествало атаката, за да обяснят правилно всичко на посещаващия екип от специалисти.

Състоянието на човека обикновено е доста тежко. Лежи приведен и може да повърне. Понякога остава в безсъзнание. Лекарят го преглежда, палпира коремната кухина и предписва клиничен кръвен тест.

перитонит

Характеризира се с усложнение на възпалителен или гноен процес в коремната кухина и може да бъде следствие от

• апендицит;
• чревен абсцес;
• наранявания;
• тромбоза;
• разкъсване на жлъчния мехур или киста;
• злокачествена неоплазма;
• усложнения на пептична язва или уролитиаза;
• остър панкреатит;
• нарушение на правилата за асептика в следоперативния период.

Перитонитът се характеризира със силна болка в коремната кухина, висока температура, бледа кожа, рязък спад на кръвното налягане и объркване. Един от най-характерните му признаци е силно напрежение в коремните мускули, така че те почти да се схванат. В това състояние е невъзможно да се палпира корема на пациента.

Остър панкреатит

При това заболяване болката отначало е дифузна, а след това локализирана в лявата страна или има опасен характер. Много често тя го дава на гърба. Пациентът изпитва силно гадене и повръща.

Телесната температура се повишава значително. Симптомите стават най-интензивни три дни след началото на заболяването. Необходима е спешна хоспитализация в хирургична болница.

Остър нефрит

Основните му прояви са силна коремна болка и висока температура. Диференциална диагноза може да се направи чрез потупване в областта на бъбреците. Такива докосвания причиняват силен дискомфорт в долната част на гърба.

При това заболяване пациентът се оплаква от задържане на урина, потъмняване и неприятна миризма. Заплашва тежка интоксикация на тялото и развитие на уремия.

Много рядко подобни симптоми могат да прикрият безобидно състояние. Високата температура, силната и болезнена болка сами по себе си показват остър проблем. Следователно на пациента не трябва да се дават никакви лекарства.

Те не само ще усложнят диагнозата, но дори могат да доведат до смърт.

Болката в корема и температурата от 38 могат да показват много сериозни състояния, изискващи спешна помощ. При най-малкото подозрение за развитието на изброените патологии не може да се чака по-нататъшно развитие. Трябва да се извика линейка възможно най-скоро.

Инфекциозни заболявания

Най-често болката в коремната кухина, съчетана с треска, възниква при инфекции на храносмилателната система. Това се обяснява с бързото размножаване на патогенната микрофлора с едновременното освобождаване на токсини и разпадни продукти от тяхната жизнена дейност в кръвта. Следователно такива патологии засягат цялото човешко тяло.

Болка в корема, повръщане и температура 38-39 са прояви на почти всички инфекциозни заболявания и отравяния. В този случай също не трябва да се самолекувате.

Ето как най-често се проявяват:

• салмонелоза;
• хепатит;
• дизентерия;
• хранително отравяне;
• инфекция със стафилококи;
• ротавирусна инфекция;
• ботулизъм;
• холера.

Когато се появят, най-често пациентът се оплаква, че има болки в долната част на корема и температура 38-38,5. Тези инфекции се характеризират с обща интоксикация на тялото, тежка диария и главоболие.

Стомахът на човек се стяга толкова много, че не може да издържи. След посещение на тоалетната болката изчезва малко, но скоро се връща. Изпражненията обикновено са разхлабени, със слуз, гной или дори кръв.

В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Най-често той се нуждае от спешна хоспитализация не само за запазване на здравето и живота си, но и за да остане под карантина. Тези заболявания често са изключително заразни. Най-често те засягат хора с намалени защитни сили на организма.

В този случай също не можете да чакате възможно подобрение, трябва спешно да се обадите на линейка.

Докато я чакате, трябва да запомните какво е ял или пил човекът предишния ден, дали е плувал в съмнителни водоеми или е посещавал места, които не отговарят на санитарните изисквания.
В такива случаи е необходимо да се вземат изпражненията на пациента за анализ, включително култура за определяне на чувствителността към антибиотици.

След това могат да бъдат предписани най-ефективните лекарства. Човек трябва да остане в болницата, докато резултатите от изследването не покажат пълната липса на колонии от патогенни микроорганизми, за да се изключат случаите на възможно носителство.

Хелминтоза

Често силна болка в коремната кухина със значително повишаване на температурата се причинява от хелминтни инвазии. Най-често срещаните сред тях са:

• аскаридоза;
• лямблиоза;
• описторхоза;
• ехинококоза;
• анкилостомоза.

Хелминтните инфекции се характеризират със силна коремна болка, гадене, повръщане, диария и треска. В допълнение, пациентът може да почувства пожълтяване на кожата, студени тръпки и внезапни промени в настроението.

Опасността от хелминтни инвазии е, че те може да не се проявяват доста дълго време.

Симптомите са леки, а болката рядко е силна. Заплахата е развитието на опасни усложнения при липса на медицинска помощ за дълъг период от време.

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар дори в периода, когато симптомите изчезнат. По това време хелминтите не изчезват от тялото, продължават да изсмукват соковете от човек, унищожават неговите тъкани и освобождават отпадъчните си продукти в кръвта.

Диференциалната диагноза обикновено се извършва чрез анализ на изпражненията за яйца на хелминти и протозойни кисти.

Ако се наблюдава болка в долната част на корема и температура, тогава обикновено се предписва и клиничен кръвен тест за наличие на еозинофили и PCR реакции към отделни хелминти.

Понякога се изисква радиография и ултразвук за определяне на увреждане на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.

Патология на други органи и системи

Болката в корема, придружена от значително повишаване на температурата, често се появява при други заболявания. Те включват:

• Бъбречна колика;
• руптура на яйчниците;
• извънматочна бременност;
• гинекологични заболявания;
• уролитиаза;
• гломерулонефрит;
• остър пиелонефрит;
• радикулит;
• злокачествени новообразувания;
• инфаркт на миокарда.

Тези заболявания причиняват силна болка в коремната кухина, рязко повишаване на температурата, значителна интоксикация на тялото, кървене и др. Въпреки това, пациентите могат да се оплакват от затруднено уриниране, кръв и слуз в урината.

Пристъпът на бъбречна колика може да бъде особено опасен за пациента. При това състояние силната болка се появява внезапно и става толкова непоносима, че пациентът не може да я понесе. Това е много опасно състояние, което застрашава развитието на анурия или разкъсване на уретера.

В такива случаи трябва да бъде особено тревожно, че едновременно със силна коремна болка се появява и тежест в долната част на гърба, усещане за натиск в гърдите и изтръпване на крайниците.

Това предполага, че са засегнати и други органи. Те провокират обстоятелства, когато неприятните усещания се прехвърлят в други области. Много често това се случва с бъбречно заболяване, женски полови органи или междупрешленна херния.

За специалист точното определяне на източника на болка е основната задача. Следователно той трябва да изследва цялото човешко тяло. Ако най-интензивният им фокус се усеща в коремната кухина, тогава пациентът може да не обърне внимание на натиска в долната част на гърба, гърдите или гърба.