Колко степени има изгаряния? Изгаряния: видове изгаряния и степени, лечение на изгаряния с балсам за пазители. Най-ужасните изгаряния от каква степен

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Изгаряния на кожата възникват поради излагане на

• висока температура (термични изгаряния),
• силни киселини и основи (химически изгаряния), както и
• под въздействието на ултравиолетови и други видове радиация (радиационни изгаряния).

В мирно време основното място заемат термичните изгаряния в резултат на небрежност у дома (опарване с вряла вода), пожари и рядко поради производствени наранявания поради неспазване на правилата за безопасност.

Най-честите радиационни изгаряния са слънчевите. Изгарянията като бойни наранявания могат да бъдат причинени от използването на запалителни смеси, както и от ядрени оръжия, чието светлинно излъчване причинява изгаряния на кожата и увреждане на органите на зрението.

Термични изгаряния на кожата

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Излагането на високи температури причинява коагулация на кожните протеини. Кожните клетки умират и претърпяват некроза. Колкото по-висока е температурата на травматичния агент и колкото по-дълго е излагането му, толкова по-дълбоко е увреждането на кожата.

Степени на изгаряния

Има четири степени на изгаряния:

• Персистираща хиперемия I степен.
• II стадий - лющене на епидермиса и образуване на мехури.
• III степен - изгаряне на самата кожа (дерма). Изгарянията от трета степен се делят на
  • повърхностни - IIIа степен и
  • дълбока - IIIб степен.
• IV степен - изгаряне на кожата, подкожната тъкан и подлежащите структури.

Изгаряния I-II степенТе са повърхностни и заздравяват без белези.

Изгаряния трета степенса дълбоки и придружени от белези. За тяхното излекуване често се налага да се прибягва до безплатно присаждане на кожа.

За изгаряния от IV степенМоже да настъпи некроза на крайника, която да наложи ампутация.

Характеристики на изгаряния

Изгарянията от първа степен се характеризират с постоянна хиперемия на изгорената кожа и силна болка;

При изгаряния от втора степен на фона на хиперемирана кожа се различават мехури с различни размери, пълни с прозрачно съдържание;

При изгаряния от трета степен, на фона на области на хиперемия и отворени мехури, се виждат области на бяла („свинска“) кожа с фрагменти от епидермиса;

IV степен изгаряне - овъгляване на кожата.

Обширните изгаряния (повърхностни - повече от 30% от площта на кожата, дълбоки - повече от 10%) се усложняват от изгарящ шок, характеризиращ се с продължителна еректилна фаза с психомоторна възбуда, умерено повишено кръвно налягане. Пострадалите се втурват от болка, опитват се да избягат, лошо се ориентират в мястото и околностите. Възбудата отстъпва място на прострация с понижаване на кръвното налягане. Шокът от изгаряне се характеризира със сгъстяване на кръвта поради голяма загуба на плазма. Има малко урина, тя е рязко концентрирана, а при тежки изгаряния е тъмна на цвят поради примес на хемолизирана кръв.

Диагностика, определяне на степента на изгаряне

Въпреки че не е трудно да се установи фактът на изгаряне, по-трудно е да се определи дълбочината и площта на изгарянето.

Степента на изгаряне се определя въз основа на характерни симптоми, площта се определя според „правилото на деветките“ (глава - 9%, ръка - 9%, предна повърхност на тялото 9x2%, крак - 18%) или според „правилото на дланта“, като помните, че площта на дланта е приблизително 1% от повърхността на кожата.

Дълбоките изгаряния се характеризират с липсата на мехури. На фона на фрагмент от епидермис, кожата е бледа с ясен релеф („свинска кожа“), косата липсва. На места, където кожата е овъглена, се виждат области с тъмен цвят.

Също така е важно своевременно да се диагностицира наличието на шок в жертвата, като се вземе предвид площта на изгарянето и неговата дълбочина, въпреки нормалните или повишени нива на кръвното налягане. При вдишване на горещ дим може да има изгаряния на дихателните пътища с развитие на остра дихателна недостатъчност, отравяне с въглероден окис, ако жертвата е в затворено помещение за дълго време, както и в случай на увреждане от напалм.

Спешна и първа помощ при термични изгаряния на кожата

- При наличие на силна болка се прилагат интрамускулно болкоуспокояващи (1-2 ml 1% разтвор на морфин, 1 ml 2% разтвор на пантопон или промедол),

- При възбуда - 2 ml седуксен.

— Антихистамини (дифенхидрамин, супрастин) се прилагат интрамускулно или интравенозно.

— Изгаряния от първа степен се лекуват с 33% алкохолен разтвор,

- II-III-IV степен - 33% алкохол и се поставят стерилни превръзки.

— Не отваряйте и не отрязвайте мехурчетата.

— Малки повърхностни изгаряния на ръцете и краката с площ не повече от 1-2% могат да се лекуват амбулаторно.

— След тоалет на изгорената повърхност, нанесете стерилна превръзка с 0,2% фурацилин маз и изпратете жертвата в клиниката по местоживеене.

- Ако хоспитализацията се забави, върху повърхностите на изгаряне се прилагат превръзки с 0,2% фурацилин маз, 5% стрептоцид маз или 1% синтомицинова емулсия.

— В случай на силна болка, преди да приложите мехлема, повърхностите на изгаряне в местата, където се отварят мехури, се напръскват с 0,5% разтвор на новокаин от спринцовка през тънка игла. Промиването се извършва в продължение на 5-10 минути, докато болката отшуми.

— При обширни изгаряния и изгарящ шок се преливат венозно кръвни заместители, физиологични разтвори и глюкоза, като се изчислява обемът на течностите по формулата „двойна нула“. В първите часове след нараняване обемът на вливаната течност се определя чрез добавяне на две нули към зоната на изгаряне, като половината от обема е 5% разтвор на глюкоза и физиологични разтвори.

Например, за изгаряне на 20% от повърхността на тялото е необходимо да се излеят следните течности:

• полиглюкин - 500 ml,
• желатинол - 500 мл,
• изотоничен разтвор на натриев хлорид - 300 ml,
• 5% разтвор на глюкоза - 500 ml,
• 4% разтвор на натриев бикарбонат - 200 ml,

общо - 2000 мл.

- На всеки 4 часа се прилагат подкожно наркотични и ненаркотични аналгетици (пантопон) - 1 ml, аналгин - 2 ml, като се редуват,

— мускулно — пеницилин 1 000 000 единици,

- Подкожно - аналептици (кордамин - 2 ml или сулфокамфокаин - 2 ml),

- Давайте много течности (топъл течен чай, топъл Borzhom) на малки порции, но често. При повръщане течностите се прилагат само парентерално.

Хоспитализация

Жертвите с дълбоки изгаряния на всякаква локализация трябва да бъдат насочени към отдел по изгаряния или център по изгаряния. Жертвите в състояние на шок от изгаряне с площ от повърхностни изгаряния над 30% или дълбоки - повече от 10% се хоспитализират в интензивното отделение в центъра за изгаряне. Транспортиране - в седнало или полуседнало положение при изгаряния на горната половина на тялото, лицето, шията, ръцете; легнало по гръб - при изгаряния по гърба на торса, краката; При кръгови изгаряния се използва сгънато облекло. гумени подложки, така че по-голямата част от крака или торса да е окачена и да не докосва носилката. Това помага за намаляване на болката по време на транспортиране.

Химически изгаряния на кожата

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Характеристики на изгаряния

Характеристика на химическите изгаряния е продължителният ефект върху кожата на химическия агент, ако първа помощ не бъде предоставена навреме. Поради това изгарянето може да се задълбочи значително за 20-30 минути. Ако задълбочаването и разпространението се улесняват от дрехи, напоени с киселина или основа.

При химически изгаряния рядко се появяват мехури, тъй като повечето от тях са изгаряния от III и IV степен.

При изгаряния с киселини се образува струпеи, а при изгаряния със силни основи се получава ликвифакционна некроза.

Диагностика на химически изгаряния на кожата

Важно е не само да се установи степента и площта на изгарянето, но и да се установи дали химическият агент е киселина или основа, както и да се определи дали има общ токсичен ефект върху тялото.

Неотложна помощ

— Остатъците от дрехи, напоени с химически агент, се отстраняват незабавно.

- Измийте обилно кожата с течаща вода.

— При киселинни изгаряния се прилагат стерилни кърпички, навлажнени с 4% разтвор на натриев бикарбонат; при алкални изгаряния кърпичките се навлажняват със слаб разтвор на солна, лимонена или оцетна киселина.

— Прилагат се болкоуспокояващи (аналгин, промедол, пантопон).

- При шок се провежда противошоково лечение.

Хоспитализация- към отделението по изгаряния; при симптоми на общо отравяне - в отделението по токсикология

Класификацията на нараняванията от изгаряне по степен на изгаряне беше въведена в медицинската терминология, за да улесни лекарите да определят тежестта на този вид нараняване и да предпишат правилното лечение. Всъщност тежестта на изгарянето показва тежестта на изгарянето.

Изгарянето е увреждане на област от тъканта на човешкото тяло, която е била пряко засегната от висока температура. В съзнанието на обикновения човек изгарянето може да бъде причинено само от пожар, но всъщност има много видове изгаряния, всеки от които има свои собствени характеристики на лезията и методите за тяхното лечение. Причините за изгаряния могат да бъдат:

• топлинна;
• електрически;
• химически;
• радиална.

Термичните изгаряния са най-честият вид такива наранявания. Този тип включва наранявания в резултат на небрежно боравене с открит огън, вряща вода или гореща пара, както и от излагане на горещи предмети върху човешкото тяло.

Нараняванията, причинени от токов удар, се класифицират като електрически изгаряния. При такива наранявания, в допълнение към външните видими увреждания, вътрешните органи също са засегнати от електрическото поле. Изгаряния в резултат на небрежно боравене с химикали: киселини, основи, електролити и др. се квалифицират като химически изгаряния. Ултравиолетовите изгаряния и наранявания, причинени от радиация, слънчеви лъчи и кварцово лъчение са вид радиация.

Но броят на нараняванията от изгаряне не се ограничава до този списък. Например, можете да получите подобно нараняване от неправилно използване на затоплящи мехлеми или горчица, можете да получите изгаряне от чесън, употребата на bodyaga или сок от жълтурчета - такива наранявания, въпреки че не са животозастрашаващи, не стават по-малко болезнени .

Би било погрешно да се мисли, че само изгарянията на кожата представляват опасност. Не по-малко опасно в последствията може да бъде изгаряне на белите дробове или ретината. Освен това е много по-трудно да се лекуват такива наранявания, тъй като все още няма техника за заместване на увредените зони на тези органи, както се практикува при изгаряния на кожата.

Прочетете също:

Класификация на изгаряния по тежест

Всички видове изгаряния, независимо от причината за възникването им, се разделят на 4 степени. Тази класификация е толкова удобна и практична, че дори неспециалист може точно да определи вида на полученото нараняване, за да направите това, достатъчно е да знаете основните характеристики на всяка степен на изгаряне.

Тежестта на нараняването зависи от много фактори:

• величината на температурата, засягаща тялото;
• продължителността на ефекта му върху тялото;
• естеството на получените наранявания (коя част от тялото или орган е изгорена);
• площ и дълбочина на увреждане.

За да улеснят прилагането на класификацията на получените изгаряния, лекарите по целия свят се придържат към еднакво съотношение на увреждане на отделните органи към цялото тяло. Например изгорената ръка е 9% от цялото тяло, главата също е 9%, кракът, гърдите или гърбът са по 18%. За да определите приблизително увредената зона, използвайте следното правило: площта на дланта на човек е приблизително равна на 1% от общата площ на тялото му.

Според статистиката най-често хората получават изгаряния по ръцете или краката, както и по лицето и очите. Нараняванията на главата и торса са много по-рядко срещани, но такива лезии могат да бъдат много по-опасни за живота, тъй като раната в такива случаи е голяма не само по площ, но и по дълбочина на увреждане на тъканите.

Характеристики на изгаряния

Изгарянето от 1-ва степен се характеризира със зачервяване на кожата и леко подуване на тъканта. Това е най-леката повърхностна травма. Най-често такава рана заздравява в рамките на 4-5 дни дори без използването на специални лекарства. Следователно в по-голямата част от подобни случаи жертвите дори не смятат за необходимо да посетят лекар.

Въпреки това, в някои случаи дори такива незначителни, на пръв поглед, симптоми на изгаряния изискват хоспитализация на жертвата. Това се налага, когато кожата на клепачите или очите е наранена, или повече от 10% от тялото е увредено, или повече от 1% от тялото, ако е изгаряне на дланта или крака. Хоспитализацията на жертвата е препоръчителна и в случай, че такова изгаряне се намира на лицето, освен ако, разбира се, жертвата не е безразлична към външния си вид след възстановяване.

Изгарянето от 2-ра степен също е лека травма. Това увреждане засяга горните два слоя на кожата – епидермиса и дермата. Основните признаци на този вид изгаряне са силно зачервяване и подуване на кожата и появата на мехури, пълни с бистра течност. Хората, които го получават, се нуждаят от хоспитализация само в същите случаи, както при наранявания от 1-ва степен.

Въпреки това, когато лекувате такива наранявания, трябва да знаете, че не можете сами да разчупите мехурите и да премахнете течността от тях, по-добре е да издържите, докато целостта на мембраната се увреди естествено или да потърсите помощ от лекар.

Изгарянето от 3-та степен вече е сериозно нараняване, което изисква незабавна медицинска помощ на жертвата, независимо от нейното местоположение и размер. Изгарянията от 3-та степен се делят на 2 подтипа - 3А и 3В. Изгарянето от степен 3А се характеризира с увреждане на дълбоките слоеве на епидермиса и дермата и увеличаване на отока на меките тъкани. В началния етап пострадалият изпитва остра болка, но по-късно, поради некрозата на меките тъкани в раната, тя почти напълно отшумява.

В областта на увреждане от 3-та степен мехури практически не се появяват, появяват се само по краищата на раната, където увреждането обикновено е по-малко - 2-ра или дори 1-ва степен. Ако по време на заздравяването на рани от 1-ва и 2-ра степен белезите остават едва забележими, тогава изгарянето от 3-та степен се характеризира с появата на твърди белези. Това ще бъде особено забележимо на ръцете. Белезите се появяват, защото увредената мъртва тъкан се заменя с нова.

Всичко по-горе е характерно и за изгаряне от 3В степен, но при него настъпва по-дълбоко увреждане на тъканите с образуване на краста на мястото на лезията. Продължителността на лечението на такива изгаряния често надвишава един месец, а през първите 10-12 дни след нараняването мъртвата тъкан се отхвърля и едва след това започва действителното заздравяване на раната.

При изгаряне от четвърта степен не само кожата, но и мускулите и сухожилията под нея умират и се овъгляват, а в особено трудни случаи дори костната тъкан. Изгарянето от 4-та степен означава автоматична хоспитализация, тъй като увредената тъкан се топи под въздействието на висока температура. Следователно тяхното отхвърляне и заместване със здрава тъкан става много бавно - отхвърлянето може да продължи няколко седмици. След заздравяване на увредените места остават груби, грозни белези, а по шията и ставите остават белези.

Първа помощ при изгаряния

За бързото възстановяване е много важно навременната и правилна първа помощ на жертвата веднага след изгаряне. Характерът на тази помощ зависи от вида на щетата. В случай на термични наранявания, които се срещат най-често в ежедневието, първо трябва да изолирате жертвата от увреждащи фактори: предпазвайте от открит огън, скрийте се от слънчева светлина, гасете и, ако е възможно, отстранете горящото облекло и др.

Ако изгарянето на тялото е не повече от 2-ра степен, тогава трябва бързо да изплакнете увредената зона със студена (15-18º) вода, за да охладите увредената тъкан. Тази процедура трябва да се извърши за 15-20 минути, след което покрийте повредената зона с чиста кърпа, напоена със студена вода.

Ако жертвата е получила тежко изгаряне (3-та степен), тогава е невъзможно да се измие раната със студена вода, в такива случаи е необходимо да покриете раната с чиста, влажна кърпа и незабавно да се обадите на линейка. Ако ръцете или краката ви са изгорени, трябва незабавно да свалите всички гривни, пръстени и други предмети от тях. След това трябва да изолирате контакта между пръстите си, като поставите мокри, чисти кърпи между тях. И във всеки случай не би било излишно да дадете на жертвата болкоуспокояващо, съдържащо парацетамол или ибупрофен.

В случай на електрически изгаряния, първо трябва да изолирате жертвата от източника на нараняване, като стриктно спазвате правилата за лична безопасност. След това покрийте увредените зони с превръзка и потърсете помощ от линейка, тъй като този вид лезия е най-коварната от всички, тъй като незначителните визуални увреждания на кожата могат сериозно да увредят вътрешните органи.

При различни видове химически изгаряния първата помощ може да варира значително. Ако е повредена от киселини (с изключение на сярна киселина), раната трябва да се измие с обикновена студена вода за 15-20 минути. Ако е засегнато от сярна киселина, изгарянето трябва да се измие със сапунена вода или да се третира с 3% разтвор на сода. Ако източникът на увреждане е алкален, раната трябва да се измие обилно с вода и след това да се третира с 2% разтвор на лимонена или оцетна киселина.

Независимо от вида на полученото изгаряне, има общи правила за оказване на помощ.

Ако нараняването не е твърде сериозно (степен 1-2), тогава трябва да се опитате да успокоите жертвата колкото е възможно повече. В този случай е добра идея да му дадете топъл (но не парещ) чай.

Ако жертвата е загубила съзнание, тогава трябва да се опитате да придадете на тялото му най-удобната позиция, като същевременно е много важно да осигурите най-свободния достъп на чист въздух, за който трябва да разкопчаете стягащите дрехи и, ако е необходимо, завъртете главата си настрани, за да освободите дихателните пътища.

Когато оказвате първа помощ на жертва на изгаряне, е важно не само да знаете как да го направите правилно, но и да знаете какво никога не трябва да правите:

• откъснете дрехите, залепнали за раната;
• лекувайте изгарянето с йод или водороден прекис;
• смажете повредените зони с масло, кремове или поръсете с прахове;
• пробийте мехури и изстискайте съдържанието им;
• нанесете лед, памук върху изгорените места, превържете ги или ги залепете с лейкопласт.

Лечение на изгаряния у дома

Днес пантенолът или маслото от морски зърнастец най-често се използва за лечение на малки рани от изгаряния. "Пантенол" може да бъде закупен без рецепта във всяка аптека. Предлага се под формата на мехлем, спрей или крем. Базира се на активното вещество декспантенол, което има забележителни лечебни, регенериращи свойства и противовъзпалително действие.

Третирането с Пантенол дава най-ефективни резултати при нанасяне върху прясна рана. След оказване на първа помощ раната трябва да се третира с антисептик и след това да се нанесе тънък слой пантенол върху увредената област. През деня можете да използвате това лекарство на всеки 6 часа, а при необходимост и по-често.

Маслото от морски зърнастец има уникални лечебни и възстановяващи свойства и значително намалява болката при изгаряне. Раните се обработват с марлени салфетки, напоени със стерилно масло от облепиха, които се поставят директно върху третираната рана и се превързват със стерилен бинт.

Ако не възникнат усложнения по време на лечебния процес, превръзката се сменя на всеки 72 часа. Но състоянието на раната трябва да се следи ежедневно и ако се открият признаци на нагнояване, превръзката трябва да се смени. Превръзката се отстранява окончателно след 8-10 дни.

Лечението у дома е оправдано при леки битови изгаряния от 1-2 градуса. При благоприятни обстоятелства, с разрешение и под наблюдението на лекар, е възможно да се лекуват повърхностни изгаряния от трета степен у дома. Във всички останали случаи лечението трябва да се извършва в болници на специализирани институции.

Във всеки случай, дори ако получите обширно изгаряне от 2-ра степен, по-добре е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като човек, който получава такива рани, неизбежно изпитва силен болков шок и дори може да изпадне в кома.

Изгарянето е нараняване на човешката кожа в резултат на отрицателното въздействие на факторите на околната среда върху нея.

• 1-ва степен - най-леката и небезопасна, възстановяването на кожата след нея става за по-малко от седмица;
• Степен 2 е малко по-тежка и води до мехури и зачервяване. Регенерацията на кожата настъпва средно след две седмици;
• 3-та степен се характеризира със смърт на кожата и образуване на сивкава и черна кора върху нея;
• 4-та степен - при нея настъпва пълна смърт не само на горната повърхност на кожата, но и на вътрешните меки тъкани - кръвоносни съдове, мускули и кости. Лечението е продължително и болезнено, а на мястото на нараняване винаги остават дълбоки белези. Понякога изгарянията от 4-та степен са фатални.

Характеристики на изгаряния от 4-та степен

Изгарянията от четвърта степен са най-опасните наранявания. В резултат на това увреждане кожата се овъглява, меките тъкани се увреждат и изгарянето засяга не само кожата, но и вътрешните меки тъкани: мускули, кръвоносни съдове, нервни окончания и понякога дори кости. Много често такива наранявания стават причина за смъртта на жертвата, това може да се случи от шоковото състояние на пострадалия, от отравяне на кръвта, когато инфекцията навлезе в нея и по време на пълна интоксикация на тялото.

Ако изгарянето заема площ от повече от десет процента от цялото тяло при възрастни, пет процента при деца и възрастни хора и 3% при лица, засегнати от някакво заболяване, тогава в 95 случая от 100 следизгорено заболяване или развива се изгарящ шок.

Състоянието на шок е разделено на два етапа и може да бъде диагностицирано, ако жертвата:

• в периода непосредствено след получаване на нараняване, той изпада в състояние на паническа възбуда, пулсът му се увеличава значително и съответно кръвното му налягане ще бъде повишено при измерване. Този етап завършва след около два часа и жертвата се връща към нормалното за известно време;
• втората фаза продължава 10-45 часа и се характеризира със значителна летаргия на жертвата, кръвното налягане спада значително, дишането се ускорява и човекът се губи в пространството. Освен това пациентът изпитва повръщане и гадене. Кожата, която не е увредена, става суха и придобива землист цвят.

Изгарянето от 4-та степен има много лош ефект върху защитните функции на тялото. При това увреждане се забелязва намаляване на функционалността на клетките на фагоцитната система и поради това човешкото тяло не може да се бори с различни инфекции. Такива нарушения влияят негативно на човешкото здраве и следователно започва развитието на имунодефицит и сепсис.

Видове щети

Има четири вида изгаряния:

• Изгаряне с термичен произход възниква в резултат на излагане на човешката кожа на високи температури (например или). При такова нараняване настъпва смърт и увреждане на кожата, мускулите, сухожилията и дори костите. Овъгляването на кожата също е често срещано;
• Травма от 4 степен от химически произход се диагностицира доста рядко. Този вид изгаряне, което засяга голяма площ от кожата, се характеризира с появата на язвени рани, които зарастват много дълго време. Хирургичното лечение в този случай е неизбежно;
• Електрическо изгаряне възниква в резултат на излагане на кожата на високоволтови технологии и най-често жертвата ще умре от такова увреждане. Според статистиката нараняванията от този тип се случват по време на работа и често са придружени от термични изгаряния. При токов удар се увреждат всички жизненоважни системи в човешкото тяло, настъпва шоково състояние, спира сърцето или се парализират дихателните пътища. В резултат на тези наранявания жертвата умира. За да се спаси животът на човек, който е получил такова нараняване, са необходими незабавни процедури за реанимация.
• Радиационни изгаряния - от слънцето или от всяка друга радиация.

Първа помощ

Жертвата няма да може да окаже първа помощ при изгаряне от четвърта степен, това трябва да се направи от хората около него. Подходът към тази процедура трябва да бъде възможно най-сериозен, тъй като резултатите от последващото лечение зависят от правилното предоставяне на спешна помощ.

Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете факторите, които са причинили изгарянето. Необходимо е да се свалят всички дрехи от жертвата, да се изгаси огънят или да се измият всички химикали, които са влезли в контакт с кожата с вода. След това трябва да се обадите на линейка, квалифицирани специалисти ще могат да предприемат всички необходими мерки, за да спасят живота на жертвата. Също така, преди пристигането на лекаря, можете да дадете или инжектирате на жертвата болкоуспокояващо.

Тактика на лечение

Изгарянето от 4-та степен се лекува възможно най-скоро след нараняване, тъй като това нараняване е много опасно за човешкия живот. Терапевтичните методи се провеждат в специални институции, разполагащи с необходимото оборудване. Първата стъпка е да се подложите на процедура за намаляване на болката. Прилагат се определени болкоуспокояващи, а при по-сериозни случаи се прилага венозна анестезия.

Ако нараняването е придружено от шок от изгаряне, тогава лекарите незабавно започват антишокова терапия. По време на него също се елиминира кислородното гладуване и се нормализира водно-солевият баланс и обемът на кръвта. За да се избегне инфекция, върху засегнатите области се прилага стерилна марля.

Мъртвата кожна тъкан започва да се отделя и едва след като този процес приключи, ранената област може да заздравее. Такава рана се почиства в продължение на 4-6 седмици и след това се запълва с гранулация, която се появява под формата на слой от рехава съединителна тъкан. Тази тъкан става по-здрава с времето и се образува белег. Белезите ще бъдат успешни само когато зоната на изгаряне е малка, в противен случай не настъпва самолечение и това изисква специална хирургическа интервенция, която се състои в присаждане на кожа.

Задачата на лекарите е да почистят нараненото място възможно най-бързо и да подготвят пациента за пластична операция. Въз основа на тежестта на нараняването лекарят избира как да лекува пациента: хирургически или консервативен метод.

• Задачата на консервативната терапия е редовна смяна на превръзките с помощта на специални антибактериални превръзки. Тези превръзки перфектно предпазват раната от различни инфекции, но в същото време причиняват интоксикация и силна болка при смяната им.
• Хирургичният метод на лечение се основава на незабавното оформяне на превръзка от естествен произход - суха кожа, която стимулира процеса на епителизация и предотвратява навлизането на всякакви бактерии в наранената област. Интоксикацията с този метод на терапия е значително намалена. За извършване на такава операция са необходими специални устройства - въздушни филтри и камери, които създават топъл сух въздух.

След приключване на лечението се извършва пластична операция за подмяна на кожната тъкан (четете). Често те използват собствени парчета кожа, които са предварително перфорирани и удължени. Те могат да използват и донорска кожа, изкуствено отгледани фибробласти, парчета свинска кожа или материали от биологичен произход, които съдържат колаген.

След извършване на манипулациите лекарят може да предпише различни лекарства, които ще допринесат за пълното възстановяване и регенерация на увредените участъци от кожата.

Колко бързо кожата се връща в предишното си състояние зависи от областта на нараняването и степента на неговата тежест; понякога при такова изгаряне не настъпва възстановяване.

Изгарянето от трета степен е дълбоко увреждане на тъканните повърхности от термично, химическо, електрическо или радиационно излагане, което засяга не само епидермиса, но и вътрешните слоеве на кожата.

Степента и тежестта на изгарянето се оценява от лекарите въз основа на площта на увреждане на кожата и дълбочината на раната. Увреждането на първия и втория етап има малка площ на увреждане и не засяга дълбоките слоеве на кожата. При лечение на такива наранявания прогнозата е положителна, раните заздравяват бързо, без операция.

По-сложните наранявания (3-4 степен) засягат не само слоевете на дермата, но и тъканта под нея. Ако площта на такова увреждане е повече от 15% от кожата, тялото започва да се отравя от продуктите на разпадане на собствените си изгорени тъкани. Жертвата развива болест на изгаряне.

Появата на нагнояване в увредената област влошава състоянието на пациента - повишава се телесната температура, появява се обща слабост, изчезва апетит, пострадалият страда от безсъние, става раздразнителен и възбудим. По-трудно е да се излекува такова нараняване.

Дълбочината се определя от цвета на изгорената тъкан: за разлика от повърхностната, дълбоката се характеризира с по-тъмен нюанс на кожата или мехури. Зона на увреждане: 1 длан представлява 1% от повърхността на човешкото тяло. характеризиращ се със силно зачервяване и подуване.

Признак 2 – появяват се мехурчета, пълни със светложълта течност. В области с увреждане на етап 3 кожата изглежда удебелена, мехурите по нея са светлокафяви, синдромът на болката е лек или липсва напълно. Изгарянето от 3-та степен лекува по-дълго и изисква сериозно, поетапно лечение. Увреждането на етап 4 е придружено от дълбока тъканна некроза - тъмен цвят на кожата, дори черен с овъгляване, без синдром на болка. Изгарянията според ICD-10 се отнасят за кодове T20 - T32.

Увреждането на 3-та степен поради разликата в дълбочината на увреждане на тъканите има разнообразие: 3A и 3B. Те изглеждат еднакви, не е възможно да се определят визуално. Изследването се извършва в болнични условия с помощта на инструменти. За лечебния протокол тази разлика ще бъде от основно значение. Степен 3А се характеризира с увреждане на епидермиса и горната дерма. Степен 3B засяга, наред с други неща, подкожните мазнини.

Първа помощ при изгаряния 3-та степен

Състои се в облекчаване на състоянието на жертвата и предотвратяване на по-нататъшен контакт с причината за нараняването. Източникът на нараняване може да бъде: вряла вода, пара, агресивни химикали, токов удар, пожар. За първа спешна помощ, преди пристигането на лекаря, трябва да следвате инструкциите:

• отрежете дрехите около зоната на засегнатата тъкан с ножица;
• покрийте мястото със стерилна кърпа;
• осигурете приток на чист въздух;
• дайте болкоуспокояващи парацетамол или ибупрофен;
• не докосвайте повредената повърхност: раната може да се зарази.

• измийте или намажете мястото с антисептици;
• охладете раната с лед или други налични средства;
• използвайте памучна вата или превръзка, за да покриете изгорената област на тялото: пухкави частици материал ще се залепят за раната, пречейки на възстановяването;
• отстранете части от облеклото, обгорени към наранената кожа - това ще провокира допълнителни атаки на болка;
• смажете изгорения слой с мазнини, масла или използвайте друга традиционна медицина.

Лечението на изгаряне от 3-та степен е възможно само в болнични условия и трябва да се окаже първа помощ възможно най-рано. Това ще помогне да се избегнат усложнения при лечението.

Допълнително лечение при деца и възрастни

Третата степен включва хирургична интервенция - трансплантация на кожа от здрави зони към засегната тъкан. Операциите могат също да бъдат насочени към предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекцията. На пациента се предписва лечение с хормонални, антихистамини, болкоуспокояващи и успокоителни. Ако видимите части на тялото, като лицето, са повредени поради нараняване, тогава пациентът се съветва да се подложи на хирургическа интервенция за отстраняване на козметични дефекти.

Ако е необходимо, под анестезия мехурчетата се отварят и мъртвата тъкан се отстранява. Самостоятелната замяна на лекарства, предписани от лекар, може да доведе до нежелани последствия.

Такива популярни мехлеми като Rescuer или Panthenol не се използват с 3B.

Хоспитализацията на децата трябва да се извърши, ако вече има подозрение за етап 2, тъй като защитните сили на кожата на детето са много по-деликатни и по-тънки. Родителите не винаги могат да оценят тежестта на нараняванията. Оказването на медицинска помощ за децата е задължително, а родителската небрежност може да бъде фатална.

Възможни последствия

Последиците от изгаряния от трета степен зависят от това коя част от тялото на човека е засегната, площта и дълбочината на увреждане на тъканите. Ако зародишният слой на епидермиса е запазен под мехурите при степен 3А, може да не е необходима трансплантация на кожа, тъй като е възможна нейната регенерация. Незаздравяващите и дълготрайните рани от степен 3В изискват специално внимание от лекарите. На мястото на лезията се появяват келоидни белези.

Те стягат здравите части на тялото, причинявайки болка и дискомфорт. Ако възникне такъв дефект, е показано тяхното изрязване. След лечението най-честата последица от кожни лезии е образуването на белези или белези.

Инвалидността след 2-3 градуса е малко вероятна.

Възможно ли е да се лекува у дома?

При получаване на изгаряне на кожата, човек е във възбудено състояние на шок и не може обективно да определи тежестта на нараняването. Хората в близост не могат да преценят състоянието на пострадалия. След оказване на първа помощ, най-доброто решение би било да отидете в спешното отделение или център за изгаряния. Специалистът ще характеризира лезията и ще постави диагноза на жертвата, ще бъде взето решение - да се лекува у дома, ако изгарянето е 1-2 градуса, или в болница, ако е получена по-сериозна рана.

Не можете да поставите диагноза по снимка в интернет.

Колко време отнема възстановяването?

Продължителността на рехабилитацията зависи от психологическото състояние и здравето на пациента по време на нараняването. Третата степен на изгаряне А или В, ако първа помощ бъде предоставена навреме, с неусложнен курс, ще се излекува за 1-1,5 месеца. По-тежките наранявания изискват повече време. Ръцете, пръстите на ръцете, краката, лактите и коленете имат по-тънка кожа, така че ще трябва да се подложите на сложно лечение. Лекарят ще предпише мехлеми за възстановяване на дермата и подвижността на ставите. Пациентът ще се нуждае от физиотерапия, масаж, много сила и търпение.

Трудно е да се каже колко време ще отнеме възстановяването. Под въздействието на лекарства ще са необходими седмици, а не дни, за да се осъществи оздравителният процес. Винаги съществува риск от изгаряне, така че трябва да знаете правилата за първа помощ и употребата на опасни вещества.