Meningoencephalitis - okok, tünetek és kezelés. Mennyire veszélyes a meningoencephalitis és hogyan kezelik? Meningoencephalitis krónikus, hosszú távú lefolyású

- Ez az agy membránjának gyulladása.
Ha ezt a két folyamatot egyidejűleg figyelik meg, akkor meningoencephalitisről beszélnek.

A meningoencephalitis okai

Az agyvelőgyulladás polietiológiai betegség, amely lehet fertőző, fertőző-allergiás vagy mérgező.

  • Elsődleges agyvelőgyulladás – vírusos – arbovírus, kullancs terjesztette, szúnyog, enterovírus, herpesz, influenza, veszettség, járvány; mikrobiális és rickettsiális - neurosifilisz, tífusz esetén.
  • Másodlagos agyvelőgyulladás - kanyaró, rubeola, bárányhimlő, oltás utáni, mikrobiális - staphylococcus, meningococcus, streptococcus, tuberkulózis, malária, toxoplazma.
  • Az agyvelőgyulladást demyelinizációs folyamat okozhatja.
  • Akut mumpsz meningoencephalitis.
  • Az orrmelléküregek gyulladásos betegségeit meningoencephalitis bonyolíthatja.

- az agy és az agyhártya súlyos betegsége. Az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás szövődménye lehet. Mindenesetre egy ilyen szövődmény súlyos patológia, amely súlyosbítja a betegség lefolyását, rossz prognózisú, lehetséges halállal, reziduális neurológiai deficit. A visszamaradó hatások súlyossága a központi idegrendszer károsodásának mértékétől függ.

A meningoencephalitis tünetei

Meningoencephalitis lehet általános szeptikus folyamat megnyilvánulása. A beteg állapota súlyosabbá válik, magas hőmérséklet jelenik meg, erős fejfájás, tudatzavar - letargia, izgatottság, delírium, kábulat, hányás, görcsök lehetségesek (gyakrabban gyermekkorban). Meningeális jelek jelennek meg - Kernig, Brudzinsky, nyakmerevség, fotofóbia, hiperesztézia. A meningealis tüneteket agyi károsodás tünetei kísérik - koponyaidegek károsodása, anisoreflexia, hemiparesis, koordinációs zavar, magasabb idegi aktivitás zavarai - mentális eltérések, afáziás zavarok, apraxia, alexia, ... érintett területtől függően - frontális, temporális, parietális, occipitalis, gyakrabban kérgi szakaszok. A meningoencephalitist az agy és a kisagy tályogképződése bonyolíthatja.

Erősen szivárog influenza hemorrhagiás meningoencephalitis. Magas hőmérséklet, hidegrázás, kómáig terjedő tudatzavar, gyakran epilepsziás rohamok. A meningealis tünetek mellett az agykárosodás különböző fokális tünetei is hozzáadódnak. Ez az influenza szövődménye.

Herpetikus meningoencephalitis lehet savós vagy vérzéses. Ez a herpeszes fertőzés szövődménye.

Kéthullámú vírusos meningoencephalitis- a szűrhető kullancsencephalitis vírus egyik törzse okozza. Beteg állatok tejével fertőződhet meg, a betegséget ixodid kullancsok terjesztik. Tavaszi-nyári szezonalitás van. Kezdete akut, magas láz, hidegrázás, fejfájás, hányás, izomfájdalom, alvászavarok, agyhártya-gyulladások. 5-7 nap elteltével a hőmérséklet normalizálódik, és 10 nap múlva egy második hullám alakul ki, és a központi idegrendszer károsodásának neurológiai tünetei hozzáadódnak az agyhártya tüneteihez - piramis, cerebelláris, vegetatív rendellenességek. A betegség lefolyása kedvező, a gócos tünetek visszafejlődnek. Az asthenia hosszú ideig fennáll.

Nagyon ritka betegség amőbás meningoencephalitis– súlyos fulmináns lefolyás nagyon magas halálozási aránnyal. Az amőbával való fertőzés édesvízi melegvízforrásokban fordul elő. A lappangási idő 1-14 nap.

Brucellózis meningoencephalitis a pia mater károsodása, a brucellózis granulomák kialakulása, hosszan tartó lefolyású parézissel és bénulással, valamint mentális zavarokkal jellemezhető. A betegség nagyon súlyos, a beteg kórházi kezelést igényel egy speciális osztályon - fertőző betegségek, intenzív terápia vagy neurológiai rehabilitáció ideje alatt. Egyéni diagnosztika - kötelező vizsgálatok, biokémiai, szerológiai, agytomográfia, lumbálpunkció...

Meningoencephalitis kezelése

A kezelés hasonló az agyvelőgyulladáshoz és az agyhártyagyulladáshoz. Akut időszakban - antibiotikumok, hormonok, tüneti kezelés - egyénileg.

Meningoencephalitis utáni rehabilitáció

A rehabilitáció során a maradványhatásoktól függően alkalmaznak neuroprotektorokat, antioxidánsokat, vérkeringést és mikrokeringést javító szereket, B- és E-vitamint, venotonikát, antikolinészteráz gyógyszert, nyugtatót, görcsoldót, gyógytornát, reflexológiát... Olyan beteg, aki idegi fertőzést elszenvedett személyt neurológus figyeli meg, regisztrálja az orvosi rendelőben, és egyedi ajánlásokat kap. Spa kezelés is lehetséges.

Neurológus Kobzeva S.V.

2012. szeptember 23-án Pavel Gracsev volt orosz védelmi miniszter 65 éves korában meningoencephalitisben halt meg. Pavel Gracsev szeptember 12-én került kórházba súlyos állapotban, és az orvosok erőfeszítései ellenére szeptember 23-án meghalt. Ez ismét megerősíti a betegség súlyosságát.

A „meningoencephalitis” kifejezés két nozológiai formát foglal magában: „encephalitist” és „meningitist”. A meghatározás leírja a patológia hátterében fellépő morfológiai változásokat - a fehérállomány és az agyhártya károsodását.

A patológiát magas mortalitás, rokkantság és számos rendellenesség jellemzi. A betegség tüneteinek diagnosztizálása a fejlődés kezdetén, a veszélyes következmények megelőzése, a funkcionális központok károsodásának kiküszöbölése. A kezelés hatékonysága a gyulladásos fókusz okától, kórokozójától és mértékétől függ.

A patológia kezdeti jelei neurológiai rendellenességek. A neurológusok differenciáldiagnosztikát végeznek, lehetővé téve számukra a meningoencephalitis gyanúját, és azonnali neuroimaging módszereket (MRI és CT) írnak elő.

Meningoencephalitis - mi ez?

Vannak veleszületett és szerzett formák. A meningoencephalitis gyermekeknél intrauterin fertőzés (citomegalovírus, chlamydia, meningococcus) miatt fordul elő. Közvetlenül a születés után nehéz azonosítani a nozológiát, mivel a gyermek nem tud érzésekről beszélni.

Az élet első hónapjában megjelennek az első jelek. Csak az akut változatot kíséri többszörös elváltozás, amely gyakran halálhoz vezet. A cerebrospinális folyadék elemzése segít az agy és a membránok gyulladásának gyanújában a fejlődés kezdetén.

Az eljárás invazív, és szigorú indikációk szerint írják elő. Az MRI ártalmatlansága meningoencephalitis esetén lehetővé teszi újszülöttek és csecsemők vizsgálatainak előírását. A berendezések magas költsége kizárja az eszközök mindenhol történő felszerelésének lehetőségét.

A lágy membrán és az agy parenchyma gyulladásos folyamataiból eredő halálozás fő okai:

  1. Intracerebrális ödéma;
  2. Fertőző sokk;
  3. Agyi hipertónia;
  4. Veseelégtelenség.

A betegség szubakut és krónikus formáinak következményei több év alatt alakulnak ki.

MRI meningoencephalitis

A meningoencephalitis ICD 10 kódja

A tizedik felülvizsgálat nemzetközi osztályozása a következő típusú agyi gyulladásokat azonosítja „G04” kóddal:

  1. Meningomyelitis;
  2. Meningoencephalitis;
  3. Akut felszálló myelitis.

A meningoecephalitis osztályozása tanfolyam szerint:

  • Krónikus - hosszú távú fejlődés a tünetek lassú növekedésével;
  • Szubakut - a nozológia törlődő jelei két-három év alatt növekednek;
  • Akut – a tünetek gyors előrehaladása segíti a korai diagnózist;
  • Fulmináns – gyors agykárosodás halált okoz.

A patológia igazolásának nehézségeit az etiológiai tényezők sokfélesége bonyolítja.

A meningoencephalitis okai

Az influenza hemorrhagiás meningoencephalitis jellemzői

A nosológia az influenza következménye. Az akut légúti vírusfertőzés a hőmérséklet emelkedését és a garatmandulák megnagyobbodását idézi elő. A fertőzés hosszú távú fennmaradása epilepsziás görcsöket okoz.

A láz fokozza az agypusztulást, de vírusellenes kezelést nem fejlesztettek ki. A védőoltás és az immunrendszer erősítése a fő intézkedés az influenza vérzéses fertőzés terjedésének megakadályozására.

A vírusos meningoencephalitis diagnosztizálásának alapelvei:

  1. Baktériumok hiánya az agyi készítményekben, ha Grammal festették;
  2. A cerebrospinális folyadék pleocitózisa;
  3. Enterovírusok, arbovírusok, herpeszvírusok kimutatása polimeráz láncreakció (PCR) segítségével.

A súlyos és halálos eseteket enterovírusok okozzák. A kórokozók több szerotípusát azonosították, amelyek a betegség számos klinikai megnyilvánulását okozzák. Az enterovírus idegfertőzés gyakran halálhoz és rokkantsághoz vezet.

Kullancs-, rovar- vagy szúnyogcsípés után az agyszövetek gyulladásos folyamatát arbovírusok okozzák, ha a hordozó mikrobákkal fertőződött meg. Ezek a kórokozók az emberen kívül a lovakat és a kutyákat is megfertőzik, ami az ember számára is fertőzésforrás lehet.

Arbovírusok által okozott gyakori encephalitis:

  • nyugat-nílusi láz;
  • Encephalitis St. Louis;
  • Kaliforniai egyenruha.

A betegségek előfordulása az elmúlt években növekszik.

A herpetikus encephalitis tünetei

A herpetikus idegfertőzés aktiválódása a felnőttek és a gyermekek körülbelül hetven százalékában okoz halált. Az antiherpetikus terápia hiánya kizárja a hatékony kezelés lehetőségét. Csak egy erős immunrendszer képes megbirkózni a herpeszvírussal. A terhes nő gyenge teste fertőzés jelenlétében a magzat méhen belüli fertőzésének forrásává válik.

A 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV-2) enyhe átmeneti típusú idegfertőzés forrásává válik. A meningoencephalitis aktív szexuális életet folytató serdülőknél aktiválódik.

Újszülötteknél az 1-es vagy 2-es típusú herpes simplex vírus a kapcsolódó fertőzések része. Számos szervet érintő generalizált betegséget a HSV okoz immunhiányos betegeknél, beleértve az AIDS-t is. A gyógyszerhiány a csecsemők 2/3-ának halálát okozza.

A herpeszvírus idegfertőzésének első jelei:

  • Magas láz;
  • Erős fejfájás;
  • Viselkedési zavarok;
  • Általános agyi tünetek.

A virolex (acyclovir) gyógyszer növeli a túlélési esélyeket. Súlyos esetekben a gyógyszer hatástalan.

A vírusos encephalitis ritka formái

A központi idegrendszer károsodását a varicella zoster vírus okozza, amely betegség után jelentkezik. A nosológiának vannak tünetei:

  • Cerebelláris ataxia – az izomtevékenység koordinációja, bizonytalan járás;
  • Akut encephalitis.

Az akut megnyilvánulások ritkák. A bárányhimlő vírusát krónikus lefolyás jellemzi, remissziós és exacerbációs ciklusokkal, mivel a kórokozó az ideg ganglionokban megmarad. A bárányhimlő újraaktiválása az immunitás csökkenésével lehetséges.

A vírusos meningoencephalitis ritka típusai:

  • Citomegalovírus - csak immunhiány esetén pusztítja el az agyszövetet;
  • Mumpsz – a mumpszvírus okozta. Enyhe lefolyás jellemzi, de a hallóideg gyulladását okozza.

A teljes diagnózis hiánya kizárja a neuroinfekció korai felismerésének lehetőségét.

Bakteriális meningoencephalitis klinikája

A kórokozó baktériumok a véren és a nyirokfolyadékon keresztül jutnak be az agyba. A mikroorganizmusok behatolása a belső szervek elsődleges fókuszából veszélyes a szerek rezisztenciája miatt a betegség megszüntetésére használt antibiotikumokkal szemben.

A bakteriális meningoencephalitis típusai:

  • brucellózis;
  • toxoplazmózis;
  • szifilitikus;
  • Tuberkulózisos;
  • Meningococcus.

A jeleket az etiológiai tényező típusa határozza meg. Az agyszövet károsodása a belső szervek elsődleges fertőzésének hátterében jelenik meg. A veleszületett típusok a mikroorganizmusok magzatba való bejutása miatt keletkeznek a szülés során.

A tuberkulózisos agyvelőgyulladás különböző lokalizációjú primer tuberkulózisban szenvedőknél alakul ki. A fertőzés csúcspontja a tavaszi-őszi időszakban következik be, amikor az immunaktivitás csökken. A nozológiának nincsenek specifikus megnyilvánulásai. Laboratóriumi, klinikai és műszeres módszerekkel diagnosztizálják.

A mycobacterium fertőzést nehéz kezelni. A baktériumfajok közül a nosológia a legveszélyesebb. A patológia fő klinikai tünetei:

  • Gyenge koncentráció;
  • Erős fejfájás;
  • Általános agyi rendellenességek;
  • Fénykerülés;
  • Vegetatív megnyilvánulások;
  • Neurológiai rendellenességek;
  • Hydrocephalus.

A betegség akut megnyilvánulásait a hőmérséklet harminckilenc fokos emelkedése jellemzi. A betegség klinikai megnyilvánulásait láz, ízületi fájdalom, alvászavar, kóros meningealis tünetek és láz kíséri. A betegség átlagos időtartama körülbelül tíz nap. A nosológia kapcsolódó jelei az étvágytalanság, túlzott izzadás, kisagyi rendellenességek, mozgáskorlátozottság, pozitív Rehberg-teszt. (az ember nem érintheti meg mutatóujjával az orra hegyét).

Az agyi parenchyma és az agyhártya gyulladásos változásainak hátterében a hőmérsékleti görbe sajátos lefolyású. Kezdetben a láz 39 fokra emelkedik. 5-7 nap elteltével a láz alacsony szintre (38,5 fok) csökken. A második hullám a tizedik napon figyelhető meg. Fokális neurológiai tünetek jelentkeznek ideggyulladással, radiculitissel, szívműködési változásokkal, tüdőrendszerrel, szédüléssel, görcsökkel, paresztéziával (érzékenység hiánya).

A brucellózis faj piramis tüneteket vált ki parézissel, bénulással és izomgörcsökkel.

A kórokozók a felső légutakon keresztül jutnak be. A fertőzés forrása a tározók, a csapvíz, a szennyezett zöldségek és gyümölcsök.

Az amoebic encephalitis, meningitis klinikai megnyilvánulásai:

  • A fehérállomány granulomatikus gyulladása több hónapig tart. A membránok károsodása klinikailag térfogati intracerebrális képződményhez hasonlít, több tevékenységi központ kialakulásával - görcsök, személyiségzavarok, bénulás, parézis;
  • Akut fajta - két hétig tart. Villámgyorsan kezdődik, hányinger, fejfájás és jelentős hőmérséklet-emelkedés kíséri. Több góc okoz halált csecsemőknél és gyermekeknél.

A korai felismerés és a megfelelő gyógyszeres kezelés megszünteti a súlyos szövődmények kockázatát.

Az autoimmun encephalitis jellemzői

Az agyszövet elleni antitestek képződése demyelinizációt okoz. A folyamat hosszú, de progresszív. A Rasmussen-féle encephalomyelitis az agyi parenchyma autoimmun elváltozásának tipikus megnyilvánulása. A folyamat fejlődésének jellemzőitől függően az időtartam öt-tizenöt év. A legtöbb esetben a klinikai csúcs hat éves korban jelentkezik.

A nozológiát a tudósok alaposan tanulmányozták. Az előfordulás okait nem sikerült megállapítani, de azonosították az immunglobulinok képződésének összefüggését. Az NMDA-receptorok jelenléte gyenge pont, amelyet az immunrendszer tönkretesz.

Vannak esettanulmányok, amelyek a glutamát receptor antitestek nem specifikusságát mutatják a Rasmussen-encephalomyelitisben. A nosológia során képződő egyéb gyulladásgátló citokineket azonosítottak.

Újszülöttek meningoencephalitise

A leggyakoribb kórokozó a vírusok. A csecsemő méhen belüli fertőzése olyan anyától származik, aki mirigylázban, kanyaróban, rubeolában, herpeszes fertőzésben és mumpszban szenved.

A leggyakoribb tünetek a gócos rendellenességek, hyperkinesis, hydrocephalus. A meningoencephalitis nem specifikus megnyilvánulásai újszülötteknél:

  • Szemrángás;
  • Nehéz etetés a mellből;
  • Magas láz;
  • Mérgezés szindróma;
  • hányás reflex;
  • Hasmenés;
  • Strabismus;
  • Fokozott szívverés (tachycardia);
  • Izomrángás.

A neurológusok a neurológiai rendellenességeket Kernig-jel formájában határozzák meg (a nyaki izmok merevsége miatt képtelenség a fejét a mellkashoz juttatni). A cerebrospinális folyadék megnövekedett mennyiségű limfocitát és fehérjét tartalmaz.

A meningoencephalitis megnyilvánulásai felnőtteknél

A felnőttek betegségének különböző tüneteit különböző kórokozók és a lefolyás jellemzői okozzák. A betegség lappangási ideje több hétig tart.

A klinikai szakasz tünetei:

  1. Izompangás;
  2. Csökkent étvágy;
  3. Állandó fáradtság;
  4. Fejfájás a fájdalomcsillapítók hatékonysága nélkül.

Az agyhártya gyulladásos változásai speciális megnyilvánulásokkal meningealis szindrómához vezetnek:

  • Hányinger;
  • beszédzavarok;
  • A szívműködés megszakítása;
  • Légzési rendellenességek.

A leírt megnyilvánulások előfordulása halálhoz vezet. Az egyéni tünetek előrehaladása fogyatékosság okává válik.

A meningoencephalitis következményei

A betegséget a magas mortalitás mellett a fogyatékossághoz vezető veszélyes állapotok is jellemzik. A fehérállomány és az agyhártya gyulladásának súlyos következményei:

  • A végtagok bénulása;
  • Epilepsziás rohamok;
  • Mentális retardáció gyermekeknél;
  • Hydrocephalus;
  • Pszichózisok;
  • Hallucinózis.

A feltételek visszafordíthatatlanok. A korai ellenőrzés és a hozzáértő terápia megakadályozza a bakteriális típusú encephalitis és meningitis negatív következményeit. A nozológia egyéb formái esetében a prognózis kedvezőtlen.

Az agy és a lágy membránok gyulladásának diagnosztizálása

A legpontosabb laboratóriumi módszer a nosológia igazolására a fejlődés kezdetén a cerebrospinális folyadék elemzése. Az agyat és a gerincvelőt fürdető cerebrospinális folyadék zavarossága fertőzés jelenlétét jelzi. A további szennyeződések meghatározása, a leukociták és limfociták felhalmozódása bakteriális fertőzést jelez. Patológiával a glükóz és a fehérjetartalom növekedése következik be.

Klinikai és műszeres módszerek az agyi parenchyma vizsgálatára - radiográfia, CT, MRI, elektroencefalográfia (EEG). A neuroimaging meghatározza a gyulladás terjedését, az elváltozás mélységét és az egyidejű patológiát.

A meningoencephalitis (ME) egy súlyos, fertőző eredetű gyulladásos betegség.

Ez a betegség a központi idegrendszert (CNS) érinti, érinti az agyat és annak membránjait, néha a gerincvelőt, bénulást okozva.

A legtöbb esetben az ME szövődményes meningitis (az agy lágyszövetének károsodása) és encephalitis (az agyfolyadék károsodása) eredményeként fordul elő.

Ezt a patológiát bakteriológiai szerek, vírusok vagy édesvízben szabadon élő amőbák provokálhatják.

Legtöbbjük kullancsot hordoz, ezért a betegség csúcspontja a kullancsaktivitás időszakában következik be.

A meningoencephalitis lehet különálló patológia vagy szövődmény a fertőző betegségek (tuberkulózis, mumpsz, influenza stb.) progressziója során.

Túlnyomórészt a regisztrált esetek számában a meningococcus encephalitist, mint önálló patológiát gyermekeknél figyelik meg, de megjelenése felnőtteknél is megfigyelhető, meglehetősen gyakran halálos kimenetelű.

Az ME gyakran súlyos következményekhez vezet, amelyeket az agy morfológiai elváltozásai jellemeznek, és csak ritka esetekben kezelik a meningoencephalitist következmények nélkül.

A meningoencephalitis terápiája nem könnyű feladat, mivel először meg kell határoznia a provokáló tényezőt, és csak ezután kell kezelni. Mivel a vírusos szerek kezelése alapvetően különbözik attól a kezeléstől, amikor a szervezetet baktériumok károsítják.

Hogyan osztályozzák az ME-ket?

A meningoencephalitis besorolása a betegség lefolyásának természetétől függ, és minden korcsoportban azonos.

A betegségnek négy formája van:

Ezenkívül a besorolás a betegség eredete alapján történik, ahol kétféle elváltozást különböztetnek meg:

  • Elsődleges ÉN előrehalad, ha a szervezetet vírus (kullancscsípésből), herpesz, veszettség stb. károsítja, amikor a neurosifilisz bejut a központi idegrendszerbe;
  • Másodlagos ÉN– egy másik fertőző eredetű betegség súlyosbodásaként jelenik meg.

A gyulladás jellege szerinti felosztás a meningoencephalitis osztályozásánál végleges, és segít az adott esetre a leghatékonyabb terápia alkalmazásában.

A gyulladásnak három típusa van, amelyeket az agyfolyadék (membrán) állapota határoz meg:

  • Vérzéses ME az agyfolyadék vörös árnyalata jellemzi. Ez azért történik, mert egy ilyen elváltozás esetén nagyszámú eritrocitát (vörösvértestet) észlelnek a cerebrospinális folyadékban;
  • Serous ÉNátlátszó szín, valamint kis mennyiségű fehérje és a limfociták magas telítettsége okozza;
  • Gennyes ÉN– az agy-gerincvelői folyadék minőségi jellemzői zavarosak (gennyszennyeződésekkel) és magas a leukociták szintje.

Tény! Az esetek túlnyomó többségében a gennyes ME kialakulásának provokátora a baktériumok által okozott károsodás, a másik két formában pedig a vírusok szervezetre gyakorolt ​​hatása.

A meningoencephalitis fertőző-e vagy sem, és hogyan terjed?

Az ME fertőzőképessége formájától és kórokozójától függ. A meningoencephalitist leggyakrabban kullancscsípés okozza, de egyes formái a levegőben lévő cseppek útján is átterjedhetnek. A fertőzés egyes formáiról és módszereiről az alábbi szakaszokban olvashat bővebben.

A meningoencephalitis tünetei

A betegség tünetei a méreganyagok és az agyhoz kapcsolódó betegségek súlyos károsodásának jeleiben nyilvánulnak meg. A meningoencephalitis minden egyes típusát egyedi tünetek jellemzik.

A meningoencephalomyelitis által érintett szervezet általános jelei a következő tünetek:

  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Kifejezett fájdalom a fejben;
  • Eltérések normálisan tudatos állapotban (delírium, lassúság stb.);
  • Hányinger és hányás;
  • Görcsök (gyermekeknél);
  • Fokozott bőrérzékenység;
  • Félelem a fénytől;
  • A nyaki izmok fokozott tónusa;
  • Vörös kiütés, amely fizikai behatás hatására eltűnik (csak gyermekeknél fordul elő);
  • A reflexek és a mozgáskoordináció károsodása.

A betegség jelenléte bizonyos módszerekkel meghatározható, amelyeket orvosi végzettség nélkül teljesen bárki használhat.

Az egyik az, hogy megpróbálják megdönteni az áldozat fejét úgy, hogy az álla hozzáérjen a mellkashoz. Az ember egészséges állapotában könnyen megérinti, még a legkisebb mozdulatokra is reagál.


Meningoencephalitis: agyi kép

A második módszert Kernig-jelnek nevezik, és megkérnek valakit, aki potenciálisan agyvelőgyulladásban szenved, hajlítsa be a lábát vízszintes helyzetbe kilencven fokos szögben, majd egyenesítse ki.

Ha az agy membránjai sérültek, ez a művelet nem hajtható végre.

A betegség okainak, tüneteinek és jellemzőinek pontos megértése érdekében a meningoencephalitis minden típusát külön kell figyelembe venni.

A következő formákat különböztetjük meg, amelyeket az alábbi szakaszokban részletesen tárgyalunk:

  • Vírusos (herpetikus);
  • Gennyes;
  • Amebic;
  • Bakteriális;
  • brucellózis;
  • Influenza vérzéses.

Bakteriális ME

Az ilyen típusú meningoencephalitis leggyakoribb provokátora a tuberkulózis fertőzés.


Bakteriális agyhártyagyulladás.

A központi idegrendszerre és az agy nyálkahártyájára hat, és az esetek hetven százalékában tuberkulózisos ME-hez vezet.

A provokátorok aktív mikrobaktériumok. A tuberkulózis ezen formája az agykárosodás legsúlyosabb formája.

A betegség klinikai képe egyértelműen kifejezett és jól látható:

  • Súlyos fejfájás, amelyet nem enyhítenek a gyógyszerek;
  • Egyre jobban kialakuló gyengeség, fáradtság érzése;
  • Étvágytalanság;
  • Az autonóm rendszer zavarai;
  • Az agykárosodás egyértelmű jelei;
  • Képtelenség egy dologra koncentrálni;
  • Hányinger, hányás;
  • Félelem a fénytől;
  • Elváltozások jelei (a motoros funkciók eltérései);
  • A folyadék túlzott felhalmozódása az agyban a normális fejlődési rendellenességekkel.

Tény! A szervezet károsodása viszonylag kedvező körülmények között, hosszú ideig és fájdalmasan következik be, veszélyes szövődményeket hagyva maga után. A halálozási arány az összes bejelentett eset harminc százaléka.

A bakteriális ME kezelésének alapvető eszközei az antibiotikumok, amelyeket kizárólag a kezelőorvos ír fel, teljes kivizsgálás és diagnózis után.

Vírusos meningoencephalitis


Vírusos agyhártyagyulladás.

Ha a DNS mindkét típusú herpes simplex vírust tartalmazza, akkor a szervezetet érintheti a herpetikus meningoencephalitis.

A betegség független lehet, vagy szövődményként előrehaladhat a fertőző eredetű kórokozó által okozott szervezetkárosodás miatt.

A statisztikák szerint ez a betegség felnőtteknél fordul elő, az esetek több mint kilencven százalékában. Mivel a vírusos kórokozó nagyon gyakori, csak kevesen maradnak teljesen egészségesek tőle.

Tény! Nagy a kockázata a vírusos (herpetikus) ME általi fertőzésnek anyáról gyermekre, vagy újszülötteknél (levegőcseppek által). A legveszélyesebb a gyermek sérülésének méhen belüli változata, ami veszélyes következményekhez vezet.

A meningoencephalitis ilyen károsodása esetén a csecsemők kétharmada korán meghal, a túlélők pedig rokkantak maradnak.

A betegség olyan formája, mint a herpetikus meningoencephalitis, mind a négy formában előfordulhat, a tünetmentestől az akut formáig, amely az elkövetkező órákban végzetes lehet.

Ennek a betegségnek a fő jelei a következők:

  • Súlyos fejfájás, főleg a homlokban és a fejbúbban;
  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Tudatbeli eltérések (viselkedésváltozások, esetleg végső elégtelenség);
  • Az agykárosodás általános tünetei.

Tíz nappal a vírusos meningoencephalitis megjelenése után a neuralgia klinikai tünetei is hozzáadódnak, ami a központi idegrendszer károsodásához vezet.

A betegség kedvezőbben halad, a fokális megnyilvánulások csökkenésével. Gyakran a vírusos meningoencephalitis agyában bekövetkező morfológiai változások mellett DIC-szindróma is hozzáadódik, ami súlyosbítja a beteg állapotát.

A betegség visszaszorítása vírusellenes szerek (Virolex, Acyclovir) segítségével történik, amelyek növelik a túlélési esélyeket, de nem védenek a szövődményektől.

Influenza vérzéses

Ez a meningealis encephalitis az influenza hátterében alakul ki. A betegség formáját súlyosnak minősítik.

És a tünetek a következő jelekben nyilvánulnak meg:

  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Hidegrázás;
  • Eszméletvesztés;
  • Epilepsziás rohamok.

Ez az állapot azért veszélyes, mert eszméletvesztéssel és görcsrohamokkal súlyos, akár élethez mérhetetlen sérüléseket is szerezhet a testében.

Brucellózis

A meningoencephalitis által okozott testkárosodás ezen formáját az agy lágy membránjainak károsodása és brucellózisszemcsék kialakulása jellemzi.

A betegség hosszú ideig tart, és bénulás és parézis, valamint mentális zavarok kísérik.
A lefolyás nagyon súlyos, kórházi kezelést igényel. A pontos diagnózis egyedi alapon, tesztek és további hardvervizsgálatok elvégzése után történik.

Amoebic ME

A meningoencephalitis ilyen típusú károsodása akkor figyelhető meg, amikor kis méretű, szabadon élő protozoonok, az amőbák bejutnak az emberi szervezetbe (főleg a légutakon keresztül).

Megtalálhatóak édesvízben, csapvízben, magas hőmérsékletű ásványforrásokban vagy erőművekből kibocsátott vizekben, valamint gombákban, zöldségekben és szennyezett talajban.

Néhány ritkán jelentett esetben az amőbák befolyásolják a gyermekek orrmelléküregeit anélkül, hogy károsan befolyásolnák őket.

Az ilyen típusú meningoencephalitist leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban észlelik.

A betegség kétféle formában nyilvánulhat meg:

  • Granulomatózus amőb ME lassú fejlődés miatt (több héttől több hónapig). A kezdeti stádiumban lévő jeleket az agyi daganat kialakulásával vagy nagyszámú gócokkal járó agykárosodással való hasonlóság jellemzi. Nyilvánvaló megnyilvánulások figyelhetők meg az epilepsziás rohamokhoz hasonló rohamokban (lelki változások). Egyes esetekben a mentális zavarok megnehezíthetik a diagnózist;
  • Az amőb ME akut formája. A betegség két naptól két hétig tart, és gyakran váratlanul kezdődik. A fő tünetek fejfájással, hányingerrel, hányással és megnövekedett testhőmérséklettel kezdődnek. Ilyen elváltozás esetén a meningitishez és az agyvelőgyulladáshoz hasonló tünetek egyidejűleg figyelhetők meg. Az amoebic meningoencephalitis akut formája a legveszélyesebb, és általában az első tünetek megjelenésétől számított hét napon belül halálhoz vezet.

E két forma kezelése is különbözik:

  • Az akut forma kezelésének hatékonysága a korai diagnózistól függ. Ellenkező esetben a beteg meghal. A terápiát Amfotericin B-vel vagy a következő gyógyszerek kombinációjával írják fel:
  1. klóramfenikol + rifampicin + amfotericin B;
  2. Ketokonizol + Rifampicin + Amfotericin B.
  • A granulomatosus forma még nem kezelhető. Néha a következő gyógyszerek kombinációját alkalmazzák:
  1. Szulfadiazin + Flukonazol + Pentamidin + Ketonazol (krém) + Klórhexidin helyi alkalmazása;
  2. Az imidazol-származékokat ritkán írják fel.

Tény! A hormonterápia ki van zárva a kezelésből, mivel a hormonok súlyosbíthatják a meningoencephalitis lefolyását és kiválthatják a betegség gyors progresszióját.

Gennyes meningoencephalitis

Az ilyen típusú meningoencephalitis az agy nyálkahártyáját érinti, és bakteriális fertőzés okozza.

Úgy tűnik, meningococcusok, staphylococcusok és más baktériumok lenyelése miatt, amelyek megfertőzik a szervezetet.

Ez a forma önállóan alakulhat ki, vagy súlyosbíthatja egy másik betegség.

bárányhimlő ME


Leggyakrabban ez a fajta betegség a bárányhimlő szövődményeként jelenik meg gyermekkorban és csecsemőkben.

Lefolyása túlnyomórészt súlyos, de ritkán rögzítik.

Kialakulása kiütések, láz, lymphadenitis hátterében történik, és a következő nyilvánvaló jelekben nyilvánul meg:

  • Érdeklődés hiánya a körülötte zajló események iránt;
  • Mozgási hajlandóság;
  • Fájdalom a fejben;
  • Szédülés;
  • Görcsök;
  • Láz;
  • Hányás.

Mik a meningoencephalopathia következményei?

Ha egy személy szenvedett ettől a betegségtől, akkor a jövőben szövődmények léphetnek fel.

Nem sok regisztrált eset van a meningoencephalitis végső gyógyulására.

Leggyakrabban a betegség legkisebb következményei megmaradnak. Ez számos tényezőtől függ, például a korábbi diagnózistól, a betegség stádiumától és a kapcsolódó szövődményektől és patológiáktól.

Tény! Minél mélyebben fejlődik ki a folyamat, annál súlyosabb következményekkel jár a központi idegrendszerben.

Az ME diagnózisa különösen a gyermekekre veszélyes, hiszen a meningoencephalitisből való felépülés után sem olyan egészséges az agy membránja, mint korábban.

A központi idegrendszer fejlődésének gátlása és az intellektuális tevékenység eltérései kiválthatók.

Fennáll az epilepsziás rohamok és görcsrohamok progressziójának kockázata is.


A legsúlyosabb következmények akkor jelentkeznek, ha az embrió az anyaméhben fertőződik meg, mivel ezeknek a gyerekeknek a többsége meghal, a többiek pedig rokkantak maradnak.

Felnőttkorban a meningoencephalitis mentális zavarokhoz, személyiségzavarokhoz, teljes elégtelenséghez, epilepsziás rohamokhoz, bénuláshoz és demenciához, egyes akut formában gyors halálhoz is vezethet.

A legveszélyesebb szövődmények a következők:

  • Parézis;
  • Halláskárosodás;
  • Intrakraniális nyomás;
  • Csökkent látás;
  • A szellemi tevékenység csökkenése;
  • Fejlődési késések;
  • Kóma;
  • Epilepsziás rohamok.

Hogyan diagnosztizálják?

A fő diagnosztikai módszer az agy-gerincvelői folyadék punkciója, amely meghatározza a provokáló tényezőt, enyhíti az állapotot és csökkenti a koponyaűri nyomást.

E vizsgálat alapján az orvos további laboratóriumi vagy hardveres diagnosztikai módszereket írhat elő.

Az elsődleges diagnózis hatékony módszerei a következő módszerek:


A leghatékonyabb hardverdiagnosztikai módszerek a következők:

  • Az agy számítógépes tomográfiája;
  • Az agy mágneses rezonancia képalkotása - a leginformatívabb. Részletes információt ad az agy állapotáról;
  • Klinikai vérvizsgálat. Megmutatja a beteg általános egészségi állapotát és a vért telítő elemek normájától való eltéréseket;
  • Vérkémia. Kiterjedt vérvizsgálat, amely segít meghatározni a test szinte minden szervének állapotát, beleértve az agyat is;
  • Általános vizelet elemzés. Ezzel a vizsgálattal az orvosok diagnosztizálják a vesekárosodás tényezőit a vizelet fehérje- és vörösvérsejt-szintjének ellenőrzésével;
  • Radiográfia. A röntgensugarak feltárhatják az agy szerkezeti rendellenességeit.

Meningoencephalitis kezelése

Az ME-terápia a fertőző betegségek osztályán történik. Csak az időben történő diagnózis és a hatékonyan előírt terápia járul hozzá a sikeres kezeléshez.

A betegség formájának pontos diagnosztizálása után a beteget a fertőző betegségek osztályára küldik, ahol komplex terápiát végeznek.

Gennyes meningoencephalitis esetén antibiotikumokat kell alkalmazni, amelyeket egyedileg választanak ki, a szervezet jellemzőitől függően.

Penicillinek, karbapenemek és egyéb gyógyszerek alkalmazhatók. A gyógyszert intravénásan adják be egy héttől tíz napig tartó időszak alatt.

Az ME amőb formája antibiotikumokat és gombaellenes gyógyszereket igényel.

Ha a szervezetet vírusos meningoencephalitis érinti, gamma-globulinokat és interferon-induktorokat kell alkalmazni, amelyek közvetlenül az izomba vagy a vénába fecskendezhetők. Az ilyen terápia időtartama nem haladhatja meg a két hetet.

A betegség eredetétől függetlenül a következő gyógyszerek írhatók fel:

  • Rohamok elleni gyógyszerek;
  • Vitaminok és ásványi anyagok az immunrendszer erősítésére;
  • Nyugtató gyógyszerek;
  • Neuroprotektív gyógyszerek – a központi idegrendszer normál működésének helyreállítására;
  • A mérgezés leküzdését célzó megoldások - felgyorsítják a méreganyagok eltávolítását a szervezetből;
  • A helyi vérkeringést javító gyógyszerek.

Megelőzés

A meningoencephalitis megelőzésének fő intézkedései a fertőző betegségek időben történő és hatékony kezelése, a vakcinázás és az agyvelőgyulladás kullancsokkal való érintkezés elkerülése.

Mi az előrejelzés?

A betegség előrehaladtával a prognózis leggyakrabban nem kedvező. Nagy a kockázata a súlyos szövődményekhez és a halálhoz való progressziónak.

Az ME lefolyását a betegség fejlettségi foka, a diagnózis időszerűsége és a terápia alkalmazása határozza meg.

A beteg életkora is fontos szerepet játszik, mivel a gyermekek és az idősek nagyon keményen szenvednek a betegségtől. A méhen belüli fertőzés legkedvezőtlenebb prognózisa a nyolcvan százalékos halálozás vagy rokkantság.

Az agyvelőgyulladás egy vírusos, gombás vagy bakteriális betegség, amely az agy és a gerincvelő membránjának gyulladásában nyilvánul meg. Halálos lehet, ha nem tesznek azonnali diagnosztikai és terápiás intézkedéseket.

Sztori

Van egy vélemény, hogy Hippokratész és Avicenna idejében tudtak ennek a betegségnek a létezéséről. Meg tudnák gyógyítani? Valószínűbb, hogy nem, mint igen, mert még a modern világban sem mindig lehetséges időben azonosítani a problémát és reagálni rá. Az első dokumentált esetet 1768-ban Skóciában jegyezték fel, de akkor még nem volt egyértelműen látható a kapcsolat a kórokozóval. A tizenkilencedik század elején Genfben kezdtek beszélni a járványról, és bár sikerült, nem az utolsó. A múlt és az elmúlt évszázad során az encephalitis agyhártyagyulladás megjelent Afrikában, Európában és az Egyesült Államokban.

A huszadik század végéig az agyhártyagyulladás okozta halálozási arány majdnem elérte a száz százalékot, de miután 1944-ben a penicillint sikeresen alkalmazták a betegség ellen, a megmentett életek száma növekedni kezdett. A gyakori bakteriális kórokozók elleni vakcinák is segítettek, csakúgy, mint a glükokortikoid gyógyszerek feltalálása.

Okoz

Az etiológia alapján ez a betegség három csoportra osztható:

Fertőző (specifikus kórokozó által kiváltott);
- fertőző-allergiás (az agy membránjainak autoimmun károsodása fertőzésre, védőoltásra vagy reumás betegségre válaszul);
- mérgező (gyulladást kiváltó irritáló anyagoknak való kitettség).

Vannak primer és másodlagos encephaliticus meningitisek is. Ahogy sejtheti, egy betegséget elsődlegesnek neveznek, ha a fertőzés forrása közvetlenül az agyban található. Ez belső sérülésekkel (zúzódás, hematóma), vírusos vagy fertőző betegségekkel fordul elő. Egy másodlagos betegség szövődményként jelenik meg, például középfülgyulladás, arcüreggyulladás, tuberkulózis vagy szifilisz esetén.

Járványtan

Korábban a túlzsúfoltság, az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása, valamint a helytelen táplálkozás miatt encephalitis agyhártyagyulladás főként öt év alatti gyermekeknél fordult elő. De most az ilyen esetek ritkák az orvostudomány fejlődésének és a jobb életkörülményeknek köszönhetően.

Leggyakrabban tél végén - kora tavasszal betegszenek meg. Ebben az időben egyértelműen megnyilvánul a vitaminhiány és a csökkent immunitás, valamint a hőmérséklet és a páratartalom hirtelen változása. A zárt, rosszul szellőző helyiségekben való állandó tartózkodás is hozzájárul.

Az agyvelőgyulladás világszerte elterjedt, de a leggyakoribb az afrikai országokban. Oroszországban a betegség első kitörése a második világháború kitörése előtt történt, a második a múlt század nyolcvanas éveiben, az utolsó pedig 1997-ben.

Kórokozó

A leggyakoribb a meningococcus és a pneumococcus encephalitis agyhártyagyulladás. A Streptococcus pneumoniae több mint nyolcvan antigénfajt tartalmaz. Maga a szervezet mozdulatlan, az aerob teret kedveli, de kritikus helyzetekben átmenetileg oxigén nélkül is megbirkózik. A baktérium ovális alakú, egy mikrométernél kisebb átmérőjű, mozdulatlan, spórák nélkül. Emberi testhőmérsékleten vérközegen jól fejlődik. A pneumococcus encephalitis agyhártyagyulladást beteg vagy gyógyuló személy levegőben lévő cseppjei terjesztik. A mikroorganizmus meglehetősen ellenálló a gyógyszerek, köztük az antibiotikumok hatásaival szemben.

Patogenezis

A betegség akkor kezdődik, amikor a kórokozó bejut a felső légúti traktusba, és megtapad a nasopharynx vagy oropharynx nyálkahártyáján. A pneumococcus virulenciafaktorai (kapszula, teichoinsav, C anyag) serkentik a prosztaglandinok termelődését, aktiválják a komplementrendszert és a neutrofil leukociták működését. Mindez együtt nem okoz agyvelőgyulladást. Megjelenésének okai mélyebbek. Ahol a kórokozó megtelepedett a nyálkahártyán, ott gyulladás alakul ki otitis, sinusitis, frontalis sinusitis vagy mandulagyulladás formájában. A baktériumok elszaporodnak, méreganyagaik elnyomják a szervezet immunrendszerét, és a véráramon keresztül szétterjednek az egész szervezetben, hatással vannak a szívre, az ízületekre és egyebek mellett az agy nyálkahártyájára is.

Klinika

A klinikán az encephaliticus meningitisnek három formája van:

Akut, kísért és gyakran halállal végződő;
- elhúzódó, amikor a tünetek fokozatosan fokozódnak;
- ismétlődő, kis fényintervallumokkal.

Az akut formát a hirtelen fellépés jellemzi a teljes jólét hátterében, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével lázas szintre (39-40 fok). Sápadtság, izzadás, cianózis, lehetséges eszméletvesztés és görcsök, valamint az arcizmok parézise. Csecsemőknél és csecsemőknél a szorongás monoton, szüntelen sírásként nyilvánul meg. A növekedés a koponya varratainak divergenciáját, valamint a fontanelle kidudorodását okozhatja. A betegség második napján olyan jellegzetes tünetek jelentkeznek, mint a nyaki izmok merevsége. Három-négy nap elteltével a beteg kómába esik, és a progresszív duzzanat (a gyulladásos reakció miatt) a medulla oblongata sérvéhez vezet.

Meningealis tünetek

Ezek az agyhártyagyulladásra jellemző jelek. A betegség kezdete utáni első órákban jelennek meg, és segítenek a pontos diagnózisban.

  1. Mutatós kutyapóz (fej hátravetve, végtagok a test felé húzva).
  2. A nyak és a fej hátsó izomzatának merevsége (az orvos nem tudja passzívan meghajlítani a páciens fejét a feszítőizmok megnövekedett tónusa miatt).
  3. (az orvos csípő- és térdízületben hajlítja meg a beteg lábát, de amikor megpróbálja kiegyenesíteni, ellenállásba ütközik).
  4. Felső Brudzinski-tünet (ha a fej be van hajlítva, a lábak a test felé húzódnak).
  5. Közepes (a lábak hajlítása nyomással a suprapubic régióban).
  6. Alsó Brudzinski-tünet (Ha az egyik lábát passzívan hajlítják, a másikat szintén a has felé húzzák).
  7. Lessage jele (a csecsemőt felemeljük, a hónalj megtámasztja, miközben a lábai közelebb vannak a testhez).
  8. Mondonesi tünete (fájdalmas nyomás a szemgolyókon).
  9. Bekhterev tünete (fájdalom, amikor a járomívre koppint).
  10. Fokozott érzékenység az irritáló anyagokkal szemben, félelem a fénytől és a hangtól.

Gyermekeknél

Egy felnőtt ember számára nehéz elviselni egy olyan betegséget, mint az agyvelőgyulladás, amely még tragikusabb is lehet, mivel ritkán panaszkodnak betegségre, nem veszik észre a rovarcsípéseket és csökkent az immunitásuk. A fiúk gyakrabban betegek, mint a lányok, és a betegség súlyosabb.

Gyermeke védelme érdekében tavasszal és ősszel melegen fel kell öltöztetni, a betegség legkisebb jele esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, nyáron pedig pár óránként meg kell vizsgálni a szabadban kullancscsípés és egyéb vérszívó rovarok miatt.

Diagnosztika

Mindenekelőtt fontos, hogy az orvos megerősítse az encephaliticus meningitis diagnózisát. Ő fertőző? Kétségtelenül. Ezért a beteget külön dobozban vagy a fertőző osztályon kell elhelyezni, miután előzetesen járványügyi felmérést végeztek. Ezután össze kell gyűjtenie az élet és az egészség anamnézisét, meg kell találnia a panaszokat. A fizikális vizsgálat a meningealis jelek ellenőrzéséből és a hőmérséklet méréséből áll. A laboratóriumi vizsgálatokhoz vért és agy-gerincvelői folyadékot vesznek.

Az általános vérvizsgálat a leukociták szintjének növekedését mutatja a fiatal formák túlsúlyával, az eozinofilek hiányával és az ESR-nek 60 milliméter / óra értékre való erőteljes növekedésével. Az ital zavaros, opálos, zöldes árnyalatú lesz. A neutrofilek és a fehérjék uralják, a glükóz mennyisége csökken. A kórokozó meghatározásához vért, köpetet vagy agy-gerincvelői folyadékot oltanak be táptalajba.

Kezelés

Ha a sürgősségi orvos agyvelőgyulladásra gyanakszik, a beteget azonnal neurológiai kórházba szállítják. A kezelés azonnal megkezdődik, anélkül, hogy meg kellene várni a diagnózis laboratóriumi megerősítését. Szigorú ágynyugalom és magas kalóriatartalmú étrend figyelhető meg.

Tüneti és patogenetikai terápiával kezdődnek. Mindenekelőtt meg kell tisztítani a testet a baktériumok által termelt méreganyagoktól, valamint csökkenteni kell a koponyaűri nyomást és hígítani a vért. Ehhez a betegnek intravénás sóoldatot adnak glükózzal és diuretikumokkal. Mivel a test túlzott elárasztása a medulla oblongata sérvéhez és azonnali halálhoz vezethet. Ezenkívül a mikrokeringést javító gyógyszerek, értágítók és nootropikumok támogatják az agyi aktivitást.

Az etiológiai terápia antibiotikum terápiából áll (benzilpenicillinek, fluorokinolonok, cefalosporinok).

Kivonulás

Minden nagymértékben attól függ, hogy milyen gyorsan és sikeresen kezelték az encephaliticus meningitist. A következmények csekélyek lehetnek, ha időben nyújtanak segítséget. Ugyanakkor a betegség súlyos és gyors lefolyásával a halálozási arány eléri a nyolcvan százalékot. Ennek több oka is lehet:

Az agy duzzanata és herniációja;
- kardiopulmonális elégtelenség;
- szepszis;
- DIC szindróma.

Megelőzés

Megelőzhető az agyvelőgyulladás, ennek érdekében a veszélyeztetettek közül két-öt éves korig beoltják a gyermekeket. Hatvanöt év felettieknek is ajánlott. Ez a vakcina szerepel a WHO hivatalos oltási menetrendjében, és a világ legtöbb országában alkalmazzák.

Jelenleg a harmadik világ országaiban a közvélemény még mindig tart az encephalitis agyhártyagyulladás diagnózisától. Meg lehet gyógyítani? Igen határozottan. A siker azonban attól függ, hogy milyen gyorsan és hogyan nyújtották a segítséget.

A meningoencephalitis az agyhártya és az agyszövet kombinált gyulladása.

Okoz

A meningoencephalitis lehet fertőző, mérgező vagy fertőző-allergiás jellegű. A betegséget baktériumok (meningococcusok, streptococcusok, gram-pozitív és gram-negatív baktériumok), vírusok (kullancsencephalitis, nyugat-nílusi vírus, citomegalovírus, influenza, herpesz), protozoák (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri) okozhatják. ). Ritkábban autoimmun reakciók okozzák.

A meningoencephalitis szövődménye lehet agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, gennyes fogászati ​​vagy fül-orr-gégészeti betegségek, bárányhimlő, rubeola, kanyaró.

A meningoencephalitis tünetei

A meningoencephalitis tünetei hasonlóak az agyhártyagyulladás tüneteihez. A betegek aggódnak: fejfájás, hányinger, hányás, hidegrázás. A testhőmérséklet emelkedik. A betegség kezdete akut.

Az agyhártya irritációjának tünetei jelentkeznek (Brudzinski-, Kernig-tünetek, nyakmerevség, fényfóbia). Az agykárosodás jelei is megjelennek (koordinációs zavar, hemiparézis, agyidegek károsodása, anisoreflexia). A magasabb idegi funkciók megsértését észlelik (mentális rendellenességek, apraxia, alexia, afáziás rendellenességek).


A meningoencephalitis lehetséges szövődménye a kisagy és az agy tályogja.
A meningoencephalitis klinikai képének jellemzői a betegség típusától függenek.

Diagnosztika

A meningoencephalitis diagnózisát szerológiai és biokémiai vizsgálatok, agyi tomográfia és cerebrospinális folyadékvizsgálat eredményei alapján végzik.

A betegségek típusai

A betegség lefolyásának természetétől és az előfordulás okaitól függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

    • Az amebic meningoencephalitist a Naegleria és Hartmanella nemzetség amőbái okozzák, amelyek fertőzött vízben úszva hatolnak be az orrnyálkahártyán;
    • A brucellózisos meningoencephalitis neurobrucellózissal fordul elő, amikor lágy agyszövet fertőzött;
    • A vakcinás meningoencephalitis az oltás után 5-12 nappal (általában himlőoltás után) alakulhat ki;
    • A vérzéses meningoencephalitis (Leuchtenstern-szindróma) fertőző-allergiás eredetű, és leggyakrabban az influenzavírus okozza;
    • Gummy meningoencephalitis - meningoencephalitis harmadlagos szifilisszel;

    • Herpetikus meningoencephalitis - a herpes simplex vírus által okozott savós vagy hemorrhagiás meningoencephalitis;
    • Meningoencephalitis ornithosis - savós-hemorrhagiás meningoencephalitis a súlyos ornithosis hátterében;
    • A mumpsz-meningoencephalitis túlnyomórészt savós, a mumpszvírus okozta;
    • Reumás meningoencephalitis - meningoencephalitis reumával;
    • Az anthrax meningoencephalitis vérzéses, a lépfene (antrax) szeptikus formájában fordul elő;
    • Meningoencephalitis tífusz - meningoencephalitis tífusszal (tífusz láz);
    • Toxoplasmosis meningoencephalitis - meningoencephalitis újszülötteknél és generalizált toxoplazmózisban szenvedő csecsemőknél;
    • Tuberkulózisos meningoencephalitis;
    • Citomegaliás meningoencephalitis - meningoencephalitis újszülötteknél és citomegaliás csecsemőknél.

Beteg cselekvései

Ha egy személynél olyan tünetek jelentkeznek, mint az eszméletvesztés, gyors görcsök, szemmozgási zavarok, parézis, sürgősen mentőt kell hívni.

Meningoencephalitis kezelése

A kezelést kórházban végzik, és a gyulladás típusától és természetétől, valamint a progresszió stádiumától függ.
Vírusos meningoencephalitis esetén vírusellenes terápiát, bakteriális betegségek esetén antibiotikum-terápiát írnak elő. A betegség típusától függetlenül a fő kezelés mellett interferonokat, immunstimulánsokat és kortikoszteroidokat írnak fel.


A rehabilitációs időszakban antioxidánsokat, neuroprotektorokat, mikrokeringést és vérkeringést javító szereket, B- és E-vitamint, venotoniát, nyugtatókat, antikolinészterázt és görcsoldó szereket használnak. Ezenkívül reflexológiát és fizioterápiát alkalmaznak.

A meningoencephalitisben szenvedő betegeket neurológusnak rendszeresen ellenőriznie kell, és követnie kell az orvos ajánlásait. A gyógyfürdő terápia a test erősítésére szolgál.

Komplikációk

A meningoencephalitist súlyos lefolyás és a halálozások magas százaléka jellemzi.

Legyengült immunrendszerű betegeknél, valamint idő előtti diagnózis és kezelés esetén a betegséget bénulás, epilepszia, parézis bonyolíthatja.

Herpetikus encephalitisben szenvedő gyermekeknél a gyógyulási időszakban posztnekrotikus ciszták képződhetnek. Szellemi retardáció és vízfejűség jellemzi.

A meningoencephalitis szövődményei közé tartoznak az agy rendellenességei. Kisgyermekeknél a betegség a mentális és mentális fejlődés késleltetéséhez vezethet.

A meningoencephalitis megelőzése

A betegség specifikus megelőzésének fő eszköze a Haemophilus influenzae elleni védőoltás, a meningococcus és pneumococcus elleni vakcinákkal történő oltás. Általában gyermekkorban hajtják végre.

A betegség megelőzése érdekében azoknál az embereknél, akik kapcsolatba kerültek a beteggel, antibakteriális gyógyszerekkel kemoprofilaxist végeznek.

A központi idegrendszer gyulladásos folyamatának okai

A meningoencephalitis különösen polietiológiai, mert sokféle körülmény közrejátszhat a kóros folyamat kialakulásában. A fertőző kórokozók mellett a fertőző-allergiás és toxikus tényezők is negatív szerepet játszhatnak. Az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás minden oka egyidejűleg előfeltétele egy kombinált betegség kialakulásának (agyi gyulladás és pia mater). Ez természetesen rontja az izolált betegség súlyosságát és prognózisát.

És mégis, a központi idegrendszerben lokalizált veszélyes gyulladások leggyakoribb oka a fertőzések:

  • Bakteriális - ezek mindenféle coccus flóra (strepto-, staphylo-, pneumo-, meningococcusok), listeria, tuberculosis bacillus stb.;
  • Vírusvírusok – széles körben elterjedt és ritka, még az Orosz Föderáció hatalmas területén is: kullancs-encephalitis, kanyaró, bárányhimlő, influenza, herpesz, veszettség, mumpsz, nyugat-nílusi láz stb.;
  • protozoonok által okozott fertőzések, például toxoplazma, plasmodium falciparum;
  • Az édesvízi testekben élő mutáns amőbafajok szervezetébe való behatolása által okozott betegségek.

Ennek a patológiának a hajlamosító tényezője az életkor - gyermekeknél az immunrendszer elégtelen fejlődése és a vér-agy gát meghibásodása miatt a meningoencephalitist sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a felnőtteknél. Igaz, az idős emberek ebben az esetben a gyerekeknek feleltethetők meg - immunitásuk alacsony, és a szervezet már nem tud teljesen ellenállni a fertőzéseknek. Ennek a gyulladásos folyamatnak a kockázati csoportjába tartoznak az ENT szervek akut vagy krónikus patológiájában szenvedő betegek is - sinusitis, sinusitis, mastoiditis stb. Az ilyen betegeknél általában gennyes meningoencephalitis alakul ki szövődményként.

Hogyan jut be egy kórokozó a külső környezetből az agyba?

A fertőző ágens bejutása a szervezetbe a kórokozó típusától függ, például:

    1. A leggyakoribb utat az ixodid kullancsok egyengetik, amelyek megcsípése esetén neurotróp vírust hoznak. Egy kullancs egyébként több kórokozót is képes egyszerre bejuttatni (vegyes fertőzés), amelyeket nagyon nehéz laboratóriumi módszerekkel a lehető legrövidebb időn belül azonosítani. Ez a lehetőség gyakran megtalálható a felnőttek körében, akik szeretnek parkokban és erdőkben tölteni az időt, de nem igazán törődnek azzal, hogy ruhával és cipővel védjék bőrüket;
    2. A meningococcus fertőzés a levegőben lévő cseppekkel terjed, ezért leggyakrabban olyan gyermekeknél figyelhető meg, akiknek szervezete nem képes teljes mértékben felvenni a harcot vele;

    3. Újszülötteknél, különösen koraszülötteknél ez a patológia a terhességi időszaktól kezdve kezdődhet (intrauterin fertőzés), a meningoencephalitis előfordulásának bizonyos részét a szülőcsatornán való áthaladás feltételezi;
    4. Az amőbákat leggyakrabban szennyezett vizekben úszva szerezzük be. A betegség nem kíméli sem a felnőtteket, sem a búvárkodni, úszni szerető gyerekeket, mert az orr és a torok a legszélesebb kapu a fertőző ágensek bejutásához;
    5. Az emberek úgy fertőződnek meg, hogy szomjúságukat ugyanazokból a tározókból származó vízzel oltják („patából iszik”), mert szabad szemmel nem lehet látni, mi „hemzseg” a vízben.

Az agyhártya kórokozója által okozott fertőzés túlnyomórészt hematogén úton történik, a második helyen azonban a limfogén úton terjed. A gennyes üregek áttörése vagy a koponyaagyi sérülések miatti közvetlen érintkezés a bakteriális flórával szintén nem kizárt.

Hogyan osztályozható ez a gyulladásos folyamat?

Lehet, hogy a pácienst nem érdekli, hogy az orvosok mit neveznek ennek a folyamatnak, de megkülönböztetik a betegség következő formáit:

    • Elsődleges meningoencephalitis, amely arbovírus (kullancscsípésből), herpeszvírus, veszettség, tífusz fertőzés eredményeként alakul ki, a Treponema pallidum (neuroszifilisz) központi idegrendszerbe való behatolása következtében;
    • Másodlagos folyamat - általában egy másik fertőző természetű patológia szövődményeként működik (bárányhimlő, kanyaró, tuberkulózis, az ENT szervek bakteriális flóra által okozott gennyes betegségei).

A központi idegrendszer gyulladásos folyamatának természete számos formát foglalhat magában:

    1. Fulmináns lehetőség - a betegség gyorsan fejlődik, a beteg állapota néhány óra alatt meredeken romlik, és ilyen helyzetben gyakran előfordul a halál;
    2. Fűszeres meningoencephalitis - a klinikai kép meglehetősen gyorsan kibontakozik, de nem olyan gyorsan, mint a fulmináns forma esetében, így az orvosoknak több idejük van a segítségnyújtásra;
    3. Szubakut természetesen - itt a törölt tünetek lassú kialakulása van;
    4. Krónikus a gyulladásos folyamat az események lassú fejlődése, a gyulladás jelei az agyban gyengén kifejeződnek, a betegség remissziókkal és exacerbációkkal jelentkezik.

Ezenkívül a meningoencephalitis különbözik a gyulladásos reakció természetétől, amelyet a cerebrospinális folyadék minősége határoz meg:

    • Savós– az agy-gerincvelői folyadék tiszta, kis mennyiségű fehérje, a limfociták száma meredeken megnövekedett;
    • Gennyes– a zavaros (gennyes) cerebrospinális folyadék hátterében nagyszámú leukocita található;
    • Vérzéses– az agy-gerincvelői folyadék a vér keveredése miatt vöröses árnyalatot kap, a liquorban a fehérvérsejtek mellett nagy számban találhatók vörösvértestek.

A gennyes meningoencephalitis oka a legtöbb esetben az bakteriális fertőzés(pyogén coccalis flóra, Pseudomonas aeruginosa stb.), a savós és vérzéses formák kialakulása elsősorban az expozíciónak köszönhető vírusok.

Általános tünetek

A meningoencephalitis diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy a kórokozó a betegség első óráiban nem „mond el” magáról semmit, és minden formának megvannak a maga sajátos jelei, amelyek azonban a kóros állapotok széles körére hasonlíthatnak. . Hasznos azonban ismerni azokat az általános tüneteket, amelyek általában a „meningoencephalitisnek” nevezett betegségek teljes csoportjára jellemzőek:

    1. Magas testhőmérséklet;
    2. Erős fejfájás;
    3. Károsodott tudat (izgatottság vagy letargia, kábulat, delírium stb.);
    4. Hányinger és hányás;
    5. Lehetséges görcsrohamok (gyermekeknél);
    6. Meningeális jelek - Kernig, Brudzinsky, nyak merevsége, feszültség tünetei, fényfóbia, fokozott bőrérzékenység stb.;
    7. Gyermekeknél a fenti tüneteket gyakran vörös kiütés egészíti ki, amely nyomás hatására eltűnik (meningococcus fertőzés megnyilvánulása).

Természetesen nem valószínű, hogy maga a beteg vagy hozzátartozói képesek megérteni az összes agyhártya jelet, de sokan könnyen elsajátíthatják néhányukat önállóan. Például próbálja megdönteni a páciens fejét úgy, hogy az álla érintse a szegycsontot: meningealis tünetek hiányában ez könnyen megtörténik, a beteg a legkisebb lefelé irányuló mozgásra is reagál.

Ha veszélyes betegségre gyanakszik, megkérheti a meningoencephalitis gyanújában szenvedő személyt, hogy passzívan hajlítsa meg a lábát (hanyatt fekve) 90 fokos szögben (csípő- és térdízület), majd kényszerítse a végtag kiegyenesítésére. Ha az agyhártya irritált, ez nem fog működni, ezért ezt az állapotot agyhártya-jelnek kell tekinteni (Kernig jele).

Egyedi formák

A leírt kóros állapotot a kórokozó típusa szerint is osztályozzák, és ha megbízhatóan megállapítják, a betegséget pontosabb változatban mutatják be, megjelölve a kórokozóját. Ilyen például a herpetikus meningoencephalitis (ami szintén vírusos), a tuberkulózis, ami bakteriális jelleget sejtet, az amőb elnevezés már arra utal, hogy a protozoák a kórokozók.

Vírusos meningoencephalitis (a herpesz példájával)

A herpetikus meningoencephalitis, amelynek fő oka az első és második típusú DNS-tartalmú herpes simplex vírus, önálló formaként fordulhat elő (felnőtteknél az immunitás csökkenése hátterében), vagy általánosított komponensként működhet. vírusfertőzés (újszülötteknél és kisgyermekeknél). Ismeretes, hogy a HSV-t felnőtteknél az esetek több mint 90%-ában észlelik. A kórokozó széles körű elterjedése miatt csak keveseknek sikerül elkerülniük a HSV-vel való találkozást, de a legnagyobb valószínűséggel „elkapják” a fertőzött nő születési csatornáján való áthaladáskor és kora gyermekkorban (légi átvitel). A legveszélyesebbnek a magzat méhen belüli fertőzését tartják, amely súlyos következményekkel jár (az újszülöttek legfeljebb 2/3-a csecsemőkorban meghal, a többiek fogyatékos gyermekek sorsára jutnak).

Lehetetlen előre megjósolni, hogy mi várható a herpetikus meningoencephalitistől, lefolyása meglehetősen változó:

    • Akut meningoencephalitis;
    • Krónikus folyamat;
    • A betegség kialakulása a központi idegrendszer egyéb kóros állapotainak leple alatt (neoplazmák, epilepszia, stroke, demencia);
    • Szinte tünetmentes.

A betegség első jelei:

    1. Intenzív fejfájás, a legtöbb esetben a frontális és a parietális régióban;
    2. Magas testhőmérséklet;
    3. Tudatzavar, viselkedési funkciók megváltozása, egészen a teljes elégtelenségig;
    4. Általános agyi tünetek, amelyek hátterében gyakran gócos megnyilvánulások figyelhetők meg.

A betegség vírusos jellege (különösen az akut meningoencephalitis esetében) nem tesz jót a betegnek: gyakran a DIC-szindróma is hozzáadódik az agy destruktív elváltozásaihoz, súlyosbítva a beteg amúgy is súlyos állapotát.

A terápiás hatást elsősorban az antivirális gyógyszer - acyclovir (Virolex) - keresztül hajtják végre, amely jelentősen növeli az élet esélyeit, de sajnos nem véd a súlyos következmények ellen.

Videó: előadás a gyermekek herpeszes agyvelőgyulladásáról

Bakteriális meningoencephalitis (tuberkulózis stb.)

A központi idegrendszer és az agyhártya tuberkulózisának – amely az esetek 70%-ában tuberkulózisos meningoencephalitishez vezet – felelősei a mikobaktériumok (Mycobacterium tuberculosis). A tuberkulózisos agykárosodás legsúlyosabb formájaként a betegségnek ez a formája meglehetősen világos klinikai képet ad:

    • Súlyos fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítók nem szabályoznak;
    • Progresszív rossz közérzet és általános gyengeség, étvágytalanság;
    • Hányinger, hányás, fotofóbia;
    • Csökkent koncentráció;
    • Autonóm rendellenességek;
    • Súlyos agyi tünetek;
    • Meningealis jelek jelenléte;
    • Fokális elváltozások (motoros funkciók károsodása, agyideg károsodása) tünetei, ami az agyhártya és az agy anyagának érintettségét jelzi;
    • A hydrocephalus kialakulása.


A betegség lefolyása többé-kevésbé kedvező körülmények között (a halálozási arány körülbelül 30%) hosszú és fájdalmas, súlyos következményekkel jár.

A bakteriális meningoencephalitis fő kezelése az antibiotikumok.

Videó: előadás a tuberkulózisos meningoencephalitisről

Amoebic meningoencephalitis

Az amőbás agyvelőgyulladás annak eredménye, hogy kis, szabadon élő protozoonok, úgynevezett amőbák jutnak a szervezetbe (általában a felső légutakon keresztül).

Az édesvízi testeken kívül amőbát találhatunk a csapvízben, ásványforrások meleg vizében vagy erőművek által kibocsátott vizekben, valamint talajban, zöldségeken és gombákon. Ritka esetekben az amőba betelepülhet a gyermekek orrjárataiba anélkül, hogy nagy kárt okozna nekik.

Az amoebic meningoencephalitist leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél diagnosztizálják. A kóros állapot kétféle formában nyilvánulhat meg:


  • Akut meningoencephalitis 2 naptól 2 hétig tartó lappangási idővel és meglehetősen hirtelen kezdődően. A klinikai megnyilvánulások éles fejfájással, hányingerrel és hányással, valamint a testhőmérséklet gyors emelkedésével kezdődnek. A betegség ezen változatánál először az agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek (agyhártya-, agyi tünetek), az agyi anyag károsodásának jelei némileg késleltetve jelentkeznek, később alakulnak ki. Ez a forma rendkívül veszélyes, a legtöbb beteg nem éli túl egy hétnél tovább a kezdeti tünetek megjelenését;
  • Granulomatous amoebic meningoencephalitis lassú lefolyás jellemzi, hetek vagy akár hónapok is eltelhetnek. A kezdeti stádiumban fellépő tünetek jobban hasonlítanak egy térfoglaló agyi vagy multifokális lézió kialakulásához, amely epilepsziás rohamokra emlékeztető görcsrohamokban, hemiparézisben és személyiségváltozásokban nyilvánul meg. Más esetekben a mentális zavar tünetei kerülnek előtérbe, ami megnehezíti a diagnózist.

Az ilyen eredetű akut meningoencephalitis kezelése, mivel gyakran tragikusan végződik, néha sikeres lehet, de csak akkor, ha nagyon korán diagnosztizálják. A betegek monoterápiát írnak elő amfotericin B-vel vagy gyógyszerek kombinációjával:

    • Amfotericin B + rifampicin + kloramfenikol;
    • Amfotericin B + rifampicin + ketokonizol.

Ami a granulomatosus formát illeti, a mai napig nem találtak megbízható védekezési módszereket. A szulfadiazin + flukonazol, pentamidin + ketonazol (krém) + klórhexidin (topikus) kombinációit használják. Néha az imidazol-származékok segítenek. A hormonok ebben az esetben kizártak - tovább súlyosbítják a folyamatot, és a betegség gyors progressziójához vezetnek.

A meningoencephalitis következményei

Az ilyen veszélyes állapoton átesett emberek a jövőben különféle „meglepetésekre” számíthatnak ettől a betegségtől. Kevés olyan eset van, amikor a meningoencephalitist (bármilyen eredetű) meggyógyították, mint az orrfolyás. Általában még akkor is, ha kicsik, alig észrevehetők vagy teljesen észrevehetetlenek az idegenek számára, a következmények megmaradnak. Ez számos tényezőtől függ: mikor szenvedett el egy személy a betegségben, milyen kórokozó „próbált”, hogyan zajlott le a folyamat, milyen immunitási állapot stb. milyen zónákat támad meg, mennyire érinti a központi idegrendszer struktúráit.idegrendszer (CNS).

A legkifejezettebb következmények a vírussal való méhen belüli fertőzés esetén várhatók. Ha a baba nem halt meg az anyaméhben, akkor később vízfejűséggel, epilepsziával és mentális zavarokkal kell megküzdenie. Bár az ilyen gyerekek rosszul nőnek, szellemi fejlődésük még tovább elmarad. Ezenkívül, tekintettel a központi idegrendszer károsodására a kialakulásának korai szakaszában, a parézis és a bénulás természetes jelenségnek számít.

A meningoencephalitis különösen a gyermekek számára veszélyes, mert ha a folyamat kedvezően is végződik, az agy membránja és anyaga még mindig nem olyan egészséges, mint a betegség előtt. A központi idegrendszer továbbfejlődése gyakran gátolt, az intelligencia szenved, és bár néhány gyerek továbbra is jól teljesít az iskolában (akik szerencsések), az egzakt tudományok kezdenek nehézséget okozni számukra. Ezenkívül mindig fennáll a görcsös szindróma és az epilepszia kialakulásának veszélye.

A felnőttek is tapasztalnak problémákat, amelyek közül a legkevésbé a hallás- és látáscsökkenés. És úgy tűnik, hogy az intellektuális képességek kialakulnak, így nem várhatók bajok erről az oldalról. De nem, a demencia különféle típusai, az epilepsziás rohamok hátterében álló mentális zavarok, a parézis és a bénulás bárkire leselkedhet, még akkor is, ha a tegnapi tudós vagy egy egyszerű kemény munkás.

Vannak azonban, akik igazán szerencsések, a neurológusi kivizsgáláson és az időszakos vizsgálatokon kívül semmi más nem emlékezteti őket az átélt szenvedésre.

Mi okozza ezt az állapotot?

A következő okok provokálhatják ezt a patológiát:

  1. Az elsődleges csoport agyvelőgyulladása.
  2. A másodlagos csoport agyvelőgyulladása, beleértve a kanyarót, a bárányhimlőt, a rubeolát.
  3. Demyelinizációs folyamat.
  4. Akut mumpsz meningoencephalitis.
  5. A meningoencephalitis okai az orrmelléküregek gyulladásában rejlenek.

Osztályozás

Ha a betegséget lefolyásának jellege szerint vesszük figyelembe, akkor felnőtteknél és gyermekeknél ez lehet:

  1. Villámgyors - a tünetek gyorsak, ami hozzájárul az állapot gyors romlásához és halálhoz vezet.
  2. Akut - a betegség tünetei gyermekeknél és felnőtteknél nagyon gyorsan jelentkeznek, és hozzájárulnak a beteg általános állapotának megzavarásához.
  3. Szubakut - a betegség megnyilvánulásai lassan érintik a páciens testét, és tompa természetűek.
  4. Krónikus - lassan folyik, nincsenek kifejezett tünetei, súlyosbodási és remissziós időszaka van.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A gyermekek és felnőttek meningoencephalitise gyakran egy általános szeptikus folyamat következménye. A következő tüneteket azonosítják:

  • hőmérséklet-emelkedési mutatók;
  • fejfájás;
  • izgatott állapot;
  • hányás;
  • görcsös állapotok;
  • fotofóbia, hiperesztézia.

A meningealis tünetek kiegészülnek az agykárosodás jeleivel: mozgáskoordináció zavara, anisoreflexia, mentális zavarok, alexia, afáziás zavarok.

Ezenkívül a betegség tünetei személyenként eltérőek, a meningoencephalitis típusától függően. A betegség következő formái diagnosztizálhatók gyermekeknél és felnőtteknél:

  • influenza vérzéses;
  • herpetikus;
  • gennyes;
  • vírusos;
  • amebic;
  • brucellózis.

Influenza vérzéses

Az influenza hemorrhagiás meningoencephalitis az influenza következménye. A patológia ezen formája súlyos lefolyású. Tünetei a következők:

  • a hőmérséklet magas szintre emelkedése;
  • hidegrázás;
  • eszméletvesztés;
  • epilepsziás rohamok.

Herpetikus

Ez a fajta patológia önálló betegségként működhet, vagy általános vírusfertőzéssel kombinálva fordulhat elő. A herpeszes meningoencephalitis újszülötteknél és kisgyermekeknél generalizált formában, felnőtteknél önálló betegségként jelentkezik. Egy ilyen betegség lehet akut vagy krónikus, néha a klinikai kép teljes hiányával.

Vírusos

Ez a fajta betegség a kullancsencephalitis vírus jelenléte miatt fordulhat elő. A fertőzés az érintett állatok tején keresztül történik. A vírusos meningoencephalitis általában tavasszal és nyáron érezteti magát. Kezdetben a tünetek akutak és a következők:

  • magas hőmérsékletű;
  • hidegrázás;
  • hányás;
  • fejfájás;
  • rossz álom.

10 nap elteltével a betegség megnyilvánulásait neurológiai tünetek egészítik ki, ami a kisagy és a központi idegrendszer károsodását eredményezi. A betegség kedvezően fejlődik, a fokális megnyilvánulások visszafejlődnek. A szennyvíz hosszú ideig folytatódik.

Amebic

Nagyon ritkán amőbás meningoencephalitist diagnosztizálnak újszülötteknél, kisgyermekeknél és felnőtteknél. Ez a patológia nagyon veszélyesnek tekinthető, mivel magas a halálozási aránya. Az amőbás meningoencephalitist édesvízi testekben lehet felkapni. A látens időszak 1-14 napig tart.

Brucellózis

A betegség ezen formáját az agy lágy membránjának károsodása jellemzi brucellózis szemcsék képződésével. A tanfolyam időtartama hosszú, és paresis és bénulás, mentális zavarok kísérik.

A brucellózis formáját nagyon súlyos lefolyás jellemzi, a beteg kórházba kerül. A diagnózis egyéni alapon történik. Itt teszteket kell végeznie, agytomográfiát és lumbálpunkciót kell végeznie.

Gennyes

Ez a betegség az agy nyálkahártyáját érinti, és bakteriális jellegű. A gennyes meningoencephalitis a meningococcusok, staphylococcusok és bakteriális ágensek szervezetbe való behatolása miatt fordul elő. A betegség gennyes formája lehet elsődleges vagy másodlagos.

Tuberkulózisos

A tuberkulózisos meningoencephalitist az agyhártya másodlagos gyulladása jellemzi. A betegség általában a tuberkulózis különböző formáiban szenvedőket érinti. Nagyon gyakran a tuberkulózisos meningoencephalitist diagnosztizálják kisgyermekeknél és újszülötteknél. Leggyakrabban a betegség a téli-tavaszi időszakban érinti a szervezetet, bár az év bármely szakában fennáll a fertőzés veszélye.

A tuberkulózisos meningoencephalitis a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

  • fásultság;
  • fokozott ingerlékenység;
  • fáradtság;
  • rossz alvás;
  • rossz étvágy;
  • gyakori fejfájás.

bárányhimlő

A bárányhimlős meningoencephalitis a bárányhimlő szövődménye kisgyermekeknél és újszülötteknél. Általános szabály, hogy a bárányhimlő meningoencephalitis súlyos, annak ellenére, hogy a betegség ritkán érinti. A bárányhimlős meningoencephalitis bőrkiütés, láz és limfadenitis hátterében alakul ki. A bárányhimlő meningoencephalitist a következő tünetek alapján ismerheti fel:

  • fásultság;
  • életerő hiánya;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányás;
  • görcsös állapot;
  • lázas delírium.

Komplikációk

Ha a betegség olyan formájáról beszélünk, mint a vírus, akkor annak következményei gyakori jelenségek. Ha a beteg immunitása legyengül, vagy a diagnózist és a kezelést későn hajtják végre, az olyan szövődményekhez vezet, mint a bénulás, parézis és epilepsziás rohamok.

A herpetikus forma következményei posztnekrotikus ciszták képződésével járnak, mentális retardáció és hydrocephalus léphet fel.

A betegség következményei az agy működésének megzavarása. A beteg további élete attól függ, hogy mennyire súlyos a központi idegrendszer károsodása.

Ha egy gyermek korán szenved valamilyen betegségben, akkor ez később a mentális és mentális fejlődés késését okozhatja. A meningoencephalitis szövődményei az újszülötteknél, akik hajlamosak általános formáinak kialakulására, nagyon súlyosak.




Véletlenszerű cikkek

Fel