Disbakteriozė ginekologijoje: simptomai. Kaip gydyti makšties disbiozę

Kas yra makšties mikrofloros pažeidimas? Makšties mikrofloros sutrikimas (makšties disbiozė, makšties disbiozė) yra reiškinys, susijęs su moters reprodukcinės sistemos funkcionavimu. Makšties mikrofloros pažeidimas: simptomai, gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tokie veiksniai apima bendrą paciento būklę, gretutinių ligų eigą, mitybą, seksualinio gyvenimo kokybę ir kt. Makšties mikrofloros sutrikimas pasireiškia balkšvomis išskyromis iš makšties. Tokios išskyros gali turėti skirtingą konsistenciją, kvapą ir gausumą. Tokios išskyros gali būti normali sveikos moters makšties valymosi proceso dalis. Tačiau išskyros iš makšties taip pat gali rodyti patologinį procesą, įskaitant makšties disbiozę.

Remiantis statistika, makšties mikrofloros pažeidimas pasireiškia kas antrai moteriai. Toks sutrikimas gali pasireikšti brandaus amžiaus moterims prasidėjus menopauzei, vidutinio amžiaus moterims, kurių seksualinis gyvenimas nusistovėjęs, merginoms iki seksualinės veiklos pradžios, merginoms iki menstruacinio ciklo pradžios. Makšties disbiozė dažnai nepastebima. Moteris ilgą laiką gali neįtarti makšties mikrofloros pažeidimo. Asimptominė eiga pavojinga dėl savo komplikacijų. Būtent komplikacijos besimptomiais atvejais verčia pacientą kreiptis į specializuotą kliniką.

Paprastai moters makštyje gyvena normali, nepatogeniška mikroflora. Ši mikroflora užtikrina lytinių organų funkcionavimą. Makšties mikroflorą sudaro maždaug 90 % laktobacilų, 9 % bifidobakterijų ir mažiau nei 1 % kitų oportunistinių mikroorganizmų. Oportunistiniai mikroorganizmai paprastai neprovokuoja ligos vystymosi, tačiau, veikiami predisponuojančių veiksnių, gali sukelti ligą. Oportunistiniai mikroorganizmai dengia makšties sieneles. Tai yra Candida genties grybai, Gardnerella ir kai kurie kiti mikroorganizmai. Sveikos moters organizmas kontroliuoja mikroorganizmų santykį makštyje ir neleidžia atsirasti nebūdingai mikroflorai. Tuo pačiu metu imuninė sistema niekaip nereaguoja į būdingos makšties mikrofloros atstovus. Jei makšties mikrofloroje pasikeis nedideli pokyčiai, mikroflora atsinaujins savaime. Šis procesas neturi jokios įtakos moters sveikatai. Veikiant predisponuojantiems veiksniams ir sutrikus makšties mikroflorai, sumažėja laktobacilų ir bifidobakterijų skaičius. Kartu didėja oportunistinės mikrofloros kiekis, atsiranda ir patogeninių mikroorganizmų. Toks mikroorganizmas gali būti gardnerella, Candida genties grybelis, lytiniu keliu plintančios infekcijos (trichomonozė, chlamidijos, gonorėja ir kt.), taip pat kitas patogenas iš aplinkos (stafilokokas, streptokokas, Proteus, E. coli ir kt.). ). Tokie mikroorganizmai, daugindamiesi ir gyvendami, sukelia makšties uždegimą. Uždegimas priklauso nuo moters imuniteto lygio, bendros organizmo būklės, patogeninių mikroorganizmų skaičiaus ir tt Negydant uždegimo ir negydant patogeninių mikroorganizmų, liga progresuos.

Makšties mikrofloros sutrikimų simptomai

Makšties mikrofloros pažeidimas, kaip minėta aukščiau, dažnai būna besimptomis. Ilgą laiką moteris gali net nežinoti apie makšties mikrofloros pažeidimą. Tačiau vis tiek makšties mikrofloros pažeidimas sukelia daugybę simptomų. Taigi galima pastebėti įvairių tipų makšties išskyras. Dažnai moterys nepaiso šio simptomo arba visai jo nepastebi. Išskyros nėra lydimos makšties ir išorinių lytinių organų audinių sausumo ar diskomforto lytinių santykių metu. Laikui bėgant išskyrų kiekis didėja ir tokios išskyros įgauna būdingą kvapą. Jei pastebimi kiti simptomai, jie reiškia gretutinių ligų simptomus. Juk disbakteriozė dažnai yra lytiškai plintančių ligų, erozijos procesų, uždegiminių procesų, naviko augimo ir kt. priežastis ir predisponuojantis veiksnys.

Mikrofloros sutrikimų komplikacijos yra šios: makšties sienelių uždegimas (vaginitas), gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas). Šios komplikacijos atsiranda dažniausiai. Uždegimo simptomai yra išskyrų iš makšties pagausėjimas, nemalonių pojūčių atsiradimas šlapinantis, nemalonūs pojūčiai tarpvietės srityje (niežulys, deginimas, skausmas, perštėjimas ir kt.), skausmas lytinio akto metu ar po lytinių santykių, ir kiti simptomai. Skausmas lytinių santykių metu atsiranda dėl makšties sausumo ir nepakankamos sekrecijos. Ilgalaikė infekcija gali išplisti į visus vidinius lytinius organus. Tai gali sukelti gimdos uždegimą (endometriozę), gimdos priedų uždegimą (adnexitą). Infekcija ir patogeninės bakterijos gali patekti į šlaplę. Patogeninių bakterijų įsiskverbimas į šlaplę provokuoja cistito ir uretrito vystymąsi.

Makšties mikrofloros sutrikimų atsiradimo priežasčių yra daug. Makšties mikrofloros pažeidimas: simptomai, priežastys, gydymas – kiekviena moteris turi vengti predisponuojančių veiksnių. Geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi nei gydyti jos pasekmes.

Makšties mikrofloros pažeidimas - priežastys:

Vietinė ar bendra hipotermija. Hipotermija sukelia imuniteto sumažėjimą ir atsispindi mikroorganizmų santykyje makštyje.

Hormoniniai disbalansai. Hormonų pusiausvyros sutrikimai atsiranda esant nereguliariam seksualiniam aktyvumui, menstruacijų pažeidimams, brendimui, nėštumui, po gimdymo, abortams, prasidėjus menopauzei ir kt. Staigus hormonų lygio pokytis atsispindi lytinių organų būklėje.

Klimato zonos pasikeitimas. Klimato zonos pasikeitimas arba staigus klimato pasikeitimas išprovokuoja disbakteriozės paūmėjimą.

Seksualinės infekcijos. Seksualinės infekcijos gali būti ir makšties mikrofloros sutrikimų priežastis, ir pasekmė.

Uždegiminis dubens organų procesas. Uždegiminis dubens organų procesas provokuoja specifinių simptomų atsiradimą, o uždegimo priežastis gali būti mikroorganizmų disbalansas makštyje.

Antibiotikų vartojimas. Ilgai vartojant antibiotikus, sutrinka makšties mikroflora ir sunaikinami ne tik kenksmingi, bet ir naudingi mikroorganizmai. Todėl ilgai vartojant antibiotikus, makštyje būtina kolonizuoti naudingus mikroorganizmus (ką turėtų atlikti patyręs ginekologas).

Asmens higienos ar lytinės higienos taisyklių nesilaikymas. Higienos nesilaikymas gali sukelti patogeninės mikrofloros patekimą į makštį.

Žarnyno liga (žarnyno disbiozė). Žarnyno mikroflora yra susijusi su makšties mikroflora. Todėl vieno iš jų buvimas sukelia kito pažeidimą.

Prasta higiena menstruacijų metu. Prasta menstruacijų higiena apima netinkamą tamponų ir įklotų naudojimą menstruacijų metu. Menstruacines higienos priemones rekomenduojama keisti kas dvi valandas. Jei nepaisysite rekomendacijų, susidaro palankios sąlygos oportunistinės makšties mikrofloros dauginimuisi, taip pat uždegimų vystymuisi.

Minėti veiksniai ne visada sukelia makšties mikrofloros sutrikimą. Juk moters imuninė sistema sugeba kontroliuoti ir reguliuoti makšties mikroflorą, jei ji pasikeičia. Tačiau vis tiek geriau vengti predisponuojančių veiksnių.

Makšties mikrofloros pažeidimas - gydymas

Makšties mikrofloros sutrikimų gydymas grindžiamas išankstinės diagnostikos rezultatais. Diagnostikos tikslais atliekami šie tyrimai: floros tepinėlis, PGR tyrimas, makšties išskyrų pasėlis su jautrumo antibiotikams nustatymu. Floros tepinėlis leidžia nustatyti makšties mikrofloros būklę ir nustatyti uždegimą. PGR tyrimas leidžia nustatyti mikrofloros sutrikimą sukėlusio mikroorganizmo tipą. Bakterijų kultūra taip pat leidžia nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Lygiagrečiai su laboratoriniais tyrimais atliekamas ultragarsinis dubens tyrimas ir kalposkopija. Ultragarsinis dubens tyrimas leidžia įvertinti lytinių organų būklę, jų formą, auglių buvimą ir kt.Citoskopija leidžia įvertinti makšties sienelių būklę ir nustatyti nebūdingus makšties epitelio dangtelio pokyčius. Kokybiška diagnostika tiesiog būtina. Juk 90% gydymo priklauso nuo diagnozės rezultatų.

Makšties mikrofloros sutrikimų gydymas apima:

Patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų slopinimas. Jei makšties mikrofloros pažeidimas yra susijęs su lytiniu keliu plintančia infekcija, gydymas yra skirtas visiškam tokios infekcijos sunaikinimui. Šiuo atveju gydymas apima antibiotikų kursą. Bet jei lytinių organų infekcijos nėra sukeltos dėl makšties mikrofloros pažeidimo, antibiotikai neskiriami. Kartais skiriamas trumpas antibiotikų kursas. Vietinės procedūros laikomos labai veiksmingomis gydant makšties mikrofloros sutrikimus. Taip skiriami specialūs tamponai, žvakutės, kremai, tepalai, specialios vonios ir kt.. Tokie vaistai apjungia visus gydymo tikslus: patogeninės mikrofloros slopinimą, normalios makšties mikrofloros atkūrimą, imuniteto korekciją. Verta paminėti, kad gydant makšties mikroflorą, antiseptikų naudojimas yra daug efektyvesnis nei antibiotikų vartojimas. Antiseptikų veiksmingumas paaiškinamas plačiu bakterijų poveikiu ir imunitetu antiseptikams.

Normalios mikrofloros atkūrimas. Siekiant atkurti makšties mikroflorą, naudojami specialūs makšties preparatai. Tokie vaistai leidžia užpildyti makštį naudingais ir reikalingais mikroorganizmais, taip pat atkurti makšties sieneles.

Makšties imuninės sistemos atkūrimas. Makšties sienelės imuniteto atkūrimas padės palaikyti normalią makšties mikrofloros sudėtį. Šiuo tikslu naudojami įvairūs sisteminiai ir vietiniai vaistai. Nerekomenduojama savarankiškai atkurti imuniteto. Vaistai, koreguojantys imunitetą, turi kontraindikacijų vartoti ir specifinį pritaikymą. Pažengusios ligos formos reikalauja rimto požiūrio į gydymą. Imunostimuliatoriai dažnai derinami su antibiotikais. Šis gydymas trunka vidutiniškai kelias savaites (2-4 savaites). Verta paminėti, kad gydant makšties mikrofloros sutrikimus, rekomenduojama atlikti sergančios moters sveikatos būklės ir seksualinio partnerio tyrimą. Baigus gydymą, atliekami kontroliniai tyrimai. Kontroliniai tyrimai leidžia patvirtinti gydymo kokybę ir patvirtinti, kad pašalinami veiksniai, skatinantys makšties disbiozės atkrytį.

Laikydamiesi prevencijos taisyklių, galite išvengti makšties mikrofloros sutrikimo. Profilaktikos tikslais visoms moterims rekomenduojama bent 1-2 kartus per metus apsilankyti pas ginekologą-endokrinologą. Taigi, lankantis pas specialistą, reikėtų pranešti apie organizmo pokyčius, buvusias ligas, blogus įpročius ir pan.. Ši informacija leidžia laiku įvertinti makšties mikrofloros būklės pokyčius. Jei ginekologas nustato predisponuojančių veiksnių įtaką, jis paskiria keletą būtinų tyrimų. Taip pat priemonės, skirtos užkirsti kelią makšties mikrofloros pažeidimams, apima: laiku gydyti lytiškai plintančias infekcijas; laiku gydyti ūmines ligas; tinkama mityba; blogų įpročių atsisakymas; mechaninių kontraceptikų naudojimas; turėti vieną seksualinį partnerį ir pan.

Hipokrato klinikoje praktikuoja patyrę gydytojai, įskaitant ginekologą-endokrinologą. Pas mus galite atlikti reikiamus tyrimus, taip pat šiuolaikiniais metodais gydytis ginekologines ligas. Mūsų specialistai priima susitikimus pagal susitarimą. Galite bet kada susitarti dėl susitikimo telefonu. Pasirūpink savo sveikata.

Moterims ligos simptomai pasireiškia skirtingai. Apskritai šiai būklei būdingas normalios organizmo mikrofloros ir oportunistinės mikrofloros santykio pažeidimas.

Suaugusių moterų, dažniausiai sergančių disbioze, organizme sumažėja laktobacilų, padaugėja E. coli ir stafilokokų.

Svarbu žinoti! Norint sėkmingai gydyti, svarbu nustatyti šią patologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje ir užkirsti kelią jos progresavimui. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte suprasti disbiozės priežastis, o tada taikyti visapusišką ligos gydymą.

Makšties disbiozės priežastys ginekologijoje

• Didelis seksualinių partnerių skaičius ir kontracepcijos trūkumas arba hormoninių kontraceptikų vartojimas.
• Hormoniniai sutrikimai susiję su abortu, menstruacijų sutrikimais, ilgu lytinių santykių nebuvimu, skydliaukės disfunkcija, taip pat bet kokiu kiaušidžių veiklos sutrikimu.

• Netinkama asmens higiena – dažnas prausimasis, nesavalaikis tampono keitimas, piktnaudžiavimas antimikrobinėmis medžiagomis.
• Stresas, nervų suirimas, per didelis nuovargis.
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas.
• Klimato kaita, hipotermija.
• Lėtinės makšties infekcijos.
• Bendras organizmo imuniteto sumažėjimas.
• Žarnyno ligos.
• Diabetas.
• Rūkymas, narkotikų vartojimas, per didelis alkoholio vartojimas.

Pastaba! Tai nėra visas priežasčių, apibūdinančių disbiozę, sąrašas. Moterų ligos simptomai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Todėl ligos priežastys, remiantis informacija iš ginekologinių žinynų, gali būti skirtingos.

Vaginozės atsiradimo provokuojantys veiksniai

Be pagrindinių disbiozės priežasčių, svarbu nustatyti ligą provokuojančius veiksnius. Tai apima bakterijas, kurių tipas padės nustatyti nustatytus moterų ligos simptomus.
Pagrindiniai bakterijų tipai, sukeliantys vaginozę:

• Streptokokai ir stafilokokai;
• Gardnerellas;
• Mikoplazma ir ureaplazma;
• Pienligės sukėlėjas – Candida grybelis;
• Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
• Escherichia coli.

Kai bakterijos yra nedideliais kiekiais, jos kenkia sveikatai, tačiau daugindamosi ir plintančios sukelia ligas.

Pagrindiniai moterų makšties disbiozės simptomai

Tačiau vaginozė gali pasireikšti ilgą laiką be jokių matomų simptomų ligai paūmėjus, pastebima:

• Makšties sausumas– ši būklė labai aiškiai pastebima lytinio akto metu ir gali suteikti moteriai labai nemalonių pojūčių. Ši būklė reiškia disbiozės perėjimą į dubens organus. Šie simptomai gali sukelti dirglumą ir susidomėjimo seksu praradimą.
• Iškrovimas. Disbakteriozei ginekologijoje taip pat būdingi tokie moterų simptomai kaip skaidraus išsiskyrimo padidėjimas pradiniame etape. Kai liga vystosi, būtent daugėja stafilokokų ir E. coli, jie įgauna aštrų kvapą ir tampa žalsvi.

• Niežulys ir deginimas. Jei vaginozę apsunkina pienligė, ant makšties sienelių atsiranda balta danga, galimas niežulys ir deginimas.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Esant ilgam disbakteriozės kursui, gali atsirasti skausmai apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje, o paūmėjus - dažnas skausmingas šlapinimasis.

Turėtumėte žinoti! Su vaginoze pradiniame etape nėra matomų uždegiminio proceso požymių.

Ilgą laiką ignoruojant makšties disbiozę, gali išsivystyti rimtesnės ligos ir gerokai pablogėti bendra sveikata.

Makšties disbiozės simptomai mergaitėms

Remiantis pripažintais šiuolaikinės ginekologijos duomenimis, mergaičių makšties disbiozės simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Pagrindinės paauglių ligos vystymosi priežastys:

• hipotermija;
• asmeninės higienos klaidos, dažniausiai netinkamas tamponų ir gelių naudojimas intymiai higienai;
• silpnas imunitetas;
• prasta mityba, poilsio ir gryno oro trūkumas, stresas;
• hormoninis disbalansas brendimo metu.

Daugeliu atvejų iki pilnametystės pagrindiniai ligos simptomai yra niežulys ir deginimas kirkšnies srityje. Vyresnėms mergaitėms atsiranda išskyros ir specifinis kvapas.

Jei įtariate šios ligos vystymąsi vaikui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastis ir gydymo programą.

Makšties disbiozės diagnozė

Standartinė disbiozės diagnozė apima:

• ginekologinė apžiūra;
• mikrofloros tepinėlis;
• polimerazės grandininės reakcijos analizė;
• makšties sėjimas.

Prieš imant tepinėlį, svarbu keletą dienų susilaikyti nuo lytinių santykių, nenaudoti makšties žvakučių ir nusiprausti.

Prieš pradedant gydymą ir jo pabaigoje paimamas tepinėlis.

Norint nustatyti infekcijos sukėlėją ir bakterijų skaičių organizme, būtina atlikti KLR analizę. Savo ruožtu kultūros paėmimas padeda nustatyti patogenui būdingas savybes. Taip pat būtina nustatyti organizmo jautrumą antimikrobinėms medžiagoms.

Makšties disbiozė nėštumo metu

Gana dažnai ginekologijos disbiozei būdingi panašūs simptomai nėščioms moterims:

• diskomfortas ir niežėjimas makštyje;
• gausybė išskyrų, kurios turi nemalonų, kartais aštrų kvapą.

Stresas, kurį sukelia nerimas dėl vaiko, per didelis nuovargis, netinkama mityba, gali sukelti disbakteriozę. Dažniausia priežastis – hormonų disbalansas, dėl kurio susilpnėja imunitetas.


Draudžiama savarankiškai gydytis nėštumo metu, visos procedūros turi būti suderintos su gydančiu gydytoju, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.

Visapusiškas makšties disbiozės gydymas

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, būtina sustabdyti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, o po to padidinti naudingų mikroorganizmų buvimą makštyje.

Norint įtvirtinti rezultatą, reikia stiprinti organizmo imunitetą. Makšties disbiozės gydymas susideda iš paskirtų vaistų vartojimo ir terapijos normaliai mikroflorai atkurti. Pažvelkime į kiekvieną etapą išsamiau.

Gydymas vaistais

Pabrėžkime Kai kurie vaistai, padedantys gydyti makšties disbiozę ir atkurti mikroflorą:

Medikai įspėja, kad ne specialisto išrašytų vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti organizmo veiklą ir pabloginti bendrą savijautą.

Mikrofloros atkūrimo terapija

Makšties mikrofloros pažeidimas yra tiesiogiai susijęs su moters imunitetu, todėl gydymo metu būtina skirti pakankamai dėmesio imuninės sistemos stiprinimui.

Dažniausiai mikrofloros atkūrimas trunka ne ilgiau kaip 1 mėnesį. Baigus kursą būtina pakartotinė specialisto apžiūra. Jei liga nėra pažengusi, gydymui pakanka naudoti imunomoduliatorius.


Sudėtingesniais atvejais, pavyzdžiui, norint atkurti mikroflorą po pienligės, būtina vartoti produktus, kuriuose yra laktobacilų ir epitelį atkuriančio komponento.

Vaistai, padedantys atkurti normalią makšties aplinką:

Vaistų reabilitacijos kursą reikia aptarti su gydytoju.

Galimos makšties disbiozės komplikacijos

Jei liga negydoma ilgą laiką, galimos komplikacijos, įskaitant:

• endometritas– gimdos ertmės uždegimas;
• vaginitas- makšties sienelių uždegimas;
• cervicitas- gimdos uždegiminio proceso vystymasis;

• cistito vystymasis dėl šlapimo pūslės infekcijos;
• adnexitas- priedų uždegimas.

Dažniausiai pirmuosius tokių ligų vystymosi požymius sukelia deginimo ir niežėjimo atsiradimas, taip pat padidėjęs išskyrų kiekis.

Tradiciniai makšties disbiozės gydymo receptai

Nereikėtų pamiršti to, kad norint pagerinti gydymo poveikį, be minėtų metodų, į kasdienę mitybą reikia įtraukti šviežius vaisius, daržoves ir pieno produktus.


Reikėtų vartoti vitaminus E ir C, kurie teigiamai veikia mikrofloros pusiausvyrą.

Taikant tradicinius gydymo metodus, nereikėtų pamiršti kvalifikuoto specialisto konsultacijos. Tai padės gauti geresnį gydymą.

Remiantis šiuolaikine ginekologija, disbakteriozė, nepaisant nustatytų simptomų moterims, nėra perduodama lytinių santykių metu ir nepriskiriama prie venerinių ligų. Tačiau pastebėjus pirmuosius simptomus, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Naudingi gydytojų vaizdo įrašai apie makšties disbiozę

Disbakteriozė ginekologijoje. Simptomai moterims:

Bakterinė vaginozė, jos pasekmės ir gydymas:

Kaip bebūtų keista, dauguma merginų ir moterų makšties mikroflorą prisimena tik tada, kai ji pradeda trikdyti. Žymiausi ekspertai pagrįstai mano, kad normalios makšties mikrofloros palaikymas sukuria rimtų kliūčių įvairių infekcinių ir uždegiminių procesų atsiradimui vidaus lytiniuose organuose. Kaip rodo naujausia statistika, nuo 20 iki 30% vaisingo amžiaus moterų turi makšties mikrofloros pažeidimą.

Normali makšties biocenozė

Klinikinių tyrimų dėka mokslininkai nustatė, kad natūrali makšties mikroflora yra naudingų ir oportunistinių mikroorganizmų derinys. Paprastai naudingų bakterijų daug daugiau nei oportunistinių rūšių. Patikimai žinoma, kad maždaug 95–97 % makšties biocenozės sudaro laktobacilos, kurios, gamindamos pieno rūgštį, sudaro makštyje rūgštinę aplinką ir apsaugo ją nuo infekcijos. Oportunistinius mikroorganizmus (3–5%) atstovauja šie tipai:

• Gramteigiami strypai.
• Gramteigiami ir gramneigiami kokai.
• Anaerobinės lazdos.
• Enterobakterijos.

Simbiotinis ryšys tarp naudingų ir oportunistinių mikroorganizmų ne tik nedaro jokios žalos, bet netgi apsaugo vidinius lytinius organus nuo infekcijos. Dauguma infekcijos sukėlėjų, patenkančių į makštį, yra neutralizuojami rūgščioje aplinkoje. Tačiau verta žinoti, kad mikrofloros pakitimai gali atsirasti menstruacinio ciklo metu. Pavyzdžiui, ciklo pradžioje makšties pH šiek tiek nukrypsta į šarminę pusę. Būdingas laktobacilų skaičiaus sumažėjimas, kurį lydės oportunistinių mikroorganizmų padaugėjimas. Tačiau iškart po menstruacijų pastebimas greitas pusiausvyros atstatymas.

Pastebėję nenatūralių išskyrų iš lytinių organų, nedelskite apsilankyti pas gydytoją.

Makšties biocenozės pažeidimas

Ne taip seniai makšties mikrofloros pažeidimas buvo laikomas klinikiniu sindromu. Tačiau dabar jis klasifikuojamas kaip atskiras nosologinis darinys, kuriam suteiktas bakterinės vaginozės pavadinimas. Esant šiai patologinei būklei, smarkiai sumažėja arba visai nėra laktobacilų ir padaugėja oportunistinių mikroorganizmų, ypač gardnerella ir gramneigiamų anaerobinių bakterijų. Pažymėtina, kad nei lytiškai plintančios bakterinės infekcijos, nei grybeliai ar patogeniniai pirmuonys nėra bakterinės vaginozės priežastis.

Dėl makšties disbiozės išsivystymo aplinkos pH makštyje pasislenka į šarminę pusę ir tampa daugiau nei 4,5. Tokie pokyčiai siejami su daugybe anaerobinių bakterijų, kurios gamina lakiuosius aminus, turinčius itin nemalonų kvapą, primenantį supuvusias žuvis. Aplinkos biocenozės ir pH pokyčiai atima iš makšties biologinį apsauginį barjerą, sudarydami visas sąlygas atsirasti infekcinėms ir uždegiminėms moters reprodukcinės sistemos ligoms.

Kas sukelia disbiozę?

Bakterinė vaginozė neatsiranda iš niekur. Toliau išvardytas veiksnys gali būti provokuojantis veiksnys, sukeliantis makšties mikrofloros sutrikimą:

• Hormoninis disbalansas. Dažnai stebimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, abortų, menopauzės, nereguliaraus lytinio gyvenimo metu ir kt.
• Antibakterinių preparatų priėmimas. Jei vartojate antibiotikus, jie sunaikina ne tik pavojingas, bet ir naudingas bakterijas bei kitus mikroorganizmus. Ypač kenkia sveikatai nekontroliuojamas ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas.
• Nuolatinė hipotermija, fizinis nuovargis, nesubalansuotas psichoemocinis stresas, dėl kurio sumažėja imunitetas.
• Įvairių tipų kiaušidžių menstruacijų funkcijos sutrikimas.
• Buvusios infekcinės ir uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos.
• Per aktyvus seksualinis gyvenimas (keli seksualiniai partneriai arba dažni pokyčiai).
• Tiek nepakankama, tiek per daug kruopšti intymios zonos higiena.
• Hormoninių geriamųjų kontracepcijos priemonių ir (arba) intrauterinių kontraceptikų vartojimas.

Makšties mikrofloros pažeidimas – liga, kurią reikia kryptingai gydyti.

Disbiozės pasireiškimas

Daugeliu atvejų bakterinė vaginozė pasireiškia vietiniais simptomais. Kai kuriems pacientams subjektyvių pojūčių gali nebūti. Tipiškas makšties disbiozės klinikinis vaizdas:

• Iš vidaus lytinių organų išsiskiria gausios išskyros (balsvai pilkos spalvos, stiprus nemalonus kvapas). Gana dažnai stebimas po intymumo ar menstruacijų metu.
• Jei makšties mikrofloros sutrikimas yra lėtinis, tada išskyros tampa gelsvai žalsvos, labiau prisotintos ir tirštesnės, atrodo kaip sūri masė.
• Išskyrų kiekis gali skirtis nuo nedidelio iki labai intensyvaus.
• Moterys retai skundžiasi niežuliu ir šlapinimosi problemomis. Jei yra, jie dažniausiai pasirodo periodiškai.
• Būdingas bakterinės vaginozės simptomas yra makšties uždegimo nebuvimas.
• Kartais būna gausus menstruacinis kraujavimas ir skausmo pojūtis pilvo apačioje.

Moteris, kuriai yra makšties mikrofloros pažeidimas, gali prisidėti prie galvos ir apyvarpės uždegimo išsivystymo seksualiniame partnerie.

Kaip nustatyti disbiozę?

Pagrindiniai klinikiniai ir laboratoriniai kriterijai, rodantys bakterinę vaginozę:

• Gausios sūrios išskyros su balkšvai pilku atspalviu ir labai nemalonaus kvapo, tolygiai dengiančios makšties sieneles.
• Makšties aplinkos pH yra didesnis nei 4,5.
• Teigiamas aminų testas. Lygiomis dalimis sumaišius makšties išskyrų mėginius su kalio hidroksido tirpalu, atsiranda būdingas žuvies kvapas.
• Mikroskopinis tyrimas nustato „pagrindines ląsteles“. Tai yra nuplikusios epitelio ląstelės, prie kurių prisitvirtinę įvairūs oportunistiniai mikroorganizmai. Paprastai pagrindinės ląstelės neaptinkamos.

Jei nustatomi bent trys iš minėtų kriterijų, galime drąsiai kalbėti apie makšties mikrofloros pažeidimą, būdingą bakterinei vaginozei. Jei reikia, diagnozė papildoma bakteriologiniu tyrimo metodu, leidžiančiu nustatyti kokybinę ir kiekybinę makšties biocenozės sudėtį.

Jei makšties mikroflora buvo sutrikusi ilgą laiką, tai gali turėti įtakos moters reprodukcinei funkcijai.

Makšties biocenozės atkūrimas

Norint sėkmingai pašalinti bakterinę vaginozę, reikia atlikti dvi pagrindines užduotis:

• Slopinti pernelyg didelį oportunistinių bakterijų (ypač anaerobų) augimą ir dauginimąsi naudojant antibakterinius vaistus.
• Atkurkite normalią makšties biocenozę eubiotikų pagalba, kuri padės padidinti naudingų mikroorganizmų dalį.

Šiuo metu antibakterinė terapija, skirta oportunistinės floros slopinimui, apima šių vaistų skyrimą:

• Klindamicinas.
• Metronidazolas.
• Tinidazolas.
• Ornidazolas.

Terapinis kursas gali trukti 5-7 dienas. Jei moteris yra nėščia ir kenčia nuo bakterinės vaginozės, dažniausiai naudojamas klindamicinas kremo pavidalu. Baigus antibakterinį gydymą, imamasi priemonių normaliai makšties biocenozei atkurti. Gydymo metu nėra jokių specialių apribojimų, susijusių su seksualiniu aktyvumu. Imunitetui stiprinti rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralų kompleksus ir biogeninius stimuliatorius (Actovegin, alavijo ekstraktas ir kt.).

Tinkamai laikantis režimo ir visų gydančio gydytojo nurodymų, normali makšties mikroflora atkuriama per kelias savaites.

Preparatai biocenozei normalizuoti

Kaip pagerinti makšties mikroflorą? Veiksmingai susidoroję su oportunistinėmis bakterijomis, jie pradeda vartoti eubiotikus, kurie padeda atkurti makšties biocenozę. Ši narkotikų grupė apima:

• Laktobakterinas.
• Laktonorm.
• Bifidumbakterinas.
• Acilaktas.
• Ecofemin.
• Gynoflor.

Laktobakterinas

Vienas iš populiariausių eubiotikų, naudojamų makšties biocenozei koreguoti, yra Lactobacterin. Gyvos bakterijos, esančios vaiste, užtikrina mikrofloros normalizavimą, palaikydami makšties aplinkos pH ne didesnį kaip 4,5. Laktobacilų sukurtoje rūgštinėje aplinkoje daugelis patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų negali augti ir daugintis. Alergija vaisto komponentams, vulvovaginalinė kandidozė ir vaikystė laikomos kontraindikacijomis vartoti.

Šalutinis poveikis alerginių reakcijų forma yra labai retas. Dėl sumažėjusio gydomojo poveikio Lactobacterin ir antibakterinių vaistų vartoti kartu nerekomenduojama. Atkuriamoji terapija naudojant intravaginalines žvakutes gali trukti 10–14 dienų. Jei reikia, po 2–3 savaičių gali būti paskirti pakartotiniai gydymo kursai. Vaisto "Lactobacterin" kaina svyruoja nuo 130 iki 150 rublių.

Gynoflor

Gynoflor yra plačiai naudojamas makšties mikroflorai normalizuoti. Skirtingai nuo ankstesnio vaisto, šiame vaiste yra ne tik lactobacilli acidophilus, bet ir nedidelis kiekis estrogeno (estriolio). Laktobacilai sėkmingai susidoroja su patogenine ir oportunistine flora. Estriolis užtikrina makšties epitelio atstatymą, palaiko biocenozę ir aplinkos pH, nedarant sisteminio poveikio moters organizmui. Sveikame epitelyje kaupiasi glikogenas, būtinas normaliam laktobacilų funkcionavimui. Kontraindikacijos apima šias sąlygas ir ligas:

• Alergija pagrindiniams ir pagalbiniams Gynoflor komponentams.
• Estrogenams jautrūs navikai (krūties, reprodukcinės sistemos navikai ir kt.).
• Bet kokios formos endometriozė.
• Kruvinos išskyros iš neaiškios kilmės lytinių organų.
• Jaunas amžius.

Noriu pastebėti, kad Gynoflor nekeičia natūralių hormonų kiekio kraujyje. Ankstyvosiose nėštumo stadijose (1 trimestre) vaisto skirti nerekomenduojama. Tuo pačiu metu vėlesniuose etapuose jį leidžiama naudoti, jei yra atitinkamų indikacijų ir nėra kontraindikacijų. Tačiau nėra patikimų duomenų apie Gynoflor poveikį nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi, nes ilgalaikiai klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti.

Šalutinis poveikis registruojamas gana retai. Kai kurioms moterims pasireiškė vietinės nepageidaujamos reakcijos, pvz., paraudimas ir deginimo pojūtis lytinių organų srityje. Be to, vartojant kartu su antibiotikais, gali sumažėti vaisto veiksmingumas. Spermicidų taip pat nerekomenduojama derinti su Gynoflor. Gydymo kursą nustato tik gydantis gydytojas, tačiau vidutiniškai jis gali trukti 1–2 savaites. Gydymo metu mergaitėms ir moterims geriau naudoti higieninius tamponus.

Daugumoje vaistinių šalyje pagaminto vaisto Gynoflor kaina neviršija 950 rublių už pakuotę (6 makšties tabletės). Parduodamos ir 12 tablečių pakuotės, kainuojančios apie 1300 rublių.

Solcotrichofac

Esant užsitęsusioms ir pasikartojančioms bakterinės vaginozės formoms, imunostimuliuojanti vakcina Solcotrichofac naudojama makšties mikroflorai normalizuoti. Šio specifinio vaisto vartojimas ne tik padeda stabilizuoti makšties biocinozę, bet ir apsaugo nuo atkryčių ir mišrių infekcijų tikimybės maždaug 80% moterų. Solcotrichofak aktyviai naudojamas kaip terapinis ir profilaktinis bakterinės vaginozės agentas.

Vakcinaciją šiuo vaistu turėtų atlikti tik gydytojas. Kursą sudaro 3 injekcijos į raumenis. Intervalas tarp kiekvieno vartojimo yra 14 dienų. Tikslus skiepijimo laikas apskaičiuojamas iš anksto, kad injekcijos nesutaptų su menstruacijomis. Revakcinacija atliekama po 12 mėnesių. Pagrindinės Solcotrichofac vartojimo kontraindikacijos yra šios:

• Alergija vakcinos komponentams.
• Įvairios infekcijos ūminėje stadijoje.
• Tuberkuliozinis organų pažeidimas.
• Kraujo sistemos ligos.
• Sunki širdies ir kraujagyslių patologija.
• Rimtos inkstų problemos.
• Imunodeficito būsenos.

Nėštumo metu skiepyti Solcotrichofak ar ne, sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į naudą moteriai ir galimą riziką vaikui. Šalutinių reakcijų praktiškai nėra. Retais atvejais buvo pastebėti galvos skausmai, šaltkrėtis, karščiavimas, bendras silpnumas ir kt.. Vaistas veiksmingas ir sergant pasikartojančia trichomonoze. Solcotrichofac vakciną galite įsigyti vaistinėse su receptu.

kiekvienai moteriai reikia bent du kartus per metus. Moters gyvenime dažnai pasitaiko situacijų, kai reikia gero akušerio-ginekologo patarimo, atsakymo į klausimą ar konsultacijos. Tačiau net jei moteris neturi nusiskundimų, reikia turėti omenyje, kad pastaruoju metu itin dažna besimptomė ginekologinių ligų eiga, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas ir ginekologinius navikus. Su tokiomis ligomis ne visada atsiranda net patologinių išskyrų iš makšties. Be testų sunku juos atskirti nuo įprastų iškrovų. Esant paslėptai moterų ligų eigai, nėra pilvo skausmo, kraujavimo, mėnesinių ciklo sutrikimų ir kitų simptomų. Todėl kiekvienai moteriai reikalingi profilaktiniai ginekologiniai tyrimai ir pagrindiniai tyrimai (bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, floros ir citologijos tepinėlis), kurių rezultatai leidžia nustatyti užslėptų besimptomių ginekologinių ligų ir infekcijų buvimą ankstyvosiose stadijose. Profilaktinių ginekologinių tyrimų skaičius priklauso nuo ankstesnių ligų ir kitų veiksnių.

Prireikus gero gydytojo patarimo, galite atvykti pasikonsultuoti su ginekologu mūsų ginekologijos klinikoje, užduoti gydytojui klausimus apie savo sveikatą, atlikti pirminę ginekologinę apžiūrą ir, jei reikia, tolimesnius tyrimus ir gydymą.

Ginekologo konsultacija dėl ankstyvos nėštumo diagnozės

Anksti diagnozuojant nėštumą būtina ir ginekologo konsultacija bei ginekologo apžiūra. Pirmieji nėštumo požymiai yra netikslūs ir dažnai klaidina moteris. Nėštumo metu galimos į menstruacijas panašios išskyros iš makšties, o nėštumo testai gali būti klaidingai neigiami. Norint tiksliai diagnozuoti nėštumą, būtina ginekologo konsultacija, dubens organų ultragarsas ir hCG kiekio nustatymas kraujo tyrime.

Geras ginekologas visų pirma yra geras diagnostikas. Ginekologinių ligų diagnostika grindžiama patirtimi ir žiniomis. Pirminės ginekologinės apžiūros metu gydytojas ginekologas nustatys, ar reikalinga išsamesnė diagnostika ir kitų gydytojų konsultacijos. Pagal indikacijas gausite visas reikiamas gydymo rekomendacijas ir siuntimus tyrimams. Tai leis išsklaidyti daugybę baimių ir abejonių, laiku pastebėti nepalankius moterų sveikatos pokyčius, imtis priemonių juos ištaisyti ir laiku pradėti gydymą.

Moteris kartais bijo arba gėdijasi ateiti į ginekologo konsultaciją ir ginekologinę apžiūrą. Ją gąsdina apžiūros procedūra, ir net ginekologinės kėdės vaizdas. Tačiau net ir sveikai moteriai patartina apsilankyti ginekologijos klinikoje du kartus per metus. Pagrindinis akušerio-ginekologo uždavinys ginekologijos klinikoje yra moters sveikatos išsaugojimas, o tai įmanoma tik užkertant kelią ginekologinėms ligoms ir laiku jas nustatant pradinėse stadijose. Apsilankę pas ginekologą mūsų ginekologijos klinikoje pamiršite baimę dėl ginekologinės apžiūros. Mandagūs klinikos darbuotojai daro viską, kad greitai ir kokybiškai suteiktų Jums reikiamas medicinos paslaugas.

Ginekologo konsultacijos ypatybės. Ginekologinė apžiūra

Kiekviena sveika moteris turėtų du kartus per metus pasitikrinti ginekologą, kad išlaikytų savo sveikatą, užkirstų kelią ir diagnozuotų ginekologines ligas ankstyvosiose stadijose. Norint išvengti lytiniu keliu plintančių ligų, infekcinių ligų ir ginekologinių navikų išsivystymo, vizito pas gydytoją geriau ne atidėti, o atvykti profilaktinei apžiūrai ir ginekologo konsultacijai.

Ginekologas turi žinoti individualias Jūsų organizmo ypatybes, visas ginekologines ligas, kuriomis sirgote. Bendravimas su ginekologu vizito metu turi būti lengvas ir konfidencialus. Kiekviena moteris turi turėti savo akušerę-ginekologą.

Pirmą kartą į ginekologo konsultaciją patartina atvykti sulaukus 15-16 metų, ypač jei mergaitei dar neprasidėjo mėnesinių ciklas. Taip pat būtina atvykti į vizitą pas ginekologą, jei moteris jau pradėjo ar planuoja pradėti lytinį gyvenimą. Ginekologai pataria ne tik 2 kartus per metus profilaktiškai pasitikrinti ginekologą, bet ir atlikti pagrindinius tyrimus, ypač atsiradus naujam lytiniam partneriui, atlikti kolposkopiją ir ginekologinį echoskopiją, nes besimptomė (paslėpta) ginekologinių ligų eiga yra labai dažna, o ginekologinė ginekologinė ginekologinė apžiūra. sunku diagnozuoti. Daugelis ginekologinių ligų, jei nebus laiku gydomos, gali sukelti nevaisingumą, negimdinį nėštumą arba persileidimą.

Ginekologo konsultacijos ir ginekologinės apžiūros etapai

Klausimai ginekologei

Ginekologo konsultacijai ir profilaktinei ginekologinei apžiūrai galite atvykti, jei neturite nusiskundimų arba jau turite tam tikrų nusiskundimų. Ginekologo konsultacija prasideda pokalbiu. Pirmiausia ginekologas užduoda klausimus ir užpildo medicininę pažymą. Užduodamas klausimus ginekologas išsiaiškins, su kokia problema moteris atėjo į gydytojo kabinetą. Gydytojui ginekologui svarbu žinoti, kokiomis ligomis moteris sirgo visą gyvenimą, kas pasakys apie jos polinkį sirgti tam tikromis ligomis. Kai kurie klausimai gali atrodyti pernelyg intymūs arba nereikalingi, tačiau į juos reikia atsakyti visiškai nuoširdžiai. Atsakykite į visus ginekologo klausimus ir nedvejodami užduokite jam klausimus, nes nuo to priklauso jūsų sveikatos būklė.

Išorinis ginekologinis tyrimas

Ginekologo konsultacija gali apimti tokias procedūras kaip kraujospūdžio matavimas, svorio nustatymas, pieno liaukų apžiūra. Po to ginekologas atlieka ginekologinį moters lytinių organų tyrimą. Norėdami tai padaryti, moteris turi atsigulti į specialią ginekologinę kėdę. Ginekologas atlieka išorinį tyrimą, kad nustatytų galimas išskyras, dirginimą, bėrimus, kondilomas, ginekologinius navikus ir kitus patologinius išorinių moters lytinių organų pokyčius. Baigęs išorinę ginekologinę apžiūrą, ginekologas pereina prie vidinio ginekologinio patikrinimo.

Vidinė ginekologinė apžiūra

Vidinės ginekologinės apžiūros metu akušeris-ginekologas į makštį įdeda vienkartinį plastikinį spenelį, kad apžiūrėtų gimdos kaklelį. Ginekologas taip pat įvertina išskyrų buvimą ir kitus patologinius procesus. Ištraukęs iš makšties spenelį, ginekologas atlieka makšties tyrimą. Ginekologas vienos rankos pirštus, apmautos steriliomis vienkartinėmis pirštinėmis, įkiša į makštį. Ginekologas kitą ranką uždeda ant priekinės pilvo sienos. Taigi gydytojas atkreipia dėmesį į gimdos ir priedų dydį, formą, padėtį, mobilumą, skausmą ir atkreipia dėmesį į patologinių erdvę užimančių darinių buvimą dubens srityje. Jei palpuojant jaučiate skausmą, nedelsdami praneškite ginekologui, nes tai gali būti uždegiminės ar kitos ginekologinės ligos požymis. Kartais ginekologas gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą (pvz., apžiūrėdamas mergeles), kai kitų tyrimų duomenų nepakanka.

Vidinės ginekologinės apžiūros metu paimti tepinėlį dėl floros

Privalomas profilaktinio ginekologinio patikrinimo etapas turėtų būti tepinėlio paėmimas. Bakteriologinis tyrimas – tai ginekologinių išskyrų tepinėlio tyrimas. Tepinėlyje skaičiuojamas leukocitų skaičius ir ieškoma patogenų. Daugiau nei 10 leukocitų regėjimo lauke gali rodyti lytiškai plintančią infekciją arba moters lytinių organų uždegimą. Remiantis tepinėlio rezultatais, galima nustatyti grybelius (kandidozė), „raktines ląsteles“ (bakterinė vaginozė), normalios floros pokyčius išskyrose dėl makšties disbiozės. Ginekologas skiria išskyrų pasėliavimą ir išskyrų PGR diagnostiką, kad išsiaiškintų infekcinio proceso sukėlėją, jei tepinėlis parodo infekcijos buvimą, bet nenustato jos sukėlėjo.

Citologijos tepinėlio paėmimas vidinės ginekologinės apžiūros metu

Citologinis tyrimas (citologija) yra privalomas ankstyvos gimdos kaklelio ligų diagnostikos etapas ir privaloma analizė, atliekama prieš gydymą. Net jei moters niekas nevargina ir plika akimi atrodo, kad gimdos kaklelis nepakitęs, moteris turėtų reguliariai (kasmet) atlikti citologinį gimdos kaklelio įbrėžimų tyrimą. Ginekologas vidinės ginekologinės apžiūros metu daro įbrėžimą. Nubraukiamas nedidelis spaudimas, o gilesni ląstelių sluoksniai nugramdomi. Tai neskausminga procedūra. Taip daroma, nes piktybinis procesas prasideda nuo apatinių gimdos kaklelio epitelio sluoksnių ir pereina į gleivinės paviršių. Todėl, jei į analizę įtraukiamas tik paviršinis sluoksnis, diagnozę galima nustatyti tik tada, kai liga jau yra vėlyvoje vystymosi stadijoje.

Kolposkopija

Kolposkopija – tai gimdos kaklelio tyrimas specialiu mikroskopu – kolkoskopu. Ginekologas kolposkopiją taiko vidinės ginekologinės apžiūros metu, kad nepraleistų pirminių piktybinio naviko požymių, jei pacientės niekas nevargina ir plika akimi gimdos kaklelis atrodo nepakitęs.

Kolposkopija turi didžiulę diagnostinę vertę įtariamais atvejais gimdos kaklelio vėžys, diagnostikai erozijos gimdos kaklelis, displazija, leukoplakija. Tik išplėstinė kolposkopija gali padėti tiksliai diagnozuoti gimdos kaklelio ligą ankstyvosiose stadijose ir nustatyti jos piktybiškumą.

Išplėstinė kolposkopija – tai gimdos kaklelio tyrimas po gydymo 3% acto rūgšties tirpalu. Acto rūgšties veikimas trunka apie 4 minutes. Ištyręs acto rūgštimi apdoroto gimdos kaklelio koloposkopinį vaizdą, gydytojas ginekologas atlieka Šilerio testą – ištepa gimdos kaklelį vatos tamponu, suvilgytu 3 % Lugolio tirpalu. Tirpale esantis jodas nudažo glikogeną sveiko, nepakitusio plokščiojo gimdos kaklelio epitelio ląstelėse tamsiai rudai. Išretėjusios ląstelės (atrofiniai su amžiumi susiję pakitimai), taip pat patologiškai pakitusios ląstelės esant įvairioms gimdos kaklelio epitelio displazjoms (ikivėžinės būklės) skursta glikogeno ir nėra nudažytos jodo tirpalu. Taigi ginekologas kolposkopijos metu nustato patologiškai pakitusio epitelio vietas ir, jei reikia, pažymi vietas gimdos kaklelio biopsijai.

Dubens ir vaisiaus ultragarsas

Ginekologijoje dubens organų ultragarsas papildo ginekologinį tyrimą ir yra naudojamas labai plačiai, nes su jo pagalba, su dideliu patikimumu, galite ištirti dubens organus ir stebėti nėštumo (vaisiaus) vystymąsi. Dubens organų echoskopija – tai tyrimo metodas, leidžiantis ginekologui susidaryti vaizdą apie visus dubens organus, įskaitant gimdą ir kiaušides, o tai turi didelę reikšmę diagnozuojant ginekologinius navikus ir moters lytinių organų uždegimus bei anomalijas. gimda.

Dubens organų echoskopija leidžia nustatyti patologinių išskyrų, kraujavimo iš gimdos, apatinės pilvo dalies skausmų ir mėnesinių ciklo sutrikimų priežastis, kurios nematomos atliekant įprastinę ginekologinę apžiūrą.

Ultragarsas leidžia nustatyti nėštumo ir vaisiaus anomalijų buvimą. Ultragarsas taip pat vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant negimdinį nėštumą ir būtinai atliekamas prieš aborto procedūrą, siekiant patvirtinti apvaisinto kiaušinėlio buvimą gimdos ertmėje.

Ginekologo konsultacija pagal ginekologinės apžiūros ir tyrimų rezultatus

Diagnozei nustatyti ginekologas lygina ginekologinio tyrimo rezultatus su anamnezės (moters gyvenimo ir ligos istorija), ginekologinių tyrimų, nusiskundimų ir kitų tyrimų rezultatais. Todėl, norint nustatyti diagnozę ar užtikrinti, kad nėra ginekologinių ligų, moteriai reikia bent dviejų ginekologo konsultacijų.

Pirmosios konsultacijos metu gydytojas ginekologas atlieka aukščiau aprašytą ginekologinę apžiūrą, kolposkopiją, dubens organų echoskopiją ir surenka medžiagą ginekologiniams tyrimams. Jei moteris turi nusiskundimų ir ginekologinių ligų simptomų, ginekologas pirmosios konsultacijos metu pataria moteriai, kokius tyrimus (išskyrus tepinėlius) jai reikia atlikti, ir paskiria simptominį gydymą, kad sumažintų ligos simptomus (skausmus pilvo apačioje). , kraujavimas, niežulys ir kt.).

Pirmosios ginekologinės apžiūros metu moteris gali atlikti daugybę tyrimų, tačiau norint atlikti kai kuriuos tyrimus, reikia dar kartą atvykti pas ginekologą. tvora medžiaga analizei tam tikrą menstruacinio ciklo dieną, po būtino pasiruošimo arba tuščiu skrandžiu.

Vėlesnio patikrinimo metu ginekologas konsultuoja moterį dėl tepinėlių ir kitų tyrimų rezultatų, jei jie buvo paimti pirmos ginekologinės apžiūros metu. Tyrimo rezultatai gali rodyti ginekologinės ligos buvimą nesant simptomų, patvirtinti preliminarią diagnozę, padarytą pirmos apžiūros metu, arba nurodyti, kad diagnozei nustatyti reikalingas papildomas tyrimas.

Visą ginekologinės ligos gydymo schemą pasirašo ginekologas po diagnozės. Po gydymo, o kartais ir gydymo metu moteriai reikia atvykti ginekologo konsultacijai ir vėl atlikti ginekologinius tyrimus, kad būtų galima stebėti gydymo rezultatus.

Pasiruošimas ginekologinei apžiūrai

Moteris į ginekologo kabinetą turi apsilankyti kelis kartus per metus, jei rūpinasi savo sveikata. Optimaliausias laikotarpis profilaktiniam ginekologo patikrinimui yra po menstruacijų. Vieną dieną prieš kreipiantis į ginekologą nerekomenduojama būti seksualiai aktyviam. Prieš apžiūrint ginekologą būtina nusiprausti po dušu, tačiau nusiprausimas turi neigiamą poveikį, nes... gydytojas turi pamatyti tikrąją makšties būklę iškrovimas ir paimkite tepinėlį. Prieš apžiūrint ginekologą plaukų skustis nereikia. Jei moteris vartojo antibiotikus ir kitus vaistus, būtina apie tai įspėti gydytoją. Kartais infekcijų tyrimą reikia atlikti ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po gydymo pabaigos, kad būtų gauti teisingi rezultatai. Jei turite išsitirti dėl lėtinių infekcijų, geriau tai padaryti prieš mėnesines arba iškart po jų.

Gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija ir apžiūra paprastai trunka apie 30 min. Stenkitės nesijaudinti tyrimo metu. Atsakykite į visus gydytojo klausimus ir nedvejodami užduokite jam klausimus, nes... Nuo to priklauso jūsų sveikatos būklė.

Apsilankyti pas ginekologą būtina šiais atvejais:

Pastaruoju metu labai paplitusi besimptomė ginekologinių ligų, tarp jų ir lytiškai plintančių ligų, eiga. Esant tokioms ligoms atsiranda išskyrų iš makšties, tačiau dažniau jos yra vienintelis simptomas ir atsiranda periodiškai. Be analizes Sunku juos atskirti nuo įprastų išskyrų. Todėl kiekvienai moteriai bent du kartus per metus būtina profilaktiškai pasitikrinti pas ginekologą.

Patologinės makšties išskyros yra pagrindinis beveik visų ginekologinių ligų simptomas, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas. Jei jie atsiranda, būtina kreiptis į ginekologą su apžiūra ir bandymai nustatymui infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias.

Gimdos kraujavimas ciklo viduryje, padidėjęs ir užsitęsęs kraujavimas menstruacijų metu. Ginekologo konsultacija su apžiūra ir Ultragarsasšiuo atveju jos būtinos kraujavimo šaltiniui nustatyti. Dėl kraujavimo nėštumo metu reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Pilvo skausmas. Sergant moterų ginekologinėmis ligomis, dažniausiai pastebima apatinėje pilvo dalyje. Norint nustatyti skausmo priežastį, būtina ginekologo konsultacija su apžiūra, tyrimais ir kitais tyrimais.

Problemos su pastojimu. Vaiko susilaukimas reikalauja pasiruošimo. Ginekologinės ligos gali neigiamai paveikti nėštumą ir negimusį kūdikį. Todėl labai svarbu atvykti konsultacijai ir apžiūrai pas ginekologą, kad būtų galima juos nustatyti ir gydyti prieš pastojimą.

At planuojant nėštumą moteris turi atvykti apžiūrai ir konsultacijai pas akušerį-ginekologą, būti apžiūrėta ir iš anksto atlikti testą bandymai identifikuoti infekcijos, įskaitant - ureaplazmozė. Nėštumo planavimas ir ginekologinės apžiūros atlikimas nėštumo metu leidžia išvengti komplikacijų ir nemalonių staigmenų nėštumo metu.

Nėštumo diagnozė. Pirmieji nėštumo požymiai prieš menstruacijų nebuvimą yra netikslūs ir dažnai klaidina moteris. Nėštumo metu galimos į mėnesines panašios išskyros. Norint laiku diagnozuoti nėštumą, esant menkiausiam įtarimui, reikia kreiptis į ginekologą, atlikti ultragarsą ir kraujo tyrimą dėl hCG.

Nėštumo nutraukimas (medicininis abortas). Atsitikus nepageidaujamam nėštumui, gausite kvalifikuotą akušerio-ginekologo patarimą, kaip jį nutraukti. Medikamentinis abortas yra mažiausiai traumuojantis moterį.

Kontracepcija. Kiekviena moteris, padedama ginekologo, turėtų pasirinkti jai tinkamiausias apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo priemones. Tam reikalinga ginekologo konsultacija su apžiūra, ultragarsu, o prireikus – hormonų tyrimais ir kitais tyrimais.

Hormoninis disbalansas. Dažnai pagrindinė moterų reprodukcinės sistemos ligų priežastis yra hormoniniai pokyčiai (hormonų disbalansas). Jūsų konsultacijos metu ginekologas paskirs reikiamus tyrimus hormoniniams sutrikimams diagnozuoti.

Menstruacijų pažeidimai. Kiaušidžių disfunkcija dažniausiai yra rimtų ginekologinių ligų simptomas. Šioms ligoms nustatyti būtina ginekologo konsultacija ir apžiūra.

Nuo priešmenstruacinio sindromo simptomai serga devyniasdešimt procentų visų moterų. Prieš mėnesines moteris gali patirti daug nemalonių ir skausmingų pojūčių, kurių paprastai neturėtų būti. Moteris neturėtų taikstytis su šiais pojūčiais ir kentėti tyloje, ji turi atvykti pasikonsultuoti su ginekologu.

Potvyniai o skausmingi lytiniai santykiai yra dažniausiai pasitaikantys menopauzės simptomai. Konsultacijos metu ginekologas pasakys moteriai, kaip palengvinti patologinę menopauzę. Labai pavojingas simptomas yra kruvinų išskyrų atsiradimas iš lytinių organų po menopauzės. Joms pasirodžius, moteris turi nedelsdama kreiptis į ginekologą apžiūrai.

Gimdos kaklelio erozija. Viena dažniausių ligų, kuri gali niekaip nepasireikšti ir gali būti nustatyta tik profilaktinio ginekologo apžiūros metu.

Gimdos fibroma. Ji taip pat gali niekaip nepasireikšti ir būti nustatyta tik profilaktinio ginekologo apžiūros metu. Asimptominis progresavimas gali sukelti sunkų mazgo augimą, kraujavimą ir chirurginę intervenciją.

Endometriumo hiperplazija dažnai besimptomis, bet dažniau pasireiškia kaip sutrikusi gimdos funkcija kraujavimas. Dažnai endometriumo hiperplazijos diagnozė nustatoma, kai moteris ateina pas ginekologą apie nevaisingumas.

Gimdos (endometriumo) ir gimdos kaklelio polipai(gimdos kaklelio kanalas). Pastaraisiais metais gimdos ir gimdos kaklelio polipų randama net paauglėms mergaitėms. Jie ilgą laiką niekaip nepasireiškia ir laikui bėgant gali tapti piktybiniais. Kad jie būtų laiku nustatyti, kiekvienai moteriai reikia ginekologo konsultacijos ir profilaktinio patikrinimo du kartus per metus.

Kiaušidžių cista. Įprasto ultragarsinio tyrimo metu ginekologas gali aptikti moters kiaušidžių cistą. Kai kurios cistos gali išnykti pačios, tačiau daugeliu atvejų reikalingas hormoninio gydymo kursas, o kai kuriais atvejais – operacija, siekiant atsikratyti pavojaus šaltinio.

Spygliai susidaro, kai ūminis uždegiminis procesas moters lytiniuose organuose tampa lėtinis ir gijimo procesas ilgainiui tęsiasi. Lipnioji liga praktiškai nepagydoma. Todėl, jei atsiranda simptomų, venkite sąaugų susidarymo uždegimas Nedelsdami atvykite pas ginekologą.

Cervicitas- gimdos kaklelio gleivinės uždegimas. Gali pasireikšti kaip patologinės išskyros, deginimas, niežulys. Jei srautas yra paslėptas, jis gali niekaip nepasireikšti. Todėl kiekvienai moteriai būtina profilaktinė ginekologo konsultacija su apžiūra bent du kartus per metus. Infekcijos sukėlėjai dažnai yra gonokokai ir trichomonai.

Pienligė (arba makšties kandidozė) Sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai. Jis dažnai tampa lėtinis dėl netinkamo savigydos. Norint parinkti tinkamą gydymą ir nustatyti infekcijas, kurios dažnai lydi pienligės paūmėjimą, kurių moteris gali net neįtarti (taip pat ir lytiškai plintančių infekcijų), būtina kreiptis į ginekologą apžiūrai.

Makšties disbiozė- tai normalios makšties mikrofloros pažeidimas. Šia liga serga dauguma moterų, dažnai tai yra netinkamo savigydos rezultatas. Dėl disbakteriozės gali išsivystyti uždegiminės ginekologinės ligos. Prieš skiriant vaistus, normalizuojančius makšties mikroflorą, būtina ginekologo konsultacija, apžiūra ir tyrimai.

Dėl apžiūros sifilis moteris taip pat gali atvykti konsultacijai ir apžiūrai pas ginekologą . Sifilis yra lėtinė venerinė liga, pažeidžianti odą, gleivines, daugelį vidaus organų, kaulus ir nervų sistemą. Pastaruoju metu jis dažnai būna visiškai besimptomis. RW (Wassermann reakcija), naudojama sifiliui diagnozuoti, dažnai yra klaidingai teigiama ir klaidingai neigiama ir yra labai pasenusi.

Ginekologijos klinikos Demetra privalumai

• Konsultacijas atlieka aukštos kvalifikacijos ginekologai, turintys didelę patirtį.
• Atsižvelgiant į dažną ginekologinių ligų imitavimą kitų organų patologijoje, ginekologai ir terapeutas glaudžiai bendradarbiauja pacientų labui.
• Šiuolaikiniai ligų diagnostikos ir gydymo metodai, įskaitant. laboratoriniai tyrimai, dubens organų ir nėštumo ultragarsas, kolposkopija
• Ligų gydymas be hospitalizacijos (ambulatorinis)
• Patogi klinikos vieta Kijeve: Darnitsky rajonas, netoli Poznyaki metro stoties
• Patogus darbo laikas tik susitarus
• Jei turite klausimų, skambinkite, mūsų darbuotojai suteiks visą reikiamą informaciją

Kiekviena liga gali turėti skirtingus simptomus, tai taikoma ir žarnyno disbiozei, ir ji turi savo simptomus. Makšties disbiozės požymių nėra daug. Moteris gali net nežinoti apie jos atsiradimą. Mikrofloros sutrikimas neatsiranda staiga. Turi praeiti tam tikras laikas, kad viena bakterijų eilė sunaikintų antrąją eilę.

Makšties disbiozės požymiai atsiranda ne iš karto. Po kurio laiko moterį gali varginti niežulys, deginimas tarpvietėje, baltos išskyros. Išskyros gali turėti stiprų, nemalonų kvapą. Disbiozės simptomai gali būti susidomėjimo seksu praradimas ir dirglumas.

skausmas pilvo apačioje

Šiai ligai būdingi du vystymosi etapai – nuo ​​paūmėjimo momento iki remisijos. Ši liga nepraeina. Tai tiesiog virsta lėtine ligos forma. Siekiant išvengti dubens organų, makšties ir šlapimo takų uždegimų, būtina skubiai imtis priemonių ir gydyti šią ligą.

Ūminės ligos formos disbakteriozės požymiai:

• gimdos gleivinė ir jos priedai uždegami;
• atsiranda pūlingos išskyros iš makšties;
• skausmas lytiniuose organuose;
• kolpito, cistito ar vaginito atsiradimas;
• skausmas šlapinantis;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• lytiniai santykiai, kuriuos lydi skausmas

Kas penkta moteris gali neturėti jokių makšties disbiozės požymių. Tik ginekologas gali nustatyti diagnozę po profilaktinio tyrimo.

Kas yra makšties disbiozė

Paprastai moters makštyje yra daug pieno rūgšties bakterijų. Prasidėjus bakterinei vaginozei, mažėja pieno rūgšties bakterijų, pradeda vystytis patogeninės ir oportunistinės bakterijos. Jie yra tie, kurie gali sukelti ligą. Tai taikoma moterims, kurių imunitetas sumažėjęs. Dėl to makštyje sumažėja rūgštingumo lygis.

Anksčiau daugelis žmonių tikėjo, kad tik vienos rūšies bakterijos gali sukelti bakterinę vaginozę. Todėl ši liga dar vadinama hemofiline arba gardnerella disbakterioze. Nustatyta, kad šią ligą gali sukelti ne tik koks nors mikrobas. Ši liga atsiranda dėl skirtingų bakterijų tipų santykio pažeidimo. Todėl makšties disbiozė nėra infekcinė liga ir nėra perduodama lytiniu keliu.

Šia liga dažniausiai serga 35–40 metų moterys. Neįmanoma nustatyti, kaip dažna ši liga. Pagal statistiką, makšties disbiozė visą gyvenimą kamuoja kas trečią moterį.

Pagrindinės makšties mikrofloros sutrikimų priežastys.

Šiandien yra daugybė disbiozės priežasčių. Pavyzdžiui, stresas prisideda prie makšties mikrofloros sutrikimų. Dažniausios disbiozės priežastys yra šios:

Atsiradus minėtiems veiksniams, sutrinka makšties mikroflora. Žinoma, moters imuninė sistema sugeba palaikyti normalią mikroflorą ir ją atstato, kai atsiranda nedidelių sutrikimų.

Prevenciniai veiksmai

Siekiant išvengti šios ligos atsiradimo, būtina imtis šių prevencinių priemonių:

• įgyvendinti priemones, skirtas bendrai disbakteriozės profilaktikai. Norėdami tai padaryti, turite tinkamai maitintis ir laikytis sveikos gyvensenos;
• nenaudokite dušų ir kontraceptikų, kurių sudėtyje yra nonoksinolio;
• jei turite atsitiktinių lytinių santykių su nereguliariais lytiniais partneriais, privalote naudoti prezervatyvus;
• nevartokite Terzhinan, Polygynax, Betadine tablečių. Tai gali sukelti makšties disbiozę. Šiuose vaistuose yra antibakterinių medžiagų, kurios turi platų veikimo spektrą. Jie taip pat padeda slopinti normalią makšties mikroflorą;
• gydymo metu būtina apsiriboti nuo lytinių santykių;
• Profilaktikai vyrams taip pat reikia vartoti specialius vaistus. Šių vaistų veikimas yra skirtas mikrofloros gerinimui.
• Ši liga nėra lytiškai plintanti liga ir negali būti perduodama lytiniu keliu.

Ligos diagnozė apima:

1. mikroskopija - makšties tepinėlis;
2. makšties išskyrų nustatymas;
3. bandymas, pagrįstas kalio hidroksidu.

Koks gydymas skiriamas makšties disbiozei

Pirmiausia moteriai atliekama ginekologinė apžiūra ir atliekama eilė tyrimų. Dauguma gydytojų skiria tik antibiotikus. Tačiau gydymas turi būti išsamus. Turime atsikratyti blogųjų bakterijų ir atkurti gerųjų bakterijų skaičių. Naudojamas toks gydymas:

• makšties žvakučių naudojimas;
• vartoti tabletes, turinčias antiseptinį poveikį;
• fizioterapijos naudojimas;
• biologinių priedų naudojimas.

Daugelis žmonių mano, kad disbiozė nėra tokia pavojinga liga. Šios ligos atsiradimą lydi persileidimas, nėštumo nutraukimas ir priešlaikinis gimdymas. Infekcija atsiranda vaisiui po gimdymo. Disbakteriozė sukelia diskomfortą asmeniniame gyvenime, neigiamai veikia nuotaiką ir dar daugiau.

Kai kurie pacientai naudojasi tradiciniais gydymo metodais. Tačiau liaudies receptai tik padeda palengvinti ligos simptomus. Vaistažolės tik padeda stiprinti imuninę sistemą. Šiuo atveju tai taikoma vaistažolių užpilams ir arbatoms.

Norint atkurti rūgštinę makšties aplinką, naudojamas douching. Naudojamas boro rūgšties tirpalas. Douching atliekamas kasdien savaitę. Geras poveikis yra dušas naudojant žolelių užpilus.