Herpes gerklės skausmas vaikams. Herpetinis gerklės skausmas vaikams: kaip atpažinti, kaip gydyti, į ką atkreipti dėmesį. Herpetinio gerklės skausmo gydymas gydytojo Zaicevo ENT klinikoje

Herpetinis gerklės skausmas (herpesas, herpangina) reiškia netipinį tonzilių uždegimą. Ją sukelia virusinio pobūdžio patogenai. Taip pat galite susidurti su pavadinimu herpes gerklės skausmas; jis reiškia tą pačią ligą, bet yra labiau šnekamoji. Dažniausiai šis tipas paveikia mažus vaikus. Liga yra ūmi. Pagrindinis pavojus slypi komplikacijų forma.

Herpetinio gerklės skausmo sukėlėjai

Uždegimą gali sukelti šių grupių mikroorganizmai:

Kuo skiriasi gripas ir? Šie ligų pavadinimai nurodo skirtingas sąvokų klases. Gripas yra etiologinis terminas, reiškiantis ligas, kurias sukelia to paties pavadinimo virusas. – anatominės sąvokos, t.y. susijęs su infekcinio proceso lokalizacija, šiuo atveju su tonzilėmis. Taigi, jei gripo virusas pažeidžia minėtus organus, ligą pagrįstai galima vadinti ir gerklės skausmu, ir gripu.

Ligos patogenezė

Herpetinio ar (herpetinio) gerklės skausmo atsiradimą skatina šie veiksniai:

1. Sumažėjęs imunitetas.
2. Ilgalaikė hipotermija, temperatūros svyravimai, būdingi pavasario ir rudens laikotarpiams.
3. Tonzilių ir ryklės gleivinės pažeidimai.
4. Dulkių ir toksinių medžiagų buvimas ore.

Patekęs ant tonzilių paviršiaus, virusas turi prasiskverbti į tarpląstelinę aplinką. Priešingu atveju jis mirs, nes šie organizmai neturi savo sintezės sistemų. Norėdami tai padaryti, jis prisijungia prie epitelio ląstelių receptorių ir sukelia membranos invaginaciją bei traukulius. Viduje virusas aktyviai dauginasi, po to sukelia jų mirtį, patenka į tarpląstelinę erdvę ir užkrečia naujas ląsteles. Tuo pačiu metu ląstelių struktūrų skilimo produktai patenka į kraują ir sukelia organizmo intoksikaciją.

Pats virusas taip pat gali prasiskverbti į kraujagysles. Šis reiškinys vadinamas viremija. Kapiliarų viduje virusas gali užkrėsti endotelio ląsteles, sutrikdydamas jų vientisumą.

Herpeso gerklės skausmo simptomai ir eiga

Liga prasideda aukšta temperatūra, kartais siekia 40°. Pacientai praneša apie stiprų galvos ir raumenų skausmus. Taip pat skauda gerklę ir pasunkėja rijimas. Kartais galimi virškinimo trakto simptomai: viduriavimas, vėmimas, apetito stoka. Skausmas yra netipiškos lokalizacijos: už krūtinkaulio, pilvo srityje.

Pačios tonzilės ir aplinkinė gleivinė pasidengia raudonu bėrimu. Jį sudaro pūslelės, kurios paprastai sprogsta praėjus 3-4 dienoms nuo ligos pradžios. Retais atvejais pūslės išlieka iki 30 dienų po pasveikimo. Su herpeso gerklės skausmu padidėja limfmazgiai. Be to, jų patinimas gali būti tiek lokaliai, tiek visame kūne.

Herpetinis (herpetinis) gerklės skausmas

Uždegimui išplitus į gretimas gleivines galima sloga. Su gripo gerklės skausmu pastebimas nervų sistemos pažeidimas, išreikštas skausmu akyse, ypač esant ryškiai šviesai.

Diagnozės nustatymas

Gydytojas diagnozuoja ligą pagal šiuos kriterijus:

• Difuzinė ryklės gleivinės hiperemija. Jis išreiškiamas nevienalyčiu audinių ir organų (tonzilių, gomurio lankų, minkštojo gomurio, uvulos) paraudimu ir patinimu. Burbuliukų buvimas ant ryklės gleivinės.
• Atlikus kraujo tyrimą, nustatomas leukocitų skaičiaus padidėjimas ir leukocitų formulės poslinkis į kairę (vyrauja neutrofilai).
• Viruso buvimas atskirtame skystame turinyje (skrepliuose), galima atlikti ELISA (su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą), siekiant nustatyti antikūnus prieš konkretų patogeną.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas

Ligai gydyti naudojami šie metodai:

1. Vaistų vartojimas.
2. Inhaliacijos.
3. Dienos režimo laikymasis – gerti daug skysčių, skysto maisto, vengti fizinio aktyvumo ir pervargimo.

Organizmo atsparumui palaikyti naudojami farmakologiniai preparatai – imunomoduliatoriai, augaliniai vaistai. Taip pat skiriami antivirusiniai vaistai. Galima naudoti priešuždegiminius vaistus, analgetikus, mukolitikus, kurie padeda pašalinti skreplius.

Imunomoduliatoriai, turintys antivirusinį poveikį

Virusinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti įrodytas šių vaistų veiksmingumas:

• Remantadinas. Vaistas neleidžia virusui patekti į ląsteles. Svarbu!Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali kauptis toksiškos koncentracijos. Remantadinas taip pat naudojamas kaip profilaktinė priemonė infekcijos piko metu.
• Amantadinas. Tai yra aukščiau aprašyto gaminio analogas, pagamintas Amerikoje. Svarbu! Vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl geriausia jį vartoti prižiūrint gydytojui.
• Oseltamiviras. Kitas vaisto pavadinimas yra Tamiflu. Jis slopina virusinių fermentų, atsakingų už mikroorganizmų išsiskyrimą iš paveiktų ląstelių ir naujų užkrėtimą, veikimą. Vaistas tinka gydyti pūslelinį gerklės skausmą ir kitas kvėpavimo takų virusines ligas vyresniems nei 1 metų asmenims.
• Zanamiviras. Galite susidurti su pavadinimo išleidimu. Vaistas kaupiasi tarpląstelinėje epitelio erdvėje ir neleidžia virusui plisti. Šalutinis vaisto poveikis yra retas dėl jo inhaliacinės formos, kuri leidžia vartoti vietiškai. Jis patvirtintas naudoti nuo penkerių metų amžiaus.

Žolelių preparatai

Augalas vaidina ypatingą vaidmenį antivirusinėje terapijoje krūmo cinquefoil. Pastaraisiais metais šis floros atstovas buvo plačiai tyrinėjamas. Jo vandeninis ekstraktas teigiamai veikia pacientų imuninę sistemą, stiprina antivirusinį aktyvumą. Tai taip pat gali užkirsti kelią ligos vystymuisi. Taip ir veikia Burovoy L.G., baigtas 2004 m., nurodyta „ Vvienas penkių lapų ekstraktas turėjo profilaktinį poveikį nuo eksperimentinės Coxsackie VZ viruso infekcijos“.

Uralo augalas elecampane ūgio naudojamas skreplių atsiskyrimui pagerinti. Jame yra natūralių antibakterinių medžiagų – fitoncidų. Jie lokaliai kovoja su infekcijos sukėlėju ir pagreitina atsigavimą. Biologijos mokslų kandidatas Chabaltusvas Jevgenijus Jurjevičius apibūdina elecampane “ kaip vertingas vaistinis augalas, turintis platų gydomąjį poveikį“. Sergant krūtinės angina, naudojamas jos šakniastiebis. Jis išlaiko savo savybes ne tik šviežias, bet ir džiovintas. Išdžiovinti šakniastiebiai susmulkinami ir dedami į arbatą, plačiai naudojama tinktūra.

Turi panašų poveikį laukinis rozmarinas. Rekomenduojama vartoti esant virusinio pobūdžio gerklės skausmams, nes pasižymi švelniu poveikiu, mažu toksiškumu ir alergiškumu. Terapiniais tikslais naudojami laukinių rozmarinų nuovirai, alkoholio tinktūros ir eteriniai aliejai. Tyrimai parodė, kad 40% etanolio tinktūra yra veiksmingiausia gydant peršalimą. Jis turi hepatoprotekcinį, antioksidacinį ir antiseptinį poveikį. Ledum sudėtyje yra medžiagų, tokių kaip kvercetinas, kempferolis ir miricetinas, kurios aktyviai slopina virusines, bakterines ir grybelines infekcijas.

Antibiotikai nuo herpetinio gerklės skausmo

Fungicidiniai (priešgrybeliniai) ir antibakteriniai preparatai nėra aktyvūs prieš virusus. Tačiau kai kuriais atvejais jie skiriami ir nuo herpeso gerklės skausmo. Faktas yra tas, kad kai kurie virusai (ypač gripo virusas) mažina paciento imunitetą, o tai sudaro sąlygas užsikrėsti grybeliais ir bakterijomis, gyvenančiomis burnos ir ryklės gleivinės paviršiuje. Siekiant išvengti antrinio uždegiminio proceso, skiriami antibiotikai.

Kaip antibakteriniai vaistai skiriami vaistai, kurie veikia prieš stafilokokus ir streptokokus, kurie dažnai būna burnos, nosies, ryklės mikrofloroje. Jie apima:

1. Penicilinai;
2. Makrolidai;
3. Cefalosporinai;
4. Sulfonamidai.

Analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai

Esant aukštai temperatūrai, medžiagų apykaita pagreitėja, kiekvienas laipsnis padidina jo intensyvumą 15%. Tai leidžia imuninei sistemai greičiau kovoti su infekcija. Tačiau didelis medžiagų apykaitos procesų greitis reiškia padidėjusį deguonies poreikį, kurio organizmas nepajėgia patenkinti. Tai sukelia inkstų, kepenų, nervų sistemos ir širdies problemų. Svarbu!Širdies raumens hipoksija (deguonies trūkumas) gali sukelti mirtį. Nervų sistemos pokyčiai taip pat labai pavojingi.

Gyvybinėms organizmo funkcijoms svarbi 42° temperatūra, kurią viršijus, prasideda baltymų skilimas (denatūracija). Šie junginiai yra pagrindiniai bet kokių ląstelių struktūriniai ir reguliavimo komponentai – joms sunaikinus žmogus miršta.

Štai kodėl Kai temperatūra pakyla virš 40°, nurodomas karščiavimą mažinančių (karščiavimą mažinančių) vaistų vartojimas. Suaugusiesiems 39°, o vaikams 38,5° vertės per 3 dienas taip pat būtina ją sumažinti. Gydančio gydytojo rekomendacija, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę, gali būti keičiamos kritinės temperatūros vertės, tačiau esant 37,5°C ir žemesnei temperatūrai, specialių vaistų paprastai nereikia. Dauguma karščiavimą mažinančių vaistų taip pat palengvina tipišką skausmo požymį – gerklės skausmą. Rekomenduojamos priemonės apima:

• Analginas ir jo analogai - baralginas, pentalginas;
• Ibuprofenas ir nurofenas;
• Aspirinas;
• Paracetamolis;
• Panadol.

Svarbu! Aspirinas draudžiamas jaunesniems nei 15 metų vaikams ir tinka tik suaugusiųjų karščiavimui mažinti.

Mukolitikai

Kai gerklės skausmą sukelia skrepliai, tekantys burnos ir ryklės sienele. Jis dirgina gerklas ir sukelia refleksinį kosulį, kad pašalintų jas iš kūno. Tai gali būti nemalonu, o esant herpetiniam gerklės skausmui – taip pat labai skausminga. Be to, skystame sekrete gali būti virusinių virionų, kurie taps kitų žmonių ligų šaltiniu.

1. Bromheksinas;
2. ambroksolis;
3. ACC (acetilcisteinas);
4. Sinupret;
5. Sirupai su šaltalankiu, ramunėlių, saldymedžio.

Krūtų arbatą taip pat galite naudoti plikymui ir skalavimui.

Herpetinio gerklės skausmo prevencija

Nuo peršalimo ligas sukeliančių virusų aktyviai kuriamos specifinės vakcinos. Pavyzdžiui, šiandien galite pasiskiepyti nuo gripo sukėlėjo įprastose klinikose ir ligoninėse. Deja, susidaręs imunitetas nėra stabilus, todėl procedūrą būtina kartoti kasmet.

Kuriama vakcina nuo Coxsackie viruso. Šiuo metu turimi vaistai yra gana toksiški, todėl jų masiškai naudoti neleidžiama. Jau sukurta vakcina nuo adenovirusų, kuri JAV naudojama kariniam personalui, tarnaujančiam vietose, kur yra padidinta užsikrėtimo rizika. Rusijoje žmonių vakcina nuo adenovirusų nenaudojama.

Nespecifinė herpetinio gerklės skausmo prevencija apima kontakto su pacientais prevenciją ir imuninės sistemos stiprinimą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama naudoti visų rūšių grūdinimą, ypač vaikystėje, gerai valgyti ir vengti streso. Svarbiausia atsiminti: užkirsti kelią ligai yra lengviau nei ją gydyti.

Vaizdo įrašas: gerklės skausmas, „Daktaras Komarovskis“

Herpetinis gerklės skausmas yra infekcinė liga, kuriai būdingas ryklės ir tonzilių limfoidinių audinių pažeidimas. Tai pasireiškia bėrimų atsiradimu ant ryklės sienelės ir viršutinio gomurio.

Herpetinio gerklės skausmo simptomai

Pirmieji peršalimo simptomai pasireiškia per 1-2 savaites po užsikrėtimo Coxsackie virusu. Patogeninis virusas patenka į organizmą fekaliniu-oraliniu arba kontaktiniu būdu. Liga prasideda nuo į gripą panašios ligos:

• silpnumas;
• apetito stoka;
• bloga savijauta;
• karščiavimas;
• kūno skausmai;
• dirglumas.

Bėgant laikui herpetinis gerklės skausmas įgauna ryškesnius simptomus – ryklės ir nosiaryklės skausmus, ūminį rinitą, priekinę gimdos kaklelio limfadenopatiją iš abiejų pusių, gausų seilėtekį.

Uždegusios gerklės gleivinės pasidengia pūslelėmis su hiperemine aureole, kurių viduje galima rasti serozinio turinio. Tokie herpetiniai bėrimai yra lokalizuoti tonzilėse, gerklės gale, uvuloje ir minkštajame gomuryje. Bėrimas laikui bėgant išdžiūsta ir tampa pluta.

Jei ligą apsunkina bakterinė infekcija, pūslelės pūliuoja. Taip pat atsiranda intoksikacijos požymių – vėmimas, viduriavimas, pykinimas.

Herpetinio gerklės skausmo diagnozė

Gydytojas gali nustatyti diagnozę tik tada, kai jau matomi būdingi bėrimai. Prieš tai liga lengvai supainiojama su gripu. Keletas veiksnių turi įtakos diagnozuojant herpetinį gerklės skausmą:

• amžius;
• sezoniškumas (vasara-ruduo);
• uždegimo tipas gerklėje;
• burbuliukų lokalizacija.

Diagnozei patvirtinti gydytojas skiria serologinius ar virusologinius tyrimo metodus. Serologiniams tyrimams naudojami specialūs serumai, pažymėti fluoresceinu. Medžiagą analizei reikia paimti pirmosiomis ligos dienomis, kartoti po 1-2 savaičių. Virusologiniam tyrimui imami tamponai ir tepinėliai iš nosiaryklės gleivinės.

Nepatyrusiam gydytojui gali būti sunku atpažinti herpetinį gerklės skausmą ir atskirti jį nuo difterijos, skarlatinos, plaučių uždegimo ar meningito. Vaikams tyrimą reikia pradėti vizualiai apžiūrint ryklę ir nosiaryklę, paskirti bendrą kraujo tyrimą, paimti tepinėlį iš nosiaryklės.

Herpetinio gerklės skausmo kodas icd 10

Beveik kiekviena liga yra įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10. Herpetiniam gerklės skausmui priskiriamas TLK-10 kodas – B00.2. Šis kodas reiškia tokias sąvokas kaip herpetinis faringotonzilitas ir gingivostomatitas.

Herpetinis gerklės skausmas vaikams ir jo ypatybės

Herpetinis gerklės skausmas vaikams turi savo ypatybes. Taigi vaikai iki 3 metų yra imlesni įvairiems virusams ir infekcijoms nei kūdikiai, kurie visą vitaminų ir mineralų spektrą gauna iš motinos pieno. Po to, kai kūdikis yra nujunkytas, imuninė sistema pradeda šiek tiek silpnėti. Darželiuose kartais atsiranda šios ligos protrūkių, nes pagrindinis viruso perdavimo būdas yra kontaktinis.

Iki trejų metų mažylis susiformavo savo imuninę sistemą, kuri saugo jį nuo įvairių ligų. Iki 10 metų vaikams herpetinis gerklės skausmas pasireiškia retai.

Rizikos grupei priklauso moksleiviai, alergiški ir prastos mitybos kenčiantys asmenys. Provokuojantys veiksniai yra dažni peršalimai, hipotermija, lėtinis stomatitas, tonzilitas, susilpnėjęs imunitetas.

Herpetinis gerklės skausmas suaugusiems ir jo ypatybės

Suaugusiųjų herpanginos ypatumas yra tas, kad liga diagnozuojama daug rečiau nei vaikystėje, o jos eiga yra lengvesnė. Suaugęs žmogus gali užsikrėsti virusu nuo vaiko, užsikrėtusio darželyje, vasaros stovykloje ar mokykloje.

Be to, vieną kartą persirgus šia liga, susiformuoja stabilus imunitetas, kuris neleidžia ligos sukėlėjui vėl suaktyvėti. Pakartotinę infekciją gali sukelti stiprus peršalimas arba susilpnėjusi imuninė sistema.

Herpetinio gerklės skausmo gydymas

Nustačius tikslią diagnozę, gydytojas skiria gydymą nuo herpetinio gerklės skausmo. Jį sudaro simptominė terapija. Antibiotikų galima skirti tik tuo atveju, jei kartu yra bakterinė infekcija – Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Penicillin. Rioflora, Imudon, Immunal ir kiti analogai sėkmingai susidoroja su imuninės sistemos stiprinimu ir kova su virusais.

Kad gydymas būtų sėkmingas ir veiksmingas, pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Pacientas turi būti izoliuotas. Būtina jį aprūpinti atskiromis higienos priemonėmis ir indais, kad neužkrėstų kiti šeimos nariai.
2. Lovos režimas – prireiks šiek tiek laiko atgauti jėgas.
3. Speciali dieta – būtina neįtraukti maisto produktų, kurie gali dirginti jau uždegusias gerklės gleivines. Pacientas turės susilaikyti nuo konditerijos gaminių, prieskonių, karšto ir šalto maisto, kietų vaisių. Dietą turėtų sudaryti varškė, skysti grūdai ir sriubos.
4. Daug skysčių – gerti daug ir šiltai. Rekomenduojama gerti šiltą arbatą, vaisių sultis, neutralias sultis.

Peršalimo, taip pat ir herpetinio gerklės skausmo metu, gali suaktyvėti herpeso virusas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos vaistus:

• cikloferonas;
• citoviras;
• Viferonas.

Gerklės skausmui malšinti galite vartoti Strepsils, Septolete ir kitas pastiles ir pastiles nuo kosulio. Taip pat veiksmingi antiseptiniai purškikliai – Ingalipt, Hexoral, Yox, Kameton.

Temperatūrai mažinti gydytojas skiria Paracetamolį, Ibuprofeną, Nurofeną, Panadolį, taip pat galimos alerginės reakcijos atveju antihistamininius preparatus – Zyrtec, Loratadine, Claritin, Diazolin.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinius herpetinio gerklės skausmo gydymo metodus taip pat galima papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau dėl pasirinkto recepto turėtumėte susitarti su gydytoju. Veiksmingiausi tradicinės medicinos receptai yra šie:

• Propolis. 2 gramus propolio reikia kramtyti burnoje 15 minučių. Procedūra turi būti kartojama tris kartus per dieną.
• Korį taip pat galima vartoti kaip kramtomąją gumą tris kartus per dieną.
• 1 arbatinis šaukštelis alavijo sulčių du kartus per dieną.
• Kalankės lapas padės susidoroti su skausmu nosiaryklėje – reikia kramtyti, kol sultys nustos išskirti. Kalankė gali būti kramtoma tris kartus per dieną.
• Propolis alkoholio tinktūros pavidalu, skirtas gargaliavimui – 1 arbatinį šaukštelį tirpalo atskieskite vienoje stiklinėje vandens.

Prieš naudodami tą ar kitą liaudies gynimo priemonę, turėtumėte įsitikinti, kad pacientas neturi alergijos. Medus ir propolis yra gana dažni alergenai.

Atsiradus pirmiesiems diskomforto požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, gali atsirasti rimtų komplikacijų:

• meningitas su smegenų dangalų uždegimu;
• encefalitas (smegenų audinio uždegimas);
• hemoraginis konjunktyvitas - akių infekcija;
• reumatas – jungiamojo audinio uždegimas;
• miokarditas yra uždegiminis širdies raumens procesas.

Prevencija

Kaip minėta aukščiau, herpetinis gerklės skausmas perduodamas žmogui kontaktiniu ar oro lašeliniu būdu, tada pagrindinis prevencijos būdas yra karantino įvedimas, tai yra sergančio šeimos nario ar komandos izoliavimas, ribojant kontaktus su juo.

Prevencinės priemonės taip pat apima:

• sistemingas imuniteto stiprinimas ir palaikymas.
• Išlaikyti rutiną reiškia pakankamai miegoti.
• Tinkama mityba.
• Atsikratykite žalingų įpročių - rūkymo, alkoholio vartojimo.
• Švaros palaikymas namuose, reguliarus vėdinimas ir šlapias valymas.
• Streso lygio mažinimas.
• Laiku gydyti peršalimo ligas.

Jei vaikas turi peršalimo požymių, jo negalima vesti į darželį ar mokyklą. Geriau veskite mažylį pas gydytoją ir leiskite pailsėti namuose. Tokios priemonės leis vaiko kūnui atgauti jėgas. Be to, sumažės tikimybė užkrėsti kitus vaikus.

Ar galima eiti į baseiną su herpetiniu gerklės skausmu?

Herpetinio gerklės skausmo metu turėsite atsisakyti lankytis baseine. Plaukimas baseine yra fizinis aktyvumas, kurį reikėtų riboti. O vanduo baseine gana vėsus, todėl gali išsivystyti hipotermija. Baseinas laikomas vieša vieta – neturėtumėte tapti daugelio žmonių infekcijos šaltiniu.

Rezultatai

Herpangina išlieka užkrečiama 7 ar 8 dienas. Per šį laiką virusas visiškai neutralizuojamas ir nėra baimės užkrėsti kitus. Tačiau, kaip taisyklė, norint atkurti jėgas ir sustiprinti kūną, reikia dar kelių dienų.

Vaiko pūslinių bėrimų su opomis atsiradimas ryklės žiedo srityje sukelia nerimo jausmą tėvams.

Tai ne veltui, nes tokie simptomai pakilus temperatūrai gali reikšti, kad vaikas susirgo herpetiniu gerklės skausmu.

Šio tipo patologinis procesas atsiranda dėl enterovirusinės infekcijos įsiskverbimo į organizmą, o tai kelia ypatingą pavojų su neigiamomis pasekmėmis, jei nėra tinkamo gydymo.

Gerklės skausmas yra viena iš daugelio infekcinių ligų, atsirandančių dėl įvairių patogeninių medžiagų įsiskverbimo į organizmą. Tai gali būti bakterinė ar virusinė mikroflora, Candida genties pirmuonys grybai, retais atvejais ligą sukelia herpes virusas.

Dažniausiai šia liga serga vaikai nuo 4 iki 14 metų. Tai palengvina susilpnėjusi organizmo imuninė būklė.

Liga pirmiausia prasideda ūmia forma įkvėpus atmosferos oro, kuriame yra kenksmingos mikrofloros. Patogeniniai patogenai nusėda ant burnos ir ryklės gleivinės, todėl suaktyvėja organizmo imuninės ląstelės.

Ši būklė sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir audinių patinimą, sukeliantį skausmą ryjant. Patogenų vystymąsi lydi toksinių medžiagų, kurias jie gamina savo gyvenimo metu, išsiskyrimas į kraują.

Tai yra organizmo intoksikacijos pasekmė, o jei netaikomi tinkami gydymo metodai, liga gali pereiti į kitus organus, sukeldama pavojingas pasekmes.

Pagrindiniai tipai

Prieš pradedant gydyti krūtinės anginą, ypač svarbu nustatyti jos tipą. Tai būtina, nes kiekvienai ligos formai reikalingas individualus požiūris.

Išskiriami šie šios patologijos tipai:

Galimi užsikrėtimo keliai ir rizikos grupės

Tiek suaugusio paciento, tiek vaiko užsikrėtimo tonzilitu būdai yra vienodi.

Jie yra:

Gerklės skausmas dažniau pasireiškia žmonėms, kuriems gresia pavojus.

Tai yra šios gyventojų kategorijos:

Vaiko ir suaugusiojo gerklės skausmo atsiradimo paskata gali būti šios situacijos:

• Netinkami orui drabužiai sukelia bendrą kūno hipotermiją.
• Jei peršalimas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripas pasireiškia dažniau nei du kartus per metus.
• Kai suaugęs ar vaikas dėl nesubalansuotos mitybos patiria nuolatinį vitaminų ir naudingų mikroelementų trūkumą.
• Lėtinės paranalinių sinusų ligos (sinusitas, sinusitas arba sinusitas).
• Alerginės apraiškos ir žarnyno infekcijos.
• Psichoemocinės būklės pažeidimas dėl užsitęsusių stresinių situacijų ir užsitęsusios depresijos.

Kodėl herpetinis gerklės skausmas nelaikomas herpeso pasireiškimu?

Herpetinio gerklės skausmo patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka aktyviam Coxsackie viruso dauginimuisi velofaringiniame žiede. Jis priklauso enterovirusų grupei ir neturi nieko bendra su herpeso infekcija.

Herpangina gavo savo pavadinimą dėl klinikinių požymių, panašių į pūslelines pūslelines pūslelines herpes, panašumo. Jų išvaizda sukelia skausmo jausmą, kuris būdingas ir herpetiniams bėrimams.

Galimybė atsirasti naujagimiams

Pagrindinis herpetinio gerklės skausmo požymis yra tas, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikas juo neserga.

Taip yra dėl to, kad kai kurie antikūnai perduodami iš motinos vaikui prenatalinio vystymosi metu.

Laikotarpis, kai kūdikis maitinamas krūtimi, taip pat yra susijęs su antikūnų tiekimu, kurie neleidžia vystytis gerklės skausmui.

Tai pagrindinis natūralaus šėrimo pranašumas prieš dirbtinį šėrimą.

Štai kodėl kūdikiai neserga herpetiniu gerklės skausmu.

Herpetinio gerklės skausmo klinikinis vaizdas vaikui

Herpetinis gerklės skausmas vaikui, taikant tinkamą gydymą, trunka ne ilgiau kaip 8 dienas, tačiau vaikas išlieka užkrečiamas maždaug 7 dienas po to, kai išnyksta visi klinikiniai ligos simptomai. Dėl to būtinas karantinas.

Klinikiniai simptomai, atsirandantys vaikui, sergančiam gerklės skausmu:

Herpetinio gerklės skausmo pasireiškimai suaugusiems pacientams

Klinikiniai simptomai suaugusiems nuo vaikų skiriasi tuo, kad liga yra lengvesnė ir retais atvejais atsiranda komplikacijų.

Pagrindiniai suaugusių pacientų krūtinės anginos klinikiniai požymiai ir apraiškos:

Herpetinio gerklės skausmo diagnozė vaikui

Patyrusiam specialistui, praktikuojančiam ENT patologijų srityje, diagnozės nustatymas paprastai nesukelia sunkumų.

Dėl šio patologinio proceso būtina diferencijuoti (skirti) šias patologijas:

• Strazdas. Išskirtinis bruožas – varškės danga, kurią nulupus palieka hipereminį paviršių.
• Stomatitas patogenezėje, kuris turi herpeso infekciją. Šiai ligai būdingi bėrimai ant liežuvio ir dantenų, pūslių nebuvimas tonzilių srityje.
• Kai atsiranda pūlingas gerklės skausmas, slogos požymio nėra. Pūlingas turinys susidaro tik esant folikulinei ar lakūninei tonzilito formai.

Diagnozei patikslinti naudojami šie tyrimo tipai:

Kai kuriais atvejais reikalinga papildoma konsultacija su susijusiais specialistais.

Dažniausiai, norėdami patvirtinti ar patikslinti diagnozę, žmonės kreipiasi į:

• Nefrologas.
• Kardiologas.
• Neurologas.

Kaip gydyti herpeso gerklės skausmą vaikams?

Kai vaikui pradeda skaudėti gerklę, atliekama kompleksinė terapija, kurios tikslas – užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymo procesas vyksta pagal šias taisykles:

• Režimo laikymasis.
• Terapija su vaistais.
• Aparatinės fizioterapijos procedūrų naudojimas.

Gydymo režimas

Norint išvengti neigiamų pasekmių ir greitai pasveikti sergantis vaikas, reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Farmacinių vaistų vartojimas herpesiniam gerklės skausmui gydyti vaikams

Šio tipo gerklės skausmo pasireiškimas neleidžia naudoti antibakterinių medžiagų, nes jie neveikia virusinės mikrofloros.

Jie gali būti naudojami tik tada, kai liga komplikuojasi pridedant bakterinių patogenų. Taip pat neįmanoma pašalinti neigiamų herpetinio gerklės skausmo simptomų naudojant vaistus nuo herpeso.

Apytikslis krūtinės anginos gydymo režimas vaikystėje:

• Tonzilių srities patinimo simptomams palengvinti naudojami vaistai, blokuojantys histamino gamybą.
  Vaikams bus veiksmingos šios priemonės:
  • Diazolina.
  • Klaritina.
  • Tavegila arba Suprastina.

• Norint stabilizuoti kūno temperatūrą, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad temperatūra turi būti sumažinta, kai ji viršija 38°C ženklą termometre.
  Šiuo tikslu galite naudoti:
  • Paracetamolis.
  • Ibuprofenas.

• Siekiant pašalinti skausmingus pojūčius gerklėje, taip pat gerklės skausmui, skiriama:
  • Inhaliptas.
  • Hexoral.

• Siekiant užkirsti kelią tolesnių bėrimų plitimui, rekomenduojama naudoti Acyclovir tepalo pavidalu.
• Norint atkurti natūralų kvėpavimą per nosį, skiriami lašai, pagrįsti vazokonstrikciniu poveikiu.
  Vaikams rekomenduojamas naudojimas:
  • Naftizinas (vaikams skirtose dozėse).
  • Sanorinas.
  • Aquamaris.
  • Otrivinas.

• Norint palengvinti kosulio simptomus, rekomenduojami šie vaistai:
  • Ambrobenas sirupo pavidalu.
  • Gedelix.
  • Lazolvanas.

• Skalavimui galima naudoti antiseptikus (furaciliną arba chlorheksidiną). Vaistinių tinkle galite įsigyti ir sausų ramunėlių žiedynų, medetkų ar šalavijų žolės. Juos užplikę galėsite nuplauti net mažiausius ligonius. Norėdami tai padaryti, naudokite švirkštą be adatos, kuris yra užpildytas šilta vaistiniu preparatu ir suleidžiamas į kūdikio burną.

• Siekiant padidinti organizmo imuninę būklę, kartu su imunomoduliatoriais skiriami vitaminai arba multivitaminų kompleksai. Leidžiama naudoti:
  • Anaferonas.
  • Pikovit.
  • Keli skirtukai.

Aparatinės fizioterapinių procedūrų naudojimas

Herpetiniam gerklės skausmui gydyti, siekiant pagreitinti vaiko sveikimo procesą, naudojamos teigiamos srovių, magnetinių laukų, ultravioletinės ar infraraudonosios spinduliuotės savybės.

Pagrindiniai vaikystėje numatyti metodai:

• Elektroforezės ir lazerio terapijos taikymas.
• Ultragarso naudojimas (padidina vietinę imuninę būklę).
• Ultravioletinės šviesos taikymas. Galite veikti lokaliai, įkišdami į burną vamzdelį arba naudodami bendrą švitinimą.

Šio tipo gerklės skausmas neleidžia naudoti inhaliacijų ir kompresų.

Kaip gydomas herpeso gerklės skausmas suaugusiems pacientams?

Vienintelis skirtumas gydant šią patologiją suaugusiems, palyginti su vaikais, yra galimybė išplėsti vaistų vartojimą.

Gydymo procesas vyksta naudojant šiuos vaistus:

• Dozavimo formos, blokuojančios histamino receptorius. Jų pagalba pašalinamas palatofaringinio žiedo patinimas, o tuo pačiu pašalinamas ir gerklės paraudimas. Atskirai verta pabrėžti difenhidramino vartojimą kartu su analginu. Šis derinys ne tik malšina tinimą, bet ir mažina skausmą, mažindamas kūno temperatūrą.
  Ypač populiarūs yra šie vaistai:
  • Suprastinas.
  • Klaritinas.
  • Loratadinas.

• Baktericidinio poveikio skysčiai naudojami kaip vietiniai anestetikai:
  • Hexoral.
  • Inhaliptas.
  • Lugolio tirpalas arba Tantum Verde.

• Jei yra komplikacijų pavojus, gali būti skiriami antivirusiniai vaistai. Tokia situacija gali atsirasti, kai sumažėja organizmo apsauginis barjeras.
  Šiuo atveju užduotis įvyksta:
  • Genferonas.
  • Cikloferonas.

• Skalavimui galima naudoti:
  • Furacilinas.
  • Miramistinas arba chlorheksidinas.
  • Praskiestas vandenilio peroksido tirpalas.

• Dėl susidariusio kosulio reikia naudoti:
  • Lazolvana.
  • Ambrobenas.

• Norėdami atkurti natūralų kvėpavimą per nosies ertmę, naudokite:
  • Naftizinas.
  • Sanorinas.
  • Galazolinas.

Gydytojo Komarovskio nuomonė apie herpetinio gerklės skausmo gydymą

Populiarus televizijos laidų vedėjas daktaras Komarovskis išsako savo nuomonę apie šio patologinio proceso pavojų. Jis pastebi, kad tėvai turėtų būti budrūs, kai vaikui pasireiškia pirmieji gerklės skausmo simptomai.

Komplikacijos

Nekokybiškas gydymas arba visiškas jo nebuvimas gali sukelti rimtų pasekmių, kurios gali pakenkti sveikatai.

Jaunam pacientui gali išsivystyti šios patologijos:

• Flegmona (pūlingas poodinio riebalinio audinio tirpimas).
• Retrofaringinis abscesas.
• Uždegimo vystymasis bet kurioje ausies kanalo dalyje.
• Gerklų patinimas, kuris gali persikelti į kitas kvėpavimo takų dalis.
• Kraujavimo iš tonzilių vystymasis.
• Sunkiais atvejais gali išsivystyti miokardo (širdies gleivinės) pažeidimas.
• Palyginti retai dėl pielonefrito atsiranda inkstų glomerulų filtracijos pažeidimas.
• Uždegiminio proceso vystymasis smegenyse (encefalitas arba meningitas).

Prevencija

Kadangi herpetinis gerklės skausmas daugeliu atvejų yra organizmo barjerinių jėgų sumažėjimo pasekmė, prevencinės priemonės turėtų būti nukreiptos į imuniteto kokybės gerinimą.

Norėdami tai padaryti, būtina imtis šių prevencinių priemonių:

Terapija vaikui visada yra susijusi su tam tikrais sunkumais. Kadangi ne visi farmaciniai vaistai tinka mažo paciento organizmui.

Pirmas dalykas, kurį tėvai turėtų padaryti, jei įtaria gerklės skausmą, yra kreiptis į medicinos kliniką. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali turėti skaudžių pasekmių. Taip yra dėl to, kad ši patologija linkusi sparčiai vystytis, o su kraujo tekėjimu gali atsirasti naujų uždegimo židinių kituose organuose.

Herpetinę infekciją lydi daugybė nepalankių simptomų. Bet kokio amžiaus vaikai gali susirgti. Be tinkamo gydymo gali atsirasti pavojingų komplikacijų.

Priežastys

Sunkus tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl herpeso viruso infekcijos, vadinamas herpeso gerklės skausmu. Ligą sukelia virusas, priklausantis herpeso rūšiai. Šie mikrobai yra labai lakūs ir puikiai išgyvena net ir nepalankiausiomis aplinkos sąlygomis. Jie lengvai patenka į gleivinę ir prisideda prie epitelio ląstelių mirties (nekrozės).

Yra gana daug skirtingų herpes virusų potipių. Infekciją gali sukelti paprastas 1 ar 2 tipo herpes virusas, taip pat Coxsackie virusas arba ECHO enterovirusai, kurie taip pat priklauso šiai šeimai. Gana dažnai toks gerklės skausmas atsiranda ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar gripo fone.

Viruso dauginimąsi daugiausia lemia stiprus imuniteto sumažėjimas. Šiuo atveju herpeso virusai suaktyvėja ir aktyviai dauginasi. Nusėdę epitelio ląstelėse, daugiausia ant gleivinės, sukelia stiprų uždegimą. Dėl šio toksinio poveikio epitelio ląstelės, išklojusios tonziles, palaipsniui pradeda mirti ir mirti. Dėl šio proceso išsivysto herpetiforminis gerklės skausmas.

Kaip jis perduodamas?

Dažniausiai šia liga serga mokyklinio amžiaus vaikai ir vaikai, lankantys darželį. Kūdikių pūslelinės gerklės skausmo atvejai yra reti. Žindomi kūdikiai apsauginių antikūnų gauna iš motinos pieno. Sekreciniai imunoglobulinai užtikrina gerą pasyvaus imuniteto lygį, kuris apsaugo vaiko organizmą nuo virusinės infekcijos per visą laktacijos laikotarpį.

Taip pat yra įgimtų ligos formų. Herpes virusas yra gana mažo dydžio ir lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą. Jei būsimoji mama yra užsikrėtusi herpeso infekcija, tada patogenų galima aptikti ir vaiko kraujyje po gimimo. Jei yra placentos patologija arba gimdymo metu išsivysto komplikacijų, vaiko užsikrėtimo rizika padidėja kelis kartus.

Herpes viruso infekcija gali plisti įvairiais būdais. Dažniausiai jis perduodamas per kraują, kaip ir transplacentinis infekcijos variantas. Taip pat galite užsikrėsti per buitinį kontaktą arba per oro lašelius. Tokiu atveju infekcijos šaltiniu tampa sergantis žmogus. Per visą ūminį ligos laikotarpį ji yra užkrečiama.

Naudodami bendrus indus, taip pat pažeisdami asmens higienos taisykles taip pat galite lengvai užsikrėsti. Herpes virusas ilgą laiką gerai išgyvena išorinėje aplinkoje. Jo koncentracija seilėse yra labai didelė. Patekus su maisto likučiais ir netinkamai išvalius indus, virusai gali sukelti tonzilių uždegimą.

Patekę į organizmą virusai siunčiami į žarnyno limfmazgius. Jie gali likti ten pakankamai ilgai, o po to greitai išplisti į visas gleivines kartu su krauju. Kai kurios herpeso virusų rūšys ilgą laiką išlieka nervų ganglijose. Paprastai jie lieka juose pasibaigus ūminiam ligos periodui. Kai kuriais atvejais jie gali likti ten visą gyvenimą.

Inkubacinis periodas

Pirmųjų ligos simptomų atsiradimas gali užtrukti skirtingą laiką. Tai priklauso nuo pradinio imuniteto lygio, vaiko amžiaus, taip pat nuo gretutinių lėtinių ligų. Vidutiniškai herpeso gerklės skausmo inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 dienų iki dviejų savaičių. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo kūdikio niekas nejaudina. Šiuo metu tėvai negalės įtarti jokios infekcijos.

Simptomai

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, pradeda ryškėti būdingi ligos požymiai. Jie gali būti išreikšti įvairiais laipsniais. Sunkiais atvejais visi simptomai yra gana stiprūs ir sukelia didelį diskomfortą kūdikiui, o tai daro didelę įtaką jo bendrai savijautai.

Tarp specifinių ligos požymių:

Temperatūra pakyla iki 38-39,5 laipsnių. Jis sparčiai auga. Aukšta temperatūra paprastai trunka apie 4-5 dienas, po to, gydant ir vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, ji pradeda mažėti.

• Bėrimai ant tonzilių gleivinės. Palatino lankai patinsta ir ryškiai raudoni. Visos tonzilės yra padengtos daugybe pūslelių, užpildytų skysčiu iš vidaus.

Skausmas ryjant. Net ir gana skystas maistas gali sukelti skausmą. Tai veda prie sumažėjusio apetito. Kūdikiams šis simptomas gali būti ryškiausias. Tokie vaikai atsisako žindymo, o tai prisideda prie didesnio jų sveikatos pablogėjimo.

Padidėję periferiniai limfmazgiai. Dažniausiai tai yra submandibulinis, paausinis ir pakaušis. Limfmazgiai susitraukia, paburksta, tvirtai susilieja su oda. Palpuojant gali būti skausmas.

Raumenų skausmas. Labiausiai ryškus kaklo srityje. Bandant pasukti galvą ar staigiai pakeisti kūno padėtį, skausmo sindromas gali sustiprėti.

Sunkus bendras silpnumas. Vaikai tampa mieguisti ir greitai pavargsta. Dienos metu mieguistumas didėja. Vaikas atsisako žaisti su žaislais. Maži kūdikiai dažnai tampa kaprizingi ir dažniau prašosi, kad juos apkabintų.

Kaip tai atrodo?

2-3 dieną nuo ligos pradžios burnoje atsiranda daug rausvų bėrimų. Jie primena burbuliukus, kuriuose yra serozinis drumstas skystis. Tokie bėrimai gali apimti beveik visą tonzilių paviršių. Bandant juos paliesti šaukštu ar mentele, jie greitai plyšta ir iš jų išteka kruvinas turinys.

Dažniausiai 5-6 ligos dieną pūslelinės pūslelės sprogsta, atidengdamos uždegusią ir išgraužtą gleivinę. Visame tonzilių paviršiuje yra daug opų ir erozijų. Palietus jie lengvai kraujuoja. Net ir kieto maisto gabaliukai gali pažeisti gleivinę ir padidinti kraujavimą.

7-10 dienomis tonzilės paprastai visiškai išvalomos nuo bėrimų ir pradeda gyti. Jų paviršius tampa mažiau nelygus, pamažu nyksta opos ir erozijos. Tačiau pasitaiko ir netipinių ligos formų. Jie dažniausiai atsiranda, kai susilpnėja vaiko imunitetas ir vaikas serga lėtinėmis ligomis.

Tokiais atvejais, visiškai išsivalius tonziles, per 2-3 dienas jų paviršiuje pradeda formuotis naujos pūslelės. Po kelių dienų jie taip pat sprogo skysčiu ir susidaro opos. Šis procesas gali vykti kelis kartus ir įgauna bangą primenantį srautą. Tokiu atveju būtina skirti imunostimuliuojančių vaistų, kurie pagerins imuninės sistemos veiklą ir skatins sveikimą.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtinai turėtumėte paskambinti gydytojui į namus. Gydytojas apžiūrės kūdikio kaklą ir galės nustatyti, ar nėra gerklės skausmo. Tiksliai nustatyti ligos priežastį galima tik atlikus papildomus tyrimus.

Visi vaikai, kuriems įtariamas gerklės skausmas, turi surinkti medžiagą pasėliui ir tepinėliui. Šie tyrimai leis atlikti diferencinę diagnozę ir patikslinti teisingą diagnozę. Tokie tyrimai taip pat labai svarbūs siekiant atmesti difteriją ir skarlatiną bei kitas pavojingas vaikystės infekcijas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti pilną kraujo tyrimą. Šis paprastas testas leis nustatyti ligos sunkumą ir išsiaiškinti uždegimo pobūdį. Paprastai su herpeso gerklės skausmu bendras leukocitų ir limfocitų skaičius labai padidėja. Šios imuninės ląstelės yra atsakingos už viruso pašalinimą iš organizmo. Be to, vaikams ESR labai pagreitėja.

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip atskirti herpeso gerklės skausmą ir kaip tai pavojinga.

Komplikacijos

Virusinis gerklės skausmas paprastai praeina per kelias dienas. Tinkamo gydymo paskyrimas padeda išvengti neigiamų ligos pasekmių. Tačiau ne visais atvejais jų pavyksta išvengti. Jei vaikui susilpnėjusi imuninė sistema ar gretutinės ENT organų ligos, gali kilti įvairių komplikacijų. Jie gali išsivystyti arba iškart po to, kai ūminis ligos laikotarpis atslūgsta, arba po kelių mėnesių.

Dažniausia komplikacija yra antrinės bakterinės floros pridėjimas prie uždegimo. Tai įmanoma, kai valgant pažeidžiamos uždegiminės, erozuotos gleivinės arba tepant vaistus netinkamai apdorojamos tonzilės. Jaunesni vaikai gali stumti į burną įvairius žaislus ar daiktus, taip prisidėdami prie komplikacijų atsiradimo.

Pritvirtinta stafilokokinė ar streptokokinė flora gali sukelti pūslelinės pūslelių atsiradimą. Vaiko kūno temperatūra pakyla, gerklės skausmas didėja, apetitas beveik visiškai išnyksta. Norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikia didelių antibiotikų dozių.

Tarp ilgalaikių ligos pasekmių yra inkstų ir širdies raumens veiklos sutrikimai. Dėl sunkios pūslelinės infekcijos gali išsivystyti pielonefritas arba miokarditas. Norint pašalinti šias sąlygas, būtina privaloma nefrologo ar kardiologo konsultacija.

Gydymas

Herpes gerklės skausmą galima gydyti namuose, tačiau privalomai prižiūrint gydančiam gydytojui. Gydytojas galės operatyviai pastebėti komplikacijų ar vaiko savijautos pablogėjimo simptomus, o tai leis jam greitai pakoreguoti gydymą. Hepes gerklės skausmą galima išgydyti per 7-10 dienų. Greitas sudėtingų ligos variantų gydymas neįmanomas. Tam reikia mažiausiai dviejų savaičių.

Herpes gerklės skausmui gydyti naudojami šie vaistai:

Antivirusiniai vaistai. Jie padeda sumažinti virusų koncentraciją organizme ir skatina sveikimą. Dažniausiai gydymui naudojamas vaistas yra acikloviras. Jis skiriamas tabletėmis, o sunkiais ligos atvejais - injekcijomis.

Imunostimuliuojančios medžiagos. Suaktyvinkite imuninę sistemą. Imunnal, Viferon, Interferon ir kiti vaistai paprastai skiriami 7-10 dienų. Jie veikia švelniai ir efektyviai, praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.

Antipiretinis. Naudojamas, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Vaikas turi reguliariai duoti karščiavimą mažinančių vaistų, net ir esant nedideliam karščiavimui. Tai gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą. Norint normalizuoti kūno temperatūrą, tinka vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas.

Taigi, jei susiduriate su herpeso gerklės skausmu, turėtumėte tai žinoti pūslelinė gerklė nėra tikrasis ligos pavadinimas ir tai labai svarbu, nes žmogus, sergant liga, išgirsta žodį pūslelinė, dažniausiai iš karto galvoja apie acikloviro vartojimą gydymui. Bet šiuo atveju acikloviras nepadės, nes herpanginos sukėlėjas nėra herpesas, Apie tai kalbėsime žemiau. Ši liga turi keletą pavadinimų: pūslelinis arba herpetinis tonzilitas, herpangina, opinis tonzilitas, enterovirusinis vezikulinis stomatitas, aftinis faringitas. Žemiau apžvelgsime šios ligos ypatybes, jos simptomus, priežastis ir kalbėsime apie tai, kaip gydyti herpeso gerklės skausmą.

Išsiaiškinkime, kas yra herpeso gerklės skausmas ir koks virusas yra šios ligos sukėlėjas. Palanki aplinka infekcijai yra žarnynas ir burnos gleivinė. Sukėlėjas yra Coxsackie virusas. Po to, kai virusas patenka į žarnyną ar burną, jis patenka į kraują, o tada pradeda keliauti per kūną per kraują. Savo ruožtu imuninė sistema gamina ląsteles kovoti su virusu. Kai žmogus ištveria šį procesą, organizmas sukuria imunitetą Coxsackie, kuris sukelia herpanginą.

Coxsackie perduodamas įvairiais būdais. Gali gyventi ant indų ar maiste, dažniausiai virusas plinta oro lašeliniu būdu, užsikrėsti galima ir buitinėmis priemonėmis. Natūralu, kad užsikrėtimo rizika yra labai didelė, jei žmogus yra šalia sergančiojo, sergančio pūsleline gerklės skausmu, kai jis pasireiškia ūmine forma ir labai aukšta temperatūra.

Įdomus faktas yra tai, kad herpangina dažniausiai pasireiškia vasarą ir dažnai yra plačiai paplitusi. Šiuo metu kitų rūšių gerklės skausmas rodo mažesnį aktyvumą.

Herpetinio gerklės skausmo simptomai

Kalbant apie herpetinį gerklės skausmą, kurio simptomai išoriškai gali būti panašūs į stomatitą, visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į bendrą paciento būklę.

Esant bendriems simptomams, žmogaus būklė gali labai pablogėti. Herpangina, kaip taisyklė, atsiranda staiga ir sukelia šiuos simptomus:

• paciento temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių;
• aukšta temperatūra gali išlikti iki 4 dienų;
• Dažnai gali pasireikšti pilvo skausmas susitraukimų pavidalu;
• padidėja limfmazgiai po žandikauliu;
• yra stiprus skausmas gerklėje;
• atsiranda stiprus kosulys ir sloga;
• pacientas jaučia būdingą kūno silpnumą.

Išoriškai apžiūrint burnos ir gerklės gleivinę, galima pastebėti simptomus, panašius į tipišką gerklės skausmą, tačiau svarbu atsekti specifinius herpanginos požymius:

• pačioje pradžioje gomurio lankas pradeda raudonuoti;
• paraudimas taip pat pastebimas liežuvio ir ryklės sienelės srityje;
• ant gleivinės iš karto atsiranda maži mazgeliai, kurie virsta pūslelėmis;
• mazgelių dydis dažnai būna apie 3 mm skersmens;
• jų skaičius paprastai neviršija 20 vienetų ir svyruoja apie 15 vienetų;
• Herpanginą dažnai lydi stiprus seilėtekis ir niežėjimas;
• o gleivinė tampa jautresnė traumoms ir kraujavimui.

Taip pat atsitinka, kad sergant herpeso gerklės skausmu simptomai yra labai vidutinio sunkumo. Tokiu atveju pastebimas tik nedidelis gomurio, tonzilių ir ryklės sienelių patinimas. Taip pat šie burnos ertmės elementai gali parausti, tačiau nėra ryškių simptomų, šiuo atveju beveik neįmanoma nustatyti ligos be gydytojo.

Svarbu žinoti, kad vaikystėje, ypač iki 6 metų, vaikams gali pasireikšti neurologiniai simptomai. Paprastai tai atsitinka, kai herpeso gerklės skausmas derinamas su kitų žmogaus kūno organų pažeidimu, kurį sukelia Coxsackie virusas. Tai atsitinka sergant seroziniu meningitu, kai smegenų gleivinė užsidega.

Kaip atskirti herpanginą nuo kitų ligų

Žemiau nuotraukoje Nr.1 ​​matote kaip atrodo herpes gerklės skausmas, o nuotraukoje Nr.2 - stomatitas. Nepaisant skirtingų lokalizacijos simptomų, šios ligos dažnai painiojamos. Reikia atsiminti, kad herpetinis stomatitas skiriasi nuo herpanginos pažeistoje vietoje, sergant herpetiniu gerklės skausmu pažeidžiamas gomurys ir ryklė, o sergant herpetiniu stomatitu – bėrimai atsiranda ir liežuvio bei dantenų srityje.

Šiame pavyzdyje apžvelgsime skirtumus tarp folikulinio gerklės skausmo ir herpetinio gerklės skausmo. Nuotraukoje Nr.3 matyti herpangina, o nuotraukoje Nr.4 – pūlingas tonzilitas. Skirtumai akivaizdūs: sergant pūlingu tonzilitu pažeidžiamos tik tonzilės, be to, pūlingos išskyros ant tonzilių skiriasi nuo pūslinių bėrimų sergant herpetiniu tonzilitu.

Retais atvejais gydytojas vizualiai apžiūrėjęs negali diagnozuoti ligos. Tada specialistas griebiasi laboratorinių diagnostikos metodų. Būtent PGR (polimerazės grandininė reakcija) ir ELISA (su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas). Su PGR gydytojas išsiaiškins ligą išprovokavusį virusą, o ELISA – antikūnus.

Rizikos grupės

1. Vaikams nuo 4 iki 10 metų. Būtent tokio amžiaus vaikai dažniausiai kenčia nuo herpetinio gerklės skausmo. Taip yra dėl to, kad šiuo gyvenimo laikotarpiu vaikas aktyviausiai mokosi apie pasaulį ir bendrauja su kitais žmonėmis. O kadangi virusas gana plačiai paplitęs, nuo kito žmogaus užsikrėsti labai lengva, juolab kad daugelis net neįtaria, kad serga šia liga.
2. Kūdikiai iki vienerių metų. Daugelis pagalvos, kodėl vaikai iki vienerių metų rizikuoja, nes visą jų pasaulį dažnai supa tik ribotas žmonių ratas. Taip, kūdikiai iki vienerių metų šia liga užsikrečia retai, nes, be kita ko, juos saugo motinos imunitetas. Tačiau nepaisant to, jiems gresia pavojus ir jie sunkiai kenčia nuo šios ligos.
3. Suaugusieji su silpnu imunitetu arba po pirmojo kontakto su virusu. Herpetinis gerklės skausmas suaugusiems yra daug lengvesnis nei vaikams, o suaugusiam žmogui susirgti sunkiau nei vaikui. Bet jei imuninė sistema buvo susilpnėjusi dėl streso ar specifinės terapijos metu, liga gali pasireikšti kaip reta, bet galima pirminė infekcija suaugus.

Kai kurie mano, kad nėštumo metu moteriai taip pat gresia pavojus. Tačiau iš tikrųjų nėščioms moterims herpetinis gerklės skausmas pasireiškia taip pat, kaip ir bet kuriam sveikam suaugusiam žmogui. Žinoma, yra pavojus, kad Coxsackie virusas pateks į vaisių, tačiau tai labai retai.

Herpes gerklės skausmo gydymas

Žinokite, kad herpeso gerklės skausmo gydymas suaugusiems skiriasi nuo gydymo vaikams. Todėl toliau aprašysime, kaip gydomas herpeso gerklės skausmas suaugusiems, kokie vaistai tam naudojami ir kokie metodai praktikuojami.

Tiesą sakant, kalbant apie herpeso gerklės skausmą ir jo gydymą, įprastas gydymas atliekamas kaip ir kitų virusinių ligų atveju. Tokiu atveju terapija turėtų būti visapusiška ir apimti ne tik gydymą vaistais, bet ir specialios dietos laikymąsi. Pažvelkime į vizualinės terapijos planą.

Gydymo planas

1. Antipiretikai ir imunomoduliatoriai. Paprastai karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip Calpol, Efferalgan ir kiti, naudojami karščiavimui mažinti ir kovai su kitais bendrais simptomais. Kartais, esant herpes gerklės skausmui, gydymui naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antiseptikai, tokie kaip Hexoral. Iš imunomoduliatorių dažnai skiriamas Imudonas.
2. Antivirusiniai vaistai. Norėdami kovoti su virusu, pacientas turi palaikyti kūną antivirusiniais vaistais. Tačiau gydant herpanginą nereikėtų pasikliauti acikloviru, nes jį sukelia ne herpeso virusas, o enterovirusas, todėl dažniausiai skiriami tokie vaistai kaip Claritin, Suprastin ir kt. Skystas interferonas taip pat gali turėti gerą poveikį gydant.
3. Gargaliavimas. Gargaliavimui esant herpetiniam gerklės skausmui naudojami žolelių užpilai ir įprastas fiziologinis tirpalas. Žolelių užpilams tinka tokios žolelės kaip ąžuolo žievė, kalėpėdė, kraujažolė, šalavijas ir ramunėlės. Gargaliavimas atliekamas siekiant sumažinti skausmą ir palengvinti gerklės uždegimą.
4. Dieta ir mityba. Jei ligos metu nėra meningito požymių, tuomet reikia laikytis paprastos dietos. Svarbiausia nevalgyti maisto, kuris dirgina gerklės skausmą, geriau vengti aštrių prieskonių turinčio maisto ir kieto maisto. Turite laikytis švelnesnės dietos, valgyti sriubas ir dribsnius arba trintą maistą, taip pat gerti daugiau. O esant meningito simptomams, dažnai skiriami diuretikai ir mažinamas skysčių kiekis.
5. Gydymas antibiotikais. Pasitaiko atvejų, kai herpetinio gerklės skausmo gydymas apima antibiotikų vartojimą. Taip atsitinka, jei ligą lydi bakterinė infekcija. Tokiu atveju būtina lygiagrečiai vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą. Jei pacientas vėl suserga, tada antibiotikai neskiriami, nes herpes gerklės skausmas yra virusinė liga ir antibiotikų skirti antrinei infekcijai nėra prasmės.

Svarbu žinoti, kad herpetinio gerklės skausmo negalima gydyti vietiniu šildymu, tai yra naudojant inhaliacijas ar kompresus, tai tik pablogins ligą. Taip pat geriau nevartoti antiherpetinių vaistų, nei Acyclovir, nei Valaciclovir, šie vaistai gali sukelti tik šalutinį poveikį.

Tiesą sakant, tiek vaikams, tiek suaugusiems herpesinio gerklės skausmo gydymas yra būdas kovoti su simptomais, todėl simptomams išnykus nereikia ir toliau vartoti vaistų ar gydymo metodų, skirtų kovai su simptomais, kurių jau nėra. Tai yra, jei gerklės uždegimas palengvėjo arba nebeskauda, ​​nebereikia jo skalauti. Taip pat nereikia gerti karščiavimą mažinančių vaistų, jei temperatūra normalizavosi arba nukrito žemiau 38 laipsnių.

Galimos komplikacijos

Dažniausia herpeso gerklės skausmo komplikacija yra serozinis meningitas. Faktas yra tas, kad Coxsackie viruso specifiškumas veikia nervų skaidulas ir ląsteles. Dėl to gali sutrikti veido raumenys, šis pasireiškimas yra serozinio meningito pasekmė. Herpes gerklės skausmas suaugusiems vis dar praeina ramiau, tačiau vaikui, jei pasireiškia meningitas, tai gali baigtis labai blogomis pasekmėmis, net mirtimi. Todėl į vaikų gydymą reikia žiūrėti labai rimtai.

Herpesinis gerklės skausmas sukelia labai retą kepenų komplikaciją. Ir čia vėl viskas dėl Coxsackie ypatumo, kuris lengvai įsišaknija kepenyse. Jei liga labai sunki, tai gali sukelti sunkių šio organo komplikacijų.

Kita komplikacija gali būti širdies pažeidimo išsivystymas. EKG gali tai atskleisti. Svarbiausia neprasidėti miokardito, nes tokiu atveju galite susirgti lėtine širdies ligos forma. Laiku nustačius ir pradėjus gydyti širdies raumens pažeidimą, šią komplikaciją galima pašalinti per porą savaičių.

Prevencija

Jei kalbame apie herpanginos prevenciją, tai turime žiūrėti logiškai. Konkrečių ar specifinių šios ligos prevencijos metodų nėra, kaip ir vakcina nuo šios ligos taip pat nėra išrasta. Todėl belieka vadovautis sveika gyvensena, palaikyti imuninę sistemą ir stengtis atsiriboti nuo sergančiųjų herpetiniu gerklės skausmu arba bent jau užsidėti kaukę, jei serga vienas iš jūsų artimųjų.

Apibendrinant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad nustačius herpanginą nereikėtų bėgti į vaistinę ieškoti antiherpetinių vaistų, geriau pasitikėti gydytojo gydymo planu. Taip pat nepamirškite, jei jūsų vaikas suserga, turite skubiai vežti jį į kliniką, nes herpes gerklės skausmas vaikams gali būti ne tik sunkesnis, bet ir sukelti rimtesnių komplikacijų.

Juostinės pūslelinės simptomai ir gydymas bei juostinės pūslelinės priežastys suaugusiems