Hormoninis naujos kartos. Kontracepcija jaunoms negimdžiusioms merginoms: kontraceptinės tabletės ir kiti apsaugos būdai

Hormoniniai vaistai yra vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų arba medžiagų, kurių poveikis panašus į hormoninius. Natūralūs hormoniniai vaistai gaunami iš gyvūnų liaukų, kraujo ir šlapimo, taip pat iš žmogaus kraujo ir šlapimo.

Sintetiniai hormonai gaminami farmakologiniuose cechuose ir laboratorijose. Jie gali būti struktūriniai tikrųjų hormonų analogai arba skirtis nuo jų chemine struktūra, tačiau turi panašų poveikį.

Kone daugiausiai grėsmingų mitų sukurta apie įvairios paskirties hormonines tabletes: pacientai bijo nevaisingumo, svorio padidėjimo, per didelio kūno plaukuotumo, potencijos praradimo. Neigiamų sąrašas yra baisus ir nerimą keliantis.

Kiek tie mitai yra teisingi ir kokios yra hormonų terapijos rūšys?

Hormoniniai vaistai skirstomi pagal jų kilmę (gaminančią liauką) ir paskirtį. Atsižvelgiant į jų kilmę, vaistai skirstomi į:

• antinksčių hormonai (kortizolis, adrenalinas, gliukokortikoidai, androgenai);
• kasos preparatai (insulinas);
• hipofizės hormonai (TSH, žmogaus gonadotropinai, oksitocinas, vazopresinas ir kt.);
• skydliaukės ir prieskydinės liaukos hormonai;
• lytiniai hormonai (estrogenai, androgenai ir kt.).

Žmogaus hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Tačiau sutrikus vieno iš endokrininės sistemos organų veiklai, gali nepavykti puikiai sureguliuotas korekcijos ir sąveikos mechanizmas, kurį teks koreguoti įvedant sintetinius hormonų analogus.

Pagal paskirtį hormoniniai vaistai skirstomi į:

• sintetinės medžiagos pakaitinei terapijai (natrio levotiroksinas, insulinas, estrogenai);
• hormoninė kontracepcija (sintetiniai estrogeno ir progesterono analogai);
• hormoninės medžiagos, slopinančios hormonų gamybą (pavyzdžiui, gydymas hipofizės hormonų analogais nuo prostatos vėžio);
• simptominiai vaistai (vaistai nuo uždegimo, antialerginiai).

Hormoniniai vaistai dažnai taip pat apima antidiabetinius ir kitus nehormoninius vaistus.

Kas gydoma hormoniniais vaistais?

Hormoniniai vaistai naudojami tiek lėtinėms, tiek gydomoms ligoms gydyti. Jūs negalite išsiversti be hormoninių vaistų, kai:

• hipotirozė;
• hipertiroidizmas;
• 1 tipo cukrinis diabetas, kartais 2 tipas;
• nuo hormonų priklausomi reprodukcinės sistemos navikai;
• prostatos vėžys;
• astma ir kitos ligos, susijusios su imuniniu atsaku į alergenus (įskaitant alerginį rinitą);
• endometriozė;
• hormonų disbalansas;
• menopauzė;
• miego sutrikimai;
• kitos ligos, susijusios su liaukų nepakankamumu.

Uždegimas ir alerginės apraiškos gydomos gliukokortikoidais. Jų pagrindu pagaminti vaistai – Prednizolonas, Metipredas, Deksametazonas – mažina uždegimą ir slopina leukocitų funkciją.

Juos galima vartoti tiek į vidų (jei būtinas sisteminis veikimas), tiek išoriškai (sergant hemorojumi, tromboflebitu, dermatologinėmis ligomis, alerginiu rinitu). Naudojant išoriškai, jie praktiškai neįsigeria į pagrindinę kraujotaką ir neigiamo poveikio organizmui nedaro.

Net jei uždegimo priežastis nežinoma, antinksčių hormonai padeda sumažinti patinimą, skausmą ir paraudimą. Hormoniniai vaistai nuo uždegimo yra vieni iš gyvybiškai svarbių vaistų.

Vazopresinas ir epinefrinas gali būti skiriami kartu su anestetikais. Dėl savo savybių sutraukti kraujagysles šie hormonai aktyviai naudojami anestezijoje (taip pat ir vietinėje).

Melatoninas taip pat priklauso hormoniniams vaistams. Ši medžiaga, gaminama, turi antistresinį poveikį, reguliuoja cirkadinį ritmą, veikia medžiagų apykaitą, lėtina senėjimo ir svorio didėjimo procesus, taip pat skatina antikūnų prieš infekcinius agentus ir naviko ląsteles gamybą.

Kas yra pakaitinė hormonų terapija?

Esant lėtinėms ligoms, susijusioms su liaukų disfunkcija ar jų daliniu pašalinimu, vaistai su sintetiniais ir natūraliais hormonais užtikrina aukštą paciento gyvenimo kokybę ir ilgaamžiškumą.

Yra keletas pakaitinės hormonų terapijos tipų:

• gydymas sintetiniais skydliaukės hormonais;
• insulino terapija;
• vartoti lytinių hormonų analogus.

Tiroksino ir trijodtironino trūkumas ir perteklius sukelia nuotaikos, miego, odos sausumo, atminties ir darbingumo problemų, liaukinio audinio dauginimosi ir kitų nemalonių simptomų.

Klinikinė hipotirozė dažniausiai siejama su skydliaukės ligomis ir navikais, todėl pakaitinė terapija jodo turinčiais hormonų analogais skiriama visam gyvenimui.

Pakaitinėje terapijoje naudojami tokie vaistai kaip:

• "Euthirox";
• „L-tiroksinas“ (vienas iš Rusijos ar Vokietijos prekių ženklų).

Hipertireozės gydymas turi kiek sudėtingesnę schemą: savų jodo turinčių hormonų sintezei mažinti naudojami tirostatikai, o ypač sunkiais atvejais pateisinamas dalies liaukos pašalinimas arba radiojodo terapija. Tada normalus trijodtironino kiekis atstatomas jų sintetinių analogų pagalba.

Insulinas yra kasos β-ląstelių hormonas, kurio pagrindinė užduotis yra sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, reguliuojant jo patekimą į ląsteles ir skatinant monosacharidų pavertimą glikogenu.

Ląstelių, išskiriančių šį hormoną, funkcijos sutrikimas vadinamas 1 tipo diabetu. Pacientams, sergantiems tokia patologija, būtinai skiriama pakaitinė terapija vaistais „Humodar“, „Apidra“, „Novorapid“, „Actrapid“, „Humulin“, „Insulin Lente“ ir kt.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kuris yra susijęs su audinių jautrumo insulinui sutrikimu, taip pat gali būti skiriamas hormonų skyrimas.

Galiausiai, moterų pakaitinė hormonų terapija (HRT) yra farmakologinis lytinių liaukų (kiaušidžių) funkcijos pakeitimas, prarastas per jų pašalinimą arba menopauzę. Dažniausiai naudojami šie vaistai:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestinas";
• „Trisquence“;
• "Femostonas";
• "Estrofem" ir kt.

Gydymo metu gali būti naudojami androgenai, estrogenai ir gestagenai (vaistuose daugiausia naudojami du paskutiniai hormonų potipiai).

Geriamoji kontracepcija

Geriamieji kontraceptikai yra žinomiausios hormoninės tabletės moterims. OC veikimas pagrįstas jų gebėjimu užkirsti kelią ovuliacijai (kiaušinio brendimui ir jo išsiskyrimui iš folikulo). Sintetiniai hormonai sutirština gleives ant gimdos kaklelio, o tai apsunkina spermatozoidų judėjimą, taip pat plonina gimdos gleivinę (endometriumą), o tai neleidžia tvirtai prisitvirtinti apvaisintam kiaušinėliui.

Trigubas hormonų veikimo mechanizmas patikimai apsaugo pacientą nuo nepageidaujamo nėštumo: geriamųjų kontraceptikų Pearl indeksas (nėštumų procentas, kuris atsiranda vartojant OC) neviršija 1%.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, menstruacinis kraujavimas nesustoja, o tampa reguliaresnis, ne toks stiprus ir skausmingas. Tam tikras hormonų režimas leidžia prireikus atidėti menstruacijų pradžią.

Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės skirstomos į tris kategorijas:

• Vieno komponento preparatai (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC). SGK yra patikimiausia priemonė. Juose yra sintetinių estrogenų () ir progestogenų (levonorgestrelio, desogestrelio, norgestrelio ir kt.).
• Postkoitalinės (skubios pagalbos) hormoninės tabletės (Postinor, Escapelle). Skubiosios kontracepcijos priemonės turi padidintą hormonų dozę, tačiau yra mažiau veiksmingos.

Šiuolaikiniuose kontraceptikuose aktyvių hormonų dozės yra daug mažesnės nei praėjusio šimtmečio vaistuose, todėl šalutinis poveikis vartojant estrogenus nepasireiškia arba pasireiškia tik nežymiai.

Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai

SGK skirstomi į vienfazius, dviejų ir trifazius. Vienfazėse SGK tabletėse yra griežtai apibrėžtas hormonų kiekis, kuris ciklo metu nekinta. Daugiafaziai produktai sukurti taip, kad būtų labiau fiziologiški: veikliųjų medžiagų dozės tabletėse skirtingomis ciklo dienomis nevienodos.

Gydytojai dažnai rekomenduoja trifazius SGK (per ciklą keičiamos trijų tipų tabletės), tačiau dvifaziai vaistai praktiškai nenaudojami.

Kombinuoti kontraceptikai:

Skirtingos veikliosios medžiagos (levonorgestrelio) dozės leidžia prisitaikyti prie hormonų svyravimų menstruacinio ciklo metu ir užtikrina aukštą apsaugą nuo neplanuoto nėštumo esant mažoms koncentracijoms.

Hormoniniai produktai vyrams

Vyriški hormoniniai vaistai skirstomi į vaistus, skirtus raumenų masės augimui, vaistus, skirtus tiesiogiai patologiniam procesui slopinti, ir hormonus, skirtus pakaitinei terapijai.

Praktiškai aktyviai naudojami hormonai iš antinksčių (ypač testosterono), kasos (insulino) ir priekinės hipofizės (somatropinas arba augimo hormonas). Jie naudojami raumenims formuoti, svorio augimui pagreitinti ir riebalams deginti. Hormoninių vaistų vartojimas be gydytojo recepto turi nemažai neigiamų pasekmių, įskaitant šalinimo sistemos pažeidimus ir galimą ginekomastiją (pieno liaukų pabrinkimą) dėl testosterono pertekliaus pavertimo moterišku hormonu estrogenu.

Medicininiais tikslais hormoniniai vaistai naudojami nuo hormonų priklausomiems navikams (pavyzdžiui, prostatos vėžiui). Injekcijos su hipofizės hormonų analogais smarkiai sumažina testosterono gamybą, o tai pagreitina piktybinių navikų augimą. Ši procedūra vadinama "medicinine kastracija". Hormonų įvedimas leidžia sulėtinti naviko vystymąsi ir imtis radikalesnių gydymo metodų. Nepaisant grėsmingo pavadinimo, pacientai neturėtų baimintis, kad procedūra yra negrįžtama: praėjus kuriam laikui po gydymo pabaigos atsistato erekcijos funkcija ir normalus testosterono lygis.

Pakaitinė vyriškų hormonų terapija gali būti taikoma tiek visiškai pašalinus juos gaminančią liauką, tiek sumažėjus jos funkcionalumui. Po 40-45 metų testosterono lygis vyro kraujyje pradeda mažėti, o tai sukelia problemų seksualinėje srityje. Potencijai atkurti naudojami šie vaistai:

• „Testosterono undekanoatas“ ir „Andriol“ (tabletės su viena veikliąja medžiaga – testosterono undekanoatu);
• „Sustanon“ (injekcinis tirpalas su keturiomis veikliosiomis medžiagomis – esteriais – dekanoatu, izokaproatu, fenilpropionatu ir);
• "Nebido" (injekcinis testosterono undekanoato aliejaus tirpalas);
• "Androgel" (išoriniam naudojimui skirtas produktas, veiklioji medžiaga yra testosteronas).

Visiškai pašalinus sėklides (dėl prostatos ar lytinių liaukų naviko), pakaitinė terapija yra privaloma.

Žmonių, kurie nėra susipažinę su medicinos žinynais, požiūris į hormoninius vaistus yra nuspėjamai šališkas. Daugelis šios grupės vaistų turi stiprių ir nemažai kontraindikacijų – pavyzdžiui, ilgai vartojant Prednizoloną, greitai auga svoris, paburksta premedikaciją šiuo vaistu vartojančio paciento veidas.

Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti bet kokių hormonų turinčių produktų, įskaitant veiksmingas kontraceptines tabletes. Laikantis kelių paprastų taisyklių, komplikacijų rizika vartojant hormoninius vaistus sumažinama iki minimumo.

Hormoninių vaistų (GP) vartojimo taisyklės:

• Jūs negalite kreiptis į GP be gydytojo (endokrinologo ar ginekologo) recepto. Savarankiškai išrašyti ypač pavojingi vaistai, kurie priskiriami sintetiniams antinksčių hormonų analogams.
• Prieš skirdamas pacientui ar pacientui hormoninį gydymą, specialistas turi atidžiai išstudijuoti ligos istoriją, lytinių hormonų koncentracijos ir biocheminių rodiklių kraujo tyrimų rezultatus, dubens organų echoskopijos, mamografijos, citologinio tepinėlio rezultatus. Apie esamas lėtines ligas būtina informuoti gydytoją: kai kurios jų yra kontraindikacijos vartoti SGK ir kitus sintetinius vaistus.
• Apie bet kokius sveikatos būklės pokyčius turite pranešti gydytojui.
• Praleidus vaisto dozę, griežtai draudžiama „kompensuoti“ už aplaidumą dviguba vaisto doze kitai dozei.
• Būtina griežtai tuo pačiu metu vartoti hormonų tabletes su minimaliomis klaidomis. Kai kurie vaistai (pavyzdžiui, L-tiroksinas) geriami ryte, nevalgius.
• Kurso trukmę ir dozę (įskaitant jo pokyčius gydymo metu) nustato gydantis gydytojas.

Hormoninio gydymo efektyvumas ir saugumas priklauso nuo gydytojo endokrinologo kompetencijos, gydytojo sąveikos su pacientu ir griežto vaistų vartojimo taisyklių laikymosi.

Daugumą moterų nerimauja nepageidaujamas nėštumas. Visi žino, kad abortai kenkia sveikatai, todėl gimstamumo kontrolė yra aktualiausia problema. Ginekologai savo ruožtu skambina varpais, nes vartojant kai kuriuos naujos kartos kontraceptikus, neplanuotas nėštumas vis tiek baigiasi abortais.

Medicina ir farmakologija nestovi vietoje. Kuriami ir tobulinami nauji modernūs vaistai, apsaugantys nuo nėštumo. Tai leidžia sumažinti abortų skaičių ir pasekmes po jų. Dabar yra ne tik hormoninės tabletės, bet ir visa grupė vietinio poveikio vaistų.

Kaip veikia šiuolaikinės kontraceptinės priemonės?

Makšties kontraceptikai veikia labai paprastai – į organizmą patekusi cheminė medžiaga žudo spermatozoidus. Geriamieji kontraceptikai neleidžia kiaušinėliams vystytis kiaušidėse. Jie veikia gimdos gleives, todėl jos tampa klampios ir neprasiskverbiančios spermatozoidams. Kontraceptinės tabletės sulėtina arba visiškai neleidžia embrionui prisitvirtinti prie gimdos kaklelio. Visa tai neleidžia pastoti.

Vietiniai vaistai, pavyzdžiui, žvakutės, yra vietinis ir cheminis nėštumo prevencijos būdas. Juose yra noksinalono arba benzalkonio. Būtent šios veikliosios medžiagos veikia spermatozoidus ir daro juos nejudrius, nes sutrikdo membranos vientisumą.

Makšties žiedas yra vienas iš kontracepcijos būdų ir priklauso hormoninių vaistų grupei. Jis pagamintas iš elastingos medžiagos, kurioje yra nedidelė progesterono ir estrogeno dozė. Dozavimas yra toks, kad būtų išvengta subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimo. Yra ir kitų labai veiksmingų ir saugių kontraceptikų.

Ar šiuolaikinės kontraceptinės priemonės yra kenksmingos?

Jei kontracepcija pasirinkta neteisingai, tai gali pakenkti moters organizmui. Pavyzdžiui, atsiras šalutinis poveikis, pradės augti svoris, padidės plaukų augimas. Tai taikoma tik hormoniniams vaistams, kurie yra draudžiami širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms ir diabetui. Net esant kepenų ir inkstų problemoms, tokie vaistai yra draudžiami. Rūkančioms moterims reikia rinktis kitas kontraceptines priemones, nes hormoniniai vaistai stipriai apkrauna širdį. Taip pat padidėja trombozės rizika.

Remiantis medicininiais rodikliais, jei reguliariai vartojate hormoninius vaistus ilgą laiką, seksualinis aktyvumas palaipsniui mažėja. Tai paaiškinama sumažėjusia testosterono gamyba.

Kokie yra kontraceptikų tipai?

Kontraceptikų yra įvairių rūšių ir formų: hormoninės tabletės, intrauteriniai prietaisai, prezervatyvai, vietiniai vaistai, injekcijos.

„Jess“ yra populiarios naujos kartos kontraceptikai. Tai ne tik kontraceptinės tabletės, bet ir tam tikrus ginekologinius sutrikimus bei priklausomybę nuo hormonų gydantis vaistas. Šia priemone gydomi spuogai ir kiti veido odos trūkumai. Kontraceptinis poveikis pasiekiamas dėl estrogenų ir gestagenų, įtrauktų į vaistą. Būtent jie blokuoja ovuliaciją.

"Jess" veikia sveikatą menstruacijų metu. Jo sudėtis mažina anemijos ir skausmo simptomus. Jūsų mėnesinės greitėja. Labai dažnai ginekologai skiria šią priemonę esant sunkiems PMS simptomams. Šių tablečių pranašumas prieš panašius vaistus yra maža veikliųjų medžiagų koncentracija. Vaistas skiriamas moterims prieš menopauzę.

Jess Plus yra veiksminga kontracepcijos priemonė. Be hormonų, kurie slopina spermatozoidų praėjimą ir blokuoja ovuliaciją, vaiste yra folio rūgšties (kalcio levomefolatas). Tai folio rūgšties rūšis, kuri būtina normaliai moters sveikatai. B9 greitai absorbuojamas į kraują ir veikia nervų sistemą. Šis vaistas išskirtinis tuo, kad, skirtingai nei visi kontraceptiniai vaistai, suteikia didžiausią garantiją. Be to, produkto sudėtis apsaugo moterį nuo visų rūpesčių, jei staiga įvyksta nėštumas. Jos kūnas bus tam paruoštas, o aktyvi vaisto forma padės pašalinti būsimo vaisiaus nervinio vamzdelio formavimosi trūkumus, tai yra, pašalins kūdikio nervų sistemos sutrikimų vystymąsi. Tai saugi priemonė reprodukcinio amžiaus moterims. Jį galima vartoti nuo 18 metų iki menopauzės pradžios.

Marvelon yra naujos kartos kontraceptikai, skirti vyresniems nei 35 metų žmonėms. Jau pagimdžiusios ir vaisingo amžiaus moterys turėtų vartoti mažas hormoninių vaistų dozes. Marvelon gali vartoti ir negimdžiusios moterys. Jame yra minimalus hormonų kiekis. Šis vaistas priklauso geriamųjų hormoninių kontracepcijos priemonių grupei. Skirta moterims, kurios gyvena aktyvų lytinį gyvenimą. Tablečių sudėtis užtikrina kokybišką ir visišką apsaugą nuo nėštumo. Medicininiai rodikliai – 99% apsauga. Marvelon yra saugus sveikatai, paprastas naudoti, padeda pašalinti moterų problemas menstruacijų metu. Jei moteris patiria sunkų PMS sindromą, ginekologai dažnai griebiasi šios priemonės skyrimo. Mažos dozės vaisto sudėtyje yra etinilstradiolio, gestodeno ir norgistimato. Šie hormonai puikiai tinka moterims po 35 metų, nes pagerina veido odos būklę, normalizuoja hormonų pusiausvyrą ir mažina nepageidaujamų plaukų augimą. Vaistas rekomenduojamas vyresnėms nei 25 metų moterims ir prieš menopauzę.

Depo-Provera yra naujos kartos kontraceptikai vyresniems nei 40 metų žmonėms. Farmakologinėje rinkoje jis pasirodė ne taip seniai. Tai sintetinis progesterono hormonų produktas. Šiuo metu vaistas skiriamas moterims kontracepcijai, daugelio ginekologinių ir net onkologinių patologijų gydymui. Vyresnės nei 40 metų moterys taip pat gali vartoti geriamuosius kontraceptikus, tačiau gydytojai pirmenybę teikia specialioms injekcijoms. Depo-Provera yra suspensija, kurios sudėtyje yra medroksiprogesterono acetato. Sušvirkštas po oda, jis pradeda veikti kaip kontraceptikas ir blokuoja ovuliaciją. Injekcijos yra labai veiksmingos, leidžiamos į raumenis, turi nemažai teigiamų gydomųjų efektų. Priklauso saugių vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, grupei. Rekomenduojama vartoti vyresnėms nei 40 metų moterims ir prieš menopauzę.

Pharmatex makšties žvakutės yra puikios naujos kartos kontraceptikai po 45 metų. Kadangi tokio amžiaus moterims kontraceptines priemones išsirinkti labai sunku, nes kyla įvairių sunkumų, Pharmatex yra patikimas ir saugus pasirinkimas.

Iki tokio amžiaus pastebima krūva įgytų ligų, o tai, ką buvo galima vartoti jaunystėje, visiškai netinka 45 metams. Artėjant menopauzei, ginekologai moterims skiria barjerines kontraceptines priemones. Tai taip pat gali būti prezervatyvai. Tačiau toms, kurios yra seksualiai aktyvios, vienintelis būdas išvengti pastojimo yra naudoti makšties žvakutes. Pharmatex yra tokia veiksminga priemonė, kad ją galima palyginti su hormoniniais kontraceptiniais baleto bateliais ir intrauteriniu prietaisu. Aktyvieji komponentai ne tik saugo nuo nėštumo, bet ir apsaugo moterį nuo įvairių ligų, nes naikina patogeninę mikroflorą. Žvakes rekomenduojama naudoti nuo 45 metų iki visiškos menopauzės pradžios.

„Patentex Oval“ – modernios kontraceptinės žvakutės. Jame yra cheminių komponentų nonoksinolio ir pagalbinių medžiagų, mažinančių spermos lipidinės membranos įtampą. Patekusios į makštį, žvakutės paralyžiuoja spermatozoidų judėjimą. Mechaninę obstrukciją sukelia spermatocidinė medžiaga, kuri, veikiama kūno temperatūros, pasiskirsto visoje makštyje. Taigi susidaro stabilus barjeras. Tai neleidžia spermai prasiskverbti į gimdos kaklelį.

Vaistas užtikrina gerą įvairių infekcijų profilaktiką. Šios žvakutės gali būti naudojamos bet kuriame vaisingame amžiuje, įskaitant po 45 metų.

Nuvaring yra moderni kontracepcija. Tai žiedas, pagamintas iš lygios ir elastingos medžiagos; jame yra hormoninių komponentų, kurie veikia spermatozoidų judėjimą ir neleidžia jiems patekti į gimdą. Į makštį įkišamas žiedas. Kadangi yra gana lankstus, įgauna norimą formą. Šis apsaugos būdas yra patogus ir saugus. Žiedas netrukdo gyventi visavertį gyvenimą ir užsiimti lytiniais santykiais. Nėra diskomforto. Žiede yra estrogenų ir progestogenų. Žiedas galioja vieną mėnesinių ciklą. Puiki ir efektyvi priemonė, gydanti daugybę ginekologinių ligų. Skirtas moterims nuo 18 metų ir prieš menopauzę.

„Lactinet“ yra kontraceptinė priemonė, vadinama mini tabletėmis. Kiekvienoje tabletėje yra sintetinių moteriškų hormonų analogų. Progestinas ir estrogenas trukdo spermatozoidams judėti į gimdą. „Laktinent“ nėra veiksmingesnis už kombinuotus kontraceptikus ir turi nemažai kontraindikacijų, todėl šiuos vaistus turėtų skirti tik ginekologai. Minitabletės paprastai skiriamos tik žindančioms moterims arba kai kombinuoti vaistai yra kontraindikuotini. Šie vaistai taip pat skiriami vyresnėms nei 45 metų moterims, sergančioms venų varikoze ir cukriniu diabetu. Tinka rūkančioms moterims.

Kontraceptinės kempinės naudojamos vis dažniau. Kai kurios moterys nenori būti apsaugotos kontraceptinėmis priemonėmis, o barjeriniai kontraceptikai padeda joms apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Kontraceptinės kempinės neleidžia spermai prasiskverbti į gimdos kaklelį dėl mechaninės kliūties ir specialios spermicidinės medžiagos išsiskyrimo.

Šiuolaikinės kontraceptinės kempinės pagamintos iš minkšto poliuretano. Sudėtyje yra benzalkonio chlorido ir nonoksinolio. Jais labai paprasta naudotis. Skirtas bet kokio reprodukcinio amžiaus moterims.

Dažniausias apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas yra intrauterinė kontracepcija. Naudojama medžiaga yra polietilenas, kuriame yra bario sulfato. Šiuolaikinės spiralės savo forma skiriasi nuo naudotų prieš 10 metų. Spiralėje yra danga (vario arba sidabro). Dažniausiai naudojamas T formos intrauterinis prietaisas.

Šis būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo nėra naujas, tačiau vis dėlto kai kurios kontraceptikų formos ir rūšys priklauso naujos kartos priemonėms. Kai kuriose spiralėse yra progestino arba antibiotikų. Įkišama giliai į gimdos kaklelį.

Moterys, priklausančios progesterono tipui, tai yra, turinčios kampuotą figūrą, mažas krūtis, turinčios odos problemų ir menstruacijas lydi skausmingi simptomai, turėtų teikti pirmenybę vaistams, turintiems antiandrogeninį poveikį. Tai: „Jess“, „Jess plus“, „Yarina“ ir kt.

Jei moters oda normali, o mėnesinės neskausmingos, tuomet galite rinktis vaistus Mercilon, Regulon, Femoden ir kt.

Taip pat svarbu žinoti, kad hormoniniai vaistai sukelia priklausomybę, todėl reikėtų padaryti pertrauką, kitaip gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Šiuolaikinės medicinos ir farmakologijos dėka yra daug būdų, kurie padės apsisaugoti neslopindami pojūčių ir tuo pačiu užtikrins visišką moters kūno apsaugą. Geriamieji kontraceptikai pastaruoju metu tampa vis populiaresni. Kokios yra saugiausios kontraceptinės tabletės ir kaip jas pasirinkti?

Kontracepcijos tipai

Kontracepcijos klausimas šiandien yra labai aktualus, nes kiekvieną dieną daugėja nepageidaujamų nėštumų. Šiais laikais yra daugybė skirtingų apsaugos būdų ir visi jie labai skiriasi vienas nuo kito. Pagrindiniai tipai:

• hormoninės tabletės;
• Žvakės;
• spiralės;
• barjerinės medžiagos;
• natūraliais būdais.

Būtent hormoninė vaistų grupė pastaruoju metu tampa vis populiaresnė dėl naudojimo paprastumo ir pačių rezultatų. Jei prieš 10 metų hormoninės tabletės nebuvo tokios saugios, o jų asortimentas paliko daug norimų rezultatų, šiandien farmakologija padarė didelį žingsnį į priekį.

Šiuolaikiniame pasaulyje kontraceptiniai vaistai egzistuoja ne tik tablečių pavidalu, bet ir:

• gipsai;
• makšties žiedai;
• injekcijos;
• žvakės.

Veiksmingiausi yra geriamieji kontraceptikai, apsaugos nuo tokių vaistų lygis siekia apie 99 proc. Be to, be apsaugos funkcijos, tokie vaistai dažnai skiriami ir gydymo tikslais. Pastaruoju metu dažnėja atvejai, kai jos skiriamos siekiant atkurti ar normalizuoti menstruacinį ciklą, pašalinti policistinių kiaušidžių sindromą ir atšokti.

Įdomus faktas:

Mokslininkai įrodė, kad tokie vaistai yra visiškai saugūs ir nekenksmingi moters organizmui.

Kuo naujos kartos kontraceptinės tabletės skiriasi nuo savo pirmtakų:

• mažesnės hormonų dozės išlaikant patikimumą ir efektyvumą;
• naujų moteriškų lytinių hormonų analogų – etanolio estradiolio ir levonorgestrelio – naudojimas;
• naujų trečios kartos progestagentų – norgestimato, gestodeno, dezogestrelio – vartojimas;
• atsirado naujas tipas – mini tabletės, kuriose nėra gestageno, o hormonų kiekis yra minimalus.

Verta paminėti, kad šiuolaikinės kontraceptinės tabletės yra beveik visos kombinuotos. Tai reiškia, kad juos sudaro du pagrindiniai komponentai:

1. Sintetinis estrogenas.
2. Progestageno komponentas, kuris paprastai yra įvairių progestogenų pavidalu.

Tačiau tai dar ne viskas. Remiantis pagrindinių vaisto sudedamųjų dalių dozavimu, jie gali būti suskirstyti į šias grupes:

• vienfazis;
• dvifazis;
• trifazis.

Naujosios mini piliulės kontraceptinės tabletės priklauso monofazinei grupei, puikiai tinka ne tik apsaugai prieš pirmąjį nėštumą, bet ir žindymo laikotarpiu.

Hormoninių kontraceptikų veikimo principas

Visuose sudėtiniuose geriamuosiuose kontraceptikuose (SGK) yra lytinių hormonų (estrogenų ir gestagenų). Pagrindinis jų veikimo principas yra ovuliacijos proceso slopinimas, dėl to apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Kas sukelia ovuliacijos slopinimą?

Pirma, gimdos kaklelyje išskiriamas natūralus skystis sutirštėja ir turi įtakos spermos įsiskverbimui. Dėl sutankinimo ir floros kaitos spermatozoidams gana sunku prasiskverbti pro gimdos kaklelio kanalą, o kartais patekę į makštį gali net mirti. Tokiu atveju jų prasiskverbimas į gimdą neįtraukiamas. Antra, dėl naujų hormonų patekimo į moters organizmą sutrinka natūralių hormonų gamyba, dėl to kiaušinėlis nesubręsta.

Kontracepcijos procese endometriumas tampa daug plonesnis. Dėl šios priežasties, net jei kiaušinėlis kažkaip apvaisintas, jis negalės prisitvirtinti. Dėl to nėštumas neįvyksta.

Šiandien šis apsaugos būdas yra vienas efektyviausių ir saugiausių.

Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės neturi šalutinio poveikio, o tai yra dar vienas neabejotinas pranašumas. Mokslininkai pastebėjo, kad vartojant SGK, pagerėja odos būklė, nyksta plaukai, tankėja, gerokai sumažėja plaukų slinkimas, stiprėja nagai. Todėl pastaruoju metu dažnai galima išgirsti, kad dermatologai tokius vaistus skiria kovojant su įvairiomis dermatologinėmis problemomis.

Vaizdo įrašas „Kaip išsirinkti tinkamus geriamuosius kontraceptikus?

Informacinis vaizdo įrašas su akušerio-ginekologo patarimais dėl geriamųjų kontraceptikų pasirinkimo.

Mini tabletės - kas tai yra ir pagrindiniai vaisto pranašumai

Kai kurios iš geriausių šiandien prieinamų kontraceptinių tablečių yra mini tabletės. Pagrindinis jų pranašumas, palyginti su įvairių tipų hormoniniais vaistais, yra tas, kad mini tabletėse yra tik progestano. Nepaisant to, šio tipo priemonių vartojimo poveikis yra ne mažiau teigiamas.

Veikimo principas taip pat panašus į SGK. Siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, mini tabletės sutirštėja gimdos kaklelio gleivės, o endometriumas plonėja, o tai neleidžia pastoti.

Nepaisant nedidelio hormonų kiekio, esančio vaiste, griežtai nerekomenduojama jų skirti sau. Kaip ir SGK atveju, mini tabletės gali išprovokuoti hormoninius sutrikimus, neplaninį kraujavimą, taip pat įvairias ginekologines patologijas. Todėl neturėtumėte pradėti vartoti tokio tipo vaistų be gydytojo rekomendacijos.

Kaip išsirinkti kontraceptines tabletes?

Tiesą sakant, geriamųjų kontraceptikų pasirinkimo procesas yra gana paprastas ir idealiu atveju tai turėtų atlikti gydantis gydytojas. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje moterys dažnai neranda laiko papildomiems tyrimams ir vizitams pas ginekologą, o kontraceptinius vaistus skiria pačios.

Tokiais atvejais renkantis produktą būtina laikytis kai kurių svarbių niuansų:

Dažniausiai, renkantis vaistą savarankiškai, pirmenybė teikiama kombinuotiesiems kontraceptikams, nes jie puikiai apsaugo nuo nepageidaujamo pastojimo, taip pat gydo ginekologines ligas ir sutrikimus. Būtent SGK dažniausiai skiria dermatologai. Tai saugiausias ir efektyviausias pasirinkimas farmacijos rinkoje.

Jei yra kontraindikacijų, OC vartojimą geriau visiškai nutraukti. Kontraindikacijos apima:

• diabetas;
• flebeurizmas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• sutrikusi medžiagų apykaita organizme;
• piktybiniai dariniai;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius virš 40 metų.

Tai ne visos kontraindikacijos; išsamus sąrašas yra kiekvieno vaisto instrukcijose; prieš pradėdami vartoti, turite perskaityti šį sąrašą.

Nehormoniniai kontraceptikai

Kadangi medicina nestovi vietoje, šiandien galima rasti net nehormoninių kontraceptikų. Skirtingai nuo hormoninių OC, nehormoninius OC galima vartoti iškart po gimdymo, žindymo metu, taip pat toms moterims, kurioms SGK vartoti yra kontraindikacijų.

Pagrindinis jų veikimo principas – į makštį prasiskverbiančių spermatozoidų sunaikinimas, taip pat gimdos kaklelio išskiriamų gleivių sustorėjimas ir apsauginės membranos susidarymas.

Įdomus faktas:

Nehormoniniai kontraceptiniai vaistai yra pagrįsti spermicidais, kurie taip pat padeda sulėtinti spermatozoidų judėjimo greitį.

Svarbu, kad nehormoniniai kontraceptikai taip pat būtų savotiška moterų apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Taip yra dėl esamų antibakterinių, antiseptinių ir antimikrobinių veiksmų.

Šis apsaugos būdas priklauso barjerinei cheminei medžiagai ir yra gana patogus ir saugus pasirinkimas. Tai patikimos kontraceptinės tabletės, kurios neprisideda prie hormonų disbalanso ir yra puiki profilaktika nuo įvairių lytiniu keliu plintančių ligų. Net tokius daugiau ar mažiau saugius farmacinius produktus turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Kontraceptiniai kremai ir žvakutės

Taip pat, be tablečių formos, yra ir nehormoninių žvakučių bei kremų, apsaugančių nuo nepageidaujamo nėštumo. Skirtingai nuo hormoninių vaistų, vietinės priemonės yra mažiau veiksmingos, tačiau pastaruoju metu ši forma ypač populiarėja.

Daugelis farmakologinių gamintojų siūlo žvakučių, tepalų ir kremų formas, kurių sudėtyje yra nonoksinolio arba benzalkonio chlorido. Vietinių nehormoninių kontraceptikų privalumai:

• naudojimo paprastumas;
• papildomo tepimo iš žvakučių, tepalų, kremų poveikis;
• tik nedidelis šalutinis poveikis;
• apsaugoti moteris nuo infekcijų;
• platus produktų pasirinkimas ir galimybė naudoti žindymo metu, iškart po gimdymo.

Tačiau ši lėšų forma turi ir trūkumų:

• makšties kremai ir žvakutės gali išprovokuoti makšties mikrofloros pokyčius;
• gali pasireikšti niežulys ir deginimas, alerginės reakcijos ir bėrimai;
• mažesnis apsaugos procentas.

Paprastai vietinės priemonės naudojamos prieš pat lytinį aktą, maždaug 10 minučių prieš lytinį aktą. Žvakučių ir kremų poveikis trunka ne ilgiau kaip 4 valandas.

Hormoninių OC vartojimo taisyklės

Būtina vartoti bet kokius geriamuosius kontraceptikus, laikantis tam tikrų schemų ir taisyklių. Paprastai jie nurodomi vaisto instrukcijose. Jei taisyklių nesilaikoma, gali prasidėti neplanuotas kraujavimas, nepageidaujamas nėštumas ir hormonų disbalansas.

Paprastai vienoje vaisto pakuotėje yra 21 tabletė, šis kiekis skirtas vienam ciklui. Pagrindinės OK priėmimo taisyklės:

1. Turėtumėte pradėti vartoti pirmąją mėnesinių ciklo dieną.
2. Tabletes reikia gerti maždaug tuo pačiu metu, geriausia vakare. Norėdami prisiminti, galite nustatyti priminimą telefone.
3. Tabletes turite gerti kasdien be pertraukų, kol pasibaigs tabletės lizdinėje plokštelėje. Po to reikia padaryti 7 dienų pertrauką, kaip tik šiuo metu turėtų prasidėti menstruacinis kraujavimas.
4. Po 7 dienų pertraukos turite pradėti naują pakuotę, neatsižvelgiant į tai, ar mėnesinės baigėsi, ar ne.
5. Jei staiga pamiršote išgerti tabletę, turite kuo greičiau ją atnaujinti.
6. Pirmąsias dvi savaites taip pat būtina naudoti barjerinį apsaugos būdą (prezervatyvus).
7. Jei ciklo viduryje atsiranda nedidelis kraujavimas, vaisto vartojimo nenutraukite. Jei yra sunkus kraujavimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Be to, neturėtumėte nustoti vartoti OK ciklo viduryje, nes tai gali sukelti tokių pasekmių kaip ciklo sutrikimas ir pan.

Ar gerai kenkia?

Tinkamai parinkti OK vaistai yra visiškai saugūs moterims. Tačiau netinkamai pasirinkus gali atsirasti įvairių šalutinių poveikių, tokių kaip antsvoris, plaukų slinkimas ir kt. Taip pat verta atkreipti dėmesį į kontraindikacijas, tokiu atveju galite būti visiškai tikri produkto saugumu. Jei sergate cukriniu diabetu, sergate širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat turite kepenų ir inkstų sutrikimų, SGK vartojimą reikia nutraukti.

Neturėtumėte teikti pirmenybės šiam apsaugos būdui, net jei turite blogą įprotį - rūkyti, nes OC užkrauna didelę naštą širdžiai.

Įdomus faktas:

Reguliariai vartojant OC seksualinis aktyvumas gali sumažėti. Taip yra dėl sumažėjusio testosterono gamybos.

Kontraceptinės tabletės – kurios geresnės?

Yra tam tikras reitingas populiariausių geriamųjų kontraceptikų, kuriuos ginekologai dažniausiai skiria tiek gydymo, tiek kontracepcijos tikslais. Kiekviename vaiste yra skirtingų hormonų, kurių dozės taip pat skiriasi.

Jess yra puikus pasirinkimas reprodukciniam amžiui

Jess yra geriausi naujos kartos geriamieji kontraceptikai, puikiai tinkantys vaisingo amžiaus moterims. Labai dažnai ginekologai skiria menstruaciniam ciklui normalizuoti, kovai su policistinių kiaušidžių sindromu ir hormonų disbalansu. Kaip puikus priedas, jis gali būti naudojamas kovojant su spuogais ir kitomis odos problemomis.

Jess sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų, kurie blokuoja ovuliacijos procesą. Tai turi įtakos skausmui menstruacijų metu ir PMS. Mažina mažakraujystę ir diskomfortą, sutrumpina menstruacijų trukmę, skiriama esant sunkiems PMS simptomams.

Pagrindinis pranašumas prieš kitus vaistus yra maža aktyvių komponentų koncentracija.

Jess Plus – patobulinta versija

Jess Plus yra labiau patobulinta Jess versija, kurioje, be hormonų, atsakingų už ovuliacijos slopinimą, yra kalcio leaomefolato. Tai folio rūgšties rūšis, kuri yra būtina moterų sveikatai.

Nepaisant mažos hormonų koncentracijos, Jess Plus suteikia iki 99% garantiją nuo nepageidaujamos pastojimo. Jei nėštumas įvyksta, dėl sudėtyje esančios folio rūgšties sumažėja kūdikio nervų sistemos sutrikimų rizika. Galima vartoti nuo 18 metų iki menopauzės.

Yarina ir Yarina plus - populiariausi OK

Pirmoji vieta kontraceptinių tablečių reitinge yra vaistas, vadinamas Yarina. Jie padeda stabilizuoti ciklą, turi minimalų šalutinį poveikį ir puikiai atlieka savo tiesioginę apsaugos funkciją.

Skirtingai nuo daugelio kitų SGK, Yarina nepriauga svorio ir puikiai kovoja su spuogais, kitais bėrimais ir dermatologinėmis problemomis. Tačiau jis turi nedidelį trūkumą – ilgai vartojant, galite pastebėti dažnus galvos skausmus.

Kaip ir Jess, jis turi labiau patobulintą versiją - Yarina Plus su folio rūgštimi. Būtent šiam vaistui ekspertai dažnai teikia pirmenybę, nes dauguma pacientų Yarina Plus lengvai toleruoja, nesukelia neplanuoto kraujavimo ir skatina atšokimo efektą.

Novinet yra vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį

Pagrindinis Novinet poveikis yra blokuoti ovuliaciją ir liuteinizuojančio hormono, kuris padeda sulėtinti spermatozoidų judėjimą, gamybą. Tabletės nesukelia skausmo ar diskomforto menstruacijų metu ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Dažniausi vartojimo metu pastebėti simptomai buvo pykinimas ir kartais vėmimas. Gali pasireikšti dalinis plaukų slinkimas ir migrena. Ypatybe ir neginčijamu pranašumu galima laikyti galimybę vartoti Novinet jau praėjus 3 savaitėms po gimimo. Tačiau nepamirškite, kad tai vis dar yra hormoninis vaistas ir gali išprovokuoti pieno gamybos padidėjimą žindymo metu.

Janine yra vienfazė mažos dozės priemonė

Dėl trijų pagrindinių veiksmų užtikrinamas kontraceptinis poveikis: ovuliacijos slopinimas, išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo klampumo didinimas, endometriumo storio mažinimas. Vaistas gali būti klasifikuojamas kaip vienfazis mažos dozės geriamieji kontraceptikai. Dauguma atsiliepimų apie Janine yra teigiami.

Regulon - COC, Janine analogas

Gana dažnai Regulon skiria ginekologai, norėdami normalizuoti ciklą, taip pat pašalinti neplanuotą kraujavimą iš gimdos. Tai Janine analogas, kompozicija panaši, kaip ir veiksmai. Daugelis moterų, naudojančių Regulon, atkreipia dėmesį į jo kokybę ir daugiausia dėmesio skiria patikimumui.

Ginekologai dažnai skiria Regulon jaunoms mergaitėms, net paauglėms. Net ir ilgai vartojant, nesukelia šalutinio poveikio. Internete yra daug teigiamų atsiliepimų apie Regulon gydomąsias savybes.

Logest – minimalus hormonų kiekis

Tai geriausi naujos kartos kontraceptikai su minimaliu hormonų kiekiu. Be pagrindinės kontraceptinės funkcijos, jis turi gydomąjį ir prevencinį poveikį moterų vėžiui. Jį panaikinus, reprodukcinės funkcijos iš karto atkuriamos. Tai leidžia kuo greičiau.

Klaira – natūralus OK

Klaira – pirmasis penktos kartos OC. Dėka pagrindinio aktyvaus komponento - estradiolavalerato, jis puikiai kovoja su menopauzės simptomais.

Pagrindinis skirtumas yra vartojimo tvarkos pakeitimas dėl unikalaus dinaminio dozavimo režimo. Tai keturių fazių hormoninis vaistas, kurio pakuotėje yra:

• 2 placebo tabletės be veikliosios medžiagos;
• 26 tabletės su veikliuoju komponentu ir poveikiu, kai medžiagos dozavimas skiriasi.

Vartojimo metu estrogeno dozė palaipsniui mažėja, o gestageno dozė, atvirkščiai, didėja. Dėl to jo vartojimo poveikis žymiai padidėja. Šiandien Qlaira yra revoliucinis vaistas, turintis aukštą apsaugos lygį ir galintis gydyti moterų ligas.

Populiariausi klausimai apie kontraceptines tabletes

Net ir geriausios kontraceptinės tabletės turi savo vartojimo ypatybes, todėl gana dažnai jas vartojančioms moterims kyla daug klausimų apie vaisto poveikį jų organizmui.

Kiek laiko galiu užtrukti gerai?

Anksčiau hormoniniai kontraceptikai buvo gana stiprūs vaistai, galintys rimtai pakenkti moters organizmui. Šiuo atžvilgiu dauguma jų negalėjo būti taikomi nuolat. Šiandien buvo išrastos OC su minimaliu šalutiniu poveikiu, kurį galima vartoti ilgą laiką.

Tačiau vis tiek neverta reguliariai vartoti kontraceptinių priemonių. Periodiškai reikia daryti pertraukas ir keisti vartojamus vaistus. Tačiau, nesant šalutinio poveikio, OC gali būti vartojami gana ilgą laiką prižiūrint gydytojui.

Ar galima pastoti nustojus vartoti kontraceptikus?

Ginekologų teigimu, tai gali įvykti daug greičiau. Net jei anksčiau buvo neįmanoma susilaukti vaiko. Nutraukus gydymą, nėštumo tikimybė žymiai padidėja kelis kartus. Kartais gydytojai nevaisingumui gydyti taiko vadinamąjį atšokimo efektą.

Ar galima pastoti vartojant OK?

Nepaisant to, kad SGK yra gana patikimas kontracepcijos metodas, jų vartojant negalima atmesti nėštumo. Tačiau tai pasitaiko gana retai. Kitas dalykas yra dėl dozavimo režimo pažeidimo. Jei pertrauka tarp tablečių vartojimo yra ilgesnė nei 24 valandos, apsaugos poveikis žymiai sumažėja.

Pagrindinė OC funkcija sumažėja ir dėl kitų vaistų vartojimo – antibiotikų, įvairių vaistažolių užpilų ir pan. Gydytojai rekomenduoja naudoti barjerinį metodą pirmąsias 2 savaites nuo to momento, kai pradedate vartoti vaistą.

Gerai ar spiralė – ką pasirinkti?

Daugelis moterų mano, kad intrauterinis prietaisas yra saugesnis gimstamumo kontrolės būdas. Be to, jis yra saugesnis tiek dėl nepageidaujamo nėštumo, tiek dėl poveikio moters organizmui. Tačiau, anot ginekologų, taip toli gražu nėra.

Visgi verta atminti, kad intrauterinis prietaisas – tai svetimkūnis gimdos ertmėje, galintis sukelti uždegimą. Planšetiniai kompiuteriai yra saugesnis ir patikimesnis pasirinkimas. Neplanuoto nėštumo atveju tabletės taip pat yra geriausias pasirinkimas, nes jos nekelia jokios grėsmės vaisiui, skirtingai nei intrauterinis prietaisas.

Šiuolaikines hormonines kontraceptines tabletes galima suskirstyti į kelias grupes, kurių kiekviena tinka konkrečiai moterų kategorijai. Atsižvelgiama į amžių, pagimdžiusi ar negimdžiusi moteris, neserga kokiais nors hormoniniais ar kitokiais organizmo sutrikimais.

1. Kombinuotos kontraceptinės tabletės

Kontracepcija pagimdžiusioms arba vėlyvojo vaisingo amžiaus moterims, turinčioms reguliarų lytinį gyvenimą, jei yra kontraindikacijų vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (estrogenus). Šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių ir yra šiek tiek mažiau patikimi.

Sikirina Olga Iosifovna.

Dauguma žmonių dėl žinių stokos medicinos srityje mano, kad hormoniniai vaistai yra kažkas baisaus, kuris atneša didžiulį kiekį (nuo svorio padidėjimo iki didelio plaukų augimo). Tokios baimės yra nepagrįstos. Pavyzdys – hormoninės tabletės moterims. Šie vaistai yra plačiai paplitę ir veiksmingi. Kas yra hormonai, kodėl jie vartojami ir kurie iš jų yra geriausi, aptariama straipsnyje.

Hormoniniai vaistai yra sintetiniai hormonai arba hormonoidai (medžiagos, turinčios panašių savybių). Hormonus gamina endokrininės sistemos liaukos. Patekę į kraują, jie pasklinda po visą kūną ir pasiekia tikslines ląsteles, kurias tiesiogiai veikia. Ten vyksta specifinės reakcijos, kurios kontroliuoja gyvybines organizmo funkcijas.

Visi hormoniniai vaistai gali būti suskirstyti į šias rūšis:

• hipofizės preparatai - atstovai yra ir, ką žino kiekviena moteris;
• – vartojamas gydant nepakankamą arba perteklinę hormoniškai aktyvių medžiagų sintezę;
• kasos agentai (pagrįsti);
• prieskydinių liaukų preparatai;
• antinksčių žievės hormonai - gliukokortikosteroidai, naudojami daugelyje medicinos sričių, siekiant palengvinti nepakankamumą, uždegiminius ir alerginius procesus;
• lytinių hormonų preparatai (progestinai, androgenai);
• anaboliniai steroidai

Kam vartojami hormoniniai vaistai?

Hormoniniai vaistai yra naudojami daugelio patologinių būklių gydymui ir profilaktikai, būtent:

• kaip kontracepcija;
• pakaitiniam gydymui menopauzės ir menopauzės metu, tai taip pat apima vyrus, kuriems trūksta androgenų;
• uždegiminių ir alerginių ligų gydymas;
• kai kurių hormonų trūkumo pakaitinė terapija;
• kaip kompleksinio navikinių procesų gydymo dalis.

Moterų hormoniniai vaistai naudojami šiems tikslams:

• menstruacijų sutrikimai;
• anemijos profilaktika ir gydymas;
• laikotarpis po negimdinio nėštumo;
• kontracepcija po gimdymo (3 savaites po laktacijos pabaigos);
• ginekologinių patologijų gydymas;
• būklė po aborto.

Geriamosios kontracepcijos ypatybės

Kontracepcijos istorija siekia senovės laikus. Viskas nebuvo naudojama, kol nebuvo ištirta steroidinių hormoniškai aktyvių medžiagų struktūra ir atrastas slopinantis didelių lytinių hormonų dozių poveikis ovuliacijai. Tai apėmė nutrūkusius lytinius santykius, įvairius vaistažolių užpiluose ir nuoviruose mirkytus atvejus, žuvų pūsles, užsitęsusį žindymą.

Hormonai pradėti naudoti 1921 m., kai austrų profesorius Haberlandtas patvirtino galimybę slopinti ovuliacijos procesą įvedant ekstraktą iš pačių kiaušidžių. Pirmą kartą jis buvo susintetintas JAV 1942 m., o panaudotas 1954 m. Neigiamas dalykas buvo tas, kad tuo metu tabletėse esantys hormonai turėjo nemažą veikliosios medžiagos dozę (dešimtis kartų didesnę nei dabar vartoja moteris) ir todėl sukėlė svorio kritimą.šalutinis poveikis.

Šiuolaikiniai gerai toleruojami agentai buvo susintetinti XX amžiaus 90-aisiais. Kaip veiksmingas vaistas, vertinamas Pearl indeksas. Šis rodiklis paaiškina nėštumo galimybę per 12 mėnesių nuo reguliaraus vaisto vartojimo. Šiuolaikinių hormoninių vaistų indeksas svyruoja nuo 0,3% iki 3%.

Hormoniniai kontraceptikai:

• kombinuotas;
• mini tabletės (nesudėtinės);
• vaistai skubiajai kontracepcijai.

Kombinuoti hormoniniai preparatai

SGK yra populiariausių šiuolaikinių kontraceptikų grupė. Juose yra estrogeno (etinilestradiolio) ir gestageno (norgestrelio, levonorgestrelio, desogestrelio) – hormonoidų, savo veikimu panašių į moteriškus lytinius hormonus.

Priklausomai nuo dozės, taip pat gestagenų ir estrogenų santykio, išskiriamos kelios hormoninių tablečių grupės:

1. Vienfazė – kiekvienoje pakuotės tabletėje turi būti tokia pati veikliųjų medžiagų dozė.
2. Dvifazis – estrogenų kiekis pastovus, o gestageno dozė kinta priklausomai nuo ciklo fazės.
3. Trifazis - kintamas hormonų kiekis kompozicijoje.

Paskutinė grupė laikoma fiziologiškiausia. Jame yra trijų tipų tabletės. Kiekvieno tipo hormonų kiekis priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Pirmosios 5 tabletės atitinka folikulinę fazę, kitos 6 tabletės imituoja periovuliacinę fazę, likusios 10 – liuteininę fazę. Kiekvienoje tabletėje estrogeno kiekis yra didžiausias, o progestogeno lygis palaipsniui didėja ir pasiekia aukščiausią lygį iki trečios ciklo fazės.

Veiksmo mechanizmas

Visi hormoniniai kontraceptikai yra skirti užkirsti kelią veikliųjų medžiagų gamybai ir išsiskyrimui, kurių veikimas yra susijęs su ovuliacija ir apvaisinto kiaušinėlio implantavimu į gimdos ertmę. Lytinės liaukos mažėja, tarsi „užmigtų“.

Vaistai turi savybę sutirštinti gimdos kaklelio gleives, o tai neleidžia daugybei spermatozoidų prasiskverbti į gimdą. Be to, pasikeičia endometriumo funkcinė būklė, jis plonėja, sumažėja jo gebėjimas pritvirtinti apvaisintą kiaušialąstę, jei pastojimas įvyksta.

Moterų, naudojančių šios grupės produktus, atsiliepimai patvirtina naudojimo veiksmingumą iki 35 metų amžiaus. Pakuotėje yra 21 tos pačios spalvos tabletė. Gali būti, kad naudojimo būdas yra griežtas, tačiau tai mažai vertinga, nes visų tablečių sudėtis yra tokia pati. Toliau pateikiamas populiariausių ir veiksmingiausių priemonių sąrašas.

Vaiste yra 30 mikrogramų ir 2 mg dienogesto. Reguliarus vartojimas turi šias savybes:

• Pearl indeksas neviršija 1%;
• turi androgeninį aktyvumą – vartoja moterys su padidėjusiu vyriškų hormonų kiekiu;
• normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje.

Geras produktas pagamintas Vokietijoje. Gestageną atstovauja gestodenas (75 mcg). Galima įsigyti dražių pavidalu. Nepatartina vartoti kartu su kitais vaistais, nes padidėja kraujavimo iš gimdos rizika.

Produktas yra populiariausias grupės atstovas. Drospirenonas veikia kaip gestagenas. Savybės yra panašios į vaistą Janine. Yarina ne tik mažina cholesterolio kiekį ir antiadrogeninį poveikį, bet ir teigiamai veikia odos būklę. Tai paaiškina, kodėl dermatologai spuogams ir spuogams gydyti skiria tabletes.

Tai yra Logest analogas. Reikšmingi skirtumai yra gamintojo šalis, tabletės apvalkalo spalva ir šiek tiek didesnis estrogenų kiekis kompozicijoje.

Nuolat girdimas ir šio atstovo pavardė. Sudėtyje yra etinilestradiolio ir ciproterono acetato. Produktas yra pasirinktas vaistas toms moterims, kurioms padidėjęs plaukų augimo lygis, nes į kompoziciją įtrauktas gestagenas turi galingą antiandrogeninį poveikį.

Vienas iš gerai toleruojamų vaistų, pašalinantis edemos susidarymą, svorio padidėjimą ir padidėjusį apetitą. Drospirenonas, kuris yra kompozicijos dalis, turi šias savybes:

• sušvelnina estrogeno poveikį;
• palengvina priešmenstruacinio sindromo apraiškas;
• mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Vienfaziai vaistai šiuo sąrašu nesibaigia. Taip pat yra nemažai atstovų:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regvidonas;
• Dimia;
• Midiana.

Dviejų ir trifazių agentų

Ekspertai teikia pirmenybę vienfaziams vaistams, o ne šių grupių atstovams dėl mažesnio šalutinio poveikio. Dvifazės naudojamos retai, todėl tarp jų yra tablečių, kurių pavadinimai nėra žinomi net vaistininkams: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Trifaziai vaistai dėl savo fiziologinės sudėties yra populiaresni, tačiau šalutinis poveikis ir komplikacijos juos vartojant yra ne mažiau ryškūs. Grupės atstovas bus vadinamas taip: vardas prasideda priešdėliu „trys“. Pavyzdžiui, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Priklausomai nuo vartojimo fazės, tabletės yra skirtingos spalvos. Tokie vaistai turi būti vartojami griežtai pagal pakuotėje pateiktą režimą.

Privalumai ir trūkumai

Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės turi daug teigiamų savybių, todėl jos plačiai naudojamos:

• greitas efektas ir didelis patikimumas;
• pačios moters gebėjimas kontroliuoti savo vaisingumo būklę;
• priemonių išmanymas;
• mažas šalutinio poveikio dažnis;
• naudojimo paprastumas;
• įtakos partneriui nebuvimas;
• sumažinti negimdinio nėštumo atsiradimo galimybę;
• teigiamas poveikis esant gerybiniams pieno liaukos navikų procesams;
• moterų reprodukcinės sistemos navikinių procesų prevencija;
• dismenorėjos apraiškų palengvinimas;
• teigiamai veikia odos, virškinamojo trakto, raumenų ir kaulų sistemos būklę.

Neigiami SGK aspektai yra būtinybė reguliariai vartoti pagal tam tikrą režimą, taip pat galimybė atidėti vėlesnius ovuliacijos ciklus nutraukus vaisto vartojimą.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos SGK skirti yra nėštumas, piktybiniai reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų navikai, kepenų, širdies ir kraujagyslių patologija, ūminė trombozė ar tromboflebitas, taip pat neaiškios etiologijos kraujavimas iš gimdos.

Patologinės sąlygos, sukeliančios problemų narkotikų vartojimo laikotarpiu, yra šios:

• arterinė hipertenzija;
• epilepsijos būklė;
• migrena;
• depresija, psichozė;
• bet kokio tipo cukrinis diabetas;
• lėtinės kepenų patologijos;
• bronchų astma;
• tuberkuliozė;
• porfirino liga yra pigmento apykaitos patologija, kurią lydi didelis porfirinų kiekis kraujyje ir masinis jų išsiskyrimas su šlapimu ir išmatomis;
• gerybiniai gimdos navikai;
• artėjanti imobilizacija ar operacija.

Yra keletas veiksnių, mažinančių naudojamų produktų efektyvumą. Tai apima dispepsinius simptomus, pasireiškiančius vėmimu ir viduriavimu, vidurius laisvinančių vaistų, antibiotikų ir prieštraukulinių vaistų vartojimą. Jei per 3 valandas po paskutinės tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas ir viduriavimas, reikia išgerti dar vieną.

Kas yra progestino geriamieji kontraceptikai?

Tai alternatyvūs vaistai (mini tabletės), kurių sudėtyje yra tik gestagenų. Šios grupės hormonai reikalingi šiais atvejais:

• vyresnio amžiaus moterys;
• laktacijos metu;
• rūkantiems;
• tiems, kuriems SGK vartoti draudžiama;
• pacientams, sergantiems hipertenzija.

Progestino kontraceptikai turi didesnį Pearl indeksą. Jis gali siekti 4%, o tai yra neigiamas kontracepcijos proceso taškas. Atstovai: Levonorgestrelis, Charozetta, Ovret, Micronor.

Priėmimo schema

Tabletes reikia gerti kartą per parą tuo pačiu metu. Jei moteris praleido dozę, ji turi išgerti hormonų iš karto, kai tik prisimins, net jei tuo pačiu metu turi išgerti dvi tabletes.

Jei moteris tabletę prisimena ne vėliau kaip per 12 valandų nuo to momento, kai jas reikėjo išgerti, kontraceptinis poveikis išlieka, tačiau po 12 valandų reikėtų imtis papildomų apsaugos priemonių.

Skubios priemonės

Skubioji kontracepcija yra vaistai, naudojami kritiniais atvejais. Šiuose vaistuose yra didelės dozės hormonų, kurie užkerta kelią ovuliacijos procesui arba keičia gimdos endometriumo funkcinę būklę. Žymiausi yra Postinor, Escapelle, Ginepriston. Atvejai, kai reikia vartoti tokius vaistus, turėtų būti kuo retesni, nes jie sukelia didžiulį hormonų antplūdį organizme.

Kaip pasirinkti geriamąjį kontraceptiką

Specialistas įvertina paciento organizmo hormonų pusiausvyrą ir nustato, kokia minimali vaisto dozė galės parodyti norimą poveikį. Estrogeno dozė neturi būti didesnė kaip 35 mg, o gestageno dozė (levonorgestrelio atžvilgiu) - 150 mcg. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į moters konstitucinį tipą. Yra trys pagrindiniai tipai:

• su estrogenų vyravimu;
• balansas;
• su gestagenų vyravimu.

Pirmojo tipo atstovai tinka tiems produktams, kuriuose yra padidinta gestagenų dozė, trečiojo - su padidėjusiu estrogeno komponento kiekiu. Jei moteris turi padidėjusio vyriškų lytinių hormonų kiekio požymių, idealus variantas būtų vartoti vaistus su sustiprintu antiandrogeniniu poveikiu.

Ginekologas taip pat įvertina pacientės reprodukcinių organų būklę. Gausios menstruacijos ilgą laiką, padidėjęs gimdos dydis yra veiksniai, lemiantys padidėjusį estrogenų kiekį organizme. Retos menstruacijos kartu su gimdos hipoplazija rodo didelį gestageno kiekį.

Šiuo metu dažniausiai naudojami kombinuoti vienfaziai ir trifaziai geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra maža hormoniškai aktyvių medžiagų dozė. Šių produktų veiksmingumas ir saugumas yra toks pat, jei laikotės jų naudojimo taisyklių. Konkrečių atstovų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į kiekvieną individualų klinikinį atvejį. Patvirtinimas, kad kontraceptikas buvo pasirinktas teisingai, yra tai, kad tarp menstruacijų nėra kraujavimo iš gimdos ar kraujingų išskyrų.

Bibliografija

1. Akušerija: paskaitų kursas. UMO antspaudas medicinos išsilavinimui. Strižakovas A.N., Davydovas A.I., Budanovas P.V., Bajevas O.R. 2009 Leidykla: Geotar-Media.
2. Akušerijos. Nacionalinė vadovybė. UMO antspaudas medicinos išsilavinimui. Ailamazjanas E.K., Radzinskis V.E., Kulakovas V.I., Saveljeva G.M. 2009 Leidykla: Geotar-Media.
3. Preeklampsija: teorija ir praktika. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Leidykla: MEDpress-inform.
4. Intrauterinė infekcija: nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio valdymas. UMO antspaudas medicinos išsilavinimui. Sidorova I.S., Makarovas I.O., Matvienko N.A. 2008 Leidykla: MEDpress.
5. Klinikinės rekomendacijos. Akušerija ir ginekologija. Saveljeva G.M., Serovas V.N., Sukhikh G.T. 2009 Leidykla: Geotar-Media.