Kraujo lipidų frakcijos. Lipidograma – kas tai yra ir kodėl to reikia (rezultatų iššifravimas). Kraujo tyrimo iššifravimas

Daugeliui pacientų gydymo ir kardiologijos skyriuose ir apskritai vyresnio amžiaus žmonėms skiriama „kraujo lipidų profilio“ analizė. Tačiau daugelis gydytojų pamiršta paaiškinti, kas tai yra ir kas tai apima. Bet šiame tyrime aiškinamasi, kaip sutrikusi lipidų apykaita ir kaip ją reikėtų koreguoti: laikantis dietos, liaudiškų priemonių ar jau reikia vartoti specifinius vaistus.

Atsižvelgiant į tai, kad riebalų kiekis priklauso nuo individualių savybių, analizei iššifruoti naudojama speciali viso lipidų spektro normų lentelė tiek moterims, tiek vyrams, atsižvelgiant į jų amžių.

Riebalai, gauti su maistu arba susintetinti organizme, atlieka savo specifines funkcijas, o kai kuriose cheminėse reakcijose jokia medžiaga negali jų pakeisti. Jie netirpūs vandeninėje aplinkoje (tai yra kraujas, limfa, tarpląstelinis skystis), todėl jungiasi su baltymais, sudarydami lipoproteinus.

Šiuose kompleksiniuose junginiuose yra tie patys lipidiniai komponentai, tik kiekviename riebalų ir baltymų komplekse jų yra savo procentais. Tai trigliceridai, fosfolipidai, cholesterolis, jo esteriai ir riebaluose tirpūs vitaminai (E ir karotinoidai). Ir kuo didesnė riebalų koncentracija, tuo mažiau baltymų nešiklio, o lipoproteinų tankis mažesnis. Jis gali būti labai žemas, vidutinis, žemas ir aukštas.

Lipidų apykaitos biochemijos ypatybė yra laipsniškas vienos frakcijos perėjimas į kitą po skilimo arba riebalų komponento pridėjimo. Pasirodo, lipidų profilio rezultatas parodo, kurioje stadijoje buvo sutrikęs lipidų balansas ir kaip giliai. Be to, remdamiesi tyrimu gydytojai apskaičiuoja širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką, dinamiką, stebi gydymą.

Medicinoje yra keli analizės sinonimai. Be lipidų profilio, jis vadinamas „lipidų profiliu“ arba „lipidų būkle“, nors jo esmė nesikeičia. Hemotestas apima lipoproteinų koncentracijos, juose esančio bendro cholesterolio, trigliceridų koncentracijos nustatymą, o išplėstinis tyrimas apima ir kai kurių baltymų nešiklių lygį.

Indikacijos analizei

Lipidų apykaitos sutrikimai yra tik organizmo būklė. Jis progresuoja lėtai ir nepastebimai. O apie disbalansą dažnai sužinoma išsivysčius jo sukeltai nepriklausomai patologijai, pirmiausia širdies ir kraujagyslių. Ir pirmieji dislipidemijos pasireiškimai yra nespecifiniai simptomai:

• mieguistumas, letargija, padidėjęs nuovargis;
• nervinis dirglumas;
• galvos skausmai (pvz., migrena);
• sunkumas, diskomfortas, skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Esant tokiai situacijai, naudodamiesi lipidų profiliu galite įvertinti kraujagyslių aterosklerozės, tulžies akmenligės, hipertenzijos ir II tipo diabeto išsivystymo rizikos lygį.

Būdingesni lipidų pusiausvyros sutrikimo požymiai yra cholesterolio sankaupos po odos epidermiu, kurios atsiranda nuolat padidėjus cholesterolio kiekiui. Tai ksantomos, ksanthelazmos, geltoni apvadai aplink rageną (lipoidiniai lankai). Jų buvimas rodo pažengusį lipidų apykaitos sutrikimą. Esant tokiems odos pakitimams, gydytojai dažniausiai skiria lipidų profilį.

Veninio kraujo analizė lipidų profiliui taip pat turi aiškiai suformuluotas absoliučias indikacijas:

• paveldima dislipidemija;
• paveldimas polinkis į jį;
• hipertenzija ir antrinė arterinė hipertenzija;
• buvęs širdies priepuolis ar insultas;
• diabetas;
• skydliaukės patologija su disfunkcija;
• nutukimas;
• kepenų ligos su tulžies latakų užsikimšimo simptomais;
• kasos uždegimas;
• inkstų patologija, kurią lydi nepakankamumas;
• priešmenopauzinis ir menopauzinis amžius;
• prasta mityba su nekontroliuojamu gyvulinių riebalų vartojimu, paprasti angliavandeniai, greitas maistas, fizinis neveiklumas, blogi įpročiai.

Svarbu žinoti, kad aterosklerozė, diabetas, hipertenzija, nutukimas yra ne tik lipidų balanso sutrikimų pasekmė, bet ir prisideda prie jo pablogėjimo. Gydytojai šį procesą vadina užburtu ratu. Todėl, esant išvardytai patologijai, vieno tyrimo neužtenka: būtina reguliariai stebėti riebalų apykaitos būklę. Periodiškai kraujas duodamas lipidų būklei nustatyti net ir tada, kai pradedama terapija, kad būtų nustatyta, ar ji adekvati.

Lipidų spektro rodikliai: interpretacija, normos ir nukrypimai

Jei gliukozės, kraujo ląstelių, kepenų būklės rodikliai yra statiški ir nepriklauso nuo lyties, o suaugusiems – nuo ​​amžiaus, tai lipidų apykaitos duomenys keičiasi kas 5 metus. Be to, keičiasi ne tik skaičiai, bet ir frakcijų santykiai. Kuris iš esmės vaidina svarbų vaidmenį vertinant paciento būklę.

Atskirai verta paminėti fiziologinius etaloninių lipidų verčių pokyčius, atsirandančius po valgio, fizinio ir psichologinio streso, nėštumo metu ir pirmaisiais laktacijos mėnesiais. Jis yra laikinas, lipidų apykaita atsistato savaime ir nereikalauja korekcijos.

O dabar šiek tiek apie kiekvieną rodiklį.

Bendras cholesterolis

Tai yra bendra viso cholesterolio, esančio kraujyje, vertė. Tai yra skirtingo tankio lipoproteinų dalis ir necirkuliuoja laisva forma. Supaprastintas lipidų profilis leidžia nustatyti tik bendrą cholesterolio kiekį. Tačiau nukrypimas nuo normos gydytojams mažai ką praneša, nes jie turi žinoti, kurios frakcijos lėmė lipidų apykaitos pokyčius. Tačiau be jo neįmanoma apskaičiuoti aterogeniškumo koeficiento – pagrindinio aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo rizikos laipsnio rodiklio.

Priklausomai nuo amžiaus, intervalas tarp apatinės ir viršutinės normos ribos yra 2–3 mmol/l. Vyrų ir moterų bendrojo cholesterolio augimo diagrama skiriasi:

• vyrams didžiausia koncentracija stebima brendimo metu, kuri yra susijusi su padidėjusiu lytinių hormonų kiekiu, o sumažėjus hormonų lygiui, jis pradeda kristi;
• Moterims bendras cholesterolio kiekis didėja palaipsniui, o kuo vyresnė moteris, tuo jis didesnis.

Žemiau pateikiamos bendrojo cholesterolio normos priklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Didelio tankio lipoproteinai (DTL, DTL)

Lipoproteinų tankis priklauso nuo juose esančių baltymų kiekio: kuo daugiau baltymų, tuo jie tankesni. Ir kadangi mes kalbame apie didelį tankį, tai šiuose riebalų ir baltymų kompleksuose yra daug baltymų ir mažai riebalų. Jie susidaro dėl ląstelių poreikiams naudojamų lipidų skilimo. Vadinasi, didelio tankio lipoproteinai yra „atliekos“, kurios tereikia grįžti į kepenis ir į jas transportuoti likusius lipidus.

Šios liekanos dėl sudėtingų cheminių procesų paverčiamos tulžies rūgštimis ir išsiskiria į tulžies pūslę. Vėliau valgio metu tulžies pūslė susitraukia, išspaudžia tulžį į žarnyno spindį. Čia tulžies rūgštys suskaido maisto boliusą į įsisavinamus elementus, o pačios sunaikinamos.

Pasirodo, didelio tankio lipoproteinai padeda pašalinti iš organizmo riebalų ir cholesterolio perteklių. Štai kodėl jie vadinami „gerais“. Vadinasi, kuo didesnis jų lygis, tuo mažesnė rizika susirgti ligomis, kurias sukelia lipidų apykaitos sutrikimai, ir atvirkščiai.

Analizei svarbiausias yra cholesterolio kiekis lipoproteinuose, o ne visame riebalų ir baltymų komplekse. Jo normalūs DTL lygiai apibendrinti lentelėje.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL, MTL)

Bet jie vadinami „blogais“. Taip yra dėl to, kad mažo tankio lipoproteinai sudaro didžiąją dalį kraujyje cirkuliuojančių riebalų ir baltymų kompleksų. Jie perneša cholesterolį ir nedidelį kiekį kitų riebalų iš kepenų ląstelių, kur jie sintetinami, į periferinius audinius. O nepanaudotas MTL nusėda kraujagyslių sienelėse aterosklerozinių plokštelių pavidalu.

Didelė „blogųjų“ lipoproteinų koncentracija smarkiai padidina aterosklerozės riziką. Kas tai yra? Tai arterijų spindžio susiaurėjimas, trombozė, sumažėjęs sienelių elastingumas, padidėjęs jų trapumas, stratifikacija. Rezultatas – audinių mitybos sutrikimas iki nekrozės. Maža koncentracija taip pat nepalanki. Tai gresia sutrikdyti steroidinių hormonų susidarymą, selektyvią hipovitaminozę (A ir D), sulėtėti regeneracijos procesai, sumažėti protiniai gebėjimai.

Optimalus MTL cholesterolio kiekis pateikiamas lentelėje.

Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL)

Tai yra elementarios pirminės dalelės, kurias sintetina kepenų ląstelės, kurios yra MTL susidarymo pagrindas. Jie taip pat iš dalies patenka į kraują, tačiau cholesterolio procentas juose yra mažas. VLDL yra trigliceridų pernešėjai, nors jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį cholesterolio metabolizme. Labai mažo tankio lipoproteinų gebėjimas prasiskverbti į kraujagyslių sienelių storį sustiprėja sergant cukriniu diabetu ir inkstų patologija su nepakankamumu.

Vidutinės VLDL cholesterolio vertės svyruoja nuo 0,26 mmol/l iki 1,04 mmol/l. Nuolat didėjanti jų sintezė automatiškai padidina MTL koncentraciją, o tai lemia aterosklerozės vystymąsi.

Trigliceridai

Jie taip pavadinti, nes jų molekulėse yra 3 riebalų rūgštys. Skirtingų trigliceridų lipidų sudėtis skiriasi, juose gali būti ir sočiųjų, ir nesočiųjų riebalų. Priklausomai nuo sudėties, TG atlieka skirtingas funkcijas: arba jie naudojami ląstelių membranoms kurti, arba nusėda audiniuose riebalų sankaupų pavidalu, kurių galutinis tikslas – aprūpinti energiją cheminiams procesams organizme.

Trigliceridai gaunami iš maisto ir susidaro audiniuose, pernešami kaip skirtingo tankio lipoproteinų dalis, todėl jų koncentracija priklauso ir nuo amžiaus bei lyties. Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje atsiranda iškart po valgio, nėštumo metu ir bet kokios etiologijos hiperlipidemija. Sumažintas - rodo pagreitėjusius medžiagų apykaitos procesus (tirotoksikozę), sutrikusią absorbciją (malabsorbcijos sindromas, badas) ir sintezę (kepenų patologiją).

Aterogeninis koeficientas (AC)

Tai yra rodiklis, dėl kurio iš esmės atliekamas lipidų spektro kraujo tyrimas. Jis apskaičiuojamas pagal formulę:

Normaliomis aterogeninio koeficiento reikšmėmis laikomos:

• iki 30 metų – ne daugiau kaip 2,5 vyrams ir 2,2 moterims;
• po 40 metų – mažiau nei 3,5 vyrams ir 3,2 moterims.

Kuo didesnis koeficientas, tuo labiau tikėtina ir greičiau susidaro aterosklerozinės plokštelės.

Papildomi rodikliai

Norint suprasti biochemines didelio aterogeniškumo koeficiento priežastis, reikia papildomos informacijos apie lipidų apykaitą. Tai apima pagrindinių transporto baltymų lygio nustatymą. Todėl išplėstas lipidų profilis apima apolipoproteinų A1, B ir (a) rodiklius.

1) Apo A1– DTL baltymas nešiklis, sintetinamas kepenyse ir žarnyno epitelyje. Jis aktyvina fermentą lipazę, kuri katalizuoja cholesterolio skaidymą ir taip skatina jo pasišalinimą. Apo A1 lygio sumažėjimas kelia grėsmę intensyviam lipidų ir baltymų nusėdimui kraujagyslių sienelėse ir susidaro aterosklerozinės plokštelės. Ir atvirkščiai, kuo didesnė jo koncentracija, tuo mažesnė rizika susirgti ateroskleroze. Žemiau pateiktos apolipoproteino A1 pamatinės vertės.

2) Apolipoproteinas B randama visuose riebalų ir baltymų kompleksuose, išskyrus didelio tankio. Apo B-100 susideda iš šimtų aminorūgščių ir yra sintetinamas kepenų ląstelėse. Pusę jo versiją Apo B-48 gamina žarnyno epitelis. Be transportavimo, apolipoproteinai B atlieka MTL atpažinimo funkciją periferinių ląstelių receptoriais, todėl prisideda prie jų fiksavimo citoplazminėse membranose.

Klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais įrodyta, kad apolipoproteino B lygis netgi patikimesnis už MTL koncentraciją nustatant aterosklerozės išsivystymo rizikos laipsnį. Todėl pažangiosiose lipidų profilio analizėse apskaičiuojamas papildomas „aterogeninis koeficientas“ – Apo B ir Apo A1 kiekio santykis. Paprastai jis neturėtų viršyti 0,9 vyrams ir 0,8 moterims.

Ką daryti, jei tyrimo rezultatai yra blogi

Mažai tikėtina, kad pacientas savarankiškai supras savo riebalų apykaitos sutrikimų priežastis ir pasekmes. Atstatyti pakitusį lipidų spektrą gali tik gydytojas. Be to, iššifruojant išsamų lipidų profilį dalyvauja ne tik vietinis terapeutas, bet ir daug specializuotų specialistų: kardiologas, endokrinologas, gastroenterologas. Korekcijos ir gydymo metodai parenkami konsultuojantis su mitybos specialistu ir kineziterapijos gydytoju.

1. Esant nedideliems ir vidutinio sunkumo sutrikimams be genetinės žalos, pakeitus mitybą ir gyvenimo būdą, lipidų balansui atkurti gali pakakti liaudiškų ir homeopatinių vaistų.
2. Sunki dislipidemija gydoma kompleksiškai ir ilgą laiką, galbūt visą gyvenimą. Be dietos, saikingo fizinio krūvio ir žalingų įpročių atsisakymo, skiriama specifinė terapija statinais, fibratais, cholesterolio absorbcijos inhibitoriais, vitaminais ir tulžies rūgščių sekvestrantais.

Nežinančiam žmogui tinkamas klausimas būtų: kas yra lipidų profilis? Atsakymas pateiktas šiame straipsnyje.

Pagrindinės sąvokos

Lipidai yra riebalai ir į riebalus panašūs komponentai, kurie yra organinių junginių, reikalingų žmogaus organizmui funkcionuoti, dalis.

Tai tas pats liūdnai pagarsėjęs cholesterolis (cholesterolis), apie kurį pastaruoju metu tiek daug kalbama, daugiausia dėl nuomonės apie siaubingą šios medžiagos žalą organizmui.

Tačiau reikia pripažinti, kad riebalai, esantys organizme priimtinais kiekiais, yra energijos rezervas, būtinas organų ir sistemų funkcionavimui.

Tuo pačiu metu šios medžiagos perteklius kraujyje tampa pagrindine aterosklerozės, keliančios rimtą pavojų sveikatai ir gyvybei, vystymosi priežastimi.

Apklausos tikslas

Lipidograma yra svarbaus diagnostinio tyrimo, nustatančio kraujo lipidų sudėtį, rezultatas. Pastarųjų biocheminė analizė yra reikšminga nustatant patologinius procesus, susijusius su širdies ir kraujagyslių ligomis, kurias sukelia cholesterolio kiekio kraujyje anomalijos. Į jo rezultatus atsižvelgiama skiriant gydymo režimą.

Bendrojo cholesterolio rodikliai nesuteikia išsamios informacijos apie patologinio proceso buvimą / nebuvimą organizme. Atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti riebalų apykaitos sutrikimus, kurie neigiamai veikia kraujagyslių būklę.

Pažeidimų vertinimo kriterijus – vadinamojo gerojo ir blogojo cholesterolio koncentracijos nukrypimų, aukštyn arba žemyn, bei jų procentinio kiekio kraujyje nustatymas.

Indikacijos analizei

Pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia atlikti lipidų profilį, yra polinkis sirgti tokiomis ligomis kaip aterosklerozė, išeminės miokardo apraiškos ir cukrinis diabetas.

• amžius po 50 metų;
• viršija leistiną svorį;
• genetinis polinkis į širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Lipidograma yra privalomas profilaktinio tyrimo ir stebėjimo komponentas, kuris lemia gydymo kurso efektyvumą.

Kaip pasiruošti procedūrai

Galima gauti patikimus lipidų spektro rodiklius, jei laikysitės išankstinio pasiruošimo tyrimui rekomendacijų. Pagrindiniai reikalavimai:

• venkite fizinės įtampos kraujo mėginių ėmimo išvakarėse;
• palaukite bent 9 valandas po paskutinio valgio;
• likus 2-3 dienoms iki apsilankymo laboratorijoje nustoti valgyti riebų, keptą ir aštrų maistą, taip pat rūkytą mėsą, marinatus, dešras;
• išvengti streso;
• Draudžiama gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti.

Tokios priemonės bus raktas į tikslius rodiklius. Kraujas paimamas ryte. Biomedžiaga paimama iš venos. Analizei pakanka 5 ml.

Pagrindiniai lipidų spektro komponentai

Per didelis cholesterolio kiekis natūraliai kelia susirūpinimą. Tačiau reikia pažymėti, kad vien naudojant šias vertes neįmanoma nustatyti įvairių patologinių procesų, nes kai kuriais atvejais rodiklio padidėjimas pastebimas visiškai sveikiems žmonėms.

Riebalinių komponentų įtakos su ateroskleroze susijusių ligų formavimuisi vertinimas grindžiamas visų lipidų spektrą sudarančių komponentų santykio nustatymu.

Lipidų profilio diagnostinė vertė yra visų cholesterolio frakcijų verčių nustatymas.

Apie lipidų profilio sudėtį

Kraujo plazmoje cholesterolis yra molekulių, vadinamų lipoproteinais, pavidalu. Tai lipidų (riebalų) ir baltymų derinys. Tiriamos molekulių veislės, reprezentuojančios išsamų cholesterolio sudėties lipidų profilį. Tai:

1. MTL – mažo tankio lipoproteinai. Jie yra blogojo cholesterolio nešiotojai. Būtent ši medžiaga skatina cholesterolio prasiskverbimą iš kepenų, kur jis gaminamas, tiesiai į organizmo ląsteles. Didelės koncentracijos mažo tankio cholesterolio buvimas kraujyje daro jiems didelę žalą dėl šio tipo lipoproteinų nusėdimo ant jų, o tai sukelia patologinių pokyčių kraujagyslėse vystymąsi ir neigiamai veikia širdies veiklą. . Padidėjusi MTL koncentracija yra būtina sąlyga cholesterolio plokštelėms, kurios kelia grėsmę kraujagyslių sveikatai, susidaryti. Priimtinas MTL lygis yra 65-70% viso cholesterolio.
2. DTL – didelio tankio lipoproteinai yra gerojo cholesterolio nešiotojai. Naudingų medžiagų veikla yra dalyvavimas visiškai priešingame procese. Jie perneša cholesterolio perteklių iš ląstelių į kepenis. Veikiant kepenų fermentams, jis suskaidomas ir pašalinamas iš organizmo. Jei didelio tankio lipoproteinų lygis yra nepakankamas, audiniuose kaupiasi didelis cholesterolio kiekis, todėl ant kraujagyslių sienelių susidaro apnašos.
3. Trigliceridai – VLDL. Tai savotiška medžiaga, kurios sudėtis yra tokia pati kaip ir paprasti riebalai, gaunami iš maisto. Kraujo plazmoje jo yra dėl piktnaudžiavimo riebiu maistu ir angliavandeniais. Šių produktų perteklius paverčiamas trigliceridais ir kaupiasi riebalų ląstelėse. Teigiama trigliceridų funkcija – suteikti energijos atsargą, kurią prireikus organizmas panaudoja, kai trūksta maisto. Tačiau jų perteklius paverčiamas mažo tankio cholesteroliu, o tai jau rodo lipidų apykaitos pažeidimą.
4. Bendras cholesterolio kiekis (apskaičiuojamas atsižvelgiant į visus tris komponentus).

Lipidų profilis apima visų tipų lipoproteinų molekules. Normalus jų procentinis santykis (aterogeninis koeficientas) užtikrina tinkamą viso organizmo funkcionavimą.

Aterogeninis koeficientas (AC) nėra nustatomas tiesiogiai iš kraujo tyrimo. Jis nustatomas apskaičiuojant pagal formulę: (MTL + VLDL): DTL. Normalus indikatorius yra ne didesnė kaip 3,5 vienetų.

Neigiami veiksniai

Dėl daugelio priežasčių rezultatai gali būti iškreipti. Tarp jų:

• uždegiminių ir infekcinių procesų buvimas organizme;
• pacientas turi inkstų ir kepenų nepakankamumą;
• išsekimas, aistra madingoms dietoms;
• nėštumas;
• vaistai.

Prieš atlikdami tyrimą, turite aptarti visas esamas problemas su gydytoju.. Į tokius veiksnius bus atsižvelgiama vertinant rezultatą.

Kiti svarbūs faktai

Iššifruojant kraujo lipidų profilį taip pat atsižvelgiama į šią informaciją:

• priklausymas tam tikrai lyčiai;
• amžiaus standartai;
• genetinis polinkis į kraujagyslių ir širdies ligas;
• medžiagų apykaitos procesų būklė;
• kraujospūdžio rodikliai;
• antsvorio.

Šis lipidų profilio parametrų vertinimo metodas leidžia maksimaliai patikimai nustatyti paciento riziką susirgti ateroskleroze ir širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Norm

Lentelėje pateikti lipidų profilio rodikliai (mmol/l) aiškiai rodo priimtinas vertes, rodančias ligų nebuvimą.

Rodmenų skirtumą tarp vyrų ir moterų atstovų galima atsekti tik DTL.

Ką reiškia nukrypimai nuo normos?

Laboratorinis tyrimas, leidžiantis nustatyti visų lipidų spektro komponentų lygį, yra labai diagnostinis.

Tai leidžia aptikti patologinį procesą ankstyvose jo vystymosi stadijose, net kai bendrojo cholesterolio vertės neviršija leistinos normos.

Aterogeninis koeficientas (AC)

Svarbiausias diagnostinis rodiklis – nustatyti visų riebalų rūgščių komponentų procentą. Pavyzdžiui:

1. Jei KA neviršija 3 mol/l, tai rodo minimalią tikimybę susirgti ateroskleroze ir kraujagyslių pažeidimu cholesterolio plokštelėmis.
2. 3-5 vienetų aterogeniškumo koeficientas rodo gana didelę aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo grėsmę.
3. Ribinių verčių (5,2 mmol/l) viršijimas rodo aterosklerozės pasireiškimą ir jos komplikacijas, tokias kaip išemija, sutrikusi kraujotaka, kepenų ir inkstų ligos.

Tokie pokyčiai yra neigiamo cholesterolio komponentų poveikio kraujagyslių ir širdies sistemoms pasekmė.

VLDL

Padidėjusi trigliceridų koncentracija (virš 2,28) rodo, kad yra koronarinė širdies liga (CHD).

Jų koncentracija nuo 1,82 iki 2,1 yra signalas, kad neigiami šios ligos procesai yra pradiniame vystymosi etape. Šiame etape patologija vis dar lengvai išgydoma.

Be to, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja VLDL vertės.

Mažo tankio lipoproteinai

Tyrimo metu nustatyti MTL rodmenys pasienyje nuo 4 iki 4,5 mmol/l rodo besivystančius patologinius aterosklerozės ir širdies išemijos procesus.

„Širdies išemijos“ ir „aterosklerozės“ diagnozės atliekamos 4,8 vienetų lygiais.

DTL

Vyrams DTL koncentracijos mažesnis nei 1,0 mmol/l nustatymas rodo didelę aterosklerozės išsivystymo riziką. Moterims šis skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 1,3 mmol/l.

Jei lipidų profilyje DTL reikšmės yra didesnės nei 1,55 vienetų, tai rodo, kad vyrams ar moterims nėra problemų, o aterosklerozės ir jos komplikacijų rizika yra minimali.

Apie galimas patologijas

Beveik visada padidėjęs lipoproteinų kiekis (išskyrus DTL) rodo įvairių ligų buvimą organizme. Tarp jų yra ne tik kraujagyslių aterosklerozė ir širdies išemija, bet ir:

• patologiniai kepenų pokyčiai;
• šlapimo takų funkcijos sutrikimas;
• mažas skydliaukės hormonų kiekis;
• pankreatitas, cukrinis diabetas;
• nutukimas.

Moterims nėštumo metu dažnai stebimas nukrypimas nuo normos bendrojo cholesterolio kiekio padidėjimo link.

Rodiklių sumažėjimas yra tokia pat rimta problema, rodanti tikimybę:

• piktybiniai navikai;
• plaučių patologijos;
• užkrečiamos ligos;
• išsekimas.

DTL sumažėjimas taip pat stebimas esant skrandžio opoms ir miokardo infarktui.

Koks šio metodo pranašumas

Lipidograma, palyginti su kitais diagnostikos metodais, leidžia greitai nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir tiksliau nustatyti patologijos klinikinės eigos laipsnį.

Ištyrus kraujo lipidų sudėtį, atskleidžiami net nedideli nukrypimai nuo normos, o tai padeda išvengti žalingo cholesterolio poveikio širdies ir kraujagyslių būklei.

Norint nustatyti paciento polinkį į aterosklerozę arba prieš skiriant gydymą, mažinantį cholesterolio kiekį kraujyje, paskiriamas lipidų profilis. Tai svarbu vertinant patologijų, tokių kaip hipertenzija ir vainikinių arterijų liga, cukrinis diabetas ir smegenų kraujotakos sutrikimas, išsivystymo ar progresavimo riziką.

📌 Skaitykite šiame straipsnyje

Kam ir kada reikalingas išplėstinis lipidų profilis?

Kadangi pastebima kraujagyslių ir širdies ligų atjaunėjimo tendencija, visiems suaugusiems žmonėms rekomenduojama bent kartą per 5 metus atlikti lipidų apykaitos tyrimą. Šis rizikos įvertinimo arba esamų pažeidimų masto nustatymo metodas yra numatytas:

• gydant bet kurios vietos kraujagyslių aterosklerozinius pokyčius;
• pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu ir nuo insulino nepriklausomu diabetu;
• šeimyniniai atvejai, smegenys, didelis cholesterolio kiekis;
• stebėti dietos veiksmingumą, vartoti lipidų kiekį mažinančius vaistus;
• jeigu Jums anksčiau buvo diagnozuotas riebalų ar angliavandenių apykaitos sutrikimas;
• su nutukimu, rūkymu ar piktnaudžiavimu alkoholiu.

Visos šios frakcijos priskiriamos aterogeninėms („blogosioms“), tai yra, jas viršijus, padidėja arterijų pažeidimo, užsikimšimo cholesterolio plokštelėmis, smegenų ir apatinių galūnių progresavimo rizika.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip iššifruoti lipidų profilio testus:

Kaip normalizuoti lipidų profilį

Nustačius didelę aterosklerozės riziką, visiems pacientams, nepriklausomai nuo priežasties, sukėlusios lipidų apykaitos sutrikimus, skiriama dieta. Tuo pačiu metu taikomi apribojimai šiems produktams:

• riebalai – kiauliena, jautiena, vištiena, ėriena, antis, margarinas;
• visa riebi mėsa, subproduktai, delikatesai ir konservai, dešros, pusgaminiai, paukštienos oda;
• žuvies ikrai, kepenys, konservai, eršketai;
• greitas maistas;
• cukrus ir balti miltai, taip pat viskas, kas jų yra;
• alkoholiniai gėrimai;
• padažai, sultys, pramoniniu būdu paruošti konservuoti vaisiai ir daržovės;
• bet kokie konditerijos gaminiai ir saldūs gazuoti gėrimai.

Rekomenduojami baltymų šaltiniai: liesa vištiena ir kalakutiena, veršiena, žuvis, varškė iki 9% riebumo, fermentuoto pieno gėrimai (geriausia naminiai). Riebalai daugiausia yra augaliniai, sviesto į paruoštus patiekalus galima dėti ne daugiau kaip po valgomąjį šaukštą per dieną.

Aukšto cholesterolio kiekio dietos pagrindas turėtų būti šviežios ir virtos daržovės, vaisiai ir uogos. Sveikiausia košę ruošti iš nesmulkintų avižų ir grikių grūdų, reikia duonos su sėlenomis ir rugiais.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai skiriami, kai dieta neveiksminga ir progresuoja kraujagyslių pokyčiai, tačiau jų vartojimas nereiškia galimybės praplėsti mitybą. Taip pat norint normalizuoti lipidų profilį, būtina visiškai mesti rūkyti ir vartoti alkoholį.

Klausimas dėl galimybės vartoti geriamuosius kontraceptikus ir kitus vaistus, turinčius įtakos „blogojo“ cholesterolio kiekio kraujyje augimui, sprendžiamas individualiai.

Rekomenduojame perskaityti straipsnį apie: Iš straipsnio sužinosite ligų rizikos veiksnius ir jų tikslines reikšmes, kardiovaskulinės rizikos įvertinimo galimybes, kaip apskaičiuoti naudojant balų lentelę, kokie rizikos rodikliai jums pasakys. Padaryti cholesterolio kiekį kraujyje naudinga net ir visiškai sveikam žmogui. Moterims ir vyrams norma skiriasi. Tikslinga biocheminę ir išsamią DTL analizę atlikti tuščiu skrandžiu. Reikalingas pasiruošimas. Gydytojas padės iššifruoti pavadinimą.