ICD paprasta dispepsija. Funkcinė dispepsija suaugusiems. Diskinetinis dispepsijos tipas yra lydimas

Funkcinės dispepsijos sindromas (FDS)

Versija: MedElement ligų katalogas

Dispepsija (K30)

Gastroenterologija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Funkcinis dispepsija(neopinė, idiopatinė, esminė) yra liga, kuriai būdingi nemalonūs pojūčiai (skausmas, deginimas, pilvo pūtimas, sotumo jausmas pavalgius, greito sotumo jausmas), lokalizuota epigastriniame regione, kurios neįmanoma nustatyti. bet kokie organiniai ar metaboliniai pokyčiai, galintys sukelti šiuos simptomus.

klasifikacija

Funkcinės dispepsijos sindromo (FDS) klasifikacija pagal Romos III kriterijus (2006 m. sukurta Funkcinių virškinimo trakto sutrikimų tyrimo komiteto):

- IN 1 - funkcinė dispepsija:

- B1a - distreso sindromas po valgio;

- B1b- epigastrinio skausmo sindromas;

- 2 - funkcinis raugėjimas:

- B2a - aerofagija;

- B2b – nespecifinis per didelis raugėjimas;

- 3 val. funkcinis pykinimo ir vėmimo sindromas:

- VZA - lėtinis idiopatinis pykinimas;

- IMTI - funkcinis vėmimas;

- VŽ - ciklinio vėmimo sindromas;

- 4 val. - regurgitacijos sindromas suaugusiems.

Etiologija ir patogenezė

SFD etiologija ir patogenezė šiuo metu yra menkai suprantama ir prieštaringa.

Tarp galimų priežasčiųŠie veiksniai prisideda prie FD vystymosi:

mitybos klaidos;

Padidėjusi druskos rūgšties sekrecija;

Blogi įpročiai;

Vaistų vartojimas;

H. pylori infekcija Helicobacter pylori (tradiciškai Helicobacter pylori) yra spiralės formos gramneigiama bakterija, pažeidžianti įvairias skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sritis.
;

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorikos sutrikimai;

Psichiniai sutrikimai.

Pastaruoju metu buvo svarstomas patologinio GER reikšmės klausimas. GER – gastroezofaginis refliuksas
dispepsijos patogenezėje. Kai kuriais duomenimis, toks refliuksas pasireiškia trečdaliui SFD sergančių pacientų. Tokiu atveju refliuksą gali lydėti skausmas epigastriniame regione arba sustiprėti. Dėl šio fakto kai kurie tyrinėtojai netgi kelia klausimą, ar neįmanoma aiškiai atskirti SFD ir endoskopiškai neigiamo GERL. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) – tai lėtinė recidyvuojanti liga, kurią sukelia spontaniškas, reguliariai kartojamas skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į stemplę, dėl kurio pažeidžiama apatinė stemplės dalis. Dažnai kartu su distalinės stemplės gleivinės uždegimu - refliuksiniu ezofagitu ir (arba) pepsinių opų susidarymu ir stemplės susiaurėjimu, kraujavimu iš stemplės-skrandžio ir kitomis komplikacijomis.
.

Lėtinis gastritas šiuo metu laikomas savarankiška liga, kuri gali pasireikšti kartu su dispepsijos sindromu arba be jo.

Epidemiologija

Amžius: suaugęs

Paplitimo požymis: dažnas

Lyties santykis (m/f): 0,5

Įvairių autorių duomenimis, 30-40% Europos ir Šiaurės Amerikos gyventojų kenčia nuo dispepsijos.
Metinis dispepsijos sindromo dažnis yra apie 1%. Tuo pačiu metu funkcinė dispepsija sudaro 50–70% atvejų.
Funkcinė dispepsija moterims pasireiškia dvigubai dažniau nei vyrams.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnostikos kriterijai

Pilvo skausmas, pilvo pūtimas, alkio skausmas, naktinis skausmas, pykinimas, diskomfortas po valgio

Simptomai, eiga

Įvairių tipų funkcinės dispepsijos klinikiniai požymiai (pagal Roma II kriterijus).

Į opą panašus variantas. Simptomai:

Skausmas lokalizuotas epigastriniame regione;

Skausmas praeina pavartojus antacidinių vaistų;

Alkio skausmai;

Naktinis skausmas;

Periodinis skausmas.

Diskinetinis variantas. Simptomai:

Greito sotumo jausmas;

Pilnumo jausmas epigastriume Epigastrium yra pilvo sritis, kurią iš viršaus riboja diafragma, o apačioje - horizontali plokštuma, einanti per tiesią liniją, jungiančią žemiausius dešimtųjų šonkaulių taškus.
;
- pykinimas;

Pilvo pūtimo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje;

Diskomforto jausmas, kuris didėja pavalgius;

Pastaba. Pagal naująją klasifikaciją pykinimas nėra klasifikuojamas kaip FD simptomas. Manoma, kad pacientai, kuriems pykinimas yra dominuojantis simptomas funkcinis pykinimo ir vėmimo sindromas.

Pacientams, sergantiems FD, dažnai pasireiškia kitų organų ir sistemų funkcinių sutrikimų simptomai. Ypač dažnas yra FD derinys su dirgliosios žarnos sindromu. Dėl simptomų polimorfizmo ligonius dažnai vienu metu stebi įvairių specialybių gydytojai.

Didelė dalis pacientų turi asteninių nusiskundimų, tokių kaip padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas ir silpnumas.

Klinikiniam ŠKL vaizdui būdingas nestabilumas ir greita nusiskundimų dinamika: pacientams pasireiškia simptomų intensyvumo svyravimai per dieną. Kai kuriems pacientams liga turi aiškiai apibrėžtą sezoninį ar fazinį pobūdį.

Tyrinėjant ligos istoriją, galima pastebėti, kad simptominis gydymas dažniausiai nepagerina paciento būklės, o vaistų vartojimas turi nestabilų poveikį. Kartais pastebimas simptomų pabėgimo efektas: sėkmingai baigus dispepsijos gydymą, pacientai pradeda skųstis skausmu pilvo apačioje, širdies plakimu, išmatų problemomis ir kt.
Gydymo pradžioje savijauta dažnai greitai pagerėja, tačiau gydymo kurso išvakarėse arba išrašymo iš ligoninės simptomai

Jie grįžta su nauja jėga.

Diagnostika

Diagnozė pagal Roma III kriterijus.

Funkcinės dispepsijos (FD) diagnozė gali būti montuojamas laikantis šių sąlygų:

1. Simptomų trukmė yra mažiausiai trys paskutiniai mėnesiai, nepaisant to, kad liga prasidėjo mažiausiai prieš šešis mėnesius.

2. Simptomai gali neišnykti po tuštinimosi arba atsirasti kartu su išmatų dažnio ar konsistencijos pasikeitimu (dirgliosios žarnos sindromo požymis).
3. Rėmuo neturėtų būti dominuojantis simptomas (gastroezofaginio refliukso ligos požymis).

4. Pykinimas negali būti laikomas dispepsijos simptomu, nes šis pojūtis yra centrinės kilmės ir nepasireiškia epigastriume.

Pagal Roma III kriterijus, SFD apima ir po valgio Po valgio – atsiranda po valgio.
distreso sindromas ir epigastrinio skausmo sindromas.

Distress sindromas po valgio

Diagnostikos kriterijai (gali apimti vieną arba abu iš šių simptomų):

Pilnumo jausmas epigastriume suvalgius įprastą maisto kiekį, pasireiškiantis bent kelis kartus per savaitę;

Greitas sotumo jausmas, kuris neleidžia baigti valgio, atsirandantis bent kelis kartus per savaitę.

Papildomi kriterijai:

Gali pasireikšti epigastrinis pilvo pūtimas, pykinimas po valgio ir raugėjimas;

Gali būti derinamas su epigastrinio skausmo sindromu.

Epigastrinis skausmo sindromas

Diagnostikos kriterijai (turi apimti visus išvardytus simptomus):

Vidutinio ar didelio intensyvumo skausmas ar deginimas epigastriume, pasireiškiantis bent kartą per savaitę;

Skausmas yra protarpinis Protarpinis – pertraukiamas, pasižymintis periodiškais pakilimais ir kritimais.
charakteris;

Skausmas neplinta į kitas pilvo ir krūtinės dalis;

Tuštinimasis ir dujų išsiskyrimas nepalengvina skausmo;

Simptomai neatitinka Oddi tulžies pūslės ir sfinkterio disfunkcijos kriterijų.

Papildomi kriterijai:

Skausmas gali būti deginantis, bet neturėtų būti lokalizuotas už krūtinkaulio;

Skausmas dažniausiai yra susijęs su valgymu, bet gali pasireikšti ir tuščiu skrandžiu;

Gali pasireikšti kartu su distreso sindromu po valgio.

Tais atvejais, kai neįmanoma aiškiai nustatyti vyraujančių simptomų, diagnozę galima nustatyti nenurodant ligos eigos varianto.

Siekiant pašalinti organines ligas, kurios gali sukelti dispepsiją, naudojama ezofagogastroduodenoskopija ir pilvo organų ultragarsas. Pagal indikacijas gali būti paskirti kiti instrumentiniai tyrimai.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinė diagnostika atliekama diferencinei diagnostikai ir apima klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą (ypač raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų kiekio, ESR kiekio, AST, ALT, GGT, šarminės fosfatazės, gliukozės, kreatinino kiekio), bendras išmatų tyrimas ir slapto kraujo išmatų tyrimas.
Patognomoninių laboratorinių dispepsijos požymių nėra.

Diferencinė diagnostika

Atliekant diferencinę diagnostiką, svarbu laiku nustatyti vadinamuosius „nerimo simptomus“. Norint nustatyti bent vieną iš išvardytų simptomų, reikia atidžiai pašalinti sunkias organines ligas.

„Nerimo simptomai“ esant dispepsijos sindromui:

Disfagija;

Vėmimas krauju, melena, raudonas kraujas išmatose;

Karščiavimas;

Nemotyvuotas svorio metimas;

Anemija;

Leukocitozė;

ESR padidėjimas;

Pirmieji simptomai pasireiškia sulaukus 40 metų.

Dažniausiai FD reikia atskirti nuo kitų funkcinių sutrikimų, ypač nuo dirgliosios žarnos sindromas. SFD dispepsijos simptomai neturėtų būti siejami su tuštinimosi veiksmu, išmatų dažnio ir pobūdžio pažeidimu. Tačiau reikia nepamiršti, kad abu sutrikimai dažnai pasireiškia kartu.

SFD taip pat skiriasi nuo tokių funkcinių skrandžio ligų kaip aerofagija Ir funkcinis pykinimas ir vėmimas. Aerofagijos diagnozė nustatoma remiantis nusiskundimais dėl raugėjimo, kuris pacientui stebimas mažiausiai tris mėnesius per metus, ir objektyviai patvirtinus padidėjusį oro rijimą.
Funkcinio pykinimo ar vėmimo diagnozė nustatoma, jei pacientas pykina ar vemia bent kartą per savaitę metus. Tačiau išsamus tyrimas neatskleidžia kitų priežasčių, paaiškinančių šio simptomo buvimą.

Apskritai funkcinės dispepsijos sindromo diferencinė diagnozė visų pirma apima organinių ligų, kurios pasireiškia panašiais simptomais, pašalinimą ir apima: tyrimo metodai:

- Ezofagogastroduodenoskopija - leidžia nustatyti refliuksinį ezofagitą, skrandžio opas, skrandžio navikus ir kitas organines ligas.

- Ultragarsas- leidžia nustatyti lėtinį pankreatitą ir tulžies akmenligę.

-Rentgeno tyrimas.

- Elektroastroenterografija - nustato skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorikos sutrikimus.

- Skrandžio scintigrafija- naudojamas gastroparezei nustatyti.

- Kasdienis pH stebėjimas - leidžia atmesti gastroezofaginio refliukso ligą.

Skrandžio gleivinės infekcijos nustatymas Helicobacter pylori.

- Ezofagomanometrija - naudojamas įvertinti stemplės susitraukiamąjį aktyvumą, jos peristaltikos derinimą su apatinių ir viršutinių stemplės sfinkterių (LES ir UES) darbu.

- Antroduodenalinė manometrija- leidžia ištirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motoriką.

Gydymas

Vaistų terapija

Skiriamas atsižvelgiant į klinikinį FD variantą ir sutelkiant dėmesį į pagrindinius klinikinius simptomus.

Placebo veiksmingumas yra didelis (13-73% pacientų, sergančių SFD).

Epigastrinio skausmo sindromui gydyti plačiai naudojami antacidiniai ir sekreciją mažinantys vaistai.
Antacidiniai vaistai tradiciškai buvo naudojami dispepsijai gydyti, tačiau nėra aiškių jų veiksmingumo įrodymų gydant SFD.
H2 receptorių blokatoriai yra šiek tiek veiksmingesni už placebą (apie 20 %) ir prastesni už PSI.

Naudojant PPI galima pasiekti rezultatų 30-55% pacientų, sergančių epigastrinio skausmo sindromu. Tačiau jie veiksmingi tik žmonėms, sergantiems GERL.
Prokinetikai naudojami po valgio patiriamo distreso sindromo gydymui.

Šiuo metu antisekreciniai vaistai ir prokinetikai laikomi „pirmos eilės“ vaistais, kuriuos paskyrus rekomenduojama pradėti SFD gydymą.

Gydymo nuo Helicobacter poreikis tebėra prieštaringas. Taip yra dėl to, kad šios infekcijos vaidmuo ligos vystymuisi dar neįrodytas. Nepaisant to, daugelis pirmaujančių gastroenterologų mano, kad būtina atlikti anti-Helicobacter gydymą asmenims, kurie nereaguoja į kitus vaistus. Pacientams, sergantiems SFD, buvo veiksmingos standartinės likvidavimo schemos, taikomos pacientams, sergantiems lėtiniais skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimais.

Jei gydymas pirmos eilės vaistais neveiksmingas, gali būti skiriami psichotropiniai vaistai. Jų vartojimo indikacija gali būti paciento psichikos sutrikimo, pvz., depresijos ar nerimo sutrikimo, požymių, kuriuos reikia gydyti. Tokiose situacijose taip pat nurodomas psichotropinių vaistų vartojimas, jei nėra simptominės terapijos poveikio.
Yra įrodymų, kad tricikliai antidepresantai ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai sėkmingai naudojami. Anksiolitikai skiriami pacientams, kuriems yra didelis nerimo lygis. Kai kurie mokslininkai praneša apie sėkmingą psichoterapinių metodų (autogeninės treniruotės, atsipalaidavimo treniruotės, hipnozės ir kt.) taikymą gydant SFD sergančius pacientus.

Medicinos taktika pagal „Roma III kriterijus“ yra tokia:

Pirmasis gydymo etapas
Simptominės vaistų terapijos paskyrimas, taip pat pasitikėjimo santykių tarp gydytojo ir paciento užmezgimas, pacientui prieinama forma paaiškinant jo ligos ypatybes.

Antrasis gydymo etapas
Atliekamas, kai pirmasis gydymo etapas yra nepakankamai efektyvus ir tais atvejais, kai nepavyksta sustabdyti esamų simptomų arba vietoj jų atsirado nauji.
Antrajame etape yra dvi pagrindinės gydymo galimybės:

1. Psichotropinių vaistų skyrimas: tricikliai antidepresantai arba serotonino reabsorbcijos inhibitoriai standartine doze, vertinant poveikį po 4-6 sav. Gastroenterologas, jei turi tam tikrų įgūdžių, tokį gydymą gali atlikti savarankiškai.

2. Paciento siuntimas psichoterapeuto konsultacijai, vėliau taikant psichoterapines technikas.

Atsigavimo nuo SFD prognozė yra nepalanki, nes, kaip ir visi funkciniai sutrikimai, liga yra lėtinė ir recidyvuojanti. Pacientus ilgalaikiam stebėjimui nurodo gastroenterologas, daugeliu atvejų kartu su psichiatru.

Hospitalizacija

Nereikalaujama.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. Ivaškinas V.T., Lapina T.L. Gastroenterologija. Nacionalinė vadovybė. Mokslinis ir praktinis leidinys, 2008 m
   1. 412-423 p
2. wikipedia.org (Wikipedia)
   1. http://ru.wikipedia.org/wiki/Dispepsija

Dėmesio!

• Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
• MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti tiesioginės konsultacijos su gydytoju. Būtinai kreipkitės į gydymo įstaigą, jei turite kokių nors jums rūpimų ligų ar simptomų.
• Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento kūno būklę, gali paskirti tinkamą vaistą ir jo dozę.
• „MedElement“ svetainė ir mobiliosios aplikacijos „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto katalogas“ yra išskirtinai informacijos ir nuorodų ištekliai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtai pakeisti gydytojo nurodymus.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už jokius sužalojimus ar turtinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Funkcinė dispepsija(Romos kriterijai II, 1999) – sindromas, apimantis skausmą ir diskomfortą (sunkumas, pilnumo jausmas, ankstyvas sotumas, pilvo pūtimas, pykinimas), lokalizuotas epigastriniame regione arčiau vidurinės linijos, stebimas ilgiau nei 12 savaičių ir nesusijęs su bet kokia - ar organinė patologija. Paplitimas: 20-25% visų gyventojų.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

Priežastys

Etiologija ir patogenezė. Sutrikusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorika – vienintelis patogenezės veiksnys, kurio svarba funkcinės dispepsijos išsivystymui tvirtai įrodyta; pasireiškiantis skrandžio akomodacijos pažeidimu, skrandžio peristaltikos ritmo pažeidimu, antroduodenalinės koordinacijos pažeidimu (dvylikapirštės žarnos refliuksas, sumažėjęs skrandžio tonusas ir evakuacinis aktyvumas), padidėjęs skrandžio sienelės jautrumas tempimui (padidėjęs vidaus organų jautrumas). ). Galimos funkcinės dispepsijos atsiradimo priežastys yra padidėjusi druskos rūgšties sekrecija, mitybos klaidos (arbata, kava), blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas), NVNU vartojimas, neuropsichiniai veiksniai (dažnai stebima depresija, neurozinės ir hipochondrinės reakcijos); Helicobacter pylori infekcija.

Diagnostika

Diagnostika. Funkcinės dispepsijos diagnozė nustatoma, jei tenkinamos šios sąlygos: Atitinkamų klinikinių simptomų buvimas bent 12 savaičių per metus. Organinės patologijos, atsirandančios su panašiais simptomais, pašalinimas. Jei yra „nerimo simptomų“ (disfagija, melena, hematemezė, hematochezija, karščiavimas, svorio kritimas, anemija, padidėjęs AKS, leukocitozė, pirmą kartą pasireiškiantys dispepsijos simptomai vyresniems nei 45 metų amžiaus), skiriamas papildomas tyrimas. atliekama siekiant pašalinti organinę ligą. Norint atmesti organinę virškinimo trakto patologiją:. FEGDS – pašalinti ezofagitą, pepsinę opą, pankreatitą ir kt. Bendra išmatų analizė ir slapto kraujo išmatų tyrimas – pašalinti kraujavimą iš naviko organų; . Pilvo organų ultragarsas - neįtraukti tulžies akmenligės, lėtinio virškinimo trakto. Kasdienis intrasofaginio pH stebėjimas – siekiant išvengti gastroezofaginio refliukso ligos. Jei reikia, stemplės ir skrandžio rentgeno tyrimas, Helicobacter pylori diagnostika, stemplės manometrija, elektrogastrografija, scintigrafija (nustatant gastroparezę)

Klinikiniai kurso variantai. Panašus į opą. Diskinetinis. Nespecifinis.

Simptomai (požymiai)

Klinikinis vaizdas.Į opą panašus variantas pasireiškia skausmu epigastriume nevalgius, naktį, kuris palengvėja pavalgius ir sekreciją mažinančių vaistų. Diskinetiniam variantui būdingas ankstyvas sotumo jausmas, pilnumas, pilvo pūtimas, sunkumas pavalgius, pykinimas, diskomforto jausmas, kuris didėja pavalgius. Nespecifinis variantas turi mišrių simptomų, dažnai pagrindinio simptomo nustatyti nepavyksta.

Diferencinė diagnostika. Gastroezofaginio refliukso liga. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Skrandžio vėžys. Tulžies pūslės ligos. Lėtinis pankreatitas. Difuzinis stemplės spazmas. Malabsorbcijos sindromas. Funkcinės virškinamojo trakto ligos: aerofagija, funkcinis vėmimas. IHD. Antriniai virškinimo trakto pokyčiai sergant cukriniu diabetu, sistemine sklerodermija ir kt.

Gydymas

GYDYMAS

Vadovauti taktika.Į opą panašiems variantams - antacidiniai ir sekreciją mažinantys vaistai (H2 - histamino receptorių blokatoriai: ranitidinas 150 mg du kartus per parą, famotidinas 20 mg du kartus per parą, protonų siurblio inhibitoriai - omeprazolas, rabeprazolas 20 mg du kartus per parą, lansoprazolas 30 mg du kartus per parą r/d.Diskinetiniam variantui-prokinetika:domperidonas,metoklopramidas.Nespecifiniam variantui:kombinuotas gydymas prokinetikais ir antisekreciją mažinančiais vaistais,jei nepavyksta nustatyti pagrindinio simptomo.Nustačius Helicobacter pylori-naikinimo terapija.Esant depresijai arba hipochondrinės reakcijos – racionali psichoterapija , galima skirti antidepresantų

Dieta. Sunkiai virškinamo ir grubaus maisto pašalinimas iš dietos. Dažni ir nedideli valgiai. Nustokite rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu, kava ir NVNU.

Sinonimai. Ne opinė dispepsija. Idiopatinė dispepsija. Neorganinė dispepsija. Esminė dispepsija

TLK-10. K30 Dispepsija

FUNKCINĖ DISPEPSIJA medus.
Funkcinė dispepsija yra virškinimo sutrikimas, kurį sukelia funkciniai virškinimo trakto sutrikimai. Jam būdingas lėtinis diskomfortas epigastriniame regione (dažniausiai skausmas ir sunkumo jausmas), greitas sotumo jausmas, pykinimas ir/ar vėmimas, raugėjimas be struktūrinių virškinamojo trakto pakitimų požymių. Dažnis - 15-21% pacientų kreipiasi į terapeutus su skundais dėl virškinimo trakto.
Klinikiniai kurso variantai
Panašus į opą
Panašus į refliuksą
Diskinetinis
Nespecifinis. Etiologija ir patogenezė
Viršutinio virškinamojo trakto motorikos sutrikimas (sumažėjęs apatinio stemplės sfinkterio tonusas, dvylikapirštės žarnos refliuksas, sumažėjęs skrandžio tonusas ir evakuacinis aktyvumas)
Dažnai stebimi neuropsichiniai veiksniai – depresija, neurozinės ir hipochondrinės reakcijos
Buvo pasiūlytas etiologinis Helicobacter pylori vaidmuo, nors šiuo klausimu bendro sutarimo nepasiekta.

Klinikinis vaizdas

Diferencinė diagnostika

Gydymas:

Dieta

Kontraindikacijos

Atsargumo priemonės

Vaistų sąveika

Sinonimai

Ligų katalogas. 2012 .

Pažiūrėkite, kas yra „FUNKCINĖ DISPEPSIJA“ kituose žodynuose:

Dispepsija- TLK 10 K30.30. Dispepsija (iš kitos graikų kalbos δυσ priešdėlis, paneigiantis teigiamą žodžio reikšmę ir ... Vikipedija

Medus. Gastritas – tai skrandžio gleivinės pažeidimas su ryškia uždegimine reakcija esant ūminei eigai arba su morfofunkciniais restruktūrizais lėtinės eigos atveju. Dažnis 248,0 (pacientams, kuriems diagnozuota... ... Ligų katalogas

Medus. Dirgliosios žarnos sindromas – tai virškinamojo trakto motorinės veiklos sutrikimas, pasireiškiantis apatinių jo dalių pažeidimu; Pagrindiniai įvairaus intensyvumo simptomai yra pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Klinika beveik visada atsiranda valstybėje... ... Ligų katalogas

Gastritas- ICD 10 K29.029.0 K29.7 ICD 9 535.0535.0 535.5535.5 ... Vikipedija

MITYBA- MITYBA. Turinys: I. Mityba kaip socialinė higienos problema. Apie P. jamą žmonių visuomenės istorinės raidos šviesoje....... . . 38 Maisto problema kapitalistinėje visuomenėje 42 Maisto produktų gamyba carinėje Rusijoje ir SSRS ... Didžioji medicinos enciklopedija

Kvamatel- Veiklioji medžiaga ›› Famotidinas* (Famotidinas*) Lotyniškas pavadinimas Quamatel ATX: ›› A02BA03 Famotidinas Farmakologinė grupė: H2 antihistamininiai vaistai Nosologinė klasifikacija (ICD 10) ›› J95.4 Kvamatelso sindromas››››Esophagis K20

Penzital- Veiklioji medžiaga ›› Pankreatinas Lotyniškas pavadinimas Penzital ATX: ›› A09AA02 Daugiafermentiniai preparatai (lipazė + proteazė ir kt.) Farmakologinė grupė: Fermentai ir antifermentai Nosologinė klasifikacija (TLK 10) ›› E84.1… … Vaistų žodynas

Aktyvuotos anglies MS- Veiklioji medžiaga ›› Aktyvuota anglis (aktyvuota anglis) Lotyniškas pavadinimas Carbo activitus MS ATX: ›› A07BA01 Aktyvuota anglis Farmakologinės grupės: Detoksikuojančios medžiagos, įskaitant priešnuodžius ›› Adsorbentai Nosological… … Vaistų žodynas

Aktyvuota anglis FAS-E- Veiklioji medžiaga ›› Aktyvuota anglis (aktyvuota anglis) Lotyniškas pavadinimas Carbo activitus FAS E ATX: ›› A07BA01 Aktyvuota anglis Farmakologinės grupės: Detoksikuojančios medžiagos, įskaitant priešnuodžius ›› Adsorbentai Nosological… … Vaistų žodynas

INFORMACINIS PAŠTAS

FUNKCINIAI SUTRIKIMAI,

IŠSIRAŠTA PILVO SKAUSMO SINDROMU

Funkcinė dispepsija

Funkcinė dispepsija- tai simptomų kompleksas, apimantis skausmą, diskomfortą ar pilnumo jausmą epigastriniame regione, susijusį arba nesusijusį su valgymu ar fiziniais pratimais, ankstyvą sotumo jausmą, raugėjimą, regurgitaciją, pykinimą, pilvo pūtimą (bet ne rėmenį) ir kitas apraiškas. nesusijęs su defekacija. Tačiau tyrimo metu neįmanoma nustatyti jokios organinės ligos.

Sinonimai: skrandžio diskinezija, dirglus skrandis, skrandžio neurozė, neopinė dispepsija, pseudoopinis sindromas, esminė dispepsija, idiopatinė dispepsija, epigastrinis distreso sindromas.

Kodas TLK-10: KZO dispepsija

Epidemiologija. Funkcinės dispepsijos dažnis 4-18 metų vaikams svyruoja nuo 3,5 iki 27%, priklausomai nuo šalies, kurioje buvo atlikti epidemiologiniai tyrimai. Tarp suaugusių Europos ir Šiaurės Amerikos gyventojų funkcinė dispepsija moterims pasireiškia 30–40% atvejų - 2 kartus dažniau nei vyrams.

Pagal Romos III kriterijus (2006 m.) funkcinė dispepsija klasifikuojama kaip distreso sindromas po valgio Ir pilvo skausmo sindromas. Pirmuoju atveju vyrauja dispepsiniai simptomai, antruoju - pilvo skausmas. Tuo pačiu metu diagnozuoti funkcinės dispepsijos variantus vaikams yra sunku, todėl nerekomenduojama dėl to, kad vaikystėje dažnai neįmanoma atskirti sąvokų „diskomfortas“ ir „skausmas“. Vaikams vyraujanti skausmo lokalizacija yra peribambos sritis arba trikampis, kurio pagrindas yra dešinysis šonkaulių lankas, o viršūnė – bambos žiedas.

Diagnostikos kriterijai(Roma Criteria III, 2006) turėtų apimti Visi iš šių:

Nuolatinis ar pasikartojantis skausmas arba diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje (virš bambos arba bambos srityje);

Simptomai, nesusiję su tuštinimasis ir išmatų dažnio ir (arba) formos pokyčiais;

Nėra uždegiminių, metabolinių, anatominių ar neoplastinių pokyčių, kurie galėtų paaiškinti simptomus; tuo pačiu minimalių lėtinio uždegimo požymių buvimas pagal skrandžio gleivinės biopsijos histologinio tyrimo rezultatus netrukdo diagnozuoti funkcinės dispepsijos;

Simptomai pasireiškia bent kartą per savaitę 2 mėnesius. ar daugiau, o bendras stebėjimo laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 6 mėnesiai.

Klinikinis vaizdas. Pacientams, sergantiems funkcine dispepsija, būdingi tie patys klinikiniai požymiai, kurie stebimi esant visų tipų funkciniams sutrikimams: nusiskundimų polimorfizmas, vegetatyvinių ir neurologinių sutrikimų įvairovė, didelis siuntimas pas skirtingų specialybių gydytojus, ligos trukmės neatitikimas, ligos įvairovė. skundai ir patenkinama pacientų išvaizda bei fizinis vystymasis, simptomų neprogresavimas, ryšys su valgymu, mitybos klaidos ir (arba) trauminė situacija, klinikinių apraiškų nebuvimas naktį, nerimo simptomų nebuvimas. Iš tikrųjų funkcinė dispepsija yra vienas iš psichosomatinės patologijos variantų, psichologinio (emocinio) konflikto somatizavimo. Pagrindinės klinikinės apraiškos: skausmas ar diskomfortas epigastriniame regione, pasireiškiantis tuščiu skrandžiu arba naktį, palengvintas valgant arba vartojant antacidinius vaistus; diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, ankstyvas sotumo jausmas, pilnumo ir sunkumo jausmas epigastriume, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.

Diagnostika. Funkcinė dispepsija yra diagnozė, išskyrusnia, tai įmanoma tik atmetus organinę patologiją, kuriai atliekant virškinimo trakto tyrimą pagal diferencinę diagnozę naudojamas laboratorinių ir instrumentinių metodų kompleksas, taip pat neurologinis tyrimas ir paciento psichologinės būklės tyrimas.

Instrumentinė diagnostika. Privalomos studijos: EGDS ir pilvo organų ultragarsas. Infekcijos tyrimas H. pylori(du metodai) gali būti laikomas tinkamu tik tais atvejais, kai eradikacinę terapiją reglamentuoja dabartiniai standartai (Mastricht III, 2000).

Papildomi tyrimai: elektrogastrografija, įvairios pH-metrijos modifikacijos, skrandžio impedansometrija, rentgeno kontrasto metodai (kontrastinis pasažas) ir kt.

Privaloma neurologo konsultacija, vegetacinės būklės įvertinimas, psichologo (kai kuriais atvejais ir psichiatro) konsultacija.

Atlikus instrumentinį tyrimą, nustatomi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zonos motoriniai sutrikimai bei skrandžio gleivinės visceralinio padidėjusio jautrumo požymiai. Atsižvelgdamas į žymiai mažesnę sunkių organinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zonos ligų, pasireiškiančių funkcinės dispepsijos simptomais, tikimybę vaikams, palyginti su suaugusiais pacientais, Funkcinių ligų tyrimo ekspertų komitetas išbraukė endoskopiją iš pirminės funkcinės dispepsijos diagnostikos privalomųjų tyrimų metodų. vaikystėje. Endoskopinis tyrimas skiriamas, kai simptomai neišnyksta, yra nuolatinė disfagija, metus laiko neveikia paskirtas gydymas arba simptomai atsinaujina nutraukus gydymą, taip pat kai atsiranda nerimo simptomų, kuriuos apsunkina pepsinė opaligė ir skrandžio vėžio paveldimumas. Kita vertus, dėl dažnesnio organinės gastroduodeninės žarnos patologijos vaikams, ypač paaugliams, Rusijoje, endoskopiją patartina palikti privalomų tyrimo metodų skyriuje, ypač jei tyrimo rezultatas teigiamas dėl infekcijos. N.pylori pagal neinvazinius tyrimus (kvėpavimo spiralės testas).

Diferencinė diagnostika. Diferencinė diagnostika atliekama su visomis organinės dispepsijos formomis: GERL, lėtiniu gastroduodenitu, pepsine opa, tulžies akmenlige, lėtiniu pankreatitu, virškinimo trakto navikais, Krono liga, taip pat IBS. Nerimo simptomai arba „raudonos vėliavėlės“, kurios pašalina funkcinę dispepsiją ir rodo didelę organinės patologijos tikimybę: simptomų išlikimas naktį, augimo sulėtėjimas, nemotyvuotas svorio kritimas, karščiavimas ir sąnarių skausmas, limfadenopatija, dažni to paties tipo epigastriniai skausmai, skausmo švitinimas, šeimos istorijoje buvusi pepsinė opa, pasikartojantis vėmimas, vėmimas krauju ar melena, disfagija, hepatosplenomegalija, bet kokie bendrųjų ir (arba) biocheminių kraujo tyrimų pokyčiai.

Gydymas. nemedikamentinis gydymas: provokuojančių veiksnių pašalinimas, pakeisti paciento gyvenimo būdą,įskaitant kasdienę rutiną, fizinį aktyvumą, valgymo elgesį, mitybos nuostatas; įvairių variantų naudojimas psichoterapija su galimu trauminių situacijų šeimoje ir vaikų kolektyve korekcija. Būtina ugdyti individualizuotą dietos Išskyrus netoleruojamus maisto produktus, remiantis maisto dienoraščio analize pagal paciento valgymo stereotipą ir pagrindinį klinikinį sindromą, fizioterapinius gydymo metodus. Rekomenduojamas dažnas (iki 5-6 kartų per dieną) maitinimas mažomis porcijomis, išskyrus riebų maistą, gazuotus gėrimus, rūkytus maisto produktus ir aštrius prieskonius, žuvies ir grybų sultinius, ruginę duoną, šviežius kepinius, kavą ir ribojančius saldumynus.

Jei minėtos priemonės neveiksmingos, paskirkite vario gydymas akmenimis. Esant įrodytam padidėjusiam rūgštingumui, naudojami neabsorbuojami antacidiniai vaistai (Maalox, Phosphalugel, Rutacid, Gastal ir kt., rečiau - selektyvūs M-anticholinerginiai. Išimtiniais atvejais, nesant terapijos poveikio, galima paskirti trumpą antisekretorinių vaistų kursą: famotidino grupės H2-histamino receptorių blokatorius (Kvamatel, Famosan , ulfamidas) arba ranitidiną (Zantac, Ranisan ir kt.), taip pat H+,K>ATPazės inhibitorius: omeprazolą, rabeprazolą ir. jų dariniai.Jei vyrauja dispepsiniai simptomai, skiriami prokinetikai - domperidonas (Motilium), įvairių grupių antispazminiai vaistai, tarp jų ir anticholinerginiai (Buscopan, belladonna preparatai) Nurodyta psichoterapeuto konsultacija Klausimas dėl likvidavimo tikslingumo. N.pylori nuspręsta individualiai.

Vazotropinių vaistų (Vinpocetino), nootropinių (Phenibut, Nootropil, Pantogam), kompleksinio veikimo vaistų (Instenon, Glycine, Mexidol), raminamųjų augalinės kilmės vaistų (Novopassit, Motherwort, valerijonų, bijūnų tinktūros ir kt.) receptai yra patogenetiniai. pateisinamas. Prireikus, atsižvelgiant į pacientui nustatytus afektinius sutrikimus, kartu su psichoneurologu skiriama psichofarmakoterapija.

Pacientus, sergančius funkcine dispepsija, stebi gastroenterologas ir neuropsichiatras, periodiškai iš naujo įvertindami esamus simptomus.

Dirgliosios žarnos sindromas- funkcinių žarnyno sutrikimų kompleksas, apimantis skausmą ar diskomfortą pilve, susijusį su tuštinimosi aktu, tuštinimosi dažnio ar išmatų pobūdžio pokyčiais, dažniausiai kartu su vidurių pūtimu, nesant morfologinių pakitimų. tai gali paaiškinti esamus simptomus.

Sinonimai: gleivinis kolitas, spazminis kolitas, storosios žarnos neurozė, spazminis vidurių užkietėjimas, funkcinė kolopatija, spazminė gaubtinė žarna, mukokolinis, nervinis viduriavimas ir kt.

Kodas TLK-10:

K58 Dirgliosios žarnos sindromas

K58.0 Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu

K58.9 Dirgliosios žarnos sindromas be viduriavimo

Epidemiologija. IBS dažnis populiacijoje svyruoja nuo 9 iki 48%, priklausomai nuo geografinės padėties, mitybos modelio ir gyventojų sanitarinės kultūros. Mergaičių ir berniukų sergamumo DŽS santykis yra 2-3:1. Vakarų Europos šalyse IBS diagnozuojamas 6% pradinių klasių mokinių ir 14% aukštųjų mokyklų moksleivių.

Pagal Romos III kriterijus (2006 m.), priklausomai nuo išmatų pobūdžio, yra: DŽS su vidurių užkietėjimu, DŽS su viduriavimu, mišraus tipo DŽS ir nespecifinis DŽS.

Etiologija ir patogenezė. DŽS pilnai apibūdinami visais tais etiologiniais veiksniais ir patogenetiniais mechanizmais, kurie būdingi funkciniams sutrikimams. Pagrindiniai DŽS etiopatogenetiniai (provokuojantys) veiksniai gali būti infekcinės ligos sukėlėjai, tam tikrų rūšių maisto netoleravimas, valgymo sutrikimai, trauminės situacijos. DŽS apibrėžiamas kaip biopsichosocialinė funkcinė patologija. DŽS – tai tuštinimosi akto ir žarnyno motorinės funkcijos reguliavimo sutrikimas, kuris pacientams, kuriems yra padidėjęs vidaus organų jautrumas ir tam tikros asmenybės savybės, tampa kritiniu psichikos nepritaikymo organu. Pacientams, sergantiems IBS, buvo nustatyti neuromediatorių kiekio pokyčiai skausmo impulso kelyje, taip pat padidėjęs signalų, ateinančių iš periferijos, dažnis, o tai padidina skausmo intensyvumą. Pacientams, sergantiems viduriuojančiu ligos variantu, nustatytas enterochromafininių ląstelių skaičiaus padidėjimas žarnyno sienelėje, įskaitant per metus po žarnyno infekcijos, kuri gali būti susijusi su poinfekcinio IBS susidarymu. Daugybė tyrimų parodė, kad pacientams, sergantiems IBS, gali būti genetiškai nulemtas citokinų pusiausvyros sutrikimas, todėl didėja priešuždegiminių medžiagų gamyba ir mažėja priešuždegiminių citokinų gamyba, todėl per stiprus ir ilgalaikis. susidaro uždegiminis atsakas į infekcijos sukėlėją. Sergant IBS, sutrinka dujų transportavimas žarnyne; uždelstas dujų evakavimas esant padidėjusiam vidaus organų jautrumui sukelia vidurių pūtimą. Šių sutrikimų patogenezė šiuo metu neaiški.

IBS diagnostikos kriterijai vaikams (Roma III kriterijai, 2006 m.) turėtų apimti Visi iš šių:

Pasireiškė per pastaruosius 6 mėnesius ar anksčiau ir kartojasi bent kartą per savaitę 2 mėnesius. ar daugiau prieš diagnozę, pasikartojantis pilvo skausmas arba diskomfortas, susijęs su dviem ar daugiau iš šių būklių:

I. Buvimas mažiausiai 2 mėn. Per pastaruosius 6 mėnesius pilvo diskomfortas (diskomfortas neapibūdinamas kaip skausmas) arba skausmas, susijęs su dviem ar daugiau iš šių simptomų, bent 25 % atvejų:

Palengvėjimas po tuštinimosi;

Pradžia yra susijusi su išmatų dažnio pasikeitimu;

Pradžia siejama su 5, 6, 7 str. pobūdžio pasikeitimu).

II. Nėra uždegimo požymių, anatominių, metabolinių ar neoplastinių pakitimų, kurie galėtų paaiškinti simptomus. Šiuo atveju pagal endoskopinio (arba histologinio) storosios žarnos tyrimo rezultatus, ypač po ūminės žarnyno infekcijos (poinfekcinės IBS), leidžiami minimalūs lėtinio uždegimo požymiai. Simptomai, kurie kartu patvirtina IBS diagnozę:

Nenormalus išmatų dažnis: 4 ar daugiau kartų per dieną ir 2 kartus per savaitę ar rečiau;

Patologinė išmatų forma: gumbuotos/tankios arba skystos/vandeningos;

Patologinis išmatų išsiskyrimas: per didelis įtempimas, tenezmas, skubėjimas, nepilnos evakuacijos jausmas;

Per didelis gleivių išsiskyrimas;

Pilvo pūtimas ir pilnumo jausmas.

Klinikinis vaizdas. Pacientams, sergantiems IBS, taip pat yra išorinių apraiškų. Pagrindinės ligos klinikinės apraiškos yra pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir žarnyno disfunkcija, būdingi ir organinei virškinamojo trakto patologijai, sergant IBS jie turi tam tikrų požymių.

Pilvo skausmas kintamo intensyvumo ir lokalizacijos, yra nuolat pasikartojantis pobūdis, derinamas su vidurių pūtimu ir vidurių pūtimu, mažėja po tuštinimosi ar vidurių pūtimo. Meteorizizmas Jis nėra išreikštas ryte, padidėja per dieną, nėra pastovus ir dažniausiai yra susijęs su mitybos klaida. Žarnyno disfunkcija sergant DŽS nėra pastovi, dažniau pasireiškia kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, polifekalijų nėra (tuštinimasis dažnas, bet vieno tuštinimosi tūris nedidelis, išmatos skystėja dėl sumažėjusio vandens reabsorbcijos pagreitėjusio praėjimo metu, todėl pacientas, sergantis IBS, nepraranda kūno svorio). Ypatumai viduriavimas dėl DŽS: laisvos išmatos 2-4 kartus tik ryte, po pusryčių, trauminės situacijos fone, būtini potraukiai, nepilno tuštinimosi jausmas. At vidurių užkietėjimas Dažniausiai stebimos „avies“ išmatos, pieštuko formos išmatos, kamščius primenančios išmatos (tuštinimosi pradžioje išsiskiria tankios, susiformavusios išmatos, vėliau išsiskiria pastos ar vandeningos išmatos be patologinių priemaišų). Tokie tuštinimosi sutrikimai siejami su storosios žarnos judrumo pokyčių sergant IBS ypatumais, tokiais kaip segmentuota hiperkinezė su vyraujančiu spastiniu komponentu ir antriniai mikrobiocenozės sutrikimai. Paprastai nemaža suma gleivių išmatose.

DŽS dažnai derinamas su organinėmis ar funkcinėmis kitų virškinamojo trakto dalių ligomis; DŽS simptomai gali būti stebimi sergant mergaičių ginekologine patologija, endokrinine patologija ir stuburo patologija. Negastroenterologinės IBS apraiškos: galvos skausmas, vidinio drebėjimo pojūtis, nugaros skausmas, oro trūkumo pojūtis – atitinka neurocirkuliacinės disfunkcijos simptomus ir gali išryškėti, smarkiai pablogindamas gyvenimo kokybę.

Diagnostika. IBS yra atskirties diagnozė, kuri diagnozuojama tik atlikus vos išsamų paciento ištyrimą ir pašalinus organinę patologiją, kuriai pagal diferencinės diagnostikos apimtį naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, naudojami virškinimo trakto tyrimams. Norint nustatyti trauminį veiksnį, reikalinga išsami anamnezinių duomenų analizė. Tuo pačiu vaikams, turintiems funkcinių sutrikimų, ypač su DŽS, rekomenduojama kiek įmanoma vengti invazinių tyrimo metodų. DŽS diagnozė gali būti nustatyta, jei klinikiniai simptomai atitinka Romos kriterijus, nėra nerimo simptomų, organinės patologijos požymių pagal fizinę apžiūrą, vaiko amžių atitinkantis fizinis vystymasis, provokuojančių veiksnių buvimas pagal anamnezę, taip pat tam tikras psichologinės būklės ypatybes ir psichotraumos anamnezinius požymius.

Papildomi tyrimai: elastazės-1 nustatymas išmatose, išmatų kalprotektino, imunologinių CIBD žymenų (antineutrofilinių citoplazmos antikūnų – ANCA, būdingų UC, ir antikūnų prieš grybus) nustatymas Sacchawmyces cerevisiae - ASCA, būdinga Krono ligai), bendrasis ir specifinis IgE maisto alergenų spektrui, VIP lygis, imunograma.

Instrumentinė diagnostika . Privalomos studijos: EGDS, pilvo organų ultragarsas, rektosigmoidoskopija arba kolonoskopija.

Papildomi tyrimai: centrinės ir autonominės nervų sistemos būklės įvertinimas, inkstų ir dubens echoskopija, kolodinamikos tyrimas, vidinio sfinkterio endosonografija, rentgeno kontrastinis žarnyno tyrimas (irrigografija, kontrastinis pasažas pagal indikacijas), doplerio tyrimas ir angiografija pilvo kraujagyslių (kad būtų išvengta žarnyno išemijos, celiakijos stenozės), sfinkterometrija, elektromiografija, scintigrafija ir kt.

Konsultacijos su specialistais. Reikalingos neurologo, psichologo (kai kuriais atvejais ir psichiatro), proktologo konsultacijos. Papildomai pacientą gali apžiūrėti ginekologas (mergaitėms), endokrinologas, ortopedas.

Gydymas. Gydymas stacionare arba ambulatoriškai. Terapijos pagrindas yra nemedikamentinis gydymas, panašiai kaip esant funkcinei dispepsijai. Būtina nuraminti vaiką ir tėvus, paaiškinti ligos ypatybes ir galimas jos susidarymo priežastis, nustatyti ir pašalinti galimas žarnyno simptomų priežastis. Svarbu keisti paciento gyvenimo būdą (dieną, valgymo įpročius, fizinį aktyvumą, mitybos nuostatas), normalizuoti psichoemocinę būseną, pašalinti traumines situacijas, apriboti mokyklinį ir popamokinį stresą, taikyti įvairias psichoterapinės korekcijos galimybes, sudaryti patogias sąlygas. tuštinimasis ir kt. Būtina gretutinių patologijų diagnostika ir gydymas.

Dieta formuojami individualiai, remiantis paciento maisto dienoraščio analizės rezultatais, individualia maisto tolerancija ir šeimos mitybos stereotipu, nes reikšmingi mitybos apribojimai gali būti papildomas psichologiškai traumuojantis veiksnys. Venkite aštrių prieskonių, maisto, kuriame gausu eterinių aliejų, kavos, žalių daržovių ir vaisių, gazuotų gėrimų, ankštinių daržovių, citrusinių vaisių, šokolado, maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą (ankštiniai augalai, kopūstai, česnakai, vynuogės, razinos, gira), ribokite pieną. Sergant DŽS, kai vyrauja viduriavimas, rekomenduojamos mechaniškai ir chemiškai švelnios dietos bei mažai jungiamojo audinio turintis maistas: virta mėsa, liesa žuvis, želė, grūdai be pieno, virtos daržovės, makaronai, varškė, garuose virti omletai, švelnus sūris. Dieta sergant IBS su vidurių užkietėjimu atitinka funkcinio vidurių užkietėjimo dietą, tačiau ribojamas stambių skaidulų turinčio maisto vartojimas.

Nemedikamentiniai metodai apima masažą, mankštos terapiją, fizioterapinius gydymo metodus, vaistažolių, balneo ir refleksoterapiją su raminamuoju poveikiu. Jei minėtos priemonės neveiksmingos, priklausomai nuo pirmaujančio IBS sindromo, jos skiriamos medikasmentozės gydymas.

At skausmingas sindromui ir motorikos sutrikimams koreguoti (atsižvelgiant į vyraujantį spazmą ir hiperkinezę), miotropinius antispazminius vaistus (drotaveriną, papaveriną), anticholinerginius (Riabal, Buscopan, Meteospasmil, belladonna preparatus), selektyvius žarnyno lygiųjų raumenų kalcio kanalų blokatorius - skiriami vietiniai žarnyno normalizatoriai (Dicetel, mebeverine) - Duspatalin, Spasmomen), enkefalino receptorių stimuliatoriai - trimebutinas (Trimedat). Kada diakiemai naudojami enterosorbentai, sutraukiantys ir apgaubiančios medžiagos (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Lignosorb ir kiti lignino dariniai, atapulgitas (Neointestopan), Enterosgel, cholesterolis, ąžuolo žievė, taninas, mėlynės, paukščių vyšnia). Be to, žarnyno mikrobiocenozės pokyčių, atsiradusių dėl IBS, koregavimas atliekamas palaipsniui naudojant žarnyno antiseptikus (Intetrix, Ersefuril, furazolidone, Enterosediv, nifuratel - Macmiror), prebiotikus ir probiotikus (Enterol, Baktisubtil, Hilak). forte, Bifiform, Linex, Biovestin, Lactoflor, Primadophyllus ir kt.), funkciniai maisto produktai pre- ir probiotikų pagrindu. Taip pat patartina skirti kasos fermentų preparatų (Creon, Mezim Forte, Pancitrate ir kt.). Išimtiniais atvejais trumpam kursui gali būti rekomenduojami vaistai nuo viduriavimo (loperamidas) ne jaunesniems kaip 6 metų pacientams. Dėl taurelės vidurių pūtimas Naudojami simetikono dariniai (Espumizan, Sab simplex, Disflatil), taip pat kombinuoti vaistai, turintys sudėtingą poveikį (Meteospasmil - antispazminis + simetikonas, Unienzyme su MPS - fermentas + sorbentas + simetikonas, Pankreoflat - fermentas + simetikonas).

Patartina skirti vazotropinių, nootropinių, kompleksinio veikimo vaistų, augalinės kilmės raminamųjų. Psichofarmakoterapijos pobūdis, prireikus atliekamos kartu su psichoneurologu, priklauso nuo paciento nustatytų afektinių sutrikimų.

Pacientus, sergančius IBS, stebi gastroenterologas ir neuropsichiatras, periodiškai iš naujo įvertindami esamus simptomus.

Pilvo migrena

Pilvo migrena- paroksizminis intensyvus difuzinio pobūdžio skausmas (daugiausia bambos srityje), kartu su pykinimu, vėmimu, viduriavimu, anoreksija kartu su galvos skausmu, fotofobija, galūnių blyškumu ir šaltumu bei kitomis vegetatyvinėmis apraiškomis, trunkančiomis nuo kelių valandų iki kelių dienų, pakaitomis su šviesos intervalais nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Kodas TLK10:

Pilvo migrena stebima 1-4% vaikų, dažniau mergaičių mergaičių ir berniukų santykis yra 3:2). Liga dažniausiai pasireiškia 7 metų amžiaus, didžiausias sergamumas 10-12 metų amžiaus.

Diagnostikos kriterijai turėtų apimti Visi iš šių:

Paroksizminiai intensyvaus skausmo bambos srityje epizodai, trunkantys apie 1 valandą ar ilgiau;

· lengvi visiškos sveikatos periodai, trunkantys nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių;

· skausmas trukdo normaliai kasdienei veiklai;

· skausmas yra susijęs su dviem ar daugiau iš šių simptomų: anoreksija, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, fotofobija, blyškumas;

Nėra jokių anatominių, metabolinių ar neoplastinių pokyčių, galinčių paaiškinti pastebėtus simptomus, įrodymų.

Dėl pilvo migrenos per 1 metus turėtų būti bent 2 atakos. Papildomi kriterijai yra migrenos atvejų šeimoje ir prasta transporto tolerancija.

Diagnostika. Pilvo migrena - atskirties diagnozė. Atliekamas išsamus tyrimas, siekiant pašalinti organines centrinės nervų sistemos ligas (pirmiausia epilepsiją), psichikos ligas, organines virškinimo trakto patologijas, ūminę chirurginę patologiją, šlapimo sistemos patologiją, sistemines jungiamojo audinio ligas, maisto alergijas. Tyrimų komplekse turėtų būti visi endoskopinio tyrimo metodai, pilvo organų, inkstų, dubens ultragarsas, EEG, galvos, kaklo ir pilvo ertmės kraujagyslių doplerinis tyrimas, paprasta pilvo ertmės rentgenograma ir radiokontrastiniai metodai (irrigografija, kontrastinis pasažas), papildomai jei neaišku Diagnozei naudojama galvos ir pilvo ertmės spiralinė KT arba MRT, laparoskopinė diagnostika. Pagalbą diagnozuojant gali suteikti provokuojantys ir lydintys veiksniai, būdingi migrenai, jaunam amžiui, terapinis vaistų nuo migrenos poveikis, tiesinės kraujotakos greičio padidėjimas pilvo aortoje atliekant doplerinį tyrimą (ypač paroksizmo metu). Pacientų psichologinėje būsenoje vyrauja nerimas, depresija, psichologinių problemų somatizacija.

Gydymas. Rekomenduojama naudoti biopsichologinės korekcijos metodus, normalizuoti dienos režimą, pakankamai miegoti, riboti pratimus, keliones, ilgai nevalgyti, pašalinti psichotrauminius veiksnius, riboti ryškią ir mirgančią šviesą (žiūrėti TV laidas, dirbti kompiuteriu). Būtina reguliariai maitintis, išskyrus šokoladą, riešutus, kakavą, citrusinius vaisius, pomidorus, salierus, sūrį, alų (produktus, kurių sudėtyje yra tiramino). Rekomenduojamas racionalus fizinis aktyvumas, slidinėjimas, plaukimas, gimnastika. Ištikus priepuoliui, vaiką turi apžiūrėti chirurgas. Neįskaitant ūminės chirurginės patologijos vyresniems nei 14 metų vaikams, vaistai nuo migrenos (Migrenop Imigran, Zomig, Relax), NVNU (ibuprofenas - 10-15 mg/kg per parą 3 dozėmis, paracetamolis), kombinuoti vaistai (Baralgin, Spazgan) gali būti naudojamas. Taip pat rekomenduojama skirti prokinetikų (domperidono), dihidroergotamino nosies purškalo pavidalu (1 dozė kiekvienoje šnervėje), 0,2% tirpalo (5-20 lašų) arba retard tablečių (1 tabletė - 2,5 mg) per burną, 0,1% tirpalas IM arba SC (0,25-0,5 ml).

Funkcinis pilvo skausmas

Funkcinis pilvo skausmas (H2 d) - pilvo skausmas, kuris yra dieglių pobūdžio, neapibrėžto difuzinio pobūdžio, objektyvių skausmo priežasčių nėra. Dažnai kartu su nerimu, depresija, somatizacija.

Kodas TLK-10: R10 Pilvo ir dubens skausmas

Funkcinio pilvo skausmo dažnis 4-18 metų vaikams (pagal gastroenterologijos skyrius) yra 0-7,5%, dažniau stebimas mergaitėms.

Etiopatogenezė neaiški, visceralinio žarnyno padidėjusio jautrumo susidarymas pacientams, sergantiems funkciniu pilvo skausmu, neįrodytas. Jie daro prielaidą, kad yra nepakankamas skausmo impulsų suvokimas ir nepakankamas antinociceptinis reguliavimas. Tiesioginis paleidimo veiksnys dažniausiai yra psichologinė trauma.

Diagnostikos kriterijai turėtų apimti Visi iš šių:

Epizodinis arba nuolatinis pilvo skausmas;

Kitų funkcinių sutrikimų požymių nėra;

Nėra ryšio tarp skausmo ir valgymo, tuštinimosi ir pan., nėra tuštinimosi;

Tyrimas neatskleidžia organinės patologijos požymių;

Ne mažiau kaip 25% skausmo priepuolio laiko yra skausmo ir kasdienio aktyvumo sumažėjimo bei kitų somatinių apraiškų (galvos skausmas, galūnių skausmas, miego sutrikimas) derinys;

Simptomų sunkumas mažėja, kai pacientas blaškosi, ir padidėja tyrimo metu;

Subjektyvus simptomų vertinimas ir emocinis skausmo aprašymas nesutampa su objektyviais duomenimis;

Daugelio diagnostinių procedūrų reikalavimas, „gero gydytojo“ paieška;

simptomai pasireiškia bent kartą per savaitę mažiausiai 2 mėnesius iki diagnozės nustatymo. Skausmas dažniausiai derinamas su nerimu, depresija ir psichologinių problemų somatizacija.

Diagnostika. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų apimtis priklauso nuo skausmo sindromo ypatybių ir atitinka IBS. Būtinos psichologo (psichiatro), neurologo, chirurgo, ginekologo konsultacijos.

Gydymas. Terapijos pagrindas – psichologinė korekcija, įvairios psichoterapijos galimybės, priežastinių veiksnių nustatymas ir pašalinimas. Kalbant apie gydymą vaistais, kartais galima naudoti triciklius antidepresantus, kintamus vietinių žarnyno antispazminių ir eukinetikų kursus (Dicetel, Trimedat, Duspatalin).

Vyriausiasis laisvai samdomas vaikų

ministerijos gastroenterologas

Krasnodaro srities sveikatos priežiūra

Dispepsija yra kumuliacinis sindromas. Tai apima daugybę virškinimo sistemos sutrikimų, kurių metu blogai pasisavinamos maistinės medžiagos, sunku virškinti maistą, taip pat yra organizmo intoksikacija.

Esant dispepsijai, pablogėja bendra žmogaus būklė, pastebimi skausmingi simptomai pilvo ir krūtinės srityje. Taip pat galimas disbakteriozės vystymasis.

Sindromo priežastys

Daugeliu atvejų dispepsijos atsiradimas yra nenuspėjamas. Šis sutrikimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, kurios iš pirmo žvilgsnio atrodo gana nekenksmingos.

Vyrams ir moterims dispepsija pasireiškia vienodai. Tai taip pat pastebima, bet daug rečiau.

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys dispepsijos vystymąsi, yra šie:

• Daugybė virškinimo trakto ligų - gastritas ir;
• Stresas ir psichoemocinis nestabilumas - provokuoja kūno ardymą; skrandžio ir žarnyno tempimas taip pat stebimas nurijus dideles oro dalis;
• Netinkama mityba - sukelia sunkumų virškinant ir įsisavinant maistą, provokuoja daugelio virškinimo trakto negalavimų vystymąsi;
• Fermentų aktyvumo pažeidimas - sukelia nekontroliuojamą toksinų išsiskyrimą ir kūno apsinuodijimą;
• Monotoniška dieta kenkia visai virškinimo sistemai, provokuoja fermentacijos ir puvimo procesus;
• - uždegiminis procesas skrandyje, kartu su padidėjusia druskos rūgšties sekrecija;
• Vartoti tam tikrus vaistus – antibiotikus, specialius hormoninius vaistus, vaistus nuo tuberkuliozės ir vėžio;
• Alerginė reakcija ir netoleravimas - ypatingas žmogaus imuniteto jautrumas tam tikriems produktams;
• - dalinis arba visiškas skrandžio turinio patekimo per žarnyną blokavimas.
• A grupės hepatitas yra infekcinio pobūdžio kepenų liga, kuriai būdingas pykinimas, virškinimo sutrikimai, odos pageltimas.

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią esamos būklės priežastį. Gali būti, kad dispepsija gali atsirasti dėl aktyviai besivystančių ligų, tokių kaip cholecistitas, Zollinger-Elisson sindromas ir pylorinė stenozė.

Ligos kodas pagal TLK-10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, dispepsija turi kodą K 30. Šis sutrikimas kaip atskira liga buvo priskirtas 1999 m. Taigi šios ligos paplitimas svyruoja nuo 20 iki 25% visos planetos gyventojų.

klasifikacija

Dispepsija turi gana plačią klasifikaciją. Kiekvienas ligos potipis turi savo ypatumus ir specifinius simptomus. Remdamasis jais, gydytojas atlieka reikiamas diagnostikos priemones ir paskiria gydymą.

Bandymai savarankiškai pašalinti dispepsijos apraiškas dažnai neduoda teigiamų rezultatų. Taigi, aptikus įtartinų simptomų, būtina kreiptis į kliniką.

Labai dažnai gydytojas turi atlikti daugybę tyrimų, kad nustatytų tikslią ligos priežastį ir paskirtų tinkamas priemones nerimą keliantiems simptomams pašalinti.

Medicinoje yra dvi pagrindinės dispepsijos tipo sutrikimų grupės – funkcinė dispepsija ir organinė. Kiekvieną sutrikimo tipą sukelia tam tikri veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti sprendžiant dėl ​​gydymo metodo.

Funkcinė forma

Funkcinė dispepsija – tai sutrikimo tipas, kai specifiniai organiniai pažeidimai neužfiksuojami (nėra vidaus organų ar sistemų pažeidimo).

Tokiu atveju pastebimi funkciniai sutrikimai, kurie neleidžia pilnai funkcionuoti virškinamajam traktui.

Fermentacija

Fermentinis dispepsijos tipas atsiranda, kai žmogaus mitybą daugiausia sudaro maisto produktai, kuriuose yra daug angliavandenių. Tokie produktai yra duona, ankštiniai augalai, vaisiai, kopūstai, gira, alus.

Dėl dažno šių produktų vartojimo žarnyne vystosi rūgimo reakcijos.

Tai sukelia nemalonių simptomų atsiradimą, būtent:

• padidėjęs dujų susidarymas;
• ūžimas skrandyje;
• skrandžio sutrikimas;
• negalavimas;

Pateikiant išmatas tyrimams, galima nustatyti per didelį krakmolo, rūgščių, taip pat skaidulų ir bakterijų kiekį. Visa tai prisideda prie fermentacijos proceso atsiradimo, kuris taip neigiamai veikia paciento būklę.

Supuvęs

Šio tipo sutrikimai atsiranda, jei žmogaus mityba yra pilna baltyminio maisto.

Valgiaraštyje vyraujant baltyminiams produktams (paukštiena, kiauliena, ėriena, žuvis, kiaušiniai) organizme susidaro per didelis kiekis toksinių medžiagų, kurios susidaro skaidant baltymus. Šią ligą lydi stiprus žarnyno sutrikimas, letargija, pykinimas ir vėmimas.

Riebalai

Riebalų dispepsija būdinga tiems žmonėms, kurie labai dažnai piktnaudžiauja ugniai atsparių riebalų vartojimu. Tai daugiausia ėrienos ir kiaulienos riebalai.

Sergant šia liga, žmogus patiria stiprų išmatų sutrikimą. Išmatos dažnai būna šviesios spalvos ir stipraus, nemalonaus kvapo. Panašus organizmo sutrikimas atsiranda dėl gyvulinių riebalų kaupimosi organizme ir dėl lėto jų virškinamumo.

Organinė forma

Organinė dispepsijos įvairovė atsiranda dėl organinės patologijos. Gydymo trūkumas sukelia struktūrinius vidaus organų pažeidimus.

Organinės dispepsijos simptomai yra agresyvesni ir ryškesni. Gydymas atliekamas visapusiškai, nes liga ilgą laiką nepraeina.

Neurotinis

Ši būklė būdinga žmonėms, kurie yra jautriausi streso, depresijos, psichopatijos įtakai ir turi tam tikrą genetinį polinkį į visa tai. Galutinis šios būklės atsiradimo mechanizmas vis dar nenustatytas.

Toksiška

Toksiška dispepsija atsiranda netinkamai maitinantis. Taigi tokią būseną gali lemti nepakankamai kokybiški ir sveiki produktai bei žalingi įpročiai.

Neigiamas poveikis organizmui atsiranda dėl to, kad maisto baltymų ir toksinių medžiagų skaidymas neigiamai veikia skrandžio ir žarnyno sieneles.

Vėliau paveikia interoreceptorius. Jau su krauju toksinai pasiekia kepenis, palaipsniui ardydami jų struktūrą ir sutrikdydami organizmo veiklą.

Simptomai

Dispepsijos simptomai gali būti labai įvairūs. Viskas priklauso nuo individualių paciento kūno savybių, taip pat nuo priežasčių, sukėlusių ligą.

Kai kuriais atvejais ligos simptomai gali būti lengvi, o tai bus susiję su dideliu organizmo atsparumu. Tačiau dažniausiai dispepsija pasireiškia ūmiai ir sunkiai.

Taigi, mitybos dispepsija, kuri turi funkcinę formą, pasižymi šiais simptomais:

• sunkumas skrandyje;
• diskomfortas skrandyje;
• negalavimas;
• silpnumas;
• letargija;
• pilnumo jausmas skrandyje;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• apetito praradimas (apetito stoka, kuri kaitaliojasi su alkio skausmais);
• rėmuo;
• skausmas viršutinėse skrandžio dalyse.

Dispepsija turi kitų savo eigos variantų. Dažniausiai jie vienas nuo kito labai nesiskiria. Tačiau tokie specifiniai simptomai leidžia gydytojui teisingai nustatyti ligos tipą ir paskirti optimalų gydymą.

Opinį dispepsijos tipą lydi:

• raugėjimas;
• rėmuo;
• galvos skausmas;
• alkio skausmai;
• negalavimas;
• pilvo skausmas.

Diskinetinį dispepsijos tipą lydi:

• pilnumo jausmas skrandyje;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas;
• nuolatinis diskomfortas pilve.

Nespecifinį tipą lydi visas simptomų kompleksas, būdingas visoms dispepsijos rūšims, būtent:

• silpnumas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pilvo skausmas;
• pilvo pūtimas;
• žarnyno sutrikimas;
• alkio skausmai;
• apetito stoka;
• letargija;
• greitas nuovargis.

Nėštumo metu

Nėščiųjų dispepsija yra gana dažnas reiškinys, kuris dažniausiai pasireiškia paskutiniais nėštumo mėnesiais.

Ši būklė siejama su rūgštinio turinio refliuksu į stemplę, sukeliančiu nemažai nemalonių pojūčių.

Priemonių, skirtų skausmingiems simptomams pašalinti, trūkumas lemia tai, kad nuolat išmetamas rūgštus turinys sukelia uždegiminį procesą ant stemplės sienelių. Pažeidžiama gleivinė ir dėl to sutrinka normalus organo funkcionavimas.

Norint pašalinti nemalonius simptomus, nėščioms moterims gali būti skiriami antacidiniai vaistai. Tai padės numalšinti rėmenį ir skausmą stemplėje. Taip pat nurodoma dietinė mityba ir gyvenimo būdo koregavimas.

Diagnostika

Diagnostika yra vienas pagrindinių ir pagrindinių etapų, leidžiančių pasiekti racionalų ir kokybišką gydymą. Pirmiausia gydytojas privalo atlikti išsamų anamnezės rinkinį, kuris apima daugybę paaiškinančių klausimų, susijusių su paciento gyvenimo būdu ir jo genetika.

Palpacija, bakstelėjimas ir auskultacija taip pat yra privalomi. Po to, jei reikia, atliekami tolesni skrandžio ir žarnyno tyrimai.

Itin retai gydytojas skiria kitus, retesnius tyrimo metodus – odos ir intragastrinę elektrogastrografiją, radioizotopų tyrimą naudojant specialius izotopinius pusryčius.

Toks poreikis gali atsirasti tik tuo atveju, jei, be dispepsijos, pacientui įtariama ir kita, lygiagrečiai besivystanti liga.

Gydymas

Paciento, sergančio dispepsija, gydymas yra griežtai pagrįstas gautais tyrimo rezultatais. Tai apima medikamentinį ir nemedikamentinį gydymą.

Nemedikamentinis gydymas apima daugybę priemonių, kurių reikia laikytis norint pagerinti bendrą būklę.

Jie apima:

• laikytis racionalios ir subalansuotos mitybos;
• vengti persivalgymo;
• pasirinkti laisvus drabužius, atitinkančius jūsų dydį;
• atsisakyti pratimų pilvo raumenims;
• pašalinti stresines situacijas;
• teisingai derinti darbą ir poilsį;
• Pavalgę vaikščiokite mažiausiai 30 minučių.

Visą gydymo laikotarpį turite būti prižiūrimi gydytojo. Jei gydymo rezultatų nėra, būtina atlikti papildomą diagnostiką.

Narkotikai

Dispepsijos gydymas vaistais vyksta pagal šią schemą:

• Vidurius laisvinantys vaistai naudojami vidurių užkietėjimui, kuris gali atsirasti sergant, palengvinti. Draudžiama savarankiškai vartoti bet kokius vaistus, juos skiria tik gydantis gydytojas. Vaistai vartojami iki išmatų normalizavimo.
• Konsoliduojančiam poveikiui pasiekti naudojami vaistai nuo viduriavimo. Turėtumėte juos naudoti tik gydytojo rekomendacija.

Be to, rekomenduojami šie vaistai:

• skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų – mažina skausmą ir turi raminamąjį poveikį.
• Fermentų preparatai padeda pagerinti virškinimo procesą.
• blokatoriai – mažina skrandžio rūgštingumą, padeda pašalinti rėmenį ir raugėjimą.
• H2-histamino blokatoriai yra silpnesni vaistai nei vandenilio pompos blokatoriai, tačiau taip pat turi reikiamą poveikį kovojant su rėmens simptomais.

Sergant neurotine dispepsija, nepakenktų pasikonsultuoti su psichoterapeutu. Jis savo ruožtu paskirs reikalingų vaistų, kurie padės kontroliuoti psichoemocinę būseną, sąrašą.

Dieta sergant skrandžio ir žarnyno dispepsija

Tinkama dieta sergant dispepsija nustatoma atsižvelgiant į pradinį paciento sutrikimų pobūdį. Taigi mityba turėtų būti pagrįsta šiomis taisyklėmis:

• Fermentacinė dispepsija apima angliavandenių pašalinimą iš dietos ir baltymų dominavimą joje.
• Riebalinės dispepsijos atveju gyvūninės kilmės riebalai turi būti neįtraukti. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas augaliniam maistui.
• Esant mitybos dispepsijai, mityba turi būti sureguliuota taip, kad ji visiškai patenkintų organizmo poreikius.
• Dėl puvimo dispepsijos formos reikia neįtraukti mėsos ir mėsos turinčių produktų. Pirmenybė teikiama augaliniam maistui.

Be to, rengdami terapinę dietą, turite atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Maistas turėtų būti dalinis;
• Valgyti reikia lėtai ir apgalvotai;
• Maistas turi būti garuose arba kepamas;
• Turėtumėte vengti žalio ir gazuoto vandens;
• Dietoje turi būti skysti patiekalai – sriubos, sultiniai.

Taip pat būtinai turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių – ir rūkymo. Tokių rekomendacijų nepaisymas gali prisidėti prie ligos pasikartojimo.

Liaudies gynimo priemonės

Dispepsijos gydymui dažnai naudojami tradiciniai metodai. Daugiausia naudojami žolelių nuovirai ir žolelių arbatos.

Kalbant apie kitas priemones, tokias kaip soda ar alkoholio tinktūros, jų geriau vengti. Jų naudojimas yra labai neracionalus ir gali pabloginti būklę.

Sėkmingas dispepsijos pašalinimas yra įmanomas, jei laikotės sveikos gyvensenos ir pakoreguosite savo mitybą. Papildomas gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra būtinas.

Komplikacijos

Dispepsijos komplikacijos yra labai retos. Jie galimi tik labai paūmėjus ligai. Tarp jų galima pastebėti:

• svorio metimas;
• apetito praradimas;
• virškinimo trakto ligų paūmėjimas.

Dispepsija savo prigimtimi nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali sukelti nemažai nepatogumų ir sutrikdyti įprastą gyvenimo būdą.

Prevencija

Kad išvengtumėte dispepsijos vystymosi, turite laikytis šių taisyklių:

• mitybos korekcija;
• kenksmingų produktų pašalinimas;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• gerti daug vandens;
• higienos priemonių laikymasis;
• atsisakyti alkoholio.

Jei yra polinkis sirgti dispepsija ir kitomis virškinamojo trakto ligomis, pas gastroenterologą reikėtų apsilankyti bent kartą per metus. Tai leis jums nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Vaizdo įrašas apie virškinimo trakto dispepsiją: