Sergant širdimi, atliekama plaučių operacija. Lobektomija tuberkuliozei gydyti

Plaučių operacija yra gana rizikinga ir traumuojanti procedūra, nes jos metu išpjaustomos įvairios raumenų grupės ir šonkauliai. Tačiau to reikia dėl sunkių pagrindinių kvėpavimo organų ligų. Yra keletas chirurginio gydymo tipų, o pasirinkimas vieno ar kito metodo naudai priklauso nuo patologijos ypatybių. Prieš intervenciją svarbu tinkamai paruošti pacientą, nes operacija yra gana sudėtinga ir po jos trunka ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Indikacijos operacijai

Indikacijos plaučių operacijai yra gana rimtos:

Pradinė bet kurios ligos stadija iš šio sąrašo gali būti gydoma konservatyviai, tačiau paprastai dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją tik tada, kai pasireiškia ryškūs simptomai, kai vienintelė išeitis yra radikalių metodų naudojimas.

Chirurginio gydymo ypatumai

Chirurginės intervencijos į plaučius atliekamos naudojant kelis metodus, kurie suteikia patogiausią prieigą prie pažeistų vietų. Ilgametė medicininė patirtis įrodo, kad pjūvis prie visų plaučių dalių turi būti didelis, kad chirurgas galėtų laisvai atlikti visas manipuliacijas ir visą procesą stebėti vizualiai.

Anterolaterinis metodas apima paciento padėtį sveikoje pusėje arba ant nugaros. Pjūvis prasideda maždaug nuo 3 šonkaulio ir nunešamas žemyn iki pieno liaukos lygio, tada ratu po ja, o vyrams – po speneliu. Linija tęsiasi išilgai 4-ojo šonkaulio viršutinio krašto ir iki užpakalinės pažasties linijos.

Posterolateralinis metodas atliekamas paguldius pacientą ant skrandžio arba sveikos pusės. Pjūvis prasideda nuo trečiojo krūtinės slankstelio vidurio, eina išilgai paravertebralinės linijos iki kaukolės kampo, tęsiasi palei šeštą šonkaulį ir iki priekinės pažasties linijos. Tokiu atveju visi audiniai ir raumenys išpjaustomi iki pat šonkaulių, todėl šis metodas labiausiai traumuoja. Tačiau jo pranašumas yra tas, kad su jo pagalba daug lengviau patekti į plaučių šaknį.

Kai kuriais atvejais chirurgai turi pašalinti šonkaulių dalis, kad jas pašalintų. Tačiau dėl naujausių medicinos pasiekimų dabar galima atlikti mažai traumuojančias operacijas, kurių metu padaromi trys nedideli pjūviai, per kuriuos įvedami instrumentai ir jų pagalba pašalinamos sergančios plaučių vietos. Be to, galima pašalinti visą dalį, o ne tik . Kalbame apie vadinamąsias torakoskopines operacijas.

Esant sunkiais tuberkuliozės, išplitusių pūlingų procesų ir pažengusių piktybinių navikų atvejais, atliekamas visiškas plaučių pašalinimas arba pneumonektomija. Tai pats sunkiausias chirurginis gydymas, nes pašalinamas visas gyvybiškai svarbus organas. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, taip pat skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, atliekama trachėjos intubacija. Procedūros žingsniai:

• Priekinis arba užpakalinis pjūvis atliekamas siekiant pašalinti dešinįjį plautį, o priekinis pjūvis – kairįjį pažeistą organą.
• Arterijos perrišimas.
• Venų perrišimas.
• Bronchų perrišimas. Norint išvengti sąstingio, uždegiminių ar pūlingų procesų, kelmas turi būti trumpas.
• Reikia atsižvelgti į tai, kad kairėje pusėje esantis bronchas visada yra ilgesnis.
• Siuvimas bronchų segimo priemone.
• Sergančio organo pašalinimas iš pleuros ertmės.
• Siūlių sandarumo tikrinimas.
• Žaizdos susiuvimas drenažu.

Pneumonektomijos tikslas nepriklauso nuo paciento amžiaus, tokia operacija dažnai skiriama vaikams. Pagrindinis veiksnys yra būklės sunkumas ir ligos tipas. Dažnai sunkios kvėpavimo organų patologijos reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo dėl didelio pavojaus gyvybei. O vaikams laukiamas gydymas gali sukelti rimtus augimo ir vystymosi sutrikimus, todėl esant sunkioms plaučių ligoms, kurių negalima gydyti vaistais, patartina atlikti pneumonektomiją.

Vienos plaučių skilties iškirpimas vadinamas lobektomija. Tokios operacijos indikacijos yra įvairūs patologiniai procesai, kurie skiriasi vietiniu pobūdžiu. Pavyzdžiui, onkologinis navikas, kuris apsiriboja skiltimi ir neplinta į šalia esančius audinius. Taip pat nuo tuberkuliozės, cistų ir tt Viršutinės skiltys pašalinamos iš priekinio šoninio požiūrio, o apatinės - iš posterolateralinio pjūvio. Lobektomijos etapai:

• Norimos krūtinės dalies atidarymas.
• Kraujagyslių perrišimas.
• Bronchų perrišimas.
• Susiuvimas su bronchų siuvinėjimu.
• Bronchą dengiantis pleura.
• Pažeistos plaučių skilties pašalinimas.
• Deguonies įpurškimas aukštu slėgiu, kad ištiesintų likusias skilteles.

Po lobektomijos pacientas turi atlikti specialių pratimų rinkinį, skirtą kvėpavimo sistemos atkūrimui.

Plaučių skiltys susideda iš segmentų, kurių kiekvienas turi bronchą ir kraujagysles. Segmentektomija – tai tam tikro plaučių skyriaus ekscizija naudojant patogiausią prieigą, atsižvelgiant į paveikto pažeidimo vietą. Ši operacija atliekama esant navikams, tuberkulioziniams procesams ir uždegimams, kurie neperžengia segmentų ribų. Procedūros žingsniai:

• Krūtinės ląstos sienos pjūvis.
• Segmentinės arterijos perrišimas.
• Segmentinės venos perrišimas.
• Segmentinio broncho perrišimas.
• Pažeistos plaučių srities ištraukimas nuo centro iki kraštų.
• Drenažo įrengimas.
• Plaučių pripūtimas.

Būtina stebėti pacientą rentgeno spinduliais, kol chirurginė žaizda visiškai užgis.

Atlieka rezekcijos operacijas

Plaučių operacijos yra vienintelis sprendimas esant sunkiausioms šių gyvybiškai svarbių organų patologijoms. Rezekcijos chirurginės procedūros apima bet kurio atskiro paveikto fragmento iškirpimą. Tokių operacijų indikacijos:

• Tuberkuliozė.
• Ankstyvosios piktybinių procesų stadijos, be metastazių į kaimyninius organus.
• Obstrukcinė liga lėtine forma.
• Pūliniai, pūlingi pažeidimai.
• Sunkių krūtinės traumų gydymas.
• Mazgelių buvimas plaučiuose.

Yra keletas pagrindinių plaučių rezekcijos tipų:

• Netipinė arba ribinė rezekcija, kurios metu pašalinama plaučių dalis, esanti pakraštyje.
• Neveikiančio plaučių audinio iškirpimas arba sumažinimas. Po tokios operacijos organo dydis sumažėja.
• Lobektomija - plaučių skilties pašalinimas. Bilobektomija yra dviejų plaučių skilčių iškirpimas vienu metu.
• Segmentektomija apima operaciją, kuria pašalinamas atskiras segmentas, paveiktas uždegiminio proceso kartu su bronchu.

Pastarasis turi minimalų patologinį poveikį funkciniam plaučių pajėgumui. Chirurginis gydymas atliekamas tiek atvirai, tiek per nedidelius pjūvius, į kuriuos įstatomi specialūs instrumentai, šviesos šaltinis ir vaizdo kamera, leidžianti stebėti operacijos procesą per kompiuterio monitorių. Antrasis metodas yra minimaliai invazinis ir nereikalauja ilgo bei sunkaus atsigavimo laikotarpio.

Paciento paruošimas

Prieš bet kokią operaciją pacientą reikia atlikti visapusiškai, kad būtų pašalintos gydymo kontraindikacijos ir išvengta komplikacijų. Prieš atliekant plaučių rezekciją, paprastai skiriamos šios diagnostinės priemonės:

• Plaučių rentgeno tyrimas.
• Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
• KT, kaulų MRT, siekiant pašalinti metastazių buvimą.
• Širdies tyrimas.
• Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Kraujo chemija.
• Koagulograma.

Prieš plaučių operaciją pacientas turi atlikti specialius kvėpavimo pratimus ir apsilankyti kineziterapijos kabinete. Labai svarbu nutraukti kraują skystinančių vaistų vartojimą.

Reabilitacija po chirurginio gydymo

Atsigavimo laikotarpio po plaučių rezekcijos trukmė ir sunkumas priklauso nuo patologijos, individualių organizmo savybių, paciento amžiaus ir chirurginės intervencijos tipo. Pacientas kelias dienas praleidžia su drenažo vamzdeliais krūtinėje, būtinais išskiriamo skysčio nutekėjimui. Vamzdžių išėmimas nurodomas tik sumažėjus išskyrai, po 3–4 dienų.

Iš pradžių pacientas turi būti ligoninėje stebimas, nes po operacijos sutrinka kvėpavimo funkcija. Jai normalizuoti skiriamos įvairios procedūros, kvėpavimo pratimai, gydymas vaistais ir kt.. Kad reabilitacijos procesas neprailgtų ir su minimaliomis komplikacijomis, būtina laikytis šių rekomendacijų:

• Valgykite lengvą maistą, kuriame yra baltymų ir vitaminų.





Laiku kreiptasi į medikus dėl patologinių simptomų padės išvengti rimtų pasekmių sveikatai ir radikalių gydymo metodų taikymo.

Plaučių lobektomija – tai anatominės kvėpavimo organo skilties iškirpimo operacija. Tokia chirurginė intervencija atliekama tik anatominėse ribose. Lobektomija laikoma gana sudėtinga ir rizikinga operacija, tačiau kai kuriais atvejais tai yra vienintelis būdas išgelbėti žmogaus gyvybę. Prieš operaciją pacientas nuodugniai ištiriamas, nes paciento sveikatai keliami gana aukšti reikalavimai. Taip yra dėl didelės traumos ir gana ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Indikacijos operacijai

Dalis plaučių pašalinama tik esant rimtiems požymiams. Pagrindinės tokios operacijos indikacijos yra šios:

Dažniausiai plaučių lobektomija atliekama dėl pažengusių tuberkuliozės formų ir navikų. Sergant vėžiu, operacijos metu pašalinama ne tik dalis kvėpavimo organo, bet ir išpjaunami krūtinės ląstos limfmazgiai.

Pastaruoju metu vis dažniau atliekamos mažai traumuojančių operacijų, kurių metu per gana nedidelį pjūvį galima pašalinti dalį plaučių. Ypač dažnai atliekamos operacijos naudojant elektrinį peilį ir lazerį, nors patyrę chirurgai dažnai kreipiasi į šaldymą.

Jei pažeista sritis yra per didelė, gali prireikti šonkaulių ir perikardo rezekcijos.

Pasiruošimas lobektomijai


Pasiruošimas operacijai reikalingas tik tiems pacientams, kurie išskyrė daug pūlingų skysčių arba yra stipriai apsinuodiję.. Bet kokiu būdu būtina užtikrinti, kad skreplių kiekis būtų apie 60 ml per dieną. Kūno temperatūra ir kraujo skaičius taip pat turėtų būti normos ribose.

Be to, gydytojas turi dezinfekuoti bronchų medį, naudodamas endoskopiją. Tuo pačiu metu pašalinami pūliai, o ertmės išplaunamos antibakteriniais vaistais ir antiseptikais. Labai svarbu, kad pacientas gerai maitintųsi ir darytų kvėpavimo pratimus.

Komplikacijų tikimybė pooperaciniu laikotarpiu žymiai sumažėja, jei gydytojui pavyksta pasiekti sausą bronchų medį. Jei tuberkulioze sergančiam pacientui atliekama operacija, lygiagrečiai turi būti atliekamas ir antituberkuliozės gydymas.

Prieš lobektomiją pacientas yra visiškai ištirtas. Nepriimtina atlikti chirurginę intervenciją lėtinių ligų paūmėjimo metu arba esant bendroms infekcinėms patologijoms.

Lobektomijos ypatybės

Plaučių skilties pašalinimas atliekamas per pjūvį, esantį arčiausiai uždegimo šaltinio. Yra šie prieigos tipai:

• Anterolaterinis. Šiuo atveju chirurgas atlieka pjūvį tarp trečiojo ir ketvirtojo šonkaulių, nuo krūtinkaulio iki pažasties galo.
• Šoninė. Pacientas paguldomas ant sveiko šono ir nuo raktikaulio srities iki stuburo srities atliekamas kruopštus pjūvis. Prieiga daroma 5-6 šonkaulių lygyje.
• Posterolateralinis. Šis pjūvis daromas nuo trečiojo ar ketvirto krūtinės slankstelio vidurio iki kaukolės kampo, po to išilgai šeštojo šonkaulio linijos iki pažasties priekio.

Tam tikrais atvejais, norint pasiekti uždegimo šaltinį, reikia pašalinti mažas šonkaulių dalis. Tobulėjant medicinai atsirado galimybė atlikti torakoskopines operacijas. Tokiu atveju gydytojas padaro tris mažus apie 2 cm ilgio ir vieną 10 cm dydžio pjūvius.Per šiuos pjūvius chirurginiai instrumentai atsargiai įvedami į pleuros sritį. Po tokio tipo operacijų neigiamų pasekmių dažnis yra mažesnis nei atliekant klasikinę chirurgiją.

Atidaręs krūtinkaulį, gydytojas randa didelę kraujagyslę ir bronchą, kurie vėliau kruopščiai sutvarstomi. Iš pradžių chirurgas gydo kraujagysles, o vėliau bronchus. Tam naudojamas medicininis siūlas arba bronchų segiklis. Po parengiamųjų manipuliacijų bronchas padengiamas pleura, pašalinama plaučių skiltis.

Po lobektomijos labai svarbu operacijos metu ištiesinti likusias plaučių dalis. Šiuo tikslu kvėpavimo organai pripildomi deguonies esant aukštam slėgiui. Atsigavimo laikotarpiu po operacijos pacientas turės atlikti specialius kvėpavimo pratimus, kad ištiesintų visas plaučių dalis.

Po lobektomijos į pleuros ertmę reikia įvesti drenus, kad nutekėtų eksudatas. Pašalinant viršutinę plaučių viršutinę skiltį, įvedami keli drenažo vamzdeliai, pašalinus apatinę plaučių dalį pakanka tik vieno drenažo.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos kelias dienas reikia užtikrinti, kad eksudatas, kraujas ir oras laisvai tekėtų per drenažo vamzdelius. Jei operacija baigta be komplikacijų, oras nustoja bėgti per pirmąsias valandas, o išbėgančio skysčio tūris yra ne didesnis kaip 500 ml. Antrą dieną pacientams leidžiama sėdėti, o trečią dieną pakilti iš lovos. Po dviejų savaičių pacientas išrašomas iš ligoninės ambulatoriniam gydymui.

Pacientams, kuriems buvo atlikta lobektomija, rekomenduojama reguliariai gydytis sanatorijoje esant sausam klimatui. Jauni pacientai gali pradėti dirbti po 2-3 mėnesių, vyresnio amžiaus pacientų reabilitacija gali užtrukti iki šešių mėnesių.

Mirtingumas operacijos metu ir iškart po jos siekia apie 3 proc. Prognozė visam gyvenimui pašalinus gerybinius navikus, tiek nedelsiant, tiek ilgalaikė, yra labai gera. Jei operacija buvo atlikta dėl tuberkuliozės, absceso ar bronchektazės, teigiamas rezultatas pastebimas beveik 90% pacientų. Plaučių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra maždaug 40%.

Po lobektomijos gali pasireikšti rimta komplikacija, tokia kaip plaučių atelektazė.

Kada kreiptis į gydytoją

Po lobektomijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite šiuos simptomus:

• Pakyla temperatūra, atsirado šaltkrėtis, pastebimi bendros intoksikacijos simptomai.
• Pooperacinis siūlas labai paraudo, patino arba pradėjo skaudėti.
• Jei pykina ir vemiate praėjus porai dienų po išrašymo iš ligoninės.
• Jei skausmas operuotoje pusėje nepraeina net išgėrus skausmą malšinančių vaistų.
• Jei šlapime yra kraujo arba nuolatinis skausmas šlapinantis.
• Atsiranda krūtinės skausmas, darosi sunku kvėpuoti arba vargina dusulys.
• Jei kosėjate ir išsiskiria kruvinų ar pūlingų gleivių.
• Jei jūsų bendra sveikata labai pablogėjo.
• Su galūnių patinimu.

Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei labai skauda krūtinę arba labai pasunkėjo kvėpavimas.

Norint išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, pacientas turi daug vaikščioti namuose, vengti kelti sunkių daiktų ir atidžiai stebėti siūlės švarą. Gydytojas pasakys, kaip tinkamai prižiūrėti dygsnį, maudytis ir kokios dienos režimo laikytis. Atsigavimo laikotarpiu paciento mityba turi būti racionali. Meniu turėtų būti daug šviežių daržovių ir vaisių, taip pat pieno produktų. Nepamirškite vartoti vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas.

Paprastai viskas priklauso nuo žmogaus gydymo metodo, plaučių pažeidimo laipsnio, paciento amžiaus.

Šia liga sergančių žmonių išgyvenamumas ir skirtingi gydymo metodai

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių nesuteikia medicininės pagalbos per 2 metus nuo ligos diagnozavimo, tada tokio plaučių vėžiu sergančio žmogaus gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja, nes po to daugiau nei 89% tokių žmonių miršta. 5 metai.

Jei gydymo metodas yra chirurgija, nenaudojant kitų paciento išgydymo metodų, tai vidutinis žmogaus išgyvenamumas 5 metus po operacijos yra ne didesnis kaip 30%.

Jei kombinuotas gydymas taikomas žmonėms, kuriems yra pirmoji plaučių maišelio naviko pažeidimo stadija, tada daugelis 81% tokių pacientų gyvens ilgiau nei 5 metus. Taikant šiuos metodus, beveik 44% pacientų, sergančių 2 stadija. liga gyvena ilgiau nei 5 metus, o su 3 stadija gali išgyventi tik 18 proc.

Radiacinės terapijos ar chemoterapijos taikymas gali padidinti 5 metų išgyvenamumą, kuris pasiekia beveik 10% žymos. Tai yra įvairių plaučių pažeidimo stadijų rezultatas.

Kombinuotas gydymas gali padidinti išgyvenusių žmonių skaičių iki 30-40 % per pirmuosius 5 metus po ligos diagnozavimo.

Prognozė smarkiai pablogėja pacientams, kuriems yra metastazių, prasiskverbusių į regioninius limfmazgius.

Prognozė po operacijos

Jei atliekama plaučių operacija, išgyvenamumas sergant plaučių vėžiu, remiantis medicinine statistika, yra toks:

1. Jei pacientui buvo diagnozuotas 1 stadijos vėžys, tai praėjus 5 metams po operacijos 68-72% tokių ligonių liks gyvi. Šis skaičius praktiškai nesikeičia priklausomai nuo vėžio, kuris paveikė plaučius, tipo.
2. Jei žmogui buvo diagnozuoti 2 stadijos vėžio simptomai su nesmulkialąsteline liga, tai po operacijos 41% tokių žmonių lieka gyvi 5 metus.
3. Jei pacientas turi 3 stadijos vėžio, kuris įsiveržė į vieną plautį, simptomų ir požymių, tai po operacijos prognozė bus palanki tik 22% žmonių.

Pacientui išgydyti naudojamas tik chirurginis metodas, kai pažeidžiamas vienas plaučių maišelis, nėra metastazių, navikas aiškiai aptinkamas rentgeno ir ultragarso aparatūra.

Išgyvenamumas naudojant kombinuotą gydymo metodą

Paciento, kuriam diagnozuotas plaučių vėžys, gyvenimo trukmė dažniausiai priklauso nuo siūlomų gydymo priemonių kokybės. Kombinuoto gydymo metodo taikymas padeda smarkiai pailginti žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, gyvenimo trukmę. Jei neatsižvelgsite į paciento stadiją, po operacijos žmonių, kurių išgyvenamumas 5 metus, skaičius svyruoja nuo 24 iki 28%. Bet jei naudojate operacijos ir chemoterapijos ar spindulinės terapijos derinį, pacientų išgyvenamumo prognozė gali padidėti iki 36%.

Tačiau reikia žinoti, kad toks išgyvenamumo padidėjimas neįvyksta, kai naudojami kombinuoti kovos su vėžiu metodai, jei žmogui diagnozuojama 1 ar 2 ligos stadija.

Naudojami deriniai apima spindulinę terapiją prieš operaciją, po kurios seka operaciją, chemoterapiją po operacijos. Pirmiausia gali dirbti chirurgas, o tada bus paskirta spindulinė ar cheminė terapija. Gydytojai šiuo klausimu neturi standartizacijos, nes viskas priklauso nuo naviko formos ir jo paplitimo. Viskas priklauso nuo to, kiek paciento būklė leidžia naudoti bet kokį gydymą ir pan.

Pavyzdžiui, jei pacientui diagnozuojama plokščialąstelinė pažeidimo forma, plaučių šaknies limfmazgiuose yra metastazių, tarpuplaučio simptomų, tai vienos chirurginės operacijos atlikimas praktiškai nieko neduos. Bet jei tokiam pacientui pirmiausia skiriama spindulinė terapija arba chemoterapija, o po 10 dienų atliekama operacija, žmogaus išgyvenamumas smarkiai padidėja.

Išgyvenamumas priklausomai nuo vėžio pažeidimo tipo

Jei žmogui plokščialąstelinis navikas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, tai gydant šios rūšies vėžį gydytojams pavyksta pasiekti gerų rezultatų, nes praėjus 5 metams po gydymo išgyvenamumas siekia 50-70%.

Nesmulkialąstelinis vėžys vystosi gana lėtai. Todėl ji gali būti sėkmingai gydoma chirurginiu būdu. Šio tipo pažeidimo simptomai pasireiškia gana vėlai, kai metastazės jau išaugo į limfmazgius, tai smarkiai sumažina paciento galimybes išgyventi. Jei ligos nepavyko nustatyti pirmaisiais etapais, pacientas po operacijos gyvens nuo 6 iki 12 mėnesių.

Jei adenokarcinomos (tam tikros nesmulkiųjų ląstelių pažeidimo formos) simptomai nustatomi vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje, po gydymo 5 metus gyvena ne daugiau kaip 9-11% žmonių. Plaukų ląstelių karcinomos simptomų pasireiškimas beveik visada sukelia metastazių vystymąsi. Tai smarkiai sumažina terapinio gydymo veiksmingumą.

Tik 14-16% pacientų gali gyventi su tokiais simptomais 5 metus. Tačiau šių rezultatų galima pasiekti tik diagnozavus ligą ankstyvoje stadijoje ir operatyviai skiriant kokybišką gydymą. Jei žmogus turi 3 stadijos pažeidimą, tai normaliai gydant, nuo 1/5 iki ¼ visų pacientų išgyvens 2–3 metus. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, kurio skersmuo šiuo laikotarpiu yra nuo 5 iki 8 cm.Šiuo atveju metastazės jau prasiskverbia į paciento skeleto kaulų struktūras ir paveikia organus, esančius greta plaučių maišelių.

Jei auglys nėra smulkialąstelinis, prognozė dažniausiai būna prasta. Chirurgija atliekama tik nesant metastazių. Jei jie atsiranda, tada žmogus praktiškai neturi galimybių gyventi 5 metus po terapijos. Šio tipo navikų 3 stadijoje operacija padeda tik 19% atvejų.

Išgyvenimas sergant smulkialąsteliniu vėžiu

Šis vėžio tipas laikomas agresyviausiu. Jis greitai užima beveik visą paciento kūną. Kombinuotų gydymo metodų taikymas suteikia paciento gyvenimo atidėjimą 5-6 mėnesiais. Pagrindinė plaučių maišelių smulkialąstelinių navikų išgyvenimo prognozė yra nepalanki. Remiantis statistika, tik 4% pacientų po gydymo procedūrų gali išgyventi 5 metus ir ilgiau. Dauguma pacientų miršta praėjus 4-6 mėnesiams po tokio naviko diagnozavimo.

Iki šiol buvo sukurta daug naujų vaistų, kurie gali būti naudojami kovojant su smulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Dauguma šių vaistų paprastai vartojami chemoterapijos metu. Tačiau sėkmė ne visada ateina, nes vaistų poveikis navikui priklauso nuo daugelio veiksnių, į kuriuos gana sunku atsižvelgti.

Yra pacientų grupė, kuri patiria vadinamąjį „jautrų“ atkrytį su šiuo naviku. Tokiems pacientams užfiksuojamas ryškus 1 chemoterapijos taikymo poveikis. 90 dienų po gydymo pabaigos liga neprogresuoja. Tokie žmonės po gydymo gali gyventi nuo 2 iki 5 metų.

Kita žmonių grupė patiria refrakterinį atkrytį. Jų navikas toliau auga chemoterapijos metu. Ši tendencija pastebima ir per 3 mėnesius po procedūrų pabaigos. Tokiems pacientams išgyvenamumo prognozė yra nepalanki, nes po gydymo kurso jie paprastai gyvena dar 3-6 mėnesius.

Plaučių pašalinimas ir plaučių operacija dėl vėžio

Plaučių vėžys yra piktybinis darinys, atsirandantis iš bronchų epitelio audinio. Tai dažniausia vėžio patologija, sukelianti daugybę mirčių pasaulyje. Pagrindinis šios ligos gydymas yra plaučių pašalinimas. Atsižvelgiant į plaučių vėžio gebėjimą greitai metastazuoti, nepakanka pašalinti dalį plaučių ir tokiu atveju atliekama visiška vienos organo dalies rezekcija. Plaučių pašalinimas dėl vėžio (pulmonektomija) yra operacija, turinti didelę komplikacijų riziką, apimanti daug chirurginio darbo.

Intervencijų rūšys

Medicininės manipuliacijos pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Pirmiausia atliekama torakotomija (atidaryta krūtinė), tada, priklausomai nuo indikacijų:

• pleišto rezekcija (pašalinama dalis plaučių skilties);
• lobektomija (visa plaučių skiltis);
• pneumonektomija (plaučiai visiškai pašalinami).

Toliau reikia sutvarkyti ir apsaugoti kraujagysles (deginimas ir susiuvimas), susiūti bronchų kelmą, izoliuoti plaučių šaknį, jei reikia, pašalinti riebalinį audinį ir limfmazgius (limfadenektomija), atkurti krūtinę, įrengti kanalizaciją, atstatyti ir sumažinant likusią ertmę bei uždedant siūlus.

Operacijos pagrįstumas

Klausimas dėl sudėtingų bronchų operacijų tikslingumo sergant plaučių vėžiu lieka neišspręstas, dėl didelio pooperacinio mirštamumo – 7-16%, pastaraisiais metais pastebima tendencija jį mažinti iki 3-5%. Todėl, kilus įtarimui dėl netikslios diagnozės, geriau kreiptis į kelis specialistus ir atlikti tolesnį tyrimą.

Onkologas turi vadovautis individualaus požiūrio principais. Todėl prieš operaciją būtina atidžiai įvertinti tiek fizinę, tiek psichinę žmogaus būklę, taip pat galimas intervencijos pasekmes. Pavyzdžiui: smulkialąstelinio vėžio operacija yra nepraktiška dėl spartaus naviko progresavimo ir metastazių plitimo.

Kontraindikacijos

Plaučių pašalinimas dėl vėžio gali turėti rimtų pasekmių: kvėpavimo sutrikimus, pūlingas ir sepsines komplikacijas, fistulės susidarymą bronchų kelme ir kt.

Todėl kai kuriais bronchogeninio vėžio atvejais operacija nerekomenduojama:

• stiprus navikų plitimas organizme;
• amžius virš 65 metų;
• bloga paciento būklė ir patologijos: koronarinė kardiosklerozės forma, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, plaučių emfizema;
• prastos kompensacinės kvėpavimo ir kraujotakos sistemos galimybės;
• nutukimas.

Kaip tinkamai pasiruošti operacijai

Priešoperacinis laikotarpis susideda iš dviejų etapų: diagnostikos ir pasiruošimo. Šios priemonės skirtos sumažinti operacijos riziką ir sumažinti komplikacijų sunkumą.

Asistentai turi būti instruktuoti, paruošta operacinė ir instrumentai. Prieš operaciją surašoma epikrizė, skiriami vaistai, nustatomas reikalingos intervencijos pobūdis ir mastas, anestezijos tipas. Pacientas (ar jo teisėtas atstovas) duoda raštišką sutikimą operacijai.

Nervų sistemos paruošimas

Prieš operaciją dauguma pacientų yra nervinės įtampos būsenoje. Šių reiškinių prevencija yra kartu ir šoko prevencija.

Širdies ir kraujagyslių paruošimas

Didelės operacijos visada yra susijusios su dideliu kraujo netekimu, todėl prieš jas dažnai perpilamas kraujas (kartais kelis kartus).

Kvėpavimo sistemos paruošimas

Pacientui paaiškinama taisyklingo gilaus kvėpavimo ir skreplių atkosėjimo technika. Vartojami ekspektorantai, antibiotikai ir kt.Visos šios priemonės skirtos sumažinti pooperacinių plaučių komplikacijų, kurios gali būti mirtinos, tikimybę.

Pooperacinis laikotarpis

Plaučių pašalinimo operacija dėl vėžio neišvengiamai pakeičia paciento gyvenimo būdą.

Reabilitacijos laikotarpis po plaučių pašalinimo dėl vėžio trunka iki dvejų metų.

Sutrinka paciento anatominis ryšys tarp organų. Neišvengiamas fizinio aktyvumo sumažėjimas sukelia svorio problemų, o tai yra nepriimtina: kūno svorio padidėjimas padidina kvėpavimo sistemos apkrovą, o tai itin pavojinga po rezekcijos. Persivalgymas labai pablogina bendrą būklę, nes suspaudžia diafragmą ir plaučius, skatina rėmenį ir virškinimo sistemos sutrikimus. Reikėtų kuo labiau sumažinti rūkymą (net pasyvų rūkymą), hipotermiją ir kt.

Jei ertmėje, likusioje iš plaučių, susikaupia eksudato, atliekama punkcija ir skystis siunčiamas histologiniam tyrimui, kuris parodys uždegimą, infekciją ar naują vėžinį procesą. Kad pacientas po išrašymo po plaučių vėžio operacijos greičiau pasveiktų, per visą pusę ir operuotame kelme atliekama perkrovos profilaktika. Norėdami tai padaryti, jie naudojasi:

• fizinės terapijos kompleksas, skirtas krūtinės sienelių stiprinimui;
• kvėpavimo pratimai, skatinantys organizmo kompensacines galimybes ir reabilitaciją po plaučių pašalinimo dėl vėžio;
• sveika mityba, kad būtų išvengta spaudimo pilvo organams.

Paklausus, kiek gyvena žmonės, turintys vieną plautį, pašalinus vėžį, šiuolaikinė statistika pateikia duomenis – 5 metus ir daugiau, tačiau viskas yra individualu.

Išgydyti vėžį nėra lengva, ypač pažengusiame etape. Tačiau plaučių pašalinimas dėl vėžio yra galimybė atsikratyti ligos. Tai įmanoma kruopščiai pasiruošus operacijai, optimaliai užsiimant plaučių vėžio profilaktika ir pašalinus neigiamų išorinių veiksnių poveikį organizmui.

Įvairių stadijų plaučių vėžio gydymas: metodai ir jų efektyvumas

4 stadijos plaučių vėžio prognozė

Kaip perduodamas plaučių vėžys ir ar jis užkrečiamas?

Kokia yra žmogaus gyvenimo trukmė ir kaip jis miršta nuo plaučių vėžio?

Gydytojai sumišę! Apsauga nuo gripo ir peršalimo!

Tiesiog reikia prieš miegą.

Kas yra liga

Svarbu! Kad ir kaip banaliai tai skambėtų, auglio atsiradimo riziką šioje vietoje neigiamai veikia toks blogas įprotis kaip rūkymas. Daugybė tyrimų ir eksperimentų patvirtina, kad tabako vartotojai turi didesnę riziką susirgti plaučių vėžiu.

Pagrindinės mirties nuo plaučių navikų priežastys

Pažengusioje ligos stadijoje mirtis gali įvykti dėl sunkaus kūno apsinuodijimo. Per savo gyvavimo laikotarpį navikas išskiria toksines medžiagas, kurios pažeidžia visas organizmo ląsteles, sukelia jų deguonies badą ir nekrozę.

Dramatiškas svorio netekimas sergant plaučių vėžiu priartina mirtį

Stiprus svorio kritimas taip pat apsunkina žmogaus būklę. Plaučių vėžį lydi kūno svorio sumažėjimas iki 50% pradinio. Tokio laipsnio išsekimas silpnina kūną ir priartina mirtį.

Stiprus skausmas taip pat sukelia greitesnę paciento mirtį. Jei navikas įauga į plaučių gleivinę – pleuros – krūtinėje atsiranda aštrus, intensyvus skausmas. Taip yra dėl to, kad pleuroje gausu nervų galūnėlių, kurių dirginimas sukelia skausmą.

Mirties nuo plaučių vėžio priežastis gali būti ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Ši būklė atsiranda, kai auglys pasiekia tokį dydį, kad blokuoja broncho spindį ir kvėpavimas tampa neįmanomas.

Mirtis taip pat įvyksta dėl didelio plaučių kraujavimo iš naviko pažeisto kraujagyslės.

Dažniausiai mirtis įvyksta dėl naviko metastazių į kitus organus ir daugelio organų patologijos vystymosi. Tai atsitinka jau vėlesnėse ligos stadijose.

Natūralu, kad šios priežastys neatsiranda vienos. Visada yra jų derinys, dėl kurio pacientas miršta.

Daugiau apie mirties priežastis

Tokių būklių, kaip stiprus skausmas, stiprus organizmo apsinuodijimas naviko atliekomis, išsekimas, derinys savaime nesukelia mirties. Tačiau šie simptomai apsunkina ligos eigą, mažina žmogaus organizmo atsparumą, atima gyvybingumą, o tai galiausiai pagreitina mirties pradžią.

Mirtis įvyksta tiesiogiai nuo stipraus plaučių kraujavimo, kvėpavimo nepakankamumo ir naviko metastazių.

Mirtis nuo plaučių kraujavimo

Augdamas auglys gali įaugti į kraujagyslių sieneles, kurių plaučių audinyje yra kelios dešimtys. Tarp jų yra didelių kraujagyslių, kurių pažeidimas išsivysto didžiulis kraujavimas. Labai sunku sustabdyti kraujavimą iš plaučių kraujagyslių. Jei pagalba nesuteikiama, žmogus miršta praėjus 5 minutėms nuo kraujavimo simptomų atsiradimo.

Kai įvyksta hemoptizė, galima įtarti kraujagyslių sienelės pažeidimą. Net mažų kraujo juostelių buvimas skrepliuose rodo, kad po kurio laiko, kai kraujagyslės sienelė bus visiškai sunaikinta, prasidės stiprus kraujavimas.

Kraujavimas iš smulkių kraujagyslių gali imituoti kraujavimo iš virškinimo trakto simptomus, o dėl netinkamo gydymo taip pat gali ištikti mirtis.

Mirtis nuo kvėpavimo nepakankamumo

Auglys auga ir palaipsniui blokuoja bronchų spindį, o kartais ir trachėją. Tokiu atveju išsivysto kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Natūralu, kad jo apraiškos iš karto nesukelia mirties. Viskas prasideda nuo kvėpavimo pasunkėjimo, dusulio atsiradimo, kuris palaipsniui didėja. Tada atsiranda uždusimo priepuoliai, kurie ištinka bet kuriuo paros metu.

Kai bronchų spindis visiškai užsikimšęs, kvėpavimas tampa neįmanomas. Tačiau tokiai būklei galite pasiruošti ir būtinas priemones numatyti iš anksto: nesuteikus skubios pagalbos žmogus miršta per pusvalandį.

Mirtis nuo metastazių

Taip yra ir tuo atveju, kai mirtis įvyksta palaipsniui. Deja, padėti žmogui tokiu atveju neįmanoma. Tolimosios metastazės neoperuojamos, be to, jas pašalinus, jos pradės ryškėti dar greičiau ir užpuls kitus organus.

Pavojingiausios yra metastazės smegenyse. Antrinio naviko lokalizacija gyvybines organizmo funkcijas reguliuojančių centrų srityje sukelia neišvengiamą mirtį.

Metastazės iš kitų vietų taip pat pagreitina mirties pradžią, nes sutrikdo organų funkcijas ir sukelia stiprų skausmą. Tai ypač pasakytina apie smulkialąstelinio vėžio metastazes.

Kokia gyvenimo trukmė sergant šia liga?

Žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai gyvens plaučių augliu sergantys pacientai. Kiekvienam žmogui gyvenimo trukmė nustatoma individualiai.

Gyvenimo trukmės klausimas visiškai priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Laiku atpažinus ligą (pirmajame etape) ir tinkamai gydant, paciento gyvenimas gali pailgėti iki dešimties metų.

Metastazės pradeda atsirasti praėjus maždaug penkeriems metams nuo ligos pradžios. Tačiau yra išimčių, kai liga progresuoja žaibiškai. Šiuo atveju gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja ir yra apie trejus metus.

Dėl smulkių ląstelių vėžio

Kai diagnozuojamas smulkialąstelinis vėžys, žmogus miršta per kelis mėnesius, nes šio tipo navikas yra sunkiausias ir greitai metastazuoja. Net ir tinkama terapija ne visada turi teigiamą poveikį. Navikas gali nereaguoti nei į spindulinę terapiją, nei į chemoterapiją.

Pagal etapus

• Vidutiniškai, esant pirmai ligos stadijai ir laiku gydant, gyvenimo trukmė gali siekti keliasdešimt metų.
• Antrajai ir trečiajai stadijai jau būdingas metastazių buvimas, todėl net ir pašalinus naviką žmogus miršta per metus.
• Na, o ketvirtas etapas, pažangiausias – gyvenimo trukmę galima apriboti mėnesiais.

Greita mirtis – kaip jie miršta nuo plaučių vėžio? Kokios gyvenimo trukmės gali tikėtis plaučių augliu sergantis žmogus? Pagrindiniai veiksniai, nuo kurių priklauso gyvenimo trukmė.

Kvėpavimo takų ligomis sergančių pacientų funkcinės diagnostikos, reabilitacinės terapijos srities specialistas rengia ir vykdo mokymo programas sergantiems bronchine astma ir LOPL. 17 mokslinių straipsnių apie kvėpavimo sistemos gydymą autorius.

Ar įmanoma gyventi su vienu plaučiu?

Sveikas žmogus natūraliai sukurtas taip, kad turėtų du plaučius, tačiau pasitaiko, kad tuberkuliozė, vėžys, sunkūs sužalojimai ir įvairūs augliai gydytojams nepalieka kito pasirinkimo, kaip pašalinti vieną iš plaučių. Po tokios operacijos pacientai dažniausiai ištinka šoką, nesuvokdami, ką daryti toliau, kaip pasikeis jų gyvenimo trukmė ir kokybė.

Pooperacinis laikotarpis po plaučių pašalinimo

Pooperaciniu laikotarpiu gydomasis fizinis lavinimas skiriamas šiais tikslais:

Plaučių komplikacijų prevencija plaučių ventiliacija, likusio plaučių išplėtimas, bronchų drenažas;

įspėjimai apie venų trombozę;

Kvėpavimo ir širdies veiklos gerinimas;

Virškinimo trakto sutrikimų (išmatų susilaikymas, žarnyno ir skrandžio parezė, vidurių pūtimas ir kt.) prevencija;

Apriboto judumo prevencija peties sąnaryje operuojamoje pusėje;

Padidėjęs nervinis tonusas.

Neverta nusiminti, žmonės, turintys vieną plautį, yra gana pajėgūs gyventi visavertį gyvenimą, o jei bus laikomasi visų medikų rekomendacijų, ši operacija neturės įtakos gyvenimo trukmei. Žinoma, jau nebūsi profesionalus sportininkas, ypač lengvosios atletikos, bet išsaugosi savo veiklos pajėgumą, taip pat galėsi lipti laiptais ar nubėgti šimtą metrų.

Turėdami tik vieną sveiką plautį, tikrai turėsite visiškai mesti rūkyti. Kadangi šis organas jau priverstas dirbti dvigubą darbą, jam nereikėtų duoti papildomo krūvio.

Jei prieš operaciją turėjote antsvorio, tada pašalinus plaučius reikia skubiai pradėti jo atsikratyti. Perteklinis kūno svoris reikalauja daugiau deguonies, o vienas plautis gali aprūpinti organizmą mažiau deguonies nei du. Todėl riebalų sankaupomis gaunamo deguonies negaus smegenys, vidaus organai, audiniai ir nervai, o tai gali neigiamai paveikti bendrą sveikatą.

Plaučių vėžys – piktybinė liga, kuria kasmet suserga vis daugiau žmonių. Trisdešimt penkiose pasaulio šalyse plaučių vėžys laikomas pirmuoju žudiku. Mūsų šalyje šia liga dažniausiai serga vyrai. Nerimą kelia tai, kad dvidešimt penki procentai pacientų suserga nuo keturiasdešimties iki penkiasdešimties metų, o daugiau nei penkiasdešimt procentų yra vyresni nei penkiasdešimties ar šešiasdešimties metų amžiaus.

Nepaisant akivaizdaus žmogaus kūno „galutinio užbaigtumo“ su visais reikalingais organais, vis dėlto dėl rezervinių organizmo galimybių ir šiuolaikinės medicinos pasiekimų žmogus gali gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą be kai kurių organų.

Plaučius galima pašalinti esant piktybiniam navikui, taip pat kai kurioms sunkioms kvėpavimo sistemos ligoms. Prieš kelis dešimtmečius dėl infekcinės ligos galėjo būti pašalintas plautis, nes tais laikais buvo naudojami antibiotikai.

Kadangi plaučių vėžys yra piktybinis plaučius ir bronchus dengiančių ląstelių darinys, dėl pavėluotos diagnozės dažnai miršta. Paprastai onkologija pažeidžia ne tik plaučius. Metastazės gali greitai išplisti į kitus organus.

Šios ligos gydymas yra sudėtingas, reikalaujantis privalomos chirurginės intervencijos (dažniausiai išpjaunama plaučių dalis). Tačiau dėl įvairių priežasčių operacijos kartais neįmanoma atlikti. Tuomet pacientui ir jo artimiesiems kyla klausimas: ar įmanoma gyventi be operacijos?

Kiek galite gyventi be gydymo?

Plaučių vėžys yra rimta liga. Tai gali būti mirtina. Išgyvenimas labai priklauso nuo:

Ligos stadijos Formos Organizmo atsparumo stiprumas Greitai pradėtas gydymas

Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC)

Smulkialąsteliniu vėžiu dažniausiai suserga žmonės, kurie turi blogą įprotį rūkyti. Tai gana agresyviai besielgianti vėžio forma.

Gydytojai draudžia, aš leidžiu, bet jūs turite nuspręsti (c)

Maloniai džiaugiuosi tinklaraščio statistika, taip pat žinutėmis „Hangout“ ir socialiniuose tinkluose. Kodėl dabar tiek mažai mano žinučių? Nes aš GYVENU! O laisvo laiko kartais tiesiog nebūna. Žinoma, aš pasirinkau jį taip platinti, dabar yra kiti prioritetai, apie kuriuos jau rašiau anksčiau. Tačiau ministras pirmininkas visada atviras tiems, kurie nori sužinoti daugiau. Rašysiu plačius pranešimus kai kuriais klausimais, todėl ačiū už „temas“.

„Bloggeryje“ atradau šaunią funkciją. Medžiagą galite sudėti į eilę ir ji bus paskelbta nurodytą dieną! Taigi, jei įmanoma, iš anksto parašysiu keletą straipsnių. Gražios vasaros visiems! Artimiausiu metu rasite temų apie savo kūno išvaizdą po operacijų. Kodėl atsiranda krūtinės deformacijos, kaip jų išvengti ir koreguoti. Praktinės rekomendacijos, kaip visada, įtrauktos.

Klausimas, kuris domina visus su šia liga susipažinusius žmones, yra tai, kiek ilgai jie gyvena su plaučių vėžiu? Tai rimta liga, kuri neigiamai veikia visą kūną. Plaučių vėžio gyvenimo trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių derinio.

Kas yra liga

Plaučių vėžys – tai ne vienas navikas, o didelė grupė įvairių piktybinių darinių, kurių lokalizacija – plaučių audinys. Šie navikai gali skirtis pagal kilmę, klinikinį vaizdą ir ligos prognozę.

Onkologinių patologijų grupėje plaučių vėžys yra labiausiai paplitusi forma. Jei lygintume vyrų ir moterų sergamumą šia liga, vyrų populiacija plaučių vėžiu serga daug dažniau.

Tokia pati situacija stebima ir mirtingumo nuo vėžio atveju – plaučių vėžys yra dažniausia mirties priežastis.

Svarbu! Kad ir kaip tai skambėtų nereikšmingai, tai turi neigiamos įtakos auglio atsiradimo rizikai šioje vietoje.

Ar įmanoma žmogui gyventi su vienu plaučiu? Būtina teisingai suprasti plaučių vaidmenį ir jų darbo funkcijas. Pagrindinis plaučių vaidmuo yra užtikrinti dujų mainus širdies ir kraujagyslių sistemai. Jo esmė ta, kad visos dujos patenka ir išeina per plaučius, įskaitant deguonį ir anglies dioksidą. Šio fiziologinio kvėpavimo reiškinio seka yra jo vaidmuo aprūpinant ląstelių struktūras deguonimi ir perdirbant anglies dioksidą. Norint visapusiškai funkcionuoti jūsų kūnas, įskaitant organus ir audinius, reikalinga energija, kurią savo ruožtu gamina ląstelės, naudodamos deguonį. Ląstelių struktūrų pagamintos energijos kiekio veiksnys yra lemiamas žmogaus įkvepiamo deguonies kiekio atžvilgiu. Audinių išskiriamo anglies dioksido kiekis tiesiogiai priklauso nuo jūsų sunaudojamos energijos kiekio. Nuo to, kaip dažnai ir giliai kvėpuosite, priklausys jūsų fizinis aktyvumas ir ilgaamžiškumas. Mus domina klausimas, kiek ilgai galite gyventi su juo.

Pastaraisiais metais daug žmonių neteko gyvybės nuo plaučių vėžio, kiek gali gyventi tie, kuriuos užklupo ši baisi liga? Liga vystosi labai greitai ir ją sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Vėžiu sergančių pacientų mirtingumas yra labai didelis. Dažnai mirties priežastis yra pavėluota ligos diagnozė.

Gyvenimo trukmė be gydymo

Kalbant apie tai, kiek žmonės gyvena su plaučių vėžiu, pagrindinis vaidmuo tenka ligos nepaisymui. Pažengusios vėžio stadijos gyvenimo trukmė yra daugiausia šeši mėnesiai. Patirtis rodo, kad dalyvaujant palaikomojoje terapijoje pacientas gali gyventi 2-3 mėnesius, be jos – ne ilgiau kaip mėnesį. Anksti diagnozavus piktybinį naviką 1-2 stadijose, pacientas turi galimybę gyventi iki senatvės, nes šiandien atlieka veiksmingą palaikomąjį gydymą. Vėžio tipas taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei. Pavyzdžiui, plokščialąstelinis navikas praktiškai nepalieka likučių.

Nežinau, ką sako ir tiki oficiali medicina, bet yra žmonių, kurie gyvena su vienu plaučiu. Turėjome giminaitį, kuriam buvo pašalinta dalis plaučių. Tai buvo siejama su profesine veikla, tiksliau – profesinės veiklos rezultatu. Nes dirbau karšto ketaus ceche. Labiausiai tikėtina, kad tai paveikė plaučius. Bet jis buvo pašalintas, kai išėjo į pensiją. Nepaisant tokios operacijos, jis gyveno iki 87 metų. Man atrodo, kad su vienu atsarginiu plaučiu galima gyventi. Galbūt žodis „gyvai“ tokioje būsenoje nebus visiškai teisingas. Bet vis tiek. Plaučiai yra suporuotas organas. Nors šios akcijos yra tiesiogiai susijusios, jas galima kažkaip atskirti operaciniu būdu. Turiu omenyje sergančiąją dalį. Su inkstais šiek tiek lengviau. Jie taip pat yra suporuotas organas. Bet kiekvienas iš jų veikia atskirai. Bet, jei mąstome logiškai, tai žmogaus, turinčio tik vieną plautį, gyvenimas jau yra neužbaigtas gyvenimas. Kadangi, jei taip nebūtų, gamta nebūtų tiksliai įvedusi plaučių.

Gyvenime nutinka įvairiausių dalykų – dėl ligų ir nelaimingų atsitikimų žmonėms tenka amputuoti galūnes ar išimti kai kuriuos organus. Mokslininkai kuria dirbtinius organus, galinčius pakeisti pažeistus ar prarastus – jau tiriamos dirbtinės širdys, tiriamas dirbtinės kasos efektyvumas, laboratorijoje bandoma auginti kepenis ir plaučius.

Atrodo, kad apendikso ar tonzilių pašalinimas neturi neigiamo poveikio pacientų gyvenimui. O kaip dėl plaučių ar inkstų pašalinimo?

Pasirodo, kad pašalinus vieną plautį potvynio tūris visiškai nesumažėja per pusę – paprastai šis skaičius sumažėja tik 20–30%. Likęs plautis perima pašalinto funkcijas ir, atliekant specialius pratimus, gana greitai tampa pajėgus kompensuoti porinio organo nebuvimą. Pacientams, kuriems buvo pašalinti plaučiai, gali pasireikšti.

Plaučių vėžys

Mano močiutei ant plaučių atsirado gumbas, nori ją operuoti!! Ar verta tai daryti?

Dmitrijus, 08/18:38:45

Labai kokybiškas ir informatyvus straipsnis.

Jei tik jie galėtų padėti rūkaliams mesti rūkyti.

Kai neseniai sukūriau svetainę, skirtą paremti žmonėms, kurie nori mesti rūkyti po to, kai pats metė rūkyti, vieną puslapį apie plaučių vėžį parašiau, na, glausčiau nei čia. bet nesvarbu.

Reikalas tas, kad kol aš kūriau šį puslapį, mano bendrabučio kambariokė, išgirdusi apie karcinomą, po dviejų dienų išėjo. atsitinka :)

skaityk! Linkiu visiems sėkmės mesti rūkyti!

Svečias, 03.09.:36:21

mano tėvas serga plaučių vėžiu. Dabar jo balsas dingo, ar tai susiję su plaučių vėžio simptomais?

Nikolajus, 10.17.:31:29

Kada reikia operuotis ir ar verta?

Svečias, 29.10.:50:00

2001 m. man buvo pašalinta viršutinė kairiojo plaučių skiltis dėl centrinio vėžio (žemo.

Plaučių operacijos ir jų pasekmės

Plaučių vėžys arba bronchogeninė karcinoma – tai onkologinė liga, piktybinis bronchų epitelinio audinio navikas. Klasifikuojama pagal vietą, mastą, histologinį vaizdą ir metastazių buvimą ar nebuvimą. Plaučių vėžys yra dažniausia onkologinė liga, kuri yra ir liūdnas mirtingumo lyderis bendroje onkologinių patologijų struktūroje.

Plaučių vėžys

Su plaučių vėžio priežastimis viskas paprasta: kuo stipriau pažeidžiami bronchai, tuo didesnė vėžio rizika. Priežasčių, dėl kurių pažeidžiamas bronchų audinys, nėra daug, o svarbiausia iš jų – rūkymas. Yra žinoma, kad 90% plaučių vėžio atvejų nustatomi rūkantiems, būtent jie sukelia didžiausią ir anksčiausią mirtingumą: beveik 90% atvejų jų mirtis įvyksta ne ilgiau kaip po 2 metų nuo ligos nustatymo. Antroji priežastis – radioaktyviųjų medžiagų poveikis ir profesiniai pavojai, pvz., dirbant asbesto gamyboje arba anglies kasyklose.

Negydomas vėžys visada yra mirtina liga. Tik retais atvejais anksti nustačius ir diagnozavus dar neprasidėjus aktyviam naviko procesui, vėžį pavyksta išgydyti radiologiniais metodais kartu su chemoterapija. Dažniausiai atliekama pneumonektomija arba pneumonektomija – plaučio pašalinimas. Kartais šios operacijos indikacija yra tuberkuliozė arba sunki bronchektazė.

Plaučių pašalinimas

Taigi, plaučių pašalinimas yra pagrindinis bronchogeninės karcinomos gydymas. Šiuo atveju, atsižvelgiant į plaučių vėžio gebėjimą greitai metastazuoti, ypač limfogeniniu būdu, plaučių segmento ar skilties pašalinimas nėra būtinas - atliekama visa organo rezekcija pašalinant limfmazgius ir riebalinį audinį. prie plaučių šaknies ir tarpuplaučio.

Pulmonektomija – tai operacija su didele intraoperacinių (pavyzdžiui, plaučių arterijos pažeidimo) ir pooperacinių komplikacijų rizika, reikalaujanti didelės apimties chirurginio darbo, įskaitant torakoplastiką, patekimo į patologijos vietą, broncho kelmo susidarymą.

Operacijos metu atidaroma krūtinės ląsta - tai vadinama torakotomija, tada kraujagyslės fiksuojamos ir apsaugomos, plaučių šaknis izoliuojama, kraujagyslės yra katerizuojamos ir susiuvamos, plaučiai pašalinami, susidaro bronchų kelmas, riebalinis. audiniai ir limfmazgiai pašalinami naudojant tarpuplaučio sanitarą.

Tada atkuriama ir, esant galimybei, sumažinama po plaučių likusi ertmė, įrengiami drenai, atstatomas krūtinės ląstos ir minkštųjų audinių vientisumas, susiuvamos. Kol bus atkurtos visos funkcijos ir pacientas visiškai pasveiks po anestezijos, pacientas paguldomas į reanimacijos skyrių, kur atliekama intensyvi terapija, gyvybės palaikymas, įskaitant dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Dažniausios komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu yra kvėpavimo nepakankamumas, pūlingos ir septinės komplikacijos, susiformavusio bronchų kelmo nepakankamumas ir bronchų fistulės susidarymas.

Beveik iš karto po anestezijos pabudimo žmogus pasunkėja kvėpavimas, dusulys, deguonies trūkumas, galvos svaigimas, širdies plakimas. Tai yra deguonies trūkumo požymiai, kurie lydės pacientą, kurio nėra plaučių, 6–12 mėnesių po pneumonektomijos.

Netrukus po operacijos, maždaug antrą mėnesį, kol nesusiformuos skaidulinis audinys, užpildantis tuštumą buvusio plaučių vietoje, bus pastebimas krūtinės ląstos susiliejimas operuojamoje pusėje. Ateityje šis defektas sumažės, tačiau daugeliu atvejų jis visiškai neišnyksta.

Paprastai sveikimo laikotarpis po šios operacijos trunka iki dvejų metų, per kurį nurodomas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, lengvas gimdymas, kruopštus gydytojo receptų laikymasis.

Ar yra gyvybė po operacijos?

Plaučių pašalinimo operacija vienaip ar kitaip paveikia paciento gyvenimo būdą. Sutrinka abipusis anatominis ir topografinis organų, pavyzdžiui, skrandžio ir stemplės, diafragmos ir likusio plaučių, ryšys. Po išrašymo, greitam pasveikimui, plaučių ir kelmo perkrovos prevencijai, krūtinės sienelių stiprinimui, kompensacinių gebėjimų stimuliavimui, reabilitacijai ir bendro fizinio aktyvumo didinimui, skiriami:

• specialus fizinių pratimų kompleksas (fiziniai pratimai);
• kvėpavimo pratimai;
• dieta.

Fizinio aktyvumo sumažėjimas yra neišvengiamas, o tai reiškia kūno svorio problemas. To reikėtų vengti: didėjant kūno svoriui neišvengiamai padidės kvėpavimo sistemos apkrova, kuri pacientui po plaučių rezekcijos yra visiškai nereikalinga.

Turėsite persvarstyti savo mitybą – ypač dėl ankstesnės problemos. Tuo pačiu sveika mityba, be riebių, keptų, sūrių, dujas formuojančių maisto produktų, išvengs nereikalingo streso virškinamajam traktui, o per juos ir spaudimo pilvo ertmėje. Persivalgius, padidėjus kraujospūdžiui ir suspaudus diafragmą bei plaučius, labai pablogėja paciento būklė, taip pat rėmuo, sutrinka kepenų, kasos, tulžies pūslės veikla.

Būtina stebėti bronchopulmoninės sistemos būklę ir normalų funkcionavimą. Tai reiškia, kad reikia sumažinti tokias rizikas kaip hipotermija, ARVI, rūkymas, buvimas tvankiose, dūminėse patalpose arba didelės drėgmės sąlygomis.

Kai kuriais atvejais ar situacijose neišvengiamas bronchų spazmas sukelia dusulį. Tokiu atveju rekomenduojama sumažinti fizinį aktyvumą, o gydytojas parenka tinkamą vaistą, dažniausiai inhaliacinį. Tai reiškia, kad vaistų inhaliatorius turi būti visada pasiekiamas.

Rūkymas, alkoholio vartojimas ir nesveikas gyvenimo būdas yra ne tik komplikacijų, susijusių su plaučių nebuvimu, rizikos veiksniai, bet ir tęsia jų destruktyvų poveikį, išprovokuodami – labai tikėtina – naują onkopatologijos pasireiškimo raundą.

Skystis plaučiuose po operacijos

Kartais skystis kaupiasi ertmėje, kurioje buvo buvęs plautis. Vanduo plaučiuose yra eksudatas, efuzija. Paprastai efuzija susidaro dėl pleurito - infekcinio ar nespecifinio - išsivystymo. Kartais skysčių kaupimasis rodo vykstantį naviko procesą, dėl kurio reikia pakartotinai atidžiai diagnozuoti.

Norint išsiurbti skystį, atliekama punkcija, skystis pašalinamas ir histologinis tyrimas, kuris parodys uždegimą, infekciją arba reikės tęsti diagnostiką, kad būtų pašalintas vėžinis procesas.

Vaizdo įrašas

Dešiniojo plaučio pašalinimas.

Mokomasis filmas anglų kalba.

RŪKIMO KOPIJŲ PLANAS

Gaukite asmeninį metimo rūkyti planą!

Šiame šaltinyje gali būti daugiau nei 18 medžiagų.

Atkreipkite dėmesį, kad svetainėje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams ir edukaciniams tikslams ir nėra skirta savidiagnostikai ar savigydai. Pasirinkti ir paskirti vaistus, gydymo metodus, taip pat stebėti jų vartojimą gali tik gydantis gydytojas. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu.

Plaučių vėžys yra viena dažniausių mirties priežasčių visame pasaulyje. Ši patologija yra piktybinis navikas, atsirandantis plaučių sistemos audinių, daugiausia bronchų, epitelio sluoksnyje. Vienintelis patikimas būdas kovoti su šia liga yra visiškas pažeisto organo pašalinimas, nes plaučių vėžys yra linkęs greitai plisti metastazėse. Tačiau konkrečios operacijos rūšies pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių.




Chirurginė manipuliacija plaučiais dažniausiai taikoma onkologiniams pažeidimams. Ekspertų nuomone, ši liga dėl savo paplitimo ir rizikos laipsnio gali tapti didžiausiu pavojumi žmonijai XXI amžiuje.

Atsižvelgiant į naviko pažeidimo vietą, plaučių vėžys skirstomas į šiuos tipus, aptartus lentelėje:

Pagrindinės vėžio formų rūšys
Tipas	apibūdinimas
Centrinis	Auglio pažeidimas atsiranda ant broncho gleivinės audinio ir pradeda trukdyti normaliam jo funkcionavimui, mažindamas oro pralaidumą. Simptominės indikacijos yra dusulys, karščiavimas, skausmas kvėpuojant ir kosulys.
Periferinis	Šio tipo neoplazmai būdinga periferinė naviko lokalizacija, tai yra toli nuo centrinės plaučių sistemos dalies. Sergant šio tipo vėžiu skausmo nėra; simptomai yra kosulys su krauju ir užkimęs balsas.
Masyvi	Šio tipo plaučių vėžys yra kombinuotas centrinio ir periferinio naviko proceso variantas. Dėl didesnės žalos jis kelia didesnį pavojų, taip pat ir po operacijos.



Piktybinių navikų plaučių sistemoje vystymosi provokatorius yra daugybė veiksnių, kai kurie iš jų yra neišvengiami, nes jie nuolat supa šiuolaikinį žmogų.

Svarbiausi iš jų yra šie:

• oro tarša;
• nuolatinė foninė spinduliuotė;
• sunkieji metalai;
• kancerogenai (esantys cigaretėse ir kai kuriuose maisto produktuose).

Taip pat vėžys gali atsirasti dėl uždegiminio proceso kvėpavimo takuose arba.

Diagnozė ir operacijos tipai



Patologiniam procesui nustatyti ir optimaliam plaučių vėžio gydymo būdui parinkti reikia naudoti daugybę diagnostikos priemonių:

• ultragarsinis plaučių tyrimas;
• bronchoskopija.

Atsižvelgiant į aptikto naviko tipą ir vėžio išsivystymo stadiją, nustatomas gydymo metodas.

Tarp technikų išsiskiria:

• terapija radiacija;
• chemoterapija;
• chirurgija.

Skiriant chirurginio gydymo metodą, būtina pasirinkti vieną iš intervencijos variantų, atsižvelgiant į naviko dydžio parametrus ir jo vietą plaučiuose.

Operacijos pradžioje atidaroma krūtinė – torakotomija, atliekama viena iš grėsmės šalinimo rūšių:

1. Lobektomija apima vienos plaučių skilties pašalinimą.
2. Pulmonektomija (nuotraukoje) – viso plaučių pašalinimas, po kurio persodinamas naujas organas.
3. Pleišto rezekcija – pažeistų plaučių sistemos dalių pašalinimas.

Pastarasis variantas gali būti atskirai suskirstytas į paliatyvų ir sąlyginai radikalų gydymo tipus. Taikant sąlyginai radikalų gydymo būdą po operacijos, pacientui gali būti paskirti konservatyvūs metodai, tai yra chemoterapija ir spindulinė terapija.



Svarbu! Paliatyvus gydymas – tai nepagydomomis plaučių vėžio formomis sergančių pacientų gyvenimo pratęsimo metodas, kurio metu pašalinamos pavojingiausios pažeidimo vietos.

Tokiu atveju prieš pat operaciją pacientas siunčiamas papildomai apžiūrai, siekiant nustatyti, ar jis toleruoja planuojamą intervencijos apimtį ir galimybę toliau funkcionuoti kvėpavimo sistemai. Neoperuojamo plaučių vėžio prognozė bet kokiu atveju bus nuvilianti.

Rizikos lygiai



Dėl didelės mirties rizikos operacijos metu dėl plaučių vėžio (3-15 proc.) diagnozei patikslinti reikia pakartotinių tyrimų. Be to, įvertinama paciento būklė tiek fiziškai, tiek psichologiškai, atsižvelgiant į visas galimas pasekmes.

Kontraindikacijos



Tokia didelio masto chirurginė intervencija kaip plaučių pašalinimas dėl vėžio gali sukelti įvairias patologines komplikacijas, kurios gali būti išreikštos taip:

• fistulės atsiradimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• pūlingos komplikacijos;
• sepsis ir pan.

Plaučių vėžio operacija neatliekama, jei yra šios kontraindikacijos:

• aktyvios naviko metastazės;
• širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• emfizema;
• kardiosklerozė vainikinių arterijų forma;
• padidėjęs KMI (kūno masės indeksas);
• kompensacinių galimybių trūkumas;
• vyresnis nei 65 metai.

Bet kuriuo atveju įvertinamos plaučių pašalinimo pasekmės vėžiui. Jei kyla abejonių dėl proceso veiksmingumo, intervencija neatliekama tol, kol nenustatytas susijusių veiksnių įtakos laipsnis.

Svarbu! Jei šių kontraindikacijų nėra ir reikia operacijos su patvirtinta diagnoze, pradedamas paciento paruošimas.

Pasiruošimas plaučių pašalinimo operacijai



Visas priešoperacinis laikotarpis skirstomas į du etapus – patologinės būklės diagnostiką ir priešoperacinį paciento paruošimą. Jie skirti užkirsti kelią rizikai ir sumažinti komplikacijų atsiradimo ir išsivystymo tikimybę reabilitacijos laikotarpiu.

Nustačius diagnozę ir patikrinus, ar pacientui nėra kontraindikacijų, prasideda pasiruošimo laikotarpis, kurį galima suskirstyti į:

1. Nervų sistemos paruošimas. Dėl ligos pavojaus ir planinės operacijos dauguma pacientų yra padidėjusios nervinės įtampos būsenoje. Šis reiškinys reikalauja atskiro požiūrio ir profesionalaus įsikišimo, kad būtų išvengta nervų suirimo ir sumažėtų rizika susirgti pooperaciniu šoku.
2. Kraujotakos sistemos paruošimas. Kaip ir bet kuri kita didelė chirurginė intervencija, plaučių pašalinimas dėl vėžio sukelia didelius kraujo netekimus, todėl reikia iš anksto paruošti kūną. Tam pacientui perpilamas kraujas, kai kuriais atvejais daugiau nei vieną kartą.
3. Kvėpavimo sistemos paruošimas. Siekiant sumažinti kai kurių tipų plaučių komplikacijų tikimybę, pacientas prieš operaciją mokomas tinkamo gilaus kvėpavimo technikos. Jie sumažina kvėpavimo sistemos apkrovą ir išvalo plaučių erdvę nuo besikaupiančio eksudato.

Visos šios manipuliacijos padeda sumažinti riziką pooperaciniu laikotarpiu ir operacijos metu, taip pat sutrumpina atsigavimo laiką. Plaučių pašalinimas dėl vėžio yra sudėtinga intervencija, tačiau būtent tokia technika dažnai leidžia išgelbėti ir žymiai pailginti paciento gyvenimą.

Komplikacijos pradinės reabilitacijos metu



Didelė chirurginių manipuliacijų apimtis pašalinant plaučius dėl vėžio sukelia didelę intraoperacinių komplikacijų, tokių kaip plaučių arterijos išpjaustymas, riziką.

Tarp tokių sutrikimų pradiniame atsigavimo po operacijos etape yra:

• deguonies trūkumas;
• įvairių rūšių pūlinys;
• septiniai pažeidimai;
• pleuritas yra infekcinis ir nespecifinis.

Be jų, yra retų komplikacijų, tokių kaip bronchų fistulė ar bronchų kelmo nekompetencija, rizika. Panašių tipų komplikacijos apima onkologinės patologijos atkrytį, priklausomai nuo nustatytų paciento pradinės ligos niuansų.

Reabilitacija po plaučių pašalinimo dėl vėžio trunka pakankamai laiko, jos trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki metų.

Skystis plaučiuose

Pašalinus plaučius dėl vėžio, gali padidėti skysčių kaupimasis plaučių sistemoje. Šis skystis vadinamas eksudatu arba efuzija.

Jis pradeda formuotis ir kauptis plaučių ertmėje dėl tokios ligos kaip nespecifinio ar infekcinio pleurito išsivystymo. Tačiau pradinė diagnozė reiškia plaučių neoplazmą, tokių simptomų buvimas taip pat gali reikšti, kad vėžinis navikas vystosi toliau.

Dėl šios priežasties reikia papildomų diagnostinių procedūrų.



Svarbu! Gydytojas po operacijos turi nuolat stebėti paciento būklę. Pacientas taip pat turi atsiminti, kad nesavalaikio pranešimo gydytojui apie neigiamas apraiškas kaina yra jo paties gyvybė.

Skysčio šalinimo proceso metu paimama papildoma medžiaga tolesniam tyrimui histologinėje laboratorijoje. Tai leis nustatyti infekcinį pažeidimą ir atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų galima laiku nustatyti ar pašalinti pasikartojantį piktybinio naviko vystymąsi.

Vėlyvasis paciento reabilitacijos etapas

Chirurginio plaučių vėžio gydymo metu jį šalinant papildomai išpjaunami šalia esantys limfmazgiai ir riebaliniai audiniai, dėl to pastebimai pasikeičia krūtinės ląstos forma. Vėliau susidaręs išorinis trūkumas kompensuojamas palaipsniui užpildant susidariusią krūtinės ertmę pluoštiniu audiniu.



Tolesnis paciento gyvenimas reikalauja griežtos korekcijos ateinančius 2–3 metus ar ilgiau, nes dalies kvėpavimo sistemos trūkumas sukelia:

• sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• organizmo deguonies badas;
• sutrikimai virškinimo trakte.

Taip nutinka dėl sumažėjusio aprūpinimo deguonimi, todėl padidėja kraujotakos sistemos ir likusių plaučių perkrovos bei pakinta organų vidinė padėtis. Visa tai reiškia, kad būsimame paciento gyvenime reikia atlikti daugybę pokyčių.

Ko reikia po iškrovimo

Atlikus reabilitaciją ligoninėje ir pašalinus pirmines komplikacijas, pacientas išrašomas. Tačiau išrašymas reiškia tolesnį ambulatorinį stebėjimą ir daugybę rekomendacijų, kaip išlaikyti sveikatą.



Instrukcijos siūlo:

1. Mankštos terapijos kompleksai, specialiai sukurti žmonėms su kvėpavimo sistemos negalia.
2. Papildomi kvėpavimo pratimai, skirti išplėsti išsaugotos plaučių dalies galimybes.
3. Dietinė mityba, kuri padės išvengti nutukimo, sumažins virškinamojo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą.

Pagrindinis dietinio meniu poreikis po plaučių pašalinimo yra kvėpavimo sistemos palengvinimas, nes kūno svorio padidėjimas palaipsniui padidina deguonies suvartojimą organizme. Taip pat nerekomenduojama persivalgyti, nes maisto perpildytas skrandis pradeda spausti diafragmą, o tai savo ruožtu gali sukelti deguonies trūkumą.

Dieta aiškiai neįtraukia šių rūšių maisto produktų:

• riebalai;
• sūrus;
• kepsnys;
• padidėjusio dujų susidarymo produktai.

Taip pat reikia stebėti kvėpavimo organų veiklą ir jų būklę. Visa tai reiškia šias taisykles:

1. Kvėpavimo sistemos infekcinių ligų profilaktika ir savalaikis gydymas.
2. Mesti rūkyti ir likti vietose, kuriose yra užterštas oras.
3. Jei įmanoma, venkite vietų, kuriose yra daug drėgmės ir šalta.

Kai kuriais atvejais dėl bronchų spazmo gali atsirasti dusulys, tuomet rekomenduojama kuo labiau sumažinti fizinį aktyvumą ir informuoti gydantį specialistą. Jis privalo pasirinkti ir paskirti vaistą, kuris palengvintų kvėpavimą, dažnai inhaliatoriaus pavidalu.

Šis produktas turi būti nuolat prieinamas pacientui ar jį lydintiems artimiesiems. Tik gydytojas galės nustatyti vaistų, kurie pagerins paciento gyvenimo kokybę, kryptį.

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su chirurginės procedūros ypatumais.

Sėkmingai pašalinus vėžio pažeistus audinius ir griežtai laikantis rekomendacijų, žmogus turi galimybę maksimaliai atstatyti savo sveikatą ir kompensuoti visus kvėpavimo sistemos trūkumus.

Plaučių operacija reikalauja paciento pasiruošimo ir atkūrimo priemonių po jos atlikimo. Sunkiais vėžio atvejais jie imasi plaučių pašalinimo. Onkologija vystosi nepastebimai ir jau gali pasirodyti piktybinėje būsenoje. Dažnai žmonės nesikreipia į gydytoją dėl nedidelių negalavimų, kurie rodo ligos progresavimą.

Chirurgijos tipai

Plaučių operacija atliekama tik visiškai diagnozavus paciento kūną. Gydytojai privalo įsitikinti, kad jų atliekama procedūra yra saugi žmogui, turinčiam naviką. Chirurginis gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, prieš vėžiui išplitus po visą kūną.

Plaučių chirurgija yra šių tipų:

Lobektomija – navikinės organo dalies pašalinimas.Pulmonektomija apima visišką vieno iš plaučių eksciziją.Pleišto rezekcija – tikslinė krūtinės ląstos audinio operacija.

Pacientams plaučių operacija atrodo kaip mirties nuosprendis. Juk žmogus neįsivaizduoja, kad jo krūtinė bus tuščia. Tačiau chirurgai bando nuraminti pacientus, tame nėra nieko baisaus. Susirūpinimas dėl kvėpavimo pasunkėjimo yra nepagrįstas.




Preliminarus pasiruošimas procedūrai

Plaučių pašalinimo operacijai reikia pasiruošimo, kurios esmė slypi diagnozuojant likusios sveikos organo dalies būklę. Juk reikia būti tikram, kad po procedūros žmogus galės kvėpuoti kaip anksčiau. Neteisingas sprendimas gali sukelti negalią arba mirtį. Taip pat vertinama bendra savijauta, ne kiekvienas pacientas gali atlaikyti anesteziją.

Gydytojas turės surinkti tyrimus:

šlapimas; kraujo parametrų tyrimo rezultatai; krūtinės ląstos rentgenograma; kvėpavimo organo ultragarsinis tyrimas.

Papildomų tyrimų gali prireikti, jei pacientas serga širdies, virškinimo ar endokrininės sistemos ligomis. Draudžiami vaistai, skystinantys kraują. Iki operacijos turi praeiti ne mažiau kaip 7 dienos. Pacientas laikosi gydomosios dietos, prieš atvykstant į kliniką ir po ilgo kūno atsigavimo reikia atsisakyti žalingų įpročių.

Krūtinės operacijos esmė

Chirurginis pašalinimas vyksta ilgą laiką, taikant ne mažiau kaip 5 valandas anesteziją. Naudodamasis nuotraukomis chirurgas suranda vietą, kur galima padaryti pjūvį skalpeliu. Išpjaunamas krūtinės ląstos audinys ir plaučių pleura. Sukibimai nupjaunami, o organas išleidžiamas pašalinti.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, chirurgas naudoja spaustukus. Anestezijai naudojami vaistai iš anksto tikrinami, kad nesukeltų anafilaksinio šoko. Pacientams gali pasireikšti ūmi alerginė reakcija į veikliąją medžiagą.


Pašalinus visą plautį, arterija fiksuojama spaustuku, tada uždedami mazgai. Siūlai daromi sugeriančiais siūlais, kurių nereikia išimti. Uždegimo išvengiama fiziologiniu tirpalu, pumpuojamas į krūtinę: į ertmę, esančią tarp pleuros ir plaučių. Procedūra baigiasi priverstiniu slėgio padidėjimu kvėpavimo sistemos takuose.

Atsigavimo laikotarpis

Po plaučių operacijos reikia imtis atsargumo priemonių. Visas laikotarpis vyksta prižiūrint operaciją atlikusiam chirurgui. Po kelių dienų prasideda judrumą atstatantys pratimai.


Kvėpavimo judesiai atliekami gulint, sėdint ir einant. Tikslas paprastas – sutrumpinti gydymo laikotarpį, atkuriant nuo anestezijos nusilpusius krūtinės raumenis. Namų terapija nėra neskausminga, susitraukę audiniai palaipsniui atpalaiduojami.

Esant stipriam skausmui, leidžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Bet koks patinimas, pūlingos komplikacijos ar įkvepiamo oro trūkumas turi būti šalinami kartu su gydančiu gydytoju. Diskomfortas judinant krūtinę išlieka iki dviejų mėnesių, o tai yra įprasta sveikimo laikotarpio eiga.

Papildoma pagalba reabilitacijos metu

Po operacijos pacientas kelias dienas praleidžia lovoje. Plaučių pašalinimas turi nemalonių pasekmių, tačiau paprastos priemonės padeda išvengti uždegimo:

Lašintuvas aprūpina organizmą priešuždegiminėmis medžiagomis, vitaminais, reikiamu kiekiu skysčių normaliai vidaus organų veiklai ir medžiagų apykaitos procesų palaikymui tinkamame lygyje Pjūvio vietoje reikės įrengti vamzdelius, tvirtinamus tvarsčiu. tarp šonkaulių. Chirurgas gali palikti juos vietoje visą pirmąją savaitę. Turėsite taikstytis su nepatogumais dėl būsimos sveikatos.



Jei plaučių vėžys jau pašalintas, po operacijos bus apie savaitę gydymo ligoninėje. Išleidę iš namų, toliau darykite fizinius pratimus ir vartokite vaistus nuo uždegimo, kol dygsnis visiškai išnyks.

Būtinos sąlygos gydytis pas chirurgą

Navikai plaučiuose atsiranda dėl šių veiksnių:

Tuberkuliozė Cista Echinokokozė Grybai Traumos.

Infekcijos prilygsta kitiems provokatoriams: žalingi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas), lėtinės ligos (trombozė, diabetas), nutukimas, ilgalaikė vaistų terapija, sunkios alerginės reakcijos. Plaučiai periodiškai tikrinami, kad būtų laiku aptiktos patologinės būklės.

Taigi plaučius rekomenduojama tirti kartą per metus. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis. Jei liga pradedama, mirštantis naviko audinys išprovokuos tolesnį patologinių ląstelių augimą. Uždegimas išplis į kaimyninius organus arba nukeliaus giliai į kūną per kraują.



Cista plaučiuose nelieka pradinės formos. Palaipsniui auga, suspausdamas krūtinkaulį. Yra diskomfortas ir skausmas. Suspaustas audinys pradeda mirti, todėl atsiranda pūlingų židinių. Panašios pasekmės pastebimos po traumos, šonkaulių lūžio.

Ar diagnozė gali būti klaidinga?

Labai retais atvejais įvyksta diagnostinė klaida su išvada „plaučių navikas“. Chirurgija tokiose situacijose gali būti ne vienintelė išeitis. Tačiau gydytojai, siekdami išsaugoti žmonių sveikatą, vis dar imasi plaučių pašalinimo.

Esant sunkioms komplikacijoms, rekomenduojama pašalinti pažeistą audinį. Sprendimas dėl operacijos priimamas remiantis klinikiniais simptomais ir nuotraukomis. Patologinė dalis pašalinama siekiant sustabdyti naviko ląstelių augimą. Pasitaiko stebuklingo išgijimo atvejų, tačiau tikėtis tokio rezultato yra nepagrįsta. Chirurgai įpratę būti realistai, nes kalbame apie paciento gyvybės gelbėjimą.



Plaučių operacijos poreikis visada sukelia pagrįstą baimę tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Viena vertus, pati intervencija yra gana traumuojanti ir rizikinga, kita vertus, kvėpavimo organų operacijos skiriamos asmenims, turintiems rimtų patologijų, kurios be gydymo gali baigtis paciento mirtimi.

Chirurginis plaučių ligų gydymas kelia didelius reikalavimus bendrai paciento būklei, nes dažnai jį lydi didelė chirurginė trauma ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Į tokias intervencijas reikia žiūrėti rimtai, skiriant deramą dėmesį tiek pasirengimui prieš operaciją, tiek vėlesniam pasveikimui.

Plaučiai yra suporuotas organas, esantis krūtinės ląstos (pleuros) ertmėse. Gyvenimas be jų neįmanomas, nes pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija – tiekti deguonį į visus žmogaus organizmo audinius ir pašalinti anglies dvideginį. Tuo pačiu metu, netekęs dalies ar net viso plaučio, organizmas gali sėkmingai prisitaikyti prie naujų sąlygų, o likusi plaučių parenchimos dalis gali prisiimti prarasto audinio funkciją.

Plaučių operacijos tipas priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos paplitimo. Jei įmanoma, chirurgai išsaugo maksimalų kvėpavimo parenchimos tūrį, nebent tai prieštarautų radikalaus gydymo principams. Pastaraisiais metais buvo sėkmingai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai metodai, padedantys pašalinti plaučių fragmentus per mažus pjūvius, o tai prisideda prie greitesnio atsigavimo ir trumpesnio atsigavimo laikotarpio.

Kada reikalinga plaučių operacija?

Plaučių operacijos atliekamos, jei tam yra rimta priežastis. Indikacijos apima:

Dažniausios plaučių operacijos priežastys yra navikai ir kai kurios tuberkuliozės formos. Sergant plaučių vėžiu, operacija apima ne tik dalies ar viso organo pašalinimą, bet ir limfos nutekėjimo takų – intratorakalinių limfmazgių – iškirpimą. Esant dideliems navikams, gali tekti atlikti šonkaulių ir perikardo sričių rezekciją.



chirurginio plaučių vėžio gydymo operacijų rūšys

Plaučių intervencijų tipai priklauso nuo pašalintų audinių kiekio. Taigi galima pulmonektomija – viso organo pašalinimas, arba rezekcija – plaučių fragmento (skilties, segmento) iškirpimas. Esant išplitusiam pažeidimo pobūdžiui, masiniam vėžiui, išplitusioms tuberkuliozės formoms, paciento neįmanoma išlaisvinti nuo patologijos pašalinus tik organo fragmentą, todėl nurodomas radikalus gydymas – pneumonektomija. Jei liga apsiriboja plaučių skiltimi ar segmentu, tuomet pakanka tik juos iškirpti.

Tradicinės atviros operacijos atliekamos tais atvejais, kai chirurgas yra priverstas pašalinti didelį organo tūrį. Pastaruoju metu jie užleidžia vietą minimaliai invazinėms intervencijoms, leidžiančioms nedideliais pjūviais iškirpti pažeistą audinį – torakoskopijai. Tarp šiuolaikinių minimaliai invazinių chirurginio gydymo metodų populiarėja lazerio, elektrinio peilio, šaldymo naudojimas.

Operacijų ypatybės

Atliekant intervencijas į plaučius, naudojamos prieigos, kurios suteikia trumpiausią kelią iki patologinio židinio:

Anterolaterinis; Šonas; Posterolateralinis.

Anterolaterinis požiūris reiškia lankinį pjūvį tarp 3 ir ketvirto šonkaulių, pradedant šiek tiek šonu nuo parasterninės linijos, besitęsiančią iki užpakalinės pažasties. Užpakalinis šoninis veda nuo trečiojo ir ketvirtojo krūtinės slankstelių vidurio, išilgai paravertebralinės linijos iki kaukolės kampo, tada išilgai šeštojo šonkaulio iki priekinės pažasties linijos. Šoninis pjūvis atliekamas pacientui gulint ant sveiko šono, nuo vidurinės raktikaulio linijos iki paravertebralinės linijos, penktojo ar šeštojo šonkaulio lygyje.



Kartais, norint pasiekti patologinį židinį, reikia pašalinti šonkaulių dalis. Šiandien tapo įmanoma torakoskopiškai iškirpti ne tik segmentą, bet ir visą skiltį, kai chirurgas padaro tris mažus apie 2 cm ir vieną iki 10 cm pjūvį, per kuriuos instrumentai įvedami į pleuros ertmę.

Pulmonektomija

Pulmonektomija – tai plaučių pašalinimo operacija, kuri naudojama visų jo skilčių pažeidimo atvejais, esant įprastoms tuberkuliozės, vėžio formoms, pūlingiems procesams. Tai pati reikšmingiausia operacija pagal apimtį, nes pacientas iš karto netenka viso organo.


Dešinysis plautis pašalinamas iš priekinio šoninio arba užpakalinio požiūrio. Patekęs į krūtinės ertmę, chirurgas pirmiausia atskirai suriša plaučių šaknies elementus: pirmiausia arterija, paskui vena, o bronchas perrišamas paskutinis. Svarbu, kad bronchų kelmas nebūtų per ilgas, nes dėl to kyla turinio sąstingio, infekcijos ir pūliavimo pavojus, dėl ko gali nutrūkti siūlai ir pleuros ertmės uždegimas. Bronchas susiuvamas šilku arba suklijuojamos specialiu prietaisu – bronchų dygsniu. Perrišus plaučių šaknies elementus, pažeistas organas pašalinamas iš krūtinės ertmės.

Kai susiuvamas bronchų kelmas, būtina patikrinti siūlų sandarumą, kuris pasiekiamas pumpuojant orą į plaučius. Jei viskas tvarkoje, tada kraujagyslių pluošto sritis yra padengta pleura, o pleuros ertmė yra susiuvama, paliekant joje drenažą.

Kairysis plautis paprastai pašalinamas naudojant priekinį šoninį metodą. Kairysis pagrindinis bronchas yra ilgesnis už dešinįjį, todėl gydytojas turi būti atsargus, kad jo kelmas nepasirodytų ilgas. Kraujagyslės ir bronchai gydomi taip pat, kaip ir dešinėje pusėje.

Pulmonektomija (pneumonektomija) atliekama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, tačiau chirurginės technikos pasirinkimui amžius neturi lemiamos reikšmės, o operacijos pobūdį lemia liga (bronchektazės, policistinės plaučių ligos, atelektazės) . Esant sunkiai kvėpavimo sistemos patologijai, kuriai reikalinga chirurginė korekcija, laukiamas gydymas ne visada pateisinamas, nes daugelis procesų gali sutrikdyti vaiko augimą ir vystymąsi, jei laiku negydoma.

Plaučiai šalinami taikant bendrąją nejautrą, norint vėdinti organo parenchimą, reikia skirti raumenis atpalaiduojančių vaistų ir trachėjos intubaciją. Nesant akivaizdaus uždegiminio proceso, drenažų gali ir nelikti, o jų poreikis atsiranda atsiradus krūtinės ertmėje pleuritui ar kitokiam išsiliejimui.

Lobektomija

Lobektomija – tai vienos plaučių skilties pašalinimas, o jei iš karto pašalinamos dvi skiltys, operacija bus vadinama bilobektomija. Tai yra labiausiai paplitęs plaučių operacijos tipas. Lobektomijos indikacijos yra tik skilties augliai, cistos, kai kurios tuberkuliozės formos ir izoliuota bronchektazė. Lobektomija atliekama ir onkopatologijos atvejais, kai navikas yra vietinio pobūdžio ir neplinta į aplinkinius audinius.



lobektomija

Dešiniajame plautyje yra trys skiltys, kairiajame - dvi. Iš priekinio šoninio priėjimo pašalinamos dešinės viršutinės ir vidurinės skiltys bei kairiosios viršutinės skiltys, iš posterolateralinės – apatinė plaučių skiltis.

Atvėręs krūtinės ertmę, chirurgas suranda kraujagysles ir bronchus, minimaliai traumuojančiu būdu juos surišdamas atskirai. Pirmiausia apdorojami kraujagyslės, po to bronchas, susiuvamas siūlu arba bronchų dygsniu. Po šių manipuliacijų bronchas pasidengia pleura, o chirurgas pašalina plaučių skiltį.

Po lobektomijos operacijos metu svarbu ištiesinti likusias skilteles. Norėdami tai padaryti, deguonis pumpuojamas į plaučius esant aukštam slėgiui. Po operacijos pacientas turės savarankiškai ištiesinti plaučių parenchimą, atlikdamas specialius pratimus.

Po lobektomijos pleuros ertmėje paliekami drenai. Viršutinės lobektomijos metu jos įrengiamos per trečią ir aštuntą tarpšonkaulinį tarpą, o šalinant apatines skilteles pakanka vieno dreno, įvesto į aštuntą tarpšonkaulinį tarpą.

Segmentektomija

Segmentektomija yra operacija, skirta pašalinti dalį plaučių, vadinamo segmentu.. Kiekviena organo skiltis susideda iš kelių segmentų, turinčių savo arteriją, veną ir segmentinį bronchą. Tai nepriklausomas plaučių vienetas, kurį galima saugiai iškirpti likusiam organui. Norėdami pašalinti tokį fragmentą, naudokite bet kurį iš būdų, kurie suteikia trumpiausią įmanomą kelią į paveiktą plaučių audinio sritį.

Segmentektomijos indikacijos yra maži plaučių navikai, kurie neviršija segmento, plaučių cistos, maži segmentiniai abscesai ir tuberkuliozės ertmės.

Išpjaustęs krūtinės ląstos sienelę, chirurgas išskiria ir perriša segmentinę arteriją, veną ir galiausiai segmentinį bronchą. Segmentas iš aplinkinių audinių turi būti izoliuotas nuo centro iki periferijos. Operacijos pabaigoje pleuros ertmėje pagal pažeistą vietą įrengiamas drenažas, plaučiai pripučiami oro. Jei išsiskiria daug dujų burbuliukų, susiuvamas plaučių audinys. Prieš uždarant chirurginę žaizdą, reikalinga rentgeno kontrolė.

Pneumolizė ir pneumotomija

Kai kurios operacijos su plaučiais yra skirtos patologiniams pokyčiams pašalinti, tačiau jos neatliekamos kartu su jo dalių pašalinimu. Tai apima pneumolizę ir pneumotomiją.



Pneumolizė yra operacija, skirta sumažinti sąaugas, kurios neleidžia plaučiams išsiplėsti ir prisipildyti oro. Stiprus sukibimo procesas lydi navikus, tuberkuliozę, pūlingus procesus pleuros ertmėse, fibrininį pleuritą esant inkstų patologijai, ekstrapulmoninius navikus. Dažniausiai tokio pobūdžio operacijos atliekamos sergant tuberkulioze, kai susidaro gausios tankios sąaugos, tačiau ertmės dydis neturi viršyti 3 cm, tai yra, liga turi būti riboto pobūdžio. Priešingu atveju gali prireikti radikalesnės intervencijos – lobektomijos, segmentektomijos.

Sąaugų išpjaustymas atliekamas ekstrapleurališkai, intrapleurališkai arba ekstraperiosteliai. Atliekant ekstrapleurinę pneumolizę, chirurgas nulupa parietalinį pleuros sluoksnį (išorinį) ir į krūtinės ertmę įveda orą arba vazeliną, kad plaučiai neišsipūstų ir nesusidarytų naujų sąaugų. Intrapleurinė sąaugų disekacija atliekama prasiskverbiant į parietalinę pleurą. Ekstraperiostinis metodas yra trauminis ir nebuvo plačiai naudojamas. Tai apima raumenų atvarto nulupimą nuo šonkaulių ir polimerinių karoliukų įvedimą į gautą erdvę.

Sukibimai nupjaunami karšta kilpa. Instrumentai įvedami į tą krūtinės ertmės dalį, kurioje nėra sąaugų (kontroliuojant rentgeno spinduliais). Kad patektų į serozinę membraną, chirurgas rezekuoja šonkaulių dalis (ketvirtoji – viršutinės skilties pažeidimams, aštuntoji – apatinės skilties pažeidimams), nulupa pleurą ir susiuva minkštuosius audinius. Visas gydymo procesas trunka nuo pusantro iki dviejų mėnesių.



plaučių abscesas

Pneumotomija – dar viena paliatyviosios chirurgijos rūšis, kuri skirta pacientams, kuriems yra židininiai pūliniai procesai – pūliniai. Pūlinys – pūliais užpildyta ertmė, kurią galima evakuoti atidarius krūtinės sienelę.

Pneumotomija taip pat skiriama pacientams, sergantiems tuberkulioze, navikais ir kitais procesais, kuriems reikalingas radikalus gydymas, tačiau tai neįmanoma dėl sunkios būklės. Pneumotomija šiuo atveju skirta pagerinti paciento savijautą, tačiau nepadės visiškai pašalinti patologijos.

Prieš atlikdamas pneumotomiją, chirurgas turi atlikti torakoskopiją, kad surastų trumpiausią kelią iki patologinio židinio. Tada šonkaulių fragmentai yra rezekuojami. Kai pasiekiama pleuros ertmė ir jei joje nėra tankių sąaugų, pastaroji yra tamponuojama (pirmasis operacijos etapas). Maždaug po savaitės plaučiai išpjaustomi, o pūlinio kraštai fiksuojami prie parietalinės pleuros, o tai užtikrina geriausią patologinio turinio nutekėjimą. Pūlinys gydomas antiseptikais, jame paliekami tamponai, suvilgyti dezinfekavimo priemone. Jei pleuros ertmėje yra tankių sąaugų, tada pneumotomija atliekama vienu etapu.

Prieš ir po operacijos

Plaučių operacijos yra trauminės, o sergančiųjų plaučių patologija būklė dažnai būna sunki, todėl labai svarbu tinkamai pasiruošti būsimam gydymui. Be standartinių procedūrų, įskaitant bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, gali prireikti biocheminio kraujo tyrimo, koagulogramos ir plaučių rentgeno, KT, MRT, fluoroskopijos ir krūtinės ląstos organų ultragarsinio tyrimo.



Esant pūlingiems procesams, tuberkuliozei ar navikams, operacijos metu pacientas jau vartoja antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės, citostatikus ir kt. Svarbus momentas ruošiantis plaučių operacijai yra kvėpavimo pratimai. Jokiu būdu negalima to pamiršti, nes tai ne tik skatina turinio evakuaciją iš plaučių net prieš intervenciją, bet ir yra skirta ištiesinti plaučius ir atstatyti kvėpavimo funkciją po gydymo.

Priešoperaciniu laikotarpiu pratimus atlikti padeda kineziterapijos metodininkas. Pacientas, turintis abscesų, ertmių ar bronchektazių, turi pasisukti ir sulenkti liemenį, tuo pat metu pakeldamas ranką. Kai skrepliai pasiekia bronchą ir sukelia kosulio refleksą, pacientas pasilenkia į priekį ir žemyn, palengvindamas jų pašalinimą kosuliu. Nusilpę ir gulintys ligoniai pratimus gali atlikti gulėdami lovoje, šiek tiek nuleidę lovos galvūgalį.

Pooperacinė reabilitacija vidutiniškai trunka apie dvi savaites, tačiau, priklausomai nuo patologijos, gali trukti ir ilgiau. Tai apima pooperacinės žaizdos gydymą, tvarsčių keitimą, tamponus pneumotomijai ir kt., režimo laikymasis ir mankštos terapija.

Gydymo pasekmės gali būti kvėpavimo nepakankamumas, antriniai pūlingi procesai, kraujavimas, siūlių nepakankamumas ir pleuros empiema. Norint jų išvengti, skiriami antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai, stebimas išskyros iš žaizdos. Reikalingi kvėpavimo pratimai, kuriuos pacientas ir toliau atliks namuose. Pratimai atliekami padedant instruktoriui ir turėtų būti pradėti per porą valandų nuo to momento, kai išeinate iš anestezijos.

Gyvenimo trukmė po chirurginio plaučių ligų gydymo priklauso nuo intervencijos tipo ir patologijos pobūdžio. Taigi, pašalinus pavienes cistas, nedidelius tuberkuliozės pažeidimus, gerybinius navikus, ligoniai gyvena tiek pat, kiek ir kiti žmonės. Sergant vėžiu, sunkiu pūlingu procesu, plaučių gangrena, mirtis gali ištikti nuo septinių komplikacijų, kraujavimo, kvėpavimo ir širdies nepakankamumo bet kuriuo metu po intervencijos, jei tai nepadėjo pasiekti stabilios būklės.

Jei operacija atlikta sėkmingai ir nėra komplikacijų ar ligos progresavimo, prognozė apskritai gera. Žinoma, pacientas turės stebėti savo kvėpavimo sistemą, rūkymas – iš piršto laužtas, reikės kvėpavimo pratimų, tačiau tinkamai prižiūrėjus sveikos plaučių skiltys aprūpins organizmą reikiamu deguonimi.

Neįgalumas po plaučių operacijos siekia 50% ir daugiau ir yra skiriamas pacientams po pneumonektomijos, kai kuriais atvejais po lobektomijos, kai sutrinka darbingumas. Grupė priskiriama atsižvelgiant į paciento būklę ir periodiškai peržiūrima. Dauguma operuotų po ilgos reabilitacijos atgauna ir sveikatą, ir darbingumą. Jei pacientas pasveiko ir yra pasirengęs grįžti į darbą, invalidumas gali būti panaikintas.

Plaučių operacijos dažniausiai atliekamos nemokamai, nes to reikalauja ne paciento noras, o patologijos sunkumas. Gydyti galima krūtinės chirurgijos skyriuose, daug operacijų atliekama pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Tačiau pacientas mokamas gali gydytis tiek valstybinėse, tiek privačiose klinikose, mokėdamas tiek už pačią operaciją, tiek už komfortiškas sąlygas ligoninėje. Kaina skiriasi, tačiau negali būti maža, nes plaučių chirurgija yra sudėtinga ir reikalauja aukštos kvalifikacijos specialistų dalyvavimo. Vidutiniškai pneumonektomija kainuoja apie 45-50 tūkst., o tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas - iki 200-300 tūkstančių rublių. Skilties ar segmento pašalinimas kainuos nuo 20 tūkstančių rublių valstybinėje ligoninėje ir iki 100 tūkstančių privačioje klinikoje.

Plaučių ligos yra labai įvairios, gydytojai taiko skirtingus gydymo metodus. Kai kuriais atvejais terapinės priemonės būna neveiksmingos, o norint įveikti pavojingą ligą tenka pasitelkti operaciją.

Plaučių operacijos yra priverstinė priemonė, kuri naudojama sunkiose situacijose, kai nėra kito būdo susidoroti su patologija. Tačiau daugelis pacientų patiria nerimą, kai sužino, kad jiems reikia tokios operacijos. Todėl svarbu žinoti, kas yra tokia intervencija, ar ji pavojinga ir kaip tai paveiks tolimesnį žmogaus gyvenimą.

Reikia pasakyti, kad krūtinės ląstos chirurgija naudojant naujausias technologijas jokios grėsmės sveikatai nekelia. Bet tai tiesa tik tuo atveju, jei procedūrą atliekantis gydytojas turi pakankamą kvalifikaciją, taip pat jei laikomasi visų atsargumo priemonių. Tokiu atveju net ir po rimtos operacijos pacientas galės pasveikti ir gyventi visavertį gyvenimą.

Operacijų indikacijos ir tipai

Plaučių operacijos neatliekamos, nebent būtina. Gydytojas pirmiausia bando susidoroti su problema nenaudodamas radikalių priemonių. Tačiau yra situacijų, kai operacija yra būtina. Tai:

įgimtos anomalijos; plaučių pažeidimai; neoplazmų (piktybinių ir nepiktybinių) buvimas; sunkios formos plaučių tuberkuliozė; cistos; plaučių infarktas; abscesas; atelektazė; pleuritas ir kt.

Bet kuriuo iš šių atvejų sunku susidoroti su liga naudojant tik vaistus ir gydomąsias procedūras. Tačiau pradinėje ligos stadijoje šie metodai gali būti veiksmingi, todėl labai svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą. Taip bus išvengta radikalių gydymo priemonių naudojimo. Taigi, net jei yra šių sunkumų, operacija negali būti paskirta. Gydytojas, prieš priimdamas tokį sprendimą, turi atsižvelgti į paciento savybes, ligos sunkumą ir daugelį kitų veiksnių.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudojasi

Tėvo Jurgio vienuolinis susirinkimas

Jame yra 16 vaistinių augalų, kurie itin veiksmingi gydant lėtinį KOŠULĮ, bronchitą ir rūkymo sukeltą kosulį.

Dėl plaučių ligų atliekamos operacijos skirstomos į 2 grupes. Tai:

Pneumoektomija. Priešingu atveju ši operacija vadinama pneumonektomija. Tai apima visišką plaučių pašalinimą. Jis skiriamas esant piktybiniam navikui viename plautyje arba esant išplitusiems patologiniams židiniams plaučių audiniuose. Tokiu atveju lengviau pašalinti visą plautį nei atskirti pažeistas vietas. Plaučių pašalinimas yra pati reikšmingiausia operacija, nes pašalinama pusė organo.

Tokio tipo intervencija praktikuojama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra vaikas, sprendimas atlikti tokią operaciją priimamas dar greičiau, nes patologiniai procesai pažeistame organe trukdo normaliai vystytis organizmui. Plaučių pašalinimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Plaučių rezekcija. Šio tipo intervencija apima dalies plaučių, kuriame yra patologijos židinys, pašalinimą. Yra keletas plaučių rezekcijos tipų. Tai:

netipinė plaučių rezekcija. Kitas šios operacijos pavadinimas yra ribinė plaučių rezekcija. Jo metu pašalinama viena organo dalis, esanti ant krašto; segmentektomija. Tokia plaučių rezekcija atliekama, kai kartu su bronchu pažeidžiamas atskiras segmentas. Intervencija apima šios srities pašalinimą. Dažniausiai jį atliekant nereikia pjauti krūtinės, o reikalingi veiksmai atliekami naudojant endoskopą; lobektomija. Tokio tipo operacija atliekama, kai pažeidžiama plaučių skiltis, kurią tenka pašalinti chirurginiu būdu; bilobektomija. Šios operacijos metu pašalinamos dvi plaučių skiltys; Plaučių skilties (arba dviejų) pašalinimas yra labiausiai paplitusi intervencijos rūšis. Jos poreikis iškyla sergant tuberkulioze, cistomis, vienoje skiltyje lokalizuotais navikais ir pan. Tokią plaučių rezekciją galima atlikti ir minimaliai invaziniu būdu, tačiau sprendimą turėtų priimti gydytojas; sumažinimas. Šiuo atveju daroma prielaida, kad pašalinamas neveikiantis plaučių audinys, taip sumažinant organo dydį.

Pagal intervencijos technologijas tokias operacijas galima suskirstyti į dar du tipus. Tai:

Torakotomijos operacija. Jo įgyvendinimo metu atliekama plati krūtinės anga manipuliacijoms atlikti. Torakoskopinė chirurgija. Tai minimaliai invazinė intervencija, kurios metu nereikia pjauti krūtinės, nes naudojamas endoskopas.

Atskirai kalbama apie palyginti neseniai pasirodžiusią plaučių persodinimo operaciją. Tai atliekama sudėtingiausiose situacijose, kai paciento plaučiai nustoja funkcionuoti ir be tokio įsikišimo įvyks jo mirtis.

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojos - Natalijos Anisimovos

Gyvenimas po operacijos

Sunku pasakyti, kiek laiko organizmas atsigaus po operacijos. Tam įtakos turi daug aplinkybių. Ypač svarbu, kad pacientas laikytųsi gydytojo rekomendacijų ir išvengtų žalingo poveikio, tai padės sumažinti pasekmes.

Jei liko tik vienas plautis

Dažniausiai pacientams rūpi klausimas, ar įmanoma gyventi su vienu plaučiu. Būtina suprasti, kad gydytojai nepriima sprendimo pašalinti pusę organo, nebent tai būtina. Paprastai nuo to priklauso paciento gyvenimas, todėl ši priemonė yra pagrįsta.

Šiuolaikinės įvairių intervencijų technologijos leidžia pasiekti gerų rezultatų. Žmogus, kuriam buvo atlikta vieno plaučių pašalinimo operacija, gali sėkmingai prisitaikyti prie naujų sąlygų. Tai priklauso nuo to, kaip teisingai buvo atlikta pneumektomija, taip pat nuo ligos agresyvumo.

Kai kuriais atvejais liga, dėl kurios reikėjo imtis tokių priemonių, atsinaujina, o tai tampa labai pavojinga. Tačiau tai saugiau, nei bandyti gelbėti pažeistą vietą, iš kurios patologija gali išplisti dar toliau.

Kitas svarbus aspektas yra tai, kad pašalinus plaučius žmogus turėtų apsilankyti pas specialistą įprastoms apžiūroms.

Tai leidžia laiku nustatyti atkrytį ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta panašių problemų.

Pusėje atvejų po pneumoektomijos žmonės tampa neįgalūs. Tai daroma tam, kad žmogus, atlikdamas darbo pareigas, nepersistengtų. Tačiau neįgalumo grupės gavimas nereiškia, kad ji bus nuolatinė.

Po kurio laiko negalia gali būti panaikinta, jei paciento kūnas atsigaus. Tai reiškia, kad gyventi su vienu plaučiu galima. Žinoma, reikės imtis atsargumo priemonių, tačiau net ir tokiu atveju žmogus turi galimybę gyventi ilgai.

Sunku kalbėti apie paciento, kuriam buvo atlikta plaučių operacija, gyvenimo trukmę. Tai priklauso nuo daugelio aplinkybių, tokių kaip ligos forma, gydymo savalaikiškumas, individualios organizmo ištvermės, prevencinių priemonių laikymosi ir kt. Kartais buvęs pacientas gali gyventi įprastą gyvenimą, apsiribodamas praktiškai niekuo.

Pooperacinis atsigavimas

Atlikus bet kokią plaučių operaciją, paciento kvėpavimo funkcija bus sutrikusi pirmą kartą, todėl pasveikimas reiškia, kad ši funkcija sugrįš į normalią. Tai vyksta prižiūrint gydytojams, todėl pirminė reabilitacija po plaučių operacijos apima paciento buvimą ligoninėje. D

Kad kvėpavimas greičiau normalizuotųsi, gali būti skiriamos specialios procedūros, kvėpavimo pratimai, vaistai ir kitos priemonės. Visas šias priemones gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į kiekvieno konkretaus atvejo ypatybes.

Labai svarbi sveikimo priemonių dalis yra paciento mityba. Turėtumėte pasitarti su gydytoju, ką galite valgyti po operacijos. Maistas neturėtų būti sunkus. Tačiau norint atkurti jėgas, reikia valgyti sveiką ir maistingą maistą, kuriame yra daug baltymų ir vitaminų. Tai sustiprins žmogaus organizmą ir pagreitins gijimo procesą.

Be to, kad sveika mityba yra svarbi sveikimo stadijoje, reikia laikytis kitų taisyklių. Tai:

Visiškas poilsis.
Jokių stresinių situacijų. Vengti didelių fizinių pastangų. Higienos procedūrų atlikimas. Išrašytų vaistų vartojimas. Atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo. Dažni pasivaikščiojimai gryname ore.

Labai svarbu nepraleisti profilaktinių tyrimų ir apie bet kokius neigiamus organizmo pokyčius informuoti gydytoją.

nervingumas, miego ir apetito sutrikimai... dažni peršalimai, problemos su bronchais ir plaučiais... galvos skausmai... blogas burnos kvapas, apnašos ant dantų ir liežuvio... kūno svorio pokyčiai... viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir skrandžio skausmai... lėtinių ligų paūmėjimas...



Bondarenko Tatjana

OPnevmonii.ru projekto ekspertas