Tiesioginis smegenų sinusas. Pakaušinis sinusas. Sine kanalizacija. Skersinis sinusas. Sigmoidinis sinusas. Kaverninis smegenų sinusas. Veniniai sinusai Akmenuotas sinusas

MEDICINOS ENCIKLOPEDIJA

ANATOMINIS ATLAS

Duraliniai veniniai sinusai

Sinusai (sinusai) cirkuliuoja ir nusausina kraują bei skysčius, kurie apsaugo ir maudo smegenis.

Tarp dvišalių kietosios žarnos vingių yra 15 kietųjų venų sinusų – ertmių, užpildytų krauju. Venų sinusai yra iškloti endoteliu, tačiau skirtingai nuo kitų venų, jie neturi raumeninio sluoksnio. Dėl šios priežasties jie yra labai ploni ir priklauso nuo aplinkinių audinių. Sinusų sistema parodyta iliustracijoje.

VENINĖ APRAUTAS Yra du duraliniai veniniai sinusai – kaukolės viršuje ir apačioje. Jie surenka kraują, nusausintą iš smegenų per smegenų ir smegenėlių venas, iš raudonųjų kaukolės kaulų čiulpų per diploines venas ir iš galvos odos per emisarines venas. Sinusinė sistema atlieka pagrindinį vaidmenį CSF reabsorbcijai.

SMEGENŲ INFEKCIJAS PLITIMO BŪDAI

Sinusai neturi vožtuvų, todėl jie negali sustabdyti infekcijų plitimo. Ryšys tarp veido venų ir kietųjų venų sinusų leidžia galimai veido infekcijai išplisti į smegenis, o tai gali būti pavojinga gyvybei.

Be vožtuvų jungtys tarp venų aplink nugaros smegenis ir kietųjų venų sinusų leidžia infekcijai ar vėžio ląstelėms keliauti tarp kūno ir smegenų.

Sphenoparietal - sinusas

Jis teka į viršutinę kaverninio sinuso dalį.

Aukščiausias petrosalinis sinusas

Jungiasi su skersiniais ir kaverniniais sinusais.

Didžioji smegenų vena (Galeno vena)

Nusausina giliąsias smegenų dalis.

Kaukolės pagrindo sinusai

Oftalmologinė vena

Nusausina kraują iš akies orbitų.

Atskiras kaulas

Jo viduje yra raudoni kaulų čiulpai.

Vidinė miego arterija

Praeina per kaverninį sinusą.

Kaverniniai sinusai

Apatinis petrosalinis sinusas

Nesusijęs su duraliniais lenkimais. Iš kaukolės išeina atskirai.

Foramen magnum

Pakaušio kaulo skylė, per kurią praeina nugaros smegenys.

Veniniai sinusai, esantys prie kaukolės pagrindo, vaizdas iš viršaus.

skersinis sinusas

Veda į sigmoidinį sinusą.

Hipofizinis stiebas

Sujungia smegenis su hipofize.

Akies obuolys

Regos nervas

Būtinas normaliam regėjimui.

Vidurinė arterija

smegenų

apvalkalas

Tiekia kraują į kaukolės kaulus. Jei kaukolės kaulai lūžta, ji gali būti pažeista.

Sigmoidinis sinusas

Iš abiejų pusių sujungta su viršutiniu petrosaliniu sinusu.

Vidinė jungo vena

Nusausina sigmoidinį sinusą, tada išeina iš smegenų per jungo kanalą.

Kaukolės apačioje yra septynios poros sinusų. Tai skersiniai, apatiniai petrosaliniai, viršutiniai petrosaliniai, kaverniniai, sigmoidiniai, spenoparietaliniai ir pakaušio sinusai.

URVINĖS SIUSOS Kaverniniai sinusai yra abiejose hipofizės pusėse. Kiekvieno sinuso viršutinę sienelę sudaro dura mater tęsinys, dengiantis hipofizę, supantis hipofizės kotelį (diafragma sella).

Netoli urvo sinusų yra keletas svarbių struktūrų. Tai vidinė miego arterija, trys nervai, užtikrinantys akių judėjimą, taip pat trišakio nervo šakos, užtikrinančios jautrumą veido odai ir kramtymo raumenų judėjimą.

Skersinis sinusas

Ryšium su apatinėmis smegenų ir apatinėmis smegenėlių venomis jis sudaro sigmoidinį sinusą.

Viršutinis sagitalinis sinusas

Čia kaupiasi kraujas iš paviršinių venų.

Pjautuvo smegenys-

Dvišalis kietosios žarnos kreivumas, skiriantis smegenų pusrutulius.

Viršutinė smegenų vena -

Gali būti pažeista dėl galvos traumos. Šio tipo sužalojimas yra dažniausia subdurinio kraujavimo priežastis.

Sigmoidinis sinusas

Nuleidžia kraują į vidinę jungo veną.

Pakaušinis sinusas

Iš skersinio sinuso pereina į sigmoidinį sinusą.

Tiesioginis sinusas

Čia kaupiasi kraujas iš apatinio sagitalinio sinuso ir didžiosios smegenų venos.

Smegenėlių palapinė

Sudaro apsaugą virš užpakalinės kaukolės duobės ir smegenėlių.

Kaverninis sinusas

Į šį sinusą teka kelios venos. Šalia praeina kaukolės nervai ir vidinė miego arterija

arterija. _

sagitalinis sinusas

Įsikūręs laisvajame (apatiniame) falx cerebri krašte. Jis teka į tiesų sinusą, esantį smegenų palapinėje

Apatinis petrosalinis sinusas

Jungiasi su vidine jungo vena.

Kietosios žarnos sinusai, sinus durae matris(Pav.; žr. pav., ), yra savotiškos veninės kraujagyslės, kurių sieneles sudaro smegenų kietojo kietojo sluoksnio lakštai. Sinusai ir veninės kraujagyslės turi bendrą tai, kad tiek vidinis venų paviršius, tiek vidinis sinusų paviršius yra išklotas endoteliu. Skirtumas pirmiausia slypi sienų struktūroje. Venų sienelė elastinga, susideda iš trijų sluoksnių, pjaunant jų spindis griūva, o sinusų sienelės sandariai ištemptos, suformuotos tankaus pluoštinio jungiamojo audinio su elastinių skaidulų priemaiša, pjaunant sinusų spindis prasiskverbia. . Be to, veninės kraujagyslės turi vožtuvus, o sinusų ertmėje yra nemažai endoteliu padengtų pluoštinių skersinių ir nepilnų pertvarų, kurios plinta iš vienos sienelės į kitą ir kai kuriuose sinusuose pasiekia reikšmingą išsivystymą. Sinusų sienelėse, skirtingai nei venų sienelėse, nėra raumenų elementų.

1. Viršutinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis superior, turi trikampį spindį ir eina palei viršutinį falx cerebri (smegenų kietojo sluoksnio procesas) kraštą nuo gaidžio keteros iki vidinio pakaušio iškilumo. Dažniausiai teka į dešinįjį skersinį sinusą, sinus transversus dexter. Viršutinio sagitalinio sinuso eigoje išnyra smulkūs divertikulai – šoninės spragos, lacunae laterales.
2. Apatinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis apatinis, driekiasi palei visą apatinį falx cerebri kraštą. Apatiniame falkso krašte jis teka į tiesiąją sinusą, sinus rectus.
3. Tiesioginis sinusas, tiesusis sinusas, esantis išilgai falx cerebrum jungties su tentorium cerebellum. Turi keturkampio formą. Susidaro iš tentorium cerebellum dura mater lakštų. Tiesusis sinusas eina nuo apatinio sagitalinio sinuso užpakalinio krašto iki vidinio pakaušio protuberacijos, kur įteka į skersinį sinusą, sinus transversus.
4. Skersinis sinusas, sinusas skersinis, suporuotas, guli skersiniame kaukolės kaulų griovelyje palei užpakalinį smegenėlių tentoriumo kraštą. Iš vidinio pakaušio išsikišimo srities, kur abu sinusai plačiai bendrauja vienas su kitu, jie nukreipti į išorę, iki parietalinio kaulo mastoidinio kampo. Čia kiekvienas iš jų patenka į sigmoidinis sinusas, kuris yra smilkininio kaulo sigmoidinio sinuso griovelyje ir pro jungo angą patenka į vidinės jungo venos viršutinę bulbą.
5. Pakaušio sinusas, sinus occipitalis, praeina smegenėlių falx krašto storiu išilgai vidinės pakaušio keteros, nuo vidinio pakaušio iškilumo iki foramen magnum. Čia jis suskyla į kraštinius sinusus, kurie aplenkia didįjį foramen kairėje ir dešinėje ir patenka į sigmoidinį sinusą, rečiau - tiesiai į viršutinę vidinės jungo venos svogūnėlį.

   Sinuso nutekėjimas, susiliejantis sinusas, yra vidinio pakaušio išsikišimo srityje. Tik trečdaliu atvejų čia prijungiami šie sinusai: abu sinusai transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Kaverninis sinusas, kaverninis sinusas, suporuotas, guli ant šoninių sphenoidinio kaulo kūno paviršių. Jo liumenas yra netaisyklingo trikampio formos.

   Sinuso pavadinimas „kaverninis“ atsirado dėl daugybės jungiamojo audinio pertvarų, kurios prasiskverbia į jo ertmę. Kaverninio sinuso ertmėje guli vidinė miego arterija, a. carotis interna, su aplinkiniu simpatiniu rezginiu ir abducens nervu, n. abducens. Išorinėje viršutinėje sinuso sienelėje praeina okulomotorinis nervas, n. oculomotorius ir trochlear, n. trochlearis; išorinėje šoninėje sienelėje – regos nervas, n. ophthalmicus (pirmoji trišakio nervo šaka).

Tarpkaverniniai sinusai, tarpkaverniniai sinusai, yra aplink Sella turcica ir hipofizę. Šie sinusai jungia abu kaverninius sinusus ir su jais sudaro uždarą veninį žiedą.

Sphenoparietal sinusas, sinus sphenoparietalis, suporuotas, esantis išilgai mažų sphenoidinio kaulo sparnų; nuteka į kaverninį sinusą.

7. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, suporuotas, yra viršutiniame akmenuotame smilkininio kaulo griovelyje ir ateina iš kaverninio sinuso, savo užpakaliniu kraštu pasiekia sigmoidinį sinusą.
8. Inferior petrosal sinus, sinus petrosus inferior, suporuotas, guli apatiniame akmenuotame pakaušio ir smilkinkaulio griovelyje. Sinusas eina nuo užpakalinio kaverninio sinuso krašto iki viršutinės vidinės jungo venos lemputės.
9. Basiliarinis rezginys, plexus basilaris, yra spenoidinio ir pakaušio kaulų nuolydžio srityje. Tai atrodo kaip tinklas, jungiantis ir kaverninius sinusus, ir abu apatinius petrosalinius sinusus, o po juo jungiasi su vidiniu stuburo veniniu rezginiu, plexus venosus vertebralis internus.

Į kietąjį sinusą patenka šios venos: akiduobės ir akies obuolio venos, vidinės ausies venos, diploinės venos ir kietosios žarnos venos, smegenų ir smegenėlių venos.

Smegenų kietosios žarnos sinusai , sinus durae matris, yra kietosios žarnos plyšiuose esantys kanalai, iškloti endoteliu, kuriais veninis kraujas teka iš smegenų, orbitos ir akies obuolio, vidinės ausies, kaukolės kaulų ir smegenų dangalų. Iš sinusų patenka į vidinę jungo veną, kilusią iš kaukolės kaklo angos srities. Be to, sinusai dalyvauja smegenų skysčio mainuose. Savo struktūra jie labai skiriasi nuo venų, skerspjūviu yra trikampio formos. Pjaunant sinusai nesugriūva, jų spindyje nėra vožtuvų. Ši struktūra skatina laisvą kraujo tekėjimą iš smegenų, nepaisant intrakranijinio slėgio svyravimų. Pagrindiniai veniniai sinusai:

1. Viršutinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis superior, neporinis, susidaro palei kaukolės skliauto sulcus sinus sagittalis superioris viršutiniame falx cerebri krašte. Sinusas prasideda nuo priekinio kaulo foramen aklosios ertmės ir pasiekia vidinį pakaušio kaulo iškilumą, kur patenka į sinuso drenažą. Smegenų pusrutulių paviršinės venos, kietosios žarnos venos ir diploinės venos teka į viršutinį sagitalinį sinusą.

2. Apatinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis inferior, neporinis, yra falx cerebri apatinio krašto skilimas. Jis prasideda prieš audinį ir baigiasi didžiosios Galeno smegenų venos ir tiesiosios sinuso sandūroje.

3. Tiesusis sinusas, tiesusis sinusas, neporinis, esantis tentorium cerebellum plyšyje išilgai falx cerebellum prisitvirtinimo prie jo linijos. Gauna didžiąją smegenų veną ir apatinį sagitalinį sinusą. Jis teka į skersinių ir viršutinių sagitalinių sinusų santaką. Ši vieta vadinama sinuso nutekėjimu, confluens sinuum.

4. Skersinis sinusas, sinus transversus, yra priekinėje plokštumoje pakaušio kaulo to paties pavadinimo griovelyje. Jis tęsiasi nuo sinuso nutekėjimo iki sigmoidinio griovelio, kur tęsiasi į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą.

5. Sigmoidinis sinusas, sinus sigmoideus, suporuotas, yra to paties pavadinimo griovelyje, esančiame vidiniuose parietalinių, smilkininių ir pakaušio kaulų paviršiuose, yra skersinio sinuso tęsinys. Jis baigiasi jungo angos srityje prie kaukolės pagrindo, kur jis tampa vidine jungo vena.

6. Pakaušio sinusas, sinus occipitalis, nesuporuotas, yra smegenėlių falkso apačioje. Prasideda nuo sinusinio kanalo , confluens sinuum, eina lygiagrečiai su vidine pakaušio ketera, pasiekia foramen magnum, kuris dengia nugarą ir šonus. Jis įteka į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą ir jungiasi su vidiniais veniniais stuburo rezginiais.

7 . Pe scarnate sinusas, sinus cavernosus, porinis, esantis prie kaukolės pagrindo, sella turcica šonuose. Per šį sinusą praeina vidinė miego arterija ir abducens nervas, o jo šoninėje sienelėje yra okulomotoriniai, trochleariniai ir oftalmologiniai nervai. Vidinės miego arterijos pulsavimas kaverniniame sinuse skatina kraujo nutekėjimą iš atskirų jos talpyklų (urvų), nes sinuso sienelės nėra labai lanksčios. Sfenoparietalinis sinusas teka į priekinę sinuso dalį.

8. Priekiniai ir užpakaliniai tarpkaverniniai sinusai, sinus intercavernosi anterior et posterior, yra priekinėje ir užpakalinėje sella turcica, esančioje diafragmos sellae plyšyje. Jie jungia dešinįjį ir kairįjį kaverninius sinusus, gauna viršutinę oftalmologinę veną ir kraują iš baziliarinio rezginio, plexus basilaris, esančio kaukolės šlaite. Šis rezginys jungia užpakalinį tarpkaverninį sinusą, apatinį petrosalinį sinusą ir vidinius stuburo veninius rezginius, sudarydamas antrąjį veninio kraujo nutekėjimo iš kaukolės ertmės kelią stuburo venomis.

9. Sfenoparietalinis sinusas, sinus sphenoparietalis, suporuotas, yra apatinio stuburo kaulo sparnų užpakaliniame krašte ir jungiasi su sinus cavernosus.

10. Viršutinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus superior, suporuotas, atitinka smilkinkaulio piramidės viršutinio petrosalinio sinuso griovelį, jungia kaverninį ir sigmoidinį sinusus.

11. Apatinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus inferior, yra porinis, atitinka apatinio petrosalinio sinuso griovelį, turi didesnį spindį nei viršutinis petrosalinis sinusas. Jungiasi su tarpkaverniniu sinusu ir baziliariniu rezginiu.

Ryžiai. 2.18. Smegenų kietosios žarnos veniniai sinusai ir jų jungtys su vv.diploicae ir išorinėmis galvos venomis (diagrama).

1 – vv. diploicae; 2 – sinus sagittalis superior; 3 – sinus transversus et confluens sinuum; 4 – sinus sigmoideus; 5 – v. occipitalis; 6 – v. jugularis interna; 7 – v. veido oda; 8 – v.angularis; 9 – sinusas cavernosus; 10 – v. temporalis superficialis.

II. Kaukolės skliauto kaulų diplominės venos.

diploinės venos, vv. diploicae, randami kaukolės skliauto kaulų kempininėje medžiagoje. Per absolventų gysles, vv. emissariae, jie patenka į paviršines galvos venas ir anastomizuojasi su kietosios žarnos sinusais, užtikrindami ryšį tarp vidinių ir išorinių jungo venų sistemų. Diploinėse venose vožtuvų nėra, todėl kraujo tekėjimas pro juos galimas dviem kryptimis.

Pagrindinės diploinės venos yra to paties pavadinimo kaulų skalėse, tai yra:

1. Priekinė diploinė vena, v. diploica frontalis;

2. Laikinosios diploinės venos, v.v. diploicae temporale;

3. Pakaušio diploinė vena, v.diploica occipitalis.

Kietosios žarnos sinusai, sinus durae matris , yra savotiškos veninės kraujagyslės, kurių sieneles sudaro smegenų kietojo sluoksnio lakštai.

Sinusai ir veninės kraujagyslės turi bendrą tai, kad tiek vidinis venų paviršius, tiek vidinis sinusų paviršius yra išklotas endoteliu.

Skirtumas pirmiausia slypi sienų struktūroje. Venų sienelė elastinga, susideda iš trijų sluoksnių, pjaunant jų spindis griūva, o sinusų sienelės sandariai ištemptos, suformuotos tankaus pluoštinio jungiamojo audinio su elastinių skaidulų priemaiša, pjaunant sinusų spindis prasiskverbia. .

Be to, veninės kraujagyslės turi vožtuvus, o sinusų ertmėje yra nemažai endoteliu padengtų pluoštinių skersinių ir nepilnų pertvarų, kurios plinta iš vienos sienelės į kitą ir kai kuriuose sinusuose pasiekia reikšmingą išsivystymą. Sinusų sienelėse, skirtingai nei venų sienelėse, nėra raumenų elementų.

1. Viršutinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis superior, turi trikampį spindį ir eina palei viršutinį falx cerebri (smegenų kietojo sluoksnio procesas) kraštą nuo gaidžio keteros iki vidinio pakaušio iškilumo. Dažniausiai teka į dešinįjį skersinį sinusą, sinus transversus dexter. Viršutinio sagitalinio sinuso eigoje išnyra smulkūs divertikulai – šoninės spragos, lacunae laterales.

2.Apatinis sagitalinis sinusas, sunus sagittalis inferior, driekiasi per visą apatinį falx cerebri kraštą. Apatiniame falkso krašte jis teka į tiesiąją sinusą, sinus rectus.

3. Tiesioginis sinusas, tiesusis sinusas, išsidėsčiusi palei falx cerebrum sandūrą su tentorium cerebellum. Turi keturkampio formą. Susidaro iš tentorium cerebellum dura mater lakštų. Tiesusis sinusas eina nuo apatinio sagitalinio sinuso užpakalinio krašto iki vidinio pakaušio protuberacijos, kur įteka į skersinį sinusą, sinus transversus.

4. Skersinis sinusas, sinusas skersinis, suporuotas, guli skersiniame kaukolės kaulų griovelyje palei užpakalinį smegenėlių tentoriumo kraštą. Iš vidinio pakaušio išsikišimo srities, kur abu sinusai plačiai bendrauja vienas su kitu, jie nukreipti į išorę, iki parietalinio kaulo mastoidinio kampo. Čia kiekvienas iš jų patenka į sigmoidinį sinusą, sinus sigmoideus, esantį smilkininio kaulo sigmoidinio sinuso griovelyje ir per jungo angą patenka į viršutinę vidinės jungo venos svogūnėlį.

5.Pakaušio sinusas, sinus occipitalis, eina smegenėlių falx krašto storiu išilgai vidinės pakaušio keteros, nuo vidinio pakaušio iškilumo iki foramen magnum. Čia jis suskyla į kraštinius sinusus, kurie aplenkia didįjį foramen kairėje ir dešinėje ir patenka į sigmoidinį sinusą, rečiau - tiesiai į viršutinę vidinės jungo venos svogūnėlį.

Sinuso nutekėjimas, susiliejantis sinusas, yra vidinio pakaušio išsikišimo srityje. Tik trečdaliu atvejų čia prijungiami šie sinusai: abu sinusai transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Kaverninis sinusas, kaverninis sinusas, suporuotas, guli ant šoninių spenoidinio kaulo kūno paviršių. Jo liumenas yra netaisyklingo trikampio formos.

Sinuso pavadinimas „kaverninis“ atsirado dėl daugybės jungiamojo audinio pertvarų, kurios prasiskverbia į jo ertmę. Kaverninio sinuso ertmėje guli vidinė miego arterija, a. carotis interna, su aplinkiniu simpatiniu rezginiu ir abducens nervu, n. abducens.

Išorinėje viršutinėje sinuso sienelėje praeina okulomotorinis nervas, n. oculomotorius ir trochlear, n. trochlearis; išorinėje šoninėje sienelėje – regos nervas, n. ophthalmicus (pirmoji trišakio nervo šaka).

7. Tarpkaverniniai sinusai, tarpkaverniniai sinusai, esantis aplink sella turcica ir hipofizę. Šie sinusai jungia abu kaverninius sinusus ir su jais sudaro uždarą veninį žiedą.

8.Sphenoparietal sinusas, sinus sphenoparietalis, suporuotas, esantis išilgai mažų sphenoidinio kaulo sparnų; nuteka į kaverninį sinusą.

9. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, suporuotas, guli viršutiniame akmenuotame smilkininio kaulo griovelyje ir ateina iš kaverninio sinuso, savo užpakaliniu kraštu pasiekia sigmoidinį sinusą.

10. Inferior petrosal sinus, sinus petrosus inferior, suporuotas, guli apatiniame akmenuotame pakaušio ir smilkinkaulio griovelyje. Sinusas eina nuo užpakalinio kaverninio sinuso krašto iki viršutinės vidinės jungo venos lemputės.

11. Basiliarinis rezginys, plexus basilaris, yra spenoidinio ir pakaušio kaulų nuolydžio srityje. Tai atrodo kaip tinklas, jungiantis ir kaverninius sinusus, ir abu apatinius petrosalinius sinusus, o po juo jungiasi su vidiniu stuburo veniniu rezginiu, plexus venosus vertebralis internus.

Į kietąjį sinusą patenka šios venos: akiduobės ir akies obuolio venos, vidinės ausies venos, diploinės venos ir kietosios žarnos venos, smegenų ir smegenėlių venos.

Žmogaus smegenys turi išsišakojusią ir sudėtingą kraujotakos sistemą. Intensyvus nervinio audinio aprūpinimas arteriniu krauju užtikrina aktyvią jo funkcinę būseną. Smegenų veiklai ne mažiau svarbi veninės kraujotakos struktūra. Kietosios žarnos sinusai veikia kaip veninio kraujo rezervuarai, nukreipdami jį iš mikrokraujagyslių į venules, o vėliau į jungo venų sistemą.

Smegenų sinusų ypatybės

Smegenys, esančios kaukolės dalyje, yra padengtos papildomu trijų skirtingo tankio ir struktūros apvalkalų korpusu. Kietą apvalkalą sudaro du sluoksniai. Iš jų išorinis lapas yra susiliejęs su kaukolės kaulų struktūromis. Jis atlieka periosteumo vaidmenį. Vidinį apvalkalo lapelį vaizduoja tanki pluoštinio audinio plokštelė. Lapai yra glaudžiai sujungti, kur jie išsiskiria, susidaro veniniai sinusai.

Venų kanalų struktūros ypatybės:

1. Trikampio formos. Trikampio pagrindas yra kaukolės kaulų periostas, kitas dvi kraštines sudaro kietojo apvalkalo vidinė dalis.
2. Sinusai yra prie kaukolės kaulų vidinio paviršiaus griovelių pagrindo.
3. Plėvelės lapai, sudarantys sinusus, yra stiprūs ir įtempti.
4. Sinusuose nėra vožtuvų, kurie leidžia kraujui laisvai tekėti.
5. Antkaulio paviršius padengtas pluoštinėmis ląstelėmis, o kanalų ertmė iš vidaus – plonu endotelio sluoksniu.

Be to, yra funkcinių veninių sinusų savybių. Jie atlieka kraujo rezervuarų vaidmenį smegenų venose. Jų dėka veninis kraujas laisvai nusileidžia iš smegenų į vidines jungo venas. Smegenų venų pažeidimai medicinos praktikoje yra gana reti, nes yra platus jungiamasis tinklas tarp paviršinių venų ir veninių kraujagyslių, esančių giliai smegenų struktūrose.

Geras manevravimas (veninio kraujo išskyrimas) dažnai gelbsti nuo perkrovos. Jei kyla problemų dėl veninės kraujotakos sistemos, jas galima greitai pašalinti dėl venų rekanalizacijos ir užstatų susidarymo.

Kanalo lokalizacija

Smegenų kietosios žarnos sinusai klasifikuojami pagal intrakranijinę lokalizaciją ir tarpsinusinių jungčių buvimą. Žodžiai „sinusas“ ir „sinusas“, taip pat „rezervuaras“ yra sinonimai ir reiškia tą patį.

Viršutinis sagitalinis sinusas

Viršutinis sagitalinis sinusas pasižymi dideliu ilgiu ir sudėtinga struktūra. Jo formavime dalyvauja falx cerebri. Tai vadinama pusmėnulio formos plokštele. Jį sudaro kietoji medžiaga. Procesas prasideda nuo etmoidinio kaulo keteros ir eina atgal išilgai vidurio linijos, užpildydamas pusrutulių tarpą, skiriantį pusrutulius vienas nuo kito. Viršutinio sagitalinio sinuso griovelis yra falkso pagrindas.

Šis kanalas sudaro daugybę šoninių spragų. Taip vadinamos mažos ertmės, kurios susisiekia su kietų lapų veniniu tinklu.

Viršutinis sagitalinis sinusas turi šias kraujagyslių jungtis:

• Priekinės sinuso dalys yra sujungtos su nosies ertmės venomis.
• Vidurinės sekcijos turi ryšį su smegenų parietalinių skilčių veninėmis kraujagyslėmis.

Šis kraujagyslių rezervuaras palaipsniui didėja ir plečiasi. Jo užpakalinė dalis patenka į bendrą sinusų drenažą.

Apatinis sagitalinis rezervuaras

Apatinis sagitalinis sinusas medicinos literatūroje vadinamas sinus sagittalis inferior. Jis taip vadinamas, nes yra apatiniame medulinio falkso segmente. Palyginti su viršutiniu sinusu, jis yra daug mažesnis. Dėl daugybės venų anastomozių jis yra prijungtas prie tiesiosios sinuso.

Tiesioginis sinusas

Tiesusis sinusas yra falkso ir tentoriumo sandūroje, kuri dengia smegenis. Turi sagitalinę kryptį. Į ją įteka didžioji smegenų vena. Iš jo kraujo tekėjimas nukreipiamas į skersinį veninį sinusą.

Skersinis sinusas

Skersinis sinusas užima platų to paties pavadinimo griovelį pakaušio kaulo paviršiuje. Jis yra toje vietoje, kur smegenėlių tentoriumas tęsiasi nuo kietosios žarnos. Jis yra didžiausias iš visų venų rezervuarų ir tęsiasi į sigmoidinius veninius sinusus.

Sigmoidinis venų rezervuaras

Sigmoidinis sinusas iš abiejų pusių užima sigmoidinius griovelius, suformuotus kaip raidė S. Prie jo yra sujungtos išorinės smegenų venos. Žandikaulio angos lygyje kraujo tekėjimas iš sigmoidinių kanalų nukreipiamas į vidinės jungo venos dugną.

Kaverninis sinusas

Kaverninis sinusas yra lokalizuotas sella turcica šonuose, savo išvaizda primena trikampį, kurio viršutinėje dalyje yra okulomotorinis nervas, šoninėje – trišakio nervo atšaka. Jo anatomija išsiskiria daugybe vidinių pertvarų. Tai paaiškina kitą jos pavadinimą - kaverninį sinusą.

Vidinę konstrukcijos dalį užima abducens nervas. Sinuso viduje yra vidinės miego arterijos dalis, apsupta simpatinio nervo rezginio.Į šį kanalą teka porinės oftalmologinės veninės kraujagyslės. Su juo yra susiję dura mater sphenoparietal sinusai.

Kaverninius sinusus jungia veninės šakos, einančios išilgai sella turcica kontūrų. Tokie sudėtingi kraujagyslių ryšiai leidžia kraujagyslėms suformuoti gana didelį sinusą, supantį hipofizę, esančią sella turcica centre.

Šio sinuso tęsinys yra du veniniai rezervuarai, supantys laikinąsias piramides aukščiau ir žemiau. Tai vadinami viršutiniais ir apatiniais petrosaliniais sinusais. Daugybe veninių kraujagyslių sujungti akmeniniai sinusai dalyvauja formuojant pagrindinį veninių kraujagyslių rezginį, esantį pakaušio smegenų skiltyje.

Pakaušio veninis kanalas

Pakaušio sinusas yra prie falkso pagrindo ir vidinės pakaušio kaulų keteros. Viršuje jis prijungtas prie skersinio kanalo. Apatinėje dalyje šis sinusas yra padalintas į dvi šakas, kurios supa didįjį foramen. Jie yra prijungti prie dešiniojo ir kairiojo sigmoidinio sinuso. Paviršinės galvos smegenų venos ir slankstelinis venų rezginys yra sujungti su pakaušio sinusu.

Smegenų sinusai sukuria venų santaką arba nutekėjimą. Lotyniškai šis veninio kraujo rezervuaras vadinamas „confluens sinuum“. Jis yra kryžminio iškilimo srityje pakaušio kaulo viduje. Veninio kraujo tekėjimas iš visų intrakranijinių kraujagyslių ir rezervuarų nukreipiamas į jungo veną.

Taigi žmogaus smegenų venų sistemos struktūra yra labai sudėtinga. Visi veniniai kanalai vienaip ar kitaip yra tarpusavyje susiję ne tik vienas su kitu, bet ir su kitomis smegenų struktūromis.

Intrakranijinių sinusų patologija

Šių kraujagyslinių darinių ligas dažniausiai sukelia jų okliuzija, kurią gali sukelti trombozė, tromboflebitas ar naviko intrakranijinių kraujagyslių suspaudimas.

Smegenų struktūrų uždegiminės ligos gali atsirasti, kai infekcijos sukėlėjai patenka į veninį kraują (pūlingi embolai). Infekcija į smegenų membranas gali patekti iš paviršinių kaukolės veninių kraujagyslių. Tokiu atveju galimas ūminio meningito ir encefalito klinikinis vaizdas. Mažiems vaikams susidaro neurotoksikozės vaizdas.

Kartais neurochirurgai, pamatę pulsuojančios egzoftalmos vaizdą, gali įtarti kaukolės pagrindo lūžį. Sužalojus pažeidžiama vidinė miego arterija, susijusi su kaverniniu kanalu. Arterinio kraujo srovė, patekusi į akies venas, susijusias su šiuo sinusu, sukelia akies obuolio pulsavimą, stiprų paraudimą ir išsikišimą. Ši patologija kitaip vadinama miego arterine-kavernine anastomoze, ir tai yra viena iš rečiausių būklių, kai klausantis galvos fonendoskopu galima išgirsti kraujo garsus anastomozės srityje.

Pažeidus sinuso sieneles, atsiranda nemažai neurologinių simptomų dėl greta esančių kaukolės nervų šakų ir branduolių pažeidimo. Esant kaverninio sinuso patologijai, gali atsirasti okulomotorinių sutrikimų ir išsivystyti trišakio nervo neuralgija.

Jei pacientą kamuoja dažni galvos skausmo priepuoliai ar intrakranijinė hipertenzija, galimas atvirkštinės (retrogradinės) kraujotakos vystymasis – nuo ​​smegenų ertmės iki paviršinių kaukolės venų. Todėl vaikams, sergantiems intrakranijine hipertenzija, galvos odos venų raštas yra aiškiai matomas. Dėl kraujo tekėjimo sumažėja slėgis kaukolės viduje. Tai yra kompensacinis intrakranijinio spaudimo mažinimo mechanizmas.

Smegenų sinusai yra svarbi smegenų venų tinklo dalis. Žinodami jų funkcijas, struktūrines ypatybes ir lokalizaciją, ekspertai gali manyti, kad tam tikroje smegenų srityje išsivysto patologija. Diagnozei patikslinti būtina atlikti magnetinio rezonanso tomografiją su intravaskuline kontrastinės medžiagos injekcija.