Serozinis meningitas vaikams: simptomai ir gydymas. Vaikų serozinio meningito inkubacinis laikotarpis ir simptomai. Būdingi smegenų dangalų patologinių pokyčių požymiai ir pozos

Serozinis meningitas – liga, pasireiškianti smegenų dangalų uždegimu, lydimu serozinio eksudato, sumaišyto su kraujo kūneliais ir baltymų produktais, išsiskyrimu.

Iš visų tipų smegenų dangalų uždegimo šis uždegimas vyksta švelniau, nesusiformuojant pūliams ir audinių nekrozei. Tai dažniau pasitaiko vaikams iki šešerių metų. Retas suaugusiems.

Serozinio meningito priežastys

Ligos kilmė, sąlygos ir atsiradimo priežastys yra šios:

• virusai (adenovirusai , pūslelinė , enterovirusas , , poliomielitas , ).
• infekcijos komplikacijos ( , ).
• grybelis (atsiranda esant imunodeficitui).
• buvusios patologinės centrinės nervų sistemos būklės, dėl kurių susidarė serozinis efuzijos (navikai ir cistos).
• užsikrėtusių naminių pelių ir žiurkių (limfocitinis choriomeningitas).

Užsikrečiama buitinio kontakto metu (per žaizdas ar sergančiojo daiktus), oro lašeliniu būdu (čiaudint ar kosint), per vandenį (baseiną).

klasifikacija

Pagal TLK-10, liga turi kodą A87.8 ir priklauso skyriui „kitas virusinis meningitas“. Skyriuje paaiškinama, kas tai yra, ir pateikiamas etiologinis sąrašas:

• Priklausomai nuo serozinio meningito sukėlėjo:
  • virusinis;
  • bakterinė;
  • grybelinė.
• Priklausomai nuo šaltinio:
  • pirminis (smegenų vystymosi pradžia);
  • antrinė (liga pasireiškia kituose organuose, vėliau migruoja per kraujo ir smegenų barjerą).

Patogenezė (serozinio meningito atsiradimo žmogaus organizme mechanizmas)

Infekcija ar virusas, patekęs per įsiskverbimo šaltinį, patenka į kraują ir plinta visame kūne. Imuninė sistema pradeda atakuoti svetimą objektą.

Limfocitai kartu su skysčiu tęsiasi už kraujagyslių sienelės, o tai provokuoja edemos vystymąsi.

Virusas dauginasi, imuninė sistema negali išsiversti be gydymo vaistais. Sergant seroziniu meningitu, padidėja smegenų skysčio kiekis, išsivysto hipertenzija. Prasideda klinikinės apraiškos. Smegenų membranos sustorėja, o tai sukelia komplikacijų.

Serozinio meningito simptomai

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, kuris trunka iki 20 dienų, prasideda sunkūs simptomai:

• galvos skausmas, kurį apsunkina triukšmas ir ryški šviesa, kurio negalima numalšinti vaistais nuo skausmo;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• fontanelių patinimas naujagimiams;
• dažnas vėmimas ir pykinimas;
• hipertenzija;
• su paralyžiumi ir pareze - sunku arba negalėjimas kvėpuoti;
• kritinė temperatūra iki 40 laipsnių su staigiais kritimais ir pakilimais, o tai yra sunkiausia vaiko kūnui;
• apsinuodijimas (artralgija, silpnumas, mialgija).

Retais atvejais yra kitų ligų simptomų, kurie gali apsunkinti diagnozę:

• būdingi simptomai: kosulys su skrepliais, gerklės skausmas;
• galvinių nervų uždegimo simptomai: nukritę vokai, žvairumas, dvejinimasis akyse.

Būdingi smegenų dangalų patologinių pokyčių požymiai ir pozos:

• tipiška laikysena esant užpakalinės kaklo raumenų sustingimui – pacientas guli ant šono, galva atlošta;
• Kernigo simptomas - padidėjęs blauzdos raumenų tonusas, pacientas negali ištiesinti kojos iš sulenktos būklės;
• Brudzinskio simptomai (simptomų grupė, atsirandanti dėl smegenų dangalų sudirginimo):
  • viršutinė: bandant pasiekti smakrą prie krūtinės, kojos nevalingai linksta;
  • žemesnė: bandant ištiesinti vieną koją, antroji dar labiau lenkia, siekdama pilvą;
• Lizingo ženklas. Kūdikis pakeliamas už pažastų, galva laikoma nykščiais. Jei vaikas traukia kojas link pilvo, testas yra teigiamas.

Meningito formų klinikinės apraiškos

• Tuberkuliozės forma atsiranda, kai tokio tipo liga pasireiškia įvairiuose organuose (plaučiuose, inkstuose). Inkubacinis laikotarpis trunka dvi savaites, po to atsiranda galvos svaigimas, nedidelis karščiavimas, nuovargis, prakaitavimas. Tada atsiranda neurologiniai požymiai (žvairumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas). Nesant gydymo, išsivysto komplikacijos (parezė, afazija, koma) arba proceso chroniškumas. Katariniai simptomai yra trumpalaikiai ir pakeičiami neurologiniais.

Su šia ligos forma pastebimi stiprūs galvos skausmai su spaudimu akių obuoliams ir ausims. Vėmimas dažnai kartojasi. Vystosi regos nervų uždegimas. Po juosmeninės punkcijos sumažėja kraujospūdis, mažėja simptomai vaikams.

Smegenų skystis skaidrus, baltymų šiek tiek padidėjęs (yra globulinų), nuo pirmųjų ligos dienų vyrauja limfocitai. Pasirodo gliukozė. Pusėje atvejų fibrino plėvelė iškrenta. Antikūnai kraujyje atsiranda praėjus savaitei nuo ligos pradžios, prieš tai tyrimų rezultatai gali būti neigiami.

• Ūminis limfocitinis choriomeningitas. Požymiai pradeda pasirodyti praėjus savaitei po užsikrėtimo, kuriems būdingi bendri negalavimo ir faringito simptomai. Temperatūra smarkiai pakyla. Kai pažeidžiamos skilvelių kraujagyslės, prasideda neurologiniai simptomai.
• Grybelinis meningitas sergant AIDS. pažeidimas atsiranda su nedideliu klinikinių apraiškų skaičiumi. Ši forma yra imunodeficito (įgimto ir įgyto, pavyzdžiui, sergant AIDS) komplikacija. Jis vystosi silpnai, daugumai būdingų simptomų vaikams nerandama. Dėl to sunku nustatyti diagnozę.
• At uždegimas centrinėje nervų sistemoje stebimas praėjus mėnesiui nuo viruso atsiradimo. Smegenų dangalų uždegimo simptomai yra ryškūs, stiprus vėmimas, adinamija, mieguistumas, parestezija, traukuliai, pilvo skausmas. Dažniau liga vystosi berniukams. Visos virusinės serozinio meningito formos (Echovirusas) vyksta pagal šį modelį.

CSF (cerebrospinalinio skysčio indikatoriai) pirmosiomis dienomis stebimas didelis skaičius polinuklearinių ląstelių, kurias pakeičia pleocitozė. Imunologiniai tyrimai atliekami iš smegenų skysčio (komplimentų surišimas ir agliutinacijos uždelsimas), todėl galima nustatyti viruso genomą.

Toksoplazmos forma skirstoma į įgimtas Ir įgytas. Pirmasis yra pavojingiausias, nes kūdikio imunitetas silpnai išsivystęs. Jai būdingos pavojingos komplikacijos: dažni traukuliai, akių pažeidimai, mioklonija, smegenų medžiagos kalcifikacija.

Vartojant CSF (cerebrospinalinį skystį), stebima ksantochromija ir pleocitozė, kurioje vyrauja limfocitai. Iš smegenų skysčio daromas tepinėlis. Žvelgdamas pro jį pro mikroskopą, laborantas aptinka toksoplazmą. Diagnozę patvirtina poodinės ir komplimentų surišimo reakcijos.

• Enterovirusinis serozinis meningitas. Užsikrečiama išmatomis-oraliniu būdu, oru, vertikaliai (nuo motinos vaisiui per placentą). Komplikacijos veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas. Dažniau serozinis virusinis meningitas sukelia ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas ar žarnyno sutrikimus, uždegimus centrinėje nervų sistemoje, pasireiškia silpno imuniteto vaikams. Jam perėjus pro hematoencefalinį barjerą, prasideda peršalimo simptomai, tuomet žmogus netenka sąmonės, atsiranda haliucinacijų, traukulių. Stiprus karščiavimas su galvos skausmo priepuoliais. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams simptomai yra neryškūs, nasolabialinis trikampis yra cianotiškas, todėl gydytojas odos bėrimą gali supainioti su tymais. Todėl sunku diagnozuoti ligą.

Enterovirusas pasireiškia kaip kepenų nekrozė, intravaskulinė koaguliacija ir enterokolitas. Liga primena, bet nepraeina pradėjus vartoti antibiotikus.

Kai diagnozei imamas CSF, pacientas palengvėja, nes spaudimas smegenų skysčio išsiskyrimo metu sumažėja. Ši būklė yra signalas gydytojui apie centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Punkcijos metu skystis išteka srove ir jame yra daug ląstelių. Ligos pradžioje vyrauja neutrofiliniai leukocitai, dėl kurių specialistai nustato dvi diagnozes: serozinis ir pūlingas meningitas. Vėliau pradeda vyrauti limfocitai.

Prognozė palanki, po vaistų karščiavimas dingsta, ligonio savijauta pagerėja, penktą dieną pagerėja neurologija. Tiksli diagnozė atliekama nustačius enteroviruso genomą.

• Aseptinis meningitas– tai smegenų dangalų uždegimas, nesant nustatyto patogeno. Ją sukelia navikai, cistos, vaistai, enterovirusinės etiologijos ir infekcijų patogenai. Aseptinis meningitas pavojingas, laboratoriškai nustatoma tik forma su patogenu, simptomai neryškūs (panašūs į gripą) karščiuojant, skauda galvą, apsvaigusi. Tipiškų neuralginių požymių nėra. Kai kuriais atvejais temperatūra nepakyla. Smegenų skystis yra normalus, nėra baltymų, yra nedaug neutrofilų. Jei įtariamas navikas, reikia atlikti CT arba MRT.

Suaugusiųjų meninginiai simptomai yra aiškiau išreikšti nei vaikams. Tai paaiškinama nervų sistemos branda.

Diagnostika

Liga turi aiškų klinikinį vaizdą, pediatras, apžiūrėdamas vaiką, gali pasiūlyti centrinės nervų sistemos uždegimą. Gydytojas turi atlikti išsamią analizę, epidemijos vystymasis yra nepriimtinas.

Specialistas pateikia nurodymus atlikti laboratorinius ir kitus tyrimus:

• bendra kraujo analizė. Yra nedidelis leukocitozė ir padidėjęs ​ . Naudojant šiuos rodiklius, stebima bendra paciento būklė;
• bakterinė kultūra. Medžiaga paimama iš nosies ir gerklės. Nustatyti patogeno tipą ir nustatyti jautrumą antimikrobiniams vaistams. Be šio tyrimo negalima atlikti. Neteisingai vartojant antibiotikus, pablogės paciento būklė ir ligos sukėlėjas taps atsparus pasirinktam vaistui;
• viruso aptikimas: PCR, ELISA, RIF. Reikėtų atsižvelgti į imuniteto būklę, jei ji nepakankama, rezultatai gali būti klaidingai neigiami.
• CSF punkcija. Sergant ūminiu seroziniu meningitu, jis bus skaidrus su baltymų priemaiša. Sergant tuberkulioze, smegenų skystyje padidėja gliukozės kiekis. Kai imamas taškas, skystis teka padidintu slėgiu. Yra didelis limfocitų kiekis;
• dalies likvoro dažymas ir tyrimas mikroskopu. Aptiktos infekcijos;
• tuberkulino testas;
• papildomas, ECHO-EG, MRT, CT.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais ir smegenų skysčio analize. Pagrindinis tikslas – atskirti dvi ligas: serozinį ir pūlinį meningitą. Būtina atskirti serozinio smegenų dangalų uždegimo formas.

Serozinio meningito gydymas

Terapija atliekama ligoninės sąlygomis. Būtina laikytis karantino, kontaktuoti su sergančiuoju tik užsidėjus kaukę. Susirgus skiriama:

• (Interferonas, Acikloviras);
• antimikrobinės medžiagos. Sėja užtrunka ilgai, ko ligonis neturi, todėl naudojami įvairiausi produktai. Yra naudojami penicilino vaistai;
• virškinamojo trakto mikroflorą atkuriančios priemonės;
• priešgrybeliniai vaistai nuo grybelinės etiologijos. Grybelinę ligą sukelia imunodeficitas, galimas atkrytis;
• vaistai nuo tuberkuliozės;
• imunitetui stiprinti imunoglobulinai skiriami į veną;
• priešuždegiminiai vaistai;
• Dehidratacijos vaistai naudojami kovojant su aukštu kraujospūdžiu. Jie sumažina hipertenziją pašalindami skysčius. Skiriami diuretikai ( Lasix);
• karščiavimą mažinantys vaistai esant aukštai temperatūrai;
• priepuoliams sustabdyti skiriami raminamieji vaistai, kurie nesukelia priklausomybės ir kuriuos vaikai silpnai toleruoja;
• nootropiniai vaistai, skirti apsaugoti nervų ląsteles;
• vitaminai į veną (būtent);
• smegenų žievės polipeptidai skiriami baigus gydymą ir kartojami kas šešis mėnesius.

Jei dėl vaistų vartojimo nustatomas aseptinis meningitas, visų vaistų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti simptominį gydymą.

Būtina sudaryti šias sąlygas patogiam vaiko buvimui ligoninėje:

• silpna šviesa, pageidautina storos užuolaidos;
• neturėtų būti aštrių garsų;
• streso stoka (verkiant vaiko nervų sistema yra įtempta, jo sveikata smarkiai pablogėja);
• dieta be saldumynų, riebaus maisto, sūraus ar karšto maisto.

Komplikacijos

Jei gydymas pradedamas laiku, jų neturėtų būti. Gydant pažengusią serozinio meningito formą, atsiranda šios būklės:

• dažni galvos skausmai;
• miego sutrikimai;
• atminties sutrikimas;
• traukuliai;
• klausos ar regėjimo praradimas;
• vystymosi ir kalbos vėlavimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• paralyžius;
• raumenų ir kaulų sistemos silpnumas.

Prognozė

Palankus rezultatas laiku diagnozavus ir gydant serozinį meningitą. Įvedus antibiotikų, temperatūra nukrenta trečią dieną.

Visi simptomai vaikams visiškai išnyksta po dešimties dienų.

Kai kuriais atvejais po serozinio meningito sutrinka atmintis, pasireiškia cefalgijos simptomai (jie išnyksta po kelių mėnesių).

Jei gydytojas neįtaria tuberkuliozės formos ir neskiria vaistų nuo tuberkuliozės, baigtis yra mirtina. Jei gydymas bus atidėtas, bus komplikacijų.

Prevencija

• Prieš keliaudami į rezervuarus tėvai turi įsitikinti, kad niekur nėra įvairių ligų protrūkių.
• Plaukite rankas prieš valgydami ir visą dieną.
• Nuplaukite mėsą, apdorokite vaisius ir daržoves verdančiu vandeniu arba specialiais produktais.
• Valgykite teisingai, daug vaikščiokite, stenkitės, laikykitės miego grafiko.
• Gydykite visas ligas iki galo, visiškai laikydamiesi visų specialistų rekomendacijų.

Taip pat būtina atmesti kontaktus su gatvės ir neskiepytais gyvūnais. Namas turi būti be vabzdžių ir žiurkių.

Vaizdo įrašai šia tema

Įdomus

Serozinis meningitas yra sunki infekcinė smegenų membranų patologija. Plačiai paplitusi klaidinga nuomonė apie šios ligos priežastis. Daugelis žmonių mano, kad meningitas atsiranda dėl šalto poveikio be skrybėlės. Tačiau ši liga yra išskirtinai infekcinės kilmės. Dažniausiai tai sukelia virusai. Galvos hipotermija gali būti tik provokuojantis uždegiminio proceso vystymosi veiksnys.

Patogenai

Sergant seroziniu meningitu, uždegimas pažeidžia smegenų pia mater, esančią arčiausiai organo paviršiaus. Čia yra daug nervų ir kraujagyslių, todėl patologijos simptomai yra ryškūs ir sunkiai toleruojami.

Šią ligą sukelia įvairūs mikroorganizmai. Dažniausia uždegimo priežastis yra Coxsackie virusas. Taip pat serozinio meningito etiologijoje svarbų vaidmenį vaidina šių ligų sukėlėjai:

• gripas;
• infekcinė mononukleozė;
• herpetinė infekcija;
• tymų;
• raudonukė;
• adenovirusinė infekcija ("skrandžio gripas");
• (kiaulės).

Retais atvejais smegenų dangalų pažeidimus sukelia bakterijos: Kocho bacila arba Treponema pallidum. Tai atsitinka pacientams, sergantiems tuberkulioze ar sifiliu. Infekcija patenka į smegenis per kraują. Liga taip pat gali būti mielių grybelio Candida organizmo pažeidimo pasekmė. Tačiau tokia patologija pastebima retai, daugiausia žmonėms, kurių imunitetas smarkiai sumažėjęs, pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Serozinis-virusinis meningitas yra lengvesnis ir turi palankesnę prognozę nei serozinis-bakterinis meningitas.

Yra pirminės ir antrinės patologijos formos. Pirmuoju atveju liga atsiranda, jei infekcija iš karto patenka į smegenis iš išorės. Antrinis meningitas atsiranda kaip kitų negalavimų komplikacija.

Perdavimo keliai

Minkštųjų smegenų dangalų pažeidimai visada atsiranda labai greitai, ligos simptomai sparčiai didėja. Dažniausia serozinio virusinio meningito priežastis yra mikroorganizmas, vadinamas Coxsackie. Šie virusai gyvena žarnyne (iš čia ir kilo enterovirusų pavadinimas), tačiau sukelia ne virškinimo trakto pažeidimus, o bendrą organizmo intoksikaciją. Jie gali sukelti infekcinę ligą su karščiavimu ir bėrimu (plaštakų-snukių-burnos sindromu), tačiau dažnai pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Virusinė infekcija, sukelianti smegenų membranų uždegimą, plinta šiais būdais:

1. Oro desantinis. Jeigu virusai kaupiasi ant kvėpavimo takų gleivinės, tai žmogus juos išskiria kosėdamas, čiaudindamas, kalbėdamas.
2. Kontaktinis kelias. Mikroorganizmai randami ant odos ir persikelia į įvairius objektus. Dalindamiesi daiktais su sergančiu žmogumi galite lengvai užsikrėsti. Liga dažnai plinta per nešvarius vaisius ir daržoves bei neplautas rankas.
3. Per vandenį. Enterovirusinių infekcijų protrūkiai dažnai kyla kurortuose, kur žmonės plaukioja bendruose baseinuose. Šis mikroorganizmas gali išgyventi vandens aplinkoje.

Dažniausiai enterovirusais užsikrečiama vasarą. Vaikai yra ypač jautrūs infekcijoms. Suaugusieji serga rečiau.

Taip pat yra speciali virusinės serozinės patologijos forma – limfocitinis choriomeningitas. Su juo uždegimas paveikia ne tik minkštąsias membranas, bet ir smegenų skilvelių kraujagysles. Šią infekciją platina graužikai – pelės ir žiurkės. Žmogus užsikrečia vartodamas maistą ir vandenį, užterštą sergančių gyvūnų išskyromis.

Provokuojantys veiksniai

Infekcija organizme ne visada sukelia serozinį virusinį meningitą. Kad liga pasireikštų, būtinos papildomos nepalankios sąlygos. Uždegimo vystymąsi smegenų membranose gali išprovokuoti šie veiksniai:

1. Žemas imunitetas. Tai yra pagrindinė virusų aktyvumo priežastis. Dažniausiai meningitu gali susirgti žmonės, kurių organizmas nusilpęs. Tai pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, įvairiomis imunodeficito ligomis, taip pat gydomi citostatikais ir kortikosteroidais.
2. Dažnos virusinės infekcijos. Jei vaikas nuolat peršalo, yra didelė rizika susirgti ligos komplikacija smegenų dangalų uždegimu.
3. Kūno hipotermija. Šis veiksnys nevaidina pagrindinio vaidmens serozinio meningito atsiradimui. Per didelis šalčio poveikis ligos vystymuisi gali turėti įtakos tik netiesiogiai. Paprastai hipotermija prisideda prie dažnų peršalimų, o meningitas atsiranda kaip komplikacija.

Vaikystėje šios aplinkybės gali prisidėti prie meningito vystymosi:

• kūdikio neišnešiotumas;
• intrauterinė infekcija raudonukėmis ir kitomis virusinėmis ligomis;
• gimdymo traumos;
• įgimtas imunodeficitas.

Tokiems vaikams padidėja ligos rizika.

Skirtumas tarp serozinės ligos formos ir pūlingos formos

Svarbu atlikti serozinio ir pūlingo meningito diferencinę diagnostiką. Tai būtina norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Dviejų tipų ligos skiriasi etiologija, patologiniais pokyčiais ir klinikiniu vaizdu. Serozinę meningito formą dažniausiai sukelia virusai, smegenų membranose atsiradus uždegimui, susidaro ne pūliai, o eksudatas.Nervinės ląstelės nežūva.

Pūlinga forma dažniausiai siejama su smegenų pažeidimu, kurį sukelia meningokokai. Jai būdinga neuronų mirtis. Plėvelėse atsiranda pūlingas turinys. Tai daug sunkesnė ir pavojingesnė pasekmė nei serozinė. Diagnostiniai tyrimai padeda atskirti vieną ligos formą nuo kitos.

Inkubacinis periodas

Serozinio meningito inkubacinis laikotarpis gali skirtis. Jo trukmė priklauso nuo patogeno tipo. Daugumos virusinių infekcijų latentinis laikotarpis yra 2–5 dienos. Sergant raudonuke, jis gali padidėti iki 2 savaičių. 2-6 metų vaikams inkubacinis laikotarpis gali trukti 1-2 savaites.

Šiuo metu žmogus nejaučia jokių sveikatos nukrypimų. Tik mažiems vaikams iki 1 metų galima pastebėti kai kuriuos elgesio pokyčius. Kūdikiai dažnai verkia, yra kaprizingi, mažėja apetitas, sutrinka miegas.

Bendrieji ligos simptomai

Pasibaigus inkubaciniam periodui, prasideda tarpinė (prodrominė) ligos stadija. Jam būdingas nežymus temperatūros pakilimas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs apetitas. Po to atsiranda ūminių serozinio meningito požymių:

1. Atsiranda stiprus galvos skausmas, lokalizuotas temporo-priekinėje srityje ir spinduliuojantis į kaklą. Pacientai šį jausmą apibūdina kaip itin skausmingą. Esant triukšmui ir ryškiai šviesai, skausmas sustiprėja. Analgetikai praktiškai nepadeda.
2. Temperatūra smarkiai pakyla (iki 40 laipsnių). Karščiavimas trunka 2-4 dienas, vėliau kiek sumažėja. Tačiau po kurio laiko temperatūra vėl pakyla.
3. Galvos skausmą lydi pykinimas, stiprus vėmimo „fontanas“ dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio ir vėmimo centro dirginimo.
4. Sergantis žmogus negali toleruoti ryškios šviesos ir atšiaurių garsų. Jo oda tampa labai jautri prisilietimui. Būklė kiek pagerėja būnant ramioje, tamsioje patalpoje.
5. Pacientas guli jam būdingoje padėtyje: kojos pritrauktos prie kūno, rankos prispaustos prie krūtinės, galva atmesta atgal. Šioje pozicijoje jam tampa šiek tiek lengviau.
6. Atsiranda bendro apsinuodijimo požymių: stiprus silpnumas ir negalavimas, skauda sąnarius.
7. Galimas nedidelis rūkas.
8. Jei yra nervų pažeidimų, atsiranda rijimo, judesių ir dvigubo regėjimo sutrikimai.

Simptomų ypatumai vaikams

Vaikystėje serozinio smegenų dangalų uždegimo požymiai turi savo ypatybes. Be aukščiau išvardintų simptomų, vaikas gali sirgti peršalimo ligomis: kosėti, sloga, skauda gerklę. Aukštą karščiavimą lydi galūnių mėšlungis, delyras ir haliucinacijos.

Kūdikiams fontanelio srityje yra išsipūtimas ir įtampa. Vaikas tampa irzlus, verkšlenantis ir kaprizingas. Kūdikis nuolat rėkia monotonišku balsu; gydytojai šį ženklą vadina „smegenų riksmu“.

Bėrimas su šia liga dažniausiai nepasireiškia, išskyrus atvejus, kai meningitas atsiranda dėl virusinės infekcijos su odos apraiškomis (tymų, raudonukės) fone.

Meninginiai simptomai

Pirmiau aprašyti bendrieji serozinio meningito pasireiškimai, susiję su kūno intoksikacija. Tačiau yra ir specifinių šios ligos požymių, kurie atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Jie apima:

1. Kaklo ir kaklo raumenų įtempimas. Pacientas negali prispausti galvos prie krūtinės dėl padidėjusio raumenų tonuso.
2. Kernigo ženklas. Jei paciento koja sulenkta gulimoje padėtyje, pastebimas stiprus raumenų įtempimas. Kartais pacientas net negali ištiesinti galūnės.
3. Brudzinskio simptomai. Kai galva pakreipta, žmogus nevalingai traukia kojas link kūno. Tai yra smegenų membranų sudirginimo požymis. Be to, sulenkus vieną koją, kita galūnė traukiama kūno link. Šie simptomai ne visada pastebimi sergant serozine ligos forma.
4. Lizingo ženklas. Jis stebimas vaikams kūdikystėje. Jei vaikas pakeliamas ir laikomas vertikalioje padėtyje, jis sulenkia kojas ir traukia jas link kūno.

Šiuos simptomus gydytojas nustato atlikdamas paciento diagnostinį tyrimą.

Komplikacijos suaugusiems

Sunkios serozinio meningito pasekmės suaugusiesiems yra retos. Liga gali komplikuotis plaučių uždegimu, širdies membranos uždegimu, artritu. Kartais pablogėja regėjimas ar klausa. Periodiškai gali atsirasti galvos skausmas ir triukšmas.

Pavojingiausia serozinio meningito komplikacija yra bakterinės infekcijos papildymas ir ligos perėjimas į pūlingą formą. Uždegimas taip pat gali plisti iš smegenų dangalų į pilkąją medžiagą. Norint išvengti tokių sunkių pasekmių, būtina laiku pradėti gydyti ligą.

Komplikacijos vaikams

Komplikacijos vaikams pasireiškia dažniau nei suaugusiems. Patologija gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Galimos šios vaikų serozinio meningito pasekmės:

• protinis atsilikimas;
• klausos negalia;
• žvairumas;
• sumažėjęs regėjimo aiškumas;
• drebulys ir nevalingi akių obuolių judesiai;
• epilepsijos priepuoliai.

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas sumažins komplikacijų riziką iki minimumo.

Diagnostika

Apžiūros metu gydytojas nustato smegenų membranų pažeidimo požymius. Specialistas nustato Kernig, Brudzinski ir Lesage simptomus (vaikams), taip pat kaklo raumenų įtampą.

Diferencinėje serozinio meningito diagnostikoje svarbų vaidmenį atlieka stuburo punkcija. Taikant anesteziją, juosmens srityje ilga adata atliekama punkcija. Analizei imamas cerebrospinalinis skystis (CSF). Jo tyrimas leidžia atskirti serozinę ligos formą nuo pūlingos. Jei smegenų skystyje baltymų šiek tiek padaugėjo ir vyrauja limfocitai, tai rodo virusinį meningitą. Jei baltymų kiekio normos smarkiai viršijamos ir padidėja neutrofilų skaičius, tai rodo pūlingą ligos formą.

Be to, jie gali paskirti smegenų MRT ir kompiuterinę tomografiją, taip pat kraujo tyrimą dėl virusinių infekcijų.

Gydymo metodai

Esant seroziniam smegenų dangalų uždegimui, pacientas skubiai hospitalizuojamas. Patartina pacientą patalpinti į tamsią patalpą, kurioje nėra išorinių dirgiklių (triukšmo, ryškios šviesos). Rekomenduojama laikytis griežto lovos režimo. Ligoninėje gydymas vaistais atliekamas:

1. Siekiant sumažinti organizmo intoksikaciją, pacientams skiriami lašintuvai su druskos tirpalais, taip pat su askorbo rūgštimi ir kortikosteroidais.
2. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, skiriami diuretikai: Veroshpiron, Furosemidas, Lasix.
3. Esant aukštai temperatūrai, skiriami vaistai su paracetamoliu ir ibuprofenu.
4. Antivirusinis gydymas atliekamas naudojant interferono tipo vaistus. Jei meningitą sukelia herpeso sukėlėjas arba infekcinė mononukleozė, rekomenduojama vartoti Aciklovirą.
5. Antibiotikai neišgydys virusinio meningito. Tačiau plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai vis dar naudojami siekiant užkirsti kelią pūlingos ligos formos vystymuisi.
6. Dėl skausmo naudinga naudoti „No-Shpa“.
7. Jei vaikui pasireiškia traukuliai, vartojami vaistai Domosedan arba Seduxen.
8. Imuninei sistemai stiprinti skiriami B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis.
9. Jei ligą sukelia Kocho bacila, Treponema pallidum arba mielių grybelis, nurodomas antituberkuliozės, antisifilinių ir priešgrybelinių vaistų vartojimas.

Kai kuriais atvejais stuburo čiaupai naudojami gydymo tikslais. Dalies smegenų skysčio pašalinimas padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą ir sumažinti galvos skausmą.

Atsigavimo stadijoje pacientams skiriami nootropiniai vaistai (Piracetamas, Nootropilas, Glicinas), taip pat vaistai su gintaro rūgštimi. Tai padeda smegenims atsigauti po ligos.

Ligos prognozė

Virusinės etiologijos serozinio meningito prognozė dažniausiai yra palanki. Tinkamai gydant paciento būklę pagerėja po 5-6 dienų. Liga trunka apie 2 savaites, po to visiškai pasveiksta.

Jei serozinį uždegimą sukelia tuberkuliozės bakterijos ar mielių grybeliai, tai reikalauja ilgo ir atkaklaus gydymo. Tokios ligos formos dažnai kartojasi.

Su komplikacijomis ir ligos perėjimu į pūlingą formą, taip pat patologijai išplitus į smegenis, prognozė žymiai pablogėja.

Prevencija

Šiuo metu specifinė šios ligos prevencija nėra sukurta. Norėdami apsisaugoti nuo serozinio smegenų dangalų uždegimo, turite apsaugoti savo kūną nuo infekcijų. Turėtumėte vengti kontakto su pacientais, sergančiais virusinėmis patologijomis, taip pat stiprinti imuninę sistemą. Jei vasarą ištinka enterovirusinių ligų protrūkis, būtina vengti maudytis uždaruose rezervuaruose.

Skiepyti nuo serozinės ligos formos neįmanoma, nes ją sukelia įvairių tipų virusai. Šiuo atveju Mencevax vakcina yra neveiksminga. Jis skirtas apsisaugoti nuo pūlingo meningito, kurį sukelia meningokokai. Galite atlikti tik skiepų kursą nuo įvairių virusinių infekcijų (tymų, raudonukės, gripo). Tai šiek tiek sumažins ligos riziką. Tačiau enterovirusai dažnai yra uždegimo sukėlėjai, o vakcinų nuo jų kol kas nėra.

Daugelis ligų palieka pėdsaką žmogaus gyvenime ir sveikatai. Vienas iš jų yra serozinis meningitas. Tiesa, pasekmės buvusį ligonį neramina tik tuo atveju, jei ligos gydymas buvo pradėtas netinkamu laiku arba atliktas nekvalifikuotai.

Serozinis meningitas - simptomai ir pasekmės

Šios ligos požymiai gali būti, ypač laikinojoje dalyje, periodiškai kylanti ir krintanti kūno temperatūra, galūnių ar viso kūno mėšlungis, karščiavimas, jautrumas šviesai ir triukšmui, vėmimas, pilvo skausmas. Sergant pažengusia liga, pacientui gali pasireikšti haliucinacijos ir net paralyžinis sindromas. Serozinio meningito pasekmės suaugusiems gali būti gana rimtos. Tačiau dažniausiai tai atsitinka tais atvejais, kai pacientas ilgą laiką nesikreipia pagalbos į gydytoją.

Kad gydytojas teisingai paskirtų gydymą seroziniam meningitui ir išvengtų pasekmių, būtina laiku diagnozuoti ligą. Pirmiausia pacientui imama punkcija ir tiriamas smegenų skystis. Taip pat apžiūrimas akies dugnas, daroma kaukolės rentgenograma, elektroencefalografija, tomografija, paimami kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai. Remiantis simptomais ir tyrimų bei tyrimų rezultatais, diagnozuojama meningitas ir nustatomas jo tipas.

Pasekmės po serozinio meningito

Jums geriau nežinoti, kokios pasekmės atsiranda po serozinio meningito, ir atitinkamai niekada nesirgti šia nemalonia liga. Bet net jei ši bėda atsitiks jums, neturėtumėte panikuoti, tereikia iškviesti greitąją pagalbą ir nedelsiant pradėti gydymą. Kuo greičiau bus suteikta pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad enterovirusinio serozinio meningito pasekmės nepasireikš arba jos bus minimalios.

Meningitu sergančiam pacientui reikalinga privaloma hospitalizacija, jokiu būdu negalima gydytis namuose, nes tai gali baigtis mirtimi. Jokios tradicinės medicinos! Prieš atvykstant gydytojui, pacientą reikia pailsėti, ant kaktos uždėti šaltą drėgną rankšluostį ir duoti daug skysčių.

Pacientui skiriamas gydymas antibiotikais, diuretikais, infuzijos terapija. Kai kuriais atvejais skiriamas individualus gydymas.

Jei sergantis žmogus per ilgai delsia ir nesikreipia į medikus, nevykdo gydytojo nurodymų, serozinio meningito pasekmės gali būti:

• kurtumas;
• aklumas;
• kalbos aparato disfunkcija;
• smegenų funkcijos sutrikimas;
• sulėtėjęs psichomotorinis vystymasis.

Taip pat aprašytos retos mirtys, koma ir paralyžius. Tačiau taikant šiuolaikinį gydymą, šios galimybės praktiškai neįtraukiamos. Be to, serozinis meningitas nėra toks pavojingas kaip, pavyzdžiui, tuberkuliozinis meningitas.

Net ir palankiai gydant, galvos skausmai gali išlikti ilgą laiką. Jei jie vargina ilgiau nei du mėnesius, reikia kreiptis į gydytoją ir, galbūt, papildomai išsitirti arba tiesiog gauti profesionalų rekomendacijas.

Veiksmingiausia apsauga nuo meningito yra skiepai. Vaikai ir suaugusieji kelis kartus skiepijami nuo Haemophilus influenzae bakterijos. Be to, gydant peršalimą ir infekcines ligas, labai svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų, tęsti gydymą, nesirgti kojų ligomis. Ant kaklo nereikėtų spausti įvairių spuogelių. Norint gydyti sinusitą, būtina kreiptis į kliniką. Nerekomenduojama maudytis nežinomuose šaltiniuose ar gerti nepatikrintą vandenį.

Klausykite savo kūno, leiskite jam pailsėti, gerkite vitaminus ir nesirgkite!

Serozinis meningitas yra gana dažna liga. Ir, remiantis statistiniais tyrimais, dažniausiai šia liga serga vaikai. Nesant laiku gydymo, uždegimas gali sukelti sunkių ir negrįžtamų pasekmių.

Štai kodėl šiandien daugelis tėvų domisi papildoma informacija apie šią ligą. Kokios yra jo vystymosi priežastys? Kaip atrodo pirmieji simptomai? Ar yra prevencijos būdų? Šios problemos supratimas padės laiku pastebėti ligos požymius ir atitinkamai išgelbėti nuo daugybės pavojingų komplikacijų.

Kas yra liga?

Šiandien daugelis domisi, kas yra serozinis meningitas, jo atsiradimo simptomai ir priežastys ir kt. Tai infekcinės kilmės ligų grupė. O tokias ligas lydi nugaros ir galvos smegenų minkštųjų membranų uždegimas.

Išskirtinis bruožas yra greitas serozinio tipo uždegiminio proceso vystymasis. Tuo pačiu metu pagrindiniai meninginiai simptomai nėra tokie ryškūs, o uždegimas yra gerybinis. Tačiau net ir lengva šios ligos forma reikalauja tinkamo gydymo, nes gydymo trūkumas yra kupinas pavojingų pasekmių.

Pagrindinės serozinio meningito vystymosi priežastys

Serozinis meningitas yra infekcinė liga. Daugeliu atvejų jo atsiradimo priežastis yra virusinė infekcija, ypač enterovirusų grupės atstovai. Be to, šiuolaikinėje medicinoje įprasta išskirti dvi šios patologijos grupes:

• Pirminis serozinis meningitas vystosi kaip savarankiška liga. Sukėlėjai šiuo atveju yra ECHO virusas, Coxsackie virusas ir kai kurie kiti.
• Antrinė ligos forma dažniausiai atsiranda kitos infekcinės ligos fone. Pavyzdžiui, serozinis meningitas vaikams gali pasireikšti sergant tymais, vėjaraupiais, gripu, kiaulytėmis ir kai kuriomis kitomis virusinėmis ligomis. Daug rečiau uždegimo kaltininkai yra bakteriniai ir grybeliniai mikroorganizmai.

Žinoma, svarbus klausimas yra ir infekcijos perdavimo būdas. Ir, deja, virusą galite pasigauti įvairiais būdais:

• Virusinės dalelės gali būti perduodamos per orą, nes patogenas dažnai lokalizuotas viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. Infekcija pasišalina kosint ar čiaudint kartu su seilėmis ir gali lengvai patekti į sveiko žmogaus kvėpavimo sistemą, ypač jei kalbame apie artimą kontaktą.
• Galimas ir buitinis perdavimo kelias, kai viruso dalelės nukrenta ant įvairių namų apyvokos daiktų, žaislų, rankšluosčių ir kt. Be to, užsikrėsti galima valgant neplautas daržoves ar vaisius.
• Enterovirusinis serozinis meningitas gali būti perduodamas per vandenį. Pavyzdžiui, vasarą šios ligos protrūkiai dažnai fiksuojami tarp vaikų ir suaugusiųjų, besimaudančių uždaruose rezervuaruose.

Žinoma, pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Kita vertus, užsikrėsti galite ir nuo nešiotojų, kurių organizmas yra užkrėstas, tačiau jiems nepasireiškia pagrindiniai simptomai.

Kam gresia pavojus?

Žinoma, yra keletas rizikos grupių. Kadangi liga vystosi infekcijos fone, šiuo atveju svarbi žmogaus imuninės sistemos būklė. Štai kodėl serozinis meningitas dažniausiai diagnozuojamas ikimokyklinio amžiaus vaikams, nes formuojasi jų kūno apsauginės sistemos.

Suaugusiesiems toks uždegimas dažniausiai būna susijęs su stipriu imuninės sistemos nusilpimu. Rizikos veiksniai yra įvairių lėtinių ligų, kurios palaipsniui sekina organizmą, buvimas. Serozinis meningitas dažnai diagnozuojamas vėžiu ir įvairiais imunodeficitais sergantiems pacientams. Be to, nuolatinis stresas, netinkama mityba, staigi hipotermija ir vitaminų trūkumas taip pat padidina tikimybę susirgti šia liga.

Rizikos veiksniai yra sanitarinių reikalavimų nesilaikymas, taip pat prastos gyvenimo sąlygos. Juk žiurkės yra kai kurių virusų nešiotojai. Beje, dažniausiai šios ligos protrūkiai fiksuojami pavasarį ir vasarą.

Vystymo mechanizmas

Kaip minėta anksčiau, vaikai yra labiausiai linkę į šią ligą, nes suaugusiems pacientams visiškai susiformavęs kraujo ir smegenų barjeras yra galingas barjeras virusinei infekcijai.

Virusai užkrečia smegenų membranas, kurių ląstelėse prasideda greitas naujų viruso dalelių formavimasis. Pamažu infekcija keičia kraujagyslių sistemos hemodinamiką, todėl iš kraujotakos į smegenų skystį pasišalina dideli vandens kiekiai. Taigi serozinį meningitą lydi smegenų skysčio tūrio padidėjimas, kuris savo ruožtu suspaudžia smegenų struktūras, sukelia būdingus simptomus.

Uždegiminį procesą dažnai lydi laipsniškas smegenų membranų sustorėjimas, o tai gali sukelti pavojingų pasekmių.

Serozinis meningitas: inkubacinis laikotarpis ir pirmieji požymiai

Kuo greičiau pacientas gaus pagalbą, tuo greitesnis ir lengvesnis bus gydymas. Taigi, kokius simptomus lydi serozinis meningitas?

Inkubacinis laikotarpis, kaip taisyklė, trunka nuo 2-4 iki 6-10 dienų, priklausomai nuo paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklės ir infekcijos tipo. Pirmasis simptomas šiuo atveju yra karščiavimas. Kūno temperatūra smarkiai pakyla, kartais net iki 40 laipsnių. Kartu atsiranda ir bendri organizmo intoksikacijos simptomai – silpnumas, mieguistumas, šaltkrėtis, kūno skausmai.

Kokius kitus pokyčius lydi serozinis meningitas? Simptomai taip pat yra stiprūs galvos skausmai, kuriuos vargu ar galima numalšinti įprastiniais skausmą malšinančiais vaistais. Skausmas gali sustiprėti pasukant galvą, garsus triukšmas, judinant akis ir pan. Kalbant apie būdingus meninginius požymius (pavyzdžiui, sustingę kaklo raumenys, sumišimas), jie gali būti lengvi arba visai nebūti.

Serozinis meningitas: simptomai ir klinikinis vaizdas

Kai liga progresuoja, atsiranda kitų simptomų. Pavyzdžiui, galvos skausmo priepuolius dažnai lydi stiprus pykinimas ir vėmimas, tačiau tai pacientui nepadeda. Taip pat pastebimi virškinimo sistemos sutrikimai, ypač apetito stoka, pilvo skausmas ir viduriavimas.

Yra ir kitų pokyčių, susijusių su seroziniu meningitu. Vaikų simptomai yra padidėjęs dirglumas, taip pat kai kurie lengvi sąmonės sutrikimai. Naujagimiams galite pastebėti didelį fontanelio patinimą, kuris yra susijęs su smegenų skysčio kiekio padidėjimu.

Kai kuriais atvejais serozinį meningitą lydi raumenų mėšlungis, šis reiškinys ypač būdingas vaikams. Kita vertus, jautrumas žymiai padidėja. Pavyzdžiui, pacientas gali pernelyg reaguoti į šviesą, o prieblandoje jo būklė šiek tiek pagerėja. Kai kurie žmonės tampa pernelyg jautrūs garsams (triukšmas gali sukelti ūmų galvos skausmą), temperatūros pokyčių ir kt.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Verta iš karto pažymėti, kad teisinga diagnozė šiuo atveju yra labai svarbi, nes tokios ligos gydymo režimas skiriasi nuo kitų meningito tipų gydymo. Pirmiausia gydytojas turi ištirti pacientą ir susipažinti su pagrindiniais nusiskundimais.

Įtarus meningitą, pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą, taip pat paimti smegenų skysčio mėginius. Jau juosmeninės punkcijos metu galite pastebėti svarbius meningito simptomus - esant slėgiui išteka smegenų skystis, o jį paėmus paciento būklė žymiai pagerėja.

Gydytojas papildomos informacijos gauna po laboratorinių tyrimų. Paprastai cerebrospinaliniame skystyje nustatomas baltymų kiekio sumažėjimas kartu su baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimu. Tirdami kraują taip pat galite pastebėti baltųjų kraujo kūnelių (ypač neutrofilų) skaičiaus padidėjimą ir globulino frakcijos baltymų kiekio padidėjimą.

Kaip gydyti?

Kokio gydymo reikia seroziniam meningitui gydyti? Gydymą gali skirti tik gydytojas – naminės priemonės gali ne tik neduoti naudos, bet net pabloginti situaciją. Natūralu, kad režimas šiuo atveju skiriasi nuo įprastų vaistų nuo meningito rinkinio. Juk antibakterinės medžiagos yra visiškai neveiksmingos sergant virusinėmis ligomis.

Visų pirma, pacientams skiriami antivirusiniai vaistai. Veiksmingiausi yra acikloviras, arpetolis, interferonas. Žmonėms, kurių imuninė sistema labai susilpnėjusi, reikia papildomo gydymo. Tokiais atvejais naudojamas žmogaus imunoglobulinas, placentinis ir donorinis gama globulinas. Gydymo režimas gali keistis, jei serozinis meningitas išsivysto kitos ligos fone. Taigi nuo tymų pacientams skiriamas anti-tymų imunoglobulinas ir kt.

Dėl smegenų skysčio tūrio padidėjimo dehidratacija taip pat yra labai svarbi. Štai kodėl pacientai vartoja diuretikus, įskaitant Furosemidą ir Lasix, kurie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Kai kuriais atvejais atliekamos gydomosios punkcijos - periodinis nedidelio smegenų skysčio kiekio pašalinimas padeda pašalinti galvos skausmą ir žymiai pagerinti paciento būklę.

Kokių vaistų reikia seroziniam meningitui gydyti? Suaugusiųjų ir vaikų gydymas taip pat būtinai apima antihistamininių vaistų, įskaitant Tavegil, Suprastin ir kai kuriuos kitus vaistus, vartojimą. Šie vaistai padeda palengvinti kai kuriuos simptomus, mažina karščiavimą ir neleidžia išsivystyti alerginei reakcijai.

Kai kuriais atvejais taip pat naudojami steroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač hidrokortizonas ir prednizolonas. Jei yra traukulių, pacientams skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai – veiksmingiausiais laikomi Domosedan ir Seduxen.

Tinkamai gydant, laikantis lovos ir tinkamai maitinantis, pagerėjimas paprastai pasireiškia per kelias dienas. Po 8 - 10 dienų pagrindiniai serozinio meningito simptomai visiškai išnyksta. Nepaisant to, pacientai (ypač jei kalbame apie vaiką) turėtų kurį laiką užsiregistruoti pas neurologą ir reguliariai tikrintis – tai padės laiku pastebėti tam tikrų komplikacijų atsiradimą ir imtis atitinkamų priemonių.

Meningitas vaikams ir suaugusiems: koks pavojus?

Žinoma, serozinis virusinis meningitas yra pavojingas žmonių sveikatai, ypač nesant tinkamo gydymo. Todėl jokiu būdu neturėtumėte kreiptis į tradicinės medicinos metodus ar savarankiškai gydytis.

Tačiau tinkamai parinkta terapija gali pašalinti ligą be jokių pasekmių. Daugeliu atvejų po gydymo išlieka tam tikras „šalutinis poveikis“ - tai galvos skausmas, mieguistumas ir silpnumas, kurie išnyksta po 1–3 mėnesių.

Serozinis meningitas suaugusiems retai sukelia komplikacijų. Kita vertus, negalima atmesti ir sunkių uždegimo pasekmių. Pavyzdžiui, gali atsirasti tam tikrų smegenų veiklos sutrikimų – viskas priklauso nuo to, kurios smegenų dalys buvo negrįžtamai pažeistos. Galimi ir įvairūs kalbos sutrikimai. Jei uždegimas paveikia už akies obuolio judėjimą atsakingų nervų sritį, pacientui gali išsivystyti žvairumas.

Daug rečiau serozinė meningito forma sukelia aklumą ar kurtumą – paprastai šios komplikacijos yra susijusios su netinkamu gydymu ar jo nebuvimu, ar kitų sunkių gretutinių ligų buvimu. Mažiems vaikams ši liga gali sulėtinti psichomotorinį vystymąsi.

Natūralu, kad šiuolaikinėje medicinos praktikoje pasitaiko ir sunkesnių atvejų. Serozinis meningitas gali sukelti paralyžių, komą ar net mirtį. Tačiau tokios komplikacijos laikomos labai retomis, ypač jei pacientui buvo atliktas gydymo kursas.

Pagrindinės prevencinės priemonės

Kaip matote, serozinis meningitas yra gana rimta liga, kuriai vaikai yra jautriausi. Todėl šiandien daugelis tėvų domisi klausimais, ar yra veiksmingų atsargumo priemonių. Prevencines priemones galima suskirstyti į dvi grupes – medicinines ir režimines.

Kaip jau minėta, dažniausiai virusai sukelia serozinį meningitą. Vaikų simptomai dažnai atsiranda dėl ligų, tokių kaip tymai, raudonukės ir kt. Narkotikų prevencija apima privalomus standartinius skiepus nuo infekcinių ligų. Be to, gydytojai rekomenduoja karts nuo karto vartoti multivitaminų ir imunomoduliuojančių vaistų, kurie sumažina ligos išsivystymo tikimybę.

Natūralu, kad tai ne visos priemonės, galinčios užkirsti kelią seroziniam meningitui. Prevencija apima kitus ne mažiau svarbius aspektus. Visų pirma, be galo svarbu palaikyti normalią imuninės sistemos būklę, kurią skatina sveika mityba, fizinis aktyvumas, grūdinimasis, streso trūkumas ir kt.

Kita vertus, nepamirškite apie higienos normas. Visų pirma neturėtumėte valgyti neplautų vaisių ir daržovių, gerti užteršto vandens. Asmeninė higiena taip pat labai svarbi. Ir, žinoma, pirmieji serozinio meningito požymiai yra rimta priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būkite atidūs savo ir savo artimųjų sveikatai!

Uždegiminis procesas, pažeidžiantis smegenų dangalus, vadinamas meningitas. Vienas iš jo variantų yra serozinė forma. Šiuo atveju smegenų skystyje yra leukocitų ir uždegiminių elementų. Ligos gydymas turi būti atliktas laiku. Vėlavimas gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Kas čia?

Nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimas prasideda po provokuojančio faktoriaus poveikio. Tai gali būti išoriniai arba vidiniai agentai. Dažniausiai serozinis meningitas yra virusinio pobūdžio. Maždaug 85% atvejų ligą sukelia įvairūs virusai.

Galima pastebėti dažniausiai pasitaikančias ligos priežastis:

Virusinės infekcijos. Daugeliu atvejų – adenovirusiniai variantai. Adenovirusai yra labai atsparūs nepalankiems aplinkos veiksniams ir lengvai plinta per orą. Kūdikiai dažnai suserga per oro lašelius. Po 3-5 dienų atsiranda pirmieji klinikiniai simptomai.

Bakterinė. Lengvais atvejais jie taip pat gali sukelti serozinį uždegimą. Kokosų flora yra labai neurotoksiška ir greitai pažeidžia nervų sistemą. Per kraujo-smegenų barjerą prasiskverbiančios bakterijos gana greitai dauginasi vaiko organizme ir prisideda prie uždegimo išsivystymo.

Trauminiai sužalojimai. Dažniausias variantas – gimdymo traumos pasekmės. Vyresniems vaikams serozinis meningitas gali pasireikšti kaip komplikacija po trauminio smegenų sužalojimo, atsiradusio dėl nelaimingo atsitikimo ar nelaimingo atsitikimo. Ligos eiga tokioje situacijoje dažniausiai būna gana sunki. Privaloma neurochirurgo konsultacija.

Įgimtos patologijos. Tokių atvejų pasitaiko, kai būsimos mamos nėštumo metu užsikrečia tymų ar raudonukės virusais. Kūdikis, būdamas motinos įsčiose, taip pat gali lengvai užsikrėsti. Infekcijos pasekmės yra gana pavojingos. Gimę vaikai patiria psichinių ir neurologinių funkcijų sutrikimų.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Nė vienas vaikas nėra apsaugotas nuo serozinio meningito išsivystymo. Net ir visiškai sveikas kūdikis gali susirgti šia pavojinga liga, jei užsikrečia ir sumažėja bendras imunitetas. Virusinė ligos etiologija neleidžia specialistams sugalvoti veiksmingų vakcinų, kurios užkirstų kelią visiems galimiems ligos variantams. Kai kuriems vaikams rizika žymiai padidėja.

Rizikos grupės apima:

Neišnešiotiems kūdikiams, taip pat itin mažo svorio gimusiems vaikams. Paprastai tokie vaikai dar neturi gerai susiformavusios ir veikiančios imuninės sistemos. Tai lemia didelį vaiko kūno jautrumą įvairioms infekcinėms ligoms. Neišnešioto kūdikio nervų sistema taip pat nėra gerai prisitaikiusi prie išorinės aplinkos.

Įgimtos ar gimimo galvos traumos, taip pat nervų sistemos pažeidimai. Esant įvairių tipų trauminiams smegenų pažeidimams, vaikams gali atsirasti serozinio uždegimo požymių. Pažeisti minkšti smegenų dangalai greitai įtraukiami į uždegiminį procesą. Liga gali išsivystyti jau pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo.

Intrauterinė infekcija. Raudonukės infekcija yra pavojingiausia negimusiam vaisiui. Be to, kai kuriais atvejais infekcija Epstein-Bar virusu gali sukelti meningito vystymąsi.

Įgimtas ar įgytas imunodeficitas.Žemas imuninės sistemos lygis neleidžia vaiko organizmui susidoroti su jokia infekcija. Kraujo leukocitų komponentas, skirtas kovai su pašaliniais agentais, praktiškai neatlieka savo pareigų. Dėl to organizme sparčiai dauginasi mikroorganizmai ir greitai sustiprėja uždegimai.

Inkubacinis periodas

Pirmieji klinikiniai serozinio meningito varianto požymiai pasireiškia gana anksti. Virusinio uždegimo inkubacinis laikotarpis paprastai yra 3-5 dienos. Sergant raudonuke, šis laikotarpis gali būti 2 savaitės. Ligos inkubaciniu laikotarpiu kūdikio praktiškai niekas nevargina.

Kai kuriais atvejais dėmesingos mamos gali pastebėti kai kuriuos vaiko elgesio pokyčius. Kūdikis tampa tylesnis, kaprizingesnis, dažniau prašosi jį apkabinti.

Kai kuriems kūdikiams gali sumažėti apetitas ir šiek tiek sutrikti miegas. Tačiau bendra vaiko būklė inkubaciniu laikotarpiu šiek tiek kenčia. Pagrindinės ligos apraiškos pasireiškia per kelias dienas.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Atpažinti serozinį meningitą namuose dažnai gana sunku. Šią ligą pediatras galės nustatyti apžiūrėjęs vaiką ir patikrinęs specialius, būdingus smegenų dangalų požymius.

Motina, įtarusi meningitą, turėtų kreiptis į gydytoją, jeigu pasireiškia šie simptomai:

Padidėjusi kūno temperatūra. Paprastai iki 38-39 laipsnių. Sunkesniais atvejais temperatūra gali pakilti net iki 39,5. Jis silpnai sumažėja net vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Įprastos paracetamolio dozės nesukelia ryškaus klinikinio poveikio.

Sunkus galvos skausmas. Paprastai jis yra difuzinis, be aiškios lokalizacijos. Skausmo sindromas sustiprėja keičiant kūno padėtį ar fokusuojant regėjimą. Horizontali padėtis suteikia vaikui didesnį komfortą. Vaikai stengiasi daugiau gulėti šiek tiek atlošę galvas. Tai būdinga meninginė laikysena.

Skauda raumenis kaklo gale. Taip yra dėl kaklo standumo pasireiškimo. Kojų traukimas link pilvo gali padidinti skausmą. Šis simptomas atsiranda dėl nervų pažeidimo ir nugaros smegenų smegenų dangalų uždegimo.

Bendras išreikštas silpnumas.Ūminiu ligos laikotarpiu labai nukenčia kūdikio savijauta. Vaikai atsisako valgyti ir tampa labai mieguisti. Jie praktiškai nežaidžia su žaislais. Kūdikiai atsisako žindyti ir gali dažniau spjaudytis.

Stiprus pykinimas.Šis simptomas yra klasikinis meningito pasireiškimas ir pasireiškia 90% atvejų. Visą dieną kūdikiai jaučia stiprų sunkumo jausmą krūtinėje ir nuolatinį pykinimą. Aukštos temperatūros ar stipraus galvos skausmo fone gali atsirasti net vėmimas. Paprastai jis naudojamas labai gausiai ir vienkartinis. Pykinimas ar vėmimas atsiranda be ryšio su maistu.

Raumenų skausmas. Dažniau, bandant pritraukti kojas į skrandį ar liemenį, skausmo sindromas žymiai padidėja. Skausmas gali atsirasti ir kaklo stuburo srityje.

Užsikrėtus enterovirusine infekcija, jie gali pasirodyti pilvo skausmas ir išmatų sutrikimai. Šie simptomai taip pat gali sustiprinti dispepsijos simptomus ir sukelti padidėjusį pykinimą.

Bėrimo atsiradimas.Šis simptomas būdingas tik toms virusinėms infekcijoms, kurios atsiranda atsiradus odos bėrimams. Dažniausiai tai gali pasireikšti sergant meningokokine infekcija, taip pat sergant raudonuke ar tymais. Retesniais atvejais serozinio meningito atsiradimas registruojamas sergant vėjaraupiais.

Retais sunkiais atvejais - traukulių atsiradimas ir sąmonės aptemimas. Jei ligos eiga nepalanki, gali ištikti net koma. Dėl šios būklės kūdikį reikia skubiai hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje.

Diagnostika

Teisingos diagnozės nustatymas yra būtina garantija laiku paskirti ir veiksmingą gydymą. Šiandien serozinių meningito formų diagnostika atlieka pagrindinį vaidmenį pediatrijoje. Daugybė neigiamų pasekmių, atsirandančių po ligos, suteikia didelę reikšmę diagnostikos procedūroms.

Vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių diagnostikos metodų yra bendras kraujo tyrimas. Tai leidžia išsiaiškinti proceso etiologiją. Leukocitų formulė rodo, kad yra virusinės floros, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Pagreitėjęs ESR taip pat rodo uždegimo buvimą. Analizuodami kraujo skaičių, gydytojai gali nustatyti komplikacijų buvimą.

Ne mažiau informatyvus diagnostikos metodas yra atlikti bakteriologinius tyrimus. Tiriama medžiaga gali būti seilės, šlapimas arba kraujas. Naudodami specialius analizatorius, laboratorijos gydytojai nustato ligos sukėlėją. Atliekant tokius bakteriologinius tyrimus, galima nustatyti ir mikrobo jautrumą įvairiems vaistams.

Serologiniai kraujo tyrimai gali aptikti specifinius antikūnus. Tokiems tyrimams atlikti imamas veninis kraujas. Po poros dienų, kaip taisyklė, gydytojai turi galutinį rezultatą. Naudojant šią analizę, galima su didele tikimybe pasakyti, kuris patogenas sukėlė ligą.

Abejotinais atvejais neurologai griebiasi smegenų skysčio mėginių paėmimo. Šis tyrimas dažniausiai skiriamas serozinio ir pūlingo meningito diferencinės diagnostikos metu. Tai taip pat padeda pašalinti retas ligos formas. Pavyzdžiui, tuberkuliozės variantas. Leukocitų gausa cerebrospinaliniame skystyje (CSF) leidžia išsiaiškinti uždegimo pobūdį.

Gydymo metodai

Visos meningito formos turi būti gydomos ligoninėje. Ši liga yra labai pavojinga. Daugybė galimų komplikacijų gali išsivystyti spontaniškai, net nepaisant gydymo. Sergantį vaiką reikia nuolat stebėti medicinos darbuotojų.

Ligos gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis gydymo principas: pašalinti ligos priežastį ir sumažinti nepageidaujamus simptomus. Jei meningitas yra virusinio pobūdžio, tada vaikui skiriami antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai. Tokie vaistai įvedami į veną, kad būtų geriau įsisavintos veikliosios medžiagos, įtrauktos į kompoziciją.

Bakterinėms meningito formoms gydyti naudojami įvairūs antibiotikai.Šiuo metu pediatrai teikia pirmenybę antibakteriniams vaistams, turintiems platų veikimo spektrą. Šie vaistai gerai veikia prieš įvairius mikrobus ir turi gerą toleravimo profilį. Dažniausiai skiriami naujausios kartos makrolidai arba injekciniai cefalosporinai.

Norėdami sumažinti galvos skausmą ir užkirsti kelią smegenų patinimui, gydytojai naudoja diuretikus. Diuretikai gali veiksmingai sumažinti intrakranijinį spaudimą ir sumažinti kūdikio nuolatinį skausmą. Sunkiais ligos atvejais diuretikai vartojami intensyviosios terapijos skyriuje.

Kai kuriems vaikams, ypač jaunesniems nei trejų metų, gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų. Dažniausiai pasireiškia įvairios aritmijos formos. Tokiems ritmo sutrikimams gydyti gydytojai skiria specialius antiaritminius vaistus, kurių pagrindą sudaro propanolis arba beta blokatoriai.

Imunitetui palaikyti ir greitai pasveikti nuo meningito vaikams skiriamos injekcinės formos vitaminų B. Šie vaistai teigiamai veikia nervų sistemą, skatina greitą pažeistų smegenų dangalų atsinaujinimą.

Buvimas ligoninėje

Europos ir Rusijos klinikinėse rekomendacijose numatytas privalomas vaiko buvimas vaikų ligoninėje visą meningito gydymo laiką. Naujagimiai ar kūdikiai gydomi vaistais specializuotuose skyriuose. Gydymo įstaigos, slaugančios sergančius meningitu sergančius vaikus, turi būti aprūpintos visa reikalinga gaivinimo įranga.

Ar galimas gydymas namuose?

Sunkiais ligos atvejais arba vaikams iki vienerių metų, pasireiškus pirmiesiems meningito požymiams, būtinas privalomas hospitalizavimas. Vėlavimas suteikti medicininę priežiūrą gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Stebėti kūdikį namuose galima tik atsigavimo laikotarpiu. Ši sąlyga yra būtina norint visiškai atsigauti vaiko organizmui po sunkios infekcijos.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Tinkamai gydant, kaip taisyklė, dauguma vaikų pasveiksta. Tačiau kai kurie kūdikiai gali patirti kitokias pasekmes. Visas komplikacijas po serozinio meningito galima suskirstyti į:

Plaučiai: atminties ir dėmesio sutrikimai, nuovargis, nesugebėjimas susikaupti. Keletą mėnesių po meningito vaikai gali skųstis lengvu galvos skausmu.

Sunkus:širdies ir inkstų nepakankamumo išsivystymas dėl infekcinio sisteminio uždegimo, aritmijos, epizodo, sutrikusio raumenų susitraukimo.

Prevencija

Kad sumažintumėte galimybę užsikrėsti įvairiomis infekcijomis, kurios gali sukelti meningitą, turėtumėte nepamiršti griežtai laikytis asmeninės higienos priemonių.

Kiekvienas vaikas turi turėti savo puodelį ir stalo įrankius. Vaikams skirtus rankšluosčius ir higienos priemones būtina skalbti bent du kartus per savaitę. Naujagimiams – kasdien.

Epideminių infekcijų protrūkių metu ugdymo įstaigose vaikai turi būti karantine. Paprastai tai trunka 1-2 savaites. Ši priverstinė priemonė padeda žymiai sumažinti galimos infekcijos riziką ir apsaugoti kūdikį nuo infekcijos.

Imuninės sistemos stiprinimas– taip pat atlieka svarbų vaidmenį palaikant gerą sveikatą.

Vaikščiojimas ir žaidimai lauke bus puiki galimybė palaikyti gerą imuninės sistemos veikimą.

Tinkamai gydant serozinį meningitą išvengiama rimtų komplikacijų ir pasveikstama. Reikėtų prisiminti, kad atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Savalaikė diagnozė ir vaistų terapijos paskyrimas išgelbės gyvybes ir išsaugos kūdikio sveikatą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kas yra vaikų meningitas ir kaip apsisaugoti nuo vaiko susirgimo, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.