Kapiliarinis vaskulitas. Hemoraginis vaskulitas (alerginė purpura, Henoch-Schönlein liga, kapiliarinė toksikozė). Trumpos kai kurių tipų charakteristikos

Vaskulitas yra įvairių ligų grupė, kurios patogenezės pagrindas yra kraujagyslių sienelių pažeidimas, vėliau įvairių organų ir sistemų įtraukimas į patologinį procesą. Vaskulitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis vaskulitas yra savarankiška liga, priklausanti reumatinių ligų grupei. Antrinis vaskulitas atsiranda kaip įvairių sisteminių ligų komplikacija.

Pirminio vaskulito priežastys

Pirminis vaskulitas yra įvairių ligų grupė, todėl apie konkrečias priežastis kalbėti gana sunku. Daugeliu atvejų priežastis lieka nežinoma. Atsižvelgiama į provokuojančius veiksnius, sukeliančius uždegiminį procesą kraujagyslėse:

• Įvairios infekcijos. Gana dažnai galima atsekti vaskulito vystymąsi po infekcinių ligų, kurias sukelia įvairūs streptokokai, stafilokokai, Yersinia ir kitos bakterijos, hepatitas B ir C, aptikus viruso antigenus paveiktų kraujagyslių sienelėse.
• Įvairių vaistų vartojimas. Šiuo metu yra nustatyta daugiau nei šimtas vaistų, kurių vartojimas gali išprovokuoti vaskulito vystymąsi. Tarp labiausiai paplitusių yra antibakteriniai vaistai, analgetikai, vitaminai ir radiokontrastinės medžiagos.
• Yra žinomi vaskulito išsivystymo atvejai po vakcinacijos.
• Genetinio polinkio į sisteminio vaskulito atsiradimą, kurį sukelia imuninio atsako defektas arba kraujagyslių sienelių reaktyvumo pasikeitimas, vaidmuo nėra iki galo ištirtas.

Vaskulito simptomai

Sergant pirminiu vaskulitu, patologinis procesas vystosi kraujagyslių sienelėse, o simptomai priklauso nuo kraujotakos sistemos pažeidimo lygio. Uždegimas gali apimti ir aortą, ir didelius didžiuosius kraujagysles, taip pat mažiausius kapiliarus. Tai paaiškina nusiskundimų ir klinikinių apraiškų įvairovę ir apsunkina ligos diagnozę.

Dažni simptomai yra šie:

• Greitas nuovargis.
• Galvos skausmas.
• Bendras silpnumas.
• Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio ilgą laiką, kuris nesumažėja vartojant antibakterinius vaistus.

Daugumai vaskulitų būdingi odos pažeidimai. Klinikinės ligų apraiškos yra polimorfinės ir priklauso nuo proceso sunkumo, paveiktų kraujagyslių dydžio ir jų vietos. Ant odos gali atsirasti dėmių, petechijų, purpuros, ekchimozės ir gyvojo tinklinio audinio. Pažengusiose stadijose gali atsirasti trofinių opų, gilių, neskausmingų, su negausiomis išskyromis. Opos gijimas labiau priklauso nuo sisteminės ligos gydymo tinkamumo, o ne nuo vietinio gydymo.

Dažnas simptomas yra sąnarių pažeidimas; pacientai jaučia stiprų skausmą, neprarandant pažeistų galūnių funkcionalumo.

Raumenų skausmą sukelia sutrikęs jų aprūpinimas krauju. Stiprus skausmas gali pasireikšti prieš periferinės nervų sistemos sutrikimą, kuris pasireikš pirštų ir kojų pirštų galiukų jautrumo sumažėjimu.

Prognoziškai nepalankus sindromas – inkstų pažeidimas pasireiškia 20 – 30 % ligonių ir rodo pažengusį procesą.

Nuotrauka. Vaskulitas ant kūno ir rankų

Vaskulito diagnozė

Specifinių laboratorinių tyrimų, patvirtinančių vaskulito diagnozę, nėra. Svarbų vaidmenį diagnozuojant vaidina klinikinis ligos vaizdas, tai yra atskirų simptomų atsiradimo ir sunkumo seka, taip pat pokyčiai, nustatyti objektyvaus paciento tyrimo metu. Didelę reikšmę turi paciento lytis ir amžius. Laboratoriniai rodikliai apibūdina patologinio proceso aktyvumą (leukocitozės sunkumas, ESR, reumatoidinio faktoriaus buvimas, imunoglobulinai). Pažeisto audinio biopsija vaidina svarbų vaidmenį sergant vaskulitu. Konkrečios vaskulito formos turi savo klinikinio vaizdo ypatybių ir laboratorinių parametrų vertinimo kriterijus.

Hemoraginis vaskulitas būdingas smulkių kraujagyslių pažeidimas, vystosi daugiausia vaikams ir paaugliams. Klinikinis vaizdas apima odos, sąnarių, žarnyno ir inkstų pažeidimus. Odos bėrimai yra nedideli poodiniai kraujavimai (purpura), lokalizuoti ant kojų. Pagrindinis šios ligos pavojus – inkstų pažeidimas, kuris ilgą laiką gali išlikti besimptomis ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Takayasu arteritas susijęs su aortos ir jos šakų pažeidimu, o kraujagyslėse atsiranda susiaurėjimo sritys, pakaitomis su vietiniais išsiplėtimais. Dažniausiai serga jaunos moterys. Simptomai yra susiję su uždegiminio proceso buvimu ir nepakankamu kraujo tiekimu į gyvybiškai svarbius organus. Didelė rimtų komplikacijų rizika: insultas, miokardo infarktas, inkstų nepakankamumas.

Hortono arteritas (laikinis, senatvinis arteritas) . Taip pat pažeidžiamos didelės arterijos, tačiau tokio pobūdžio pažeidimai yra labiau lokalizuoti. Dažniausiai pažeidžiamos miego arterijos šakos, dažniausiai pažeidžiama laikinoji arterija. Tai pastebima moterims po 60 metų. Didelė insulto, regėjimo praradimo rizika.

Mazginis poliarteritas . dažniau išsivysto jauniems vyrams ir yra susijęs su hepatito B infekcija. Mažos ir vidutinės arterijos pažeidžiamos, susidaro daug aneurizmų. Būdinga aukšta temperatūra, stiprus raumenų skausmas, sąnarių skausmas, greitas svorio kritimas ir inkstų pažeidimas.

Krioglobulineminis vaskulitas susijęs su ilgalaike hepatito C infekcija. Vyresnės nei 30 metų moterys kenčia.

Vaskulito gydymas

Sisteminio vaskulito medikamentinis gydymas pirmiausia skirtas autoimuniniam uždegimui slopinti, kraujagyslių sienelės stiprinimui, kraujotakos ir kraujo krešėjimo gerinimui.

Daugumos sisteminių vaskulitų gydymo pagrindas yra priešuždegiminis gydymas hormoniniais preparatais ir imunosupresija. Pasirinktieji vaistai nuo uždegimo yra hormoniniai gliukokortikoidai – prednizolonas ir metilprednizolonas. Jų veikimas pagrįstas uždegiminių faktorių susidarymo slopinimo ir antikūnų prieš savo audinius gamybos mažinimo mechanizmu. Sunkiais ligos atvejais gydymas pradedamas į veną leidžiant dideles prednizolono dozes. Lašintuvai skiriami 3-5 dienas, po to pereinama prie tablečių formų ir palaipsniui mažinama dozė iki palaikomosios dozės. Nerekomenduojama savarankiškai koreguoti prednizolono dozės arba nutraukti vaisto vartojimą dėl šalutinio poveikio rizikos. Tai gali sukelti paūmėjimą ir panaikinti visus pasiektus rezultatus.

Imuninės sistemos veiklai slopinti naudojami citostatikai (ciklofosfamidas, metotreksatas, azatioprinas). Jei uždegiminė reakcija yra per stipri, gydymas pradedamas vaistu ciklofosfamidu (ciklofosfamidu), jo gydomasis poveikis grindžiamas B ir T limfocitų sumažėjimu, dėl kurio sumažėja autoantikūnų skaičius. Kai procesas stabilizuojasi, jie pereina prie mažiau agresyvių citostatikų.

Ekstrakorporinės hemokorekcijos metodų (kraujo valymas naudojant plazmaferezę su ultravioletiniu kraujo apšvitinimu) naudojimas gali pagerinti mikrocirkuliaciją ir pagreitinti ligų gydymą.

Kraujo reologinėms savybėms pagerinti naudojami antitromboziniai vaistai: trental, varpeliai. Kraujagysles plečiantys vaistai: nikotino rūgštis, komplaminas turi gerą poveikį kaip kartu vartojamas gydymas.

Vaistų dozės, gydymo trukmės, vaistų derinio pasirinkimas, siekiant optimalaus terapinio poveikio su minimaliu šalutiniu poveikiu, yra sudėtinga medicininė užduotis, kurią gali atlikti tik profesionalai. Nesant tinkamo gydymo, ligos prognozė yra nepalanki. Penkerių metų pacientų išgyvenamumas yra tik 10%. Tik adekvatus patogenezinis gydymas minėtais vaistais gali pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Šios grupės ligų negalima gydyti liaudies gynimo priemonėmis ir vaistažolių preparatais. Negalima savarankiškai gydytis!

Neseniai perskaitėte šį straipsnį:

1. Raudonosios vilkligės simptomai, priežastys ir gydymas Raudonoji vilkligė pirmiausia yra difuzinio audinio liga, kuriai būdingas tiek audinio, tiek gretimo kraujagyslinio audinio imuninis pažeidimas.
2. Neurodermito priežastys, simptomai ir gydymas Neurodermitas – tai lėtinė kompleksinė viso organizmo liga, pasireiškianti autonominės nervų sistemos, imuniteto sutrikimais ir pasireiškianti odos niežėjimu (niežtinčiu dermatitu). Prie 1000.
3. Melanomos simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas. Melanoma – piktybinis žmogaus odos navikas, dažniausiai pasireiškiantis sulaukus 50 metų. Melanoma išsivysto iš melanocitų ląstelių.
4. Vyrų ureaplazmozės simptomai, priežastys ir gydymas Ureaplazmozė tampa vis dažnesne liga, nes ja užsikrečiama visų rūšių nesaugių lytinių santykių metu. Šią ligą sukelia tarpląstelinis mikrobas.

Kraujagyslių sienelių uždegimas – vaskulitas

Vaskulitas yra terminas, reiškiantis ligų grupę, kuriai būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas su vėlesniu jų sunaikinimu.

Dažniausiai vaskulitas pažeidžia kelis organus vienu metu, dėl šios ligos sutrinka kraujo tiekimas ir audinių mityba.

Ligos formos

Gydytojai išskiria pirminį ir antrinį vaskulitą. Pirmuoju atveju vaskulitas vystosi kaip savarankiška liga, kuri nėra lydima kitų negalavimų.

Antrinis vaskulitas yra kokios nors kitos patologijos pasekmė. Dažnai antrinio vaskulito priežastis yra infekcija (sepsis, skarlatina, meningitas ir kt.) arba odos liga (dažniausiai psoriazė). Rečiau antrinis vaskulitas išsivysto piktybinio naviko formavimosi fone. Ši ligos forma, kaip taisyklė, praeina po to, kai išgydoma liga, kuri išprovokavo kraujagyslių uždegimą.

Yra keletas vaskulito klasifikavimo sistemų, kurios priklauso nuo vystymosi vietos, sunkumo ir priežasčių. Kai kurios vaskulito rūšys paveikia tik odą, nesukeldamos didelės žalos vidaus organui. Kitos ligos rūšys paveikia gyvybiškai svarbių organų kraujagysles ir kelia grėsmę paciento gyvybei.

Ligos vystymosi priežastys

Kadangi pirminio vaskulito grupė apima gana nevienalytes ligas, labai sunku nustatyti šios patologijos vystymosi priežastis. Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti vaskulito priežasties.

Iki šiol dominuojanti teorija apie vaskulito kilmę yra ligos infekcinio pobūdžio pripažinimas. Nemažai vaskulito formų turi aiškų laikiną ryšį su įvairiomis infekcinių ligų sukeliamomis ligomis. Be to, lėtinės infekcijos židinio buvimas organizme yra galima ligos atkryčio ar antrinių vaskulito komplikacijų atsiradimo priežastis.

Kai kuriais atvejais kraujagyslių uždegimo išsivystymo priežastis yra alerginė organizmo reakcija į įvairių vaistų vartojimą. Šiandien yra nustatyta apie 150 skirtingų vaistų, kurių vartojimas gali išprovokuoti vaskulito atsiradimą. Dažniausiai panašią reakciją sukelia antibiotikų, sulfonamidų, B grupės vitaminų, jodo preparatų, analgetikų, radiokontrastinių medžiagų, tuberkuliozės vaistų vartojimas.

Negalima atmesti paveldimo polinkio į vaskulito vystymąsi, nes ši liga dažnai stebima kraujo giminaičiams.

Klinikinis vaizdas

Vaskulitas yra liga, kuriai būdingas klinikinis polimorfizmas, tai yra, ligos simptomai ir apraiškos gali labai skirtis. Simptominis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo paveiktos zonos vietos ir gretutinių ligų buvimo.

Sergančiųjų vaskulitu skundai yra įvairūs. Paprastai liga prasideda ūmiai, kai atsiranda uždegiminio proceso vystymosi požymių.

Tarp bendrų vaskulito simptomų verta pabrėžti:

• Paciento svorio mažinimas.
• Nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas.
• Greitas nuovargis.
• Galvos skausmas.

Kiti vaskulito simptomai priklauso nuo to, kurie konkretūs organai yra paveikti.

Kai odos kraujagyslės užsidega, atsiranda būdingas bėrimas, panašus į nedidelius kraujavimus. Ligai progresuojant į uždegiminį procesą gali įsitraukti raumenų audinys, nervai, sąnariai.

Jei vaskulitas pažeidžia inkstų kraujagysles, pacientams išsivysto nefritas, inkstų infarktas ar kitos panašios patologijos.

Tuo atveju, kai pagrindinis paveiktas organas yra sąnariai, pastebimas skausmas ir atsiranda artrito požymių, atsirandančių su pažeidimu, bet be sąnarių deformacijos.

Kai vaskulitas pažeidžia nervų sistemą, pacientai patiria jutimo sutrikimų. Kai kuriems pacientams išsivysto padidėjęs jautrumas, o kitiems jo nėra.

Vaskulitas taip pat gali paveikti vainikines kraujagysles, o tai yra pati pavojingiausia ligos forma, sukelianti širdies priepuolius ir insultus.

Bet kokiu atveju vaskulitas yra liga, kuriai būdinga ilga eiga, dažni atkryčiai ir daug darbo reikalaujantis gydymas.

Diagnostikos metodai

Vaskulito gydymo sėkmės pagrindas yra ankstyva diagnozė. Kuo vėlesnė ligos stadija, kai nustatoma teisinga diagnozė, tuo didesnė komplikacijų ir negrįžtamų pokyčių tikimybė.

Diagnozė grindžiama klinikinių ligos apraiškų tyrimu, tai yra paciento skundais ir duomenimis, gautais objektyvaus tyrimo ir tyrimo metu.

Svarbus diagnostikos veiksnys yra paciento lytis ir amžius. Taigi hemoraginis vaskulitas dažniausiai pasireiškia vaikams ar jauniems žmonėms. Šia vaskulito forma, tokia kaip nespecifinis aortoarteritas, dažniausiai serga merginos iki 30 metų, o obliteruojantis Buergerio tromboangiitas – daugiausia vyrai.

Vaskulito gydymas ir simptomai

Vaskulitas, dar vadinamas angiitu, pažodžiui reiškia „kraujagyslių uždegimas“. Tai sisteminių ligų grupė, kurios dažnas pasireiškimas yra kraujagyslių sienelės pažeidimas. Šiuo atveju taikiniai yra įvairaus dydžio kraujagyslės: nuo mažų kapiliarų iki didžiausios kraujagyslės – aortos.

Vaskulito tipai

Visi vaskulitai yra suskirstyti į dvi dideles grupes. Šis skirstymas grindžiamas priežastimis, kurios sukėlė šios patologijos vystymąsi.

1. Pirminis vaskulitas. Jie priklauso nepriklausomoms sisteminėms ligoms, nes uždegimas yra pagrįstas autoimuniniu procesu. Dauguma jų yra paveldimi.

2. Antrinis vaskulitas – atsiranda kitų organizmo ligų fone, dažniausiai infekcinės kilmės (meningitas, vidurių šiltinė).

2012 metais patikslinta klinikinė vaskulito klasifikacija. Jis pagrįstas keliomis savybėmis: paveiktų indų kalibru ir proceso lokalizacija organizme.

1. Atsižvelgiant į paveiktų kraujagyslių kalibrą, vaskulitas skirstomas:

- su didelių kraujagyslių pažeidimu - milžiniškų ląstelių arteritas ir nespecifinis aortoarteritas;

- su vidutinio dydžio kraujagyslių pažeidimu - Kawasaki liga ir mazginis poliarteritas;

- su mažų kraujagyslių pažeidimu, atsižvelgiant į patogenezę, skirstoma į:

Autoimuninis vaskulitas – su ANCA susijęs vaskulitas (ANCA – antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai);

Imuninis kompleksinis vaskulitas.

- su įvairaus dydžio kraujagyslių pažeidimais - Cogano sindromu ir Behceto liga.

2. Priklausomai nuo organų taikinių pažeidimo:

- su vieno organo pažeidimu - odos vaskulitas, centrinės nervų sistemos vaskulitas;

- vaskulitas kartu su sisteminėmis ligomis - reumatu, sistemine raudonąja vilklige ir kt.;

- vaskulitas kartu su tam tikromis nustatytos etiologijos ligomis - sifiliu, hepatitu, vėžiu ir kt.

Vaskulito vystymosi priežastys

Pirminio ir antrinio vaskulito išsivystymas grindžiamas imuninės sistemos sutrikimu, dėl kurio išsivysto autoimuninis arba imuninis kompleksinis uždegimo mechanizmas. Autoimuninė žala yra imuninės sistemos iškraipymas. Tokiu atveju organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš savo ląsteles, šiuo atveju – prieš kraujagyslių sienelės ląsteles (endotelį). Esant imuniniam kompleksiniam uždegimo mechanizmui, kraujagyslių ląsteles veikia kraujyje cirkuliuojantys kompleksai, susidedantys iš antigeno ir antikūnų asociacijos. Kažkodėl organizmas jų neneutralizuoja.

Veiksniai, skatinantys vaskulito vystymąsi, yra įvairūs:

- stresas;

- virusinė ar bakterinė infekcija;

- lėtinės uždegiminės ligos;

- lėtiniai sisteminiai procesai;

- hormoniniai sutrikimai;

- imunodeficito būklės;

- toksinių medžiagų (įskaitant nikotiną, narkotikus ir alkoholį) poveikis ir kt.

Reikia atsižvelgti į tai, kad ši liga yra paveldima. Tai reiškia, kad polinkis jį vystyti perduodamas iš tėvų vaikams, o tai reikalauja nespecifinės prevencijos rizikos grupėse.

Vaskulito simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo paveiktų kraujagyslių dydžio ir proceso lokalizacijos. Bendri visų tipų vaskulito punktai yra šie:

— ligos vystymasis vyksta etapais;

— stebimas sisteminis organizmo pažeidimas;

- kliniškai ir laboratoriškai patvirtintų uždegimo apraiškų buvimas.

Liga prasideda ūmiai arba poūmiai. Generalizuotas uždegimas pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, sumažėjusiu apetitu, asteniniu sindromu (silpnumu, nuovargiu, negalavimu), hepato-lienaliniu sindromu (kepenų ir blužnies padidėjimu), polilimfadenopatija (įvairių vietų limfmazgių padidėjimu). Kai kuriais atvejais gali pasireikšti: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, krūtinės skausmas, širdies plakimas, aritmija, mažų ir didelių sąnarių skausmas.

Kai pažeidžiamas virškinimo traktas, pastebimi: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Plaučių audinio pažeidimas pasireiškia dusuliu ir kosuliu. Kai nervų sistema yra pažeista, pastebimi sunkūs smegenų dangalų sudirginimo simptomai, išeminis insultas ir kraujavimas smegenų audinyje. Širdies pažeidimas pasireiškia endokarditu, miokarditu ar perikarditu. Odos pažeidimai pasireiškia papulinio, eritminio ar hemoraginio pobūdžio bėrimais.

Kai kuriais atvejais gali būti stebima bėrimo nekrotizacija.

Eozinofilinio vaskulito ypatybės

Eozinofilinis granulomatinis vaskulitas arba Churg-Strauss sindromas yra sisteminis, autoimuninis smulkių kraujagyslių (arteriolių ir venulių) pažeidimas. Sergant šia liga, pastebima būdinga eozinofilinė perivaskulinės erdvės infiltracija, vėliau įvairiuose organuose ir audiniuose susidaro granulomos. Šio tipo vaskulitas dažnai derinamas su alergija vaistams ir bronchine astma. Jo paplitimas populiacijoje yra gana mažas. Patologija pasireiškia maždaug 1: 1 milijono atvejų per metus.

Ligos pradžia yra ūmi. Apsinuodijimo simptomai yra ryškūs, galima pastebėti įvairių organų simptomus:

- virškinimo trakto simptomai, pasireiškiantys pilvo skausmu;

- simptomai iš kvėpavimo sistemos - dusulys, pokyčiai rentgenogramose;

- ant odos - eriteminiai ir hemoraginiai bėrimai;

- kraujotakos sistema - širdies skausmas, dusulys, perikarditas, širdies priepuolis;

- iš sąnarių - sąnarių ir raumenų skausmas ir sustingimas.

Diagnozę patvirtina antineutrofilinių citoplazminių antikūnų (ANCA) buvimas kraujo tyrime, eozinofilijos buvimas kraujo tyrime ir būdingų granulomų nustatymas tyrimo metu.

Vaskulito komplikacijos

Vaskulito komplikacijos yra susijusios su įvairių organų pažeidimu, o kai kuriais atvejais yra gana sunkios.

Pažeidus kraujotakos sistemą, gali ištikti širdies priepuoliai, endokarditas, perikarditas.

Kai pažeidžiama nervų sistema – psichozės, insultai.

Iš kvėpavimo sistemos tai yra pneumonitas su kvėpavimo nepakankamumu.

Šlapimo sistemoje stebimas nefritas ir proteinurija. Iš virškinamojo trakto – vėmimas, kraujavimas, žarnyno sienelės perforacija, eksudacinis pilvaplėvės uždegimas.

Vaskulito apraiškos yra labai nespecifinės, todėl kai kuriais atvejais sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Nors odos simptomų buvimas labai palengvina užduotį. Diagnozei nustatyti reikalingas išsamus paciento tyrimas, kuris apima:

- kraujo ir šlapimo tyrimai;

— sisteminio uždegimo rodiklių nustatymas;

— atskirų organų funkcijos rodiklių nustatymas;

- endoskopinis virškinamojo trakto tyrimas:

- Plaučių rentgeno spinduliai:

- inkstų funkcijos tyrimai ir kt.

Yra keletas ligų, panašių į vaskulitą:

- infekcinės ligos - tymai. raudonukė. vėjaraupiai, kiaulytė. Sergant šiomis ligomis, taip pat stebimas ūmus pasireiškimas, didelis karščiavimas ir odos bėrimai. Šias ligas galima atskirti nuo vaskulito pagal skirtingą bėrimo pobūdį ir ligos eigą;

- sisteminiai autoimuniniai procesai - reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija. dermatomiozitas. Šios ligos, kaip vaskulitas, prasideda ūmiai arba poūmiai, pakyla temperatūra ir atsiranda intoksikacijos simptomų. Taip pat gali atsirasti sąnarių skausmas ir plaučių audinio, inkstų ir virškinimo trakto pažeidimo požymių. Jie skiriasi būdingomis klinikinėmis apraiškomis ir kraujo tyrimų pokyčiais. Tačiau sisteminių ligų klinikiniam vaizdui būdingas antrinio vaskulito išsivystymas, kuris turi būti atskirtas nuo pirminio;

- arterijų pažeidimai: endarteritas, aterosklerozė. Sergant šiomis ligomis pažeidžiama ir kraujagyslių sienelė – endotelis, nes ant jos nusėda lipidai arba susidaro kraujagyslių endotelio uždegimas. Diagnozė gali būti nustatyta remiantis išsamiu paciento ištyrimu;

- alerginis dermatitas, egzema, dilgėlinė. Šioms ligoms, kaip ir vaskulitui, būdingas bėrimas, kartais pastebimas temperatūros padidėjimas;

- virškinamojo trakto ligos (ezofagitas, gastritas, kolitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa), kvėpavimo takų (bronchitas, pneumonija) ir šlapimo sistemos (nefritas). Vaskulitas gali būti panašus į šias ligas, nes kraujagyslių pažeidimai atsiranda visame kūne, įskaitant skrandžio, žarnyno, plaučių ir inkstų glomerulų gleivinės kraujagysles. Papildomi tyrimai padės nustatyti teisingą diagnozę.

Vaskulito gydymas vaistais

Visų pirma, vaskulito gydymas turėtų būti išsamus ir apimti gretutinės ligos, kuri tapo vaskulito vystymosi fone, pašalinimą. Yra kelios vaskulito gydymo kryptys.

Jie skirti:

- iškreiptos imuninės sistemos funkcijos slopinimas - sisteminių gliukokortikosteroidų (prednizolono, deksametazono, diprospano), citostatinių vaistų (metotreksato, azatioprino) ir imunosupresantų (ciklosporino) vartojimas;

- sisteminio uždegimo malšinimas - gliukokortikoidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas);

- kraujavimo prevencija - trombocitų masės, heparino ir jo darinių (fraksiparino, fragmino, kleksano) vartojimas;

— desensibilizacija – plazmaferezė, mažų alergenų dozių naudojimas;

- kraujagyslių tonuso atstatymas - solkoserilas, dicinonas, kalcio gliukonatas, aminokaproinė rūgštis, detraleksas, venorutonas, aescusan, vitaminai (B12, E, C) ir kt.

- simptomų, susijusių su organų ir sistemų sutrikimu, gydymas - priklauso nuo proceso lokalizacijos,

- kai kuriais atvejais reikalingi antibiotikai (dažniau sergant antriniu vaskulitu),

- esant bėrimams, gelių, tepalų ir kremų naudojimas yra veiksmingas - solkoserilas, troksevazinas, venotonas, aceminas ir heparino tepalas.

Tradicinė medicina nuo vaskulito

Fitoterapijos metodai yra veiksmingi gydant vaskulitą.

Tam naudojami įvairūs užpilai ir mišiniai iš soforos, kraujažolės, šeivamedžio ir dilgėlės arba iš tuopos, šeivamedžio, stygų, asiūklio, mėtų lapų.

Japoniška Sophora veiks efektyviau, jei naudosite alkoholio tinktūrą. Naudojami augalo vaisiai (20g), kurie užpilami 100 ml degtinės ir infuzuojami tamsioje vietoje 7-10 dienų. Tada tinktūra filtruojama ir geriama po 20-30 lašų 2-3 kartus per dieną.

Alkoholinis kalnų arnikos žiedų užpilas yra gera gydomoji priemonė. Jam paruošti reikia 1 dalies žaliavos ir 20 dalių degtinės arba 70% alkoholio. Gerti po 20-40 lašų 2-3 kartus per dieną.

Jei netoleruojate alkoholio, vandens antpilą galite paruošti 1 arbatinį šaukštelį žolės užpylę 1 stikline verdančio vandens ir palikę 1 val. Tada užpilas filtruojamas ir geriamas po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną.

Kvapiosios rūtos poveikis vaskulitui grindžiamas tuo, kad joje yra daug rutino, kuris gerai stiprina kraujagysles. Gydymui naudojama infuzija, kurią sudaro 1 šaukštelis. rue lapeliai ir 2 stiklinės virinto vandens. Mišinys infuzuojamas 8 valandas ir geriamas griežtai po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną. Tai stiprus vaistas, kurio vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti komplikacijų.

Kolekcija, kurios pagrindą sudaro dilgėlių lapai (20 g), sophora storavaisiai vaisiai (20 g), uogienė (20 g), kraujažolė (15 g), šeivamedžio vaisiai (5 g), pasižymi antialerginėmis savybėmis. Iš mišinio paruošiamas užpilas (1 šaukštelis 1 stiklinei vandens), geriama po 100 ml 2 kartus per dieną.

Taip pat naudojamos įvairios imunomoduliuojančių augalų (ženšenio, eleuterokoko) tinktūros.

Veiksminga naudoti saldymedžio šaknų antpilą, kurio poveikis panašus į kortikosteroidų.

Hirudoterapija taip pat taikoma nuo vaskulito (gydoma dėlėmis). Tai veiksminga hematopoezės stimuliavimo priemonė. Procedūros atliekamos 1-2 kartus per savaitę, trunka 30-60 min. Gydymo trukmė yra apie 10 dienų ir priklauso nuo paciento būklės.

Vaskulitas pavojingas dėl savo komplikacijų, todėl gydymui nereikėtų taikyti vien tradicinės medicinos metodų, problemos sprendimas turi būti visapusiškas.

Ligos prevencija

Specifinės šios ligos profilaktikos (vakcinų) nėra.

Pagrindiniai nespecifinės vaskulito prevencijos metodai yra šie:

— laiku nustatyti ir visapusiškai gydyti sistemines autoimunines ligas,

— laiku nustatyti ir gydyti ūmias ir lėtines infekcines ligas,

- stiprinti imuninę sistemą imunomoduliatorių pagalba;

- kūno sukietėjimas,

Atsakomybės apribojimas: šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams; dėl diagnozės ir gydymo turėtumėte susisiekti su savo gydytoju! Aukščiau pateiktų rekomendacijų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Sisteminis vaskulitas yra didelė ligų grupė, kuriai būdingas uždegimas, po kurio sunaikinamos mažų, vidutinių ir didelių kraujagyslių sienelės. Dėl to išsivysto audinių ir organų išemija. Sisteminiam vaskulitui būdinga recidyvuojanti eiga, tačiau ji dažnai gali ir pablogėti. Ligų simptomai labai priklauso nuo kraujagyslės vietos, jos kalibro, taip pat nuo uždegiminio proceso aktyvumo.

Gydytojai sisteminį vaskulitą vadina:

• Kawasaki liga;
• Henoch-Schönlein sindromas. Jis taip pat žinomas kitu pavadinimu - hemoraginis vaskulitas (viena iš labiausiai paplitusių patologijos formų);
• Churg-Strauss sindromas;
• nespecifinis aortoarteritas. Medicinoje ši liga taip pat žinoma kaip Takayasu sindromas;
• krioglobulineminis vaskulitas;
• mikroskopinis poliangitas;
• Wegenerio granulomatozė.

Visi aukščiau išvardyti sisteminiai vaskulitai skiriasi vienas nuo kito uždegiminio proceso lokalizacija ir jo eigos sunkumu. Verta atsižvelgti į tai, kad kai kurios formos veikia tik odą ir pacientui sukelia tik nedidelį diskomfortą, o kitos yra labai sunkios ir gali net sukelti mirtį, jei jos nėra laiku diagnozuotos ir netinkamas gydymas.

Šios grupės negalavimus gali apsunkinti regos aparato, odos, širdies, plaučių, inkstų, sąnarių ir kt. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus keletą laboratorinių tyrimų, visceralinės angiografijos ir remiantis biopsijos rezultatais.

Sisteminis vaskulitas yra gana retas, tačiau pastaraisiais metais pastebima tendencija, kad šios patologijos paplitimas didėja. Dažniausiai serga vidutinio amžiaus vyrai. Tačiau kai kurios ligos formos pirmiausia paveikia moteris (Hortono liga, Takayasu arteritas). Kartais vaikams gali pasireikšti sisteminis vaskulitas.

Priežastys

Šios ligų grupės progresavimo priežastys medicina dar nėra iki galo ištirtos. Tačiau jau yra keletas teorijų, tiesiogiai susijusių su sisteminio vaskulito atsiradimu. Gydytojai labiau linkę manyti, kad ligos išsivysto dėl anksčiau sirgusių sunkių virusinių ligų. Dėl to imuninė sistema pradeda nenormaliai reaguoti į infekcijos sukėlėją, o tai skatina sisteminio vaskulito progresavimą. Neretai medicinoje susirgęs virusiniu hepatitu žmogus suserga vaskulitu.

Antroji, patikimiausia teorija, pagrįsta autoimuniniu vaskulito pobūdžiu. Šiuo atveju gydytojai teigia, kad ligos vystymąsi palengvina tai, kad imuninė sistema kraujagysles sudarančias ląsteles ima atpažinti kaip svetimas ir jas naikinti.

Taip pat yra prielaida, kad sisteminis vaskulitas gali būti perduodamas genetiniu lygmeniu. Manoma, kad nepalankūs aplinkos veiksniai, taip pat paveldimas polinkis labai padidina žmogaus tikimybę susirgti vaskulitu.

klasifikacija

Klasifikacija pagal įvykio pobūdį:

• pirminis vaskulitas;
• antrinis vaskulitas.

Pirminis vaskulitas progresuoja savarankiškai, be pagrindinių negalavimų. Jiems būdingas uždegiminis procesas, pažeidžiantis kraujagyslių sieneles. Šio tipo ligos vystymasis yra susijęs su sutrikusiu imuniniu reaktyvumu. Uždegiminis procesas prasiskverbia į visus kraujagyslių sienelės sluoksnius. Dėl to išsivysto kraujagyslių okliuzija ir mikrocirkuliacijos sutrikimai, kurie savo ruožtu sukelia išemiją. Sunkiausiose klinikinėse situacijose gali išsivystyti audinių nekrozė ar net audinių nekrozė.

Antrinis vaskulitas yra liga, kuri progresuoja esamos patologijos žmogaus organizme fone. Gydytojai mano, kad tai yra komplikacija arba vietinis pasirenkamas pasireiškimas.

Šiuolaikinė vaskulito klasifikacija numato jų paskirstymą į grupes, atsižvelgiant į paveiktų kraujagyslių kalibrą:

• didelių laivų pažeidimai;
• žala vidutinio dydžio laivams;
• žala mažiems laivams.

Ši klasifikacija yra aktuali ir naudojama medicinos įstaigose tiksliai diagnozuoti ir diagnozuoti.

Simptomai

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo paveiktų kraujagyslių tipo. Jei ši liga progresuoja, pacientas jaučia apetito praradimą, karščiavimą, bendrą silpnumą, svorio mažėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą.

Taip pat pagrindiniai simptomai gali būti papildyti požymiais, būdingais įvairių tipų vaskulitui.

• Takayasu arteritas.Šio tipo vaskulitas pirmiausia paveikia moteris. „Atakuoja“ dideles kūno arterijas. Pagrindiniai simptomai: galvos skausmai, šalčio ar tirpimo pojūtis apatinėse galūnėse, visiškas pulso nebuvimas jose arba žemas pulso spaudimas, regos sutrikimas, padidėjęs kraujospūdis;
• Behčeto liga. Tai pirmiausia paveikia jaunus darbingo amžiaus vyrus. Pagrindiniai simptomai: opų susidarymas, lokalizuotas daugiausia lytiniuose organuose ir burnoje, odos pažeidimas, regos organų uždegimas;
• Buergerio liga.Ši liga taip pat žinoma kaip obliteruojantis tromboangiitas. Jam būdingas mažų kraujo krešulių susidarymas galūnių kraujagyslėse. Dažniausiai toks vaskulitas pasireiškia stipriosios lyties atstovams. Simptomai: stiprus galūnių skausmas, opų susidarymas ant pirštų;
• milžiniškų ląstelių arteritas.Šia liga pirmiausia serga vyresni nei 50 metų žmonės. Patologinis procesas prasideda galvos arterijų uždegimu. Dėl to pacientė jaučia stiprų galvos skausmą, kaklo raumenų struktūrų skausmą, liežuvio tirpimą ir skausmą kramtant maistą. Palaipsniui simptomai stiprėja ir pažeidžiami regos aparato kraujagyslės;
• Wegenerio granulomatozė. Su šiuo tipu pažeidžiamos nosies kraujagyslės, taip pat paranaliniai sinusai, inkstai ir plaučiai. Ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje simptomai yra ne tokie ryškūs, tačiau jai progresuojant pasunkėja nosies kvėpavimas, atsiranda kraujavimas iš nosies;
• mikroskopinis poliangitas.Ši patologija paveikia mažo kalibro indus odoje, inkstuose ir plaučiuose bei nervų galūnėse. Pacientas pamažu pradeda kristi svoris, odoje susidaro opos, karščiuoja. Pažeidus inkstų kraujagysles, stebimas glomerulų (glomerulų) uždegimas, dėl kurio sumažėja jų funkcija;
• krioglobulineminis vaskulitas. Jo būdingas simptomas yra purpuros atsiradimas ant apatinių galūnių. Žmogaus sąnariai taip pat uždegami. Kai patologija progresuoja, jie jaučia tirpimo jausmą. Ši savybė atsiranda dėl to, kad vaskulitas jau pažeidė nervų galūnes;
• Henocho-Schönlein purpura. Patologija daugiausia paveikia mažus vaikus, tačiau ji taip pat gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dėl šios purpuros pažeidžiamos inkstų, odos, sąnarių ir žarnyno kraujagyslės. Dėl to atsiranda stiprus pilvo skausmas, galūnių purpura, taip pat gali išsiskirti šlapimas, sumaišytas su krauju;
• Churg-Strauss sindromas.Šis vaskulitas pažeidžia tik plaučių kraujagysles;
• mazginis poliarteritas. Liga gali paveikti kraujagysles, esančias bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Simptomai yra gana platūs. Pastebima purpura, išopėjimas, inkstų funkcijos pablogėjimas ir stiprus pilvo skausmas.

Diagnostika

Diagnostika apima išsamų paciento tyrimą, kurį atlieka neurologas, reumatologas, nefrologas, taip pat kiti specializuoti specialistai. Paskyrimo metu specialistai išsiaiškina gyvenimo istoriją ir pačią ligą, taip pat atlieka apžiūrą. Sisteminio vaskulito diagnozė apima laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

• , įskaitant ir ;
• kraujo tyrimas dėl CRP ir RF.

Instrumentiniai diagnostikos metodai:

• rentgeno spinduliai;
• echokardiografija;
• angiografinis tyrimas;
• pažeisto audinio biopsija.

Gydymas

Vaskulito gydymas atliekamas tik nuodugniai diagnozavus ir išsiaiškinus, kokia liga paveikė žmogų. Tai labai priklauso nuo to, kuri kūno sistema ar organas buvo paveiktas, taip pat nuo patologijos vystymosi stadijos. procesas.

Progresuojant alerginiam vaskulitui, kai pažeidžiama tik oda, gydytojai kai kuriose situacijose net nenaudoja sintetinių vaistų. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad gydymu siekiama visiškai pašalinti uždegiminį procesą, kuris paveikė kraujagyslių sienelę, atkurti normalų organų ir sistemų funkcionavimą, taip pat išvengti galimų sunkių komplikacijų.

Beveik visais atvejais pacientams skiriama hormonų terapija su gliukokortikoidais. Tokia gydymo taktika leidžia gana efektyviai ir greitai pašalinti uždegimą kraujagyslėse bei sumažinti nenormalią imuninės sistemos veiklą. GMP taip pat naudojami kaip papildoma priemonė. Jie taip pat būtini norint pašalinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Sergant hemoraginiu vaskulitu, gydymo kursas turi apimti antimikrobinius vaistus. Siekiant pagerinti kraujotaką ir išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujyje, skiriami kraują skystinantys vaistai.

Jei konservatyvus gydymas hormoniniais vaistais nepagerėja, nurodoma chemoterapija citostatikais.

Sunkiais atvejais gydymo metu būtinas kraujo valymas. Tada gydytojai griebiasi hemosorbcijos ir plazmaferezės.

Prevencija

Norėdami negydyti vaskulito, turite imtis priemonių, kad išvengtumėte šios ligos:

• visiškas poilsis;
• sveikas miegas;
• kūno grūdinimas;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• tinkama mityba.

Itin svarbu vengti imuninės sistemos streso, dėl kurio gali sutrikti visos imuninės sistemos veikla ir progresuoti vaskulitas.

Vaskulitas yra autoimuninis kraujagyslių sienelės uždegimas. Šis sindromas gali paveikti bet kokias įvairaus dydžio kraujagysles: arterioles, venas, arterijas, venules, kapiliarus.

Jo vystymosi procese patologija sukelia įvairių organų komplikacijų, kurios atsiranda dėl normalaus kraujo tekėjimo į šias kūno dalis sutrikimo. Priklausomai nuo to, kas ir kaip išprovokavo ligą, vaskulitas skirstomas į pirminį ir antrinį.

Daugeliu atvejų liga yra gerybinė. Jį gauti gali visi – suaugusieji ar vaikai. Vaskulitas turi daugybę potipių ir klasifikacijų, jie skiriasi sunkumu, lokalizacija ir etiologija. Atskirai išskiriamas hemoraginis vaskulitas, pažeidžiantis odos, inkstų, virškinimo trakto ir sąnarių kraujagysles.

Vaskulito priežastys

Kokia tai liga ir kokios yra vaskulito priežastys: pagrindinė šios ligos priežastis – kraujagyslių sienelių uždegimas. Dažniausiai vaskulitas atsiranda ant kojų, kurių gydymas turi prasidėti laiku.

1. Pirminio vaskulito etiologija dar nėra tiksliai nustatyta. Pagrindinė galima priežastis yra autoimuniniai sutrikimai.
2. Antrinis vaskulitas gali pasireikšti lėtinių, ūmių infekcijų, skiepų, vėžio, stipraus perkaitimo ar atšalimo, terminių odos pažeidimų, įskaitant. .

Dažnai liga atsiranda dėl alerginės reakcijos į vaistus. Šiuo metu žinoma daugiau nei 150 vaistų, kurių vartojimas sukelia vaskulito vystymąsi. Šie vaistai yra: sulfonamidiniai vaistai, radioaktyviosios medžiagos, B grupės vitaminai, tuberkuliostatikai, analgetikai, jodo preparatai, antibiotikai ir kt. Be to, reikia atkreipti dėmesį į alergines apraiškas po tam tikrų vakcinų ir serumų skyrimo. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti audinių, sudarančių kraujagyslių pagrindą, antigeninės struktūros pasikeitimo procesą. Dėl to prasidės autoimuninis procesas, kurio metu organizmas pradės suvokti savo organizmo audinius kaip svetimus. Dėl to žmogaus imuninė sistema pradeda atakuoti savo audinius, pažeidžia kraujagysles.

klasifikacija

Yra daug įvairių vaskulito tipų, kurių kiekvieną lydi tam tikro tipo kraujagyslės pažeidimas ir specifiniai simptomai. Dažniausias iš jų.

1. . Jis pasireiškia su paviršinio vaskulito simptomais, kuriems būdingi odos kapiliarų, sąnarių, virškinimo trakto ir inkstų pažeidimai. Jis pagrįstas padidėjusia imuninių kompleksų gamyba, padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu ir kapiliarų sienelės pažeidimu.
2. Sisteminė – liga, pasireiškianti didelių ir smulkių kraujagyslių pažeidimu. Dažnai pasireiškia kaip alergija arba kaip atsakas į infekciją organizme. Gydoma prednizolonu, pirazolonu, acetilsalicilo rūgštimi.
3. Wegenerio granulomatozė– vaskulitas, pažeidžiantis smulkius viršutinių kvėpavimo takų kraujagysles, plaučius ir inkstus.
4. Dilgėlinė - gali veikti kaip savarankiškas alerginio pobūdžio negalavimas arba kaip sisteminių ligų pasireiškimas. Išoriškai dilgėlinis vaskulitas labai panašus į dilgėlinės pasireiškimą, tik pūslės su šia liga laikosi daug ilgiau (1-4 dienas).
5. Alerginis – kraujagyslių pažeidimas įvairių alerginių reakcijų metu.

Be to, vaskulitas gali būti pirminis – vystosi kaip savarankiška liga, o antrinis – pasireiškia kaip kitos ligos pasireiškimas.

Vaskulito simptomai

Sergant vaskulitu, simptomai gali skirtis. Jie priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, vaskulito tipo, uždegiminio proceso lokalizacijos, taip pat nuo pagrindinės ligos sunkumo.

Jei oda pažeista, jos paviršiuje atsiranda bėrimas. Jei pažeidžiami nervai, žmogaus jautrumas prarandamas, pablogėja arba visiškai išnyksta. Kai sutrinka smegenų kraujotaka, atsiranda.

Dažni vaskulito simptomai suaugusiems yra silpnumas ir nuovargis, apetito praradimas, blyškumas ir kt. Pirmasis ligos požymis yra nedideli, vos pastebimi, palaipsniui progresuojantys kraujosruvos ant odos, o kitų apraiškų nėra arba jie atsiranda šiek tiek vėliau.

Apatinių galūnių pažeidimo simptomai:

• bėrimas ir hemoraginės dėmės;
• kraujo pūslelės;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sąnarių ar raumenų skausmas;
• silpnumas;
• odos niežėjimas pažeistoje vietoje.

Ligai būdinga ilga ir lėtinė eiga su periodiškais paūmėjimais, gydymo sunkumais ir progresavimu.

Vaskulito gydymas

Vaskulito gydymą, taip pat ligos diagnozę turi atlikti gydytojas reumatologas. Tik jis, remdamasis paciento nurodytais simptomais, gali padaryti išvadą, kokia vaskulito forma yra priešais, ir paskirti individualų gydymą.

Verta manyti, kad beveik visi vaskulito tipai yra lėtiniai ir progresuojantys, todėl gydymas turi būti visapusiškas ir ilgalaikis.

Vaskulitui gydyti skiriami antikūnų gamybą slopinantys ir audinių jautrumą mažinantys vaistai: citostatikai (ciklofosfamidas), gliukokortikosteroidai (prednizolonas). Gali būti paskirtos tokios procedūros kaip hemosorbcija ir plazmaferezė. Antibiotikai yra būtinas hemoraginio vaskulito gydymas. Chirurginis gydymas skirtas pacientams, kuriems yra obliteruojančios vaskulito formos, stambiųjų arterijų trombozė, išsivysto didžiųjų arterijų stenozė.

Kalbant apie pirminį alerginį vaskulitą, daugeliu atvejų jis praeina savaime, nereikalaujant jokio specialaus gydymo. Kai liga pažeidžia gyvybei svarbius organus (smegenis, širdį, plaučius, inkstus), pacientui reikalinga intensyvi ir agresyvi terapija.

Jei vaskulitui gydyti norite naudoti kokias nors liaudiškas priemones, jas taip pat turėtumėte aptarti su gydytoju.
Ligos prognozė gali būti įvairi. Paprastai vaskulitas pažeidžia tik odą. Tačiau yra ir tokių ligų, kurios gali rimtai pakenkti gyvybiškai svarbiems organams ir sukelti mirtį. Sergantiesiems vaskulitu be specifinio gydymo imunosupresiniu gydymu prognozė nepalanki, 5 metų išgyvenamumas yra 10% visų pacientų.

Dieta sergant vaskulitu

Paciento, sergančio vaskulitu, dieta sudaroma atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado liga. Visų pirma, tokia dieta siekiama pašalinti alerginių reakcijų galimybę. Todėl paūmėjimo metu ir kurį laiką po jo pacientas turi laikytis griežtos hipoalerginės dietos.

Nereikėtų atsisakyti valgyti šviežių daržovių, vaisių (išskyrus tuos, kurie sukelia alergiją), fermentuoto pieno produktų, ypač varškės, džiovintų vaisių, įvairių grūdų. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai didina kraujospūdį, todėl reikėtų riboti kavos, riebios mėsos, konservų, rūkytos mėsos, kepinių, druskos vartojimą.

Svarbus ir maisto ruošimo pobūdis. Paūmėjimo metu nevalgykite kepto maisto, geriau pereiti prie virto ar troškinto. Apskritai dieta sergant vaskulitu turėtų būti sudaroma atsižvelgiant į ligos formą ir individualias organizmo savybes, todėl kuriant mitybos planą labai svarbu įsiklausyti į gydytojo nuomonę.

Vaskulitas yra vienos iš baisių ir nemalonių negalavimų pavadinimas. Galima net sakyti, kad tai ne viena, o kelios ligos kartu. Patologiniai procesai veikia įvairius žmogaus kūno kraujagysles. Šiai ligai jautrios venos, arterijos, arteriolės, venoliai, taip pat smulkūs kapiliarai. Vaskulitas, kas tai per liga, jei nagrinėsime konkrečiau? Kraujagyslėse prasideda ir progresuoja uždegiminiai procesai. Yra tam tikras sąrašas ligų, kurios gali sukelti ligą. Tai:

• mazginis poliarteritas;
• vadinamasis Churg-Strauss sindromas;
• mikroskopinis poliangitas;
• Kawasaki liga;
• Hortono liga;
• Wegenerio granulomatozė, taip pat kiti.

Vaskulitas skiriasi sunkumu ir yra klasifikacija. Pasitaiko, kad nuo šios ligos labiausiai kenčia oda, kuri visai neatrodo estetiškai, bet vargu ar prives prie mirties. Yra ligos tipų, kurių mirtis yra labai tikėtina.

Vaskulito tipai (angiitas) skirstomi į klases. Yra 2 pagrindinės klasės: pradinė ir taip pat vidurinė. Esant pirminei ligai, mažų ir didelių kraujagyslių patologijos atsiranda tarsi netikėtai. Žmogus yra gana sveikas ir laikosi sveiko gyvenimo būdo, taip pat nėra alergijos. Specialistai šios ligos atsiradimą sieja su paveldimumu. Kalbant apie antrą klasę, čia jau aiškiai matomos ligos priežastys. Liga gali atsirasti dėl:

• hipotermija;
• perkaitimas;
• dėl infekcijos;
• apsinuodijimas;
• odos pažeidimas naudojant įvairius metodus;
• toksinių medžiagų poveikis.

Yra ne tik ligos klasės, bet ir poklasiai. Liga klasifikuojama ne tik pagal priežastis. Taip pat yra klasifikacija pagal kraujagyslių pažeidimo tipą, lokalizaciją, taip pat pagal simptomus. Išskiriami: arteritas, kapiliaritas, granulomatinis eozinofilinis vaskulitas, flebitas, arteriolitas. Taip pat yra sisteminis ir segmentinis vaskulitas.

Šios baisios ligos priežastys

Nemalonus vaskulitas gali netikėtai užklupti žmogų, jo priežastys nėra iki galo nustatytos. Ekspertai nustatė tik kelias populiarias ligos atsiradimo teorijas. Infekcinės ir virusinės ligos gali paskatinti uždegiminių procesų atsiradimą kraujagyslėse. Ypač pavojingas virusinis hepatitas, po jo dažniausiai stebimas kraujagyslių uždegimas.

Kitas populiarus variantas, iš kur atsiranda vaskulitas, jo atsiradimo priežastys tiesiogiai priklauso nuo autoimuninės ligos, kai organizmas pradeda kovoti su savimi. Imuninės ląstelės, skirtos apsaugoti kūną, nustoja normaliai suvokti kraujagyslių ląsteles ir atpažįsta jas kaip svetimkūnius. Dėl to atsiranda uždegiminiai procesai. Per gyvenimą žmogaus organizmą veikia daugybė nepalankių veiksnių. Žmonės geria užterštą vandenį, valgo maistą, kuriame gausu cheminių priedų, kvėpuoja oru, kuriame yra kenksmingų medžiagų, vartoja ne visada jiems tinkamus vaistus. Visa tai kartu su genetiniu polinkiu gali sukelti vaskulitą.

Ligos simptomai

Vaskulitą galima atpažinti ankstyvoje stadijoje, jo simptomai yra aiškus požymis, kurio nereikėtų ignoruoti. Vaskulitas, jei yra antrinis, gali tapti meningito, vidurių šiltinės, žvynelinės, skarlatinos, vėžio komplikacija.

Nepriklausomai nuo to, ar žmogus serga pirmine ar antrine liga, jos simptomai bus vienodi. Suaugusieji staiga praranda apetitą ir praranda svorį. Kūno temperatūra pakyla. Žmogus greitai pavargsta ir nuolat jaučia silpnumą. Ant odos atsiranda negražūs bėrimai. Sąnarių skausmas mane nuolat persekioja.

Vaskulito simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas. Apčiuopiama purpura yra specifinis bėrimo tipas. Tai atsiranda su hemoraginiu vaskulitu. Bėrimas dažnai pastebimas ant alkūnių, taip pat apatinių galūnių. Be atsiradusio bėrimo, žmogus kenčia nuo karščiavimo. Vaskulitas gali paveikti kraujagysles, kurios aprūpina vidaus organus. Tada pasekmės gali būti labai liūdnos. Jei širdies kraujagyslių audiniai yra uždegę, kyla širdies priepuolio pavojus. Žmogų kamuoja dusulys, nuolat skauda širdį, atsiranda aritmija. Liga vaskulitas gali paveikti smegenų kraujagysles. Tai gresia insultu. Jei žmogui buvo diagnozuota Wegnerio granulomatozė, vargins nosis. Ant gleivinės atsiras opos. Be to, mane kankina kruvinos išskyros iš nosies su pūliais.

Baisios ligos diagnozė

Tyrimai ir specialūs tyrimai padės nustatyti pavojingą ligą. Vaskulito diagnozė apima kraujo ir šlapimo tyrimus. Taip pat būtina atlikti angiografiją, ultragarsą, sutikti su rentgeno metodais, kurių pagalba bus galima nustatyti paveiktų kraujagyslių būklę. Jei liga tik pradėjo vystytis, tada ją nustatyti nėra lengva. Jei liga jau intensyviai vystosi, tuomet ją lengviau diagnozuoti. Jei jau paveikti keli organai, požymiai bus ryškesni. Kraujo tyrimas parodys hematokrito ir hemoglobino sumažėjimą. Trombocitozė ir leukocitozė yra vidutinio sunkumo.

Paciento, kurio kraujagyslių audinys yra uždegęs, šlapime gydytojai ras leukocitų, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai naudoja biopsiją. Norėdami tai padaryti, ištirkite sergančio organo gabalėlį kartu su indais. Atlikus tyrimą bus galima tiksliai pasakyti, ar žmogus serga vaskulitu, ar ne.

Ligos gydymas

Vaskulito gydymas turi būti savalaikis ir kruopštus. Jei liga yra pažengusi, tada jos atsikratyti bus sunkiau nei ankstyvoje stadijoje. Svarbu, kiek žmogaus kūno organų yra paveikta ir kiek jie pažeisti. Jei liga atsiranda dėl alergijos, gali būti, kad ji praeis savaime. Specialistams net nereikės kištis į šį procesą.

Uždegiminiai procesai kraujagyslėse gali sutrikdyti normalią organizmo organų ir audinių veiklą. Būtina pašalinti ne tik vaskulitą, gydymas skirtas atkurti prarastas vidaus organų funkcijas. Būtina atsikratyti rimtų kraujagyslių audinio uždegimo pasekmių. Taip pat imamasi priemonių, kad liga nepasikartotų.

Tik patyręs specialistas gali pasakyti, kaip gydyti vaskulitą. Atsikratyti jo ne visais atvejais yra vienodai, priešingai, dažnai skirtingai. Naudojama hormonų terapija. Kai kuriais atvejais netgi nurodoma chemoterapija. Gliukokortikoidų vartojimas padeda atsikratyti vaskulito, autoimuninės ligos, priežasties. Hormoniniai vaistai greitai slopina nepagrįstą imuninės sistemos veiklą, kuria siekiama kovoti su savo kūnu. Pašalinus priežastį, išnyksta uždegimas kraujagyslėse, todėl ir liga praeina. Taip pat nurodomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, kurių dėka žmogus atsikratys stipraus skausmo, taip pat galės sumažinti uždegimą. Antibiotikai naudojami hemoraginiam vaskulitui. Taip pat būtina vartoti kraują skystinančius vaistus. Taip išvengsite kraujo krešulių susidarymo.

Sudėtingos formos vaskulitas gydomas chemoterapija naudojant citostatikus. Būtinas kraujo valymas. Tai pasiekiama naudojant hemosorbciją, taip pat plazmaferezę. Reumatologas yra pirmasis asmuo, į kurį pacientas turi kreiptis. Tačiau kadangi kraujagyslių liga turi daug simptomų, kurie gali būti įvairių patologijų požymiai, turėsite gauti įvairių specialistų patarimų, kad diagnozė galiausiai būtų tiksli.

Būtina prevencija

Kas yra vaskulitas? Žmogui geriau stengtis išvengti šios problemos savo gyvenime. Jei galite išvengti šios patologijos, jums nereikės nieko apie tai mokytis. Būtų geriau, jei šis klausimas rūpintų tik kvalifikuotus gydytojus, bet ne kitose darbovietėse dirbančius žmones.

Patartina užsiimti sunkių ligų prevencija. Verta pasakyti, kad tokie profilaktikos metodai apsaugos jus ir nuo kitų ligų. Prevencija taip pat padės pailginti žmogaus gyvenimą. Tai nėra sudėtinga. Jums tereikia laikytis paprastų taisyklių. Nors dažnai žmonėms tai atrodo ne taip paprasta.

Žmogus turi gerai išsimiegoti. Mityba turi būti visavertė. Nereikia per daug vartoti druskos ar riebaus maisto. Taip pat turėtumėte būti atsargūs su rūkyta mėsa, natrio gliukonato turinčiais prieskoniais ir produktais, kuriuose gausu sintetinių priedų.

Saikingas fizinis aktyvumas bus labai naudingas žmogui. Jei įmanoma, turėtumėte užsigrūdinti. Tai reikia pradėti daryti palaipsniui. Nepersistenkite. Žmonės turėtų vengti didelio vaistų vartojimo. Susirgus patartina kreiptis į gydytoją, tačiau nevartoti įvairių vaistų nekontroliuojamai, vadovaujantis abejotinais sumetimais. Jei po gydymo liga atsinaujina, su ja reikia pradėti kovoti kuo anksčiau. Žmogui, patyrusiam kraujagyslių patologiją ir ją įveikusiam, reikia stebėti savo sveikatą ir vėl kylančius simptomus. Jei reikia, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Žmogus turi laikytis visų prevencinių priemonių, kad niekada nesužinotų, kas yra vaskulitas. Ar įmanoma ją išgydyti? Taip, tai įmanoma, ir dabartiniame medicinos vystymosi etape vaskulitą išgydyti nėra problema.

Ligos prognozė

Žmogus, pasijutęs blogai, pirmiausia kreipiasi į terapeutą. Gydytojas greičiausiai nukreips pacientą pas kitus specialistus: oftalmologą, neurologą, reumatologą, kardiologą, dermatologą, otorinolaringologą. Nustačius kraujagyslių patologiją, pacientas gali būti paguldytas į ligoninę. Mažai tikėtina, kad gydymas bus greitas. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, naudojami vaistai ir tepalai. Būtina atsižvelgti į vaskulito pavojų. Patologija savaime neišnyks. Su hemoraginiu vaskulitu atsiranda rimtų pasekmių. Patologiniai pokyčiai stebimi mažuose inkstų, žarnyno, sąnarių ir odos kraujagyslėse. Kalbant apie žalą pastariesiems, tai yra, sąnariams ir odai, galite atsikratyti patologijos per 1-2 mėnesius. Ypatingų komplikacijų neturėtų būti. Tačiau vidaus organų pažeidimai gresia pasekmėmis.

Žarnyne gali atsirasti peritonitas ir kraujavimas. Prieš daugelį metų mirtingumas nuo šios ligos buvo didelis. Šiandien mes labai sėkmingai išmokome susidoroti su hemoraginiu vaskulitu. Mirčių nuo patologijos skaičius pastebimai sumažėjo.

Jei pažeidžiamos inkstų kraujagyslės, ligai vystantis atsiranda glomerulonefrito požymių. Simptomai žmogaus nelabai vargina. Dėl to liga tampa dar pavojingesnė. Inkstų funkcijos laikui bėgant silpnėja ir, kas labai nemalonu, jų nebegalima atkurti. Vystosi nuolatinis inkstų nepakankamumas. Dėl to žmonės tampa priklausomi nuo hemodializės. Jie nebegalės gyventi be nuolatinio prietaiso naudojimo.

Paciento, sergančio vaskulitu, gydymas turi būti individualus. Teisinga diagnozė yra labai svarbi. Tai leis jums nedelsiant paskirti veiksmingą gydymą ir blokuoti patologijos vystymąsi.

Net jei patologija yra gana pažengusi, ją vis tiek galima gydyti. Gali būti atkurtos vidaus organų funkcijos. Tačiau vaskulito nereikėtų nuvertinti. Jie klasifikuojami kaip sunkios patologijos. Neveiksmingo gydymo arba visiško jo nebuvimo rezultatas gali būti paciento mirtis.

Vaizdo įrašas apie vaskulitą

Ar vaskulitas yra nekenksminga patologija ar pavojinga liga, kuriai reikia medicininės intervencijos ir kompleksinio gydymo? Išsamiau apie ligos vystymosi priežastis, jos rūšis ir formas, simptomus, diagnostikos metodus, gydymą ir prevenciją kalbėsime mūsų straipsnyje.

Kas tai yra?

Tai pavojinga ir labai nemaloni liga, kurią sunku gydyti.

Plėtros priežastys

Tikslios ligos priežastys nėra patikimai žinomos. Liga gali staiga pasireikšti net ir sveikam žmogui. Oficiali medicina pateikia keletą pagrindinių teorijų apie vaskulito išsivystymo priežastis.

90% atvejų liga pasireiškia kitos infekcinės ar virusinės ligos fone. Virusai ir bakterijos suteikia galingą impulsą uždegimų vystymuisi organizmo kraujagyslių sistemoje.

Pavojingiausias vaskulito išsivystymo galimybės požiūriu yra virusinis hepatitas. Būtent po šios ligos dažniausiai pasireiškia uždegiminiai procesai kraujagyslėse.

Predisponuojantys veiksniai

Dažniausi predisponuojantys veiksniai:

• dažna ir ilgalaikė hipotermija;
• neigiamas įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
• genetinis polinkis;
• organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimas (sumažėjusi imuninė būklė);
• imuninės sistemos hiperaktyvumas (kaip reakcija į infekciją);
• perkaisti;
• apsinuodijimas;
• odos pažeidimai (mechaniniai, terminiai ir kt.);
• alergija tam tikrų rūšių vaistams;
• skydliaukės ligos ir uždegiminiai procesai;
• autoimuninės ligos;
• komplikacijų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reaktyvusis artritas.

Vystymo mechanizmas

Tipai, formos, klasifikacija

Kai kurios ligos formos ir tipai veikia tik odą. Kiti paveikia gyvybiškai svarbius organus ir daro didelę žalą visam kūnui, kraštutiniais atvejais sukelia mirtį.

• Pirminis. Jie yra pačių kraujagyslių sienelių uždegimo pasekmė. Jie atsiranda savarankiškai ir niekaip nesusiję su kitomis patologijomis.
• Antrinės. Jie atspindi pačių kraujagyslių reakciją į kitas organizmo ligas. Antrinis vaskulitas yra uždegimas, atsirandantis dėl virusinių ar infekcinių ligų, onkologinių ligų ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Didelių kraujagyslių vaskulitas. Mes kalbame apie šias ligas:

• Takayasu arteritas. Autoimuninio pobūdžio patologija, kai aortos ir jos šakų sieneles paveikia ryškus uždegiminis procesas. Moterys Takayasu arteritu serga daug dažniau nei vyrai – santykiu 8:1.
• Milžiniškų ląstelių arteritas. Kita autoimuninio pobūdžio patologija, kuri taip pat pažeidžia aortą ir jos šakas ir dažnai pasireiškia reumato fone. Dažniausia šio tipo vaskulito išsivystymo priežastis yra paciento užsikrėtimas herpeso ar hepatito virusais.

• Kawasaki liga. Liga, kuri pasireiškia ūmine karščiavimo forma ir dažniausiai paveikia vaikus. Šio tipo patologijos uždegiminis procesas apima ne tik didelius, bet ir vidutinio dydžio indus - venas ir arterijas.
• Mazginis periarteritas. Liga, kurios metu atsiranda mažų ir vidutinių kraujagyslių sienelių uždegimas, išprovokuojantis rimtesnes ligas ir patologijas – miokardo infarktą, trombozę ir kt. Dažniausi patologijos "kaltininkai" yra hepatito virusas, taip pat individualus tam tikrų vaistų netoleravimas.

• Granulomatozė su poliangitu. Sunki autoimuninė liga, linkusi greitai progresuoti. Paveikia kapiliarus, venules, arterioles. Gana dažnai į patologinį procesą įtraukiami plaučiai, regėjimo organai, inkstai.
• Mikroskopinis poliangitas. Šiuolaikinės medicinos mažai ištirta patologija. Esant tokio pobūdžio mažų kraujagyslių uždegimui, vienu metu pažeidžiami keli gyvybiškai svarbūs organai - dažniausiai inkstai ir plaučiai.
• Eozinofilinė granulomatozė su poliangitu. Liga, atsirandanti, kai kraujyje yra per didelis eozinofilų kiekis, kurio perteklius sukelia sunkų uždegimą mažuose ir vidutinio dydžio kraujagyslėse. Dažniausiai šia liga pažeidžiami kvėpavimo organai ir inkstai, ligonis kamuoja stiprus dusulys, stipri sloga ar bronchinė astma.
• Imuniniai kompleksiniai smulkiųjų kraujagyslių vaskulitai: su imunoglobulinu A susijęs vaskulitas, krioglobulineminis vaskulitas, anti-GBM liga.

• Behčeto liga. Patologija pasireiškia dažnu opų atsiradimu gleivinės paviršiuje (burnoje, lytinių organų srityje, skrandžio gleivinėje ir kt.).
• Cogano sindromas.

Simptomai

Nepriklausomai nuo formos ir tipo, dauguma vaskulitų pasireiškia panašiais simptomais. Būdingiausi patologijos simptomai:

• apetito praradimas ir svorio kritimas;
• kūno temperatūros sumažėjimas;
• negražių bėrimų atsiradimas ant odos;
• nuolatinis nuolatinis sąnarių skausmas;
• blyški oda;
• nuovargis, silpnumas, negalavimas;
• dažnas sinusitas;
• reguliarūs širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimai;
• pykinimas ir vėmimas;
• jautrumo sutrikimai - nuo minimalių iki ryškių;
• mialgija ir artralgija.

Vaikams

Mažiems pacientams liga pažeidžia sąnarius, virškinamąjį traktą, mažus epidermio kraujagysles ir inkstus.

Diagnostika

• bendras kraujo ir šlapimo tyrimas (leidžia patvirtinti arba paneigti uždegiminio proceso buvimą organizme);
• biocheminis kraujo tyrimas (išsivysčius vaskulitui, nustatomas hemoglobino sumažėjimas, vidutinio sunkumo trombocitozė, leukocitozė ir hematokritas);
• angiografija;
• ECHO-kardiografija;
• Širdies, inkstų, pilvo organų ultragarsas.

Vaskulitą sunkiausia diagnozuoti ankstyvose stadijose, kai liga neturi ryškių simptomų. Intensyviai vystantis ligai, ją nustatyti daug lengviau. Ryškesni požymiai atsiranda tik tada, kai vienu metu pažeidžiami keli organai.

Sunkiausiais atvejais, norint diagnozuoti ligą, atliekama pažeisto audinio biopsija, po kurios atliekamas išsamus tyrimas.

Gydymas

Gydant patologijas su sunkiais simptomais, reikalingas integruotas požiūris. Tik kompleksinė terapija greitai pašalins nemalonius ligos simptomus, pagerins paciento būklę ir išvengs rimtų komplikacijų.

Bet koks vaskulito gydymas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju ir atliekamas tik po išsamios diagnozės ir diagnozės.

Gydymas vaistais

• pašalinti patologines imuninės sistemos reakcijas, kurios yra ligos pagrindas;
• stabilios remisijos laikotarpių pailgėjimas;
• patologijos atkryčių gydymas;
• užkirsti kelią antrinių negalavimų ir komplikacijų atsiradimui.

• Gliukokortikoidai. Speciali hormoninių vaistų grupė, kuri turi ryškų poveikį: antialerginiai, priešuždegiminiai, antistresiniai, imunoreguliaciniai ir kai kurie kiti.
  Vaistų vartojimas pasižymi dideliu terapiniu veiksmingumu ir ilgesniu bei stabilesniu remisijos periodu. Populiariausi ir dažniausiai naudojami gliukokortikoidai nuo vaskulito yra hidrokortizonas ir prednizolonas.
• Citostatikai. Vaistai, lėtinantys visų organizmo ląstelių, įskaitant naviko ląsteles, augimą ir dalijimąsi. Šios serijos vaistų vartojimas ypač veiksmingas sergant vaskulitu, kurį lydi inkstų pažeidimas. Sergant sisteminiu vaskulitu, vienu metu vartojami gliukokortikoidai ir citostatikai užtikrina kuo greitesnį patologinių simptomų palengvėjimą ir būklės pagerėjimą.
  Vidutinis citostatikų vartojimo nuo vaskulito kursas yra nuo 3 iki 12 mėnesių. Įprasti citostatikai, rekomenduojami vaskulitui gydyti, yra doksorubicinas, metotreksatas, ciklofosfamidas ir kt.
• Monokloniniai antikūnai. Specialus antikūnų tipas, kurį gamina organizmo imuninė sistema. Šios kategorijos vaistai skirti pacientams, kuriems dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali būti taikomas citostatinis gydymas.
  Šios serijos vaistai turi savo kontraindikacijas vartoti. Pagrindinis – virusinis hepatitas B. Populiariausi tarp gydytojų skiriami monokloniniai antikūnai yra Rituksimabas.
• Imunosupresantai. Vaistai, kurie naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis kartu su gliukokortikoidais ir slopina imuninę sistemą. Azatioprinas ir leflunomidas yra populiariausi šios serijos vaistai.
• Žmogaus imunoglobulinai. Vaistai, kurie veiksmingiausi esant sunkiems infekciniams inkstų ir kitų organų pažeidimams, hemoraginiam alveolitui.
• Antiinfekcinės priemonės. Naudojamas esant vaskulitui, esant bakterinės kilmės infekcinio pobūdžio ligoms ir patologijoms.
  Virusiniai pažeidimai gydomi antivirusiniais vaistais – Interferonu, Lamivudinu. Virusinis hepatitas gydomas vaistais, atsižvelgiant į hepatito viruso tipą.
• Antiintoksikacinė terapija. Pagrindinis jo įgyvendinimo tikslas – pašalinti iš organizmo toksinus. Surišimui naudojami populiarūs sugeriantys preparatai - Atoxil, Enterosgel.
• NVNU. Jie naudojami esant tromboflebitui su mazginėmis vaskulito formomis, nuolatiniais uždegiminiais procesais, dideliais nekroziniais židiniais. Ibuprofenas, Indometacinas, Acetilsalicilo rūgštis yra populiariausi ir dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pasižymintys dideliu veiksmingumu.
• Antikoaguliantai. Skirtas pacientams, turintiems polinkį į trombozę. Šios kategorijos vaistai neleidžia susidaryti trombams kraujagyslėse, gerina kraujotakos procesus, normalizuoja kraujotaką kraujyje. Veiksmingi vaskulito koaguliantai yra heparinas ir varfarinas.
• Antihistamininiai vaistai. Antialerginiai vaistai skiriami, kai pasireiškia alerginės reakcijos – alergija maistui ar vaistams. Tavegil, Claritin, Diazolin yra palyginti nebrangūs, bet gana veiksmingi antihistamininiai vaistai.

Esant tam tikroms indikacijoms, vaskulitui gydyti gali būti naudojami AKF inhibitoriai ir kraujagysles plečiantys vaistai.

Pacientams, kuriems yra odos nekrozės zonos, taip pat opos, nurodomi reguliarūs tvarsčiai naudojant vietinius antiseptinius vaistus, taip pat tepalus, kurie pagreitina epitelizacijos procesus.

Nemedikamentinė terapija

• Hemokorekcija. Numato paciento kraujo valymą naudojant specialų sorbentą. Kraujas paimamas naudojant veninį kateterį. Po to kraujas perleidžiamas per specialų aparatą, į kurį įvedamas sugeriantis komponentas. Tada kraujas grįžta į kraujotaką. Tuo pačiu sorbentas atlieka savo darbą – valo kraują ir jo komponentus, gerina kraujotaką ir audinių mitybą.
• Imunosorbcija. Procedūra, kurios metu paciento kraujas praleidžiamas per aparatą, užpildytą imunosorbentu. Būtent ši medžiaga suriša imuninės sistemos gaminamus antikūnus, kurie provokuoja kraujagyslių pažeidimus.
• Plazmaferezė. Specialus kraujo plazmos valymo metodas naudojant specialią centrifugą. Procedūra teigiamai veikia kraujagyslių būklę, mažina uždegimo sunkumą, taip pat apsaugo nuo inkstų nepakankamumo išsivystymo rizikos, apskritai pagerina inkstų funkciją.

Dieta

• pienas ir kiaušiniai;
• jūros gėrybės;
• braškės ir laukinės braškės;
• mangai, bananai, citrusiniai vaisiai;
• kai kurios daržovės – paprikos, morkos, pomidorai;
• konservai;
• šokoladas;
• kepiniai;
• produktai, kurių pacientas netoleruoja.

Prevenciniai veiksmai

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• sumažinti stresą;
• racionali ir tinkama mityba, neįtraukiant kenksmingų maisto produktų iš dietos;
• kūno svorio palaikymas normaliose ribose;
• bet kokių savarankiškų vaistų atsisakymas - vaistų vartojimas be gydytojo recepto;
• laiku gydyti atsirandančias ligas, kad būtų išvengta negalavimų perėjimo į lėtinę formą;
• išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
• atsisakyti žalingų įpročių - alkoholio, rūkymo ir kt.;
• valgyti daug maisto, kuriame gausu vitaminų, mineralų, mikro ir makroelementų.

Galimos komplikacijos

• dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
• insultas ar širdies priepuolis;
• inkstų nekrozė;
• koronarinės širdies ligos.

Prognozė

Nekreipiant dėmesio į ligą, didelė tikimybė smarkiai pažeisti vidaus organus ir mirti.

Vos prieš 10–15 metų mirtingumas nuo vaskulito buvo gana didelis. Pastaraisiais metais pacientų, sergančių šia patologija, mirčių skaičius labai sumažėjo.

Net ir gydant vaskulitą vėlesnėse stadijose, liga pagydoma, o vidaus organų funkcijos sutrikimas dažniausiai pagydomas.

Apskritai vaskulitas priklauso pavojingų patologijų, kurioms reikalinga kompleksinė diagnostika ir individualiai parinktas gydymas, kategorijai. Nustačius teisingą diagnozę ir adekvačią terapiją, patologija greitai užblokuojama, išgydoma – visiška ar laikina, sumažėja sunkių komplikacijų ir mirties tikimybė.