Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija (VSD) yra įvairių klinikinių apraiškų simptomų kompleksas, kuris pažeidžia įvairius organus ir sistemas ir išsivysto dėl autonominės nervų sistemos centrinės ir (arba) periferinės dalies struktūros ir funkcijos nukrypimų.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija nėra savarankiška nosologinė forma, tačiau kartu su kitais patogeniniais veiksniais gali prisidėti prie daugelio ligų ir patologinių būklių, dažniausiai turinčių psichosomatinį komponentą, išsivystymo (arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, bronchinė astma, pepsinė opa ir kt.). Vegetatyviniai pokyčiai lemia daugelio vaikų ligų vystymąsi ir eigą. Savo ruožtu somatinės ir kitos ligos gali apsunkinti autonominius sutrikimus.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai aptinkami 25-80% vaikų, daugiausia tarp miesto gyventojų. Jie gali būti aptikti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau pastebimi 7-8 metų vaikams ir paaugliams. Dažniau šis sindromas stebimas mergaitėms.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija. Priežastys

Autonominių sutrikimų susidarymo priežastys yra daug. Pirminės reikšmės turi pirminiai, paveldimi nukrypimai nuo įvairių autonominės nervų sistemos dalių struktūros ir funkcijos, dažniausiai atsekami per motinos liniją. Kiti veiksniai, kaip taisyklė, atlieka trigerių, sukeliančių esamos latentinės autonominės disfunkcijos pasireiškimą, vaidmenį.

Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos susidarymą daugiausiai palengvina perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, sukeliantys galvos smegenų kraujagyslių sutrikimus, sutrikusią smegenų skysčio dinamiką, hidrocefaliją, pagumburio ir kitų limbinio-retikulinio komplekso dalių pažeidimus. Centrinių autonominės nervų sistemos dalių pažeidimai sukelia emocinį disbalansą, neurotinius ir psichozinius vaikų sutrikimus, neadekvačią reakciją į stresines situacijas, kurios taip pat turi įtakos vegetacinės-kraujagyslinės distonijos formavimuisi ir eigai.

Vystantis vegetacinei-kraujagyslinei distonijai labai svarbus įvairių psichotrauminių įtakų (konfliktinės situacijos šeimoje, mokykloje, šeimos alkoholizmas, nepilnos šeimos, vaiko izoliacija ar per didelė jo tėvų priežiūra) vaidmuo, lemiantis psichikos sutrikimus. netinkamas vaikų prisitaikymas, prisidedantis prie autonominių sutrikimų įgyvendinimo ir stiprinimo. Ne mažiau svarbūs yra dažnai pasikartojantys ūmūs emociniai perkrovimai, lėtinis stresas ir protinis pervargimas.

Išprovokuojantys veiksniai yra įvairios somatinės, endokrininės ir neurologinės ligos, konstitucinės anomalijos, alerginės sąlygos, nepalankios ar staigiai besikeičiančios meteorologinės sąlygos, klimato ypatumai, aplinkos bėdos, mikroelementų disbalansas, fizinis pasyvumas ar per didelis fizinis aktyvumas, hormoniniai pokyčiai brendimo metu, ne. dietos laikymasis ir kt.

Neabejotinai svarbios yra su amžiumi susijusios simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos dalių brendimo ypatybės, smegenų metabolizmo nestabilumas, taip pat būdingas vaiko organizmo gebėjimas vystyti apibendrintas reakcijas reaguojant į vietines reakcijas. dirginimas, kuris lemia didesnį sindromo polimorfizmą ir sunkumą vaikams, palyginti su suaugusiaisiais. Autonominės nervų sistemos sutrikimai sukelia įvairius simpatinės ir parasimpatinės sistemos funkcijų pokyčius, kai sutrinka mediatorių (norepinefrino, acetilcholino), antinksčių žievės ir kitų endokrininių liaukų hormonų, daugelio biologiškai aktyvių medžiagų ( polipeptidai, prostaglandinai), taip pat kraujagyslių α- ir β-adrenerginių receptorių jautrumo sutrikimai.

Tai sukelia labai įvairų ir įvairaus sunkumo subjektyvių ir objektyvių vegetacinės-kraujagyslinės distonijos pasireiškimų vaikams ir paaugliams, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Jų vegetatyviniai pokyčiai dažnai yra daugelio organų pobūdžio ir vyrauja bet kurios sistemos, dažniausiai širdies ir kraujagyslių sistemos, disfunkcija.

Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos klasifikacija

Iki šiol nebuvo sukurta visuotinai priimta vegetacinės-kraujagyslinės distonijos klasifikacija. Nustatydami diagnozę, atsižvelkite į:

• etiologiniai veiksniai;
• autonominių sutrikimų variantas (vagotoninis, simpatikotoninis, mišrus);
• autonominių sutrikimų paplitimas (apibendrinta, sisteminė ar vietinė forma);
• organų sistemos, kurios labiausiai dalyvauja patologiniame procese;
• funkcinė autonominės nervų sistemos būklė;
• sunkumo laipsnis (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus);
• kurso pobūdis (latentinis, nuolatinis, paroksizminis).

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomai

Vegetacinei-kraujagyslinei distonijai būdingi įvairūs, dažnai ryškūs subjektyvūs ligos simptomai, neatitinkantys daug mažiau ryškių objektyvių tam tikro organo patologijos apraiškų. Klinikinis vegetacinės-kraujagyslinės distonijos vaizdas labai priklauso nuo autonominių sutrikimų krypties (vyrauja vago- arba simpatikotonija).

Vagotonija

Vaikams, sergantiems vagotonija, būdingi daug hipochondrinių nusiskundimų, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas, atminties pablogėjimas, miego sutrikimai (sunku užmigti, mieguistumas), apatija, neryžtingumas, baimingumas, polinkis į depresiją.

Būdingas apetito sumažėjimas kartu su pertekliniu kūno svoriu, blogas šalčio toleravimas, tvankumų patalpų netoleravimas, vėsumo jausmas, oro trūkumo jausmas, periodiški gilūs atodūsiai, „gumbelio“ gerklėje jausmas, taip pat vestibuliariniai sutrikimai, galvos svaigimas, skausmas kojose (dažniausiai naktį). laikas), pykinimas, nemotyvuotas pilvo skausmas, odos marmuras, akrocianozė, ryškus raudonas dermografizmas, padidėjęs prakaitavimas, riebalų sekrecija, polinkis į skysčių susilaikymą, laikinas. patinimas po akimis, dažnas noras šlapintis, padidėjęs seilėtekis, spazminis vidurių užkietėjimas, alerginės reakcijos.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai pasireiškia skausmu širdies srityje, bradiaritmija, polinkiu mažėti kraujospūdžiui, širdies apimties padidėjimu dėl sumažėjusio širdies raumens tonuso, dusliais širdies garsais. EKG atskleidžia sinusinę bradikardiją (bradiaritmiją), galimas ekstrasistoles, P-Q intervalo pailgėjimą (iki I-II laipsnio atrioventrikulinės blokados), taip pat ST segmento poslinkį virš izoliacinės linijos ir padidėjusį krūtinės ląstos amplitudę. T banga.

Simpatikotonija

Vaikams, sergantiems simpatikotonija, būdingas temperamentas, trumpas temperamentas, nuotaikų kaita, padidėjęs jautrumas skausmui, lengvas išsiblaškymas, abejingumas, įvairios neurotinės būsenos. Jie dažnai skundžiasi karščio pojūčiu ir širdies plakimo pojūčiu. Su simpatikotonija, asteniška kūno sudėjimas padidėjus apetitui, blyškumui ir sausa oda, ryškus baltas dermografizmas, galūnių šaltis, tirpimas ir parestezija jose ryte, nemotyvuotas kūno temperatūros padidėjimas, prastas šilumos toleravimas, poliurija ir dažnai stebimas atoninis vidurių užkietėjimas. Kvėpavimo sutrikimų nėra, vestibuliariniai nebūdingi. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai pasireiškia polinkiu į tachikardiją ir padidėjusį kraujospūdį esant normaliam širdies dydžiui ir garsiais širdies garsais. EKG dažnai atskleidžia sinusinę tachikardiją, P-Q intervalo sutrumpėjimą, ST segmento poslinkį žemiau izoliacijos ir suplokštėjusią T bangą.

Kardiopsichoneurozė

Jei esamų autonominių sutrikimų komplekse vyrauja širdies ir kraujagyslių sutrikimai, leidžiama vartoti terminą „neurocirkuliacinė distonija“. Tačiau reikia turėti omenyje, kad neurocirkuliacinė distonija yra neatskiriama platesnės vegetacinės-kraujagyslinės distonijos sampratos dalis. Yra trys neurocirkuliacinės distonijos tipai: širdies, kraujagyslių ir mišri.

Širdies tipo neurocirkuliacinė distonija(funkcinė kardiopatija) pasireiškia ritmo ir laidumo sutrikimais (sinusinė bradikardija, ekstrasistolija, paroksizminė ir neparoksizminė tachikardija, 1-2 laipsnio atrioventrikulinė blokada), skilvelių repoliarizacijos procesų sutrikimais (nespecifiniais ST segmento pokyčiais), ir kai kurios mitralinio vožtuvo prolapso formos.

Kraujagyslių tipo neurocirkuliacinė distonija lydi arterinė hipertenzija (hipertoninio tipo neurocirkuliacinė distonija) arba hipotenzija (hipotoninio tipo neurocirkuliacinė distonija).

Mišrus neurocirkuliacinės distonijos tipas turi tiek širdies, tiek kraujagyslių tipų elementų su įvairiais jų simptomų deriniais.

VSD eiga vaikams

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija vaikams gali pasireikšti latentiškai, atsirasti dėl nepalankių veiksnių arba visam laikui. Galimas vegetatyvinių krizių (paroksizmų, vegetatyvinių audrų, panikos priepuolių) išsivystymas. Krizinės būsenos atsiranda esant emocinei perkrovai, psichinei ir fizinei įtampai, ūminėms infekcinėms ligoms, staigiems oro sąlygų pasikeitimams ir atspindi autonominės reguliavimo sistemos gedimą. Jie gali būti trumpalaikiai, trunkantys kelias minutes ar valandas, arba ilgalaikiai (kelias dienas) ir pasireikšti vagoinsulinių, simpatologinių-antinksčių ar mišrių krizių pavidalu.

Vagoinsulines krizes lydi staiga atsirandantis blyškumas, prakaitavimas, kūno temperatūros ir kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir stiprus pilvo pūtimas, kartais angioedema. Galimas apalpimas, skausmo priepuoliai širdyje (pseudoangininis sindromas), migrena ar dusulys, primenantis bronchinės astmos priepuolį.

Simpatoadrenalines krizes lydi nerimo jausmas ir mirties baimė, šaltkrėtis, galvos skausmas, tachikardija (dažnai paroksizminė), padidėjęs kraujospūdis, padidėjusi kūno temperatūra (iki 39-40 °C), burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, poliurija.

Vegetacinė-kraujagyslinė distonija turi tam tikrų požymių įvairaus amžiaus vaikams. Taigi ikimokyklinio amžiaus vaikams vegetatyviniai sutrikimai dažniausiai būna vidutinio sunkumo, subklinikiniai, vyrauja vagotonijos požymiai (padidėjęs parasimpatinės autonominės nervų sistemos dalies tonusas). Paaugliams vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra sunkesnė, su įvairiais ir sunkiais nusiskundimais, dažnai vystosi priepuoliai. Vagalinės įtakos padidėjimą juose lydi reikšmingas simpatinės veiklos sumažėjimas.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos diagnozė

Jau renkant anamnezę atskleidžiama šeimos autonominių sutrikimų ir psichosomatinių patologijų istorija. Tuo pačiu metu sergančiųjų vagotonija šeimose dažniau nustatoma bronchinė astma, skrandžio opaligė, neurodermitas, o simpatikotonijos atvejais – hipertenzija, koronarinė širdies liga, hipertireozė, cukrinis diabetas. Vaikų, sergančių vegetacine-kraujagysline distonija, istorija dažnai atskleidžia nepalankią perinatalinio periodo eigą, pasikartojančias ūmines ir lėtines židinines infekcijas, jungiamojo audinio displazijos požymius.

Autonominės nervų sistemos būklę lemia pradinis autonominis tonusas, autonominis reaktyvumas ir autonominis veiklos palaikymas. Pradinis autonominis tonusas, apibūdinantis autonominės nervų sistemos veikimo kryptį ramybėje, vertinamas analizuojant subjektyvius nusiskundimus ir objektyvius parametrus, EKG ir kardiointervalografijos duomenis. Autonominio reaktyvumo ir autonominio aktyvumo palaikymo rodikliai (įvairių tyrimų – klinoortostatinių, farmakologinių ir kt. rezultatai) leidžia kiekvienu konkrečiu atveju tiksliau įvertinti autonominių reakcijų ypatybes.

Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos diagnostikoje svarbų vaidmenį atlieka EEG, EchoEG, REG, reovasografija, leidžianti įvertinti centrinės nervų sistemos funkcinę būklę, nustatyti smegenų ir periferinių kraujagyslių pakitimus, intrakranijinę hipertenziją.

EKG nustačius ritmo ir laidumo sutrikimų, ST segmento pakitimų, atliekami būtini farmakologiniai tyrimai, Holterio EKG stebėjimas ir kt.. Esant vegetacinei-kraujagyslinei distonijai, neurologo, LOR gydytojo, oftalmologo konsultacijos, būtinas endokrinologas, o kai kuriais atvejais ir psichiatras.

Kadangi vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra ne nosologinė ligos forma, o įvairių smegenų struktūrų disfunkcijos, endokrininių liaukų, vidaus organų ir kt. pažeidimo pasekmė, pirmiausia reikia kelti etiologinį veiksnį (jeigu jis nustatytas). nustatant diagnozę.taip pat palengvina tikslinę terapiją.

Diferencinė vegetacinės-kraujagyslinės distonijos diagnostika

Diferencinė diagnostika leidžia atmesti ligas, kurių simptomai yra panašūs į vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją.

Esant širdies sutrikimams, kuriuos lydi objektyvūs širdies pokyčiai, ypač sistolinis ūžesys, būtina atmesti reumatą, kuris turi gana būdingus diagnostinius kriterijus. Šiuo atveju reikėtų atsižvelgti į dažną autonominių sutrikimų derinį su jungiamojo audinio displazijos požymiais, kurių klinikinės apraiškos kartu primena ne tik reumatinį karditą, bet ir įgimtas širdies ydas bei nereumatinį karditą.

Jei nustatomas padidėjęs kraujospūdis, būtina atlikti diagnostinę paiešką, siekiant pašalinti pirminę ir simptominę arterinę hipertenziją.

Kvėpavimo sutrikimai (dusulys ir ypač dusimo priepuoliai), atsirandantys per krizines reakcijas vaikams, sergantiems vegetatyvine-kraujagysline distonija, kai kuriais atvejais skiriasi nuo bronchinės astmos.

Esant karščiavimo reakcijoms, būtina atmesti ūminę infekcinę ligą, sepsį, infekcinį endokarditą, taip pat onkologinę patologiją.

Esant ryškiems psichovegetaciniams simptomams, būtina išskirti psichikos sutrikimus.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas turi būti kompleksinis, ilgalaikis, individualus, atsižvelgiant į autonominių sutrikimų ypatybes ir jų etiologiją. Pirmenybė teikiama nemedikamentiniams metodams. Tai kasdienės rutinos normalizavimas, fizinio neveiklumo panaikinimas, dozuotas fizinis aktyvumas, emocinių įtakų ribojimas (TV laidos, kompiuteriniai žaidimai), individuali ir šeimos psichologinė korekcija, reguliari ir subalansuota mityba.

Teigiamai veikia gydomasis masažas, akupunktūra, vandens procedūros. Fizioterapinio poveikio ypatybės priklauso nuo autonominių sutrikimų formos (pavyzdžiui, esant vagotonijai, skiriama elektroforezė su kalciu, kofeinu, mezatonu, o simpatikotonijai - su aminofilinu, papaverinu, magniu, bromu).

Jei nemedikamentinis gydymas yra nepakankamai efektyvus, skiriama individualiai parinkta vaistų terapija su ribotu vaistų skaičiumi minimaliomis dozėmis, palaipsniui didinant iki veiksmingų. Kompleksinėje vegetacinės-kraujagyslinės distonijos terapijoje didelė reikšmė skiriama lėtinės židininės infekcijos, taip pat gretutinių somatinių, endokrininių ir kitų patologijų gydymui.

Plačiai vartojami raminamieji (valerijono, motinažolės, jonažolės, gudobelės ir kt. preparatai), taip pat trankviliantai, antidepresantai, nootropai (pavyzdžiui, fenibutas, karbamazepinas, diazepamas, amitriptilinas, piracetamas, piritinolis).

Dažnai teigiamai veikia glicino, pantogamo, glutamo rūgšties, kompleksinių vitaminų ir mikroelementų preparatų vartojimas.

Siekiant pagerinti smegenų ir periferinę kraujotaką ir atkurti mikrocirkuliaciją, naudojamas vinpocetinas (pavyzdžiui, Cavinton), cinnarizinas, nikotino rūgštis ir pentoksifilinas (pavyzdžiui, Trental).

Esant simpatikotonijai, galima vartoti ß adrenoblokatorius [propranololį (pavyzdžiui, anapriliną, obsidaną)], esant vagotoninėms reakcijoms - augalinės kilmės psichostimuliatorius (eleuterokokų, šizandros, zamanikos preparatus ir kt.).

Vaikams, sergantiems intrakranijine hipertenzija, taikoma dehidratacijos terapija [acetazolamidas (diakarbas) su kalio preparatais, glicerolis]. Kompleksinėje vegetacinės-kraujagyslinės distonijos terapijoje didelė reikšmė teikiama lėtinės židininės infekcijos, taip pat gretutinės somatinės, endokrininės ar kitos patologijos gydymui.

Išsivysčius vegetatyviniams paroksizmams sunkiais atvejais, taikant nemedikamentinius metodus ir geriamąjį vaistų terapiją, atsižvelgiant į krizės pobūdį, būtina parenteriniu būdu skirti trankviliantų, neuroleptikų, beta adrenoblokatorių ir atropino. Vaikų, sergančių vegetacine-kraujagysline distonija, dispanserinis stebėjimas turėtų būti reguliarus (kartą per 3-6 mėnesius arba dažniau, priklausomai nuo sindromo formos, sunkumo ir eigos tipo), ypač pereinamaisiais sezonais (pavasarį, rudenį), kai yra būtinas pakartotinis tyrimas ir indikacijos skirti terapinių priemonių kompleksą.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos prevencija

Prevencija yra prevencinių priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią galimų rizikos veiksnių veikimui, užkirsti kelią esamų vegetatyvinių poslinkių progresavimui ir paroksizmų vystymuisi.

Prognozė

Laiku nustačius ir gydant autonominius sutrikimus bei nuosekliai įgyvendinus prevencines priemones, prognozė yra palanki. Progresuojanti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos eiga gali prisidėti prie įvairių psichosomatinių patologijų formavimosi, taip pat sukelti fizinį ir psichologinį vaiko prisitaikymą, neigiamai veikiantį jo gyvenimo kokybę ne tik vaikystėje, bet ir ateityje.

Taip pat į temą

Pankreatitas. Kasos uždegimas

Kasa yra unikali, nes vienu metu atlieka dvi funkcijas. Pirma, jis gamina fermentus, dalyvaujančius virškinimo procese, antra, sintezuoja medžiagas, reguliuojančias baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą.

Elena Reshetnikova

Straipsnis labai informatyvus, iš jo daug sužinojau. Ačiū, kad straipsnio tekstas tapo prieinamas ne tik gydytojams, bet ir paprastam žmogui. Ypatingą dėmesį stengsiuosi skirti savo sūnaus, kuriam 7 metai, sveikatos būklei, nes iš straipsnio sužinojau, kad tokio amžiaus vaikams vegetacinė-kraujagyslinė distonija dažniau stebima.
Sakykite, ar padidėjusi skydliaukė (difuzinė antrojo laipsnio struma be funkcijos sutrikimo) gali sukelti vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją?

Geras straipsnis, nors daug kas neaišku (man, kaip ne gydytojui), padarė išvadą, kad būtina išsitirti, nes radau panašius simptomus. Norėčiau gydytojos paklausti: sergu autoimuniniu tiroiditu, pastaruoju metu skauda širdį susinervinus, o kartais tiesiog nuo depresinės būsenos. Esu labai įspūdingas. Ar tai gali būti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai?

Labas vakaras! Šiandien šiek tiek nervinausi. Gėriau barbovalą ir raminamųjų žolelių antpilą. Šiek tiek praėjo, bet atsirado nemalonūs pojūčiai: ausyse zvimbė ir šnypščia, tada silpnumas, tada klibėjo kojos, tada atsirado spaudimas ir suspaudimas galvoje. Dažnai būdavo VSD išpuolių. Dabar man pradėjo skaudėti širdį, kartais dilgčiojimas, silpnas rankos ir ūžesys galvoje. Kraujospūdis normalus, kartais pakyla iki 135/80 (normalus – 120/70). Bet kai atsigulu, jis nukrenta iki normalaus. Pulsas 94. Ar tokios būklės pavojingos ir kaip jas sustabdyti?

Zakhodyakin P.S.

Laba diena Tokios būklės, jei kalbėtume apie VSD, nepavojingos... labiau baisios pacientui nei žalingos sveikatai, nes atsiranda dėl vegetacinės nervų sistemos dalių disbalanso, iš čia ir tokių nusiskundimų kaip Jūsų! Tokias būsenas reikia stabdyti prevencinių priemonių kompleksu: - vengti streso, palaikyti įprastą dienos režimą, vitaminus (gr B), raminamuosius, akupunktūrą ir kt.

Natalija Konovalova

GIRDEDAU, KAD VSD RAJSTA DĖL PSICHINIO NUOVARGIMO AR PSICHINĖS TRAUMOS.MŪSŲ MOČIUTĖ, KAI IR NERVUOJASI, VISADA GERIA STIKLĄ VANDENS SU NEdideliu cukraus kiekiu. PASAKYKITE GYDYTOJUI KOMPONTIŠAČIŲ VANDUOTIŠČIŲ VANDENČIŲ TRAUMĄ. DISCIRKULIACINĖ ENCEFALOPATIJA. AR TAI RIMTA?KAIP IŠSVENGTI KOMPLIKACIJŲ?IŠ anksto AČIŪ!

Sveiki,turiu jums klausima.Neseniai,pries 3 savaites man buvo diagnozuotas Vegetatyvinis-kraujagyslinis atstumas.Tiesą sakant, mane trikdė tik tai, kad man trūksta oro, sunku kvėpuoti, bet tai ne visada būna kaip priepuoliai, tiek ramiai, tiek susijaudinus, o aukštas kraujospūdis daugiausia140 esant 80, bet kartais ir didesnis, nelabai daugiau, niekas netrukdė. Jie skyrė gydymą (Grandaxin ryte ir vakare, vitamino B1 ir B6 injekcijos, gliukozė + askorbo rūgštis, piracetamas, taip pat eglonil) šiuo metu nustojau švirkšti eglonilį, nes baigiau 6 injekcijų kursą, pradėjau gerti piracetamą kapsulėmis. , o likusią dalį vis dar suleidžiu. Kol kas teigiamo rezultato nepasiekta, man atrodo, kad oro trūksta rečiau, bet priepuolių vis tiek pasitaiko. Praėjus trims dienoms nuo gydymo kurso pradžios, priepuolių nebuvo, o tada vėl. Gydytojas man sako, jei taip nutiks, paguldys į ligoninę. Mano klausimas jums, kiek trunka gydymas (kiek laiko turi praeiti simptomai), kas gydoma ligoninėje ir ar išvis išgydoma?

K.Ju.Galkinas

Sveiki! Tai rimta, bet ne mirtina liga. Gydyti reikia ilgai. Problema slypi paciento asmenybėje, jo vidinėse, dažnai seksualinėse problemose. Jei derinsite psichoterapiją ir gydymą tabletėmis, išgysite. Jei ne, tabletes vartosite labai ilgai. Beje, geriau eiti į dienos stacionarą.

Sveiki, man 19 metų, studijuoju universitete. Viskas prasidėjo labai staigiai. Maždaug prieš pusantrų metų vieną sekmadienio rytą pabudau ir pajutau nuobodu, deginantį skausmą širdies srityje, kuris spinduliavo į kaklą.Visą dieną sėdėjau prie kompiuterio, bet vis skaudėjo. Ir tada vakare staiga prasidėjo pirmasis Panikos priepuolis: atsiguliau į lovą, galva sukasi, regėjimas tamsus, galvoje rūkas... visa tai lydėjo didėjanti baimė. Apskritai jie iškvietė greitąją pagalbą, bet jiems atvykus jaučiausi geriau. Jie man suleido noshpa ir liepė eiti į kliniką. Ten mane nuodugniai apžiūrėjo ir terapeutė išrašė osteochondrozę ir kažkokią distoniją, bet ne VSD, išrašė validolio, glicino ir raminamųjų. Tai buvo pavasario pradžia. Ir aš visada turėjau pusiau nutirpusias rankas ir jaučiau spaudimą bei deginimą širdies srityje. Kasdien gerdavau viska kas buvo paskirta ir kazkaip viskas praejo. Tačiau maždaug po pusės metų panikos priepuoliai vėl prasidėjo ir tęsiasi iki šiol. Neteikiau tam didelės reikšmės, nes... Aš jau išmokau su jais elgtis. Ir dar pastebėjau, kad jie prasideda būtent tada, kai einu miegoti: pradeda stiprėti skausmai širdies srityje ir darosi sunku kvėpuoti... na ir visi kiti VSD simptomai. Galiu staiga pabusti dar ne iš gilaus miego dėl to, kad atrodo, kad trūksta deguonies. Aš kažkaip su tuo gyvenu ir noriu su tuo susitvarkyti bei atsikratyti. Beje, yra ir bukas skausmas juosmens srityje, bet ne nugaroje, o šonuose, lyg inkstuose ar kiek aukščiau. Ir skausmas nugaros gale, prie kaklo pradžios arba šiek tiek žemiau.

Labas vakaras, mieli specialistai. Turiu tau klausima: jau gana seniai sergu VSD su PA. Šiandien visą dieną jaučiausi labai blogai. Kažkoks silpnumas, pykinimas, nemalonūs pojūčiai galvoje. Slėgis buvo normos ribose, maksimalus 136/70. Širdies ritmas yra normalus visą dieną. Penktą dieną išgeriu pusę tabletės Cipralex, kurią paskyrė neurologas, o nuo septintos pereinu prie visos tabletės. Vakare einant į tualetą galvą apėmė nesuprantamas jausmas. Atrodė, kad nieko neskaudėjo, bet buvo taip nemalonu. Toks jausmas, kad tavo ausys pilnos ir esi po vandeniu. Užsimerkiau šnerves ir iškvėpiau orą, kad būtų lengviau, bet ausys neatsiskleidė. Po 30 sekundžių viskas grįžo į normalią. Išmatavau kraujospūdį 137/70, kitos rankos 120/70. Tada po pusės minutės vėl išmatavau. Ant visų rankų 118/68. Kai taip pajutau vonioje, bijojau, kad tikriausiai neteksiu sąmonės, arba kad ištiko insultas ir praradau klausą. Iškart nusprendžiau eiti miegoti. Daugelis žmonių man sakė, kad sergant VSD su PA kraujagyslės tampa labai silpnos ir yra jautrios insultui. Kas man gali būti negerai ir kodėl? Kuo tai pavojinga? Prašau paaiškinti. Labai ačiū ir laukiu išsamaus atsakymo!

Laba diena daktare.Labai reikia jusu pagalbos.Man 17 metu..Padekit,prašau.lapkričio pradžioje...pirma susirgau gripu..po to..man išrašė Erespal nuo kosulio.. . o ta diena kai isgeriau...(geriau 1 tablete 3 kartus) labai blogai jauciuosi... dusulys, kojos, rankos drebejo, apskritai buvo salta... svaigimas, gumulas gerkle. .Viską galvojau...iškvietė greitąją ,dėl gripo nuvežė į ligoninę..(dėl plaučių uždegimo).Ten man pasakė,kad turiu autonominę disfunkciją...t.y. VSD...kad tai nuo nervų..bet su nervais visada viskas buvo gerai...ten man davė glicino..o vėliau išrašė fenazepamo..(nes jaučiau, kad kažkas gerklėje).Aš tada as nezinojau... tas fenazepamas toks pavojingas... zinoma dave 1/4... bet lyg ir geriau... savaite gerai jauciuosi namie, po savaite. .. is pradziu kramtant pradejo greitai pavargti raumenys...galvojau,kad praeis...bet po 2dienu...negalejau nieko nuryti...net pasitaikydavo,kad maisto vos negaudavo užstrigo gerklėje, negalėjau nuryti... kartais net sunku nuryti vandenį... kadangi ligoninė rekomenduotina kreiptis į psichoterapeutą... nuėjau į polikliniką pas psichiatrą... sake kad negalėjau nuryti, skauda raumenis... išrašė haloperidolio 2 lašai + vanduo, eglonyl 1/8, finlepsin 1/4, PC-merz 1/2.... geriu jau 4 dabar vis dar nepraeina... kai kramtau, nusilpsta veido ir kaklo raumenys, pradeda skaudeti galva, ypac nugara ir smilkinius, spaudimas veide, ausyje, nosyje, tempimas, lyg man dabar akys iššoka... Valgyti visai negaliu, šiandien buvau pas neurologę, ji liepė daryt ir smegenų kompiuterinę tomografiją, o data sausio 21 d. reikia daryti?Ar geriau anksciau daryti?Negali buti is smegenu smegenu kraujagysliu...ar tai tikrai nervai?ka man dar reikia tirti?Ir kiek laiko bus gydymas paskutinis?Apytiksliai?
Ji man irgi liepė važiuoti į kokią ligoninę, bet nežinau kur...?? Ar man eiti į ligoninę, ar geriau namo?

Galkinas K. Yu.

Sveiki, Sonya! Sprendžiant iš jūsų nusiskundimų, turite somatoforminį autonominės nervų sistemos disfunkciją. Visų pirma, tai yra „isterinis gumbas“ (gerklės gumbelio pojūtis, dėl kurio sunku ryti ir pan.) Šios būklės gydymas yra sudėtingas ir, deja, ilgalaikis. Kalbant apie psichoterapiją, jums gali padėti klasikinė hipnozė, kurią paprastai turėtų atlikti paauglių psichiatras. Nėra priklausomybės nuo Jums skirtų vaistų. Svarbiausia tikėti geru rezultatu, ir tai tikrai įvyks po kurio laiko.
Į kai kuriuos jūsų klausimus neįmanoma atsakyti per atstumą. Pavyzdžiui, eikite į ligoninę. Tikiu, kad dienos stacionaras Jums tinka, tačiau hospitalizacijos detales reikėtų aptarti su gydytoju. Dėl kompiuterinės tomografijos. Pats kažkada išgyvenau ir nepastebėjau jokios žalos. Kitas klausimas: kiek tau to reikia? Tai vėlgi sprendžia gydantis gydytojas. Tokiomis sąlygomis gydymas gali būti ilgas. Dėl tolimesnės gydymo taktikos pasitarkite su tėvais.Sėkmės jums.

Žmogus kreipiasi pagalbos į kardiologą (ar tiesiog terapeutą) dėl to, kad jo širdį paveikė koks nors veiksnys (infekcija ar riebalinės sankaupos), arba kai širdis „sugesta“ dėl psichinių kančių. Bet reikia iš karto pasakyti: pastaruoju atveju kardiologas čia neturi ką veikti, nes tokio žmogaus širdis yra gerai - na, ji veikia šiek tiek kitaip, tai nėra mirtina, o tai pataisoma, jei yra atitinkamos psichinės kančios. neutralizuotas. Tiesą sakant, pati širdis tokiame „paciente“ lieka nepažeista, sutrinka tik jos funkcija, autonominis jos veiklos reguliavimas. Ir viskas bus atkurta sėkmingai, be pasekmių, laikantis tinkamo psichologinio gydymo.

Jei širdis tikrai paveikė liga – ji turi rimtą įgimtą ydą, sirgo infekcija, jei galiausiai kraujagyslės, jos kraujo atsargos užsikimšęs riebalų sankaupomis, tai nesunkiai galima nustatyti elektrokardiograma, ultragarsu, įvairiais tyrimais ir kitais tyrimais. Jei širdis kenčia dėl psichologinės perkrovos, tai apart širdies plakimo, ritmo sutrikimų ar skausmo širdies srityje (dažniausiai šiuo atveju taškinio skausmo), vargu ar aptiksime ką nors rimto. Na, širdis daužosi, įsitempia labiau nei reikia, o kas tada?! Nieko! Jis paims ir sustos.

Taigi, organinio širdies pažeidimo atveju nukenčia arba pats širdies raumuo, arba jį aprūpinantys indai. Be to, žmogus gali turėti įgimtą širdies vožtuvo ydą, taip pat panašų ydą, bet sukeltą infekcijos, kai bakterijos sunaikina širdies vožtuvus (kurie jame veikia kaip savotiškos durys). Tačiau pastarojo dabar nesvarstysime – kažkodėl dažniausiai nebijome miokardito ir širdies vožtuvų destrukcijos. Tačiau širdies priepuoliai yra mėgstamiausia mūsų kultūros patologija! Mes bijome, kad mūsų širdis „neatlaikys“, kad ji „sulaužys“, „suplėšys“ arba kas žino, kas dar gali nutikti.

Širdies priepuolio istorija prasideda nuo hipertenzijos ir aterosklerozės. Hipertenzija iš esmės yra tiesiog kraujospūdžio padidėjimas, t.y. Dėl vienokių ar kitokių priežasčių kraują širdis pradeda stipriau išstumti ir todėl labiau spaudžia kraujagyslių sieneles. Tai savaime nėra pavojinga, indai gali atlaikyti labai didelį įtempimą, nes jų sienelės yra elastingos, kaip guma. Bet čia atsiranda aterosklerozė. Kūnui gyventi reikia riebalų, tačiau juos apdoroti ir paversti naudingu nėra lengva. Su amžiumi šis organizmo gebėjimas mažėja, todėl kraujyje atsiranda riebalų perteklius. Kur jis, vargšas, turi eiti? Jis mieliau nusėda ant kraujagyslių sienelių vadinamųjų aterosklerozinių plokštelių pavidalu.

Sklerozės negalima išgydyti, bet ją galima pamiršti.

F.G. Ranevskaja

Atsiradus aterosklerozinėms apnašoms kraujagyslių spindyje, šie spindžiai susiaurina, o pačios kraujagyslės ima panašėti į senus surūdijusius vamzdžius. Dėl šių riebalų sankaupų mūsų kraujagyslės praranda savo buvusį elastingumą, todėl dabar negali plėstis taip sėkmingai, kaip anksčiau. Taigi padidėja spaudimas kraujagyslių sienelėms, o tai atitinkamai lemia kraujospūdžio skaičiaus padidėjimą. Atrodo, kad sodą laistote žarna, pirštu susiaurindami jos angą, kad vanduo iš jo išbėgtų su didesniu spaudimu ir didesniu atstumu. Ir viskas būtų gerai, bet šios plokštelės (kai kurios iš jų) tam tikru momentu, veikiamos šio padidėjusio kraujospūdžio, gali atitrūkti iš savo fiksacijos vietos. Ir čia iškyla dviejų tipų problemos.

Laimė yra gera sveikata ir bloga atmintis.

(Ingrida Bergman)

Gali būti, kad apnašai atsiplėšus „su mėsa“, atitinkamoje vietoje bus sužalotas indas, dėl kurio jis plyš. Tokiu atveju kraujas ištekės iš indo ir „užtvindys“ netoliese esančius audinius. Mūsų bute sprogo vamzdis ir užliejo visus mūsų daiktus. Kas nutiko daiktams? Jie sunyko. Jei toks incidentas įvyksta smegenyse, gydytojas pasakys, kad mes patyrėme „hemoraginį insultą“. Tačiau galimas ir kitas variantas: apnašos atsiskyrė, bet kraujagyslė neplyšo, o pati pajudėjo toliau išilgai kraujotakos. Kadangi arterijos, kuriose nusėda aterosklerozinės plokštelės, linkusios susiaurėti kraujui tekant, toks riebalų kamščio atsiskyrimas ir pasislinkimas baigiasi kraujagyslės užsikimšimu „pasroviui“, tai yra „širdies priepuolis“. Tokiu atveju sustoja normalus atitinkamo organo aprūpinimas krauju, jis „laikosi bado dietos“, kuri medicinoje vadinama „išemija“. Išeminis infarktas gali ištikti smegenyse (čia tai vadinsis išeminiu insultu), ir širdyje, ir inkstuose, ir Dievas žino kur dar.

Išeminis širdies skausmas yra krūtinės angina, kurį sukelia kraujagyslių susiaurėjimas, kurisaprūpinti kraujuširdies raumuo, aprūpindamas jį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Kai atsiranda tokia išemija, širdis mums su skausmu praneša, kad šios mitybos nepakanka. Šiuo atveju pagrindinė mūsų užduotis – išplėsti kraujagysles, tam ligoniai, sergantys koronarine širdies liga, vartoja nitrogliceriną (ar jo analogus). Dėl nitroglicerino plečiasi širdies kraujagyslės, ir tokiu atveju kraujas vėl gali judėti. Be to, nitroglicerinas veikia beveik akimirksniu, todėl jo dėka išeminis skausmas išnyksta per vieną ar dvi minutes.

Nors, žinoma, geriau kovoti ne su pasekme, o su priežastimi. Todėl nuo tam tikro amžiaus (nuo 45 metų) visi išsilavinę žmonės civilizuotose šalyse vartoja specialų aspiriną, kuris neleidžia susidaryti riebalinėms nuosėdoms ant kraujagyslių sienelių. Be to, jie patys užsiima sunkios hipertenzijos išsivystymo prevencija, todėl, atsiradus jos simptomams (kai slėgis pradeda stabilizuotis 140/95 mm Hg ir daugiau), reguliariai, t.y. kasdien vartoti antihipertenzinius vaistus (specialius vaistus, kurie neleidžia kraujospūdžiui pakilti aukščiau reikalaujamo lygio). Rezultatai laukia neilgai – civilizuotų šalių žmonių gyvenimo trukmė dvidešimt metų viršija Rusijos vidurkį.

Bet kokia fizinė (somatinė) liga iš tikrųjų yra paprastas dalykas – yra organas ir jis pažeidžiamas, todėl „išeina“ visokie nemalonūs simptomai. Tačiau, kaip jau žinome, nemalonūs simptomai gali „išeiti“ ir tuo atveju, kai organas nepažeistas, o sutrinka tik autonominė jo funkcijos reguliacija. Bijoti kūno negalavimų nėra pagrindo – čia, kaip sakoma, nei ašaros, nei ypač nerimas nepadės. Visi gyvi organizmai serga, kenčia ir miršta. Toks gyvenimas. Mūsų užduotis yra tik laiku imtis reikiamų priemonių, kad išvengtume šių ligų (t. y. reikia laikytis teisingo gyvenimo būdo), o joms pasireiškus imtis priemonių, kad liga neskubėtų „suvesti su mumis“. t.y. imtis gydymo, kurį šiuo atveju medicina pripažino veiksmingiausiu.

Tai iš esmės ir yra visa istorija... Nieko baisaus tame nėra, o laiku pradėtas gydymas leidžia neutralizuoti priešus – aterosklerozę ir hipertenziją. Leiskite dar kartą pastebėti, kad širdies priepuoliai ir insultai yra tik šių negalavimų pasekmės, ir labai tolimos; nei vienas, nei kitas nevyksta iš netikėtumo. Taip, dauguma iš mūsų tikrai mirs nuo širdies ir kraujagyslių patologijos (kažkaip turime mirti!), tačiau tinkamai pažiūrėjus, tai įvyks itin senatvėje, t.y. laiku.

Kadangi daugelis sergančiųjų VSD mano, kad jiems nuolat gresia širdies ir kraujagyslių „plyšimas“, matyt, reikia išsiaiškinti šį klausimą. Tačiau tiksliausia ir trumpiausia santrauka šiuo atveju skamba labai paprastai: „Bullshit! Jei kraujagyslės nepažeistas aterosklerozės, jei širdis dar nepatyrė nė vieno infarkto, jei galiausiai kraujospūdis neviršija 200, tada tikėtis, kad jie plyš – nedėkingas darbas. O žmonėms, kuriems diagnozuota vegetacinė-kraujagyslinė distonija, su ateroskleroze ir hipertenzija viskas visiškai gerai – jų tiesiog nėra.

Tuo pačiu metu sergantieji VSD dažnai „jaučia“, kad kraujagyslė jų galvoje ar širdyje „jau sprogo“, arba „tuoj sprogs“, arba „turėtų sprogti“. Bet esmė ta, kad jie tai „jaučia“! Čia yra gudrybė: žmogus tiesiog fiziškai nejaučia, kaip jo galvoje „sprogsta“ indas. Galime suvokti tik šios nelaimės pasekmes, pavyzdžiui, insulto paralyžių, bet ne procesą. Kraujagyslių sienelėse nėra receptorių, kurie suvoktų šio indo būklę! Ar jis susitraukė, ar nesusitraukė, negali nei žinoti, nei pajausti! Kitaip tariant, induose nėra jutiklių, rodančių jų būklę, todėl visi mūsų tokio pobūdžio „jutimai“ yra fikcija. Lygiai taip pat mūsų „širdies plakimas“ didžiąja dalimi yra ne tikras širdies plakimas, o širdies plakimas, sustiprėjęs dėl mūsų dėmesio.

Garstyčios be jautienos kepsnio nėra itin įdomios.

(Groucho Marx)

Dauguma besiskundžiančių širdies plakimu, sutrikusia širdies veikla, kraujospūdžio svyravimais specialios apžiūros metu (bent jau nurodyta apimtimi) atitinkamų sutrikimų nenustato. Tuo pačiu metu daugelis žmonių, kurie iš tikrųjų kenčia nuo tachikardijos, aritmijos ir hipertenzijos, kartais to net nežino! Viskas dėl padidėjusio dėmesio: jei norite ir labai stengsitės, galite pajusti, kaip piršte pulsuoja kraujagyslė. Tačiau pagalvokite: jei galite jausti savo kūno kraujagysles (jų yra tūkstančiai!), o kraujospūdis, jei jis pakyla, tada pakyla iš karto visame kūne, tuomet turite sugebėti tuo pačiu metu jausti ir visų jūsų kūno kraujagyslių pulsavimas vienu metu! Žinoma, tai neįmanoma. Kitaip tariant, jaučiate vieną indą tik todėl, kad tikrai norėjote jį pajusti, būtent šį indą. Ir šis jausmas visada iškreiptas, „netiesa“.

Dėl širdies lūžio... Žinoma, jei įsivaizduoji, kad širdis plyšta, vaizdas pasirodo dramatiškas. Ir atrodo, kad tai taip natūralu: vyras „neišgyveno jį užgriuvusio sielvarto ir jo širdis buvo suplėšyta į gabalus“. Kažkam Turgenevui ar Tolstojui tai gali būti gera metafora, bet gydytojui tai mėšlas! Širdies plyšimų pasitaiko, bet, pirma, retai, antra, kaip ilgos ir sunkios ligos pasekmė, o VSD nėra iš pastarųjų. Išties, jei žmogus patyrė kelis infarktus (kaip parodys bet kuri elektrokardiograma), tada jo širdyje susidaro vadinamasis randas.

Apskritai širdis yra raumenų maišelis ir stiprus, galingas, tankus raumenų maišelis. Infarkto metu sustabdomas kraujo patekimas į kurią nors šio maišelio dalį, pablogėja čia esančio raumens būklė, vaizdžiai tariant, galima sakyti, kad šioje dalyje jis tapo nesandarus. Vėliau pats organizmas šį „nusidėvėjusį“ specialiu jungiamuoju audiniu „užlopo“ ir tu gali gyventi toliau. Žinoma, mūsų raumenų maišelio elastingumas ir stiprumas šioje pažeistoje dalyje mažėja. Ir kuo daugiau tokių „užlopytų“ dalių ant širdies, tuo didesnė rizika, kad spaudžiant kraujospūdžiui ji plyš. Bet jei bijote, kad jūsų širdis „sudaužys“ (arba „sudaužys“, ar dar kas jai nutiks), tuomet turėtum turėti bent šiokių tokių randelių, t.y. Tikri širdies priepuoliai. Ir iš netikėtumo, nuo vegetatyvinių priepuolių... Net neapgaudinėkite savęs!

Ir galiausiai, pats paradoksaliausias dalykas! Mokslininkai atliko specialų tyrimą, kurio esmė buvo tokia. Jie rado žmonių, kuriems prieš dvidešimt metų buvo diagnozuotas VSD, ir atrinko būtent tuos, kurie nuo jų „liga“ sirgo rimčiausiai, tuos, kuriuos ištiko skausmingi priepuoliai ir kurie turėjo ryškią mirties baimę. Tada jiems buvo atlikta visapusiška medicininė apžiūra: pasitelkus moderniausią aparatūrą buvo ištirta širdies ir kraujagyslių būklė, smegenų ir kvėpavimo funkcijos bei visa kita, į ką galima būtų pasižiūrėti. Rezultatas buvo įspūdingas! Bet kaip tu manai?..

Visų tiriamųjų, kurie praeityje turėjo visas VSD apraiškas ir atitinkamą diagnozę, organizmo ir jo funkcijų būklė (vidutiniškai) buvo žymiai geresnė nei jų bendraamžių. Tai atrodo keista... Bet iš tikrųjų tame nėra nieko keisto. Tiesą sakant, visi sergantieji VSD nuolat treniruoja savo kūną savo nesibaigiančiais „atakomis“. Tachikardija, padidėjęs kraujospūdis ir kitos VSD būdingos organizmo reakcijos nedaug skiriasi nuo krūvių, kuriuos patiria žmonės, kurie reguliariai bėgiodami ir gimnastikuodami patys gerina savo sveikatą. Pasirodo, VSD yra toks kasdienis „įkrovimas be įkrovimo“!

Įkrovimas yra nesąmonė. Sveikiems žmonėms to daryti nereikia, o sergantiems – ne.

(Henris Fordas)

Žinoma, VSD nėra pats optimaliausias būdas pagerinti sveikatą ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, bet, po velnių, tai taip pat yra galimybė! Bėda tik ta, kad sergančiųjų VSD psichikos būklė nėra gera. Baimė nėra geriausias gyvenimo draugas, juo labiau mirties baimė. O jei nuspręsime gydyti VSD, kuris taip naudingas sveikatai, tai tik tam, kad pagerintume savo psichinę ir psichologinę būklę. Bet pavojaus VSD sergančio žmogaus gyvybei nėra!

Kad ir ką sakytume, žmogaus širdis yra jautriausias organas, kuris pozityviai nenori ramybės. Bet koks stresas, bet koks gyvenimo sukrėtimas – geras ar blogas – mums perduoda save per intensyvų širdies darbą, t.y. širdies plakimas. Ir tai gerai! Stresas suaktyvina organizmo funkcijas, kad suteiktų jam aukštą tonusą, reikalingą kovai ar pabėgimui. Štai kodėl streso metu žmogaus širdis pradeda plakti greičiau arba net visai praranda ritmą.

Laimei ar deja, mūsų žmogaus gyvenime beveik nėra pavojų, nuo kurių būtų galima pabėgti tokiu paprastu būdu – fizine kova ar bėgimu. Tačiau organizmas reaguoja senai, senoviškai, o tiksliau – gyvuliškai. Dėl to ši funkcija yra perkrauta: suaktyvinama širdis, bet kadangi ši veikla iš tikrųjų pasirodo nereikalinga ir neproduktyvi, atsiranda gedimų.

Toks likimas žmonių, kurie yra įsirėmę į širdį ir būtent dėl ​​to, o ne dėl šios širdies silpnumo, kuriems buvo diagnozuota vegetacinė-kraujagyslinė distonija. VSD – ne širdies liga, o susirūpinimas šios širdies būkle. Štai kodėl „senieji“ gydytojai tai vadino ne šiuo keistu terminu, o labai paprastai - „širdies neuroze“. Tačiau dažnai šie širdies plakimai iš tikrųjų atrodo kaip tikri širdies priepuoliai.

Tai, ką pacientai, sergantys vegetacine-kraujagysline distonija, vadina „širdies priepuoliu“, jau daugiau nei dvidešimt metų visame pasaulyje vadinama „panikos priepuoliu“. Neabejoju, kad netrukus mūsų gydytojai nurodys tokią diagnozę. Bet kas yra „panikos priepuolis“? Tai irgi infarktas, bet ne patologinis, o sukeltas psichologinio streso. Vienintelė problema yra ta, kad mes ne visada suvokiame savo stresą. Dažnai patiriame lėtinį stresą, todėl sąmonės lygmenyje spėjame prie jo priprasti, tačiau organizmas tokiu atitikimu pasigirti negali, jo autonominė sistema ir toliau reaguoja įprastu būdu – aktyvindama širdies ir kraujagyslių sistemą.

Taigi išeina, kad toks infarktas mus aplenkia tokioje situacijoje, kuri mums neatrodo įtempta, nors iš tikrųjų šis stresas yra, tik mes jo nepastebėjome. Bet kadangi mes tai nepastebėjome, bet ne širdies veiklą, kyla baimė: „Kas man negerai?! Ar aš sergu rimta liga?! Ar aš mirsiu nuo šio širdies smūgio?!” Išsigandome, širdžiai užgriūna dar didesnis nervinis krūvis, ima kraustytis iš proto.

Tada situacija susiklosto kaip blogame detektyve. Pirmiausia skubame pas gydytojus, norėdami apsisaugoti nuo infarktų. Tačiau gydytojai, kaip taisyklė, mums nutyla ir praneša, kad, cituoju: „Viskas gerai! Gera tvarka: širdis iššoka iš krūtinės (kartais net naktį), o gydytojas „plauna rankas“! Šviesti! Gydytojas rusas mums diagnozuoja VSD ir siunčia į visas keturias puses.

Noras gydytis yra bene pagrindinis bruožas, skiriantis žmones nuo gyvūnų.

Viljamas Osleris

Dabar, negavę tinkamo gydymo, pradedame bijoti, kad šie itin skausmingi širdies priepuoliai pasikartos. Tačiau būtent ši baimė iš tikrųjų yra pagrindinė mūsų problema, nes būtent tai sukelia perteklinį stresą širdžiai. Rezultatas laukia neilgai – širdies priepuoliai pradeda atsirasti pavydėtinai reguliariai. Užburtas ratas užsidaro, ir žmogus atsiduria vienas su savo problema: buvo viena – psichologinė, dabar yra dvi – ir psichologinė, ir širdies.

Panikos priepuolis yra tai, ką žmogus patiria, paprasčiau tariant, tai yra panikos, ūmaus nerimo ar baimės priepuolis; o "panikos priepuolis" yra medicininė diagnozė. Paklausite, koks skirtumas? Aš atsakau: jei kažkada tiesiog išsigandote, tai yra vienas dalykas, bet jei tokie priepuoliai jums tampa daugiau ar mažiau įprasti, tai reiškia, kad tai jau yra „panikos priepuolis“. Ir, žinoma, tokią „ligą“ galima ir reikia gydyti ne vaistais nuo širdies, o vaistais, kurie veikia emocinę būseną. Štai kodėl visame civilizuotame pasaulyje „panikos priepuolių“ (skaitykite: VSD) kamuojamiems žmonėms yra skiriami antidepresantai su nerimą mažinančiu poveikiu. O Motinoje Rusijoje, deja, žmonės lieka vieni su savo problema.

Štai tokia liūdna istorija, ir ne išskirtinė, o paskleista pačiu nepadoriausiu būdu, nes bent kas penktas atvykęs pas vietinį gydytoją kenčia nuo tokių psichologinės įtampos sukeltų infarktų! Tačiau terapeuto atsisakymas suteikti pagalbą tokiems pacientams ar pagalbos neefektyvumas yra natūralus reiškinys. Kadangi šių širdies priepuolių priežastis siejama ne su organiniais širdies pažeidimais (kurį gali ir turi gydyti terapeutas), o su pradiniu psichologiniu stresu ir vėlesniais žmogaus išgyvenimais dėl ištinkančių priepuolių.

"Panikos priepuolis" yra nemalonus dalykas, bet ne pavojingas. O panika, kylanti žmogui, kuris nežino, kas su juo vyksta, yra natūrali. Tačiau mes esame protingos būtybės, kad suprastume: žmonės tikrai serga širdies ir kraujagyslių ligomis, bet VSD nėra viena iš jų. Tuo tarpu panika, apimanti žmogų, kuris nežino, kad tapo savo paties streso „augalinio komponento“ auka, yra psichinė būsena ir, švelniai tariant, ne pati sėkmingiausia. Žmogus, kuriam diagnozuota VSD, turi kovoti su juo, o ne su širdimi. Ir jei šiuo atveju kaltiname savo širdis, tai tikrai gryna neteisybė! Jis ne tik niekuo nekaltas, bet ir geros fizinės formos!

Atvejis iš psichoterapinės praktikos: psichoterapeutas, turintis leidimą gyventi Sankt Peterburge, pašalins... „Sugadinsiu“

Nežinomybės baimė yra stipriausias jausmas. Mes tai paveldėjome iš savo gyvūnų protėvių ir dabar to beveik nežinome, tačiau giliai pasąmonėje ir toliau viešpatauja nežinomybės baimė. Vaikai bijo tamsos, suaugusieji ilgus metus atideda sudėtingų klausimų sprendimą ir bet kokiu pretekstu toliau naudojasi ankstesne taktika, kuri jiems neatneša sėkmės – visa tai yra nežinomybės baimės apraiškos.

Mes bijome mirties, kuri mums yra užantspauduota paslaptis, bet vis tiek tai yra ta pati nežinomybės baimė. Apie mirtį sklando legendos, religijos žada išganymą ir amžinąjį gyvenimą – bet tai tik proto darbas. Bejėgis protas ieško išsigelbėjimo nuo galingos nežinomybės baimės, sugalvoja paaiškinimus dėl nežinomybės, nurimsta ir ši baimė pamažu smogia triuškinantį smūgį žmogaus psichikai.

Kai žmogus kreipiasi pagalbos į psichoterapeutą, gydytojas visada gali rasti šią nežinomybės baimę, slypinčią už paciento problemos. Begalinėje sąmonės ir pasąmonės kovoje nežinomybės baimė įgauna pačias keisčiausias formas...

Lyda išgyveno sunkų gyvenimo laikotarpį. Vienais metais ant rankų mirė mama, mirė mylimas sūnėnas, o vyras... Lydos vyras labai pasikeitė, tapo šaltas ir nemandagus. Ir ji nuėjo pas ekstrasensą – gal jis gali pasakyti, ką daryti? Lydos lūkesčiai nebuvo apgauti, karminių dėsnių specialisto verdiktas nuskambėjo kaip sakinys: jos vyras turėjo meilužę, o ji Lydai atnešė „žalą“. "Bus blogiau!" - perspėjo ekstrasensas ir paskyrė savo seansus.

Ekstrasenso prognozės išsipildė. Tą pačią dieną grįžusi namo Lida pajuto siaubingą uždusimo priepuolį, o širdis plakė taip, lyg tuoj plyš. Sūnus iškvietė greitąją pagalbą, ir šį kartą viskas buvo gerai. Lida visiškai pasitikėjo savo ekstrasensu ir daugiau nei penkerius metus lankė jo seansus. Per šį laiką vyro santykiai su meiluže pašlijo, nors visiškai nenutrūko. Tačiau Lida pradėjo nuolatos patirti dusimo ir širdies plakimo priepuolius, o mirties baimė ją ėmė negailestingai persekioti.

Geriau tylėti ir pasirodyti kvailiu, nei atverti burną ir pašalinti visas abejones.

(Samuelis Džonsonas)

Po penkerių metų ekstrasensas pripažino savo bejėgiškumą - Lydai padaryta „žala“ pasirodė per stipri. Jis perdavė Lydą savo „kolegei“, bet šis atsisakė padėti. Žinoma, ši vargšė moteris dabar nerimavo tik dėl savo ligos, ji kreipėsi į gydytojus – pas vieną, pas kitą. Žmonės baltais chalatais paskyrė gydymą, tačiau efekto beveik nebuvo. Liga progresavo, Lida bijojo išeiti iš namų, o kažkas netyčia pasakė: „Tau, Lida, eik pas psichoterapeutą“. Lida jautėsi įžeista, bet atsitiktinai pasitaikė proga nuvykti į Neurozės kliniką. Niekuo nepasitikėdama, nežinodama nei ką daryti, nei kur kreiptis, ji sutiko gultis į ligoninę...

Kai pirmą kartą sutikau Lidą, ji atrodė kaip išspausta citrina. Beveik septyneri metai sunkios neurozės, ir visa tai buvo tik neurozė, jai nebuvo veltui. Ji papasakojo man savo istoriją.

Kai jos gyvenime atsirado tamsus ruožas, Lida ieškojo atsakymo į klausimą: „Kodėl? Kodėl taip staiga mirė mama, kodėl taip absurdiškai mirė mano sūnėnas, kas nutiko mano vyrui? Ji norėjo išgirsti atsakymą ir gavo jį iš nesąžiningo žmogaus, besislepiančio po kai kurių magiškų dėsnių žiniomis. Penkerius metus jis tiesiogine to žodžio prasme „melžė“ Lydą, o kai ji negalėjo sumokėti ankstesnio tarifo, nusiuntė ją pas kitą „gydytoją“, kuris, žinoma, net nesiėmė reikalo.

Artimųjų mirtis yra sunki patirtis. Lyda jautė baimę susidūrusi su nežinomybe, o ekstrasensas šią baimę sustiprino savo „prognozavimu“ (iš Lydos pasakojimo nesunku atspėti, kad jos vyras „stojo į pusę“). Išgirdusi, kad visos jos nelaimės – tik pradžia, Lidos baimė sustiprėjo ir pasireiškė vegetatyviniu uždusimo ir širdies plakimo priepuoliu. Tiesą sakant, tai visiškai natūrali organizmo reakcija į stresą, tačiau Lida apie tai nežinojo. Ji manė, kad tai „sugadinimo“ pasekmė, ir taip pradėjo savo ilgą kelionę klaidingu keliu.

Lydos priepuoliai yra dažni bet kurio psichoterapeuto praktikoje, nors bendrosios praktikos gydytojams jie kartais atrodo kaip paslaptis. Šių priepuolių gydymas yra gerai žinomas, todėl mes greitai susidorojome su šiuo etapu. Dabar ji turėjo padėti Lidai pagerinti šeimos santykius.

Jausdama pykinimą, ji „pririšo“ prie savęs savo sūnų, o šis liko „pririštas“ ir nukirto „pavadėlį“. Lida atvirai kaltino vyrą dėl savo ligos, o dabar, kai baigėsi jos vyro „medaus laikotarpis“ su meiluže, ji nebegalėjo atkurti ankstesnių santykių su juo. Mirties baimė ir „ligos“ Lida tapo visiškai vieniša. Teko daug ką suvokti, daug ką iš naujo įvertinti, o svarbiausia – įvaldyti konstruktyvaus mąstymo įgūdžius ir tarpasmeninių santykių dėsnius.

Dabar nuo to laiko praėjo beveik penkeri metai, Lida ištekėjusi, bet kitam žmogui – meilė, kaip žinia, netikėtai atsiras tada, kai jos visai nesitiki. Santykiai su sūnumi pagerėjo, gimė anūkas – džiaugsmas jaunai močiutei. Viskas gerai, bet septynerių gyvenimo metų negali susigrąžinti, o kuo ši istorija būtų pasibaigusi, jei kas nors nebūtų to pasiūlęs ir siuntęs į Neurozės kliniką? O jeigu ji atsisakytų?.. Nežinomybės baimė verčia klysti, bet mes visai neprivalome jų daryti.

Žmogaus, sergančio vegetacine-kraujagysline distonija, skundai nėra tik ligos simptomų konstatavimas, tai ištisa istorija! Žmogui, kenčiančiam nuo nežinomybės, svarbios bet kokios smulkmenos - kas, kaip, kada, kur... Jam atrodo, kad jei jis viską smulkiai papasakos gydytojui, tai jo ligą šis specialistas supras teisingai. Ir vargas gydytojui, kuris pasirodė esąs „abejingas formalistas“!

Bet čia reikia pasakyti štai ką: kiekvienas gydytojas žino, kas yra vegetacinė nervų sistema ir kaip ji elgiasi stresinėje situacijoje, todėl prireikus jis pats papasakos už savo pacientą visus savo nusiskundimus, pateiks bet kokią informaciją. kas, kaip, kada, kur. Tačiau kadangi gydytojai vegetacinės-kraujagyslinės distonijos nelaiko liga, apie tai kalba tik kaip apie „sutrikimą“ ar „pažeidimą“, tai iš jų negalima tikėtis dėmesio.

Jei norite, kad gydytojas tikrai susirūpintų jūsų būkle, tai liga, su kuria kreipiatės, turi kelti pavojų gyvybei (žinoma, ne jo, o jūsų). Pacientai, sergantys vegetacine-kraujagysline distonija, patys įžvelgia šią riziką savo „skausme“, tačiau iš tikrųjų šią riziką tik įsivaizduoja, tai savotiška iliuzija, suvokimo apgaulė.

Tačiau gydytojai puikiai žino, kad vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra funkcinis sutrikimas (toliau cituoju pagal oficialų apibrėžimą), „būdingas gerybine eiga, gera prognoze ir nesukeliantis kardiomegalijaarba širdies nepakankamumas“. Kitaip tariant, kad ir kaip norėtum nuo to mirti, nuo to mirti negali, todėl nėra kaip sudominti gydytojo šiais nusiskundimais. Be to, kaip jau sakiau, juos be jokios abejonės žino bet kuris gydytojas. Skelbiame visą sąrašą...

Kai esi ištroškęs, atrodo, kad išgersi visą jūrą – tai tikėjimas; o kai pradėsite gerti, išgersite daugiausiai dvi stiklines – tai mokslas.

(A. P. Čechovas)

Kaip jūs ir aš jau žinome, autonominė disfunkcija gali pasireikšti simpatiškai arba parasimpatiškai. Pirmuoju atveju greičiausiai bus stebimas širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, nedidelis karščiavimas, burnos džiūvimas ir kt.. Antruoju atveju vegetacinės funkcijos sutrikimas dažniausiai pasireiškia pykinimu, vėmimu, laisvu ir dažnu. išmatos, dažnas šlapinimasis, kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija (santykinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas), dusimo jausmas, kūno temperatūros sumažėjimas ir kt. Tačiau dažniausiai vegetatyvinės sistemos nepakankamumas yra mišraus pobūdžio, ir šiuo atveju abu jos skyriai „atskirdavo numerius“ – paeiliui ir kartu.

Tačiau neabejotini „lyderiai“ pacientų, sergančių vegetacine-kraujagysline distonija, nusiskundimų sąraše yra: širdies plakimas, sutrikusi širdies veikla, skausmas širdies srityje, kraujospūdžio svyravimai, pasunkėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas, galvos skausmai ir alpimas. , taip pat prakaitavimas ir (kartais) „paralyžiaus“ jausmas. Visa tai yra vegetacinės nervų sistemos reakcijos, ir jos nėra pavojingos mūsų sveikatai, nors sergantieji VSD taip mano. Na, pabandysiu paaiškinti, kas čia yra...

Širdies plakimas

Tai, kas žmogui atrodo „palpitacija“, gali būti normali ir visai ne patologinė širdies veikla. Mūsų pulsas padažnėja esant bet kokiam krūviui, ir tai natūralu, o psichologinis stresas yra lygiai toks pat krūvis kaip ir bet kuris kitas. [Ne be reikalo per centrinius televizijos kanalus rodomos žaidimų programos, kuriose dalyviai pašalinami iš žaidimo, jei jų širdies plakimų skaičius viršija tam tikrą rodiklį – 120 ar, pavyzdžiui, 130 dūžių per minutę. Žinoma, jie pašalinami iš žaidimo ne dėl to, kad gresia pavojus gyvybei, o dėl to, kad nesugebėjo susidoroti su patirtu stresu.] Žmogus gali jausti, kad širdis „daužosi“, „beldžia“, „ Iššokimas“ ir tt ir tt Bet iš tikrųjų retai šie skaičiai viršija 100–120 dūžių per minutę, ir tai visai nėra baisu ar pavojinga. Po bėgiojimo (atsistatymo tikslais, kaip jūs suprantate), šis skaičius gali viršyti 160 ir 180 dūžių per minutę!

Visada sakau savo pacientams, kad būtų blogiau, jei jiems nepatirtų širdies plakimas, kai jie patiria stresą, nes tai reikštų, kad jų autonominė nervų sistema neveikia. Ir taip veikia, labai gerai! Kartais VSD sergantis pacientas man sako: „Kokia aš sveika?! Man plaka širdis! Ką turėčiau atsakyti?.. Jei neturi širdies plakimo, laikyk save mirusiu. Širdis, žinai, turi plakti. Ir kokiu dažniu jis plaka, tai tikrai nėra labai svarbu: na, 60, gerai, 120... Tai veikia! Eureka.

Širdies veiklos sutrikimai

Dėl šio simptomo vyksta nepaprastai daug painiavos! Daugelis pacientų, sergančių VSD, jaučiasi taip, tarsi jų širdis retkarčiais „užšąla“, „sustabdo“ ir „paskui vėl pradeda“. Bet, kaip taisyklė, visa tai tik jiems atrodo. Pavyzdžiui, kai kurie iš jų man pasakė, kad jų širdis „sustabdė“ 10–20 ar net 30 minučių. Ko tiesiog negali atsitikti! Priešingu atveju būtų neįmanoma apie tai pasakyti gydytojui.

Deja, pulso „savaiminio matavimo“ rezultatai, kaip taisyklė, yra labai klaidingi. Žmogus gali būti tikras, kad jo pulsas viršija 130 ar net 200 dūžių per minutę, tačiau mano atliktas „kontrolinis matavimas“ rodo, kad ši, taip sakant, „tachikardija“ svyruoja tarp 70-80 dūžių per minutę! Su ta pačia „sėkme“ pacientai nustato savo ekstrasistolę, kurios iš tikrųjų nėra. Ir tai yra mokslinis faktas! Specialus tyrimas parodė, kad mažiausiai 44% pacientų, kurie nurodė, kad jiems sutriko širdies veikla, žiauriai klydo, laimei...

Tačiau VSD sergančiam pacientui, kaip ir bet kuriam kitam normaliam žmogui, iš tiesų gali sutrikti širdies veikla. Funkciniai širdies veiklos sutrikimai yra natūralūs ir normalūs, juk ji gyva. Dabar prisimenu vieną tyrimą, atliktą su karo lakūnais – šiuos fizinės, o juo labiau širdies sveikatos standartus. Taigi iš pradžių EKG buvo paimta tūkstančiui pilotų, o ekstrasistolių buvo rasta 2,5 proc., t.y. Jie turėjo nedaug ekstrasistolių.

Tada jie visi buvo stebimi 24 valandas (tai yra tada, kai EKG daroma per dieną), o tada situacija pasikeitė kardinaliai! Įvairūs širdies ritmo sutrikimai buvo nustatyti 29% pilotų. Galiausiai jiems buvo atlikti EKG matavimai esant maksimaliam fiziniam krūviui, ir čia 35% sveikų „gomurio specialistų“ buvo nustatyti visokie aritmija. Be to, visi šie pilotai nesiskundė širdimi, nepastebėjo jokių skausmingų simptomų ir neturėjo jokių širdies ligų diagnozių! Taigi kartais širdies ritmo sutrikimai yra normalu!

Skausmas širdies srityje (kardialgija)

Skausmas širdies srityje pacientams, sergantiems vegetatyvine-kraujagysline distonija, yra dažnas reiškinys, tačiau jis gerokai skiriasi nuo skausmo sergant krūtinės angina (tikrai rimta širdies liga). Sergant krūtinės angina, krūtinės skausmas pasireiškia aiškiai susijęs su fiziniu aktyvumu (priklausomai nuo ligos sunkumo, prasideda lipant laiptais arba nuo šeštos, ar nuo ketvirtos, ar nuo antros laiptų pakopos). Sergantiems VSD tokios griežtos priklausomybės, tarkime, privalomos ir pastovios, niekada nepastebima, tačiau ji turėjo būti, jei jie iš tikrųjų sirgo širdies liga.

Sergant krūtinės angina, paprastai būna specifinis širdies skausmo apšvitinimas – jis spinduliuoja į kairę ranką ar kairę mentę, o pats skausmas dažniausiai lokalizuojasi už krūtinkaulio ir plačiame plote. Būtent toks švitinimas VSD sergantiems pacientams nepasitaiko, o pats „širdies skausmas“ atsiranda taškiškai, konkrečioje vietoje. Kodėl? Taip, vien dėl to, kad tai visai ne širdies skausmas, o klasikinė tarpšonkaulinė neuralgija, kai kenčia ne širdies raumuo, o nervas, ir ne krūtinėje, o nugaroje, kur jį užspaudžia dėl osteochondrozės. . [Išsamiausią pasakojimą apie osteochondrozę ir tarpšonkaulinę neuralgiją tęsime knygoje „Vaistas nuo galvos skausmo ir osteochondrozės“, kuri išleista serijoje „Express konsultacija“.]

Ir šis nervas visiškai nesusijęs su širdimi, jis inervuoja raumenį, jungiantį du gretimus (vienas virš kito) šonkaulius. Štai kodėl šių skausmų stiprumas dažnai priklauso nuo krūtinės ląstos judesių, nuo kvėpavimo aktyvumo, o visai ne nuo realaus fizinio aktyvumo, kaip turėjo būti, jei kalbėtume apie tikrą širdies ligą, kuri gali sukelti iki miokardo infarkto.

Ir jei mūsų širdis „dūžta“, „perveria“, „pulsuoja“, „nutirsta, kaip šaldytuve“, „įeina į pečių ašmenis ir rankas, apatinę nugaros dalį ir kaklą“, „spazmuoja širdį“, „užpakalinis guzas“ krūtinkaulis“, o šiuo atveju „dilgčiojimas“, „suspaudimas“, „staigus suspaudimas“, „suspaudimas“, „įtampa“, „užstingimas“, „deginimas“ širdies srityje, taip pat kairysis hipochondrumas, viršutinė. pilvas, „pučia“ arba, atvirkščiai, jaučiamas „tuštuma“ krūtinėje, tada galite atsipalaiduoti - tai jokiu būdu nėra tie skausmai, kurie mus veda tiesiai „į kitą pasaulį“, tai nemalonus, bet nepavojingas. , vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Kraujospūdžio svyravimai

Kai pacientas man sako, kad jaučia „kraujospūdžio svyravimus“, aš visada klausiu apie tai, ką jie vadina „kraujospūdžio svyravimais“. Esu mačiusi pacientų, kurių viršutinis kraujospūdžio rodiklis gerokai viršijo 200 ar net 250. Atvejai, kai mažesnis pacientų skaičius pakilo iki 120-130, man turėjo ne mažesnį psichologinį poveikį. Tačiau iš tikrųjų pirmuoju atveju, kaip taisyklė, visada buvo kalbama apie vadinamąjį "piktybinį hipertenzijos tipą", o antruoju - apie rimtą inkstų ligą. O tokių skaičių VSD sergantiems pacientams niekada, niekada nebuvo ir negali būti.

Tie, kurie kenčia nuo VSD, gali manyti, kad, pavyzdžiui, 135/95 mmHg slėgis yra „aukštas slėgis“. Bet tai ne tik nėra didelis, bet ir apskritai normalus slėgis! Lengviausios – pirmosios – hipertenzijos stadijos tokios figūros nebus diagnozuotos, ir net jei tokios figūros bus nuolat palaikomos! O jei esant 250 mmHg slėgiui kraujagyslės neplyšta, tai prie 160 plyšti visai nereikia, nebent dėl ​​kažkokio kaprizingumo, bet ir tada tai mažai tikėtina.

Ir dar vienas dalykas, pats kraujospūdžio padidėjimas nėra problema, problema yra pačių kraujagyslių pažeidimai, ateroskleroziniai pažeidimai, kuriuos aptarsime toliau. Žmogaus gyvybei pavojingos yra žinomos aterosklerozinės plokštelės, nes jos gali atitrūkti nuo prisitvirtinimo vietos – arba sukeldamos kraujagyslės plyšimą būtent šioje vietoje, arba judėdamos toliau kraujagyslės dugnu ir užkimšdamos kraujagyslę toje vietoje. jo susiaurėjimo.

Bet, pasigailėk, tam reikia turėti aterosklerozinių plokštelių! O tokiam dalykui reikia atitinkamo amžiaus, tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų organizme ir galiausiai gydytojo verdikto, su kuriuo, patikėkite, jei šios apnašos tikrai egzistuoja, problemų nebus. Visa tai bus nustatyta pirmos apžiūros metu, gydytojai nepraleis aterosklerozės. O bijoti paties padidėjusio kraujospūdžio fakto, nepaisant to, kad aterosklerozės nėra nė pėdsako, švelniai tariant, keista!

Kai tik mokslas suprato, kad emocijos pirmiausia yra fiziologinės mūsų kūno reakcijos ir be šių reakcijų emocija neįmanoma, kai kuriose galvose iškart kilo mintis: nustatyti žmogaus sąžiningumą naudojant prietaisus, fiksuojančius vegetatyvinį emocijų komponentą. Kai sakome melą, net jei tai mums naudinga ir reikalinga, vis tiek patiriame ryškų vidinį pasipriešinimą savo melui. Žinoma, esmė ne ta, kad šiuo atveju kenčiame nuo moralinio pasirinkimo sunkumų, o tame, kad bijome.

Taip, net ankstyvoje vaikystėje išmokome: už mūsų melą visada seka bausmė ir atpildas. „Paslaptis visada tampa akivaizdi“, – rašė Viktoras Dragunskis savo „Deniskos istorijose“. Žinoma, tai nesutrukdė mums prireikus meluoti, bet siaubingai bijojome, kad mūsų melas bus atskleistas ir tada sulauksime „pirmą dieną“. Nekenčiamą košę mesti pro langą, meluoti mokytojui, kad nesijaučiate gerai, atlikote užduotį, bet pamiršote ją namuose, išmokėte, bet neprisiminėte – šventas dalykas! Bet tai siaubingai baisu - jie sužinos, atspės, o tada, gerai, tai prarasta...

Taigi melas ir baimė eina koja kojon, o baimė, kaip žinome, pasireiškia tam tikrais simptomais: širdies plakimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, išorinio kvėpavimo pobūdžio pokyčiais, prakaitavimu. Taigi, jei išmatuosime šiuos simptomus žmogui, kuris mums pateikia tą ar kitą informaciją, galime nustatyti, ar jis mums meluoja, ar ne. Tas, kuris sako tiesą, apskritai neturi ko bijoti arba bent jau neturi turėti vidinės įtampos, susijusios su baime atskleisti. O jei yra, tai tikriausiai čia kažkas žuvies...

Šį „sąžiningumo“ metodą pirmasis panaudojo skandalingasis mokslininkas Cesaro Lambroso, garsios ir sensacingos knygos „Genijus ir beprotybė“ autorius. pabaigoje jis pradėjo matuoti įtariamųjų kraujospūdį konkrečiu nusikaltimu tardymo metu. Po poros dešimtmečių mūsų tautietis A.R. Luria, kuri buvo L. S. draugė ir kolegė. Vygotskis (kuris gerai žinomas tiems, kurie skaitė mano knygą „Kaip atsikratyti nerimo, depresijos ir dirglumo“) atliko panašius eksperimentus su įtariamaisiais žmogžudyste. Tiesa, A.R. Luria daugiausia matavo jų raumenų įtampos intensyvumą ir nustatė sutrikusios judesių koordinacijos požymius.

O jau XX amžiaus 20-ajame dešimtmetyje Berklyje (Kalifornija, JAV) policijos tyrimų metu D.Keeleris pagamino pirmąjį prietaisą kvėpavimui, kraujospūdžiui ir odos elektriniam aktyvumui fiksuoti. Sėkmė buvo stulbinanti! Tyrėjai 80, o kartais 90% tikimybe nustatė, ar jų tiriamasis meluoja, ar sakė tiesą. Ir pradėjo plisti poligrafų (mašinų, kurias vadiname „melo detektoriais“) gamyba. Nieko slėpti neturintis žmogus į klausimus apie nusikaltimą atsakys taip pat ramiai, kaip atsakytų į „įprastus“ klausimus. Tuo tarpu galimas nusikaltėlis, norintis meluoti, kad nepasiduotų, taps vidinio susijaudinimo auka, kurią nesunkiai pagaus poligrafas.

Tačiau kaip tyrėjai atranda savo tiriamųjų baimę? Jie matuoja simpatinės nervų sistemos veiklą. O jeigu tokio specialaus tyrimo metu žmogus demonstruoja greitą pulsą, padidėjusį kraujospūdį, nereguliarų kvėpavimą, gausų prakaitavimą ir pan., vadinasi, tuo momentu jis išgyvena stiprią neigiamą emociją – pirmiausia baimę. O jei bijo, vadinasi, turi ką slėpti...

Kodėl dabar prisiminiau apie poligrafą? Žinoma, ne todėl, kad visi sergantys VSD turėtų būti įtariami kažkokio baisaus nusikaltimo padarymu, todėl juos reikia pasitikrinti melo detektoriumi. Žinoma ne! Tačiau patiems, kenčiantiems nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, reikėtų pagalvoti: kas pirmiausia juos kankinančiuose simptomuose – patys šie simptomai ar jų atsiradimo baimė? Kitaip tariant, ar baimė, vidinė įtampa, stresas nėra tikroji mūsų negalavimo priežastis? Galbūt mes nepastebime patiriamo streso, kaip ir nusikaltėlis nepastebi savo vidinės įtampos melagingai atsakydamas į jam provokuojantį klausimą?..

Sunkus kvėpavimas

Tai taip pat yra simptomas, išmušantis VSD sergančius pacientus iš pusiausvyros – pasunkėjęs kvėpavimas arba oro trūkumo jausmas. Iš tiesų, bet kokia kvėpavimo problema natūraliai sukelia žmoguje baimę – juk tai gyvybiškai svarbi organizmo funkcija. Bet tai ir yra žmogaus tikslas – šiuo metu „įjungti“ savo smegenis ir pasinaudoti jų galimybėmis, kad teisingai įvertintų situaciją. „Kvėpavimo sunkumai“, atsirandantys sergant vegetacine-kraujagysline distonija, yra tik subjektyvus pojūtis!

Pirma, jei visi aplinkiniai „turi pakankamai oro“, tada negali būti „nepakankamai oro“ tam, kuriam, atrodo, jo neteko. Kitaip tariant, jei trūksta oro, tokiu atveju visi turėtų uždusti tokioje situacijoje. Prieš kiek laiko taip nutiko, kad, pavyzdžiui, užduso visi kokio nors metro vagono keleiviai? Arba, pavyzdžiui, kiek žinote atvejų, kai kažkas užduso, kai liko vienas mūsų namų bute? Daugiau žmonių, mano nuomone, jose mirė nuo skersvėjų nei nuo uždusimo.

Antra, yra liga, kuri iš tikrųjų pasireiškia astmos priepuoliais, ir šios ligos pavadinimas yra astma. Tačiau ši liga turi griežtus kriterijus, leidžiančius aiškiai nustatyti, ar žmogus serga astma, ar ne. O jei atlikti tyrimai (visų pirma čia svarbūs specifiniai kraujo pokyčiai) rodo, kad nėra atitinkamų kriterijų, tai apie astmą negali būti nė kalbos!

Galiausiai, trečia, dusulio priepuoliai gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo vainikinių kraujagyslių aterosklerozės, tačiau šiuo atveju yra vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, kuri nustatoma naudojant paprastą EKG tyrimą. Jei aterosklerozė pas mus nerasta, mes neturime teisės į tikrą šerdies dusulį. O sunkumų, kuriuos turime su kvėpavimu, negalima kvalifikuoti kitaip, kaip tik kaip „subjektyvų pojūtį“, t.y. tik žmogui atrodo.

Taip, streso fone patiriame kvėpavimo problemų, bet, patikėkite, kūnas yra neįprastai atkaklus padaras ir be galo nori gyventi, todėl niekada neleis, kad tokia nesėkmė sukeltų nepataisomų pasekmių. Tai, kad žmogus, kuris bijo uždusti iš giedro, tikrai kvėpuoja neefektyviai, nekyla klausimas. Jis kvėpuoja neefektyviai ta prasme, kad galėtų kvėpuoti geriau. Tačiau visa tai vėlgi nėra mirtina – jis kvėpuoja!

Gyvenimas, ponai žiuri, yra sudėtingas dalykas, bet, ponai žiuri, tai atsidaro taip paprastai, kaip dėžutė. Jums tereikia mokėti jį atidaryti. Kas negali atidaryti, tas dingsta.

(Ilja Ilfas ir Jevgenijus Petrovas)

Tiesa, panikos priepuolio metu dalis žmonių bando kvėpuoti skrandžiu – t.y. nuryti orą, o ne įkvėpti (t. y. išleisti jį į plaučius). Bet iš tikrųjų tai išskirtinė iniciatyva, kurią esant norui galima lengvai ir paprastai sustabdyti. Be to, kai kurie VSD sergantys „specialistai“ savo „atakos“ metu pamiršta, kad oro kartais reikia ne tik įkvėpti, bet ir iškvėpti. Kai jie jaučia „oro trūkumo jausmą“, jie įkvepia, įkvepia, įkvepia, bet nemano, kad būtina iškvėpti. Tačiau mūsų krūtinė nėra bematė, todėl jei norite gerai įkvėpti, prieš tai darydami turite gerai iškvėpti, taip atlaisvindami vietos naujai oro daliai. Tiesą sakant, būtent šios dvi klaidos yra „oro trūkumo jausmas“, kurio, laimei, apstu kiekvienam šiame pasaulyje. Ir baigiant šią temą apie „gumbo gerklėje“ jausmą, jausmą, kad „tavo kvėpavimas atėmė“, kad jis „nutrūko“, „užstrigo“, „užspringo“. Visi šie pojūčiai yra susiję su banaliais raumenų spazmais, būdingais streso apkrovoms. Streso metu, kaip prisimename (o „panikos priepuolis“ pats savaime yra stresas), žmogus patiria natūralią raumenų įtampą. O raumenys yra ir ryklėje, ir gerklėje, tad nieko keisto tame, kad ten kažkas „suspausta“ ir „įtempta“. Tačiau tame nėra nieko blogo. Na, kūnas negali nusižudyti, negali! Kažkas įsitempė gerklėje, atsirado gumulo jausmas – na ir kas?! Kodėl nekvėpuoti, dėl kokios priežasties?!

Svaigulys, galvos skausmas, alpimas

VSD sergantys pacientai labai dažnai bijo galvos svaigimo ir alpimo, o tradiciškai kenčia galvos skausmai. Iš karto turiu padaryti išlygą, kad galvos skausmas yra natūralus reiškinys VSD atveju. Raumenų įtampa (ypač kaklo kraujagyslėse), būdinga stresui, ir VSD lydintis autonominio kraujagyslių funkcijos reguliavimo sutrikimas, negali sukelti vienokių ar kitokių fizinių kančių apraiškų smegenyse.

Bet, laimei, visos šios bėdos nekelia jokios grėsmės žmonių sveikatai. Negalime patirti tokio raumenų spazmo, dėl kurio kraujagyslės bus visiškai suspaustos, todėl gali atsirasti skausmas, svaigti galva, tačiau mirti taip nėra. Panaši situacija susidaro su vegetatyviniu tonu. Kad ir kaip stipriai jis būtų sulūžęs, didelių bėdų nebus. Diskomfortas – taip, bet bėdos – ne.

Autonominis disbalansas iš tiesų gali sukelti galvos svaigimą, jei skausmingai sustiprinamas simpatinės autonominės nervų sistemos dalies darbas. Kai patiriame smegenų kraujagyslių spazmą, smegenys nepagerėja, jų aprūpinimas krauju tampa mažiau efektyvus. Tai nemalonu, bet visai ne katastrofa, nes tuo pačiu metu kyla slėgis, todėl net nepaisant kraujagyslių spindžio susiaurėjimo, smegenyse neatsiranda tikras maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas. Jei pas mus vyrauja parasimpatinis tonusas, tai kraujagyslės, atvirkščiai, išsiplečia mažėjant kraujospūdžiui. Taigi čia susidaro priešinga situacija: slėgis mažesnis, bet prošvaisa platesnė. Gali svaigti galva, bet tai ir viskas.

Yra du būdai, kaip lengvai sklandyti per gyvenimą: tikėti viskuo ir abejoti viskuo. Jie abu atleidžia mus nuo poreikio mąstyti.

(Alfredas Korzybskis)

Kalbant apie „alpstančias būsenas“, jūsų nuolankus tarnas turi daug išankstinių nusistatymų. Faktas yra tas, kad medicinoje yra toks reiškinys: „sąmonės praradimas“ arba „nesąmoninga būsena“. Jis gali išsivystyti, pavyzdžiui, patyrus sunkų galvos smegenų sužalojimą ar skausmingą šoką. Tačiau, kas yra alpimas, mokslui apskritai nežinoma. Stiprus galvos svaigimas, silpnumo priepuolis – viskas gerai! Tai aišku. Bet apalpti?.. Alpimas greičiau ateina iš literatūros srities, o tuo pačiu giliai meninės. Tai, kad žmogui atrodo, kad jis „prarado sąmonę“, jam yra tik iliuzija; tai, kad jam atrodo, kad jis „tuoj prarasti sąmonę“ - dar labiau.

Iš tiesų, tvankumo jausmas, apsvaigimas ir pan. „-tu“, žinoma, yra nepatogumas, bet nereikia pamesti galvos! Na, reikalai pablogėjo... Ką daryti? Tai praeis, niekur nedings. Bet jei nerimauji, iškart pradedi ieškoti vietos ant šaligatvio, kur atsigulti – tai bėda! Tokiu atveju baimė tik didėja, o vegetatyvinis diskomfortas tik didėja. Pasekmės aiškios – ir kentėsime, ir gyvensime, ir atitinkamai. Bet kokiu atveju, baimė apalpti yra daug baisiau nei pats nualpimas, net jei tai atsitiktų... porai sekundžių.

Silpnumas

Silpnumo jausmas iš esmės būna dviejų formų: arba fiziškai nusilpę, kad nieko nebesuprantame, arba psichologiškai taip išsekę, kad mūsų kūnas nustoja paklusti „vyriausiajam vadui“. Žmogaus, sergančio VSD, silpnumas, kaip galima spėti, yra iš antros grupės. Jo kūnas burbuliuoja ir nenuilstamai dirba, todėl gana sunku atpažinti jį kaip fiziškai nusilpusį. Galbūt jis pavargęs, bet kodėl?! Priežastis – emocijos ir visokios blogos mintys, kad, sakoma, tuoj mirsiu ir niekas prie kapo neateis.

Tačiau vegetatyvinis disbalansas tikrai nemalonus dalykas. Ir jei jūsų kūnas yra išsekęs (priežastis čia nesvarbu), tada jis nori poilsio, o jei mes jo neduodame, tada jis pasiima pats - tiek, kiek gali. Tiesą sakant, tai yra silpnybė, kurią VSD sergantis žmogus taip dažnai ir taip nepateisinamai aštriai patiria. Na, o toks silpnumas tik pasako, kad reikia pailsėti, o kartu ir aiškiai sufleruoja: „Baik kankinti katę! Nemanau, kad reikia aiškinti, kas čia yra „katė“.

Prakaitavimas, šaltkrėtis irsubfibrilumas

Prakaitavimas, šaltkrėtis ir silpna fibrozė yra tas pats. Visi jie atsiranda dėl autonominės nervų sistemos darbo ir apskritai tarnauja vienam – termoreguliacijai. Norimos kūno temperatūros palaikymas yra labai svarbus dalykas. Faktas yra tas, kad mūsų kūne nuolat vyksta daugybė cheminių reakcijų, kurioms, kaip prisimename iš mokyklos, dažnai reikia vienokio ar kitokio temperatūros režimo. Tiesą sakant, dėl šios priežasties mūsų organizmui reikia nuolat degančios „alkoholio lempos“ ir su griežtai apibrėžta liepsnos temperatūra.

Tačiau temperatūrų svyravimuose nėra nieko baisaus, žaismas čia nemažas, o svarbiausia – yra šilumos šalintuvų ir šilumos pavarų sistema. Pavyzdžiui, prakaitavimas yra būdas sumažinti kūno temperatūrą, o subfibrilumas – būdas ją padidinti. Kai prakaituojame, ant mūsų odos atsiranda drėgmė, kuri išgaruodama atvėsina pačius dangčius. Su vegetaciniais gedimais dažnai susidaro keista situacija – kūnas gausiai prakaituoja, bet tik vietomis. Šios zonos žinomos – delnai ir pažastys, rečiau kaklas, kirkšnių sritis ir kt.

Subfibriliacija yra kūno temperatūra, pakyla iki 37,0–37,5 ° C (temperatūrų kilimas pagreitina medžiagų apykaitos procesus organizme, o tai yra natūralu streso situacijose). Už tai atsakingi specialūs smegenų centrai, o subfibriliacija atsiranda dėl jų sprendimo, kad neva esamos kūno temperatūros nepakanka streso lygiui, kuriame yra šis kūnas. Galbūt, žinoma, jie persistengė, bet tai gerai, jie plūduriuos, plauks ir sustos - niekur nedings.

Šaltkrėtis, atitinkamai, yra būsena, kai organizmas ieško jam reikalingos temperatūros, bando patekti į reikiamą temperatūros koridorių, atitinkantį reikiamą medžiagų apykaitos procesų intensyvumą ir greitį. Būklė nemaloni, bet reguliuoja šilumos tiekimą!

Ir yra kitų pasirinkimų...

Reikia pasakyti, kad VSD yra tik vienas iš autonominės disfunkcijos variantų, atsirandančių streso fone. Mes jau prisiminėme kitą „baisią“ diagnozę - diencefalinę krizę, tačiau tokių pseudoligų sąrašas tuo nesibaigia. Autonominė nervų sistema inervuoja visus mūsų kūno organus, todėl yra skrandžio VSD, žarnyno VSD, kraujo VSD ir net seksualinio pobūdžio VSD!

Žmogus, patiriantis stresą, gali fiksuoti įvairius savo vegetacinio negalavimo simptomus. Jei jis yra fiksuotas savo širdies būkle, jis turės klasikinę vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją; jei jis bus sutelktas į savo „paralyžių“, greičiausiai jam bus diagnozuota diencefalinė krizė; jei jis jaučia trūkumą. oro (tai jam atrodo kaip „uždusimas“), tada gydytojai pasakys, kad tai „neurogeninė astma“. Žinoma, yra ir kitų variantų...

Kai kuriems žmonėms emocinis stresas sukelia tam tikrus sistemos poslinkius, kurie reguliuoja smulkiųjų kraujagyslių (kapiliarų) pralaidumo laipsnį. Šiuo atveju pagrindinis streso simptomas bus „nepagrįstos mėlynės“ ir kraujavimas iki vadinamojo „kruvinojo prakaito“.

Sveikata yra tada, kai kiekvieną dieną skauda vis kitoje vietoje.

(F.G. Ranevskaja)

Kiti žmonės, patiriantys stresą ir esantys ant neurozės slenksčio, patenka į būseną, kuri pasireiškia arba visišku apetito praradimu (tai yra simpatinės funkcijos pertekliaus atveju), arba, priešingai, be priežasties „valgymu“ ( tai yra parasimpatinės sistemos stimuliavimo atveju). Rezultatas yra svorio kritimas arba svorio padidėjimas.

Tačiau galite užsikrėsti pykinimu, kuris kartais baigiasi vėmimu. Pykinimas ir vėmimas – nemalonūs dalykai, todėl užsifiksavimas prie jų dažnai sukelia baisių pasekmių: žmogus nuolat nerimauja, nerimauja, o dėl to jo būklė tik blogėja. Tokiais atvejais gydytojai kalba apie gastritą, gastroduodenitą, kartais apie stemplės refleksą, bet iš tikrųjų tai yra neurozė ir nieko daugiau.

Tačiau skrandžio traktas turi ne tik viršų, bet ir apačią. Kai kuriems šis „dugnas“ tampa kliūtimi - viduriavimas arba, priešingai, vidurių užkietėjimas šiais atvejais yra pagrindiniai autonominės disfunkcijos triumfo kaltininkai. Dažnos, gana laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas tokiems žmonėms dažnai yra labiau nemalonūs nei rimti. Žmogus, susirūpinęs savo virškinamojo trakto veikla, gali skirti jam tiek dėmesio, kad šio trakto veiklos sutrikimas yra tiesiog neišvengiamas. Tačiau visada, kai mūsų sąmonė trukdo veikti fiziologinėms funkcijoms, turime problemų. Šiuo atveju gydytojai šią problemą vadina „dirgliosios žarnos sindromu“.

Be kita ko, yra tų, kurie fiksuoja savo šlapinimosi dažnumą. Kai kam tai gali pasirodyti keista, bet tie, kurie šią fiziologinę funkciją pavertė pagrindine savo problema, nesijuokia. Esant stresui ir padidėjus kraujospūdžiui, mūsų inkstai iš tikrųjų išskiria daugiau šlapimo per laiko vienetą nei esant ramiai. Ši aplinkybė gali išprovokuoti stiprų ir staigų „norą šlapintis“, pastarasis gali atsirasti nepatogioje vietoje ir netinkamu momentu (pavyzdžiui, transporte). Dėl to žmogus pradeda nerimauti, kad panašiomis aplinkybėmis ši „gėda“ pasikartos. Ir šis nerimas jau yra stresas, būtent tai ir prisideda prie šio gėdos jausmo, taip pat yra fiksacija, kuri sustiprina visus mūsų pojūčius...

Trumpai tariant, užsidaro užburtas ratas: stresas - padidėjęs kraujospūdis - padidėjęs inkstų darbas - noras šlapintis nepatogiomis aplinkybėmis - gėda (vienokio ar kitokio pobūdžio) - baimė, kad tokia gėda nepasikartos - stresas, kai iškyla panašios aplinkybės - padidėjęs potraukis. kraujospūdis - padidėjusi inkstų funkcija - kaukimas šlapintis - klasikinė neurozė (negalite išeiti iš namų, ir viskas, apie ką galvojate, yra tik viena - kad ir kaip mums būtų gėda su tualetu). Taip atsiranda bėdos...

Galiausiai reikalą sprendžia to paties – vegetatyvinio – pobūdžio seksualinės disfunkcijos. Vyrams simpatinė reakcija gali pasireikšti priešlaikine ejakuliacija ir sumažėjusia potencija. Moterims - maža lytinių organų liaukų sekrecija, padidėjęs jaudrumas, kai nėra psichologinio pasirengimo seksualiniam kontaktui. Visa tai, žinoma, niekaip neprisideda prie gyvenimo kokybės, kyla seksualinės problemos, tada tarpasmeniniai konfliktai, tada fiksacija prie „simptomų“, baimės... ir dabar prieš mus visa šlove atsiskleidžia neurozė.

Beje, išsekimo fone, esant ilgalaikiams ir sekinantiems autonominiams sutrikimams, seksualiniai sutrikimai atsiranda savaime ir šiuo atveju atrodo paprastai - „Nieko nenoriu“, „Nenoriu“. nori bet ko“, „Aš nieko nedarysiu“. Trumpai tariant, žmogaus lytinis potraukis sumažėja, ir sveiki.

Raumenų spazmai, mėšlungis, odos jautrumo pokyčiai

Aprašėme pagrindinius autonominio disbalanso simptomus, tačiau, kaip jau minėta, stresas, kaip ir bet kokia stipri emocija, yra ne tik psichologija, ne tik autonomija, bet ir raumenų būklė. Raumenys čia yra bene vienintelis „vinis“, ant kurio „viskas laikosi“, nes būtent jie turėtų mus „išvesti iš mūšio lauko“, o kai esi stresinėje situacijoje, tai reiškia, kad tau taip atrodo kad esate mūšio epicentre, todėl noriu „žymėti nuo čia, kol kažkas atsitiks“.

Raumenys yra visiškai atskira tema, prie kurios grįšime vėliau kaip atskira tema. Dabar pakalbėkime apie simptomus. Taigi, stresas – ir akivaizdus, ​​ir paslėptas nuo mūsų sąmonės – neįmanomas be raumenų įtampos, tačiau ne visada galime suvokti susidariusią raumenų įtampą. Kadangi padorus žmogus pirmai progai pasitaikius neturėtų rodyti savo kulnų, o antrąją – kumščių, tai atitinkamai susidaro paradoksali situacija: yra įtampa, bet nežinia, kur ją dėti. Čia padorių žmonių raumenys lankstosi kaip tik gali – patiriame raumenų spazmus, mėšlungį, tiką ir tt Nieko antgamtiško čia nėra.

Bet jei tavo raumenis traukia mėšlungis, kaip atrodo, iš netikėtumo (o taip visada atrodo, jei tavo paties stresas tau nėra akivaizdus), į galvą ateina pačios kvailiausios mintys: „Kas man negerai? Kodėl mano pačios rankos ir kojos man nepaklūsta? Gal tai insultas?!" Nuo tokios „drąsios idėjos“, žinoma, darosi dar blogiau, dar baisiau, o raumenų spazmas tik stiprėja.

Kita vertus, raumenų įtampa natūraliai sukelia pojūčių, kylančių iš tų raumenų, pasikeitimą. Įtemptas raumuo jaučiasi daug kitaip nei atsipalaidavęs raumuo. Dažnai tai visai nejaučiama! Jei dabar atsimenate tradicinį rusų pasakų siužetą, kuriame pasakojama, kaip nuo žalčio Gorynyčiaus „pūkštėjimo“ Ivanas pirmiausia atsidūrė žemėje iki kulkšnies, tada iki kelių, o paskui iki juosmens, tada jūs galite suprasti, apie ką mes kalbame.

Atidžiai skaitant pasaką sunku nepastebėti vienos stulbinančios keistenybės. Kažkuriuo momentu Ivanas, kuris, kaip sakoma, iki juosmens įsirėžęs į žemę, staiga atitrūksta ir pajuda viena ar kita kryptimi. Dabar įsivaizduokite, kad esate palaidotas iki juosmens žemėje. Ar galite pakilti ir bėgti? Ar reikia laiko išsikapstyti? Be jokios abejonės, tam reikia ir laiko, ir kasimo. Ar tai nereiškia, kad Ivanas nebuvo palaidotas? Atsakau su autoritetu: tai reiškia!

Faktas yra tas, kad streso fone keičiasi raumenų jautrumas (ir, pavyzdžiui, Ivanas, kaip galite atspėti, patyrė stresą, kai šis monstras pradėjo ant jo kvėpuoti). Per didelis raumenų įtempimas iš tikrųjų gali sukelti priešingą pojūčio efektą: žmogus pradeda jaustis taip, tarsi jo kojos nusilpo, visiškai atsipalaidavo ar net paralyžiuotos.

Jei nežinai, ar bėgti, ar likti vietoje, bet poreikis atlikti vieną ar kitą veiksmą akivaizdus, ​​tai kojose tiek tie raumenys, kurie yra atsakingi už jų lenkimą (vadinamieji lenkiamieji raumenys), ir tie, kurie yra atsakingi už pratęsimą (vadinamieji tiesiamieji raumenys). Ką tokioje situacijoje turėtų galvoti smegenys? Jam tai nesuprantama, ir jis pats priima kardinalų, nors ir neteisingą sprendimą: ima mus tikinti, kad kojų raumenys visai neįsitempę, t.y. atsipalaidavęs, jautėsi kaip vata arba visiškai paralyžiuotas.

Žinoma, čia nėra kalbos apie jokį paralyžių! O jau minėtose pasakose niekas nepalaidojo pagrindinio veikėjo. Tiesiog akimirksniu įsitempė lenkiamieji ir tiesiamieji raumenys, o smegenys mąstė, mąstė ir nusprendė, kad kojos visai neįtemptos. Taip, jei „sustabdėte savo vėžes“ ir baimė kartais gali turėti panašų poveikį, tada jums gali atrodyti, kad „tavo kojos tavęs neklauso“. Kai kurie iš mūsų pastarąjį interpretuoja savotiškai: „Jei tavo kojos tau nepaklūsta, tai reiškia paralyžių, tai reiškia insultą! Ar tai reiškia? Baimei tai nerūpi; jos akys didelės, o protas trumpas.

Odos jautrumo pokyčiai, kurie dažnai pastebimi VSD sergantiems žmonėms, yra iš tos pačios istorijos, kaip ir psichologinis galūnių „paralyžius“. Tačiau tokių pojūčių mechanizmas vis dar yra kiek kitoks nei raumenų įtampos atveju, nors pastarieji jame atlieka pagrindinį vaidmenį. Įtemptas raumuo paveikia visus netoliese esančius audinius, įskaitant tas nervų galūnes, kurios yra atsakingos už odos jautrumą.

Šių nervų galūnėlių suspaudimas „iš vidaus“, t.y. ne nuo odos paviršiaus, o iš raumenų, sukelia keistus efektus. Žmogus gali jausti tirpimo jausmą (esant įsitempusiems raumenims, vaizdžiai tariant, galima „sėdėti koją“ ir neatsisėdus), dilgčiojimą, žąsies kauliuką ir pan. Kadangi panašūs simptomai dažnai pasireiškia ir insultą patyrusiam žmogui, turbūt nieko keisto, kad tos mintys apie tokią ligą šliaužia į galvą VSD sergančiam žmogui.

Neverta sakyti: „Mes darome viską, ką galime“. Turite sėkmingai atlikti tai, ko reikia.

(Winstonas Churchillis)

Tai, kad tokia išvada klaidinga, yra gana akivaizdu, nes sergančiam insultu specialistas nustato visą kompleksą specifinių simptomų, kurių VSD sergantis žmogus tiesiog neturi. Bet, be kita ko, jis nežino, koks yra šis „kompleksas“. Jis gali būti tikras, kad jo simptomų visiškai pakanka. Ir jei žmogus jaučia galvos svaigimą, galvos skausmą, pulsuojančio kraujagyslės pojūtį galvoje, taip pat raumenų spazmus, mėšlungį, „vilnones kojas“ ir odos jautrumo pokyčius, jis gali pagalvoti, kad - „Štai!

Bet tai, žinoma, dar ne viskas, ir gydytojas jam apie tai pasakys. Taip pat būtų gerai, jei šis gydytojas pasakytų sergančiajam, kad jis serga neuroze... Tačiau mūsų gydytojai bijo žmonėms taip sakyti, nes dauguma mūsų ir toliau laikosi priešistorinio įsitikinimo, kad „neurozė“ yra tokia liga. pravardžiavimas . Ir todėl gydytojai kalbasi su savo pacientais apie vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją arba diencefalinę krizę (šis terminas reiškia tą patį ir dažnai vartojamas Rusijoje). Paskutinę frazę, išeinančią iš gydytojo burnos, neišmanantis žmogus dažnai suvokia kaip „mirties nuosprendį“. Bet iš tikrųjų mes kalbame apie įprastą neurozę arba, jei norite, apie VSD, tačiau vyrauja ne tiek vegetatyviniai, kiek raumenų simptomai.

Kiekvienas iš tų, kuriems kažkada buvo diagnozuota vegetacinė-kraujagyslinė distonija, matyt, pastebėjo, su kokiu gėdingu gydytojas pacientui skelbia tokį verdiktą. Asmuo, turintis tokį gausų simptomų rinkinį ir nežinantis apie jų tikrąją kilmę, žinoma, mano, kad gydytojas tiesiog turi rasti jam kokią nors rimtą širdies (arba, blogiausiu atveju, kitą) ligą. . Na, bent jau kažkas! Matyt, tam tikslui iš tikrųjų buvo sugalvota ši „grėsminga“ „augalinės-kraujagyslinės distonijos“ diagnozė - baisu, nesuprantama ir skamba grėsmingai. [Mirtingiausiais atvejais tokiam „pacientui“ gali būti suteikta tik ramiausia ir nekenksmingiausia, tiesą sakant, osteochondrozės diagnozė, kuri iš esmės yra tik lėtinio streso pasekmė. Pastaroji šiuo atveju, paradoksalu, yra žmogaus baimė dėl savo sveikatos. Tiesą sakant, niekada nežinai, kur jį surasi ar kur pamesi. Apie šios ligos detales ir kovos su ja priemones skaitykite knygoje „Vaistas nuo galvos skausmo ir osteochondrozės“, išleistoje „Express konsultacijos“ serijoje.] Kito paaiškinimo, jei taip galima sakyti, tiesiog nėra. diagnozės tiesiog nėra!

Vienaip ar kitaip, gydytojo sumišimas suprantamas, nes situacija tikrai kvaila. Tik pagalvokite: čia ne gydytojas bando įtikinti pacientą, kad jis serga (taip dažniausiai nutinka, kai kalbama apie tikras ligas), o pacientas, kuris reikalauja, kad gydytojas jį apdovanotų diagnoze. O sergančiam VSD žmogui atrodo, kad jei gydytojas jam pasakys kokią „baisią“ diagnozę, tai jis iškart mažiau bijo. Juk jei aišku, kokia liga serga, vadinasi, ją galima gydyti. Ir kol nežinoma, kas tai yra, tinkamo gydymo nebus. Koks puikus šis klaidingas supratimas!

Tiesą sakant, jei jums buvo diagnozuota rimta širdies patologija, greičiausiai ši liga yra lėtinė, o jos gydymas atitinkamai yra tik pagalbinio pobūdžio, t.y. Išgydyti tokią ligą neįmanoma, o jei ką gali padaryti gydytojai, tai sumažinti jos apraiškas ir sulėtinti progresą. Tai reiškia, kad tikroje širdies patologijoje nėra nieko džiuginančio, o vegetacinės-kraujagyslinės distonijos diagnozė tiesiogine prasme reiškia štai ką – nėra ko jaudintis, gyvensite ilgai, nors ir skausmingai. Tačiau paskutinis paaiškinimas galioja tik tol, kol išgydysime savo neurozę.

Tačiau dabar norėčiau pakalbėti ne apie gydytojo gėdą, o apie tai, kas jį glumina, kai jis apžiūri pacientą, sergantį vegetacine-kraujagysline distonija.

Pirma, gydytojas, tiriantis pacientą, turintį VSD simptomų, yra sutrikęs dėl „organinės patologijos“ trūkumo. Mūsų kūnas, kaip žinote, susideda iš skirtingų organų. Dėl vienokių ar kitokių priežasčių šie organai gali sugesti. Ir tai visada pasireiškia konkrečių identifikuojamų ženklų rinkiniu. Santykinai kalbant, jei jums diagnozuota skrandžio opa, tai gydytojas, atlikdamas diagnostinį darbą, turi nustatyti jums šią opą (pavyzdžiui, naudojant gastroskopiją), taip pat labai specifinį simptomų kompleksą.

Jei paciento skausmas neprimena opinio skausmo, t.y. atsirasti kitu metu, kitoje vietoje ir kitomis aplinkybėmis, be to, niekaip nereaguoja į konkretų gydymą, tuomet kyla abejonių dėl tariamos diagnozės teisingumo. Jei pagaliau gastroskopijos metu opa neaptinkama, tuomet aišku, kad šis žmogus neturi skrandžio opos pėdsakų, o skausmas atitinkamai susijęs su kokia nors kita patologija.

Maždaug tokia pati situacija susidaro ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos atveju. Daugelis ja sergančių žmonių mano, kad jiems gali grėsti miokardo infarktas ar insultas, be to, jie gali įtarti, kad jie serga epilepsija, o sudėtingiausiais atvejais – miokarditu, vėžiu (įskaitant smegenų auglį), AIDS ir. daugiau. skiedinyje. Bet kiekviena iš šių ligų turi lygiai tą patį „organinį substratą“ ir lygiai tą patį, labai apibrėžtą, simptomų sąrašą, o jei nerandama nei vieno, nei kito (o pastarieji – simptomai – griežtai derinami tarpusavyje), Žinoma, jis negali nustatyti šios diagnozės savo pacientui.

Gydytojas žino, kokiomis ligomis žmogus gali sirgti, ir klausia apie šias ligas. Šiuo metu jo galvoje vyksta tam tikri darbai: jis išsiaiškina tą ar kitą informaciją, ją persijoja, išryškina pagrindinį dalyką, išsiaiškina smulkmenas ir, jei gauta duomenų apimtis neatitinka reikiamų kriterijų, klausimą uždaro. ramia sąžine.

Lygiai taip pat, kaip ir aukščiau pateiktame pavyzdyje su skrandžio opalige, VSD sergantis pacientas neturi specifinės reakcijos į vaistus, vartojamus nuo tariamų sunkių ligų. Kitaip tariant, jei vartojate vaistą, kuris negali padėti, bet tam tikros patologijos atveju, ir nepadeda, atitinkamai negalite tikėtis tinkamos diagnozės, nes nesergate šia liga. Tačiau kai kurie žmonės, įtariantys, pavyzdžiui, širdies priepuolio galimybę, mano, kad nitroglicerinas jiems padeda. Nitroglicerinas tikrai turėtų padėti sergant koronarine širdies liga, ir jis tiesiog turi tai padaryti per artimiausias vieną ar dvi minutes. Jei „padeda“ po penkių minučių, galite atsipalaiduoti – nesergate koronarine širdies liga.

Kita vertus, gydytojai nerimauja dėl tokių „širdies“ vaistų kaip Corvalol irvalokardinas, taip pat fenazepamas, nes visi jie yra ne širdies, o psichotropiniai. Atitinkamai čia ir pasiduoda atitinkama išvada – jei padeda psichotropiniai vaistai, t.y. vaistai, kurie veikia psichiką, tada ligą, matyt, šiuo atžvilgiu, bet ne širdį. Nė vienas iš šių vaistų negali nieko padaryti su kraujagyslių spazmu, taip pat su jo užsikimšimu. Jei, žinoma, jie pašalins baimę ir vidinę įtampą, tada kraujagyslės, žinoma, išsiplės, tačiau bet kokiu atveju jie neatsikratys sklerozinių apnašų.

Kitas dalykas, sukeliantis tam tikrą sumaištį tarp gydytojų, yra palyginti jaunas pacientų amžius. Faktas yra tai, kad patologija, kuria dažniausiai kenčia žmonės, kenčiantys nuo VSD, nepasireiškia jauname amžiuje. O tas, kuris pasitaiko tokiame jauname amžiuje (beje, žmogaus jaunystė, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, trunka iki 40 metų) yra arba ne tokia baisu, kaip kai kuriems atrodo, arba, laimei, tokiems tiesiog nežinoma. mėgėjai diagnostikai.

Paprasčiau tariant, širdies priepuolis ir insultas neištinka jauname amžiuje. O tie žmonės, kurie tariamai jaunystėje „perdegė“ „neprofesionalių gydytojų akyloje akimis“, matyt, arba tikrai turėjo rimtą patologiją, kurios negalima išgydyti, bet ir nepastebėti (pavyzdžiui, kraujo vėžys); arba iš viso nepasirodė į susitikimus pas specialistus, kas negalioja sergantiems VSD. Apskritai, kad ir ką sakytume, visi rūpesčiai čia yra beprasmiai ir nepagrįsti.

Kai gydytojas sako: „Jūs dar labai jaunas širdies priepuoliui“, jis visai nesistengia „atkalbėti“ savo paciento. Faktas yra tai, kad širdies priepuoliui tikrai reikia aterosklerozės, o aterosklerozė yra vienas iš senėjimo mechanizmų, ir jis tiesiog neprasideda anksčiau nei 40 metų. Iš esmės mirtis yra genetinė programa, galima sakyti, kad mūsų chromosomose yra tam tikras laikmatis, o kai peržengiame jaunystės ribą (keturiasdešimties metų ribą), įsijungia senėjimo mechanizmas. Tada jis pradeda lėtai išsivynioti, o pirmųjų šio „atsipalaidavimo“ simptomų reikėtų tikėtis ne anksčiau kaip po 50–55 metų. [Kai kuriuos žmones glumina tai, kad vidutinė rusų gyvenimo trukmė svyruoja apie 60 metų, todėl atrodo logiška manyti, kad senėjimo mechanizmai čia veikia anksčiau, likusiame pasaulyje. Tai klaidinga išvada. „Vidutinė gyvenimo trukmė“ – tai visų žmonių gyvenimo trukmė, padalyta iš žmonių skaičiaus. Pavyzdžiui, dviejų žmonių, iš kurių vienas mirė sulaukęs vienerių, o kitas – 80 metų, vidutinė gyvenimo trukmė bus 40. Žinoma, visa tai visiškai nesusiję su senėjimo mechanizmais. Jei Rusijoje būtų kitoks kūdikių mirtingumas, jei 40% šalies gyventojų nesirtų alkoholizmu (su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis) ir jei pagaliau nebūtume pirmoje vietoje pasaulyje pagal savižudybių skaičių vienam gyventojui (ir žmonės dažniau nusižudo jauni žmonės), tada mūsų „vidutinė gyvenimo trukmė“ būtų kitokia.]

Galiausiai, gydytojai negali būti suglumę dėl VSD sergančių žmonių elgesio. Ir jie tikrai elgiasi visiškai kitaip nei paprasti pacientai. Pirma, neįmanoma priversti žmogų, sergantį sunkia somatine patologija, kreiptis į gydytoją, ypač Rusijoje. Antra, net jei per kokį nors stebuklą jis atsidurs pas gydytoją, jis be galo tvirtins, kad gydytojas perdeda jo ligos sunkumą. Trečia, priversti tikrąjį ligonį rūpintis savo sveikata, t.y. Sveikas gyvenimo būdas ir vaistų vartojimas yra neįtikėtinai sudėtinga užduotis. Žinoma, tokie įvykiai neįvyksta su VSD priskiriamais pacientais, nes jie susirūpinę savo sveikata ir tuo patologiškai.

Ir pats paskutinis dalykas. Kaip manote, kaip elgsis žmogus, patyręs, pavyzdžiui, tikrą infarktą, o ne vegetacinį priepuolį? Jis stengsis nejudėti, reikalaus, kad visi paliktų jį ramybėje ir kategoriškai atsisakys kviesti greitąją pagalbą. Sąžiningai! Štai kodėl daug širdies priepuolių nustato gydytojai, naudodami EKG, atlikdami įprastinius tyrimus praėjus keleriems metams po jų atsiradimo. Mūsų žmonės širdies priepuolius ištveria ant kojų, mūsų žmonės stiprūs ir ramūs (bent jau šia prasme), bet dėl ​​kažkokių nesąmonių (pvz., vegetacinės krizės) mūsų visuomenė sugeba išlįsti iš odos. Nieko nepadarysi – neurozė! Ir jie abu. Vienus reikia gydytis, bet jie nesikreipia į gydytojus ir nesigydo, o kitiems to nereikia, bet jie peržengs visus medicininius slenksčius ir išbandys viską, ką tik medicina sugalvojo. Neurozė, vienu žodžiu, neurozė!

Triukšmas nieko neįrodo. Vištiena, padėjusi kiaušinį, dažnai klykauja taip, lyg būtų padėjusi mažą planetą.

(Markas Tvenas)

Visa tai, ką aptarėme aukščiau, liudija: vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija yra visai ne širdies ir kraujagyslių sistemos liga, o tiesiog toks, reikia pripažinti, labai apgailėtinas būdas patirti savo stresą. Ir jei žmogus šiuo atveju turi problemų, tai tai yra ne širdies ar kraujagyslių, o galvos, tiksliau, galvos problemos, kitaip tariant, tai yra psichologinė problema. Be to, išsiaiškinome, kad sergant vegetacine-kraujagysline distonija gyvybei pavojaus nėra, ji tik gąsdina, bet niekaip negali pakenkti. Atvirai kalbant, jis elgiasi kaip bedantis šuo – daug triukšmo, jokios žalos. Ir jei šiame „patyčioje“ yra kokia nors grėsmė, tada yra tik viena - skausminga su ja gyventi! Tai kas ji, jei ne neurozė?! Neurozė yra tai, kas yra! Beje, anksčiau tai buvo vadinama „širdies neuroze“.

Anksčiau gydytojai buvo zemstvo gydytojai, jie žiūrėjo į visą žmogų, nematė jo suskirstyto į anatomines dalis, bet stebėjo visas žmogaus kūno sąsajas ir todėl puikiai suprato, ką ir kur tokiu atveju pučia vėjas. Dabar gydytojai tapo „siaurais specialistais“ ir, kaip taisyklė, mato tik tą mūsų kūno dalį, už kurią yra atsakingi (kardiologai – širdį, pulmonologai – plaučius, neurologai – nervų sistemą). Likusi dalis, deja, juos mažai domina, o rezultatas pasirodo tinkamas. Apskritai pradėjome daug geriau gydyti savo pacientus, tačiau tai, kad nemaža dalis mūsų ligų yra „nuo nervų“, kažkaip pamiršta. Bet nervai yra toks dalykas! Jūs pamiršite apie juos, bet jie nepamirš jūsų.

Na, pažvelkime į savo kūną kaip jo ryšį su mūsų psichika...

Daugelis žmonių, sergančių VSD, yra visiškai tikri, kad gydytojai jų neklauso ir nenori įsivelti į situaciją. Galbūt kai kuriais atvejais gydytojai tikrai nežiūri į savo darbą per daug rimtai. Aš pati, kartais būdama kieno nors pacientė, ne visada džiaugiuosi gydytojo darbu. Kitaip tariant, kartais yra dėl ko skųstis. Bet iš tikrųjų ten, kur kaltę randa VSD sergantys pacientai, gydytojai paprastai viską daro teisingai.

Paimkime konkretų pavyzdį. Mano pacientei Alinai 19 metų, ji jau dvejus metus skuba (tiesiogine to žodžio prasme) pas gydytojus, tikėdamasi, kad netrukus mirs nuo infarkto. Tai savaime keista – faktas, kad ji tiesiogine prasme laksto. Visi ateroskleroze sergantys pacientai, kuriems tikrai gresia infarktas, vaikšto lėtai, nes tiesiog negali greitai judėti, neleidžia sveikata. O Alina laksto. Ir štai kaip...

Alina gyvena rajone, kuris Sankt Peterburge vadinamas „senuoju fondu“, o jos butas nebūdingas ir sutvarkytas itin savitai. Namas nukreiptas į nedidelį kvadratą kampu, o dvi jo sienos sudaro smailų kampą šioje aikštėje. Alinos butas įrengtas taip, kad jos kambario langas žiūri į vieną gatvę, vedančią į minėtą aikštę, o iš virtuvės – į kitą gatvę, taip pat į tą pačią aikštę.

Kai nežinai, ką daryti, susivok.

(Ju.Z. Rybnikovas)

Taigi kiekvieną kartą, kai Alina ištinka „širdies priepuolį“, jai ima atrodyti, kad gyventi liko vos kelios minutės, ji atidaro langus ir savo kambaryje, ir virtuvėje (nepriklausomai nuo metų laiko). ), o tada, laukdamas greitosios, pradeda bėgti iš kambario į virtuvę ir atgal, pasilenkęs pro atvirus langus ir bandydamas suprasti, ar greitoji jau atvyko, ar ne.

Kokia šio keisto elgesio paslaptis? Atsakymas, kurį man pasiūlė Alina, paaiškina viską. Kadangi ji, tai yra Alina, nežino, iš kurios namo pusės atvyks greitoji, panašiu manevru bando išsiaiškinti. Tada, kai automobilis pagaliau aptinkamas ne toje pusėje, t.y. ne ten, kur jos lauko durys, Alina šaukia iš viršaus, iš septinto aukšto, kad, bendražygiai, apeikite namą!

Vairuotojas klusniai apibėga namą, gydytojai pakyla į septintą aukštą, įeina į Alinos butą ir klausia: „Kur pacientė? Alina, žinoma, praneša: „Aš sergu! Į kurią gydytojas daugiau nieko nesakęs atsisuka ir išvažiuoja namo. Keista? Neaišku? Tačiau gydytojai yra visiškai aiškūs - jei žmogus sugeba lakstyti iš kambario į kambarį ir kažką šaukti iš septinto aukšto apačioje esantiems žmonėms, galite būti tikri: širdies priepuolis, „dėl kurio buvo iškviesti“ šie gydytojai, pacientas“ apskritai neturi. Tai tiesiog techniškai neįmanoma!

Jei pacientas tikrai nori gyventi, gydytojai yra bejėgiai.

(F.G. Ranevskaja)

Infarktą patyręs žmogus sunkiai juda iš kėdės į lovą ir visiškai negali bėgti, šokinėti, rėkti ar mojuoti rankomis! O sergantieji VSD, jei reikia, gali patys nueiti iki greitosios medicinos pagalbos pastotės. Beje, vienas mano pacientų – 32 metų Nikolajus – taip ir padarė. Jis gyveno netoliese, vos už dviejų tramvajaus stotelių, todėl kiekvieną kartą ištikęs kitą „ataką“ samprotavo taip: „Kol jie pasieks mane, turėsiu laiko prie jų privažiuoti du kartus“. Ir jis ten pateko! Iki greitosios medicinos pagalbos pastotės nuėjo dvi tramvajaus stoteles... Jeigu tikrai būtų ištikęs miokardo infarktą, tai toks „reisas“ būtų buvęs paskutinis jo gyvenime.

Žinoma, būnant nerimo būsenoje, kuriai reikia ne pasyvumo, o, priešingai, aktyvumo ir veiksmo, lengviau bėgti, nei ramiai sėdėti. Bet jei turite tikrą širdies ir kraujagyslių patologiją, tada toks klausimas visai nekyla. Bėgimui ne tik nėra laiko, bet ir atsistoti – didelis dalykas! Bet, žinoma, tiek Svetlana, tiek Nikolajus pyko ant gydytojų... Ir tik išgydę neurozę, pasibaigus priepuoliams, jie pagaliau suprato, kokia juokinga tokia veikla ir kokie teisūs buvo gydytojai, kurie taip reagavo į jų elgesį. būtinai. [Visas tam reikalingas psichoterapines technikas aprašiau knygose „Laimingas savo valia“, „Kaip atsikratyti nerimo, depresijos ir dirglumo“, išleistose serijoje „Kišeninis psichoterapeutas“, taip pat praktinis vadovas „Geras nuo baimės“, išleistas serijoje „Express Consultation“.]

Vegetovaskulinė distonija arba trumpiau VSD – ypatinga diagnozė, kurią senosios mokyklos gydytojai mėgsta ir labai nemėgsta gydytojai, skaitantys šiuolaikinę literatūrą ir žinantys, kas yra įrodymais pagrįsta medicina.

Ir viskas dėl to, kad tokios diagnozės nėra: jos nėra Tarptautinėje ligų klasifikacijoje Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra (TLK-10). Tuo tarpu jis nuolat pasirodo kortelėse, yra ištisos grupės, forumai, svetainės, skirtos VSD gydymui.

Iš kur atsiranda distonija?

Autonominė nervų sistema yra ta nervų ląstelių dalis, kuri yra atsakinga už vidaus organų veiklą. Supaprastindami galime pasakyti, kad tai yra ta sistemos dalis, kurios veiklos mes neįtakojame. Autonominė nervų sistema kontroliuoja širdies ritmą, virškinimą ir kraujospūdį. Teoriškai distonija reiškia, kad šioje sistemoje kažkas nutiko.

Pacientus vargina specifiniai, nors ir visiškai skirtingi, simptomai. Kažkas skundžiasi greitu pulsu ir drebančiomis rankomis. Kai kurie žmonės jaučia galvos svaigimą ir krūtinės skausmą. Pacientus kamuoja nuovargis ar nemiga, o kartais ir abu. Kartais puokštę papildo pilvo skausmas ir daug daugiau. Tuo pačiu metu nei kardiologai, nei gastroenterologai nemato nukrypimų, o neurologai taip pat nemato. Taip atsiranda VSD.

Pacientai neapsimetinėja, iš tikrųjų turi problemų. Tik visi šie simptomai tiek kartu, tiek atskirai atsiranda ne dėl vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, o dėl kitų ligų, kurios lieka nediagnozuotos. Neretai juos reikia gydyti ne pas neurologą, o pas neurologą – tai neurozės, panikos priepuoliai ir nerimo sutrikimai.

Ką daryti diagnozavus VSD

Rašyti apie vegetacinę-kraujagyslinę distoniją su įrodymais – nedėkingas darbas, nes, kaip galima spėti, kadangi tokios diagnozės nėra, tai šia tema tyrimų, kurie atitiktų įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimus, neatlikta.

Jei tik koks nors „The Lancet“ paskelbtų straipsnį apie tai, kaip neegzistuojanti diagnozė veikia Rusijos gyventojų sveikatą! Tačiau kol tai neįvyks, paklausėme neurologo Nikitos Žukovo, ką daryti, jei jūsų diagnozė – vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Nikita Žukovas

Nikita, aš esu iš tų pacientų, kurių kortelėje buvo užrašas VSD. Net nežinau, kodėl būtent man tai buvo diagnozuota. Kodėl tai įmanoma?

Kadangi tai yra pagrindinis visos Rusijos medicinos diagnostinis balas: VSD gali būti diagnozuotas bet kuriam pacientui dėl beveik bet kokio nusiskundimo. Todėl nenuostabu, kad net nežinai, kodėl tau tai davė, tai įprastas dalykas. Greičiausiai nežino ir pats gydytojas. Yra neišsakyta taisyklė: jei nežinote, kokią diagnozę nustatyti, atlikite VSD.

Ateinu pas gydytoja su skundais, sako, kad turiu VSD. Žinau, kad taip negali atsitikti. Ką turėčiau daryti? Į kokius gydytojus, be neurologo, turėčiau kreiptis?

Na, yra du variantai.

1. Agresyvus: pabandykite priversti gydytoją pasijusti idiotu ir ko nors išmokti. Reikia gerų išmanymo šiuo klausimu, žurnalistinės arogancijos ir noro pakeisti pasaulį į gerąją pusę (kaip matote, nė žodžio apie gydymą).
2. Ieškokite VSD nediagnozuojančio neurologo, 2017 metais jų jau pakankamai. Būtent taip ir reklamuojame: „Jokio VSD, homeopatijos ar fizioterapijos! Galite pabandyti eiti tiesiai pas psichoterapeutą, bet pas juos vis tiek blogiau nei pas neurologus.

Ar yra judėjimas įrodymais pagrįstos medicinos link? Grubiai tariant, jei pasakysiu: „Daktare, aš netikiu VSD, man nereikia išrašyti“, ar gydytojas sugebės suprasti tokią poziciją? Kokia to tikimybė?

Žinoma, ne viskas taip beviltiška! Yra OSDM.org, krūva populiarintojų (kaip aš, kek), Kazanėje atidaromas Cochrane padalinys, didelės privačios klinikos pradėjo suprasti, kad įrodymais pagrįsta medicina yra gera, ir net Sveikatos apsaugos ministerija padarė moksliškai pagrįstą. gidai (ten, žinoma, yra umifenoviras, geriau žinomas kaip Arbidol, bet yra ir daug pagrįstų dalykų).

Ateinu i poliklinika, palieku daug pinigu tyrimams, sugaistu laiko, o tada gydytoja paraso, kad turiu VSD. Kokius klausimus turėtumėte užduoti susitikimo pradžioje, kad taip nenutiktų?

Pagrindinis žodis čia yra klausimai. Turite užduoti klausimus apie visus gydytojo veiksmus, o kompetentingas specialistas turi į juos aiškiai atsakyti. Tikrai turėčiau! Ar egzaminas tikrai reikalingas? Ar galima apsieiti be jo ir kas tada bus? Ką gydytojas nori jame pamatyti? O jei jis to nemato?

Ką dabar turėtų daryti tie žmonės, kurie VSD gydė jau daug metų? Ar gali būti, kad dėl to progresuoja kita liga?

Teoriškai taip, bet aš su tuo nesusidūriau ir manau, kad mažai tikėtina: patyrusiems pacientams, sergantiems VSD, visi įmanomi tyrimai atliekami kelis kartus, o tai praktiškai pašalina galimybę praleisti kokią nors rimtą būklę.

– Nuo VSD žmogus gydomas ilgai, bet jam tai padeda. Ar tai tik placebo efektas?

Taip, jei tai yra tipiškas „VSD gydymas“, nes tai iš esmės apima gydymą fuflomicinais, kurie turi tik vieną poveikį - placebu.

Ne, jei gydytojas išrašo kokius nors sveiko proto vaistus (tokiais atvejais dažniausiai tai būna antidepresantai), bet diagnozės kažkodėl nekeičia, nes patys pacientai dažnai dievina VSD, brangina šias tris raides ir niekada jų neatsisakys.

Tarkime, neurologas vietoj VSD rašo SVD (somatoforminė autonominė disfunkcija, F45.3), bet gydymas neefektyvus. Kokie receptai rodo, kad laikas keisti gydytoją?

Diagnozė F45.3 yra vienas iš tinkamų, šiuolaikiškų ir teisingų VSD pakaitalų. Bet čia reikia atkreipti dėmesį į raidę F: tai psichiatrinė diagnozė. Atitinkamai, jei kartu su juo neduodama antidepresantų ar vaistų nuo nerimo, tada gydytojas yra kvailys arba vienas iš dviejų dalykų.

– Vienintelė išeitis – ieškoti kito gydytojo? Ar pacientas turi kitų būdų kaip nors paveikti situaciją?

Niekada neįrodysite gydytojui, kad jis klysta, jei nesate gydytojas, tačiau tai būdinga bet kuriai kitai specialybei. Manau, verta pasukti kitu keliu ir pasinaudoti informacijos amžiaus privalumais: rinkti ir palikti gydytojų atsiliepimus, ieškoti iš lūpų į lūpas ir kai kurių „Gydytojų be VSD“ registrų. Pas mane ateina nemažai pacientų, kurie tiesiai pro vartus sako: „Atėjau pas tave, nes man jau dešimt metų diagnozuotas VSD, bet apie tave sako, kad tu to nedarai“.

Jei jums reikia daugiau sužinoti apie diagnozes, kurių nėra, ir išmokti atskirti patikrintą mediciną nuo šamanizmo, rekomenduojame Nikitos Žukovo knygas apie atkakliausius medicininius klaidingus įsitikinimus ir mitus.

Vegetatyvine-kraujagysline distonija sergantys pacientai gyvena prastai, bet ilgai – šiame medikų pokšte yra daug tiesos. Šis keistas išpuolis gali labai apsunkinti gyvenimą, kartais paversdamas jį pragaru ir tuo pačiu nekelti jokios grėsmės gyvybei. Net ir esant visiškai sveikiems vidaus organams, sergantieji VSD gali jaustis taip blogai, kad jaučiasi tikrais neįgaliais žmonėmis. Labiausiai įžeidžiama tai, kad aplinkiniai pradeda juos laikyti piktadariais – iš tiesų, kaip galima pasitikėti žmogumi, kuris teigia, kad jam skauda širdį nepaisant puikios kardiogramos? Net kai kurie gydytojai mano, kad VSD nėra. Kuo turėtum pasitikėti ir kodėl tada žmogus taip blogai jaučiasi?

Kas yra VSD

VSD yra viena paslaptingiausių ligų. Atrodo, kad yra, o atrodo, kad ne. Kai kurie gydytojai mano, kad tokios ligos nėra ir po VSD kauke slepiasi visai kitos ligos, kurios tiesiog nenustatytos ir negydomos. Kiti gydytojai, priešingai, mano, kad ši liga egzistuoja ir yra susijusi su autonominės nervų sistemos reguliavimo funkcijos pažeidimu. Tačiau šį gedimą gali sukelti įvairios priežastys – nuo ​​infekcinių ligų iki paveldimo polinkio, neurastenijos ir kepenų ligų.

VSD turi daug vardų, taip pat daug veidų. Ji taip pat slepiama po neurocirkuliacinės distonijos, arba disfunkcijos, vegetacinės distonijos pavadinimais, galima vadinti kardioeuroze, vegetatyvine neuroze. Kadangi liga turi daugybę pavadinimų, simptomų ir apraiškų, ją gydo nemažai specialistų: kardiologas, neurologas, endokrinologas, psichoterapeutas ir psichiatras. Septynios auklės turi vaiką be akies – VSD ir toliau išlieka paslaptingiausia liga. O tai, kas padeda vieniems sergantiesiems, neturi jokios įtakos kitiems.

Taigi, visiškai neaišku, ar tai atskira liga, ar simptomų visuma (sindromas), tačiau daugelis kenčia nuo šios rykštės, o moterys šia rykšte serga 2 kartus dažniau. Ir beveik 25% pacientų, kurie dėl širdies skausmo kreipiasi į kardiologą, turi visiškai sveiką širdį – akivaizdų VSD.

VSD iš tikrųjų yra disbalansas tarp simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos, reguliuojančios vidaus organų veiklą, sistemų. Nesąmoninga ir automatinė veikla – kraujospūdis, širdies plakimas, hormonų išsiskyrimas ir pan. Dėl to, esant menkiausiai kritinei situacijai, organizmas pradeda neadekvačiai reaguoti į dirgiklius. Ir ištinka vegetacinė krizė ar priepuolis, taip gerai žinoma visiems vegotonikams – staigūs slėgio svyravimai, galvos svaigimas, širdies plakimas, susijaudinimas. Autonominė sistema duoda prieštaringus nurodymus, liaukos išskiria šiuo metu nereikalingus hormonus, organai pradeda ruoštis stresui visiškai jo nesant. Ir viskas veda į blogą sveikatą visiškai sveikata.

Žmonės gali ilgus metus eiti pas gydytojus, tyrinėdami ligų priežastis ir nusivildami medicina. Gydytojas kardiologas, endokrinologas, neurologas sveikatos sutrikimų nenustatys, visi tyrimai parodys, kad organinių širdies ir smegenų pažeidimų nėra. Tačiau yra simptomų, ir mes apie juos kalbėsime mūsų svetainėje.

Kas kenčia nuo VSD

Paprastai VSD daugiausia paveikia emocinius žmones, kurių nervų sistema labai, kaip sako medikai, labili, tai yra nestabili. Šis tipas labai lengvai parodo netinkamas kraujagyslių reakcijas į viską – nuo ​​fizinio aktyvumo iki streso ir oro.

Jis gali pasirodyti bet kuriame amžiuje. Tačiau beveik visada tie, kurie ja serga suaugę, pirmuosius simptomus atrasdavo vaikystėje ar ankstyvoje paauglystėje. O dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia paauglystės hormoninių pokyčių laikotarpiu. Moterims VSD gali atsirasti ir pablogėti bet kuriuo hormonų svyravimo laikotarpiu – nėštumo metu ir po jo, organizmo pertvarkos metu menopauzės metu.

Tai taip pat gali būti ligos ir endokrininių liaukų veiklos sutrikimo pasekmė. Nors čia viskas lieka neaišku – ar sutrikimas sukelia VSD, ar autonominės sistemos reguliavimo funkcijos sutrikimas sukelia endokrininių liaukų veiklos sutrikimus.

Manoma, kad paveldimumas taip pat turi įtakos. Tėvai, sergantys VSD, turi didelę riziką susilaukti vaiko, kuris vėliau sirgs ta pačia liga. Gėlės pristatytos Maskvoje. Gėlių butikas - gėlių pristatymas Maskvoje. . Puikios gėlės už prieinamą kainą. Pristatymas Maskvos žiediniu keliu nemokamas!

Kas sukelia VSD

Be paveldimo ar nepaveldimo autonominės nervų sistemos silpnumo, VSD gali sukelti ir kiti veiksniai. Infekcinės ligos, įskaitant gripą ir tonzilitą, gali sukelti autonominės sistemos reguliavimo sutrikimus. Taip pat gali atsirasti traumų, ypač smegenų sukrėtimų. Sėdimas gyvenimo būdas lemia tai, kad kraujagyslės dėl apkrovos stokos pradeda blogai dirbti ir atsiranda distonijos simptomų.

Egzistuoja teorija, teigianti, kad VSD simptomus sukelia netinkama virškinimo sistemos veikla, ypač lėtinis gastroduodenitas. Po gastroduodenito gydymo kurso distonijos simptomai išnyksta. Ši teorija buvo pateikta dar praėjusio amžiaus 50-aisiais, ir yra informacijos apie sėkmingus VSD išgydymo atvejus po gastroenterologo gydymo.

Čia taip pat gali padėti psichologas. Daugeliui žmonių VSD sukelia psichinės priežastys. Į neurozę panašios būklės sukelia distoniją. Psichoterapeutai teigia, kad tarp slaptų baimių ir VSD atsiradimo yra gilus ryšys. Nemažai ekspertų tvirtina, kad stipri mirties baimė, išstumta į pasąmonę, gali sukelti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos išsivystymą. Taip pat ir gyvenimo baimė gali sukelti jos simptomus.

VSD simptomai

Ji turi daug simptomų. Bet pagal simptomų grupes išskiriami skirtingi VSD tipai.

Jei problemos daugiausia kyla dėl širdies, tada VSD atitinka kardiologinį tipą; Jei turite kvėpavimo problemų, naudokite kvėpavimo takus. Smegenų tipas sukelia galvos skausmą; virškinimo sutrikimai yra gastroenterologinio tipo; visceralinis sukelia termoreguliacijos sutrikimą.

Dažnai tas pats asmuo patiria keletą skirtingų VSD tipų.

Širdies tipui, aritmijai, širdies plakimui, galvos svaigimui, alpimui, slėgio padidėjimui. Atsižvelgiant į slėgio pokyčius, VSD skirstomas į hipotoninį, hipertoninį arba mišrų tipą.

Sergant hipertenzinio tipo VSD, pastebimas staigus nepagrįstas kraujospūdžio padidėjimas, nerimas, širdies plakimas, šaltkrėtis galūnėmis ir panikos priepuoliai. Su hipotoninio tipo VSD pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, slėgio kritimas, prakaitavimas ir galvos svaigimas. Esant mišriam tipui, šie simptomai gali pakeisti vienas kitą, išsekinti žmogų ir prarasti darbingumą.

Daugelį ypač gąsdina panikos priepuolis, kai staiga, be jokios priežasties, prasideda priepuolis – spaudimo šuoliai, padažnėjęs pulsas, svaigulys, galvos svaigimas, nevaldomas mirties baimės priepuolis. Panikos priepuolis gali trukti kelias minutes ar valandas. Sunkiais atvejais būtina gydytojo pagalba.

Kai vyrauja širdies ligos simptomai, VSD dažnai vadinama neurocirkuliacine distonija (disfunkcija). Kardiologinio tipo VSD priepuolis siaubingai baugina, nes gali priminti infarktą. Žmogus jaučia skausmą širdyje, jam atsiranda baimės jausmas, kraujospūdis gali pakilti iki didelių ir nukristi iki žemų. Beveik 30% skubios pagalbos iškvietimų dėl galimo širdies priepuolio įvyksta būtent dėl ​​vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priepuolio.

Daugelis kaltina nelaimingąjį piktnaudžiavimu ir įtarumu ir net nustoja kreipti dėmesį į jo skundus, laikydami jį manipuliatoriumi. Tuo tarpu jis tikrai jaučiasi labai blogai. Be to, tokiems žmonėms iš tikrųjų gresia didelis pavojus. Jie patys pripranta, kad visi šie pojūčiai yra susiję su VSD ir panikos priepuoliu. O jei iš tikrųjų ištinka infarktas, jie gali laiku ir nepatekti į gydytoją, nes simptomai yra įprasti VSD priepuoliai.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo VSD, praneša apie pasunkėjusį kvėpavimą, gumbą gerklėje, gerklės skausmą ir dusulį. Tiesą sakant, tai nėra dusulys klasikine forma.

Esant gastroenterologiniam tipui, skrandį dažnai skauda be jokios aiškios priežasties. Tokiu atveju žmogus gali kreiptis į gydytojus ir atlikti išsamius tyrimus. Dėl to niekas nebus atskleista. Šiuo atveju daugeliui nustatoma neaiški „dirgliosios žarnos sindromo“ diagnozė, ir tuo viskas baigiasi. Šiuo atveju VSD būdingos nestabilios išmatos, virškinimo sutrikimai, prastas apetitas, net visiškas jo nebuvimas.

Smegenų tipas dėl bet kokios priežasties gali sukelti galūnių tirpimą, žąsų išspaudimą, skausmą įvairiose kūno vietose. Daugelį tai labai gąsdina, nes žmogus pradeda įtarti, kad jį ištiko insultas.

Moterims VSD gali sutrikdyti menstruacinį ciklą, o vyrams – erekcijos sutrikimus.

Emociškai ir psichologiškai VSD sergantys pacientai kenčia nuo dažnų nuotaikų svyravimų, įtarumo, padidėjusio nerimo, nuovargio, mieguistumo ar per didelio susijaudinimo, atminties ir koncentracijos problemų, nemigos. Tokiu atveju būtina psichologo ar psichoterapeuto pagalba. Deja, sergantieji VSD į psichologą kreipiasi paskutiniai.

Kaip susidoroti su panikos priepuoliu ir VSD

Prasidėjus priepuoliui su kraujospūdžio padidėjimu ir širdies plakimu, galima išgerti stiklinę vandens, į kurį įlašinti 50 lašų valerijono/motinžolės ir eleuterokoko tinktūros. Padės vartoti no-shpa ir glicino tabletes.

Norint atsikratyti stipraus širdies plakimo, reikia užmerkti akis ir minutę paspausti pirštais akių obuolius. Pirštų ir kaklo masažas padės normalizuoti kraujospūdį.

Tiesą sakant, paprasti metodai yra veiksmingi. Kasdienė rutina, tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas padės sumažinti priepuolių skaičių ir padaryti juos ne tokius sunkius. Kasdienis bent pusvalandžio pasivaikščiojimas padeda išlaikyti VSD ribose.

VSD yra tokia įvairiapusė liga, kad apibūdinti visų jos simptomų tiesiog neįmanoma. Ir nepaisant to, kad tai nekelia pavojaus gyvybei, tai gerokai apsunkina, nes žmogus bijo priepuolių ir nežino, kada vėl pasijus blogai. Todėl geriausia neatidėlioti vizito pas gydytoją ir pradėti kompleksiškai gydyti ligą.

Velnias nėra toks baisus kaip jo mažylis
Liaudies išmintis

Statistika nuvilia: iki 80% pasaulio gyventojų kenčia nuo vienokių ar kitokių VSD apraiškų, o beveik trečdaliui jų prireikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Pažymėtina, kad moterys yra jautresnės šiai ligai nei vyrai. Galima sakyti, kad VSD yra šiuolaikinės žmonijos rykštė, kaina, kurią reikia mokėti už mums taip sunkiai gaunamą protą, karjerą ir materialinius turtus, sako medikai.

Yra daug mitų, susijusių su vegetacinės-kraujagyslinės distonijos diagnoze. Išties, jei svyruoja kraujospūdis, skauda skrandį, trūksta oro, o širdis dega, pjauna ir šokinėja iš krūtinės, kur galima įtarti psichologines problemas? Akivaizdu, kad kalbame apie širdies, plaučių ir skrandžio ligas. Ir pradedame savo ilgą kelionę pas kardiologus, gastroenterologus ir terapeutus. Jų skiriami vaistai nepalengvina, o dažnai net pablogėja. Paprastai padeda nuo sovietmečio mėgstamas korvaldinas ir fenazepamas, kurių, švelniai tariant, nerekomenduojama vartoti visame civilizuotame pasaulyje. Taip prasideda kiekvieno VSD studento kelionė...

- Daktare, kas man negerai?
– Nežinau... Parašykime „VSD“.

Išsiaiškinkime, kas yra vegetacinė-kraujagyslinė distonija?

Ar žinojote, kad pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) nėra tokios ligos kaip vegetacinė-kraujagyslinė distonija?! Esant vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos sindromui, somatoforminės autonominės širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos diagnozė atliekama išskiriant tokias ligas kaip hipertenzija, koronarinė širdies liga ir kt. Tai yra, kai neįtraukiamos rimtos organinės ligos ir patologijos tyrimo rezultatas, gydytojas nustato VSD diagnozę, kuri iš tikrųjų sako, kad esate sveikas (!!!), jums tiesiog sutrikusi autonominė funkcija. Pasirodo, mes tampame streso „augalinio komponento“ aukomis, mūsų organams nėra nieko blogo, tiesiog sutrinka jų reguliacija. O VSD gydyti reikia ne širdį, skrandį, galvą ir plaučius, o psichiką, naudojant psichoterapines technikas. Diagnozė yra, bet ligos nėra! Su kuo jus sveikinu!

Pagrindinis dalykas, kurį turi suprasti VSD sergantis asmuo, yra:

1. Nuo VSD dar niekas nemirė (priepuoliai nemalonūs, bet tiek).
2. Diagnozavus VSD, nėra jokių rimtų fizinių bet kurio organo ligų, turinčių įtakos VSD.
3. Su VSD tampame savo nerimo ir įpročių įkaitais. Išmokime teisingai į juos reaguoti – pamirškime VSD.

Atvejis iš savo gyvenimo:

Vieną dieną prieš Naujuosius po darbo ruošiausi papuošti eglutę. Bet kadangi darbo diena pasirodė užimta, o aš buvau labai pavargusi, nenorėjau puošti eglutės. Bet, būdamas privalomas žmogus, vis tiek prisiverčiau eiti papuošti miško gražuolę. Ir kas iš to išėjo? Lygiai po 5 minučių man prasidėjo stiprus skrandžio spazmas. Skausmas buvo toks stiprus, kad apie jokią eglutę nebebuvo kalbos. turėjau atsigulti. Ir kas ką nugalėjo? Taigi laikui bėgant supratau, KAD TU REIKIA BŪTI DRAUGAI SU SAVO KŪNU. Kūnas gudrus. Jei jį priversi, jis vis tiek išlips ir paguldys tave į lovą, bet tai padarys per ligą.

Kaip savo knygoje „Gyvenk lengvai!“ rašo nuostabus australų psichologas Andrew Matthewsas:

Taip veikia gyvenimas. Pirmiausia jie svaido į mus mažus akmenėlius, kad duotų kažką panašaus į pirmąjį įspėjimą. Kai ignoruojame šiuos akmenukus, į mus atskrenda plytos. Ignoruokite plytą ir jus sutraiškys į dulkes didžiulis riedulys.
Jei sugebame būti sąžiningi su savimi, visada galime pasakyti, kada į šiuos įspėjimus neatkreipėme dėmesio. Tačiau kartais turime drąsos paklausti: „Kodėl visa tai užgriuvo ant manęs?

Tiesą sakant, sergant vegetacine-kraujagysline distonija mokame už savo nedėmesingumą savo psichinei sveikatai. Todėl labai svarbu išmokti teisingo požiūrio į gyvenimą, ugdyti pozityvų mąstymą ir gerinti savo gyvenimo kokybę!