O que é pulso cardíaco. Características do pulso: indicadores básicos normais. O que mais afeta a mudança na frequência cardíaca de uma pessoa?

A maioria das alterações na frequência cardíaca (pulso muito rápido ou lento) são fisiológicas - reage ao estresse, ao esforço físico e às mudanças com a idade. Em determinadas situações, este é um sinal importante que indica problemas de saúde. Portanto, é necessário saber o que é pulso e como medi-lo. A frequência cardíaca e a pressão arterial adequadas são essenciais para a vida humana.

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O que é pulso?

Pulso, ou frequência cardíaca, é a contração e estiramento dos vasos sanguíneos dependendo do funcionamento do coração. Mede a frequência cardíaca (FC), igual ao número de batimentos por minuto, o intervalo entre eles e a simetria (a frequência cardíaca do lado esquerdo do corpo deve ser igual à do direito).

O pulso e a pressão arterial são os parâmetros mais importantes que refletem a condição do coração. Uma frequência mais elevada ocorre após o exercício ou como resultado de emoções fortes, e uma frequência mais baixa ocorre durante o repouso e o sono. Um ritmo persistentemente acelerado é um sinal de problemas circulatórios e de um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Este é um sintoma importante de doenças de outros órgãos (pulmões, glândula tireóide) ou um efeito colateral após tomar certos medicamentos.

O pulso depende da contração do coração e da elasticidade dos vasos sanguíneos. A forma física de uma pessoa influencia a frequência cardíaca. Pessoas que se exercitam regularmente tendem a ter uma frequência cardíaca mais baixa.

Quanto mais lento o ritmo, menor o risco de ataque cardíaco e derrame, mas muito baixo indica um problema de saúde. Uma frequência cardíaca acelerada está associada à pressão alta.

Como medir sua frequência cardíaca

Você mesmo pode medir sua frequência cardíaca; deve fazê-lo depois de descansar ou de manhã ao acordar. E Movimento e exercício influenciarão o resultado.

Para verificar o pulso, você precisa sentir a artéria carótida da mão esquerda com os dedos indicador e médio da mão direita. Ao sentir o ritmo, é necessário ligar o cronômetro e contar as batidas por 15 segundos. Em seguida, o resultado é multiplicado por 4. Este será o indicador da frequência cardíaca.



O pulso é determinado nos pulsos de uma pessoa.

A frequência cardíaca pode ser determinada usando um medidor de pressão arterial (tonômetro), a maioria dos modelos possui essa função.



Pulso rápido (98-102 batimentos por minuto) - normal ou patológico?

Frequência cardíaca padrão

A frequência cardíaca normal difere dependendo da idade. Normalmente, a frequência cardíaca média é:

1. 1. 110–150 batimentos por minuto no feto e no recém-nascido.
2. 2. 130 batimentos em bebês.
3. 3. 100 batimentos por minuto em crianças.
4. 4. 85 batimentos em adolescentes e adultos jovens.
5. 5. 70 batimentos por minuto em adultos.
6. 6. 55–60 batimentos em pessoas idosas.

Estas são médias. Para adultos, é utilizado um nível de frequência cardíaca muito elevado: de 60 a 100.

Um pulso de 50 a 60 batimentos por minuto em uma pessoa fisicamente ativa com 50 anos ou mais indica que o corpo está normal. Você deve prestar atenção ao comportamento incomum do coração. Se um jovem cuja frequência cardíaca média é de cerca de 80 batimentos por minuto cair repentinamente para 62-64 batimentos e se sentir mal, ele deve consultar um médico de família com urgência. Em caso de desmaio, é necessário chamar uma ambulância.

Se várias medições de ritmo seguidas mostrarem que o pulso está muito lento ou muito rápido, informe o seu médico. Se necessário, ele o encaminhará para pesquisas adicionais.

Se a sua frequência cardíaca estiver acima de 90 batimentos por minuto e estiver combinada com outros sintomas (batimentos cardíacos acelerados, falta de ar, ansiedade, fadiga crônica), é melhor consultar um especialista. A causa pode estar relacionada a uma doença cardíaca, circulatória ou endócrina. No momento de excitação, tensão e exercício intenso, não adianta medir o pulso, sua frequência pode aumentar significativamente, o que é a norma.

Indivíduos que praticam exercícios regularmente apresentam frequência cardíaca mais baixa do que aqueles que evitam exercícios. A frequência cardíaca mais baixa (que não era sintoma da doença) foi observada no ciclista - seu resultado foi de apenas 20 batimentos por minuto.



O que afeta a frequência cardíaca

A frequência cardíaca ideal para um adulto é de 60 a 70 batimentos por minuto em repouso, ou seja, durante as atividades diárias normais. Durante a menopausa, a frequência cardíaca das mulheres é ligeiramente superior à dos homens.

O pulso depende da hora do dia. Durante as primeiras três horas após acordar, a frequência cardíaca aumenta, depois cai, depois do almoço aumenta novamente e durante o sono chega a 40 batimentos por minuto. Portanto, é melhor medir sempre o pulso ao mesmo tempo.

Um sintoma importante é o batimento cardíaco irregular. Se forem observados mais de 100 batimentos por minuto, isso é sinal de taquicardia. Há falta de ar e tontura. Para se ajudar, você deve abrir uma janela, deixar entrar ar fresco e respirar fundo algumas vezes. Depois beba um copo de água fria. Se a condição não voltar ao normal, você deverá chamar uma ambulância.

Muitos fatores afetam o número de batimentos cardíacos, portanto a causa de um batimento cardíaco acelerado pode variar. A pressão de pulso aumenta devido ao estresse, febre, álcool, cigarro e desidratação. A taquicardia está associada a problemas de tiróide, doenças cardíacas, certas deficiências minerais (potássio, cálcio ou magnésio) e insuficiência respiratória.

A bradicardia está muito baixa a frequência cardíaca é inferior a 60 batimentos por minuto. Embora tal pulso não suscite suspeitas em atletas, para outras pessoas é um sintoma de doenças cardíacas, hipotireoidismo, hipocalemia ou condições neurológicas. A bradicardia indica patologias metabólicas associadas ao aumento da pressão intracraniana (tumor cerebral) e problemas no sistema nervoso.

Durante o exercício, a frequência cardíaca aumenta, mas não deve ser excessiva. A frequência cardíaca máxima (FCmáx) é um limite que não deve ser excedido durante exercícios intensos. Pode ser calculado pela seguinte fórmula: FCmax (fator de pulsação) = 220 - idade. A frequência ideal durante o exercício é de 90 a 126 batimentos por minuto. Para uma pessoa de 40 anos durante o exercício, a frequência cardíaca máxima é de 180 batimentos.

Por que o coração bate de forma irregular?

As razões para os distúrbios do ritmo cardíaco podem ser muitas - desde causas naturais (grande esforço físico, estresse, medo) até doenças que precisam ser diagnosticadas e tratadas:

• Hipertensão. Condição em que a pressão arterial está acima de 139/89 mmHg. Arte. Isso é facilitado pelo excesso de peso, abuso de álcool, café e chá fortes e grandes quantidades de alimentos salgados. Um estilo de vida saudável e medicamentos (se necessários) normalizam a pressão arterial e, assim, reduzem a frequência cardíaca.
• Diabetes. Os níveis de glicemia em jejum não devem exceder 100 mg/dL. Torna-se mais espesso e circula mais lentamente, dificultando o bombeamento do coração. Mesmo um pequeno mas persistente excesso de açúcar no sangue acelera o ritmo em vários batimentos por minuto. Portanto, você precisa fazer exames uma vez por ano. E no caso do diabetes, fique sob supervisão de um médico, siga a dosagem, horário de tomar os medicamentos e dieta alimentar.
• Excesso de colesterol. Se exceder 190 mg/dl, instala-se nas paredes dos vasos sanguíneos, estreitando-os e impedindo a circulação sanguínea. Para bombear sangue suficiente, o coração deve trabalhar mais, fazendo com que a frequência cardíaca acelere. Se a aterosclerose não foi diagnosticada, é necessário seguir uma dieta alimentar, substituir as gorduras animais por vegetais, reduzir a quantidade de carne vermelha, laticínios gordurosos e ovos na dieta e comer mais vegetais e frutas.
• Atividades esportivas. Você pode ajustar sua frequência cardíaca com exercícios físicos. Cada esforço acelera sua frequência cardíaca. O exercício regular desenvolve o músculo cardíaco. As melhores formas de treinamento físico que melhoram a condição e o funcionamento do aparelho circulatório são o treinamento aeróbico. Esta é uma ótima maneira de desenvolver a respiração e a frequência cardíaca (pedalando ou caminhando rapidamente). Ao mesmo tempo, uma quantidade suficiente de oxigênio é fornecida ao sangue. Um coração treinado e em estado tenso funciona de forma mais lenta e econômica.
• Alimentação saudável. Alguns alimentos e bebidas (como chá, energéticos, queijo amarelo) promovem a produção de hormônios chamados adrenalina e norepinefrina. Eles aumentam a pressão arterial e aceleram a frequência cardíaca.
• Consumo moderado de álcool. Embora o álcool tenha efeito ansiolítico e reduza a frequência cardíaca, beber demais (especialmente durante uma ressaca) faz com que o coração bata mais rápido.
• Parar de fumar. Cada cigarro aumenta a pressão arterial em 10–15 mmHg. Arte. e acelera a frequência cardíaca em 8 a 10 batimentos por minuto.

Um pulso acelerado pode indicar várias doenças. Uma frequência cardíaca elevada indica hipertireoidismo, doenças pulmonares ou brônquicas (incluindo asma), bem como deficiência de cálcio, potássio, magnésio e anemia causada por menstruação intensa. Nesse caso, vale a pena entrar em contato com seu médico para pesquisas (incluindo exames de morfologia, eletrólitos e hormônios tireoidianos). Com base nos resultados, você pode estabelecer um diagnóstico preliminar e entrar em contato com um especialista - um endocrinologista ou pneumologista.

O pulso de uma pessoa é um indicador importante da condição do coração. Um pulso normal indica que o coração está funcionando sem distúrbios. Cada pessoa precisa saber quantas batidas por minuto o coração deve bater, mas a maioria das pessoas não dá importância a um indicador tão importante e não presta atenção aos seus desvios.

Os especialistas chamam o pulso de espelho do sistema cardiovascular. Se o pulso aumentar ou, inversamente, diminuir, isso indica o desenvolvimento ou consequência de um processo patológico já desenvolvido no coração. Portanto, se você detectar um desvio da frequência cardíaca normal, consulte um médico.

O que é pulso

O pulso é uma oscilação rítmica das paredes vasculares correspondente às contrações cardíacas. O pulso é um dos principais critérios para avaliar o funcionamento normal do sistema cardiovascular. Este indicador indica o ritmo das contrações cardíacas, sua força e o enchimento da corrente sanguínea.

Se o ritmo das flutuações do pulso for perturbado, o médico suspeita da presença de patologia cardíaca. Os seguintes fatores podem influenciar isso:

• consumo excessivo de bebidas à base de café;
• sobrecarga psicológica;
• condições estressantes;
• Desequilíbrio hormonal.

Além do ritmo do pulso, a frequência de suas oscilações é importante. A frequência de oscilação é o número de oscilações de pulso por minuto. Em uma pessoa sem distúrbios do sistema cardiovascular, em estado psicoemocional e físico tranquilo, esse indicador varia de 60 a 90 ondas de pulso por minuto.

Como medir seu pulso

O método mais comum é medir o pulso na artéria radial. Encontra-se no pulso, do lado da palma, dois centímetros abaixo da base do polegar. À palpação, a pessoa sentirá uma depressão em forma de sulco. A artéria mais próxima da pele passa por essa fossa. Este arranjo do vaso permite sentir facilmente o pulso de uma pessoa.

Para medir o pulso na artéria radial, você deve realizar as seguintes etapas:

1. Relaxe a mão na qual o pulso é medido.
2. Coloque três dedos (indicador, médio e anelar) no orifício onde se encontra o vaso, para que a pessoa sinta claramente a onda de pulso.
3. Abra o cronômetro e marque um minuto, contando o número de vibrações da embarcação durante esse tempo.
4. Registre os resultados.

Para obter resultados confiáveis, as medições devem ser feitas em ambas as mãos ao mesmo tempo.

Se o ritmo do pulso não for perturbado, você pode medir o pulso por 30 segundos e depois multiplicar o resultado por dois. Se o ritmo do pulso for perturbado, a medição é realizada por 60 segundos.

Em alguns casos, os indicadores são retirados das artérias carótida, braquial, subclávia, femoral e temporal.

O que pode atrapalhar sua frequência cardíaca?

Como o número de flutuações do pulso depende da frequência cardíaca, devem ser considerados fatores que afetam diretamente o coração. Os principais fatores dos quais depende a oscilação vascular são:

• ambiente;
• sexo da pessoa;
• idade da pessoa;
• Estilo de vida;
• ração alimentar;
• hereditariedade;
• exercício físico;
• estresse mental.

A pesquisa moderna sugere que as mulheres têm uma frequência cardíaca normal oito batimentos maior que a dos homens. O valor pode aumentar ou diminuir dependendo do estado geral do corpo, danos ao sistema cardiovascular ou hora do dia. A pulsação pode ser afetada pela posição do corpo em relação a uma superfície horizontal e até mesmo pela temperatura do ar na sala.

À noite, a frequência cardíaca diminui e pela manhã atinge o valor máximo. Para um homem, a taxa normal é de 60 a 70 vibrações por minuto.

Surpreendentemente, a frequência normal para um recém-nascido é de 140 batimentos por minuto. No adulto, este indicador é considerado um forte desvio da norma e é considerado taquicardia.

Frequência cardíaca normal

A tabela mostra indicadores normais de frequência cardíaca para crianças e adultos por idade. Esses indicadores são típicos apenas para pessoas saudáveis ​​que não apresentam patologias hereditárias ou adquiridas do sistema cardiovascular.

Com base nos dados da tabela, podemos concluir que ao nascer as crianças apresentam frequência cardíaca elevada, o que é considerado normal. Mas com a idade, a frequência cardíaca diminui e, depois de cinquenta anos, aumenta novamente. A frequência cardíaca é a frequência das contrações cardíacas, que corresponde às flutuações do pulso. Além disso, os médicos afirmam que pouco antes da morte, o pulso de uma pessoa aumenta para 160 vibrações.

Deve-se levar em consideração que as mulheres durante a menopausa apresentam aumento funcional da frequência cardíaca. Isso ocorre devido à diminuição da concentração do hormônio feminino (estrogênio) no sangue, e não devido a patologia cardíaca. Durante este período, são observadas alterações na pressão arterial normal da mulher.

Aumento normal da frequência cardíaca

Um pulso alto nem sempre está associado ao desenvolvimento de alterações patológicas no corpo. Em uma pessoa saudável, o pulso aumenta nos seguintes casos:

Quando a temperatura corporal aumenta mesmo que um grau, a frequência cardíaca aumenta mais de dez batimentos por minuto. Nessa condição, o limite superior da frequência cardíaca normal é de 90 batimentos por minuto. Se o indicador ultrapassar esse valor, a situação é considerada taquicardia.

No caso em que o aumento da frequência da onda de pulso é de natureza funcional, a pessoa não sente falta de ar, dor no peito, tontura, escurecimento dos olhos ou perda total da visão.

A frequência cardíaca não deve ultrapassar o valor máximo típico para a faixa etária do paciente. Na taquicardia funcional, o valor volta ao normal cinco minutos após o término da atividade física. Para calcular rapidamente o valor máximo permitido da frequência cardíaca, você deve subtrair o número de anos completos do paciente do número 220.

Aumento patológico

A taquicardia causada por alterações patológicas ocorre nas seguintes situações:

• patologias adquiridas e congênitas do sistema cardiovascular;
• alterações patológicas no sistema nervoso;
• crise de hipertensão;
• Desequilíbrio hormonal;
• presença de tumores;
• isquemia cardíaca;
• ataque cardíaco;
• doenças infecciosas humanas.

Os médicos observam casos em que ocorre taquicardia com corrimento intenso durante o ciclo menstrual ou gravidez. Isso ocorre devido à síndrome anêmica. Diarréia prolongada, vômito ou outra perda maciça de líquidos no corpo podem causar pulso patologicamente rápido.

De particular importância são os casos em que há aumento da frequência cardíaca durante a caminhada normal e pressão arterial normal. Se uma pessoa descobrir esse sintoma, deve entrar em contato imediatamente com um especialista qualificado para medidas diagnósticas adicionais. Esta condição pode indicar a presença de insuficiência cardíaca.

Em uma criança, um aumento patológico na frequência cardíaca é muito mais difícil de rastrear devido ao seu estilo de vida. As crianças costumam participar de jogos ativos ou vivenciar experiências emocionais intensas, o que leva a taquicardia constante. Se um adolescente tiver distonia vegetativo-vascular, o médico notará um aumento persistente da frequência cardíaca.

Se suspeitar de um aumento patológico da frequência cardíaca, deve consultar o seu médico, porque se os processos do corpo não forem corrigidos a tempo, podem ocorrer perda súbita de consciência, deterioração do bem-estar geral, asfixia ou ataques de tonturas.

Diminuição da frequência cardíaca

Uma diminuição na frequência cardíaca para 60 batimentos por minuto ou menos indica uma anormalidade patológica ou funcional. O déficit funcional de pulso é observado durante o sono ou em atletas profissionais.

Pessoas que praticam esportes profissionais experimentam uma queda na frequência cardíaca para 40 batimentos por minuto. Este indicador não é um desvio da norma, pois os atletas vivenciam uma série de alterações na regulação autonômica das contrações cardíacas.

Os especialistas observam bradicardia patológica nos seguintes casos:

• processos inflamatórios que afetam as fibras do coração;
• intoxicação do corpo;
• infarto do miocárdio;
• alterações no sistema cardiovascular associadas à idade humana;
• úlceras estomacais;
• aumento da pressão intracraniana;
• hipotireoidismo;
• mixedema.

Uma razão comum para o aparecimento de um pulso baixo é uma violação da condução das fibras nervosas do coração. Isso leva à distribuição desigual do impulso elétrico ao longo das fibras do coração.

É difícil sentir uma ligeira diminuição na frequência da onda de pulso por conta própria, mas com desvios mais graves, o suprimento de sangue de uma pessoa para o cérebro é interrompido. Como resultado, ocorrem tonturas, fraqueza, suor frio e pegajoso e perda de consciência.

Não devemos esquecer a diminuição da frequência das ondas de pulso devido à medicação. Alguns grupos de medicamentos podem causar bradicardia.

Diagnóstico

Para determinar com segurança a presença de alterações no pulso, os especialistas utilizam diagnósticos instrumentais do sistema cardiovascular. O principal método para identificar tais anormalidades é a eletrocardiografia (ECG).

Em situações particularmente difíceis, o monitoramento Voltaire é prescrito. Nesse caso, a função cardíaca é registrada ao longo do dia. Se uma pessoa for saudável, seus indicadores corresponderão à idade ou à norma funcional.

Menos comumente usado é o teste em esteira, no qual um eletrocardiograma é obtido do paciente durante a corrida. Este método permite identificar a adaptação do sistema cardiovascular a situações estressantes e acompanhar a taxa de restauração da função cardíaca normal após o exercício.

Em um adulto, é muito mais difícil identificar a causa dos desvios, pois o número de fatores que afetam a frequência cardíaca aumenta várias vezes. Com a idade, a elasticidade das paredes da corrente sanguínea diminui. Isso ocorre sob a influência dos seguintes fatores:

• presença de maus hábitos;
• consumo de álcool;
• baixa mobilidade;
• Nutrição pobre;
• rotina diária irregular;
• mudanças individuais no corpo relacionadas à idade;
• distúrbios no funcionamento do sistema nervoso.

Nas pessoas com mais de 45 anos, o corpo não tem tempo para se adaptar às constantes mudanças nas condições ambientais.

Estresse, meio ambiente, estilo de vida, patologias congênitas e a influência de muitos outros fatores levam a distúrbios no sistema cardiovascular. Qualquer perturbação neste sistema leva a uma alteração no ritmo cardíaco normal e na pulsação. Portanto, é muito importante saber qual deve ser o pulso de uma pessoa saudável e monitorá-lo.

O pulso é a vibração das paredes vasculares que aparece em resposta à contração e relaxamento das paredes do coração. Por que eles surgem? Seu aparecimento se deve ao fato de o sangue ser bombeado através do leito vascular sob pressão e em resposta a tal efeito, as paredes elásticas dos vasos sob a pressão do sangue realizam movimentos pulsantes. Em alguns casos, se a parede vascular estiver próxima da superfície da pele, a pulsação da artéria é perceptível até mesmo visualmente.

Quais são os principais parâmetros deste indicador do sistema cardiovascular que interessam ao médico? Os especialistas identificam seis características principais do pulso:

1. Ritmo - oscilações alternadas das paredes das artérias em intervalos regulares. Normalmente, o pulso é rítmico e os intervalos das batidas sucessivas são quase iguais. No entanto, com várias patologias, esse indicador é perturbado e ocorre arritmia (ou seja, oscilações alternadas das paredes arteriais ocorrem em diferentes intervalos de tempo).

2. Frequência – exibe o número de oscilações das paredes arteriais que ocorrem em um minuto. O pulso pode ser raro, moderado ou frequente. Os indicadores normais de frequência cardíaca dependem de muitos fatores, e a norma é estimada com base na idade do paciente. Em algumas patologias do coração ou dos vasos sanguíneos, a frequência cardíaca e a pulsação podem não coincidir (por exemplo, nos casos em que as câmaras cardíacas não estão completamente cheias de sangue).

3. Enchimento - reflete o volume de sangue liberado nas artérias pelas câmaras cardíacas. Normalmente, o lúmen da artéria enche-se completamente e as vibrações das paredes vasculares tornam-se mais perceptíveis - este indicador é caracterizado como “pulso completo”. Se o pulso for difícil de palpar, o médico o caracteriza como “vazio”.

4. Tensão - determinada pela força de pressão na artéria, necessária para interromper completamente o fluxo de sangue no lúmen da artéria. Este indicador depende do nível de pressão sistólica. Na hipertensão, o pulso fica duro (ou tenso) e é necessário esforço para comprimir a artéria, e diz-se que o pulso é suave nos casos em que essa ação é realizada sem muito esforço.

5. Tamanho – depende do enchimento e da voltagem. É determinado pelo grau de oscilação das paredes arteriais entre contração e relaxamento, bem como pela elasticidade dos vasos sanguíneos. Existem vários tipos de frequência cardíaca. Um pulso pequeno é provocado por estreitamento da aorta, elasticidade excessiva das paredes vasculares ou taquicardia cardíaca. Grande - ocorre nos casos em que o coração bombeia um volume maior de sangue através de vasos sanguíneos sobrecarregados (por exemplo, com produção excessiva de hormônios tireoidianos ou defeitos na válvula aórtica). Intermitente - causada por danos graves ao músculo cardíaco e aparece quando ondas grandes e pequenas se alternam. Um pulso semelhante a um fio é caracterizado por palpação fraca dos batimentos e ocorre durante sangramento maciço ou choque.

6. Forma - determinada apenas instrumentalmente e reflete a taxa de variação do volume do lúmen arterial quando o vaso está cheio de sangue. Ao avaliar esse parâmetro de pulso, o médico pode caracterizá-lo como lento, rápido ou dicrótico.

Tabela de frequência cardíaca por idade

A frequência cardíaca normal depende de muitos fatores: idade, sexo, atividade (física ou emocional) ou repouso, nível de aptidão física ou presença de doenças. A frequência cardíaca é medida em batimentos por minuto e a frequência deste indicador é determinada pela idade.

Valores normais de frequência cardíaca para crianças:

Frequências cardíacas normais para adultos:

Como é o pulso?

Os especialistas distinguem os seguintes tipos de pulso:

• arterial - tem o maior valor diagnóstico, ocorre como resultado de oscilações rítmicas e espasmódicas das paredes arteriais quando seu suprimento sanguíneo muda durante a atividade cardíaca, é caracterizado por ritmo, frequência, enchimento, tensão, altura e forma (ou velocidade);
• capilar (ou pulso de Quincke) - a detecção de tal pulso não é a norma, pois em pessoas saudáveis ​​​​o fluxo sanguíneo nos capilares é contínuo devido ao trabalho dos esfíncteres pré-capilares, tal pulso é determinado pela intensidade da cor de o leito ungueal, a pele da testa esfregada com os dedos e o lábio inferior pressionado sob a lamela;
• venoso - expressa-se na pulsação das veias jugulares cervicais e outros grandes vasos venosos localizados próximos ao coração; raramente está presente nas veias periféricas; de acordo com o esfigmograma e o venograma, pode ser caracterizado como negativo ou positivo.

Vídeo: Pulso. O que diz o seu silêncio?

Por que medir seu pulso?

O pulso é um dos parâmetros importantes da qualidade dos processos fisiológicos, refletindo o estado de saúde, o nível de aptidão física ou a presença de doenças do coração, vasos sanguíneos e outros sistemas e órgãos. Os indicadores apresentados nas tabelas acima são a frequência cardíaca normal para pessoas saudáveis ​​em repouso.Deve-se lembrar que quaisquer alterações no corpo podem provocar desvios da norma em diferentes direções. Por exemplo, durante a gravidez ou menopausa, ocorrem alterações hormonais que podem afetar a pulsação.A frequência cardíaca de uma pessoa pode mudar sob a influência de muitos fatores.

Pulso rápido - taquicardia - pode ocorrer nas seguintes condições ou patologias fisiológicas:

• explosão emocional ou situação estressante;
• gravidez;
• menopausa;
• clima quente ou sala abafada;
• excesso de trabalho;
• alto nível de aptidão física;
• consumo de produtos que contenham cafeína;
• tomar certos medicamentos;
• sangramento menstrual intenso;
• dor forte;
• doenças do sistema endócrino e nervoso, vasos sanguíneos e coração, temperatura elevada em algumas infecções, neoplasias, anemia, sangramento, etc.

A desaceleração fisiológica ou patológica do pulso - bradicardia - pode ser provocada pelos seguintes fatores:

• sonhar;
• alta aptidão do músculo cardíaco (em atletas, pessoas ativas);
• mudanças relacionadas à idade;
• intoxicação;
• aumento da pressão intracraniana;
• infarto do miocárdio;
• processos inflamatórios nos tecidos do coração;
• lesões cardíacas orgânicas;
• úlcera péptica;
• hipotireoidismo;
• tomando certos medicamentos.

Quais são os tipos de distúrbios do ritmo?

Normalmente, as contrações do músculo cardíaco são causadas pela ocorrência de impulsos elétricos emanados do nó sinusal (principal marca-passo do ritmo cardíaco). Todas as contrações ocorrem de forma constante e rítmica, ou seja, quase no mesmo intervalo de tempo. E os distúrbios no ritmo do pulso, causados ​​​​por impulsos elétricos recebidos incorretamente, são chamados de arritmia. Nesses casos, o pulso torna-se muito lento, rápido, irregular ou irregular.

Tanto distúrbios funcionais quanto doenças podem provocar arritmias. Normalmente, as causas básicas de tal desvio são:

• interrupção da condução do impulso através de um dos nós do sistema de condução do coração;
• mudanças na formação de um impulso em um dos nós.

Dependendo da origem, as arritmias são as seguintes:

Com alterações na ocorrência de um impulso no nó sinusal, desenvolvem-se os seguintes tipos de arritmias:

• bradicardia sinusal (55 ou menos batimentos por minuto) - provocada por patologias cardíacas, hipotensão arterial ou hipotireoidismo, acompanhada de tontura, sensação de fraqueza geral e desconforto;
• taquicardia sinusal (mais de 90 batimentos por minuto) - causada por fortes explosões emocionais, esforço físico, febre e, às vezes, patologias cardíacas, acompanhadas de sensação de palpitações;
• arritmia sinusal (alternância irregular dos batimentos cardíacos) – frequentemente detectada em adolescentes e crianças e associada à respiração (a frequência cardíaca aumenta à medida que inspira e diminui à medida que expira), normalmente não necessita de tratamento;
• síndrome do nó sinusal (expressa em bradicardia ou bradiarritmia com paroxismos de extra-sístole e fibrilação atrial) - provocada por lesões e anormalidades no funcionamento do coração, distúrbios no funcionamento do sistema nervoso autônomo ou ingestão de substâncias e drogas tóxicas, ocorre de forma latente ou causa fraqueza, desmaios e palpitações.

Se as células miocárdicas perderem a capacidade de gerar um impulso elétrico em potencial de ação, a pessoa desenvolverá os seguintes tipos de arritmias:

• extra-sístole (contrações extraordinárias ou prematuras do músculo cardíaco, batimentos cardíacos extras) - provocadas por emoções intensas, disfunção autonômica, abuso de nicotina, cafeína e álcool ou patologias orgânicas do coração, manifestadas na forma de pulsação na região epigástrica, palidez , aumento da sudorese, sensação de falta de oxigênio e fortes tremores e fraqueza do coração, desmaios;
• taquicardia paroxística (pulsação 140 - 240 batimentos por minuto) - os ataques aparecem e desaparecem repentinamente, duram de vários segundos a várias horas, são provocados por hipertensão, patologias cardíacas, pneumonia, sepse, uso de medicamentos (quinidina, glicosídeos cardíacos, diuréticos e efedrina ) ou difteria, são acompanhadas por sensações de palpitações, fraqueza e presença de nó na garganta, micção frequente e aumento da sudorese.

O tipo mais perigoso de distúrbio do ritmo cardíaco é a fibrilação atrial. Como resultado desse desvio da norma, uma pessoa pode desenvolver tromboembolismo, parada cardíaca e insuficiência cardíaca. Durante esse distúrbio, uma pessoa sente dor no peito, aumento da frequência cardíaca, isquemia do músculo cardíaco (até ataque cardíaco), sinais de fibrilação atrial no ECG e insuficiência cardíaca. Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento de fibrilação atrial:

• doença cardíaca;
• AVC;
• estresse severo;
• tomar altas doses de etanol;
• overdose de certos medicamentos;
• cirurgia.

Frequência cardíaca

A frequência cardíaca é o número de contrações cardíacas por unidade de tempo. Reflete a frequência das contrações dos ventrículos do coração em um minuto e normalmente varia de 60 a 80 batimentos (em uma pessoa adulta e saudável). Este indicador é frequentemente confundido com o pulso, enquanto este parâmetro do sistema cardiovascular exibe o número de oscilações das paredes dos vasos em resposta às contrações cardíacas. Normalmente, a frequência cardíaca e o pulso são aproximadamente iguais.

Forma de pulso

A forma do pulso reflete a taxa de variação da pressão entre a contração e o relaxamento do músculo cardíaco. Dependendo desses indicadores, os médicos distinguem as seguintes formas de flutuações de pulso:

• pulso rápido - é sinal de insuficiência aórtica ou tireotoxicose, ocorre devido ao fato de muito sangue ser expelido dos ventrículos e a pressão durante a diástole diminuir drasticamente;
• pulso lento - ocorre com regurgitação mitral ou estreitamento das paredes aórticas, manifestado por pequenas quedas de pressão;
• pulso dicrótico - aparece quando o tônus ​​​​dos vasos periféricos se deteriora e se manifesta pela passagem de uma onda adicional de oscilações pelos vasos.

Como examinar adequadamente o pulso?

O pulso arterial é mais facilmente medido com o dedo, enquanto o pulso venoso e capilar não pode ser determinado por palpação e é medido por meio de técnicas especiais. Em alguns casos, para estudar o pulso arterial, são prescritos ao paciente os seguintes métodos instrumentais:

• esfimografia;
• esfigmomanometria;
• ECG ou ECG Holter;
• Simetria de pulso.

A contagem do pulso pode ser feita por você mesmo, por um ente querido ou por um médico.Lembre-se, a pessoa que está medindo o pulso deve estar relaxada e emocionalmente calma, sua mão deve estar em uma posição confortável!

Vídeo: Como medir o pulso

Na maioria das vezes, a medição é realizada pela palpação da artéria radial no punho. Para fazer isso, pressione a artéria com dois ou quatro dedos para que as pontas dos dedos sintam as vibrações das paredes arteriais. Depois disso, eles anotam o tempo (é melhor fazer isso com um cronômetro) e começam a contar o pulso. O número de vibrações das paredes arteriais pode ser calculado em 1 minuto e, se o pulso for rítmico, a medição pode ser acelerada contando a frequência dos batimentos em 30 segundos e multiplicando o resultado por 2.

Às vezes, o pulso é medido em outras artérias:

• ulnar - na dobra do cotovelo ou no centro do punho;
• carótida - no pescoço, ao lado da cartilagem tireóide e mais perto do queixo;
• axilar - ao nível da borda da primeira costela;
• femoral - na face interna da coxa (mais próximo da sínfise púbica);
• temporal - na têmpora logo acima da maçã do rosto.

Conclusão

O pulso é um dos critérios diagnósticos mais importantes. Pessoas que não estão envolvidas com medicina geralmente contam apenas o número de pulsações (por exemplo, atletas após o treino). No entanto, a sua caracterização completa dá ao médico a oportunidade de traçar um quadro detalhado não só da frequência cardíaca, mas também do estado dos vasos sanguíneos e da natureza do fluxo sanguíneo. Na prática, as taxas de pulso nas artérias carótidas ou radiais são geralmente estudadas.

Pulso- vibrações bruscas das paredes dos vasos sanguíneos resultantes da liberação de sangue do coração para o sistema vascular. Existem pulsos arteriais, venosos e capilares. De maior importância prática é o pulso arterial, geralmente palpável no punho ou pescoço.

Medição de pulso. A artéria radial no terço inferior do antebraço imediatamente antes de sua articulação com a articulação do punho fica superficialmente e pode ser facilmente pressionada contra o rádio. Os músculos da mão que determinam o pulso não devem estar tensos. Coloque dois dedos na artéria e aperte-a com força até que o fluxo sanguíneo pare completamente; então a pressão na artéria é reduzida gradualmente, avaliando a frequência, o ritmo e outras propriedades do pulso.

Em pessoas saudáveis, a pulsação corresponde à frequência cardíaca e é de 60 a 90 batimentos por minuto em repouso. Um aumento na freqüência cardíaca (mais de 80 por minuto na posição deitada e 100 por minuto na posição em pé) é chamado de taquicardia, uma diminuição (menos de 60 por minuto) é chamada de bradicardia. A pulsação no ritmo cardíaco correto é determinada contando o número de batimentos cardíacos em meio minuto e multiplicando o resultado por dois; no caso de arritmias cardíacas, o número de batimentos cardíacos é contado durante um minuto inteiro. Em algumas doenças cardíacas, a frequência cardíaca pode ser inferior à frequência cardíaca - deficiência de pulso. Nas crianças, o pulso é mais frequente do que nos adultos; nas meninas, é ligeiramente mais frequente do que nos meninos. À noite o pulso é mais baixo do que durante o dia. Um pulso raro ocorre com várias doenças cardíacas, envenenamento e também sob a influência de medicamentos.

Normalmente, o pulso acelera durante o estresse físico e reações neuroemocionais. A taquicardia é uma resposta adaptativa do sistema circulatório ao aumento da necessidade de oxigênio do corpo, promovendo aumento do suprimento sanguíneo para órgãos e tecidos. Porém, a reação compensatória de um coração treinado (por exemplo, em atletas) se expressa em um aumento não tanto na pulsação, mas na força das contrações cardíacas, o que é preferível para o corpo.

Características do pulso. Muitas doenças do coração, glândulas endócrinas, doenças nervosas e mentais, aumento da temperatura corporal e envenenamento são acompanhadas por aumento da frequência cardíaca. Durante o exame de palpação do pulso arterial, suas características baseiam-se na determinação da frequência dos batimentos do pulso e na avaliação de qualidades de pulso como ritmo, enchimento, tensão, altura, velocidade.

Taxa de pulso determinado contando os batimentos cardíacos por pelo menos meio minuto e, se o ritmo estiver incorreto, dentro de um minuto.

Ritmo de pulso avaliado pela regularidade das ondas de pulso uma após a outra.Em adultos saudáveis, as ondas de pulso, como as contrações cardíacas, são observadas em intervalos regulares, ou seja, O pulso é rítmico, mas com a respiração profunda, via de regra, o pulso aumenta durante a inspiração e diminui durante a expiração (arritmia respiratória). O pulso irrítmico também é observado com vários arritmia cardíaca: as ondas de pulso seguem em intervalos irregulares.

Enchimento de pulso determinado pela sensação de alterações de pulso no volume da artéria palpada. O grau de enchimento da artéria depende principalmente do volume sistólico do coração, embora a distensibilidade da parede arterial também seja importante (é maior, quanto menor o tônus ​​​​da artéria

Tensão de pulso determinado pela quantidade de força que deve ser aplicada para comprimir completamente a artéria pulsante. Para isso, a artéria radial é comprimida com um dos dedos da mão palpadora e, ao mesmo tempo, o pulso é determinado com outro dedo distalmente, registrando sua diminuição ou desaparecimento. Existem pulsos tensos ou fortes e pulsos suaves. O grau de tensão do pulso depende do nível de pressão arterial.

Altura do pulso caracteriza a amplitude da oscilação do pulso da parede arterial: é diretamente proporcional à magnitude da pressão de pulso e inversamente proporcional ao grau de tensão tônica das paredes arteriais. Com choque de várias etiologias, o valor do pulso diminui acentuadamente, a onda de pulso é quase imperceptível. Este pulso é chamado de fio.

Existem pulsos arteriais, capilares e venosos.

Pulso arterial- são vibrações rítmicas da parede arterial causadas pela liberação de sangue no sistema arterial durante um batimento cardíaco. Existem pulsos centrais (na aorta, artérias carótidas) e periféricos (na artéria radial, dorsal do pé e algumas outras artérias).

Para fins diagnósticos, o pulso é determinado nas artérias temporal, femoral, braquial, poplítea, tibial posterior e outras.

Mais frequentemente, o pulso é examinado em adultos na artéria radial, que está localizada superficialmente entre o processo estilóide do rádio e o tendão do músculo radial interno.

Ao examinar o pulso arterial, é importante determinar sua qualidade: frequência, ritmo, enchimento, tensão e outras características. A natureza do pulso também depende da elasticidade da parede arterial.

Frequência – este é o número de pulsos de onda em 1 minuto. Normalmente, um adulto saudável tem pulso de 60 a 80 batimentos por minuto. Um aumento na frequência cardíaca de 85-90 batimentos por minuto é chamado taquicardia. Uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto é chamada bradicardia. A ausência de pulso é chamada de assistolia. Quando a temperatura corporal aumenta 1 0 C, o pulso nos adultos aumenta de 8 a 10 batimentos por minuto.

Ritmopulso determinado pelos intervalos entre as ondas de pulso. Se eles forem iguais - pulso rítmico(correto), se diferente - pulso arrítmico(errado). Em uma pessoa saudável, a contração do coração e a onda de pulso seguem-se em intervalos regulares. Se houver uma diferença entre o número de contrações cardíacas e as ondas de pulso, essa condição é chamada de deficiência de pulso (com fibrilação atrial). A contagem é feita por duas pessoas: uma conta o pulso, a outra ouve os batimentos do coração.

Magnitude– esta é uma propriedade que consiste numa avaliação conjunta de enchimento e tensão. Caracteriza a amplitude das oscilações da parede arterial, ou seja, a altura da onda de pulso. Quando o pulso é significativo, é denominado grande ou alto; quando é pequeno, é denominado pequeno ou baixo. Normalmente, o valor deve ser médio.

Enchimento de pulso determinado pela altura da onda de pulso e depende do volume sistólico do coração. Se a altura for normal ou aumentada, então pode ser sentida pulso normal(completo); se não, então o pulso vazio.

Tensão de pulso depende do valor da pressão arterial e é determinado pela força que deve ser aplicada até que o pulso desapareça. Com pressão normal, a artéria é comprimida com aumento moderado, então o pulso é normal moderado tensão (satisfatória). Com alta pressão, a artéria é comprimida por forte pressão - isso é chamado de pulso tenso.

É importante não se enganar, pois a própria artéria pode estar esclerótica (endurecida). Neste caso, é necessário medir a pressão e verificar a suposição que surgiu.

Quando a pressão está baixa, a artéria é facilmente comprimida e o pulso de tensão é denominado macio (relaxado).

Um pulso vazio e sem tensão é chamado pequeno, semelhante a um fio.

Os dados do estudo de pulso são registrados de duas formas: digitalmente - em documentação médica, diários e graficamente - na planilha de temperatura com lápis vermelho na coluna “P” (pulso). É importante determinar o preço da pressão na folha de temperatura.

Pesquise dados de duas maneiras: digital - em registros médicos, periódicos e gráfico – na folha de temperatura a lápis vermelho na coluna “P” (pulso). É importante determinar o preço da pressão na folha de temperatura.

Pressão arterial.

Arterialé a pressão que se forma no sistema arterial do corpo durante as contrações do coração e depende da complexa regulação neuro-humoral, da magnitude e da velocidade do débito cardíaco, da frequência e do ritmo das contrações cardíacas, bem como do tônus ​​​​vascular.

Existem pressão arterial sistólica e diastólica.

Sistólicaé a pressão que ocorre nas artérias no momento de elevação máxima da onda de pulso após a sístole ventricular.

Diastólicaé a pressão mantida nos vasos arteriais durante a diástole ventricular.

Pressão de pulso representa a diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica; a medição (estudo) da pressão arterial é realizada pelo método sonoro indireto, proposto em 1905 pelo cirurgião russo N.G. Korotkov. Os aparelhos para medir a pressão têm os seguintes nomes: aparelho Riva-Rocci (mercúrio), ou tonômetro, esfigmomanômetro (seta), e hoje em dia os aparelhos eletrônicos são mais utilizados para determinar a pressão arterial por método não sonoro.

Para estudar a pressão arterial, é importante considerar os seguintes fatores:

§ o tamanho do manguito, que deve corresponder à circunferência do ombro do paciente: M - 130 (130 x 270 mm) - manguito de ombro médio adulto, circunferência do ombro é 23-33 cm Em crianças pequenas e adultos com ombro pequeno ou grande circunferência, a correção da pressão arterial é realizada com manguito adulto M - 130 (130 x x 270 mm) conforme tabela especial ou aparelho com manguito de tamanho especial. O comprimento da câmara do manguito deve corresponder a 80% da cobertura dos ombros em centímetros, e a largura deve corresponder a cerca de 40% do comprimento da câmara do manguito. Um manguito com largura menor superestima, enquanto um manguito maior subestima as leituras de pressão (Anexo 2);

§ Estado da membrana e tubos do fonendoscópio (estetofonendoscópio),

que pode estar danificado;

§ Manutenção do manômetro, que exige verificação regular pelo menos uma vez por ano ou nos intervalos especificados em suas características técnicas.

Avaliação de resultados.

Os resultados são avaliados comparando os dados obtidos com os padrões estabelecidos (de acordo com a tecnologia para a realização de serviços médicos simples, 2009)

Preciso lembrar.

Durante a primeira visita, a pressão arterial é medida em ambos os braços.

A multiplicidade de medições é observada. Se as duas primeiras medições diferirem entre si em não mais que 5 mmHg. Art., as medições são interrompidas e o valor médio desses valores é registrado.

Se for detectada assimetria (mais de 10 mm Hg para pressão arterial sistólica e 5 mm Hg para pressão arterial diastólica, todas as medições subsequentes serão feitas no braço com valores de pressão arterial mais elevados. Se as duas primeiras medições diferirem entre si em mais de 5 mm Hg Art., então é realizada uma terceira medição e (se necessário) uma quarta medição.

Se for observada uma diminuição progressiva da pressão arterial com medições repetidas, é necessário dar tempo para o paciente relaxar.

Se forem observadas flutuações multidirecionais na pressão arterial, as medições adicionais são interrompidas e a média aritmética das três últimas medições é determinada (excluindo os valores máximo e mínimo da pressão arterial).

Normalmente, a pressão arterial flutua dependendo da idade, das condições ambientais, do estresse nervoso e físico durante o período de vigília (sono e descanso).

Classificação de nível

pressão arterial (PA)

Normal para um adulto pressão sistólica varia de 100-105 a 130-139 mm Hg. Arte.; diastólica- de 60 a 89 mmHg. Arte., pressão de pulso Normalmente é 40-50 mm Hg. Arte.