Erosão. Erosão cervical - o que é: sintomas e tratamento O que é a verdadeira erosão

Todas as mulheres sabem que devem visitar regularmente um ginecologista uma vez a cada seis meses. Mas, ao mesmo tempo, costumam fazer isso raramente, esperando até o aparecimento de sintomas desagradáveis ​​ou de gravidez. Ao mesmo tempo, as doenças do colo do útero geralmente ocorrem de forma secreta e podem levar a consequências negativas para o corpo feminino como um todo. Portanto, em nenhum caso você deve recusar a consulta ao ginecologista com base em uma imaginária ausência de queixas ou em alguns preconceitos e medos pessoais. 1

O que é e como aparece

O diagnóstico de erosão cervical é feito em quase todas as pacientes em consulta com o ginecologista. Em geral, a doença é uma das patologias mais comuns em mulheres em idade fértil. Mas o que é erosão cervical? Isso é uma violação da integridade, defeito ou cobertura de úlceras da membrana mucosa da parte vaginal. A erosão torna-se uma porta de entrada para infecções no útero e anexos e pode provocar o desenvolvimento de doenças inflamatórias crônicas dos órgãos pélvicos, incluindo infertilidade. A complicação mais perigosa da erosão cervical é a sua degeneração em formação maligna. Por isso é tão importante identificá-lo o mais rápido possível. 1

Existem muitas causas e fatores desencadeantes para o aparecimento desta doença, mas os principais são: 2

Distúrbios hormonais e diminuição da imunidade, perturbações do ciclo menstrual;

Início muito precoce da atividade sexual, bem como gravidez e parto precoces;

Mudança frequente de parceiros sexuais;

Má higiene pessoal;

Lesões mecânicas resultantes de partos difíceis, abortos e outros procedimentos médicos; devido ao uso incorreto de contraceptivos vaginais ou duchas higiênicas, ou sexo muito violento;

Doenças inflamatórias e infecciosas da região geniturinária, incluindo seu tratamento inoportuno e inadequado;

Doenças bacterianas e virais;

Hereditariedade desfavorável.

Sintomas 2

A situação da erosão cervical é complicada pelo fato de esta doença não apresentar sintomas pronunciados e na maioria dos casos nem se manifestar. Mas à medida que a erosão progride, os pacientes podem começar a notar:

Corrimento sanguinolento e às vezes purulento entre as menstruações, que pode aparecer, por exemplo, após a relação sexual.

Corrimento vaginal abundante com odor desagradável.

Menstruação mais longa e intensa.

Dor na parte inferior do abdômen durante a micção ou relação sexual.

Durante o exame da paciente, o ginecologista examina primeiro o colo do útero no espéculo. Como resultado, um defeito epitelial pode ser encontrado em sua membrana mucosa (epitélio são as células que cobrem a parte vaginal do colo do útero e a protegem) na forma de uma mancha vermelha brilhante contra o fundo de tecido saudável, que sangrará após contato com um instrumento ginecológico. Dependendo do tipo de erosão, outros sinais externos da doença estarão presentes.

Mas, em qualquer caso, eles realizam adicionalmente colposcopia (exame do colo do útero e da vagina sob ampliação) e exame de um esfregaço celular da superfície da erosão para excluir doenças oncológicas. O exame do colo do útero usando um dispositivo óptico que amplia a imagem de 25 a 32 vezes é absolutamente indolor. Essas manipulações permitem ao médico fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento. Além disso, são realizados testes para infecções e vírus sexualmente transmissíveis, HIV e hepatite, exames de flora, etc. 1

Tipos de erosões cervicais 1

Na ginecologia, existem vários tipos de erosão cervical: verdadeira, pseudo-erosão e congênita. A verdadeira aparência refere-se exatamente àquela mancha vermelha brilhante que sangra quando pressionada e é detectada durante um exame ginecológico de rotina. Essa erosão é perigosa porque pode formar-se pus na área afetada. Via de regra, a verdadeira erosão dura cerca de duas semanas, depois fica coberta por tecidos conjuntivos e evolui para pseudo-erosão.

A pseudoerosão do colo do útero é uma área vermelha arredondada com cerca de 5 mm de tamanho, sobre a qual também pode aparecer pus, principalmente se a doença já se arrasta há muito tempo, que é o que acontece com mais frequência. A pseudoerosão é típica de meninas com níveis elevados de hormônios femininos no sangue e pode se estender além do canal cervical. O perigo da pseudo-erosão é que ela pode evoluir para uma formação maligna.

Às vezes, ao examinar meninas ou adolescentes, um ginecologista pode descobrir que o epitélio colunar do colo do útero está deslocado e, na colposcopia, verá que está de cor vermelha brilhante. É a chamada erosão congênita, que não precisa ser tratada, pois quase nunca evolui para formação oncológica.

Tratamento 3

O tratamento da erosão cervical é obrigatório, pois deixar a doença sem tratamento provoca o aparecimento de formações benignas e malignas. Também pode levar ao desenvolvimento de formas graves da doença. O tratamento abrangente e oportuno não só não prejudicará de forma alguma a saúde da mulher, mas também terá um efeito positivo sobre ela como um todo. É claro que o tratamento deve ser individualizado.

O tratamento não cirúrgico da erosão cervical também pode ser eficaz, cujo método específico é selecionado em função da gravidade da doença, do tamanho, da estrutura da lesão e da presença de doenças concomitantes. Como parte do tratamento médico da erosão, os pacientes recebem medicamentos antiinflamatórios e hormonais, bem como agentes antibacterianos e antivirais, incluindo medicamentos tópicos. Como terapia auxiliar, geralmente são prescritos medicamentos fortalecedores que visam aumentar a imunidade. Se a patologia foi detectada precocemente, pode ser completamente curada sem o uso de métodos cirúrgicos.

Tratamento cirúrgico 3

Alguns casos de erosão cervical requerem tratamento cirúrgico, que hoje pode ser realizado de diversas formas eficazes:

1. A remoção a laser é o método mais eficaz e moderno que pode fornecer a mais alta precisão de corte, mantendo intacto o tecido saudável. Como resultado, tudo cicatriza rapidamente (em 4-6 semanas) e sem cicatrizes. Via de regra, o tratamento a laser é prescrito para mulheres que não deram à luz.

2. Criodestruição – tratamento do colo do útero com nitrogênio líquido, ou seja, congelamento. Ao interagir com o nitrogênio, a água nas células dos tecidos se transforma em cristais, como resultado da destruição da estrutura celular da área afetada do colo do útero. O período de cicatrização neste caso é de 8 a 10 semanas, mas este método de tratamento requer acompanhamento a longo prazo, uma vez que a camada superficial também pode ser danificada juntamente com células prejudiciais.

3. Diatermocoagulação - queima da erosão cervical com corrente elétrica de alta frequência. Este é o método mais comum de tratamento desta patologia nas clínicas pré-natais, mas também é muito doloroso, com subsequentes cicatrizes. Este tratamento é recomendado para mulheres que já têm filhos e não planejam ter mais filhos.

4. Coagulação química - durante este método, a área danificada do colo do útero é tratada com medicamentos especiais destinados a corroer as células doentes. Depois disso, as cicatrizes não permanecem, por isso o tratamento também é indicado para quem não deu à luz.

5. Tratamento por ondas de rádio - a área do colo do útero com erosão é tratada com ondas de rádio de alta energia e, como não há pressão sobre o tecido, o tecido fica minimamente danificado. As queimaduras são completamente eliminadas porque este método se baseia na evaporação de moléculas de água das células danificadas. Como resultado, não há mais cicatrizes e o tempo de cicatrização é reduzido pela metade, totalizando cerca de 3 a 5 semanas. O tratamento por ondas de rádio é indolor.

6. Eletroexcisão – corte da área afetada do colo do útero.

Existe a opinião de que não é necessário tratar a erosão cervical em mulheres que não deram à luz. Sim, se for observada uma pequena erosão cervical, isso às vezes é considerado uma norma fisiológica e nenhum tipo de intervenção no corpo é prescrito, a não ser o monitoramento constante. Mas devemos lembrar que mesmo essa erosão é porta de entrada para infecções, o que significa que pode contribuir indiretamente para a ocorrência de doenças dos órgãos genitais. 4

Anteriormente, o tratamento de mulheres nulíparas era indesejável porque não existiam métodos suaves. Mas hoje existem todas as condições, por isso é impossível adiar o tratamento da erosão.

O que é possível após o tratamento e o que não é 5

Independentemente do método utilizado para tratar a erosão cervical, após isso é necessário seguir algumas recomendações, que, em particular, incluem a abstinência completa da atividade sexual por 6 semanas. Só será possível voltar a ter relações sexuais após autorização do ginecologista, obtida com base no exame do colo do útero.

Também é aconselhável evitar ir a banhos, saunas, piscinas e tomar banho neste horário. Não há necessidade de usar absorventes higiênicos temporariamente. Existem restrições ao trabalho pesado e à atividade física intensa.

Os métodos tradicionais de tratamento da erosão, geralmente consistindo em tampões com um ou outro remédio e vários tipos de duchas higiênicas, na verdade não podem curar esta patologia. Porém, alguns deles são adequados para recuperação no pós-operatório. 6

Além disso, após o tratamento, as mulheres devem monitorar a condição do corrimento vaginal, cujo aumento é uma parte normal da recuperação normal. Se a secreção for clara e levemente sanguinolenta, de cor rosa ou marrom e não intensa, não há necessidade de se preocupar. Tudo transcorre sem complicações. 8 a 20 dias após a cirurgia, é possível um leve sangramento, que terminará sozinho em poucas horas. Este é um processo fisiológico normal. Mas se o corrimento for abundante, sanguinolento e acompanhado de dor e febre, deve-se consultar um médico ou chamar uma ambulância o mais rápido possível, pois esse quadro requer intervenção imediata. 3

Porém, como acontece com qualquer sensação desagradável na área ginecológica, é sempre melhor estar seguro. Após o tratamento bem-sucedido da erosão cervical, as mulheres podem planejar a gravidez sem medo. Principalmente se foi realizado tratamento para todas as doenças crônicas. Não há contra-indicações para a concepção após operações modernas ou, ainda, após tratamento não cirúrgico da erosão cervical.

Prevenção da erosão cervical 5

Respondendo à pergunta sobre o que é a erosão cervical, não se pode deixar de falar sobre formas de preveni-la. A medida preventiva mais importante e importante são os exames regulares com um ginecologista (é aconselhável ter um médico assistente permanente), que poderá identificar e eliminar prontamente quaisquer alterações na mucosa do colo do útero e da vagina. Além disso, muita atenção deve ser dada ao tratamento de outras doenças do aparelho reprodutor, que também podem causar danos à membrana mucosa, podendo posteriormente causar erosão do colo do útero. Como a mulher, via de regra, não apresenta nenhum sintoma desta patologia (exceto raros desconfortos durante a relação sexual e pequenos sangramentos após ela), não há recomendações específicas. Claro que é importante observar as regras de higiene pessoal e ter um parceiro sexual regular, evitando relações casuais, mas estas são normas gerais para preservar a saúde da mulher em geral. É possível identificar e curar a erosão cervical, sem esperar pelas graves consequências, apenas por meio de exames preventivos regulares, uma vez a cada seis meses, com o ginecologista. Esta é a sua principal prevenção. Sabendo o que é a erosão cervical e a prevalência desta doença, você não deve ter muito medo dela, especialmente considerando a variedade de opções de tratamento suave. Em vez disso, você precisa ter cuidado com as consequências da falta de tratamento oportuno, pois isso acarreta uma variedade de complicações, incluindo a ocorrência de câncer. A erosão hoje é facilmente tratada, não há necessidade de tentar recorrer a métodos populares, que, apesar da sua aparente eficácia externa, só podem agravar este problema.

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A erosão cervical é um defeito da membrana mucosa. A patologia ocorre em mulheres de qualquer idade, mas é mais frequentemente diagnosticada entre 18 e 45 anos. A doença pode demorar muitos anos para se manifestar. A erosão geralmente é detectada por acaso apenas durante um exame de rotina por um ginecologista.

Os sintomas da erosão cervical não são muito específicos. Corrimento com sangue, desconforto na vagina - esses sinais podem ocorrer com uma variedade de doenças ginecológicas. Mas como entender que isso é precisamente erosão e nada mais? É possível reconhecer a doença sozinho ou é impossível prescindir da ajuda de um médico?

Existe erosão, ou algumas palavras sobre autodiagnóstico

Muitas senhoras, por não quererem ir ao médico ou por não terem tempo para isso, tentam diagnosticar-se de forma independente e até prescrever tratamento. Numerosos fóruns na Internet, conselhos de colegas, namoradas e apenas conhecidos vêm em socorro. Com isso, a mulher, confusa na abundância de sinais e opiniões, toma uma decisão que não é totalmente correta ou até tenta esquecer a doença. Mas tal abordagem não se justifica e ameaça o desenvolvimento de complicações graves no futuro.

Qual é o problema? O fato é que nem toda patologia chamada “erosão” o é. Na prática ginecológica, distinguem-se ectrópio, ectopia, leucoplasia e displasia, bem como muitas outras doenças menos comuns. Pessoas distantes da medicina chamam tudo isso em uma palavra - erosão. Na verdade, uma mancha no colo do útero pode ser qualquer coisa, inclusive câncer. Vale a pena correr o risco e colocar a vida em perigo tentando diagnosticar e tratar a erosão em casa?

Não vale a pena fazer autodiagnóstico e, mais ainda, automedicação para erosão cervical. Sob a chamada “erosão” muitas doenças podem ficar escondidas, somente um ginecologista pode determinar um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento adequado.

Acontece que é impossível determinar sozinho a patologia do colo do útero? É claro que uma mulher não pode olhar sozinha para a vagina e entender que tipo de formação existe dentro dela. Mas toda mulher pode monitorar cuidadosamente seu bem-estar e, caso apareça algum sintoma incompreensível, consultar um médico. E para saber no que prestar atenção, você deve entender claramente a norma.

Aspectos importantes:

• Uma mulher saudável apresenta sangramento apenas durante a menstruação. O aparecimento de corrimento intermenstrual é motivo para consultar um médico;
• Normalmente, a secreção vaginal deve ser clara, espessa durante a ovulação e líquida no restante do tempo, sem odor desagradável. Aumento do corrimento natural, mudança de cor para amarelo ou verde também é motivo de exame;
• A dor na parte inferior do abdômen é um sintoma muito alarmante e pode ser necessária atenção médica imediatamente.

Muitas vezes, o único sintoma da erosão cervical é um pequeno sangramento (na maioria dos casos, após relações sexuais ou procedimentos ginecológicos).

Todos esses sintomas ocorrem tanto com a erosão cervical quanto com algumas outras doenças da região genital. Nesse caso, é improvável que você consiga resolver o problema sozinho, sem a participação de um especialista.

Em uma nota

Se algum desses sintomas aparecer no contexto de um atraso na menstruação, você deve fazer um teste de gravidez ou doar sangue para determinar o hCG.

Doença assintomática: mito ou realidade?

Sabe-se que a erosão pode ser assintomática por muito tempo. Enquanto isso, já estão ocorrendo mudanças no colo do útero. O epitélio muda, o defeito aumenta gradativamente de tamanho, mas a mulher nem percebe o problema. Isso pode durar anos e, portanto, geralmente não é possível estabelecer a data exata do início da patologia.

Fatores que provocam o aparecimento dos primeiros sintomas de erosão cervical:

• Relações sexuais (incluindo defloração);
• Exame especular por ginecologista;
• Quaisquer manipulações no colo do útero, incluindo amostragem de material para cultura;
• Uso de espermicidas;
• Instalação de tampões que não sejam selecionados de acordo com o tamanho;
• Desequilíbrio hormonal (gravidez, menopausa e outras condições);
• Inflamação do colo do útero;
• Infecções agudas e exacerbação de patologia crônica, levando à diminuição da imunidade;
• Tomar antibióticos que perturbam o equilíbrio da microflora na vagina;
• Estresse.

O curso assintomático da doença é frequentemente observado em mulheres jovens e meninas que não são sexualmente ativas. Na maioria das vezes apresentam ectopia (pseudo-erosão). Essa patologia, em princípio, tende a ter um curso oculto e às vezes é detectada apenas durante a primeira gravidez. É impossível detectar erosão em virgens: quem não é sexualmente ativo não é examinado no espelho.

Sinais de uma doença não complicada

Antes de encaminhar uma mulher para colposcopia, o médico realizará um exame visual de rotina no espéculo. A mulher senta-se numa cadeira ginecológica. O médico insere o instrumento e expõe o colo do útero. Durante o exame, o médico fica atento ao estado da mucosa e à presença de secreção patológica. A ênfase é colocada na forma da erosão:

• A verdadeira erosão se parece com um defeito profundo e inflamado da membrana mucosa na forma de uma abrasão, uma pequena úlcera;
• A pseudoerosão (ectopia) é caracterizada pelo aparecimento de epitélio cilíndrico, que se arrasta para a parte externa do colo do útero;
• O ectrópio é semelhante à ectopia, mas a inversão da membrana mucosa do canal cervical na região do lábio anterior ou posterior é claramente visível;
• A displasia é visível na forma de placas esbranquiçadas;
• A leucoplasia também aparece como placas branco-acinzentadas cobertas por uma película fina.

Uma foto da erosão cervical pode ser vista abaixo.

A erosão cervical parece uma área inflamada de cor vermelha brilhante.

A erosão avançada geralmente é acompanhada por um processo inflamatório pronunciado. O médico fica atento à vermelhidão das mucosas e à presença de inchaço. O médico avalia a alta e faz um esfregaço para análise. O material deve ser levado para exame oncocitológico. A colposcopia é prescrita - o único método que permite fazer um diagnóstico preciso e determinar a forma da erosão.

Táticas para erosão cervical

É bom conhecer os sintomas da erosão cervical, mas o que fazer a seguir quando tal patologia for identificada? Após a conclusão do exame, o médico desenvolve uma estratégia de manejo para o paciente. Pode haver várias opções aqui:

1. Observação. Possível com ectopia cervical em mulheres nulíparas com menos de 25 anos de idade.
2. Tratamento do processo inflamatório concomitante. Indicado para erosão verdadeira. Possivelmente em outras formas de patologia como uma das etapas da terapia.
3. . A cauterização da erosão é realizada se outros métodos não forem eficazes e após terapia conservadora o defeito permanecer na mucosa. Para ectopio, leucoplasia, displasia dos estágios II e III, a cauterização é indispensável.
4. O tratamento cirúrgico (conização do colo do útero) é indicado para o câncer. Em casos avançados, o útero e os anexos são removidos.

A erosão cervical é uma condição que requer observação obrigatória por um especialista. A recusa da terapia pode levar a consequências terríveis e causar o desenvolvimento de complicações graves.

Visões modernas sobre o tratamento da ectopia: perguntas e respostas

Esboço do artigo

Nem toda mulher é capaz de determinar de forma independente a presença de doenças ginecológicas. Um ligeiro mal-estar, o aparecimento de corrimento ou uma ligeira alteração na sua estrutura estão frequentemente associados à hipotermia ou à ocorrência de uma infecção, que pode ser eliminada com duchas higiénicas. Na verdade, pode ser um sinal de problemas mais sérios.

Na maioria das vezes, as mulheres ficam sabendo da presença de erosão cervical por meio de um ginecologista durante um exame regular ou durante o tratamento de outra doença do aparelho geniturinário. Para identificar oportunamente a presença de um defeito e iniciar um tratamento eficaz, você precisa saber quais são os sintomas da erosão cervical.

Que tipo de doença

Em estado saudável, a mucosa cervical é de cor rosa pálido e possui uma estrutura lisa e brilhante. Quando danificado, aparecem feridas e úlceras e ocorre vermelhidão em áreas individuais. Nesse caso, é diagnosticado, cuja definição é descrita pelos médicos como um defeito específico nos tecidos superiores do revestimento da faringe uterina.

A doença só pode ser detectada com o auxílio de um espéculo ginecológico durante o exame, já que a erosão que ocorre na mulher geralmente é indolor. Somente em casos isolados sintomas como manchas aparecem após a relação sexual, duchas higiênicas ou no meio do ciclo mensal.

Apesar da gravidade da doença, as células da membrana mucosa ainda não mudaram. Sem intervenção médica, as áreas afetadas não cicatrizam e sangram constantemente, o que leva à proliferação da microflora patogênica. Com a ausência prolongada de tratamento, ocorre um processo inflamatório, que pode causar aborto espontâneo, infertilidade e até oncologia, portanto, se foi descoberto durante o exame, é necessário iniciar imediatamente.

Tipos de erosão

A erosão aparece na parte do colo do útero que se estende até a vagina e consiste em uma ruptura ou alteração na estrutura do epitélio de cobertura e da membrana mucosa. Em ginecologia, distinguem-se os seguintes tipos:

• Pseudo-erosão (). Desenvolve-se principalmente no contexto de alterações hormonais, é formado como resultado do deslocamento do epitélio colunar e ocorre sem danos à membrana mucosa.
• Erosão verdadeira. Sua ocorrência é causada por danos mecânicos à mucosa, que podem ser causados ​​​​durante a intimidade, ou por instrumentos médicos durante cirurgias ou partos difíceis. Freqüentemente, a causa são processos inflamatórios. Com a verdadeira erosão do útero, a membrana mucosa fica coberta por pequenas úlceras, feridas e crostas.

Por sua vez, a pseudoerosão pode ser congênita ou adquirida. Na erosão congênita, o tratamento não é necessário, pois quase nunca se transforma em câncer e desaparece por conta própria aos 22 anos.

Os sintomas de ectopia são detectados visualmente durante um exame por um ginecologista. Uma mancha vermelha de formato redondo ou irregular com diâmetro de até vários centímetros aparece na membrana mucosa. A área afetada de cor escura pode ser claramente vista contra o fundo do epitélio circundante rosa pálido. Quando untada com solução de Lugol, a cor da pseudoerosão não muda.

A ectopia pode evoluir para erosão verdadeira se a mucosa cervical for danificada devido à falta de higiene ou à ocorrência de um processo inflamatório na vagina.

A falta de tratamento para a verdadeira erosão uterina é perigosa porque o pus pode se formar em feridas e úlceras sangrantes, e isso pode levar à degeneração de formações benignas em câncer.

Causas

O aparecimento da erosão pode ter causas tão diversas que é impossível enumerá-las completamente. O mais comum :

1. Desequilíbrio ou perturbação hormonal;
2. Desvio da norma da atividade sexual, expresso no seu início precoce ou tardio;
3. Doenças infecciosas como gonorreia ou clamídia, que surgem devido a mudanças frequentes de parceiros;
4. Falha do ciclo menstrual;
5. Danos mecânicos ao colo do útero devido a aborto, cirurgia ou relação sexual violenta;
6. Enfraquecimento do sistema imunológico e doenças endócrinas;
7. Processos inflamatórios na vagina.

A presença de erosão no colo do útero pode indicar o aparecimento de alterações malignas no epitélio uterino. As causas da pseudoerosão na infância e adolescência ainda não foram identificadas, não causa desconforto e desaparece sozinha sem tratamento.

Diagnóstico

Basicamente, sinais de erosão cervical são detectados durante o exame em uma cadeira ginecológica por meio de espelhos especiais. Mas para um diagnóstico mais preciso da doença, outros métodos de pesquisa são utilizados:

• . É realizado em cadeira ginecológica, mas por meio de dispositivo óptico que ilumina e amplia as áreas afetadas, permitindo examiná-las cuidadosamente e estudar alterações na cobertura epitelial;
• Citologia. Com uma espátula especial, o ginecologista faz uma raspagem do colo do útero, que permite identificar a natureza das células da área afetada do epitélio escamoso. O procedimento é totalmente indolor;
• Estudos bacteriológicos. Um esfregaço é retirado do orifício uterino, que vai para a vagina. Seu estudo mostra o nível de leucócitos, a presença de microflora patogênica e infecções concomitantes;
• Testes para doenças sexualmente transmissíveis;
• Biópsia. Prescrito em casos de suspeita de malignidade. Esta é uma intervenção cirúrgica com bisturi e, portanto, é realizada apenas na ausência de doenças infecciosas e menstruação. Após o procedimento, é possível um pequeno sangramento.

Somente após um exame minucioso e estabelecimento de um diagnóstico preciso por um ginecologista, é prescrito um tratamento abrangente.

Sintomas da doença

Feridas e úlceras recém-formadas na membrana mucosa da faringe uterina geralmente são assintomáticas e a mulher não tem ideia do problema que surgiu. Quando questionados se a erosão cervical pode doer, a maioria dos médicos responde negativamente.

• Os primeiros sinais de erosão no colo do útero são expressos na dor durante a intimidade e no aparecimento após ela. Os mesmos sintomas e dores na parte inferior do abdômen podem ocorrer durante a atividade física ou levantamento de peso. Essa secreção não se aplica à menstruação e ocorre em qualquer época do ciclo mensal.
• A erosão também ocorre no contexto de processos inflamatórios na vagina e no colo do útero. Nesse caso, o corrimento torna-se amarelo ou esverdeado e é acompanhado de odor desagradável. Nesse caso, a parte inferior do abdômen pode doer ou pode aparecer uma sensação de puxão na parte inferior das costas e pode ocorrer desconforto durante a micção e a relação sexual.
• Se a inflamação afetou o útero e os anexos, os sintomas de erosão serão mais pronunciados. O ciclo menstrual é interrompido, o corrimento torna-se marrom e abundante e a temperatura pode aumentar.
• Os sinais desta patologia ocorrem com infecções sexualmente transmissíveis. Aparecem na forma de secreção espumosa ou coalhada, de odor pungente e cor verde purulenta. A disbiose vaginal, que ocorre com o uso prolongado de antibióticos e duchas higiênicas regulares com agentes bactericidas, também causa erosão cervical.

A própria mulher pode não reconhecer a erosão imediatamente, mas somente depois que a patologia avança. Portanto, mesmo com pequenas alterações no ciclo menstrual ou dores, é necessário fazer o exame do ginecologista.

Os sintomas da erosão avançada se expressam em secreção abundante, que se torna espessa, sanguinolenta e adquire odor característico. Uma dor incômoda é sentida na parte inferior das costas e na parte inferior do abdômen. Com essa forma, forma-se uma erosão extensa e, se não for tratada, degenera em leucoplasia na forma de mancha branca compactada ou em eritroplasia, que é uma úlcera vermelha sangrante.

Os processos erosivos que ocorrem no colo do útero contribuem para a proliferação de bactérias de diversas origens, a entrada de infecções no útero e o aparecimento de processos inflamatórios. A falta de tratamento da patologia, principalmente na forma avançada, pode levar a complicações graves na forma de formações malignas.

Descarga

Durante a erosão, a secreção adquire certa cor e cheiro. Eles são:

• Marrom ou sangrento. Isso indica a presença de lesões na membrana mucosa, danos mecânicos após ducha higiênica descuidada ou sexo violento, bem como inflamação do endométrio ou transição da ectopia cervical para erosão verdadeira;
• Coalhada branca com cheiro azedo. A erosão é frequentemente acompanhada por outras doenças. Em particular, essa secreção é formada quando aparece aftas;
• Amarelo. Esta cor indica lesões infecciosas, por exemplo, estafilococos ou ocorrência de ureaplasmose;
• Verde com um odor desagradável e pungente. Tais sintomas são consequência da inflamação, e o corrimento espesso é evidência de processos purulentos como resultado de Trichomonas, gonorreia ou colite.

Se aparecer alguma secreção, você deve consultar imediatamente um ginecologista.

Sinais após o parto

Se ocorrer erosão cervical após o parto, os sintomas são os mesmos dos outros casos. Pode ser corrimento e dores incômodas na vagina, mas como ocorrem no contexto dos processos pós-parto, a mulher nem sempre os considera uma manifestação de erosão.

A erosão pós-parto é formada em decorrência de parto complicado, abertura insuficiente do colo do útero durante esse processo, resultando em rupturas dos tecidos internos, levando à doença. O trabalho de parto rápido e rápido, especialmente se o bebê for grande, também pode levar à erosão pós-parto, cujos sintomas são semelhantes.

Em nulíparas

Os sintomas emergentes de erosão cervical em mulheres nulíparas podem ser expressos em escassa secreção sanguinolenta entre a menstruação ou dor na vagina ou na parte inferior do abdômen. Se o médico, após exame ginecológico, diagnosticar a doença, ele prescreve o tratamento adequado.

Não é recomendado que mulheres nulíparas façam cauterização com corrente elétrica, pois as cicatrizes quelóides permanecem no colo do útero e ele perde a elasticidade. Durante o parto, o colo do útero não será capaz de se esticar o suficiente para permitir a passagem do feto, e isso pode levar a rupturas significativas. Mas agora existem muitos outros métodos de tratamento nos quais o colo do útero permanece elástico e firme.

Depois da cauterização

A cauterização com eletrodos é hoje considerada um método “antigo” de tratamento, mas não é inferior em eficácia aos métodos modernos. Graças à corrente elétrica, os tecidos biológicos coagulam e a camada superior da área afetada é completamente destruída. Este procedimento é indolor e realizado apenas uma vez.

Os sintomas que surgem após a cauterização da erosão cervical podem ser expressos em escassa secreção serosa e continuar até que a membrana mucosa esteja completamente curada. Se ocorrer secreção intensa, a ferida é tratada com soluções desinfetantes. A cauterização não é usada para infecções e não é recomendada para mulheres nulíparas.

Durante a gravidez

Se a erosão cervical for diagnosticada em uma mulher grávida, o tratamento geralmente é adiado até o período pós-parto. Esta doença geralmente não tem efeito negativo na condição do feto e no seu desenvolvimento. Portanto, durante a gravidez, é realizado monitoramento ou prescrita terapia suave.

Há momentos em que durante a gravidez há dor, sensação de queimação e secreção com sangue. Em seguida, é utilizado um tratamento muito cuidadoso, que visa inibir a doença e prevenir a inflamação.

Às vezes, após o nascimento de uma criança, a erosão desaparece. Mas se ainda for possível determinar a erosão do colo do útero e o aumento dos sintomas, então, para evitar complicações, ele é cauterizado.

Tratamento

A doença pode ser tratada com métodos tradicionais ou remédios populares (mais detalhes). A escolha depende do tamanho das áreas afetadas. Os seguintes tipos são usados ​​na medicina tradicional:

• Medicação. Com o uso regular, principalmente de antibióticos, as doenças infecciosas e bacterianas são rapidamente eliminadas;
• Coagulação química. As áreas afetadas são tratadas com uma solução química especial, que queima o tecido doente, após o que se forma em seu lugar um epitélio saudável. O uso da colposcopia auxilia na aplicação precisa do produto;
• Criodestruição. Este é um dos métodos modernos de tratamento em que a erosão é congelada. Neste estado, as células param de se reproduzir e morrem;
• Diatermocoagulação. O tratamento da erosão cervical ocorre sob a influência da corrente elétrica. Depois disso, permanecem cicatrizes no local das áreas afetadas;
• Coagulação a laser. Graças a este procedimento, o efeito ocorre apenas nas células doentes e depois dele não se formam cicatrizes;
• Método de ondas de rádio para tratamento da erosão cervical. O uso de ondas de rádio torna o procedimento indolor e a recuperação é muito mais rápida.

Se uma mulher apresentar sintomas graves que indiquem erosão, em hipótese alguma ela deve se automedicar, mas consultar um ginecologista.

Prevenção

As medidas preventivas para prevenir a erosão consistem em visitas regulares ao médico com exame obrigatório em cadeira ginecológica com espelho ou colposcópio.

Na ducha higiênica, deve-se ter extremo cuidado para não danificar a mucosa do colo do útero e, se possível, evitar contato sexual áspero e profundamente penetrante. Para evitar contrair doenças infecciosas, não se deve mudar de parceiro com frequência.

Consequências

Por si só, qualquer erosão do colo do útero não é perigosa para a saúde da mulher, mas se não for tratada, várias infecções e doenças concomitantes se somam a ela. Os resultados podem ser muito graves.

Inicialmente, a erosão cervical, cujos sintomas não estão definidos, é uma patologia benigna. Mas sem intervenção médica e sem tratamento a longo prazo, as células doentes podem degenerar num tumor cancerígeno.

Previsão

O prognóstico para o tratamento da erosão cervical é o mais favorável, pois os métodos modernos permitem eliminar esta patologia de forma indolor e com consequências mínimas.

O que é erosão cervical?

O significado da palavra pode ser interpretado como destruição de tecido saudável.

Existem dois tipos de erosão - de fundo e verdadeira. Na maioria das vezes, o ginecologista se refere à erosão de fundo, também chamada de ectopia do colo do útero.

Muito menos comum é a erosão verdadeira, que logo desaparece. O rápido desaparecimento se deve ao fato de ele cicatrizar sozinho ou se transformar em algo como uma ferida comum no colo do útero. É facilmente detectado durante o exame usando um instrumento de espelho especial.

Erosão verdadeira

É muito fácil detectar a erosão na consulta com o ginecologista - é uma mancha vermelha na mucosa uterina. Nesta forma, a mancha raramente dura mais de duas semanas.

Um sintoma claro da verdadeira erosão é o sangramento durante ou após a relação sexual. Isso se deve ao fato de a integridade do epitélio estar prejudicada. Mas a verdadeira erosão é acompanhada não apenas por um defeito no tegumento, mas também pela rejeição e descamação das próprias células epiteliais.

Não há sintomas óbvios de erosão cervical. As seguintes violações devem alertá-lo:

• Sensações dolorosas que geralmente podem ocorrer durante ou após a relação sexual;
• Secreção patológica e anormal que não foi observada anteriormente;
• Descarga na qual pode ser visto sangue (erosão glandular).

Ectopia é erosão de fundo

Muitas pessoas não sabem o que é ectopia cervical. A ectopia é um processo patológico benigno. É formado devido à proliferação do epitélio aveludado que cobre o canal cervical até a cavidade vaginal.

Uma característica especial do epitélio aveludado é o fato de não tolerar o ambiente ácido da vagina e com o tempo inicia-se o processo de autocura. Começa a se formar um epitélio protetor, que em alguns casos se transforma em tumor.

O que é erosão – vídeo

Como esclarecer o diagnóstico?

Para entender tudo com precisão, é necessário esclarecer imediatamente que tipo de erosão foi detectada - erosão ou ectopia do colo do útero. O especialista sabe muito bem como é a erosão cervical de ambos os tipos e possui em seu arsenal diversas ferramentas que lhe permitem determinar com precisão os tipos de erosão. O método mais comum é a colposcopia, que serve para realizar um diagnóstico geral de uma área específica do colo do útero. Este procedimento é um exame de rotina da membrana mucosa usando um instrumento denominado colposcópio vaginal. Este instrumento fornece ampliação óptica e iluminação.

Este procedimento não causa dor e permite perceber todo o processo de alterações na mucosa, que na maioria das vezes pode ser detectado a olho nu.

Vale ressaltar que um caso complexo é a doença feminina de erosão e ectrópio do colo do útero, na qual ocorre eversão da mucosa. Neste caso, será necessário um tratamento complexo.

Em alguns casos, uma colposcopia estendida pode ser realizada. Este procedimento permite que você veja com mais clareza quaisquer anormalidades presentes no colo do útero. Durante este procedimento, o ginecologista mancha uma determinada área do colo do útero. Graças a esta coloração, são revelados os defeitos mais invisíveis na superfície da mucosa.

Após detectar alterações no epitélio, antes mesmo de colori-lo, o médico faz um esfregaço, necessário para o posterior estudo do estado da mucosa a nível celular. Este procedimento é muito importante porque permite identificar o processo de aparecimento de tumores malignos nos estágios iniciais. Se o médico julgar necessário, ele pode fazer uma biópsia.

Além disso, durante o exame, é obrigatória a verificação da presença de infecções transmitidas por contato sexual. Além disso, é verificada a qualidade do sistema imunológico, o estágio da erosão cervical e a presença de distúrbios nos ovários. Graças a um exame tão abrangente, o médico pode identificar quase todas as doenças ginecológicas numa fase inicial e prescrever o tratamento adequado.

O que causa a erosão?

A erosão nas mulheres pode ocorrer devido aos seguintes fatores:

• Enfraquecimento do sistema imunológico.
• Hereditariedade.
• Níveis hormonais perturbados. Se o nível de estrogênio diminuir e o nível de progesterona aumentar, o epitélio nas paredes do útero começa a se soltar.
• Vírus, fungos e bactérias que são transmitidos através do trato sexual.
• Relações sexuais precoces em meninas. Bem como Gravidez e parto até aos 17 anos.
• Má higiene íntima e parceiros diferentes.
• Lesões sofridas durante o parto, aborto, cuidados médicos. manipulação. E também com o uso incorreto de anticoncepcionais vaginais.
• Doenças do aparelho reprodutor feminino (anexite, salpingo-ooforite, metroendometrite).
• Sistema geniturinário fraco.

Sintomas da doença

Como mencionado acima, a erosão cervical raramente apresenta sintomas óbvios, razão pela qual a maioria das mulheres descobre que tem esse distúrbio apenas durante um exame médico. Apenas corrimento vaginal estranho, que pode ser acompanhado de dor, pode levantar suspeitas. Sintomas semelhantes podem ser causados ​​​​por uma infecção que entrou no corpo.

Na maioria dos casos, os sintomas óbvios começam a aparecer apenas quando a erosão cervical não está mais no estágio inicial de desenvolvimento, mas começa a progredir ativamente. Nesse sentido, quando for detectada erosão, o tratamento deve ser iniciado. A urgência se deve ao fato de que a erosão provoca alterações no colo do útero que aumentam significativamente a probabilidade de desenvolvimento de neoplasias malignas, como o câncer de útero.

Foram realizados estudos sérios que mostraram que o tecido saudável do colo do útero praticamente não é suscetível a neoplasias malignas. Portanto, se for detectada erosão cervical, ou se a ectopia do colo do útero for detectada antes de ocorrer a inflamação da erosão cervical, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. Isso minimizará o risco de neoplasias de baixa qualidade.

Ao contrário da erosão comum, a ectopia cervical (pseudoerosão) pode não causar nenhum sintoma suspeito. Não há nem corrimento vaginal. A única forma de garantir sua detecção é um exame especializado, onde é detectada ectopia do colo do útero. Nesse sentido, é recomendado que todas as mulheres visitem o ginecologista duas vezes por ano para exames de rotina. Este procedimento leva no máximo 20 minutos e não há dor durante sua realização. Ao mesmo tempo, permite identificar muitas doenças desde os primeiros estágios ou garantir que nada ameace a sua saúde.

Enquanto isso, se a ectopia do útero não for interrompida, ela pode evoluir para uma forma avançada, na qual não há apenas secreção sanguinolenta, mas também purulenta, além de ser acompanhada de dores inflamatórias, o que pode significar que o tempo está se esgotando. Um dos sintomas mais ameaçadores é o sangramento que ocorre diretamente durante a relação sexual.

Por que a erosão é perigosa – vídeo

Como a erosão cervical é tratada?

Existem alguns métodos para se livrar da erosão cervical. A escolha de um método ou outro depende de muitos fatores, incluindo o estágio avançado da doença, as capacidades da clínica onde o tratamento é realizado, etc. O seguinte descreve como tratar a erosão cervical:

• - Esta é talvez a forma mais eficaz de se livrar da erosão cervical. Além disso, esse método é considerado um dos mais modernos e seguros. O feixe de laser corta com precisão o tecido afetado sem tocar no tecido saudável. Como resultado, a ferida cicatriza muito rapidamente e não resta o menor vestígio dela. Muitos médicos recomendam este método de tratamento da erosão para mulheres nulíparas. A cicatrização completa de todos os tecidos cervicais sem erosão ocorre em média após 5 semanas.
• Diatermocoagulação - este método de tratamento envolve o uso de corrente elétrica de alta frequência para queimar a erosão. Vale ressaltar que esse método causa dores bastante fortes e também pode deixar cicatriz no local do procedimento. Este método é recomendado principalmente para mulheres que já deram à luz, ou melhor, para aquelas que não pretendem fazê-lo após o procedimento. A cicatrização completa de todos os tecidos ocorre em média após 9 semanas.
• Criodestruição - este método envolve o uso de nitrogênio líquido para congelar o colo do útero. O princípio deste método é congelar a área afetada do pescoço da etiqueta, o que leva à destruição da estrutura celular da área afetada. Se este método for escolhido, após seu uso será necessário verificar novamente periodicamente o estado do colo do útero. Isto se deve ao fato de que a criodestruição às vezes causa complicações. A cicatrização completa de todos os tecidos ocorre em média após 9 semanas.
• Coagulação química - a área afetada é exposta a certos produtos químicos que destroem exatamente as células da mucosa que se tornaram erosivas. Após a utilização deste método, não permanecerão cicatrizes, por isso é adequado mesmo para mulheres que ainda não deram à luz. A cicatrização completa de todos os tecidos ocorre em média após 8 semanas.
• Eletroexcisão - simplesmente cortar a área afetada.
• – este método utiliza ondas de rádio de alta energia para tratamento. Ao tratar a área afetada, nenhuma pressão é aplicada à superfície, o que minimiza os danos físicos e o tempo de recuperação. Além disso, os tecidos não ficam queimados. Isso se deve ao fato de que esse método não queima a área afetada por meio do calor (como um laser), mas simplesmente evapora toda a água que está nas células afetadas.
  Este método não prejudica de forma alguma o tecido saudável e não deixa marcas na área tratada. Por esse motivo, o tempo de recuperação é significativamente reduzido e a estrutura do colo do útero não sofre alterações. A cicatrização completa de todos os tecidos ocorre em média após 4 semanas. O procedimento não causa nenhum desconforto.

É importante saber que a escolha de um ou outro método de tratamento depende muito se a mulher deu à luz ou não. Há casos em que o tratamento da erosão é completamente adiado até o primeiro parto (depois do qual às vezes desaparece por conta própria).

Independentemente do estágio em que a erosão cervical foi detectada, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Se você iniciar a doença e não tomar nenhuma medida, uma formação benigna pode começar a crescer e até se transformar em maligna. Em seguida, a doença irá progredir para um estágio grave, por exemplo, erosão glandular-cística.

Para evitar consequências tão graves, é necessário adotar uma abordagem mais responsável ao recomendar exames regulares por um ginecologista. Isso levará muito pouco tempo, mas permitirá que você se livre de problemas que exigirão muito esforço e tempo para serem resolvidos.

É possível tratar a erosão cervical antes do primeiro parto?

A ectopia cervical (erosão de fundo) às vezes aparece em mulheres que ainda não deram à luz, o que é chamado de erosão fisiológica é uma norma fisiológica. Quando esta doença é detectada, na maioria das vezes tudo o que é necessário é observar como a erosão se comporta. Isso se deve ao fato de que geralmente a ectopia cervical desaparece por conta própria devido a alterações hormonais causadas, por exemplo, pela gravidez.

Mas isso não significa que a erosão de fundo não precise de atenção, pois na maioria dos casos contém o local de “residência” da infecção, que gradativamente se espalha por todo o corpo. Por esse motivo, podem ocorrer diversas doenças associadas ao aparelho reprodutor. Além disso, se duas doenças aparecem ao mesmo tempo - cervicite e erosão de fundo, essas doenças podem apoiar-se mutuamente, razão pela qual o médico deve escolher o método de tratamento adequado.

A possibilidade de tratar a erosão cervical em mulheres nulíparas surgiu há pouco tempo. Anteriormente, isso não podia ser feito porque após o procedimento a mulher não tinha mais a oportunidade de dar à luz um filho sem a cesárea. Hoje em dia esse problema não existe mais, portanto, se for detectada erosão, não adianta suportar os sintomas e não fazer tratamento.

Não é difícil curar a erosão cervical, mesmo em mulheres que ainda não deram à luz. Neste caso, você não deve ter medo de complicações. Muito mais perigoso com um diagnóstico como a erosão cervical é a falta de tratamento, o que permitirá que a doença se transforme em formas perigosas de doenças genitais que causarão muito mais problemas. As complicações mais perigosas incluem a transformação de um tumor benigno em maligno.

Este é um perigo muito real, que afecta principalmente os pacientes que adiaram repetidamente um exame de rotina dos órgãos genitais (que é o que a ginecologia faz) porque não havia sintomas óbvios de quaisquer distúrbios, e quando foram ao médico, foi descobriu-se que a doença já representa uma ameaça grave e o tratamento não será fácil. Nesses casos, o tratamento não é realizado por um ginecologista, mas por um oncologista.

Erosão cervical durante a gravidez

Se você não quer ter problemas extras, é melhor se livrar da erosão e descobrir suas causas antes da gravidez. Já a ginecologia utiliza métodos de tratamento que não causam dor, demoram muito pouco e dão resultado garantido.

Pode surgir uma situação quando a primeira detecção de erosão cervical já ocorreu. Nesse caso, é necessário passar imediatamente por um exame mais detalhado para esclarecer o diagnóstico. Na maioria das vezes, nada é feito antes do nascimento. O tratamento durante a gravidez é iniciado apenas em um caso - se forem observados sinais de oncologia.

Se durante a gravidez for descoberta ectopia do útero ou erosão dos órgãos genitais, que se transforma em oncologia, pode até ocorrer a interrupção da gravidez. Isso se deve ao fato de que a gravidez pode piorar o quadro, estimulando o desenvolvimento da doença.

Se o parto ocorreu, depois de alguns meses você precisará iniciar consultas com um ginecologista sobre o próximo tratamento dos órgãos genitais. Afinal, a ectopia do útero não deve ficar sem tratamento.

As estatísticas mostram que muitas vezes as mulheres inventam várias desculpas para não ir ao médico, entre as quais as mais populares são: ter um parceiro sexual permanente, não ter planos de ter filhos num futuro próximo, falta de dor, falta de profissionalismo dos médicos. Porém, tudo isso nada mais é do que desculpas de quem não sabe por que a erosão e a ectopia do útero são terríveis. Para evitar problemas na área íntima, é necessário consultar o médico duas vezes por ano para um exame preventivo.

Simplesmente não há como prevenir a erosão cervical. Não existe prevenção que garanta proteção contra a erosão cervical. Isso se deve a um grande número de razões pelas quais isso pode ocorrer. No entanto, se detectada a tempo, a erosão é tratada de forma fácil e rápida.

A incidência de erosão cervical e útero ectópico nunca mudou. Não há proteção garantida contra erosão ou ectopia. A maneira mais segura de se proteger é visitar regularmente um médico, onde a erosão nas mulheres é detectada nos estágios iniciais.

A doença da erosão cervical é curável! O principal é consultar um médico a tempo.

A erosão cervical é uma patologia do colo do útero causada por um processo inflamatório ativo. A área erosiva é representada externamente por um defeito na parede da membrana mucosa do colo uterino no ponto de sua transição para a vagina.

Este defeito pode ser caracterizado como uma superfície de ferida desprovida de células epiteliais.

A erosão pode se tornar uma porta de entrada para infecções nos órgãos reprodutivos superiores e causar o desenvolvimento de doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos.

O que é a erosão cervical, como essa patologia se manifesta e como lidar com ela serão discutidos com mais detalhes a seguir.

Causas da erosão cervical

As causas da erosão cervical são bastante variadas. O seguinte vem à tona:

• doenças infecciosas agudas e crônicas do sistema reprodutivo. Os agentes causadores dessas doenças podem ser: estafilococos, enterococos , estreptococos, Escherichia coli, . As infecções fúngicas (candidíase), principalmente na forma crônica, também podem causar o desenvolvimento de um processo erosivo;
• exposição prévia a determinados produtos químicos: produtos de higiene íntima, lubrificantes;
• lesão traumática no colo uterino devido a:
  • realização de manipulações diagnósticas ginecológicas, terapêuticas e outras - curetagem, aborto, parto;
  • relações sexuais agressivas.

Fatores provocadores para o desenvolvimento da doença

Os fatores que não são causas etiológicas diretas, mas aumentam significativamente o risco de desenvolver patologia, são:

• intimidade precoce, quando não ocorreu a formação completa de todas as estruturas celulares (maturação incompleta da mucosa) e o equilíbrio hormonal não foi estabelecido;
• imunodeficiências primárias e secundárias;
• doenças acompanhadas de desequilíbrio hormonal;
• má higiene genital.

A erosão cervical, cujas causas podem ser externas (trauma) e internas (infecções), é mais comum nas mulheres mais suscetíveis aos fatores predisponentes acima.

Sintomas de erosão cervical

Nesta foto você pode ver como é a erosão

Os sinais de erosão cervical podem ter vários graus de gravidade. Algumas mulheres, independentemente da idade, nem sequer suspeitam que têm esta patologia, uma vez que os sintomas clínicos estão ausentes ou são completamente escassos.

Outros destacam sintomas vívidos característicos de doenças do aparelho reprodutor.

Os sintomas clínicos da doença baseiam-se nos seguintes fenômenos:

• secreção do trato genital com impurezas de tonalidade marrom ou amarelada característica, não associada a uma fase específica do ciclo (ver foto acima);
• desconforto, graus variados de intensidade, coceira, queimação, acompanhando o processo de micção;
• secura vaginal;
• dor e desconforto durante a relação sexual;
• secreção líquida, bastante abundante, de cor verde e amarela, com odor pungente e bastante desagradável, bem como dores no útero de natureza puxada, aparecem quando a causa da erosão é um processo inflamatório agudo;
• detectar corrimento marrom fora da própria menstruação, que não existia antes, é observado quando a inflamação se espalha para a área da parede uterina e anexos.

Mesmo que o paciente não apresente sintomas de erosão cervical, mas após o exame o médico descubra uma mancha de cor brilhante que se distingue significativamente dos tecidos circundantes, a necessidade de um exame detalhado aumenta significativamente.

Classificação

Tendo uma ideia do que é uma lesão erosiva, deve-se atentar para os tipos de processo patológico. Assim, dependendo das causas do aparecimento e da natureza, todos os danos à membrana mucosa do colo uterino podem ser divididos em 2 grandes grupos:

• verdadeira erosão– violação da integridade do epitélio normal;
• pseudo-erosão ou ectopia– caracterizada pelo desenvolvimento anormal (não necessariamente patológico) do epitélio da mucosa. Ou seja, há algum deslocamento na zona limítrofe entre as células do epitélio que reveste o canal uterino (aqui é de camada única) e o epitélio que está localizado na superfície da parte vaginal do colo do útero (multicamadas). Em muitos casos, a ectopia não é perigosa, mas é um estado fisiológico normal das mulheres em diferentes faixas etárias da vida.

Às vezes você pode se deparar com o conceito de erosão congênita do colo do útero. Neste caso, estamos falando também de ectopia, que não prejudica a saúde da mulher.

Entre todas as erosões verdadeiras, também podem ser distinguidos vários grupos de processos patológicos, cujas causas também podem variar desde desequilíbrios hormonais a danos mecânicos. Esses incluem:

• endometriose– deslocamento com sobreposição de células do útero e canal cervical de diferentes estruturas citológicas;
• ectrópio– deslocamento da zona epitelial que reveste a membrana mucosa do canal cervical para a cavidade vaginal. É consequência de intenso impacto mecânico (abortos tardios, partos muito complicados);
• leucoplasia– endurecimento do epitélio em qualquer área da mucosa;
• pólipos e condilomas de origem viral, localizado na região do canal cervical.

Já as pseudoerosões são classificadas por aparência dependendo do tipo de crescimento:

• glandular;
• papilar;
• cístico;
• papilar;
• combinado.

Os sinais de erosão cervical podem variar dependendo do seu subtipo específico e da natureza da sua localização.

Diagnóstico

Erosão da vagina ou da parte do colo do útero mais próxima dela - diagnósticos que o médico pode fazer primeiro após um exame manual nos espelhos.

Porém, para fazer o diagnóstico final, o ginecologista não deve confiar apenas nos sinais externos de erosão cervical e nas queixas da paciente.

O algoritmo de diagnóstico para esta doença consiste na realização de métodos de pesquisa laboratorial e instrumental como:

• exame de um esfregaço retirado da vagina para determinar sua composição qualitativa e quantitativa. Não apenas o tipo de microflora patogênica (se presente) é determinado, mas também o valor quantitativo aproximado. Além disso, este método permite contar o número de leucócitos em um esfregaço e determinar aproximadamente o grau de inflamação e negligência do processo patológico;
• análise citológica de material retirado da vagina - análise de células retiradas por raspagem de diferentes partes da membrana mucosa. Com este estudo, as células alteradas podem ser identificadas;
• colposcopia completa (extensa) - utilizada para identificar células alteradas pelo processo erosivo, bem como os limites do foco patológico. Este método utiliza corantes especiais que mudam de cor dependendo do meio com o qual entram em contato. É isso que leva o médico a assumir um determinado diagnóstico. Durante a colposcopia, solução de iodo e ácido acético a 3% são amplamente utilizados. Essas soluções causam desconforto e sensação de queimação somente se entrarem em áreas com superfície de ferida ou úlceras. A colposcopia é um exame diagnóstico obrigatório na determinação de tumores ou processos inflamatórios. A erosão uterina é determinada por histeroscopia;
• inoculação do material coletado para identificar o agente causador da infecção e determinar sua resistência aos antibióticos. É realizada com o objetivo de prescrever a terapia mais racional com antibacteriano de espectro estreito;
• , ELISA e RIF para identificação do agente infeccioso;
• biópsia - coleta de uma amostra de biópsia (uma seção do tecido afetado) para determinar sua composição celular e identificar células atípicas (cancerosas);
• histologia - permite avaliar a estrutura das células e, caso esta se altere, determinar as possíveis causas da sua degeneração, bem como prever o posterior desenvolvimento do processo patológico.

Exames complementares são obrigatórios, pois os sintomas de erosão cervical não podem servir de base para o diagnóstico final.

Tratamento da erosão cervical

O tratamento da erosão cervical é determinado exclusivamente por um especialista qualificado. Os métodos de influência são individuais para cada paciente específico.

Antes de prescrever um ou outro método de exposição, o médico descobre as causas da doença. E só depois ele decide se a intervenção cirúrgica é necessária neste caso ou se métodos conservadores podem ser utilizados.

Além disso, na maioria dos casos, a área defeituosa, cujo aparecimento é provocado por lesão traumática da mucosa, tem pequena profundidade de penetração, desaparece por conta própria e não necessita de medicação agressiva.

Os sintomas e o tratamento da erosão são dois conceitos inter-relacionados. Afinal, o quadro clínico muitas vezes determina a direção da terapia patogenética e sintomática.

Terapia medicamentosa

O tratamento conservador da erosão verdadeira baseia-se no uso de medicamentos antibacterianos que prejudicam o microrganismo isolado na presença de infecção.

O uso paralelo de medicamentos que restauram a microflora natural é considerado obrigatório. Estes incluem produtos contendo lacto e bifidobactérias.

Cirúrgico

O tratamento cirúrgico do processo erosivo é prescrito no período correspondente à primeira semana após o término da menstruação. Isto porque qualquer operação deve ser realizada nas condições mais limpas possíveis.

Antes de realizar qualquer intervenção cirúrgica no colo do útero (como em qualquer outro órgão do aparelho reprodutor), é necessário esclarecer o seguinte: a boa qualidade da área alterada, a presença de doenças concomitantes.

Os principais métodos de tratamento radical da doença são:

• diatermocoagulação- o método mais eficaz que garante a remoção completa da erosão (às vezes após repetidos procedimentos). Sua essência é cauterizar a área afetada da mucosa com corrente elétrica. As desvantagens da diatermocoagulação são consideradas um efeito agressivo na mucosa, deixando alterações cicatriciais, que podem posteriormente prevenir a gravidez e complicar o parto. O colo uterino perde elasticidade fisiológica, aumenta o risco de ruptura;
• coagulação química– com este método, a área erodida é cauterizada com uma substância quimicamente agressiva. Solkovagin é o mais usado. Este tipo de coagulação é utilizado para pequenas erosões e principalmente em mulheres jovens nulíparas. As desvantagens da técnica são: a falta de garantia de 100% de recuperação completa, bem como um longo curso de tratamento, composto por diversos procedimentos;
• terapia a laseré um dos métodos de tratamento mais populares, prioritário para mulheres jovens que planejam uma gravidez no futuro. A grande vantagem é a ausência de alterações (cicatrizes ou aderências) no local da exposição;
• crioterapia– remoção da erosão cauterizando-a com nitrogênio líquido. A manipulação é praticamente indolor e pode causar apenas um leve desconforto. O período de reabilitação dura 1 mês. Neste momento, o paciente deve evitar completamente o contato sexual e a atividade física;
• radiação de ondas de rádio– o método de exposição mais suave, que não requer contato direto com o órgão. Nesse caso, uma onda de rádio é enviada para a área alterada, o que evapora completamente a camada danificada de células epiteliais. O período de reabilitação dura cerca de 1 mês;
• eletroexcisão– excisão completa do pescoço com faca elétrica especial. É usado apenas se a doença se tornar maligna.

O tratamento cirúrgico da erosão cervical em mulheres nulíparas em idade reprodutiva deve, se possível, ser adiado até a gravidez e o parto.

Isso se deve ao fato de que após um método radical de influenciar o defeito, aumenta o risco de desenvolver disfunção tubária secundária, inferioridade funcional do colo do útero e, consequentemente, infertilidade.

A formação de cicatrizes e deformações no colo uterino no local da retirada da erosão também pode interferir significativamente na gravidez.

Além disso, a erosão operada da vagina e do colo do útero pode causar parto prematuro, mesmo durante a gravidez.

Não tradicional (remédios populares)

Independentemente da causa da erosão cervical, cada paciente deve receber tratamento abrangente. A utilização de receitas da medicina tradicional também é possível após consulta prévia com especialista qualificado.

Atualmente, os meios mais utilizados são:

• óleo de espinheiro marítimo, que é umedecido com compressas de gaze e inserido profundamente na vagina antes de dormir. O óleo de espinheiro marítimo tem um efeito antiinflamatório e antibacteriano pronunciado e também previne o crescimento da área danificada. Use o produto por 1-1,5 semanas;
• mumiyo, que também é usado para embeber tampões e inseri-los no trato genital. O curso do tratamento é de 7 a 10 dias;
• mistura de ervas - misture casca de carvalho, grama de Chernobyl, folhas de bétula, flores de camomila, folhas de eucalipto em proporções iguais. 2 colheres de sopa. Despeje 500 ml de água fervente sobre colheres da mistura triturada, deixe fermentar por 2 horas sob a tampa, coe bem. Use a infusão resultante duas vezes ao dia. O curso do tratamento é de 1 a 2 semanas.

Dieta

Quanto à alimentação dietética para erosão, recomenda-se excluir doces, produtos farináceos, alimentos que contenham glúten, marinadas e frutas cítricas.

Você deve enriquecer sua dieta diária com alimentos que contenham fibras, biokefir e iogurtes com culturas vivas de ácido láctico.

Prevenção

Todas as medidas preventivas destinadas a prevenir doenças da região genital baseiam-se em:

• exame regular por ginecologista - pelo menos uma vez por ano;
• ter um parceiro sexual regular;
• tratamento de doenças agudas e crônicas não apenas do aparelho reprodutor;
• realização de imunoprofilaxia nos períodos outono-primavera;
• uso de contracepção protetora.

A erosão cervical não é uma sentença de morte, mas, como qualquer outra doença, é melhor prevenir do que tratar.

Prognóstico para pacientes

O prognóstico para identificação da erosão é favorável se for diagnosticada nos estágios iniciais de seu desenvolvimento e tratada em tempo hábil.

A erosão é perigosa em mulheres de qualquer idade porque é um fator favorável (provocador) para o desenvolvimento de malignidades neste local.

Além disso, cavidades císticas, cicatrizes e pólipos se formam muito rapidamente no local da lesão, o que no futuro complicará significativamente a possibilidade de conseguir a gravidez desejada.