Código de conduta judaico "Shulchan Aruch" sobre o cristianismo e a atitude em relação aos goyim
(Publicado em Tel Aviv em 1958. Transmitido com pequenas abreviaturas). Judeus! Amem-se, ajudem-se...
Instruções de uso:
O etamsilato é um medicamento que aumenta a formação de mucopolissacarídeos nas paredes capilares e aumenta a estabilidade dos microvasos. A droga melhora a permeabilidade capilar em um processo patológico, além de normalizar a microcirculação e ter efeito hemostático. O efeito hemostático do Etamsilato é devido à ativação da formação de tromboplastina. A droga aumenta a formação do fator III de coagulação sanguínea e melhora a adesão plaquetária. O etamsilato não tem efeito sobre o PTI, não possui propriedades hipercoaguláveis e não contribui para a formação de trombos. A alta eficácia do medicamento garante avaliações positivas dos médicos sobre o Etamzilato.
De acordo com as instruções do Etamzilat, este medicamento é utilizado para:
De acordo com as instruções do Etamzilat, o medicamento é contra-indicado em:
O etamsilato destina-se ao uso intramuscular, intravenoso, retrobulbar, subconjuntival e oral.
O efeito hemostático do medicamento Etamzilat se desenvolve 5-15 minutos após o uso intravenoso. O efeito máximo é alcançado após 1-2 horas. O efeito da droga dura mais de 4 horas. O efeito do uso intramuscular de Etamzilat desenvolve-se mais tarde. Quando tomado por via oral, a eficácia máxima é alcançada após três horas.
Para fins profiláticos, o medicamento é administrado por via intravenosa ou intramuscular uma hora antes da cirurgia, dosagem – 2-4 ml (0,25-0,5 g de substância ativa). Também é possível tomar por via oral três horas antes da cirurgia (2-3 comprimidos). Se necessário, o Etamzilato pode ser administrado por via intravenosa durante a cirurgia. Para prevenir sangramento pós-operatório, administrar 4-6 ml por dia (ou 6-8 comprimidos).
Em caso de sangramento para fins terapêuticos, administrar imediatamente 2 a 4 ml do medicamento, depois 2 ml a cada quatro a seis horas, ou 2 comprimidos. É possível o uso de Etamzilato por gotejamento, para isso o medicamento é diluído em soluções de infusão convencionais. Este medicamento não deve ser misturado com outros na mesma seringa.
No tratamento do sangramento uterino disfuncional, o Etamzilat é prescrito 0,5 g por via oral ou 0,25 g por via parenteral a cada seis horas, a duração da terapia é de cerca de 10 dias.
No tratamento da diátese hemorrágica, o medicamento é prescrito em cursos na dosagem de 1,5 g por dia por via oral durante duas semanas. Em situações clínicas graves, o tratamento começa por via parenteral (0,25-0,5 g duas vezes ao dia) e depois passa para administração oral.
Para microangiopatias diabéticas, o Etamzilat é prescrito na dosagem de 1-2 comprimidos por dia durante dois a três meses.
Dosagem para uso retrobulbar e subconjuntival – 1 ml.
Foram registrados os seguintes efeitos colaterais com o uso de Etamzilat: peso no epigástrio, azia, tontura, dor de cabeça, rubor facial, diminuição da PAS, reações alérgicas, parestesia de membros inferiores.
Segundo indicações estritas, é possível usar o Etamzilato durante a gravidez, nos casos em que o benefício esperado para o organismo da mãe seja significativamente superior aos riscos potenciais para o feto. Nenhum efeito negativo no feto foi detectado quando o Etamzilat foi prescrito durante a gravidez.
Um produto farmacêutico moderno desenvolvido para aumentar significativamente a formação de mucopolissacarídeos nas paredes capilares, o que ajuda a aumentar sua resistência às influências negativas - o medicamento “Etamzilat”. As instruções de uso indicam que o medicamento também tem efeito hemostático devido à ativação da formação de tromboplastina. Por que o Etamzilat é prescrito?
A dose ideal, a frequência de administração e a variante de administração no corpo humano são determinadas por um especialista exclusivamente numa base individual.
Com base nas instruções de uso anexas, a substância ativa do medicamento “Etamzilat” é a substância com o mesmo nome - num volume de 25 mg na forma de solução ou 250 mg em comprimidos.
Sulfato de sódio e sulfato de sódio anidro, bem como sal dissódico de ácido etilenodiaminotetracético e água bidestilada são componentes auxiliares da solução da ampola.
Hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado e metabissulfato de sódio, bem como amido de batata e povidona, em combinação com estearato de cálcio são excipientes para comprimidos.
As elevadas propriedades hemostáticas se devem justamente à presença da substância ativa Etamzilato na composição do medicamento. As instruções de uso indicam que o mecanismo de seu efeito no corpo humano se deve a:
Além disso, o medicamento não possui nenhuma propriedade hipercoagulável, portanto não há risco de formação de coágulos sanguíneos no lúmen dos vasos. A excreção do corpo é realizada inalterada através dos rins e da urina.
Os especialistas recomendam o agente anti-hemostático para uso em patologias acompanhadas de sangramento capilar. Via de regra, o medicamento “Etamzilat” apresenta alta eficácia nos seguintes casos:
O regime ideal de uso do medicamento será determinado por um especialista com base na gravidade da condição diagnosticada, na idade da pessoa e na localização do sangramento.
A variedade de formas de medicamentos produzidas pelo fabricante determina diversas opções para sua administração no corpo humano:
Portanto, para fins profiláticos - antes de uma próxima intervenção cirúrgica, o medicamento deve ser administrado uma hora antes da cirurgia por via parenteral ou por via oral 3 horas. Dependendo das necessidades individuais, a administração intravenosa é aceitável diretamente durante a cirurgia.
Doses ideais e frequência de administração e administração de “Etamzilat”:
Cada caso clínico que requer o uso do medicamento é considerado individualmente por um especialista para selecionar o regime farmacoterapêutico ideal.
O fabricante, nas instruções detalhadas anexadas à embalagem farmacêutica, indica que o medicamento “Etamzilat” é absolutamente proibido para uso em pessoas cujo sangramento foi provocado por farmacoterapia com anticoagulantes.
Recomenda-se cautela especial se uma pessoa tiver histórico de indicação da presença de episódios de tromboembolismo ou trombose. Nesse caso, o especialista tomará medidas para selecionar outro medicamento com mecanismo de ação farmacológica semelhante.
Com base na prática, os especialistas registraram os seguintes efeitos colaterais durante o uso da medicação:
Depois de interromper a medicação, o bem-estar da pessoa melhorou.
Um análogo completo na composição é o medicamento “Ditsinon”.
O preço médio das injeções de “Etamzilat” (Moscou) é de 35 rublos. Você pode comprar remédios em Minsk por 1 – 2 bel. rublos O preço em Kiev é de 25 a 65 hryvnia, no Cazaquistão - 500 tenge. Dispensado por prescrição.
Contente
O medicamento hemostático Etamzilat é usado para a prevenção e tratamento de sangramento em cirurgia, ginecologia e outras áreas médicas. Prescrito a mulheres com irregularidades menstruais, para reduzir a grande perda de sangue durante a menstruação. A prescrição do medicamento e a seleção da sua forma farmacêutica, independentemente do diagnóstico e dos sintomas, devem ser feitas pelo médico assistente.
O agente hemostático (hemostático) Etamzilat é caracterizado por ações angioprotetoras e pró-agregantes. A droga estimula um aumento na taxa de desenvolvimento de plaquetas e sua liberação da medula óssea. Utilizado para estancar e prevenir sangramentos capilares e parenquimatosos, hemorragias diapedéticas, em cirurgia, ginecologia, prática oftalmológica, odontológica, urológica e otorrinolaringológica durante intervenções cirúrgicas.
O efeito hemostático do medicamento Etamzilat se deve à formação de tromboplastina no local da lesão vascular e à diminuição da formação de prostaciclina nas paredes dos vasos sanguíneos, o que leva à interrupção ou redução do sangramento. A atividade anti-hialuronidase do componente principal evita a destruição dos mucopolissacarídeos das paredes capilares, aumenta sua resistência e reduz a fragilidade. Tomar o medicamento não tem efeito vasoconstritor e não promove a formação de trombos.
O medicamento Etamzilat está disponível em duas formas farmacêuticas - comprimidos para administração oral e uma solução para injeção intramuscular ou intravenosa. Os comprimidos brancos e convexos contêm 250 mg do ingrediente ativo principal (etamsilato de sódio) e componentes auxiliares (hidrogenofosfato de sódio di-hidratado, metabissulfito de sódio, povidona, amido de batata, estearato de cálcio). Embalado em blisters de 50 ou 100 peças.
A solução injetável de etamzilato é um líquido límpido, incolor ou ligeiramente amarelo. Embalado em ampolas de 2 ml, 1, 2 ou 10 ampolas por embalagem. Conteúdo dos componentes ativos e auxiliares da solução:
O componente ativo do medicamento, o etamsilato de sódio, promove a formação de mucopolissacarídeos e tromboplastina, proporcionando a atividade hemostática do medicamento. Tomar o medicamento ajuda a normalizar a taxa de coagulação sanguínea, aumentar a elasticidade e estabilidade das paredes capilares, reduzir a sua permeabilidade e melhorar os processos de microcirculação. Nesse caso, o tempo de protrombina (tempo de coagulação do sangue) não se altera, a adesão plaquetária normal (taxa de colagem) é restaurada e o efeito hipercoagulável não aparece.
Quando administrado por via intravenosa ou intramuscular, o efeito terapêutico inicia-se após 10 minutos, o efeito máximo ocorre após 2 horas com duração de ação de 4 a 6 horas. Quando administrado por via oral, a taxa de início da dinâmica positiva é menor, enquanto os indicadores hemostáticos são melhores. Independentemente da via de administração, cerca de 72% da dose tomada é excretada na bile e excretada na urina dentro de 24 horas após a administração.
O medicamento é utilizado no tratamento ou prevenção de sangramento capilar durante intervenções cirúrgicas ou em casos de emergência e doenças com sintomas concomitantes (risco de sangramento). As indicações de uso são:
A duração do tratamento com o medicamento Etamzilat, o regime e forma de administração, o volume da dose única e diária são determinados pelo médico assistente em função do diagnóstico e dos sintomas. A dosagem recomendada pelas instruções de uso é:
A administração oral do medicamento é prescrita para o tratamento e prevenção de sangramento em microangiopatias diabéticas e diátese. O etamsilato para períodos intensos e para o tratamento de distúrbios do ciclo também é recomendado para administração oral. Possíveis regimes de tratamento:
As injeções de etamzilato são usadas para prevenir sangramento antes e depois da cirurgia para indicações apropriadas (2-4 ml por via intramuscular ou intravenosa, uma hora antes da cirurgia). Se houver risco de sangramento pós-operatório, são prescritos 4-6 ml por dia. Possíveis esquemas de aplicação:
Durante a gravidez, o Etamzilat é prescrito com cautela. O uso durante o primeiro trimestre não é recomendado. Se ocorrer sangramento ou houver ameaça de aborto espontâneo posteriormente, é usado em combinação com progesterona com monitoramento constante da coagulação sanguínea. A prescrição deve ser feita pelo médico responsável pela gravidez; a automedicação pode trazer consequências negativas para a saúde da mãe ou do feto.
É inaceitável misturar a solução de Etamzilat na mesma seringa com outros medicamentos. Com terapia paralela com o grupo farmacêutico dos dextranos, ao administrar o medicamento na dosagem de 10 mg/kg uma hora antes de tomá-los, é possível diminuir o efeito antiplaquetário; a administração após não tem um efeito hemostático pronunciado. O uso combinado com ácido aminocapróico, bissulfito de menadiona sódica é aceitável.
Um curso de tratamento com Etamzilato é, na maioria dos casos, bem tolerado se o regime de tratamento e a dosagem diária forem seguidos. Não houve casos de superdosagem; para sangramentos complicados causados por superdosagem de anticoagulantes, está indicado o uso de antídotos específicos. Possíveis efeitos colaterais de tomar o medicamento:
O uso do medicamento Etamzilato não é indicado para doenças e condições com aumento concomitante da formação de trombos. As contra-indicações para uso nas instruções de uso incluem:
O etamzilato está disponível nas farmácias mediante receita médica. O produto deve ser conservado fora do alcance das crianças, em local escuro, com temperatura não superior a 25°C. O prazo de validade é de dois anos a partir da data indicada na embalagem.
O único análogo estrutural completo registrado do medicamento Etamsilato é a Dicinona. Se ocorrerem efeitos colaterais ou for identificada intolerância individual, o médico assistente irá substituí-lo por um dos seguintes medicamentos:
Você pode comprar o medicamento Etamzilat em uma farmácia ou em recursos online especializados e providenciar a entrega em domicílio. Custo médio de todas as formas de liberação.
Injeção na forma de um líquido transparente, incolor ou levemente colorido.
Excipientes: metabissulfato de sódio - 0,42 mg, solução de hidróxido de sódio 1M - até pH 6,3, água para preparações injetáveis - até 1 ml.
2 ml - seringas de vidro (1) - embalagens de células de contorno (1) - embalagens de papelão.
Agente anti-hemorrágico. Normaliza a permeabilidade da parede vascular, melhora a microcirculação. A ação está aparentemente associada a um efeito ativador na formação de tromboplastina. Não afeta o tempo de protrombina, não possui propriedades hipercoaguláveis e não contribui para a formação de coágulos sanguíneos.
O início de ação ocorre 5-15 minutos após a injeção intravenosa, o efeito máximo é 1-2 horas após a administração. Duração da ação - 4-6 horas.
Cerca de 72% da dose administrada é excretada inalterada na urina durante as primeiras 24 horas. T1/2 após administração intravenosa é de cerca de 2 horas.
Penetra na barreira placentária e é excretado no leite materno.
Prevenção e tratamento de doenças capilares na angiopatia diabética, durante intervenções cirúrgicas na prática otorrinolaringológica, oftalmologia, odontologia, urologia, cirurgia e ginecologia; casos de emergência com sangramento intestinal e pulmonar, com diátese hemorrágica.
Trombose, tromboembolismo, hipersensibilidade ao etamsilato.
O etamsilato não pode ser usado como único remédio se o paciente apresentar hemorragias causadas por.
Quando tomado por via oral - 250-500 mg 3-4 vezes/dia, por via intramuscular ou intravenosa - 125-250 mg 3-4 vezes/dia. Se necessário, uma dose única para administração oral pode ser aumentada para 750 mg, para administração parenteral para 375 mg.
Crianças - 10-15 mg/kg/dia, frequência de uso - 3 vezes/dia em doses iguais.
Para uso externo, um cotonete estéril impregnado com etamsilato (na forma de solução injetável) é aplicado na ferida.
Etamzilato
Drogas cardiovasculares
Substância ativa: etamsilato - 125,0 mg.
Excipientes: dissulfito de sódio (metabissulfito de sódio) - 2,5 mg, sulfito de sódio anidro - 1,0 mg, edetato dissódico di-hidratado (sal dissódico do ácido etilenodiaminotetracético) - 0,5 mg, água para preparações injetáveis - até 1 ml.
Agente hemostático. Também possui efeitos angioprotetores e pró-agregantes. Estimula a formação de plaquetas e sua liberação da medula óssea. O efeito hemostático, causado pela ativação da formação de tromboplastina no local da lesão de pequenos vasos e pela diminuição da formação de prostaciclina PgI2 no endotélio vascular, promove aumento da adesão e agregação de plaquetas, o que acaba levando à interrupção ou redução do sangramento. Aumenta a taxa de formação do trombo primário e potencializa sua retração, praticamente não tem efeito na concentração de fibrinogênio e no tempo de protrombina. Doses superiores a 2 - 10 mg/kg não conduzem a um efeito maior. Com administrações repetidas, a formação de trombos aumenta. Possuindo atividade anti-hialuronidase e estabilizador do ácido ascórbico, previne a destruição e promove a formação de mucopolissacarídeos de alto peso molecular na parede capilar, aumenta a resistência dos capilares, reduz sua fragilidade e normaliza a permeabilidade em processos patológicos. Reduz o vazamento de líquidos e a diapedese das células sanguíneas do leito vascular, melhora a microcirculação. Não tem efeito vasoconstritor. Restaura o tempo de sangramento patologicamente alterado. Não afeta os parâmetros normais do sistema hemostático. O efeito hemostático com administração intravenosa de etamsilato ocorre após 5 a 15 minutos, o efeito máximo aparece após 1 a 2 horas. O efeito dura de 4 a 6 horas e depois enfraquece gradualmente ao longo de 24 horas; Quando administrado por via intramuscular, o efeito ocorre dentro de 30 a 60 minutos.
A droga é bem absorvida quando administrada por via intramuscular e liga-se fracamente às proteínas plasmáticas e às células sanguíneas. A concentração terapêutica no sangue é de 0,05 - 0,02 mg/ml. O etamsilato é distribuído uniformemente em vários órgãos e tecidos (dependendo do grau de suprimento sanguíneo).
A droga é excretada do corpo principalmente pelos rins (inalterada), em pequenas quantidades com a bile. A meia-vida do medicamento após administração intravenosa é de 1,9 horas, após administração intramuscular - 2,1 horas. 5 minutos após a administração intravenosa, 20-30% do medicamento administrado é excretado pelos rins, completamente após 4 horas.
Prevenção e controle de sangramento: sangramento parenquimatoso e capilar (incluindo traumático, em cirurgia durante operações em órgãos e tecidos altamente vascularizados, durante intervenções cirúrgicas em prática odontológica, urológica, oftalmológica, otorrinolaringológica, sangramento intestinal, renal, pulmonar, metro e menorragia com miomas, etc.), sangramento secundário no contexto de trombocitopenia e trombocitopatia, hipocoagulação, hematúria, hemorragia intracraniana (inclusive em recém-nascidos e prematuros), sangramento nasal no contexto de hipertensão arterial, sangramento causado por uso de medicamentos, diátese hemorrágica (incluindo doença de Werlhof, doença de von Willebrand-Jurgens, trombocitopatia), microangiopatia diabética (retinopatia diabética hemorrágica, hemorragia retiniana repetida, hemoftalmia).
Hipersensibilidade a qualquer ingrediente da droga, porfiria aguda, hemoblastose em crianças, trombose, tromboembolismo.
Com cuidado
Em caso de sangramento por overdose de anticoagulantes, gravidez.
Uso durante a gravidez e lactação
A segurança do Etamzilato durante a gravidez não foi estabelecida. O etamsilato deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial para a mãe superar o possível risco para o feto. Durante o tratamento da mãe, a amamentação deve ser interrompida.
É necessária cautela em pacientes que já tiveram trombose ou tromboembolismo. A droga é ineficaz em pacientes com baixa contagem de plaquetas. Para complicações hemorrágicas associadas à overdose de anticoagulantes, recomenda-se o uso de antídotos específicos. O uso de Etamzilato em pacientes com parâmetros do sistema de coagulação sanguínea prejudicados é possível, mas deve ser complementado com a administração de medicamentos que eliminem a deficiência ou defeito identificado nos fatores do sistema de coagulação.
Durante o período de tratamento, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e realizar outras atividades potencialmente perigosas que exijam maior concentração e velocidade das reações psicomotoras.
Intravenoso, intramuscular, em oftalmologia - subconjuntival e retrobulbar.
O etamsilato pode ser administrado por via intravenosa em solução de glicose a 5% ou em solução isotônica de cloreto de sódio.
Adultos: para fins profiláticos durante intervenções cirúrgicas, o medicamento é administrado por via intravenosa ou intramuscular 1 hora antes da cirurgia na dose de 0,25 - 0,5 g (2 - 4 ml de solução 125 mg/ml), se necessário durante a cirurgia por via intravenosa - na dose de 0,25 - 0,5 g (2 - 4 ml de uma solução de 125 mg/ml), se houver risco de sangramento pós-operatório por via intravenosa ou intramuscular - 0,5 - 0,75 g (4 - 6 ml de solução de 125 mg/ml) uniformemente ao longo do dia.
Crianças: se necessário, durante a cirurgia é administrado por via intravenosa na proporção de 8 - 10 mg/kg de peso corporal.
Para estancar o sangramento, 0,25 - 0,5 g (2 - 4 ml de uma solução de 125 mg/ml) são administrados por via intravenosa ou intramuscular e, a seguir, a cada 4 - 6 horas, 0,25 g (2 ml de uma solução de 125 mg/ml) por 5 - 10 dias.
No tratamento de metro e menorragia, o medicamento é prescrito em dose única de 0,25 g (2 ml de solução de 125 mg/ml) por via intravenosa ou intramuscular a cada 6 a 8 horas durante 5 a 10 dias.
Para microangiopatia diabética, o medicamento é administrado por via intramuscular em dose única 0,25 - 0,5 g três vezes ao dia durante 10 a 14 dias.
Na oftalmologia, o medicamento é administrado por via subconjuntival ou retrobulbar - em dose 0,125 g (1 ml de solução 125 mg/ml).
A solução injetável pode ser usada topicamente (um cotonete estéril é embebido e aplicado na ferida.
Azia, sensação de peso na região epigástrica, dor de cabeça, rubor da pele facial, diminuição da pressão arterial (principalmente sistólica), parestesia das extremidades inferiores.
O etamzilato não deve ser misturado com outros medicamentos. A administração do medicamento na dose de 10 mg/kg de peso corporal 1 hora antes da administração de soluções de dextrana com peso molecular médio de 30.000 - 40.000 evita o efeito antiagregante destas últimas; a administração de Etamsilato após soluções de dextrana não tem efeito hemostático. É possível uma combinação de etamsilato com ácido aminocapróico e bissulfito de menadiona sódica.