Transcrição de Iga. A importância dos testes para anticorpos IgG, IgM, IgA no diagnóstico de infecções. Ocorre declínio de anticorpos

Imunoglobulinas- estas são proteínas específicas no plasma sanguíneo.

Imunoglobulina classe A (IgA)- estas são glicoproteínas. São anticorpos que participam de reações protetoras locais do corpo e são responsáveis ​​pela imunidade local.

Eles são formados por linfócitos B (plasmócitos) das membranas mucosas dos órgãos internos quando expostos a um determinado antígeno. O conteúdo de IgA no corpo é 5 a 10 vezes menor que o de IgG, mas a quantidade de sua produção por dia excede significativamente a produção de IgG.

A IgA é encontrada no corpo humano em duas formas - secretora e sérica. A meia-vida deles é de 4 a 6 dias. Este é o tempo durante o qual metade dos anticorpos IgA formados são removidos do corpo. A imunoglobulina A secretora possui um componente secretor especial que facilita sua penetração nas células epiteliais e protege a molécula de IgA da digestão pelas enzimas das glândulas digestivas. A IgA secretora é encontrada no suor, na saliva, nas lágrimas, no colostro e no leite, na secreção das glândulas brônquicas e na secreção das células do trato gastrointestinal. Esta imunoglobulina protege a pessoa da penetração de agentes infecciosos. A imunoglobulina A sérica representa 80 a 90% de toda a IgA circulante no sangue.

As imunoglobulinas A são os principais protetores das mucosas do trato respiratório, trato gastrointestinal e aparelho geniturinário. Quando um vírus ou bactéria vivo entra na membrana mucosa, a produção de IgA é estimulada. Impede a penetração de microrganismos da superfície dos tecidos no ambiente interno do corpo. IgA inativa vírus e bactérias. Ele bloqueia seus centros de ligação para que não possam se fixar nas membranas mucosas.

A IgA também bloqueia alérgenos não infecciosos, prevenindo o desenvolvimento de reações tóxicas e alérgicas. Se o corpo produzir IgA suficiente, evita o desenvolvimento de reações alérgicas dependentes de IgE.

A importância da IgA para a resposta imune contra vírus e bactérias é inegável, uma vez que foram encontrados sistemas bloqueadores de IgA em alguns microrganismos. Estas são proteases IgA especializadas, enzimas capazes de quebrar a IgA1 humana. Essas enzimas são sintetizadas pelas seguintes bactérias: Neisseria gonorrhoeae (o agente causador da gonorréia), Neisseria meningitides (causa meningite), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

A IgA não passa pela placenta, portanto seu conteúdo no sangue dos recém-nascidos é mínimo (cerca de 1%). Porém, está presente no colostro e no leite materno, portanto, ao amamentar, a criança nos primeiros dias de vida recebe proteção da mãe contra infecções virais e bacterianas, e então seu corpo desenvolve seus próprios mecanismos de proteção e passa a produzir imunoglobulina A .

O nível de imunoglobulina A no sangue aumenta com a atividade física, uso de medicamentos (contraceptivos orais combinados, estrogênios, metilprednisolona, ​​​​carbamazepina, penicilamina, ácido valpróico).

A concentração de imunoglobulina A no sangue diminui durante a gravidez, após queimaduras, radiação, com insuficiência renal (ocorre perda de proteínas), ao tomar imunossupressores e citostáticos.

Indicações para análise

Avaliação da imunidade humoral local.

Detecção de imunodeficiências.

Infecções bacterianas frequentes do sistema respiratório (rinite, sinusite, pneumonia), otite média, meningite.

Doenças difusas do tecido conjuntivo (artrite reumatóide, dermatomiosite, lúpus eritematoso sistêmico).

Síndrome de má absorção (síndrome de absorção prejudicada no intestino).

Diarréia crônica.

Reações anafiláticas à transfusão de sangue.

Síndrome de Louis-Bar (ataxia - telangiectasia).

Tumores do sistema linfático e do sistema sanguíneo (leucemia, linfoma, mieloma, reticulosarcoma).

Preparando-se para o estudo

O sangue é doado para exames pela manhã com o estômago vazio, até mesmo chá ou café são excluídos. É aceitável beber água pura.

O intervalo de tempo desde a última refeição até a realização do teste é de no mínimo oito horas.

Evite atividade física 30 minutos antes da coleta de sangue.

Material para pesquisa

Sangue desoxigenado.

interpretação de resultados

Norma:

Promoção:

1. Infecções agudas e crônicas da pele, aparelho respiratório, trato gastrointestinal e aparelho geniturinário causadas por bactérias, fungos, vírus.

2. Tumores (carcinoma, endotelioma).

3. Síndrome de Wiskott-Aldrich (imunodeficiência hereditária caracterizada por eczema cutâneo, baixos níveis de plaquetas e disfunção de linfócitos B e T).

4. Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, dermatomiosite).

5. Mieloma múltiplo (tipo IgA).

6. Doenças hepáticas (cirrose hepática).

7. Tumores do sistema linfóide e do sistema sanguíneo (leucemia linfocítica crônica, linfoma).

8. Fibrose cística.

9. Gamopatia monoclonal (IgA) assintomática.

Diminuir:

1. Hipogamaglobulinemia fisiológica em recém-nascidos de 3 meses.

2. Agamaglobulinemia (doença de Bruton) é uma deficiência congênita da imunidade humoral.

3. Deficiência seletiva de IgA.

4. Neoplasias do sistema sanguíneo (leucemia).

5. Doenças respiratórias crônicas.

6. Doença celíaca.

8. Tomar medicamentos - imunossupressores, citostáticos.

9. Síndrome nefrótica, insuficiência renal.

Mapa de sintomas

Selecione os sintomas que lhe preocupam e responda às perguntas. Descubra a gravidade do seu problema e se você precisa consultar um médico.

Há casos em que os pacientes são encaminhados para um exame cujo significado muitas vezes desconhecem. Por exemplo, o que são imunoglobulinas de classe A? Um encaminhamento para um teste de imunoglobulina IgA pode ser recebido de um médico para crianças e adultos. Então, o que esse indicador pode dizer ao médico?

O que é imunoglobulina A?

A imunoglobulina A é um indicador claro do estado de imunidade humoral. Esta proteína pode estar contida no corpo em frações séricas e secretoras (tanto no sangue quanto nas secreções das glândulas). A fração sérica fornece imunidade local e é produzida em quantidades aumentadas em resposta a processos inflamatórios. A fração secretora está contida nas secreções corporais - saliva, leite materno, fluido secretor nos intestinos ou brônquios e nas lágrimas.

A função da imunoglobulina A é ligar-se a microrganismos nocivos e, assim, prevenir danos celulares. Uma certa quantidade de IgA está constantemente contida no sangue e nas secreções das glândulas. Uma diminuição na imunoglobulina A significa uma deficiência do sistema imunológico. Um aumento na imunoglobulina A é observado com sensibilização do sistema imunológico devido a doenças sistêmicas ou (na maioria das vezes) com processos inflamatórios.

Depois de ficar claro o que é - imunoglobulina A, surge a próxima pergunta - com que finalidade ela é testada? As indicações usuais para tal análise são um exame abrangente de doenças infecciosas frequentes - por exemplo, quando as crianças sofrem frequentemente de resfriados ou infecções intestinais. Nesse caso, a imunoglobulina A da criança estará reduzida, o que é um indicador de imunodeficiência, ou estará normal, e então a causa deverá ser buscada em outros fatores, ou aumentada, o que demonstrará o processo inflamatório agudo atual.

Nos demais casos, a análise de imunoglobulina classe A é realizada quando há suspeita de imunodeficiência e no monitoramento do estado de pacientes com imunodeficiências diagnosticadas, na identificação de neoplasias, no diagnóstico de patologias autoimunes e para verificar a eficácia do tratamento do mieloma múltiplo.

Assim, a IgA é responsável pelos indicadores de imunidade e é necessária para diagnosticar as causas de diversas doenças recorrentes, bem como para monitorar o sistema imunológico em diversas doenças sistêmicas.

Como o sangue é coletado para análise?

Para testar a imunoglobulina A, é necessária uma amostra de sangue venoso. Como os anticorpos têm uma estrutura muito específica que difere dos principais elementos bioquímicos do sangue, as regras de preparação para análise deles diferem das usuais. Por exemplo, não há restrição para comer dentro de 8 a 12 horas. Você não pode comer 3 horas antes de um teste de imunoglobulina. Você pode beber água limpa sem gás.

Meia hora antes da análise, você não deve ficar muito nervoso nem fazer atividade física. Portanto, se uma criança doa sangue, a tarefa dos pais é garantir que dentro do prazo especificado ela se comporte com calma e não se preocupe em doar sangue. Você deve explicar com voz calma que o procedimento é rápido e indolor, além de distrair a criança para alguma atividade.

Não é aconselhável ingerir bebidas alcoólicas na véspera do teste. Deve-se evitar fumar pelo menos 3 horas antes do procedimento. Devido ao facto de a imunoglobulina A ser produzida, entre outras coisas, como uma resposta imunitária à irritação brônquica, fumar (incluindo vaping) pode negativo afetar os resultados do teste.

Que outros fatores podem distorcer o resultado?

Além do acima exposto, existem alguns outros fatores que podem afetar o resultado. Devem ser levados em consideração pelo médico assistente, que avaliará o resultado do exame. Estes factores incluem, em primeiro lugar, a gravidez, que geralmente resulta em baixa nível de imunoglobulina. Além disso, queimaduras extensas, insuficiência renal, medicamentos que diminuem a imunidade e vários tipos de radiação podem reduzir a concentração de IgA.

Os factores que aumentam os níveis de imunoglobulina A incluem certos medicamentos (principalmente antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos e contraceptivos orais), vacinas administradas há menos de 6 meses e stress físico, mental e emocional excessivo imediatamente antes da doação de sangue.

Em alguns casos, a deficiência de imunoglobulina A está associada a uma característica específica do corpo do paciente - produz anticorpos para a sua própria proteína IgA. Esses pacientes correm alto risco de desenvolver doenças e infecções autoimunes. Além disso, existe o risco de desenvolver uma reação anafilática durante uma transfusão de sangue ou transplante de órgãos.

Padrões para conteúdo de imunoglobulina A

Devido ao facto do nosso sistema imunitário ser imperfeito desde o nascimento, durante algum tempo a IgA dos próprios bebés não é produzida pelo corpo, mas é fornecida com o leite materno (esta é uma das razões pelas quais a amamentação é tão importante nas fases iniciais) . O nível normal de imunoglobulina A em crianças menores de um ano é de 0,83 g/l.

Como pode ser visto nos padrões, um adulto tem não apenas o limite superior mais alto da norma permitida, mas também a maior variabilidade de indicadores. Eles podem estar associados tanto às características individuais do corpo quanto à ação de quaisquer irritantes e variam ligeiramente mesmo dentro de um dia.

Se a imunoglobulina A estiver elevada

Se o conteúdo de imunoglobulina A estiver além do limite superior, ou seja, a imunoglobulina A está elevada - o que isso significa? Muitas doenças podem aumentar os níveis de IgA. Entre as principais causas estão infecções que afetam pele, brônquios, pulmões, intestinos, genitais e órgãos urinários. Além disso, várias neoplasias, inclusive malignas, são uma causa comum de aumento da imunoglobulina A.

Uma alta concentração de IgA pode ser demonstrada na fibrose cística, doenças hepáticas e doenças autoimunes sistêmicas. A vida útil das imunoglobulinas desta classe é de aproximadamente 6 a 7 dias, e a detecção de uma concentração aumentada de IgA no sangue significa que o processo inflamatório existe no corpo no momento da análise ou não estava presente antes de uma semana atrás. Se os indicadores da análise estiverem limítrofes, é realizado um novo teste uma semana depois, eliminando possíveis fatores que distorcem os resultados.

Se a imunoglobulina A for reduzida

A imunoglobulina A está baixa se o sistema imunológico do corpo estiver com defeito e não produzir proteínas suficientes para se proteger. Essa situação ocorre com HIV, retirada do baço,... Outras doenças que podem causar diminuição da IgA são doenças crônicas do aparelho respiratório, cólon e rins. Além disso, a diminuição da imunoglobulina A pode ser explicada por características congênitas do corpo, já mencionadas anteriormente no texto.

A imunodeficiência seletiva da imunoglobulina A ocorre na população com mais frequência do que outros tipos de imunodeficiências. Por si só, é frequentemente assintomático, deixando apenas indícios indiretos na forma de doenças infecciosas ou reações alérgicas frequentemente recorrentes. A doença pode se manifestar repentinamente em uma situação de estresse para o corpo - mudança nas condições climáticas, dieta alimentar, durante a gravidez e o parto, desequilíbrio hormonal, estresse emocional severo.

Pacientes que não têm imunoglobulina A suficiente podem apresentar várias reações alérgicas ou desenvolver asma. Os sintomas mais comuns experimentados por uma pessoa com deficiência seletiva de imunoglobulina A são choque anafilático ao entrar em contato com irritantes anteriormente seguros, aumento da sensibilidade do sistema respiratório e distúrbios urinários. Menos comuns são distúrbios intestinais, inflamação da conjuntiva ocular e doenças dos pulmões e brônquios.

A causa exata da deficiência seletiva de imunoglobulina A é desconhecida. Várias hipóteses foram apresentadas, incluindo características congénitas (obtidas hereditariamente ou como resultado de mutação aleatória), stress a longo prazo, más condições sociais (particularmente desnutrição), envenenamento por substâncias perigosas e cancro.

Avaliação dos resultados obtidos

Um exame de sangue para imunoglobulina A leva em média 2 a 3 dias a partir da data do teste. O teste é barato, cerca de 200 rublos (os preços podem variar dependendo do laboratório específico). Para um quadro adequado e completo do estado do paciente, além da análise de imunoglobulina A, também são realizados exames para outras imunoglobulinas: E, G, M.

Além de determinar o conteúdo de imunoglobulinas, para um quadro completo do estado do sistema imunológico, o paciente deve ser submetido a exames de hemograma geral, contagem de leucócitos, VHS e frações proteicas no soro. Se o médico assistente tiver motivos para suspeitar de uma doença específica, outros exames adicionais serão prescritos a seu critério. Em outras palavras, a análise do conteúdo de IgA em si não é muito informativa; só tem valor quando incluída em um exame completo.

Imunoglobulina Aé uma das poucas imunoglobulinas que não são sintetizadas no sangue ou soro humano. Esta imunoglobulina é sintetizada principalmente nas membranas mucosas do corpo humano. A imunoglobulina é responsável pela imunidade dos pulmões, do trato gastrointestinal e do sistema geniturinário do corpo contra danos causados ​​​​por várias infecções. A própria imunoglobulina vive e funciona apenas 6-7 dias.

Nos primeiros estágios da vida de uma criança, a imunoglobulina não é sintetizada nas mucosas do bebê, ela entra no corpo do recém-nascido apenas com leite ou colostro. É por isso que os médicos aconselham a amamentação. Assim que esse tipo de imunoglobulina entra no corpo do bebê, o corpo da criança pode começar a combater com calma as bactérias que entram no intestino.

Falta de imunoglobulina no corpo leva a doenças autoimunes e alergias a vários alimentos.

Por que é realizado o teste de IgA Total (imunoglobulina A)?

Uma análise geral de IgA (imunoglobulina A) é realizada quando tentam detectar no corpo humano ou se houver diagnóstico, observar o nível de imunoglobulina A em doenças respiratórias recorrentes, asma brônquica, diarréia crônica, cirrose hepática, tumores do sistema linfóide.

Interpretação da análise geral de IgA (imunoglobulina A)

Se os níveis de imunoglobulina A estão baixos, isso pode indicar sinais das seguintes doenças: síndrome de Bruton, anemia perniciosa, síndrome de Louis-Bar, neoplasias do sistema linfóide, dermatite atópica.

Todos os resultados dos exames devem ser levados ao médico assistente, em nenhum caso você deve fazer o diagnóstico sozinho sem ter formação médica e experiência de trabalho em instituições médicas.

Os limites normais para os níveis de imunoglobulina A (IgA) são:

• Adultos 0,7-4,0
• 2-5 anos 0,2-1,0
• 5-10 anos 0,27-1,95
• 10-16 anos 0,53-2,04

Como são realizados os estudos de análise geral da imunoglobulina IgA?

A análise é realizada por imunoensaio de quimioluminescência.

Deve ser lembrado que o álcool aumenta as leituras dos testes de imunoglobulina A e o uso de antidepressivos reduz significativamente os níveis de IgA.

A imunoglobulina A, ao contrário de outras imunoglobulinas, é sintetizada na membrana mucosa. É responsável pela imunidade dos pulmões, sistema reprodutivo e trato gastrointestinal. Atua localmente e protege contra infecções. O desvio da imunoglobulina classe A dos valores normais indica processos patológicos no corpo. Vamos dar uma olhada mais de perto no que é essa gamaglobulina.

A imunoglobulina A é responsável por até 15% do conteúdo total de imunoglobulina.

Existem duas facções:

• soro, responsável pela imunidade local;
• secretor, que está contido em fluidos biológicos (saliva, leite materno, secreções intestinais).

Juntas, as imunoglobulinas de classe A criam imunidade nas mucosas e protegem contra os efeitos das bactérias.

Até 80% do iga, constituído pela fração sérica, circula no sangue.

As imunoglobulinas são produzidas pelas células plasmáticas da mucosa em resposta à exposição a um antígeno. O ciclo de vida é de até 7 horas, mas os anticorpos são completamente eliminados em quatro dias.

Os anticorpos protegem as membranas mucosas e evitam que microorganismos penetrem profundamente nos tecidos e causem danos. Com um nível suficiente de iga, não aparecem reações alérgicas causadas pela diminuição das defesas do organismo.

As funções da imunoglobulina iga incluem:

1. Formação de imunidade humoral.
2. Proteção dos sistemas do corpo contra infecções (principalmente do trato respiratório, geniturinário e gastrointestinal).

A deficiência de imunoglobulina leva a distúrbios autoimunes, infecções frequentes, alergias e tendência ao choque anafilático durante a transfusão de sangue.

Como a imunoglobulina A não atravessa a placenta, o seu nível numa criança ao nascer é de apenas 1% da norma para um adulto, razão pela qual o bebé é tão vulnerável a infecções e bactérias. Mas há iga suficiente no leite materno para formar imunidade local. Começa a ser sintetizado na mucosa oral aos dois meses, e aos três meses pode ser feito um exame para determinar o nível de iga. Em um ano, a imunoglobulina A de uma criança atinge um quarto da norma adulta.

A imunoglobulina classe A volta ao normal somente quando a criança atinge os 12 anos de idade. A norma é considerada entre 0,4 e 2,5 g/l. Em adultos, as imunoglobulinas A séricas estão contidas em concentrações de 0,9 a 4,5 g/l.

Um nível suficiente de iga é necessário para as seguintes doenças:

• infecções virais e bacterianas que ocorrem de forma aguda ou crônica;
• asma brônquica;
• leucemia, mieloma e outros tumores linfáticos;
• doenças autoimunes;
• doenças do tecido conjuntivo.

Se o nível de imunoglobulinas for insuficiente, é necessário repor a imunoglobulina A. Vejamos por que seu nível se desvia da norma.

Iga não tem memória, portanto, quando reinfectado, o nível da substância aumenta drasticamente. Se for diagnosticado um salto acentuado na imunoglobulina, isso indica um processo inflamatório agudo, não crônico.

As razões para exceder a norma iga são as seguintes:

• hepatite viral ou outras doenças hepáticas agudas;
• fibrose cística;
• alcoolismo;
• artrite reumatoide;
• glomerulonefrite;
• bronquite aguda ou pneumonia;
• doenças autoimunes;
• infecções gastrointestinais purulentas;
• mielomas e leucemias;
• em processo de imunização.

Tanto um aumento quanto uma diminuição no iga são indesejáveis ​​para os humanos. De fato, com um baixo teor de imunoglobulinas, surgem neoplasias do sistema linfático, doenças de pele (candidíase crônica, dermatite atópica) e anemia.

O nível pode diminuir pelos seguintes motivos:

• imunodeficiências de várias etiologias (por exemplo, HIV);
• período após a remoção do baço;
• doenças respiratórias crónicas, incluindo tuberculose;
• condição após infecções intestinais graves e envenenamento;
• Giardíase (infecção por Giardia);
• tratamento com imunossupressores;
• gravidez.

Como descobrir o seu nível iga?

A falta de imunoglobulinas manifesta-se com graves consequências na forma de reações alérgicas a alimentos, bem como reações autoimunes. Os diagnósticos são realizados para determinar o nível de iga e ajustá-lo aos valores normais em caso de deficiência aguda.

Freqüentemente, os seguintes distúrbios são indicações para diagnóstico:

• seleção de tratamento eficaz para mieloma;
• reações anafiláticas;
• artrite reumatoide;
• elucidação das causas das constantes infecções recorrentes de origem viral e bacteriana;
• diarreia crônica;
• neoplasias;
• cirrose hepática;
• doenças do sangue.

A análise também é necessária para determinar a eficácia da terapia se o paciente estiver em tratamento que visa aumentar a imunidade local.

Para exame, é coletado sangue venoso.

Para obter resultados confiáveis, você se prepara para o exame com antecedência. 12 horas antes de doar sangue, não coma alimentos, o teste é feito com o estômago vazio, mas é permitido beber água. Você não deve beber bebidas alcoólicas por vários dias.

Caso a pessoa esteja tomando algum medicamento, é necessário avisar o médico. Os medicamentos podem afetar a qualidade do diagnóstico.

A análise é realizada por imunoensaio de quimioluminescência. Os resultados ficam prontos em dois dias.

Se houver formação de hematoma no local da punção, é necessário aplicar compressa quente.

Um imunologista interpreta os testes e prescreve a terapia. Você não pode fazer um diagnóstico sozinho: tal medida está repleta de consequências desagradáveis.

Os seguintes fatores podem afetar a confiabilidade dos resultados da pesquisa:

1. Atividade física excessiva.
2. Imunização (se foi realizada anteriormente nos últimos 6 meses).
3. Uso de medicamentos (por exemplo, medicamentos hormonais).

Com a imunidade local reduzida, assim como com a imunodeficiência congênita iga, a pessoa precisa aumentá-la.

Se as imunoglobulinas não voltarem ao normal, desenvolverão doenças graves:

1. Infelizmente, é impossível livrar-se da deficiência de iga com a ajuda de medicamentos, uma vez que tais medicamentos não existem. Na maioria das vezes, a terapia visa tratar doenças graves que esgotam o sistema imunológico.
2. Em caso de deficiência de Iga, não é prescrita imunoglobulina, caso contrário pode ocorrer choque anafilático, perigoso para a vida humana.
3. Entre os métodos fundamentais para aumentar a imunidade, destaca-se a transfusão de sangue, mas esse procedimento tem vários efeitos colaterais.

Pessoas com baixos níveis de Iga precisam aderir a medidas de prevenção de doenças infecciosas. Caso surjam sintomas de alguma doença infecciosa ou bacteriana, nomeadamente febre, arrepios, febre ou erupção cutânea, deve informar imediatamente o seu médico.

Vale ressaltar que a imunoglobulina está reduzida na maioria dos bebês com menos de 6 meses de idade. Isto é devido às características fisiológicas do corpo. Em adultos, as causas do aumento ou diminuição do IGA são causadas por processos patológicos, portanto tais pacientes necessitam de exames obrigatórios.