De que é formada a veia facial? Veias diplóicas e emissárias. Veias do olho, rosto, crânio e pescoço. Veia laríngea superior

Como você sabe, para o funcionamento normal o cérebro necessita de uma certa quantidade de oxigênio, glicose e outras substâncias. É exatamente isso que explica a presença de uma rede desenvolvida de artérias que transportam sangue para os tecidos. A drenagem oportuna do líquido é muito importante, por isso vale a pena examinar as principais veias da cabeça e pescoço.

Muitas pessoas estão interessadas em informações adicionais. Quais são as características da anatomia da cabeça e pescoço? Quais vasos fornecem sangue de diferentes partes do cérebro? Em que casos os médicos recomendam ultrassonografia de veias? Que complicações resultam da interrupção do fluxo sanguíneo normal nas veias? As respostas a essas perguntas serão úteis para muitos leitores.

Anatomia da cabeça e pescoço: breves informações

Para começar, vale a pena considerar as informações gerais. Antes de estudar as veias da cabeça e pescoço, você pode se familiarizar com as características anatômicas.

Como você sabe, a cabeça está localizada no topo da coluna vertebral. articula-se com o atlas (primeira vértebra cervical) na área do forame magno. A medula espinhal passa por esse orifício - a estrutura do esqueleto garante a integridade do sistema nervoso central.

O esqueleto da cabeça e pescoço consiste no crânio, ossículos auditivos e osso hióide. O crânio em si é convencionalmente dividido em partes:

• parte do cérebro (consiste no etmóide frontal, occipital, esfenóide, bem como temporal e pareado;
• parte facial (consiste no vômer, maxilar inferior, bem como pares de ossos zigomáticos, palatinos, maxilares, lacrimais e nasais).

O esqueleto é coberto por músculos que permitem a flexão, rotação e extensão do pescoço. É claro que, ao considerar as características anatômicas, não se pode deixar de mencionar nervos, cérebro, glândulas, vasos sanguíneos e outras estruturas. A propósito, veremos mais de perto as veias da cabeça e do pescoço.

Veia jugular interna

Este é um vaso bastante grande que coleta sangue de quase todas as áreas do pescoço e da cabeça. Começa ao nível do forame jugular e é uma continuação direta do seio sigmóide.

Um pouco abaixo da origem do vaso existe uma pequena formação com paredes expandidas - este é o bulbo superior da veia jugular. Este vaso corre ao longo da artéria carótida interna e depois passa por trás (este vaso fica na mesma bainha fascial que a artéria carótida, o nervo vago). Um pouco acima do local onde a veia jugular se funde com a veia subclávia, existe outro prolongamento com duas válvulas - este é o bulbo inferior.

O sangue de todo o sistema flui para o seio sigmóide, onde, de fato, começa esse vaso.Por sua vez, as veias cerebrais, assim como os vasos labirínticos e as veias oftálmicas, transportam sangue para eles.

São vasos largos com paredes finas. Eles não têm válvulas. Os vasos começam na área da substância esponjosa da abóbada craniana e coletam sangue da superfície interna dos ossos. Dentro da cavidade craniana, essas veias se comunicam com os seios da dura-máter e com os vasos meníngeos. Fora do crânio, esses vasos se conectam com as veias do tegumento externo.

As veias frontais são os maiores vasos diplóicos - fluem para o seio sagital. Este grupo também inclui a veia temporal anterior, que transporta sangue para o seio esfenoparietal. Existem também veias diplóicas temporais posteriores e occipitais, que drenam para vasos emissários.

Características do fluxo sanguíneo através dos vasos emissários

As veias emissárias fornecem conexão entre os seios da face e os vasos localizados nos tecidos fora do crânio. Aliás, esses vasos passam por pequenas válvulas ósseas e saem para a parte externa do crânio, onde se comunicam com outros vasos.

• A veia emissária parietal, que conecta o seio sagital superior aos vasos externos. Em seus crânios, sai pela abertura parietal.
• A veia emissária mastóidea sai pela abertura do processo mastóide. Ele conecta o seio sigmóide à veia occipital.
• A veia condilar sai do crânio através do canal condilar (faz parte do osso occipital).

Breve descrição das veias oftálmicas superiores e inferiores

A veia oftálmica superior é a maior. Inclui vasos nos quais o sangue flui dos tecidos da testa, nariz, pálpebra superior, membranas e músculos do globo ocular. Aproximadamente ao nível do canto medial do olho, este vaso comunica-se com a veia facial através de uma anastomose.

O sangue dos vasos da pálpebra inferior e dos músculos oculares adjacentes drena para a veia inferior. Esse vaso corre ao longo da parede inferior da órbita, quase sob o nervo óptico, e depois flui para a veia oftálmica superior, que transporta sangue para o seio cavernoso.

Afluentes extracranianos

A veia jugular interna é bastante grande e coleta sangue de muitos vasos.

• Veias faríngeas, que coletam sangue do plexo faríngeo. Essa estrutura vascular coleta sangue dos tecidos da faringe, tuba auditiva, parte occipital da dura-máter e palato mole. Aliás, os vasos faríngeos são pequenos e não possuem válvulas.
• A veia lingual, que é formada pelas veias dorsais sublinguais, profundas e pareadas da língua. Essas estruturas coletam sangue dos tecidos da língua.
• A veia tireóidea (superior), que coleta sangue das veias esternocleidomastóidea e laríngea superior.
• A veia facial se comunica com a jugular interna ao nível do osso hióide. Este vaso coleta sangue de quase todos os tecidos da face. Pequenos vasos drenam para ele, incluindo as veias mentual, supraorbital, angular, palatina externa e facial profunda. O sangue também flui aqui de vasos emparelhados, incluindo o labial superior e inferior, nasal externo, bem como as veias da glândula parótida, pálpebra superior e inferior.
• A veia mandibular é considerada um vaso bastante grande. Começa na região da orelha, passa pela glândula parótida e depois flui para a veia jugular interna. Este vaso coleta sangue do plexo pterigóideo, da veia do ouvido médio, bem como dos vasos temporais médios, superficiais e profundos, da veia da articulação temporomandibular e das veias do ouvido anterior.

Características do fluxo sanguíneo através da veia jugular externa

Esta embarcação é formada pela confluência de dois afluentes, a saber:

• tributária anterior (forma anastomose com a veia mandibular);
• posterior (esta tributária coleta sangue das veias occipital e auricular posterior).

A veia jugular externa forma-se aproximadamente na borda anterior do músculo esternocleidomastóideo. A partir daqui, segue ao longo da superfície anterior do músculo, perfura a placa da fáscia cervical e flui para a confluência das veias jugular interna e subclávia. Este vaso possui duas válvulas emparelhadas. Aliás, também coleta sangue das veias supraescapular e transversa do pescoço.

Veia jugular anterior

Ao considerar as veias superficiais da cabeça e pescoço, não se pode deixar de citar a veia jugular anterior. É formado por pequenos vasos que coletam o sangue dos tecidos da região do queixo, descem pela frente do pescoço e depois penetram no espaço acima do esterno.

Nesse ponto, as veias esquerda e direita se conectam por meio de uma anastomose transversa, resultando na formação do arco venoso jugular. Em ambos os lados, o arco desemboca nas veias jugulares externas (esquerda e direita, respectivamente).

Navio subclávio

É um vaso não pareado que começa na veia axilar. Este vaso passa ao longo da superfície do músculo escaleno anterior. Começa aproximadamente no nível da primeira costela e termina atrás da articulação esternoclavicular. É aqui que drena para a veia jugular interna. No início e no final do vaso subclávio existem válvulas que regulam o fluxo sanguíneo.

Aliás, esse veio não tem afluentes constantes. Na maioria das vezes, o sangue entra pelos vasos venosos escapulares dorsais e torácicos.

Como você pode ver, os tecidos do pescoço e da cabeça possuem uma rede venosa muito desenvolvida, o que garante o escoamento oportuno do sangue venoso. No entanto, se o funcionamento de certos órgãos for perturbado, o fluxo sanguíneo natural pode ser perturbado.

Quando é necessário um exame de ultrassom?

Você já sabe como funcionam as veias da cabeça e do pescoço. É claro que uma violação do fluxo de sangue está repleta de estagnação e complicações perigosas, que afetam principalmente o funcionamento do sistema nervoso central. Se você suspeitar de vários distúrbios circulatórios, os médicos recomendam fazer exames. E a ultrassonografia de veias hoje é um dos exames mais simples, acessíveis e informativos.

Em que casos os pacientes são encaminhados para tal procedimento? As indicações são as seguintes:

• tontura periódica;
• desmaios frequentes;
• dor de cabeça;
• aumento dos níveis de colesterol junto com hipertensão;
• fraqueza constante, fadiga;
• diabetes;
• suspeitas da presença de tumores, placas ateroscleróticas, coágulos sanguíneos e outras formações que prejudicam a patência vascular;
• o procedimento é realizado antes da cirurgia, bem como durante uma ou outra terapia, para monitorar o efeito do tratamento.

É claro que, para fazer um diagnóstico preciso, são realizados exames complementares e exames laboratoriais. É importante notar que na maioria das vezes a estagnação e os distúrbios no fluxo sanguíneo estão associados à trombose e à aterosclerose.

Descrição do procedimento de ultrassom

A técnica de digitalização duplex é usada para diagnosticar várias doenças vasculares. Este procedimento de ultrassom permite verificar a velocidade e a natureza do fluxo sanguíneo nas veias, bem como visualizá-los e determinar as causas dos distúrbios. Por exemplo, este procedimento permite diagnosticar trombose, estreitamento de um vaso, adelgaçamento de sua parede, dilatação de veias, etc.

O procedimento é absolutamente indolor e dura cerca de meia hora. Durante esse tempo, o médico move um sensor especial sobre o pescoço, nuca, têmporas e olhos fechados, que direciona as ondas ultrassônicas e, em seguida, captura e registra seu reflexo nos glóbulos vermelhos em movimento.

As veias da cabeça e do pescoço desempenham funções muito importantes, por isso vale a pena monitorar sua condição. Se tiver algum sintoma alarmante, deve consultar um especialista e fazer um exame. As doenças diagnosticadas nos estágios iniciais de desenvolvimento são muito mais fáceis de tratar.

Os principais vasos venosos que drenam o sangue da cabeça e pescoço são as veias jugulares internas (vv.juqulares internae dextra et sinistra). Parte das veias do pescoço (vv.tireoideae inferiores, vv.vertebrales, vv.cervicales profundae) são tributárias das veias braquiocefálicas (vv.braehiocephalicae dextra et sinistra). As veias superficiais da região do pescoço são as veias jugulares externas (vv.juqulares externae dextra et sinistra) - tributárias das veias subclávias (vv.subclaviae dextra et sinistra).

As tributárias da veia jugular interna são divididas em dois grupos:

Afluentes intracranianos;

Afluentes extracranianos.

As tributárias intracranianas da veia jugular interna incluem:

Veias do cérebro (vv.cerebri)

a) superficial;

b) profundo.

Veias da órbita e do globo ocular (vv.oftalmicae superior e inferior)

Veias do ouvido interno (vv.labyrinthi)

Veias das meninges (vv.meningeae)

Veias dos ossos do teto do crânio (vv.diploicae)

Seios da dura-máter (sinus durae matris)

As tributárias extracranianas da veia jugular interna incluem:

Veia facial (v.facialis)

A veia mandibular (v.retromandibularis) com o plexo pterigóide (plexus pterygoideus)

Veias faríngeas (vv.pharyngeales)

Veia lingual (v.linqualis)

Veia tireóidea superior (v.tireoidea superior)

A maior importância prática para a regulação do fluxo venoso dos órgãos da cabeça e do cérebro são as anastomoses entre as tributárias extracranianas da veia jugular interna e as anastomoses entre as tributárias extracranianas e intracranianas da veia jugular interna. Essas mesmas anastomoses podem tornar-se vias de propagação de infecções em doenças inflamatórias.

Principais anastomoses de tributárias extracranianas

veia jugular interna

Anastomoses entre a veia facial e o plexo pterigóideo através da veia profunda da face e através das veias do palato.

Anastomose entre a veia facial e as veias da faringe (perigoso durante operações nas amígdalas).

Anastomose entre a veia facial e a veia temporal superficial através da veia transversa da face.

Anastomose do plexo pterigóideo com as veias da faringe.

Anastomoses básicas de extracranianos e intracranianos

tributárias da veia jugular interna

Anastomose das veias faciais e oftálmicas superiores no canto medial do olho (especialmente perigosa devido à propagação da infecção para o seio cavernoso).

Anastomose do plexo pterigóideo com a veia orbital inferior na região da fissura orbital inferior e com a veia orbital superior na cavidade nasal.

Anastomoses do plexo pterigóideo e do seio cavernoso através dos plexos venosos dos forames oval e redondo.

Anastomose do plexo pterigóideo com as veias da dura-máter através das veias meníngeas médias.

Anastomoses dos seios da dura-máter e veias diplóicas com as veias superficiais da cabeça através das veias emissárias (vv.emissariae).

Anastomoses intersistêmicas básicas

Anastomoses da veia jugular externa através da veia emissária mastóidea com o seio sigmóide e através da veia emissária occipital com o seio transverso.

Anastomose da veia jugular externa e da veia maxilar através da veia de conexão.

Anastomoses da veia jugular interna e da veia braquiocefálica através dos plexos vertebrais.

Anastomoses bilaterais no couro cabeludo, na cavidade nasal, na cavidade oral, na língua, pelas veias da faringe, glândula tireóide, pelos plexos venosos vertebrais e basilares.

Professor sênior do Departamento de Anatomia Humana Maslova O.A., 1997

Os tecidos superficiais da face são supridos de sangue pela artéria facial (a. facialis), que percorre toda a área sob os músculos faciais. Movendo-se do pescoço para a face, ele se curva sobre a borda inferior da mandíbula na borda anterior do músculo mastigatório, segue até o canto da fissura oral e depois até o canto interno da órbita.

Isso quase corresponde à prega ou sulco naso-vestibular. Os maiores ramos da artéria são aa. labial superior e inferior aos lábios superior e inferior e a. angularis, anastomosando-se com as artérias da órbita. A superfície lateral da face é atravessada na direção transversal por a. transversa faciei, próximo de a. temporal superficial. A artéria corre paralela ao arco zigomático, um dedo transverso abaixo dele. As partes profundas da face são supridas com sangue dos ramos da artéria maxilar (a. maxillaris).

Face. Parte facial da cabeça. Topografia do rosto. Fornecimento de sangue para o rosto. Vasos faciais. Veias do rosto.

Na superfície frontal da parte facial da cabeça, distinguem-se as áreas da órbita, regio orbitalis, nariz, regio nasalis, boca, regio oralis e a região adjacente do queixo, regio mentalis.

Nas laterais estão as regiões infraorbital, regio infraorbitalis, bucal, regio buccalis e parótido-mastigadora, regio parotideomasseterica. Este último é dividido em partes superficiais e profundas.

O suprimento sanguíneo para a face é realizado principalmente pela artéria carótida externa, a. carotis externa, através de seus ramos: a. facial, a. temporal superficial e a. maxilar. Além disso, A. participa do fornecimento de sangue ao rosto. oftálmica de a. carotis interna. Existem anastomoses entre as artérias das artérias carótidas interna e externa na área orbital.

Os vasos da face formam uma rede abundante com anastomoses bem desenvolvidas, fazendo com que as feridas faciais sangrem muito. Ao mesmo tempo, devido ao bom suprimento sanguíneo aos tecidos moles, as feridas faciais, via de regra, cicatrizam rapidamente e a cirurgia plástica na face termina favoravelmente.

Tal como acontece com a calvária, as artérias faciais estão localizadas no tecido adiposo subcutâneo, ao contrário de outras áreas.

As veias da face, assim como as artérias, anastomosam-se amplamente entre si. Das camadas superficiais, o sangue venoso flui através da veia facial, v. facialis, e parcialmente ao longo do retromaxilar, v. retromandibularis, de profundo - ao longo da veia maxilar, v. maxilar. Em última análise, através de todas essas veias, o sangue flui para a veia jugular interna.

É importante notar que as veias da face também se anastomosam com as veias que fluem para o seio cavernoso da dura-máter (através da v. oftálmica, bem como através das veias emissárias na base externa do crânio), como resultado do qual processos purulentos na face (furúnculos) ao longo das veias podem se espalhar para as membranas do cérebro com o desenvolvimento de complicações graves (meningite, flebite dos seios da face, etc.).

Os tecidos superficiais da face são supridos de sangue pela artéria facial (a. facialis), que percorre toda a área sob os músculos faciais. Movendo-se do pescoço para a face, ele se curva sobre a borda inferior da mandíbula na borda anterior do músculo mastigatório, segue até o canto da fissura oral e depois até o canto interno da órbita. Isso quase corresponde à prega ou sulco naso-vestibular. Os maiores ramos da artéria são aa. labial superior e inferior aos lábios superior e inferior e a. angularis, anastomosando-se com as artérias da órbita. A superfície lateral da face é atravessada na direção transversal por a. transversa faciei, próximo de a. temporal superficial. A artéria corre paralela ao arco zigomático, um dedo transverso abaixo dele. As partes profundas da face são supridas com sangue dos ramos da artéria maxilar (a. maxillaris).

Os vasos venosos formam redes superficiais e profundas. Os vasos superficiais fluem para as veias facial e retromandibular (v. facialis, v. retromandibularis). A primeira veia segue a artéria facial e coleta sangue das áreas que recebem sangue dos ramos da artéria facial. A veia pós-maxilar segue por alguma distância junto com a artéria carótida externa. É formado como resultado da fusão das veias temporais superficiais e da mandíbula (v. temporalis superficialis, vv. maxilares), coleta sangue de áreas que fornecem sangue dos ramos da artéria carótida externa.

A rede venosa profunda, localizada no tecido entre os músculos pterigóides e o ramo da mandíbula, é representada principalmente pelo plexo pterigóideo. Da rica rede de veias do plexo pterigóideo, o sangue flui principalmente através dos vv. maxilares. Essa rede é conectada por meio de anastomoses à veia facial. A mais permanente delas é a veia profunda da face (v. facialis profunda), próxima ao nível da fissura oral na borda anterior do músculo mastigatório. Além disso, o plexo pterigóideo está conectado por anastomoses tanto com o seio cavernoso da dura-máter quanto com as veias da órbita. Essas anastomoses podem ser condutoras de infecção das camadas superficiais do tecido para as profundas, dando origem à flebite sinusal e à inflamação das meninges.

95Veia cava superior, fontes de sua formação e topografia. Veias ázigos e semiázigos. Saída de sangue venoso da cabeça, pescoço, membro superior

Anatomia facial: pacotes de gordura, vasos sanguíneos, nervos, zonas de perigo, alterações involucionais.

A base da arquitetura facial são os ossos do crânio facial

Atrofia e deslocamento de estruturas gordurosas profundas e superficiais levam ao aparecimento de sinais externos de envelhecimento

Gordura facial superficial e profunda

O tecido adiposo é dividido em compartimentos por ligamentos. Estudos anatômicos confirmam a presença dessas formações características na testa, região periorbital, bochechas e boca.

A ordem de involução das estruturas gordurosas com a idade

Tendências clínicas: a gordura periorbital e malar são as primeiras a sofrer alterações involucionais, seguidas pela gordura bucal lateral, gordura nasolabial profunda e gordura temporal lateral.

A reposição do déficit de volume do tecido adiposo é possível com a ajuda de preenchimentos dérmicos

Rohrich e Pessa injetam corante azul de metileno em espécimes cadavéricos, permitindo a difusão do corante para identificar septações naturais de compartimentos de gordura.

Projeção das aberturas ósseas da parte facial do crânio

F. supraorbitalis (forame supraorbital) – local de saída do SNP supraorbital – local de intersecção da borda óssea superior da órbita com uma linha vertical traçada através da borda medial da íris. SNP é coberto por m. orbicularis oculi, direção do movimento - acima do m. corrugador e m. frontal.

A inervação motora da face é realizada pelos ramos do nervo facial, a inervação sensorial é realizada pelos ramos do nervo trigêmeo.

Os vasos da face formam uma rede abundante com anastomoses bem desenvolvidas, de modo que as feridas na face cicatrizam rapidamente

Topografia da artéria facial

Áreas perigosas de injeção na face e maxilar superior, onde estão localizadas artérias importantes

Ao realizar todos os procedimentos, deve-se ter o máximo de cuidado possível para evitar a administração intra-arterial e intravenosa do medicamento.

É seguro injetar o medicamento no periósteo por meio de cânulas, que são menos perigosas que as agulhas.

A região nasal contém um grande número de artérias terminais

Zonas de perigo do terço superior do rosto - a área das sobrancelhas

Áreas perigosas do terço superior da face - áreas temporais e periorbitais

A veia temporal superficial (sentinela) localiza-se na região temporal posterior à artéria de mesmo nome e segue seu trajeto. Cruzando a região temporal 1-1,5 cm acima do arco zigomático, a veia da camada de tecido adiposo subcutâneo é direcionada para a aurícula. Na borda medial da órbita, localiza-se superficialmente a veia angular, que se comunica pelas veias da órbita com o seio cavernoso da dura-máter. A injeção descuidada de preenchimento no lúmen da veia ou sua quantidade excessiva pode causar trombose, hematoma ou complicações posteriores de natureza infecciosa.

Área do templo

O R. temporales (ramo temporal) do nervo facial na região temporal fica sob o SMAS e vai até a cauda da sobrancelha.

Região da glândula salivar parótida

Região zigomática

Materiais fornecidos pelo IPSEN Aesthetic Expert Club

Artérias e veias da cabeça e pescoço

Artérias da cabeça e pescoço

Nas laterais do pescoço você pode sentir a pulsação das artérias carótidas, que levam o sangue para a cabeça.

Ramificação de artérias

Angiografia carotídea

Uma injeção de agente de contraste e subsequente série de radiografias permitem observar a ramificação da artéria carótida comum. Este procedimento é denominado angiografia carotídea.

Veias da cabeça e pescoço

Veia jugular

Existem apenas pequenas diferenças na localização da veia jugular interna, por isso esta veia é usada para controlar a pressão venosa central (pressão arterial dentro do átrio direito do coração). Um cateter (tubo oco) é inserido em uma veia e direcionado ao coração. A outra extremidade do cateter está conectada a um sensor que mede a pressão. Este procedimento também pode medir o volume sanguíneo.

Relacionamentos

Existe um grande número de conexões, chamadas anastomoses, entre as artérias das metades esquerda e direita da face, bem como entre os ramos das artérias carótidas externa e interna. Isto é importante, por exemplo, no tratamento de uma ferida labial, quando para estancar o sangramento pode ser necessário pressionar as artérias faciais esquerda e direita.

Fornecimento de sangue e inervação da face

Neste artigo veremos a topografia dos vasos sanguíneos e nervos em relação aos músculos faciais, mas passaremos das camadas profundas às superficiais.

Arroz. 1-41. Artérias da face.

Arroz. 1-41. A artéria carótida externa passa anteriormente à orelha e continua na artéria temporal superficial, que se divide em ramos parietal e anterior. Além disso, os ramos maxilar e facial partem da artéria carótida externa, a maioria dos quais não são visíveis quando vistos de frente. A artéria facial parte da carótida externa e, curvando-se sobre a borda da mandíbula, vai até o canto da boca, onde emite ramos para os lábios superior e inferior, e sobe e entra no canto interno do a fissura palpebral. A porção da artéria facial que corre lateralmente ao nariz externo é chamada de artéria angular. No canto interno, a artéria angular anastomosa-se com a artéria nasal dorsal, que se origina da artéria supratroclear, que, por sua vez, é um ramo da artéria oftálmica (do sistema da artéria carótida interna). O tronco principal da artéria supratroclear sobe até o meio da testa. A área dos arcos superciliares é suprida de sangue pela artéria supraorbital, que emerge do forame supraorbital. A região infraorbital é suprida de sangue pela artéria infraorbital, emergindo do forame de mesmo nome. A artéria mentoniana, que surge da artéria alveolar inferior e emerge do forame mentual, irriga os tecidos moles do queixo e do lábio inferior.

Arroz. 1-42. Veias do rosto.

Arroz. 1-42. As veias da testa formam uma rede densa e variável e geralmente se fundem anteriormente na veia supratroclear, também chamada de veia frontal. Essa veia corre no terço médio da face, medialmente da órbita até a borda da mandíbula e, por fim, se conecta com a veia jugular interna. O nome dessa veia varia dependendo da região anatômica. Na testa é chamada de veia frontal. Na região da glabela conecta-se com a veia supraorbital, e para dentro da órbita - com a veia orbital superior, proporcionando assim a saída das veias da órbita e do seio cavernoso. Perto da parte óssea do nariz externo, conecta-se com as veias das pálpebras superiores e inferiores (arco venoso das pálpebras superiores e inferiores) e é chamada de veia angular. Em seu trajeto ao longo do nariz externo, coleta sangue das pequenas veias do nariz e das bochechas, e também se anastomosa com a veia infraorbital, que emerge do forame infraorbital. Além disso, o sangue da região zigomática entra nessa veia pela veia profunda da face. Na bochecha, a veia principal se conecta com as veias labiais superior e inferior e é chamada de veia facial. Conectando-se às veias do queixo, a veia facial curva-se sobre a borda da mandíbula e flui para a veia jugular interna no pescoço. As veias da região parietal unem-se na veia temporal superficial, que, por sua vez, desemboca na veia jugular externa.

Arroz. 1-43. Nervos do rosto.

Arroz. 1-43. A face é inervada por fibras do trigêmeo (principalmente fibras sensoriais; as fibras motoras inervam os músculos mastigatórios) e nervos faciais (fibras motoras). Além disso, o grande nervo auricular, que pertence aos nervos espinhais, participa da inervação sensitiva da face.

O nervo trigêmeo (5º par de nervos cranianos, NC V) tem três ramos: os nervos oftálmico (NC V1), maxilar (NC V2) e mandibular (NC V3).

O nervo óptico é dividido em nervos frontal, lacrimal e nasociliar. O nervo frontal corre na órbita acima do globo ocular e se divide nos nervos supratroclear e supraorbital. O nervo supraorbital possui dois ramos, o maior dos quais, o lateral, sai da órbita para a face através do forame supraorbital ou incisura supraorbital e inerva a pele da testa até o vértice, bem como a conjuntiva da pálpebra superior e a membrana mucosa do seio frontal. O ramo medial do nervo supraorbital emerge da órbita medialmente através da incisura frontal e se ramifica na pele da testa.

Outro ramo do nervo frontal, o nervo supratroclear, emerge do canto interno e inerva a pele do nariz e da conjuntiva.

O canto externo é inervado pelo nervo lacrimal. Separa-se do nervo óptico na cavidade orbital e antes de sair emite ramos para a glândula lacrimal. O nervo nasociliar, ramo do nervo oftálmico, dá origem ao nervo etmoidal anterior, cujo ramo terminal, o nervo nasal externo, por sua vez passa pelas células do labirinto etmoidal.

Através do forame infraorbital, o nervo infraorbital, um grande ramo do nervo maxilar (NC U2), entra na face. Seu outro ramo, o nervo zigomático, passa lateralmente na órbita e entra na região zigomática através de canais separados no osso zigomático. O ramo zigomáticotemporal do nervo zigomático inerva a pele da têmpora e da testa. O ramo zigomático-facial do nervo zigomático sai pelo forame zigomático-facial (às vezes pode haver vários orifícios) e se ramifica na pele da maçã do rosto e canto lateral.

O nervo auriculotemporal, um ramo do nervo mandibular, passa sob o forame oval. Tendo passado ao longo da superfície interna do ramo da mandíbula inferior, ele o contorna por trás, inerva a pele na área do processo condilar e do conduto auditivo externo, perfura a glândula salivar parótida e termina na pele de o templo. Os dentes da mandíbula superior são inervados pelo nervo maxilar. Os dentes da mandíbula são inervados pelo nervo alveolar inferior, que surge do nervo mandibular (NC, V3) e entra no canal mandibular através do forame mandibular. O ramo do nervo mandibular que emerge do forame mentoniano é denominado nervo mentoniano; fornece inervação sensível à pele do queixo e do lábio inferior.

Os músculos faciais são inervados pelo nervo facial (NC V2). Ele emerge do forame estilomastóideo e emite numerosos ramos para os músculos faciais. Os ramos do nervo facial incluem os ramos temporais, indo para a região temporal e inervando os músculos da testa, têmporas e pálpebras; ramos zigomáticos que inervam os músculos zigomáticos e os músculos da pálpebra inferior; ramos bucais para os músculos das bochechas, os músculos que circundam a cavidade oral e as fibras musculares ao redor das narinas; o ramo marginal mandibular, inervando os músculos do queixo, e o ramo cervical até o platisma.

Arroz. 1-44. Visão geral das artérias, veias e nervos da face.

Arroz. 1-45. Artérias profundas, veias (direita) e nervos da face (esquerda).

Arroz. 1-45. Os vasos e nervos da face que passam pelos canais e aberturas ósseas estão localizados próximos uns dos outros. No lado direito da face, são mostradas artérias e veias profundas e seus pontos de saída na face. Os ramos da artéria oftálmica do sistema da artéria carótida interna passam pelo septo orbital em um ou vários locais - a artéria supratroclear e as artérias mediais das pálpebras (passam pela borda superior do septo). As veias da face também passam pelo septo orbital, formando a veia orbital superior.

A artéria e a veia supraorbitais passam pelo forame supraorbital. Às vezes, essa abertura pode não ser fechada e é chamada de incisura supraorbital, por analogia com a incisura supratroclear localizada medialmente, por onde passam a artéria e a veia supratrocleares. Ainda mais mediais estão os ramos da artéria nasal dorsal e os ramos superiores da artéria oftálmica, conectando-se com o arco arterial da pálpebra superior. A drenagem venosa ocorre na veia oftálmica superior.

As artérias lateral e medial das pálpebras estendem-se da artéria oftálmica até a pálpebra inferior, formando o arco arterial da pálpebra inferior e emitindo ramos para o dorso do nariz. Todos os ramos arteriais são acompanhados por veias de mesmo nome. A artéria e a veia infraorbitais passam pelo forame infraorbital. Eles se ramificam nos tecidos da pálpebra inferior, bochecha e lábio superior e possuem muitas anastomoses com a artéria e veia angulares.

Os vasos zigomático-faciais saem para a face através do forame zigomático-facial.

Através do forame mentoniano, que abre o canal da mandíbula, passam os ramos mentonianos da artéria mandibular e do nervo. Pela mesma abertura, o ramo mentual da veia alveolar inferior entra no canal mandibular. Na figura, a artéria e a veia faciais na borda da mandíbula estão cruzadas. A artéria facial transversa é mostrada na borda inferior do arco zigomático. A artéria e a veia temporais superficiais são divididas na entrada da fossa temporal.

O lado esquerdo da face também mostra os pontos de saída dos nervos. O nervo supraorbital passa pelo forame supraorbital, originando-se do nervo oftálmico (o primeiro ramo do nervo trigêmeo NC V1), que fornece inervação sensorial para a região supraorbital. No interior da órbita, o nervo supratroclear surge do nervo óptico, que, passando pela abertura do septo orbital (septo), se divide em ramos medial, lateral e palpebral. Através do canal infraorbital, que se abre com o forame infraorbital, passa o nervo infraorbital, um ramo do nervo maxilar (segundo ramo do nervo trigêmeo, NC V2). Fornece inervação sensorial ao lábio inferior, bochecha e parte do nariz e lábio superior.

Assim, a pálpebra inferior é inervada por dois nervos: o ramo palpebral do nervo infratroclear (do nervo oftálmico) e os ramos palpebrais inferiores do nervo infraorbital (do nervo maxilar).

O nervo zigomático-facial entra na face a partir do forame de mesmo nome e fornece inervação sensível à região zigomática. O nervo mentual sai do canal mandibular através do forame mentoniano e transporta fibras sensoriais para a região mentoniana e lábio inferior. Para evitar perda ou comprometimento da sensibilidade do lábio inferior devido a danos neste nervo durante a realização de extrações complicadas do siso e osteotomia do ramo mandibular, é necessário ter um bom conhecimento de sua topografia no canal mandibular.

O músculo bucal recebe inervação motora de ramos do nervo facial (NC V2). O nervo bucal, um ramo do nervo mandibular (terceiro ramo do nervo trigêmeo, NC V3), passa através do músculo bucal e transporta inervação sensorial para a mucosa oral.

Arroz. 1-46. Topografia das artérias e veias profundas (metade direita) e nervos faciais (metade esquerda) em relação aos músculos faciais profundos.

Arroz. 1-46. Ramos individuais das artérias e veias supratrocleares e supraorbitais correm muito próximos ao osso e são cobertos por fibras do músculo corrugador. Outros ramos correm em direção cranial acima do músculo. Os ramos lateral e medial dos nervos supraorbital e supratroclear passam abaixo, acima e através das fibras do músculo corrugador da sobrancelha. A inervação motora desse músculo é fornecida pelos ramos temporais anteriores do nervo facial (NC VII).

O músculo temporal é irrigado pelas artérias e veias temporais profundas. A inervação sensorial desta área é realizada pelo nervo temporal profundo (do NC V3). O músculo recebe inervação motora dos ramos temporais do nervo facial.

A artéria e veia temporal superficial, juntamente com os ramos temporais (do nervo facial) passam acima do arco zigomático e são cruzados nesta figura.

Os vasos e nervos que emergem do forame infraorbital (artéria, veia e nervo infraorbital) irrigam a área ao seu redor e também se ramificam nos tecidos da pálpebra inferior (ramos da pálpebra inferior), nos músculos do nariz e no lábio superior.

A artéria e a veia faciais curvam-se sobre a borda da mandíbula anterior ao músculo masseter. Mais medialmente, cruzam o músculo bucal e ramificam-se de forma arqueada em sentido oblíquo, localizando-se superficialmente aos ramos da artéria e veia infraorbitais. Na intersecção do ramo da mandíbula inferior, a pulsação da artéria é palpada.

O músculo bucal é inervado pelos ramos bucais do nervo facial.

O feixe neurovascular do canal mandibular sai para a face através do forame mentual. A artéria mentoniana, o ramo mentoniano da veia alveolar inferior e o nervo de mesmo nome se ramificam nos tecidos moles do lábio inferior e do queixo. A inervação motora dos músculos adjacentes é realizada pelos ramos marginais da mandíbula, originados do nervo facial (NC V2).

Arroz. 1-47. Topografia de artérias e veias (metade direita) e nervos faciais (metade esquerda) em relação aos músculos faciais.

Arroz. 1-47. Os ramos das artérias e veias supratrocleares e supraorbitais passam pelo ventre frontal do músculo occipitofrontal. Os ramos lateral e medial dos nervos supratroclear e supraorbital passam através e acima do músculo. A inervação motora desse músculo é realizada pelos ramos temporais anteriores do nervo facial.

O dorso do nariz é inervado pelos ramos nasais externos provenientes do nervo etmoidal anterior. Este nervo passa entre o osso nasal e a cartilagem nasal lateral e corre ao longo da superfície da cartilagem. Os ramos do nervo infraorbital (ramos nasais externos) ramificam-se nas asas do nariz. A inervação motora dos músculos é realizada pelos ramos zigomáticos do nervo facial (NC V2).

Arroz. 1-48. Topografia de artérias e veias (metade direita) e nervos faciais (metade esquerda) em relação aos músculos faciais.

Arroz. 1-48. A drenagem venosa adicional da testa ocorre através de ramos acessórios do nervo supratroclear.

O músculo orbicular do olho, que cobre o septo orbital (septos), é suprido por finos ramos das artérias palpebrais medial e lateral, e o fluxo venoso é realizado através dos arcos venosos das pálpebras superiores e inferiores. A artéria lateral das pálpebras surge da artéria lacrimal e a artéria medial surge da artéria oftálmica. Ambas as artérias pertencem ao sistema da artéria carótida interna. O sangue venoso das pálpebras superiores e inferiores flui para as veias de mesmo nome, que fluem medialmente para a veia angular e lateralmente para a veia oftálmica superior (pálpebra superior) e veia oftálmica inferior (pálpebra inferior).

Os ramos lateral e medial do nervo supratroclear passam pelo músculo orgulhoso e pelo músculo depressor da sobrancelha, que estão localizados na glabela e na região supraorbital. O músculo recebe inervação motora dos ramos temporais do nervo facial (NC, V2).

Os músculos nasais são supridos por ramos da artéria angular. Um pouco mais cranialmente da artéria angular, seu ramo terminal, a artéria nasal dorsal, parte. O sangue venoso flui pelas veias nasais externas, que drenam para a veia angular. Além disso, parte do sangue venoso flui para a veia infraorbital. A inervação sensitiva é realizada pelos ramos do nervo nasal externo, que se estende desde o nervo etmoidal (um ramo do nervo frontal), a inervação motora dos músculos adjacentes é realizada pelos ramos zigomáticos do nervo facial.

O músculo levantador do ângulo da boca, cobrindo as partes superior e lateral do músculo orbicular da boca, é suprido pela artéria e veia faciais e inervado pelos ramos labiais superiores, que surgem do nervo infraorbital, que corre ao longo da superfície deste músculo. .

O forame mentual é fechado pelo músculo que deprime o lábio inferior.

Arroz. 1-49. Topografia de artérias e veias (metade direita) e nervos faciais (metade esquerda) em relação aos músculos faciais.

Arroz. 1-49. A drenagem venosa das camadas epifasciais superficiais da testa e região parietal ocorre através dos ramos parietais da veia temporal superficial. Aqui também se anastomosa com a veia supratroclear. A principal artéria desta área é a temporal superficial. No canto interno da fissura palpebral, a veia angular se conecta com a veia supratroclear. Assim, as veias superficiais da face conectam-se com a veia oftálmica superior, que se abre no seio cavernoso. Também é possível conectar-se à veia subtroclear, também chamada de veia nasofrontal. A veia nasal externa coleta sangue do dorso do nariz e se abre na veia angular.

A veia angular acompanha a artéria angular, que fica mais medialmente. Quando atinge o músculo levantador do lábio superior, a veia passa acima dele e a artéria abaixo dele.

O sangue do lábio superior flui para a veia labial superior, que, por sua vez, se conecta à veia facial. A veia infraorbital entra no forame infraorbital, fechado pelo músculo levantador do lábio superior. Seus ramos se conectam com os ramos da veia angular e assim conectam as veias superficiais da face com o plexo venoso pterigóideo. O sangue do lábio inferior flui para a veia facial através da veia labial inferior. O suprimento sanguíneo arterial para o lábio superior é fornecido pela artéria labial superior e para o lábio inferior pela artéria labial inferior. Ambos os vasos surgem da artéria facial. A parte inferolateral do queixo é fechada pelo músculo depressor do ângulo da boca, que recebe inervação motora do ramo marginal mandibular do nervo facial. A inervação sensorial desta área é realizada por ramos do nervo mentual, que se originam do nervo alveolar inferior.

Arroz. 1-50. Topografia de artérias e veias (metade direita) e nervos faciais (metade esquerda) em relação aos músculos faciais.

Arroz. 1-50. Na região da testa, a veia supratroclear também forma anastomoses com os ramos anteriores da veia temporal superior.

A artéria e a veia angulares correm em um longo sulco entre o músculo levantador do lábio superior e alae nasi e o músculo orbicular do olho e são parcialmente cobertas pela borda medial deste último. A veia facial passa sob o músculo levantador do lábio superior e a artéria passa acima dele. Ambos os vasos passam sob o zigomático menor, com exceção de ramos arteriais individuais que podem correr ao longo da superfície do músculo e depois passar sob o zigomático maior. A topografia das formações neurovasculares nesta área é muito variável.

Arroz. 1-51. Topografia de artérias e veias (metade direita) e nervos faciais (metade esquerda) em relação aos músculos faciais.

Arroz. 1-51. A maior parte do músculo masseter é coberta pela glândula salivar parótida. A glândula em si é parcialmente coberta pelo músculo do riso e pelo platisma. Todas as artérias, veias e nervos da região passam por esses músculos.

Arroz. 1-52. Topografia de artérias e veias (metade direita) e nervos da face (metade esquerda) na camada de gordura subcutânea.

Arroz. 1-52. Os músculos e a fáscia superficial da face são recobertos por uma camada de gordura subcutânea de espessura variável, através da qual os vasos sanguíneos são visíveis em alguns locais. Pequenas artérias, veias e terminações nervosas passam pela camada de gordura até a pele.

Arroz. 1-76. Artérias da face, vista lateral.

Arroz. 1-76. A artéria carótida externa corre anterior à orelha e emite a artéria temporal superficial, que se ramifica em ramos parietal e anterior. Também dos ramos da artéria carótida externa se estendem para a face e maxilar superior: a artéria auricular posterior parte sob a aurícula, ainda mais abaixo está a artéria occipital, ao nível do lobo está a artéria maxilar, que vai medialmente sob o ramo do mandíbula, no nível entre o lobo e o conduto auditivo externo - artéria transversa do pescoço, que corre ao longo do ramo da mandíbula. A artéria facial curva-se sobre a borda inferior da mandíbula e vai até o canto da boca.

A principal artéria da face é a artéria maxilar, que emite muitos ramos grandes, que serão descritos a seguir.

As artérias labiais inferior e superior estendem-se da artéria facial até o canto da boca. O ramo terminal da artéria facial que leva ao nariz externo é chamado de artéria angular. Aqui, no canto medial, ele se anastomosa com a artéria nasal dorsal, que surge da artéria oftálmica (do sistema da artéria carótida interna). Na parte superior da face, a artéria supratroclear segue até o meio da região frontal. As regiões supraorbital e infraorbital são supridas de sangue, respectivamente, pelas artérias supraorbital e infraorbital, emergindo pelos forames de mesmo nome. A artéria mentoniana, ramo da artéria alveolar inferior, entra na face pela abertura de mesmo nome e irriga os tecidos moles do queixo e do lábio inferior.

Veias diplóicas e emissárias. Veias do olho, rosto, crânio e pescoço

Veias diploicas. Na substância esponjosa dos ossos da abóbada craniana (diploe), formam-se canais ósseos - canais diploicos (canales diploici), que se transformam em veias diploicas (vv. diploicae), (Fig. 1).

Arroz. 1. Veias diplóicas, vista direita. (A maior parte da placa externa da calvária foi removida):

1 - sutura coronal; 2 - veia diploica frontal; 3 - veia diplóica temporal anterior; 4 - osso frontal; 5 - grande asa do osso esfenóide; 6 - veias diplóicas occipitais; 7 - osso occipital; 8 - veias diplóicas temporais posteriores; 9 - anastomose entre veias diploicas

A maioria das veias diploicas se estende de cima para baixo até a base do crânio, onde podem se conectar através de aberturas nos ossos do crânio ou com as veias safenas da calvária, ou com os seios venosos da dura-máter. Existem conexões das veias superficiais do fórnice diretamente com os seios venosos. As seguintes veias diplóicas são diferenciadas:

1) frontal (v. diploica frontalis);

2) temporal anterior e posterior (vv. diploicae temporales anterior e posterior);

3) occipital (v. diploica occipitalis).

Eles estão localizados nos ossos correspondentes aos seus nomes.

Veias emissárias. As veias do tegumento externo da cabeça estão conectadas às veias do crânio através de veias emissárias (vv. emissariae).

A veia emissária parietal (v. emissaria parietalis) conecta a veia temporal superficial com a veia diploica temporal posterior e o seio sagital superior através do forame parietal.

A veia emissária mastoidea (v. emissaria mastoidea) passa pelo forame mastoideo e conecta a veia occipital e a veia diploica temporal posterior com o seio sigmóide.

A veia emissária condilar (v. emissaria condilaris) penetra no canal condilar e forma uma anastomose entre os plexos venosos vertebrais e a veia profunda do pescoço.

A veia emissária occipital (v. emissaria occipitalis) está localizada na abertura da protrusão occipital externa; conecta a veia occipital com a veia diploica occipital e o seio transverso.

Um papel semelhante na criação de anastomoses entre diferentes camadas de formações venosas é desempenhado pelos plexos venosos do canal sublingual, forame oval e canal carotídeo.

Veias do olho e da órbita. A saída do sangue do olho e do conteúdo da órbita ocorre nas veias oftálmicas superior e inferior, que desembocam no seio cavernoso (fig. 2). O sangue flui do globo ocular e de algumas outras formações da órbita para a veia oftálmica superior (v. oftálmica superior) e das veias do saco lacrimal e dos músculos oculares para a veia oftálmica inferior (v. oftálmica inferior). A veia central da retina (v. centralis retinae), localizada dentro do nervo óptico, emerge do globo ocular; veias vorticosas (vv. vorticosae); ciliar anterior (vv. ciliares anteriores); episcleral (vv. episclerais), que fluem para a veia oftálmica superior. Além das listadas, as tributárias da veia oftálmica superior são a veia nasofrontal (v. nasofrontalis); etmóide (vv. etmoidales), lacrimal (v. lacrimalis).

Arroz. 2. Veias da órbita; vista lateral. (A parede lateral da órbita foi removida):

1 - veia supratroclear; 2 - veia angular; 3 - veias vorticosas; 4 - veia facial; 5 - veia profunda da face; 6 - veia submandibular; 7 - veia maxilar; 8 - plexo venoso pterigóideo; 9 - veia oftálmica inferior; 10 - plexo cavernoso; 11 - veia oftálmica superior; 12 - veia supraorbital

Veias do rosto. Na face existe um extenso canal de veias profundas e superficiais, que apresentam múltiplas anastomoses em estrutura em rede (Fig. 3, a, b). As veias profundas da face incluem as fontes e tributárias da veia mandibular, e as veias superficiais incluem as fontes e tributárias da veia facial.

Arroz. 3, a. Artérias e veias superficiais da face, vista esquerda:

1 - veia emissária parietal; 2 - ramo frontal da veia temporal superficial; 3 - ramo parietal da veia temporal superficial; 4 - veia temporal superficial; 5 - veia emissária occipital; 6 - veia occipital; 7 - veia auricular posterior; 8 - veia jugular externa; 9 - veia submandibular; 10 - veia jugular interna; 11 - artéria carótida interna; 12 - artéria carótida externa; 13 - artéria carótida comum; 14 - artéria e veia lingual; 15 - artéria e veia facial; 16 - veia profunda da face; 17 - artéria e veia infraorbital; 18 - artéria e veia zigomático-facial; 19 - artéria e veia angular; 20 - artéria e veia zigomáticotemporal; 21 - artéria e veia do dorso do nariz; 22 - veia nasofrontal; 23 - artéria e veia supratroclear; 24 - artéria e veia supraorbital; 25 - artéria e veia transversa da face; 26 - artéria orbital zigomática; 27 - artéria e veia temporal média

Arroz. 3, b. Veias profundas do rosto:

1 - ramo frontal da veia temporal superficial; 2 - ramo parietal da veia temporal superficial; 3 - artéria e veias occipitais; 4 - artéria e veias temporais superficiais; 5 - veia transversa da face; 6 - veia auricular posterior; 7 - veia submandibular; 8 - veia jugular externa; 9 - artéria e veia alveolar inferior; 10 - artéria e veia occipital; 11 - tronco comum das veias facial e mandibular; 12 - veia submentoniana; 13 - veia palatina externa; 14 - artéria e veia facial; 15 - veia mental; 16 - veia labial inferior; 17 - veia maxilar; 18 - veia profunda da face; 19 - veia labial superior; 20 - plexo venoso pterigóideo; 21 - veia palatina; 22 - veias alveolares póstero-superiores; 23 - veia infraorbital; 24 - veia do canal pterigóideo; 25 - veias nasais externas; 26 - veia angular; 27 - veia oftálmica superior; 28 - veia nasofrontal; 29 - veia supraorbital; 30 - veia supratroclear; 31 - veias temporais profundas

A veia mandibular (v. retromandibularis) é uma sala de vapor formada a partir das veias temporais superficial e média, por onde flui o sangue das regiões temporal e parietal. Ele se anastomosa com a veia jugular externa e se conecta com a veia facial no pescoço.

Tributárias da veia mandibular:

Veias auriculares anteriores (vv. auriculares anteriores), drenando sangue da superfície anterior da orelha e do conduto auditivo externo;

Veias da glândula parótida (vv. parotideae);

Veias da articulação temporomandibular (vv. temporomandibulares), coletando sangue do plexo venoso mandibular que circunda a articulação;

As veias timpânicas (vv. tympanicae) drenam o sangue da cavidade timpânica e podem fluir para o plexo venoso mandibular;

A veia estilomastóidea (v. stylomastoidea) corresponde à artéria de mesmo nome e se anastomosa com as veias meníngeas médias;

A veia transversa da face (v. transversa faciei) corresponde à artéria de mesmo nome, drena o sangue da parte ínfero-lateral da face;

Veias maxilares (vv. maxilares) - geralmente duas, correspondem à posição da seção inicial da artéria de mesmo nome. Eles são formados a partir do plexo pterigóideo (venoso).

O plexo pterigóideo (plexo (venoso) pterigóideo) está localizado na fossa infratemporal ao redor do músculo pterigóideo lateral. O plexo recebe tributárias correspondentes aos ramos da artéria maxilar: da mucosa da cavidade nasal - a veia esfenopalatina (v. esfenopalatina); da parte média da dura-máter - veias meníngeas médias (vv. meningeae mediae); das formações da fossa temporal - veias temporais profundas (vv. temporales profundae); do canal pterigóideo - veia do canal pterigóideo (v. canalis pterigóides); dos músculos mastigatórios - veias mastigatórias (vv. massetericae); da mandíbula inferior - a veia alveolar inferior (v. alveolaris inferior), bem como os plexos venosos dos forames oval e redondo.

A veia facial (v. facialis) é uma sauna a vapor, formada pela fusão de duas veias: supratroclear (v. supratrochlearis) e supraorbital (v. supraorbital), drenando o sangue da região frontal. A parte inicial da veia facial antes da confluência das veias da pálpebra inferior é chamada de veia angular (v. angularis); anastomosa-se com a veia oftálmica superior. A veia facial, localizada atrás da artéria facial, desce e retrocede, até a borda anterior do músculo mastigatório. Depois de se conectar no pescoço com a veia mandibular, ele flui para a veia jugular interna.

Tributárias da veia facial:

Veias da pálpebra superior (vv. palpebrales superiores);

Veias nasais externas (vv. nasais externas);

Veias da pálpebra inferior (vv. palpebrales inferiores);

A veia labial superior (v. labialis superior) corresponde à artéria de mesmo nome, drena o sangue do lábio superior;

As veias labiais inferiores (vv. labiais inferiores) correm juntas com a artéria de mesmo nome e drenam o sangue do lábio inferior;

A veia profunda da face (v. profunda faciei) é formada a partir das veias alveolares superiores (vv. alveolares superiores), que drenam o sangue da mandíbula superior. Anastomoses com o plexo venoso pterigóideo;

Veias da glândula parótida (vv. parotideae), correspondentes aos ramos glandulares da artéria facial; drenar a glândula parótida:

A veia palatina externa (v. palatina externa) é formada a partir das veias do palato:

A veia submentoniana (v. submentoniana) é formada a partir das veias do queixo, corre posteriormente ao longo do músculo milo-hióideo junto com a artéria de mesmo nome e flui para a veia facial no ponto onde se curva através da base da mandíbula inferior .

Da língua, assoalho da boca e faringe, o sangue é drenado para a veia jugular interna.

Veias da abóbada craniana. A saída de sangue dos tecidos moles da abóbada craniana ocorre pelas veias occipital, auricular posterior, temporal superficial e média, nasofrontal, supratroclear e supraorbital.

Veias do pescoço. As veias superficiais do pescoço drenam o sangue da pele, do tecido subcutâneo e dos músculos superficiais do pescoço através das veias jugulares externa e anterior para a veia subclávia. Pelas veias profundas do pescoço, o sangue flui dos músculos e órgãos profundos do pescoço para a veia jugular interna, que, conectando-se com a veia subclávia, forma a veia braquiocefálica (Fig. 4).

Arroz. 4. Veias do pescoço, vista frontal:

1 - veia sublingual; 2 - veia facial; 3 - glândula salivar parótida; 4 - veia tireoidiana superior esquerda; 5 - plexo venoso tireoidiano não pareado; 6 - veia jugular interna; 7 - veia tireoidiana média; 8 - bulbo inferior da veia jugular interna; 9 - veia cutânea lateral do braço; 10 - veia subclávia; 11 - veia mamária interna esquerda; 12 - veias tímicas; 13 - veia braquiocefálica esquerda; 14 - veia tireoidiana inferior; 15 - veia cava superior; 16 - veia mamária interna direita; 17 - veia braquiocefálica direita; 18 - ângulo venoso; 19 - veia subclávia direita; 20 - veia transversa do pescoço; 21 - veia jugular superficial; 22 - glândula tireóide; 23 - veia tireóidea superior direita; 24 - veia facial esquerda; 25 - veia jugular externa; 26 - veia occipital; 27 - veia mandibular

A veia jugular externa (v. jugularis externa) é uma sala de vapor, formada pela veia auricular posterior (v. auricularis posterior), que drena o sangue das veias da parte pós-auricular da região occipital, bem como do ramo anastomótico de a veia mandibular (Fig. 5). A veia é recoberta pelo músculo subcutâneo, localizado no músculo esternocleidomastóideo, seguindo de cima para baixo, de trás para frente até a clavícula, onde perfura a segunda fáscia e desemboca na veia subclávia.

Arroz. 5. Veias jugulares externas e anteriores:

1 - artéria e veias temporais superficiais; 2 - veia transversa da face; 3 - veias da pálpebra superior; 4 - veia supraorbital; 5 - veia supratroclear; 6 - veia nasofrontal; 7 - veias da parte posterior do nariz; 8 - veias da pálpebra inferior; 9 - veias nasais externas; 10 - veia angular; 11 - artéria angular; 12 - artéria e veias labiais superiores; 13 - artéria facial; 14 - artéria e veias labiais inferiores; 15 - veia facial; 16 - veia jugular anterior; 17 - músculo subcutâneo do pescoço; 18 - veia jugular externa; 19 - artéria e veia occipital; 20 - veia submandibular; 21 - artéria e veia auricular posterior; 22 - veias parótidas

Tributárias da veia jugular externa:

A veia jugular anterior (v. jugular anterior) drena o sangue das seções anteriores do pescoço, anastomosa-se acima da clavícula com a veia de mesmo nome do lado oposto, formando o arco venoso jugular (arcus venosus jugularis), que está localizado no espaço interaponeurótico supraesternal;

A veia supraescapular (v. supraescapularis) recebe sangue das formações da fossa supraespinhal;

As veias transversais do pescoço (vv. transversae colli) drenam as seções anteromediais do pescoço.

A veia jugular interna (v. jugularis interna) é uma sala de vapor, começa no seio sigmóide no forame jugular com uma extensão - o bulbo superior da veia jugular (bulbus venae jugularis superior). O tronco da veia situa-se posteriormente, primeiro à artéria carótida interna e depois à artéria carótida comum, localizada como parte do feixe neurovascular do pescoço na bainha fascial (Fig. 6, 7; ver Fig. 3). Na parte inferior do pescoço, sai da artéria carótida comum, forma uma extensão inferior - o bulbo inferior da veia jugular (bulbus venae jugularis inferior) e se conecta à veia subclávia, formando a veia braquial.

Arroz. 6. Veia jugular interna:

1 - veias da pálpebra superior; 2 - veia supratroclear; 3 - veia angular; 4 - veias nasais externas; 5 - veias parótidas; 6 - veia labial inferior; 7 - veia facial; 8 - veia submentoniana; 9 - artéria e veia lingual; 10 - artéria e veia laríngea superior; veia jugular externa; 11 - artéria e veia tireoidiana superior; 12 - veia jugular anterior; 13 - veia tireoidiana média; 14 - plexo tireoidiano não pareado; 15 - veia subclávia; 16 - arco venoso jugular; 17 - veia braquiocefálica; 18 - artéria e veia supraescapular; 19 - artéria e veia transversa do pescoço; 20 - artéria tireóidea inferior; 21- bulbo inferior da veia jugular interna; 22 - veia jugular interna; 23 - plexo vertebral externo; 24 - artéria e veia occipital; 25 - veia jugular externa; 26 - artéria e veia temporal superficial; 27 - veia mandibular

Arroz. 7. Tributárias da veia jugular interna, vista direita:

1 - idioma; 2 - músculo genioglosso; 3 - veia profunda da língua; 4 - veia sublingual; 5 - veia que acompanha o nervo hipoglosso; 6 - osso hióide; 7 - veia lingual; 8 - veia tireóidea superior; 9 - veias tireoidianas médias; 10 - veia tireoidiana inferior; 11 - veia jugular interna; 12 - plexo venoso faríngeo; 13 - veia facial; 14 - veias dorsais da língua

Tributárias da veia jugular interna:

A veia do aqueduto coclear (v. aqueductus cochleae) traz sangue da cóclea e flui para o bulbo superior;

As veias faríngeas (vv. faringeae) drenam o sangue do plexo venoso faríngeo (plexo venoso faríngeo), localizado na superfície externa da faringe;

As veias meníngeas (vv. meníngeas) correspondem à artéria meníngea posterior;

A veia lingual (v. linguialis) acompanha a artéria de mesmo nome e é formada pelas veias dorsal e profunda da língua, pela veia hipoglossa e pela veia que acompanha o nervo hipoglosso;

A veia tireóidea superior (v. tireoidea superior) acompanha a artéria de mesmo nome; formado a partir das veias do pólo superior da glândula tireóide;

As veias tireoidianas médias (vv. tireoideae mediae) drenam o sangue das veias das seções médias da glândula tireoide;

A veia esternocleidomastóidea (v. esternocleidomastoidea) traz sangue do músculo de mesmo nome.

A veia laríngea superior (v. laríngea superior) drena o sangue da laringe. Pode drenar para a veia tireóidea superior.

A veia subclávia (v. subclávia) é uma sauna a vapor e é uma continuação da veia axilar (ver Fig. 6). Localiza-se anterior e inferior à artéria de mesmo nome, curvando-se sobre a primeira costela. Corre no espaço pré-escalênico em frente ao nervo frênico e se conecta com a veia jugular interna, formando a veia braquiocefálica.

Afluentes da veia subclávia:

A veia escapular dorsal (v. scapularis dorsalis) corresponde à bacia da artéria de mesmo nome;

As veias torácicas (vv. peitorais) trazem sangue dos músculos peitorais.

Anatomia humana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsibulkin

Artérias do pescoço, cabeça e rosto

A artéria carótida externa (a. carotis externa) (Fig. 216) sobe e emite vários ramos que levam aos órgãos da face e da cabeça. Esses incluem:

1) a artéria tireóide superior (a. tireoidea superior) (Fig. 216), que, junto com os ramos que dela se estendem, fornece sangue para a laringe, glândula tireóide e paratireóide superior, músculo esternocleidomastóideo e músculos do pescoço abaixo do osso hióide;

2) artéria lingual (a. lingualis) (Fig. 216) e seus ramos, que fornecem sangue à língua, músculos do assoalho da boca, membrana mucosa da cavidade oral e gengivas, tonsilas palatinas e glândulas salivares;

3) ramos da artéria facial (a. facialis) (Fig. 216), nutrem a faringe, palato mole, amígdalas, músculos faciais do nariz e circunferência da boca, músculos do assoalho da boca e glândula submandibular ;

4) artéria occipital (a. occipitalis) (Fig. 216), que fornece sangue aos músculos e pele da nuca, dura-máter e aurícula;

5) ramos da artéria auricular posterior (a. auricularis posterior) (Fig. 216), dão ramos para a aurícula, orelha média e células do processo mastóide;

6) ramos da artéria faríngea ascendente (a. pharyngea ascendens), que se dirigem às paredes da faringe, amígdalas, palato mole, ouvido, tuba auditiva e dura-máter.

Ao nível do colo do processo articular da mandíbula, a artéria carótida externa se divide em ramos terminais: a artéria maxilar e a artéria temporal superficial.

A artéria maxilar (a. maxillaris) (Fig. 216) está localizada nas fossas infratemporal e pterigopalatina e fornece sangue para as áreas profundas da face e da cabeça (músculos faciais e mastigatórios da face, mucosa oral, dentes, cavidade do ouvido médio , cavidade nasal e suas cavidades acessórias). Vários ramos grandes partem da artéria maxilar: a artéria meníngea média (a. meningea media) (Fig. 216) e a artéria alveolar inferior (a. alveolaris inferior) (Fig. 216), fornecendo sangue aos dentes e tecidos do maxilar inferior; artéria infraorbital (a. infraorbitalis) (Fig. 216), que fornece sangue aos músculos ao redor dos olhos e bochechas; artéria palatina descendente (a. palatina descendens), indo para a mucosa do palato duro e mole, bem como para a cavidade nasal; artéria esfenopalatina (a. esfenopalatina), que fornece sangue à cavidade nasal e às paredes da faringe.

A artéria temporal superficial (a. temporalis superficialis) (Fig. 216) ramifica-se da artéria carótida externa acima da maxila e alimenta a glândula parótida, aurícula, canal auditivo externo, músculos faciais da bochecha, circunferência do olho e região frontotemporal da face .

A artéria carótida interna (a. carotis interna) (Fig. 216, 217) está localizada atrás da artéria carótida externa e consiste nas partes cervical e intracraniana. No pescoço os ramos não se estendem dele. A artéria passa para a cavidade craniana através do canal carotídeo da pirâmide do osso temporal, onde se ramifica nas seguintes artérias:

1) a artéria oftálmica (a. oftálmica) penetra na órbita através do canal óptico e fornece sangue ao globo ocular, músculos oculares, glândula lacrimal e pálpebras;

2) a artéria cerebral anterior (a. cerebri anterior) (Fig. 217) supre o córtex da superfície medial dos lobos frontal e parietal dos hemisférios cerebrais, o corpo caloso, o trato olfatório e o bulbo olfatório;

3) a artéria cerebral média (a. cerebri media) (Fig. 217) fornece sangue a partes dos lobos frontal, temporal e parietal dos hemisférios cerebrais;

4) a artéria comunicante posterior (a. comunicante posterior) (Fig. 217) anastomosa-se (conecta-se) com a artéria cerebral posterior do sistema arterial vertebral.

Juntamente com as artérias vertebrais, as artérias cerebrais participam da formação de uma anastomose circular ao redor da sela túrcica, chamada círculo arterial do cérebro (circus arteriosus cerebri), de onde partem numerosos ramos que irrigam o cérebro.

Arroz. 216. Artérias do pescoço, cabeça e face:

1 - artéria temporal superficial e seu ramo; 2 - artéria temporal profunda; 3 - artéria maxilar;

4 - artéria auricular posterior; 5 - artéria occipital; 6 - artéria orbital; 7 - artéria meníngea média;

8 - artéria alveolar inferior; 9 - artéria carótida externa; 10 - artéria facial; 11 - artéria lingual;

12 - artéria carótida interna; 13 - artéria tireóidea superior; 14 - artéria carótida comum

Arroz. 217. Artérias do cérebro:

1 - artéria cerebral anterior; 2 - artéria cerebral média; 3 - artéria carótida interna; 4 - artéria comunicante posterior;

5 - artéria cerebral posterior; 6 - artéria cerebelar superior; 7 - artéria principal; 8 - artéria cerebelar ântero-inferior;

9 - artéria vertebral; 10 - artéria cerebelar póstero-inferior

A artéria carótida comum (a. carotis communis) (Fig. 216) é pareada (a esquerda é mais longa que a direita), localizada no pescoço, atrás do músculo esternocleidomastóideo. Lateralmente, a artéria carótida comum faz fronteira com a veia jugular, medialmente com a laringe, traqueia e esôfago. Os ramos não surgem da artéria carótida comum, mas ao nível da borda superior da cartilagem tireóide ela se divide em dois grandes vasos: a artéria carótida externa e a artéria carótida interna.

Artérias do pescoço, cabeça e rosto

1 - artéria temporal superficial e seu ramo;

Viena

As veias da cabeça (Fig. 20), em particular as veias da órbita, a veia da língua e a veia facial comum, reúnem-se na veia jugular interna, v. jugularis interna, que deságua na veia sem nome.

A veia jugular interna é satélite da artéria carótida comum.

As veias da órbita pertencem às tributárias intracranianas da veia jugular interna, e a veia da língua e a veia facial comum pertencem às suas tributárias extracranianas.

Veias da órbita ocular, v. oftálmica (ver Fig. 20), as veias inferior e superior são distinguidas. Veia oftálmica superior mais forte; começa anteriormente e medialmente acima do globo ocular, anastomosando-se aqui com ramos da veia facial anterior, recebendo as veias das pálpebras, a glândula lacrimal e coletando sangue da maioria dos músculos oculares e do globo ocular. A veia orbital superior passa sobre o nervo óptico até a fissura orbital superior e, penetrando através dela na cavidade craniana, flui para o seio cavernoso, seio cavernoso. Veia oftálmica inferior menos constante, passa ao longo da parte inferior da órbita, sob o nervo óptico; começa nas veias da pálpebra inferior, saco lacrimal e músculos adjacentes do olho;

anastomose com a veia oftálmica superior e sua con- "

funde-se com ele ou flui independentemente para o seio cavernoso.

veia da língua, v. lingualis (ver Fig. 20), tem os mesmos ramos principais da artéria de mesmo nome: a veia profunda da língua, as veias dorsais da língua e a veia sublingual especialmente pronunciada.

Veia facial comum, v. facialis communis (ver Fig. 20), que se estende até a face de acordo com a carótida externa ".. artéria, formada ao nível do ângulo da mandíbula inferior em relação à anterior

e veias faciais posteriores (ver Fig. 20), que formam a principal área de saída de sangue venoso do aparelho mastigatório.

A veia facial anterior é composta pela veia angular, v. angu-laris, coletando sangue do frontal, v. frontal, supraorbital. v. supraorbital e orbital superior, e corre obliquamente ao longo da superfície lateral da face até a borda anterior do masseter. Estendendo-se atrás da artéria maxilar externa, na borda inferior da mandíbula, ela gira bruscamente para trás, repousa sobre a cápsula da glândula salivar submandibular e se une à veia facial posterior para formar a veia facial comum. Ao longo da face, aparecem as veias da pálpebra superior, as veias externas do nariz, as veias da pálpebra inferior, a veia do lábio superior, um ramo profundo composto pelas veias dentárias superiores e alguns troncos do pterigóideo. plexo venoso, plexo pterygoideus venosus (ver Fig. 20), flui para ele a partir da veia inferior do globo ocular, da veia do lábio inferior, da veia do músculo mastigatório, das veias parótidas anteriores e sob a mandíbula inferior do mental e as veias palatinas fluem para ele.

Veia facial posterior(ver Fig. 20) é formado na frente da orelha pelas veias temporais, desce até o ângulo da mandíbula, passa pela espessura da glândula parótida lateral à artéria carótida externa atrás do ramo da mandíbula e, inclinando-se para frente ao nível do ângulo da mandíbula, funde-se com a veia facial anterior, formando a veia facial comum. Um tronco surge da veia facial posterior, correndo para trás para formar a veia jugular externa. A própria veia facial posterior é composta pela veia temporal superficial, pela veia temporal média, pelas veias auriculares anteriores, pelas veias posteriores da glândula parótida, pelas veias da articulação da mandíbula que circunda a articulação da mandíbula, pelas veias das partes externas e ouvido interno, a veia estilomastóidea, a veia transversa da face e as veias de drenagem

plexo pterigóideo.

Plexo venoso pterigóideo(ver Fig. 20) está localizado nas fossas infratemporal e pterigopalatina. O plexo pterigóideo recebe sangue, além das veias nomeadas, das veias dos maxilares superior e inferior, das camadas profundas dos músculos temporal, mastigatório e bucal, bem como das veias meníngeas médias e da veia orbital inferior , que flui para o seio cavernoso. O plexo venoso pterigóideo comunica-se com o referido seio não apenas pelas veias oftálmicas superior e inferior, mas também pelas redes venosas do forame oval e rompido.

Os vasos linfáticos da face estão intimamente ligados aos vasos sanguíneos da mesma área (Fig. 21). A linfa dos órgãos faciais é drenada através de um sistema de gânglios, que são topograficamente divididos em três seções: a primeira são os gânglios linfáticos faciais, a segunda são os gânglios linfáticos submandibulares e a terceira são os gânglios linfáticos cervicais. Os gânglios faciais constituem os gânglios linfáticos bucais (Igl. buccalis) e parótidos (Igl. paratideae); o grupo de nódulos submandibulares constitui o submandibular

Ramos extracranianos

Os ramos extracranianos da veia jugular interna coletam sangue venoso da parte facial do crânio, tecidos moles da cabeça, órgãos e músculos do pescoço.

Veia facial

veia facial, v. facial(Fig.; ver Fig.), começa no canto medial do olho como veia angular, v. angular, é direcionado obliquamente de cima para baixo e de frente para trás, passando posteriormente de a. facial e sob os músculos zigomáticos. Tendo alcançado a borda da mandíbula inferior, ele se curva em torno dela na frente da borda anterior do músculo mastigatório e depois segue um pouco posteriormente ao longo da superfície externa da glândula submandibular. Aqui perfura a placa superficial da fáscia cervical, formando a cápsula da glândula submandibular, e ao nível do ângulo da mandíbula conecta-se com a veia submandibular.

Além disso, o tronco da veia facial do ângulo da mandíbula inferior passa pelo triângulo carotídeo para trás e para baixo. Ao nível do osso hióide, atravessa as superfícies lateral e anterior oblíquas da artéria carótida externa e flui para a veia jugular interna.

As seguintes veias se comunicam com a veia facial:

• veia supratroclear, v. supratroclear, coleta sangue da testa, sobrancelhas, parte posterior do nariz e pálpebras. Desce da testa obliquamente até a raiz do nariz, onde deságua na veia angular. Anastomoses com as veias temporais e com a veia de mesmo nome do lado oposto;
• veia angular. v. angular, acompanha a artéria de mesmo nome, anastomosa-se com as veias supratroclear e supraorbital e com a veia da pálpebra superior;
• veia supraorbital, v. supraorbital, começa na região do canto lateral do olho e, situando-se sob o músculo orbicular do olho, dirige-se sob a margem supraorbital em direção ao canto medial do olho, onde desemboca em v. angular;
• veias da pálpebra superior, vv. pálpebras superiores, flua para a seção inicial v. angular;
• veias da pálpebra inferior, vv. pálpebras inferiores, transportam sangue venoso da pálpebra inferior e do plexo ao redor do ducto nasolacrimal. Eles descem e medialmente e fluem para o v. facial;
• veias nasais externas, vv. nasais externas, vem da parte de trás e das asas do nariz e flui para v. facial em seu lado medial;
• veias labiais superiores, vv. lábios superiores, são formados a partir das veias do lábio superior e, indo para trás e para fora, desembocam no v. facial está ligeiramente acima do nível do canto da boca;
• veias labiais inferiores, vv. labiados inferiores, colete o sangue das veias do lábio inferior, volte e desça ligeiramente e flua para v. facialis ligeiramente acima da borda da mandíbula;
• ramos da glândula parótida, rr. parotidei, coletar sangue das partes superficiais e profundas da glândula;
• veia submentoniana, v. submentoniano, é formado pelas veias dos músculos do assoalho da boca e da glândula salivar sublingual, bem como pelas veias dos gânglios linfáticos dessa região. A veia submentoniana corre da frente para trás ao longo da borda da mandíbula e flui para v. facialis no local onde passa ao longo da superfície externa da glândula submandibular;
• veias palatinas, vv. palatinos, comece pelas tonsilas palatinas, parede lateral da faringe e palato mole. Acompanhantes de Viena a. palatina ascendens e desemboca no v. facialis ao nível do osso hióide;
• veia profunda da face, v. profunda face, começa na fossa infratemporal. Aqui ele se conecta com a veia oftálmica inferior, plexo pterigóide, plexo venoso alveolar, com veias da membrana mucosa do seio maxilar, gengivas e dentes posteriores da mandíbula superior. Seguindo em frente e um pouco para fora, v. profunda faciei contorna a borda inferior do processo zigomático da mandíbula superior, segue ao longo da superfície externa do músculo bucal até a periferia posterior de v. facialis, um pouco acima da confluência do v. labial superior.

Todos os ramos da veia facial possuem válvulas. A veia facial é conectada através de v. nasofrontalis e depois v. oftálmica superior com seio cavernoso, até vv. palatinae - pelas veias da faringe e pela veia profunda da face, v. profunda faciei, – com v. retromandibular.

Veia submandibular

Veia submandibular, v. retromandibular, é uma continuação direta da veia temporal superficial, v. temporal superficial. Está localizado na frente da orelha, vai de cima para baixo, primeiro através da espessura da glândula parótida, e depois ao longo da face lateral da artéria carótida externa, atrás do ramo da mandíbula. Tendo atingido o ângulo da mandíbula, a veia mandibular vira-se para frente e flui para a veia jugular interna ou facial.

As seguintes veias fluem para a veia mandibular.

1) Veia temporal superficial, v. temporal superficial, coleta sangue da rede venosa subcutânea da superfície externa da abóbada craniana, da área suprida por a. temporal superficial. Desce, passa atrás da artéria de mesmo nome, na frente da aurícula e passa diretamente para v. retromandibular. Perto da transição v. temporalis superficialis contém válvulas. Anastomoses com a veia de mesmo nome do lado oposto, com v. supratroclear, v. auricular posterior, e também recebe a veia emissária parietal, v. emissária parietalis.

2) Veia temporal média, v. mídia temporal, forma-se na espessura do músculo temporal e passa ao longo dele de frente para trás sob a fáscia temporal, formando um pequeno arco, voltado convexamente para trás. Esta veia contém válvulas.

Na espessura do músculo temporal, a veia temporal média anastomosa-se com as veias temporais profundas, vv. temporales profundae, no canto lateral do olho - com a rede venosa superficial da face. Acima da raiz do arco zigomático perfura a fáscia temporal e se conecta com v. temporal superficial.

3) Veia transversa da face, v. transversal faciei, coleta sangue da lateral do rosto. Corre de frente para trás, situa-se entre o ducto parotídeo e o arco zigomático, muitas vezes acompanhando a artéria de mesmo nome com dois ramos.

4) Veias maxilares, vv. maxilares, deite-se atrás (mais fundo) do pescoço da mandíbula, acompanhe a. maxillaris em sua seção inicial. Essas veias possuem válvulas. As veias maxilares transportam sangue do plexo pterigóideo, plexo pterigóideo.

Plexo pterigóide (venoso), plexo pterigóide, está localizado na região da fossa infratemporal na superfície dos músculos pterigóideos lateral e medial e recebe uma série de veias, a maioria das quais contém válvulas: 1) veias temporais profundas, vv. temporais profundos(3-4 no total), do músculo temporal; 2) veias meníngeas médias, vv. meninge média, acompanham a artéria de mesmo nome, conectam-se ao longo do caminho com o seio esfenoparietal e, saindo da cavidade craniana pelo forame espinhoso, desembocam no plexo pterigóideo (venoso); 3) veia do canal pterigóideo, v. canalis pterygoidei, acompanha a artéria de mesmo nome; 4) veias da glândula parótida, vv. parotideae, emergem da espessura da glândula parótida em vários caules; 5) veias auriculares anteriores, vv. fones de ouvido anteriores, coletar sangue da superfície anterior da orelha e do conduto auditivo externo; 6) veias articulares, vv. articulares, drenar o sangue do plexo venoso que circunda a articulação temporomandibular; 7) veias timpânicas, vv. timpânica, coletar sangue das paredes da cavidade timpânica; 8) veia estilomastóidea, v. estilomastoidea, emergindo do forame estilomastóideo, acompanha a artéria de mesmo nome e o nervo facial.

O plexo pterigóideo se conecta ao seio cavernoso através do plexo venoso do canal carotídeo, bem como ao plexo venoso do forame oval. Além disso, conecta-se à veia facial através do v. retromandibular e v. profunda facial.

Na região do pescoço v. A jugular interna recebe as seguintes veias.

1. Veias faríngeas, vv. faríngeos, estendem-se desde as superfícies lateral e posterior da faringe, desde o plexo venoso faríngeo (Fig.). Este último se conecta com as veias da tuba auditiva, palato mole, dura-máter e veia do canal pterigóideo, bem como com os plexos pterigóideo e vertebral. As veias faríngeas não possuem válvulas. Começam em vários níveis da faringe, descendo ao longo de sua parede externa, acompanhando a. pharyngea ascendens e flui para v. jugular interna.

2. Veia lingual. v. linguais(ver Fig.,), é formado na raiz da língua e acompanha a. lingualis até a borda anterior de m. hioglosso. Aqui a veia se desvia da artéria, fica na superfície externa do referido músculo, passa pelo corno maior do osso hióide e flui para v. jugularis interna ou no v. facial.

Tributárias da veia lingual:

• veias dorsais da língua, vv. dorsais linguae, coletar sangue da rede venosa submucosa do dorso da língua, que é altamente desenvolvida na parte posterior do dorso da língua;
• veia profunda da língua, v. língua profunda, com dois troncos acompanha a artéria de mesmo nome em toda a sua extensão;
• veia hipoglossa, v. sublingual, coleta sangue do plexo venoso submucoso do ápice e partes laterais da língua, das glândulas salivares sublinguais e submandibulares;
• veia que acompanha o nervo hipoglosso, v. comitans nm. hipoglosso, na parte anterior do assoalho da cavidade oral conecta-se com a veia sublingual e acompanha o n. hipoglosso; flui para v. lingualis próximo ao corno maior do osso hióide.

Todas essas veias contêm válvulas e formam um tronco da veia lingual na raiz da língua ou fluem separadamente para a veia jugular interna ou facial.

Veias tireóideas superiores

Veias tireóideas superiores,v. tireoidea superior(ver Fig. , , ), geralmente dois, emergem do plexo venoso da parte superior da glândula tireoide, acompanham as artérias de mesmo nome e formam um caule que flui para a veia jugular interna ou facial ou para a veia jugular interna ou facial ou para a veia jugular interna ou facial. veia lingual. As veias tireoidianas superiores possuem válvulas.

Veias tireóideas médias

Veias tireóideas médias, vv. tireóide média, inconstante. Originam-se da superfície posterior de cada lobo da glândula tireoide e, aproximando-se da superfície anterior da veia jugular interna, desembocam nela.

Veia laríngea superior

Veia laríngea superior, v. laringe superior(ver Fig.), acompanha a artéria de mesmo nome e, coletando sangue da laringe, leva-o até a veia tireoidiana superior.

Veia esternocleidomastóidea

Veia esternocleidomastóidea, v. esternocleidomastóideo, pequeno, às vezes representado por dois ou três troncos que drenam o sangue do músculo de mesmo nome. Flui para v. jugularis interna ao longo de sua borda posterior.

Veias meníngeas

Veias meníngeas, vv. meningea, coletar sangue da dura-máter; pode fluir tanto para os seios próximos da dura-máter do cérebro quanto para as seções iniciais do v. jugular interna.