O que fazer no tratamento da doença de Peyronie no homem, ou seja, como corrigir a curvatura do pênis? O que é curvatura congênita do pênis

A curvatura do pênis é mais frequentemente descrita como doença de Peyronie, que se desenvolve devido à proliferação patológica de tecido fibroso. Esta condição é diagnosticada após os 40 anos de idade; as ereções tornam-se dolorosas. A patologia foi mencionada pela primeira vez no século XVI, mas foi descrita detalhadamente por François Peyronie, cirurgião francês, um pouco mais tarde.

Na maioria das vezes, a causa da doença é uma lesão.

É praticamente impossível identificar um defeito em idade precoce, via de regra os pais não prestam atenção. E é possível perceber o fato da curvatura apenas durante a excitação sexual na adolescência e na velhice. Um pênis que ficou torto devido a uma lesão traumática é frequentemente observado por especialistas.

A curvatura congênita do pênis ocorre devido a distúrbios durante o desenvolvimento intrauterino, enquanto tentam identificar as causas e chamam isso de baixo nível de hormônios sexuais. Durante o período de crescimento intensivo em um adolescente, as áreas normais do pênis crescem intensamente, enquanto as áreas danificadas permanecem subdesenvolvidas.

Tratar ou não a patologia - a decisão cabe sempre ao homem. Se a curvatura não causar nenhum inconveniente especial nem ao próprio “dono do órgão” nem ao seu parceiro, então seria mais racional deixar tudo como está.

Razões pelas quais pode ocorrer um defeito no pênis:

• Desenvolvimento assimétrico da túnica albugínea.
• Alterações hormonais no período pré-natal e no momento da puberdade.
• Lesões traumáticas, acidentais e óbvias, quando um homem tenta aumentar o órgão reprodutor usando métodos “populares”.
• A curvatura do pênis pode ser causada por injeções no tratamento da DE. Devido a microtraumas e processos inflamatórios, ocorrem inchaço da túnica albugínea, cicatrizes e deformação do pênis.
• A patologia de Peyronie é caracterizada pela formação de placas na túnica albugínea. Durante uma ereção, uma clara curvatura do órgão reprodutor é visível.

Um homem com tal defeito pode sentir desconforto psicológico.

Devido a um defeito congênito, quando a uretra é curta, o pênis fica direcionado para baixo, o que além de causar transtornos no dia a dia, dificulta muito a micção, tornando-a dolorosa. Um homem com esse defeito pode sentir desconforto psicológico quando está sozinho com sua parceira ou durante o serviço militar.

A patologia de Peyronie é frequentemente considerada pelos especialistas como a principal causa das alterações na configuração do pênis. Segundo a teoria, microtraumas e hematomas são observados na membrana proteica, e isso acaba formando crescimentos fibrosos dos corpos cavernosos. Curiosamente, segundo urologistas-andrologistas, microtraumas ocorrem durante a relação sexual.

Às vezes, a doença de Peyronie atua como uma patologia congênita, quando se observa a formação de um canal uretral curto ou ocorre hipoplasia da túnica albugínea. Nesse caso, as placas não se formam e ocorre a curvatura congênita do pênis devido à presença de cordões de tecido conjuntivo nos corpos cavernosos. Não é necessário tratamento para pequenos desvios.

Como você pode perceber isso?

A patologia é facilmente perceptível quando o pênis está ereto.

É possível perceber sozinho o defeito do “amigo” quando ocorre uma ereção, mas só um médico pode corrigir tudo. Em uma idade mais madura, a parceira do homem pode prestar atenção a isso devido a conhecidos inconvenientes durante a relação sexual. Um exame para identificar a patologia e estabelecer a causa dessa condição é realizado quando o homem apresenta uma ereção persistente; se não ocorrer naturalmente, recorrem a um teste farmacológico.

Sintomas da doença de Peyronie:

• Baixa rigidez peniana.
• Ereção dolorosa.
• Presença de placa claramente palpável.

A fase inicial (ativa) da doença pode durar de 6 a 18 meses e, se as placas não desaparecerem por si mesmas, o médico prescreve tratamento conservador. A curvatura congênita do pênis é tratada imediatamente assim que tal patologia é identificada.

Os homens que gostam de ir ao médico no último momento devem lembrar que quanto mais cedo a doença de Peyronie for detectada, maior será o sucesso do tratamento conservador. Em caso de curso prolongado e com curvatura significativa do órgão genital, está indicado o tratamento cirúrgico.

A curvatura congênita do pênis masculino, lesões de vários tipos e a localização de placas na doença de Peyronie só podem ser detectadas e corrigidas por um andrologista. Ele também determinará a causa do defeito no órgão íntimo e, se necessário, realizará um exame de ultrassom, que é muito informativo logo no início do desenvolvimento da doença de Peyronie.

Em que casos a correção é inevitável?

Na maioria dos casos, a doença é tratada cirurgicamente.

Se um pênis “torto”, embora desempenhe todas as funções vitais, não cause nenhum incômodo ao dono, não há necessidade de corrigir o defeito. É importante visitar periodicamente um andrologista para monitorar constantemente novas alterações.

Casos em que a visita ao médico é inevitável:

• Adelgaçamento dos vasos do pênis, interrupção do suprimento de sangue devido a lesões graves.
• O tratamento é necessário para o encurtamento da uretra.
• Quando a curvatura do pênis atinge mais de 15 graus, aparecem cicatrizes fibrosas. Como complicação, pode ocorrer degeneração tecidual e desenvolvimento de processos oncológicos.

Parâmetros de diagnóstico de anomalias e terapia

Tudo pode ser corrigido qualitativamente somente após diagnósticos específicos. Ao entrar em contato, o médico examinará o pênis, prescreverá um conjunto de exames que mostrarão o grau de saúde geral do homem e, se necessário, um ultrassom e um exame hormonal.

Via de regra, o médico informa que em situações graves (traumas, curvatura congênita do pênis) o único tratamento é cirúrgico. O uso de “técnicas medicinais de última geração”, eretores a vácuo, extensores não traz o resultado desejado e apenas ocupa um tempo precioso.

Tipos de operações existentes que garantem a verticalidade:

• Excisão da membrana proteica, eliminação da assimetria, o pênis fica reto, mas um tanto encurtado.
• Uso de plicatura (menor curvatura). Aplicação de uma série de dobras com suturas inabsorvíveis.
• A excisão elíptica é necessária quando a curvatura é superior a 45 graus (uma perda de 1-2 cm de comprimento é inevitável).
• Excisão de placas e substituição por material plástico (para doença de Peyronie).
• A prótese peniana é indicada para curvatura acompanhada de DE.

Métodos ultramodernos permitem um tratamento cirúrgico mais sutil, enquanto a sutura da túnica albugínea não é realizada, mas são utilizados “insertos” especiais no lado da dobra.

As operações simples são realizadas em regime ambulatorial e após 3-4 horas o homem pode receber alta do hospital. Inchaço do pênis, dor e ansiedade nos primeiros dias são normais; a cura completa e o retorno à funcionalidade ocorrem dentro de 1,5 a 2 meses.

A doença de Peyronie ou a curvatura do pênis podem se tornar um sério problema e obstáculo na sua vida sexual. Esta doença também provocará o desenvolvimento de complexos nos homens e contribuirá para a disfunção erétil. Não ignore este problema e consulte um médico.

Nos estágios iniciais, a curvatura peniana pode ser tratada com medicamentos. A eficácia desse tratamento é extremamente baixa. Em caso de curvatura grave, apenas a intervenção cirúrgica pode ajudar. Após a operação, quase sempre o efeito desejado é alcançado e a retidão e simetria do pênis retornam.

Durante a consulta, o especialista explicará detalhadamente as causas da curvatura e quais métodos podem ser curados. Não demore a ir ao médico, isso o ajudará a se livrar do problema de maneira mais rápida e fácil. Sem tratamento adequado, a curvatura vai piorar e a situação só vai piorar.

A doença de Peyronie é o nome científico da curvatura peniana

A primeira menção da doença de Peyronie ocorre nos escritos de Fallopius em 1561. Em 1743, o cirurgião do rei francês François de la Peyronie descreveu pela primeira vez esta doença. A incidência da doença de Peyronie é de cerca de 0,4% da população masculina.

Na etiologia da doença de Peyronie, o papel principal pertence aos microtraumas da túnica albugínea, levando a hematomas com posterior desenvolvimento de um processo autoimune na túnica albugínea. Como resultado dessas alterações, forma-se uma placa fibroplástica, causando violação da elasticidade da túnica albugínea e maior deformação do pênis.

Fibrose local.
A fibrose local da túnica albugínea é uma doença rara e geralmente ocorre devido a uma fratura do pênis (ruptura da túnica albugínea durante a ereção) ou com uso prolongado de injeções intracavernosas.

Curvatura congênita do pênis

A curvatura congênita do pênis, ao contrário da doença de Peyronie, sempre leva à deformação erétil. A razão para isso é a hipoplasia da túnica albugínea e, como consequência, uma desproporção no desenvolvimento dos corpos cavernosos. A curvatura do pênis durante a ereção é o único sintoma desta anomalia de desenvolvimento. A pele, a fáscia e o corpo esponjoso da uretra são formados corretamente, a abertura externa da uretra abre simetricamente na cabeça.

• A uretra curta congênita também é uma curvatura congênita do pênis. Neste caso, a deformação ventral é causada por uma violação da elasticidade do corpo esponjoso da uretra devido ao desenvolvimento desembrionário das camadas fasciais.
• O diagnóstico diferencial das deformidades eréteis do pênis por lesão da túnica albugínea é feito com doenças como trombose da veia dorsal do pênis, fibrose cavernosa pós-traumática, lesões sifilíticas secundárias, sarcoma epitelióide, além de deformação do pênis associado a metástases de tumores de outros órgãos.

A doença de Peyronie ou endurecimento fibroplástico do pênis é uma doença caracterizada por degeneração estrutural fibrosa multifocal da túnica albugínea do pênis. O endurecimento fibroplástico é acompanhado pela formação de tecido cicatricial fibroso e inelástico da túnica albugínea e tecido cavernoso adjacente e leva a ereções dolorosas, curvatura do pênis ereto e, às vezes, à disfunção erétil. A dificuldade ou impossibilidade de coito na doença de Peyronie, por sua vez, leva a uma violação persistente do status psicossexual do homem.

Informação histórica.

• François Peyronie (médico pessoal do rei Luís XY) descreveu a doença em 1743 em três pacientes. Em 1561, o anatomista italiano Fallopius descreveu sintomas semelhantes da doença.
• A história do estudo da doença continua há mais de 250 anos, mas até o momento uma série de questões sobre a etiologia e patogênese desta doença permanecem obscuras.
• Existem várias teorias propostas sobre a origem da doença de Peyronie. Trata-se de falta de vitamina E, aumento dos níveis de serotonina, desequilíbrio endócrino, predisposição genética, o que é confirmado pela presença de uma ligação entre a doença de Peyronie e a contratura de Dupuytren e o grupo de antígenos de reação cruzada HLA-B7.

No entanto, a teoria do trauma repetido nos vasos do pênis, que o próprio Peyronie presumiu, tornou-se mais difundida.

O trauma (muitas vezes subclínico) leva à deposição de fibrina, que, por sua vez, ativa fibroblastos com subsequente proliferação celular, aumento da permeabilidade vascular e estimulação de fatores quimiotáticos de células inflamatórias (histiócitos). Um processo de inflamação, endurecimento e acúmulo de fibrina ocorre entre as camadas da túnica albugínea.

Este mecanismo faz parte do processo normal de cura. Porém, a anatomia única da túnica albugínea, constituída por diversas camadas de tecido conjuntivo denso e pouco vascularizado, é uma espécie de “armadilha” para a resposta inflamatória, atrasando o processo por meses e anos. O tempo durante o qual o tecido cicatricial se forma dura aproximadamente 1–1,5 anos, levando à degeneração do tecido colágeno e das membranas da matriz devido à atividade excessiva dos fibroblastos.

O exame histológico revela desorganização das camadas da túnica albugínea, redução e desfragmentação da elastina, bem como infiltração perivascular na área adjacente à túnica albugínea, embora não seja constante. As placas contêm fibras colágenas (principalmente do tipo III) com fibroblastos localizados entre elas, pequeno número de vasos sanguíneos e fibras elásticas, podendo haver metaplasia cartilaginosa, além de calcificação distrófica.

Os sintomas da doença de Peyronie incluem:

Presença de placa palpável –78–100%
curvatura do pênis – 52–100%
ereções dolorosas ~ 70%
disfunção erétil 25%
encurtamento do pênis;
diminuição da sensibilidade.

No estágio inicial da doença, os pacientes costumam reclamar de dores no pênis durante a ereção. As fases posteriores são caracterizadas pela presença de curvatura do pênis durante a ereção, dificuldade e até impossibilidade de relação sexual, bem como aparecimento de placas fibrosas identificadas pela palpação do pênis. A progressão natural da doença de Peyronie pode variar.
A fase ativa da doença dura de 6 a 18 meses, após os quais o processo se estabiliza ou ocorre regressão espontânea dos sintomas. O tamanho das placas de Peyronie varia de alguns milímetros a vários centímetros, com média de 1,5 a 2 centímetros. Dependendo da localização da placa, distinguem-se: curvatura dorsal, ventral, lateral e combinada do pênis.

• A causa da disfunção erétil em pacientes com doença de Peyronie são os distúrbios hemodinâmicos do pênis.
• A insuficiência arterial dos corpos cavernosos pode ser o resultado da compressão dos vasos sanguíneos pela placa ou uma consequência de vasculite autoimune e perivasculite que ocorrem como resultado de microtrauma na túnica albugínea.
• Estudos do fluxo sanguíneo peniano em muitos pacientes com doença de Peyronie mostraram uma associação com disfunção veno-oclusiva.
• O vazamento venoso ocorre através de áreas de envolvimento da túnica albugínea, determinando o mecanismo fisiopatológico de perda de rigidez peniana.

Uma diminuição da elasticidade da túnica albugínea na área da placa impede a compressão normal das veias durante a ereção.
2% dos homens procuram ajuda médica devido à presença de deformação eréctil do pénis (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), mas 8% dos homens sofrem efectivamente da doença de Peyronie (JP Mulhall et all, 2002)

androsite.ru

Causas da curvatura congênita do pênis

A medicina moderna ainda não encontrou as causas exatas e confiáveis ​​da curvatura congênita do órgão genital nos homens.

A curvatura congênita do pênis ocorre devido a distúrbios hormonais que afetaram negativamente o desenvolvimento desse órgão no útero.

A doença pode surgir devido a uma uretra curta congênita, uma túnica albugínea subdesenvolvida do pênis.
Se o sistema imunológico estiver prejudicado, aumenta o risco da doença de Peyronie, que é a formação de placas fibrosas no pênis, devido às quais os corpos cavernosos se enchem de sangue de forma desigual durante uma ereção, o que leva à curvatura do pênis. A diabetes mellitus e outras doenças sistémicas aumentam o risco de desenvolver a doença de Peyronie. É extremamente raro que, em algumas doenças autoimunes, o próprio corpo comece a atacar as suas próprias células, o que provoca a doença.

A curvatura congênita do pênis só pode ser prevenida pelas gestantes, que devem cuidar da saúde durante a gravidez:

1. evite o estresse;
2. abandonar maus hábitos, álcool, fumo;
3. Comida saudável.

A ocorrência de desvio erétil é possível devido à fibrose local devido a fratura do pênis ou outras lesões graves em que a túnica albugínea se rompe. Após a cura, formam-se cicatrizes que deformam o pênis em uma direção ou outra.

Com a idade, pode ocorrer curvatura devido à má elasticidade dos tecidos, alguns dos quais se esticam pior que outros, o que causa deformação do pênis. Além disso, a doença de Peyronie pode ser provocada pela ingestão de certos medicamentos, como betabloqueadores e medicamentos cardiovasculares.

Para não adquirir curvatura do pênis com a idade, é preciso cuidar da saúde, levar um estilo de vida saudável e não se deixar levar por posições muito complexas durante a relação sexual, que podem causar lesões.

Pênis curvo: métodos de tratamento

O tratamento do desvio erétil depende do grau e gravidade da deformação do pênis. Se houver uma leve deformação que não afete de forma alguma a vida do homem e não lhe traga sofrimento físico e psicológico, então não há necessidade de corrigir tal problema.

Se as causas da curvatura do pênis forem adquiridas, aparecerem caroços no pênis, o médico decidirá prescrever um tratamento conservador ou cirúrgico. O tratamento da doença com medicamentos é possível se a doença de Peyronie for detectada precocemente.

O tratamento conservador inclui o uso de medicamentos antiinflamatórios, e esses medicamentos são injetados diretamente no pênis para impedir a formação de placas fibrosas o mais rápido possível.

• Para aumentar a elasticidade dos tecidos, é prescrita vitamina E, que também é um bom antioxidante.
• A colchicina reduz a produção de colágeno, o verapamil promove a rápida reabsorção das placas.
• O tamoxifeno é prescrito para reduzir a dor.
• Para potencializar o tratamento medicamentoso, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos: tratamento ultrassonográfico, laserterapia, radioterapia, fonoforese com lidase, corticosteróides, ronidase.

É Digno de nota

O tratamento medicamentoso nem sempre dá um resultado positivo, e na maioria das vezes os médicos precisam corrigir um pênis curvo por meio de cirurgia. O paciente é encaminhado para cirurgia em caso de forte curvatura do pênis e dor durante a ereção.

A operação é realizada sob anestesia geral e a ereção é conseguida com a ajuda de medicamentos. É feita uma incisão na lateral do pênis não afetada pelas placas, as bordas são apertadas e costuradas. O resultado é simetria, que equilibra a deformação. Fios absorvíveis não são usados ​​para suturas. Após a cirurgia, os pacientes podem sentir perda de sensibilidade, desconforto na uretra e nas suturas. Como resultado desta intervenção cirúrgica, o pênis fica mais curto.

A medicina moderna permite realizar tais operações em um nível superior, para corrigir o defeito com a pele do paciente ou materiais artificiais, sem alterar o tamanho do pênis. A operação Nesbit-Shepelev é realizada formando uma dobra no lado curvo do pênis, eliminando assim a deformidade. As formações fibrosas não são removidas para não criar danos adicionais e recorrência de curvatura.

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Classificação da doença

Ao contrário da doença de Peyronie, a curvatura do pênis é uma patologia congênita, que possui a seguinte classificação:

1. Curvatura menor - o pênis se desvia do centro apenas 15 graus. Esta patologia não requer ajustes ou qualquer tratamento.
2. Média - o desvio é um pouco mais perceptível, mas a curvatura do pênis não afeta a relação sexual. O paciente pode, a seu critério, concordar ou recusar o endireitamento do órgão genital.
3. Significativo - o órgão está dobrado em mais de 50 graus, o que afeta muito a vida sexual, torna-se quase impossível. Somente a cirurgia pode corrigir a situação.
4. Dorsal – o pênis é curvado para cima
5. Ventral - para baixo
6. Lateral – curvatura do pênis para a esquerda ou direita.

>Curvatura de órgãos devido à doença de Peyronie
As causas da curvatura peniana são variadas. A doença é mais frequentemente detectada durante o período em que o homem atinge a puberdade. Durante uma ereção, as curvas não fisiológicas do órgão genital tornam-se visíveis. Isso acontece pelos seguintes motivos:

• Subdesenvolvimento dos corpos cavernosos, quando de um lado está mais desenvolvido que do outro.
• Sua desproporção.
• Hipoplasia da uretra, detecção de corda.
• Hipoplasia da fáscia do órgão genital.
• Lesões.
• Influências mecânicas.

Além disso, as injeções usadas para tratar a disfunção erétil podem causar deformação do órgão genital. As agulhas usadas para administrar as injeções deixam microtraumas no pênis, razão pela qual as membranas brancas do órgão genital muitas vezes ficam inflamadas. Após um processo inflamatório, podem permanecer cicatrizes, o que leva à deformação do pênis.

A curvatura congênita do pênis é consequência da falta de hormônios sexuais no homem enquanto ele ainda está no útero ou durante a puberdade.

Sintomas

Claro, um homem notará imediatamente a deformação do pênis. No entanto, os sintomas acompanhantes também podem estar associados ao sintoma principal. Às vezes, um homem sente dor e tem disfunção erétil. Se você palpar um pênis torto, poderá encontrar alguns selos no ponto de “quebra”. Em alguns casos, o comprimento do pênis pode diminuir.

A doença pode ocorrer em duas fases:

• inflamatório - durante esta fase, o homem sente dor não apenas durante a ereção, mas também em estado de repouso sexual.
• estável - nesta fase aparecem placas compactadas na região genital, que contribuem para deformações, prejudicando a função erétil.

Se sentir algum dos sintomas acima, consulte imediatamente um urologista.

O princípio da cirurgia para corrigir a curvatura
Para fazer um diagnóstico preciso, o urologista deve examinar o paciente e seu órgão genital e prescrever métodos de exame adicionais - ultrassonografia e ressonância magnética, que excluirão, ou vice-versa, confirmarão a presença de tumores no pênis.

Tratamento

Após o diagnóstico, o médico prescreve o tratamento. É sempre individual e depende principalmente do estágio da doença do órgão genital. Portanto, se o paciente estiver passando por um estágio inflamatório, primeiro serão feitos todos os esforços para estabilizar as placas e aliviar a dor. Somente após o término da primeira etapa do tratamento você poderá passar para as próximas medidas mais radicais.

Tratamento com medicamentos. Infelizmente, apesar de a medicina hoje possuir um arsenal muito grande de medicamentos que podem ter efeito terapêutico na curvatura do órgão genital, tal tratamento em casos raros traz um resultado de 100%, após o qual ocorre a recuperação completa. O tratamento medicamentoso e fisioterapêutico é eficaz nos estágios iniciais da doença do pênis, antes do início do processo inflamatório e da cicatrização.

Via de regra, um medicamento como a colchicina pode corrigir pequenos defeitos. É tomado por via oral e ajuda a reduzir a formação de colágeno. Além disso, o médico pode prescrever vitamina E, é um excelente antioxidante. Mas com a ajuda da carnitina, os processos metabólicos são acelerados.

A maioria dos medicamentos orais é tóxica, tem muitas contra-indicações e está repleta de efeitos colaterais. No entanto, a eficácia da maioria destes medicamentos não foi comprovada.

Cirurgia.

Um cirurgião inteligente especializado em corrigir defeitos do órgão genital é quase 100% capaz de corrigir a curvatura. A cirurgia é realizada sob anestesia geral. Antes da operação, o pênis é submetido a uma ereção farmacológica. Após detectar a curvatura do órgão genital, é feita uma incisão na parte desejada, as bordas são apertadas e costuradas. Desta forma, a simetria do órgão é restaurada e o defeito existente é corrigido.

A intervenção cirúrgica tem uma desvantagem - após o tratamento, o pênis é encurtado em dois centímetros. Além disso, algumas complicações podem ocorrer na forma de danos à uretra e perda de sensibilidade da cabeça e do órgão genital. Cerca de 20% dos pacientes submetidos a essa operação sentem desconforto e alguma dor devido aos granulomas que se formam nas suturas. Isso ocorre porque durante a sutura o cirurgião coloca fios não absorvíveis - este é um pré-requisito para a operação, caso contrário as manipulações serão ineficazes e sem sentido.

1. Hoje, essas operações foram aprimoradas. O cirurgião pode tratar a curvatura do pênis sem suturar a túnica albugínea, restaurá-la com um pedaço de pele do paciente ou substituí-la por material artificial usado em cirurgia vascular.
2. Neste caso, a barra não altera a sua aparência e as suas dimensões permanecem as mesmas. Mas este método também tem uma desvantagem significativa na forma de disfunção erétil (em aproximadamente 30% dos operados). As razões pelas quais isso acontece não são totalmente compreendidas; pesquisas nessa direção ainda estão sendo realizadas.
3. A operação para corrigir a curvatura do órgão genital dura até duas horas. Após o término da intervenção, o cirurgião aplica curativos especiais com bandagens elásticas autoadesivas. Isso é feito para evitar o aparecimento de hematomas e diminuir o desconforto do paciente.

O primeiro curativo é feito no segundo dia após a cirurgia, conforme a necessidade, mas não menos que uma vez a cada dois dias. As suturas do órgão genital são removidas após uma semana ou 10 dias, dependendo da velocidade de cicatrização. Após a alta, o paciente é orientado a se abster de atividade sexual por 6 semanas.

Perguntas frequentes

É possível evitar o encurtamento do pênis?

Sim, isso é possível se a ligamentotomia for realizada simultaneamente à operação de correção da curvatura. Desta forma, você pode compensar as perdas de tamanho.

1. Quando posso voltar à vida sexual normal e habitual?
2. Após a cirurgia, não é recomendado permanecer sexualmente ativo por 6 a 8 semanas. Este é exatamente o tempo que leva para as feridas cicatrizarem, para que fortes conexões se formem nos corpos cavernosos do órgão genital e para que as síndromes dolorosas diminuam.
3. Sobrou algum ponto após a operação e quão visíveis são?
4. Sim, os pontos permanecerão, pois a costura é feita com fios não absorvíveis. Após a cicatrização, os pontos ficarão quase imperceptíveis, embora possam ser sentidos. Com o tempo, formar-se-ão conchas nas costuras, o que as suavizará.
5. Por que não posso usar suturas absorvíveis?

Isso está repleto do fato de que logo após a cirurgia o pênis voltará à sua posição original e começará a dobrar. Ocorre uma recaída e ocorre uma nova curvatura do órgão genital.

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Sintomas de curvatura congênita do pênis

Formulários

• Dependendo da direção da curvatura existem:
• lateralmente;
• em direção ao escroto.
• Dependendo da localização da abertura da uretra, pode haver:
• em local típico (na ponta da glande);
• na superfície inferior da glande do pênis, na haste do pênis, no escroto (hipospádia).
• Corda uretral: O pênis é normalmente desenvolvido, mas a uretra é mais curta que o pênis. Como resultado da diferença de comprimento, o pênis se curva, o que leva à sua curvatura.

Causas

Atualmente, as causas exatas da curvatura congênita do pênis são desconhecidas.

A doença provavelmente ocorre devido à falta de hormônios sexuais na mãe durante o desenvolvimento intrauterino do feto.

Isso é devido ao:

• estresse durante o período de até 15 semanas de gravidez;
• fumar, beber álcool;
• na ausência de descanso e sono adequados;
• gravidez múltipla (gravidez em que vários fetos se desenvolvem simultaneamente);
• gestações frequentes;
• infecção intrauterina do feto.

Causas imediatas da curvatura peniana:

Diagnóstico

Tratamento da curvatura congênita do pênis

Cirurgia.

• Criação de uma duplicata (dobra) das membranas no lado oposto ao ângulo de curvatura (às vezes uma seção das membranas é removida e costurada) do pênis, resultando no endireitamento do pênis.
• Se houver localização atípica da abertura externa da uretra, o tratamento cirúrgico é realizado em duas etapas.
• Na primeira etapa, a cirurgia plástica é realizada na uretra para criar sua abertura externa normalmente localizada.
• Normalmente, a pele do prepúcio ou a membrana mucosa da bochecha são usadas para isso.

Complicações e consequências

• Disfunção erétil (aumento e tensão do pênis durante a excitação sexual).
• Dor durante a ereção.
• Depressão (diminuição do humor, perda da capacidade de sentir alegria, pensamento prejudicado).
• Infertilidade.
• Encurtamento do pênis (complicação do tratamento cirúrgico).

Prevenção da curvatura congênita do pênis

• Eliminação ou redução da influência de fatores nocivos ao corpo da gestante (tabagismo, álcool, uso irracional de medicamentos, estresse psicoemocional (estresse), etc.).
• Visitas regulares a um obstetra-ginecologista durante a gravidez.
• Registro oportuno na clínica pré-natal (antes da 12ª semana de gravidez).
• Preparação oportuna para a gravidez.
• Contato oportuno com um urologista, urologista-andrologista.

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CAUSAS

A curvatura do pênis pode ser congênita ou adquirida. A deformação congênita do pênis refere-se a anomalias no desenvolvimento do aparelho reprodutor e ocorre em 3% dos meninos. As causas exatas desta condição não são conhecidas. O aparecimento de tal anomalia é influenciado pelo curso da gravidez, incluindo infecções passadas e uso de medicamentos nos estágios iniciais.

Curvatura congênita pênis é possível em duas versões:

• Com localização normal da abertura externa da uretra (assimetria dos corpos cavernosos do pênis).
• Com uma localização anormal da uretra.

Neste último caso, a abertura externa da uretra geralmente se encontra na parte inferior do pênis, no espaço entre o escroto e o frênulo. A uretra apresenta-se na forma de uma corda densa, o que por sua vez aumenta a deformação do pênis. Nas anomalias congênitas, a curvatura do pênis é observada principalmente durante a ereção.

Causas curvatura adquirida pênis:

• doença de Peyronie;
• consequências de lesões genitais;
• o resultado do processo inflamatório;
• introdução de corpos estranhos sob o couro cabeludo;
• consequências das injeções de drogas nos corpos cavernosos do pênis.

O médico pode determinar a causa provável da doença após examinar e examinar o paciente.

A doença de Peyronie é uma das causas mais comuns de curvatura peniana em homens com mais de 40 anos de idade. Em tenra idade, a doença é rara. Com esta patologia, ocorrem alterações fibrosas na membrana dos corpos cavernosos do pênis e sua subsequente curvatura. A causa exata da doença não é conhecida, o que torna quase impossível prevenir esta patologia.

A doença de Peyronie é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• dor na região do pênis em repouso e durante a ereção;
• o aparecimento de placas moles (selos) na pele do pênis;
• curvatura do pênis.

A causa provável desta condição é considerada microtrauma do pênis. A inflamação lentamente progressiva leva à proliferação de tecido conjuntivo e à formação de placas fibrosas, o que contribui ainda mais para a curvatura do pênis. A recuperação espontânea ocorre em 10% dos pacientes. Na maioria dos casos, a doença se desenvolve, causando disfunção erétil e outros problemas sexuais.

CONSEQUÊNCIAS

A curvatura do pênis não é apenas um inconveniente estético. O desvio do pênis em mais de 30 graus torna a relação sexual quase impossível. Com um ângulo de curvatura menor, um homem pode fazer sexo, mas a intimidade nem sempre será confortável para ele. Sensações desagradáveis ​​​​durante a relação sexual, desconforto ao usar camisinha - tudo isso atrapalha a vida sexual do homem e não contribui em nada para sua saúde. Adicione a isso o medo da possível reação do parceiro e teremos um buquê muito indesejável de problemas e complexos psicológicos. Para muitos homens, a curvatura peniana causa disfunção erétil em qualquer idade.

A curvatura do pênis afeta a possibilidade de conceber um filho? Não, se o formato do pênis e o ângulo de sua curvatura não impedirem o homem de fazer sexo. Na ausência de outros problemas de saúde (incluindo anomalias no desenvolvimento do pénis), o esperma passa livremente pela uretra e não surgem problemas nesta área.

A curvatura do pênis é frequentemente combinada com outras condições patológicas. Lesões ou inflamações anteriores podem levar não apenas à deformação do pênis, mas também à ejaculação prejudicada ou à produção de espermatozoides. Seria uma boa ideia fazer um exame completo por um andrologista para responder com precisão a esta pergunta e avaliar plenamente a possibilidade de conceber um filho.

PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO

É importante lembrar: o órgão genital masculino, nem em estado ereto nem em repouso, pode estar absolutamente reto.
Uma ligeira curvatura do pênis que não interfira na vida sexual e não afete a possibilidade de conceber um filho não requer correção. O tratamento só é realizado se o problema causar desconforto significativo ao homem, causar disfunção erétil e outros problemas psicológicos na esfera sexual (por exemplo, a síndrome da antecipação ansiosa do fracasso sexual). Uma indicação para cirurgia também é a impossibilidade de conceber um filho devido à forte curvatura do pênis.

TERAPIA CONSERVADORA

O tratamento conservador é indicado nos estágios iniciais da doença com curvatura moderada do pênis. Para tanto, é utilizado um dispositivo especial - extensor. Com o alongamento prolongado dos tecidos com um extensor, ocorre o crescimento gradual do tecido e o endireitamento do órgão. Durante a terapia, o tamanho do pênis aumenta naturalmente. O curso do tratamento é de 6 a 12 meses. Em caso de deformidade grave, a técnica não é utilizada ou é utilizada apenas em combinação com a correção cirúrgica.

A doença de Peyronie, que leva à curvatura do pênis, também pode ser tratada com terapia conservadora nos estágios iniciais. Para o tratamento, são utilizadas injeções intravenosas de medicamentos que amolecem as placas fibrosas, fisioterapia e terapia por ondas de choque. A eficácia desses métodos é muito questionável, por isso a maioria dos urologistas insiste em uma solução cirúrgica para o problema.

É possível endireitar o pênis em casa? Existem muitas técnicas de massagem cujo objetivo é corrigir gradativamente a deformação do pênis. Os urologistas não recomendam se deixar levar por tais métodos, bem como praticar fitoterapia, esfregando pomadas, cremes e outras drogas desconhecidas na pele do pênis. Esse tratamento raramente traz o efeito desejado. Pelo contrário, massagens descuidadas e outros procedimentos podem causar lesões no pênis e causar deformação adicional do órgão.

Operação de Nesbitt: uma solução salina é injetada no pênis para criar uma ereção artificial (1), as áreas afetadas com placa são removidas (2), o pênis é endireitado com uma pinça e o tecido é excisado ou esticado para fixar sua posição ( 3)

CIRURGIA

Existem várias opções cirúrgicas:

OPÇÃO 1: OPERAÇÃO NESBITA

A túnica albugínea do pênis no lado oposto à curvatura é encurtada com suturas não absorvíveis. Como resultado deste procedimento, o pênis é reduzido em 1 a 2 cm.A operação é indicada quando o ângulo de curvatura é inferior a 60 graus e quando o comprimento inicial do pênis é suficiente.

OPÇÃO 2: DISSECÇÃO E PLASTIA

Durante a operação, o cirurgião cruza a túnica albugínea do pênis no lado da curvatura. O defeito resultante é substituído por material sintético ou tecidos do próprio paciente. Placas e outras áreas alteradas do órgão são extirpadas. A operação é indicada para doença de Peyronie, deformidades cicatriciais do pênis, bem como para pênis inicialmente curto.

OPÇÃO 3: USO DE PRÓTESE PENAL

Durante a operação, o médico implanta próteses hidráulicas, após as quais elas são utilizadas para dar o formato desejado ao pênis. A técnica é indicada para a combinação de curvatura peniana e disfunção erétil.

As cirurgias para curvatura congênita do pênis no contexto de anomalias no desenvolvimento da uretra são realizadas em duas etapas. Primeiro, o cirurgião realiza uma uretroplastia para criar uma abertura externa normalmente localizada e somente após 2 meses realiza uma operação para endireitar o pênis. A intervenção cirúrgica oportuna não só melhora a qualidade de vida do paciente, mas também elimina problemas sexuais e psicológicos no futuro.

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O que é curvatura peniana?

A curvatura peniana é uma deformidade erétil que ocorre apenas durante uma ereção. O principal problema dos pacientes com curvatura peniana é a dificuldade durante a relação sexual.

Qual é a causa da curvatura peniana em crianças e adolescentes?

• A curvatura do pênis, bem como seu desvio lateral (desvio) e rotação (rotação em torno de um eixo) em crianças e adolescentes são geralmente de natureza congênita, mas também ocorrem deformidades pós-traumáticas.
• A curvatura do pênis está frequentemente associada ao subdesenvolvimento da uretra - “hipospádia sem hipospádia”, presença de cicatrizes congênitas na uretra e corpos cavernosos, presença de aderências subcutâneas e deficiência da pele do pênis.
• A curvatura peniana geralmente aparece na adolescência, à medida que o pênis cresce.

Quais são as causas da curvatura peniana?

Já foi estabelecido que o principal mecanismo desse tipo de deformação é a violação da elasticidade ou desproporção das estruturas anatômicas do pênis, congênita ou adquirida. Durante uma ereção, a parte do pênis que perdeu elasticidade ou está subdesenvolvida se estica menos, o que leva à curvatura. A direção e o ângulo da deformação erétil estão sujeitos a flutuações significativas, mas a curvatura é sempre direcionada para a lesão. A curvatura do pênis ocorre principalmente nas doenças em que a lesão está localizada na túnica albugínea:

Curvatura congênita do pênis

A curvatura congênita do pênis ocorre em 0,4-1/1000 da população. Esta doença é conhecida desde 1842, quando a primeira descrição científica do desvio peniano e sua correção cirúrgica foi feita por J. Mettauer.

Mesmo assim e em estudos subsequentes, foi revelado que as causas do desvio congênito podem ser assimetria, desproporção dos corpos cavernosos ou hipoplasia da uretra e fáscia do pênis. A curvatura congênita se desenvolve como resultado de baixos níveis de hormônios sexuais no período pré-natal ou durante a puberdade, bem como da sensibilidade prejudicada dos tecidos a eles.
O paciente começa a notar curvatura congênita do pênis durante a puberdade, quando aparecem as primeiras ereções, às vezes aos 10-12 anos.

O ângulo de curvatura em qualquer direção pode atingir até 90°. A maioria dos pacientes relata boas ereções. A grande maioria dos pacientes apresenta dificuldade na atividade sexual, e isso varia dependendo do ângulo de desvio e das características caracterológicas do paciente. A presença de desvio congênito do pênis com boa ereção não permite que muitos pacientes iniciem a atividade sexual, criando primeiro obstáculos mecânicos e depois psicológicos.
A curvatura congênita do pênis, em contraste com a doença de Peyronie causada pela fibrose lacal, sempre leva à deformação erétil.

• O único sintoma desta anomalia de desenvolvimento é a curvatura do pênis durante a ereção. Às vezes, os pacientes sentem dor mesmo durante uma ereção.
• A deformação erétil é sempre direcionada para o corpo cavernoso subdesenvolvido e a mais típica é a curvatura lateral.
• Neste caso, a deformação ventral (anterior) é causada por uma violação da elasticidade do corpo esponjoso da uretra devido ao desenvolvimento desembrionário (distúrbio no período embrionário) das camadas fasciais.
• A pele, a fáscia e o corpo esponjoso da uretra são formados corretamente, a abertura externa da uretra abre simetricamente na cabeça.

A curvatura congênita do pênis também inclui a uretra curta congênita.
O diagnóstico da curvatura peniana é realizado por uma ereção causada naturalmente ou por injeção de medicamentos no pênis.

Qual a necessidade de tratamento das deformidades penianas?

A necessidade de tratar as deformidades penianas se deve tanto a um problema psicológico (dismorfofobia) - rejeição da aparência dos órgãos genitais, quanto a vários problemas na vida sexual observados em homens com desvios semelhantes. A insatisfação com a aparência do órgão genital é observada em meninos desde cedo (após 3 anos). Isto se refere a deformidades graves visíveis em repouso. A patologia, detectada apenas durante as ereções durante as ereções, é perturbadora desde a adolescência e muitas vezes causa danos irreparáveis ​​​​ao psiquismo.

O que envolve a operação e quais são suas complicações?

O tratamento cirúrgico visa eliminar aderências patológicas, endireitar e corrigir os corpos cavernosos. A técnica cirúrgica utilizada pelo Dr. Matara permite preservar completamente a função erétil ao eliminar deformidades. A operação é realizada sob anestesia geral e, às vezes, anestesia local. Via de regra, os pacientes são observados por 3 a 5 dias no hospital ou recebem alta no primeiro dia.

Esta é uma doença com formação de placas na túnica albugínea do pênis. Fallopius escreveu sobre a doença de Peyronie em seus escritos de 1561. Em 1743, o cirurgião do rei francês François de la Peyronie descreveu pela primeira vez esta doença. Entre as doenças do aparelho reprodutor masculino, a doença de Peyronie ocupa um dos lugares de destaque, apesar da baixa prevalência - de 0,3 a 1%.

Quais são as razões do desenvolvimento?

Na etiologia da doença de Peyronie, o papel principal pertence aos microtraumas da túnica albugínea, levando a hematomas com posterior desenvolvimento de um processo autoimune na túnica albugínea. Como resultado dessas alterações, forma-se uma placa fibroplástica, causando violação da elasticidade da túnica albugínea e maior deformação do pênis. Na maioria das vezes placas

1. levam a ereções dolorosas, curvatura do pênis durante a ereção, diminuição de sua rigidez, o que leva à insatisfação sexual e traumas psicológicos profundos.
2. A doença de Peyronie afeta mais frequentemente homens com idade entre 40 e 60 anos, com idade média de 53 anos, mas às vezes ocorre em homens mais velhos ou mais jovens.
3. A histologia e as manifestações clínicas do endurecimento fibroplástico do pênis têm muito em comum com os processos patológicos pertencentes ao grupo das colagenoses.

Todos os pesquisadores consideram a doença de Peyronie uma doença polietiológica, cujo desenvolvimento é influenciado por fatores traumáticos, inflamatórios, genéticos e imunológicos.

Quais são as manifestações da doença de Peyronie?

Os sintomas mais comuns da doença de Peyronie são a presença de placa palpável - 78-100%, curvatura do pênis - 52-100%, ereções dolorosas - 70%. O tamanho das placas varia de alguns milímetros a vários centímetros e tem em média 1,5 a 2 centímetros. Dependendo da localização da placa, distinguem-se as curvaturas dorsal, ventral e lateral do pênis.

Considerando que a doença de Peyronie está frequentemente associada à deformação erétil, nesses pacientes, na fase diagnóstica, é primeiramente determinada a presença de disfunção erétil. Para tanto, o monitoramento das ereções espontâneas induzidas e noturnas é realizado por meio de aparelho Rigiscan especial ou exame ultrassonográfico com preparações especiais.

Tratamento da doença de Peyronie inclui métodos conservadores e cirúrgicos. Deve-se notar que os métodos de tratamento conservadores raramente reduzem as placas e às vezes eliminam ligeiramente as curvaturas. O principal objetivo do método conservador é reduzir o inchaço e a dor inflamatórios. Se a dor incomoda o paciente, na maioria das vezes ela está associada ao processo inflamatório ao redor das placas. Nessas situações, o tratamento cirúrgico não é aconselhável e é necessário tratamento conservador.

Métodos de tratamento conservador da doença

No século 19, iodo, arsênico e cânfora foram usados ​​para tratar a doença de Peyronie. Posteriormente, foram utilizadas radioterapia, diatermia por ondas curtas, laserterapia e litotripsia para esse fim. A terapia oral tem sido usada desde 1948.

• Começaram a usar vitamina E (acetato de tocoferol) e, para o tratamento da doença de Peyronie, foram utilizados estimulantes e enzimas biogênicas - lidase, ronidase, tiomucase, que eram usadas tanto por via parenteral quanto localmente - por injeção ou eletroforese.
• Além disso, são utilizados medicamentos como tamoxifeno, colchicina, esteróides orais e tópicos, dexametasona, triancinolona (injeções locais), verapamil e muitos métodos fisioterapêuticos - radioterapia, radioterapia, ultrassonografia.
• A literatura descreve o uso de feixe de elétrons, correntes diadinâmicas, diatermia, terapia com lama, eletroforese de histamina, lidase, glicocorticóides e laser de hélio-néon.

Medicamentos como aminopropionitrila (inibidor das ligações de colágeno), interferons, orgoteína (metaloproteína antiinflamatória), hormônio da paratireóide estão nas fases I e II de ensaios clínicos, e ainda é cedo para falar sobre a eficácia e segurança desses medicamentos e substâncias .
Em conclusão, deve-se notar que A eficácia da terapia conservadora é baixa e resultados positivos são observados em 10-25% dos pacientes.

Porém, muitos autores apontam a necessidade de terapia conservadora para dores no pênis.

Métodos de tratamento cirúrgico da doença

O tratamento cirúrgico da doença de Peyronie é utilizado nos seguintes casos: a duração da doença é de pelo menos 1 ano, a atividade do processo inflamatório deve estar estabilizada por pelo menos três meses e há dificuldades na tentativa de relação sexual. A escolha do método de correção da deformidade erétil depende do grau de deformação e, consequentemente, do grau de encurtamento do pênis e da preservação da ereção.

Na ausência de alterações orgânicas no mecanismo de ereção, a correção cirúrgica visa eliminar a deformação erétil. Ao contrário da curvatura congênita do pênis em pacientes com doença de Peyronie, a escolha do método cirúrgico é mais ampla e o principal critério para essa escolha é o grau de encurtamento do pênis na correção da deformidade.

1. Existem várias formas de operação:
2. — Eliminação da curvatura por plicatura da túnica albugínea, como na curvatura congênita. Este método é utilizado se o paciente não corre risco de encurtar o pênis.
3. — Excisão de placas e substituição da túnica albugínea por outro material. Este método permite manter o comprimento do pênis, mas apresenta mais complicações.
4. — Prótese peniana se o paciente tiver uma combinação de doença de Peyronie e disfunção erétil.

FIBROSE LOCAL

A fibrose local da túnica albugínea é uma doença rara e geralmente ocorre devido a uma fratura do pênis (ruptura da túnica albugínea durante a ereção) ou com uso prolongado de injeções intracavernosas.

O tratamento da fibrose local não difere da curvatura congênita do pênis.

A curvatura pode ser congênita ou adquirida

A curvatura do pênis é perceptível em homens calmos ou eretos quando o pênis se desvia ligeiramente para o lado. A ausência de desconforto e obstáculos no sexo não requer correção da posição e condição do órgão genital. Mas se surgirem problemas na vida sexual e no bem-estar, o homem precisa de ajuda médica o mais rápido possível.

A curvatura do pênis aparece devido a patologias congênitas na estrutura do pênis, formação de membranas cutâneas relacionadas à idade ou quando a membrana do pênis é lesionada.

Hormônios e sua influência na formação das características masculinas

O desequilíbrio hormonal no corpo masculino afeta muitos sistemas e órgãos. A curvatura do pênis é possível durante o desenvolvimento intrauterino, quando os níveis hormonais genéticos são perturbados. Outra razão para a posição anormal do pênis está associada à puberdade. Nesse momento, começa no corpo dos homens jovens a produção ativa dos hormônios sexuais masculinos e a formação das características masculinas adultas.

A falta dos hormônios necessários leva a alterações no desenvolvimento de qualquer parte do pênis: o pênis se curva na direção onde há subdesenvolvimento dos tecidos do pênis.

Como é caracterizada a doença de Peyronie?

A doença de Peyronie é caracterizada pelo aparecimento de caroços no pênis

A doença de Peyronie é uma alteração patológica caracterizada pela curvatura do pênis. Selos de diferentes tamanhos e elasticidade aparecem nas laterais e na parte posterior do pênis. São eles que mudam a posição do órgão genital. Esse fenômeno é explicado por alterações fibrosas na túnica albugínea dos corpos cavernosos do pênis. Esta doença é adquirida e surge como resultado de lesões maiores ou menores no órgão reprodutor, interno ou externo.

A doença de Peyronie pode ter uma causa subjacente congênita, mas os fatores agravantes incluem:

A eliminação das placas na casca da proteína é tratada com medicamentos, fisioterapia e cirurgia. A escolha do método de tratamento para a doença de Peyronie depende do número de alterações fibrosas, do bem-estar do homem e dos benefícios de um ou outro método de tratamento.

Lesão ou hematoma do órgão genital

Os efeitos mecânicos nos tecidos do pênis não passam despercebidos pelo homem. Contusões, beliscões, golpes nos tecidos e distorções deformam a condição das células e interrompem os processos metabólicos e de regeneração. Algumas lesões causam processos inflamatórios, supuração e morte de certas áreas do epitélio saudável. No lugar das membranas celulares doentes, forma-se uma placa, compactação e crescimento excessivo da área patológica com novo tecido.

Os mesmos problemas podem ocorrer com injeções na pele do pênis. As substâncias medicinais são mal absorvidas e penetram nas camadas da pele, iniciando-se alterações fibróticas. Tecido cicatricial pode se formar no pênis durante a automassagem ao tentar aumentá-lo. Um exercício realizado incorretamente interrompe o fluxo sanguíneo no pênis e deforma o estado das células da camada subcutânea.

Como corrigir a curvatura do pênis e qual médico consultar

A necessidade de corrigir o estado do pênis é determinada pelo paciente e surge em caso de problemas na vida sexual e no bem-estar do homem:

Um homem vai a um médico especialista e examina o órgão genital, examina-o quanto à presença de formações, seu número e localização.

E então são prescritos diagnósticos adicionais:

1. Ultrassonografia do órgão genital;
2. Radiografia de placas penianas;
3. exames de sangue e urina;
4. tomografia computadorizada dos vasos e veias do pênis.

Depois de receber os dados da pesquisa, o médico prescreve tratamento para o pênis torto. Possível utilização de métodos tradicionais de tratamento: medicamentos, fisioterapia, cirurgia.

Operação de Nesbit: como a cirurgia é realizada

A operação é realizada para formas congênitas ou adquiridas de curvatura lateral do pênis

A cirurgia Nesbit envolve a excisão da túnica albugínea do pênis. no lado oposto da formação fibrosa, alinhando assim a posição do pênis. A túnica albugínea danificada é removida sem afetar as veias, artérias e nervos do pênis. O tecido subcutâneo é movido para a cabeça do pênis e costurado.

A cirurgia é indicada para formas congênitas ou adquiridas de curvatura lateral do pênis. Durante a operação, o comprimento do pênis é reduzido, por isso este método de tratamento é prescrito para pacientes com tamanho normal do órgão reprodutor, para não apresentar problemas adicionais na vida sexual do homem.

Próteses cirúrgicas

A prótese peniana cirúrgica é realizada quando há uma alteração pronunciada no pênis ereto, o que causa desconforto na vida sexual e cotidiana do homem. Um implante é inserido no tecido do órgão genital, mantendo a forma natural do pênis em estado calmo e após excitação. A forma correta do pênis é obtida com uma bomba instalada no escroto.

Devido a isso, é aplicada pressão no pênis e uma ereção natural é restaurada. Com este método de tratamento, o principal problema da função erétil é eliminado e o homem tem a oportunidade de conceber totalmente. As consequências após a cirurgia desaparecem após 2 a 3 semanas.

Durante este período, deve abster-se de relações sexuais, seguir as regras de higiene pessoal e as instruções do médico durante o período de recuperação. Complicações menores após a cirurgia podem incluir inchaço do canal uretral, dor na virilha e inchaço da área operada.

Prótese peniana para pênis curvo

O tratamento da curvatura do pênis é possível com outro método de tratamento radical - a prótese peniana. A principal indicação para a operação são os homens por diversos motivos. A curvatura do pênis com violação das habilidades naturais masculinas é uma indicação direta para a substituição do corpo natural do pênis por um artificial, porém mais capaz e menos suscetível a diversos fatores negativos.

A implantação da prótese ocorre após a retirada da área fibrosa através de uma incisão no escroto, pele pubiana, prepúcio, dependendo da localização da curvatura do pênis. A parte principal da prótese é instalada nos corpúsculos cavernosos do pênis, pois são eles os responsáveis ​​​​pelo grau de força do pênis durante a excitação.

Após a operação, é prescrito ao paciente um curso de terapia antibacteriana, após o qual o período de recuperação não leva mais de 4 semanas após a operação. A prótese peniana não afeta o processo de micção e ejaculação. A possibilidade de concepção torna-se ainda maior do que com problemas de condição do pênis em posição curvada.

Como corrigir a curvatura do pênis sem cirurgia

A curvatura do pênis pode ser corrigida usando dispositivos especiais

Uso de aparelhos ortopédicos especiais, uso de medicamentos para resolver formações patológicas no epitélio subcutâneo do pênis, métodos fisioterapêuticos para melhorar a circulação sanguínea nos órgãos da virilha e remover formações fibrosas - tudo isso se refere a métodos terapêuticos para tratar a curvatura peniana sem recorrer à manipulação cirúrgica .

Usando um extensor

O tamanho e a aparência do órgão genital são tão relevantes no mundo moderno como eram há muitos anos. Não se trata apenas do aspecto estético da situação, mas da capacidade de levar uma vida sexual plena. Isto é parte integrante da saúde do homem e do seu estado psicológico em geral. Existe um dispositivo especial - um extensor, com o qual em pouco tempo você pode corrigir a condição patológica do pênis, incluindo a curvatura.

Os aparelhos ortopédicos são feitos de diversos materiais, o princípio de seu efeito também é especial, dependendo do modelo. É necessário selecionar um remédio após consulta ao médico assistente, levando em consideração as características individuais do corpo do paciente. Depois de um certo tempo, com a ajuda de um extensor é possível melhorar a posição do pênis e resolver problemas de ereção.

O principal objetivo do dispositivo médico é restaurar o fluxo sanguíneo normal no pênis, melhorar os processos metabólicos e, sob a influência de mudanças naturais no corpo, corrigir processos metabólicos celulares e de regeneração nas células do pênis.

A curvatura do pênis é um problema comum que ocorre principalmente em homens jovens. Este defeito interfere na atividade sexual normal e na maioria dos casos causa dor. As operações para esta patologia são realizadas desde muito cedo.

Em alguns casos, a doença ocorre após injeções usadas para tratar a disfunção erétil. Microtraumas que aparecem após uma picada de agulha levam à lenta deformação e curvatura do órgão genital masculino.

Formulários

A curvatura do órgão genital nos homens pode ser congênita ou adquirida.

Portanto difere:

• curvatura congênita do pênis;
• pênis curvo adquirido.

Congênito

Segundo alguns estudos, a prevalência desta forma da doença pode ser muito elevada e atingir até 10% da população. A causa de um pênis curvo ainda é desconhecida. As ereções costumam ser normais, mas o desempenho sexual ainda pode ficar comprometido devido à curvatura excessiva do pênis. Além disso, ter um pênis curvo às vezes causa sérios desconfortos psicológicos, o que pode fazer com que o paciente evite relacionamentos com o sexo oposto.

Um pênis curvo congênito tem maior probabilidade do que um pênis normal de ser suscetível a lesões. Consequências de lesões genitais em homens:

• hematomas;
• inchaço;
• sangramento;
• fraturas genitais.

Lesões persistentes também podem piorar curvas pré-existentes. Portanto, se um homem perceber que seu pênis não está totalmente reto, deve entrar em contato imediatamente com um urologista-andrologista especialista.

Adquirido

A doença de Peyronie é caracterizada pela formação de tecido endurecido (fibrose e/ou calcificação) no pênis. Esta patologia é um exemplo típico de curvatura adquirida do órgão genital, que se manifesta após o nascimento.

Consequências do tecido endurecido no órgão genital:

• curvatura;
• estreitamento;
• redução.
• dor no pênis e disfunção erétil, com dificuldades resultantes durante a relação sexual.

A doença de Peyronie ocorre em 0,4-9% da população, com pico de incidência entre 45 e 60 anos de idade.

Causas

As causas da curvatura do pênis são desconhecidas, a deformação do órgão genital depende da lesão. Essa patologia ocorre devido a um processo inflamatório que leva à proliferação de certas células chamadas fibroblastos. Eles são depositados ao nível do tecido fibroso do pênis responsável pela formação de placas. pode ter diferentes níveis de gravidade e desenvolver-se em taxas diferentes.

Sintomas

Os sintomas incluem:

• placa nos genitais;
• dor durante a ereção;
• curvatura do órgão genital durante a ereção;
• deficiência de ereção;
• deformidade do pênis.

Placas fibrosas geralmente se desenvolvem na parte superior (dorsal) da haste, fazendo com que o pênis se curve para cima quando ereto. Mas eles também podem aparecer na parte inferior.

Diagnóstico

Para diagnosticar uma doença, é necessário conhecer seus principais sintomas e manifestações. O indicador mais básico é o desvio do pênis em direção ao escroto ou, inversamente, em direção ao abdômen. Durante o processo de ereção, uma dor aguda é sentida em todo o órgão. O pênis possui uma área densa sob a pele.

A deterioração é observada no próprio processo de ereção. Isto pode ser um aumento insuficiente no tamanho ou na suavidade do órgão genital. Como o pênis é curvado, ele fica automaticamente mais curto. Há inchaço no pênis; quando o pênis está relaxado, torna-se mais visível. É impossível manter uma ereção. Durante a relação sexual, a ejaculação é impossível.

Se tudo isso for observado, é preciso analisar a anamnese e levar em consideração as queixas anteriores. Aprenda os meandros da vida sexual. Examine o pênis em estado de ereção, conseguido através de intervenção médica. Meça o tamanho da placa e sua localização. Realize um exame de ultrassom dos vasos do pênis, ressonância magnética do órgão e cavernosografia.

Também é importante consultar um andrologista. É preciso saber com o paciente quando ele começou a observar os primeiros sintomas da doença de Peyronie e o horário de seu último exame médico. Com esses dados, o estágio pode ser determinado. Em repouso, os sintomas da doença são quase invisíveis. Se o paciente tiver complexos, você pode tirar uma foto em estado de ereção e enviar ao médico. O exame de raios X também é usado para descobrir a estrutura do pênis.

É usada a ultrassonografia Doppler, um processo no qual a força do fluxo sanguíneo é determinada por meio de ondas sonoras. É importante descobrir se há problemas de fluxo sanguíneo durante uma ereção.

Técnicas para influenciar prontamente o problema

A cirurgia é uma forma extrema de ação sobre o problema. É prescrito em casos de forte curvatura do pênis e total ineficácia dos métodos terapêuticos conservadores. Após a realização do conjunto inicial de medidas diagnósticas, é prescrito ao paciente:

• Remoção a laser de placas e excesso de tecido adiposo. Assim, o médico normaliza o metabolismo celular e restaura a função natural do suprimento sanguíneo. Este método é ideal para a curvatura do pênis em uma criança.
• Remoção de parte do tecido muscular da área afetada. A tensão excessiva no lado oposto (saudável) pode levar à ruptura do aparelho ligamentar. Portanto, o alinhamento cosmetológico é utilizado para descompensar a curvatura.
• Próteses penianas. Uma haste artificial é implantada no corpo do falo para absorção adicional de choque e endireitamento gradual do órgão.

Terapia medicamentosa

O tratamento medicamentoso para a curvatura peniana pode ser realizado logo no início ou no período em que a doença se torna aguda e a cirurgia é contraindicada.

Geralmente o médico prescreve:

• vitamina E (antioxidante);
• carnitina para acelerar processos metabólicos;
• medicamentos que ajudam a reduzir a formação e o aumento da atividade das células sanguíneas que penetram na área inflamada do pênis e provocam a produção de componentes do tecido cicatricial;
• significa inibir a formação de quantidades excessivas de colagénio;
• citostáticos que reduzem a divisão celular;
• imunomoduladores.

Além disso, o uso de terapia local por meio da administração de medicamentos que reduzam a formação de placas será eficaz. A placa pode ser amolecida por meio de litotripsia extracorpórea. A curvatura também é tratada com bastante sucesso com eletroforese e terapia magnética a laser de contato.

Vale ressaltar que quase todos os medicamentos orais são altamente tóxicos e apresentam efeitos colaterais bastante graves. E a sua eficácia não foi totalmente comprovada. Portanto, você não deve se automedicar, mas sim consultar um especialista.

Dispositivo de endireitamento

Depois de estabelecido o diagnóstico, pode ser prescrito ao paciente o uso de um dispositivo para corrigir a curvatura do pênis (ver foto abaixo).

Estudos de longo prazo provaram que este dispositivo pode ser usado para corrigir um defeito sem cirurgia. Esta técnica é bastante conveniente e indolor. Os tecidos do órgão genital se esticam lenta mas continuamente, aumentando assim o pênis e melhorando sua forma. A reconstrução celular ajuda nisso. O aparelho possui todos os certificados necessários, a eficácia na superação do problema é bastante alta e não apresenta efeitos colaterais. A estrutura é projetada de forma que seja fixada a um elemento com qualquer grau de deformação.

Este dispositivo é o único que pode ser usado sem qualquer desconforto e de forma discreta. O regime de tratamento é o seguinte: de três a seis meses, de duas a seis horas por dia. É estritamente proibido usar durante o sono e usar mais de seis horas por dia. O ideal é usá-lo três vezes durante duas horas e depois fazer uma pausa. Um total de seis horas.

O alinhamento ocorre em quatro etapas:

1. Adaptação (quinze a vinte dias).
2. Estágio inicial (um a dois meses).
3. Estágio intermediário (três meses).
4. Resultado final (cinco a seis meses).

Repita o curso (se necessário) não antes de um ano depois.

Prevenção

O desenvolvimento da curvatura do pênis em estado de ereção eventualmente leva à disfunção erétil desse órgão. Esta doença, na maioria dos casos, está associada a uma violação das relações na estrutura proteica do pênis.

Medidas preventivas para prevenir a curvatura do pênis:

Na pior das hipóteses, quando a doença é detectada em um paciente, o médico prescreve um tratamento conservador que visa aliviar a inflamação na superfície do órgão. Nos estágios iniciais, também são prescritos procedimentos fisioterapêuticos. Nas fases finais, a cirurgia para curvatura peniana é o método mais eficaz. Mas você não deve fazer um diagnóstico sozinho. Somente um urologista pode determinar se um homem tem ou não a doença de Peyronie. E somente após o diagnóstico serão prescritas formas de superar essa patologia.