Como preencher corretamente a ficha de temperatura. Como preencher corretamente a ficha de temperatura de um paciente

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• leituras do termômetro
• caneta esferográfica azul
• caneta esferográfica preta
• lápis simples

EM prática médica Para configuração correta diagnóstico importante ter Características gerais paciente (constantes fisiológicas). Estes incluem: pressão arterial, pulso, frequência respiratória, temperatura, etc. Essas leituras são registradas em uma planilha de temperatura duas vezes por dia. A planilha de temperatura registra graficamente as leituras pressão arterial, pulso e temperatura.

O preenchimento da ficha de temperatura começa com o registro do sobrenome, nome e patronímico. paciente, escrevendo a data e o número do quarto do paciente. No topo da planilha estão três escalas “Data”, “Dia da doença” e “Dia da internação”. Eles são preenchidos de acordo. Abaixo deles, à esquerda, também há três colunas, nas quais estão as letras P, AD e T, que significam pulso, pressão arterial e temperatura, respectivamente. Na parte inferior da planilha de temperatura, os números registram os indicadores de respiração, diurese diária (urina), medição do peso corporal, bem como a quantidade de urina ingerida e excretada por dia - balanço hídrico.

Observe que a coluna “Dia de internação” está dividida em duas partes “y” - manhã e “in” - noite.” Portanto, os indicadores são registrados na planilha de temperatura pela manhã e à noite. Isso é feito pelos paramédicos após medir a temperatura dos pacientes. A linha vertical “T” indica leituras de temperatura de 35 a 45°. O preço de uma divisão correspondente à coluna de temperatura é 0,2, você deve ficar atento para não cometer erros.

É importante saber que os indicadores de temperatura são indicados por um ponto, e então conectando todos os pontos é construída uma curva quebrada, que é chamada de curva de temperatura. As leituras de temperatura são geralmente escritas em tinta preta, enquanto as leituras de pressão arterial e pulso são escritas em tinta vermelha. É importante lembrar algumas nuances e calcular corretamente a escala de temperatura; você também precisa lembrar que alguns instituições médicas A folha de temperatura parece um pouco diferente. Além de todos os indicadores acima, pode refletir outros adicionais. Sabendo de tudo isso, não será difícil construir uma curva de temperatura.

Então, como você pode ver, preencher a ficha de temperatura é uma tarefa simples que qualquer pessoa pode fazer. Mas simplicidade não significa insignificância - é a planilha de temperatura que mostra claramente a dinâmica da doença.

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Fonte: http://uznay-kak.ru/zdorove-i-uhod/raznoe/kak-zapolnyat-temperaturnyiy-list

COMO PREENCHER A FOLHA DE TEMPERATURA

Protocolo nº datado de " " 2012

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Folha de temperatura

Além da temperatura corporal, as curvas de temperatura incluem os resultados de algumas outras observações do curso da doença: frequência respiratória e pulsação, pressão arterial, quantidade de líquidos ingeridos e excretados, etc., bem como informações sobre as medidas tomadas para cuidar e tratar pacientes (banho higiênico, troca de roupa de cama, procedimentos especiais).

Fig. 1-7 Febre: Fig. 1 - constante; arroz. 2 - laxante; arroz. 3- intermitente; arroz. 4. - agitado; arroz. 5 - retorno; Figura 6 - ondulado; arroz. 7 está incorreto. Arroz. 8. Crise. Arroz. 9. Lise.

COMO PREENCHER A FOLHA DE TEMPERATURA

Uma ficha de temperatura é um documento médico que reflete graficamente as flutuações na temperatura corporal do paciente durante o dia. Geralmente é preenchido em caso de doenças de longa duração, principalmente durante quadros febris, quando é importante ter uma ideia da mudança da temperatura corporal no dia a dia.

Existem duas escalas na folha de temperatura. Os indicadores de temperatura corporal são indicados na escala vertical (de 35 a 42 graus). A escala horizontal exibe a data e a hora da medição. Para construir uma curva de temperatura, o paciente precisa medir a temperatura duas vezes ao dia (manhã e noite) nos mesmos horários. Os resultados da medição são registrados em uma folha de verificação.

Então você deve pontuar as leituras diárias do termômetro em relação aos valores correspondentes. Ao conectá-los, você obtém uma linha quebrada - uma curva de temperatura. A ficha de temperatura deve ser preenchida diariamente após cada medição de temperatura.

Além das informações sobre a temperatura do caso, a ficha de temperatura pode conter os resultados de outras observações da condição do paciente. Pode ser frequência cardíaca e respiratória, nível de pressão arterial, quantidade de líquido consumido e excretado. Além disso, este documento pode conter informações sobre medidas de atendimento ao paciente (horário de troca de roupa de cama, banhos higiênicos e outros procedimentos especiais).

Existe um formulário padrão de folha de temperatura. Nele, os indicadores de pulso, respiração e pressão arterial são indicados ao lado das designações da escala vertical. Outros indicadores são anotados na parte inferior da planilha de temperatura, abaixo da curva de temperatura.

Algumas instituições médicas usam outros formatos de planilhas de temperatura que diferem dos padrões. Podem reflectir mais ou menos indicadores. A ficha de temperatura é armazenada no histórico médico e está à disposição do médico fonte valiosa informação, pois pela natureza das alterações no gráfico dos dentes, seu tamanho, é possível esclarecer o diagnóstico, fazer um prognóstico do curso da doença, bem como prescrever medicamentos adequados ou prescrever exames complementares.

Fonte: http://megalektsii.ru/s2201t3.html

» Como preencher corretamente

Preencha a ficha de temperatura corretamente

Preenchendo a ficha de temperatura

Folha de temperatura- um documento médico destinado ao registro gráfico das flutuações diárias da temperatura corporal do paciente. Também contém os resultados de algumas outras observações do curso da doença: frequência respiratória e pulsação, pressão arterial, quantidade de líquido ingerido por dia e urina excretada, etc., bem como informações sobre as medidas tomadas para cuidar e tratar paciente (banho higiênico, troca de roupa de cama, procedimentos especiais).

A folha de temperatura é armazenada em cartão médico paciente internado. Na escala vertical da planilha de temperatura estão indicados os indicadores de temperatura corporal de 35 a 41. Na escala horizontal, os dias de permanência do paciente no hospital, sendo cada dia dividido em colunas matinais e noturnas. Colocando pontos nas leituras diárias do termômetro contra os símbolos correspondentes e conectando-os, obtém-se uma linha quebrada - uma curva de temperatura. Os indicadores de pulso, respiração e pressão arterial são marcados contra as designações correspondentes na escala vertical esquerda, os indicadores restantes estão na parte inferior da tabela de temperatura, sob a curva de temperatura. A ficha de temperatura é preenchida pelos paramédicos todos os dias após medir a temperatura do paciente pela manhã e à noite.

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A ficha de temperatura, que o enfermeiro tem a responsabilidade de guardar, é um documento médico importante; não só complementa o histórico médico, mas, se bem administrado, substitui-o durante a ronda e, em alguns casos, fornece orientações para o diagnóstico, escolha do método de tratamento e até prognóstico. Uma planilha de temperatura bem projetada reflete claramente a dinâmica da condição do paciente.

Comece a folha com o sobrenome, nome e patronímico do paciente. O diagnóstico não é feito para que os lençóis de todos tenham a mesma aparência e não desperte curiosidade por parte dos pacientes.

Se a folha de temperatura estiver pendurada na cama, primeiro é mais conveniente marcar a temperatura nela. Para evitar confusão, a temperatura deve ser anotada imediatamente, retirando-se um termômetro do paciente.

O registro gráfico da condição de um paciente é um assunto muito promissor e, com desenvolvimento adequado, é possível criar planilhas que fornecerão informações detalhadas sobre o paciente, enquanto o enfermeiro é orientado a marcar claramente apenas 3-4 indicadores principais da condição do paciente na folha.

Febre pode ser subfebril, quando a temperatura varia de 37 a 38°, moderada (38-39°) e alta (acima de 39°), agitada (39-40°).

A febre passa por três fases. que você deveria saber enfermeira, já que as táticas de seu comportamento possuem características próprias.

Primeira etapa a febre é caracterizada por um aumento gradual da temperatura, acompanhada por calafrios intensos, coloração azulada (cianose) dos lábios e extremidades, dor de cabeça e problemas de saúde geral. Nesta fase, o paciente deve estar bem coberto, coberto com almofadas térmicas, receber chá quente e todas as funções fisiológicas monitoradas.

Segundo estágio- aumento máximo da temperatura - caracterizado por aumento da dor de cabeça, boca seca, hiperemia pele, às vezes delírios e alucinações. Nesta fase é necessário monitorar os pacientes. Você pode colocar uma bolsa de gelo na testa. É necessário dar ao paciente suco de frutas, chá com limão, sucos, etc. com mais frequência.Durante delírios ou alucinações, é necessário montar um posto pessoal próximo ao paciente para que ele não caia da cama, é necessário coloque uma rede nele.

Terceira etapa procede de diferentes maneiras, pois a queda de temperatura pode ser crítica e lítica.

Queda lítica a temperatura ocorre gradativamente e é acompanhada pelo aparecimento de leve transpiração, fraqueza, após a qual o paciente adormece.

Queda crítica temperaturas rapidamente, por exemplo de 39-40° a 35-33°. Uma queda tão rápida na temperatura é acompanhada por fraqueza severa e sudorese abundante.

Quando a temperatura cai criticamente, a pressão arterial às vezes cai drasticamente, o pulso torna-se fraco, as extremidades ficam frias e aparece cianose. Nesses casos é necessário tomar Medidas urgentes: administrar substâncias que aumentam a pressão arterial, cobrir o paciente com almofadas térmicas, monitorar pulso e pressão arterial.

Arroz. Folha de temperatura.

Data adicionada: -09-27 | Visualizações: 3841 | Violação de direitos autorais

COMO PREENCHER A FOLHA DE TEMPERATURA

PREENCHENDO A FOLHA DE TEMPERATURA

Compilado por: Oksana Mikhailovna Prishchepova, professora de anatomia e fisiologia, anatomia patológica E fisiologia patológica, primeiro categoria de qualificação especialidade "Professor".

Revisado pela comissão do ciclo de disciplinas médicas gerais

Nº do protocolo de " "

Presidente da comissão de ciclo

Folha de temperaturaé um documento médico projetado para registrar graficamente as flutuações diárias na temperatura corporal dos pacientes.

Na escala vertical, as curvas de temperatura indicam indicadores de temperatura corporal de 35 a 41°; na horizontal - data e hora da medição. Colocando pontos nas leituras diárias do termômetro contra os símbolos correspondentes e conectando-os, obtém-se uma linha quebrada, chamada curva de temperatura (ver). As curvas de temperatura são preenchidas pelos paramédicos todos os dias após medir a temperatura do paciente pela manhã e à noite.

Além da temperatura corporal, as curvas de temperatura incluem os resultados de algumas outras observações do curso da doença: frequência respiratória e cardíaca, pressão arterial, quantidade de líquido ingerido e excretado, etc., bem como informações sobre as medidas tomadas cuidar e tratar pacientes (banho higiênico, troca de roupa de cama, procedimentos especiais).

No formulário padrão da planilha de temperatura (Fig.), os indicadores de pulso, respiração e pressão arterial são marcados contra os símbolos correspondentes na escala vertical esquerda, os demais indicadores estão na parte inferior da planilha de temperatura sob a curva de temperatura.

Algumas instituições médicas especializadas utilizam formulários de planilhas de temperatura diferentes daqueles aceitos em hospitais somáticos gerais; Essas planilhas de temperatura podem refletir mais indicadores.

A ficha de temperatura é mantida no histórico médico.

Figura 1-9. Tipos diferentes curvas de temperatura.

Medir a temperatura corporal de uma pessoa é chamado de termometria. A temperatura é medida com mais frequência na axila, com menos frequência em dobra inguinal(em crianças), cavidade oral, reto, vagina.

A termometria é realizada 2 vezes ao dia: de manhã com o estômago vazio (das 6 às 9 horas) e à noite antes da última refeição (das 17 às 19 horas). Com febre, é necessário medir a temperatura corporal com mais frequência (a cada 2-3 horas). Muito raramente é necessário medir a temperatura com mais frequência do que a cada 4 horas. A única exceção a esta regra são ferimentos graves na cabeça, doenças agudasórgãos cavidade abdominal e insolação. A duração da medição da temperatura corporal na axila é de 10 minutos. cavidade oral– 1 min, reto – 5 min.

Pessoas inconscientes, inquietas ou bêbadas não devem medir a temperatura oral, pois podem mastigar o termômetro. Para essas pessoas, um termômetro é colocado axila, pressione-o com a mão por 5 minutos e depois observe a leitura.

A temperatura oral normal é de aproximadamente 37°C.

Temperaturas fora da faixa de 36,3-37,2 °C são consideradas anormais. A temperatura na axila (ou virilha) é 0,5 °C mais baixa e no reto 0,5 °C mais alta que na boca. A temperatura corporal é ligeiramente mais baixa pela manhã e ligeiramente mais alta no final do dia. você indivíduos saudáveis essas flutuações de temperatura são muito pequenas.

A temperatura corporal diminui durante condições que causam desidratação, como sangramento intenso e alguns doença seria natureza não infecciosa.

Folha de temperatura. Para uma representação gráfica das oscilações diárias de temperatura, são elaboradas planilhas de temperatura, nas quais são registrados os resultados das medições de temperatura corporal. Deve-se lembrar que o valor da divisão na escala “T” da planilha de temperatura é de 0,2 °C.

A coluna “Dia de estadia” está dividida em duas metades: “U” (manhã) e “B” (noite). A temperatura matinal é registrada com um ponto (tinta azul ou preta) na coluna “U”, a temperatura noturna na coluna “B”. Conectar os pontos produz uma curva de temperatura.

Prepare: termômetro médico, recipiente com desinfetante, registro de temperatura.

Tome uma atitude:

Seque o termômetro e verifique sua integridade. Agite para que o mercúrio caia no reservatório abaixo de 35°C;

coloque o termômetro com reservatório de mercúrio na axila enxugada e seca de forma que fique em contato com a pele por todos os lados; peça ao paciente para pressionar o ombro contra o peito;

após 10 minutos, retire o termômetro, anote as leituras na planilha de temperatura e no diário;

desinfetar o termômetro;

transferir o resultado da medição para a planilha de temperatura do histórico médico.

Às vezes, por exemplo, na hipotermia, a temperatura é medida no reto. O termômetro apropriado tem uma extremidade curta e romba para evitar danos ao reto. Deite o paciente de lado, lubrifique o termômetro com vaselina em 1/2 de seu comprimento e insira-o no ânus 3-4 cm para que o reservatório de mercúrio fique imerso atrás do esfíncter interno do reto. Após 2 minutos, você pode remover o termômetro e desinfetá-lo completamente.

temperatura pulso arterial médico

Um higrômetro é um dispositivo que permite controlar o microclima de uma sala. O dispositivo psicrométrico permite identificar indicadores atuais de temperatura e umidade relativa. Um diário de bordo especial permite monitorar o microclima todos os dias, registrar dados básicos e posteriormente estudá-los.

O que é isso?

O diário de bordo para registro das leituras de um higrômetro psicrométrico é um diário especial que permite acompanhar todas as mudanças no microclima da sala. Seu uso é obrigatório para hospitais, clínicas, farmácias e outras instituições que contenham medicamentos e produtos que necessitem condições especiais armazenar O uso da revista é regulamentado por ordem do Ministério da Saúde da Rússia. Cada instituição escolhe de forma independente a forma de relatório sobre o microclima interno - eletrônico ou em papel. Pela falta de manutenção de registros, está prevista responsabilidade administrativa; em casos especiais, é possível privar a licença do direito de venda e armazenamento medicação.

Diário de bordo regime de temperatura e a umidade relativa da sala é produzida em forma de tabela, que possui diversas colunas:

• data e hora da gravação;
• temperatura ambiente em graus Celsius;
• leitura de bulbo seco em higrômetro psicrométrico;
• leitura de termômetro úmido em higrômetro psicrométrico;
• humidade relativa;
• assinatura da pessoa responsável pela manutenção dos registros.

Cada coluna deve ser preenchida. De acordo com a regulamentação, o diário preenchido deve ser guardado por pelo menos um ano, sem contar o ano em curso.

Existe alguma diferença?

Existem vários tipos de higrômetros, cada um capaz de medir com precisão a umidade relativa ambiente. Porém, apenas um aparelho psicrométrico está equipado com dois termômetros - “seco” e “úmido”, cujo princípio de funcionamento se baseia na diferença de suas leituras. Qualquer registro de alterações no microclima da sala possui colunas reservadas para registrar as leituras de ambos os termômetros. Se for utilizado um higrômetro eletrônico, de condensação ou outro, eles permanecerão vazios.

O diário de registro das leituras do higrômetro tem formato uniforme para todos os tipos de instrumentos de medição.

Onde é usado?

Como mencionado anteriormente, um registro climático ambiente é usado em vários instituições médicas onde os medicamentos são armazenados. Medicamentos São muito exigentes nas condições de armazenamento, por isso o ambiente deve ser mantido com temperatura e umidade relativa ideais. As farmácias também são obrigadas a manter registros de todas as alterações no microclima das instalações, alterando-as se necessário.

Manter um registro de temperatura e umidade relativa no ambiente também é obrigatório para lojas e empreendimentos Refeições e produção na região Indústria alimentícia, bem como para armazéns onde são armazenados produtos alimentares. Os produtos alimentares também são exigentes quanto às suas condições de armazenamento.

As leituras de temperatura e umidade também são levadas em consideração nos empreendimentos que, pela natureza de suas atividades, são obrigados a cumprir determinados padrões de microclima interno.

Como preencher?

Um exemplo de registro de leituras do higrômetro psicrométrico pode ser baixado

Para manter registros corretos, você precisa saber como preencher um registro do higrômetro. A gravação deve ser feita todos os dias, talvez até várias vezes durante o dia. É aconselhável identificar leituras de temperatura e umidade relativa em tempo diferente para poder acompanhar as alterações no microclima da sala associadas à hora do dia.

Utilizando diversos instrumentos de medição (termômetro e higrômetro), o responsável pela manutenção dos registros obtém leituras de temperatura e umidade relativa. Para cada valor existe uma coluna separada onde as informações são inseridas digitalmente. É necessário verificar a exatidão dos dados inseridos para garantir que o log seja preenchido com informações precisas.

Após registrar todas as leituras, o responsável pela manutenção do registro deverá assinar, certificando assim que todos os valores estão corretamente apresentados.

Quando concluído, o log ficará assim:

Os dados mostrados na tabela são aproximados.

O que eles fazem com o testemunho?

Manter registros de temperatura e umidade relativa do ambiente permite ajustar o microclima, se necessário. Os dados obtidos são posteriormente analisados ​​e, com base na análise, é tomada a decisão sobre a utilização de diversos dispositivos que afetam a temperatura e a umidade relativa (aquecedores ou umidificadores).

O registro de leitura do higrômetro psicrométrico permite monitorar a temperatura e a umidade relativa do ambiente. É usado por todas as instituições médicas, pontos de farmácia e empresas cujo trabalho está relacionado com a alimentação. Preenchimento correto Todos os gráficos permitem analisar posteriormente as alterações do microclima e, se necessário, corrigi-las.

Temperatura folhaé um documento médico que reflete graficamente as flutuações na temperatura corporal do paciente durante o dia. Geralmente é preenchido em caso de doenças de longa duração, principalmente durante quadros febris, quando é importante ter uma ideia da mudança da temperatura corporal no dia a dia.

Instruções

• Existem duas escalas na folha de temperatura. Os indicadores de temperatura corporal são indicados na escala vertical (de 35 a 42 graus). A escala horizontal exibe a data e a hora da medição. Para construir uma curva de temperatura, o paciente precisa medir a temperatura duas vezes ao dia (manhã e noite) nos mesmos horários. Os resultados da medição são registrados em uma folha de verificação.
• Então você deve pontuar as leituras diárias do termômetro em relação aos valores correspondentes. Ao conectá-los, você obtém uma linha quebrada - uma curva de temperatura. A ficha de temperatura deve ser preenchida diariamente após cada medição de temperatura.
• Além das informações sobre a temperatura do caso, a ficha de temperatura pode conter os resultados de outras observações da condição do paciente. Pode ser frequência cardíaca e respiratória, nível de pressão arterial, quantidade de líquido consumido e excretado. Além disso, este documento pode conter informações sobre medidas de atendimento ao paciente (horário de troca de roupa de cama, banhos higiênicos e outros procedimentos especiais).
• Existe um formulário padrão de folha de temperatura. Nele, os indicadores de pulso, respiração e pressão arterial são indicados ao lado das designações da escala vertical. Outros indicadores são anotados na parte inferior da planilha de temperatura, abaixo da curva de temperatura.
• Algumas instituições médicas usam outros formatos de planilhas de temperatura que diferem dos padrões. Podem reflectir mais ou menos indicadores. A ficha de temperatura fica armazenada no histórico médico e é uma valiosa fonte de informação para o médico, pois pela natureza das alterações no gráfico dos dentes e sua magnitude, pode-se esclarecer o diagnóstico, fazer um prognóstico para o curso da doença , e também prescrever medicamentos apropriados ou prescrever exames complementares.

Temperatura folhaé um documento médico que reflete graficamente as flutuações na temperatura corporal do paciente durante o dia. Geralmente é preenchido em caso de doença prolongada, exclusivamente em quadros febris, quando é importante ter uma ideia da variação da temperatura corporal durante o dia.

Instruções

1. Existem duas escalas na folha de temperatura. Os indicadores de temperatura corporal são indicados na escala vertical (de 35 a 42 graus). A escala horizontal exibe a data e a hora da medição. Para construir uma temperatura oblíqua, o paciente precisa medir a temperatura duas vezes ao dia (manhã e noite) nos mesmos horários. Os resultados da medição são registrados em uma folha de verificação.

2. Depois disso, você deve colocar pontos nas leituras diárias do termômetro em relação aos valores correspondentes. Combinando-os, você obtém uma linha quebrada - uma curva de temperatura. A ficha de temperatura deve ser preenchida todos os dias após a medição da temperatura.

3. Além das informações sobre a temperatura do caso, a ficha de temperatura pode conter os resultados de outros monitoramentos da condição do paciente. Esta pode ser a frequência cardíaca e respiratória, o nível de pressão arterial, a quantidade de líquido consumido e excretado. Além disso, este documento pode conter dados sobre medidas de atendimento ao paciente (horário de troca de roupa de cama, banhos higiênicos e outros procedimentos especiais).

4. Existe um formulário padrão de folha de temperatura. Nele, os indicadores de pulso, respiração e pressão arterial são indicados ao lado das designações da escala vertical. Outros indicadores estão indicados na parte inferior da folha de temperatura, abaixo da barra de temperatura.

5. Algumas instituições médicas usam outros formatos de planilhas de temperatura que diferem dos padrões. Podem reflectir mais ou menos indicadores. A ficha de temperatura fica armazenada no histórico médico e é uma valiosa fonte de informação para o médico, com base na natureza da metamorfose dos dentes gráficos, seu tamanho, é possível esclarecer o diagnóstico, fazer um prognóstico para o curso de a doença, bem como prescrever medicamentos apropriados ou prescrever exames complementares.