As medidas médicas prioritárias incluem: Instituição educacional orçamentária do Estado. Com alterações e acréscimos de

Os primeiros socorros são um conjunto de medidas urgentes que visam salvar a vida de uma pessoa. Um acidente, um ataque repentino de doença, envenenamento - nestas e em outras situações de emergência, são necessários primeiros socorros competentes.

De acordo com a lei, os primeiros socorros não são médicos - são prestados antes da chegada dos médicos ou da entrega da vítima ao hospital. Os primeiros socorros podem ser prestados por qualquer pessoa que esteja perto da vítima num momento crítico. Para algumas categorias de cidadãos, a prestação de primeiros socorros é um dever oficial. Estamos falando de policiais, policiais de trânsito e Ministério de Situações de Emergência, militares e bombeiros.

A capacidade de prestar primeiros socorros é uma habilidade básica, mas muito importante. Pode salvar a vida de alguém. Aqui estão 10 habilidades básicas de primeiros socorros.

Algoritmo de primeiros socorros

Para não se confundir e prestar os primeiros socorros corretamente, é importante seguir a seguinte sequência de ações:

1. Certifique-se de que, ao prestar os primeiros socorros, você não esteja em perigo e não se coloque em perigo.
2. Garantir a segurança da vítima e de outras pessoas (por exemplo, retirar a vítima de um carro em chamas).
3. Verifique a vítima quanto a sinais de vida (pulso, respiração, reação das pupilas à luz) e consciência. Para verificar a respiração, é necessário inclinar a cabeça da vítima para trás, inclinar-se em direção à boca e ao nariz e tentar ouvir ou sentir a respiração. Para detectar o pulso, você precisa colocar as pontas dos dedos na artéria carótida da vítima. Para avaliar a consciência, é necessário (se possível) segurar a vítima pelos ombros, sacudi-la suavemente e fazer uma pergunta.
4. Chame especialistas: da cidade - 03 (ambulância) ou 01 (resgate).
5. Fornecer primeiros socorros de emergência. Dependendo da situação, isso pode ser:
   • restauração da permeabilidade das vias aéreas;
   • ressuscitação cardiopulmonar;
   • parar o sangramento e outras medidas.
6. Proporcionar conforto físico e psicológico à vítima e aguardar a chegada de especialistas.

Respiração artificial

A ventilação pulmonar artificial (ALV) é a introdução de ar (ou oxigênio) no trato respiratório de uma pessoa para restaurar a ventilação natural dos pulmões. Refere-se a medidas básicas de reanimação.

Situações típicas que requerem ventilação mecânica:

• acidente de carro;
• acidente na água;
• choque elétrico e outros.

Existem vários métodos de ventilação mecânica. Os meios mais eficazes de prestar primeiros socorros a um não especialista são a respiração artificial boca-a-boca e boca-nariz.

Se, ao examinar a vítima, não for detectada respiração natural, a ventilação artificial dos pulmões deve ser realizada imediatamente.

Técnica de respiração artificial boca a boca

1. Garantir a permeabilidade do trato respiratório superior. Vire a cabeça da vítima para o lado e use o dedo para remover muco, sangue e objetos estranhos da boca. Verifique as passagens nasais da vítima e limpe-as, se necessário.
2. Incline a cabeça da vítima para trás, segurando o pescoço com uma das mãos.
   

   Não mude a posição da cabeça da vítima se houver lesão na coluna!

3. Coloque um guardanapo, lenço, pedaço de pano ou gaze sobre a boca da vítima para se proteger de infecções. Aperte o nariz da vítima com o polegar e o indicador. Respire fundo e pressione firmemente os lábios contra a boca da vítima. Expire nos pulmões da vítima.
   

   As primeiras 5 a 10 exalações devem ser rápidas (em 20 a 30 segundos), depois 12 a 15 exalações por minuto.

4. Observe o movimento do peito da vítima. Se o peito da vítima subir quando ela inala ar, então você está fazendo tudo certo.

Massagem cardíaca indireta

Se não houver pulso junto com a respiração, é necessária uma massagem cardíaca indireta.

A massagem cardíaca indireta (fechada), ou compressão torácica, é a compressão dos músculos do coração entre o esterno e a coluna vertebral para manter a circulação sanguínea de uma pessoa durante uma parada cardíaca. Refere-se a medidas básicas de reanimação.

Atenção! Você não pode realizar uma massagem cardíaca fechada se houver pulso.

Técnica de massagem cardíaca indireta

1. Coloque a vítima em uma superfície plana e dura. As compressões torácicas não devem ser realizadas em camas ou outras superfícies macias.
2. Determine a localização do processo xifóide afetado. O apêndice xifóide é a parte mais curta e estreita do esterno, sua extremidade.
3. Meça 2–4 ​​cm acima do apêndice xifóide - este é o ponto de compressão.
4. Coloque a base da palma da mão no ponto de compressão. Nesse caso, o polegar deve apontar para o queixo ou para o estômago da vítima, dependendo da localização da pessoa que realiza a reanimação. Coloque a outra palma em cima de uma das mãos, entrelaçando os dedos. A pressão é aplicada estritamente com a base da palma da mão - os dedos não devem tocar o esterno da vítima.
5. Execute movimentos rítmicos no peito com força, suavidade e estritamente vertical, usando o peso da metade superior do corpo. Frequência - 100–110 pressões por minuto. Neste caso, o tórax deve dobrar 3–4 cm.
   

   Para bebês, a massagem cardíaca indireta é realizada com os dedos indicador e médio de uma das mãos. Para adolescentes - com a palma de uma mão.

Se a ventilação mecânica for realizada simultaneamente à massagem cardíaca fechada, cada duas respirações devem ser alternadas com 30 compressões no tórax.

Se durante as medidas de reanimação a vítima recuperar a respiração ou tiver pulso, pare de prestar os primeiros socorros e coloque a pessoa de lado com a palma da mão sob a cabeça. Monitore sua condição até a chegada dos paramédicos.

manobra de Heimlich

Quando alimentos ou corpos estranhos entram na traqueia, ela fica bloqueada (total ou parcialmente) - a pessoa sufoca.

Sinais de vias aéreas bloqueadas:

• Falta de respiração completa. Se a traquéia não estiver completamente obstruída, a pessoa tosse; se completamente, ele segura a garganta.
• Incapacidade de falar.
• Descoloração azulada da pele facial, inchaço dos vasos do pescoço.

A desobstrução das vias aéreas é mais frequentemente realizada pelo método Heimlich.

1. Fique atrás da vítima.
2. Segure-o com as mãos, juntando-as, logo acima do umbigo, sob o arco costal.
3. Pressione firmemente o abdômen da vítima enquanto dobra os cotovelos bruscamente.
   

   Não aperte o peito da vítima, com exceção de mulheres grávidas, nas quais é aplicada pressão na parte inferior do tórax.

4. Repita a dose várias vezes até que as vias respiratórias estejam desobstruídas.

Se a vítima perdeu a consciência e caiu, coloque-a de costas, sente-se sobre os quadris e pressione os arcos costais com as duas mãos.

Para remover corpos estranhos do trato respiratório da criança, você precisa virá-la de bruços e dar tapinhas 2 a 3 vezes entre as omoplatas. Tenha muito cuidado. Mesmo que seu bebê tosse rapidamente, consulte um médico para fazer um exame médico.

Sangramento

O controle do sangramento são medidas que visam interromper a perda de sangue. Ao prestar os primeiros socorros, estamos falando em estancar o sangramento externo. Dependendo do tipo de vaso, distinguem-se sangramentos capilares, venosos e arteriais.

A interrupção do sangramento capilar é feita com a aplicação de um curativo asséptico e também, em caso de lesão dos braços ou pernas, com a elevação dos membros acima do nível do corpo.

Em caso de sangramento venoso, é aplicada uma bandagem de pressão. Para isso, é realizado o tamponamento da ferida: aplica-se gaze na ferida, colocam-se várias camadas de algodão por cima (se não houver algodão, uma toalha limpa) e enfaixa-se bem. As veias comprimidas por esse curativo trombosam rapidamente e o sangramento para. Se a bandagem de pressão ficar molhada, aplique uma pressão firme com a palma da mão.

Para estancar o sangramento arterial, a artéria deve ser pinçada.

Técnica de pinçamento da artéria: Pressione a artéria firmemente com os dedos ou punho contra a formação óssea subjacente.

As artérias são facilmente acessíveis à palpação, por isso este método é muito eficaz. No entanto, requer força física do socorrista.

Se o sangramento não parar após aplicar um curativo apertado e pressionar a artéria, use um torniquete. Lembre-se de que este é o último recurso quando outros métodos falham.

Técnica de aplicação de torniquete hemostático

1. Aplique um torniquete na roupa ou em um acolchoamento macio logo acima da ferida.
2. Aperte o torniquete e verifique a pulsação dos vasos sanguíneos: o sangramento deve parar e a pele abaixo do torniquete deve ficar pálida.
3. Aplique um curativo na ferida.
4. Registre o momento exato em que o torniquete é aplicado.

O torniquete pode ser aplicado nos membros por no máximo 1 hora. Depois de expirar, o torniquete deve ser afrouxado por 10 a 15 minutos. Se necessário, você pode apertar novamente, mas não mais que 20 minutos.

Fraturas

Uma fratura é uma violação da integridade de um osso. Uma fratura é acompanhada por dor intensa, às vezes desmaio ou choque, e sangramento. Existem fraturas abertas e fechadas. O primeiro é acompanhado por lesão de tecidos moles, às vezes fragmentos ósseos são visíveis na ferida.

Técnica de primeiros socorros para fratura

1. Avalie a gravidade da condição da vítima e determine a localização da fratura.
2. Se houver sangramento, pare.
3. Determine se a vítima pode ser movida antes da chegada dos especialistas.
   

   Não carregue a vítima nem mude sua posição se houver lesão na coluna!

4. Garanta a imobilidade óssea na área da fratura - realize a imobilização. Para isso, é necessário imobilizar as articulações localizadas acima e abaixo da fratura.
5. Aplique uma tala. Você pode usar varas planas, tábuas, réguas, varas, etc. como pneu. A tala deve ser fixada firmemente, mas não firmemente, com bandagens ou gesso.

Na fratura fechada, a imobilização é realizada sobre a roupa. No caso de uma fratura exposta, não aplique tala em locais onde o osso se projeta para fora.

Queimaduras

Uma queimadura é um dano aos tecidos do corpo causado por altas temperaturas ou produtos químicos. As queimaduras variam em gravidade e também em tipos de danos. De acordo com esta última base, as queimaduras são diferenciadas:

• térmico (chama, líquido quente, vapor, objetos quentes);
• químicos (álcalis, ácidos);
• elétrico;
• radiação (luz e radiação ionizante);
• combinado.

Em caso de queimaduras, o primeiro passo é eliminar o efeito do fator danoso (fogo, corrente elétrica, água fervente, etc.).

A seguir, em caso de queimaduras térmicas, a área afetada deve ser liberada da roupa (com cuidado, sem rasgá-la, mas cortando o tecido aderente ao redor da ferida) e, para efeito de desinfecção e alívio da dor, irrigar com água. -solução de álcool (1/1) ou vodka.

Não use pomadas à base de óleo e cremes gordurosos - gorduras e óleos não reduzem a dor, não desinfetam a queimadura nem promovem a cura.

Em seguida, irrigue a ferida com água fria, aplique um curativo estéril e aplique frio. Além disso, dê à vítima água morna e salgada.

Para acelerar a cicatrização de queimaduras leves, use sprays com dexpantenol. Se a queimadura cobrir uma área maior que a palma da mão, consulte um médico.

Desmaio

O desmaio é uma perda repentina de consciência causada por uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo cerebral. Em outras palavras, este é um sinal do cérebro de que não há oxigênio suficiente.

É importante distinguir entre síncope normal e epiléptica. A primeira costuma ser precedida de náuseas e tonturas.

Um estado de pré-desmaio é caracterizado pelo fato de uma pessoa revirar os olhos, começar a suar frio, seu pulso enfraquecer e seus membros ficarem frios.

Situações típicas de desmaio:

• susto,
• excitação,
• entupimento e outros.

Se uma pessoa desmaiar, dê-lhe uma posição horizontal confortável e forneça ar fresco (desabotoe as roupas, afrouxe o cinto, abra janelas e portas). Borrife o rosto da vítima com água fria e dê tapinhas em suas bochechas. Se você tiver um kit de primeiros socorros em mãos, cheire um cotonete embebido em amônia.

Se a consciência não retornar dentro de 3–5 minutos, chame uma ambulância imediatamente.

Quando a vítima recuperar o juízo, dê-lhe chá ou café forte.

Afogamento e insolação

O afogamento é a penetração de água nos pulmões e nas vias respiratórias, podendo levar à morte.

Primeiros socorros para afogamento

1. Retire a vítima da água.
   

   Um homem que está se afogando agarra tudo o que consegue. Cuidado: nade até ele por trás, segure-o pelos cabelos ou pelas axilas, mantendo o rosto acima da superfície da água.

2. Coloque a vítima com a barriga apoiada no joelho, de forma que a cabeça fique baixa.
3. Limpe a cavidade oral de corpos estranhos (muco, vômito, algas).
4. Verifique se há sinais de vida.
5. Se não houver pulso ou respiração, iniciar imediatamente ventilação mecânica e compressões torácicas.
6. Assim que a respiração e a função cardíaca forem restauradas, coloque a vítima de lado, cubra-a e mantenha-a confortável até a chegada dos paramédicos.

No verão, a insolação também é um perigo. A insolação é um distúrbio cerebral causado pela exposição prolongada ao sol.

Sintomas:

• dor de cabeça,
• fraqueza,
• barulho nos ouvidos,
• náusea,
• vomitar.

Se a vítima continuar exposta ao sol, sua temperatura sobe, surge falta de ar e às vezes até perde a consciência.

Portanto, ao prestar os primeiros socorros, é necessário primeiro deslocar a vítima para um local fresco e ventilado. Em seguida, liberte-o da roupa, afrouxe o cinto e tire-o. Coloque uma toalha fria e úmida na cabeça e no pescoço. Dê uma cheirada de amônia. Aplique respiração artificial se necessário.

Em caso de insolação, a vítima deve receber bastante água fria e levemente salgada para beber (beba com frequência, mas em pequenos goles).

As causas do congelamento são alta umidade, geada, vento e posição imóvel. A intoxicação por álcool geralmente agrava o estado da vítima.

Sintomas:

• sentindo frio;
• formigamento na parte congelada do corpo;
• então - dormência e perda de sensibilidade.

Primeiros socorros para congelamento

1. Mantenha a vítima aquecida.
2. Remova roupas congeladas ou molhadas.
3. Não esfregue a vítima com neve ou pano - isso só machucará a pele.
4. Enrole a área congelada do seu corpo.
5. Dê à vítima uma bebida quente doce ou comida quente.

Envenenamento

O envenenamento é um distúrbio do funcionamento do corpo que ocorre devido à ingestão de um veneno ou toxina. Dependendo do tipo de toxina, o envenenamento é diferenciado:

• monóxido de carbono,
• pesticidas,
• álcool,
• medicamentos,
• comida e outros.

As medidas de primeiros socorros dependem da natureza do envenenamento. A intoxicação alimentar mais comum é acompanhada de náuseas, vômitos, diarreia e dores de estômago. Nesse caso, recomenda-se que a vítima tome de 3 a 5 gramas de carvão ativado a cada 15 minutos durante uma hora, beba bastante água, evite comer e consulte um médico.

Além disso, a intoxicação acidental ou intencional por drogas, bem como a intoxicação por álcool, são comuns.

Nestes casos, os primeiros socorros consistem nas seguintes etapas:

1. Lave o estômago da vítima. Para isso, faça-o beber vários copos de água com sal (para 1 litro - 10 g de sal e 5 g de refrigerante). Após 2–3 copos, induza o vômito na vítima. Repita essas etapas até que o vômito esteja limpo.
   

   A lavagem gástrica só é possível se a vítima estiver consciente.

2. Dissolva 10–20 comprimidos de carvão ativado em um copo de água e dê para beber à vítima.
3. Aguarde a chegada dos especialistas.

EDUCAÇÃO PROFISSIONAL SUPERIOR

"UNIVERSIDADE MÉDICA DO ESTADO DE KRASNOYARSK"

NOMEADO EM DEPOIS DO PROFESSOR V.F. VOYNO-YASENETSKY"

MINISTÉRIO DA SAÚDE E DESENVOLVIMENTO SOCIAL

FEDERAÇÃO RUSSA

FACULDADE DE FARMACÊUTICA

Farmácia Especializada

Farmacêutico Qualificado

PARA AULAS TEÓRICAS

Aprovado em reunião do Comitê Central

Número do protocolo…………….

"___"____________ 2012

Presidente do Comitê Central de Disciplinas Profissionais Gerais

………… Donguzova E.E.

Compilado por:

………… Shumkova V.A.

Krasnoiarsk

Palestra nº 1

Assunto “O conceito de primeiros socorros.

Assepsia e antissépticos."

1. Conceitos gerais de primeiros socorros. Tipos de primeiros socorros.

2. Atividades que incluem primeiros socorros

3. Princípios gerais de primeiros socorros.

4. Identificar sinais de vida e sinais de morte.

5. Conceitos básicos sobre assepsia e antissépticos.

6. Anti-sépticos químicos. Anti-sépticos biológicos.

7. Esterilização.

Conceitos gerais de primeiros socorros.

Tipos de primeiros socorros.

Primeiro socorro– um conjunto de medidas médicas de emergência realizadas a uma pessoa repentinamente doente ou ferida no local de um incidente e durante a sua entrega a um centro médico.

O principal objetivo dos primeiros socorros: prestar assistência a uma pessoa até que chegue assistência qualificada.

Distinguem-se os seguintes: tipos de primeiros socorros:

1) primeiro atendimento médico não qualificado (é realizado por trabalhador não médico, que muitas vezes não dispõe de recursos e medicamentos necessários);

2) primeiro atendimento médico qualificado (pré-hospitalar), realizado por profissional médico (não médico);

3) primeiros socorros, prestados por médico que tenha à sua disposição os medicamentos e instrumentos necessários.

Atividades que incluem primeiros socorros.

Os primeiros socorros médicos (pré-hospitalares) incluem 3 grupos de eventos:

1) cessação imediata da exposição a fatores nocivos externos e retirada do mesmo das condições desfavoráveis ​​​​em que se encontrava (retirada da água, retirada de ambiente cheio de gás, etc.).

2) Prestar primeiros socorros à vítima, dependendo da natureza e tipo de lesão, acidente ou mal súbito.

3) Chamar médicos especialistas e organizar a rápida entrega (transporte) do doente ou ferido a uma instituição médica.

As atividades do primeiro grupo são primeiros socorros em geral. Muitas vezes é fornecido na forma de ajuda mútua e de autoajuda.

O segundo grupo de atividades é a assistência médica. Pode ser prestado por profissionais médicos ou por pessoas que tenham estudado os principais sinais de lesões e técnicas especiais de primeiros socorros.

A entrega mais rápida da vítima a um centro médico é de grande importância. Uma pessoa doente ou ferida deve ser transportada de forma rápida e correta, ou seja, na posição que lhe for mais segura, de acordo com a natureza da doença ou tipo de lesão.

As medidas de primeiros socorros (escopo) também incluem: inspeção do local, evacuação de área perigosa, parada temporária de sangramento, prevenção e controle de choque, reanimação, aplicação de curativo estéril na ferida, imobilização de transporte, etc.

- parada temporária de sangramento externo e controle de torniquetes previamente aplicados;

- eliminação de asfixia de todos os tipos;

- aplicação de curativos selados para pneumotórax aberto;

- administrar analgésicos e realizar bloqueios de novocaína para choque;

-cateterismo ou punção da bexiga para retenção urinária;

- cortar um membro pendurado em uma aba;

- eliminação das deficiências de imobilização do transporte em caso de ameaça de desenvolvimento de choque ou em caso de choque já desenvolvido;

-administração de antibióticos por via subcutânea ou oral;

-medidas especiais para lesões combinadas por radiação e produtos químicos.

2. Medidas de primeiros socorros, cuja implementação pode ser adiada à força:

- eliminar as deficiências de imobilização do transporte que não ameacem o desenvolvimento do choque;

- novocaínabloqueios para lesões nos membros sem choque pronunciado;

- injeção de antibióticos na circunferência da ferida.

Os primeiros socorros completos incluem todas as atividades de ambos os grupos. O volume de atendimento médico é reduzido com o abandono parcial ou total das atividades do 2º grupo.

Para eliminar a asfixia, é necessário limpar o trato respiratório superior com um cotonete. Noretraçãoo duto de ar deve ser inserido na raiz da língua(em forma de Stubo) ou costure a língua com uma ligadura e fixe-a no queixo.Traqueostomiaindicado apenas para inchaço da glote esubglóticoespaço. Em tal situação, é mais fácil e rápido realizarcricoconicotomia.

Em caso de sangramento externo é aconselhávelligaduravaso sangrante ou seufixação pinça hemostática na ferida. Se isso falhar, você terá que recorrer à interrupção temporária do sangramento, incluindo a reaplicação de um torniquete.

O sangramento externo de feridas no tórax, pelve e nádegas é interrompido com tamponamento. Para fazer isso, as bordas da ferida são separadas com ganchos e grandes cotonetes de gaze são inseridos nas profundezas da ferida até a fonte do sangramento. Os tampões na ferida são reforçados tanto com bandagens circulares quanto com o auxílio de suturas que apertam as bordas da ferida sobre os tampões, capturando grandes áreas de tecido intacto.

As medidas para remover os feridos do choque traumático incluem:

- bloqueios de novocaína para fraturas ósseas, queimaduras extensas e lesões de tecidos moles;

- introduçãoanalgésicos;

- transfusão de sangue e substitutos do sangue;

- eliminação da insuficiência respiratória aguda, inalação de oxigênio;

- imobilização de transporte.

O pneumotórax aberto deve ser fechadooclusalcurativo ou curativo com vaselina conforme método S.I.Banaitis.Com pneumotórax hipertensivo no segundoespaço intercostalinsira uma agulha grossa (tipoDufault),que é fixado à parede torácica. A execução é preferidatoracocenteseno segundo espaço intercostal ao longohemiclavicular linha com inserção de um tubo de drenagem na cavidade pleural através de um trocater. Uma válvula feita a partir do dedo de uma luva de borracha é montada na extremidade externa do tubo.

Em pacientes com retenção urinária aguda, é necessário esvaziar a bexiga com cateter. Se a uretra estiver danificada, a bexiga é esvaziada por meio de uma punção suprapúbica.

Ao trabalhar em camarins, um avental estéril é necessário apenas para enfermeiros que trabalham em mesas estéreis. O pessoal médico trabalha com aventais limpos, toucas, máscaras e luvas de borracha estéreis.

Na educação médica, o escopo dos primeiros socorros pode ser ampliado da seguinte forma:EMeroPriações:

Eliminação da asfixia através de intubação traqueal seguida de ventilação artificial;

- subcutâneocosturafeixe neurovascular na coxa;

- cateterização de veias centrais e principais;

- trocarteepicistostomia;

- complexoanti-choqueeventos deinfusão-transfusão

terapia (nas veias centrais).

Quando uma brigada opera isolada das forças principais e não há evacuação paraomedraÉ possível realizar atendimento cirúrgico qualificado para indicações de emergência.

O atendimento cirúrgico qualificado é fornecido por cirurgiões gerais eanestesiologistas-reanimadoresem instituições médicas de campo avançadas (omedr,omedb,PPG).

O conteúdo principal do atendimento cirúrgico qualificado é- eliminação das consequências das lesões que ameaçam a vida dos feridos, prevenção de complicações e preparação para posterior evacuação.

Dependendo das condições específicas de trabalho, combate e situação médica (fluxo maciço de feridos, necessidade de realocação emergencial), o volume de atendimento cirúrgico pode mudar. Nesse sentido, as medidas de atendimento cirúrgico qualificado são divididas em 3 grupos de acordo com a urgência.

O 1º grupo é composto porurgente medidas para lesões que representam uma ameaça real às vidas dos feridos. A não observância dessas medidas leva à morte ou ao desenvolvimento de complicações extremamente graves.

Medidas urgentes de atendimento cirúrgico qualificado incluem:

- eliminar todos os tipos de asfixia e garantir ventilação adequada;

- parada final de coberturas externas e internasÓcorrentes de qualquer localização;

- terapia complexa de choque grave, agudoperda de sangue,toxicose traumática;

- descompressivocraniotomia se estiver danificada com sinaiscompressãocérebro;

- operações(toracocentese,toracotomia)com lesão torácica com pneumotórax aberto e hipertensivo, lesão cardíaca,suturapneumotorax aberto;

- operações para ferimento de grandes vasos: ligadura, temporáriacirurgia de bypassou (em condições apropriadas) a costura da embarcação;

- Laparotomiacom feridas penetrantes e lesões fechadas do abdômen,intraperitonealrupturas da bexiga e do reto;

- amputação por separação e destruição de membros;

- cirurgia para infecção anaeróbica;

- necrotomia para queimaduras circulares profundas no tórax, pescoço e membros, acompanhadas de distúrbios respiratórios e circulatórios.

Para 2 e grupo denSOEUExistem atividades que podem ser adiadasheno- Eles dentrosimolánEU"ÓtdeuEu evito complicações graves, crio benefíciosEUcondições favoráveis ​​paraO mais breve possívelcurando os feridos e retornando ao serviço, eTenho certezahAA retenção inevitavelmente leva a complicações graves. ForçadoÓsrocheEssas atividades incluem

~ amputadoAçãoParacom "Chechno"ComquandoisquêmiconecroseVconsequência do mágico de lesãoétraeub"éx coComudov; cirurgião primárioGEh tratamento especial de feridas com destruição significativa de tecidos moles, ossos tubulares longos, grandes vasos, bem como feridas contaminadas com substâncias tóxicas e radioativas;

- aplicação de fístula suprapúbica em caso de lesãoextraperitonealseções da bexiga e da uretra;

-- sobreposiçãocolosgomasnoextraperitoneallesões retais.

As medidas incluídas nos 2 primeiros grupos constituem um volume reduzido de cuidados cirúrgicos qualificados.

O terceiro grupo inclui eventos atrasados. Estas incluem intervenções cirúrgicas que podem ser adiadas, embora To ameaça o desenvolvimento de uma série de complicações. O risco da sua ocorrência e propagação pode ser reduzido através deAusando antibióticos o mais cedo possível (se possível)intravenoso).

As medidas diferidas de cuidados cirúrgicos qualificados incluem:

- tratamento cirúrgico primário de feridas de partes moles;

-necrotomia para queimaduras circulares profundas no pescoço, tórax e membros que não causem distúrbios respiratórios e circulatórios;

~ arr primário.Abota(tuglet)fortemente poluídoqueimadurasferimentos;

- tratamento de feridas faciaisAnodesconexoferidas com suturas lamelares;

- ligaTColagem urgente de dentes em fraturas do maxilar inferior.

O atendimento aos feridos é realizado no serviço de anestesiologia e reanimação, que funcionaT enfermarias de terapia intensiva, bem como no departamento hospitalar. No processo de admissão e colocação dos feridos na unidade de terapia intensiva, anestesiologia Senhor ressuscitadorEm primeiro lugar, identifica aqueles que necessitam de reanimação de emergência e assistência cirúrgica e toma medidas paraee Renderização.T A gravidade do estado do ferido durante o processo de recuperação do choque, o momento do início da operação e sua ordem são determinados pelo cirurgião em conjunto com anestesiologista-reanimador.Operações de emergência realizadas para sintomas de choque traumático, massivoperda de sangue,deve ser acompanhado pelo uso acelerado do complexo apropriadoanti-choque medidas Após a operação, os feridos, dependendo da gravidade do quadro, são encaminhados para unidades de terapia intensiva ou Epara as enfermarias apropriadas do departamento do hospital.

Via de regra, o atendimento cirúrgico qualificado deve ser prestado integralmenteecom a realização de procedimentos cirúrgicos emComex 3 grupos querealem condiçõeseuagireuLenianão muitonúmero de feridos (200 pessoas porsugki).Sobreabreviadovolume o atendimento cirúrgico é alterado para quando o palco está sobrecarregado (300 feridos por dia), e ao mínimo, incluindo a realização apenas nmedidas urgentes - em caso de admissão em massane feridos (mais de 400 pessoas por dia).

O atraso na prestação do cuidado cirúrgico é possível após uma avaliação abrangente da natureza da lesão, do estado geral do ferido, da possibilidade de evacuação imediata para o estágio de atendimento especializado e da probabilidade de complicações graves.

Atendimento cirúrgico especializado é fornecido em instituições médicasGBF.

A organização do trabalho e o perfil dos hospitais ou departamentos, o volume de atendimento qualificado e especializado neles, bem como o momento do tratamento dos feridos no hospital são determinados pelas condições específicas, pelo tamanho e estrutura das perdas sanitárias, e a situação operacional.

Os GBFs geralmente são formadosSVPHGseguintes tipos:VPSG;VPMG;VPGLR;

SVPCH neurocirúrgico;toracoabdominalSVPKhG; SVPHG traumatológico; SVPHG para pessoas queimadas.

Para fortalecer o SVPSF quando eles estão sobrecarregados ou quando vítimas de uma fonte de perdas em massa que surgiram na retaguarda da linha de frente entram no GBF, o GBF tem OSMP. O destacamento inclui médicos especialistas para especialização de hospitais cirúrgicos gerais em 5 perfis: 1) grupo para tratamento de feridos de cabeça, pescoço e coluna (2 neurocirurgiões, um neurologista, Especialista em otorrinolaringologia,oftalmologista edentista);2) grupo para tratamento de feridos no tórax, abdômen, pelve (cirurgião abdominal,torácicocirurgião, urologista e obstetra-ginecologista); 3)traumatologia ortopédicagrupo (2 traumatologistas-ortopedistas);

INSTRUÇÕES

PARA FORNECER PRIMEIROS SOCORROS

1. Disposições Gerais

1.1. Primeiro socorroé um conjunto de medidas que visa restaurar ou preservar a vida e a saúde da vítima. Deve ser prestado por alguém que esteja próximo da vítima (ajuda mútua), ou pela própria vítima (autoajuda) até a chegada de um profissional médico.

1.2. A responsabilidade pela organização de formação em primeiros socorros numa organização de cuidados de saúde cabe ao gestor e/ou funcionários responsáveis.

1.3. Para que os primeiros socorros sejam eficazes, a organização de saúde deve ter:

Kits de primeiros socorros com conjunto de medicamentos e suprimentos médicos necessários para primeiros socorros;

Cartazes retratando métodos de primeiros socorros às vítimas de acidentes e realização de respiração artificial e massagem cardíaca externa.

1.4. O prestador de assistência deve conhecer os principais indícios de violação das funções vitais do corpo humano, e também ser capaz de libertar a vítima da ação de fatores perigosos e nocivos, avaliar o estado da vítima, determinar a sequência dos primeiros técnicas de socorro utilizadas e, se necessário, utilizar os meios disponíveis na prestação de assistência e transporte da vítima.

1.5. A sequência de ações ao prestar primeiros socorros a uma vítima:

Eliminar o impacto de fatores perigosos e nocivos no corpo da vítima (libertá-la da ação da corrente elétrica, apagar roupas em chamas, retirá-la da água, etc.);

Avaliação do estado da vítima;

Determinar a natureza da lesão que representa maior ameaça à vida da vítima e a sequência de ações para salvá-la;

Realizar as medidas necessárias para salvar a vítima em ordem de urgência (restabelecer a permeabilidade das vias aéreas; realizar respiração artificial, massagem cardíaca externa; estancar sangramento; imobilizar o local da fratura; aplicar curativo, etc.);

Manter as funções vitais básicas da vítima até a chegada da equipe médica;

Chamar uma ambulância ou médico ou tomar medidas para transportar a vítima ao centro médico mais próximo.

1.6. Na impossibilidade de chamar pessoal médico ao local do incidente, é necessário garantir o transporte da vítima até o centro médico mais próximo. A vítima só pode ser transportada se a respiração e o pulso estiverem estáveis.

1.7. Caso o estado da vítima não permita o seu transporte, é necessário manter as suas funções vitais básicas até a chegada de um profissional médico.

2. Sinais para determinar o estado de saúde da vítima

2.1. Os sinais pelos quais você pode determinar rapidamente o estado de saúde da vítima são os seguintes::

Consciência: clara, ausente, prejudicada (a vítima está inibida ou excitada);

Cor da pele e membranas mucosas visíveis (lábios, olhos) : rosa, azulado, pálido.

Respiração: normal, ausente, prejudicada (irregular, superficial, sibilante);

Pulso nas artérias carótidas: bem definido (ritmo correto ou incorreto), mal definido, ausente;

Pupilas: dilatadas, contraídas.

3. Complexo de medidas de reanimação

Se a vítima não tiver consciência, respiração, pulso, a pele estiver azulada e as pupilas dilatadas, deve-se começar imediatamente a restaurar as funções vitais do corpo realizando respiração artificial e massagem cardíaca externa. É necessário anotar o horário de cessação da respiração e da circulação sanguínea da vítima, o horário de início da respiração artificial e da massagem cardíaca externa, bem como a duração das medidas de reanimação e comunicar esta informação ao pessoal médico que chega.

3.1. Respiração artificial.

A respiração artificial é realizada nos casos em que a vítima não respira ou respira muito mal (raramente, convulsivamente, como se estivesse soluçando), e também se sua respiração se deteriora constantemente, independentemente do que a causou: choque elétrico, envenenamento, afogamento O método mais eficaz de respiração artificial é o método “boca a boca” ou “boca a nariz”, pois garante que um volume suficiente de ar entre nos pulmões da vítima.

O método “boca a boca” ou “boca a nariz” baseia-se na utilização do ar exalado pela pessoa que presta o socorro, que é injetado à força no trato respiratório da vítima e é fisiologicamente adequado à respiração da vítima. O ar pode ser soprado através de gaze, lenço, etc. Este método de respiração artificial permite controlar facilmente o fluxo de ar para os pulmões da vítima pela expansão do tórax após a inflação e seu subsequente colapso como resultado da expiração passiva.

Para realizar a respiração artificial, a vítima deve estar deitada de costas, com roupas desabotoadas que restrinjam a respiração e garantam a permeabilidade do trato respiratório superior, que na posição supina e no estado de inconsciência é fechado por uma língua afundada. Além disso, pode haver conteúdos estranhos na cavidade oral (vômito, areia, lodo, grama, etc.), que devem ser retirados com o dedo indicador enrolado em lenço (pano) ou curativo, virando a cabeça da vítima para o lado .

Em seguida, o prestador de atendimento posiciona-se ao lado da cabeça da vítima, coloca uma das mãos sob seu pescoço e com a palma da outra pressiona a testa, jogando a cabeça para trás o máximo possível. Nesse caso, a raiz da língua sobe e libera a entrada da laringe, e a boca da vítima se abre. A pessoa que presta assistência inclina-se em direção ao rosto da vítima, respira fundo com a boca aberta, depois cobre completamente a boca aberta da vítima com os lábios e exala vigorosamente, soprando ar na boca com algum esforço; ao mesmo tempo, ele cobre o nariz da vítima com a bochecha ou com os dedos da mão na testa. Neste caso, não deixe de observar o tórax da vítima, que deve subir. Assim que o tórax sobe, a injeção de ar é interrompida, o prestador de assistência levanta a cabeça e a vítima expira passivamente. Para que a expiração seja mais profunda, você pode pressionar suavemente a mão no peito para ajudar o ar a sair dos pulmões da vítima.

Se o pulso da vítima estiver bem determinado e apenas a respiração artificial for necessária, o intervalo entre as respirações artificiais deverá ser de 5 s, o que corresponde a uma frequência respiratória de 12 vezes por minuto.

Além da expansão do tórax, um bom indicador da eficácia da respiração artificial pode ser o rosado da pele e das mucosas, bem como a saída da vítima do estado de inconsciência e o aparecimento de respiração independente.

Ao realizar a respiração artificial, o prestador de assistência deve garantir que o ar soprado entre nos pulmões e não no estômago da vítima. Se o ar entrar no estômago, como evidenciado pelo inchaço no estômago, pressione suavemente a palma da mão no estômago entre o esterno e o umbigo. Isso pode causar vômito, por isso é necessário virar a cabeça e os ombros da vítima para um lado (de preferência para a esquerda) para limpar a boca e a garganta.

Se as mandíbulas da vítima estiverem bem cerradas e não for possível abrir a boca, a respiração artificial deve ser realizada pelo método “boca ao nariz”.

Para crianças pequenas, o ar é soprado na boca e no nariz ao mesmo tempo. Quanto menor a criança, menos ar ela precisa inalar e mais frequentemente ela deve inflar em comparação com um adulto (até 15-18 vezes por minuto).

Quando as primeiras respirações fracas aparecem na vítima, a respiração artificial deve ser programada para coincidir com o momento em que ela começa a inspirar por conta própria.

Interrompa a respiração artificial depois que a vítima tiver restaurado a respiração espontânea suficientemente profunda e rítmica.

É impossível recusar-se a prestar assistência à vítima e considerá-la morta na ausência de sinais de vida, como respiração ou pulso. Somente um profissional médico tem o direito de tirar uma conclusão sobre a morte da vítima.

3.2. Massagem cardíaca externa.

A indicação da massagem cardíaca externa é a parada cardíaca, que se caracteriza pela combinação dos seguintes sintomas: palidez ou cianose da pele, perda de consciência, ausência de pulso nas artérias carótidas, cessação da respiração ou respiração convulsiva e irregular. Em caso de parada cardíaca, sem perder um segundo, a vítima deve ser deitada sobre uma base plana e dura: um banco, o chão ou, em casos extremos, uma tábua colocada sob as costas.

Se uma pessoa estiver prestando assistência, ela fica ao lado da vítima e, curvando-se, dá dois golpes rápidos e energéticos (pelo método “boca a boca” ou “boca a nariz”), depois se desdobra, permanecendo no mesmo lado da vítima, palma Coloca uma mão na metade inferior do esterno (subindo dois dedos acima da borda inferior) e levanta os dedos. Ele coloca a palma da segunda mão em cima da primeira, transversalmente ou longitudinalmente, e pressiona, ajudando inclinando o corpo. Ao aplicar pressão, suas mãos devem estar esticadas nas articulações dos cotovelos.

A pressão deve ser aplicada em rajadas rápidas de modo a deslocar o esterno em 4-5 cm, a duração da pressão não é superior a 0,5 s, o intervalo entre as pressões individuais não é superior a 0,5 s.

Durante as pausas, as mãos não são retiradas do esterno (se duas pessoas estiverem prestando assistência), os dedos permanecem levantados e os braços ficam totalmente esticados nas articulações dos cotovelos.

Se a reavivação for realizada por uma pessoa, então para cada dois golpes profundos (inalações) ela faz 15 pressões no esterno, depois dá novamente dois golpes e repete novamente 15 pressões, etc. 60 pressões e 12 golpes, ou seja, ou seja, realizar 72 manipulações, portanto o ritmo das medidas de reanimação deve ser alto.

A experiência mostra que a maior parte do tempo é gasto em respiração artificial. A insuflação não deve ser adiada: assim que o tórax da vítima se expandir, deve ser interrompida.

Quando a massagem cardíaca externa é realizada corretamente, cada pressão no esterno faz com que apareça um pulso nas artérias.

Os prestadores de assistência devem monitorar periodicamente a correção e eficácia da massagem cardíaca externa pelo aparecimento de pulso nas artérias carótidas ou femorais. Ao realizar a reanimação por uma pessoa, ela deve interromper a massagem cardíaca por 2 a 3 segundos a cada 2 minutos. para determinar o pulso na artéria carótida.

Se duas pessoas estiverem envolvidas na ressuscitação, o pulso na artéria carótida é controlado por quem realiza a respiração artificial. O aparecimento de pulso durante uma pausa na massagem indica a restauração da atividade cardíaca (presença de circulação sanguínea). Nesse caso, você deve interromper imediatamente a massagem cardíaca, mas continuar a respiração artificial até que apareça uma respiração independente e estável. Se não houver pulso, você deve continuar massageando o coração.

A respiração artificial e a massagem cardíaca externa devem ser realizadas até a recuperação da respiração independente e estável e da atividade cardíaca da vítima ou até que ela seja transferida para a equipe médica.

A ausência prolongada de pulso quando aparecem outros sinais de revitalização do corpo (respiração espontânea, constrição das pupilas, tentativas da vítima de mover braços e pernas, etc.) é um sinal de fibrilação cardíaca. Nestes casos, é necessário continuar a realizar respiração artificial e massagem cardíaca na vítima até que ela seja transferida para a equipe médica.

4. Primeiros socorros para diversos tipos de danos ao corpo da criança

4.1. Ferimento .

Ao prestar os primeiros socorros em caso de lesão, as seguintes regras devem ser rigorosamente observadas.

É proibido:

Lave a ferida com água ou qualquer substância medicinal, cubra com pó e lubrifique com pomadas, pois impede a cicatrização da ferida, causa supuração e contribui para a introdução de sujeira da superfície da pele;

É impossível retirar areia, terra, etc. da ferida, pois é impossível retirar sozinho tudo o que contamina a ferida;

Remova coágulos sanguíneos, restos de roupas, etc. da ferida, pois isso pode causar sangramento intenso;

Cubra as feridas com fita adesiva ou cinta para prevenir a infecção por tétano.

Preciso:

A pessoa que presta o atendimento deve lavar as mãos ou lubrificar os dedos com iodo;

Remova com cuidado a sujeira da pele ao redor da ferida, a área limpa da pele deve ser lubrificada com iodo;

Abra a embalagem do curativo do seu kit de primeiros socorros de acordo com as instruções impressas na embalagem.

Ao aplicar o curativo, não se deve tocar com as mãos na parte que deve ser aplicada diretamente na ferida.

Se por algum motivo não houver saco de vestir, você pode usar um lenço limpo, pano, etc. Não aplique algodão diretamente na ferida. Adicione iodo na área do tecido que é aplicado diretamente na ferida para obter uma mancha maior que a ferida e, a seguir, coloque o tecido sobre a ferida;

Se possível, entre em contato com uma organização médica o mais rápido possível, especialmente se a ferida estiver contaminada com terra.

4.2. Sangramento .

4.2.1. Sangramento interno.

O sangramento interno é reconhecido pela aparência da vítima (ela fica pálida; aparece suor pegajoso na pele; a respiração é frequente, intermitente, o pulso é rápido e fraco).

Preciso:

Deite a vítima ou coloque-a em posição semi-sentada;

Garanta descanso completo;

Aplicar frio no local suspeito de sangramento;

Chame um médico ou profissional de saúde imediatamente.

É proibido:

Dê à vítima algo para beber se houver suspeita de danos aos órgãos abdominais.

4.2.2. Sangramento externo.

Preciso:

a) com sangramento leve:

Lubrifique a pele ao redor da ferida com iodo;

Aplique curativo, algodão na ferida e faça um curativo bem;

Sem retirar o curativo aplicado, aplique camadas adicionais de gaze e algodão sobre ele e faça um curativo bem se o sangramento continuar;

b) com sangramento intenso:

Dependendo da localização da ferida, para parar rapidamente, pressione as artérias no osso subjacente acima da ferida ao longo do fluxo sanguíneo nos locais mais eficazes (artéria temporal; artéria occipital; artéria carótida; artéria subclávia; artéria axilar; artéria braquial; artéria radial; artéria ulnar; artéria femoral; artéria femoral no meio da coxa; artéria poplítea; artéria dorsal do pé; artéria tibial posterior);

Se houver sangramento intenso em um membro ferido, dobre-o na articulação acima do local da ferida, se não houver fratura desse membro. Coloque um chumaço de algodão, gaze, etc. no orifício formado durante a dobra, dobre a junta até parar e prenda a dobra da junta com um cinto, lenço e outros materiais;

Em caso de sangramento intenso do membro ferido, aplique um torniquete acima da ferida (mais próximo do corpo), envolvendo o membro no local da aplicação do torniquete com uma almofada macia (gaze, lenço, etc.). O vaso pré-sangramento deve ser pressionado com os dedos no osso subjacente. O torniquete é aplicado corretamente, se não for detectada a pulsação do vaso abaixo do local de sua aplicação, o membro fica pálido. O torniquete pode ser aplicado por estiramento (torniquete elástico especial) e torção (gravata, lenço enrolado, toalha);

A vítima com torniquete aplicado deve ser transportada para um centro médico o mais rápido possível.

É proibido:

Aperte o torniquete com muita força, pois pode danificar os músculos, comprimir as fibras nervosas e causar paralisia do membro;

Aplicar o torniquete por mais de 2 horas em clima quente e por mais de 1 hora em clima frio, pois existe perigo de necrose tecidual. Se houver necessidade de deixar o torniquete por mais tempo, será necessário retirá-lo por 10 a 15 minutos, primeiro pressionando o vaso com o dedo acima do local do sangramento e depois reaplicando-o em novas áreas da pele.

4.3. Choque elétrico.

Preciso:

Liberte a vítima da corrente elétrica o mais rápido possível;

Tomar medidas para separar a vítima das partes energizadas caso não seja possível desligar rapidamente a instalação elétrica. Para isso, você pode: utilizar qualquer objeto seco e não condutor (pau, tábua, corda, etc.); afastar a vítima das partes vivas pela roupa pessoal se esta estiver seca e sair do corpo; corte o fio com um machado com cabo de madeira seco; utilizar objeto que conduza corrente elétrica, envolvendo-o no local de contato com as mãos do socorrista com pano seco, feltro, etc.;

Remover a vítima da zona de perigo a uma distância de pelo menos 8 m da parte energizada (fio);

De acordo com o estado da vítima, prestar primeiros socorros, incluindo reanimação (respiração artificial e compressões torácicas). Independentemente do bem-estar subjetivo da vítima, leve-a a um centro médico.

É proibido:

Esqueça as medidas de segurança pessoal ao prestar assistência a uma vítima de choque elétrico. Deve-se ter cuidado especial ao mover-se em uma área onde uma parte energizada (fio, etc.) esteja no chão. É necessário movimentar-se na zona de propagação de uma corrente de falta à terra utilizando equipamentos de proteção para isolamento do solo (equipamentos de proteção dielétrica, placas secas, etc.) ou sem utilizar equipamentos de proteção, movimentando os pés ao longo do solo e sem levantá-los um do outro.

4.4. Fraturas, luxações, contusões, entorses .

4.4.1. Para fraturas você precisa:

Proporcionar à vítima imobilização (criação de repouso) do osso fraturado;

Para fraturas expostas, estancar o sangramento e aplicar um curativo estéril;

Aplicar uma tala (padrão ou feita com material disponível - compensado, tábuas, paus, etc.). Se não houver objetos para imobilizar o local da fratura, ele é enfaixado em uma parte sã do corpo (braço danificado no peito, perna danificada em uma parte sã, etc.);

Se a fratura estiver fechada, deixe uma fina camada de roupa no local da tala. Retirar as restantes camadas de roupa ou calçado sem agravar a situação da vítima (por exemplo, cortá-las);

Aplique frio no local da fratura para reduzir a dor;

Entregar a vítima a um centro médico, criando uma posição calma para a parte lesada do corpo durante o transporte e transferência para a equipe médica.

É proibido:

Remova as roupas e sapatos da vítima naturalmente se isso causar impacto físico adicional (apertar, pressionar) no local da fratura.

4.4.2. Em caso de luxação é necessário:

Garantir a total imobilidade da parte danificada por meio de tala (padrão ou de material improvisado);

Entregar a vítima a um centro médico, garantindo a imobilização.

É proibido:

Tente reduzir o deslocamento sozinho. Somente um profissional médico deve fazer isso.

4.4.3. Para hematomas você precisa:

Crie paz para a área machucada;

Aplicar “frio” no local da lesão;

Aplique um curativo apertado.

É proibido:

Lubrifique a área machucada com iodo, esfregue e aplique uma compressa quente.

4.4.4. Se você torcer os ligamentos, você deve:

Enfaixe bem o membro lesionado e dê-lhe descanso;

Aplicar “frio” no local da lesão;

Criar condições para garantir a circulação sanguínea (levantar a perna lesionada, pendurar o braço lesionado num lenço até ao pescoço).

É proibido:

Realizar procedimentos que possam causar aquecimento da área lesionada.

4.4.5. Com uma fratura no crânio(sinais: sangramento nos ouvidos e boca, inconsciência) e com concussão (sinais: dor de cabeça, náusea, vômito, perda de consciência) preciso:

Eliminar os efeitos nocivos da situação (geada, calor, estar na estrada, etc.);

Deslocar a vítima respeitando as regras de transporte seguro para local confortável;

Deite a vítima de costas, se ocorrer vômito vire a cabeça para o lado;

Prenda a cabeça dos dois lados com rolos de roupa;

Caso ocorra engasgo por retração da língua, empurre o maxilar inferior para frente e mantenha-o nesta posição;

Se houver ferida, aplique um curativo estéril bem apertado;

Coloque “frio”;

Garanta repouso completo até a chegada do médico;

Forneça atendimento médico qualificado o mais rápido possível (chame profissionais médicos, forneça transporte adequado).

É proibido:

Dê você mesmo qualquer medicamento à vítima;

Fale com a vítima;

Permita que a vítima se levante e se mova.

4.4.6. Em caso de lesão na coluna(sinais: dor aguda na coluna, incapacidade de dobrar as costas e virar) preciso:

Com cuidado, sem levantar a vítima, coloque uma tábua larga ou outro objeto de função semelhante sob suas costas, ou vire a vítima de bruços e certifique-se estritamente de que seu corpo não se dobre em nenhuma posição (para evitar danos à medula espinhal);

Evite qualquer estresse nos músculos da coluna;

Garanta descanso completo.

É proibido:

Vire a vítima de lado, sente-a, coloque-a de pé;

Coloque sobre uma cama macia e elástica.

4.5. Para queimaduras você precisa:

Para queimaduras de primeiro grau (vermelhidão e dor na pele), corte as roupas e sapatos da área queimada e remova-os com cuidado, umedeça a área queimada com álcool, uma solução fraca de permanganato de potássio e outras loções refrescantes e desinfetantes, depois vá a um centro médico;

Para queimaduras de 2º, 3º e 4º graus (bolhas, necrose de pele e tecidos profundos), aplicar curativo estéril seco, envolver a área afetada da pele em pano limpo, lençol, etc., e procurar ajuda médica. Se peças de roupa queimadas aderirem à pele queimada, aplique um curativo estéril sobre elas;

Se a vítima apresentar sinais de choque, dê-lhe imediatamente para beber 20 gotas de tintura de valeriana ou outro remédio semelhante;

Se seus olhos estiverem queimados, faça loções frias com uma solução de ácido bórico (meia colher de chá de ácido por copo de água);

Em caso de queimadura química, enxágue a área afetada com água, trate com soluções neutralizantes: para queimadura ácida - solução de bicarbonato de sódio (1 colher de chá por copo de água); para queimaduras com álcali - uma solução de ácido bórico (1 colher de chá por copo de água) ou uma solução de ácido acético (vinagre de mesa meio diluído em água).

É proibido:

Toque as áreas queimadas da pele com as mãos ou lubrifique-as com pomadas, gorduras e outros meios;

Bolhas abertas;

Remover substâncias, materiais, sujeira, mástique, roupas, etc., aderidos à área queimada.

4.6. Para calor e insolação, você precisa de:

Mova rapidamente a vítima para um local fresco;

Deite-se de costas, colocando um embrulho embaixo da cabeça (pode ser feito de roupa);

Desabotoar ou retirar roupas que restrinjam a respiração;

Molhe a cabeça e o peito com água fria;

Aplicar loções frias na superfície da pele onde se concentram muitos vasos sanguíneos (testa, região parietal, etc.);

Se a pessoa estiver consciente, dê-lhe chá frio, água fria com sal para beber;

Se a respiração estiver prejudicada e não houver pulso, realizar respiração artificial e massagem cardíaca externa;

Fornecer paz;

Chame uma ambulância ou leve a vítima a um centro médico (dependendo do estado de saúde).

É proibido:

4.7. Em caso de intoxicação alimentar você precisa:

Dê à vítima para beber pelo menos 3-4 copos de água e uma solução rosa de permanganato de potássio, seguido de indução do vômito;

Repetir várias vezes a lavagem gástrica;

Dê carvão ativado à vítima;

Dê-lhe chá quente, coloque-o na cama, cubra-o bem (até a chegada do pessoal médico);

Se a respiração e a circulação sanguínea estiverem prejudicadas, inicie respiração artificial e massagem cardíaca externa.

É proibido:

Deixe a vítima sozinha até que a ambulância chegue e seja entregue a um centro médico.

4.8. Para congelamento você precisa:

Em caso de leve congelamento, esfregue e aqueça imediatamente a área resfriada para eliminar o espasmo vascular (eliminando a possibilidade de danos à pele ou lesões);

Em caso de perda de sensibilidade, clareamento da pele, não permitir aquecimento rápido de áreas hipotérmicas do corpo quando a vítima estiver dentro de casa, usar bandagens isolantes de calor (gaze de algodão, lã, etc.) nas áreas afetadas;

Garantir a imobilidade dos braços, pernas e corpo hipotérmicos (para isso pode-se recorrer a talas);

Deixe o curativo termo-isolante até que apareça uma sensação de calor e a sensibilidade da pele super-resfriada seja restaurada, depois dê para beber chá doce quente;

Em caso de hipotermia geral, transporte imediatamente a vítima para o centro médico mais próximo, sem retirar os curativos e meios isolantes de calor (em particular, não se deve tirar os sapatos congelados, só se pode envolver os pés em uma jaqueta acolchoada, etc.).

É proibido:

Rasgue ou perfure as bolhas formadas, pois isso ameaça supuração.

4.9. Se entrarem corpos estranhos em órgãos e tecidos preciso entre em contato com um profissional médico ou organização médica.

Você mesmo pode remover um corpo estranho se tiver certeza suficiente de que isso pode ser feito de maneira fácil, completa e sem consequências graves.

4.10. Quando uma pessoa se afoga, você precisa:

Aja com atenção, calma e cuidado;

O prestador de assistência deve não só nadar e mergulhar bem, mas também conhecer as técnicas de transporte da vítima e saber libertar-se das suas garras;

Chame urgentemente uma ambulância ou um médico;

Se possível, limpe rapidamente a boca e a garganta (abra a boca, retire a areia que caiu, estique cuidadosamente a língua e prenda-a no queixo com um curativo ou lenço, cujas pontas são amarradas na parte de trás do cabeça);

Retirar a água do trato respiratório (colocar a vítima com a barriga apoiada nos joelhos, cabeça e pernas penduradas; dar tapinhas nas costas);

Se, após a retirada da água, a vítima estiver inconsciente, não houver pulso nas artérias carótidas e não estiver respirando, inicie respiração artificial e massagem cardíaca externa. Continuar até que a respiração seja completamente restaurada ou parar quando surgirem sinais evidentes de morte, que devem ser confirmados por um médico;

Quando a respiração e a consciência forem restauradas, embrulhe, aqueça, beba café quente e forte, chá (dê a um adulto 1-2 colheres de sopa de vodka);

Garanta repouso completo até a chegada do médico.

É proibido:

Até a chegada do médico, deixe a vítima sozinha (sem atenção), mesmo que haja uma melhora visível no estado de saúde.

4.11. Para mordidas.

4.11.1. Para picadas de cobras e insetos venenosos, você deve:

Aspire o veneno da ferida o mais rápido possível (este procedimento não é perigoso para quem presta o atendimento);

Limitar a mobilidade da vítima para retardar a propagação do veneno;

Forneça bastante líquido;

Entregue a vítima a um centro médico. Transporte apenas na posição deitada.

É proibido:

Aplique um torniquete no membro mordido;

Cauterize o local da picada;

Faça cortes para melhor remoção do veneno;

Dê álcool à vítima.

4.11.2. Em caso de mordidas de animais você precisa:

Lubrifique a pele ao redor da picada (arranhão) com iodo;

Aplique um curativo estéril;

A vítima deve ser encaminhada a uma organização médica para vacinação contra a raiva.

4.11.3. Se for picado ou picado por insectos (abelhas, vespas, etc.), deve:

Remova a picada;

Coloque “frio” no local do inchaço;

Dê bastante líquido à vítima;

Em caso de reações alérgicas ao veneno de inseto, dê à vítima 1 a 2 comprimidos de difenidramina e 20 a 25 gotas de cordiamina, cubra a vítima com almofadas térmicas quentes e entregue com urgência a um serviço médico;

Em caso de insuficiência respiratória e parada cardíaca, realizar respiração artificial e massagem cardíaca externa.

É proibido:

A vítima deve ingerir álcool, pois promove a permeabilidade vascular, o veneno fica retido nas células e aumenta o inchaço.

Apêndice N 1. Lista de condições para as quais são prestados primeiros socorros* Apêndice N 2. Lista de medidas de primeiros socorros

Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa
datado de 4 de maio de 2012 N 477n
“Com a aprovação da lista de condições para as quais são prestados os primeiros socorros e da lista de medidas para a prestação de primeiros socorros”

Com alterações e acréscimos de:

De acordo com o Artigo 31 da Lei Federal de 21 de novembro de 2011 N 323-FZ “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa” (Legislação Coletada da Federação Russa, 2011, N 48, Art. 6724) Eu ordeno:

2. Reconhecer a ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datada de 17 de maio de 2010 N 353n “Sobre Primeiros Socorros” (registrada pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 12 de julho de 2010 N 17768) como inválida .

São determinadas as condições de prestação dos primeiros socorros, bem como as medidas tomadas durante os mesmos.

Assim, é prestada assistência em caso de lesões diversas, envenenamento, congelamento, queimaduras, sangramento externo, inconsciência, etc.

Foi estabelecido como deve se comportar o prestador de assistência.

Em particular, ele deve avaliar a ameaça à sua própria vida, às vítimas e às pessoas ao seu redor. A vítima deve ser retirada de locais de difícil acesso, examinada e determinado se está consciente. É necessário chamar ambulância e outros serviços especiais.

Vários eventos especiais estão planejados. Isso inclui ressuscitação cardiopulmonar, interrupção do sangramento externo e medidas para restaurar a permeabilidade das vias aéreas.