Vacinação BCG - composição, regras de vacinação, reações e complicações

A vacina contém micobactérias vivas da cepa BCG-1, que, ao entrarem no corpo humano, levam à formação de imunidade de longo prazo.

A decodificação de BCG é um traçado da abreviatura latina (BCG), que significa bacilo Calmette-Guerin, que significa “bacilo Calmette-Guerin”.

A vacina BCG pode acomodar uma variedade de subtipos de Mycobacteria bovis. A composição desta vacina permanece a mesma desde 1921.

A cultura de micobactérias utilizada para fazer a vacina é obtida pela inoculação de bacilos em meio nutriente especial. Durante uma semana essa cultura cresce no meio, depois é isolada e filtrada. Depois disso, é concentrado e transformado em uma massa de consistência homogênea.

Como resultado, a vacina contém uma certa quantidade de bactérias vivas e mortas. Nesse caso, uma única dose da vacina pode conter um número diferente de células bacterianas, isso depende do subtipo de micobactéria, bem como da técnica utilizada no processo de fabricação do preparo da vacina.

Formulário de liberação

A vacina BCG é produzida na forma liofilizado , que é posteriormente utilizado para preparar uma suspensão, que é administrada por via intradérmica.

Disponível na forma de massa higroscópica pulverulenta porosa, também produzida na forma de comprimidos brancos ou creme.

A dose de vacinação contém 0,05 mg de bactérias em 0,1 ml de solvente (cloreto de sódio 0,9%).

5 ampolas de vacina completas com solvente (também 5 ampolas) são embaladas em uma caixa de papelão.

efeito farmacológico

A tuberculose é uma das infecções mais perigosas e pode se desenvolver em uma criança desde os primeiros dias de vida. A sua eficácia depende de quando é administrada a vacinação BCG. Quanto mais cedo a vacinação for realizada (geralmente do terceiro ao sétimo dia), mais pronunciada será sua eficácia na condição de contato com a infecção.

No processo de reprodução de micobactérias vivas da cepa BCG-1 no corpo de uma pessoa que foi vacinada, uma forma prolongada de tuberculose se desenvolve gradualmente. A formação de imunidade total contra a tuberculose ocorre ao longo de cerca de um ano.

A resposta à vacinação BCG em recém-nascidos determina se a imunidade se desenvolveu. A vacinação foi realizada com sucesso se aparecer uma cicatriz no ombro e no local onde a vacina BCG foi administrada forem visíveis as consequências da tuberculose cutânea sofrida localmente. Conseqüentemente, se a cicatriz for muito pequena e invisível, será observada imunização insuficiente.

Ao pesar os prós e os contras da vacinação, deve-se notar que o uso da vacina não ajuda a reduzir a propagação da tuberculose. No entanto, a vacinação oferece proteção contra formas graves da doença, que são especialmente perigosas para a saúde das crianças.

Farmacocinética e farmacodinâmica

A duração da imunidade após a vacinação é desconhecida.

Indicações de uso

• crianças do primeiro ano de vida que residem em locais com índices muito elevados de tuberculose;
• crianças no primeiro ano de vida, bem como crianças em idade escolar com risco aumentado de contrair tuberculose;
• aqueles que têm muito contato com pessoas que foram diagnosticadas com tuberculose em forma resistente a muitos medicamentos.

Contra-indicações para BCG

As seguintes contra-indicações para a vacinação BCG foram observadas:

• nascimento prematuro de um filho (desde que o peso ao nascer seja inferior a 2.500 g);
• infecção intrauterina;
• desenvolvimento de doenças agudas (é necessário adiar a introdução da vacinação até que passe a exacerbação);
• doenças sépticas purulentas;
• formas graves e moderadas de doença hemolítica em recém-nascidos;
• primário;
• a presença de sintomas neurológicos com lesões graves do sistema nervoso;
• lesões cutâneas generalizadas;
• a presença de tumores malignos;
• uso simultâneo de imunossupressores;
• realização de radioterapia (a vacinação só pode ser praticada 6 meses após o término do tratamento);
• a presença de tuberculose generalizada em outros familiares;
• diagnosticado na mãe.

As mesmas contraindicações são observadas para a administração da vacina BCG-M.

A revacinação não é realizada nos seguintes casos:

• durante doenças agudas, infecciosas e não infecciosas;
• para manifestações agudas;
• com imunodeficiência;
• em caso de aparecimento de neoplasias e doenças malignas do sangue;
• em caso de radioterapia ou uso de imunossupressores (a vacinação de reforço só pode ser realizada seis meses após o término da terapia);
• tuberculose (também história de doença ou infecção por micobactérias);
• com reação de Mantoux positiva ou questionável;
• em caso de contato com pacientes portadores de doenças infecciosas;
• quando ocorrem reações complicadas à administração da vacina (em particular, se forem observadas complicações da vacinação BCG na forma de cicatriz quelóide).

Efeitos colaterais

A ocorrência de efeitos colaterais é determinada pelos ingredientes da vacina BCG, o que ela é e como atua no organismo. Deve-se observar que o medicamento contém micobactérias BCG vivas, portanto, invariavelmente ocorre uma reação à vacinação BCG. A aparência de tais manifestações é claramente demonstrada pelas fotografias da reação à vacinação BCG.

Durante o curso normal do processo, surge uma reação específica no local em que a vacina é injetada por via intradérmica; desenvolve-se uma pápula com diâmetro de 5 a 10 mm. Se a vacinação foi realizada em recém-nascidos, uma reação normal aparecerá após 4-6 semanas. O desenvolvimento reverso da reação ocorre dentro de 2-3 meses, às vezes é um processo mais longo. Durante a revacinação, o desenvolvimento de uma reação local é observado 1-2 semanas após a administração do medicamento.

As complicações após a vacinação podem ocorrer em momentos diferentes após a administração do medicamento. Os sintomas das consequências das complicações do BCG são observados com mais frequência nos primeiros seis meses após a administração da vacina.

Em geral, as complicações em recém-nascidos e crianças mais velhas podem ser graves ou leves. Pesado complicações após vacinação em recém-nascidos estão associadas à generalização da infecção. Pulmões surgem devido ao não cumprimento da técnica de administração do medicamento ou à sua má qualidade.

A manifestação mais comum após vacinação e revacinação é abscessos frios, e linfadenite . A manifestação da linfadenite está frequentemente associada à qualidade do medicamento, dosagem e técnica de administração.

O desenvolvimento de abscessos frios é observado se a vacina entrar em contato com a pele durante a administração. A qualidade do medicamento também influencia o desenvolvimento dessas manifestações negativas. Se um abscesso frio for descoberto prematuramente, ele se abrirá espontaneamente após a infecção do enxerto. Como resultado, surge uma úlcera neste local. Uma foto de um abscesso frio após BCG demonstra claramente as características dessa complicação.

Se as reações locais após a vacinação ocorrerem de forma muito violenta, infiltrar. A infiltração subcutânea ocorre devido à administração muito profunda da vacina. É importante consultar um especialista em tempo hábil para que a infecção não tenha tempo de entrar na corrente sanguínea.

Também é possível que cicatriz quelóide , como consequências da inflamação crônica na fase de proliferação. Essa complicação ocorre relativamente raramente, mas deve-se levar em consideração que ocorre com mais frequência em recém-nascidos.

Muito raramente aparece como uma complicação osteíte , isto é, tuberculose óssea. Esta doença pode aparecer 0,5 a 2 anos após a imunização e, via de regra, indica graves distúrbios nas funções do sistema imunológico da criança.

Em casos raros, uma criança pode sentir um ligeiro aumento na temperatura corporal após uma injeção; na maioria das vezes, trata-se de um pequeno aumento de curto prazo.

Se estes e outros efeitos secundários se desenvolverem, é importante contactar imediatamente um especialista.

Instruções de uso (método e dosagem)

As instruções da vacina estipulam que o medicamento seja administrado a uma pessoa três vezes na vida. A primeira vacinação é realizada 3 a 7 dias após o nascimento da criança, seguida da vacinação BCG aos 7 anos de idade. Depois disso, a vacina é aplicada aos 14 anos.

Neste caso, deve-se levar em consideração a ligação entre BCG e Mantoux: a revacinação aos 7 anos e aos 14 anos só é realizada se o teste de Mantoux for negativo. Além disso, a revacinação não é realizada em áreas onde existe uma prevalência relativamente baixa da doença.

Se a criança tiver contra-indicações, a vacina poderá ser administrada a ela se seu estado voltar ao normal. Antes de administrar o medicamento, a criança deve fazer o teste de Mantoux. Se o teste for negativo, a vacinação deverá ser realizada o mais rápido possível. Se o teste for positivo, a vacina não é administrada.

Não utilize seringas cujo prazo de validade expirou. Após a injeção, a seringa, a agulha e os cotonetes usados ​​​​devem ser embebidos em solução desinfetante, após o que tudo deve ser destruído. Antes do uso, as ampolas devem ser cuidadosamente inspecionadas e determinar se estão danificadas ou se o prazo de validade expirou.

A vacina, já dissolvida, deve ser protegida da exposição solar, podendo ser armazenada após diluição por uma hora. A vacina não utilizada é destruída a uma temperatura de 126 graus por autoclave.

O medicamento deve ser injetado na parte externa do ombro esquerdo. O local é determinado para que a vacina seja administrada na fronteira entre o terço superior e médio do braço. É muito importante administrar o medicamento por via intradérmica, outros métodos de administração são inaceitáveis. Desde que por determinados motivos não seja possível administrar a vacina no ombro, pode-se escolher outro local com pele grossa. Na maioria das vezes, neste caso, é injetado na coxa.

O BCG só deve ser administrado com seringa descartável e a agulha deve ter bisel curto. Para evitar complicações, é necessário administrar o medicamento corretamente. Antes de inseri-lo, a pele precisa ser esticada e, em seguida, injeta-se um pouco de solução. Se a agulha foi inserida por via intradérmica, toda a solução é injetada. Em seguida, aparece uma pápula branca no local da injeção, com 5 a 10 mm de diâmetro. Desaparece após 15-20 minutos.

Via de regra, as vacinas BCG e BCG-M são administradas na maternidade ou no ambulatório onde a criança é observada. Após a vacinação, deve-se cuidar cuidadosamente da área onde o medicamento foi administrado. Sob nenhuma circunstância você deve lubrificar esta área da pele com anti-sépticos.

Observe que há reações normais depois que uma criança recebe uma vacina. Portanto, se a vacina do recém-nascido ficar vermelha, isso indica o curso normal do processo.

Após a vacinação do recém-nascido, uma reação normal no bebê aparece após 1-1,5 meses. Após administração repetida da vacina em crianças de 7 e 14 anos, a reação se desenvolve mais cedo, após 1 ou 2 semanas. Após o desenvolvimento da reação, você não deve esfregar ou coçar a área, deve lavar a criança com muito cuidado.

A reação à vacinação é a seguinte: forma-se uma pústula ou pápula e nota-se leve supuração no local onde a vacina foi administrada. Gradualmente, após 2-3 meses, a ferida cicatriza. Uma pequena cicatriz deve permanecer no local da ferida. Se não houver, significa que a vacina foi administrada incorretamente. A ferida pode levar até 4 meses para cicatrizar.

Overdose

Quando uma quantidade excessiva de vacina é administrada, a probabilidade de desenvolver linfadenite purulenta aumenta. Posteriormente, também pode formar-se uma cicatriz muito grande.

Interação

Outras vacinações preventivas só podem ser administradas com intervalos de um mês antes ou depois da administração da vacina contra a tuberculose. A única exceção é a vacinação contra hepatite viral B .

Termos de venda

Você pode se vacinar na maternidade após o nascimento do filho ou no ambulatório.

Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado ou transportado em temperatura não superior a 8 graus.

Melhor antes da data

Pode ser armazenado por 2 anos. Depois disso, a vacina fica inutilizável.

Instruções Especiais

Ao decidir vacinar ou não seu filho com BCG, os pais devem ler atentamente as recomendações de pediatras experientes (por exemplo, Evgeny Komarovsky e outros).

Todos os argumentos devem ser tidos em conta, entendendo-se claramente para que serve a vacinação BCG e qual será o risco se os pais se recusarem deliberadamente a tomá-la.

Após a vacinação, a imunidade de uma criança pode durar cerca de 5 anos. Para manter a imunidade, é realizada revacinação.

O teste de Mantoux é realizado em uma criança vacinada de acordo com um cronograma e permite determinar qual é a imunidade antituberculose da criança no momento.

A vacinação e revacinação devem ser realizadas apenas por médicos especialmente treinados que trabalham em instituições médicas especializadas. É proibido administrar a vacina em casa.

Antes da vacinação na clínica, a criança deve primeiro ser examinada por um especialista.

Análogos

Existem opções de vacina contra TB. A diferença entre BCG e BCG-M é o conteúdo de corpos microbianos na composição. A vacinação BCG-M contém uma quantidade menor deles, também é usada para prevenção específica da tuberculose, mas é usada quando é necessária uma imunização suave - para bebês prematuros, crianças debilitadas, etc.

Para crianças

É utilizado para vacinação de pacientes na infância - do 3º ao 7º dia após o nascimento, aos 7 e 14 anos de idade.

É importante cumprir o calendário de vacinação e todas as regras de administração do medicamento.

Recém-nascidos

Os recém-nascidos, dependendo do seu estado, recebem as vacinas BCG ou BCG-M na maternidade.

A tuberculose é uma doença infecciosa grave e comum que afeta principalmente os pulmões e, menos comumente, outros órgãos e sistemas.

A Rússia é um dos países com maior incidência de tuberculose.

Portanto, de acordo com o calendário nacional de vacinação, a BCG, na ausência de contraindicações, é obrigatória para todos os recém-nascidos antes da alta da maternidade.

Um recém-nascido deve ser vacinado com BCG? Qual é a coisa certa a fazer?

Esta questão preocupa todos os pais.

Muitos temem que a vacinação numa idade tão precoce possa levar a reações indesejadas. A vacina BCG é uma mistura de vários tipos de patógenos vivos e enfraquecidos da tuberculose, é utilizada em nosso país desde 1921, ou seja, há bastante tempo e, portanto, tem sido bem estudada. As reações após a vacinação BCG em recém-nascidos ocorrem por dois motivos: devido à técnica incorreta de injeção e à vacinação sem levar em conta as contra-indicações. Crianças saudáveis ​​toleram a vacina com bastante facilidade. Acredita-se que o sistema imunológico do recém-nascido esteja completamente pronto para formar uma resposta adequada.

Outro argumento contra a vacinação é a crença de que não há lugar para um bebé ser infectado pela tuberculose. Porém, acredita-se que cerca de um terço de toda a população do nosso planeta esteja infectada pelo bacilo da tuberculose, mas apenas 10% deles desenvolvem sinais da doença. A tuberculose é uma doença insidiosa; suas manifestações típicas, como tosse e hemoptise, não aparecem imediatamente. Portanto, muitas pessoas podem inicialmente não perceber que estão doentes, enquanto infectam outras pessoas. O agente causador da tuberculose é bastante estável no meio ambiente. Portanto, existem muitos locais onde uma criança pode contrair uma infecção: uma entrada comum, um elevador, uma clínica onde pode vir o familiar doente. Nos últimos anos, a tuberculose deixou de ser o destino dos alcoólatras, dos viciados em drogas e das pessoas que voltavam da prisão. Os casos são cada vez mais registados entre pessoas bastante prósperas: homens e mulheres jovens, trabalhadores e casados.

As informações sobre os componentes nocivos supostamente incluídos na vacina, que são ativamente divulgados na Internet pelos oponentes da vacinação, não possuem qualquer prova documental.

Você deveria saber que a vacinação não garante proteção absoluta contra a doença. Atualmente, as micobactérias adquiriram novas propriedades e tornaram-se mais resistentes ao ambiente externo e aos medicamentos.

Então, por que se vacinar se você ainda corre o risco de ficar doente? A tuberculose é perigosa para crianças pequenas com alta probabilidade de desenvolver formas mortais: meningite tuberculosa (danos às meninges) e danos pulmonares disseminados (generalizados). Felizmente, não ocorrem em crianças vacinadas com BCG.

Atualmente, os cientistas estão desenvolvendo uma versão nova e mais eficaz da vacina contra esta doença perigosa.

Quando os recém-nascidos não devem ser vacinados com BCG?

A vacinação BCG é contraindicada:

Crianças cujo peso ao nascer foi inferior a 2,5 kg;

Crianças nascidas de mulheres infectadas com VIH;

Crianças cujas mães apresentavam imunodeficiência primária ou secundária por outra causa;

Em caso de infecção intrauterina em recém-nascido;

Para manifestações moderadas e graves de doença hemolítica;

Para lesões de nascimento com danos cerebrais;

Com lesões cutâneas pustulosas generalizadas;

Se houver pessoas com tuberculose perto da criança;

Se forem detectadas doenças genéticas (várias enzimopatias, doença de Down);

Se houver informações sobre complicações após a vacinação BCG em parentes próximos (pais, irmãos, irmãs).

Crianças com peso entre 2 e 2,5 kg recebem uma versão mais leve da vacinação BCG - BCG-M, que contém meia dose da vacina. Se você tiver peso menor, a vacina não é aplicada na maternidade.

Além da maternidade, o recém-nascido pode ser vacinado com BCG na sala de vacinação de um ambulatório infantil (via de regra, é reservado um dia da semana separado para isso) ou em um dispensário antituberculose. É importante que as mães saibam que os centros médicos privados não oferecem vacinação contra a tuberculose.

Se a vacinação BCG não for administrada na maternidade a tempo, as crianças com mais de dois meses deverão realizar um teste de Mantoux antes de ser administrada, para diagnosticar uma possível infecção tuberculosa. Se o teste for positivo, o bebê já encontrou micobactérias em algum lugar e o BCG não foi feito.

Para a vacinação em clínica, acrescentam-se à lista de contra-indicações:

Quaisquer doenças agudas;

Oncologia, radioterapia;

Doenças que requerem o uso de imunossupressores.

Aos 7 anos é obrigatória a decisão sobre a necessidade de revacinação BCG, que é realizada em caso de reação de Mantoux negativa.

Como vacinar adequadamente os recém-nascidos com BCG?

A vacinação BCG é geralmente realizada no 3º-5º dia de vida para todas as crianças, na ausência de contra-indicações óbvias. A vacina BCG é injetada na superfície externa do ombro esquerdo, estritamente no interior da pele. A administração subcutânea ou intramuscular incorreta levará inevitavelmente ao desenvolvimento de complicações. Por isso, é muito importante saber exatamente como vacinar adequadamente os recém-nascidos com BCG. O local da injeção é a borda do terço médio e superior do ombro. Para a vacinação, utiliza-se uma seringa descartável e uma agulha curta com corte oblíquo.

Imediatamente após a injeção, aparece uma pequena protuberância branca na pele, que desaparece após algumas horas. Pode ocorrer uma ligeira vermelhidão, até mesmo supuração, no local da injeção durante dois a três dias, que também deve desaparecer (após uma semana).

É importante saber. Que o BCG não pode ser administrado simultaneamente com outras vacinas, portanto, na maternidade é feita primeiro a imunização contra a hepatite B, e só depois o BCG.

Devem decorrer pelo menos 30 dias entre a BCG e qualquer outra vacinação subsequente.

Reação normal à vacinação BCG em recém-nascidos

Após a vacinação, a temperatura pode subir para níveis subfebris. Tal reação após a vacinação BCG em recém-nascidos é bastante rara. De qualquer forma, dada a imperfeição dos mecanismos de termorregulação nos bebés menores de um ano, não seria totalmente correto associar a febre baixa à vacinação.

A reação após a vacinação ocorre somente após um mês e meio a dois meses e é classificada como retardada. Pode se manifestar de diferentes maneiras: na forma de um pequeno caroço, de uma vesícula vermelha, de uma pústula com crosta ou de uma mancha azul escura ou mesmo marrom. Todas essas manifestações são consideradas completamente normais e não devem preocupar os pais. O corpo reage aos patógenos da tuberculose dessa forma, formando imunidade.

A crosta pode cair periodicamente, por exemplo, durante o banho, e formar-se novamente. Não trate o abscesso com agentes anti-sépticos, unte-o com verde brilhante ou iodo. Isto pode perturbar o processo normal pós-vacinação. Não esprema o pus. Se vazar sozinho, basta secar com um pano esterilizado. O local da vacinação pode ser molhado, mas não esfregado.

Após cerca de 4 a 6 meses, o local do enxerto cicatriza, a crosta finalmente desaparece e uma pequena cicatriz branca, de não mais que um centímetro de tamanho, se forma. Sua formação final termina no ano. Posteriormente, caso haja perda de documentos médicos, ao consultá-los será possível saber se o bebê foi vacinado com BCG ou não. Em algumas crianças não se forma cicatriz, o que indica a ineficácia da vacinação BCG. No entanto, existe um grupo de pessoas (cerca de 2%) com imunidade congênita às micobactérias.

Quais reações à vacinação BCG em recém-nascidos são consideradas patológicas?

Após qualquer vacinação preventiva, podem ocorrer reações indesejadas e complicações, e o BCG, infelizmente, não é exceção nesse aspecto. As complicações após a vacinação incluem condições que requerem tratamento especial.

Se aparecer inchaço e vermelhidão na pele ao redor da pústula, os pais devem procurar orientação de um tisiatra, pois essa condição, embora não seja uma complicação, requer supervisão médica.

As complicações são consideradas:

1. Abcessos frios - ocorrem se a vacinação BCG de um recém-nascido não foi feita corretamente e o medicamento entrou na pele. O período típico para seu aparecimento é considerado 1-1,5 meses após a vacinação. Requerem tratamento cirúrgico, embora possam abrir por conta própria.

2. Infiltrados - a razão do seu desenvolvimento reside nas características individuais, quando o organismo reage de forma muito violenta à introdução de um patógeno ou à própria vacina.

3. Úlcera extensa no local da injeção. Ocorre pelos mesmos motivos da infiltração.

4. Linfadenite - inflamação dos gânglios linfáticos à esquerda, que se desenvolve quando a infecção se espalha pela pele. Se o nódulo estiver significativamente aumentado, pode ser necessária a ajuda de um cirurgião.

5. A formação de cicatriz quelóide é uma alteração brusca da cor vermelha da pele no local da injeção; a predisposição à queloidose é programada em nível genético

6. A infecção por BCG (ou BCGite) é a complicação mais grave que pode ser fatal. Tuberculose, que se desenvolveu devido à introdução de patógenos no corpo. Ocorre extremamente raramente e apenas em estados de imunodeficiência.

7. Síndrome pós-vacinal - pertence à categoria das complicações tardias e se manifesta na forma de diversas erupções cutâneas.

8. Osteíte tuberculosa – lesão óssea devido ao processo tuberculoso.

As informações sobre qualquer reação adversa são registradas no prontuário da criança e constituem contraindicação para posterior revacinação com BCG.

A maioria das complicações ocorre nos primeiros seis meses após a vacinação.

Em qualquer caso, a decisão final cabe aos pais. A gestante assina o consentimento informado para receber as vacinas ou recusá-las na maternidade do ambulatório de pré-natal, para que antes do parto ela tenha tempo para pensar, pesar os prós e os contras e tomar a decisão certa.

Hoje, uma das doenças mais comuns em nosso país e em todo o mundo é a tuberculose. Afeta aproximadamente 9 milhões de pessoas todos os anos, mais de um terço das quais são fatais.

Para reduzir o risco de tuberculose e mitigar suas consequências, a criança é vacinada com BCG nos primeiros dias de vida.

Neste artigo, explicaremos por que a vacinação BCG é necessária, quando são administradas a primeira vacinação e as subsequentes e do que elas protegem o corpo da criança.

O que é a vacinação BCG?

A vacina BCG é um soro contendo bactérias vivas e mortas. Quando entram no corpo, desenvolve-se imunidade contra formas graves de tuberculose.

A decodificação BCG é uma tradução da língua latina BCG, significa bacilo Calmette-Guerin e sua composição não mudou desde a década de 20 do século passado.

Frequência de administração do soro BCG

A vacinação com a vacina BCG em recém-nascidos é realizada no primeiro ano de vida. Via de regra, isso é feito diretamente dentro da maternidade, nos primeiros dias após o nascimento.

Antes da vacinação, devem ser feitos preparativos, durante os quais os médicos descobrem se a criança tem contra-indicações para a administração do soro.

A próxima vacinação é dada após 7 anos. Para se preparar para a revacinação, a criança faz um teste de Mantoux. Se o teste realizado apresentar resultado negativo, a administração da vacina é um procedimento obrigatório. Recomenda-se também a revacinação de crianças que tenham contato regular com pessoas com tuberculose ou que sejam suas portadoras.

A terceira vacinação é realizada aos 14 anos, mas não é obrigatória. Via de regra, quase ninguém faz isso.

Técnica de vacinação infantil

A vacinação BCG para recém-nascidos, segundo as normas da OMS (Organização Mundial da Saúde), é realizada na parte externa do ombro esquerdo. O soro é um pó diluído em solução salina antes do BCG. Os recém-nascidos são vacinados com BCG por meio de uma seringa especial para tuberculina. A injeção é feita sob as camadas superior e média da pele. É perfurado em um lugar ou vários furos são feitos um ao lado do outro.

A reação da vacina em uma criança à administração de soro começa a aparecer após um mês e dura até 4 meses. Uma pequena mancha se forma no local onde é aplicada a vacinação BCG. A norma é uma mancha com diâmetro inferior a 1 cm, surge então um pequeno inchaço, dentro do qual há pus. Sob nenhuma circunstância você deve espremer o abscesso e tratá-lo com solução de verde brilhante ou iodo. Em breve ele cicatrizará sozinho e sua superfície ficará coberta por uma crosta. Também é proibido retirá-lo da pele, pois ele cairá sozinho durante a cicatrização.

A cor da pele no local da injeção pode mudar - isto também é normal. Então, ao longo de seis meses, o bebê desenvolve uma cicatriz. Seu comprimento varia de 3 a 10 milímetros. A cicatriz resultante indica que a vacinação foi bem-sucedida e que o bebê desenvolveu imunidade contra micobactérias.

Como cuidar do seu bebê após a vacinação?

Se a vacinação ocorreu sem consequências negativas para o bebê, ainda é impossível fazer alterações na alimentação do bebê ao mesmo tempo. Não faça experimentos em uma criança alterando sua fórmula se o bebê for alimentado com mamadeira. Se o bebê for amamentado, a mãe que amamenta também deve evitar comer novos alimentos. Caso contrário, a criança pode correr risco de alergias.

Um recém-nascido após o BCG pode apresentar vômitos, fezes moles e temperatura corporal elevada. Nesta situação, não se apresse em consultar um médico - esta é a norma. É necessário fornecer bastante líquido ao bebê, pois nesse período ocorre perda significativa de líquidos. A criança pode sentir uma diminuição do apetite durante vários dias, mas isso não é perigoso para a sua saúde.

Um ligeiro aumento na temperatura geralmente está associado a uma reação do sistema imunológico ao medicamento. Se a temperatura não ultrapassar a normalidade, isso não indica a ineficácia da vacinação, pois todas as crianças têm reação própria ao soro.

Se o bebê não estiver doente, não há necessidade de fazê-lo imediatamente. Tomar medicamentos é recomendado apenas quando a temperatura ultrapassa 38,5 C°. deve ser administrado ao recém-nascido à noite. Se o bebê estiver com temperatura, é necessário reduzi-la quando ela subir para 37,5 C°.

Se uma criança é propensa a reações alérgicas, o médico pode prescrevê-lo como medida preventiva.

Os pais não devem decidir independentemente se seu filho deve usar este ou aquele medicamento, apenas um pediatra pode fazer o diagnóstico.

Freqüentemente, a área onde a injeção foi administrada fica vermelha ou inchada. Em alguns casos, pode inflamar, acompanhado de supuração, formando-se uma úlcera neste local. Sua cura pode demorar muito. Mesmo que a ferida da injeção esteja vermelha e inflamada, não há necessidade de tratá-la. Às vezes, o recém-nascido tenta pentear a área onde o medicamento foi injetado, então é recomendável aplicar uma atadura de gaze.

Os pais podem ter uma pergunta razoável: quando você pode dar banho em seu bebê? Se a temperatura corporal não estiver elevada, a natação não é contra-indicada. Você não pode dar banho em um bebê se ele... Os procedimentos de água são permitidos somente após o recebimento do resultado.

Recomenda-se procurar ajuda médica caso não seja possível baixar a temperatura elevada por muito tempo, mesmo com o auxílio de medicamentos. Chamar um médico também é necessário se o bebê estiver inquieto, tiver um longo período de diminuição do apetite, aparecerem convulsões e o local do BCG infeccionar.

Lista de contra-indicações

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É preciso dizer também que nem todos os bebês podem ser vacinados com BCG. Existem contra-indicações que impedem que a vacina seja administrada a um recém-nascido. Em primeiro lugar, isso se aplica a crianças nascidas antes do previsto e a bebês com sistema imunológico enfraquecido. Estas são contraindicações bastante graves e a vacinação deve ser remarcada ou realizada após 7 anos. Antes da revacinação, é necessário certificar-se de que a criança não entrou em contato com bactérias. Isto pode ser visto por um teste de Mantoux negativo.

Além disso, a vacinação BCG está contraindicada nos seguintes casos:

1. Falta de peso no recém-nascido - não deve ser inferior a 2,5 kg;
2. Contato com micobactérias antes da vacinação;
3. Forma ativa de doenças crônicas.

Crianças com peso não superior a 2,5 quilos podem receber uma vacina mais leve, chamada BCG M. Na versão mais leve do soro, o teor de anticorpos do patógeno da tuberculose é duas vezes menor do que na vacina normal.

Crianças doentes não são vacinadas, a vacinação só é realizada quando o bebê se recupera. A vacinação não faz sentido se o bebê já teve contato com pessoa com tuberculose. É importante ressaltar que nem sempre uma criança é infectada no primeiro contato. Alguns bebês começam a produzir anticorpos em seus corpos.

A vacinação não é feita se existirem as seguintes contra-indicações graves:

1. Infecção por VIH;
2. presença de complicações em familiares próximos após vacinação BCG.

A administração de BCG a essas crianças pode ter consequências bastante graves. As micobactérias contribuem para a propagação de infecções no corpo das crianças. Esses bebês não recebem nenhuma vacina.

Lista de complicações após a vacinação BCG

A imunidade não está desenvolvida

A reação ao BCG em cada recém-nascido é expressa de forma diferente. Em alguns casos, podem ocorrer complicações, sendo a mais comum a imunidade imatura contra a tuberculose. Isso indica que a reação ao soro não ocorreu conforme o esperado. Ou o sistema imunológico do bebê está enfraquecido ou o bebê não é geneticamente suscetível a micobactérias. O último factor significa que é impossível que uma criança fique infectada com tuberculose.

Cicatriz quelóide

Às vezes acontece que a cicatrização de feridas ocorre com certas dificuldades. Uma criança pode desenvolver um quelóide, que é uma doença hereditária. É caracterizada pelo crescimento de tecido cicatricial quando a pele está danificada. Quando uma cicatriz quelóide aparece após a administração da vacina, os vasos sanguíneos tornam-se visíveis através dela. A cicatriz adquire cor brilhante e seu aparecimento pode ser acompanhado de ardor e coceira.

Febre

Freqüentemente, como complicação após o BCG, as crianças apresentam temperatura corporal elevada. Esta é uma reação absolutamente normal do corpo de uma criança à administração de BCG.

Vermelhidão, irritação da pele

A reação à vacinação BCG pode se manifestar na forma de leve vermelhidão e inchaço no local da injeção, que são de curta duração. Além disso, o local onde a vacina foi administrada pode infeccionar e inflamar, podendo ocorrer inflamação pontual e sarna.

Inflamação dos gânglios linfáticos

Após a vacinação BCG, os gânglios linfáticos da criança podem ficar inflamados. As mães geralmente notam gânglios linfáticos aumentados nas axilas de um recém-nascido quando dão banho no bebê. Os gânglios linfáticos podem atingir o tamanho de uma noz e, em casos excepcionais, o tamanho de um ovo de galinha.

Se a vacinação de um bebê for infectada ou algum dos sintomas descritos acima for observado, isso é considerado um motivo sério para consultar um médico o mais rápido possível.

As seguintes complicações graves ocorrem com menos frequência com a administração da vacina BCG:

• Tuberculose óssea (osteíte);
• Infecção generalizada por BCG.

Ambas as doenças ocorrem devido a disfunções do sistema imunológico da criança.

A vacina também pode causar:

• Abscesso frio - formado quando a técnica de administração da vacina é violada. Para eliminar tal problema, é necessária intervenção cirúrgica;
• Osteomielite - ocorre supuração no local da injeção, que posteriormente afeta o tecido ósseo.

Por que você deve tomar a vacina BCG?

Hoje, há um debate crescente sobre se os recém-nascidos precisam da vacinação BCG? Como a situação de incidência da tuberculose dificilmente pode ser considerada favorável, as crianças já são vacinadas ainda na maternidade.

Entre os defensores da vacinação, existe a opinião de que a vacinação pode proteger os bebês das formas mais graves da doença. Esses incluem:

• forma extrapulmonar de tuberculose;
• tuberculose disseminada;
• meningite tuberculosa.

Os tisiatras, que no seu ramo de trabalho têm que lidar diariamente com esta doença, são de opinião que mesmo que uma criança seja infectada, a sua recuperação ocorrerá sem consequências negativas. Em bebés que não recebem BCG, se forem infectados com uma destas formas de tuberculose, a morte é inevitável.

Apesar disso, existe também um grande exército de opositores à vacinação. Eles perguntam se as maternidades realizam a vacinação universal de bebês e a taxa de incidência não diminui, então isso não é motivo para reconsiderar o próprio princípio de proteção das crianças contra doenças?

Hoje, os pais têm o direito de decidir se vacinam os seus filhos contra a tuberculose. Se, no entanto, decidirem recusá-la, é possível formalizar a recusa por escrito. O texto, via de regra, contém a frase que os pais assumem a responsabilidade pela saúde da criança e não têm queixas contra os funcionários da instituição médica.

Muitas vezes, os pais querem recusar a vacinação de seus recém-nascidos, mas não querem assumir a responsabilidade sobre seus próprios ombros, transferindo-a para os profissionais de saúde. Antes de recusar uma vacinação, você precisa considerar cuidadosamente todos os seus prós e contras. Não podemos esquecer que a saúde da criança dependerá da escolha futura dos pais.

BCG M é uma vacina suave contra a tuberculose, usada para vacinar crianças debilitadas e prematuras na maternidade. Ela difere da vacina BCG comum por sua composição especial e leve; a vacina contém apenas metade do Mycobacterium tuberculosis inativado. As indicações para vacinação com esse medicamento são consideradas prematuridade e baixo peso ao nascer de crianças, tal vacinação também é indicada para recém-nascidos que apresentam conflito Rh com a mãe ou apresentam distúrbios neurológicos após parto difícil.

Indicações para uso de vacinas

Existem dois tipos de medicamentos para prevenir a tuberculose. Uma delas é a vacina BCG, que é administrada na maioria dos recém-nascidos na maternidade. A revacinação é feita conforme as indicações, primeiro aos 7 e depois aos 14 anos.

A vacinação BCG M é usada para imunização primária suave. Este medicamento é recomendado para uso nos seguintes casos:

• Se o peso de um recém-nascido for inferior a 2 quilos e ele precisar aumentar o peso corporal.
• Se o bebê for prematuro, mas pesar mais de 2,3 kg. Nesse caso, a vacina é aplicada na segunda etapa da amamentação, alguns dias antes da alta para casa.
• Crianças debilitadas que, por motivos médicos, não foram vacinadas na maternidade.
• Este medicamento pode ser usado para vacinar todos os recém-nascidos em regiões onde a situação da tuberculose é desfavorável.

O medicamento BCG recebeu o nome de seus desenvolvedores (Bacillus Gelmette – Guerin). A letra M indica que o medicamento foi modificado.

A única proteção eficaz contra a tuberculose é a vacinação. Mesmo que uma pessoa fique doente, a sua doença é leve e raramente causa complicações.

Diferenças entre os dois medicamentos

As vacinas BCG M e BCG não apresentam diferenças óbvias. Eles são administrados da mesma forma e têm o mesmo efeito no corpo humano. Até a composição deles é bastante semelhante. Mas ainda existem algumas diferenças e você deve conhecê-las.

Como pode ser visto na tabela, as diferenças entre os medicamentos não são muito grandes. Na maior parte, estas vacinas diferem apenas no conteúdo de micobactérias por dose. A droga BCG M tem um efeito mais suave em um corpo enfraquecido.

A vida útil de ambos os medicamentos é de 12 meses. Devem ser armazenados a uma temperatura de + 5 a +8 graus. A solução é preparada imediatamente antes da administração, esta composição não pode ser armazenada por mais de uma hora em temperaturas de até +8 graus.

As crianças são vacinadas na maternidade e o efeito da vacinação dura mais de 15 anos. Se necessário, pessoas individuais recebem revacinação. As vacinas em adultos não têm muito efeito.

Contra-indicações

Em alguns casos, o uso da vacina contra TB não é recomendado. Existem várias contra-indicações. As principais contra-indicações do medicamento BCG são:

• Prematuridade extrema da criança.
• Doenças agudas.
• Infecção intrauterina.
• Algumas doenças do sangue.
• Doenças de pele graves.
• Patologias de tipo purulento.
• Imunodeficiência.
• Tumores cancerosos.
• Quimioterapia e radioterapia.
• Tomando imunossupressores.
• Patologias neurológicas.
• Tuberculose em um dos familiares.
• Bebês nascidos de mães com HIV.

Não se esqueça que a revacinação com BCG também apresenta uma série de contra-indicações. A revacinação não pode ser realizada nos seguintes casos:

• Para doenças crônicas, na fase aguda.
• Para patologias agudas.
• Ao ser submetido a radioterapia ou tratamento com imunossupressores.
• Para tumores cancerígenos e doenças sanguíneas graves.
• Para tuberculose ou reação atípica de Mantoux.
• Se houve complicações durante a administração anterior da vacina.
• Quando uma criança entra em contato com pacientes infecciosos.

As instruções de uso do medicamento BCG M também apresentam contra-indicações, mas não são muitas. A administração da vacina BCG M é proibida nos seguintes casos:

• Se a criança pesar menos de 2 kg.
• Com infecção intrauterina.
• Para doenças agudas.
• Com tuberculose em outros membros da família.
• Se o parto foi difícil e o recém-nascido apresenta graves danos ao sistema nervoso.
• Durante o primeiro ano e meio, as crianças nascidas de mães infectadas pelo VIH não devem receber injecções. Então é usado somente se nenhuma infecção for detectada na criança.
• Para doenças sanguíneas graves.
• Para patologias do tipo séptico.

Pode haver outras contra-indicações à vacinação. Em qualquer caso, a decisão de administrar uma ou outra vacina é do médico. Caso o médico tenha alguma dúvida, poderá ser convocado um conselho de médicos.

Antes de vacinar uma criança, pede-se aos pais que assinem uma declaração declarando que consentem com a administração do medicamento. Somente os pais podem decidir se vacinam ou não seus filhos!

Regras de introdução

As vacinas BCG e BCG M são administradas apenas por via subcutânea. A vacina seca é diluída com solução salina antes da administração. Em seguida, são tomadas duas doses da vacina com uma seringa descartável e, em seguida, 0,1 ml são liberados pela agulha para deslocar o ar. Depois disso, resta apenas uma dose na seringa.

O local da injeção é a fronteira entre as partes superior e média do antebraço. O local da injeção é pré-tratado com algodão embebido em álcool medicinal. A agulha é inserida com o corte para cima, na camada superior esticada da pele. A droga é administrada lentamente, não de uma só vez. Isso é necessário para entender se a agulha está inserida corretamente.

Se o medicamento for administrado corretamente, aparece uma pápula esbranquiçada com cerca de 7 mm de diâmetro no local da injeção. Ela desaparece sem deixar vestígios após 15 minutos.

O que prestar atenção

• O intervalo entre a reação de Mantoux e a revacinação com BCG deve ser de 3 dias a 2 semanas.
• Se por algum motivo a criança não foi vacinada na maternidade, ela deverá ser vacinada durante os 2 meses de vida, mas somente se não houver contraindicações.
• Se a criança apresentar sinais de infecção intrauterina, após a recuperação ela será vacinada com a vacina BCG M.
• O local da injeção não deve ser esfregado durante o banho da criança.

A vacinação BCG é realizada apenas em ambiente ambulatorial, pois a criança deve ser observada por um médico por algum tempo.

Se uma criança nasceu prematura, ela recebe a vacina BCG M. Este medicamento é mais suave, pois contém apenas metade das micobactérias em comparação com a vacina BCG.

A julgar pela sua dieta, você não se importa nem um pouco com seu sistema imunológico ou com seu corpo. Você é muito suscetível a doenças dos pulmões e de outros órgãos! É hora de amar a si mesmo e começar a melhorar. É urgente ajustar a alimentação, minimizar alimentos gordurosos, ricos em amido, doces e alcoólicos. Coma mais vegetais e frutas, laticínios. Alimente o corpo tomando vitaminas, beba mais água (precisamente purificada, mineral). Fortaleça seu corpo e reduza a quantidade de estresse em sua vida.