O que fazer com ataques graves de asma noturnos. Apneia obstrutiva do sono e asma brônquica. Causas de um ataque de asfixia à noite

A asma noturna pode atrapalhar seu sono? A asma noturna, com sintomas como aperto no peito, falta de ar, tosse e respiração ofegante, pode impedir você de dormir. Os sintomas da asma noturna podem atrapalhar o sono e impedir que você descanse bem, deixando-o cansado e lento durante o dia seguinte. A asma noturna não deve ser ignorada. Isto é muito sério e requer um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

Asma noturna e distúrbios do sono

Os sintomas da asma são 100 vezes mais graves quando pioram durante o sono. Chiado noturno, tosse e problemas respiratórios são comuns, mas também sintomas potencialmente fatais. A maioria das pessoas subestima a gravidade da asma noturna.

Estudos demonstraram que a maioria das mortes por asma ocorre à noite. Os ataques de asma à noite podem causar sérios problemas de sono, resultando em privação de sono, sonolência, fadiga e irritabilidade durante o dia. Esses problemas podem afetar sua vida em geral e dificultar o controle dos sintomas durante o dia.

Causas da asma noturna

As razões exatas pelas quais os sintomas da asma pioram durante o sono são desconhecidas. Mas ainda existem muitas hipóteses que explicam o que pode causar uma exacerbação da doença. Isso inclui contato próximo com alérgenos durante o sono, resfriamento intenso do trato respiratório, posição horizontal do corpo ou secreções hormonais que perturbam o ritmo circodiano. Até o próprio sono altera o desempenho dos pulmões e das vias respiratórias. Os motivos também incluem:

Produção excessiva de muco ou sinusite

Durante o sono, as vias aéreas tornam-se muito estreitas e o muco as bloqueia. Isso pode causar tosse durante o sono, o que pode comprimir ainda mais as vias respiratórias. O aumento da congestão sinusal também pode desencadear um ataque de asma nas vias aéreas hipersensíveis. A sinusite é muito comum na asma.

Patógenos internos

A exacerbação da asma só pode ocorrer durante o sono, independentemente da hora do dia em que o sono ocorre. Por exemplo, os asmáticos que trabalham no turno da noite podem sofrer sintomas de asma durante o dia enquanto dormem. A maioria dos pesquisadores sugere que a função pulmonar diminui 4 a 6 horas após o sono. Isso mostra que existem gatilhos internos que desencadeiam a asma durante o sono.

Posição horizontal do corpo

A posição horizontal do corpo pode provocar exacerbação da asma. Isso pode ser causado por vários fatores, como acúmulo de secreções nas vias aéreas (gotejamento sinusal ou gotejamento pós-nasal), aumento do volume de sangue circulante nos pulmões, diminuição da capacidade pulmonar e aumento da falta de resposta das vias aéreas.

Ar condicionado

O ar frio de um ar condicionado pode causar hipotermia grave no trato respiratório. As vias aéreas ficam mais frias e secas, o que é uma das principais causas de exacerbação da asma do tipo tensional. E também agrava a asma noturna.

DRGE (doença do refluxo gastroesofágico)

Se você sofre de azia com frequência, o refluxo ácido do estômago para o esôfago e a laringe pode causar um reflexo chamado broncoespasmo. O refluxo piora quando você se deita ou, se você toma certos medicamentos para asma, que enfraquecem a válvula entre o esôfago e o estômago. Às vezes, o ácido estomacal irrita a parte inferior do esôfago e ativa o nervo vago, que envia sinais aos brônquios, causando broncoconstrição (estreitamento dos brônquios). Se o suco gástrico subir constantemente pelo esôfago até a laringe e algumas gotas dele entrarem na traqueia, brônquios e pulmões, a reação do corpo será muito séria. Isto pode resultar em irritação grave das vias respiratórias, aumento da produção de muco e broncoconstrição. Se você começar a tratar a DRGE e a asma corretamente e na hora certa, poderá interromper os ataques de asma noturna.

Reação retardada do corpo

Após contato próximo com um alérgeno ou desencadeante da asma, as vias aéreas ficam gravemente estreitadas ou a asma alérgica piora. Mas às vezes isso acontece com algum atraso. Esta exacerbação da doença pode durar cerca de uma hora. Cerca de 50% das pessoas que apresentam uma exacerbação súbita da asma apresentam uma segunda fase de estreitamento das vias aéreas três a oito horas após a exposição ao alérgeno. Esta fase é chamada de reação retardada do corpo. Uma reação retardada é caracterizada por aumento da sensibilidade das vias aéreas, desenvolvimento de processos inflamatórios nos brônquios e bloqueio mais prolongado das vias aéreas.

A maioria dos estudos mostrou que se o contato com um alérgeno ocorrer à noite, em vez de, digamos, pela manhã, é mais provável que a reação do corpo seja retardada e o ataque de asma possa ser muito grave.

Hormônios

Os hormônios que circulam no sangue têm ritmos circodianos característicos que diferem nas pessoas que sofrem de asma. A adrenalina é uma dessas substâncias hormonais que tem um efeito importante nos brônquios. Esse hormônio ajuda a manter o tecido muscular ao redor das vias aéreas relaxado, para que elas permaneçam largas o suficiente. Além disso, a adrenalina inibe a ação de outras substâncias, como a histamina, que causa formação de muco e broncoespasmo. O nível de epinefrina no corpo e o fluxo expiratório volumétrico máximo diminuem às 4 da manhã, e o nível de histamina, ao contrário, aumenta. Uma diminuição nos níveis de epinefrina leva a uma exacerbação dos sintomas noturnos da asma durante o sono.

Como tratar a asma noturna?

Durante uma crise de asma brônquica, o paciente experimenta uma compressão muito acentuada dos tecidos brônquicos e uma grande quantidade de secreção começa a ser produzida, fazendo com que a quantidade necessária de oxigênio não entre nos pulmões.

É por isso é importante tomar tais medidas de assistência, que ajudará a suprimir a produção de secreções, aliviar a tensão severa nos músculos brônquicos e remover processos inflamatórios junto com uma reação alérgica.

Ataque de asma: características

O que fazer se você não tiver um inalador?

Se por algum motivo você não tiver um inalador, será necessário respirar o vapor e a água em que as batatas são fervidas. Para fazer isso, você precisa se curvar sobre a panela, depois de cobrir a cabeça com uma toalha felpuda. Este método irá promover a abertura dos brônquios e.

A massagem com ventosas ajuda muito bem. Para isso, é necessário umedecer um algodão enrolado em um lápis em álcool e colocar fogo. Queime a lata com fogo e prenda-a nas costas. Faça isso até que as latas cubram toda a área entre as omoplatas. Antes da massagem, lubrifique as costas com vaselina ou qualquer creme nutritivo. Guarde os potes por 1-2 minutos.

Você pode ralar 2 cebolas em um ralador fino e colocar essa mistura nas costas.

Primeiro socorro

1. Certifique-se de liberar o pescoço e o peito de roupas apertadas.
2. Abra a janela para tomar ar fresco.
3. Use um inalador. Se não houver efeito, aplique novamente após 10 minutos.
4. Para aliviar a asfixia, você pode tomar um comprimido chamado Eufillin.
5. Também é necessário tomar qualquer anti-histamínico.
6. Faça um banho quente com mostarda. Para isso, dilua uma colher de sopa de pó em água quente e coloque os pés na água. Mantenha-os por 5-7 minutos.
7. Você também pode adicionar uma colher de refrigerante a um copo de leite quente e beber esta mistura. Isso expandirá os brônquios e facilitará a liberação de expectoração.

Algoritmo para fornecer assistência

Quem presenciar uma pessoa sufocando na rua deve chamar uma ambulância. Mas antes de sua chegada, a pessoa precisa prestar os primeiros socorros. Está dividido nas seguintes etapas.

1. Certifique-se de sentar o paciente em uma superfície dura ou segurá-lo inclinando-o para frente. Isso permitirá que o asmático respire com mais facilidade.
2. Se o asmático tiver um inalador, borrife o medicamento na boca.
3. Se o efeito não ocorrer após 10 minutos, repita os passos novamente.
4. Esfregue as costas do paciente para que, devido à fricção, comece um fluxo de sangue para os brônquios.
5. Recomenda-se dar validol, corvalol ou qualquer outro sedativo.
6. Esfregue vigorosamente as mãos do asmático para que comece o fluxo sanguíneo adequado.

O paciente deve estudar os sintomas do início de uma crise para reduzir a asfixia. É melhor usar o inalador com antecedência para evitar complicações. Você também precisa se lembrar de uma regra importante: tenha sempre consigo todos os medicamentos necessários.

Nos asmáticos, assim como nas pessoas saudáveis, os parâmetros da função pulmonar, que podem ser medidos por espirometria ou pico de fluxo, estão sujeitos a flutuações cíclicas ao longo do dia – ritmos circadianos. Os melhores indicadores para todos são observados por volta das 16h00, e os piores - às 4h00 da manhã. No entanto, se em pessoas saudáveis ​​o pico de fluxo expiratório muda apenas alguns por cento, então em asmáticos essas flutuações podem chegar a 50%.

Além disso, à noite, aumenta a reatividade do trato respiratório, ou seja, a capacidade de responder com broncoespasmo a diversos estímulos. Neste artigo tentaremos analisar as causas mais comuns dos ataques noturnos de asma e fornecer maneiras de resolver esse problema.

Causas de ataques noturnos de asma

Além disso, à noite a atividade do sistema nervoso parassimpático aumenta e o “reino do vago” (nervo vago) começa. Lembremos que o sistema nervoso autônomo regula a atividade de todos os órgãos internos e consiste nas divisões simpática e parassimpática.

Em geral, o departamento simpático é responsável por ativar influências, garantindo a mobilização das forças do corpo para diversas atividades: sob sua ação, o pulso acelera, a pressão arterial sobe, etc. A parte parassimpática do sistema nervoso proporciona descanso e restauração das forças (incluindo a digestão).

Em relação ao nosso tema, é importante saber que sob a ação do sistema nervoso simpático e de seu mediador norepinefrina, os brônquios se expandem e a ação do sistema nervoso parassimpático (mediador acetilcolina) faz com que eles se estreitem. Assim, o predomínio noturno da atividade do nervo vago é uma das principais causas da asma noturna.

O que fazer para prevenir um ataque noturno de asma? O uso de broncodilatadores de ação prolongada (incluem Spiriva, salmeterol, formoterol, teofilinas de liberação sustentada) reduz o grau de deterioração noturna da obstrução brônquica, mas não a previne completamente.

Asma piora à noite

À noite, a gravidade da inflamação nos brônquios aumenta e ao mesmo tempo diminui a sensibilidade dos receptores aos glicocorticosteróides e broncodilatadores da classe beta-agonista (agem nos receptores de adrenalina).

Como evitar ataques noturnos de asma? Melhorar o controle da asma brônquica com a ajuda de terapia medicamentosa ideal reduz a gravidade da inflamação nos brônquios, inclusive à noite. No entanto, alterar o regime posológico dos antiinflamatórios (usar um inalador hormonal imediatamente antes de dormir) não tem, por si só, qualquer efeito na frequência dos sintomas noturnos.

Contato com alérgenos na asma noturna

Como parte da prevenção das crises noturnas de asma brônquica, é necessário minimizar o contato com o alérgeno. Isso pode ser conseguido usando roupas de cama hipoalergênicas (travesseiros, cobertores, capas diversas, etc.) e outras medidas hipoalergênicas. A duração da ação de todos os medicamentos não se sobrepõe ao período de sono. Em consulta com o seu médico, use medicamentos de ação prolongada (mencionados acima).

Doenças que provocam “asma noturna”

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é uma doença grave, cujo sinal mais claro é o ronco. No contexto do ronco, o trato respiratório superior fica bloqueado periodicamente (ocorre obstrução) e a respiração para (isso é apneia). Como resultado, o nível de oxigênio no sangue cai, o cérebro, o coração e outros órgãos sofrem com sua falta, e o risco de acidentes vasculares aumenta. A síndrome da apneia obstrutiva do sono pode ser suspeitada pela presença não apenas de ronco, mas também de sonolência diurna excessiva (afinal, não é possível descansar adequadamente à noite).

Rinite alérgica e sinusite: à noite, o processo de autolimpeza dos seios paranasais piora, o que pode fazer com que o muco flua para o trato respiratório inferior com desenvolvimento de tosse noturna e falta de ar.

Asma cardíaca: crises de falta de ar noturna que ocorrem após algumas horas de sono e desaparecem ao passar da posição deitada para sentada podem ser uma manifestação de insuficiência cardíaca.

Você precisa prestar atenção às características das crises noturnas de asma, lembrar os sintomas que as acompanham e informar o seu médico sobre eles. Ele aconselhará qual especialista contatar para diagnóstico e tratamento de cada uma dessas doenças.
Agora vamos finalmente responder a uma das principais questões: o que fazer se já tiver ocorrido uma crise noturna de asma? Claro, é necessário inalar um broncodilatador de ação rápida. É possível usar qualquer beta-agonista de curta ação (salbutamol, Berotec), mas é melhor, lembrando o “reino do vago” noturno, usar uma droga combinada que atue simultaneamente nos receptores do sistema nervoso simpático e parassimpático. sistemas. Esta combinação de um beta-agonista e um bloqueador anticolinérgico, que permite resistir ao máximo às alterações noturnas da regulação neuroendócrina, está disponível na forma de um conhecido medicamento - Berodual N.

Berodual N contém um beta-agonista (fenoterol) e um bloqueador anticolinérgico (ipratrópio). Graças ao fenoterol, o alívio do uso do medicamento ocorre poucos minutos após a inalação, e então o ipratrópio entra no combate à asfixia, cujo efeito máximo se desenvolve ao final da primeira hora. A duração total de ação do Berodual é de 6 horas, superior à dos medicamentos monocomponentes. Via de regra, essa duração de ação do medicamento permite dormir tranquilamente até de manhã, sem apresentar sintomas de asma noturna.

Palpitações, tremores e outros efeitos indesejáveis ​​são menos prováveis ​​de ocorrer quando se utiliza Berodual N do que quando se utilizam outros inaladores, uma vez que Berodual N contém uma dose reduzida de beta-agonista. É aconselhável discutir previamente com o seu médico o uso de Berodual N para crises noturnas de asma brônquica.

Esperamos que este artigo ajude você a minimizar o risco de ataques noturnos e a controlar a asma. No entanto, manter a asma sob controle nem sempre é possível e pode ser causada por diversos fatores, como tabagismo e infecções respiratórias virais.

Esses dois fatores também aumentam o tônus ​​​​do sistema nervoso parassimpático, de modo que os ataques noturnos no contexto do ARVI ou (infelizmente!) O tabagismo contínuo são outro motivo para usar o inalador combinado Berodual N. Claro, em qualquer caso, ataques noturnos de asma são um sinal de que é necessário consultar um médico. E desejamos-lhe bons sonhos e respiração livre.

O vômito noturno, com sintomas como aperto no peito e respiração ofegante à noite, pode impossibilitar o sono e deixá-lo cansado e irritado durante o dia. Esses problemas podem afetar sua qualidade de vida geral e dificultar o controle dos sintomas diurnos da asma.

A asma noturna é muito grave. Ela precisa de um diagnóstico correto de asma e de um tratamento eficaz para a asma.

Asma noturna e distúrbios do sono

Chiado nocturno, tosse e dificuldade em respirar são comuns, mas potencialmente perigosos. Muitos médicos muitas vezes subestimam a asma noturna.

A pesquisa mostra que a maioria das mortes associadas a sintomas de asma, como chiado no peito, ocorre à noite.

Causas da asma noturna

A razão exata pela qual a asma piora durante o sono é desconhecida, mas as explicações incluem aumento da exposição a alérgenos; resfriamento do trato respiratório; ficar muito tempo deitado; e secreções hormonais que seguem um padrão circadiano. O próprio sono pode até causar alterações na função brônquica.

Aumento de muco ou sinusite

Durante o sono, as vias aéreas tendem a se estreitar, o que pode causar aumento da resistência ao fluxo de ar. Isso pode causar tosse, o que pode fazer com que as vias aéreas fiquem mais contraídas. O aumento da drenagem dos seios da face também pode desencadear asma nas vias respiratórias altamente sensíveis. A sinusite com asma é bastante comum.

Gatilhos internos

Problemas de asma podem ocorrer durante o sono, mesmo que você esteja dormindo. Pessoas com asma que trabalham no turno da noite podem ter ataques respiratórios durante o dia enquanto dormem. A maioria dos estudos mostra que os testes respiratórios pioram cerca de quatro a seis horas depois de adormecer. Isto sugere que pode haver algum gatilho interno para a asma relacionado ao sono.

Posição deitada

Deitar em posição supina também pode predispor você a problemas noturnos de asma. Isso pode causar muitos fatores, como acúmulo nas vias aéreas (drenagem sinusal ou gotejamento pós-nasal), aumento do volume sanguíneo nos pulmões, diminuição da capacidade pulmonar e aumento da resistência das vias aéreas.

Ar condicionado

Respirar ar frio à noite ou dormir em um quarto com ar condicionado também pode causar perda de calor do trato respiratório. O resfriamento das vias aéreas e a perda de umidade são gatilhos importantes para a asma. Eles também estão envolvidos na asma noturna.

DRGE

Se você sente azia com frequência, o refluxo do ácido estomacal através do esôfago para a laringe pode estimular espasmos brônquicos. É pior quando você se deita ou toma medicamentos para asma, que relaxam a válvula entre o estômago e o esôfago. Às vezes, o ácido estomacal irrita a parte inferior do esôfago e estreita as vias aéreas. O ácido estomacal pode drenar para as vias respiratórias e pulmões, causando uma reação grave. Isso pode causar irritação das vias aéreas, aumento da produção de muco e estreitamento das vias aéreas. O tratamento da DRGE e da asma com medicamentos apropriados muitas vezes pode interromper a asma noturna.

Hormônios

Os hormônios que circulam no sangue são bem caracterizados pelos ritmos circadianos que todos vivenciam. A adrenalina é um desses hormônios que tem um efeito importante nos brônquios. Esse hormônio ajuda a manter os músculos das paredes dos brônquios relaxados, para que as vias aéreas permaneçam amplas. A adrenalina também inibe a liberação de outras substâncias, como a histamina, que causa secreção de muco e broncoespasmo. Os níveis de adrenalina e as taxas de pico de fluxo expiratório são mais baixos por volta das 4h, enquanto os níveis de histamina tendem a atingir o pico nesse horário. Esta diminuição nos níveis de epinefrina pode predispor você à asma noturna enquanto dorme.

Como é tratada a asma noturna?

Não há cura para a asma noturna, mas os medicamentos diários para asma, como os esteróides inalados, são muito eficazes na redução da inflamação e na prevenção dos sintomas noturnos. Porque a asma noturna pode ocorrer a qualquer momento durante o sono. Um broncodilatador de ação prolongada fornecido para asma pode ser eficaz na prevenção de broncoespasmo e sintomas de asma. Se você sofre de asma noturna, também pode usar um corticosteróide inalado de ação prolongada. Se você sofre de DRGE e asma, pergunte ao seu médico sobre medicamentos que reduzem a produção de ácido estomacal. Evite possíveis gatilhos e alérgenos, como ácaros, pêlos de animais ou penas na roupa de cama...

Além disso, usando o medidor de pico de fluxo, você pode monitorar como a função pulmonar muda ao longo do dia e da noite. Assim que você notar alterações na função pulmonar, converse com seu médico sobre um plano para controlar os sintomas noturnos da asma. Dependendo do seu tipo de asma e da gravidade da sua asma (leve, moderada ou grave), o seu médico pode prescrever tratamento para ajudá-lo a resolver os sintomas noturnos da asma, para que você possa dormir como um bebê.

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A asma brônquica é uma doença crônica do trato respiratório, caracterizada pela presença de processos inflamatórios nos brônquios. Esta doença ocorre por vários motivos, portanto, existem vários tipos dela. Porém, as classificações da asma brônquica baseiam-se não apenas nos fatores provocadores, mas também nas características de manifestação da doença. De acordo com esta abordagem, distingue-se um tipo como a asma brônquica noturna.

A asma noturna geralmente não difere de outros tipos da doença em seus sintomas e causas, por isso nem sempre é considerada um tipo separado. Sua diferença reside no fato de que as exacerbações ocorrem à noite, quando o paciente está dormindo. Só então ele se preocupa com os sintomas característicos da asma brônquica. Daí a origem do nome.

Vale dizer que os ataques nem sempre ocorrem à noite. Geralmente são observados durante o sono, mesmo que o paciente tenha ido dormir durante o dia. Portanto, o termo “noite” não é totalmente preciso.

Essência da doença

A medicina ainda não deu uma resposta exata à questão de por que se desenvolve a asma noturna. Existem vários fatores que podem causar esse tipo de doença. Os principais:

No entanto, todos estes factores não explicam porque é que as crises nocturnas de asma não ocorrem em todos os pacientes com esta doença. Pode-se supor que o principal motivo esteja nas características individuais do organismo, que, aliadas a esses fatores, causam asma noturna.

Como isso se manifesta?

Os sintomas da asma noturna são exatamente os mesmos de qualquer outro tipo de asma. A principal diferença é a manifestação aguda durante o sono, razão pela qual o paciente pode acordar várias vezes durante a noite.

Entre eles estão:

• tosse;
• asfixia;
• dor no peito;
• chiado no peito;
• batimento cardíaco acelerado;
• respiração superficial;
• sensação de falta de ar.

Sua ocorrência muitas vezes causa grande medo nos pacientes, pois acordar por não conseguir respirar é muito assustador. Muitas vezes esse medo apenas intensifica a reação e também impede o paciente de tomar as medidas necessárias para superar a crise.

Como isso afeta a qualidade de vida?

Naturalmente, na ausência de problemas de saúde, as pessoas vivem uma vida mais ativa e livre do que se tivessem este diagnóstico. Devido à asma noturna, os pacientes devem ter muito cuidado com a saúde, tomar medicamentos e seguir as recomendações dos médicos.

Além disso, os pacientes que apresentam crises de asma à noite apresentam muito mais dificuldades do que aqueles que apresentam exacerbações durante o dia. Isso está associado a uma sensação de ansiedade constante e até de pânico (alguns pacientes têm medo de sufocar durante o sono), o que leva à tensão nervosa, o que só agrava a situação.

Além disso, a presença de crises frequentes provoca falta de sono, o que reduz o desempenho do paciente. Se essa situação ocorrer por um longo período de tempo, o paciente desenvolve a síndrome da fadiga crônica, o corpo enfraquece e fica menos resistente às influências negativas. Portanto, é muito importante combater as manifestações noturnas da asma.

No entanto, se os ataques ocorrem ocasionalmente e não são graves, não faz sentido falar em dificuldades sérias. Esses pacientes vivem e trabalham normalmente porque controlam sua doença.

Isso depende das características individuais do paciente e do quão correta é a abordagem médica escolhida no processo de seu tratamento.

Diagnóstico, tratamento e prevenção

Para selecionar um tratamento de qualidade, é necessário diagnosticar a doença existente. Isto envolve os procedimentos habituais utilizados para detectar asma.

Esse:

• radiografia;
• análise de sangue;
• testes para reações alérgicas;
• testes provocativos, etc.

Além disso, o médico deve levar em consideração os sintomas e características que o paciente lhe relata. É com o próprio paciente que você pode saber quando ele tem crises e diagnosticar asma noturna.

O tratamento da asma noturna praticamente não difere do prescrito para qualquer outra forma da doença.

Os médicos prescrevem medicamentos de ação rápida (Atrovent, Albuterol) para interromper ataques agudos, bem como medicamentos que reduzem a influência externa negativa nos brônquios e previnem a exacerbação. O segundo grupo de medicamentos é prescrito por um longo prazo e tomado regularmente pelos pacientes.

Mais frequentemente prescrito

• antiinflamatório (cromoglicato de sódio, Nedocromil sódico);
• broncodilatadores (Salbutamol, Budesonida);
• expectorantes (Ambroxol, ACC).

Se você tem algum tipo de asma, não é aconselhável se automedicar. É necessário informar o médico sobre todas as características descobertas durante o tratamento médico. Caso o medicamento não traga resultados ou ocorram efeitos colaterais graves ao usá-lo, é necessário substituí-lo por outro.

A peculiaridade do tratamento da asma noturna é que o paciente deve estar protegido durante o sono. É por isso que os agentes de ação prolongada são considerados os mais eficazes.

Também é muito importante identificar o fator traumático para neutralizar ou reduzir o seu impacto. Vale a pena eliminar do quarto tudo que possa ser irritante alérgeno.

É importante compreender que mesmo o tratamento mais eficaz não curará completamente a asma brônquica. Contudo, é possível controlar a doença e minimizar o seu impacto negativo. A prevenção desempenha um papel importante nisso. As principais medidas preventivas incluem:

Também é indesejável expor as vias respiratórias ao ar frio durante o sono. Apesar de a asma brônquica noturna ser uma doença desagradável que complica significativamente a vida do paciente, você pode aprender a viver uma vida plena mesmo com ela.