As alterações císticas nos ovários são sempre perigosas? Alteração cística do ovário

O ultrassonografista apenas lhe deu um relatório sobre o resultado do diagnóstico de ultrassom; ele não diagnosticou e muito menos prescreveu tratamento para você. Para tratamento posterior, você deve consultar o ginecologista responsável com o resultado da ultrassonografia, que, com base na conclusão da ultrassonografia e demais exames, prescreverá o tratamento para você.

CIA significa o diagnóstico de alterações císticas nos ovários, que indica a presença de um ou mais cistos nos ovários.

Um cisto ovariano é uma pequena formação na superfície do ovário, preenchida com conteúdo líquido. Existem vários tipos de cistos que podem se formar no ovário.

Os cistos ovarianos foliculares são formados no processo de interrupção da ovulação a partir de um folículo em maturação no ovário.

Um cisto de corpo lúteo é formado após a ruptura de um folículo em seu lugar, se o corpo lúteo continuar a crescer, ou seja, seu desenvolvimento reverso não ocorre. Um cisto parovariano geralmente está localizado na lateral ou acima do fundo do útero, próximo ao ovário.

Um cisto dermóide é um distúrbio do desenvolvimento embrionário que se manifesta na idade adulta. Tal cisto pode conter vários tecidos de um embrião não desenvolvido.

Um cisto endometrioide é formado devido à proliferação de tecido endometrial nos ovários.

Alguns cistos ovarianos podem desaparecer por conta própria, sem tratamento, os chamados cistos funcionais, mas os cistos que aumentam de tamanho e existem por um longo período de tempo são perigosos. O tratamento dos cistos ovarianos pode ser medicamentoso ou cirúrgico e, na maioria dos casos, é utilizado o método suave de laparoscopia. Em caso de complicações causadas por ruptura ou torção do cisto, recorre-se à cirurgia abdominal.

Além disso, alterações císticas nos ovários podem indicar uma doença como a síndrome dos ovários policísticos.

A síndrome dos ovários policísticos é uma doença acompanhada pela formação de um grande número de pequenos cistos na superfície dos ovários. A principal causa desta doença é um desequilíbrio hormonal no corpo devido ao mau funcionamento dos órgãos de secreção interna. Os principais sintomas desta doença são irregularidades menstruais, alterações no corpo associadas ao aumento dos níveis de hormônios masculinos, como crescimento de pelos de padrão masculino, alterações no estado da pele e dos cabelos.

Esta doença pode ser a razão pela qual a concepção não ocorre. Isso se deve ao fato de que, devido a alterações nos níveis hormonais do corpo, a ovulação não ocorre na hora certa. Portanto, a principal manifestação da síndrome dos ovários policísticos é a violação do ciclo menstrual, expressa no seu aumento, falta de ovulação, menstruação mais longa e dolorosa.

Normalmente, a síndrome dos ovários policísticos se desenvolve na adolescência, a chamada síndrome dos ovários policísticos primários. A síndrome dos ovários policísticos secundários se manifesta na idade adulta e pode ser consequência de doenças inflamatórias na região genital, etc.

O tratamento da síndrome dos ovários policísticos visa principalmente eliminar as causas que a causaram e consiste em eliminar doenças inflamatórias, normalizar os níveis hormonais do corpo e estimular a ovulação.

Agora, após receber o resultado do ultrassom, entre em contato com o seu ginecologista. É este médico quem deve lhe dar o diagnóstico final e prescrever o tratamento. As alterações císticas nos ovários não são uma sentença de morte: com tratamento oportuno e correto, a mulher ainda tem chance de engravidar. Mas se você iniciar a doença, principalmente se surgirem complicações, poderá não só perder o ovário, mas também a oportunidade de ter filhos.

As alterações císticas nos ovários são uma doença ginecológica associada ao desequilíbrio hormonal: a quantidade de hormônios masculinos (são chamados de andrógenos) é maior que a quantidade de hormônios femininos. Por causa disso, a ovulação não ocorre.

Um cisto não é considerado um câncer, mas na ausência de tratamento oportuno e adequado, pode evoluir para um. Além disso, a consequência desta doença é a infertilidade. Existem alterações císticas em ambos os ovários (policísticos), apenas no ovário esquerdo ou apenas no ovário direito. As causas e o tratamento são semelhantes em todos os casos.

Causas da alteração cística ovariana

Há um grande número de circunstâncias que podem causar esta doença. Na maioria das vezes, as causas dos cistos estão associadas ao desequilíbrio hormonal, quando o andrógeno começa a ser produzido pelo organismo em quantidades que excedem o normal.

Esta situação pode ocorrer tanto em meninas na puberdade quanto em mulheres adultas durante a menopausa.

Os desequilíbrios hormonais também podem ser causados ​​por uma série de outras razões, nomeadamente:

• tratamento com medicamentos hormonais;
• doenças do sistema endócrino, por exemplo, disfunções da glândula tireóide;
• aborto (especialmente em raparigas);
• uso de pílulas anticoncepcionais;
• presença de excesso de peso corporal;
• diabetes.

Outro fator comum no desenvolvimento da doença é o estresse. Pessoas que passam regularmente por situações estressantes, bem como aquelas cujo peso muda acentuadamente e frequentemente para cima ou para baixo, correm o risco de transformação cística do ovário esquerdo.

1. Hereditariedade.
2. Mudança de zona climática.
3. Doenças respiratórias, mau funcionamento do trato respiratório.
4. Imunidade fraca.

Ao escolher os métodos de tratamento da doença em questão, o médico sempre confia na sua causa. Portanto, é muito importante compreender as causas da formação do cisto.

Sintomas

Esta doença ginecológica pode afetar todos os sistemas do corpo e, portanto, a gama de diversos sintomas da doença é bastante ampla.

Os mais comuns são:

1. Irregularidades menstruais: períodos irregulares ou sua ausência total.
2. Incapacidade de engravidar devido à falta de ovulação.
3. Sangramento intenso durante a menstruação.
4. Obesidade (manifestada na cintura).
5. Dor constante na região pélvica (se um cisto se formar em apenas um ovário, a dor pode irradiar para o lado direito ou esquerdo).
6. Problemas de pele: acne, brilho oleoso.
7. Perda de cabelo ou, inversamente, seu crescimento abundante em todo o corpo (se o ovário direito for afetado).

Se aparecer pelo menos um sintoma, é necessário entrar em contato com urgência com um ginecologista e fazer os exames necessários. Via de regra, para fazer o diagnóstico, é prescrito um ultrassom que, detectando facilmente uma formação cística, fornece informações sobre sua natureza e tamanho.

Métodos de tratamento

Depois de o médico ter examinado o paciente, além de ter feito as pesquisas necessárias, feito o diagnóstico e descoberto as causas da doença, ele deve pensar em um plano de tratamento. Pode ser medicinal ou, se o primeiro método não for suficiente nesta fase, cirúrgico.

O tratamento medicamentoso dos cistos envolve a ingestão de vários medicamentos prescritos por um ginecologista.

1. Pílulas anticoncepcionais. Eles são necessários para restaurar o equilíbrio hormonal. A composição desses produtos, provocando a reabsorção espontânea do cisto, normaliza os níveis hormonais. Um exemplo desses medicamentos é o Logest, um anticoncepcional que deve ser tomado um comprimido por dia (o horário de dosagem é fixo).
2. Os antibióticos são a segunda classe de medicamentos prescritos para curar uma neoplasia cística, se esta for causada pela presença de microflora patogênica. Freqüentemente, são prescritos medicamentos baratos e de amplo espectro. Por exemplo, Lincomicina. As contra-indicações para tomar este medicamento são distúrbios renais e hepáticos, lactação e gravidez. Recomenda-se tomar o medicamento três vezes ao dia, 500 miligramas.
3. Complexos vitamínicos. O curso de tratamento deve necessariamente incluí-los, pois um dos motivos para o aparecimento dos cistos é a diminuição da imunidade. Tomar antibióticos suprime ainda mais o sistema imunológico. As vitaminas, ao contrário, têm um efeito positivo sobre ele, fortalecem-no e acionam os mecanismos de proteção do corpo humano. O curso deve incluir ácido fólico (cinco miligramas por dia), ácido ascórbico (um comprimido por dia) e vitamina E (cem miligramas por dia). As contra-indicações para o uso desses medicamentos são reduzidas à intolerância individual a essas substâncias.

Se sentir dor, você pode tomar analgésicos conforme necessário, mas não mais do que a quantidade prescrita nas instruções.

O curso da medicação e seus componentes só devem ser prescritos pelo médico assistente. Baseia-se nos sintomas, estágio da doença, tamanho e natureza do cisto e características individuais do paciente. As alterações císticas nos ovários são uma doença que pode ter consequências perigosas. Portanto, o autotratamento é inaceitável.

Remoção cirúrgica do cisto

Infelizmente, nem sempre é possível curar uma doença com medicamentos. Se a formação cística for grande ou houver risco de abertura espontânea, recorrem a métodos cirúrgicos. Existem apenas dois deles - laparoscopia e laparotomia.

Uma forma moderna e segura de remover um cisto é a laparoscopia, realizada com feixe de laser. Vaporiza tudo o que está dentro da bexiga cística.

A laparoscopia consiste em três etapas:

1. Diagnóstico necessário para confirmar a suspeita de cisto.
2. A operação real. Demora pouco, não é traumático e, portanto, não afeta a capacidade de conceber um filho.
3. Controle – avaliação do estado dos órgãos após a cirurgia.

A laparoscopia apresenta uma série de contra-indicações que devem ser levadas em consideração pelo médico assistente. Infelizmente, este procedimento muitas vezes não é realizado devido à falta de equipamentos nos hospitais e à falta de equipamentos necessários para tal.

Outro tipo de operação é considerado clássico. A laparotomia é realizada se o tumor puder evoluir para um tumor cancerígeno. Esta operação também é realizada para cistos grandes.

O cisto é removido através de uma grande incisão na região abdominal. Após a operação, o médico examina os tecidos do órgão, se contiverem metástases - focos secundários da doença, ele decide retirar todo o órgão.

Após a laparotomia, o paciente fica sob supervisão médica por um certo tempo (se não houver complicações, quatro a cinco dias). O período de recuperação é bastante longo: durante cerca de dois meses, qualquer atividade física ou sexual é contra-indicada para a mulher.

Alterações císticas ovarianas: é possível engravidar?

Se um tumor nos ovários apareceu antes da concepção do bebê, é necessário fazer um tratamento completo para eliminar a doença. Via de regra, a impossibilidade de engravidar durante uma doença é um dos seus sintomas. No entanto, às vezes a gravidez acontece. Se isso ocorrer quando os cistos ovarianos já estão em desenvolvimento, há risco de vida da mãe e do filho.

Isso se explica pelo fato de que durante a gravidez aumenta a pressão sobre todos os órgãos, o que pode causar ruptura da membrana do cisto e disseminação de seu conteúdo. Além disso, com o crescimento estável da formação, muitas vezes são prescritas operações mesmo durante a gravidez, o que aumenta o risco de aborto espontâneo.

Após a remoção completa do cisto, a função reprodutiva da mulher é restaurada em sessenta a noventa dias. Até este ponto, tentar conceber um filho é inútil e inseguro.

Às vezes, se o órgão for completamente afetado, todo o ovário é removido durante a cirurgia. A possibilidade de concepção permanece intacta. Se ambos os órgãos forem removidos, ocorre infertilidade. Então os médicos oferecem a opção de fertilização in vitro.

Medidas de prevenção

A prevenção de quaisquer doenças ginecológicas é extremamente importante para a mulher, pois todas elas podem levar a consequências perigosas.

Para prevenir a ocorrência de neoplasias císticas nos ovários, você deve seguir algumas regras simples, mas imutáveis:

1. Visitas regulares ao ginecologista (duas vezes por ano).
2. Siga rigorosamente as recomendações do especialista, bem como as instruções ao tomar medicamentos hormonais.
3. Usando pílulas anticoncepcionais adequadas para contracepção.
4. Recusa do aborto em idade precoce da mulher.
5. Cuidar constantemente do seu sistema nervoso (evitar o estresse).
6. Uma dieta balanceada contendo vitaminas para apoiar o sistema imunológico.

Essas regras devem ser seguidas desde tenra idade, independentemente de ocorrer atividade sexual.

Previsão

As alterações císticas nos ovários não são uma sentença de morte. Se você prestar atenção ao desenvolvimento da doença a tempo e seguir rigorosamente as recomendações do médico, poderá facilmente se recuperar e conceber um filho. Pelo contrário, a automedicação, o uso de medicamentos tradicionais não testados e a negligência com a saúde levam a consequências terríveis - infertilidade e oncologia.

Tipos de alterações císticas nos ovários e complicações durante o seu desenvolvimento

Uma alteração cística nos ovários é uma formação oca de natureza patológica que ocorre no tecido do órgão reprodutor feminino. Parece uma bolha cheia de líquido. Por conta disso, o volume do órgão aumenta várias vezes. Existem conceitos como transformação policística e pequena transformação cística dos ovários.

Várias doenças do sistema reprodutivo, incluindo a degeneração cística de ambos os ovários, podem levar a consequências graves. Segundo as estatísticas, a degeneração cística do ovário esquerdo é mais comum.

Tipos de alterações císticas

Um cisto pode ser funcional - um tipo de tumor relativamente inofensivo - e um “verdadeiro” não funcional. É o segundo tipo que deve atrair maior atenção.

Funcional

Neoplasias que se resolvem sozinhas ou após tomar medicamentos contendo hormônios (“falso”) - cisto folicular, cisto de corpo lúteo, cisto paraovariano e cisto mucinoso.

Na maioria dos casos, com alterações císticas nas glândulas reprodutivas, a maior parte é ocupada por cistos funcionais (falsos) (corpo lúteo e folicular). Causada por desequilíbrio hormonal. Aparece repentinamente, é assintomático e desaparece espontaneamente. A ocorrência dessas neoplasias não é acompanhada de danos a nível celular e não pode levar ao desenvolvimento de câncer. Em alguns casos, os cistos estouram, mas mesmo a ruptura não leva ao câncer. Mas ainda traz certo perigo e consequências para o corpo, como outros tipos de neoplasias císticas.

Cisto folicular. O resultado da degeneração folicular devido a distúrbios hormonais.

Cisto do corpo lúteo (lúteo). Muitas vezes considerada uma condição fisiológica.

Cisto paraovariano. O tumor do epidídimo do ovário direito ou do ovário esquerdo não se transforma em maligno. Tamanho – até 10cm. (às vezes 30cm). O motivo é uma violação da embriogênese dos túbulos do apêndice glandular. Com pequenas formações, muitas vezes não há manifestações.

Tumor mucinoso (cistadenoma). Parece uma cápsula com várias câmaras cheias de mucina. Em 3-5% dos casos renasce.

Ela cresce rapidamente e atinge tamanhos impressionantes.

Não funcional

As variedades não funcionais não tendem a se resolver e desaparecer por si mesmas. O tumor deve ser removido cirurgicamente. Este tipo é chamado de “verdadeiro”. Eles são muito mais perigosos e parecem mais pronunciados. Esses incluem:

Cisto dermóide (teratoma). Frequência de ocorrência - 15 – 20%. A forma é redonda. Diâmetro – até 15 cm Na maioria das vezes, apenas o ovário direito é cístico. O crescimento é lento. Em 1-3% dos casos renasce. Diagnosticado na infância e adolescência.

Cisto endometrioide. Caracterizado pela proliferação de tecidos.

Tamanho - 5mm-10 cm Dentro há conteúdo sangrento viscoso. É impossível dizer exatamente por que esse tipo é formado.

Causas da doença

As causas da patologia ovariana são bastante extensas e dependem do tipo de tumor. O mais comum:

• violação do processo de maturação dos folículos ovarianos;
• disfunções hormonais associadas a distúrbios de origem endócrina;
• puberdade precoce;
• abortos precoces;
• hipertireoidismo (doença da tireoide);
• trauma abdominal;
• processos inflamatórios dos órgãos reprodutores femininos, principalmente os crônicos;
• imunidade fraca;
• período da menopausa;
• genética.

Sintomas de degeneração cística

Logo no início da doença, esta doença não se manifesta de forma alguma. Os primeiros sintomas de alterações císticas nos ovários aparecem quando o tumor começa a aumentar de tamanho. O tratamento, portanto, pode não ser oportuno.

Existe um remédio para dores e problemas nos ovários. Para se livrar da dor para sempre, você precisa beber todos os dias.

• dor na parte inferior do abdômen que não aparece durante a menstruação, que se irradia para a região lombar, reto ou parte interna da coxa (em casos raros, o peito dói levemente);
• irregularidades menstruais;
• falsa vontade frequente de urinar, defecar;
• a dor aumenta durante a atividade física e durante a relação sexual;
• alteração do volume abdominal – quando o tamanho da formação é de até 10 cm ou mais;
• sensação de explosão por dentro;

• dor incômoda na parte inferior do abdômen;
• aumento no tamanho da cintura;
• problemas com a micção;
• constipação, diarréia;
• manchas prolongadas no final da menstruação;
• febre baixa constante, calafrios;
• longa ausência de gravidez;

Diagnóstico de alterações císticas

O diagnóstico envolve uma série de atividades:

1. Exame ginecológico.
2. Exame de sangue (geral).
3. Exame de sangue para marcadores tumorais.
4. Tomografia computadorizada, ressonância magnética.
5. Laparoscopia.
6. Colonoscopia, gastroscopia.
7. Biópsia.

Ovários policísticos e pequenos císticos

A síndrome dos ovários policísticos (síndrome dos ovários policísticos, doença esclerocística) é uma doença hormonal acompanhada por uma violação da estrutura normal e do funcionamento das gônadas.

Os ovários policísticos aumentam de tamanho. Externamente eles não são afetados, mas na espessura existem muitas pequenas formações. São folículos maduros que não podem ser liberados no óvulo porque... devido a certos distúrbios, eles não conseguem romper a membrana ovariana.

A síndrome dos ovários policísticos é causada por uma série de distúrbios no funcionamento do sistema endócrino e desequilíbrio hormonal. Bem como uma diminuição da sensibilidade à insulina nos tecidos.

Os fatores provocadores que levam ao desenvolvimento da doença policística podem ser:

1. Excesso de peso e obesidade.
2. A presença de infecções crônicas no corpo.
3. Estresse psicoemocional.
4. Mudanças climáticas abruptas.
5. Ambiente desfavorável.
6. Hereditariedade.
7. A insensibilidade do corpo à insulina.
8. Diabetes.
9. Aumento da produção do hormônio testosterona.
10. Violação de todos os tipos de troca.

1. Menstruação atrasada (de 1 mês a 1 ano).
2. Períodos intensos.
3. Ghirsutismo.
4. Pele excessivamente oleosa, acne, seborreia.
5. Obesidade.
6. Distúrbios cardiovasculares.
7. Infertilidade (primária, secundária).

Por que a doença precisa ser tratada e como fazê-lo corretamente

As alterações císticas nos ovários são perigosas devido a sintomas desagradáveis ​​​​que pioram a qualidade de vida, infertilidade e podem causar doenças concomitantes.

A prevenção envolve um exame anual por um ginecologista. Quaisquer sensações dolorosas durante a autopalpação requerem uma visita a um médico. Independentemente de você ter sido diagnosticado com alterações císticas apenas no ovário direito ou se o exame mostrar que há alterações císticas em ambos os ovários, o tratamento será o mesmo.

Sintomas de degeneração ovariana cística em que o tratamento deve ser imediato:

• dor aguda e intensa;
• períodos muito intensos;
• pressão arterial reduzida;
• fraqueza geral, tontura;
• aquecer;
• abdômen aumentado;
• sede intensa com micção abundante;
• nódulo palpável na cavidade abdominal;

A terapia para um tumor ovariano depende de seu tipo, tamanho e dinâmica de crescimento. A idade da mulher desempenha um papel importante.

Tratamento de cistos usando métodos conservadores

Os anticoncepcionais orais, às vezes prescritos para cistos funcionais, bloqueiam o funcionamento dos órgãos reprodutivos, evitando a formação de novos ou a redução das formações existentes.

Vários ultrassons de controle são prescritos para monitorar o desenvolvimento do tumor. Se após 3 meses a degeneração cística ovariana não desaparecer por si só ou não houver tendência de diminuição ou resolução, surge a questão da intervenção cirúrgica. Se nenhuma alteração ocorreu durante o período em que foi tratada, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada.

Tratamento de cistos com métodos cirúrgicos

Alguns tipos de tumores só podem ser eliminados cirurgicamente. Os funcionais que não desaparecem após vários meses de tratamento também estão sujeitos a remoção.

O cisto ovariano ou pequenas alterações císticas são removidos por laparoscopia ou laparotomicamente. Laparoscopia - as paredes abdominais não estão abertas. O tumor é removido através de incisões. Esse tipo de operação é minimamente traumática e tem curto período de recuperação. A laparotomia é uma remoção padrão através da abertura das paredes abdominais. O objetivo da remoção cirúrgica da degeneração ovariana cística é determinar o tipo de tumor e suas características.

Informação util

A causa da maioria das doenças ovarianas é imunidade suprimida, uso de DIU, hipotermia, bactérias e muito mais! Independentemente do método, os seguintes sintomas indicam problemas nos ovários:

• Dor incômoda ou aguda na parte inferior do abdômen, parte inferior das costas e região pélvica.
• Ciclos menstruais irregulares ou ausentes;
• Sangramento uterino acíclico repentino;
• Hipertonicidade e espasmo dos músculos abdominais;
• Corrimento vaginal inespecífico;
• Aumento da temperatura corporal;
• Dor durante o sexo.

Se você tiver pelo menos 2 dos sintomas listados, você pode ter problemas nos ovários! Mas este problema pode ser resolvido de uma vez por todas!

• Características e causas dos cistos no ovário (5,00 em 5)
• O que pressagia uma dor incômoda, dolorida ou latejante nos ovários (5,00 de 5)
• Sinais e métodos de tratamento para cistos mucinosos (5,00 de 5)
• Se não houver menstruação após laparoscopia ovariana (5,00 em 5)
• Quais são os apêndices e como distinguir sua inflamação de outros órgãos? (5,00 de 5)

Ao copiar o material, um link direto para a fonte que está aberta para indexação.

O que é alteração ovariana cística

O que fazer se você for diagnosticado com alteração ovariana cística? Que consequências poderão haver? Se um ginecologista e um especialista em ultrassom descobrirem uma patologia semelhante em uma mulher, então há um problema associado à glândula tireóide, a glândula pineal (localizada no cérebro e responsável pelo funcionamento do sistema endócrino). O fato é que a cistose ovariana é uma consequência, e não uma patologia direta dos órgãos reprodutivos.

Tipos de patologia

Existem vários tipos de cistos ovarianos. Por exemplo, a transformação de três câmaras e multicâmaras representa um risco maior em comparação com um pequeno ovário cístico de câmara única.

Ocorre degeneração ovariana cística grande ou cística pequena. Ou seja, os cistos que se formam no órgão reprodutor possuem um determinado tamanho. Infelizmente, com o tempo, os órgãos afetados podem aumentar de tamanho. Portanto, é necessário um monitoramento oportuno e regular por um especialista em ultrassom.

Há também degeneração cística do ovário direito ou esquerdo. Distúrbios graves no corpo feminino provocam disfunções em ambos os órgãos. A prática mostra que uma mulher com pelo menos um ovário saudável pode engravidar. Pelo contrário, com lesões císticas glandulares bilaterais é impossível conceber um filho.

Por que motivo isso ocorre?

A razão mais básica é a produção excessiva de insulina. Cada pessoa tem hormônios femininos e masculinos. Nos representantes do sexo frágil, para o funcionamento normal do sistema endócrino, o hormônio feminino deve prevalecer sobre o masculino. Se não for esse o caso, ocorre um grave mau funcionamento do corpo e o sistema endócrino, diretamente ligado aos órgãos reprodutivos, começa a sofrer.

A degeneração cística de um/dois ovários está quase sempre associada ao excesso do hormônio masculino (andrógeno). Além disso, ocorre desequilíbrio em outros órgãos: glândulas supra-renais, pâncreas. Portanto, antes de prescrever o tratamento, o especialista solicitará um exame minucioso para descobrir a causa.

Hereditariedade

Depois de coletar a anamnese do médico, você pode ouvir que a patologia é hereditária. A mãe do paciente pode ter tido uma formação cística. O tratamento é prescrito somente após exame.

Obesidade

A obesidade de qualquer grau também é uma causa comum de degeneração ovariana cística. A paciente será orientada a mudar sua dieta alimentar, seguir um regime alimentar e de consumo de bebidas.

Terapia hormonal

Às vezes não se trata de comer demais, mas de uma doença, de tomar medicamentos de terapia básica, de terapia e de prevenção. Estamos falando de medicamentos hormonais (glicocorticosteróides) que podem levar à disfunção ovariana, perturbação do ciclo menstrual e função endócrina.

Os contraceptivos hormonais são uma causa comum de lesões glandulares císticas ovarianas. Você deve parar de tomar medicamentos orais, a menos que seja absolutamente necessário.

Erro médico

Exame ginecológico não profissional, instalação incorreta do dispositivo intrauterino, cirurgia ovariana malsucedida com infecção no corpo da paciente muitas vezes se tornam a causa da transformação cística.

Tensão nervosa

O estresse e a depressão provocam facilmente desequilíbrio hormonal e um aumento acentuado da insulina. Como resultado, a atividade funcional dos ovários é perturbada. Até que a tensão nervosa seja eliminada, o tratamento é ineficaz e a recuperação não ocorrerá logo.

Das Alterações Climáticas

Mudar para um novo local de residência com clima diferente do de sua terra natal costuma ser a causa de desequilíbrio hormonal:

• mudança repentina de temperatura, umidade do ar;
• mudança de pratos nacionais;
• adaptação moral às novas condições de vida.

É claro que nem toda mulher que se muda, por exemplo, da Rússia Central para um país quente, desenvolve uma alteração cística no ovário ao longo do tempo, mas esse fato deve ser levado em consideração.

Sintomas

Pequenas alterações císticas nos ovários não apresentam sintomas específicos. O distúrbio só pode ser percebido durante um exame de ultrassom ou intervenção cirúrgica em outro caso. Mas podemos considerar os principais sinais que caracterizam a presença de um problema:

• pele oleosa e oleosa;
• há acne (cravos) e cravos no rosto;
• fadiga elevada;
• dor constante na parte inferior do abdômen;
• irregularidades menstruais/ausência de menstruação;
• é observado um rápido crescimento de pelos no corpo;
• obesidade;
• diabetes;
• doença da tireóide.

Opções de tratamento conservador

A paciente visita um ginecologista e faz um exame. Se necessário, o especialista encaminha para pesquisas adicionais:

É possível, a critério do médico, consultar outros especialistas: endocrinologista, urologista e outros. Se forem confirmadas pequenas alterações císticas nos ovários, a causa exata é estabelecida, a mulher recebe tratamento e recomendações. Na maioria dos casos, o tratamento para um ovário cístico envolve tomar medicamentos hormonais (pílulas anticoncepcionais). Muitas vezes, o médico prescreve injeções de babosa. Em casos particularmente graves, a intervenção cirúrgica pode ser prescrita:

• • laparoscopia - remoção de tecidos ovarianos degenerativos por meio de punções na parede abdominal;
  • laparotomia - cirurgia abdominal para remoção do cisto e tecidos modificados próximos;
  • ooforectomia - remoção de uma formação cística junto com o ovário.

Fitoterapia e naturopatia

A medicina moderna discorda quanto à escolha do tratamento do paciente. A prática mostra que os produtos farmacêuticos ajudam algumas pessoas e a fitoterapia ajuda outras. Você deve consultar seu médico sobre a escolha da terapia. Antes de iniciar um curso de restauração da saúde, certifique-se de que não há alergias ou contra-indicações a um ou outro componente.

A fitoterapia encontrou sua aplicação não apenas no tratamento de doenças císticas glandulares dos órgãos reprodutivos, mas também nas causas subjacentes. Um especialista competente selecionará o regime de tratamento mais adequado com ervas, infusões, sementes e flores.

O uso de ervas exige que o paciente tenha força de vontade e vontade de completar o tratamento até o fim. Você precisa ter muito cuidado. Por exemplo, um médico prescreve banana, que é tomada no início do ciclo mensal.

Útero Borovaya, bochecha vermelha - essas duas plantas são populares na fitoterapia. Às vezes eles dão mais efeito do que medicamentos farmacêuticos.

As folhas de Meadowsweet e framboesa combinadas resolvem cistos e ajudam os órgãos reprodutivos a restaurar as células danificadas.

Uma alteração cística no ovário direito/esquerdo pode ser tratada com sucesso com remédios naturais de acordo com as recomendações do médico assistente.

Uma mulher que foi diagnosticada com uma patologia nos órgãos reprodutivos deve mudar seu estilo de vida e limitar-se de várias maneiras:

• evite sobrecarga nervosa;
• abandone o álcool, a cafeína e o fumo;
• excluir qualquer atividade física;
• adiar a prática de esportes até a recuperação;
• Comida saudável;
• não tome banho de vapor em saunas, balneários ou tome banhos quentes.

Todas as contra-indicações para ovários císticos devem ser discutidas com o médico que prescreveu o tratamento.

Previsões para uma mulher com patologia

O tratamento não pode ser adiado. Uma doença avançada pode levar a doenças graves, incluindo a degeneração de um cisto em tumor maligno.

A endometriose também é uma causa de doença avançada. Juntas, essas patologias requerem um tratamento mais sério e demorado.

Os órgãos reprodutivos esquerdo, direito ou ambos afetados sempre causam complicações para:

Além disso, a degeneração cística dos ovários esquerdo e direito em conjunto leva à infertilidade. Mesmo que um órgão seja afetado, com o tempo o segundo será afetado. Se a patologia não for tratada, a mulher permanecerá infértil.

Além disso, os exames podem durar muito tempo. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior será a chance de salvar os órgãos reprodutivos da infertilidade e da degeneração maligna dos cistos. Problemas podem acontecer em qualquer idade:

Causas e tratamento de alterações císticas nos ovários

As alterações císticas nos ovários são geralmente diagnosticadas em mulheres em idade reprodutiva. Esses órgãos importantes estão frequentemente expostos a doenças.

Um cisto é um novo crescimento cheio de líquido. Tem um contorno distintamente limitado. Pode atingir 20 cm de diâmetro e a formação pode se desenvolver na região do ovário esquerdo e direito.

Os cistos são divididos em 3 tipos:

1 Fatores etiológicos

Os cientistas identificam os seguintes fatores para a ocorrência de cistos:

Os motivos para a formação de um cisto são muitos, mas é muito difícil dizer o que exatamente influenciou sua formação sem pesquisas.

2 Sintomas e diagnóstico da doença

O cisto está em constante desenvolvimento, por isso os sintomas são divididos em primários e secundários. Na fase inicial, a formação não se manifesta e o ciclo menstrual nem muda. Uma leve dor pode ser sentida na parte inferior do abdômen. É descoberto durante um exame de rotina por um ginecologista.

O pedículo do cisto geralmente se torce durante a atividade física, causando dor intensa. Pode exercer pressão sobre os intestinos, causando obstrução. Ruptura de cisto, sangramento e infecção são possíveis. Este já é um sintoma secundário.

Os cientistas dizem que o ovário direito é o mais afetado. Isto é explicado pelo aumento da sua atividade em comparação com a esquerda. Um cisto é detectado em uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos. O paciente pode estar preocupado com:

• sensação de peso na região pélvica;
• dor periódica e secreção de coágulos sanguíneos pela vagina;
• dor ao urinar;
• náusea após exercícios extenuantes.

A formação cística leva ao ganho de peso, aumento abdominal, hipertensão, tontura e fraqueza geral. Este é um motivo para entrar em contato com urgência com um especialista.

Ao fazer um diagnóstico, são utilizados os seguintes métodos:

• exame por ginecologista;
• ressonância magnética e tomografia computadorizada;
• punção do fórnice vaginal posterior;
• exame de sangue para marcadores tumorais e indicadores gerais;
• exame laparoscópico de um cisto ovariano direito.

3 métodos de terapia

Caso ocorra desconforto, deve-se evitar qualquer tipo de atividade física e tomar um analgésico. O método de terapia é selecionado apenas pelo médico. Isso se aplica até mesmo à medicina alternativa.

Existem apenas 2 métodos de tratamento de patologia:

A terapia medicamentosa envolve o uso de anticoncepcionais hormonais (orais). Eles normalizam o ciclo menstrual, interrompendo o crescimento dos cistos e a maturação dos folículos. Os medicamentos antiinflamatórios aliviam os sintomas da dor.

Os tratamentos cirúrgicos incluem:

1. Remoção laparoscópica de cisto. Durante a cirurgia, o cirurgião bombeia gás para a cavidade abdominal e faz uma pequena incisão. O laparoscópio inserido através dele permite ao médico determinar a localização da formação e posteriormente removê-la.
2. Laparotomia. Este é um tipo de cirurgia traumática. Uma incisão completa é feita na parede peritoneal. A operação é realizada sob anestesia geral.

4 Recuperação após cirurgia

Durante o período de reabilitação é imprescindível seguir todas as recomendações do médico assistente, que serão dadas na alta hospitalar. Esse:

Nossos leitores confirmaram que foram ajudados pelo método que Elena Malysheva aconselhou em um de seus programas. Portanto, decidimos inserir um link para outras análises. Consulte Mais informação.

• abstinência sexual por 2 meses após a cirurgia;
• tratamento diário da costura com solução desinfetante;
• recusa em tomar banho por 15 dias;
• exclusão por 30 dias da ingestão de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas;
• planejar a gravidez não antes de 3-4 meses após a intervenção;
• Visitas regulares ao médico para monitorar o processo de recuperação.

Durante o período de reabilitação é permitido o uso da medicina tradicional. As decocções de plantas medicinais são úteis para a restauração geral do corpo e como agentes profiláticos. Eles são usados ​​em cursos de 2 a 3 meses. As taxas de tratamento são prescritas pelo médico. Eles podem ser adquiridos na farmácia.

Com tratamento oportuno, o prognóstico é sempre favorável. Mas a falta de terapia pode levar ao desenvolvimento de complicações:

• supuração ou ruptura do cisto;
• sangramento intra-abdominal;
• compressão de órgãos próximos com um cisto grande.

Para a detecção oportuna de neoplasias na região ovariana, são necessárias visitas regulares ao ginecologista. Em casos avançados, as complicações são inevitáveis.

Alterações císticas nos ovários: causas e tratamento

As alterações císticas nos ovários (doença policística) são determinadas pelo desenvolvimento de anomalias nos órgãos internos, que se caracterizam pela formação de cistos quase incolores com conteúdo em seu interior. É importante ressaltar que o desenvolvimento desta doença ocorre em qualquer idade, mas mais frequentemente na faixa dos 15 aos 25 anos, quando se observa a reestruturação do corpo feminino.

Alteração cística nos ovários. Causas

A doença policística é principalmente uma doença hormonal que, como observado acima, ocorre em quase todas as idades. Na maioria das vezes é observado na adolescência, período em que o ciclo menstrual está apenas começando a se formar. Por outro lado, em uma idade mais madura, também ocorrem alterações císticas nos ovários, mas neste caso a causa muitas vezes são doenças crônicas do aparelho geniturinário. Os especialistas também listam os seguintes como principais motivos:

• Estresse constante.
• Hereditariedade.
• Imunidade reduzida.
• Distúrbios no funcionamento dos órgãos respiratórios.

Na maioria das vezes, alterações cístico-gliais são observadas durante o próximo exame ginecológico. Porém, muitas vezes acontece que representantes do belo sexo simplesmente não vão ao médico, portanto, o problema descoberto posteriormente será de natureza prolongada, o que complicará muito o seu tratamento. Abaixo listamos os principais sintomas da doença policística:

• Dor incômoda regular na parte inferior do abdômen.
• Irregularidades menstruais. Por exemplo, a menstruação aparece uma vez a cada poucos meses, sangramento intenso, cessação completa da menstruação.
• Dor pélvica crônica.
• Acne e espinhas aparecem no rosto e a pele fica oleosa.
• Incapacidade de engravidar por muito tempo (na ausência de contracepção por cerca de três meses).
• Ganho de peso rápido (até 10 kg).

Alteração cística nos ovários. Tratamento

Conforme observado acima, a doença policística é uma doença endócrina, portanto, o tratamento, via de regra, começa com um curso de medicamentos hormonais. Nesse caso, a dosagem dos medicamentos deve ser prescrita exclusivamente por um especialista. Graças a um curso de terapia, é possível manter as funções básicas e primárias dos ovários, bem como induzir a ovulação. Este método, como mostra a prática, é eficaz em aproximadamente 90% dos casos. É importante notar que o tratamento com hormônios não se limita a; às vezes, a cirurgia também é necessária. Assim, graças à cirurgia oportuna, é possível restaurar as funções básicas dos órgãos afetados, bem como aumentar as chances de gravidez. Alguns pacientes também se beneficiam dos chamados fitoterápicos, principalmente se houver uma alteração cística no ovário direito. No entanto, as preparações e infusões devem ser selecionadas por um especialista qualificado. Ele também monitora a dosagem e o horário de administração, além de recomendar a duração da terapia. Por exemplo, alguns chás devem ser consumidos antes das refeições, enquanto outros, ao contrário, devem ser consumidos depois. Segundo os cientistas, a fitoterapia apenas ajuda a aliviar os sintomas, mas não cura completamente o paciente.

As alterações císticas nos ovários são uma doença hormonal. Por outras palavras, os ovários, que por si só, com tratamento atempado, não representam uma ameaça grave à saúde da mulher. A pior coisa que pode acontecer é a falta de ovulação.

Os ovários produzem não apenas hormônios sexuais femininos (progesterona e estrogênio), mas também masculinos (andrógenos). Mas quando ocorre uma alteração cística nos ovários, o equilíbrio entre eles é perturbado. E devido ao fato de a quantidade de andrógenos produzidos exceder significativamente a produção dos hormônios sexuais femininos, a ovulação não começa.

O sinal mais importante que indica a presença desta doença é um grande número de pequenos cistos (folículos) no ovário. Por exemplo, uma alteração cística no ovário direito durante o exame de ultrassom parecerá um ovário com tamanho significativamente aumentado. Ao longo de sua periferia estrutural existem muitos pequenos cistos. Mas nos estágios iniciais, esta doença é tratada de forma conservadora com medicamentos hormonais.

Esta doença é mais frequentemente causada por disfunção das glândulas supra-renais, glândulas sexuais femininas e glândula tireóide, sistema hipotálamo-hipófise, bem como predisposição hereditária. Hoje em dia, esta doença está cada vez mais associada ao excesso de insulina, que pode estimular a produção de andrógenos.

Os cistos ovarianos apresentam vários sinais e sintomas. Em 100% das mulheres que sofrem desta doença, os sintomas são infertilidade primária, falta de ovulação, irregularidades menstruais (como oligo-amenorreia) e crescimento excessivo de pêlos no corpo. Nem sempre é observado aumento no tamanho dos ovários. Mais de 50% das mulheres apresentam aumento nos níveis de testosterona e LH, e também ocorre hirsutismo. E menos de 50% deles sofrem de acne, obesidade ou alopecia.

O diagnóstico mais preciso e completo não é determinado apenas pela ultrassonografia. Isso ainda requer outros testes específicos. É necessária doar sangue para hormônios e análises bioquímicas. Também serão necessários testes para infecções ocultas, esfregaço para microflora e análise clínica de sangue e urina.

Existem doenças policísticas verdadeiras (primárias) e secundárias. No primeiro caso, é uma doença hereditária e, no segundo, é consequência de uma doença ovariana. A causa pode ser estresse, perda ou ganho repentino de peso, uso de anticoncepcionais ou amamentação. Se você não recorrer ao tratamento em tempo hábil, isso pode levar à infertilidade.

Muitas vezes são observadas alterações cístico-gliais nos ovários, que são alterações cicatriciais-adesivas durante a intervenção cirúrgica. Eles próprios não representam perigo, mas apenas se o tumor não continuar a crescer. Muitas vezes a causa desta doença é a inflamação. O mais importante é que se for detectado um processo inflamatório, tome medidas oportunas para eliminá-lo. Caso contrário, a síndrome dos ovários policísticos será bastante difícil de curar.

Não faz muito tempo, acreditava-se que a única forma de tratar essa patologia era a cirurgia. Hoje em dia, o uso de medicamentos hormonais é prescrito primeiramente, desde que não haja fatores tubários de infertilidade. Para aqueles que ainda estão doentes e obesos, a perda de peso é um pré-requisito para a terapia.

Se a doença desaparecer por muito tempo sem qualquer tratamento, pode causar câncer de útero e até de mama. É por isso que todas as meninas e mulheres com diagnóstico de alterações císticas nos ovários devem passar por cursos periódicos de tratamento com medicamentos hormonais, a partir da adolescência.

Entre as dúvidas sobre ginecologia que as mulheres recorrem à seção de consultas do nosso portal, uma parte significativa diz respeito à doença conhecida como doença dos ovários policísticos, síndrome dos ovários esclerocísticos, síndrome de Stein-Leventhal e síndrome dos ovários policísticos. Como o sobrenome é o mais utilizado, abreviaremos essa patologia como SOP.

O interesse consistentemente elevado por esta doença é causado, por um lado, pela sua prevalência bastante ampla e, por outro lado, pela abordagem nem sempre correta dos médicos no diagnóstico da SOP. Muitas vezes, o diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos baseia-se apenas nos resultados da ultrassonografia, durante a qual são detectadas alterações císticas nos ovários. Essa abordagem ao diagnóstico leva ao sobrediagnóstico da SOP (detecção de uma doença onde ela não existe) e à prescrição de tratamento caro e irracional (às vezes até cirurgia desnecessária). Para ajudar as mulheres a compreender a situação, achamos necessário escrever um artigo sobre a síndrome dos ovários policísticos.

O conceito de ovários císticos e critérios diagnósticos para síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Primeiro, vamos definir o conceito de “ovários císticos”. Os ovários císticos são um achado ultrassonográfico que implica a presença de múltiplas pequenas formações císticas nos ovários (uma ou ambas). A formação de múltiplos cistos nos ovários ocorre em muitas condições patológicas, entre as quais doenças endócrinas, processos tumorais, inflamação crônica dos ovários, etc. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​apenas uma delas.

O próprio nome da doença - síndrome dos ovários policísticos - indica que é impossível diagnosticar a doença apenas com base nos resultados do ultrassom. Afinal, uma síndrome é um conjunto de sintomas, ou seja, sinais de doença! Portanto, para diagnosticar a SOP, a mulher deve atender a pelo menos dois critérios da lista abaixo. Assim, os critérios para diagnosticar a síndrome dos ovários policísticos são:

• falta de ovulação (anovulação) e, como resultado, irregularidades menstruais e infertilidade;
• aumento da formação de andrógenos – hormônios sexuais masculinos (hiperandrogenismo) e, como consequência, aumento do crescimento capilar (hirsutismo), acne (acne), aumento da oleosidade da pele e seborreia;
• aumento e alterações císticas nos ovários de acordo com a ultrassonografia.

Assim, um diagnóstico de SOP feito apenas com base em sinais ultrassonográficos na ausência de outros sintomas é absolutamente inválido!

Agora vamos dar uma olhada mais de perto no que é a síndrome dos ovários policísticos.

Síndrome dos ovários policísticos: causas e frequência de detecção

Apesar de a síndrome dos ovários policísticos como doença ser conhecida dos médicos há muito tempo (desde a década de 30 do século anterior), ainda há debate entre os cientistas sobre a causa de sua ocorrência.

De acordo com os conceitos mais recentes, a SOP é uma patologia determinada geneticamente (congênita). Além disso, as alterações que levam ao desenvolvimento da doença dizem respeito a todo um grupo de genes responsáveis ​​​​pelo bom funcionamento dos órgãos do sistema endócrino, incluindo a síntese de uma série de hormonas (andrógenos, insulina, hormonas hipofisárias, etc.). A violação de sua produção contribui para a ocorrência de hiperandrogenismo (de “hiper” - aumento, “andros” - homem e “genos” - dar à luz) - ou seja, produção excessiva de hormônios sexuais masculinos (andrógenos) pelos ovários.

O androgenismo interrompe o desenvolvimento dos folículos ovarianos, o que leva a uma mudança na estrutura dos próprios ovários (um aumento no tamanho dos ovários e um espessamento significativo de sua cápsula, sob a qual se formam múltiplos cistos foliculares - folículos imaturos), irregularidades menstruais e a ocorrência de infertilidade. Com a obesidade (que ocorre em 40% das mulheres com SOP), todos os processos descritos ocorrem com intensidade ainda maior.

A síndrome dos ovários policísticos é uma doença bastante comum: ocorre em aproximadamente 5-10% das mulheres em idade fértil. O que torna a doença ainda mais importante é o facto de a SOP ser identificada como a causa da falta de gravidez em 25% das mulheres examinadas para infertilidade.

Diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos

Uma das principais características da síndrome dos ovários policísticos é a diversidade de suas manifestações. No entanto, todas as mulheres que foram diagnosticadas com SOP apresentam necessariamente distúrbios no processo de ovulação (na maioria das vezes anovulação - ausência de ovulação), acompanhados de irregularidades menstruais e infertilidade. É característico que irregularidades menstruais ocorrem com SOP já na adolescência - com o início da menstruação. Os distúrbios do ciclo ocorrem na forma de atrasos prolongados na menstruação ou na forma de ausência completa de menstruação independente (amenorreia).

Infertilidade, que ocorre com a síndrome dos ovários policísticos, é primária - é caracterizada pela ausência de gravidez na história da mulher (em contraste com a infertilidade secundária, na qual a disfunção reprodutiva se desenvolve após gestações que terminam em parto, abortos espontâneos ou abortos).

Hirsutismo(aumento do crescimento do cabelo no padrão masculino) com SOP também tem características próprias. Via de regra, o crescimento dos pelos é moderado e é observado nas pernas, na parte interna das coxas, no períneo e ao longo da linha branca do abdômen (a linha que vai do púbis ao umbigo). O crescimento dos pelos faciais é geralmente limitado à formação de “bigodes” acima do lábio superior. O aumento da formação de andrógenos também leva ao aumento da oleosidade da pele, à formação de acne e ao desenvolvimento de seborreia.

Obesidade, como já mencionado, ocorre em 40% dos pacientes com SOP, é uma manifestação de distúrbios metabólicos e é caracterizada por uma distribuição uniforme de depósitos de gordura por todo o corpo (tipo universal de obesidade), ou por deposição predominante de gordura no abdômen e cintura (tipo masculino de obesidade).

Além da obesidade, a síndrome dos ovários policísticos também costuma apresentar resistência à insulina (este termo significa a insensibilidade patológica das células à insulina, que está na base da formação do diabetes tipo 2) e sinais laboratoriais de distúrbios do metabolismo de carboidratos e lipídios.

Na síndrome dos ovários policísticos de longa data, há uma alternância de atraso menstrual com sangramento uterino surgindo como resultado de hiperplasia endometrial (crescimento excessivo da mucosa uterina) sob a influência de hormônios sexuais produzidos de forma inadequada. Deve-se notar que a SOP não corrigida e de longo prazo é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer uterino. Quando a SOP é combinada com obesidade, o risco de desenvolver câncer uterino é mais pronunciado do que na síndrome dos ovários policísticos sem obesidade.

Métodos de pesquisa laboratorial e instrumental no diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos

A variedade de manifestações clínicas da síndrome dos ovários policísticos tornou necessária a confirmação do diagnóstico por meio de diversos exames laboratoriais e métodos instrumentais de diagnóstico. Portanto, ao diagnosticar SOP, são utilizados:

1. Exame ginecológico, que permite determinar o aumento bilateral e a densidade incomum dos ovários.
2. Ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Na SOP, é detectado um aumento no tamanho dos ovários (sempre bilateral!) até 5-6 cm de comprimento e 4 cm de largura, uma cápsula ovariana densa. Um importante sinal diagnóstico é a presença de 8 ou mais pequenos cistos foliculares localizados na periferia dos ovários (“sintoma do colar”) e aumento do volume do estroma ovariano (a medula localizada dentro do órgão). Além disso, é registrado um aumento no fluxo sanguíneo nos vasos do estroma ovariano (de acordo com medições Doppler).
3. Estudo do perfil hormonal. Para confirmar o diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, são examinados os níveis dos seguintes hormônios: LH, FSH, progesterona, estradiol, prolactina, testosterona (livre e ligada), androstenediona, DHEA-S e 17-hidroxiprogesterona, cortisol.
4. Testes hormonais funcionais. Para diferenciar a síndrome dos ovários policísticos de doenças que ocorrem com sintomas semelhantes, mas têm outras causas (por exemplo, tumores nos ovários e nas glândulas supra-renais), são realizados testes especiais de drogas para rastrear a dinâmica da produção do hormônio correspondente.
5. Para excluir lesões tumorais, também é realizada ressonância magnética (RM).
6. Se necessário, é realizada laparoscopia.
7. Estudo do espectro lipídico no sangue (detecção de distúrbios do metabolismo lipídico).
8. Determinação dos níveis de glicose e insulina no sangue, teste de tolerância à glicose (para identificar distúrbios do metabolismo dos carboidratos).

Tratamento da síndrome dos ovários policísticos (SOP)

A natureza do tratamento da síndrome dos ovários policísticos depende da duração da patologia, das manifestações clínicas, da eficácia da terapia anterior, etc. O principal objetivo no tratamento da SOP é restaurar a ovulação e, como resultado, normalizar a menstruação, restaurar a função reprodutiva e prevenir processos hiperplásicos e câncer endometrial. A restauração dos ciclos menstruais ovulatórios também ajuda a eliminar gradualmente as manifestações de hiperandrogenismo e a eliminar distúrbios metabólicos. Para atingir esses objetivos, são utilizados métodos de tratamento conservador e cirúrgico.

Terapia conservadora a síndrome dos ovários policísticos (SOP) consiste na prescrição dos seguintes grupos de medicamentos: antiestrogênios, gonadotrofinas (para estimular a ovulação), anticoncepcionais orais combinados com efeito antiandrogênico (para restaurar o ciclo menstrual, combater o hiperandrogenismo). Em alguns casos, medicamentos antidiabéticos em comprimidos são prescritos para normalizar a sensibilidade dos tecidos à insulina (eliminar um dos fatores que levam ao desenvolvimento da doença).

Um componente muito importante do tratamento conservador em mulheres que sofrem de SOP em combinação com obesidade é a normalização do peso corporal. A dieta e o regime nutricional desses pacientes devem atender aos seguintes requisitos:

1. Limitar o conteúdo calórico da dieta a 1200-1800 kcal/dia (sujeito aos princípios de uma alimentação equilibrada). Para alcançar a sensação de saciedade, é necessário aumentar o consumo de alimentos de baixa caloria, mas de grande volume (verduras, frutas ácidas).
2. Aumento do teor de proteínas na dieta (carne, peixe, queijo cottage, frutos do mar).
3. Limitação significativa do consumo de carboidratos de fácil digestão (açúcar, mel, geléias, bebidas açucaradas, farinhas e produtos de confeitaria).
4. Substituir gorduras animais por vegetais. Limite a ingestão de gordura a 80 g por dia.
5. Exclusão de alimentos e pratos que estimulam o apetite: ervas, temperos, caldos e molhos fortes, alimentos em conserva e defumados.
6. Cessação completa do consumo de álcool.
7. 5-6 refeições por dia em pequenas porções.
8. Dias de jejum (kefir, maçã, requeijão, carne e vegetais, etc.) - até 3 vezes por semana.

Um pré-requisito para combater eficazmente a obesidade é a atividade física adequada e um estilo de vida ativo.

Se a terapia conservadora não der o resultado desejado, assim como no caso de hiperplasia endometrial, está indicada cirurgia.

O tratamento cirúrgico da síndrome dos ovários policísticos consiste na ressecção laparoscópica dos ovários em cunha (retirada de parte do tecido ovariano, o que leva à diminuição da formação de andrógenos, normalização da circulação sanguínea no órgão e, consequentemente, restauração da ovulação ) ou cauterização (cauterização) do tecido ovariano, que também é realizada por acesso laparoscópico. Após o tratamento cirúrgico, 80% das pacientes recuperam o ciclo menstrual regular e 65% engravidam.

Porém, devemos lembrar que o efeito da operação é temporário, não dura mais de 5 anos (geralmente 1-3 anos), após os quais ocorre uma recaída da doença. Portanto, as mulheres operadas necessitam de monitoramento constante e administração oportuna de terapia hormonal - geralmente anticoncepcionais orais combinados - para prevenir processos hiperplásicos e câncer de endométrio.

Assim, a síndrome dos ovários policísticos (SOP) é, embora de difícil cura, uma patologia completamente corrigível. O principal é o diagnóstico correto, a prescrição oportuna do tratamento, o cumprimento estrito das prescrições médicas e exames médicos regulares. Seja saudável!

Os ovários estão localizados na região pélvica, secretam estrogênio e progesterona, formação (maturação) dos óvulos.
Alterações císticas nos ovários geralmente significam ovários policísticos. É o aparecimento fora ou dentro dos ovários de múltiplas formações benignas na forma de pequenos cistos (vesículas).
A alteração cística ocorre em aproximadamente 4-7% das mulheres. Existem doenças policísticas primárias (verdadeiras) e secundárias. No primeiro caso, trata-se de uma doença congênita ou hereditária independente que se desenvolve nas meninas durante a puberdade, durante a formação da função menstrual. A doença policística também é chamada de doença de Stein-Leventhal.
No segundo caso, a doença policística é consequência de várias outras doenças que afetam negativamente a função ovariana e podem aparecer em mulheres de qualquer idade.

Causas da doença

A doença policística primária se desenvolve como resultado da ação excessiva dos hormônios masculinos durante a puberdade.

A doença policística ocorre devido à funcionalidade prejudicada:
• glândula pituitária;
• córtex adrenal (aumento da produção de andrógenos);
• ovários (ausência ou irregularidade da menstruação);
• hipotálamo;
• pâncreas (aumento da secreção de insulina).

O papel dos fatores hereditários no desenvolvimento da doença dos ovários policísticos já foi comprovado.

Por que motivos é provocada a síndrome policística secundária?
• Patologias endócrinas crônicas;
• Inflamação dos órgãos reprodutivos;
• Ganho ou perda repentina de peso;
• Aborto;
• Estresse;
• Resfriados e doenças infecciosas;
• Tomar anticoncepcionais hormonais;
• Lactação;
• Mudanças climáticas abruptas.

Como a mulher tem mais hormônios masculinos e menos hormônios femininos, o desenvolvimento e a maturação dos folículos ficam mais lentos e param, e as cápsulas ovarianas aumentam e engrossam. Os folículos imaturos transformam-se em cistos. Como resultado, a ovulação não ocorre e ocorre disfunção menstrual, o que acaba levando à infertilidade. As alterações císticas podem afetar um dos ovários ou ambos ao mesmo tempo.
A síndrome dos ovários policísticos ocorre de diferentes maneiras, dependendo da gravidade dos distúrbios hormonais.

Ocorre mais pronunciadamente no contexto da obesidade – 40% dos casos. Distúrbios metabólicos concomitantes aumentam o risco de diabetes e doenças cardíacas.

Sintomas de alteração cística

O principal sintoma da doença policística revelado durante a análise é a presença nos ovários de um grande número de pequenos folículos que pararam de se desenvolver no início de sua maturação. Porém, os resultados do exame ultrassonográfico não são suficientes para fazer esse diagnóstico. Esse quadro pode ser uma variante da norma ou um sintoma de alguma outra doença. Além disso, é prescrito um teste hormonal.

Suspeita-se de uma alteração cística se dois dos três sintomas a seguir estiverem presentes:
• Ovulações muito raras ou sua completa ausência.
• Sinais externos de aumento da secreção de andrógenos.
• Presença no ovário, segundo resultados ultrassonográficos, de mais de 12 folículos com tamanho de 2 a 8 mm ou alteração no tamanho do ovário.

Durante um estudo hormonal, o nível do hormônio folículo estimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH) é determinado.
Se a diferença entre os níveis hormonais for maior (LH é maior que FSH), você tem policitose.

Falta de ovulação, distúrbios no ciclo dos dias críticos, aumento do crescimento de pelos por todo o corpo são constantemente observados em mulheres com alterações císticas nos ovários. Nem sempre ocorre um aumento no tamanho dos ovários. Níveis aumentados de testosterona e LH são diagnosticados em mais da metade dos casos. Menos de 50% das mulheres com este diagnóstico sofrem de acne, obesidade e alopecia (queda patológica de cabelo).

Complicações da doença policística

A consequência mais grave desta doença é a infertilidade. A infertilidade primária é estabelecida na ausência do fato de fecundação com atividade sexual contínua por 1 ano sem uso de contraceptivos. A concepção torna-se impossível devido à falta de ovulação.
A detecção precoce da patologia aumenta as chances de sucesso do tratamento e reduz o risco de infertilidade. Com um curso prolongado da doença e a ausência de terapia adequada, pode desenvolver-se uma doença maligna dos ovários, mama ou útero.

Tratamento da alteração cística

No tratamento da doença policística, é utilizada terapia complexa. O tratamento geralmente é de longo prazo e envolve o uso de medicamentos hormonais.

É necessário realizar um diagnóstico minucioso visando identificar as causas que levaram ao desenvolvimento da síndrome policística.

A terapia complexa inclui:
• Eliminação das causas da doença;
• Livrar-se da inflamação nos órgãos pélvicos;
• Normalização dos níveis hormonais;
• Estimulação da ovulação;
• Perda de peso na presença de obesidade.

Se a doença policística não for tratada por um longo período, pode ocorrer câncer de ovário.