Лікування міозиту. Міозит м'язів Як вилікувати запалені м'язи

Все життя пов'язане з рухом, який забезпечується різними групами м'язів. При порушенні їх функції, якість життя людини істотно знижується - вона не може себе повноцінно обслуговувати і слідувати звичному порядку дня. На щастя, ці захворювання трапляються досить рідко. Найбільш поширеними є міозити. За статистикою професора Н.А. Мухіна, вони спостерігаються не частіше за 1 випадок на 100 тисяч населення.

Міозит - це запалення певних груп м'язів, що розвивається під дією будь-якого фактора, що ушкоджує. На початкових етапах, він проявляється лише слабкістю чи важкістю у кінцівках, «маскуючись» під звичайну втому чи грип. Проте вже за кілька днів чи тижнів пацієнт не здатний підвестися з ліжка, через нерухомість м'язів. Своєчасне виявлення міозиту та його адекватне лікування дозволяє усунути патологічний процес та повернути колишню якість життя.

Класифікація та причини міозиту

Існує кілька форм хвороби, які відрізняються за механізмом виникнення, симптомами та тактикою лікування. У десятому перегляді Міжнародної класифікації захворювань вони були систематизовані з урахуванням перерахованих вище критеріїв. Однак головною відмітною ознакою, яка дозволяє припустити форму міозиту вже при опитуванні пацієнта, є причина розвитку.

Гострий інфекційний міозит

В даний час зустрічається досить рідко. Гострий інфекційний міозит може розвиватися з двох причин:

1. віруси – після перенесеного чи іншого захворювання, збудником якого був вірус. Слід зазначити, що найчастіше міозит формується після (що вражає кишечник) через її міграцію по крові в м'язову тканину;
2. бактерії – будь-яке попадання цих мікроорганізмів у м'язи призводить до розвитку інфекційного міозиту. Вони можуть проникати такими шляхами:
   • з довкілля через глибоке пошкодження м'яких тканин (глибокого порізу, відкритого перелому, неправильно поставленої внутрішньом'язової ін'єкції тощо);
   • з інфекційного вогнища в інших органах (при попаданні бактерій у кров чи розвитку сепсису);
   • з навколишніх тканин (при флегмон жирової клітковини, ).

Гострий інфекційний міозит, як правило, має сприятливий перебіг – одужання відбувається протягом 2 тижнів (виняток – розвиток міозиту на тлі сепсису).

Інтерстиціальний міозит

Це особлива форма міозиту, що розвивається через ураження сполучної тканини між м'язами (інтерстиція). Найчастіше, це спостерігається при , коли мікобактерії (палички Коха) переходять з легень, по току крові, в інші тканини. Вони осідають в інтерстиції і формують гранульоми – щільні об'ємні утворення із збудників та імунних клітин. Запальна реакція із сполучної тканини переходить на навколишні м'язи та розвивається міозит.

Травматичний асифікуючий міозит

Цей міозит може розвиватися після будь-якої травми кінцівки (перелому, вивиху, проникаючого поранення тощо) через яку стався крововилив у тканину м'яза. Якщо кров не розпалася протягом 7-10 днів, на її місці поступово формується ділянка «окостеніння», яка постійно травмує м'яз і викликає її запалення.

«Типові» травматичні міозити

Професійні заняття спортом часто є причиною міозиту. Типовими локалізаціями є:

Поліміозит та дерматополіміозит

Ці форми дуже схожі між собою, єдина істотна відмінність – при дерматополіміозиті поряд з м'язами сильно уражається шкіра. Точну причину розвитку цих захворювань не з'ясовано, проте доведено роль спадковості. При певних особливостях імунітету, лімфоцити можуть помилятися і виробляти антитіла на нормальні тканини організму (це називається аутоімунним процесом).

Ювенільний дерматоміозит

Течія цієї форми дуже схожа на класичний дерматоміозит. Різниця полягає у віці хворих (ювенільна форма вражає дітей від 5 до 15 років) і наприкінці – захворювання протікає важче і частіше спостерігається «закостеніння» (осифікація) у м'язах. Типовою локалізацією вважається міозит шиї.

Дерматоміозит при новоутвореннях

Міозит може виникати за злоякісних пухлин. Це з формуванням паранеопластичного синдрому – досить рідкісним явищем, через яке клітини імунної системи атакують як новоутворення, а й нормальні клітини (зокрема м'язові)

Професійні міозити

У Міжнародній класифікації хвороб останнього перегляду цей вид не виділяється окремо, оскільки є травматичним міозитом. Проте лікарі-профпатологи його відокремлюють від інших. Для тих співробітників державних організацій, чия професія пов'язана із щоденними фізичними навантаженнями (і хворих на міозит), передбачені пільги соціального характеру та в організації праці (збільшення кількості перерв, зниження кількості змін, перехід на роботу з меншим навантаженням).

Симптоми міозиту

Течія та симптоми міозиту суттєво відрізняються при різних формах захворювання, що дозволяє їх діагностувати вже на етапі огляду та опитування. Важливо при цьому звертати увагу не тільки на ураження м'язів, але й на стан оточуючих тканин (шкіри, клітковини над м'язами, кісток), оскільки зміни в них можуть бути ознаками міозиту.

Симптоми гострого інфекційного міозиту

Це найсприятливіша форма захворювання. Як правило, їй передують симптоми грипу або іншого ГРВІ:

• лихоманка;
• зниження/відсутність апетиту;
• слабкість;
• місцеві симптоми (нежить, біль у горлі чи носі, кашель будь-якого характеру тощо).

Після їх зникнення (протягом 1-2 днів) з'являються початкові прояви міозиту м'язів рук та ніг: слабкість чи тяжкість; біль, однаковий з двох сторін. Як правило, вони більш виражені у плечах та стегнах, ніж у більш віддалених частинах кінцівок (стопах/зап'ястях).

Хвороба дуже швидко прогресує. За кілька днів (у тяжких випадках за один) приєднуються симптоми міозиту м'язів спини, грудей та шиї. Хворий стає абсолютно нерухомим. Відмітна ознака захворювання - рефлекси (колінний, ліктьовий і так далі) при цьому повністю зберігаються. Больовий синдром також виражений – будь-яке прощупування м'язів завдає страждання пацієнту.

Як перевірити колінний рефлекс вдома? Якщо у вас в будинку чи квартирі немає гумового молоточка, то для цього можна використовувати ребро долоні. Перед тим, як перевіряти рефлекс – перевірте, щоб рука чи нога хворого повністю розслаблена. Рефлекс з коліна найзручніше викликати з положення «нога на ногу» - для цього необхідно завдати удару середньої сили на 2-4 см нижче колінної чашки (по сухожиллю чотириголового м'яза, яке можна промацати рукою).

Наскільки швидко розвивається ураження м'язів – також швидко воно минає. Після втрати можливості рухатися через 6-10 годин (рідко до 24 годин) без лікування починає зникати міозит м'язів шиї. У середньому всі симптоми регресують за 2-3 дні. У важких випадках пацієнт більше тижня не здатний встати з ліжка - при такому перебігу ураження м'язів може тривати до 2-3-х тижнів.

Симптоми інтерстиціального міозиту

Найчастіше ця форма розвивається і натомість туберкульозу чи . Захворювання має хронічний характер, часто протікає без гострих симптомів та повільно прогресує. Для нього характерні нетипові локалізації. Наприклад, у таких хворих найчастіше з'являється міозит грудного чи шийного відділу, без ураження м'язів кінцівок.

Для інтерстиціального міозиту характерні такі симптоми:

• болі, що тягнуть, середньої або малої інтенсивності, які мають конкретне розташування і не мігрують;
• при промацуванні, можна визначити не лише болючість м'яза, а й обмежені ділянки ущільнення;
• хворий рідко відчуває виражену слабкість у уражених м'язах. Як правило, функції м'язів зберігаються та рухи обмежуються незначно.

Крім симптомів міозиту, у хворих спостерігаються ознаки основного захворювання, на які необхідно звертати увагу при діагностиці. При туберкульозі – це порушення нормального дихання (кашель з мокротинням, задишка) та загальне схуднення. Сифіліс у першому періоді проявляється місцевими симптомами в області геніталій (тверді шанкри у вигляді ущільнень або виразок).

Симптоми травматичного міозиту, що осифікує.

Тривалий час після отримання травми (кілька місяців – рік) міозит, що осифікує, може протікати приховано. Часто, хворі звертаються за лікарською допомогою, виявивши щільну ділянку у себе на нозі або руці, яка за щільністю нагадує кістку. Больовий синдром може бути виражений по-різному – це залежить від локалізації та розмірів освіти. Якщо воно лежить більш поверхнево, то сильніше травмує м'язову тканину та викликає біль. При розташуванні ближче до кістки хворий може відчувати неприємних відчуттів.

М'язова слабкість спостерігається рідко при травматичному міозиті. Загальних симптомів (лихоманка, схуднення, зниження/відсутність апетиту) також відсутні.

Симптоми поліміозиту

Поліміозит може розвиватися по-різному. У молодшої групи населення (до 20-25 років) воно частіше починається гостро. Хворий відчуває раптову слабкість та болючі відчуття у м'язах верхніх чи нижніх кінцівок, можуть бути симптоми загального характеру: невелика лихоманка (до 38 о С), головний біль, відсутність/зниження апетиту. Людям старшого віку характерний стертий початок поліміозиту, який проявляється м'язовими болями в руках чи ногах.

Надалі приєднуються болі в ослаблених м'язах. Як правило, вони тягне характеру, середньої інтенсивності, що поширюються на всю поверхню ураженого м'яза. При промацуванні та фізичному навантаженні больовий синдром посилюється.

Якщо хворий отримує адекватне лікування, захворювання дуже повільно прогресує. Можуть приєднуватись ознаки шийного міозиту, ураження грудних або лопаткових м'язів. Порушення функцій кистей та стоп розвивається лише у 5-10% випадків.

Можлива поява додаткових симптомів:

• невелике лущення, потріскування, почервоніння шкіри над ураженими м'язами;
• біль у суглобах, які мають минущий характер (з'являються з різною локалізацією і швидко зникають при лікуванні);
• утруднення дихання (задишка при тривалій фізичній роботі або ходьбі), через слабкість діафрагмального м'яза.

Найчастіше поліміозит не призводить до загрозливих для життя станів.

Симптоми дерматоміозиту

Першим симптомом дерматоміозиту найчастіше є висипання на шкірі над певними м'язами (частіше на плечах, лопатках, стегнах та сідницях). Висипання може також поширюватися на область суглобів, шию та обличчя (верхні повіки, крила носа). Вона має характерний вигляд:

• червоного або яскраво-рожевого кольору;
• височить над поверхнею шкіри (рідше у вигляді плоских рівних плям округлої форми);
• висипання постійно лущитися.

Після цього поступово з'являється слабкість і біль у м'язах. Загалом, подальший перебіг дерматоміозиту аналогічний поліміозиту. Відмітною ознакою може бути поява – постійна блідість кистей та відчуття «холоду» у них.

Ця форма міозиту, як правило, протікає безсимптомно (особливо при цистицеркозах та теніарингозах). У період активності личинок трихінелл, хворий може відчувати дискомфорт у уражених м'язах. Слабкості та порушення функцій кінцівки не спостерігається практично ніколи.

Симптоми міозиту при новоутвореннях

На тлі пухлин злоякісного характеру симптоми міозиту виражаються у вигляді дерматоміозиту (значно частіше) або поліміозиту. Додатково у хворого часто спостерігається загальне виснаження/зниження маси тіла; невелика температура (близько 37 о С), яка зберігається протягом тижнів та місяців; зниження апетиту та швидка стомлюваність.

Діагностика міозиту

Щоб підтвердити наявність міозиту та визначити його форму, опитування та огляду хворого недостатньо. Для цього проводять додаткове обстеження за допомогою методів інструментальної та лабораторної діагностики.

Нормальні показники:
лейкоцити - 4,0-9,0 * 109/1л;
нейтрофіли - 2,0-5,5 * 109/1л (47-72% від загальної кількості лейкоцитів;
Еозинофіли - 0,02-0,3 * 109/1л (0,5-5% від загальної кількості лейкоцитів).

• – звертають увагу на рівень КФК фракції МБ (ферменту креатинфосфокінази), підвищення якого свідчить про ураження м'язової тканини; С-реактивний білок, що є ознакою аутоімунного запалення;

Нормальні показники:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл

Щоб визначити форму міозиту, необхідно в комплексі оцінювати стан пацієнта та дані діагностичних заходів.

Лікування

Лікування міозиту визначається формою захворювання. Для успішної терапії необхідно зупинити/затримати запальний процес у м'язах, усунути його причину та забезпечити адекватне знеболювання хворому, щоб покращити якість його життя.

Лікування гострого інфекційного (гнійного) міозиту

Головне за цієї форми міозиту – своєчасно усунути причину захворювання. Якщо у м'язі ще не відбулося формування гнійного вогнища (флегмони або абсцесу), то можна обмежитися призначенням антибіотиків:

• Пеніциліни (Амоксицилін, Карбеніцилін, Ампіцилін) – якщо хворий за 3 місяці до захворювання не приймав жодних антибактеріальних препаратів;
• Захищені варіанти пеніцилінів (Амоксиклав) – якщо пацієнт приймав пеніциліни у найближчі 3 місяці;
• Макроліди (Азитроміцин, Еритроміцин) – оптимальний варіант, щоб унеможливити несприйнятливість бактерій до пеніцилінів (у тому числі захищених). Для лікування міозиту у дитини до 5 років бажано використовувати Джозаміцин – антибіотик, що має мінімальну кількість побічних ефектів.

Призначення одного з цих препаратів дозволяє впоратися з бактеріальною інфекцією, що є причиною міозиту. Для поліпшення загального стану пацієнта при вираженій інтоксикації (лихоманці понад 38 про С, сильну слабкість, відсутність апетиту тощо) рекомендують:

• внутрішньовенні краплинні вливання (крапельниці) з фізіологічним розчином (натрію хлориду) об'ємом 1,5-2 літри;
• рясне лужне пиття (мінеральні води Есентуки, Нафтуся, Арзні);
• прийом НПЗЗ у комбінаціях (парацетамолу; розчинів «Антигрипін», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формуванні абсцесу/флегмони необхідно проведення хірургічного втручання, щоб усунути гнійне вогнище.

Лікування дерматоміозиту та поліміозиту

Основна причина розвитку цих форм міозиту - "помилка" імунітету організму (аутоімунний процес). Тому хворим необхідно зменшити функцію імунної системи. Для цього призначають гормони-глюкокортикостероїди у вигляді препаратів «Преднізолон» або «Метилпреднізолон». Дозу вибирають індивідуально та постійно коригують, залежно від ефекту терапії, тому необхідне постійне спостереження у лікаря.

Цитостатики чи Глюкокортикостероїди?В даний час існують різні схеми початку лікування. У першому випадку всю терапію проводять гормонами (Преднізолоном), починаючи з великих доз і поступово зменшуючи до підтримуючих (на постійний прийом). У другому - першим препаратом використовується цитостатик (препарат, що пригнічує зростання імунних клітин), який має більшу кількість побічних ефектів, але кращу ефективність. Лікар може використовувати одну з цих схем, оскільки однозначного рішення щодо лікування цих форм міозитів немає.

В середньому ефект від лікування настає через 4-6 тижнів після початку прийому Преднізолону. Якщо до хворого повертається м'язова сила і проходять болі – залишають мінімальну дозу на довічний прийом. При збереженні симптомів збільшують дози або переходять на цитостатики (Метотрексат, Азатіоприн, Циклоспорин).

Лікування інтерстиціального міозиту

Для усунення симптомів інтерстиціального міозиту потрібне адекватне лікування основного захворювання. Для цього хворий прямує до спеціалізованого відділення або диспансеру (за наявності туберкульозу), де проходить курс терапії, призначений вузьким фахівцем.

Лікування травматичного осифікуючого міозиту

Доведено, що консервативне лікування не має жодного ефекту протягом цієї форми міозиту. Тому необхідно зайняти вичікувальну тактику - дочекатися поки остаточно сформується кісткове утворення і визначити - чи заважає воно пацієнтові вести його звичний спосіб життя. Якщо хворому необхідно його позбутися – виробляють хірургічне видалення осифікату. Показання до операції:

• ушкодження найближчого суглоба;
• здавлювання великого нерва/судин;
• регулярна травматизація м'яза.

Прогноз після лікування – сприятливий, рецидивів захворювання немає.

Лікування міозиту при новоутвореннях

Головний момент у терапії цієї форми – лікування пухлини, яке визначає лікар-онколог. Для того щоб зменшити симптоми міозиту використовують гормони (Преднізолон або Метилпреднізолон).

Лікування професійного міозиту

Для терапії професійного міозиту використовують комплексний підхід, який ґрунтується на поєднанні фізіотерапевтичних процедур з фармакологічними препаратами. В даний час хворим рекомендується проводити наступні заходи:

Фізіотерапевтичні:

• розігрівання уражених м'язів та поліпшення їхнього кровообігу (парафінові аплікації, гальванічні струми, УВЧ) – має гарний ефект при міозиті спини;
• санаторно-курортне лікування – бажано на мінеральних джерелах або з можливістю.

Медикаментозна:

• прийом вітамінів В 6 (піридоксину) і В 12 (фолієвої к-ти);
• НПЗЗ ( , Кеторолак, Ібупрофен і так далі) для усунення болю.

Міозит - це захворювання, яке вражає одну з найважливіших тканин в організмі - м'язову. Багато видів ускладнює його діагностику, проте лабораторні та інструментальні методи обстеження дозволяють визначати конкретний вид міозиту ще на ранніх етапах хвороби. Лікування має підбиратися індивідуально для кожного пацієнта, залежно від форми, вираженості симптомів та перебігу хвороби. Воно спрямоване як зниження симптомів, а й усунення причини. Якщо лікарям вдається виконати обидва етапи терапії у повному обсязі, хворий зможе назавжди забути про міозит. На жаль, деякі з форм захворювання не піддаються повному лікуванню, але навіть за них можна підтримувати гідну якість життя пацієнта.

Що це таке? Міозит - це запальне ураження однієї або групи м'язів шийного, поперекового або грудного відділу хребта. Перебіг хвороби супроводжується сильними больовими відчуттями, м'язовою слабкістю та атрофією м'язів (зменшенням їх обсягу та переродженням волокон).

Відсутність лікування міозиту на ранній стадії призводить до ураження великого м'язового масиву (поліміозиту), запалення шкірних покривів (дерматоміозиту), нервових волокон (нейроміозиту) та суглобів (артрит з міозитом).

Швидкий перехід по сторінці

Причини виникнення та механізм розвитку

Запальний процес у м'язах може бути викликаний такими причинами:

Механізм виникнення та перебігу міозиту визначається сукупністю кількох процесів. Найбільш частою причиною розвитку є наявність інфекції в організмі-це віруси, кишкова паличка, стафілокок і стрептокок.

У зв'язку з цим запалення м'язів ускладнює перебіг інфекційного захворювання (наприклад, грипу, ангіни, тонзиліту, пневмонії).

Гнійна інфекція в організмі також провокує розвиток міозиту (гнійних вогнищ, абсцесів у м'язах чи сепсису). Її утворення у м'язовій тканині спровоковане травмою шкірних покривів без подальшого дотримання правил антисептики.

Аутоімунна інфекція може викликати виникнення міозиту - цей процес полягає в наступному: при попаданні мікробних токсинів в організм імунна система виділяє антитіла, що вражають сполучну тканину м'язів. Організм у відповідь на подразник атакує сам-себе.

При аутоімунному процесі спочатку відбувається ураження колагенових та еластичних волокон, фіброзних м'язових капсул, сухожиль, а потім – сама м'язова тканина. Так розвивається міозит при ревматизмі, тощо.

Ендогенна (внутрішня) інтоксикація зумовлює розвиток токсичного міозиту. Цей процес полягає в наступному: недостатність внутрішніх органів (наприклад, серця або печінки), спричинена ендокринним розладом (наприклад, токсикозом, цукровим діабетом), спричиняє утворення ендогенних токсинів у м'язах.

• Зовнішнє отруєння лікарськими препаратами, алкогольною продукцією чи промисловими викидами також провокує розвиток міозиту.

Осифікуючий міозит (запалення м'язів при травмах та забитих місцях) призводить до окостеніння м'язів, яке обумовлено відкладенням у них солей. Патогенез цього різновиду міозиту на сьогодні до кінця не вивчений. Відомо також, що він може передаватися за спадковістю.

Симптоми міозиту з локалізації болю

Залежно від локалізації запального процесу у хворого можуть спостерігатися різні прояви хвороби.

Шия

Шийний міозит, як правило, провокується протягом. Його прояв настає вранці через один-два дні, після того, як людині «продуло шию».

• утруднення руху голови;
• біль у лобовій частині, потилиці та вухах;
• порушення ковтального процесу;
• постійне наростання больових відчуттів: спочатку з'являється ниючий біль під час руху, пізніше – він присутній навіть у стані спокою;
• зміни погоди позначаються на силі болючих відчуттів;
• набряклість у ділянці шиї;
• почервоніння шкірного покриву шиї;
• м'язова слабкість;
• підвищення температури тіла (іноді лихоманка).

Поперек

Для міозиту м'язів спини характерно тривалий перебіг. Хворі скаржаться на сильний головний біль і загальне нездужання, болючі відчуття, які посилюються при нахилі або повороті.

Симптоми міозиту м'язів спини можуть виявлятися всі одночасно чи поступово з недостатнім розвитком хвороби:

• ниючий біль у поперекових м'язах;
• ущільнення м'язової тканини;
• болючі відчуття під час обмацування м'язів;
• суглобові болі;
• підвищується температура тіла;
• з'являється стан ознобу;
• відчувається постійна напруга м'язів;
• рухливість обмежується.

Больовий синдром може посилюватись при змінах погоди або атмосферного тиску.

Грудні м'язи

Для грудного міозиту характерним є наростання болючих відчуттів. Біль не залишає людину навіть у стані спокою.
Симптоми грудного міозиту:

• Загальна слабкість;
• біль у ділянці грудної клітки;
• відчуття спазму (оніміння) м'язів (особливо вранці);
• натискання на м'яз посилює болючі відчуття;
• м'язи грудної клітки легко можна пальпувати (промацати);
• підвищується температура тіла та з'являється стан ознобу;
• шкіра над проблемною ділянкою припухає та червоніє;
• при промацуванні м'язи здаються горбистими;
• зміни погоди посилюють болючі відчуття.

Особливості симптомів міозиту у дітей

Діти ознаки розвитку м'язового запалення проявляються трохи інакше. Часто батьки починають лікувати вірусну інфекцію без медичної консультації, тим самим наражають на ризик власної дитини. Симптоми міозиту у дітей

• дитина скаржиться на біль;
• у нього підвищується температура тіла;
• дитина стає слабкою і «млявою»;
• він обмежений у русі (залежно від локалізації);
• спостерігаються м'язові спазми;
• шкіра червоніє і припухає (у тому місці, де присутні болючі відчуття).

Виразність і швидкість наростання симптомів міозиту говорить про ступінь тяжкості захворювання: гостру чи хронічну форму.

Поява хронічного міозиту є наслідком відсутності належної терапії гострої форми хвороби. При невідповідному лікуванні симптоми міозиту хронічної форми загострюються.

При виявленні симптомів міозиту обов'язково необхідно звернутися до лікаря, який зможе діагностувати захворювання. Він збере докладний анамнез та розгляне скарги хворого. Залежно від ступеня занедбаності захворювання, призначаються аналізи:

1. Загальний та біохімічний аналіз крові, щоб встановити чи є в організмі запальний процес;
2. Аналіз на антитіла, щоб виключити аутоімунне захворювання;
3. Магнітно-резонансна томографія, щоб встановити точну локалізацію ураження м'язових тканин;
4. Електрофотографія: електричними стимуляторами перевіряється функціональність м'язів;
5. Біопсія м'язів спини є крайнім заходом при діагностиці міозиту.

Схема лікування міозиту залежить від його виникнення. Основний метод терапії полягає у прийнятті знеболювальних та протизапальних препаратів, наприклад, Ортофена, Анальгіна, Диклофенаку, Вольтарена.

Операція супроводжується введенням в організм лікарських препаратів для усунення інтоксикації, таких як імуностимулятори та вітаміни.

• зігріваючий компрес;
• розтирання мазями;
• заняття лікувальною фізкультурою.

У стаціонарі хворому чекає відвідування масажних та фізіотерапевтичних процедур:

• електрофорез,
• фонофорез,
• діадинамічних струмів та інших.

Як профілактика міозиту може призначатися санітарно-курортне лікування.

Лікування міозиту народними способами також може бути ефективним, але краще, коли такі процедури проходять при комплексній медикаментозній терапії та за погодженням з лікарем.

Лікувальні мазі, приготовані з порошку вербових бруньок та вершкового масла, потовчених квіток ромашки або спиртової настойки з бузку, допоможуть зняти запалення та польовий синдром.

Лікуванню шийного міозиту добре сприяє докладання теплої відвареної і розім'ятої картоплі або листя капусти, які попередньо натираються господарським милом і посипаються сіллю.

Можна робити компреси з ошпареного окропом листя лопуха або медові обгортання.

Добре справляються з м'язовим запаленням настоянки з меду та яблучного оцту, розведені водою, відвару з адонісу трави або з кореня лопуха.

Прогноз та можливі ускладнення

Як профілактика слід просто берегти здоров'я, дотримуючись основних рекомендацій не тільки щодо міозиту, але й інших хвороб:

• не допускати переохолодження тіла;
• не перебувати на протягах;
• уникати перенесення "на ногах" інфекційних захворювань;
• займатися спортом;
• при «сидячій роботі» робити перерви для розминки;
• урізноманітнити раціон продуктами з високим вмістом вітамінів та корисних мінералів.

Міозит викликає розвиток м'язової слабкості - людина відчуває труднощі при піднятті сходами, йому важко пересуватися, перебуває у вертикальному положенні.

Відсутність лікування призводить до ураження нових м'язів. При шийному міозиті запалюються горло, горлянка і стравохід. Запалення у дихальних м'язах викликає сильну задишку.

Лікувати міозит необхідно вчасно, щоб уникнути атрофії м'язів, які можуть зберегтися до кінця життя. При виявленні симптомів захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря.

Міозит спини є запальною недугою м'язів, яка може виникнути через вплив різних факторів. Симптоми такого захворювання можуть бути різними, але переважно в ділянці ураження спостерігається біль. Є й інші ознаки. Під час пересування та обмацування вона посилюється. Спостерігається підвищення температури тіла.

Хвороба виникає через протяги або переохолодження, травми м'язів або їх пошкодження, бактеріальні інфекції, токсичні ураження. Також тут можна говорити про аутоімунні ураження, гострі вірусні інфекції, тривалі навантаження на організм.

Медикаментозне лікування при такому захворюванні здатне не тільки вилікувати основну недугу, а й усунути причину захворювання.

Тому дуже важливо проходити курс терапії під наглядом фахівця. Він точно знатиме, які кошти вам використовувати, зможе допомогти будь-якої хвилини якщо піде щось не так. Тим більше ви як пацієнт зможете постійно здавати аналізи і стежити за станом свого здоров'я постійно.

Всі дорослі люди хоч якось стикалися із запаленням м'язів спини. Це дуже знайоме почуття, коли після пари днів на дачі ниє поперек або людині не комфортно розгинатися. Саме запалення м'язів спини викликає такий дискомфорт.

Головні симптоми захворювання – це больовий синдром, під час обмацування болю посилюються. Також інтенсифікація болю буває під час пересування або тоді, коли змінюється погода. Крім того, є інші симптоми. Запальний процес доповнюється атрофією м'язів, почервонінням та припухлістю тіла, а також м'язовою слабкістю.

Дуже важливо провести вчасно діагностування, тоді лікування дасть хороший результат. До основних ознак недуги відносять:

• болю, що ниє характеру, що посилюються, коли до м'язів торкаються, або, коли вони рухаються;
• наявність тяжів та вузликів, які є болючими запальними осередками;
• почервоніння шкіри, поява невеликих набряків;
• наявність головного болю та підвищеної температури;
• погіршення стану пацієнта (це можливе у разі, коли адекватне лікування відсутнє).

Основні симптоми хвороби у дітей

Дуже часто розпізнати міозит спини у дітей можна лише стежачи за їхню поведінку. Це з тим, що маленьким пацієнтам важко розповісти у тому, що у яких болить.

Є місцеві та загальні симптоми хвороби у дітей.

Загальні симптоми міозиту спини передбачають наявність больового синдрому, підвищеної температури, слабкості та інших ознак, які вказують на загальну інтоксикацію.

Місцеві симптоми виявляються в залежності від того, де розміщується запалення. Але такі симптоми не відрізняються незалежно від форми міозиту спини.

Такі симптоми – це наявність:

Нерідко можна побачити наявність перших ознак міозиту спини в ранковий час, після, начебто, нормального попереднього стану. Маля починає поводитися по-іншому. Йому властива млявість, він вередує, починає плакати. Якщо спробувати змінити становище, дитина починає більше плакати. Найчастіше спостерігається підвищення температури. При цьому не обов'язково, щоб була присутня вірусна або бактеріальна інфекція.

Коли лікар оглядає дитину, виявляється напруга конкретної м'язової групи. Не обходиться без спастичного стану, різкого болю при обмацуванні тіла. Часто область шкіри над областю запалення гаряча, спостерігається її почервоніння.

Які препарати допоможуть дорослим?

Лікування міозиту спини у дорослих спрямоване на те, щоб запалення був усунений. Передбачається і лікування головної хвороби чи фактора, що спровокував розвиток запалення.

Якщо говорити про традиційні засоби, то для того, щоб знімати запалення, рекомендовано використовувати не стероїдні протизапальні засоби:

• "Диклофенаку".
• "Кеторолака".
• "Ібупрофен".
• "Моваліса".

Найкраще користуватися цими засобами як уколами. Але не варто застосовувати їх більше ніж тиждень. Це може призвести до появи лікарських виразок у шлунково-кишковому тракті.

Також гарним ефектом будуть відрізнятися препарати, які мають венотонуючу та ангіопротекторну дію. Такими ліками може бути «L-лізин есцинат». Завдяки йому забираються набряки м'яких тканин, усувається запальний процес, зменшується больовий синдром.

Якщо хвороба викликає бактеріальна флора, слід застосовувати такі препарати як антибіотики. Іноді не обходиться без оперативного втручання, наприклад, за наявності гною в міжфасціальній ділянці.

Мазі в процесі терапії міозиту спини дають зігріваючий ефект та знеболюють. Застосування мазей, що зігрівають («Фіналгона», «Зострикса», «Апізатрона», «Капсикама») рекомендовано для того, щоб знімався спазм і розігрівалися м'язи. Вони застосовуються в ситуації, коли недуга викликають тривалі навантаження.

Неправильне нанесення мазі спричиняє опіки покривів шкіри.

Мазі, що знімають запалення, можна приймати за різних форм недуги відразу після діагностування. Вони забезпечують зняття болю, попереджають появу набряків, борються з усуненням запалення.

Тому можна скористатися:

• "Диклофенаком".
• "Індометацином".
• "Кетоналом".
• «Швидкий гелем».
• "Найз гелем".

Які ліки допоможуть вилікувати хворобу у дітей

Лікування недуги у дітей слід проводити лише після того, як фахівець встановить правильний діагноз. Не варто в жодному разі займатися самолікуванням. Це може скінчитися трагічними наслідками. Все пов'язано з тим, що під виглядом міозиту можуть ховатися небезпечні недуги.

У комплексі застосовуються ліки, які здатні покращити кровопостачання ураженої області, боротися із запаленням та болем.

Щоб усунути запалення в м'язах і болю, необхідним є застосування протизапальних нестероїдних засобів. Якщо випадок недуги запущений, використовуються гормональні препарати.

Для покращення постачання кров'ю та зняття спастичного стану м'язів у малюка допомагає лікування за допомогою мазей, які можуть зігрівати (розтирання, масажі, компреси зі зігрівальним ефектом). Також добре впливає на організм дитини лікування за допомогою фізіотерапевтичних процедур (УВЧ, ультразвуку та лікарських засобів).

Що важливо знати?

Лікування міозиту має бути індивідуальним. Тільки кваліфікований спеціаліст може займатися цим. У жодному разі не варто займатися самолікуванням. Так можна усунути больовий синдром, а причина розвитку хвороби залишиться непоміченою. Тому лікар має зайнятися спочатку проведенням серйозного обстеження. Так виявляється причина захворювання. Після цього можна розпочинати відповідну терапію.

Зазвичай рекомендовано застосування аналгетиків, щоб зняти біль. Також виписують кошти, які знімаю запалення. Якщо міозит локальний, то користуються мазями і кремами з місцем-дратівливою дією. Якщо форма хвороби дуже гостра, то пацієнтові не обійтися без постільного режиму. Так уражені м'язи перебувають у спокої. Гнійна форма хвороби передбачає хірургічне втручання. Крім того, рекомендовано призначення масажів, фізіотерапевтичних процедур та лікувальної гімнастики.

Нерідко у медичній практиці зустрічається така патологія, як запалення м'яза руки, лікування якої може здійснюватися в домашніх умовах. Запалення скелетних м'язів, що беруть участь у рухових актах людини, називається міозитом. Він може виникнути у будь-якої людини. Найчастіше ця недуга пов'язана з способом життя. Встановлено, що запалення м'язів рук є професійним захворюванням. Найчастіше ця патологія діагностується у дорослих осіб, але може виявлятися і у дітей. Яка етіологія, клініка та лікування міозиту рук?

Особливості запалення м'язів руки

Міозит - це велика група захворювань скелетної мускулатури, що протікає зі схожою симптоматикою. Етіологія при цьому може бути різною. Запалення м'язів може бути самостійною хворобою або проявом іншої патології, наприклад туберкульозу. Нерідко м'язи уражаються при системних захворюваннях (червоному вовчаку, ревматоїдному артриті, дерматоміозіті). М'язи руки відповідають за виконання цілеспрямованих дій, відповідають за точність рухів. Руками людина виконує всю роботу, тому дуже важливо, щоби м'язи рук добре функціонували. В області верхніх кінцівок безліч груп м'язів. У разі, якщо запалюється лише з них, має місце локальний міозит. Дуже часто в процес залучається відразу кілька груп м'язів, тоді цей стан називається поліміозит.

Залежно від етіології та перебігу захворювання виділяють такі форми запалення м'язів рук:

Якщо поразка м'язи руки є самостійним захворюванням, воно називається осифицирующим міозитом. Відомо, що м'язи безпосередньо контактують із шкірою тіла людини. Іноді запальний процес торкається шкірних покривів, і виникає дерматоміозит.

Етіологічні фактори

Запалення м'язів на руці може виникати з різних причин. При цьому можуть уражатися м'язи плечового пояса, передпліччя, плеча та кисті. Усі причини умовно можна поділити на зовнішні та внутрішні.

Зовнішні причини включають:

• тяжкі навантаження на м'язовий апарат руки;
• непідготовленість м'язів перед спортом;
• тривала м'язова напруга під час роботи;
• місцеве переохолодження;
• перебування в холодній воді (купання в ополонці);
• зловживання алкоголем;
• вживання наркотиків (кокаїну);
• механічну травму руки.

Міозит м'язів рук часто зустрічається в осіб, які займаються певним видом діяльності. До групи ризику належать водії, програмісти, музиканти (піаністи, скрипалі).У процесі діяльності м'язи постійно перебувають у напрузі. Сприяє цьому незручна робоча поза. Найпростіша причина – травма м'язів руки. На тлі травми може статися розрив м'язових волокон. Це призводить до набряку та запалення.

Симптоми міозиту рук

Клінічні прояви запалення м'язів рук нечисленні. Основними симптомами є:

• біль у руці, що посилюється під час руху;
• поява у м'язах вузликів;
• припухлість ураженої області;
• почервоніння шкіри;
• слабкість у кінцівці;
• напруга м'язів.

Міозит може протікати у гострій та хронічній формі. Гостре запалення характеризується бурхливим початком. Найчастіше це відбувається при інфекційних захворюваннях, травмах. Якщо травма відкрита, запалення розвивається внаслідок інфікування рани. Гостро гнійне запалення може супроводжуватися підвищенням температури тіла та іншими симптомами інтоксикації (слабкістю, нездужанням). Часто порушується функція суглобів. У разі гострого запалення м'язів кисті людина не може виконувати роботу.

Що ж до хронічної форми міозиту, то вона нерідко розвивається на тлі гострого запалення, коли не надано належної медичної допомоги. За поширеністю запалення м'язів рук поступається або попереку. При запаленні м'язів рук обмежується рухливість останніх. Хвора людина неспроможна піднімати руки (у разі поразки м'язів плечового пояса). Іноді трапляється нейроміозит. Його особливість у тому, що поряд з м'язами уражаються нерви. Це сприяє порушенню чутливості в руках, зниженню сили м'язів, сильному болю. Характерною ознакою нейроміозиту є симптом натягу. Іноді глибоко під шкірою можна промацати вузлики чи ділянки ущільнення. Ці симптоми вказують на фіброміозит. У цій ситуації м'язова тканина заміщається на сполучну.

Діагностичні заходи

Міозит можна сплутати з іншими (тендінітом, тендовагінітами, артритами). Звертатися з приводу болів у руці можна до терапевта, ревматолога, невропатолога. Діагностика включає опитування пацієнта, зовнішній огляд, пальпацію ураженої області, проведення лабораторних досліджень (аналізу крові та сечі), визначення чутливості, оцінку руху в ураженій кінцівці. При опитуванні пацієнта лікар повинен звернути увагу на послідовність появи симптомів, основні скарги хворого, раніше перенесені захворювання, наявність в анамнезі хронічної патології. Велике діагностичне значення мають свідчення про травму, характер праці, заняття спортом.

Огляд пацієнта спочатку здійснюється візуально. Потім проводиться пальпація ураженої області. За допомогою пальпації можна виявити локальну болючість, наявність ущільнень. Лабораторне дослідження дозволяє виявити ознаки запального процесу. Для виключення аутоімунних захворювань проводяться ревмопроби. При цьому оцінюється вміст у крові білків гострої фази (C-реактивного протеїну), ревмофактора, антинуклеарних антитіл. При виявленні поліміозиту чи дерматоміозиту може бути біопсія.

Як вилікувати міозит

При запаленні м'яза руки лікування має бути комплексним.

Терапевтичні заходи включають застосування мазей, гелів, що мають протизапальну і знеболювальну дію; масаж, акупунктура, мануальну терапію, усунення основної причини запалення.

При негнійному міозиті інфекційної етіології можна використовувати такі гелі: "Фастум гель", "Апізартрон", "Фіналгель". Ці засоби зменшують запалення, покращують обмінні процеси у м'язах, знімають м'язову напругу. Для усунення больового синдрому застосовують анальгетики у формі таблеток. Для лікування дітей часто використовується мазь «Доктор Мом». Лікування гострого міозиту також включає забезпечення спокою ураженої кінцівки. У разі розвитку гнійного запалення застосовують антибактеріальні препарати. Вони можуть вводитись ін'єкційним способом або перорально.

Умови праці мають велике значення у комплексному лікуванні міозиту рук. За будь-яких симптомів міозиту слід своєчасно звертатися до лікаря.

Міозит- Це стан, при якому уражаються м'язи внаслідок впливу найрізноманітніших факторів. Це можуть бути запалення , травми , ураження токсичного характеру . Для цієї недуги характерні болючі відчуття, а в деяких випадках відбувається навіть м'язів. При міозиті відбуваються запальні процеси в одному або відразу в декількох кістякових м'язах. Так запалення може розвинутися в шиї , спині , грудній клітці . Якщо запалення розвинулося у великій кількості м'язів, таку патологію прийнято називати поліміозитом . Якщо поразка відбувається у м'язах, а й у процес включається і шкірний покрив, то це захворювання називається .

Для цього захворювання характерні локальні болі, інтенсивність яких збільшується після певного відрізка часу. Біль посилюється у процесі рухів, у яких скорочуються уражені м'язи. Відчуває біль пацієнт і під час. Зважаючи на хворобливість у ході недуги проявляється обмеження руху суглобів. Слабкість м'язів з часом стає більш вираженою, уражені м'язи можуть атрофуватися з часом. Також міозит може перерости в хронічну недугу. У такому разі його загострення відбувається під час нестабільних погодних умов після переохолодження ночами.

Причини міозиту

Види міозиту

Фахівці визначають різні види міозитів. Найчастіше міозит вражає широкі м'язи спини, шиї, плечей, рідше зачіпаються м'язи сідниць. Але найбільш небезпечним вважається міозит шиї . При цьому недузі в шиї спочатку відчувається тупий біль, що віддає в область потилиці, плечі або між лопатки. При міозиті шиї, як правило, шийні хребці можуть рухатися нормально, але все ж таки іноді через больові відчуття виникають обмеження руху.

Виникнення гострого гнійного міозиту дуже часто є ускладненням гнійних захворювань чи септикопіємії. Його виникнення провокують стрептокок , стафілокок , пневмокок , інші. Для цієї форми хвороби характерно виникнення , , флегмон у м'язах. При цій формі міозиту пацієнт відчуває сильний біль, який стає ще більш відчутним під час руху або пальпації м'язів.

Внаслідок хвороб інфекційного характеру виявляються інфекційні негнійні міозити . В даному випадку больові відчуття та слабкість м'язів виражені значно менше, ніж при гнійному міозиті.

Для осифікуючого міозиту характерна слабкість у м'язах, атрофічні процеси у м'язах, відкладення кальцію у сполучній тканині. При міозите поперекових м'язів характерним симптомом є ниючі болі в попереку. Така хвороба протікає тривалий період, є частою причиною поперекового болю. При цьому спостерігається деяка щільність м'язів, їхня болючість при пальпації.

Поліміозит

При поліміозит уражається не одна, а кілька груп м'язів. При даній недузі немає дуже сильного болю, проте спостерігається виражена м'язова слабкість. Хвороба починається з того, що пацієнтові ставати важко робити звичайні дії, наприклад, підніматися сходами. Пізніше, внаслідок атрофічних процесів у м'язах шиї людині стає важко утримувати голову вертикально. На останній стадії хвороби атрофуються жувальні , ковтальні , що беруть участь у дихальному акті м'язи. Також у хворих на поліміозит іноді розвивається. Якщо почати правильну тактику лікування та здійснити його своєчасно, то хворий повністю одужує.

Дерматоміозит

Дерматоміозит особливо часто проявляється у жінок у молодому або середньому віці. Імовірною причиною цієї хвороби вважаються генетичні фактори . Причиною, через яку відбувається запуск розвитку хвороби, може бути стрес, застуда, переохолодження, занадто тривале перебування під сонячними променями. Шкіра уражається червоною або фіолетовою висипкою, яка з'являється на руках, обличчі, верхній частині корпусу. При дерматоміозиті хворий скаржиться також на прояв. слабкості , високої температури , ознобу . Людина починає різко втрачати вагу. При цій хворобі симптоми можуть проявлятися як поступово, так і стрімко наростати. При подібній недузі м'язи часто стають в'ялими, а під шкірними покривами накопичуються солі кальцію, що провокують виникнення болючих відчуттів.

Гострий та хронічний міозит

Захворювання прийнято ділити на гострий і хронічний міозит, також розрізняють професійний і застудний , гнійний і негнійний міозити. За умови наявності у хворого недолікованої гострої стадії міозиту хвороба може поступово набути хронічної форми. При хронічному міозиті біль виникає у разі переохолодження, змін погоди, у нічний час. Хронічна форма міозиту виникає також унаслідок інфекційної хвороби.

Симптоми міозиту

Основним симптомом даного захворювання є біль, який проявляється як ниючий. Під час руху або торкання м'язів больові відчуття посилюються. Згодом болючі відчуття можуть наростати. Якщо помацати м'язи, то виявляються вузлики і тяжі , які є особливо болючими. Іноді є невеликі набряки, почервоніння шкіри. Також у хворих на міозит може виникнути , головні болі . При міозиті шиї, що виникає, як правило, внаслідок переохолодження, біль віддає в потилицю, між лопатками, у плечі.

Міозит жувальних м'язів викликає стискання щелеп судомного характеру, напруження м'язів. Іноді хворий взагалі не може говорити та жувати. Якщо не робити своєчасного лікування, то хвороба може прогресувати, через що запалення пошириться на нові групи м'язів.

Діагностика міозиту

При постановці діагнозу «міозит» слід розрізняти міозит та шийного відділу хребта. Для цього проводиться рентгенологічне дослідження, а також з'ясовується, чи збережена рухливість хребців і чи мають місце дегенеративні ураження. Фахівець вивчає скарги хворого. Пізніше проводиться аналіз крові: при міозиті у крові спостерігається підвищена активність м'язових ферментів, є специфічні антитіла. Для діагностики використовується електроміографія.

Лікування міозиту

Лікування міозиту слід обов'язково розпочинати після прояву перших симптомів цієї хвороби. Як терапія використовується багато різних методів, серед яких виділяють електростимуляцію м'язів і нервів за допомогою та фармакопунктури . У процесі комплексної терапії використовуються анальгетики, засоби із судинорозширювальною дією. Якщо у хворого діагностовано гнійний міозит, йому призначають прийом антибіотиків. При цій формі міозиту іноді необхідно: розтин, дренування рани, її подальше промивання антисептиками.

Хороші результати спостерігаються після проходження курсу масажу у виконанні досвідченого фахівця. Хворим призначаються сеанси регулярної лікувальної фізкультури. Проте в даному випадку всі рухи хворого та розподіл навантаження повинен суворо контролювати лікар. Також застосовується вакуумна терапія , рефлексотерапія . У домашніх умовах застосовується сухе тепло. Так, уражене місце можна обмотати вовняним шарфом. Застосовується для лікування міозиту та метод розтирання ураженого місця. Для цього підійдуть розігріті та розчинені у воді

Список джерел