Мазь від сифілісу. Методи лікування сифілісу, лікарські препарати. Лікування сифілісу: таблетки

Лікування сифілісу – це система медичних заходів та маніпуляцій, розроблена для придушення збудника інфекції, усунення самого захворювання, та корекції заподіяної їм шкоди організму. з'являється в результаті інфекційного зараження блідою трепонемою і є венеричним захворюванням, оскільки основним джерелом передачі збудника є статеві контакти, особливо незахищені. Однак статевий шлях зараження – не єдиний, властивий цій хворобі. Передача сифілісу можлива у побуті, при переливанні крові, під час проведення хірургічних операцій.

Наскільки успішною може бути терапія цієї хвороби, якщо її виявити вчасно і займатися адекватним лікуванням, настільки ж захворювання може бути небезпечним у разі, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря або взагалі не звертатися за медичною допомогою.

Сифіліс в історії: як боролися із захворюванням раніше

Перші випадки захворювання на сифіліс відомі історикам ще з давніх часів. Масова епідемія зараження вперше потрясла європейський континент наприкінці 15 століття – тоді по Європі було заражено приблизно 15% її населення. Спалах швидко поширився материком, і тривав близько 50 років. Походження захворювання, що “викосило” населення в кількості нарівні з чумою, історики та інші вчені приписують скоєному раніше подорож Колумба до Південної Америки. Повернулися на його судах матроси частково заражені сифілісом, який раніше передався їм від жінок Вест-Індії.

Масовому поширенню інфекції сприяло початок Італійських воєн, коли армія Франції вторглася територію Італії. Серед французьких солдатів перебували ті, хто вже був заражений захворюванням. Сифіліс поширився Європою приблизно за 1 рік. Через півтора-два роки випадки поразки фіксувалися у Туреччині, Китаї, Північній Африці.

Вивчення хвороби з метою визначити її природу та способи лікування почалися в епоху Відродження – до цього періоду сифіліс взагалі вважався захворюванням на невизначене походження. У 15-16 столітті багато вчених і медиків зіставляли сифіліс з гонореєю, вважаючи, що це те саме захворювання. Цей напрямок у медицині називався унітаризмом – він приписував ознаки всіх наявних на той момент венеричних захворювань сифілісу. Основоположником та головним представником цієї ідеї був англійський лікар Гентер, який відчував та вивчав розвиток сифілісу та гонореї на собі. У 1767 році він ввів собі в організм гній із тіла хворого з твердим шанкром. Через деякий час у нього з'явилися характерні ознаки сифілісу, а саме твердий шанкер, який тоді вважали ознакою всіх венеричних хвороб.

Лише через 70 років цю подію змогли вивчити більш досконало та правильним чином витлумачити. Правда, для цього довелося провести ще один експеримент, у цьому випадку вже пов'язаний із зараженням великої кількості засуджених до страти ув'язнених без їхньої на те згоди, без надання їм медичної допомоги. У такий спосіб французький медик Рікор зумів встановити різницю між гонореєю, сифілісом та іншими венеричними хворобами, які раніше плутали між собою, і розвіяв сумніви щодо того, що всі їхні прояви стосуються одного захворювання. Звичайно, про гуманність такого методу дослідження не йдеться - для того, щоб надалі мати можливість лікувати хворих з сифілісом, майже 1400 осіб були заражені сифілісом або гонореєю. Результати експерименту стали основою сифілідології науки.

Одним із перших вчених-венерологів, які почали вивчати сифіліс, став француз Жан Аструк. У 1736 році під його редакцією було видано посібник з венеричних хвороб – перша фундаментальна праця з цієї тематики, більша частина якого була присвячена саме сифілісу.

Лікування хвороби за часів Середньовіччя було дуже примітивним і ґрунтувалося на введенні в організм препаратів ртуті у вигляді мазі чи пари. Уретра хворих піддавалася інстиляції соком подорожника, свинцевими білилами - всі ці речовини мали протизапальний ефект для уражених статевих органів, і, як вважалося, допомагало вилікувати сифілітичні гуми. Для процедури використовувалися катетери зі шкіри різних тварин.

В ті часи поява у людини сифілісу пов'язувалося зі статевою розбещеністю, а на тлі масової неосвіченості населення та повальної релігійності, вважалося "божою карою", а лікування проводилося як покарання. Використовувалися і відносно м'які засоби – сечогінні та потогінні, наприклад, медовий сироп, сиропи рожевого меду, відвари алое. Однак основний метод лікування – ртутний – у цьому контексті був схожий на знущання. Спочатку хворого піддавали жорстокому бичування, нібито для спокутування його гріха. Далі протягом декількох днів пацієнт отримував проносне, а після закінчення такої підготовки його поміщали в спеціальну бочку і двічі на день обмазували ртутною маззю.

На той момент про отруйні властивості парів ртуті ще не мали конкретного уявлення, а на тлі того, що в деяких випадках одужання все ж таки наступало, метод лікування ртуттю залишався єдиним способом порятунку для хворих на сифіліс. Приблизно 80% хворих, підданих такій обробці, помирали ще під час лікування, інші ж помирали протягом наступних 5-10 років.

У Росії в 16-18 століттях, щоб позбавитися сифілісу, медики використовували "меркурій" - ртутну мазь, яку втирали в шкіру пацієнта. У віддалених місцях Сибіру, ​​де до 1861 року не було медичних установ, сифіліс лікували ртуттю, сріблом, купоросом, сулемою, ведмежою та вовчою жовчю, оленячою кров'ю, а більшість хворих взагалі вдавалися до “послуг” знахарів та шаманів.

До початку 19 століття в лікуванні хвороби використовувалися лише такі методи, переважно з ртуттю, поки медики на той час не запропонували застосування препаратів хлористого йоду для терапії сифілісу – йод застосовувався знищення збудника хвороби. У 18 столітті також пропонувався і хірургічний спосіб лікування хвороби, хоча він більше ставився до його зовнішніх проявів – пропонували здійснювати висічення сформованого шанкеру. Звичайно, така методика не давала ефекту, оскільки сама інфекція залишалася в організмі.

Застосування препаратів ртуті, срібла, вісмуту було смертельним для пацієнтів, оскільки ці речовини, введені в організм, є для нього токсичними. Навіть якщо відступав сифіліс, людина отримувала отруєння металами та поразку внутрішніх органів.

У другій половині 19 століття одеський медик Розенблюм почав успішно лікувати прогресивний параліч у пацієнтів за допомогою застосування до них щеплення тифу, хоча офіційно вважається, що цей метод був розроблений австрійцем Вагнер-Яреном в 1914 році. В 1858 медик Ю. Лукомський написав наукову роботу про лікування сифілісу щепленням отрути коров'ячої віспи.

Лікування сифілісу щепленням малярії - ще один спосіб лікування хворих з садистським ухилом, який практикувався аж до 20 століття. Цей спосіб називався піротерапією і ґрунтувався на тому, що збудник хвороби здатний існувати та розмножуватися в тілі людини у досить вузькому діапазоні температур. Збудники хвороби – плазмодії – потрапляють до організму через укус малярійного комара. Вони проникають у кров і вступають у печінку, яку починають поступово руйнувати. При попаданні збудника у кров утворюється токсин, через який різко тіла. При цьому трепонема в організмі гине через високу температуру.

У 1909 році в лікуванні захворювання було здійснено прорив. Німецький вчений та доктор Ерліх запропонував для позбавлення від сифілісу використання похідної речовини від миш'яку – сальварсану та неосальварсану. Препарати мали достатню клінічну ефективність, більш високу, ніж ртутні засоби, проте побічні ефекти у них були аналогічні з “меркурієм”.

Починаючи з 1921 року медикаментозна терапія почала включати препарати вісмуту:

• Біохінол;
• Бісмоверол;
• Пентабісмол.

Приблизно з 30-х років засоби з вісмутом стали поступово витісняти ртутні та йодні препарати у терапії сифілісу. На їхню користь свідчило дещо меншу кількість побічних ефектів, хоч і на тлі меншої ефективності. Застосування цих засобів у клінічній практиці активно відзначалося аж до 90-х років минулого сторіччя. Слід зазначити, що вісмут використовують і в сучасній медицині як елемент комплексної схеми лікування застарілого сифілісу.

У 1943 році американські вчені Арнольд, Гарріс і Магонеу здійснили революцію в медичній науці - вони відкрили Пеніцилін. Бліда трепонема має високу чутливість до препаратів Пеніциліну, при цьому вони не завдають такої шкоди організму, як пари ртуті або йодисті сполуки.

Солі вісмуту і миш'яку на сьогоднішній день практично не використовуються в лікуванні сифілісу через їхню токсичність – ними лікують захворювання лише у випадках, якщо антибіотики не допомагають через стійкість до них збудника.

Сучасні методики лікування сифілісу: загальна характеристика

Відомо, що бактерії та мікроорганізми з часом навчилися виробляти певний рівень стійкості до існуючих антибіотиків, якими на них впливали досить довго. Група пеніцилінових антибіотиків відноситься саме до таких ліків - сьогодні вони мало використовуються для лікування інфекційних захворювань, оскільки багато груп бактерій вже виробили до них резистентність. Однак бліда трепонема – один із небагатьох мікроорганізмів, які активно реагують на Пеніцилін та добре піддаються лікуванню ним, не маючи механізмів захисту проти пеніцилінового впливу.

За наявності у хворого на алергію на речовину та її похідні, або якщо у штаму трепонеми, що спричинив захворювання, виявлено та підтверджено стійкість до пеніциліну, пацієнту призначається інший тип лікування – з використанням макролідних препаратів, наприклад Еритроміцину, похідних Тетрацикліну або цефалоспоринів.

Застосування аміноглікозидів має властивість придушення активності трепонеми тільки у великих дозах, які є досить небезпечними для організму хворого. Як елемент монотерапії аміноглікозиди не використовуються.

Якщо у пацієнта діагностовано нейросифіліс, пеніцилінові препарати вводяться не тільки внутрішньом'язово та перорально, а й ендоплюмбально. Крім того, такому хворому призначається піротерапія для підвищення проникності гематоенцефалічного бар'єру.

Крім антибактеріального медикаментозного лікування, хворому на сифіліс показано призначення імуностимулюючих засобів. Імуностимулятори вводяться внутрішньом'язово, а крім цього призначається вітамінотерапія та загальнозміцнюючі засоби для посилення природних захисних сил організму. Спеціальна дієта при сифілісі не передбачена, проте дотримуватися загальних принципів здорового харчування не завадить.

Третинний період сифілісу при хорошому стані пацієнта, та за наявності резистентності трепонеми до антибактеріальних засобів, виліковується поєднанням антибіотиків з курсом похідних препаратів вісмуту чи миш'яку. Ці препарати не можна купити в аптеках - через їх токсичність вони є тільки в спеціальних медичних закладах.

Принципи сучасного лікування від сифілісу має на увазі не тільки вплив на самого хворого, а й необхідність лікування його статевих партнерів за останні три місяці, якщо діагностовано первинний сифіліс, а у разі вторинного сифілісу – за останній рік.

Призначення схеми терапії може здійснюватись лише кваліфікованим медиком-венерологом, на підставі результатів огляду, опитування пацієнта, клінічних обстежень та аналізів. Самолікування застосовувати неприпустимо.

Скільки може тривати лікування сифілісу і чи виліковний він? Процес терапії, спрямований на ефективне звільнення від захворювання, може тривати від кількох місяців до кількох років, наприклад, якщо у пацієнта діагностована первинна форма, на нього чекає безперервна медикаментозна терапія мінімум двомісячної тривалості. При вторинному, третинному, пізньому сифілісі лікування може розтягнутися на 4-5 років.

Залежно стану хворого, терапія може проводитися як амбулаторно, і з приміщенням в стаціонар. Хворі на сифіліс у рамках диспансеризації беруться на обов'язковий облік у КВС – шкірно-венеричних диспансерах.

Найбільш ефективною є терапія водорозчинними пеніцилінами, що вводяться за допомогою уколів через кожні 3 години протягом 24 днів, але вона може проводитися тільки в стаціонарі, під наглядом лікаря.

Терапія проти сифілісу ранніх стадій

Виявити поразку під час інкубаційного періоду, що передує появі перших симптомів, можна лише якщо здати спеціальні серологічні аналізи, саме тому у цьому періоді хвороба виявляється вкрай рідко. Коли у пацієнта з'являється характерний шанкер та лімфоаденопатія, при відвідуванні або фахівець вже може запідозрити у людини сифіліс. Часто його виявляють на ранній стадії під час профілактичних оглядів. У таких випадках слід вживати екстрених заходів для впливу на збудника хвороби в організмі.

Стандарти лікування початкової стадії захворювання вимагають повністю відмовитися від сексу під час терапії. Крім того, лікар вимагатиме відмовитися від прийому алкогольних напоїв. Вся система лікування будується на прийомі антибіотиків пеніцилінового ряду та протимікробних препаратів, які й без того створюють навантаження на печінку.

Крім того, лікар запропонує направити на обстеження всіх статевих партнерів пацієнта, з якими він мав контакти останнім часом.

Пеніцилінові антибіотики становлять основу лікування, а крім курсу препаратів на кшталт Ампіциліну, Біциліну, Ретарпену, пацієнту призначається і курс препаратів, що підтримують, вітамінів, імуномодуляторів.

Терапія тетрацикліновими антибіотиками, макролідами та цефалоспоринами трохи менш ефективна, проте показана тим, у кого на пеніцилін алергія.

Чи обов'язково госпіталізувати хворого з початковими стадіями сифілісу? Якщо йдеться про первинну форму, допускається проведення лікування в домашніх умовах, проте при цьому необхідно забезпечити можливість здійснення курсу ін'єкцій антибіотика за схемою. Якщо ж у хворого діагностовано вторинний сифіліс, його з великою ймовірністю помістять у стаціонар.

Після закінчення лікування первинного серонегативного типу хвороби, хворий перебуває на обліку та під наглядом венеролога протягом наступного року. Ті, хто мав виявлений серопозитивний сифіліс, спостерігаються у лікаря ще 3 роки після отримання негативних результатів контрольних аналізів.

Складання аналізів для контролю після закінчення лікування проводиться через кожні 2-3 місяці протягом перших 6 місяців, а далі – раз на пів року.

Лікування вагітних жінок з первинним сифілісом може проводитися лише тими препаратами, які не завдають шкоди плоду – пеніциліновими антибіотиками та Цефтріаксоном. Щоб не допустити настання важких наслідків для дитини та матері, вагітній жінці проводиться два обов'язкові курси лікування – основний, який здійснюється у стаціонарі, та профілактичний, дозволений до проведення та амбулаторно.

У першому та другому триместрі вагітності майбутньої матері також призначається подвійний курс лікування – спочатку при постановці діагнозу, а далі – на терміні 20-24 тижні.

Первинний сифіліс у дітей лікується за аналогічною схемою, як і у дорослих чоловіків та жінок. Хворому на ін'єкційний спосіб вводять антибіотики протягом 10-14 днів, а також призначають імуностимулюючі засоби у вигляді таблеток, свічок або уколів. Вторинний сифіліс, у тому числі, вроджений, вимагає проведення повторних курсів пеніцилінової терапії доти, доки збудник не зникне з організму. Для новонароджених дітей передбачено макролідні препарати.

Превентивне лікування призначається тим людям, які мали контакти з хворими на сифіліс, як інтимні, так і побутові, якщо після контакту пройшло не більше 2 місяців. Амбулаторно пацієнту призначається курс із 4 ін'єкцій біциліну-1, біциліну-3 або біциліну-5. Допускається застосування Ретарпену або Екстенциліну в разовій дозі концентрацією 2,4 млн. одиниць.

У стаціонарі заходи превентивного лікування мають на увазі введення препаратів натрієвої або калієвої солі Пеніциліну у дозуванні по 400 тис. одиниць через кожні три години протягом двох тижнів.

Для хворих, які заразилися після переливання крові зі збудниками сифілісу, передбачена схема лікування, аналогічна до тієї, що призначена хворим з первинним або вторинним свіжим сифілісом.

Як лікується сифіліс пізніх стадій

Прихований, пізній та хронічний типи хвороби піддаються лікуванню найгірше. На цьому етапі організм вже досить сильно постраждав від інфекції, тому у хворого розвиваються різні супутні поразки та захворювання, що зачіпають усі внутрішні органи та системи.

Тому лікування ґрунтується на принципі комплексності – лікар повинен підібрати не тільки основну терапію для знищення інфекції, а й набір супутніх лікарських засобів для корекції порушень у роботі систем, тканин, органів.

Прояви третинного сифілісу піддаються дії препаратами з діючою речовиною бензилпеніциліном. Для хворих на алергічну реакцію на пеніцилінові засоби призначається десенсибілізуюча терапія, а також препарати тетрациклінового ряду, цефалоспорини, полісинтетичні пеніциліни.

Якщо пацієнт має непереносимість будь-яких антибіотиків, йому наказуються макролідні препарати.

Лікування для пацієнтів з відсутністю супутнього ураження внутрішніх органів відбувається таким чином: водорозчинний пеніцилін вводиться по 1 млн. одиниць по 4 рази на добу, загальна добова доза – 4 млн. одиниць. Тривалість курсу – 28 днів. Далі робиться перерва в 14 днів, після чого аналогічна терапія тривалістю 28 днів знову повторюється. Допускається також застосування новокаїнової солі пеніциліну, двічі на день у дозуванні по 600 тис. одиниць. Якщо призначається прокаїн-пеніцилін, його вводять ін'єкціями по 1,2 млн одиниць на добу протягом 10 днів. В аналогічній концентрації вводиться новокаїнова сіль пеніциліну, застосовується 28 днів. Після закінчення курсу дотримується 14-денна перерва, і знову починається двотижнева схема уколів.

Якщо у хворого відзначаються ураження внутрішніх органів, спричинені сифілісом, лікування здійснюється за іншою системою. Загальна схема визначається разом із , а складних випадках залучаються й інші, вужчі фахівці.

Перша вимога такого лікування – здійснення підготовчої терапії. Хворому протягом 14 днів щодня вводиться по 0,5 г Тетрацикліну або Еритроміцину по 4 рази на добу. Коли підготовка закінчується, пацієнта переводять на 28-денний курс Пеніциліну – уколи потрібно робити 8 разів на добу через кожні три години. Дозування речовини становить по 400 тис. за один прийом. Після закінчення цього терміну слід перечекати два тижні перерви, після чого аналогічний курс лікування проводиться знову, але протягом 14-20 днів.

Прокаїн-пеніцилін вводиться хворому в дозах по 1,2 млн. одиниць, раз на добу, протягом 42 днів. Витримавши паузу на два тижні, терапію повторюють протягом 14 днів.

Лікування нейросифілісу потребує дещо іншого підходу. У процесі складання плану лікування беруть участь як венеролог і терапевт, а й з .

Дієвий засіб у цьому випадку – натрієва сіль бензилпеніциліну. Її вводять хворому у дозуванні по 10 млн одиниць півторагодинною крапельницею. Процедуру проводять двічі на день протягом двох тижнів. Крім того, струминно внутрішньовенно вводиться розчин пеніциліну 6 разів на добу.

Контроль лікування третинного сифілісу передбачає обов'язкове хімічне дослідження спинномозкової рідини через 6 місяців після завершення терапії.

Пізній нейросифіліс лікується за схожою схемою, але антибіотикотерапія проводиться двічі.

При виявленні в спинному або головному мозку гумозних вузлів, хворому показаний також двотижневий прийом Преднізолону.

Подібні схеми успішно застосовуються для лікування дорослих, вагітних жінок, людей похилого віку.

Що стосується дітей, третинний і занедбаний сифіліс у них лікується Біцилін-3, Біцилін-5, Пеніцилін. Підготовча терапія проводиться Бійохінолом.

Супутні методи лікування сифілісу в пізніх та занедбаних випадках найбільш актуальні – пацієнтам наказують імуномодулятори, піротерапію, гормональні препарати.

Після всіх проведених лікувальних заходів пацієнту необхідно здати контрольні серологічні аналізи, а протягом наступних п'яти років аналізи необхідно здавати через кожні півроку. Весь цей час перехворіли на запущений сифіліс перебувають на обліку в КВС.

Додаткові заходи профілактики та хірургічне втручання після завершення лікування

Сифіліс – захворювання дуже підступне, оскільки у його перебігу присутня характерне різноманіття симптомів, яке часом змінюється прихованими періодами. Тому, навіть якщо у пацієнта в результатах аналізів відзначається зникнення хвороби, його однаково ставлять на клінічний контроль та облік венеролога. Для того, щоб лікар міг здійснити періодичну перевірку наявності антитіл у крові, людина має періодично складати відповідні аналізи. Наявність збудників сифілісу в крові після проведеного лікування – тривожна ознака, яка говорить про те, що пеніцилінову терапію слід продовжувати.

У випадках, коли активність блідої трепонеми в організмі пригнічена, але негативація серологічних процесів у крові відбувається надто повільно, у хворого може формуватися серорезистентний або латентний сифіліс – це відбувається приблизно у 5-6% випадків лікування. Серорезистентність обумовлена ​​ґрунтовними змінами гуморального та клітинного імунітету, при цьому у пацієнта знижується кількість Т- та В-лімфоцитів, а також імуноглобулінів класу М. При необхідності очистити кров, лікар може прийняти рішення про призначення плазмаферезу – процедури видалення токсичних речовин з неї. Лікувальний плазмаферез сприяє підвищенню рівня специфічних антитіл у 1,5 рази. Завдяки подібній профілактиці рецидиву сифілісу, у 60% пацієнтів після процедури серопозитивні реакції мають зникнути.

Більш ґрунтовний метод втручання після закінчення лікування сифілісу – оперативний. Сифіліс стає причиною призначення операції у таких случаях:

• при деформуванні шлунка;
• при стенозі;
• якщо ураження сифілісом поєднується з раковими пухлинами;
• за наявності у порожнинах внутрішніх органів або у роті гумозних виразок з інфільтратом;
• при викривленні кісток, сифілітичному ураженні суглобів;
• з появою деформацій щелепно-лицьової частини черепа, впадання носа, руйнації тканин губ.

Народна медицина проти сифілісу

Чи можна лікувати сифіліс самостійно вдома? Однозначна відповідь – ні. Ця хвороба з великою кількістю симптомів періодично може переходити до хронічної форми. Крім того, наслідки сифілісу можуть не тільки спотворити хворого, а й зробити його інвалідом або зовсім призвести до загибелі. Таке захворювання вимагає постійного клінічного контролю, спостереження кваліфікованого венеролога та чіткого виконання всіх лікарських приписів, інакше є велика ймовірність формування нових вогнищ ураження тканин організму, а також повторної появи хвороби після прихованого періоду. При цьому рецепти народної медицини можуть застосовуватися лише як додаткові заходи для загального зміцнення організму та лише за погодженням з лікарем.

Наприклад, поширеними рецептами є засоби з і . Щоб приготувати лікарський засіб, потрібно змішати 200 г зі 100 мл. Суміш доводять до кипіння, далі до неї додають 400 грамів теплого червоного вина і . Засіб розмішують, остуджують, після чого в неї кладуть 7-8 товчених зубчиків часнику і залишають наполягати протягом 3 годин. Процідивши, напій п'ють щодня по 100 г.

Лікування коренем лопуха полягає у вживанні спеціального відвару. Для його приготування беруть 200 мілілітрів води, до неї додають 1 столову ложку подрібненого кореня лопуха. Прокип'ятив суміш протягом 20 хвилин, її проціджують, після чого засіб приймають щодня по 1 столовій ложці.

Існують також методики лікування ураження хмелем, різними зборами трав, коренем піщаної осоки.

Як усі ці кошти можуть вплинути на перебіг одужання? В основному вони надають тільки загальний стимулюючий і зміцнюючий вплив. Що стосується впливу на збудника сифілісу, медики та фахівці у своїх відгуках переконують хворих не надто розраховувати на нього, а звертатися відразу до лікаря для розробки адекватного лікування.

Що робити, якщо з'явилися ознаки розвитку сифілісу

Виявивши у себе симптоми хвороби (твердий шанкер, запалення лімфатичних вузлів, гарячковий стан, характерна по тілу), слід негайно звернутися за медичною допомогою.

До якого лікаря потрібно прийти на прийом? Первинний огляд може здійснити терапевт. Далі він має направити пацієнта до венеролога, уролога

Спеціальність: лікар педіатр, інфекціоніст, алерголог-імунолог.

Загальний стаж: 7 років .

Освіта:2010, СибДМУ, педіатричний, педіатрія.

Досвід роботи інфекціоністом понад 3 роки.

Має патент на тему «Спосіб прогнозування високого ризику формування хронічної патології адено-тонзилярної системи у дітей, що часто хворіють». А також автор публікацій у журналах ВАК.

Сифіліс відноситься до хронічного венеричного захворювання, основний збудник якого - бліда бактерія трепонема (Treponema pallidum). Основний шлях передачі патології – статевий, можливе зараження від матері до плода. Захворювання вражає як слизові, а й усі органи, зокрема кісткову і нервову систему.

Терапія є складним завданням, що вимагає комплексного впливу. Основу лікування становить медикаментозна терапія, зазвичай призначаються таблетки від сифілісу (антибіотики, антибактеріальні засоби).

Терапія сифілісу за допомогою таблетованих засобів

Сифіліс та його лікування ліками показано всіх етапах розвитку патології, але найбільша результативність відзначається у початковому періоді.

Як правило, лікування сифілісу таблетками передбачає прийом антибіотиків пеніцилінової групи, оскільки бактеріальний агент до них є найменш стійким. Препарати пеніциліну можуть бути призначені як для перорального прийому, так і для ін'єкційного ведення. У більш запущених випадках проводиться комплексна дія - прийом пеніциліну у вигляді таблеток і через годину укол того самого препарату.

Найбільш популярні ліки від сифілісу пеніцилінового ряду включають наступні медикаменти:

• Біцилін;
• Ретарпен;
• Екстенцилін.

Препарати з високоефективною дією відносного головного збудника захворювання, мають низький порог розвитку алергічної реакції, добре переносяться пацієнтами.

У разі наявності у пацієнта алергії на пеніциліновий ряд або за високої стійкості, лікар призначає альтернативу - засоби макролідної групи:

• Еритроміцин;
• Роваміцин;
• Мідекаміцін.

Ці ліки можна замінити іншими. Тут можливе використання таблеток тетрациклінової групи. Беталактамні засоби - фторхінолони також підходять для лікування трепонем: Цефтріаксон, Офлоксацин.

Як правило, ліки від сифілісу у вигляді таблеток призначаються на ранніх стадіях патології, тривалість терапії становить 8-12 тижнів. Запущені стадії захворювання, що переходять у хронічну форму, потребує тривалого лікування, нерідко потрібний рік і більше. У таких випадках передбачається застосування токсичних лікарських засобів, оскільки на даному етапі трепонема вже має стійкість до різних груп антибіотиків.

В даний час лікувати сифіліс реально, необхідний лише підбір адекватної терапії та висока кваліфікація з боку фахівця-венеролога. За відсутності рецидиву сифілісу протягом наступних п'яти років пацієнт вважається повністю здоровим.

Препарати

На сьогодні фармацевтичні компанії пропонують багато засобів для придушення інфекції. Найбільшою популярністю користується таблетована форма коштів. Які саме вибрати таблетки - завдання фахівця, що лікує, він підбере необхідну дозу, як правильно пити і тривалість прийому. Нижче наведено приклад медикаментів, який найчастіше призначається лікарями-венерологами.

Доксилан

Основний компонент - доксициклін, є протимікробним засобом. По дії щодо збудника сифілісу схожий із засобами тетрациклінового ряду, що дозволяє його призначати як аналог.

Головним свідченням застосування Доксилана є діагностування сифілісу. Однак у зв'язку з його широким антибактеріальним впливом препарат ефективний щодо коксіелезу, тифу, малярії та інших інфекційних патологій. Призначається у разі розвитку запального процесу у органах малого таза.

Засіб не використовують у педіатричній практиці (до 10 років), а також пацієнтам з підвищеною індивідуальною чутливістю до складових.

Дозування залежить від загального стану хворого та різновиду інфекції. Стандартний прийом із масою тіла від 50 кг становить 200 мг двічі на день. Далі доза знижується до 100 мг. У дитячій практиці дозування підбирається залежно від маси – 4 мг на кг. При діагнозі сифіліс тривалість лікування 10-14 нею.

Можливий розвиток побічних ефектів у вигляді шкірних висипів, порушення роботи органів травлення, нудота. За наявності даної симптоматики слід скасувати прийом таблеток і проконсультуватися з лікарем щодо заміни.

Роваміцин

Є препаратом макролідом, має стійкий бактеріостатичний ефект. Ефективний щодо збудника сифілісу, хламідіозу та менінгіту.

Призначається в комплексній терапії ЗПСШ, що дозволяє вилікувати: сифіліс, хламідіоз та гонорею. Бактеріостатична дія препарату дозволяє усувати запалення дихальної, а також сечостатевої системи.

Придбати Роваміцин можливо у таблетованій формі та у вигляді порошку для парентерального введення. Дозування та курс лікування підбирається у кожному випадку індивідуально. Засіб не призначається за наявності вагітності, а також тяжких ураженнях печінки (печінкова енцефалопатія, гепатит). З обережністю слід застосовувати хворим за наявності патологій системи виділення.

Як правило, Роваміцин переноситься пацієнтами добре, тільки вживання підвищених доз здатне призвести до розвитку нудоти, блювання. Лікування у разі симптоматичне, госпіталізація чи стаціонарне приміщення хворого проводиться у поодиноких випадках.

Біцилін

Препарат відноситься до групи пеніцилінів, природного походження. Дія засобу заснована на придушенні синтезу клітинних оболонок, тим самим пригнічуючи їхнє подальше розмноження. Найбільша ефективність спостерігається при впливі на грампозитивні бактерії, на грамнегативні – терапевтичний ефект нижче.

Читайте також на тему

Як виглядає сифілітичний висип на різних стадіях сифілісу?

Фармацевтика пропонує три варіанти препарату з різними діючими компонентами, підібрати найбільш оптимальний варіант допоможе лікар.

Біцилін показаний для хворих на діагноз гонорея, сифіліс. В окремих випадках застосовується для лікування інфекційного процесу органів дихальної системи.

Застосування під час виношування плода проводять за показаннями.

Для зменшення ризику розвитку грибкової інфекції, що може трапитись на фоні прийому Біциліну, додатково призначаються вітаміни групи В та С.

Мірамістін

Має досить високу ефективність в терапії захворювань, що передаються статевим шляхом. Активно бореться з усіма грамнегативними та грампозитивними бактеріальними агентами, у тому числі ефективний по відношенню до бактерій, стійких до антибіотикотерапії.

Крім цього, має виражену терапевтичну дію проти грибкової інфекції. Найчастіше призначається при сифілісі, оскільки довів свою ефективність.

Мірамістин ефективний щодо ІПСШ, при інфекційних ураженнях слизових та шкіри. Знайшов широке застосування в гінекології, урології та хірургії. Є сильним антисептичним засобом.

Мінолексин

Належить до тетрациклінової групи антибіотиків, виявляє високу бактеріостатичну дію, відрізняється широким антибактеріальним спектром активності.

Випускається у вигляді капсул для перорального застосування. Дозування препарат підбирається індивідуально, залежно від тяжкості перебігу сифілісу. Приймається після вживання їжі, рекомендується запивати теплим молоком, зменшення ризику запалення слизової кишечника.

На початку курсу терапії доза не повинна перевищувати 200 мг на добу, далі її зменшують до 100 мг. Максимальна добова доза 400 мг виключно за призначенням лікаря.

Мінолексин не призначається одночасно з пеніцилінами, оскільки знижує їхню ефективність. Тривалість терапії обумовлюється лікарем, у середньому, курс лікування 7-14 днів.

Цефобід

Друга назва препарату Цефоперазон, згідно з основним діючим компонентом. Має бактерицидну дію, має широкий спектр терапевтичного ефекту, у тому числі активний проти золотистого стафілокока.

Основне призначення – лікування ІПСШ (сифіліс, хламідіоз, гонорея). Але у зв'язку з високою ефективністю застосовується в урологічній практиці, з метою придушення бактеріальних агентів при хворобах кісткових структур та постопераційних ускладнень.

Не рекомендований при високому ризику розвитку алергічних реакцій, у період виношування плода та під час лактації. У разі передозування можливі диспепсичні прояви у вигляді блювоти, нудоти, діареї. Не рекомендується пацієнтам, у яких порушено роботу гемостазу, препарат знижує процес коагуляції.

Цефотаксим

Активний компонент аналогічний назві антибіотика, що відноситься до беталактамів третього покоління. Можливе застосування під час вагітності, але строго за показаннями лікаря.

Цефотаксим застосовують при лікуванні венеричних патологій та різних сечостатевих інфекцій. Активно застосовується у ЛОР практиці та при терапії захворювань шкірного покриву.

Дозування підбирається з урахуванням особливостей типу інфекції та загального самопочуття. Основне протипоказання - підвищена чутливість до беталактамів та пеніцилінів. Також не рекомендується за наявності у пацієнта печінкової недостатності з тяжким перебігом.

Бісмоверол

Препарат відноситься до групи протисифілітичних медикаментів, застосовується на всіх етапах терапії та за будь-якої стадії патології. Застосовується як і терапії дорослих пацієнтів, і у педіатрії.

Дозування добирається відповідно до вікової категорії хворого, стадії сифілісу та тяжкості його перебігу. Препарат має високу ефективність, проте у ряді випадків протипоказаний. Не застосовується у хворих з такими супутніми захворюваннями:

• гостра серцево-судинна недостатність;
• цукровий діабет (будь-який тип);
• ниркова та печінкова недостатність.

Як побічна реакція можливий розвиток різних форм неврологій, погіршення стану ясен - кровоточивість, збільшення концентрації білка в аналізі сечі.

Пеніцилін

На сьогодні є одним із найбільш популярних та дієвих препаратів проти сифілісної інфекції. Широкого використовується для лікування та інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Пеніцилін має широкий спектр терапевтичного впливу, застосовується в різних напрямках медицини - гастроентерологія, гінекологія, стоматологія та інші.

Пеніцилін випускається у таблетованій формі та для ін'єкцій. Найчастіше призначається як уколів, оскільки має найбільший відсоток ефективності. Вводиться внутрішньом'язово, дозування визначається лікарем.

• Основне показання препарату – лікування венеричних патологій (сифіліс, гонорея, хламідіоз). Препарат активно застосовується для лікування запального процесу оболонки головного мозку - менінгіті, при різних ступенях опіку, у разі гнійного процесу м'яких тканинах і так далі.
• Така різноманітність застосування ліків заснована на широкій можливості його використання - перорально, у вигляді ін'єкцій під язик, спинномозковий канал, як інгаляцій. Також використовується як розчин для промивань ураженої ділянки або полоскань при захворюваннях порожнини рота.
• Пеніцилін не використовується за наявності алергічної реакції на препарат. На сьогодні зазначено досить багато випадків непереносимості цього засобу, порівняно з іншими групами антибіотиків. При некоректному дозуванні часто провокує реакції з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання.
• При використанні Пеніциліну під час вагітності слід враховувати можливу непереносимість цього антибіотика плодом. У таких випадках, як правило, рекомендується не використовувати препарат, а замінити його більш щадним, з найменшим ризиком розвитку такого ефекту, наприклад, Макропен або Азитроміцин.

Зміст

Серед венеричних захворювань особливо небезпечним є сифіліс, збудником якого є бліда бактерія трепонема. Заразитися цією патологією можна не лише статевим шляхом. Іноді інфікування відбувається через предмети побуту. В результаті ураження блідої трепонеми страждають статеві органи, кістки, нервова система та шкіра. Допускається лікувати інфекцію і в домашніх умовах, але тільки на ранній стадії та з обов'язковим дотриманням схеми терапії, призначеної венерологом.

Що таке сифіліс

Так називається венеричне інфекційне захворювання, яке провокується блідою трепонемою (спірохетою). Цей мікроб з високою швидкістю вражає слизові, шкіру та внутрішні органи. Захворювання має інкубаційний період у 4-5 тижнів, але він буває коротшим або довшим – іноді до 3-4 місяців. Саме тоді хвороба протікає без симптомів. Якщо твердий шанкер розташований у жінки на шийці матки, то хвороба взагалі може залишатися довго непоміченою. Ознаки з'являються після інкубаційного періоду.

Основним симптомом є твердий шанкер - безболісне виразка, що формується на першій стадії захворювання. Це утворення з'являється в області проникнення блідих трепонем і є щільним інфільтратом з ерозією або виразкою на поверхні. Шанкр найчастіше спостерігається на статевих органах. Загалом це захворювання протікає в наступні кілька стадій:

1. Перший. Супроводжується лише проявом виразок у місцях інфікування. Болючі відчуття на уражених ділянках відзначаються рідко.
2. Друга. Розвивається, якщо не лікувати першу стадію захворювання. Тут пацієнт страждає від нездужання, висипки на всьому тілі, включаючи підошви та долоні. Ця стадія може залишитися неактивною на кілька місяців і навіть років, через що виникає відчуття одужання.
3. Третій. Виявляється через кілька років після невилікуваної першої стадії. Супроводжується розвитком деструктивних змін органів тіла, які призводять до глухоти, сліпоти, каліцтв, кісткових та шкірних порушень. На пізній стадії хворобу можна вилікувати, але позбутися ускладнень на внутрішні органи вже не можна.

Симптоми

Характерною ознакою даного венеричного захворювання є твердий шанкер, що має щільну основу, буро-червоне дно та рівні краї. Можуть з'являтися й атипові утворення: мовою, мигдаликами, губами, небом. Основні шляхи передачі:

• статевої, тобто. під час сексу – анального, орального, вагінального;
• рідше зустрічається побутовий, коли інфікування відбувається при поцілунку і через будь-який предмет користування, де залишилися трепонеми, що потрапили на поверхню з невисохлого хворого, що відокремлюється;
• через кров, коли інфікування відбувається при її переливанні чи інших маніпуляціях із цією біологічною рідиною.

Сифіліс залежно від стадії розвитку захворювання буває первинним та вторинним. Через 7-14 днів після появи твердих шанкрів спостерігається збільшення найближчих лімфовузлів - генералізований лімфаденіт. Це означає, що трепонеми почали розноситися по всьому організмі. Виразка гоїться за 20-40 днів, залишаючи невеликий щільний рубець, але інфекція продовжує розвиватися. До кінця первинного періоду у жінок та чоловіків з'являються такі симптоми:

• біль у суглобах та м'язах;
• головний біль;
• субфебрильна температура;
• втрата апетиту;
• слабкість;
• безсоння.

У чоловіків на тлі цих ознак спостерігається набряк мошонки, головки та крайньої плоті пеніса, а у жінок – статевих губ. Після первинної фази починає розвиватись вторинна. Через 8-11 тижнів після появи перших виразок хвороба прогресує – виникає симетрична висипка по всьому тілу, включаючи стопи та долоні. Папули блякліші, частіше відзначаються на наступних частинах тіла:

• на розгинальних поверхнях;
• на слизових оболонках;
• у пахвинних складках;
• у межягодичной складці.

Більшість пацієнтів не відзначають інших симптомів, але в деяких відзначаються підвищення температури до 37 градусів, біль у горлі та нежить. З цієї причини цю венеричну інфекцію на цій стадії плутають з ангіною або звичайною застудою. Третинна форма захворювання зустрічається рідко, але може розвинутись за відсутності своєчасної терапії через 3-5 років після появи перших плям. Симптоми останньої стадії ураження трепонеми пов'язані з патологічними змінами в спинномозковій рідині, головному мозку. Основними ознаками третинної форми захворювання є:

• гуми на шкірі, головному мозку, серці, нирках, печінці, легенях, кістках;
• деформація спинки носа;
• недоумство;
• прогресивний параліч.

Як лікувати захворювання

Довгий час цю хворобу лікували не надто гуманними способами, наприклад втиранням ртутної мазі, яка давала безліч побічних ефектів. Пацієнти вмирали від отруєння ртуттю. Іншим методом лікування були метали: платина, ванадій, золото, але вони також не принесли позитивного результату. Патологія стала піддаватися терапії лише з появою антибіотика пеніциліну. Він є стандартом амбулаторної терапії захворювання.

Лікування первинного сифілісу передбачає 2-тижневий курс антибіотиків. Пеніцилін вводять внутрішньом'язово по 2,4 мільйони одиниць 1 раз на тиждень. Пероральний прийом антибіотика не підходить для терапії захворювання. На ранній стадії інфекції достатнім є від 1 до 3 вливань. Лікування вторинного сифілісу відбувається за такою самою схемою. Крім антибіотиків, пацієнту призначають такі процедури:

• обробка висипань на шкірі хлоргексидином з пеніциліном, розчиненим у фізрозчині;
• змащування шанкров гепаринової маззю або сумішшю гліцерину, подофіліну та диметилсульфоксиду;
• опромінення виразок гелій-неоновим лазером протягом 10 хвилин щодня протягом 14 днів.

Прихований ранній та вторинний рецидивний сифіліс лікується далі. Упродовж місяця вводять великі дози пеніциліну. На третій день терапії додають препарати вісмуту. У стаціонарі пеніцилін вводять по 8 разів на день протягом 2 тижнів. Далі хворого переводять на амбулаторне лікування – біцилін-3 або біцилін-5 вводять 2 рази на тиждень (загалом – не менше 10 разів). Першу ін'єкцію роблять ще у стаціонарі через 3 години після введення пеніциліну.

Додатково пацієнту призначають вітамінні комплекси та препарати, що відновлюють печінку. Незалежно від стадії хворий повинен дотримуватись наступних правил:

• включити до раціону повноцінні білки;
• обмежити їжу з великою кількістю жирів;
• знизити фізичні навантаження;
• виключити статеві контакти, алкоголь та куріння.

Термін лікування

Терапія первинного сифілісу має мінімальну тривалість 2 тижні. Цю форму захворювання лікувати легше за інших. Якщо терапія була підібрана правильно, то антитіла до цієї інфекції у крові стрімко зменшуються. Одужання від вторинної форми захворювання займає щонайменше 20-30 днів. Найнесприятливіший прогноз має третинна стадія, коли лише 1% хворих відновлює здоров'я після першого курсу антибіотиків. Більшості пацієнтів потрібно до 3 років терапії, іншим – навіть довічний прийом ліків.

Пігулки

Оскільки проти цієї інфекції неефективні препарати у вигляді таблеток, такі ліки призначають лише людям, які мали близький контакт із інфікованим.

1. Роваміцин. Включає спіраміцин – речовина, що має антибактеріальну дію. Показання для застосування: інфекції кісток і суглобів, шкірних покривів, м'яких тканин, періодонту, менінгококовий менінгіт, алергія на пеніцилін. Середнє добове дозування – 4-6 таблеток Роваміцину 1,5 млн МО до 2-3 разів на добу. Дітям призначають дозу з урахуванням маси тіла. Переваги препарату – не було зареєстровано випадків передозування.
2. Сумамед. Заснований на азитроміціні. Виявляє бактеріостатичний ефект, що відноситься до групи антибіотиків макролідів-азалідів. Показаний для лікування інфекцій ЛОР-органів, нижніх дихальних шляхів, м'яких тканин, хвороби Лайма, акне вульгаріс. Препарат слід пити за 1 годину до їди або через 2 години після. За добу приймають 2 рази по 500 мг. Курс терапії триває 2 тижні. Перевага – можливість застосування дітей. Дозування таблеток або суспензії для них становить 10 мг на 1 кг ваги.
3. Цефотаксим. Названий активним компонентом у складі. Це антибіотик групи цефалоспоринів ІІІ покоління. Показання для використання: плеврити, пневмонія, бронхіти, абсцеси, ендокардит, септицемія, бактеріальна менінгіт, інфекції м'яких тканин та кісток. У таблетках цефотаксим не випускається. Перевага - ці ліки від сифілісу можуть приймати і діти. Дозування для дорослого – 1–2 г внутрішньовенно через кожні 4–12 годин, для дитини вагою до 50 кг – 2–6 разів на добу по 50–180 мг/кг.
4. Амоксицилін. У складі має однойменний активний компонент. Належить до групи синтетичних пеніцилінів. Препарат використовується при інфекційно-запальних захворюваннях: гінекологічних, травних системах, м'яких тканин і шкіри. Дозування для дорослих становить 500 мг до 3 разів на день. Дітям призначають суспензію Амоксицилін: у віці до 2 років – по 20 мг на 1 кг ваги, 2-5 років – 125 мг на день, 5-10 років – 250 мг на добу, 10-12 років – 250-500 мг. Перевага – антибіотиком дозволяється лікуватися незалежно від їди.

Уколи

Основою лікування цієї венеричної інфекції є внутрішньом'язове введення антибіотиків (внутрішньовенне використовують рідше). Найчастіше використовується Пеніцилін та препарати на його основі. Перевага цих ліків - швидкодія, але не менш швидко вона і виводиться з організму. Схема лікування – ін'єкції кожні 3 години на протязі 2 тижнів. Крім сифілісу, Пеніцилін використовується і при інших венеричних патологіях: гонореї, блінореї.

Альтернативою даним лікам є препарат Біцилін. Він відрізняється складом та концентрацією діючих компонентів. На сьогодні це найбільш затребуваний препарат. Його перевага – відсутність зареєстрованих випадків передозування. Препарат випускається у 3-х різних формах:

1. Біцилін-1. Включає бензатину бензилпеніцилін. При сифіліс вводиться 1 раз на день. Не використовується, якщо захворювання триває вже більше 1 року, у другій половині вагітності, уродженій формі сифілісу, осередкової алопеції, лейкодермії та нейросифілісі.
2. Біцилін-3. Містить бензатину бензилпеніцилін, бензилпеніциліни новокаїнової солі та натрію. Перші 2 ін'єкції вводять по 300 тис. ОД з інтервалом на добу, далі – по 2 рази на тиждень.
3. Біцилін-5. Включає бензилпеніцилін новокаїнової солі, бензатину бензилпеніцилін. Дорослим вводять по 1,5 млн ОД 1 раз на місяць, дітям до 8 років – по 600 тис. ОД 1 раз на 3 тижні, віком від 8 років – по 1,2-1,5 млн ОД 1 раз на місяць.

У деяких пацієнтів спостерігається алергія на пеніцилінові антибіотики. З цієї причини їм призначають інші антибактеріальні препарати для лікування сифілісу, такі як:

1. Цефтріаксон. Антибіотик із групи цефалоспоринів. При превентивному лікуванні Цефтріаксон вводять 5 днів, при первинному сифілісі – по 0,5 г протягом 10 діб, при вторинному – 0,5 г протягом 20 днів.
2. Тетрациклін. Антибіотик із однойменної групи. Його призначають внутрішньом'язово по 0,5 г кожні 6 годин протягом 15 днів, у разі тяжкого перебігу – цілий місяць.
3. Доксициклін. Ще одне похідне тетрацикліну. При первинній та вторинній формах сифілісу призначають по 300 мг щодня протягом 10 діб.

Гомеопатія

Під гомеопатією розуміють вид альтернативної медицини, яка передбачає використання ліків на основі сильно розведених речовин у пропорції 1:10 або 1:100. У чистому вигляді ці компоненти, навпаки, посилюють перебіг хвороби. Принцип такого лікування – «підштовхування» імунітету на те, щоб він дав удар у відповідь речовині, яка у здорової людини викликає ознаки ураження блідою трепонемою. Такі властивості мають препарати з йодом або ртуттю у складі. Ліки приймають почергово, змінюючи щотижня.

За такою схемою (послідовність прийому важлива) використовують такі медикаменти:

1. Меркуріс Субліматус. Це гомеопатичний препарат ртуті. Його приймають 4 десь у день по 5-6 крапель протягом тижня.
2. Нітрі Ацідум. Цей засіб на основі азотної кислоти. Його рекомендують використовувати по 4 краплі до 4 разів упродовж дня. Прийом ведуть також протягом тижня.
3. Меркуріс бійодатус. Містить у собі йод та ртуть. Приймати потрібно протягом тижня 5-6 крапель до 4 разів на день. Далі повертаються до препарату Нітрі Ацідум.

Таку схему повторюють кілька разів, доки ознаки захворювання не зникнуть. Надалі для профілактики приймають Меркуріус Сублімат Корозівус 2 рази на день по 6 крапель. Проти третинної стадії захворювання використовують ліки на основі йоду, наприклад, калі йодатум. На початку курсу приймають 2 рази на добу по 10 крапель, до кінця терапії – по 20 крапель. При твердих шанкрах на слизовій оболонці рота застосовують Фітоляк декандру - для полоскань або прийому всередину.

Сучасні методи

Препаратами вибору лікування цього захворювання були і залишаються пеніциліни. У медицині під час проведення багатьох тестів досі не зареєстровані випадки резистентності блідої трепонеми до таких ліків. У сучасних умовах стали практикувати застосування аналогів вітчизняного біцилілну-1:

• бензатин бензіпеніциліни під назвою Ретарпен від компанії Біохемі, Австрія;
• екстенцилін від французької фармацевтичної фірми Рон-Пуленк Рорер.

Ці ліки застосовуються при первинному чи вторинному свіжому (застарілому) сифілісі, іноді – при латентному перебігу захворювання. Ці ліки є дюрантними, тобто. мають пролонговану дію. Схема введення ін'єкцій цих препаратів – від 1 до 3 з інтервалом на 1 тиждень. Переваги перелічених ліків:

• зручність застосування у амбулаторних умовах – 1 ін'єкція на тиждень замість 8 за добу;
• висока ефективність на ранній стадії;
• гіпоалергенність за рахунок гарного очищення активних компонентів

Описану схему терапії можна використовувати і для превентивного лікування осіб, які тісно контактували з інфікованою людиною. Умова – з взаємодії минуло трохи більше 2 місяців. Тоді пацієнтові роблять одну ін'єкцію дюрантного препарату. Протипоказання до застосування таких ліків:

• вісцеральний нейросифіліс;
• вторинний рецидивуючий сифіліс;
• Захворювання триває довше 1 року.

Терапія при непереносимості основних антибактеріальних препаратів

У разі підвищеної чутливості до препаратів пеніциліну хворому призначають препарат Цефтріаксон, Тетрациклін або Доксициклін. Допускається використовувати еритроміцин:

1. Склад: еритроміцин.
2. Лікувальна дія: антибактеріальний ефект.
3. Показання для застосування: первинний сифіліс, гонорея, алергія до пеніциліну.
4. Добова доза: для дорослих – 200-400 мг через кожні 6 годин, дітям – 40 мг/кг на 2-4 прийоми.
5. Переваги: ​​можливість використання для лікування дитини, мінімум протипоказань та побічних ефектів.

Зазначені ліки призначають у підвищеному дозуванні курсом 14-30 днів. При нових формах захворювання лікування можна проводити засобом Сумамед. Якщо у пацієнта спостерігається непереносимість пеніциліну, еритроміцину та тетрацикліну, то дозволяється використовувати Цефазолін:

1. склад: цефазолін.
2. Лікувальна дія: бактерицидна.
3. Показання для застосування: венеричні захворювання.
4. Дозування на добу: 1-6 г на 2-3 ін'єкції.
5. Переваги: ​​мінімум протипоказань (вік до 1 місяця, індивідуальна нестерпність).

Превентивне лікування

Даний метод терапії включає способи боротьби із захворюванням, які запобігають розвитку інфекції. При ураженні організму блідою трепонемою такі методи застосовуються щодо осіб, які мали останні 2 місяці тісний побутової чи статевої контакти з хворим. Лікування проводиться амбулаторно, пацієнту роблять 4 ін'єкції із частотою 2 введення на тиждень. Доза залежить від препарату:

• Біцилін-1 - 1,2 млн ОД;
• Біцилін-3 - 1,8 млн ОД;
• Біцилін-5 - 1,5 млн ОД.

Якщо застосовується бензатил-бензипеніцилін (Ретерпен, Екстенцилін), то дозування становить 2,4 млн ОД, причому достатньою є одна ін'єкція. Існують інші схеми превентивного лікування:

1. У стаціонарних умовах. Протягом 14 днів 8 разів на добу вводять по 400 тис. ОД натрієвої або калієвої солі або 600 тис. ОД 2 рази на день – новокаїнової солі пеніциліну.
2. Для осіб, у яких з контакту з інфікованим минуло 2-4 місяці. Таким пацієнтам призначають дворазове серологічне обстеження. З перервою у 2 місяці проводять РІТ (реакцію іммобілізації блідих трепонем), РІФ (реакцію імунофлюоресценції), КСР (реакцію Вассермана).
3. Для реципієнтів, яким була перелита кров інфікованого блідою трепонемою. Якщо з моменту проведення цієї процедури пройшло не більше 3 місяців, то використовують схему терапії первинного сифілісу, якщо 3-6 місяців – пацієнта піддають дворазовому клініко-серологічному контролю з проведенням КСР, РІТ, РІФ.

Схема терапії

Оскільки сифіліс має кілька стадій і форм, лікувати їх одним і тим же методом неможливо. При виборі певного методу враховуються такі фактори:

• вік пацієнта;
• форма та стадія захворювання;
• особливості життя хворого;
• фізичний та моральний стан людини;
• переносимість окремих препаратів;
• наявність супутніх хронічних патологій.

Не чекаючи результатів аналізу та спираючись на огляд та розповіді пацієнта, лікар призначає пацієнту ультракоротку схему лікування. Вона ефективна лише протягом перших 24 годин після придбання інфекції. Ультракоротка схема лікування: одноразове введення Ретарпену або Бензатинпеніциліну G дозуванням 2,4 млн. ОД. Проти різних видів сифілісу ефективні такі варіанти терапії:

1. специфічна. Полягає в лікуванні антибіотиками: 6 ін'єкцій по 2 млн. 400 тис. ОД біциліну-1, бензатиненіциліну або Ретарпену. Додатково призначають вітаміни та імуномодулятори.
2. Превентивна. Показана особам, які мали статевий або тісний контакт з людиною, хворою на первинний або вторинний сифіліс. Пацієнтам призначають 2 уколи біциліну-1 у дозі 400 тис. ОД.
3. Профілактична. Призначається вагітним, які перехворіли на сифіліс раніше або були інфіковані вже після зачаття. І тут прописують внутрішньом'язово по 1 млн 200 тис. ОД біциліну-1 двічі на тиждень. Весь курс містить 7 ін'єкцій.
4. Пробна. Даний вид терапії використовується за неможливості проведення діагностики, але за наявності підозри на ураження блідої трепонеми. Схема пробного лікування – 400 тис. ОД калієвої чи натрієвої солі пеніциліну внутрішньом'язово. Частота вливання через кожні 3 години протягом 2 тижнів.

Лікування в домашніх умовах

Діючого народного методу лікування цього захворювання немає. Усі рецепти засобів нетрадиційної медицини використовуються лише як допоміжна терапія. Основою лікування повинні бути ліки від сифілісу, призначені лікарем. Народні методи можна використовувати після консультації з фахівцем. Деякі лікарі пацієнтам прописують препарати цинку з метою підтримки організму. Цей мінерал стимулює загоєння тканин, посилює імунітет, що допомагає боротися із широким спектром мікроорганізмів.

• абрикоси – багаті бета-каротином та вітаміном С;
• часник – містить аліцин, аскорбінову кислоту, кверцетин, рутин, корисні у боротьбі з патогенними мікроорганізмами;
• жовтокорінь канадський – потужний стимулятор циркуляційної та імунної систем організму;
• червона конюшина – є джерелом магнію, міді, заліза, кальцію, вітамінів А та С.

Вино та часник

Народна медицина радить використовувати при сифілісі кошти на основі часнику та вина. Існує кілька рецептів із цими інгредієнтами. Ефективними є такі:

1. Розвести 100 мл води 200 г полуничного варення. Довести суміш до кипіння, влити 400 мл вина, 200 мл яблучного соку. Перемішати, остудити, після чого додати 7-8 подрібнених зубчиків часнику. Напій процідити, пити по 100 мл щовечора.
2. Підігріти 200 мл червоного вина, запровадити 5-8 ст. л. лимонного та журавлинного соку. Розмішати, ще раз нагріти, після чого дати охолонути. Додати 7-8 подрібнених зубків часнику. Дати засобу постояти 4 години. Перед вживанням процідити, пити 200 мл перед сном.

Трава польової ярутки

Дана рослина успішно застосовується народною медициною як антибактеріальний, спазмолітичний, загальнозміцнюючий, протизапальний та регенеруючий засіб. Препарати на основі польової ярутки рекомендовані як допоміжний метод терапії венеричних інфекцій. Рослина допомагає запобігти безпліддям і порушенням статевого потягу. Використовувати польову ярутку необхідно за наступною інструкцією:

1. Запарити 1,5 ст. л. подрібненої трави 200 мл окропу.
2. Наполягати протягом 4 годин.
3. Відфільтрувати, пити по 1 ч. л. до 5 разів упродовж дня.

Хміль

Це багаторічне кучеряве рослини з сімейства конопельових, яке широко застосовується в народній медицині. Кошти на основі хмелю покращують роботу сечостатевої системи, що усуває запалення в організмі. Додатково вони допомагають у боротьбі зі шкідливими мікроорганізмами. При ураженні блідої трепонемої хміль необхідно використовувати за наступною інструкцією:

1. Підготувати 2 ст. л. подрібненого листя хмелю.
2. Запарити їх 500 мл окропу, залишити на кілька годин.
3. Перед вживанням процідити.
4. Випити весь настій протягом дня, розділивши на 4 прийоми.

Профілактика

Головною умовою профілактики захворювання є відмова від випадкових статевих контактів. Навіть використання презервативів не гарантує повної безпеки щодо венеричних захворювань. Такий метод контрацепції лише трохи знижує ризик інфікування блідою трепонемою. Інші заходи профілактики:

• уникати короткочасних інтимних зв'язків, особливо з людьми групи ризику (наркоманами, асоціальними особами);
• надати хворому окремий посуд;
• не використати індивідуальні засоби гігієни інфікованого;
• уникати статевих та тісних контактів з людиною на заразній стадії захворювання;
• після контакту з випадковим статевим партнером потрібно протягом 2 годин ретельно вимити з милом геніталії та ввести у піхву або в уретру антисептик Хлоргексидин або Мірамістін (але це не гарантує 100% безпеку).

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Слабка поінформованість хворого на сифіліс про своє захворювання та самолікування призводять до погіршення епідемічної обстановки. Вирішальним у боротьбі з поширенням інфекції є висока якість лікування сифілісу, яке в РФ суворо регламентовано. Тактика лікування визначається лікарем дерматовенерологом.

Схема лікування залежить від форми захворювання та соціально-психологічного статусу хворого і включає специфічне (антибіотикотерапія), неспецифічне і місцеве лікування.

Найбільш ефективним вважається лікування сифілісу в умовах стаціонару під контролем медичного персоналу. Стаціонарно-амбулаторне та лікування сифілісу в амбулаторних умовах показано соціально адаптованим особам, які бажають лікуватися та дотримуватись усіх лікарських рекомендацій.

Мал. 1. На фото твердий шанкер при сифілісі у жінки та чоловіка.

Антибіотики при сифілісі

Основу специфічного лікування сифілісу складають препарати пеніциліну.

• При лікуванні за умов стаціонару застосовується водорозчинний пеніцилін. Препарат забезпечує високу концентрацію діючої речовини в організмі хворого, проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Через швидке виведення з організму потрібно багаторазове ведення протягом доби.
• При лікуванні в амбулаторних умовах використовуються препарати пеніциліну пролонгованої дії (дюрантні препарати): зарубіжні препарати Ретарпені Екстенциліні Біцилін-1їхній вітчизняний аналог.
• Комбіновані антибактеріальні препарати: Білілін-3і 5 .
• Антибактеріальні препарати, що рекомендуються для застосування у разі непереносимості препаратів пеніцилінового ряду.

Мал. 2. Цвіль пеніциліну - основний ворог блідої трепонеми.

Лікування сифілісу пеніциліном

Препарати групи пеніциліну застосовують при лікуванні сифілісу в умовах стаціонару. Водорозчинний пеніцилін вводиться внутрішньом'язово кожні 3 години, 2 рази на добу вводиться новокаїнова сіль бензилпеніциліну.

Лікування сифілісу дюрантними препаратами

Дюрантні препарати призначаються під час лікування сифілісу в амбулаторних умовах. Ретарпен, Ексенцилін та Біцилін-1вводяться в одноразовій дозі 2,4 млн. од. Така доза забезпечує присутність препарату у сироватці крові протягом тривалого часу – до 2 – 3 тижнів. Ексенціліні Ретарпенвводяться 1 раз на тиждень, 1 раз на п'ять днів вводиться Біцилін-1.

Лікування сифілісу комбінованими препаратами

До комбінованих відносяться препарати пеніциліну, які складаються з 2-3 солей. Біцилін-3і Біцилін-5. Кратність введення становить 2 рази на тиждень.

У частини хворих через кілька годин від початку лікування антибактеріальними препаратами (частіше пеніциліном) розвивається реакція Герксгеймера-Яріша, яка характеризується раптовим підвищенням температури тіла, головним та м'язовим болем, блюванням, тахікардією. Це явище обумовлено масовою загибеллю збудників. Симптоми швидко знімають аспірин.

Ендолімфатична пеніцилінотерапія

Професор Е. А. Баткаєв (кафедра дерматовенерології РМАПО) розробив метод введення пеніциліну безпосередньо в лімфатичні судини – ендолімфатична пеніцилінотерапія. Метод рекомендовано застосовувати тоді, коли потрібне створення у ураженій тканині вищої концентрації антибіотика, а також при лікуванні нейросифілісу.

Мал. 3. Ретарпен та Ексенциллін – препарати для лікування сифілісу пролонгованої дії.

Препарати пеніциліну є основними при лікуванні сифілісу.

Лікування сифілісу при непереносимості основних антибактеріальних препаратів

У частини хворих відзначається підвищена чутливість до препаратів пеніциліну, у деяких хворих препарати в дозах, що застосовуються, не проникають через гематоенцефалічний бар'єр, у інших — відсутня негативація контрольних серологічних реакцій після лікування препаратами пеніциліну пролонгованої дії. У таких випадках рекомендується використовувати Тетрациклін, Еритроміцин, Доксициклінабо Сумамед, Цефтріаксонта інші. Ці препарати бажано призначати протягом 14-30 днів у підвищених добових дозах.

У разі непереносимості хворими на препарати бензилпеніциліну рекомендується лікувати сифіліс напівсинтетичними пеніцилінами. Ампіциліномабо Оксациліном.

При поєднаній непереносимості пеніциліну, тетрацикліну та еритроміцину рекомендується призначати Цефазолін. Свіжі форми сифілісу можна лікувати Сумамед (Азитроміцин). При лікуванні пізнього прихованого сифілісу антибіотики призначаються разом із препаратами вісмуту.

Тактика і схема лікування сифілісу визначається лікарем дерматовенерологом і залежить від форми захворювання та соціально-психологічного статусу хворого.

Мал. 4. Твердий шанкер на язику та губі.

Патогенетичне лікування

Комплексне лікування із включенням імуно- та ферментотерапії, адекватна місцева терапія та лікування супутніх хронічних захворювань статевих органів є суттєвим резервом підвищення якості протисифілітичної терапії, сприяє негативації серологічних реакцій після закінчення специфічної терапії.

Крім антибіотиків при лікуванні сифілісу застосовується імунотерапія. Система імунітету пригнічує розвиток нових вогнищ, виводить із організму токсини та зруйновані бактерії, захищає організм від повторного зараження. Імунотерапія підвищує ефективність лікування сифілісу, покращує прогноз захворювання та якість життя хворого.

1. Пирогени

Для стимуляції імунної системи при сифілісі використовується біогенний препарат Пірогенал.Близьким за дією до Пірогеналу є лікарський препарат Продігіозан.

2. Препарати інтерферонів

При ранніх формах сифілісу у хворих спостерігаються порушення вироблення інтерферонів. Їхня продукція знижується в 2 — 5 разів. Корекцію імунної системи можна проводити вітчизняним препаратом Аміксиномякий є пероральним індуктором ендогенного інтерферону. При застосуванні Аміксинушвидше настає регрес сифілідів та негативація КСР (комплексу серологічних реакцій).

3. Імунокорекція Т-клітинної ланки імунітету

Препарати цієї групи стимулюють роботу лімфоцитів та фагоцитів. До них відносяться Тімалін, Тактівін, Тимоген, Імуномакс та Імунофан.

4. Стимулятори фагоцитозу

Стимулюють фагоцитоз та антитілоутворення такі препарати, як Поліоксидоній, Лікопід, Галавіт, Метилурацил, Левамізол.та ін.

5. Ферментотерапія

Під впливом системних ферментів покращується мікроциркуляція та трофіка тканин, виводяться токсини, підвищується концентрація антибіотиків у вогнищах запалення, стимулюється робота імунної системи. Показано застосування Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Є.

6. Вітамінотерапія

Хворим на сифіліс показаний прийом аскорбінової кислоти, вітамінів групи В.

7. Адаптогени

З метою підвищення неспецифічної опірності організму рекомендується прийом адаптогенів: Пантокрин, Екстракт родіоли рожевої та елеутерококу, Настойка женьшеню та лимонника.

8. Біогенні стимулятори

Стимулюють захисні функції організму, обмін речовин та активують процеси регенерації біогенні стимулятори: ФІБС, Екстракт плаценти, Плазмол, Спленін, Полібіолін.

Мал. 5. Твердий шанкер (тверда виразка) нижньої губи до лікування (фото зліва) та через 14 днів після лікування (фото справа).

Фізіотерапевтичне лікування

Для досягнення найкращого ефекту під час лікування сифілісу призначають фізіопроцедури.

1. Індуктотермія

Індуктотермія є різновидом електролікування. Методика полягає в застосуванні високочастотного магнітного поля. У хворих на сифіліс рекомендовано застосовувати індуктотермію.

Превентивне (попереджувальне) лікування проводиться особам, які перебували на ділянці нирок і поєднувати з прийомом препарату центральної дії Етимізол. Препарат Етимізолвпливає на гіпофіз, що призводить до підвищення глюкокортикостероїдів у плазмі.

Магнітотерапія у хворих на сифіліс застосовується з метою отримання загальнозміцнювального ефекту. Індуктори рекомендовано розташовувати вздовж хребта.

3. Мікрохвильова терапія

Даний вид фізіолікування використовується з метою покращення функціонального стану нервової системи, посилення місцевого кровообігу, підвищення рівня обміну речовин та захисних сил організму. Процедури відпускаються послідовно на область епігастрію та щитовидної залози у перший день та область епігастрію та надниркових залоз у другий день.

4. Лазеротерапія

Лазеротерапія при сифілісі застосовується з метою корекції клітинного та гуморального імунітету.

Мал. 6. Магнітотерапія.

Місцеве лікування сифілісу

Гігантські виразкові шанкри, широкі кондиломи та пустульозно-виразкові сифіліди під час сифілісу підлягають місцевому лікуванню. Показано використовувати 0,05% розчин хлоргексидину біглюконату або 50 - 70% розчин димексиду у фізіологічному розчині, що містить в 1 мл 100 тис. од. пеніциліну.

Примочки застосовуються доти, доки не відбудеться повна епітелізація або рубцювання сифілідів.

Щільні лімфоїдні інфільтрати в основі сифілідів змащуються гепариновою маззю або сумішшю, що містить подофілін, розчин диметилсульфоксид і гліцерин у співвідношенні 1:5:5.

Застосування гелій-неонового лазера благотворно впливає на розсмоктування лімфоїдних інфільтратів, рубцювання твердих виразок (шанкрів) та широких кондилом, коротшають терміни санації сифілітичних виразок.

Мал. 7. Виразкові шанкри та широкі кондиломи підлягають місцевому лікуванню.

Мал. 8. Пустулезно-виразкові сифіліди вторинного періоду сифілісу.

Превентивне лікування

Превентивне (попереджувальне) лікування проводиться особам, які перебували у статевому або тісному побутовому контакті з хворими на заразні форми захворювання, у яких не виявлено ознак сифілісу і з моменту контакту пройшло не більше 3-х місяців. Превентивне лікування проводиться особам, яким було перелито інфіковану кров.

Схеми лікування

Превентивне лікування проводиться протягом 14 днів водорозчинним пеніциліном або новокаїновою сіллю пеніциліну. Найчастіше превентивне лікування проводиться в амбулаторних умовах із застосуванням дюрантних препаратів:

• Екстенцилінабо Ретарпену разовій дозі 2,4 млн. од. один раз на тиждень. Курс лікування становить 3 ін'єкції.
• Біцилін-1, 3, 5.На курс досить 4 ін'єкції – по 2 ін'єкції на тиждень. Біцилін-1 та 5у разовій дозі 1,5млн. од., Біцилін-3- У разовій дозі 1,8 млн. од.

Спостереження та контроль

• Якщо з моменту контакту пройшло від 3 до 6 місяців, то за пацієнтом встановлюється спостереження та проводиться контроль із застосуванням комплексу серологічних реакцій, РІТ або РІФ. Обстеження проводиться двічі з інтервалом на два місяці. Разом із серологічним контролем завжди проводиться загальноклінічне обстеження.
• Якщо з моменту контакту минуло понад 6 місяців, то серологічне проводиться лише один раз.
• Пацієнти, яким було перелито інфіковану кров, обстежуються щокварталу протягом одного року.
• Особи, які перенесли гонорею чи інші, а джерело інфекції не було виявлено, підлягають контрольному обстеженню 1 раз на квартал 6 місяців.
• За цією ж схемою обстежуються особи, які зазнали статевого насильства.
• Якщо особи, які перебували в тісному побутовому або статевому контакті з хворими на ранні форми сифілісу, пройшли превентивне лікування, то вони надалі спостереженню не підлягають, або обстежуються одноразово через три місяці.

Мал. 9. Вроджений сифіліс.

Таблетки від сифілісу – це лікарські засоби для боротьби з венеричним захворюванням. Розглянемо їх особливості, механізм дії та популярні препарати.

Сифіліс – це венеричне захворювання, що виникає через бактерію бліда трепонема. Хвороба передається статевим шляхом та від матері до дитини. Вражає слизові оболонки, кістки, шкіру, внутрішні органи та нервову систему. Поширюється через травмований шкірний покрив, мікротріщини або під час пологового процесу.

4 стадії патологічного стану:

• Інкубаційний період.
• Первинна.
• Вторинна.
• Третинна.

Кожна з них має характерну симптоматику, що наростає. Найнебезпечнішою і летальною вважається третинна форма, оскільки вона вражає мозкові оболонки та внутрішні органи.

Лікування сифілісу тривалий та трудомісткий процес. Ліки призначають із перших днів підтвердженого діагнозу. На сьогоднішній день існує безліч сучасних препаратів, які є ефективними на будь-якій стадії. Насамперед, це антибіотики та засоби, до складу яких вісмут та йод. Кілька століть тому використовували ліки з ртуттю, оскільки бліда трепонема до нього чутлива. Але через високу токсичність для організму у 80% випадків ртуть викликала смерть від інтоксикації.

Лікування сифілісу таблетками

При венеричних захворюваннях використовують різні форми препаратів. Лікування сифілісу таблетками показано на всіх стадіях хвороби, але найчастіше на початкових. Пероральна терапія можлива через деструктивні зміни сідничного м'яза через тривалі ін'єкції. При цьому під удар потрапляє шлунково-кишковий тракт. Тривале застосування таблеток може спричинити запалення нирок та печінки, виразкову хворобу.

Медикаментозна терапія заснована на різних антибактеріальних препаратах та антибіотиках пеніцилінового ряду. Це тим, що бліда трепонема високочутлива до пеніцилінотерапії та її похідним. Таблетки можуть використовуватися як імуностимулюючі, протиалергенні та допоміжні засоби. У деяких випадках перед ін'єкцією нового препарату за 30-40 хвилин до процедури рекомендується прийняти його у вигляді таблетки.

• З пеніцилінів для лікування сифілісу можна виділити такі засоби пролонгованої дії: Біцилін, Екстенцилін, Ретарпен. Вони мають високу ефективність у знищенні трепонеми, але можуть викликати алергічні реакції.
• Якщо у хворого стійкість до похідних пеніциліну або алергічні реакції, то призначають альтернативні антибіотики інших фармакологічних груп: макроліди (Медикаміцин, Еритроміцин, Кларитроміцин), фторхінолони та стрептоміцини (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), антибіотики, тетрацикл ( Цефтріаксон), аміноглікозиди (Стрептоміцин, Гентаміцин).

Ранні стадії хвороби набагато легше піддаються лікуванню. Так, при початковій формі оптимальною вважається антибактеріальна терапія. Вона займає близько трьох місяців і в більшості випадків призводить до повного одужання. Лікування запущених стадій може тривати понад два роки. Це з тим, що у третинному періоді спостерігається виражена стійкість блідої трепонеми до антибіотиків. У цьому випадку проводять токсичну терапію похідними миш'яку (Міарсенол, Новарсенол) або вісмуту (Біохінол).

Якщо терапія пройшла успішно та протягом п'яти років не виникає рецидивів, то пацієнт вважається здоровим. На сьогоднішній день патологія лікується на всіх стадіях, але для хорошого результату необхідний компетентний підхід з боку лікаря та суворе дотримання всіх лікувальних приписів.

Показання до застосування

Оскільки сифіліс може проявитися на будь-якій стадії, то показання до застосування таблеток ґрунтуються на його симптоматиці. Розглянемо ознаки патологічного стану:

• Інкубаційний період та первинна форма

Триває від 1 до 13 тижнів, у місці поразки формується твердий шанкер. Спочатку це червона плямка, яка швидко перетворюється на безболісне виразка з щільними краями і твердою основою. При терті чи натисканні на новоутворення виділяється безбарвна рідина, до складу якої входять спірохети.

Шанкр може виникнути на статевих органах, в області лімфатичних вузлів, на шиї, у ротовій порожнині та на будь-яких інших органах. За кілька тижнів виразка закривається. Багато хворих це вводить в оману про закінчення хвороби. Насправді трепонеми залишаються в організмі та починають розмножуватися.

• Вторинна стадія

Симптоми з'являються через 6-12 тижнів, при цьому шанкер може ще зберігатися. Спірохети з виразки та лімфатичних вузлів розносяться по всьому організму зі струмом крові. Хворі скаржаться на підвищену температуру, нудоту, блювоти, загальну слабкість, головні болі і запаморочення, зниження слуху і зір, болі в м'язах і кістках.

У 80% пацієнтів спостерігаються ушкодження слизових оболонок та шкіри. Сифілітичний дерматит (дрібна рожева висипка) захоплює будь-які ділянки тіла. Без терапії висипання проходять самостійно протягом 1-3 тижнів, але можуть зберегтися кілька місяців і рецидивувати. Висипання супроводжується свербінням, печінням і лущенням шкіри.

Близько 10% пацієнтів страждають від уражень кісток та суглобів (періостит), мозкових оболонок, нирок (гломерулонефрит) очей (увеїт), печінки та селезінки. У 30% хворих розвивається стертий менінгіт. Для такого прояву сифілісу характерні головні болі, порушення зору та слуху, напруженість м'язів шиї.

• Пізній чи третинний сифіліс

Латентна стадія характеризується відсутністю яскраво виражених симптомів. Оскільки перші дві мають змащену симптоматику, можуть залишитися непоміченими. Саме через це дуже часто сифіліс діагностують у пізній період при виконанні аналізів крові. Патологія має кілька форм:

• Легка третинна

Гумозний сифіліс розвивається через 3-10 років після інфікування. У патологічний процес можуть бути залучені шкірні покриви, внутрішні органи та кістки. Гуми – це м'які утворення в товщі шкіри та стінок органів, які формуються з відмерлих клітин та тканин. Вони повільно ростуть, також повільно гояться і залишають по собі рубці. Пацієнт відчуває сильний біль, який посилюється в нічний час.

• Серцево-судинна

Виявляється до 10-25 років після інфікування. Основні симптоми: аневризм висхідної аорти, недостатність аортального клапана, звуження коронарних артерій. Пацієнт страждає від сильного кашлю, обструкції дихальних шляхів, паралічу голосових зв'язок, хворобливих ерозій хребта, ребер та грудини. Пульсація розширеної аорти викликає здавлювання та пошкодження сусідніх із грудною клітиною структур.

• Нейросифіліс

Має кілька форм: безсимптомна, менінговаскулярна та паренхіматозна, спинна сухотка.

Дуже часто показаннями до застосування таблеток від сифілісу є сифілітичний дерматит. Саме цей симптом безпомилково вказує на патологію. На тілі пацієнта з'являються висипання круглої форми. Вони можуть зливатися, утворюючи великі ушкодження, але не завдають хворобливих відчуттів, а тільки лущиться. Після зникнення висипки на шкірі залишаються світлі пігментні або темні плями. Якщо висипка була на шкірі голови, то залишаються ділянки облисіння.

Ще одна ознака хвороби – широкі кондиломи. Шкірні нарости широкі, плоскі, рожевого або сірого кольору найчастіше з'являються у вологих областях шкіри та складках. Вони надзвичайно заразні. Можуть з'являтися в порожнині рота, на гортані, пенісі, вульві і навіть прямій кишці.

Всі вищеописані симптоми – це привід звернутися по медичну допомогу, здати необхідні аналізи, пройти діагностику та розпочати лікування. Чим раніше буде призначено терапію, тим вищі шанси на повне одужання.

Фармакодинаміка

Механізм дії протисифілітичних препаратів залежить від активних компонентів, що входять до їхнього складу. Розглянемо фармакодинаміку з прикладу Пенициллина. Таблету форму випуску має V-Пеніцилін. Він відноситься до бактерицидних кислотостійких пероральних антибіотиків.

Протимікробна дія обумовлена ​​пригніченням синтезу клітинної стінки шкідливого мікроорганізму. У цьому процесі беруть участь такі механізми:

• З'єднання беталактамового засобу зі специфічними протеїнами
• Пригнічення синтезу клітинної стінки транспептидизації пептидоглюкану.

Це призводить до активації автолітичних ферментів у клітинній стінці, що знищують бактерії.

Спектр дії медикамент поширюється на стрептококи, стафілококи, ентерококи, трепонеми, спіротехи та інші мікроорганізми. Високі концентрації активні щодо грамнегативних мікроорганізмів, сальмонел, шигел.

Фармакокінетика

Пеніцилін для перорального застосування стійкий до дії шлункової кислоти. Фармакокінетика вказує на максимальну плазмову концентрацію протягом 60 хвилин після прийому засобу натще або через 2 години після їди. Концентрація поступово зменшується, речовина розподіляється на всі тканини, рідини (плевральна, суглобова, перикардіальна) та органи.

Концентрація лікарського засобу в тканинах відповідає концентрації у сироватці крові, але в ЦНС, передміхуровій залозі та очах нижче. V-Пеніцилін з'єднується з білками плазми крові у 80%, у 5% проникає у ЦНС. Близько 200% концентрується у жовчі, 10% у кістках, 50% у бронхіальному секреті, 40% у м'яких тканинах.

10% клубочковою фільтрацією та 90% тубулярною секрецією виділяється нирками. Близько 40% перорально прийнятої дози виділяється в незмінному вигляді в сечу протягом 6 годин. Біологічний напівперіод займає близько 60 хвилин, але пролонгується при порушеннях ниркових функцій, у новонароджених та пацієнтів похилого віку.

Використання таблеток від сифілісу під час вагітності

Сифіліс під час вагітності – це серйозна проблема, з якою стикається 10% жінок. Його небезпека полягає в тому, що без професійної лікарської допомоги патологія може спровокувати важкі наслідки: викидень, передчасні пологи, народження дитини з вродженим сифілісом. Використання таблеток від сифілісу під час вагітності можливе після здачі аналізів (скринінгу) на його підтвердження. Дослідження проводиться під час постановки на облік до жіночої консультації.

Якщо діагноз підтверджено, то жінці призначають два обов'язкові курси терапії:

1. Проводиться стаціонарно одразу після виявлення інфекції.
2. Профілактичний курс може бути проведений в умовах стаціонару або домашньої амбулаторії терміном від 20-24 тижнів виношування.

Таке лікування дозволяє знизити можливість розвитку вродженого сифілісу у плода. Вагітної призначають антибіотики, як правило, пеніцилін. Даний препарат не чинить патологічного впливу на організм дитини і не може спровокувати аномалії у його розвитку.

Крім Пеніциліну для лікування можуть застосовувати такі антибіотики пеніцилінової групи: Прокаїн-бензилпеніцилін, Натрієва сіль бензилпеніциліну, Ампіцилін, Цефтріаксон, Новокаїнова сіль пеніциліну. Тривалість та дози ліків залежать від обраного засобу та визначаються лікарем.

У деяких випадках застосування таблеток від сифілісу під час вагітності може спровокувати побічні симптоми. Це можуть бути головні болі та запаморочення, нудота, підвищення температури тіла. Дані реакції не загрожують життю плода і, як правило, проходять самостійно без застосування симптоматичної терапії. Але якщо таблетки стали причиною болю в ділянці живота або сутичок, то варто негайно звернутися до лікаря.

Протипоказання до застосування

Таблетки протипоказані до застосування при гіперчутливості до діючих речовин. Наприклад, V-Пеніцилін заборонено використовувати при непереносимості до цієї групи антибіотиків, цефалоспоринів, сульфаніламідів та інших лікарських препаратів.

Побічні дії таблеток від сифілісу

Медикаменти для лікування венеричних захворювань, як і будь-які інші препарати, можуть спровокувати несприятливі реакції при недотриманні лікарських рекомендацій щодо їх використання. Побічні дії таблеток від сифілісу пов'язані з реакціями гіперчутливості. Розглянемо докладніше можливі побічні дії:

• Алергічні реакції – кропив'янка, свербіж, лущення шкіри, ангіоневротичний набряк, біль у суглобах, анафілактичний шок із колапсом, астма, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит.
• Порушення шлунково-кишкового тракту – стоматити, глосити, діарея, запори, підозри на псевдомембранозний коліт. Можливий кандидоз ротової порожнини та піхви.
• Відхилення гематологічних показників: еозинофілія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, позитивний тест Кумбса. Реакції Яріш-Герксгеймера вдруге до бактеріолізу.

Назви таблеток від сифілісу

На сьогоднішній день існує безліч препаратів, які є ефективними в лікуванні венеричних хвороб різної тяжкості. Знаючи назви таблеток від сифілісу та механізм їхньої дії, можна скласти найбільш ефективну схему лікування. Розглянемо популярні лікарські засоби:

Доксилан

Протимікробний, бактеріостатичний засіб з діючою речовиною – доксициклін. Антибактеріальна дія схожа на тетрациклін. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.

• Показання для застосування: інфекційні захворювання (лихоманка Ку, тифи, бореліоз, бруцельоз, ієрсиніоз, дизентерія (бацилярна, амебна), туляремія, трахома, холера, хвороба Лайма (I стадія), малярія, лептоспіроз, іпситтакоз внутрішньоклітинними патогенними мікроорганізмами Патології ЛОР-органів та нижніх відділів дихальних шляхів. Запалення органів малого тазу, простатит, гонорея, сифіліс, гнійні шкірні інфекції та ураження м'яких тканин, інфекційні виразкові кератити, вугрі.
• Протипоказано використовувати при індивідуальній непереносимості активних компонентів, у період вагітності та лактації, при лейкопенії, тяжкій печінковій недостатності та для лікування дітей віком до 9 років.
• Дозування залежить від показання до застосування. Як правило, пацієнтам дорослого віку з вагою більше 50 кг призначають по 200 мг на 1-2 день і надалі по 100-200 мг на день. Для дітей віком від 9 років з вагою менше 50 кг дозування розраховується 4 мг/кг на 1-2 день та надалі по 2-4 мг/кг. При сифілісі (первинний, вторинний) приймають по 300 мг щодня протягом 10-12 днів.
• Медикамент може стати причиною таких побічних реакцій: запаморочення та головний біль, судинний колапс, підвищена пітливість. Можливі алергічні реакції (свербіж шкіри, набряк Квінке, висип), діарея, запор, глосит, грибкові інфекції, стійка зміна зубної емалі, реінфекції резистентними штамами.

, , ,

Роваміцин

Антибіотик-макролід з бактеріостатичною дією. Активний щодо стрептококів, менінгококів, хламідії, кампілобактери, лептоспіри. Помірно чутливий при бактероїдах і холерному вібріоні, не чутливий при метицилінрезистентних стафілококах, ентеробактерії.

• Показання до застосування: інфекції, що передаються статевим шляхом (сифіліс, хламідіоз, гонорея, токсоплазмоз), хвороби сечостатевої системи, шкірні патології (флегмони, бешиха, абсцеси), бронхолегеневі захворювання та ураження ЛОР-органів.
• Ліки випускають у формі таблеток та порошку для приготування інфузій. Дозування підбирається для кожного пацієнта індивідуально та залежить від тяжкості стану, що потребує лікування. Не використовують при непереносимості його компонентів, у період вагітності та лактації, а також при тяжких ураженнях печінки.
• У разі передозування з'являється нудота, блювання, розлади випорожнень. Специфічного антидоту немає, тому показано симптоматичну терапію. Побічні дії найчастіше викликають дискомфорт у надчеревній ділянці, нудоту та блювання, шкірні алергічні реакції, розвиток псевдомембранозного коліту, флебіту.

Біцилін

Природний антибіотик пеніцилінової групи. Діюча речовина – бензатину бензилпеніцилін. Знищує шкідливі мікроорганізми, пригнічуючи синтез клітинних оболонок та стінок. Це зупиняє їх зростання та розмноження. Ефективний щодо грампозитивних та деяких грамнегативних бактерій. Препарат випускають у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового введення. Є три види Біциліну з різним складом та концентрацією активних компонентів.

• Основні показання до застосування: інфекції, спричинені чутливими до пеніциліну бактеріями, сифіліс, гонорея, фрамбезія, інфекції дихальних шляхів, профілактика ревматизму, бешихове запалення.
• Протипоказання: підвищена чутливість до діючої речовини та новокаїну, кропив'янка, бронхіальна астма, сінна лихоманка. Використання ліків у період вагітності та лактації можливе лише під лікарським контролем.
• Побічні ефекти: запаморочення та головні болі, шум у вухах, бронхоспазми, нудота, блювання, діарея, алергічні шкірні реакції, нестабільний артеріальний тиск, суперінфекція, лейкопенія, анафілактичний шок.

При лікуванні Бециліном пацієнтам призначають вітамінні препарати групи В і аскорбінову кислоту. Це запобігає грибковим ураженням.

, , ,

Мірамістін

Антисептичний засіб із гідрофобним впливом на цитоплазматичні мембрани шкідливих мікроорганізмів. Препарат активний щодо всіх грампозитивних та грамнегативних, аеробних, анаеробних та інших бактерій, включаючи штами з підвищеною стійкістю до антибіотиків. Мірамістин ефективний при венеричних захворюваннях, збудниками яких виступають: бліда трепонема, хламідії, гонококи, трихомонади. Протигрибкова дія допомагає у боротьбі з аскоміцетами, дріжджоподібними грибами, дерматофітами.

• Показання для застосування: лікування та профілактика ЗПСШ (трихомоніаз, сифіліс, герпес, гонорея, генітальний кондидоз), терапія та попередження дерматологічних патологій (стафілодермія, дерматомікоз гладкої шкіри, кандидомікоз шкіри та слизових оболонок). Лікарський засіб використовується в хірургії при ранах, інфікованих бактеріями (нориці, пролежні, рани, що нагноилися і післяопераційні, трофічні виразки). Допомагає при обмороженнях, поверхневих та глибоких опіках. Використовується в урології, гінекології, отоларингології та стоматології.
• Засіб випускають у формі розчину та мазі для місцевого застосування. Дозування та тривалість терапії підбирається лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. Розчин застосовують для оклюзійних пов'язок, промивання ран, тампонів та спринцювання. Мазь наносять на ранову поверхню, можливе застосування з таблетованими антибіотиками.
• Мірамістин протипоказаний при гіперчутливості до його діючих речовин. Побічні дії проявляються як місцеві алергічні реакції – печіння, почервоніння, свербіж, які самостійно проходять без відміни препарату.

Ліки стимулюють імунну неспецифічну відповідь та активність імунних клітин, прискорюючи загоєння ранових поверхонь. Знижує резистентність мікроорганізмів до антибактеріальних засобів та не абсорбується в системний кровотік.

Ретарпен

Препарат з активним компонентом β-лактамним антибіотиком з пролонгованою дією. Активний щодо стрептококів, пеніцилінназонеутворюючих стафілококів, анаеробів, трепонем та інших мікроорганізмів. Випускається у формі порошку у флаконах для розведення та приготування ін'єкцій.

• Показання до застосування: лікування сифілісу, скарлатини, бешихи (хронічна форма), інфікованих ран, тонзиліту. Використовується для профілактики різних ревматичних патологій, у післяконтактом періоді після спілкування з людьми з сифілісом, скарлатиною.
• Ін'єкції вводять внутрішньом'язово. Суспензійний розчин готують запровадженням 5 мл води для ін'єкцій у флакон з порошком. Засіб необхідно збовтати протягом 20 секунд, набрати в шприц і ввести в м'яз сідниць (не більше 5 мл в одне місце). Для лікування первинного сифілісу проводять дві ін'єкції по 5 мл із тижневим інтервалом. При вторинному прихованому ранньому сифілісі показано три ін'єкції з інтервалом на тиждень.
• Ретарпен протипоказаний при непереносимості пеніцилінового та цефалоспоринового ряду антибіотиків, бронхіальній астмі, у педіатричній практиці, при анамнезмальних тяжких алергічних реакціях, патологіях для лікування яких використовують високі плазмові концентрації пеніцилінів. З особливою обережністю призначають для лікування вагітних та пацієнтів з порушеннями роботи печінки.
• Побічні дії проявляються з боку багатьох органів і систем, але найчастіше це: висипання на шкірі і свербіж, суглобові, м'язові і головні болі, порушення дихання, кропив'янки, нудота і блювання, невропатія, лейкопенія, анафілаксія та інші патологічні симптоми.
• При перевищенні дози, що призначена лікарем, з'являються ознаки передозування. Найчастіше пацієнти стикаються з енцефалопатією, підвищеною збудливістю та судомними реакціями. Можливе порушення функціонування шлунково-кишкового тракту. Специфічного антидоту немає, рекомендується припинити приймати препарат та звернутися за медичною допомогою.

Цефобід

Препарат із діючою речовиною – цефоперазон. Його призначають для лікування інфекцій статевих, дихальних та сечовивідних шляхів, м'яких тканин, суглобів та кісток. Ефективний при запаленні тазових органів, менінгіті, септицемії, у профілактиці післяопераційних інфекційних наслідків.

Протипоказаний при непереносимості цефалоспоринів, у період вагітності та лактації. Побічні дії проявляються у вигляді алергічних шкірних реакцій, лікарської лихоманки, нейтропенії, підвищеному рівні АСТ, АЛТ. Можлива діарея, флебіт, болючі відчуття в місці введення ін'єкції, зниження згортання крові.

Цефотаксим

• Призначають при інфекціях сечостатевих шляхів, венеричних захворюваннях, отоларингологічних хворобах, при септицемії, ураженнях кісток, м'яких тканин, черевної порожнини, гінекологічних інфекціях.
• Дозування підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Не використовується при непереносимості пеніциліну та антибіотиків цефалоспоринового ряду, при вагітності та грудному вигодовуванні, кровотечі, порушеннях функції печінки та нирок, ентероколіті в анамнезі.
• Побічні дії та симптоми передозування найчастіше виявляються у вигляді алергічних реакцій. Для їх лікування використовують десенсибілізуючі та симптоматичні засоби.

, , , ,

Біохінол

• Використовується для лікування всіх форм сифілісу, при неспецифічних ураженнях ЦНС, запаленні оболонок і тканин мозку, при травмах черепа.
• Протипоказаний для лікування пацієнтів молодше 6 місяців, при підвищеній кровоточивості, патологіях печінки та нирок, запаленні слизової оболонки ясен, стоматиті, підвищеній чутливості до хініну, серцевій недостатності та тяжких формах туберкульозу.
• Препарат вводять внутрішньом'язово в сідничний м'яз, двомоментним способом. Дозування залежить від тяжкості хворого. Перед уколом флакон підігрівають у теплій воді і збовтують. Курсова доза при сифілісі 30-40 мл, залежно від стадії, денна доза 3-4 мл.
• Побічні дії: гінгівіт, стоматит, дерматит, підвищена слинотеча, неврит, запалення лицевого нерва, вісмутова нефропатія, поліневрити, альбумінурія.

Бісмоверол

Фармакологічний засіб із групи протисифілітичних. Препарат показаний за всіх форм сифілісу. Має терапевтичний ефект при захворюваннях, що викликаються мікроорганізмами спіральної форми.

• Ін'єкції вводять внутрішньом'язово в сідничний м'яз. Пацієнтам дорослого віку призначають по 1,5 мл 2 рази на тиждень курс лікування 16-20 мл. Дитяче дозування від 01 до 08 мл в залежності від віку дитини.
• Протипоказано використовувати при ниркових та печінкових захворюваннях, підвищеній кровоточивості, серцевій недостатності, стоматиті, цукровому діабеті. Побічні дії найчастіше проявляються у вигляді алергічних реакцій шкіри. Можлива поява темно-синьої облямівки на яснах, підвищений вміст білка в сечі та неврит трійчастого нерва.

Крім вищеописаних таблеток та інших форм препаратів від сифілісу, хворим можуть призначати неспецифічну терапію. Вона проводиться при прихованих, заразних та пізніх формах хвороби (вроджений, нейровісцеросифіліс). Пацієнту проводять піротерапію, вітамінотерапію, ін'єкції біогенних стимуляторів та імуномодуляторів, ультрафіолетове опромінення. Ці методи можуть застосовувати одночасно з прийомом таблеток.

Пеніцилін

Найпопулярніший і найдієвіший препарат для лікування венеричних захворювань та сифілісу – це Пеніцилін. Він є продуктом життєдіяльності різних видів цвілевих грибів. По праву вважається головним представником антибіотичної групи. Має широкий спектр бактерицидної та бактеріостатичної дії.

Активний щодо стрептококів, пневмококів, збудників правця, гонококів, протею. Неефективний у лікуванні захворювань, викликаних бактеріями кишково-тифозно-дизентерійною групою, синьогнійною та туберкульозною паличкою, вірусами, грибками та найпростішими.

Найдієвішим способом застосування пеніциліну є внутрішньом'язові ін'єкції. Ліки швидко всмоктуються в кров, переходять у м'язові тканини, легені, порожнину суглобів та рановий ексудат. Внутрішньом'язово введений препарат проникає у плевральну та черевну порожнину, долає плацентарний бар'єр.

• Показання для застосування: сепсис, менінгококова, пневмококова, гонококова інфекція, глибоко локалізовані та великі інфекційні ураження, гнійний менінгіт, сифіліс, гонорея, пневмонія, сикоз, бешихове запалення, абсцеси мозку. Ефективний як профілактично у післяопераційний період при гнійних ускладненнях, опіках 3, 4 ступеня, ранах м'яких тканин та грудної клітки. Перед застосуванням пацієнтам проводиться реакція чутливості.
• Дозування, форма випуску препарату та особливості його застосування індивідуальні для кожного хворого та підбираються лікарем. Антимікробний ефект розвивається як місцево, і резорбтивно. Ліки можна вводити підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, в спинномозковий канал, під язик, застосовувати у вигляді полоскань та промивань, інгаляцій, перорально.
• Пеніцилін протипоказаний при його непереносимості, бронхіальній астмі, сінній лихоманці, кропив'янці, алергічних захворюваннях. Не призначається для пацієнтів з гіперчутливістю до сульфаніламідів та антибіотиків.
• Побічні реакції виникають при перевищенні дози, що рекомендується, і недотриманні правил застосування. Найчастіше це алергічні реакції, головний біль, порушення з боку ШКТ (нудота, блювання, запор) та органів дихання (астматичний бронхіт, фарингіт), кандидоз та анафілактичні реакції. Для лікування проводиться симптоматична терапія та призначається антидот залежно від побічної симптоматики.
• Якщо медикамент використовується під час вагітності та грудного вигодовування, необхідно враховувати ефект сенсибілізації організму плода/дитини до пеніциліну. Ліки протипоказані вживати одночасно з алкоголем.

Спосіб застосування та дози таблеток від сифілісу

Для ефективного лікування венеричних захворювань увагу необхідно приділяти як вибору препарату, а й способу його застосування. Дози таблеток від сифілісу підбираються індивідуально кожному за хворого. Схема лікування заснована на стадії патології, віці пацієнта та індивідуальних особливостях його організму.

Наприклад, при використанні пеніциліну в таблетках, хворому призначають по 250-500 мг кожні 8 годин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 750 мг. Препарат приймають за 30-40 хвилин до їди або через 2 години після неї. Тривалість терапії залежить від тяжкості хвороби та результатів використання засобу у перші дні.

Якщо Пеніцилін використовується в уколах, їх можна вводити внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно, можливе введення в спинномозковий канал. Для того, щоб терапія була ефективною, дозування розраховується так, щоб в 1 мл крові було до 0,3 ОД ліки при введенні кожні 3-4 години.

Передозування

Найчастіше пацієнти стикаються із розладами шлунково-кишкового тракту, порушеннями водно-електролітного балансу, головними болями, запамороченням. Найчастіше специфічний антидот відсутня, тому показана симптоматична терапія. При передозуванні рекомендується проводити промивання шлунка та гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

У лікуванні венеричних захворювань задля досягнення стійкого терапевтичного результату можливе застосування кількох медикаментів одночасно. Розглянемо можливість взаємодії коїться з іншими препаратами з прикладу Пенициллина.

• Пеніциліни активні щодо проліферуючих мікроорганізмів, тому їх не рекомендується застосовувати у комбінації з бактеріостатичними антибіотиками (Флуклоксацилін, аміноглікозиди, аміно пеніциліни).
• При взаємодії з протизапальними, антиревматичними та жарознижувальними засобами (Саліцилат, Індометацин, Фенілбуазон) або з Пробенецидом можливе пригнічення виведення ліків.
• Пеніцилін знижує ефективність пероральних контрацептивів.
• Ін'єкції несумісні із препаратами на основі цинкових сполук. Також не рекомендується застосовувати розчин глюкози, оскільки це може спровокувати небажані побічні реакції.

Умови зберігання

Згідно з інструкцією та умовами зберігання, таблетки від сифілісу необхідно тримати в оригінальній упаковці. Рекомендована температура зберігання кімнатна, тобто не вище 25 °C. Пігулки повинні бути в сухому, захищеному від вологи, сонячному світлі та недоступному для дітей місці.

Недотримання умов зберігання призводить до псування препарату: втрати фізико-хімічних властивостей та лікарської дії. Застосування такого засобу може спровокувати неконтрольовані побічні реакції.

Термін придатності

Кожен таблетований препарат, який застосовують для лікування, має певний термін придатності. Він вказаний на упаковці медикаменту. Як правило, таблетки слід використовувати протягом 3-5 років з дати виготовлення. Після закінчення цього терміну медикамент підлягає утилізації.

Використання з лікувальною метою прострочених препаратів загрожує несприятливими симптомами з боку багатьох органів і систем.

Ефективні таблетки від сифілісу

Лікування венеричних захворювань – це складний та тривалий процес. Чим раніше буде розпочато терапію, тим вищі шанси на успішне одужання. Розглянемо найефективніші таблетки від сифілісу, які приймають як з перших днів патології, так і на останніх стадіях:

1. V-пеніцилін

Бактерицидний кислотостійкий пеніциліновий антибіотик для перорального застосування. Його протимікробна дія обумовлена ​​пригніченням синтезу клітинних стінок мікроорганізмів. Випускається в упаковках по 250 мг та 500 мг діючої речовини.

• Застосовується при: сифілісі, пневмококовому запаленні легень, інфекціях шкіри та м'яких тканин, бактеріальному фарингіті, ендокардиті. Ефективний у лікуванні захворювань, викликаних грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами.
• Абсолютним протипоказанням до застосування є непереносимість пеніцилінових та цефалоспоринових антибіотиків. Не використовується при алергічних захворюваннях (кропив'янка, астма), ураженнях шлунково-кишкового тракту, інфекційному мононуклеозі, порушенням ниркових функцій.
• Побічні ефекти виникають у 5% пацієнтів. Найчастіше це алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри. Можлива лихоманка, ангіоневротичний набряк, підвищена кровоточивість, лейкопенія. Симптоми передозування схожі на побічні реакції.

1. Вібраміцин

Антибактеріальний засіб із діючою речовиною – доксициклін. Випускається у формі капсул для перорального прийому (10 штук у блістрі, 2 блістери в упаковці). Чинить бактеріостатичну дію, яка полягає в процесі інгібування біосинтезу білків на рибосомальному рівні. Ліки ефективні щодо грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, штамів стійких до антибіотиків. Активно впливає на збудників небезпечних інфекцій (чума, сибірка, хламідії, бруцели, легіонели). Не чутливий до синьогнійної палички та дріжджових грибів.

• Основні показання до застосування: інфекційно-запальні захворювання, що викликаються чутливими мікроорганізмами (фарингіт, бронхіт, трахеїт, пневмонія), ураження ЛОР-органів, інфекції сечостатевої системи (цистит, простатит, уретрит, мікоплазмоз, гонорея, ендоцервіцит). Допомагає при інфекціях шкіри та очей, а також при сифілісі, легіонельозі, фрамбезії, фурункульозі, інфекціях ШКТ.
• Протипоказано використовувати при індивідуальній гіперчутливості до діючої речовини, тяжкої печінкової недостатності, лейкопенії, порфірії, у період вагітності та лактації, для пацієнтів віком до 8 років.
• Для лікування сифілісу призначають 300 мг протягом 10 днів. За потреби можливий повторний курс лікування. У разі передозування або недотримання лікарських рекомендацій, з'являються побічні реакції. Як правило, це порушення з боку травної системи (нудота, блювання, запори, діарея, езофагіт, гастрит), з боку нервової системи (головний біль, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску), з боку органів кровотворення (нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, анемія) ). Також можливі алергічні реакції (свербіж шкіри і висип, гіперемія шкіри, анафілактичні реакції, лікарський червоний вовчак). Специфічного антидоту немає, тому показано симптоматичну терапію.

1. Вільпрафен

Випускається у вигляді таблеток із кишково-розчинною оболонкою. До складу однієї капсули входить 500 мг джозаміцину. Після прийому внутрішньо діюча речовина швидко абсорбується із ШКТ. Максимальна концентрація досягається через 1-2 години після прийому. Джозаміцин проникає через біологічні мембрани і має властивості накопичуватися в тканинах (легеневі, лімфатичні), органах сечовидільної системи, шкірі та м'яких тканинах. Виводиться нирками як активних метаболітів.

• Показання для застосування: терапія та профілактика інфекційно-запальних хвороб, ураження верхніх відділів дихальних шляхів та ЛОР-органів, дифтерія, скарлатина. Інфекції ротової порожнини, сечовивідних шляхів та статевих органів (сифіліс, гонорея, простатит, уретрит). Ураження шкіри та м'яких тканин.
• Протипоказано використовувати при непереносимості антибіотиків макролідів та при тяжких порушеннях функції печінки. Застосування у період вагітності та лактації можливе при лікарському дозволі, коли користь для жінки вища за потенційні ризики для плода.
• Тривалість лікування та дозування індивідуальні для кожного хворого і підбираються лікарем. При недотриманні цих рекомендацій виникають побічні реакції та симптоми передозування. Найчастіше порушення виникають з боку травної системи (нудота, блювання, печія, діарея, порушення відтоку жовчі) та алергічні реакції (кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри). Для їх усунення необхідно припинити приймати препарат або знизити дозування та звернутися за медичною допомогою.

1. Доксала

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії. Належить до групи тетрациклінів, має бактеріостатичну дію, пригнічуючи синтез білка мікроба. Діюча речовина – доксициклін (100 г у таблетці). Активний щодо більшості аеробних грампозитивних, грамнегативних та анаеробних бактерій.

• Призначають для лікування таких захворювань: сифіліс, трахома, вугрі, гонорея, інфекції сечових шляхів, псіттакоз, мікоплазмова пневмонія, плеврит, бронхіт, пневмонія.

• Не використовується при гіперчутливості та для пацієнтів молодше 8 років. Не рекомендується при вагітності та в період лактації, оскільки може спричинити незворотні патології у плода.

• Таблетки приймають під час їжі по 1-2 капсули на день. При первинному та вторинному сифілісі показано по 300 мг на добу протягом 10 днів. У разі передозування виникають побічні дії: алергічні реакції, диспептичні розлади, фотосенсибілізація.

1. Калію йодид

Пігулки впливають на синтетичну функцію, тобто утворення гормонів. Гальмують утворення гормонів гіпофіза, підвищують відділення мокротиння, розщеплюють білки. Препарат попереджає накопичення радіоактивного йоду у щитовидці.

• Калій йодид використовується в комплексній терапії сифілісу. Ліки ефективні при захворюваннях щитовидної залози, запальних ураженнях дихальних шляхів, отоларингологічних патологіях, грибкових ураженнях.
• Засіб заборонено приймати при туберкульозі легень, захворюваннях нирок, множинному гнійному запаленні шкіри, підвищеній кровоточивості, під час вагітності та грудного вигодовування.
• Побічні дії проявляються у вигляді неінфекційного запалення слизових оболонок: кропив'янка, нежить, набряк Квінке, дискомфорт у надчеревній ділянці.

1. Мінолексин

Антибіотик із фармакологічної групи тетрациклінів. Має бактеріостатичні властивості. Активний щодо грампозитивних, грамнегативних та анаеробних бактерій. Ефективний у лікуванні Treponema pallidum, Mycobacterium spp та Ureaplasma urealyticum.

• Показання для застосування: сифіліс, гонорея, вугровий висип, пневмонія, ангіна, кишкові інфекції, гнійні інфекції м'яких тканин, остеомієліт, бруцельоз, трахома. Ліки заборонені для пацієнтів з порушеннями функції печінки, при підвищеній чутливості до тетрациклінів та для дітей віком до 8 років.
• При пероральному застосуванні добове дозування для дорослих 100-200 мг, для дітей перша доза 4 мг/кг та надалі по 2 мг/кг кожні 12 годин.
• Речовини, що діють, проникають через плацентарний бар'єр і виділяються з грудним молоком. Тому його не призначають у другому триместрі вагітності та при лактації. Побічні дії проявляються у вигляді розладів вестибулярного апарату, порушень шлунково-кишкового тракту та шкірних алергічних реакцій.

1. Моноклін

Лікарський засіб, що інгібує синтез білків у клітинах шкідливих мікроорганізмів. Активний щодо грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, найпростіших, внутрішньоклітинних патогенів. Діюча речовина – доксициклін. Після прийому внутрішньо швидко всмоктується у верхній частині травного тракту. Максимальна концентрація в плазмі досягається протягом 2-4 годин. Виводиться нирками із сечею.

• Показання для застосування: захворювання викликані трепонемою (при сифілісі призначають тільки при алергії на бета-лактами), інфекції сечостатевої системи, холера, акне, бруцельоз, хламідійна інфекція, мікоплазма, гонококи. Як правило, приймають по 1-2 таблетки на добу, тривалість терапії визначається лікарем.
• Протипоказано при вагітності та грудному вигодовуванні, оскільки активний компонент проникає через плаценту та материнське молоко. Не призначають при непереносимості доксицикліну та інших компонентів засобу для пацієнтів молодше 8 років.
• Побічні ефекти та передозування виявляються у вигляді диспептичних розладів, нудоти, діареї, блювання. Можлива гемолітична анемія, суперінфекція, анорексія, гіпоплазія зубної емалі, різноманітні алергічні реакції. Для лікування необхідно припинити приймати таблетки та провести симптоматичну терапію.

1. Тетрациклін

Антибіотик широкого спектра дії. До складу однієї таблетки входить 100 мг тетрацикліну гідрохлориду. Чинить бактеріостатичну дію. Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, більшості штамів Bacteroides fragilis, грибів та дрібних вірусів.

• Тетрациклін призначають при сифілісі, гонореї, кишкових інфекціях, пневмонії, бронхіті, ендокардиті, гонореї, остеомієліті, трахомі, кон'юнктивіті, холециститі та інших захворюваннях, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами. Пацієнтам дорослого віку призначають по 250 мг кожні 6 годин, максимальне добове дозування до 2000 мг. Для дітей віком від 7 років по 25 мг/кг маси тіла кожні 6 годин.
• Протипоказаний при нирковій недостатності, мікозах, гіперчутливості до тетрацикліну, для вагітних та при грудному вигодовуванні, для дітей віком до 8 років, при лейкопенії.
• Можливі побічні дії: нудота та блювання, запор, діарея, глосит, біль у животі, алергічні реакції. У поодиноких випадках виникає набряк Квінке та фотосенсибілізація. Тривале застосування ліків може стати причиною кишкового дисбактеріозу, кандидозу, дефіциту вітаміну В, лейкопенії, нейтропенії.

Таблетки від сифілісу застосовуються лише за лікарським призначенням з перших днів діагностованої хвороби. Правильно складений курс лікування дозволяє повністю усунути патологію, попередивши її ускладнення.