Найповніше трактування сну апельсин
Апельсиновий сік. Символічне значення апельсинового соку в сонниках - насолода та спокуса. Досить часто нам...
Психічні хвороби обумовлені патологією головного мозку та виявляються у вигляді розладів психічної діяльності. До психічним хвороб відносять як грубі розлади віддзеркалення реального світу з порушеннями поведінки (психози), і легші зміни психічної діяльності (неврози, психопатії, деякі види афективної патології).
Причини виникнення психічних захворювань бувають внутрішньо обумовлені (ендогенні) та зовні зумовлені (екзогенні). Ендогенні визначаються переважно конституційно-генетичними факторами. До цієї групи відносять шизофренію та маніакально-депресивний психоз (МДП). Екзогенні захворювання зумовлені впливом довкілля. До них відносяться органічні ураження головного мозку різного генезу (наприклад, алкогольні психози, інфекційні психози, сифілітичні психози, травматична епілепсія тощо).
У перекладі з грецької shiso – розщеплюю, frenio – душа. Це психічне захворювання, яке протікає зі змінами особистості особливого типу, що швидко або повільно розвиваються (зниження енергетичного потенціалу, прогресуюча інтровертованість, емоційне збіднення, спотворення психічних процесів). Часто прогресування хвороби призводить до розриву колишніх соціальних зв'язків, зниження психічної активності, значної дезадаптації хворих у суспільстві.
Сучасна систематика форм перебігу шизофренії:
безперервно поточна шизофренія,
нападоподібно-прогредієнтна (шубоподібна);
рекурентна (періодична течія - найбільш сприятливий варіант).
Існує багато форм шизофренії, наприклад, шизофренія з нав'язливостями, з астено-іпохондричними проявами (психічна слабкість з хворобливою фіксацією на стані здоров'я), паранояльна шизофренія (стійка систематизована маячня переслідування, ревнощі, винахідництва і т.д.), галю , гебефренічна, кататонічна. При шизофренії виражено порушення сприйняття, мислення, емоційно-вольової сфери.
У хворих на шизофренію відзначається зниження, притуплення емоційності, стан апатії (байдужість до всіх явищ життя). Хворий стає байдужим до членів сім'ї, втрачає інтерес до оточення, втрачає диференційованість емоційних реакцій, у нього з'являється неадекватність у переживаннях. Наявне порушення вольових процесів: зниження вольового зусилля від незначного до різко вираженого, хворобливого безволі (абулія). Зростання здатності до вольового зусилля свідчить про реабілітацію хворого. Близько 60% хворих непрацездатні.
Маніакально-депресивний психоз - це захворювання, що протікає у формі депресивних та маніакальних фаз, розділених інтермісіями, тобто станами з повним зникненням психічних розладів. Захворювання не призводить до змін особистості та дефектів в інтелектуальній та емоційно-вольовій сфері, незважаючи на багаторазові рецидиви. За останні десять років відзначається значне зростання стертих, латентних, ларбованих депресій, де на перше місце виступають соматичні скарги, стомлюваність, больові синдроми, безсоння вночі, сонливість вдень (соматизована депресія). У підлітків значно частіше за класичні варіанти спостерігаються депресії у формі психопатичних еквівалентів з асоціальною поведінкою. У таких випадках психологічне дослідження може виявитися єдиним методом, що виявляє депресію.
Характеристика проявів МДП
Захворювання протікає у формі окремо виникаючих або здвоєних фаз - маніакальної та депресивної. Депресивні фази зустрічаються у кілька разів частіше. Виразність розладів коливається від гіпоманії та циклотимічної депресії до тяжких та складних маніакальних та депресивних синдромів. Тривалість окремих фаз коливається від кількох днів і тижнів за кілька років. У середньому фази тривають від 2-3 до 5-6 місяців, нерідко протягом життя виникає від 1 до 3 маніфестних фаз. Хвороба може починатися як незалежно, так і у зв'язку з екзогенією, психогенією, пологами, частіше починається в одну і ту ж пору року (навесні, восени).
Депресивна фаза характеризується такими симптомами:
пригніченим настроєм (депресивний афект);
загальмованістю розумових процесів (інтелектуальне гальмування);
психомоторним та мовним гальмуванням.
Для маніакальної фази, своєю чергою, характерні такі симптоми:
підвищений настрій (маніакальний афект);
прискорене перебіг розумових процесів (інтелектуальне збудження);
психомоторне та мовленнєве збудження.
Найнебезпечніші психічні захворювання буває складно розпізнати одразу. Багато хто з них формується роками і сприймається оточуючими як поганий характер. Відрізнити норму від патології на перших етапах під силу лише фахівцю.
Це психічне порушення, яке проявляється неадекватними харчовими уподобаннями, наприклад, поїданням випорожнень, піску, вугілля, лаку для нігтів, паперу та інших неїстівних предметів та складів.
Серед факторів, здатних викликати алотріофагію, виділяють такі:
Остання причина – психічні розлади. Люди, які страждають на душевні хвороби, не завжди можуть контролювати себе, тому здатні вживати неїстівне. І тут алотриофагия є ознакою розладу поведінки.
Залежно від аномальних гастрономічних переваг виділяють поїдання:
В одних випадках хворі намагаються приховати свої звички, в інших – ні, тому що не вважають це відхиленням.
Головна ознака хвороби - облизування, ссання, жування, ковтання того, що в нормі у людей не прийнято.
На тлі відсутності лікування можливий розвиток небезпечних ускладнень, серед яких:
Такі стани здатні підірвати здоров'я та стати причиною смерті.
Патологія є чергуванням маніакальних і депресивних періодів. Вона обумовлена:
Іншими словами, БАР формується лише з внутрішніх причин. Згубна дія ззовні здатна посилити розлад, але не може бути його початком.
Клінічна картина залежить від фази. У маніакальний період людина:
На зміну маніакальному приходить депресивний епізод, коли поведінка змінюється на протилежний бік. Це супроводжується такими симптомами:
Кожна з двох фаз характеризується емоційними та поведінковими порушеннями, здатними призвести до сумних наслідків.
До найгрізніших ускладнень БАР відносять неадекватну поведінку:
Який страждає БАР не здатний об'єктивно оцінювати реальність і приймати рішення. Щоб виправити це, потрібна допомога лікаря.
Так називається група особистісних розладів. Їх поєднують ознаки тяжкого порушення розумових і мовленнєвих здібностей, а також емоційних реакцій.
Вважається, що шизофренія передається із генами.Частково це так: якщо серед кревних родичів є люди з таким діагнозом, у нащадків буде схильність. Серед інших причин хвороби фахівці виділяють психотравми та ушкодження голови.
Клінічна картина різноманітна. Хворий:
Перші ознаки шизофренії здатні запідозрити навіть близькі, якщо хтось із членів сім'ї:
За наявності цих ознак слід показати родича психіатру (перш за все можна і психологу).
Великою шизофренією згодом втрачає здатність спілкуватися і взаємодіяти з іншими людьми, віддаючи перевагу самотності та власній реальності. Прогресують погіршення у роботі головного мозку. З часом людина опиняється в ізоляції, стає нездатною жити в сім'ї, працювати.
Змінюється особистість, з'являються нові дивацтво поведінки. Наприклад, може виникнути любов і стійке неприйняття до однієї й тієї ж людини. Хворий може годинами нерухомо лежати, сидіти і навіть стояти, а потім виявляє нехарактерну для нього гіперактивність.
Щоб знизити ймовірність та ступінь ускладнень, потрібна спеціальна терапія.
Так називають афективний розлад, що поєднує безліч порушень психіки, поведінки та загального стану. Воно може мати вроджений чи набутий характер.
Приводом для клінічної депресії (КД) можуть стати:
До причин клінічного депресивного розладу відносять і тяжкі захворювання.
Людина, яка відчуває постійну або часту біль, нездатна нормально рухатися, доглядати за собою, жити і працювати, як раніше, страждає морально і фізично. Нерви розхитуються, розвивається важка депресія.
Спочатку ознаки КД сприймаються як занепад настрою і втома. Згодом симптоми наростають і стає очевидним, що стан не нормалізується без медичної підтримки. Втручання спеціаліста із психічного здоров'я необхідне, якщо ситуація не змінюється довше 14 днів.
До типових проявів клінічної депресії відносять:
Примітно, що люди, які страждають на тяжку форму депресивного розладу, швидко втрачають вагу на тлі звичного раціону.
Тих, у кого слабка воля, депресія може підштовхнути до алкоголізму та наркоманії, оскільки згубні звички дозволяють на якийсь час позбутися туги. Згодом розвиваються соціофобії. У важких випадках справа закінчується завершеним суїцидом.
Це стан психіки, як у людині існують дві і більше особистості, проявляються по черзі. Відомі випадки, коли їх було більше 20-ти. Зазвичай хвороба розвивається, якщо в минулому чи теперішньому людина пережила
Існує думка, що основа для ДРІ закладається в дитинстві, коли дитина відчуває брак уваги та турботи з боку близьких. Щоб подолати образи, він витісняє неприємності зі свідомості.
Проте головною причиною розладу визнається факт насильства – фізичного та/або психологічного – пережитого в ранні роки життя. Запустити в дію патологічний механізм через багато років здатні спогади про лиха (війну, пожежі, повені), тяжку хворобу і смерть у сім'ї.
Серед ознак ДРІ:
Які страждають на ДРІ можуть впадати в коматозний стан, не пов'язаний з хворобами внутрішніх органів або неврологічними проблемами.
Найчастіше наслідками розлади стають:
Найнебезпечнішим ускладненням хвороби є депресія, що веде до суїциду.
Люди, у яких є небезпечні психічні хвороби, потребують психіатричного супроводу та лікарської підтримки. Лікування зазвичай відбувається систематично і буває довгим, але воно не завжди дає стійке поліпшення, а тільки згладжує прояви, що заважають жити і працювати.
Докладно хотілося б зупинитися на групі ендогенних психічних захворювань, і насамперед на шизофренії.
Шизофренія.
Шизофренія – це хронічне ендогенне прогресуюче захворювання, основним проявом якого є порушення єдності психічних процесів. Воно може значно порушувати поведінку хворої людини, змінювати її мислення, емоційні реакції, сприйняття навколишнього. Як правило, шизофренія починається у молодому віці. Термін "шизофренія" (грец. schizo - розщеплювати, phren - свідомість) означає "розщеплення свідомості". Він був запропонований швейцарським психіатром Ойгеном Блейлером у 1911 р.
Клінічні прояви цього захворювання надзвичайно різноманітні, неоднозначні в різних хворих і з часом істотно змінюватися в однієї й тієї пацієнта.
Поширеність.
Шизофренія представляє найважливішу клінічну та соціальну проблему психіатрії у всьому світі: на неї страждає близько 1% населення земної кулі, і щорічно у світі реєструється 2 млн. нових випадків захворювання. По поширеності шизофренія займає одне з перших місць серед психічних захворювань і є найчастішою причиною втрати працездатності. Шизофренія може захворіти будь-яка людина в будь-якому віці. Однак найвищий ризик її розвитку відзначається у віці між 20 та 30 роками, після 40 років простежується тенденція до зниження захворюваності.
Відзначимо різницю у віці початку захворювання залежно від статі: чоловіки частіше хворіють між 15 та 35 роками, жінки – між 27 та 37 роками.
Причини шизофренії.
Причини шизофренії. Протягом останнього сторіччя шизофренія приковує увагу вчених різних спеціальностей – клініцистів, генетиків, біохіміків, імунологів, нейрофізіологів, психологів та багатьох інших. Вивчення причин її розвитку традиційно проводилося у двох основних напрямках: біологічному та психологічному.
На сьогоднішній день найбільшого поширення набули біологічні гіпотези виникнення цього захворювання, і, насамперед теорія, пов'язана з порушенням синтезу та обміну медіаторів - хімічних речовин, що беруть участь у процесі передачі інформації в клітинах головного мозку. Вченим вдалося встановити ключову роль у появі симптомів шизофренії дофаміну – зміни його синтезу та чутливості до нього нервових клітин. Найменше поширення набули теорії порушень обміну інших медіаторів, таких як серотонін, норадреналін та ін.
Вченими доведено, що діяльність медіаторів значною мірою контролюється генами. Це підтверджує роль спадковості у розвитку шизофренії. На користь впливу фактора спадковості свідчать і дані про поширеність шизофренії серед кровних родичів
Поширеність шизофренії серед кровних родичів Не меншого поширення набула теорія порушення розвитку мозку у внутрішньоутробному періоді та у дитячому віці. Висловлено припущення про вплив на появу структурних змін мозку генетичних, вірусних та інших факторів. Важливим у цій гіпотезі і те, що відхилення у розвитку мозку визначають ризик захворювання на шизофренію, а розвиток симптомів, тобто. початок хвороби, пов'язаний зі стресовими факторами, що викликають порушення функції відповідних "недосконалих" структур.
Серед закономірностей, що відіграють роль у розвитку симптомів захворювання, велика увага приділяється різним психосоціальним та пов'язаним із зовнішнім середовищем факторам. Істотна роль відводиться порушенню внутрішньосімейних взаємин: доведено, що в сім'ях, де хворого критикують, ставляться до нього вороже, несхвально або надмірно опікуються, рецидиви захворювання трапляються частіше.
Отже, сьогодні шизофренія сприймається як многофакторное захворювання, тобто. маніфестує в результаті взаємодії біологічних та середовищних факторів. Фахівці говорять про біопсихосоціальну модель шизофренії. Можливо, це обумовлює різноманітність її клінічних проявів.
Клінічні прояви шизофренії.
Ми вже згадували про надзвичайну різноманітність клінічних проявів цього захворювання. Однак фахівці виділяють порушення, специфічні лише для шизофренії – це негативні розлади. Таке найменування визначається тим, що під впливом хворобливого процесу психіка людини втрачає деякі якості та особисті якості, тобто. негативні розлади є наслідком цього процесу. Наростання негативних розладів призводить до серйозних соціальних наслідків і є основною причиною інвалідизації при шизофренії.
Це замкнутість, відгородженість від навколишнього, формування особливого внутрішнього світу, що займає у свідомості хворої людини головну роль. Швейцарський психіатр О. Блейлер, який ввів саме поняття "шизофренія", так описав це явище: "Особлива і дуже характерна шкода, завдана хворобою, виражається в тому, що зачіпає відношення внутрішнього життя до зовнішнього світу, внутрішнє життя набуває підвищеної значущості... ".
Внаслідок аутизму з такими людьми буває важко встановити контакт, вести розмову, вони втрачають знайомих, більш комфортно та спокійно почуваються на самоті.
Зниження психічної активності.
Людині, яка захворіла на шизофренію, стає важче вчитися або працювати, будь-яка діяльність вимагає від неї все більших зусиль, у неї знижується здатність до концентрації уваги, сприйняття нової інформації. Найчастіше це унеможливлює продовження навчання або виконання роботи в колишньому обсязі.
У деяких хворих на шизофренію згодом відзначаються вольові порушення - пасивність, підпорядкованість, безініціативність, відсутність спонукань до діяльності. Надані самі собі, вони вважають за краще нічим не займатися, перестають доглядати за собою, не дотримуються правил особистої гігієни, практично не виходять із квартири, більшу частину часу лежать, не виконуючи навіть елементарної домашньої роботи.
Змусити їх щось робити буває дуже важко, інколи ж і неможливо. Спостерігаються і емоційні зміни як деякого збіднення емоційного життя, втрати колишніх інтересів. Іноді емоційні реакції парадоксальні, що не відповідають ситуації. Однак при всіх цих змінах, хворі люди зберігають прихильність до близьких, потребують їхньої уваги, любові, схвалення.
Наведемо короткий приклад, що ілюструє звані негативні розлади. Чоловік середнього віку, інвалід другої групи. Живе один. Більшість часу проводить у квартирі. Постійно ходить голеним, непричесаним, у пом'ятому одязі. Практично ні з ким не спілкується. Більшість діб нічим не зайнятий. Мова уповільнена, малозрозуміла. Протягом кількох років стан практично не змінювався, за винятком коротких періодів загострення стану, які зазвичай були пов'язані з побутовими негараздами, скаргами сусідів.
При шизофренії змінюється і мислення. Можуть відзначатися так звані (напливи думок": одночасно в голові виникає безліч думок, вони плутаються, в них важко розібратися. Іноді думки "зупиняються", обриваються. Згодом при найбільш несприятливих варіантах перебігу хвороби мислення стає непродуктивним, нелогічним. У хворих з'являється схильність до абстракції, символіки.У цих випадках характерні зміни мови: висловлювання малозрозумілі, розпливчасті, туманні.
Ілюстрацією розладів мислення може бути опис переживань однієї з героїв роману " Золотий храм " японського письменника Ю. Міссимы.
"Якось я надовго задумався, дивлячись на гостру стеблинку трави. Ні, "задумався", мабуть, не те слово. Дивні, швидкоплинні думки то обривалися, то знову, на кшталт пісенного приспіву виникали в моїй свідомості... Чому травинці необхідно бути такою гострою? - думав я, що якби її кінчик раптом затупився, вона змінила б відведеному їй вигляду, і природа в цій іпостасі загинула б, чи можливо погубити природу, знищивши мікроскопічний елемент однієї з гігантських її шестерень?
І довго ще я ліниво бавився, розмірковуючи на цю тему».
Важливо, що співвідношення та вираженість наведених негативних проявів хвороби індивідуальні. У клінічній картині шизофренії негативні психічні розлади зазвичай поєднуються з так званими позитивними або продуктивними розладами. Чіткого клінічного визначення цього терміна в психіатрії немає, проте фахівці охоче користуються ним. До позитивних відносять астенічні та неврозоподібні розлади, марення, галюцинації, розлади настрою, рухові порушення.
Поєднання позитивних та негативних розладів створює своєрідну та багатогранну картину шизофренії. Як і будь-яке хронічне захворювання, шизофренія має етапи, закономірності розвитку, форми та варіанти перебігу, що відрізняються поєднанням симптомів та синдромів та прогнозом щодо подальшого життя.
Течія шизофренії. У розвитку захворювання можна виділити кілька етапів:
На початковому етапі симптоми хвороби дуже різноманітні. Як правило, це тривога, необґрунтовані страхи, розгубленість, знижений настрій, астенічні розлади. Симптоми захворювання можуть з'явитися раптово або поступово розвиватися - протягом місяців і років.
У ході подальшого розвитку хвороби можливі безперервний, періодичний та нападоподібно-поступальний типи її течії. Якщо захворювання протікає безперервно, у хворої людини тривалий час відзначаються ті чи інші позитивні симптоми, і натомість яких поступово наростають негативні зміни. Однак у ході лікування можна домогтися ослаблення розладів, зменшення їхньої вираженості і при такому варіанті перебігу хвороби.
У разі нападоподібної течії шизофренії мають місце періоди загострення (приступи) та періоди ремісії, коли симптоматика істотно слабшає і навіть повністю відсутня. І тут у періоди ремісій хворий у тому чи іншою мірою зберігає здатність вести колишній спосіб життя, виконувати сімейні зобов'язання, працювати. Прийом лікарських препаратів дозволяє суттєво збільшити тривалість ремісій, зменшити кількість та тяжкість загострень.
Слід зазначити, що досить багато людей, які перенесли протягом життя лише один напад хвороби, надалі зберігає колишній рівень працездатності та адаптації.
Приблизно у 15% хворих на шизофренію відзначається періодичний тип перебігу захворювання. У цьому випадку воно проявляється виключно нападами продуктивних розладів, поза якими не виявляється будь-яких симптомів психічного розладу. Можна сказати, що це один із найбільш сприятливих варіантів перебігу шизофренії.
Важливо відзначити той факт, що несприятливі форми перебігу шизофренії частіше зустрічаються у випадках, коли її початок припав на дитячий та ранній підлітковий вік. На початку захворювання в літньому віці, навпаки, переважають більш сприятливі форми. Прогноз при шизофренії. На жаль, сьогодні не знайдено засіб, який міг би вилікувати шизофренію повністю. Однак приблизно у 30% хворих розвивається тривала, стабільна ремісія – період покращення. Можна навіть сказати, що вони одужують і не почуваються хворими довгі роки.
У 30% випадків хвороба набуває хронічного характеру. Для таких хворих характерні часті її загострення, поступове обтяження розладів, що призводить до втрати працездатності та порушення соціальної адаптації. Третина хворих займають проміжне положення. Їх характерні помірні розлади і періодичне загострення захворювання - через місяці, котрий іноді роки. У періоди між нападами багато таких пацієнтів можуть навчитися справлятися із захворюванням та відновити більшість навичок.
Всім хворим на шизофренію необхідне проведення медикаментозного лікування. Із впровадженням у клінічну практику сучасних психотропних препаратів значно змінилися уявлення про прогноз цього захворювання. Наприклад, доведено, що частота несприятливих форм течії скоротилася з 15 до 5%. Серед пацієнтів, які отримують медикаментозне лікування, рецидиви захворювання спостерігаються приблизно у 40%, а серед тих, хто не одержує лікування, – у 80%.
Важливими складовими успіху у подоланні хвороби є створення сприятливого мікроклімату в оточенні хворої людини, а також її власна активна позиція в процесі лікування – це насамперед уміння помічати перші симптоми загострення хвороби та вживати необхідних заходів. Поступово до хворого можуть повернутися такі якості, як впевненість у собі, ініціативність, навички спілкування, здатність вирішувати фінансові та побутові питання. У таблиці 3 наведено ознаки, що дозволяють судити про прогноз шизофренії. З цих даних зрозуміло, що запорука сприятливого результату шизофренії у проведенні комплексного комплексного лікування, що включає медикаментозну терапію, а також методи психо-соціальної підтримки та реабілітації.
Ознаки сприятливого та несприятливого прогнозу шизофренії.Сприятливий прогноз | Несприятливий прогноз |
Початок у пізньому віці | Початок у молодому віці |
Очевидні фактори, що провокують | Відсутність провокуючих факторів |
Гострий початок | Поступовий початок |
Благополучне доболюче функціонування у трудовій та соціальній сферах | Неблагополучне доболюче функціонування у трудовій та соціальній сферах |
Симптоми розладу настрою (особливо депресії) | Відчужена, аутитична поведінка |
Проживання у шлюбі | Проживання на самоті, у розлученні чи вдовстві |
Розлади настрою у найближчих родичів | Випадки захворювання на шизофренію серед родичів |
Достатня соціальна підтримка | Недостатня соціальна підтримка |
Позитивні симптоми | Негативні симптоми |
Неврологічні симптоми | |
Родова травма | |
Відсутність ремісій протягом 3 років, численні загострення |
Ще одним захворюванням, що відноситься до групи ендогенних, є біполярний розлад. Багатьом читачам воно відоме як маніакально-депресивний психоз (МДП). МДП – досить поширене захворювання. Ним страждає близько 5% хворих на психіатричний стаціонар. Жінки хворіють на МДП частіше за чоловіків.
Біполярний розлад характеризується періодичною течією - чергуванням депресивних чи маніакальних станів, виникнення яких пов'язані з зовнішніми обставинами. У проміжках між фазами захворювання можна говорити про повне одужання, оскільки ці періоди характеризуються повним відновленням психічних функцій. Виділяють кілька варіантів перебігу МДП: в одних хворих переважають депресії, в інших – манії, у третіх відзначаються й ті та інші стани.
Клінічна картина депресивних та маніакальних фаз захворювання загалом відповідає наведеному у попередній лекції опису проявів афективних синдромів. Тривалість ендогенних депресивних станів становить середньому 4-9 місяців, маніакальні фази зазвичай трохи коротше. Однак навіть у одного хворого тривалість і самих афективних фаз, і світлих проміжків між ними може бути різною: часом світлий проміжок триває роками, інколи ж загострення настає вже через кілька місяців.
Прогноз захворювання залежить від частоти та тривалості афективних станів. Проте загалом він сприятливий: хоч би скільки нападів переніс хворий, у проміжках з-поміж них відсутні будь-які психічні порушення, зміни особистості, зберігаються соціальне функціонування і працездатність - іншими словами захворювання не прогресує.
Говорячи про афективні розлади, важливо відзначити циклотімію - м'яку форму МДП, при якій коливання настрою не настільки виражені і часто не потрібне приміщення хворого в психіатричну лікарню.
Ці захворювання складають велику групу розладів, що виникають внаслідок змін структури та функцій мозку під впливом зовнішніх причин чи шкідливостей – травм, пухлин, інфекцій, соматичних захворювань, отруєнь. При всій різноманітності причин, що викликають ці розлади, вони виявляють певну подібність клінічних проявів. На рівні розвитку знань фахівці пояснюють це так. Людський мозок у процесі еволюції виробив стандартні однотипні реакцію різні зовнішні впливу як певної закономірності розвитку синдромів. Перерахуємо останні у порядку їх обтяження: астенічний, синдроми порушення свідомості, галюциноз, судомні напади, синдроми порушення пам'яті. Чим сильніший вплив, що пошкоджує зовнішнього фактора, тим більш важким синдромом проявиться захворювання. При одужанні відбувається зворотний розвиток симптоматики – від тяжчої до легшої.
Невротичні розлади, або неврози, відносяться до найпоширеніших форм психічної патології. Ті чи інші невротичні порушення відзначаються більш ніж 10% населення, причому, як свідчить статистика, рік у рік ця цифра зростає.
У повсякденній психіатричній практиці поняття "невроз" активно застосовується як зручний збірний термін для позначення розладів, що мають три загальні ознаки:
Неврози розвиваються внаслідок впливу про психотравмуючих чинників (стресорів, тривалої психічної травми), і натомість перевтоми, після соматичного захворювання. Проте за спеціалізованою психіатричною допомогою звертаються всього 15-20% таких хворих, основна маса людей з невротичними розладами багато років безуспішно лікується в інших фахівців – терапевтів, ендокринологів, гастроентерологів, гінекологів. У виникненні неврозів певну роль грають особистісні особливості людини: частіше вони розвиваються у людей тривожних, недовірливих, педантичних. Ми розглянемо лише деякі невротичні розлади.
У недавньому минулому ці розлади називалися по-іншому - нав'язливими. ДКР характеризується суб'єктивним спонуканням виконати якусь дію, зосередити увагу на будь-якій думці, згадати щось, поміркувати на якусь абстрактну тему. Це спонукання йде як би зсередини людини, проте він сприймає його як чуже, недоречне, безглузде, намагається йому чинити опір.
Нав'язливості, проявляються думками (обсесіями) і діями (компульсіями), що повторюються. Обсесії - це тяжкі, що виникають мимоволі ідеї, образи, потяги, які знову і знову приходять хворому на розум, і яким він намагається протистояти. Компульсіями називають повторювані вчинки, що у важких випадках набувають характеру так званих захисних ритуалів. Останні зазвичай мають на меті запобігти подіям, небезпечним з точки зору хворого для нього самого або для його близьких.
Нав'язливості можуть мати нейтральний зміст, але нерідко вони супроводжуються вираженим страхом, тривогою. Як уже говорилося вище, досить часто зустрічаються нав'язливі сумніви щодо правильності виконаних дій - замикання вхідних дверей, вимкнення електроприладів. Болісні сумніви змушують хворих по багато разів перевіряти ще раз зроблене. Досить поширений нав'язливий страх заразитися або захворіти на невиліковну хворобу.
Нав'язливі дії рідко бувають ізольовані від нав'язливих думок - як правило, вони супроводжують їх, становлячи своєрідну систему захисту. Ці розлади неминуче мають наслідком уповільнення повсякденної діяльності. Дуже часто компонентами ДКР стають тривога та депресія.
Основними симптомами таких розладів є тривога та різні страхи (фобії). Один із найпоширеніших тривожних розладів - це панічні атаки. Вони характеризуються приступами тривоги, що виникають раптово, які супроводжуються прискореним серцебиттям, почуттям стиснення в грудях, відчуттям нестачі повітря, запамороченням. Важливим симптомом є страх смерті, катастрофічного результату ситуації. Як правило, тривалість панічних атак складає 20-30 хвилин. Якщо такі стани повторюються, людина може почати відчувати страх перед ситуацією, небезпечною можливістю розвитку нападу, а також побоювання опинитися без допомоги.
Найчастіше такою ситуацією є поїздки до метро. Згодом у людей, які зазнають панічних атак, формується так звана уникальна "поведінка: вони починають вибудовувати свої маршрути таким чином, щоб використовувати тільки наземний транспорт, враховують розташування на шляху проходження аптек, лікувальних установ. Багато хто не виходить з дому без супроводу знайомих або родичів Досить часто трапляються іпохондричні фобії - нав'язливі страхи виникнення серйозного захворювання У періоди загострення або посилення тривоги хворі звертаються до лікарів, наполягають на проведенні необхідних обстежень, часто повторних, при цьому вони усвідомлюють необґрунтованість своїх страхів.
Ці розлади характеризуються страхом публічних виступів, страхом опинитися в центрі уваги, побоюваннями поганої оцінки з боку оточуючих. Соціальні фобії найчастіше зустрічаються в юнацькому віці, нерідко поєднуючись із панічними атаками, депресією. У плані прогнозу це дуже складна група розладів. Досить характерним результатом є їхня трансформація в хронічну форму: у багатьох пацієнтів симптоми зберігаються 15-20 років і більше. Важливо, що здебільшого дані розлади характеризуються сприятливим соціальним результатом.
Донедавна стосовно розладів цієї групи, як правило, вживали термін "істерія". Прояви їх різноманітні та мінливі. Даний невроз може набувати вигляду різних захворювань, відображаючи уявлення хворого про те, як його недуга повинна проявлятися. Людина, яка страждає на істеричний невроз, може скаржитися на втрату зору, слуху, на параліч кінцівок і т.п. При цьому об'єктивно будь-якої патології в основі скарг не виявляється, а іноді самі скарги не відповідають проявам захворювань, анатомічним особливостям організму. Хворі поводяться демонстративно, виявляють перебільшені емоційні реакції, наголошують на незвичайності, неповторності, винятковості своїх страждань.
Неврастіння. Зазвичай цей термін використовують для опису синдрому, що характеризується швидкою розумовою та фізичною стомлюваністю, зниженням працездатності, здатності до концентрації уваги, слабкістю, головними болями, поганим апетитом, дратівливістю, безсонням, поганим загальним самопочуттям. Такий стан знайомий практично кожній людині. Однак у людей, які не страждають на невроз, після відпочинку ці явища проходять, тоді як у хворих на невроз тривають місяцями і навіть роками.
Е.Г. Ритік, Є.С. Акімкіна
"Деякі найпоширеніші психічні порушення: шизофренія, афективні захворювання, невротичні розлади, розлади, пов'язані з впливом зовнішніх факторів".
У наш час психічні відхилення зустрічаються навряд чи у кожного другого. Не завжди хвороба має яскраві клінічні прояви. Проте деякими відхиленнями не можна нехтувати. Поняття норми має широкий діапазон, але бездіяльність, за явних ознак хвороби лише посилює ситуацію.
Іноді різні нездужання мають однакову симптоматику, але в більшості випадків хвороби можна розділити і класифікувати. Основні психічні захворювання – список та опис відхилень можуть привернути увагу близьких, але остаточний діагноз може встановити лише досвідчений лікар-психіатр. Він і призначить лікування з симптоматики, разом із клінічними дослідженнями. Чим раніше пацієнт звернеться по допомогу, тим більше шансів успішне лікування. Потрібно відкинути стереотипи, і не боятися глянути правді у вічі. Наразі психічні захворювання не вирок, і більшість із них успішно лікується, якщо хворий вчасно звернеться до лікарів за допомогою. Найчастіше сам пацієнт не усвідомлює свого стану і цю місію слід взяти на себе його близьким. Список та опис психічних захворювань створений лише для ознайомлення. Можливо, ваші знання врятують життя тим, хто вам дорогий, або розвіє ваші тривоги.
Агорафобія, тією чи іншою мірою становить близько 50% всіх тривожних розладів. Якщо спочатку розлад мав на увазі лише страх відкритого простору, зараз до цього додався страх страху. Саме так панічна атака наздоганяє в обстановці, коли існує велика ймовірність впасти, заблукати, загубитися і т. д., і страх не впорається з цим. Агорафобія виражає симптоми неспецифічні, тобто підвищене серцебиття, пітливість може проявлятися і при інших розладах. Усі симптоми при агорафобії мають виключно суб'єктивні ознаки, які відчуває сам пацієнт.
Етиловий спирт при постійному вживанні виступає токсином, який руйнує функції мозку, які відповідають за поведінку та емоції людини. На жаль, відстежити можна лише алкогольне недоумство, виявити його симптоми, але лікування не відновить втрачені функції головного мозку. Можна уповільнити алкогольну деменцію, але зцілити людину повністю. До симптоматики алкогольного недоумства відносять: невиразну мову, втрату пам'яті, втрату чутливості та відсутність логіки.
Деякі дивуються, коли діти, або вагітні жінки поєднують непоєднувані продукти, або, взагалі, їдять щось їстівне. Найчастіше, так виявляється нестача певних мікроелементів та вітамінів в організмі. Це не захворювання, і «лікується» зазвичай прийомом вітамінного комплексу. При алотріофагії люди їдять те, що в принципі не їстівно: скло, бруд, волосся, залізо, і це психічний розлад, причини якого не лише в нестачі вітамінів. Найчастіше це потрясіння плюс авітаміноз, і, як правило, до лікування також потрібно підходити комплексно.
У наш час повального захоплення глянцем смертність від анорексії становить 20%. Нав'язливий страх потовстіти змушує відмовлятися від їжі, аж до повного виснаження. Якщо розпізнати перші ознаки анорексії, важкої ситуації можна уникнути і вчасно вжити заходів. Перші симптоми анорексії:
Сервірування столу перетворюється на ритуал, з підрахунком калорій, дрібною нарізкою, та розкладання/розмазування по тарілці їжі. Все життя та інтереси зосереджується лише на їжі, калоріях, та зважуванні п'ять разів на день.
Аутизм - що це за хвороба і наскільки вона піддається лікуванню? Лише у половини дітей з діагностованим аутизмом встановлено функціональні порушення мозку. Діти з аутизмом думають інакше, ніж звичайні діти. Вони все розуміють, але не можуть висловити свої емоції через порушення соціальної взаємодії. Звичайні дитинки ростуть, і копіюють поведінку дорослих, їх жести, міміку і так вчаться контактувати, але при аутизмі невербальне спілкування неможливе. не прагнуть самотності, вони просто не вміють самі налагоджувати контакт. При належній увазі та спеціальному навчанні це можна дещо відкоригувати.
Біла гарячка відноситься до психозів, на тлі тривалого вживання спиртного. Ознаки білої лихоманки представлені дуже широкою гамою симптомів. Галюцинації – зорові, тактильні та слухові, марення, стрімкі перепади настрою від благого до агресивного. До теперішнього часу механізм ураження мозку остаточно не вивчений, як немає повного лікування від цього розлади.
Багато видів психічних розладів є невиліковними і хвороба Альцгеймера серед них. Перші ознаки хвороби Альцгеймера в чоловіків носять неспецифічний характер, і це не впадає у вічі. Адже всі чоловіки забувають про дні народження, важливі дати, і це нікого не дивує. При хворобі Альцгеймера першою страждає короткочасна пам'ять, і людина забуває буквально сьогоднішній день. З'являється агресія, дратівливість і це теж списують на прояв характеру, тим самим втрачають момент, коли можна було сповільнити перебіг хвороби, і не допустити занадто швидкої деменції.
Хвороба Німанна Піка у дітей виключно спадкова, і поділяється за тяжкістю на кілька категорій, за мутаціями у певній парі хромосом. Класична категорія «А» є вироком для дитини, і смерть настає до п'яти років. Симптоми хвороби Німанна Піка проявляються у перші два тижні життя дитини. Відсутність апетиту, блювота, помутніння рогівки ока та збільшені внутрішні органи, через що живіт дитини стає непропорційно більшим. Поразка центральної нервової системи та обміну речовин призводить до загибелі. Категорії «В», «С», і «Д» не такі небезпечні, оскільки центральна нервова система уражається не так швидко, цей процес можна сповільнити.
Булімія — що це за хвороба, і чи потрібно це лікувати? Насправді булімія — це не просто психічний розлад. Людина не контролює своє почуття голоду та їсть буквально все поспіль. При цьому відчуття провини змушує хворого приймати масу проносного, блювотних препаратів і чудо-засобів для схуднення. Одержимість своєю вагою – це лише верхівка айсбергу. Булімія виникає через функціональні розлади центральної нервової системи, при гіпофізарних порушеннях, при пухлинах головного мозку, початковій стадії діабету, і булімія лише симптом цих захворювань.
Причини синдрому галюцинозу виникають на тлі енцефаліту, епілепсії, черепно-мозкових травм, крововиливів або пухлин. При повній ясній свідомості, у пацієнта можуть виникати зорові галюцинації, слухові, тактильні або нюхові. Людина може бачити навколишній світ у дещо спотвореному вигляді, і особи співрозмовників можуть представлятися як мультяшних персонажів, чи вигляді геометричних постатей. Гостра форма галюцинозу може тривати до двох тижнів, але не варто розслаблятись, якщо галюцинації пройшли. Без виявлення причин галюцинацій та відповідного лікування, хвороба може повернутися.
Похилого віку є наслідком хвороби Альцгеймера, і в народі часто називається «старим маразмом». Стадії розвитку деменції можна умовно поділити кілька періодів. На першому етапі спостерігаються провали в пам'яті, і часом хворий забуває, куди йшов і що хвилину тому робив.
Наступна стадія - це втрата орієнтації у просторі та часі. Хворий може заблукати навіть у своїй кімнаті. Далі, йдуть галюцинації, марення, і порушення сну. У деяких випадках деменція протікає дуже швидко, і пацієнт повністю втрачає здатність розмірковувати, говорити та обслуговувати себе протягом двох-трьох місяців. При належному догляді, що підтримує терапії, прогноз тривалості життя після початку виявлення деменції становить від 3 до 15 років, залежно від причин деменції, догляду за хворим та індивідуальних особливостей організму.
Синдром деперсоналізації характеризується втратою зв'язку із собою. Хворий не може сприймати себе, свої вчинки, слова як власні, і дивиться на себе збоку. У деяких випадках це захисна реакція психіки на потрясіння, коли потрібно без емоцій оцінити свої дії. Якщо цей розлад не проходить протягом двох тижнів, призначається лікування виходячи з тяжкості захворювання.
Однозначно відповісти — це хвороба чи ні — не можна. Це афективний розлад, тобто розлад настрою, але він впливає на якість життя, і може призвести до втрати працездатності. Песимістичний настрій запускає інші механізми, які руйнують організм. Можливий і інший варіант, коли депресія - це симптом інших захворювань ендокринної системи або патології центральної нервової системи.
Дисоціативна фуга – це гострий психічний розлад, що виникає на тлі стресу. Хворий залишає свій будинок, переїжджає на нове місце і все, що пов'язане з його особистістю: ім'я, прізвище, вік, професія і т. д. стирається з його пам'яті. При цьому зберігається пам'ять про прочитані книги, про якийсь досвід, але не пов'язаний з його особистістю. Дисоціативна фуга може тривати від двох тижнів до довгих років. Пам'ять може повернутись раптово, але якщо цього не сталося, слід звернутися за кваліфікованою допомогою психотерапевта. Під гіпнозом, зазвичай, знаходять причину потрясіння, і пам'ять повертається.
Заїкуватість - це порушення темпо-ритмічної організації промови, що виражається спазмами мовного апарату, як правило, заїкуватість виникає у фізично та психологічно слабких людей, надто залежних від чужої думки. Ділянка мозку відповідальна за мова є сусідами з ділянкою, що відповідає за емоції. Порушення, що відбуваються в одній ділянці, неминуче відбиваються на іншій.
Ігроманія вважається хворобою слабких осіб. Це розлад особистості і лікування ускладнюється тим, що ліків від ігроманії немає. На тлі самотності, інфантильності, жадібності або лінощів розвивається залежність від гри. Якість лікування від ігроманії залежить виключно від бажання самого хворого, і полягає у постійній самодисципліні.
Ідіотія класифікується у МКБ, як глибока розумова відсталість. Загальна характеристика особистості та поведінки співвідносяться до рівня розвитку трирічної дитини. Хворі на ідіотію практично нездатні до навчання і живуть виключно інстинктами. Як правило, рівень IQ пацієнтів становить близько 20 балів, і лікування складається з догляду за хворим.
У Міжнародній класифікації хвороб імбецильність замінили терміном «розумова відсталість». Порушення інтелектуального розвитку ступеня імбецильності є середній рівень розумової відсталості. Вроджена імбецильність є наслідком внутрішньоутробної інфекції чи дефектів формування плода. Рівень розвитку імбецилу співвідноситься розвитку дитини 6-9 років. Вони помірковано навчаються, але самостійне проживання імбецилу неможливе.
Виявляється у нав'язливому пошуку у себе хвороб. Хворий ретельно прислухається до свого організму та вишукує симптоми, що підтверджують наявність хвороби. Найчастіше такі пацієнти скаржаться на поколювання, оніміння кінцівок та інші, неспецифічні симптоми, вимагаючи лікарів точної діагностики. Іноді, хворі на іпохондрію так впевнені у своїй серйозній недузі, що організм, під впливом психіки дає збій і правда занедужує.
Ознаки істерії досить бурхливі, і, як правило, на цей розлад особистості страждають жінки. При істероїдному розладі відбувається сильний прояв емоцій і деякої театральності і награності. Людина прагне привернути увагу, викликати жалість, домогтися чогось. Деякі вважають це просто капризами, але, як правило, подібний розлад досить серйозний, оскільки людина не може контролювати свої емоції. Таким пацієнтам необхідна психокорекція, оскільки істерики усвідомлюють свою поведінку, і страждають від нестриманості щонайменше, ніж їхні близькі.
Цей психологічний розлад відноситься до розладу потягів. Точна природа не вивчена, проте, зазначено, що клептоманія є супутнім захворюванням при інших психопатоподібних розладах. Іноді клептоманія проявляється внаслідок вагітності або у підлітків, при гормональному перетворенні організму. Тяга до крадіжки при клептоманії не має на меті збагатитися. Хворий шукає лише гострих відчуттів від самого факту вчинення протизаконної дії.
Види кретинізму поділяються на ендемічний та спорадичний. Як правило, спорадичний кретинізм спричинений дефіцитом гормонів щитовидної залози при ембріональному розвитку. Ендемічний кретинізм викликаний нестачею йоду та селену в раціоні матері, під час вагітності. Що стосується кретинізмом велике значення має раннє лікування. Якщо при вродженому кретинізмі розпочати терапію на 2-4 тижні життя дитини, ступінь її розвитку не буде відставати від рівня однолітків.
Культурний шок та його наслідки багато хто не сприймає всерйоз, однак, стан людини при культурному шоку має викликати побоювання. Часто люди стикаються з культурним шоком під час переїзду до іншої країни. Спочатку людина щасливий, їй подобається інша їжа, інші пісні, але незабаром він стикається з глибокими відмінностями в глибших шарах. Все, що він звик вважати нормальним і простим, йде врозріз з його світоглядом у новій країні. Залежно від особливостей людини та мотивів переїзду існує три способи вирішення конфлікту:
1. Асиміляція. Повне прийняття чужої культури та розчинення в ній, часом у гіпертрофованому вигляді. Своя культура принижується, критикується і нова вважається більш розвиненою та ідеальною.
2. Геттоізація. Тобто створення власного світу всередині чужої країни. Це відокремлене проживання та обмеження зовнішніх контактів з місцевим населенням.
3. Помірна асиміляція. У цьому випадку індивідуум збережуть у своєму будинку все, що було прийнято у нього на Батьківщині, але на роботі та в соціумі намагається знайти іншу культуру і дотримується звичаїв, загальноприйнятих у цьому суспільстві.
Манія переслідування - одним словом, можна охарактеризувати справжній розлад, як шпигунство, або переслідування. Манія переслідування може розвиватися і натомість шизофренії, і виявляється у надмірної підозрілості. Хворий переконаний, що він є об'єктом спостереження спецслужб і підозрює всіх, навіть своїх близьких у шпигунстві. Цей шизофренічний розлад складно піддається лікуванню, тому що хворого неможливо переконати, що лікар – не співробітник спецслужб, а таблетка – це ліки.
Форма розладу особистості, що характеризується ворожістю до людей, аж до ненависті. Що таке мізантропія і як розпізнати мізантропа? Мізантроп протиставляє себе суспільству, його слабкостям та недосконалості. Щоб виправдати свою ненависть, людиноненависник нерідко зводить свою філософію в якийсь культ. Створився стереотип, що мізантроп це абсолютно замкнутий самітник, але це не завжди так. Мізантроп ретельно відбирає, кого пускати у свій особистий простір і хто може бути йому рівним. У важкій формі мізантроп ненавидить все людство загалом і може закликати до масових вбивств та війн.
Мономанія - це психоз, що виражається в зосередженості на одній думці, при повному збереженні свідомості. У нинішній психіатрії термін «мономанія» вважається застарілим і занадто загальним. В даний час виділяють «піроманію», «клептоманію» та інше. Кожен з цих психозів має своє коріння, і лікування призначається виходячи з гостроти розладу.
Синдром нав'язливих станів, чи обсесивно-компульсивний розлад характеризується неможливістю позбутися настирливих думок, чи дій. Як правило, ДКР страждають на особи з високим рівнем інтелекту, з великим рівнем соціальної відповідальності. Виявляється синдром нав'язливих станів у нескінченному роздумі про непотрібні речі. Скільки клітинок на піджаку попутника, скільки років дереву, чому у автобуса круглі фари і т.д.
Другий варіант розладу - це нав'язливі події, або перевіряти ще раз діянь. Найпоширеніша дія пов'язана з чистотою та порядком. Хворий нескінченно все миє, складає і знову миє, до знемоги. Синдром невідв'язних станів важко піддається лікуванню, навіть за умови використання комплексної терапії.
Ознаки нарцисичного розладу особистості розпізнати нескладно. схильні до підвищеної самооцінки, впевнені у своїй ідеальності і будь-яку критику сприймають як заздрість. Це поведінковий розлад особистості, і він не такий нешкідливий, як може здатися. Нарцисичні особистості впевнені у своїй вседозволеності і вправі щось більше, ніж інші. Вони без зазріння совісті можуть зруйнувати чужі мрії та плани, бо для них це не має значення.
Невроз нав'язливих станів це психічне захворювання чи ні, і наскільки складно діагностувати розлад? Найчастіше хвороба діагностується на підставі скарг пацієнта, та психологічного тестування, МРТ та КТ головного мозку. Часто неврози виступають симптомом пухлини мозку, аневризмою чи раніше перенесених інфекцій.
Це форма розумової відсталості, коли він хворий розумово не розвивається. Олігофренію викликають внутрішньоутробні інфекції, дефекти в генах або гіпоксія під час пологів. Лікування олігофренії полягає у соціальній адаптації хворих, та навчанні найпростішим навичкам самообслуговування. Для таких пацієнтів існують спеціальні дитячі садки, школи, але рідко вдається досягти розвитку більше, ніж рівень десятирічної дитини.
Досить поширений розлад, проте причини виникнення недуги невідомі. Найчастіше лікарі у діагнозі пишуть ВСД, оскільки симптоматика дуже схожа. Розрізняють три категорії панічних атак:
1. Спонтанна панічна атака. Страх, підвищене потовиділення та серцебиття відбувається без будь-яких причин. Якщо такі атаки трапляються регулярно, слід виключити соматичні хвороби і лише після цього прямувати до психотерапевта.
2. Ситуаційна панічна атака. Багато людей мають фобії. Хтось боїться їздити у ліфті, інших лякають літаки. З такими страхами успішно справляється багато психологів, і затягувати з відвідуванням лікаря не варто.
3. Панічна атака при прийомі нарковмісних препаратів, або алкоголю. У цій ситуації в наявності біохімічне стимулювання, і психолог в даному випадку допоможе лише позбутися залежності, якщо вона є.
Параноя - це загострене почуття реальності. Хворі на параної можуть вибудовувати найскладніші логічні ланцюжки і вирішувати найзаплутаніші завдання, завдяки своїй нестандартній логіці. — хронічний розлад, що характеризується етапами затишшя та бурхливих криз. У такі періоди лікування хворого особливо утруднено, оскільки пароноїдальні ідеї можуть виражатися в манії переслідування, в манії величі та інших ідеях, де хворий вважає лікарів ворогами або вони не гідні його лікувати.
Піроманія - це психічний розлад, що виражається у хворобливій пристрасті спостереження за вогнем. Тільки таке споглядання може принести хворому радість, задоволення та заспокоєння. Піроманія вважається одним із видів ДКР, через неможливість чинити опір нав'язливому бажанню підпалити що-небудь. Піромани рідко планують пожежу наперед. Це спонтанне бажання, що не дає матеріальної вигоди або прибутку, і хворий відчуває полегшення, після підпалу.
Класифікуються за своїм походженням. Органічний психоз виникає на тлі ураження головного мозку, внаслідок перенесених інфекційних захворювань (менінгіт, енцефаліт, сифіліс та ін.)
1. Функціональний психоз - при фізично не ушкодженому мозку мають місце параноїдальні відхилення.
2. Інтоксикаційний. Причиною виникнення інтоксикаційного психозу є зловживання алкоголем, нарковмісними препаратами та отрутами. Під впливом токсинів уражаються нервові волокна, що призводить до незворотних наслідків та ускладнених психозів.
3. Реактивний. Після перенесених психологічних травм нерідко виникають психози, панічні атаки, істерія та підвищена емоційна збудливість.
4. Травматичні. Внаслідок перенесених черепно-мозкових травм психоз може виявлятися у вигляді галюцинацій, необґрунтованих страхів і нав'язливих станів.
Самоушкоджуюча поведінка у підлітків виявляється у ненависті до самого себе, і заподіяння болю самому собі, як покарання за свою слабкість. У підлітковому віці діти не завжди можуть виявити своє кохання, ненависть, або страх, і аутоагресія допомагає впоратися з цією проблемою. Нерідко патомімія супроводжується алкоголізмом, наркоманії чи небезпечними видами спорту.
Розлад поведінки виражається в апатичності, депресії, підвищеній стомлюваності та загальне зниження життєвої енергії. Все це ознаки сезонної депресії, на яку страждають в основному жінки. Причини сезонної депресії лежать у зменшенні світлового дня. Якщо занепад сил, сонливість та меланхолія почалися з кінця осені і тривають до самої весни – це сезонна депресія. На вироблення серотоніну та мелатоніну, гормонів, які відповідають за настрій, впливає наявність яскравого сонячного світла, і якщо його немає, потрібні гормони впадають у сплячку.
Психологія сексуальних збочень змінюється рік у рік. Окремі сексуальні нахили не відповідає сучасним нормам моралі та загальноприйнятій поведінці. У різні часи та в різних культурах своє розуміння норми. Що можна вважати сексуальним збоченням на сьогоднішній день:
Фетишизм. Об'єктом сексуального потягу ставати одяг чи неживий предмет.
Егсбізіонізм. Статеве задоволення досягається лише прилюдно, демонстрацією своїх статевих органів.
Вуайєризм. Не вимагає безпосередньої участі у статевому акті, і задовольняється підгляданням за статевим актом інших.
Педофілія. Болюча тяга задовольнити свою сексуальну пристрасть з дітьми, які не досягли статевої зрілості.
Садомазохізм. Сексуальне задоволення, можливо, лише у разі заподіяння чи отримання фізичного болю, чи принижень.
Сенестопатія - це в психології один з симптомів іпохондрії або депресивного марення. Пацієнт відчуває біль, печіння, поколювання, без особливих причин. У важкій формі сенестопатії пацієнт скаржиться на замерзання мозку, коросту серця та свербіж у печінці. Діагностику сенестопатії починають із повного медичного обстеження, щоб виключити соматику та неспецифічні симптоми захворювань внутрішніх органів.
Синдром марення негативного двійника називають інакше синдромом Капгра. У психіатрії не вирішили, вважати це самостійним захворюванням чи симптомом. Хворий на синдром негативного двійника впевнений, що будь-кого з його близьких, або його самого підмінили. Усі негативні дії (розбив машину, вкрав батончик у супермаркеті), все це приписується двійникові. З можливих причин даного синдрому називають руйнування зв'язку між зоровим сприйняттям та емоційним через дефекти веретеноподібної звивини.
Синдром подразненого кишечника із запором виражається у здутті живота, метеоризмі та порушенні дефекації. Найпоширенішою причиною СРК є стрес. Приблизно 2/3 всіх страждають на СКР жінки, і більше половини з них страждають на психічні розлади. Лікування СКР носить системний характер і включає медикаментозне лікування, спрямоване на усунення запору, метеоризму або діареї, а також антидепресанти, з метою зняти тривожність або депресію.
Вже набуває масштабів епідемії. Особливо це помітно у великих містах, де ритм життя стрімкіший і психічні навантаження на людину величезні. Симптоми розладу досить варіативні і лікування в домашніх умовах є можливим, якщо це початкова форма захворювання. Частий головний біль, сонливість протягом усього дня, втома, навіть після відпустки, або вихідних, харчові алергії, зниження пам'яті та неможливість сконцентруватися, все це симптоми СХУ.
Синдром емоційного вигоряння у медичних працівників настає через 2-4 роки роботи. Праця лікарів пов'язана з постійним стресом, часто медики відчувають невдоволення собою, пацієнтом, або відчувають безпорадність. Через певний час їх наздоганяє емоційне виснаження, що виражається в байдужості до чужого болю, цинізму або відвертої агресії. Лікарів вчать лікувати інших людей, але як упоратися зі своєю проблемою, вони не знають.
Провокується порушенням кровообігу в мозку і є прогресуючим захворюванням. Слід уважно ставитися до свого здоров'я тим, у кого підвищений артеріальний тиск, цукор у крові або хтось із близьких родичів страждав на судинну деменцію. Скільки живуть з таким діагнозом, залежить від тяжкості ураження головного мозку, і від того, наскільки ретельно близькі доглядають хворого. У середньому, після встановлення діагнозу термін життя пацієнта становить 5-6 років, за умови відповідного лікування та догляду.
Стрес та порушення поведінкової адаптації мають досить стійкий характер. Порушення поведінкової адаптації проявляється зазвичай протягом трьох місяців, після стресу. Як правило, це сильний шок, втрата близької людини, перенесена катастрофа, насильство і т. п. Виражається розлад поведінкової адаптації в порушенні правил моралі, прийнятих у суспільстві, безглуздий вандалізм, і дії, що несуть небезпеку для життя свого чи чужих.
Без відповідного лікування стресове порушення поведінкової адаптації може тривати до трьох років.
Як правило, у підлітків ще не повністю сформовано уявлення про смерть. Часті спроби суїциду викликані бажанням відпочити, помститися, уникнути проблем. Вони хочуть померти не назавжди, а лише на якийсь час. Проте ці спроби можуть бути вдалими. Щоб запобігти суїцидальній поведінці підлітків, слід проводити профілактику. Довірче ставлення до сім'ї, навчання справлятися зі стресом і вирішувати конфліктні ситуації - це значною мірою знижує ризик виникнення суїцидальних настроїв.
Божевільність - це застаріле поняття, визначення цілого комплексу психічних розладів. Найчастіше термін божевілля вживається у живопису, у літературі, нарівні з іншим терміном – «божевілля». За визначенням, божевілля, чи божевілля може бути тимчасовим, викликане болем, пристрастю, одержимістю, і переважно лікувалося молитвами чи магією.
Тафофілія проявляється у потягу до цвинтаря та похоронних ритуалів. Причини тафофілії в основному лежать у культурному та естетичному інтересі до пам'ятників, обрядів та ритуалів. Деякі старі некрополі більше схожі на музеї, а атмосфера цвинтаря утихомирює і примирює з життям. Тафофіли не цікавляться мертвими тілами, або міркуваннями про смерть, і виявляють лише культурознавчий та історичний інтерес. Як правило, тафофілія не потребує лікування, якщо відвідування кладовищ не переростає у нав'язливу поведінку з ДКР.
Тривожність у психології — це невмотивований страх, або страх із незначних причин. У житті існує «корисна тривожність», яка є захисним механізмом. Тривожність є результатом аналізу ситуації та прогнозом наслідків, наскільки реальна небезпека. У випадку з невротичною тривожністю людина не може пояснити причини свого страху.
Що таке трихотілломанія, і чи є це психічним розладом? Безумовно, трихотілломанія відноситься до групи ДКР і спрямована на виривання свого волосся. Іноді волосся виривається несвідомо, і хворий може з'їсти особисте волосся, що призводить до проблем ШКТ. Як правило, трихотілломанія – це реакція на стрес. Хворий відчуває печіння у волосяній цибулини на голові, на обличчі, тілі та після висмикування, пацієнт відчуває спокій. Іноді хворі на трихотілломанію стають самітниками, оскільки соромляться своєї зовнішності, і їм соромно за свою поведінку. Останні дослідження виявили, що у хворих на трихотілломанію є пошкодження в певному гені. Якщо ці дослідження підтвердяться, лікування трихотілломанії буде успішнішим.
Повною мірою вивчити таке явище, як хікікомор досить складно. В основному хікікомори свідомо самоізолюються від зовнішнього світу, і навіть членів своєї сім'ї. Вони не працюють і не залишають межі своєї кімнати, за винятком гострої необхідності. Зв'язок зі світом вони підтримують через інтернет, і можуть навіть працювати віддалено, але виключають спілкування та зустрічі у реалі. Нерідко хікікомори страждають на психічні розлади аутистичного спектру, соціофобію, і тривожний розлад особистості. У країнах із нерозвиненою економікою хікікоморі практично не зустрічається.
Фобія у психіатрії – це страх, чи зайва тривожність. Як правило, фобії відносять до психічних розладів, які не вимагають клінічних досліджень та психокорекція впорається краще. Виняток становлять вже укорінені фобії, які виходять з-під контролю людини, порушуючи її нормальну життєдіяльність.
Діагноз - шизоїдний розлад особистості ставиться на підставі ознак, характерних для цього розладу.
При шизоїдному розладі особистості індивідууму притаманні емоційна холодність, байдужість, небажання соціалізації та схильність до усамітнення.
Такі люди вважають за краще споглядати свій внутрішній світ і не ділиться переживаннями з близькими, а також байдуже ставляться до свого зовнішнього вигляду і до того, як на це реагує соціум.
З питання: - це вроджене чи набуте захворювання, єдиної думки немає. Імовірно, для появи шизофренії повинні з'єднатися кілька факторів, таких як генетична схильність, умови життя та соціально-психологічне оточення. Говорити про те, що шизофренія є спадковим захворюванням не можна.
Елективний мутизм у дітей 3-9 років проявляється у виборчій вербальності. Як правило, у цьому віці діти йдуть у садок, до школи та потрапляють у нові для себе умови. Сором'язливі діти відчувають труднощі у соціалізації, і це відбивається з їхньої промови і поведінці. Вдома вони можуть говорити без угаву, але в школі не промовлять ні звуку. Елективний мутизм відносять до розладів поведінки, і при цьому показана психотерапія.
Часом батьки запитують: «Енкопрез - що це таке, і чи є це психічним розладом?» При енкоропрезі дитина не може контролювати свої калові маси. Він може «сходити по-великому» в штани, і навіть не зрозуміти, у чому справа. Якщо таке явище спостерігається частіше одного разу на місяць, і триватиме не менше ніж півроку, дитині необхідне комплексне обстеження, у тому числі й у психіатра. Під час привчання чада до горщика, батьки очікують, що дитина звикне з першого разу, і лають малюка, коли він забуває про це. Потім у дитини виникає страх і перед горщиком, і перед дефекацією, що може виявитися в енкопрезі психіки, і масою захворювань ШКТ.
Як правило, минає п'ять років, і особливого лікування тут не потрібно. Потрібно лише дотримуватися режиму дня, не пити багато рідини на ніч, і обов'язково випорожнити сечовий міхур перед сном. Енурез також може бути викликаний неврозом на тлі стресових ситуацій, і слід виключити психотравмуючі фактори для дитини.
Велике занепокоєння викликає енурез у підлітків та дорослих. Іноді у разі спостерігається аномалія розвитку сечового міхура, і, на жаль, лікування від цього немає, крім використання енурезного будильника.
Часто психічні розлади сприймають як характер людини і звинувачують її в тому, в чому, по суті, вона не винна. Неможливість жити в соціумі, невміння підлаштуватися під усіх засуджується, і людина, виявляється, віч-на-віч зі своєю бідою. Список найпоширеніших недуг не охоплює навіть соту частину психічних розладів, і в кожному конкретному випадку симптоми та поведінка може відрізнятися. Якщо вас непокоїть стан близької людини, не варто відпускати ситуацію на самоплив. Якщо проблема заважає жити, то її потрібно вирішувати разом із фахівцем.
4.6 (92.67%) 30 votes
Іноді здається, що близька людина збожеволіла.
Або починає сходити. Як визначити, що «дах поїхав» і вам не здалося?
У цій статті ви дізнаєтеся про 10 основних симптомів психічних розладів.
У народі ходить жарт: "Психічно здорових людей немає, є недообстежені". Це означає, що окремі ознаки розладів психіки можна знайти в поведінці будь-якої людини, і головне - не впасти в маніакальне вишукування відповідних симптомів у оточуючих.
І справа навіть не в тому, що людина може стати небезпечною для суспільства чи самої себе. Деякі порушення психіки виникають як наслідок органічного ураження мозку, що потребує негайного лікування. Зволікання може коштувати людині як психічного здоров'я, а й життя.
Деякі симптоми, навпаки, іноді розцінюються оточуючими як прояви поганого характеру, розбещеності чи ліні, тоді як вони є проявами хвороби.
Зокрема, депресію багато хто не вважає хворобою, яка потребує серйозного лікування. «Зберись! Досить скиглити! Ти слабак, тобі має бути соромно! Припини копатися в собі і все пройде! - так умовляють хворого близькі та знайомі. А йому потрібна допомога фахівця та тривале лікування, інакше не видертися.
Настання старечої деменції або ранні симптоми хвороби Альцгеймера теж можуть сприймати вікове зниження інтелекту або поганий характер, а насправді час починати шукати доглядальницю для нагляду за хворим.
Як визначити, чи варто турбуватися за родича, колегу, друга?
Цей стан може супроводжувати будь-які розлади психіки та багато соматичних захворювань. Астенія виявляється у слабкості, низькій працездатності, у перепадах настрою, підвищеній чутливості. Людина легко починає плакати, миттєво дратується і втрачає самовладання. Нерідко астенії супроводжують порушення сну.
У широкий спектр нав'язливостей входить безліч проявів: від постійних сумнівів, страхів, з якими людина не здатна впоратися, до непереборного прагнення чистоти чи вчинення певних дій.
Під владою нав'язливого стану людина може по кілька разів повертатися додому, щоб перевірити - чи вимкнув він праску, газ, воду, чи зачинив двері на ключ. Нав'язливий страх нещасного випадку може змушувати хворого виконувати деякі ритуали, які, на переконання мученика, можуть відвести біду. Якщо ви помічаєте, що ваш знайомий або родич годинами миє руки, став надмірно гидливий і весь час боїться чимось заразитися - це теж нав'язливість. Прагнення не наступати на тріщини на асфальті, стики плитки, уникнення певних видів транспорту чи людей одягу певного кольору чи виду - теж нав'язливий стан.
Туга, пригніченість, прагнення до самозвинувачень, розмови про власну нікчемність чи гріховність, про смерть теж можуть виявитися симптомами хвороби. Звертати увагу слід і на інші прояви неадекватності:
Ви маєте привід для занепокоєння, якщо ваш близький починає скаржитися на появу незвичайних відчуттів у тілі. Вони можуть бути вкрай неприємними або просто дратівливими. Це відчуття здавлювання, печіння, ворушіння «чогось усередині», «шелестіння в голові». Іноді такі відчуття можуть бути наслідком реальних соматичних хвороб, але нерідко сенестопатії свідчать про наявність іпохондричного синдрому.
Виявляється у маніакальній стурбованості станом власного здоров'я. Обстеження та результати аналізів можуть говорити про відсутність захворювань, але хворий не вірить і потребує нових обстежень і серйозного лікування. Людина говорить майже виключно про своє самопочуття, не вилазить із клінік і вимагає ставлення до себе, як до хворого. Іпохондрія нерідко йде пліч-о-пліч з депресією.
Не потрібно плутати ілюзії та галюцинації. Ілюзії змушують людину сприймати реальні об'єкти та явища у спотвореному вигляді, тоді як при галюцинаціях людина відчуває те, чого насправді не існує.
Приклади ілюзій:
Якщо про наявність ілюзій сторонні можуть і не здогадуватися, то схильність до галюцинацій може проявлятися більш помітно.
Галюцинації можуть зачіпати всі органи почуттів, тобто бути зоровими та слуховими, тактильними та смаковими, нюховими та загальними, а також комбінуватися у будь-якому поєднанні. Хворому все, що він бачить, чує та відчуває, здається цілком реальним. Він може не вірити, що цього не відчувають, не чують, не бачать оточуючі. Їх здивування може сприймати як змова, обман, знущання, дратуватися те що, що його розуміють.
При слухових галюцинаціях людина чує різного роду шум, уривки слів чи зв'язкові фрази. «Голоси» можуть давати команди чи коментувати кожну дію хворого, сміятися з нього чи обговорювати його думки.
Смакові та нюхові галюцинації часто викликають відчуття неприємної властивості: огидного смаку чи запаху.
При тактильних галюцинаціях хворому здається, що хтось кусає, чіпає, душить, що у ньому повзають комахи, деякі істоти впроваджуються у його організм і пересуваються чи поїдають тіло зсередини.
Зовні схильність до галюцинацій виявляється у розмовах з невидимим співрозмовником, раптовому сміху або постійному напруженому прислуханні до чогось. Хворий може весь час струшувати з себе щось, скрикувати, оглядати себе із заклопотаним виглядом або запитувати оточуючих, чи вони не бачать чогось на його тілі або в навколишньому просторі.
Маячні стани нерідко супроводжують психози. Маячня ґрунтується на помилкових судженнях, причому хворий наполегливо зберігає свою хибну переконаність, навіть якщо очевидні протиріччя з реальністю. Маячні ідеї набувають надцінності, значущості, що визначає всю поведінку.
Маячні розлади можуть виражатися в еротичній формі, або в переконаності у своїй великій місії, походження від знатного роду чи інопланетян. Хворому може здаватися, що хтось його намагається вбити чи отруїти, обікрасти чи викрасти. Іноді розвитку маячного стану передує відчуття нереальності навколишнього світу чи власної особистості.
Так, будь-який колекціонер може опинитися під підозрою. Особливо в тих випадках, коли збирання стає нав'язливою ідеєю, підкоряє собі все життя людини. Це може виражатися у прагненні тягнути в будинок речі, знайдені на смітниках, накопичувати продукти, не звертаючи уваги на терміни придатності, або підбирати безпритульних тварин у кількостях, що перевершують можливість забезпечити їм нормальний догляд та правильний зміст.
Прагнення роздавати все своє майно, непомірне марнотратство теж можуть розцінюватися як підозрілий симптом. Особливо в тому випадку, коли людина не відрізнялася раніше щедрістю чи альтруїзмом.
Є люди, нелюдні та нетовариські через свій характер. Це нормально і не повинно викликати підозр у шизофренії та інших психічних розладах. Але якщо природжений веселун, душа компанії, сім'янин і добрий друг раптом починає руйнувати соціальні зв'язки, стає нелюдимим, виявляє холодність до тих, хто ще недавно був йому дорогий - це привід для занепокоєння про його психічне здоров'я.
Людина стає неохайною, перестає стежити за собою, в суспільстві може почати поводитися шокуюче - робити вчинки, які вважаються непристойними та неприпустимими.
Дуже важко прийняти правильне рішення у тому випадку, коли виникають підозри у порушенні психіки у когось із близьких. Можливо, у людини просто важкий період у житті, та її поведінка змінилася саме тому. Налагодяться справи - і все повернеться на свої кола.
Але може виявитися, що помічені вами симптоми є проявом серйозного захворювання, яке потрібно лікувати. Зокрема, онкологічні захворювання мозку найчастіше призводять до тих чи іншим психічним порушенням. Зволікання з початком лікування може стати фатальним.
Вчасно потрібно лікувати й інші хвороби, але сам хворий може не помічати змін, що відбуваються з ним, і тільки близькі зможуть вплинути на стан справ.
Однак є й інший варіант: схильність бачити у всіх потенційних пацієнтів психіатричної клініки теж може виявитися розладом психіки. Перш ніж викликати швидку психіатричну допомогу сусідові чи родичу, спробуйте проаналізувати власний стан. Аж раптом починати доведеться з себе? Пам'ятаєте жарт для недообстежених?
«У кожному жарті є частка жарту» ©