Основні групи інфекційних захворювань з епідеміологічної класифікації. Завантажити медичні підручники, лекції. Етіологічна класифікація інфекцій

Класифікація інфекційних хвороб визначає загальні уявлення про напрями та заходи боротьби з ними. Існує досить багато класифікацій, що ґрунтуються на різних принципах.

Етіологічна класифікація інфекцій

Гельмінтозиі інфекціїдо інфекційних хвороб можна віднести з великою часткою натяжки. Але історично склалася така ситуація, що обов'язки з діагностики гельмінтозів та дегельмінтизація покладено на інфекційну службу (частково на дільничну амбулаторну мережу). Інфестації – сфера компетенції лікарів-дерматологів.

Екологічна класифікація інфекцій

Ця класифікація особливо важлива з практичної точки зору для планування та виконання протиепідемічних заходів. В основу класифікації покладено принцип довкілля збудника, без якого він не може існувати як біологічний вид.

Відповідно до екологічної класифікації всі інфекції можна розділити на три групи:

1. Антропонози- Середовищем проживання збудника є організм людини: ГРЗ, черевний тиф, кір, дифтерія ...
2. Зоонози- Середовищем проживання збудника є організм тварин: сальмонельоз, сказ, кліщовий енцефаліт ...
3. Сапронози- Середовищем проживання збудника є зовнішнє середовище (грунт, водойми, рослини): холера, клостридіози ...

У рамках сапронозів прийнято виділяти ще сапрозоонози(зоофільні сапронози) - інфекції, збудники яких мають два довкілля (організм тварин і зовнішнє середовище), причому періодична зміна цих довкілля забезпечує нормальну життєдіяльність даних збудників як біологічного виду: сибірка, синьогнійна інфекція, лептоспіроз, ієрсиніоз.

Класифікація інфекцій за Л. В. Громашевським

Критеріями класифікації по Громашевському є механізм передачі збудника та його локалізація в організмі господаря:

1. Фекально-оральний механізм передачі інфекції кишкові інфекції.
2. Аерозольний механізм передачі інфекції інфекції дихальних шляхів(Респіраторні інфекції).
3. Трансмісивний механізм передачі інфекції за допомогою переносників-членистоногих - трансмісивні (кров'яні) інфекції.
4. Контактний механізм передачі інфекції - інфекції зовнішніх покривів(Шкірні інфекції).

Слід сказати, що класифікація за Громашевським ідеально підходить для антропонозів, але не зовсім – для зоонозів та сапропонозів. Для зоонозів характерно кілька механізмів передачі (іноді головний шлях передачі який завжди вдається встановити). Локалізація збудників зоонозів може бути множинною, а у сапропонозів взагалі може бути закономірного механізму передачі збудника.

На даний час існує найбільш прийнятна для лікарів-клініцистів еколого-епідеміологічна класифікація для зоонозів:

1. Хвороби домашніх та синантропних (гризуни) тварин.
2. Хвороби диких тварин (природно-осередкові).

Сторінка 9 з 71

У XIX столітті інфекційні хвороби ділилися на контагіозні (що передаються від людини людині), міазматичні (що передаються через повітря) і контагіозно-міазматичні. Наприкінці ХІХ століття у зв'язку з розвитком бактеріології з'явилися класифікації, основу яких лежав етіологічний ознака. Ці класифікації не могли задовольнити клініцистів та епідеміологів, оскільки в одну групу поєднувалися хвороби з різноманітним патогенезом, клінічним перебігом та різними епідеміологічними закономірностями. Нераціональними виявилися також класифікації за клінічними та епідеміологічними ознаками.
Найбільш послідовною та витриманою є класифікація, запропонована Л. В. Громашевським. В основу її покладено єдину ознаку – локалізація збудника в організмі. Відповідно до цієї основної ознаки, що визначає механізм передачі інфекції, всі інфекційні хвороби розділені автором на чотири групи: 1) кишкові інфекції; 2) інфекції дихальних шляхів; 3) кров'яні інфекції; 4) інфекції зовнішніх покривів. У зв'язку з тим, що епідеміологія та профілактика антропонозів і зоонозів істотно різняться, запропоновано кожну групу в класифікації Л. В. Громашевського поділити на дві підгрупи - антропонози та зоонози.

Кишкові інфекції.

Для кишкових інфекцій характерні локалізація збудників у кишечнику і відповідно виділення їх у зовнішнє середовище переважно з випорожненнями. При тих хворобах, що супроводжуються циркуляцією збудника в крові (черевний тиф, паратифи А і В, лептоспіроз, орнітоз, вірусний гепатит, бруцельоз та ін.) можливі додаткові шляхи виділення його через органи (печінка, нирки, легені, молочні залози та ін.). ).
Збудники кишкових інфекцій, потрапляючи у зовнішнє середовище з випорожненнями, сечею, блювотними масами хворого (холера), здатні викликати захворювання здорової людини тільки в тому випадку, якщо вони проникли в організм через рот разом з харчовими продуктами або питною водою або були занесені брудними руками. (Рис. 2). Інакше висловлюючись, для кишкових інфекцій характерний фекально-оральний механізм передачі.
Підйом захворюваності на кишкові інфекції спостерігається в теплу пору року - влітку і в літньо-осінній період.
До кишкових інфекцій з підгрупи антропонозів відносяться черевний тиф, паратифи, бактеріальна та амебна дизентерія, холера, інфекційний гепатит, поліомієліт, гельмінтози (без другого господаря), до підгрупи зоонозів – бруцельоз, лептоспіроз, лептоспіроз, лептоспіроз.
Основними способами боротьби з кишковими інфекціями є санітарно-оздоровчі заходи, що усувають можливість передачі патогенних збудників через харчові продукти, води, мух, брудні руки і т.д. на харчових та прирівняних до них підприємствах.
Специфічна імунізація при кишкових інфекціях відіграє допоміжну роль.

Мал. 2. Схема механізму передачі збудників при кишкових інфекціях (Громашевський Л. В.).
I – заражений організм; II – здоровий організм; 1- виділення збудника; 2 - перебування збудника у зовнішньому середовищі; 3 – використання збудника в організм.

Інфекції дихальних шляхів.

Для таких кров'яних інфекцій, як кліщовий енцефаліт, японський енцефаліт, лихоманка паппатачі, малярія, характерна природна осередковість, яка обумовлюється наявністю географічних, кліматичних, ґрунтових та інших умов існування переносників інфекції. Підйом захворюваності при цих хворобах посідає теплу пору року, що збігається з максимальною активністю переносників інфекції - кліщів, комарів, москітів та ін.
Заходи боротьби з висипним тифом спрямовані на знешкодження джерела інфекції - хворої людини, ліквідацію зашивленості серед населення і насамперед в осередку інфекції.
Боротьба з іншими кров'яними інфекціями полягає у зміні природних умов, проведенні гідромеліоративних робіт з осушування боліт, знищенні місць виплоду переносників інфекції, заміні глинобитних будівель упорядкованими приміщеннями, благоустрої та господарському обживанні місцевості тощо, проведенні дезінсекційних заходів з проведення дезинсекційних заходів кліщів та ін., знешкодження джерел інфекції шляхом ізоляції їх та лікування, проведення профілактичного лікування.
У тих випадках, коли джерелом інфекції є гризуни, проводять дератизаційні заходи.
Для профілактики деяких хвороб цієї групи застосовується активна імунізація.

Інфекції зовнішніх покривів.

Зараження при інфекціях зовнішніх покривів відбувається при попаданні патогенних збудників на шкіру або слизові оболонки здорової людини (рис. 5). При одних інфекціях (правець, дерматомікози) збудник локалізується у вхідних воротах, при інших (бешиха, ящур, сибірка та ін) - вражає шкірні покриви, проникає в організм і зі струмом крові потрапляє в різні органи і тканини. Найчастіше при інфекціях зовнішніх покривів факторами передачі збудників служать постільні речі, одяг, посуд, вода та ін, забруднені слизом, гноєм і лусочками. Збудники венеричних хвороб, сказу, соду передаються без участі зовнішнього середовища. Для ранових інфекцій характерно порушення цілості зовнішніх покривів внаслідок травми (правець, пика).
Основними заходами боротьби з інфекціями зовнішніх покривів є ізоляція та лікування джерела інфекції, знищення бродячих собак, кішок, виявлення та знищення хворих тварин, підвищення санітарної культури населення, оздоровлення побуту, дотримання правил особистої гігієни, боротьба з травматизмом, специфічна профілактика.

Класифікація інфекційних хвороб, яку приймають усі або більшості лікарів, які працюють у цій галузі, до цього часу відсутня. Пропонується велика кількість різних варіантів систематизації. Вони обумовлюються головним чином тією практичною точкою зору і кінцевими цілями, які переслідуються при класифікуванні.

Важливим є число видів збудників, що викликали інфекційний процес. Очевидно, що взаємодія організму людини з двома більш збудниками є більш складним процесом і не вичерпується простим підсумовуванням ефектів окремих представників мікрофлори. [Ляшенко Ю. І., Іванов А. І., 1989].

Іншим підходом у класифікації є поділ всіх інфекцій на екзогенні та ендогенні (аутоінфекція). Абсолютна більшість інфекційних хвороб є екзогенними, тобто викликаними внаслідок проникнення збудника ззовні. Аутоінфекція найчастіше розвивається в мигдаликах, товстій кишці, бронхах, легенях, сечовивідних шляхах, на шкірних покровах внаслідок зниження захисних сил організму, викликаного несприятливим впливом факторів навколишнього середовища, тривалої антибіотикотерапією та ін.

Розглядаючи екзогенні інфекції з суто епідеміологічних позицій за таким критерієм, як контагіозність, можна виділити наступні групи

інфекційних хвороб:

Неконтагіозні або незаразні (псевдотуберкульоз, ботулізм,

отруєння стафілококовим ентеротоксином, малярія та ін);

Малоконтагіозні (інфекційний мононуклеоз, орнітоз, ГЛПС,

бруцельоз);

Контагіозні (дизентерія, грип, черевний тиф та ін.);

Висококонтагіозні (натуральна віспа, холера).

Можна класифікувати екзогенні інфекції замість впровадження.

організм збудника (вхідні ворота). Вхідними воротами для одних збудників є шкіра (малярія, висипний тиф, шкірний лейшманіоз), для інших – слизові оболонки дихальних шляхів (грип, кір, краснуха), травного тракту (дизентерія, черевний тифі) або підлогових. Однак при деяких інфекційних хворобах збудник може проникати в організм різними шляхами, що позначається і на клінічній картині (дифтерія: зіва іранева;

До цієї класифікації близька систематизація інфекцій поклініко-анатомічному принципу з розподілом на інфекції загального місцевого синдрому або на:

генералізовані інфекції;

Інфекції з переважною локалізацією процесів певних

органах та системах, але з вираженими загальними реакціями;

Місцеві (топічні) інфекції без вираженої загальної реакції.

Іншим варіантом такої класифікації є поділ інфекцій у

залежно від тропності (афінітету) збудника до певних систем,

тканин і навіть клітин. Так, наприклад, збудник грип патропен головним

чином кепітелію дихальних шляхів, епідемічного паротиту – до

залізистої тканини, сказу - до нервових клітинаммоноварога,оспи-к

клітинамектодермального походження (шкіри і слизистих болючок),

дизентерії – до ентероцитів, висипного тифу – до ендотеліоцитів тощо.

По біологічному принципу інфекції можуть поділятися на

антропонози (поліомієліт, менінгококова інфекція, вірусний гепатит та ін.)

і зоонози (сказ, бруцельоз, лептоспіроз, сибірська виразка, туляремія,

ящур та ін), виділяють також природно-осередкові інфекції (кліщовий енцефаліт,

ГЛПС) та інвазії (протозойні хвороби – малярія, амебіаз, лейшманіози та ін.;

гельмінтози).

Клінічноінфекційні хвороби характеризуються за проявами

(маніфестні та інаппарантні), по тяжкості (легкі, середньої тяжкості, важкі

ікраневажкі), поклінічним формам (наприклад, менінгококова

інфекція може проявлятися у вигляді назофарингіту, менінгіту,

менінгоенцефаліту, менінгококцемії), по течії (типові та атипові;

циклічні і ациклічні; блискавичні або фуфумінантні, гострі,

підгострі або затяжні та хронічні).

Інапарантні або субклінічні (менш вдала назва) форми

інфекційних хвороб протікають безсимптомно, хоч організував людину

спостерігаються імунологічні, а також функціональні та морфологічні

зміни, типові для відповідного захворювання.

ступеня, вони не призводять до маніфестації патологічного процесу,

людина залишається здоровим. Інапарантні форми дуже характерні для

деяких інфекцій (черевний тиф, сальмонельози, дизентерія, вірусний

гепатит В та ін) і, навпаки, невластиві для інших (натуральна віспа,

скарлатина, рожаідр.). Інапарантні форми можуть протікати гостро

(вірусний гепатит А) і хронічно (бруцельоз). Особливим варіантом

хронічного інаппарантного процесу є латентна форма інфекції.

цьому збудник знаходиться в дефектній формі (вірус у вигляді дефектних

субвірусних інтерферуючих частинок, бактерії – у вигляді L-форм, сферопластів)

не виділяючись в зовнішнє середовище. Під впливом деяких факторів

(інтеркурентні хвороби, травми, стрес та ін.) латентна інфекція може

трансформуватися в гостру маніфестну відновлення звичайних властивостей

збудника (герпетична інфекція).

Своєрідною формою взаємодії вірусу і організму людини

є повільна інфекція. Вона відрізняється тим, що незважаючи на розвиток

патологічного процесу, як правило, в одному органі або водній тканинній

системі (частіше в нервовій) спостерігається багатомісячний або багаторічний

інкубаційний період, після якого повільно, але неухильно розвиваються

симптоми захворювання, що завжди закінчується летально [Зуєв В.Л., 1988].

До повільних інфекцій людини в даний час відносять захворювання,

викликані пріонами (інфекційними безнуклеїновими білками) – хвороба Куру,

хвороба Крейтцфельда-Якоба, синдром Герстманна-Шреуслера, аміотрофічний

лейкоспонгіоз, а також веріонами – підгострий коровий склерозуючий

паненцефаліт, підгострий післякоровий лейкоенцефаліт, прогресуюча

вроджена краснуха та ін. Число повільних інфекцій, що відкриваються вченими,

весь час зростає й у час перевищує 30.

Однією з найбільш поширених і часто цитованих є

класифікація Л. В. Громашевського, побудована переважно за принципом

обліку механізму передачі інфекції. Вона передбачає поділ всіх

інфекцій на п'ять груп:

1. кишкові;

2. дихальних шляхів;

3. "кров'яні" (трансмісивні);

4. зовнішніх покривів;

5. з різними механізмами передачі.

При цьому, наприклад, в групу кишкових інфекцій потрапляють дизентерії.

гельмінтози, ботулізм та отруєння стафілококовим ентеротоксином, амебіаз,

трихенельоз і навіть бруцельоз, лептоспіроз, псіттакоз; групу "кров'яних"

(трансмісивних) -малярії, рикетсіозиітуляремія. Очевидно

недосконалість подібної класифікації позиції лікаря-інфекціоніста,

оскільки зовсім різні за збудником (віруси, бактерії, найпростіші,

гриби, гельмінти) і за патогенез захворювання (малярія) потрапляють в одну групу.

У зв'язку з цим більш логічною є класифікація, побудована

поетіологічномупринципу.Вона передбачає виділення бактеріозів

(бактеріальні інфекції), отруєнь бактеріальними токсинами, вірусних

хвороб, рикетсіозів, хламідіозів, мікоплазмозів, протозойних хвороб,

мікозів та гельмінтозів. У кожній з цих груп хвороби можуть об'єднуватися

за патогенетичним принципом, механізмом передачі або потропності

збудника.

Інфекційний процес - це комплекс взаємних пристосувальних реакцій на використання та розмноження патогенного мікроорганізму в макроорганізмі, спрямований на відновлення порушеного гомеостазу та біологічної рівноваги з навколишнім середовищем. Сучасне визначення інфекційного процесу включає взаємодію трьох основних факторів – збудника, макроорганізму та навколишнього середовища, кожен з яких може істотно впливати на його результат.

Класифікація інфекційних хвороб. Класифікація інфекційних хвороб – найважливіша частина вчення про інфекції, багато чому визначає загальні ставлення до напрямах і заходи боротьби з великою групою патології людини – інфекційними захворюваннями. Запропоновано багато класифікацій інфекційних хвороб, що ґрунтуються на різних принципах.

Класифікація з етіологічний принцип. Інфекційні хвороби можна поділяти на

вірусні,

мікоплазмові (мікоплазмози),

хламідійні (хламідіози),

рикетсіозні (рикетсіози),

бактеріальні (бактеріози),

спірохетозні (спірохетози) інфекції.

Хвороби, спричинені грибами, називають мікозами,

найпростішими – протозойними, чи протозоонозами.

В основу екологічноїкласифікації, особливо важливої ​​з практичної точки зору при плануванні та виконанні протиепідемічних заходів, покладено принцип специфічного, головного для збудника довкілля, без якого він не може існувати (підтримувати себе) як біологічний вид.

Розрізняють три основні довкілля збудників захворювань людини (вони ж – резервуари збудників):

організм людини (населення людей);

організм тварин;

абіотична (нежива) середовище - грунт, водойми, деякі рослини та ін.

Відповідно всі інфекції можна поділити на три групи: 1) антропонози (ГРЗ, черевний тиф, кір, дифтерія);

2) зоонози (сальмонельози, сказ, кліщовий енцефаліт);

Експерти ФАО/ВООЗ (1969) рекомендують у межах сапронозов виділяти ще й сапрозоонозы, збудники яких мають два середовища проживання – організм тварин і довкілля, які періодична зміна і забезпечує нормальну життєдіяльність цих збудників як біологічного виду. Деякі автори вважають за краще називати сапрозоонози зоофільними сапронозами. До цієї групи інфекцій в даний час відносять сибірку, синьогнійну інфекцію, лептоспіроз, ієрсиніоз, псевдотуберкульоз, листериоз та ін.

Класифікація інфекційних хвороб за механізмом передачі збудника та його локалізація в організмі господаря (Л.В.Громашевський)

Для клінічної практики найбільш зручною була та залишається класифікація інфекційних хвороб Л.В.Громашевського(1941). Її створення – визначна подія у вітчизняній та світовій науці, в ній автору вдалося теоретично узагальнити досягнення епідеміології та інфектології, загальної патології та нозології.

Критеріями класифікації Л.В.Громашевського є механізм передачі збудника та його локалізація в організмі господаря(що успішно перегукується з патогенезом і, отже, клінічної картиною захворювання).

За механізмом передачі збудника та його локалізація в організмі господаря інфекційні хвороби можна розділити на 4 групи:

кишкові інфекції (з фекально-оральним механізмом передачі);

інфекції дихальних шляхів (з аерозольним механізмом передачі);

кров'яні, або трансмісивні, інфекції (з трансмісивним механізмом передачі за допомогою переносників-членистоногих);

інфекції зовнішніх покривів (з контактним механізмом передачі)

Умови виникнення інфекцій та значення стану організму в цьому

процесі.Для виникнення інфекційного процесу потрібно мінімально

заражаюча доза мікроба; проте чим більше проникло в організм мікробів,

тим скоріше розвивається хвороба. Чим вірулентніший мікроб, тим швидше

настають усі клінічні ознаки хвороби. Мають значення та ворота

інфекцій. Наприклад, після введення в легені морської свинки 1 – 2

туберкульозних мікробів може виникнути захворювання, а щоб викликати

захворювання шляхом підшкірної ін'єкції мікробів треба ввести не менше 800

живих туберкульозних паличок.

Одна з необхідних умов виникнення захворювання –

сприйнятливість організму до цієї ін'єкції дуже сприйнятливі, а до інших

стійкі. Наприклад, велика рогата худоба не заражається сапом коней, а

чума свиней абсолютно безпечно у сенсі зараження для людини.

Винятково важливе значення для виникнення інфекційного процесу

має стан організму. І.І.Мечников писав: «Хвороба, крім зовнішніх

причин – мікробів, зобов'язана своїм походженням ще й внутрішнім умовам

самого організму. Хвороба настає тоді, коли ці внутрішні причини

виявляються безсильними на заваді розвитку хвороботворних мікробів; коли

вони, навпаки, успішно борються з мікробами, то організм виявляється

несприйнятливим. Проникнення патогенного мікроба в чутливий

організм не обов'язково викликає відповідне захворювання».

Стійкість організму проти інфекції знижується при поганому харчуванні. Впливає

також простудний фактор, перегрівання, радіація, отруєння алкоголем та ін.

Протягом інфекційного захворювання.Інфекційний процес проявляється не відразу після впровадження патогенного

мікроба в організм, а згодом.

Час від застосування мікробів в організм до появи перших клінічних

ознак захворювання називають прихованим, чи інкубаційним, періодом.

Тривалість його визначається вірулентністю та кількістю

мікробів, що впровадилися, воротами інфекції, станом організму і

навколишніми умовами. Однак при кожному заразному захворюванні інкубаційний

період більш-менш постійний.

За період інкубації мікроби, що впровадилися, розмножуються, виробляють

якісні біологічні зміни в організмі, внаслідок чого

з'являються клінічні ознаки.

За тривалістю перебігу інфекції бувають гострі, короткочасні

протікають (ящур, холера, сибірка і багато інших). Більшість

інфекцій відноситься до гострих.

Інфекційні хвороби людей та тварин можуть спостерігатися у вигляді

поодиноких випадків, іменованих спорадичними. Коли інфекція швидко

поширюється серед людей та охоплює населені пункти значною

території, таке поширення інфекції прийнято називати – епідемія,

відповідно інфекція серед тварин – епізоотія.

Інфекційні хвороби за природою відрізняються від інших захворювань

наступними властивостями: наявністю живого збудника, заразливістю

(передаються від хворих на здоровий), інкубаційний період, імунітет

(несприйнятливістю) перехворіли. Останній настає не завжди.

Джерела та шляхи поширення інфекції.Основне джерело та переносник заразного початку – хворий організм. Від хворого можуть заражатись люди, тварини.

Заражений ґрунт може бути джерелом зараження. Хвороби, за яких

зараження відбувається в результаті попадання патогенних мікробів із ґрунту,

отримали назву ґрунтових інфекцій (сибірка, газова гангрена та

ін). Грунт може бути джерелом потрапляння патогенних мікробів у харчові

продукти.

Вода, забруднена патогенними мікробами, також може заражати людину

та тварин, якщо її вживають не знешкодженою.

Збудник інфекцій передається через повітря. Така інфекція

називається аерогенною. Вона може бути пиловою та крапельною. При пиловій

інфекції зараження відбувається при вдиханні повітря разом із пилом. У

пилової інфекції найбільшу небезпеку становлять мікроби, добре

переносять висихання, наприклад суперечки патогенних мікробів, а з не спорових

– туберкульозна паличка та гнійні мікроорганізми. Крапельна інфекція -

дрібні крапельки мокротиння, носового слизу або слини можуть бути в

повітрі від 4 до 48 год і з повітря проникати в організм і викликати

захворювання (грип, ящур).

Багато інфекцій передаються через не знешкоджене молоко хворих

тварин, через кровосисних членистоногих, коли збудник інфекції

перебуває у крові. Джерелом інфекції може бути гній, заражений

патогенними бактеріями.

Деякі інфекції передаються від тварин людині. Інфекційні

хвороби, загальні людині та тваринам, називаються антропозоонози (сибірська.

виразка, туберкульоз, бруцельоз, сказ, ящур, бешиха свиней та ін).

Зараження людини при цьому відбувається головним чином від тварин, роль

людини у передачі цих інфекцій здоровим тваринам незначна.

Зараження людей найчастіше відбувається при зіткненні із зараженими

тварин.

Таким чином, заходи щодо боротьби з інфекційними хворобами можуть бути

ефективними лише у разі систематичного, планового та комплексного їх проведення.

Критеріями класифікації Л.В.Громашевського є механізмпередачі збудника та його локалізація в організмі господаря інфекційні хвороби можна розділити на 4 групи:

1. Кишкові інфекції. Основним джерелом інфекції є хвора людина або бактеріоносій, що виділяють зі спорожненнями величезну кількість збудника. При деяких кишкових інфекційних захворюваннях можливе також виділення збудника з блювотними масами (холера), із сечею (черевний тиф). Заразний початок цієї класифікації інфекційних хвороб проникає в організм через рот разом з їжею або питною водою, забрудненими у зовнішньому середовищі тими чи іншими способами.

До кишкових інфекційних захворювань відносяться черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія, амебіаз,. токсикоінфекції, холера, хвороба Боткіна, поліомієліт та ін.

2. Інфекції дихальних шляхів. Джерелом інфекції є хвора людина чи носій. Запальний процес на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів викликає кашель і чхання, що обумовлює масове виділення інфекційного початку з крапельками слизу в навколишнє повітря. Збудник проникає в організм здорової людини при вдиханні повітря, що містить заражені крапельки. У зв'язку з тим, що передача інфекції цієї класифікації інфекційних хвороб відбувається на короткій відстані через повітря, проведення заходів з перерви шляхів інфекції дуже важко. Ефективним виявляється носіння марлевих масок та ультрафіолетове опромінення.

До групи інфекцій дихальних шляхів відносяться грип, інфекційний мононуклеоз. натуральна віспа, епідемічний менінгіт та більшість дитячих інфекцій.

3.Кров'яні інфекції. Збудники цієї групи хвороб мають основну локалізацію у крові та лімфі. Інфекція з крові хворого може потрапити в кров здорового лише за допомогою кровососних переносників. Людина, хвора на інфекцію цієї групи, для оточуючих за відсутності переносника практично небезпечна. Винятком є ​​чума (легенева форма), високозаразна для оточуючих.

4. Інфекції зовнішніх покривів. Заразне початок зазвичай проникає через пошкоджені зовнішні покриви. Сюди відносяться венеричні хвороби, що передаються статевим шляхом; сказ та садок, зараження якими відбувається при укусі хворими тваринами; правець, що передається рановим шляхом; сибірська виразка; сап і ящур, у яких зараження відбувається через слизові оболонки, та інших. Слід зазначити, що певна класифікація інфекційних хвороб (чума, туляремія, сибірка, лейшманіоз та інших.) то, можливо множинний механізм передачі інфекції.