Рак бронхів ознаки симптоми. Рак бронхів прогноз. Класифікація в залежності від гістологічної структури

Основною масою різних пухлин у легенях вважається рак бронхів. Оскільки бронхи та легені з'єднані один з одним і щільно взаємодіють, то в медицині частіше фігурує поняття рак легкого. Смертність у світі від цієї недуги досягає 7%, а найбільш схильна до захворювання категорія – люди віком 40-70 років. Смертність чоловіків у всьому світі від цього захворювання становить 30%. Це спровоковано тим фактором, що чоловіків-курців набагато більше, ніж жінок.

Види захворювання

Рак бронхів поділяють на 2 типи: великоклітинний, дрібноклітинний. Перший вид включає плоскоклітинний і залізистий. Залізистий тип називають ще аденокарциномою, клітини якого виробляють слиз.

Плоскоклітинний рак бронхів зустрічається майже у половині випадків, але в дрібноклітинний припадає лише 20 %. і правильно призначити лікування можна за допомогою гістологічного дослідження.

Які симптоми можуть вказувати на рак бронхів?

Симптоми такої хвороби, як рак бронхів, залежить від форми її розвитку. Розрізняють лише дві форми: центральна та периферична.

Ознаки центральної форми раку:

• сухий та дратівливий кашель;
• виділення мокротиння з домішкою крові;
• розвиток пневмонії, що протікає із посиленим кашлем;

• підвищення температури;
• часті болі в ділянці грудної клітки;
• з періодичною слабкістю.

Часто такі стани хворі приймають за симптоми грипу та проводять відповідне лікування. Але використовуючи звичайні ліки від бронхіту результату досягти не можна, а можна лише посилити ситуацію. У таких випадках прогноз лікарів буде не оптимістичним, тому що всі симптоми у хворого посиляться: кашель стане ще більш дратівливим, біль у грудях нестерпним, а температуру ще складніше збити.

Ознаки пізньої стадії раку: набряк обличчя та шиї, утруднене дихання, неможливість спати лежачи на спині.

Симптоми периферичного раку досить складно знайти на початковому етапі розвитку, оскільки хвороба протікає абсолютно безсимптомно. В основному пухлину даної форми виявляють при плановому рентгені. Дискомфорт, біль і сильний кашель виявляються, тільки якщо новоутворення збільшується у розмірах або при проростанні його у тканинах бронхів. У запущеній стадії з'являються метастази в регіонарних лімфовузлах, печінці, надниркових залозах, а також уражається мозок та кістки.

Найважче розпізнати пухлину, коли симптоми не вказують на онкологію. Тому намагайтеся звести до мінімуму всі спроби самолікування. При виявленні симптомів обов'язково зверніться до фахівця, не купуйте ліки самостійно.Є ймовірність того, що ви неправильно поставите собі діагноз і дасте можливість перейти на наступну більш небезпечну стадію.

Не забувайте щороку робити плановий.Найчастіше люди, які нехтують цією процедурою, ризикують виявити пухлину на останній стадії, коли лікарям буде складно надати допомогу.

Причини виникнення

Щороку фахівці аналізують та виявляють нові аспекти, які несе у собі бронхогенний рак. Вони проробляють нові теорії для якіснішого радикального лікування. Так було виділено основні чинники, що впливають його виникнення. Однією з головних причин розвитку раку є посилення канцерогенних впливів, які можуть мати фізичну (ультрафіолетові промені, іонізуючі випромінювання), хімічну (хімічні речовини) та біологічну (онкогенні віруси) природу.

Високий ризик придбати пухлину у осіб, які працюють на шкідливих виробництвах, пов'язаних з використанням ртуті, азбесту, хрому, нікелю, миш'яку, кам'яновугільного пилу, а також у працівників, зайнятих у гумовій, лляній або бавовняній промисловості. Далеко не останнє місце у списку причин займають тривалі запальні ураження дихальних шляхів: , бронхіт, туберкульоз та інші захворювання.

Достовірно підтвердженою причиною є. Отруйні сполуки, які курець вдихає з димом, осідають у легенях, накопичуються та не виводяться з організму. При горінні тютюну виділяються небезпечні канцерогени, такі як: бензпірен, нафталамін, важкі метали, нітросполуки. Руйнівним є бензпірен, який ушкоджує слизову оболонку бронхів, а також своєю дією викликає переродження здорових клітин.

За статистикою кожен, хто викурює понад 2 пачки цигарок на день, збільшує шанси придбати хворобу в 25 разів. Варто звернути увагу і на пасивних курців, оскільки вони теж вдихають значну частину диму, а отже, вражають бронхи та легені.

Існує також постійний і незалежний від людини фактор - це генетична схильність. Якщо сім'ї 3 і більше випадків раку, тобто ризик виникнення пухлини у наступних поколінь.

Діагностика новоутворень

На ранній стадії рак бронхів за своїми симптомами схожий на інші захворювання, такі як, наприклад, аденома бронхів, тому виявити його досить складно. При невеликому розвитку хвороби виявити рак стає простішим. Лікар зазвичай робить призначення пройти комп'ютерну томографію чи зробити рентген у двох проекціях.

Діагностувати пухлину можна за допомогою бронхоскопії. На даний момент цей метод є найінформативнішим. За допомогою ендоскопа можна взяти на аналіз шматочок тканини. Залежно від цих результатів лікарем будуть призначені подальші дослідження, спрямовані на те, щоб дізнатися, чи вражені інші органи.

Тактика лікування

Вибір терапії залежить від поставленого діагнозу та наявності метастаз. Крупноклітинний рак краще піддається комбінованому лікуванню, коли використовують променеву терапію та операцію комплексно. Спочатку проводиться опромінення, спрямоване на пригнічення метастаз та пухлини, що дозволяє значно зменшити їх розмір. Потім проводять хірургічне втручання. Це складна операція, яка вимагатиме від лікаря максимального професіоналізму.

Важливо, щоб при хірургічному втручанні ракові клітини були повністю видалені, тому що у зворотній ситуації залишається можливість виникнення рецидиву, може виникнути нова пухлина. Прогноз для подальшого лікування при раку бронхів залежатиме від стадії захворювання.

Дрібноклітинний рак розвивається швидше і агресивніше. Метастази через це неможливо ефективно видалити хірургічним шляхом. Тому лікування пацієнта залежить від реакції його організму на хіміотерапію та опромінення. Дані процедури зазвичай комбінують з знеболюючими та підтримуючими препаратами.

Які шанси на сприятливий результат?

Можливість сприятливого результату залежить від того, наскільки рано будуть виявлені ознаки раку і чи правильно підібрано лікування. Високі показники одужання відзначаються у хворих на великоклітинний рак — до 50 %. Прогноз для хворих з дрібноклітинним раком становить до 50%, але тільки якщо хвороба не встигла вразити інші органи. Якщо ж сталося поширення раку, прогноз для пацієнта буде несприятливий.

Лікувати пухлину при раку бронхів народними засобами в домашніх умовах неприпустимо, це лише значно посилить болючість перебігу хвороби, а час для ефективного лікування може бути втрачено.

Профілактичні заходи

Лікарі рекомендують бути уважними до свого здоров'я, ніколи не запускати та своєчасно лікувати запальні бронхіти, особливо. Курцям наполегливо радять відмовитися від шкідливої ​​звички і розпочати прийом вітамінів, а також продуктів, що містять антиоксиданти.

Лікарі зазвичай поєднують злоякісні новоутворення легень та бронхів одним терміном (бронхопульмональний рак). Справа в тому, що пухлини дихальної системи, як правило, розвиваються паралельно. Важливо якомога раніше діагностувати рак бронхів – перші симптоми захворювання, хоч і схожі на інші хвороби дихальних шляхів, дозволяють запідозрити онкологію ще на початкових етапах розвитку.

Симптоми раку бронхів на ранній стадії загального характеру

Спочатку пухлина в бронсі має малі розміри, не більше 3-х см в діаметрі. Метастазів на ранній стадії немає.

Загальні клінічні прояви злоякісного новоутворення у бронхах:

• напади надсадного;
• стомлюваність;
• порушення нічного сну;
• погіршення апетиту.

Перелічені симптоми властиві багатьом іншим хворобам органів дихання і носоглотки, тому варто звернути пильну увагу на характерні ознаки патології.

Перші специфічні ознаки раку бронхів на ранній стадії

Крім вже згаданого сухого болісного кашлю, для онкології бронхів дуже характерний пневмоніт - періодичне запалення легені без видимих ​​причин. Воно виникає внаслідок запалення тканин бронха та подальшим інфікуванням легень. Одночасно має місце ателектаз (припинення доступу повітря) одного або кількох сегментів ураженої легені, що посилює патологічний процес.

Симптоми пневмоніту:

При відповідному лікуванні запалення стихає і стан хворого нормалізується, але через 2-3 місяці пневмоніт відновлюється. Також серед перших ознак раку бронхів слід зазначити прогрес кашлю. Через деякий час цей симптом стає не таким сухим, навіть починає виділятися невелика кількість мокротиння. Виводиться з дихальних шляхів секрет в'язкий і важко відхаркується. При ретельному візуальному вивченні цього слизу виявляються прожилки або точкові домішки крові, її згустки. У поодиноких випадках мокротиння повністю забарвлюється, набуваючи рожевий відтінок.

Важливо пам'ятати, що навіть всіх перелічених ознак неспроможна бути основою постановки онкологічного діагнозу. Потрібна низка рентгенологічних досліджень.

Рак бронхів – небезпечне життя онкологічне захворювання. Воно супроводжується формуванням злоякісної пухлини у легенях, через що орган перестає виконувати поставлені функції.

Причини розвитку

Причини розвитку бронхогенного раку остаточно невідомі. Але вчені сходяться на думці, що основним фактором, який призводить до цієї проблеми, є куріння. Якщо людина викурює на день більше 2 пачок цигарок, ризик захворіти на рак збільшується у 25 разів. Тривале вдихання тютюнового диму призводить до метаплазії епітелію слизової оболонки дихальних шляхів.

На фоні куріння посилюється секреція слизу, в якій накопичуються різні шкідливі частки, що виробляють подразнювальну дію. У таких умовах війковий епітелій бронхів не здатний виконувати поставлені функції, що призводить до розвитку патологічних процесів.

Бронхопульмональний рак розвивається у людей, схильних до тривалого негативного впливу хімічних агентів (ртуть, миш'як, хром та інші). Часто його діагностують у людей із хронічними захворюваннями дихальної системи – бронхіт, туберкульоз, бронхоектатична хвороба.

Бронхопульмональний рак має різні особливості розвитку, що впливає на перелік симптомів, що з'являються у хворого, та на методику лікування недуги.

Основна класифікація

Рак бронхів прийнято розділяти на два основні типи:

• центральний рак. Патологічний процес зачіпає пайові та сегментарні бронхи;
• периферичний рак. Характеризується неоплазією дистальних відділів дихальної системи.

Класифікація на основі гістологічної структури пухлини

Симптоми раку бронхів можуть відрізнятися, що залежить від гістологічної структури пухлини, виявленої в легенях:

• бронхогенна карцинома. Розвивається з епітеліальних клітин;
• плоскоклітинний (виявляється у 60% хворих). Формується з ділянок плоскоклітинної метаплазії слизової оболонки;
• дрібноклітинний (у 90% випадків призводить до смерті). Характеризується стрімким зростанням та швидким поширенням по тілу.

За характером зростання рак бронхів може бути:

• екзофітний. Новоутворення зростає у просвіт бронхів;
• ендофітний. Злоякісна пухлина зростає до паренхіми легені.

Стадії розвитку недуги

Симптоми раку залежать від стадії його розвитку:

• перша. Відсутні метастази, пухлина в діаметрі до 3 см, найчастіше розміщується у сегментарних бронхах;
• друга. Метастази виявляють у регіональних лімфовузлах, пухлина у діаметрі не більше 6 см;
• третя. Пухлина більше 6 см, симптоми раку починають гостро проявлятися, виявляють метастази у лімфовузлах;
• четверта. З'являються метастази у життєво важливих органах, всі симптоми яскраво виявляються, що знижує якість життя хворих.

Симптоми

Бронхопульмональний рак проявляється різними симптомами, що залежить від характеру розвитку недуги, стадії захворювання та загального стану хворого. Якщо пухлина розвивається у пайових або сегментарних бронхах, можна спостерігати наступне:

• основний симптом – сухий кашель;
• поява свистів та під час дихання;
• виражена синюшність шкірного покриву (ціаноз);
• поява мокротиння з прожилками крові.

Якщо злоякісний процес поширюється на плевральну порожнину, з'являється додатковий симптом – біль у грудній клітці. Якщо пухлина перекриє якийсь сегмент бронхів, буде запалення частини легені через дефіцит кисню. Це виявлятиметься такими симптомами, як лихоманка, виражена задишка, занепад сил, болісний кашель, виділення великої кількості мокротиння.

Рак бронхів третьої та четвертої стадії супроводжується розвитком синдрому порожнистої вени. Поява неприємних симптомів пояснюється порушенням відтоку крові від верхньої частини тулуба. У хворого спостерігають набухання вен на шиї, грудній клітці, поверхні рук. Посинення шкірного покриву на обличчі – ще один симптом розвитку злоякісного процесу в організмі. Через метастазування раку у життєво важливі органи порушується їхня робота.

Діагностика

Виявити рак бронхів на ранніх стадіях вдається рідко через відсутність яскравих симптомів. Зазвичай, його виявлення відбувається випадково, коли хворий проходить планове обстеження. Встановити наявність хвороби та стадію його розвитку можна за допомогою наступних методів діагностики:

• рентгенологічне дослідження та МРТ легень. Дозволяє виявити все у дихальній системі;
• . Використовується виявлення пухлини, забору біоматеріалу для гістологічного дослідження;
• УЗД плевральної порожнини, перикарда. Допомагає встановити рівень поширення раку на сусідні органи;
• торакоцентез. Проводиться у разі розвитку канцероматозного плевриту.

Залежно від симптомів, що розвиваються, хворому може призначатися ряд додаткових діагностичних процедур. До таких відносять пріскалену біопсію, остеосцинтиграфію, біопсію кісткового мозку, УЗД органів черевної порожнини, КТ головного мозку.

Способи лікування

Залежно від симптомів та результатів діагностики лікування раку бронхів може відбуватися за допомогою променевої терапії, хіміотерапії, оперативного втручання. Щоб позбутися цієї недуги, необхідно комбінувати кілька методів у послідовності, визначеній лікарем.

Для лікування раку та позбавлення від симптомів хворих піддають променевого випромінювання у сумарній дозі 70 Грей. Курс такого лікування триває до 2 місяців. Променева терапія особливо ефективна при плоскоклітинному або недиференційованому раку.

У цьому опромінюється як область, де розміщено злоякісне освіту, а й середостіння з лімфовузлами. Якщо рак перейшов до термінальної стадії, променева терапія допомагає знизити прояви всіх симптомів недуги.

Хіміотерапія

Застосовується для пацієнтів, у яких виявлено симптоми недрібноклітинного раку, коли виконання операції неможливе. За допомогою введення в організм хворого спеціальних препаратів вдається зменшити розмір пухлини, позбутися болю та частково відновити дихальну функцію. Для усунення симптомів онкологічного захворювання та для його лікування застосовують такі засоби:

Особливості оперативного лікування

Оперативне втручання – єдиний ефективний метод лікування раку бронхів. Якщо за результатами діагностики виявлено, що пухлина неоперабельна, призначається підтримуюча терапія. Вона допомагає зменшити прояв основних симптомів хвороби, що покращує якість життя пацієнта.

Різновиди оперативних втручань

Операція на легенях видалення злоякісної пухлини може проводитися декількома способами:

• циркулярна резекція бронхів Виконується, коли злоякісний процес виявлено ранніх стадіях розвитку;
• часткова резекція легені з видаленням частини органу;
• пневмонектомія. Має на увазі повне те, що виконується в крайніх випадках.

Особливості післяопераційного періоду

Операція з видалення злоякісної пухлини вважається досить складною процедурою, яка вимагає ретельно підготовки та правильного післяопераційного догляду. Після хірургічного втручання лікарі уважно стежать за станом хворого, за симптомами, що розвиваються. Першу добу виконується аспірація легень через спеціальні дренажі.

Після оперативного лікування раку бронхів показано антибактеріальну терапію, яка дозволяє знизити ризик різних ускладнень. На підставі симптомів, що розвиваються, хворим можуть призначити й інші медикаменти.

Увесь час післяопераційного відновлення пацієнт повинен дотримуватись суворої дієти. Повернення до звичного для хворого харчування відбувається тільки якщо його стан покращується. Для усунення симптомів дихальної недостатності призначається спеціальна дихальна гімнастика.

Прогноз успішності лікування при виявленні раку бронхів

Імовірність сприятливого результату після лікування раку легень залежить від його стадії. Чим раніше було виявлено захворювання, тим ймовірніше одужання. Якщо оперативне втручання проведено на ранніх стадіях, коли розмір пухлини невеликий та відсутні метастази, ймовірність повного одужання сягає 80%.

Флюорографія легенів для профілактики раку бронхів

Якщо злоякісний процес поширився на найближчі лімфатичні вузли, тривале виживання після проведеного лікування спостерігається у 30% пацієнтів. Якщо ігнорувати симптоми, що з'являються, і не виконувати операції з видалення пухлини, протягом 5 років помирає більше 92% хворих.

До методів профілактики раку бронхів відносять регулярне виконання флюорографії легень. Це дозволяє запідозрити розвиток онкологічних процесів на ранніх стадіях розвитку за відсутності клінічних симптомів. Запобігти онкології допоможе відмова від куріння, своєчасне лікування респіраторних захворювань, використання індивідуальних засобів захисту на виробництвах з високим ступенем запиленості.

Рак бронхів - це злоякісне новоутворення, що вражає бронхи, внаслідок чого порушуються дихання. До групи ризику потрапляють люди, які тривалий час курять та контактують із парами шкідливих речовин, що знижує місцевий імунітет. Прогноз несприятливий, оскільки пухлина проростає у тканини легень, повністю вражаючи орган. Тільки початкові стадії піддаються лікуванню. В інших випадках на людину неминуче чекає летальний кінець.

Достеменно невідомо, що саме спонукає ракові клітини активно ділитися, утворюючи пухлину. Але є передумови, які сприяють запуску патологічних процесів у бронхах, серед яких найпоширенішими є:

1. Активне та пасивне куріння – вдихання тютюнового диму, багатого нікотином та смолами, призводить до подразнення епітелію. Це, у свою чергу, робить тканину менш щільною, дозволяючи канцерогенним речовинам безперешкодно всмоктуватися і потрапляти в кров. Доведено, що пасивні курці, які навмисно або без наміру постійно вдихають сигаретний дим, схильні до розвитку онкологічних процесів в органах дихання не менше.
2. Шкідливі умови праці, за яких людина змушена вдихати пари важких металів та токсичних речовин – респіратори та інші засоби індивідуального захисту не здатні повноцінно захищати органи дихання від шкідливих частинок. Це також стосується працівників млинів і будівництва, де в легені разом з повітрям потрапляють дрібні частинки пилу, що осідають і накопичуються в організмі. Постійна інтоксикація провокує зниження загального імунітету, що робить легені уразливим місцем.
3. Патологічно знижений імунітет, що призводить до розвитку хронічних запальних процесів у бронхах – людина страждає від постійних бронхітів, інтенсивність яких залежить від пори року. У зимовий час бронхіти можуть бути затяжними, що супроводжується сильним кашлем та необхідністю антибактеріальної терапії. Влітку хвороба протікає простіше.

Не можна виключати схильність. Якщо сім'ї є з онкологічними захворюваннями, то ризики розвитку раку бронхів за наявності супутніх чинників великі.

Види раку в залежності від локалізації

Враховуючи місце утворення пухлини, рак бронхів може бути двох видів:

1. Центральний – локалізується у великих бронхах, супроводжується високою ймовірністю їхнього повного перекриття, що впливає на процес дихання. У міру зростання пухлина людина відчуває локалізований біль у грудині, що посилюється за наявності кашлю.
2. Периферичний – утворюється у дрібних бронхіолах, проростаючи крізь них. Відрізняється стрімким зростанням та можливістю метастазування в лімфатичні вузли та прилеглі внутрішні органи. Небезпека цього виду раку полягає в тому, що виявити його на початкових стадіях практично неможливо. Перші симптоми наявності захворювання виявляються ближчими до 2-3 стадії, що є точкою неповернення.

Найчастіше виникає центральний рак, оскільки для його прогресування досить патологічне розростання епітелію, що спричинене постійним впливом патогенних речовин: дим, токсини, канцерогени, пари отрутохімікатів.

Класифікація в залежності від гістологічної структури

Враховуючи особливості клітинної будови, рак може мати кілька підвидів:

1. Аденокарцинома - новоутворення, що тривалий час протікає безсимптомно, супроводжується активним зростанням і збільшенням у розмірах, що дозволяє йому проростати у всі тканини легені, ускладнюючи процес лікування. При активному зростанні пухлини з'являється мокрий кашель з виділенням мокротиння, що має неприємний запах гнилі та сірувато-зелений колір. Людина завжди кашляє, а будь-які рухи грудної клітки викликають хворобливі відчуття.
2. Плоскоклітинний рак - відмінною особливістю цього виду раку є відносно повільний перебіг. Людина може навіть не підозрювати наявність онкологічного процесу, який роками протікає безсимптомно. При прогресуванні раку з'являється задишка та сухий нападоподібний кашель, що супроводжується кровохарканням. Може підніматися температура, а зовнішні клінічні прояви схожі на туберкульоз. Тому важливою є диференціальна діагностика.
3. Дрібноклітинний рак - складається з дрібних клітин, які з'єднуються між собою у вигляді гірлянди. Практично у всіх випадках дрібноклітинний рак дає великі метастази, локалізовані в лімфовузлах. Зазвичай ракова пухлина сягає незначних розмірів, проти іншими типами раку. Відрізняється стрімким перебігом, при якому без ранньої діагностики та комплексного лікування летальний кінець настає в перший рік.
4. Крупноклітинний рак - складається з великих клітин, які можуть з'єднуватися між собою, а можуть розташовуватися окремо. Є одним із найагресивніших типів раку, даючи метастази у віддалені органи та кісткову тканину.
5. Змішаний тип – включає наявність дрібноклітинних та великоклітинних структур, а також залізистих новоутворень. Найскладніший у плані лікування вид раку, оскільки окремі пухлини мають свої особливості терапії, а коли їх багато, у 90% терапія буде безрезультатною.

Виділяють 4 стадії раку бронхів, що впливає на подальший прогноз та виживання:

1. Перша стадія – пухлина не перевищує 2-3 см у діаметрі, метастази відсутні. Клінічні прояви слабо виражені чи відсутні зовсім. Основним приводом для підозри онкологічних процесів є підвищена частота респіраторних захворювань, що протікають у тяжкій формі.
2. Друга стадія – діаметр пухлини сягає 5-6 див, а лімфатичних вузлах присутні метастази. З'являються перші клінічні прояви, притаманні раку.
3. Третя стадія – пухлина активно розростається та вражає великі ділянки легень, проростаючи у глибокі шари органу. Порушується процес дихання, присутній постійний кашель та сильна задишка. У нічний час можуть з'являтися напади кашлю, які неможливо купірувати.
4. Четверта стадія – супроводжується найнесприятливішим прогнозом і підвищеним ризиком летального результату через асфіксії. Нестача кисню в організмі, що виникає через порушення дихальної функції, пов'язана з сильними нападами кашлю. Призначається паліативна терапія.

Рання діагностика сприяє виявленню онкології на ранніх стадіях, що можна виправити комплексним лікуванням. Запущені форми раку не піддаються лікуванню, тому людина стрімко вмирає. Достатньо щорічно проходити обов'язкову процедуру флюорографії, на знімках якої відображається стан бронхів та легень.

Клінічні прояви

Симптоматика раку бронхів залежить насамперед від стадії прогресування пухлини. Виділяють три клінічні етапи:

1. Біологічний – на знімку візуалізуються незначні осередки дисплазії клітин, клінічних проявів немає.
2. Безсимптомний пухлина добре візуалізується, але клінічні прояви або відсутні або незначні.
3. Стадія активної симптоматики – супроводжується наявністю яскравої клінічної картини, що вказує на стрімке зростання ракових клітин та збільшення пухлини у діаметрі.

Першими симптомами, які можуть вказувати на наявність раку, є:

1. Кальель, що періодично виявляється, не залежить від респіраторного захворювання.
2. Патологічно знижений імунітет, що викликає часті респіраторні захворювання, що протікають у посиленій формі.
3. Хронічна втома, що провокує зниження працездатності.
4. Дискомфорт у ділянці грудини, який виникає при поворотах тулуба та глибокому вдиху.
5. Розвиток задишки при фізичних навантаженнях.

При прогресуванні раку та стрімкому збільшенні пухлини в габаритах розвиваються такі клінічні прояви, як:

1. Підвищення температури та її збереження тривалий час, що неможливо контролювати за допомогою жарознижувальних препаратів.
2. Поява нападів кашлю, що розвиваються без передумов.
3. Виділення мокротиння з домішками крові та гною, що має неприємний запах та колір. Її обсяг безпосередньо залежить від місця локалізації пухлини та її розмірів.
4. Задишка, що розвивається у стані спокою.
5. Неможливість спати на спині.
6. Гострі болі в грудині та під лопатками, що спричинено розростання пухлини та ураженням нервових рецепторів.
7. Розвиток анемії, що спричинено гострою нестачею кисню в організмі.

Стан пацієнта погіршується зі зростанням пухлини. За відсутності комплексної терапії незабаром розвивається летальний кінець.

Діагностика

Виділяють кілька способів діагностики раку, найпоширенішими з яких є:

1. Рентгенографія – знімок легенів відображає наявність затемнень, які є новоутвореннями. За допомогою знімка можна оцінити габарити пухлини та місце локалізації, але не тип та форму раку.
2. Цитологія та гістологія зразка – за допомогою біопсії одержують невеликий зразок пухлини, який досліджують на наявність та тип ракових клітин. Це дозволяє встановити тип рак, стадію прогресування та спрогнозувати подальший перебіг захворювання.
3. МРТ легень – високоточна апаратура, за допомогою якої вдається розглянути пухлину у найдрібніших деталях. Сприяє контролю пухлини та перегляду динаміки.
4. Бронхоскопія – ефективна лише у тому випадку, коли пухлина локалізована усередині бронха. Спеціальну трубку, на кінці якої розташований мікроскоп, вводять через трахею в бронхи, що допомагає максимально розглянути новоутворення.
5. УЗД плевральної порожнини – допомагає виявити наявність накопиченого випоту, а також запобігти розвитку ускладнень раку у вигляді плевриту.

Рання діагностика допомагає виявити початкові форми раку, лікування яких супроводжується сприятливим прогнозом.

Методи лікування

Основне завдання в лікуванні раку – це знищення ракових клітин, уповільнення їх зростання та розвитку, а також видалення ураженої ділянки легені. Терапія має бути комплексною, тому що хірургічне видалення пошкоджених ділянок легені не гарантує повного лікування від раку.

Якщо пухлина невелика і не схильна до метастазування, резекцію проводять частини пошкоджених бронхів. Запущені форми раку передбачають видалення третини або цілої частки легені.

Хіміотерапія із застосуванням цитостатиків дозволяє придушити активність ракових клітин у всьому організмі, що знижує активність метастаз та уповільнює перебіг раку. У процесі ремісії люди живуть роками, ведучи повноцінне життя

Променева терапія призначається за наявності великих вогнищ ураження, включаючи лімфатичну систему, кістковий мозок та кісткову тканину. У деяких випадках організм не може перенести підвищене навантаження, що спричиняє розвиток смерті.

Неоперабельні пухлини практично не піддаються лікуванню. За допомогою курсів хіміотерапії вдається продовжити життя, але позбутися раку цілком неможливо. Термінальна стадія передбачає використання паліативного лікування, спрямованого на полегшення стану людини та усунення наслідків дихальної недостатності.

Профілактика

Як профілактика необхідно виключити всі фактори, що сприяють розвитку раку:

1. Відмовитися від куріння та вдихання токсичних речовин.
2. За наявності шкідливого виробництва використовувати засоби індивідуального захисту, що запобігають попаданню токсичних речовин у легені.
3. Більше бувати на свіжому повітрі, віддаючи перевагу пішим прогулянкам у лісі.
4. Щорічно відвідувати санаторно-курортні комплекси, даючи організму можливість рекреації.
5. За наявності запальних процесів у легенях лікувати їх правильно та своєчасно, не допускаючи розвитку хронічної форми.
6. Щорічно проходитиме медичне обстеження, включаючи флюорографію.
7. За наявності схильності до раку та появи дивних симптомів у вигляді тривалого кашлю, слід негайно звернутися до пульмонолога.

Убезпечити життя допоможе звичайна флюорографія, що відображає стан здоров'я легень.

Прогноз

Прогноз раку бронхів умовно несприятливий. Успіхи в лікуванні досягаються лише за початкових формах. Виживання становить 18-30%. Тривалість життя повністю залежить від прогресування пухлини та її агресії щодо інших органів та систем.

Найчастіше люди помирають від дихальної недостатності або легеневої кровотечі, яка розвивається через сильний спазм бронхів. Середня тривалість життя за дотримання всіх рекомендацій лікаря становить 1-2 роки. Ця форма раку є однією з найстрімкіших і схильних до метастазування.

Потрібно звертати увагу на перші ознаки раку бронхів, що за симптомами нагадує застуду. Самоконтроль і комплексна діагностика допоможуть виявити нещасну недугу на ранній стадії, а спеціально підібране лікування зможе позбавити раку.

За останні кілька десятиліть кількість випадків, коли було встановлено діагноз «рак бронхів», зросла в кілька разів. При цьому патологічному процесі відбувається формування із покривного епітелію та бронхіальних залоз новоутворень, які мають злоякісний характер.

Рак бронхів – причини

Є певний перелік факторів, які можуть спровокувати розвиток освіти онкологічного процесу у бронхах.

1. Злоякісні пухлини формуються при переродженні здорових тканин. Чому це відбувається лікарі, досі не знайшли точного пояснення.
2. Пухлина в бронхах може розвинутися через те, що нікотин здатний пошкоджувати слизову оболонку в дихальних шляхах. Крім того, температура порушує процес поділу клітин, що призводить до швидкого розвитку новоутворення.
3. Робота у поганих умовах, наприклад, у шахті, на хімічному підприємстві або на атомній станції.
4. Наявність хронічних хвороб, рубців на легенях після лікування тощо.

Види раку бронхів

Існує два основні види пухлини, що виникають у бронхах:

1. Ситуація, коли новоутворення стосуються лише пайових та сегментарних частин, вказує на центральний рак бронхів. При цьому пухлина швидко зростає усередину органу.
2. Периферичний рак бронхів у жінок та чоловіків супроводжується неоплазією дистальних відділів дихальних шляхів. Цей вид захворювання тривалий час є безсимптомним.

Плоскоклітинний рак бронхів

Епідермальний рак є найпоширенішим і при ньому освіта формується з великих плоских клітин, які розташовуються по спіралі або полярно. Пухлина може бути невеликою мірою диференціювання, з або без зроговіння. Плоскоклітинний рак бронха має високу злоякісність і часто прогноз має несприятливий характер і низьку виживаність.

Дрібноклітинний рак бронхів

Недиференційований тип раку, при якому освіта росте інфільтративно, і в більшості випадків пухлина бере свій початок безпосередньо в легені. Вона складається з дрібних клітин без ознак багатошарового епітелію. Вони розміщуються у формі гірлянди чи доріжки. У деяких випадках дрібноклітинний рак дає великі метастази, і агресивно поширюється на найближчі тканини.

Ця форма захворювання становить близько 20-25% від усіх видів діагностики і має безпосереднє відношення до куріння. Варто відзначити високу агресивність такого раку бронхів, оскільки пухлина метастазує у віддалені від себе органи, наприклад надниркові залози, мозок і кістки. Злоякісна освіта є неоперабельною, тому при лікуванні використовують хіміо- та променеву терапію.

Крупноклітинний рак

У цьому вигляді освіту складається з великих клітин. Є два типи раку: з виділенням слизової речовини та з порожнинами, заповненими атиповими клітинами. Крупноклітинний рак - це захворювання, яке проявляється найрідше, і це на краще, оскільки летальний кінець спостерігається на ранніх стадіях. Онкологи відзначають, що на формування цього впливає пасивне куріння і тривала наркотична залежність.

Аденокарцинома бронхів

Залізистоклітинний рак характеризується появою пухлини з добре сформованою структурою. Для неї властиве продукування слизу. Пухлина виникає у периферичному відділі легені, і перших етапах симптоми хвороби не виявляються. Аденокарцинома бронха метастазує до мозку. При діагностуванні пухлини на ранніх стадіях її можна видалити шляхом проведення операції.

Рак бронхів – симптоми

Відразу варто сказати, що зростання пухлини займає багато часу, тому до визначення перших специфічних симптомів від початку хвороби минає не один рік. З'ясовуючи, як проявляється рак бронхів, варто зауважити, що за клінічними ознаками виділяють такі стадії:

1. Біологічна.На цьому початковому етапі немає жодних клінічних та рентгенологічних ознак. Під час проведення можна побачити зміни у легеневій структурі.
2. Безсимптомна.Спостерігається розвиток перших ознак, що визначаються під час проведення рентгену.
3. Стадія клінічних проявівХворий помічає різні симптоми та захворювання вже активно розвивається.

На другій та третій стадії можуть спостерігатися зміни у стані людини, які характерні для інших захворювань, наприклад, при ГРВІ, запаленні легень тощо. На пізніх стадіях раках виявляються ознаки легеневої недостатності, відзначається поява задишки, болю в ділянці грудної клітки та проблем у роботі серця.

Рак бронхів – симптоми, перші ознаки

Багато онкологічних захворювань мають неспецифічні перші ознаки, тому пацієнти рідко приходять до лікаря на перших етапах розвитку хвороби, коли лікування найефективніше. Симптоми раку бронхів на ранній стадії: покашлювання, зниження працездатності та втрата ваги та апетиту. Через деякий час поступово збільшуються ознаки дихальної недостатності. Перші симптоми раку бронхів включають і появу болючих відчуттів при проростанні пухлини в навколишні тканини.

Стадії ракової пухлини

Відомо 4 стадії розвитку захворювання та для кожного характерні свої симптоми. Лікарі стверджують, що лікування дасть результати лише на перших двох стадіях і чим раніше будуть виявлені ознаки раку бронхів, тим кращий прогноз.

1. Стадія №1.Новоутворення не досягає в діаметрі більше 3-х см. У більшості випадків воно локалізується у сегментарному бронсі, а от метастазування не спостерігається.
2. Стадія №2.Метастази починають поширюватись на регіональні лімфатичні вузли. Діаметр утворень сягає 6-ти див.
3. Стадія №3.На цьому етапі ще більше стає пухлина у бронхах, симптоми виявляються і вже спостерігається метастазування у лімфовузлах. Ще один важливий момент – онкологічний процес переходить до сусіднього бронха.
4. Стадія №4.Відзначаються симптоми ракового плевриту та метастази розвиваються в інших важливих органах. На 4 стадії рак бронхів має несприятливий прогноз. Освіта є неоперабельним, і лікування полягатиме в променевій та .

Рак бронхів – діагностика

Щоб підтвердити чи спростувати діагноз, лікарі застосовують такі діагностичні методи: КТ, МРТ та рентген. Вони допомагають виявити не тільки наявність, але й розташування та обсяги пухлини. Допомагає визначити рак бронхів рентген та інші методики, а ще діагностика обов'язково включає загальний аналіз крові, щоб дізнатися рівень лейкоцитів та показники ШОЕ. Важливим є цитологічне дослідження, оскільки воно допомагає визначити природу освіти.

Рак бронхів – лікування

Щоб допомогти пацієнту, лікарі застосовують консервативні та оперативні методи лікування. До першої групи відносять променеву терапію, яку на останніх стадіях використовують разом із операцією. Опромінення проводять протягом 2 міс. та сумарна доза становить до 70 Грей. Щоб провести видалення пухлини без анестезії та складного оперативного втручання, лікарі виходячи з індивідуальних показників можуть призначити стереотаксичну радіохірургію, при якій використовується кібер-ніж. Цей інструмент випромінює радіацію, яка видаляє пухлину та метастази.

Недрібноклітинний рак бронхів (3 стадія та інші складні стадії) лікується за допомогою хіміотерапії. Її використовують, коли немає можливості проводити операцію. Призначають хіміопрепарати, коли потрібно провести лікування дрібноклітинної пухлини, яка чутлива до таких препаратів. При недрібноклітинних типах хіміотерапія використовується, щоб зменшити обсяги освіти та хворобливі відчуття, а також відновить дихальні функції. Лікування раку бронхів народними засобами неможливе і дуже небезпечне.

Оперативне втручання не завжди може проводитися. Рак бронхів лікується швидше, якщо повністю видалити освіту, що забезпечить швидке відновлення пацієнта. На 4 стадії операція не проводиться, оскільки метастази вражають найближчі тканини і таке втручання є неефективним. Оперативне лікування раку проводиться декількома способами, і вибір варіанта враховує широкість процесу:

1. Лобектомія позначає резекцію частки легені.Лікар приймає остаточне рішення, після того, як відбувається розтин грудної клітки. Якщо виявлено показання, наприклад, поширення онкологічного процесу, то операція може бути розширена.
2. Білобектомія заснована на видаленні верхньої або середньої, або нижньої та середньої частки разом.Частки, що залишаться, підшиваються до середостіння. Відразу під час оперативного втручання проводять видалення розташованих поруч лімфовузлів.
3. При пульмонектомії здійснюють повне вилучення легкого та найближчих лімфатичних вузлів.Проводять таку операцію лише за хорошого стану хворого.

Рак бронхів – прогноз

Ні для кого не секрет - чим раніше виявлено проблему, тим ймовірнішим є шанс повного одужання. Якщо цікавить, скільки живуть, якщо рак бронхів, тоді слід знати, що при визначенні пухлини на початкових етапах та своєчасному лікуванні п'ятирічне виживання становить до 80%. Коли хворобу запущено, то згідно зі статистикою вижити виходить приблизно 30% прооперованим хворим. Якщо людина цурається лікування, тоді до п'яти років доживає лише 8% хворих.