Сумісність: жінка-Терези та чоловік-Лев
Представники цих знаків зодіаку не завжди стають близькими людьми, але вони один одному приємні та цікаві. Об'єднує...
Симптоми ракових захворювань молочної залози можуть бути схожими на інші доброякісні патології. Достовірно ракові клітини можна виявити лише за допомогою комплексного обстеження. Але щоб не переглянути появу перших ознак або симптомів раку молочної залози, потрібно регулярно проводити самоогляд і диспансеризацію.
У нормі молочна залоза дорослої жінки є опуклим диском, що складається з часточок. Частка є функціональною одиницею грудної залози. В одній груди налічується від 18 до 22 таких часточок. За своєю структурою кожна часточка є великою кількістю зімкнутих мішечків-альвеол.
Саме в цих мішечках виробляється та збирається в період лактації молоко. Кожен мішечок забезпечений дрібними протоками, що виводять. Ці протоки зливаються в більші і виходять до соску грудної залози, де є окремі протоки. Кількість великих проток у молочних залозах варіюється (від 4 до 18).
У кожному з цих структурних елементів залози є індивідуальна внутрішня вистилка. У альвеол вона представлена лактоцитами (клітинами секреції), у вивідних протоках – епітелієм (циліндричним). Біля сосків циліндричний епітелій переходить у багатошаровий плоский. Також у молочній залозі є жирова та сполучна тканина.
Якщо у жінки маленькі груди, це ще не говорить про якусь патологію. У нормі співвідношення між жировою тканиною і структурами, що секретують, дорівнює приблизно 1:1. Цей показник може змінюватись в залежності від конституції. Так, при щільній комплекції характерна перевага у бік жирової частини.
З появою новоутворень (і злоякісних, і доброякісних) джерелом розвитку патології може бути будь-яка з вищезгаданих тканин та структурних одиниць грудної залози. Ракові клітини можуть локалізуватися скрізь, але найчастіше патологічний процес розвивається у верхньому зовнішньому квадраті грудей.
Про можливий розвиток раку говорить ціла низка певних ознак. Знаючи ці ознаки, можна не просто запідозрити рак, а й диференціювати злоякісну пухлину з іншими патологіями грудей, використовуючи додаткову діагностику. До головних ознак можливого злоякісного процесу належать:
Ущільнення в одній або обох грудях, які виявляються методом пальпації при горизонтальному і вертикальному положенні пацієнтки.
Порушення форми молочної залози, які не залежить від менструального циклу жінки.
Патологічні виділення з одного або обох сосків, не пов'язані із вагітністю та лактацією. Колір і консистенція відокремлюваного при цьому може бути різною.
Лусочки біля соска, які відлущуються і після себе залишають дрібні виразки, ерозії.
Плями червоного і навіть фіолетового відтінку у шкірних покровах залози. Ділянки почервоніння можуть поступово зростати, потім вони починають лущитися і стають причиною свербежу. У їхній проекції помітно ущільнюється шкіра. Після початку лущення забарвлення плями стає інтенсивнішим. Відзначається вологість плям, вони піддаються ерозіям і виразкам, виникають крововиливи.
Поява втягувань у грудях. Вони стають помітними під час рухів, наприклад, коли хвора неквапом піднімає і опускає руку.
Ненормальна форма соска. Сосок може стати щільним, втягнутися або відхилитися убік.
Зменшення пігментованої зони навколо соска із порушенням її консистенції.
Зморшкуватість шкіри грудей. Якщо стиснути шкіру в невелику складку, то на ній проступлять зморшки, перпендикулярні цій складці.
Больові відчуття у залозі різного характеру. Вони можуть виникати і в результаті руху, і стан спокою. За інтенсивністю болю неоднакові. На початкових етапах хвороби пацієнтки не можуть вказати точну локалізацію болю. Дискомфорт виникає навіть від легких дотиків. Буває й так, що біль з'являється спонтанно.
Набряклість уражених грудей, поява у певній ділянці так званої «лимонної кірки». У деяких випадках лимонна кірка захоплює груди повністю.
Посилення судинного малюнка на грудній шкірі. Непомітні раніше судини добре контуровані, їх просвіт розширено. У таких місцях відзначається болючість шкіри.
Порушення еластичності шкірного покриву окремих областях. Поверхня таких ділянок стає гладкою, вони мають щільнішу консистенцію.
Поява збільшених лімфовузлів у надключичній та пахвовій областях.
Набряклість однієї руки неясної етіології.
Як правильно виконати самообстеження молочної залози читайте у статті на нашому сайті.
Симптоми раку молочної залози у чоловіків будуть такі самі, як і у жінок.
Якщо ви виявили вище описані симптоми, вам необхідно звернутися до мамолога або онколога і додаткові методи діагностики. Причини, лікування та прогноз при раку молочної залози – освітлені в нашій іншій статті.
Про наявність ракових клітин може свідчити такі види ущільнень.
Симптоми раку молочної залози на ранній стадії є одиничний вузол або множинні вузлики з чіткими контурами щільної консистенції, які безболісні при пальпації, рухливість у вузликів обмежена, визначається зморшкуваті втягнення шкіри над місцем знаходження пухлини. Під пахвами можна промацати збільшені лімфовузли.
На пізній стадії відбувається потовщення соска, шкіра покривається виразками і ставати як апельсинова кірка.
Ракові ознаки ущільнень можуть нагадувати гострі форми маститу або мастопатії:
1. Набрякове дифузне ущільнення.
Може розвинутися під час вагітності та годування груддю. Шкіра у вигляді апельсинової кірки, набрякла, гіперемована (почервоніла), просочена інфільтратом. Інфільтрат здавлює молочні протоки викликаючи біль та набряк.
2. Панцирне дифузне ущільнення.
Симптоми раку молочної залози у жінок проявляються інфільтрацією тканин. Пухлина може перейти на грудну клітину, промацуються множинні вузлики. Шкіра стає щільною, синюшне-червоного кольору, нерухомою, з'являються виразки і скоринки у вигляді панцира.
3. Ущільнення схоже на бешихове запалення шкіри.
Ознаки раку молочної залози проявляються у вигляді осередкового почервоніння. Ущільнення гіперемоване, його краї нерівні та припухлі, пухлина може поширитися на грудну клітку. Збільшується температура тіла до 40°С.
4. Ущільнення схоже на мастит.
При такому типі дифузного ущільнення спостерігається збільшення молочної залози, щільна пухлина, малорухлива, добре промацується. Шкіра червона, натягнута, відбувається місцеве та загальне підвищення температури.
Перші симптоми раку молочної залози схожі на прояви псоріазу чи екземи. Але відмінність полягає в яскравій гіперемії шкіри, нагрубання ареоли і соска, на яких утворюються спочатку сухі, а потім мокнучі скоринки і струпи під яким волога грануляція. Ракові клітини поширюються молочними протоками вглиб тіла залози.
Класифікація раку молочної залози дасть вам уявлення про 1, 2, 3 та 4 стадії. Симптоми можуть бути однаковими.
Якщо ви виявили у себе ущільнення у грудях, не варто одразу думати, що це ракові клітини. Є багато найпоширеніших хвороб молочних залоз зі схожою симптоматикою.
Біль та ущільнення в грудях можуть бути при:
Мастіте (запалення молочної залози);
- мастопатія молочних залоз (дрібні вузликові або великі дифузні ущільнення);
Фіброаденома (доброякісне новоутворення).
Мастит виникає в результаті травми або інфекції, що потрапляють у молочну залозу через тріщини в соску. Найчастіше він зустрічається у першородних жінок при грудному вигодовуванні. На відміну від онкології, мастит дуже швидко розвивається буквально в першу добу після інфікування або отримання травми.
Мастит характеризується:
Дифузним ущільненням у грудях;
Різким розпираючим болем, що посилюється під час годування;
Підвищення температури як місцевої, так і загальної;
Можуть з'явитися гнійні порожнини та вузликові ущільнення;
З соска в період лактації можуть виділятися гнійні або кров'янисті патологічні виділення.
Мастопатія - захворювання незапального генезу, вона являє собою патологічне розростання альвеол і проток молочної залози під впливом гормонального дисбалансу (підвищення рівня естрогенів, пролактину, зниження прогестерону в крові та тканинах залози).
Може бути вузликова та дифузна форми мастопатії. Фіброзно-кістозна зміна молочної залози може перерости в рак. Докладніше про діагностику та лікування кісти молочної залози читайте у спеціальній статті на нашому сайті. При огляді та пальпації неможливо достовірно відрізнити мастопатію від раку, потрібно проводити додаткову діагностику.
Мастопатія характеризується:
При пальпації визначаються ущільнення у вигляді вузликів (як зернятка) або тяжів при дифузному ураженні;
Часто супроводжується менструальними порушеннями та настанням клімаксу;
Біль з'являється поступово зі збільшенням ущільнень;
Надалі може приєднатися симптоматика маститу.
Фіброаденома є доброякісним новоутворенням залізистої тканини, причини її виникнення невідомі. Можливо дві форми фіброаденоми: зріла з чіткими контурами і незріла - пухка. Є можливість переродження в ракові клітини. Диференціальна діагностика ракових станів та фіброаденоми утруднена, потрібні додаткові методи діагностики.
Фіброаденома проявляється:
Поодинокими чи множинними ущільненнями у молочній залозі;
Біль часто відсутня;
Шкіра зазвичай не змінена.
Регулярно проводьте самообстеження грудей. Краще це робити в перший тиждень після менструації, тому результати будуть більш точними, тому що стан молочних залоз у різні дні циклу змінюється. Якщо ви помітили якісь зміни на шкірі або промацали ущільнення, не варто одразу панікувати, потрібно записатися на консультацію до мамолога. Він дасть вам направлення на обстеження (мамографія та УЗД молочної залози). І, залежно від результатів, він може вас направити до онколога або додому до наступного планового огляду.
Рак молочної залози - це одне з найбільш небезпечних захворювань, яке може розвинутись несподівано. У тому, що інкубаційний період може тривати довгий час, і вся небезпека. Відомо чимало випадків, коли жінки дізнавалися про хворобу вже на пізніх стадіях, на яких лікування вже не таке ефективне. Варто зазначити, що через масовий розвиток хвороби у всьому світі 15 жовтня визнали днем раку молочної залози.
Рак молочної залози займає лідируючі позиції щодо швидкості розвитку і, відповідно, швидкої смертності хворих. Щороку медиками зареєструється понад півтора мільйони виявлень цього захворювання. І це тільки враховані випадки хвороби жінок, які звернулися за лікарською допомогою, але є ще маса тих, хто навіть не підозрює про захворювання або не звертається до лікаря, лікуючись в домашніх умовах. Але скільки часу не було приділено такому лікуванню, ефективності від нього дуже складно. За даними статистики, щороку близько 400 000 жінок помирають саме через пухлину грудей.
Відомо чимало випадків, коли жінки після виявлення раку живуть нормальним життям 10, а то й 15 років. Але деяким людям після цього діагнозу залишається прожити лише кілька років. З чим це може бути пов'язано? Чомусь комусь відміряно довге життя при таких серйозних захворюваннях, а хтось помирає дуже швидко. Медиками було помічено певну закономірність. Як вважають фахівці, на розвиток хвороби роль впливають такі фактори:
Згідно зі статистичними даними, на першій та другій стадії про розвиток захворювання дізнається більше 60% жінок, на третій стадії воно діагностується приблизно у 25% жінок, і на останній стадії – виявляється у 10-13% жінок.
Багато людей вважають, що рак розвивається частіше у власниць пишних грудей. Від чого це залежить, досі не вдається з'ясувати, проте справді, як показує практика, у повних жінок частіше діагностується пухлина молочних залоз. Крім цього, «жіночими» факторами розвитку раку грудей можна назвати такі:
Спадковість може бути сприятливим фактором при розвитку такого захворювання, як рак. Але навіть якщо по жіночій лінії серед ваших родичів ніхто не чув такого діагнозу, це зовсім не означає, що і вас воно не торкнеться. Приблизно 80% жінок діагностують це захворювання на тлі інших причин.
Як правило, жінки звертаються до лікаря, коли намацують у себе в ділянці грудей грудочки різного розміру. Важливо знати, що це не завжди говорить про злоякісні утворення, але для того, щоб виявити їх характер, необхідно відвідати лікаря.
До симптомів ракових утворень можна віднести такі:
При виявленні одного з цих симптомів не варто панікувати, оскільки вони не завжди говорять про розвиток раку грудей. Перше, що слід зробити, – це вирушити до лікаря, який проведе обстеження та призначить аналізи для встановлення діагнозу. Скільки б він не призначив обстежень, їх необхідно пройти в найкоротший час, щоб у разі виявлення недуги негайно приступити до лікування.
Те, як розвиватиметься захворювання, безпосередньо залежить від виду раку. Медиками виділені такі різновиди такого серйозного захворювання, що найбільш швидко розвиваються:
Вище були перелічені основні різновиди хвороби, з якими найчастіше стикаються жінки та дівчата. Однак розвиток раку залежить не тільки від форми захворювання, але також і від його ступеня.
Усього виділено чотири стадії захворювання, кожна з яких поділяється на підгрупи. Найнешкідливіша – перша стадія, при якій пухлина невеликого розміру, і в діаметрі досягає не більше 2 сантиметрів. При другій стадії пухлина розростається, але зазвичай не стає більше п'яти сантиметрів. При розвитку захворювання на цих стадіях виживання жінок дорівнює приблизно 80%, тому ці періоди хвороби і визнані нешкідливими.
На третьому ступені розвитку хвороби пухлини можуть досягати в розмірі більше п'яти сантиметрів, а в пахвових западинах вже утворюється метастази, чого не можна сказати про перші дві стадії. Починаючи з цього періоду, рак прогресує досить швидко, і виживання пацієнток вже дорівнює лише 50%.
На четвертій мірі пухлина може досягати будь-якого розміру, а метастази з'являються не тільки в пахвах, але і в інших частинах тіла. Як показує медична практика, рідко комусь після цієї стадії вдавалося прожити понад п'ять років. Хоча за комплексного лікування тривалість життя можна збільшити.
Звичайно, при виявленні ракової пухлини на першій стадії захворювання вона легко піддається лікуванню, тому значно збільшується тривалість життя хворого. В основному жінкам, які дізналися про захворювання молочних залоз на початковій стадії, вдавалося повністю позбавитися цієї недуги. Хвороба першої стадії протікає не так стрімко, а в другу стадію переходить поступово.
Якщо ж говорити про останні ступені хвороби, то вони протікають стрімко, навіть, можна сказати, агресивно. Багато людей помирають від ракових захворювань дуже швидко і часом прогнози лікарів виявляються оптимістичнішими.
Важливо! На початковій стадії розвитку захворювання пухлина має незначні розміри та відрізняється певною рухливістю. На пізніх стадіях вона стає все більшою і відрізняється статичністю.
Звичайно, різні типи та стадії онкологічних захворювань протікають по-різному. Також перебіг хвороби залежить від методів лікування та імунітету людини. Медиками було виявлено, деякі групи пухлин починають стрімко розвиватися після досягнення ними певного розміру.
Деякі освіти так починають швидко розвиватися, поширюючись по всьому організму.
Більшою мірою все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Так, одні й самі освіти в жінки можуть прогресувати по-різному. Для того щоб зрозуміти, з якою швидкість розвивається захворювання, необхідно звернутися до досвідченого лікаря та негайно розпочати лікування.
Багато людей, які мали таке захворювання, цікавляться, скільки їм залишилося жити. Насправді відповісти на це питання буде складно навіть досвідченому фахівцю, оскільки кожен індивідуальний випадок. Насамперед тривалість життя залежить від наступних особливостей:
Якщо кілька років тому рак молочної залози розвивався у жінок, вік яких був старше 50 років, то сьогодні хвороба молодшає, і все частіше можна зустріти жінок з таким діагнозом, чий вік ледве перевищив тридцять років. Відомо чимало випадків, коли рак молочних залоз розвивався навіть у молодих дівчат, яким нещодавно виповнилося двадцять років.
Як показує практика, рак у молодих дівчат набагато складніше піддається лікуванню. Хоча, за статистикою, на сьогоднішній день пік цієї хвороби все ж таки припадає на жінок старше 40 років. Найбільша кількість смертей від раку молочних залоз виявлена серед жінок, чий вік старше 70 років, оскільки імунітет у людей похилого віку дуже слабкий і не може боротися з такими серйозними хворобами.
Важливо! Головним заходом для профілактики є своєчасне обстеження. Кожна жінка після тридцяти років повинна хоч раз на рік робити мамографію. Не варто думати, що ця процедура шкодить здоров'ю, навпаки це одне з низькочастотних рентгенівських досліджень, яке не несе небезпеки для організму.
Для того щоб не допустити розвитку захворювання, також потрібно постійно обстежувати свої груди. Виконувати такі маніпуляції потрібно щомісяця, через кілька днів після місячних.
Якщо говорити про візуальні зміни грудей, то вони можуть полягати в наступному:
Крім цього, зміни можуть стосуватися і пахвових западин. Приводом для занепокоєння можна назвати такі зміни:
Після 25 років кожній жінці рекомендується регулярно проходити ультразвукове обстеження. При кожному гінекологічному огляді лікар повинен оглядати молочні залози пацієнтки. Але, на жаль, так робить лише незначна частина лікарів, тому потрібно самостійно нагадувати про це або додатково відвідувати мамолога.
Ризик розвитку цього захворювання з'являється у кожної 10 жінки Росії, що навіть не має сприятливих факторів. Наука сьогодні не стоїть на місці, і регулярно випускаються нові препарати для лікування різних складних захворювань.
Але, на жаль, до сьогодні не вдалося вигадати лікування, яке б зі 100% ймовірністю виліковувало рак. Звичайно, лікарі пропонують своїм пацієнткам багато процедур для поліпшення здоров'я, але далеко не всі вони здатні повністю виліковувати недугу. До того ж, як правило, сучасні препарати мають досить високу вартість, що також впливає на якість і тривалість лікування, і можливість лікування жінки.
За статистикою у Росії рак грудей зустрічається дуже часто, і з усіх онкологічних захворювань він посідає перше місце. Це жіноче захворювання в основному зустрічається у дорослих жінок старше 55 років. Але через погіршення екології в містах, через погане харчування пухлина молочної залози почала молодіти, і зараз вже трапляються випадки у молодих дівчат із 30 до 45 років. В основному самі пухлини доброякісні та швидко лікуються на перших стадіях.
Як і за будь-якої онкології, вчені та лікарі досі не можуть знайти точну причину розвитку злоякісних новоутворень. Але є кілька факторів, які збільшують шанс появи цієї недуги.
Звичайно ж насамперед впливає здоровий стан дітородної системи. Чи є збої у менструальному циклі жінки та як саме вони проходять. Скільки було пологів і як пізно вони почалися у жінки. А також тривалість годування дитини груддю під час вагітності.
Як і так і злоякісна пухлина молочної залози безпосередньо залежить від рівня гормону в крові, а також як саме впливає сам естроген на грудну залозу. І чим вищий рівень самого гормону щодо нормального значення, тим вищий шанс захворіти. Розгляньмо всі причини раку молочної залози.
У минулому столітті вчені відкрили два гени, які й відповідають за мутацію молочних ракових клітин. Тому за наявності BRCA1 і BRCA2 гена істотно підвищує ризик розвитку раку грудей.
При цьому сам рак проявляється досить рано із 40 років. Рак грудних залоз з'являється відразу у двох молочних мішках. Є ймовірність і поява інших пухлин у матці, кишечнику або легень. Виявляються відразу кілька вогнищ та пухлин по всій молочній залозі.
У якому віці найчастіше виявляється рак?Зазвичай це жінки старше 50 років, які мають зайву вагу та проблеми з харчуванням.
ПРИМІТКА!Обидва гени впливають і на чоловічі органи — підвищують шанс виникнення раку простати.
Профілактика
Зазвичай багато жінок, за наявності цих генів, звертаються до рішучих заходів і вдаються до хірургічного втручання. Видалення молочних залоз щоправда зменшують шанс на 95%. Є й ті, хто видаляє яєчники, оскільки вони також входять у зону ризику.
Як і при інших пухлинах на злоякісне жіноче утворення впливає екологія, радіація, опромінення, ультрафіолетові випромінювання, харчування та забруднення повітря канцерогенами та мутагенами.
Ожиріння дуже сильно впливає на виникнення раку, оскільки сам жировий прошарок виробляє в кров дуже багато жіночого гормону, який просто ядрами падає на молочні залози.
Радіація, загальний радіаційний фон у місті при перевищенні норми сильно збільшує ризик, оскільки всі Альфа, Бетта та Гамма промені можуть змінювати структуру ДНК клітин, а вони у свою чергу мутують.
Були випадки, коли при проведенні радіотерапії на лікування іншої онкології у жінки виникав рак грудей, і з'являлися дрібні пухлини по всій зоні. Благо їх відразу видаляли до вступу у фазу метастазування, але сам факт є.
Інші фактори, що впливають на появу раку грудей:
Як знає багато хто, під час менструації жіночий організм відчуває великий приплив естрогенів, через що молочна залоза наражається на небезпеку, але тільки якщо місячні протікають досить довго. Простіше кажучи, що довше естрагонні піки, то гірше.
Чи впливають рак грудей оральні контрацептиви?Насправді прямої небезпеки та доказів цьому немає. Деякі лікарі кажуть, що при неправильному застосуванні до 20-річного віку є ризик онкологічного захворювання. Хтось каже, що вони у комплексі небезпечні для жінки. Але в деяких випадках ці препарати допомагають жіночому організму. Тож при правильному застосуванні цих препаратів небезпеки немає!
На жаль, але як і інші види онкології спочатку грудна симптоматика ніяк себе не проявляє, і 1, 2 стадія - затишна. Сам рак на ранніх етапах можна виявити лише на УЗД або на рентгенологічній мамографії. Особливо це потрібно робити жінкам після 50 років і тим, хто входить до групи ризику.
Перші ознаки
Якщо перші 12 симптомів можуть характеризувати інші хвороби, то останні точно вказують на рак.
ПРИМІТКА!Якщо є хоч одна з ознак, то варто звернутися до мамолога або лікаря онколога. Та саме захворювання найчастіше протікає дуже повільно і пухлина не агресивна у початкових етапах, але бувають випадки, коли рак розвивався за кілька місяців до останньої смертельної стадії.
Насамперед лікар проводить повне обстеження та з'ясовує, з чим він має справу: розмір пухлини, ступінь ураження найближчих тканин, класифікація та лімфатичних вузлів, рівень агресивності, наявність метастазів у крові.
Цей вид на даний момент найпоширеніший у жінок старше 40 років. Пухлина на перших парах розташовується у верхньозовнішніх квадрантах грудей. Далі самі клітини розростаються і проникають у найближчі тканини, м'язи, жировий прошарок і навіть шкіру.
Інакше цю патологію ще називають хворобою Паджета. Спочатку сам сосок стає щільнішим, а потім збільшується в розмірі. Пізніше з'являються заїди, сухі скоринки. Загалом сама хвороба дуже повільна та пізно метастазує.
Даний вид раку росте набагато швидше за попередній, самі тканини більш агресивні, за рахунок чого пухлина швидко поширюється по всій молочній залозі. Груди виростають у розмірі, мають сильне почервоніння і набряк. Правда зустрічається він рідко в 5% випадків у всій грудній онкології.
Як ми й казали, ракові пухлини в грудях зазвичай мають велику чутливість саме до жіночих гормонів:
Значить, якщо знизити кількість гормонів, а також використовувати препарати, які знижують чутливість самої пухлини, то можна знизити швидкість зростання злоякісних тканин або навіть трохи зменшити саме новоутворення.
Але є й такі типи раку, які починають розвиватися без гормонального підживлення та ніяк не реагує на кількість жіночих гормонів у крові. Тоді лікарям доводиться вдаватися до хіміотерапії, щоби зменшити пухлину. Сама терапія має більше побічних наслідків.
Взагалі стадії раку молочної залози дуже схожі й іншими злоякісними утвореннями. Давайте розглянемо докладніше.
Етап | Роз'яснення |
1 Стадія | Ракові клітини знаходяться в одній структурі тканини та не залазять на інші зони. Пухлина має розмір до 2 см. |
2 Стадія | Ракове новоутворення вже починає захоплювати сусідні тканини і клітини і проростати в локації, що поряд стоять. Але лімфатичні вузли, шкіра, жирова тканина поки не вражені. Розмір до 4,5 см. |
3 Стадія | Пухлина виростає і стає більше 5 см і вражає м'язи, шкіру та може проростати у тканині міжреберного простору. Йде поразка пахвових вузлів. |
4 Стадія | Йде метастазування в сусідні органи та інші груди. Пізніше клітини раку поширюються насамперед у кістки, через що з'являються болі до суглобів. У печінку, коли з'являється жовтяниця. Може вражати яєчники та легені. При поєднанні раку грудей та яєчників лікарі можуть відразу видалити другий орган. |
Насамперед вам буде необхідно здати загальний та біохімічний аналіз крові і у разі будь-яких відхилень лікар може вимагати здати кров на онкомаркери. Але робиться це вкрай рідко, оскільки зазвичай за прямої підозри пухлини в молочній залозі терапевт вже відправляє на обстеження до онколога і мамолога.
Дане рентгенівське дослідження необхідно робити всім жінкам щорічно після 50 років, пацієнткам, що входять до групи ризику, раз на півроку, особливо тим, у кого є гени BRCA1 і BRCA2.
Лікарі намагаються з'ясувати, як реагують пухлинні клітини на жіночі гормони. Якщо сам РМЗ гормонозалежний, призначаються певні препарати, які знижують чутливість, а також знижують кількість естрогену в крові.
Для жінок старшого віку це обстеження не дуже підходить, і зазвичай застосовується у молодих дівчат. На ранніх етапах є сильна похибка та шанс не виявити пухлину.
За допомогою спеціального пристрою лікар бере зразок тканин на дослідження. Ракові клітини мають іншу структуру і на основі дослідження можна визначити, наскільки сильно відрізняються тканини від нормальних. Можна побачити агресивність та швидкість зростання клітин.
Зазвичай призначають на більш пізній стадіях раку, коли йдуть метастази в інші органи, тому лікарям простіше побачити область ураження та призначити певний тип лікування.
Як і будь-яке лікування онкологічного захворювання залежить від стадії раку грудей та віку самої хворої. Чим раніше було виявлено патологію грудей, тим простіше лікарям провести лікування раку молочної залози. Терапія зазвичай спрямована на видалення пухлини та частини грудної залози або повного видалення органу. Методів терапії досить багато, розберемо все.
ПРИМІТКА!Лікар обов'язково призначає додаткову терапію у вигляді опромінення, для того щоб убити ракові клітини, що залишилися. При видаленні частини залози чи раку, самі здорові половинки зшиваються.
Ви, напевно, вже здогадалися, що це повне видалення молочної залози з лімфатичними вузлами.
Променева терапія - це досить дієвий метод після часткового видалення пухлини. Тоді лікар призначає радіотерапію, щоб знищити ракові клітини, що залишилися, які можуть згодом перетворитися на рак.
Застосовується як, так і після операції. До хірургічного втручання ця терапія допомагає зменшити розмір і швидкість зростання, а після — застосовують для знищення вогнищ, що залишилися.
У жінок похилого віку можуть видалити яєчники, щоб вони не виділяли зайвий естраген у кров плюс призначаються блокатори, які знижують чутливість пухлини до жіночого гормону.
Використовують:тамоксифен, ексеместан, анастрозол, летрозол.
На 4 стадії, коли пухлина поширилася на всі куточки організму, вилікувати недугу вже неможливо, і в лікарів стоїть завдання покращити якість життя пацієнтки, знизити біль, інтоксикацію та вплив на органи самою пухлиною. Для цього застосовують опромінення, хіміотерапію, наркотичні препарати, знеболювальне.
Зазвичай, видаляється невелика частина залози з пухлиною. Оскільки немає сильного поразки найближчих тканин, то операція зазвичай проходить досить успішно з невеликими наслідками. Якщо пацієнтка входить до групи ризику, додатково призначається радіотерапія.
Тут додається лікування препаратами, які знижують швидкість зростання за рахунок гормоно-блокаторів. Плюс йде хіміотерапія до операції та після. Видаляється сама пухлина з найближчими тканинами. Після операції пацієнтка проходить постійне обстеження виникнення рецидивів.
1 крок - проведення хіміотерапії, після чого проводиться операція з часткового або повного видалення молочної залози. 2 крок - наводиться комплекс хіміо - та радіотерапії.
ПРИМІТКА!Пам'ятайте — Раннє виявлення раку сприяє сприятливому прогнозу та простішому лікуванню.
Відразу після операції
Пізні ускладнення
Після операції зазвичай жінка відчуває постмастектомічну депресію. При цьому йде спад настрою, постійна нудьга, сексуальні проблеми через відсутність одних грудей. У цей період обов'язково потрібно ходити на курси до психотерапевта, який допоможе впоратися із цим етапом у житті. Пізніше потрібно буде вставити імплант для того, щоб жінка почувала себе повноцінною.
Як не дивно, але рак молочної залози може відвідати представників чоловічої статі. Справа в тому, що деякі мають рудимент у вигляді молочної залози. Він, звичайно, недорозвинений, але присутній. Зазвичай рак грудей у чоловіків виникає при гінекомастії. Це відбувається при сильному ожирінні, коли йде надлишок жіночих гормонів або якихось патологій.
При цьому сама пухлина дуже швидко зростає та дуже агресивна. З соска можуть виділятися слиз та гній на останніх стадіях. Лікування цієї патології дуже тяжке.
Карцинома виявляється на 2 та 3 стадії. Пухлина не агресивна та повільно росте на самому початку. Саме тому відсоток виживання варіюється від 50 до 70% у середньому з усіх випадків.
Рак молочної залози - підступне захворювання, яке може не проявляти себе довгий час. Зазвичай, жінки дізнаються про нього на останніх стадіях розвитку. Рак грудей у запущених формах рідко піддається лікуванню та провокує летальні наслідки. Щороку фіксується близько 1,5 млн. нових випадків захворювання на злоякісну патологію та 400 тис. смертей.
У часі новоутворення розростається залежно від індивідуальних особливостей пацієнтки – хтось може прожити 10 років, а іншим не вистачає й року.
Достовірні причини, що впливають швидкість розвитку пухлинного процесу, досі не виявлено. Однак існує низка обставин, які провокують патологію.
За статистикою, найчастіше недуга вражає жінок, які мали проблеми:
Деякі негативні фактори сприяють прискоренню розвитку недуги:
Порушення функції щитовидної залози, яєчників та надниркових залоз також збільшують ймовірність виникнення злоякісної пухлини.
Фактори, що провокують недугу, впливають на ймовірність її появи та швидкість поширення, але не є причинами самої патології.У більшості жінок знаходять відразу кілька факторів, що схильні до появи пухлини, але ці дами можуть ніколи не зіткнутися із захворюванням. А у пацієнток, які не мають схильності до ракових патологій, лікарі виявляють злоякісні пухлини.
Незважаючи на це, знати про фактори необхідно всім.
Деякі чинники, що прискорюють запальний процес, пов'язані з способом життя представниці прекрасної статі:
Існує низка факторів, які ніяк не впливають на ймовірність виникнення патології, незважаючи на численні обговорення: використання антиперспірантів, носіння спідньої білизни з пуш-апом, силіконові імпланти, медикаментозні аборти.
Наскільки успішно пройде лікування недуги, залежить від ступеня її занедбаності. Вирізняють 5 стадій розвитку рмж.
Ракові клітини можуть розвинутись на будь-якій ділянці грудей. При цьому ймовірність ураження лівої та правої молочної залози однакова. У деяких випадках груди уражаються по обидва боки (2,5% всіх захворювань). Патологічне новоутворення на початкових стадіях може виглядати як поодинока пухлина (1 ступінь недуги) або як вузол з метастазами, що відповідає 2 стадії раку.
У 50% випадків пухлина з'являється у верхньому зовнішньому квадранті грудей, у поодиноких випадках у крайніх точках, що сусідять з пахвовими западинами.Але явні симптоми захворювання пацієнтки відчувають лише на пізніх етапах розвитку. Найчастіше клінічна картина представлена щільними безболісними при пальпації вузликами, зосередженими в ділянці грудей.
Пухлинне новоутворення стає нерухомим, коли запальний процес досягає грудної стінки. Якщо поразка поширилася лише на верхні шари шкіри, пухлина буде деформуватися. При цьому на поверхні епідермісу помітні нерівності, сосок подовжується або, навпаки, втягується.
Як симптоми пізніх стадій захворювання відзначають:
Біль при раку грудей 3 – 4 ступеня може бути гострим, пронизливим або постійним.
Клінічна картина залежить від форми рмж.
Захворювання може протікати в особливій формі, яка називається раком Педжета, при якій пухлинний процес захоплює самі соски та їх ареоли. На початку патології виникає лущення сосків, а потім вони починають мокнути. З цієї причини недугу часто плутають із екземою молочних залоз. Потім у тканинах утворюються характерні вузлики, а метастазування поширюється на пахвові лімфовузли. Патологія може розвиватися протягом тривалого часу, тому пацієнтки з раком Педжет живуть кілька десятиліть, не підозрюючи про проблеми зі здоров'ям.
Перебіг раку залежить не лише від його форм, а й від інших зовнішніх факторів – віку жінки та її гормонального стану. Багато дівчат, які зіткнулися з раковою недугою, під час вагітності та лактації, відзначають його стрімкий перебіг та раннє метастазування.
У пацієнтів похилого віку пухлинний процес може розвиватися по 8-10 років без схильності до погіршення.
Щоб вчасно розпочати лікування, слід звернути увагу на ранні симптоми, що супроводжують патологію:
На початкових стадіях розвитку раку пухлина, що утворилася, рухлива і має незначні розміри.
При натисканні ущільнення швидко переміщається з боку на бік. У міру прогресування недуги рухливість новоутворення зменшується, оскільки воно проникає у глибші шари дерми.Близько третини всіх захворювань на рак грудей закінчуються смертю. Скільки років може прожити жінка із раком грудей? Це від швидкості прогресування хвороби. При швидкому поширенні анамальних клітин летальний кінець може настати через рік.
50% всіх хворих дізнаються про рак на 2-3 стадії.При отриманні своєчасного лікування, більшість пацієнток живе понад 5 років. Сприятливість прогнозу залежить не тільки від індивідуальних показань та зовнішніх факторів, а й від стадії розвитку патології:
Через кілька років після успішного лікування може виникнути повторне запалення. Ракові клітини з'являються в тому ж місці або у віддалених тканинах. Рецидив виникає тому, що навіть найсучасніші способи терапії нездатні подолати всі аномальні клітини. Зі струмом крові вони потрапляють у прилеглі ділянки шкіри і поступово прогресують у них.
При рецидиві часто уражаються кістки скелета, печінка, черевна порожнина, легені. Припустити повторне виникнення недуги можна якщо:
Повторний розвиток пухлини може статися будь-коли. Але за статистикою рецидив найчастіше виникає у перші 3-5 років після закінчення першого курсу терапії.
Щоб запобігти раковому процесу та його рецидивам, буде недостатньо лише щорічного обстеження. Важливо дотримуватись профілактичних рекомендацій.
Регулярно самообстеження.Фахівці радять самостійно перевіряти стан молочних залоз за допомогою пальпації. Робити це потрібно кожній пацієнтці, яка досягла 20-річного віку, на 3-5 день після закінчення менструації.
Самообстеження проводять так: жінка роздягається до пояса і постає перед дзеркалом, звертаючи при цьому увагу на форму грудей. Потім повертаючись у профіль, жінка більш ретельно вивчає кожну з молочних залоз. Наприкінці процедури вона повинна промацати кожну груди, щоб знайти ущільнення. Ліву молочну залозу промацують правою рукою і навпаки.
Притримуватися дієти.Науково доведено, що вживання деяких продуктів знижує ймовірність появи патології:
Займатися профілактикою необхідно всім представницям прекрасної статі незалежно від віку. І дівчатам, і дамам похилого віку слід переглянути свої звички та спосіб життя, щоб забезпечити собі здорове майбутнє.
Рак грудей, або рак молочної залози – це злоякісне новоутворення, пов'язане з переродженням залізистої тканини молочної залози. Рак грудей - друга за поширеністю злоякісна пухлина: за частотою народження поступається тільки у чоловіків. У жінок рак молочної залози зустрічається частіше за інші пухлини. Щороку на рак грудей хворіє до 1 млн. чоловік. Це захворювання жінок, оскільки рак грудей у чоловіків зустрічається лише у 1% випадків.
Причини раку грудей досі уточнюються. На відміну від інших пухлин, зокрема, не виявлені канцерогени (шкідливі агенти зовнішнього середовища), що провокують рак грудей. Все ж таки можна виділити патологічні фактори: відсутність і пологів, погана спадковість, куріння, раннє початок і пізніше припинення, вік старше 65 років і ін.
Симптоми хвороби залежить від її стадії: розмірів, поширеності, наявності вторинних вогнищ пухлини (метастазов). Оскільки при 1 та 2 стадії пухлина протікає безсимптомно, у 90% випадків рання діагностика можлива при щорічному рентгенологічному дослідженні грудей – мамографія. Перші ознаки раку – ущільнення у грудях, які пацієнт виявляє самостійно при промацуванні молочної залози.
На пізніших стадіях проявляються характерні ознаки раку грудей: біль у місці пухлини, поява шишки в молочній залозі, зміна кольору та структури шкіри над пухлиною, виділення із соска (прозорі або кров'янисті), втягування соска через проростання пухлини, припухлість над ключицею та пахвової області у зв'язку з метастазами у лімфатичні вузли.
Для 4 стадії раку грудей характерне метастазування у віддалені лімфатичні вузли (зокрема, припухлість у пахвинній ділянці), а також інші органи: кістки (біль у спині, кістках таза, великих суглобах), головний мозок (головний біль, м'язова слабкість), легені (кашель, задишка), печінка (біль у животі, здуття живота, почуття тяжкості), нирки та ін.
Для діагностики раку грудей застосовують мамографію, УЗД молочної залози. Щоб точно визначити рак грудей проводять пункцію залози під контролем УЗД з біопсією вузла та подальшим гістологічним дослідженням тканини. Для виявлення метастазів застосовують комп'ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ), УЗД черевної порожнини. Досліджують рівень онкомаркерів раку молочної залози у крові.
Основні методи лікування раку молочної залози: хірургія (видалення молочної залози та регіональних лімфатичних вузлів), променева терапія, хіміотерапія з додатковою імуностимуляцією, таргетна терапія за допомогою моноклональних антитіл.
Щоб попередити пухлину або виявити її на ранній стадії жінка повинна вагітніти і народжувати, усувати, зміцнювати імунітет, щомісяця оглядати і обмацувати груди на предмет ущільнень, щорічно проходити мамографію, підтримувати нормальний артеріальний тиск, зміцнювати імунітет, уникати.
Досі не визначено. Ось найголовніші фактори:
Хворобу ділять на 4 стадії.
На 1 і 2 стадії пухлина поступово збільшується в розмірах, поширюючись на протоку, часточку залози і далі. У 70% випадків клінічні ознаки виявляються, коли пухлина досягає 3-5 см у діаметрі, тобто при 3 стадії раку грудей. Пацієнти промацують ущільнення, відчувають тяжкість у молочній залозі. З'являються прозорі або кров'яні виділення із соска.
Збільшуючись у розмірах пухлина стає видно неозброєним оком у вигляді шишки, шкіра над якою змінює колір та структуру. Через проростання в навколишні тканини молочна залоза стає твердою, набряковою, малорухливою, хворобливою. Відзначається втягування соска внаслідок проростання шкіри. При цьому в області соска та ареоли з'являються ерозії, лусочки та виразки. При подальшому прогресуванні пухлини (4 стадії), шкіра над нею некротизується, формуються виразки, що погано гояться.
Пухлина метастазує через лімфу та кров. Спочатку уражаються розташовані поруч (регіональні) лімфатичні вузли. З'являється припухлість у надключичній та пахвовій області.
При 4 стадії раку грудей пухлина досягає великих і навіть гігантських розмірів, що захоплює всю залозу. Шкіра над залозою покривається виразками. Метастази визначаються у віддалених (зокрема, пахових) лімфатичних вузлах та у внутрішніх органах, куди пухлинні клітини потрапляють через кров.
При метастазах у легені пацієнта непокоїть кашель та задишка; в головний мозок – головний біль та неврологічні симптоми, зокрема, м'язова слабкість.
При метастазах у печінку пацієнти скаржаться на тупі біль у животі, відчуття тяжкості та здуття живота.
При метастазах у кістки з'являються болі в спині (хребті) з онімінням рук і ніг, болі в кістках таза та великих суглобах (найчастіше в колінних та тазостегнових). Кісткові та суглобові болі, як правило, з'являються і поступово посилюються протягом 3-4 тижнів. На термінальній стадії, коли розвивається інтоксикація, формується , .
На 1 та 2 стадії діагностика утруднена, оскільки пухлина нічим себе не проявляє. Щоб виявити рак молочної залози на ранніх стадіях, коли лікування дуже ефективно, необхідне регулярне проведення рентгенологічного дослідження молочної залози (мамографія): у 35-50 років 1 раз на 2 роки, після 50 років – щорічно.
У більшій половині випадків пацієнти самі промацують пухлину та затвердіння молочної залози, після чого звертаються до . Фахівець диференціює рак грудей з іншими захворюваннями молочної залози: , гінекомастія, фіброаденома, ліпома, мастит та ін.
При підозрі на захворювання проводять мамографію та УЗД молочної залози, під час якого беруть біопсію пухлини. Морфологічне дослідження взятого матеріалу дозволяє не тільки підтвердити діагноз, але й визначити гістологічний тип раку молочної залози (внутрішньопротоковий рак, дольковий рак, тубулярна карцинома, медулярний рак тощо), що важливо для індивідуалізованого лікування.
Для виявлення метастазів у лімфовузлах, кістках та внутрішніх органах застосовують КТ, МРТ, УЗД органів черевної порожнини та ін.
Визначають у крові онкомаркерів раку молочної залози. Дослідження онкомаркерів доцільне не лише на етапі діагностики, а й у процесі лікування, зокрема для визначення ефективності хіміотерапії.
Комплексне індивідуалізоване лікування залежить від стадії захворювання та включає хірургію, променеву терапію, хіміотерапію з імуностимуляцією, а також таргетну терапію.
Хірургія – найрадикальніший спосіб лікування раку грудей. Проводять повне видалення молочної залози (мастектомія) та навколишніх тканин, включаючи лімфовузли. Інтенсивно розробляються щадні органозберігаючі втручання, зокрема, кріомамотоміяпри якій пухлину заморожують при температурі мінус 120 градусів, після чого видаляють за допомогою малого розрізу. Однак клінічна ефективність подібних процедур поки що дискутується.
Променеву терапію застосовують після хірургічного втручання з метою знищення невіддалених ракових клітин.
Хіміотерапію проводять до та після хірургічного видалення пухлини. У першому випадку хіміотерапію використовують для досягнення операбельності пухлини; якщо такої досягти не вдалося (найчастіше, при 3 стадії та 4 стадії раку грудей) хіміотерапія стає основним, але, на жаль, не радикальним засобом лікування. Після операції хіміотерапію використовують для знищення клітин, що залишилися. Успішна тривала хіміотерапія потребує зміцнення імунітету, який деградує під впливом хіміопрепаратів.
Таргетна терапія - сучасний підхід до лікування раку молочної залози, що ґрунтується на придушенні експресованого гена HER2 моноклональними антитілами. Таргетну терапію раку грудей проводять після хірургічного лікування; в більшості випадків у поєднанні з променевою терапією та хіміотерапією.
Прогноз захворювання залежить від стадії раку грудей: