Розшифровка загального аналізу крові MCV. MCV в аналізі крові: норми та можливі причини відхилень. Знижене значення об'єму еритроцитів

При здачі загального аналізу крові враховується безліч показників. Саме з допомогою цих показників лікар аналізує стан пацієнта, призначає лікування. Серед таких показників може бути MCV. Що таке MCV у аналізі крові?

MCV в аналізі (без ШОЕ) показує кількість еритроцитів. Його ще називають загальним еритроцитарним індексом. Чи є цей показник важливим? Звичайно, оскільки саме за допомогою його можна оцінити загальний стан еритроцитів у крові. Еритроцити є червоними кров'яними тільцями. Саме завдяки їм кров набуває червоного забарвлення. Їхня кількість значно перевищує вміст інших елементів у крові. Форма кров'янистих тілець нагадує увігнутий із двох сторін плоский диск. Тільця не мають ядра.

Отже, основні функції еритроцитів:

• Завдяки цим тільцям, кров набуває свого червоного забарвлення.
• Містить гемоглобін, який здійснює транспортування повітря до всіх органів людини.
• Підтримують водно-сольовий баланс.
• Еритроцити також сприяють підтримці температурного режиму в організмі людини.
• Забезпечують деякі імунні функції у організмі.

Еритроцити відіграють важливу роль в організмі людини. Саме тому так важливо стежити за їх кількістю, періодично складати загальний аналіз крові. Найменші зміни у змісті еритроцитів можуть свідчити про початок запального процесу чи алергічної реакції.

Щоб визначити кількість еритроцитів, складають загальний (клінічний) аналіз.

Однак у деяких випадках пацієнтам призначають спеціальний аналіз крові MCV, який спрямований на визначення кількості еритроцитів. Значення і розшифровка аналізу крові MCV робиться лікарем. Вкрай не рекомендується робити це самостійно.

Розшифровка аналізу

Як визначити MCV у аналізі крові? Для визначення кількості еритроцитів пацієнт здає клінічний аналіз крові. Клітини крові мають постійний склад, саме тому, якщо їх вміст різко змінився, стан пацієнта помітно погіршується.

Як визначається середня кількість еритроцитів? Цей показник розраховується за спеціальною формулою:

MCV = ((%) гематокрит *10): вміст еритроцитів 106 мкл

Саме за цією формулою розраховується MCV у аналізі крові. Який же нормальний вміст цього показника в крові? Вміст еритроцитів залежить від віку пацієнта. Таким чином, можна сказати, що норма MCV у крові у всіх різна. Особливо сильно показники варіюються у дітей.

Середній обсяг еритроциту норма у дитини:

• менше 12 місяців - 71-112фл;
• від 1 до 5 років – 73-86 фл;
• від 5 до 10 років – 75-87 фл;
• від 10 до 12 років – 76-94 фл;
• від 12 до 15 років – 74-95 фл.

У жінок:

• від 15 до 18 років – 78-98 фл;
• від 18 до 45 років – 81-100 фл;
• від 45 до 65 років – 81-101 фл;
• понад 65 років – 81-102 фл.

У чоловіків:

• від 15 до 18 років – 79-98 фл;
• від 15 до 18 років – 80-99 фл;
• від 45 до 65 років – 81-101 фл;
• понад 65 років -81-103 фл.

Саме такі показники MCV вважаються нормальними. Будь-які відхилення від норми можуть свідчити про початок запального чи інфекційного процесу в організмі.

Знижені показники

Про що свідчить знижений середній обсяг еритроцитів у крові? Якщо MCV в аналізі крові зменшується до 75 фл, це може говорити про наявність анемії у пацієнта. Проте, лякатися наперед не варто. Розшифровка MCV - обов'язок лікаря. Причини низького MCV можуть бути найрізноманітнішими.

MCV знижений – причини:

• Зміни водно-сольового балансу в організмі.
• Гіпертонічна дегідратація (високий рівень нестачі рідини). Може виникнути при недостатньому вживанні води та інших рідин.
• MCV в аналізі крові знижено при появі анемії. Анемія - недокрів'я.
• Захворювання, у якому порушується синтез гемоглобіну в організмі.
• Мінімальний вміст заліза в організмі.
• Вживання деяких медикаментозних препаратів.

Найчастіше зменшення рівня MCV виникає через анемію. Лейкемія може виникнути з багатьох причин. Серед них: проблеми із шлунково-кишковим трактом, хронічні захворювання, при яких спостерігається втрата крові, вагітність, дія різних інфекцій, нестача заліза в організмі. Якщо середній обсяг еритроцитів знижений, то необхідна консультація з лікарем.

Анти-MCV показує кількість антитіл. Визначити анти-MCV можна за допомогою біохімічного аналізу. Виявлення антитіл допоможе запобігти розвитку ревматоїдного артриту. Ці елементи можуть виникнути ще кілька років до того, як хвороба почне розвиватися.

Якщо рівень середньої кількості еритроцитів нижче норми в дітей віком, це може говорити про розвитку анемії. Діти особливо гостро реагують на це захворювання.

Симптоми анемії у дітей:

• Млявість.
• Зниження активності.
• Відмова від ігор та спілкування.
• Задишка.
• Часті блювотні позиви.
• Набряклість.
• Маса тіла тривалий час не змінюється.

Підвищені значення

Що означає підвищений обсяг еритроцитів? Середній обсяг еритроцитів підвищений у тому випадку, якщо у пацієнта є нестача вітаміну групи B. Найчастіше це B12.

MCV підвищений – причини:

• Вживання тютюнових виробів.
• Прийом гормональних контрацептивів.
• Зловживання алкогольними продуктами.
• При захворюваннях ендокринної системи – мікседемі.
• Захворювання печінки.
• Хвороби органу, що відтворює кров – кісткового мозку.
• Прийом антидепресантів.
• Анемія.
• Порушення у роботі підшлункової залози.
• Інтоксикація організму.

Саме з цих причин рівень еритроцитів зростає. Завдяки здачі аналізу на MCV можна виявити розвиток алкоголізму ще на ранній стадії. Для контролю рівня MCV слід періодично складати клінічний аналіз. Захворювання, виявлені на ранній стадії, вилікувати набагато легше, ніж запущені.

Отже, MCV-середній обсяг еритроцитів. Він може бути як знижений, так і підвищений. Нормальні показникиMCVзалежать від віку пацієнта. Еритроцити зменшуються через розвиток анемії, застосування деяких препаратів, зміни балансу води в організмі. Підвищені показники середнього обсягу еритроцитів виникають через вживання алкогольної та тютюнової продукції. Підвищення рівня MCV досить часто виникає у жінок прийому гормональних контрацептивів. Для спостереження MC слід здавати загальний аналіз крові.

На читання 5 хв. Переглядів 17.6k.

Почувши від лікаря про те, що середній обсяг еритроцитів знижений, батьки хворої дитини або дорослий пацієнт запитують, що це таке. Методика проведення такого аналізу виникла нещодавно.

Нормальні значення

Загальний аналіз крові містить значення MCV, або середній обсяг еритроцитів у крові. Якщо MCV знижений, значить, і розмір червоних кров'яних тілець нижчий за норму.

Про норму чи зниження обсягу червоних кров'яних клітин лікарі судять досить умовно. Розмір еритроциту змінюється навіть протягом дня через фізіологічні причини: після роботи у втомленої людини кров'яні тільця збільшуються, а після відпочинку стають менше. О 8 годині ранку, коли проводять більшість аналізів, розмір і обсяг тілець досягає мінімуму.

Об'єм еритроцитів та їх розмір у дорослого визначають у фемтолітрах (фл) чи мкм³. Нормальні показники змінюються протягом життя. У середньому віці (40-59 років) вони коливаються в межах 80-100 фл у жінки та 81-94 фл у чоловіка. Показники у молодших пацієнтів відрізняються трохи (трохи більше), тому за середню норму найчастіше приймають 80 фл. У чоловіків віком понад 65 років показник норми може коливатися в межах 78-103 фл.

Еритроцити з нормальним обсягом називають нормоцитами, а з низьким і високим відповідно мікро- і макроцитами. Величина клітин регулюється самим організмом залежно від кількості в крові: якщо еритроцитів багато, то MCV нижче.

Як часто Ви здаєте аналіз крові?

Poll Options є обмеженим тому, що JavaScript є неможливим у вашому браузері.

Тільки за призначенням лікаря 30%, 949 голосів

Один раз на рік і вважаю цього достатньо 18%, 554 голоси

Як мінімум двічі на рік 15%, 460 голосів

Частіше ніж двічі на рік, але менше шести разів 11%, 344 голоси

Я стежу за своїм здоров'ям і здаю раз на місяць 6%, 197 голосів

Боюся цю процедуру і намагаюся не складати 4%, 135 голосів

21.10.2019

Норма у дитини

У перший місяць життя в дітей віком нормальний розмір еритроциту становить понад 105 фл. На півроку це значення знижується до 90, а до 1 року - до 78-80 фл. Це нормальний фізіологічний процес, під час якого відбувається заміна фетального гемоглобіну на новий, який мають дорослі. У 5-12 років показники середнього обсягу знову трохи підвищуються (до 89 одиниць), але до 18 років досягають норми дорослої людини.

Чому MCV знижений

Якщо показник MCV в аналізі крові знижений (не досягає належних 80 фл), найчастіше це говорить про те, що у дитини або дорослої розвивається будь-яка форма анемії, тобто нестача гемоглобіну в червоних кров'яних тільцях. Завдяки компенсаторним властивостям крові може підвищитися кількість самих еритроцитів, але всі вони погано забезпечуватимуть киснем тканини та органи хворої людини.

Причини зниження середнього обсягу еритроцитів можуть полягати у наступних станах та патологіях.

Середній обсяг еритроцитів є одним із показників загальноклінічного аналізу крові, який відображає чисельність та розміри червоних кров'яних тілець, що вказує на стан здоров'я організму. Цей лабораторний показник позначається абревіатурою MCV.

Середній обсяг еритроцитів може бути як зниженим, так і підвищеним, що часто має під собою патологічну основу. Лише деякі фізіологічні обставини призводять до порушення.

Будь-які зміни середнього обсягу (нижче за норму або вище) наводять вираженню деяких клінічних ознак, але вони можуть маскуватися під симптоматику базового розладу. Головні симптоми представлені слабкістю та постійною сонливістю, блідістю шкіри та зниженням АТ.

Середній обсяг еритроцитів у крові визначається лише після того, як гематолог розшифрує дані загального аналізу цієї біологічної рідини. Для виявлення причин відхилення норми знадобиться комплексне обстеження хворого.

Корекція такого параметра досягається за допомогою консервативних засобів, проте повністю позбутися проблеми неможливо без нейтралізації базового захворювання.

Значення норми

Середній обсяг еритроцитів у нормі залежить від кількох параметрів, а саме: від статевої приналежності та вікової категорії людини. Одиницями вимірювання такого значення є фемтолітри (fl) або кубічні мікрометри (мкм^3).

Дуже важливо враховувати, що у дитини до 10 років подібний індекс може незначно коливатися в будь-який бік, що вважається цілком нормальним явищем. Найчастіше параметр стабілізується і збігається з вищезазначеними значеннями до 15 років.

Причини відхилень від норми

Середні обсяги еритроцитів у дітей або дорослих можуть коливатися у більший або менший бік, що у будь-якому випадку вказує на перебіг будь-якого патологічного процесу.

Наприклад, коли середній обсяг еритроцитів підвищений, людині може бути поставлений один із таких діагнозів:

• тяжке отруєння хімічними речовинами чи неякісними продуктами харчування;
• дисфункція щитовидної залози та інші патології ендокринної системи;
• дефіцит в організмі йоду чи заліза;
• ретикулоцитоз;
• патології печінки, зокрема, гепатит та цироз;
• онкологічне ураження кісткового мозку;
• целіакія;
• хвороба Ді Гульєльмо;
• гіпотиреоїдизм;
• гіперглікемія;
• інфекції або запалення у підшлунковій залозі;
• мієлодиспластичний синдром;
• Хронічна печінкова недостатність.

Якщо mcv підвищений, то далеко не завжди це вказує на перебіг захворювань, наприклад серед менш нешкідливих джерел виділяють:

• малорухливий спосіб життя;
• нераціональне харчування;
• безконтрольний прийом лікарських засобів;
• багаторічна пристрасть до шкідливих звичок;
• специфічні умови праці, наприклад, за яких людина змушена постійно контактувати з токсинами;
• гормональний дисбаланс, що розвивається на тлі перебігу менструації або періоду виношування дитини.

Якщо загальноклінічний аналіз крові показав, що середній обсяг еритроцитів знижений, це може вказувати на:

• різні типи анемії;
• формування злоякісних новоутворень;
• інтоксикацію важкими металами;
• таласемію;
• лейкоз;
• рясні крововтрати;
• метастазування злоякісних пухлин;
• порфірію;
• аутоімунні захворювання.

Також показник може бути знижений на тлі зловживання такими медикаментами:

• «Ізоніазид»;
• "Колхіцин";
• "Метформін";
• "Фенацетин";
• "Триметоприм";
• "Метотрексат";
• "Піриметамін";
• "Тріамтерен";
• "Глутетімід";
• мефенамова кислота;
• естрогени;
• пероральні контрацептиви;
• нітрофурани;
• протисудомні речовини;
• аміносаліцилова кислота.

У деяких ситуаціях середній обсяг еритроцитів mcv залишається в межах норми, але при цьому людині можуть протікати:

• нормоцитарна анемія;
• гемоглобінопатія;
• патології із боку системи кровотворення;
• гіпогонадизм;
• гіпопітуїтаризм;
• гіпоадреналізм;
• гіпотиреоїдизм;
• хронічні інфекційні процеси;
• уремія.

Симптоматика

Оскільки середній обсяг еритроцитів у дитини або дорослого може знижуватися і підвищуватися, будь-яке відхилення матиме характерні зовнішні прояви. Однак вони можуть залишитись абсолютно непоміченими для людини або замаскуватися симптоматикою базової патології.

Якщо обсяг буде збільшено, на це можуть зазначити:

• надмірна блідість шкірних покривів та губ;
• часте виникнення больових відчуттів у ділянці живота;
• почастішання серцевого ритму;
• жовтяничність шкіри різного ступеня виразності;
• відраза до їжі;
• сильна слабкість та швидка стомлюваність.

Коли середній обсяг еритроциту знижений, людина може подавати скарги на:

• постійну сонливість;
• значне зниження працездатності;
• виділення холодного поту;
• похолодання шкіри;
• зниження кров'яного тонусу;
• загальмованість та уповільненість рухів;
• переднепритомний стан;
• почастішання пульсу;
• емоційну недостатність.

Такі зовнішні прояви мають стати поштовхом для негайного звернення по кваліфіковану допомогу. Варто відзначити, що в дітей віком деякі ознаки можуть виражатися набагато сильніше, ніж у дорослих.

Діагностика

Обсяги червоних кров'яних тілець оцінюються під час загальноклінічного аналізу головної біологічної рідини людського організму. Для такого дослідження може знадобитися венозна чи капілярна кров.

Щодо підготовки до аналізу, то вона обмежується відмовою від їжі в день відвідування медичного закладу. В іншому випадку результати будуть хибними, через що може знадобитися повторна здача крові.

У тих ситуаціях, коли аналіз показав, що mcv знижений або знаходиться вище за норму, слід встановити провокатора таких змін. Для цього потрібно всебічне обстеження організму, що має індивідуальний характер.

Заходами первинної діагностики, спільними всім, виступають:

• ознайомлення з історією хвороби;
• збір та аналіз життєвого або сімейного анамнезу;
• оцінювання стану шкірного покриву;
• вимірювання значень кров'яного тонусу та частоти серцевого ритму;
• детальне опитування пацієнта для отримання клініцистом повної картини щодо перебігу того чи іншого розладу.

На додаток можуть бути призначені:

• специфічні лабораторні випробування;
• широкий спектр інструментальних процедур;
• консультації фахівців із різних галузей медицини.

Лікування

Відновити нормальний середній обсяг еритроцитів можна лише після ліквідації базового розладу. У деяких випадках для корекції достатньо:

• відмовитись від шкідливих звичок;
• переглянути харчові уподобання;
• не приймати лікарські препарати без видимої причини або без припису лікаря.

В інших ситуаціях слід повністю позбавитися базового розладу, що може бути здійснено за допомогою:

• прийому медикаментів;
• фізіотерапевтичних процедур;
• дієтотерапії;
• застосування нетрадиційних методик лікування;
• хірургічного втручання.

Тактика терапії підбирається в індивідуальному порядку для кожної людини відповідно до механізму розвитку порушення середнього обсягу червоних кров'яних тілець.

Можливі ускладнення

Якщо середні обсяги еритроцитів нижчі за норму, це може призвести до розвитку:

• недокрів'я;
• рясної крововтрати;
• порушення функціонування кісткового мозку;
• передчасної родової діяльності.

Коли такий параметр підвищено, значною мірою зростає можливість виникнення тромбів.

Профілактика та прогноз

Щоб у жінок, чоловіків та дітей не виникло проблем із підвищенням або зниженням середнього обсягу еритроцитів, необхідно дотримуватись таких нескладних профілактичних правил:

• повна відмова від шкідливих звичок;
• часте перебування на свіжому повітрі;
• збалансоване харчування;
• прийом лише тих медикаментів, що їх призначить клініцист;
• ведення у міру активного способу життя;
• використання індивідуальних засобів захисту при роботі з токсинами, хімікатами та отрутами;
• щорічне проходження повного обстеження у клініці з відвідуванням усіх лікарів.

Прогноз диктується тим патологічним провокатором, який спровокував будь-яке відхилення від норми. Пацієнтам не слід забувати, що, крім вищезгаданих наслідків, кожна базова патологія може призвести до розвитку власних ускладнень.

Такий показник, як MCV в аналізі крові, який завжди був доступний практикуючого лікаря. Його дослідження стало можливим при широкому впровадженні апаратних методик проведення аналізів і він автоматично видається при завантаженні певної кількості крові в біохімічний аналізатор.

Раніше практично на всьому протязі XX століття показник MCV в аналізі крові не враховувався, оскільки не існувало подібних методик. Можна було лише оцінити розміри еритроцитів під мікроскопом, що було трудомістким та суб'єктивним. Звичайно, при розшифровці аналізу крові лікарі обов'язково враховували розмір кров'яних тілець, але неможливо було оцінити цей показник – середній обсяг еритроцитів для кожної клітини крові.

MCV в аналізі крові – що це таке?

MCV в аналізі крові, або середній обсяг еритроцитів - це деякий середній показник, який з більшою чи меншою часткою ймовірності відображає обсяг червоної кров'яної клітини. Високу інформативність він не має, і не може точно говорити про те, які патологічні процеси відбуваються в організмі. У перекладі з англійської, MCV в аналізі крові, або Mean Cell Volume означає середній обсяг еритроциту.

Цей показник відноситься до так званих еритроцитарних індексів, ці індекси дозволяють визначити основні характеристики червоних клітин крові. Також до цих індексів відносяться такі відомі дослідження, як визначення середнього вмісту гемоглобіну в клітині, який нині замінив рутинне визначення колірного показника.

Звичайно, якщо ми візьмемо кожен окремо взяту транспортну клітину крові, то побачимо, що його обсяг знаходиться в межах, досить близьких до цього значення, оскільки середній обсяг еритроцитів – це медіанна величина. Існують необхідні умови, за яких результати цього аналізу можуть прийматися за істину, а саме: при нормальних, зрілих червоних тільцях з приблизно однаковим обсягом.

У тому випадку, якщо загальний аналіз крові представлений еритроцитами різної форми, або різного розміру, тобто, за наявності а, такий показник, як аналіз mcv буде мати дуже низьку цінність, оскільки середній обсяг еритроцитів не можна буде розрахувати достовірно. Цей аналіз у лабораторній практиці може використовуватися для диференціального діагнозу і допоможе виявити причини відхилень.

Слід сказати, що червоні індекси можуть говорити тільки про червону кров: про вміст заліза в організмі пацієнта і про наявність або відсутність гіпоксії органів і тканин. Середній обсяг еритроцитів — MCV, нічого нам не говорить про лейкоцити, про згортання крові, про тромбоцити, і навіть оцінити деякі прості показники, наприклад, за цим індексом неможливо.

Референсні чи нормальні значення

У нормі у чоловіків та жінок, у середньому, становить 80 фл, або фемтолітрів. Це дуже невелика величина, яка ніколи не використовується в нашій повсякденній практиці. Для порівняння можна вказати, що цей об'єм у стільки ж разів менше краплі води, у скільки разів крапля води менша ніж повний бак у вигляді куба зі стороною 5 метрів, об'ємом 125 кубометрів, вода в якому важить 125 тонн.

Якщо говорити про вікові зміни, то найбільші розміри клітин, і, отже, їхнього обсягу, існують у новонароджених, і у дітей першого місяця життя. У цей час еритроцити остаточно звільняються від фетального гемоглобіну і переходять на новий гемоглобін.

Нормальний гемоглобін дорослої людини більш ефективно працює при повітряному газообміні в легенях, і еритроцит з меншим обсягом здатний виконувати таку повноцінну функцію. Також у літньому віці, і навіть починаючи з 45-річного віку, наші переносники кисню мають велику величину обсягу. Тому можна побудувати певну криву, де норма середнього обсягу еритроцитів у дорослих трохи нижча, ніж у крайніх вікових межах.

Нормальні значення у дітей відображені в таблиці:

Потім зниження починає вирівнюватися і діти від 10 до 12 років мають загальні індекси, від 76 до 90 фл. Рівень норми середнього обсягу еритроцитів у дорослих ми згадували, і докладні відомості можна знайти у будь-якому лабораторному довіднику. Варто лише згадати, що рівень гормонів та статевий диморфізм вносить невелику різницю, але не більше ніж 1% від існуючих значень.

У зрілому та похилому віці індекс MCV в аналізі крові знову підвищується. Це говорить про компенсаторному пристосуванні червоної крові до існуючих процесів атеросклерозу, зростаючої гіпоксії, появі хронічних неспецифічних захворювань легень та загального зменшення дихальної поверхні альвеол. Середнє значення від 65 років та старше – від 82 до 102 фл.

Деякі причини зниження та підвищення значень

Знижені значення

Розглянемо, за яких умов норма MCV може порушуватися і які можливі причини відхилень, що вони можуть розповісти лікарю та лаборанту про стан здоров'я людини?

Насамперед, треба розуміти, що знижені значення, за яких показник нижче 80 фл, може трактуватися однозначно як захворювання, оскільки в еритроциті не вистачає гемоглобіну. У тому ж випадку, якщо обсяг підвищується, це не завжди свідчить про захворювання, це може бути, як і у випадку з віковою нормою, компенсаторна реакція на умови існування, що змінилися.

Основними причинами зниження значень є:

• залізодефіцитна анемія, за якої існує брак заліза в організмі;
• вторинні хронічні захворювання, що призводять до анемії: патологія червоного кісткового мозку, так і наявність хронічної крововтрати, наприклад, при дисфункціональних маткових кровотечах;
• спадкові хвороби крові - таласемії, гемоглобінопатії;
• гіпертиреоз.

Саме на підставі цього індексу дослідження крові передбачає класифікацію анемій на нормоцитарні, макроцитарні та мікроцитарні. Тут ми говоримо про гіпохромію еритроцитів. Лікар-лаборант тепер не повинен утомливо вивчати під мікроскопом мазок і візуально порівнювати розмір клітин зі стандартними значеннями. При зменшенні обсягу еритроцитів виникає мікроцитоз, що фіксується приладом.

Підвищені значення

Підвищення MCV, при якому червоні тільця мають величину об'єму більше 100 фл у дорослих, і більше 105 фл у літніх, виникає у наступних причинах:

• зменшення функції щитовидної залози, гіпотиреозу або мікседему;
• хронічні захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту, що призводять до розвитку фолієводефіцитної анемії;
• апластична анемія та подібне ураження кісткового мозку, наприклад у онкологічних пацієнтів, а також у пацієнтів, які перебувають на імуносупресивній терапії;
• В-12 дефіцитна анемія, що веде до мегалобластів – підвищених розмірів клітин крові;
• різні види аутоімунних анемій.

Нарешті, тривалий стаж куріння та вживання алкоголю також веде до ендогенної інтоксикації та авітамінозу, який може проявлятися макроцитозом, тобто збільшенням величини та середнього обсягу еритроцитів. При цьому також можуть бути зміни рівня червоних кров'яних тілець у бік зниження, або розвивається анемія.

Не варто думати, що анемія проявляється лише зниженням рівня об'єму клітини. Анемія - це підступна група захворювань різної етіології, і різних за механізмом походження, Але їх поєднує одне: у будь-якому випадку проявляються хронічною гіпоксією органів і тканин.

На закінчення слід зазначити, що з гостро виниклої анемії визначення вищеописаних індексів немає сенсу, через відсутність інформативності. Адже при гострій кровотечі не змінюватиметься ні обсяг, не форма еритроциту. Дослідження цього показника дозволяє виявити лише хронічні захворювання, у яких так чи інакше порушено виробництво здорових еритроцитів, і навіть можуть бути відсутні симптоми.

MCV в аналізі крові дорослих та дітей розшифровується як «середній обсяг еритроциту». Це є одним з еритроцитарних індексів, яким лікарі можуть будувати висновки про стан еритроцитів. Якщо розшифрування аналізу крові показало, що цей показник знижений або підвищений, це може говорити про анемію, запалення, пухлину, дефіцит в організмі мікро- і макроелементів.

Визначають показник MCV під час загального аналізу крові, і якщо дослідження показало, що значення відхилилися від норми лікар направляє на дообстеження. Це необхідно, щоб дізнатися про причину відхилення середнього обсягу еритроцитів і при необхідності призначити лікування.

Еритроцити є форменими елементами крові, які також відомі під назвою червоні кров'яні тільця. Деякі називають їх клітинами крові, але це не зовсім правильне трактування, оскільки вони втрачають ядра на певному етапі розвитку та в кров потрапляють уже без них.

У своїй структурі еритроцити містять складний білок гемоглобін, до складу якого входить залозо. Воно легко приєднує до себе кисень у легенях та транспортує його до клітин. Потім залізо з ним розлучається, забирає від тканин вуглекислий газ, виводить його до легень, після чого вуглекислота виходить назовні.

Термін життя еритроцитів близько чотирьох місяців, руйнуються вони переважно у селезінці. Потім перетворюються на токсичну речовину білірубін, яка відправляється на переробку в печінку. Потім цей елемент переходить у жовч, бере участь у роботі ШКТ, і виводиться через нирки із сечею або через кишечник.

Треба знати

Загальний чи клінічний аналіз крові дозволяє розрахувати такі показники еритроцитів:

• MCV – середній обсяг еритроциту;
• MCH або кольоровий показник – дозволяє дізнатися середній вміст гемоглобіну у кожному окремо взятому еритроциті;
• MCHC – дозволяє дізнатися середню кількість гемоглобіну, що міститься у всіх еритроцитах людини;
• гематокрит (Ht або HCT) – обсяг еритроцитів у крові (вимірюють у відсотках).

Іноді лікар призначає аналіз на анти-MCV. Слід знати, що це дослідження до вивчення еритроцитів не має особливого відношення. Анти-MCV розшифровується як антитіла до цитрулінованого віментину. Так називають один із білків, який використовують для виявлення ревматоїдного артриту.

Зростання у крові значення анти-MCV спостерігається за десять-п'ятнадцять років до появи перших ознак захворювання. Тому якщо розшифровка аналізу крові покаже, що підвищений анти-MCV, це означає, що лікар-ревматолог обов'язково має брати до уваги підвищення показника.

У такому разі пацієнт повинен регулярно здавати кров на аналіз рівня анти-MCV, а також проходити інші обстеження: знання лише про те, що цей показник відхилився від норми, не є приводом для остаточного діагнозу. Водночас, відомості про рівень анти-MCV дозволяють вчасно розпочати терапію захворювання, що уповільнить розвиток хвороби та знизить ймовірність розвитку побічних ефектів, які можуть спровокувати лікарські препарати.

Скільки MCV має бути у крові?

Середній обсяг еритроциту у дорослих та дітей заміряють у фемтолітрах (фл) або кубічних мікрометрах (мкм). У більшості лабораторій встановлені гематологічні аналізатори, які обчислюють необхідну величину. Також значення MCV можна розрахувати вручну за спеціальною формулою.

Середній обсяг еритроцитів у крові дорослих та дітей повинен коливатися у таких межах (ці значення можуть бути іншими, залежно від лабораторії, тому обов'язково треба вислухати вердикт лікаря):

Якщо розшифровка показує відхилення MCV в аналізі крові від норми, одразу впадати в паніку не варто. Цей показник у дорослих та дітей може бути підвищений або знижений з різних причин, і не завжди патологічний: іноді це може бути банальна помилка у розрахунках. Але потрібно буде повторно здати загальний аналіз крові, за потреби пройти інші обстеження.

Причини відхилення

Стан, коли середній обсяг еритроцитів знижений, називається мікроцитозом. Причиною може бути зневоднення у дорослої дитини або через недостатнє надходження води в організм або втрата рідини організмом (блювання, пронос).

Показник MCV в аналізі крові буде знижено при низькій кількості гемоглобіну в крові. Також стан коли знижений MCV фіксується при анемії, яка спровокована порушенням утворення гемоглобіну. На її розвиток можуть вплинути такі причини:

• дефіцит заліза;
• хвороби хронічного характеру;
• деякі спадкові захворювання;
• злоякісні пухлини;
• отруєння свинцем;
• деякі види ліків;
• алкоголізм;
• таласемія (зниження синтезу одного з ланцюгів гемоглобіну).

Підвищено MCV у незначній кількості у курців, а також у жінок, які приймають протизаплідні ліки. Причиною того, що цей показник підвищено, може бути зловживання спиртними напоями. Процес цей оборотний: за кілька тижнів після того, як людина припиняє вживати алкоголь, розшифровка результатів покаже нормальні значення.

Також середній обсяг еритроцитів у дорослих та дітей може бути підвищений у таких ситуаціях:

• мегалобластна анемія;
• злоякісна анемія;
• гіпотиреоз (щитовидка синтезує гормони у недостатній кількості);
• захворювання печінки;
• проблеми з кишківником;
• зниження активності підшлункової залози;
• хвороби червоного мозку, що відповідає за вироблення еритроцитів;
• отруєння.

Розшифровка аналізу може показати, що підвищений рівень MCV у дорослих та дітей також можливий за нестачі в організмі вітамінів В12, В9. І тут лікар призначає вітамінно-мінеральний комплекс, рекомендує відповідну дієту.

Підготовка до процедури

Враховуючи, що середній обсяг еритроцитів у дорослої дитини може бути знижений або підвищений з різних причин, лікування лікар призначить, виходячи з особливостей захворювання. Слід мати на увазі, що даних лише аналізу крові, а тим більше одного з його показників, недостатньо для постановки правильного діагнозу. Тому за поганих результатів аналізу пацієнтові лікар призначить здати кров повторно, а якщо цифри підтвердяться, направить на дообстеження.

Тому дуже важливо правильно підготуватись до здачі клінічного аналізу крові. Правила в цьому випадку не такі суворі, як при біохімічному, серологічному (напр., визначення анти-MCV) або іншому дослідженні плазми, але їх також треба дотримуватися.

Тому за два-три дні до здачі крові треба відмовитися від вживання спиртних напоїв. Пояснюється це тим, що етанол викликає злипання еритроцитів, через що вони утворюють тромби, робить кров густішою, отруює органи та тканини. Тому результати будуть недостовірними.

Напередодні перед процедурою бажано відмовитися від жирної, смаженої, копченої та іншої важкої для шлунка їжі. Оскільки кров на аналіз беруть зазвичай вранці, час між сніданком та процедурою має становити не менше двох годин. Пити зранку лише негазовану воду.

За три години до процедури небажано курити: нікотин сприяє підвищенню рівня MCV. Від зарядки, пробіжки, інших видів тренування, підйомів тяжкості вранці перед процедурою краще відмовитись. Також бажано не нервувати, виключити стреси.

Перед тим, як зайти в процедурну, потрібно трохи посидіти, щоб розпалена від ходьби кров почала текти спокійніше. Кров на аналіз зазвичай беруть із пальця, результати готові наступного дня.