Токсоплазма igg є позитивний що. Аналіз на токсоплазмоз: IgM негативний - Що це означає? Лікування токсоплазмозу у людей з ослабленим імунітетом за відсутності вагітності

Один із найважливіших та головних показників носійства токсоплазми є наявність імуноглобулінів класу G у сироватці крові.

Антитіла класу G

Що таке імуноглобулін? Імуноглобулін (або антитіла) - це білкові структури в плазмі крові, які утворюються у відповідь на потрапляння в організм людини різних ворожих агентів у вигляді бактерій, вірусів та інших антигенів.

Антитіла- найважливіший фактор специфічного гуморального імунітету, тобто того виду захисту, який відповідає за пошук, розпізнавання та ліквідацію чужорідних речовин - бактерій і вірусів.

Антитіла класу G (IgG):

• є основними агентами імунної системи у процесі знищення ворога;
• синтезуються "дорослими" B-лімфоцитами.

Кількість такого імуноглобуліну в організмі здорової людини досягає 75-80% від кількості антитіл сироватки.

Завдяки своєму мізерному розміру та масі (150 кДА) це єдиний захисний білок, який здатний проникати крізь плацентарний бар'єр. А це означає, що до його можливостей входить забезпечення імунітету плода та новонародженого малюка.

Цікаво знати: концентрація антитіл класу G відбиває рівень igG матері.

Коли з'являються в організмі та про що це говорить?

Як тільки в людський організм потрапляє певна кількість чужорідних білків (антигенів), наші імунокомпетентні клітини відразу б'ють на сполох – вони передають цю інформацію тим органам, які відповідальні за імунітет.

Ті, своєю чергою, починають виробляти такі специфічні клітини, які «підходять» саме тих антитіл, які проникли в організм.

Але IgG – це не той тип білка, який відповідає найближчим часом на інфікування (від кількох хвилин до годин). Основним його завданням є тривала підтримка захисту організму, тобто час його потрапляння у кров припадає на 2-3 день після зараження бактерією чи інфекцією.

Імуноглобулін класу G – універсальний спосіб захисту.

Препарат на травах, успішно знімає запальний процес, очищає організм, нейтралізує хвороботворні бактерії, віруси та грибки.

Як визначають рівень IgG?

Для визначення рівня імуноглобулінів класу G клініцисти використовують методи:

• ІФА ();
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).

На першій стадії діагностики за допомогою цих двох методів досліджують кров на наявність антитіл класу G до Toxoplasma gondii.

Референсні значення:

• Відсутність реакції (негативні) -<0.8 S/CO (signal/cutoff).
• Сумнівні (проміжні) – 0.8< 1.0 S/CO (signal/cutoff).
• Реакція є (позитивна) – 1.0 S/CO (signal/cutoff).

Матеріалом для аналізу є різні біологічні рідини:

• венозна кров;
• сеча; Якщо її значення можна дізнатися тут.
• слина;

Слід негайно розпочати лікування! Захистіть себе та своїх близьких!

Що необхідно для успішного складання матеріалу для дослідження?

Для того щоб отримати правдиву інформацію, необхідно правильно підготуватися та здати венозну кров на аналіз:

1. За 2-3 дні до дослідження потрібно виключити з раціону всю смажену, солону та жирну їжу, каву та газовану солодку воду, алкоголь у будь-якому вигляді (теж стосується пива та інших слабоалкогольних напоїв).
2. Якщо досліджуваний нещодавно переніс якесь захворювання чи зараз приймає ліки, то лікар визначить оптимальний режим перед дослідженням.
3. За дві доби необхідно припинити фізичні вправи. Також не проводити фізіотерапевтичних процедур та інших лікувально-фізкультурних заходів.
4. У процедурну кімнату рекомендується приходити вранці до сніданку, натщесерце. Кров медсестра братиме з вени в області ліктьового зчленування.

Порада: краще подбати про відповідний одяг з вільними рукавами (футболки, майки).

Такого ефекту я не очікувала. Організм відновився, навіть шкіра стала гладкою та рівною, нормалізувався стілець. Дуже рада такому результату.

Що означає «Відсутність реакції» та «Реакція присутня»?

Реакція є – означає те, що у вашій крові присутні антитіла до Toxoplasma gondii.

Відсутність реакції – це те, що у вашому організмі немає антитіл, реагують на токсоплазму.

Що це може означати:

• Інфікування відсутнє.
• Є недавнє інфікування, але на яке імунна відповідь не сформувалася.
• Інфікування було давно, кілька місяців тому і більше.

Крім того, при інтерпретації результатів сироватки крові також можливі такі варіанти:

Які існують симптоми та ознаки токсоплазмозу?

Дуже часто токсоплазмоз протікає непомітно самого носія. Якщо хтось і дізнається про те, що він хворий на токсоплазму, то тільки за випадковим збігом обставин.

Перші прояви дії збудника токсоплазмозу схожі з дебютом гострої респіраторної вірусної інфекції. Найчастіше захворювання розвивається у разі ослабленого імунітету, що може бути викликане нещодавно перенесеними хворобами.

Лікарі виділяють дві форми токсоплазмозу: вроджену та набуту. Перший варіант протікає досить болісно і вражає безліч органів та систем.

Таким чином, можна виділити такі симптоми вродженого токсоплазмозу:

• Підвищена температура тіла;
• млявість, озноб, безсилля;
• Висипання на різних ділянках тіла;
• Сонливість;
• Апатія, знижений настрій;
• Знижений тонус м'язів;
• Косоокість;
• Іноді проявляється жовтяниця;
• Спленогепатомегалія – збільшення у розмірах печінки та селезінки.

У деяких важких випадках можуть приєднуватися такі прояви:

• Водянка головного мозку (гідроцефалія);
• Порушення зору.

При набутому токсоплазмозі клінічна картина більш різноманітна, і включає наступні прояви:

• підвищення температури тіла;
• Слабкий головний біль;
• млявість, слабкість, безсилля;
• Знижена працездатність;
• Поганий настрій, емоційна лабільність, дратівливість;
• Біль у ділянці суглобів та м'язів;
• Спленогепатомегалія;
• Збільшення шийних та підщелепних лімфовузлів;
• органічні ураження головного мозку;
• Нашаровування інших вірусних захворювань дихальної системи (пневмонія, бронхіти, ларингіти).

Як видно, клініка токсоплазмозу різноманітна та не має специфічних ознак. Тому, якщо ви виявите подібні симптоми, вам негайно слід звернутися до фахівця та провести дослідження на наявність антитіл до токсоплазми.

Декілька корисних зауважень:

І пам'ятайте: жодного стресу!Адже в останніх дослідженнях учених було доведено, що негативні на психологічне життя згубно впливають на роботу всіх органів і систем.

В даний час відомі способи, якими цей мікроорганізм змінює поведінку гризуна після зараження. Здійснюється це шляхом ремоделювання хроматину, тобто перекодування інформації в ДНК. В результаті змінюється функціонування генів, пов'язаних з регулюванням гормону вазопресину та амінокислоти аргініну у структурі мозку, яка бере участь у формуванні негативних та позитивних емоцій. Через це гальмується реакція втечі у присутність хижаків. Цікаво, що симптоми гальмування відрази до котячих виділень можуть проявитися також у інфікованої людини.

Через деякий час цисти (тимчасова форма існування мікроорганізмів, де знаходяться личинки) залишають організм кішки разом із екскрементами. Ними інфікуються птахи, гризуни, інші представники тваринного світу після поїдання заражених частинок ґрунту, води чи рослин.

Таким чином, кішки ловлять та поїдають переносників, що призводить до того, що вони накопичують у своїх тканинах збудників токсоплазмозу, де вони розмножуються. Інші ссавці, у тому числі людина, можуть заразитися токсоплазмозом під час поглинання їжі, де знаходяться цисти. Це може спостерігатися у таких ситуаціях:

• Поїдання немитих овочів, фруктів, недостатньо обробленого м'яса тварин та іншої їжі, де містяться цисти.
• При вживанні води, забрудненої котячими випорожненнями.
• Через переливання крові.
• При трансплантації органів.
• Через плаценту від матері до плода.

Ознаки хвороби

Згідно зі статистичними даними, Toxoplasma gondii є в організмі 30 — 50% населення нашої планети. Відсоток залежить від держави, і показники індустріально розвинених країн не є винятком.

Правда, мікроорганізм не завжди викликає токсоплазмоз: людина цілком може бути носієм інфекції до кінця життя, але недуга при цьому не з'явиться. Цікаво, що одним з найвищих відсотків хворих на токсоплазмоз по відношенню до носіїв є Франція – 84% (можливо, такі показники викликані тим, що французи більше стежать за своїм здоров'ям і частіше здають аналізи).

Toxoplasma gondii, опинившись в організмі людини, протягом перших тижнів викликає легкі симптоми, схожі на застуду. Розвиток інфекції у людей із нормальним імунітетом протікає латентно, без видимих ​​симптомів. Щоправда, латентне інфікування іноді супроводжується дивними та незрозумілими вчинками та змінами поведінки людей. Наприклад, людина стає більш ризикованою, менше боїться, хоча реакції сповільнюються.

У людей із слабким імунітетом, а також з імунодефіцитом, інфекція Toxoplasma gondii призводить до розвитку токсоплазмозу. Симптоми недуги такі:

• загальне нездужання;
• біль у м'язах, суглобах протягом кількох тижнів і навіть місяців;
• висип, що нагадує кір.

Можуть спостерігатись пневмонія, гепатит, міокардит, проблеми з нирками, менінгіт та інші серйозні хвороби. Часто зустрічається менінгоенцефаліт, коли паралізує кінцівки, виникають судоми, проблеми з координацією, очима. Можуть бути розлади свідомості, втрата пам'яті, орієнтування у просторі.

Гостру фазу супроводжують такі симптоми, як висока температура, озноб, збільшення лімфовузлів та інші прояви. При хронічній стадії можливі знервованість, погіршення пам'яті, здуття живота, запор, нудота. Спостерігаються ендокринні порушення, проблеми з судинами тощо.

Вроджений токсоплазмоз, який дитина отримала від матері під час вагітності, для неї вкрай небезпечна. Це означає, що плід часто гине в утробі через різні вади у розвитку. Якщо дитині вдається вижити, вона часто відстає в розумовому розвитку, спостерігаються різні психічні порушення. Раніше прогноз для життя та здоров'я таких дітей був несприятливий, але останнім часом з'явилися ліки, здатні впоратися з недугою. Але лікування треба розпочати якомога раніше. Ось чому аналізу піддаються навколоплідні води матері одразу після народження малюка.

Відповідь імунітету

Одним із найбільш часто використовуваних аналізів крові на токсоплазмоз є виявлення антитіл IgG і IgM за допомогою тестів IFA (імуноферментних тестів) і серологічних аналізів. Визначити, чи ці антитіла не відхилилися від норми, можна в багатьох комерційних лабораторіях.

Аналіз на IgG необхідно здавати для визначення імунного статусу, який порівнюють із нормою. Позитивні титри IgG свідчать, що організм був інфікований організму, у своїй може свідчити, що він вже вилікований. Інтерпретація даних дослідження на IgM залежить від розшифрування показників IgG, оскільки аналізи на токсоплазмоз під час тестування пацієнтів на антитіла IgM не дають достатньо достовірних результатів.

Найчастіше зустрічаються такі ситуації:

У першому випадку позитивний IgM/негативний IgG повинен розглядатися з великою часткою обережності. Тому аналіз на антитіла потрібно буде здавати за два тижні і знову порівняти отримані дані з нормою. Якщо перший аналіз крові на токсоплазмоз не збігається з наступним, це означає, що IgM вважається фальшивим позитивним і пацієнт розглядається як неінфікований. Якщо аналіз підтвердився, потрібна додаткова діагностика.

Аналіз на токсоплазмоз при вагітності при позитивних IgG/IgM включає тест авидності IgG. Так називають дослідження, спрямоване на визначення міцності зв'язку антитіл з антигенами.

Якщо розшифровка показує високу авидність у перші 12-16 тижнів вагітності, це означає, що з високою часткою надійності можна сказати, небезпеки для малюка немає. Низька авидність IgG вказує на недавню інфекцію, оскільки знижений IgG буває протягом кількох місяців після інфекції. Тому може бути небезпека для плоду.

Токсокароз, який викликаєтьсяToxocara canisіToxocara, може спричинити сліпоту і спровокувати ревматичні, неврологічні та астматичні симптоми, залежно від того, в які тканини організму мігрують личинки. Зараження на токсокароз відбувається при ковтанні яєць з личинками, що повністю розвинулися, з різних джерел (земля, немите продукти, тварини-переносники яєць). Проміжними переносниками токсокарозу можуть бути люди, птахи, свині, гризуни, кози, мавпи та кролики. Слід зазначити, що в організмі переносника личинки токсокари ніколи не дозрівають.

Як реакцію на токсокароз організм виробляє антитіла IgG, які поділяються на чотири класи. IgG-4 є специфічним ізотипом IgG, який виявляється у тестах за наявності токсокарозу. Антитіла цього класу є найточнішим показником інфікування токсокарозом. Якщо розшифровка аналізу підтвердить негативні результати, пацієнту необхідно буде здати ще кілька тестів на токсокароз, за ​​результатами яких буде призначено лікування.

Імуноглобулін G говорить про тривалу циркуляцію антитіл у плазмі крові. Відсутність антитіл IgM та присутність глікопротеїнів G вважають сприятливим результатом – ознака того, що організм вже стикався з токсоплазмою та виробив до неї імунітет, який захищає від повторного інфікування.

Позитивним у такому аналізі вважається можливість антитіл IgG захищати дитину, яка перебуває в утробі матері. Глікопротеїни створюють захист для жінки та майбутньої дитини.

Важливо! Наявність антитіл G без присутності інших антитіл до збудника, вважається безпечним для плода і не вимагає лікування.

Коли в аналізах разом із IgG антитілами відзначаються позитивні IgM, розглядаються два варіанти:

• ознака первинного зараження, що протікає приблизно місяць;
• реактивація токсоплазмозу (зустрічається дуже рідко).

У такому разі потрібно визначити авидність (міцність зв'язку між антигеном та антитілом), ризик для людини.

Якщо в аналізах вказано IgM позитивний, а IgG негативний – ознака первинного інфікування при виключеній лабораторній помилці. В даному випадку ризик для людини не високий, оскільки через деякий час під дією антитіл організм почне виробляти маркери IgG.

Якщо пацієнт має гостру симптоматику, призначаються антибіотики, які можуть впливати на внутрішньоклітинні мікроорганізми.

Важливо! У разі терапія досить проста, спрямовано полегшення симптоматики, прискорення реакцій імунної системи.

Реактивація токсоплазми трапляється рідко. Може, відбувається через ослаблення імунної системи через поєднання стресу із системними захворюваннями, прийому медикаментів, що послаблюють захисні функції організму.

Для усунення такого стану застосовується вичікувальна тактика - організм повинен сам впоратися з інфекцією. За наявності ускладнень та запальних процесів необхідно використовувати медикаментозні методи. Забороняється прийом глюкокортикостеродів, застосовуються імуностимулятори, антипротозойні препарати.

Важливо! Складною вважається ситуація за наявності позитивного IgM та відсутності інших маркерів у період вагітності.

Що якщо IgG антитіла до токсоплазми не виявлено

Якщо в організмі показник IgG позитивний, то імунна система вже боролася зі збудником і підвищується ймовірність захисту від вторинного інфікування. Однак такий аналіз може свідчити про первинне інфікування у недавньому часі.

Щоб поставити точний діагноз, лікарю потрібно проаналізувати показники IgM – вони з'являються лише в період загострення хвороби. Якщо їхній показник позитивний, значить, людина була інфікована нещодавно. Якщо IgM негативний – інфекція відсутня, немає жодної небезпеки.

Якщо обидва показники антитіл мають позитивний результат, існує серйозна небезпека здоров'ю плода.

Якщо в результатах аналізів IgG негативний (вони відсутні в організмі) – людина має дотримуватись профілактичних заходів, що захищають від інфікування, особливо у період перебігу вагітності.

Такий аналіз свідчить, що в організмі відсутні антитіла, які забезпечують захист від токсоплазмозу.

Авидність IgG до токсоплазми

Що означає IgM до токсоплазми

Коли організм стикається з інфекцією, у крові починають вироблятися антитіла IgM, через деякий час IgG. При первинному інфікуванні IgM антитіла мають позитивні показники, а IgG негативні. При негативних показниках IgM та позитивних IgG можна говорити про вироблений імунітет до токсоплазми.

IgG антитіла до токсоплазми під час вагітності

Імунна система дорослої людини здатна самостійно впоратися з інфекцією, однак у плода ще немає повноцінного захисту, тому він схильний до інфікування.

Токсоплазмоз призводить до розвитку різних патологій майбутньої дитини:

• тромбоцитопенія;
• гідроцефалія, мікроцефалія;
• хоріоретиніт;
• кальцифікація;
• захворювання печінки;
• слабкий внутрішньоутробний розвиток, відсутність розвитку після пологів;
• запалення очей, які закінчуються анофтальмією.

Важливо! Лікування первинного токсоплазмозу або реактивації під час вагітності можливе лише з другого триместру.

У 10-15% випадків відсутність лікування токсоплазмозу під час вагітності закінчується передчасними пологами, загибеллю плода. Найбільш небезпечним вважається вплив інфекції у перший триместр – у період починається розвиток всіх органів. Якщо відбувається зараження у цей період, лікарі призначають переривання вагітності.

Терапія токсоплазми потребує комплексного підходу з використанням підвищених дозувань фолієвої кислоти (5 мг на добу). Такий підхід знижує негативний вплив медикаментів, усуває розлади нервової системи, яка страждає від збудника та прийому ліків.

Де здати аналізи у Москві

Здати аналізи на токсоплазмоз можна за адресою:

• Москва, ст. метро Каширська, вул. Москворіччя д. 1. у медичній лабораторії генно-інженерних систем «ЛАГІС».
• Москва, Єнісейська 37 у клініко-діагностичній лабораторії «KDL».

Уникнути зараження інфекціями досить просто, потрібно лише дотримуватись елементарних правил гігієни, регулярно відвідувати медичний заклад для перевірки загального стану здоров'я та здачі аналізів на різних збудників.

При плануванні вагітності потрібно обов'язково здати всі необхідні аналізи, адже токсоплазмоз негативно позначається на розвитку плода.

Нині діє знижка. Препарат можна отримати безкоштовно.

Токсоплазмоз виступає «хворобою рук», оскільки найпоширеніший спосіб передачі найпростіших – пероральний. При цьому не виключені випадки зараження при гемотрансфузіях і від нещодавно зараженої матері до дитини через плаценту.

Первинне зараження токсоплазмозом вагітної жінки у переважній більшості випадків призводить до інфікування плода з ризиком розвитку важких патологій та антенатальної загибелі. Виявлення певних маркерів у майбутньої матері може розцінюватись як показання до переривання вагітності.

Фактично для інфікування людини необхідне дотримання кількох умов:

1. Наявність зараженої кішки.
2. Випорожнення кішки в лоток, який прибирають рідше, ніж 1 раз на дві доби.
3. Неприбраний кал тварини знаходиться на відкритому повітрі при температурі понад 20 градусів тепла - оптимальною для продовження розвитку токсоплазми.
4. Ооцисти в результаті потрапляють до людини пероральним шляхом, наприклад, коли котячий лоток у результаті забирається, але руки господаря вчасно не дезінфікуються.

Ооцисти - форма запліднених найпростіших, здатних до інфікування людини.

По суті ооцисти в котячому калі на відкритому повітрі повинні ще кілька годин продовжити розвиватися в певних, зручних для них умовах, а людина через деякий час має вступити з ними в контакт. Заразитися при обіймах із кішкою, спільному сні та навіть поцілунках — неможливо. За дотримання правил загальної гігієни, уваги до своєї тварини ризик інфікування все-таки малий. Однак для підтримки загальної безпеки рекомендується також мити овочі та фрукти, термічно обробляти сире м'ясо на випадок наявності у них найпростіших елементів.

Діагностика токсоплазмозу

Зазвичай у венозній крові можна виявити імуноглобуліни класу M та G, за якими і складається подальший прогноз.

Токсоплазмоз: IgG позитивний

Імуноглобулін класу G вказує на наявність довготривалих антитіл у плазмі крові. Наявність глікопротеїнів даного класу за відсутності антитіл IgM вважається сприятливим і означає, що в минулому був контакт із токсоплазмами, до них самостійно виробився імунітет, який тепер захищатиме людину від повторного інфікування.

Найпозитивнішим моментом щодо такого результату аналізу є можливість наявних антитіл IgG захищати дитину в утробі матері, оскільки дані глікопротеїни проходять через плацентарний бар'єр і виступають захисними елементами як самої жінки, так її плоду.

Наявність антитіл IgG до токсоплазми за відсутності інших антитіл до збудника не потребує лікування, а також є абсолютно безпечною для ембріона.

Якщо в результатах аналізу крім IgG відзначається позитивним маркер IgM, то в цьому випадку можна говорити або про реактивацію токсоплазмозу, що зустрічається вкрай рідко, або первинне зараження давністю до 1 місяця. Прогноз у разі неоднозначний, і тоді рекомендовано визначення авидності — співвідношення імуноглобулінів з уточненням ризику людини. При реактивації ризик є, але він менший, ніж при первинному ураженні.

Що робити, якщо IgM позитивний

При позитивному IgM та негативному IgG мова однозначно може йти про первинну інфекцію, якщо виключена помилка лабораторії. В даному випадку для звичайної людини ризик невеликий - скоро інфекція повинна нівелюватися під впливом наявних антитіл, де згодом їм на зміну прийдуть антитіла IgG. У складних випадках – за наявності гострої симптоматики – може бути призначене лікування антибіотиками, здатними впливати на внутрішньоклітинні мікроорганізми. Лікування просте, що швидко знижує симптоматику і прискорює імунну відповідь організму.

Реактивація інфекції зустрічається вкрай рідко, основною причиною її виникнення є сильне зниження імунітету на тлі стресу та поєднання інших системних захворювань, а також прийом препаратів, здатних пригнічувати захисні функції організму. Пріоритетною тактикою вважається вичікувальна, тому що організм повинен сам впоратися. Але за наявності ускладнень — загальної інтоксикації, міозиту, міокардиту, менінгоенцефаліту та подібних запальних уражень — потрібне підключення препаратів. Скасовуються глюкокортикостероїди, призначаються імуностимулятори та, можливо, антипротозойні засоби.

Наявність антитіл igM при негативному показнику інших під час вагітності – ситуація складна, що безпосередньо залежить від терміну гестації та своєчасності діагностування токсоплазмозу.

Відео - Токсоплазмоз: ознаки, симптоми, лікування

Токсоплазмоз при вагітності

• поразка очей, починаючи від запальних процесів, закінчується анофтальмією;
• затримка внутрішньоутробного розвитку чи відставання у розвитку через кілька років після народження;
• гідроцефалія, мікроцефалія;
• тромбоцитопенія;
• хоріоретиніт;
• кальцифікація;
• ураження печінки.

Лікування вагітних жінок при первинному інфікуванні токсоплазмою або реактивації збудника проводиться не раніше 2 триместру. У хід йдуть препарати на основі сульфаніламідів та піриметамін, а також антибіотики-макроліди з внутрішньоклітинною активністю, де ведучим проти токсоплазми гонді виступає спіраміцин. Можливе застосування макролід типу вільпрафену або джозаміцину курсом до 10 днів.

Приблизно 10-15% вагітностей із нелікованим токсоплазмозом закінчуються загибеллю плода або передчасними пологами. Найбільш згубною вважається інфекція першого триместру в період закладання всіх органів, тому ураження великої кількості клітин та органів частіше робить їх несумісними із нормальним життям дитини. Завжди при первинному зараженні першому триместрі рекомендується переривання вагітності.

Лікування токсоплазми вимагає застосування фолієвої кислоти у підвищеному дозуванні до 5 мг на добу для зниження ризику побічних ефектів від препаратів та усунення дефектів нервової системи, що страждає як від лікарських засобів, так і від збудника інфекції.

Ризик зараження токсоплазмозом дитини, а чи не розвиток аномалій від внутрішньоклітинного інфікування, зростає з кожним триместром, у своїй можливі різноманітні органічні порушення:

У той же час інфікування у другому та третьому триместрі веде не тільки до органічних уражень плода, але і до появи грізного діагнозу токсоплазмозу новонароджених.

Токсоплазмоз новонароджених проявляється протягом перших трьох років життя. Симптоматика різноманітна – від затяжної жовтяниці до гострих органічних та неврологічних ушкоджень. Уражається система кровотворення та мозкові оболонки. Печінка не виконує своїх функцій належним чином у порівнянні зі здоровими дітьми того ж віку.

При цьому своєчасна діагностика та вчасно призначене лікування дозволяє усунути розвиток важких ускладнень та уникнути токсоплазмозу в істинному прояві цієї хвороби. Терапія дозволяє знизити ризики, що ростуть при інфікуванні, на 60%, що безсумнівно величезний прогностичний плюс для жінок, які чекають на довгоочікувану вагітність.

Лікування та профілактика

Дотримання основних гігієнічних вимог - миття рук перед їжею, обробка свіжих овочів і фруктів, відсутність у раціоні прийому не провареного м'яса, догляд за домашніми тваринами - є найважливішим у профілактиці зараження протозойними мікроорганізмами. Позбавлятися кішок на період вагітності - зовсім зайвий захід, достатньо лише стежити за лотком свого улюбленця і не допускати контакту з безхазяйними потенційно небезпечними тваринами.

Якщо інфікування токсоплазмами підтвердилося, допустимо дати організму самостійно впоратися з інфекцією або допомогти медикаментозно — вибір методики залежить від положення пацієнта (стан його імунітету, наявність хронічних захворювань, вік, наявність вагітності, термін гестації). Препаратами вибору є імуностимулятори, антипротозойні, антибактеріальні лікарські засоби, які здатні впливати на мікроорганізми з таким циклом розвитку.

Зараження найпростішими неважко уникнути, якщо не нехтувати елементарними запобіжними методами. Спостережливість за клінічним станом здоров'я та своєчасний скринінг на інфекції, особливо при підготовці до вагітності та у спеціально відведені терміни під час неї, дозволить народити здорову дитину без внутрішньоутробних аномалій та уражень.

Як токсоплазма потрапляє до організму людини?

Токсоплазма має кілька форм розвитку, кожна з яких виявляється у певних матеріалах: наприклад, у випорожненнях кішок, харчових продуктах, крові людини, її органах тощо.

Таким чином, зараження людини токсоплазмою відбувається за різних умов:

Вживання в їжу м'яса заражених тварин, що не пройшло достатньої термічної обробки (наприклад, свинина, баранина). Вживання в їжу будь-яких продуктів, забруднених котячими випорожненнями, а також недостатнє дотримання особистої гігієни після збирання котячих туалетів. Переливання крові від людей, заражених токсоплазмою. Трансплантація органів від людей, заражених токсоплазмою. Передача токсоплазми від вагітної жінки плоду через плаценту.

Симптоми та ознаки токсоплазмозу

Як правило, після зараження токсоплазмою дорослих здорових людей (що не мають інших захворювань) симптоми токсоплазмозу непомітні. Більш тяжко захворювання протікає у дітей, заражених під час внутрішньоутробного розвитку та у людей, чия імунна система ослаблена СНІДом, раком, прийомом ліків, що пригнічують імунітет та ін. Існує кілька основних форм токсоплазмозу: гострий токсоплазмоз, токсоплазмоз центральної нервової системи, вроджений токсоплазм токсоплазмоз, поширений токсоплазмоз.

Гострий токсоплазмоз

Гострий токсоплазмоз у дорослих людей, які не страждають на інші захворювання, як правило, протікає безсимптомно.

Однак у поодиноких випадках можуть з'явитися такі симптоми:

Збільшення розмірів пахвових лімфатичних вузлів – це найчастіша ознака токсоплазмозу. Збільшені лімфатичні вузли промацуються у вигляді округлих щільних утворень у пахвовій області. Може відзначатися збільшення інших груп лімфовузлів (шийних, підщелепних, пахових тощо.) підвищення температури тіла до 38-39С. Слабкість, біль у м'язах. Збільшення розмірів печінки та/або селезінки, що проявляється тупим болем у правому боці (у правому підребер'ї). Нерідко захворювання протікає непомітно для хворого та самостійно проходить без лікування протягом одного-двох тижнів.

Церебральний токсоплазмоз (токсоплазмоз головного мозку)

Церебральний токсоплазмоз – це форма токсоплазмозу, що протікає із запаленням головного мозку. В осіб, імунітет яких ослаблений СНІДом та іншими захворюваннями, токсоплазма відкладається в нервовій системі, призводячи до появи характерних симптомів: Виражена слабкість, головні болі. Підвищення температури тіла. Втрата чутливості у різних областях тіла. Відчуття бігання «мурашок» по тілу. Паралічі – неможливість рухати певними ділянками тіла. Кома – повна стійка втрата свідомості.

Очний токсоплазмоз

Очна форма токсоплазмозу, як правило, є наслідком уродженого токсоплазмозу з пізніми проявами (у підлітків та молодих людей). Основними симптомами очного токсоплазмозу є: • Болі в очах. Зниження гостроти зору. Туман перед очима. Відчуття «спалахів» перед очима. Сліпота.

Поширений токсоплазмоз

Поширена форма токсоплазмозу без ураження очей і головного мозку, як правило, розвивається у людей з дуже слабким імунітетом (пізні стадії СНІДу, після тривалих курсів хіміотерапії тощо). , Легкі (пневмонії), м'язів (міозити) і т.д. Запалені органи можуть припинити функціонувати, що загрожує життю хворого.

Вроджений токсоплазмоз

Вроджений токсоплазмоз розвивається внаслідок передачі інфекції від матері плоду через плаценту під час вагітності. Внутрішньоутробне зараження плода токсоплазмоз може стати причиною спонтанного викидня, внутрішньоутробної загибелі плода і т.д. Діти, які мають вроджений токсоплазмоз (заражені від матері під час вагітності), тяжко переносять хворобу і часто гинуть незабаром після народження. У деяких випадках симптоми вродженого токсоплазмозу малопомітні і з'являються у пізнішому віці.

Отже, основними симптомами вродженого токсоплазмозу у новонароджених дітей є:

Запалення очей (хоріоретиніт – запалення сітківки ока та його дрібних судин), яке може призвести до сліпоти. Симптоми хоріоретиніту, як правило, непомітні неозброєним оком, тому що через маленький вік дитина не пред'являє скарг. Глухота. Жовтяниця – пожовтіння шкіри тіла, склер очей, слизових оболонок рота. Поява на шкірі висипки у вигляді червоних вузликів. Збільшення розмірів печінки та селезінки. Непропорційно великі чи, навпаки, малі розміри голівки новонародженого. Затримка психомоторного розвитку.

Токсоплазмоз та вагітність

Особлива увага лікарів приділяється токсоплазмозу під час вагітності. Ризик передачі токсоплазми від матері плоду високий, якщо жінка заразилася під час вагітності. Важливим є також час зараження вагітної жінки токсоплазмозом: зараження у першому триместрі дає більш важкі наслідки (аж до викидня), ніж зараження у третьому триместрі вагітності. Якщо жінка хворіла на токсоплазмоз до зачаття дитини, ризик зараження плода мінімальний.

Чи може дитина заразитися токсоплазмозом під час грудного вигодовування?

У тих випадках, коли на момент грудного вигодовування, матері-годувальниця не страждає від активного токсоплазмозу, зараження дитини через грудне молоко практично виключене. У вкрай поодиноких випадках зараження може статися через наявність тріщин, що кровоточать і ерозій на сосках у жінки в крові, якої циркулюють токсоплазми (активний, гострий токсоплазмоз). У всіх інших випадках, коли в крові матері-годувальниці виявляються тільки ознаки перенесеного токсоплазмозу грудне вигодовування можна проводити без будь-яких побоювань.

Діагностика токсоплазмозу

Таким чином:

IgM – це антитіла, які з'являються незабаром після зараження та вказують на гостру інфекцію.
IgG – це антитіла, які з'являються пізніше та вказують на одужання від токсоплазмозу (або на хронічну інфекцію). Авидність антитіл вказує на їхню здатність надійно пов'язувати антиген і говорить про давність інфекції. У цій статті ми не наводимо точних значень допустимого та завищеного рівня IgM та IgG, оскільки вони відрізняються у різних лабораторіях. Остаточна інтерпретація аналізу на токсоплазмоз може бути зроблена тільки лікарем, знайомим з історією хвороби хворого та референтними значеннями, що використовуються у роботі лабораторії, яка провела аналіз.

Діагностика токсоплазмозу у вагітних жінок та новонароджених

Як говорилося вище, найважчі форми токсоплазмозу зустрічаються у дітей, які заразилися від матері під час внутрішньоутробного розвитку. Таким чином найбільше значення має діагностика токсоплазмозу саме під час вагітності. Якщо у вагітної жінки в крові виявлено антитіла IgM та IgG, то рекомендується зробити тест на авидність IgG. Висока авидність IgG (зазвичай більше 40%) на 12-14 тижні вагітності практично виключає можливість зараження під час вагітності (і, відповідно, ймовірність зараження плода). Однак низька авидність антитіл ще не є показником недавньої інфекції - у цьому випадку через 2-3 тижні тест повторюють і визначають, наскільки зросла кількість антитіл (титр антитіл). Щоб з'ясувати, чи передалася інфекція від вагітної жінки до плода, нерідко здійснюють аналіз навколоплідних вод на наявність ДНК токсоплазми – метод діагностики, який має назви полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Якщо ПЛР негативна – плід абсолютно здоровий.

Для уточнення діагнозу токсоплазмозу та визначення ступеня поширення інфекції проводяться додаткові обстеження:

Інструментальні методи діагностики включають множину методів, що дозволяють виявити прояви токсоплазмозу. Так, якщо є симптоми ураження ЦНС (головного мозку), роблять комп'ютерну томографію або магнітно-ядерний резонанс, які дозволяють визначити осередки запалення мозку, спричиненого токсоплазмою. Біопсія - взяття ділянки тканини, зараженої токсоплазмою, вивчення під мікроскопом використовується рідко.

Лікування токсоплазмозу

Більшість дорослих, раніше здорових людей не потребує спеціального лікування токсоплазмозу, оскільки їх імунна система може самостійно перемогти інфекцію. Лікування токсоплазмозу необхідне у разі вагітних жінок, дітей із вродженим токсоплазмозом, а також у випадку особи з ослабленим імунітетом.

У лікуванні токсоплазмозу застосовуються такі ліки:

Піриметамін (Дараприм) випускається у вигляді таблеток і, як правило, використовується у поєднанні з іншими ліками – Сульфадіазин. Дозування цих ліків визначаються лікарем. Тривалість лікування зазвичай до 4 тижнів. Кліндаміцин також використовується в лікуванні токсоплазмозу у поєднанні з Піриметаміном (Дарапримом). Преднізолон (або інші глюкокортикостероїди) використовуються для лікування хоріоретиніту (запалення очей). Спіраміцин - це ліки, які використовуються при лікуванні вагітних жінок, які заразилися токсоплазмозом після зачаття. Спіраміцин знижує ризик передачі інфекції плоду. Дози та ліки визначаються лікарем!

Профілактика токсоплазмозу

Вагітним жінкам рекомендується уникати контакту з кішками. Якщо уникнути контакту з кішками через певні причини неможливо, рекомендується виключити можливість контакту з котячими випорожненнями (не займатися чисткою котячого туалету), а також із землею. М'ясо, що вживається в їжу вагітною жінкою, має проходити адекватну кулінарну обробку (при температурі не менше ніж 74-77°C). Вагітним жінкам необхідно дотримуватись правил особистої гігієни (миття рук до і після приготування їжі, до і після відвідування туалету тощо).

9 питань про токсоплазмоз

"Вам необхідно здати кров на ВУІ ..." Таку фразу рано чи пізно чують усі майбутні мами під час чергового прийому у гінеколога. І відразу виникає питання: «А що це таке? Що це за таємна буквена комбінація? ВУІ – так скорочено лікарі називають внутрішньоутробні інфекції. А кров беруть у вагітних жінок саме для того, щоб визначити чи загрожує ця напасть дитині.

Хвороб, здатних похитнути здоров'я малюка ще до його народження не так вже й мало. До ВУІ належать і краснуха, і цитомегаловірусна інфекція, і герпес, і листериоз, і сифіліс, і токсоплазмоз, і хламідіоз, і ще ціла низка недуг. Поговоримо про токсоплазмоз.

2. У якому разі може розвинутись захворювання?
Під час вагітності близько 1% жінок заражається токсоплазмами. З них лише у 1/4-1/5 відбувається передача інфекції плоду (через плаценту). Необхідно пам'ятати, що ймовірність народження хворого малюка з'являється лише тоді, коли мама захворіла вже будучи вагітною. І чим пізніше це сталося, тим більша ймовірність, що дитина народиться хворою.

3. Як часто трапляється захворювання?
Токсоплазмоз – поширений повсюдно. У у відповідь використання збудника токсоплазмоза виробляються антитіла - імуноглобуліни (спеціальні речовини білкової природи). Так ось у 10% дітей віком до 10 років виявляються антитіла до токсоплазми. Крім того, у половини дорослих також будуть присутні ці антитіла. Хвора людина збудника токсоплазмозу не виділяє, тому нікого не може заразити.

4. Коли розвиваються найважчі поразки плода?
Якщо мати заражається токсоплазмозом на початку вагітності, то наслідки цього, швидше за все, будуть дуже сумними. Тому найбільш складні та тяжкі ураження можуть виникнути у малюка при інфікуванні токсоплазмами у перші три місяці внутрішньоутробного життя. Але саме в цей період ймовірність зараження найменша. А тяжкість захворювання насамперед відсутністю систем захисту в ембріона.

5. Як протікає захворювання у майбутньої мами?
Захворювання у майбутньої мами найчастіше протікає безсимптомно. І визначити наявність хвороби можна лише у лабораторії за наявністю чи відсутністю антитіл до токсоплазм. Але, все ж таки, ряд певних ознак або симптомів хвороби існує.

При хронічній формі токсоплазмозу може тривалий час триматися невисока температура (до 37.5°C), збільшення лімфовузлів, слабкість, погіршення апетиту, порушення сну, головний біль, біль у м'язах і так далі.

Якщо ж хвороба протікає у гострій формі, то ознаки захворювання будуть ще тяжчими – аж до поразки головного мозку. Але є низка моментів, які вселяють оптимізм. Дитина не захворіє, якщо:

• зараження жінки відбулося більш як за 3 місяці до вагітності;
• перша дитина народилася з уродженим токсоплазмозом;
• майбутня мати хвора на хронічний маніфестний токсоплазмоз.

6. Як протікає захворювання у малюка?
Уроджений токсоплазмоз у малюка найчастіше викликає тяжкі наслідки. Малюки страждають від інтоксикації, паралічів, висипів. У них порушено роботу всіх внутрішніх органів. Однак у більшості випадків – приблизно 60% дітей, інфікованих в утробі матері, народжуються без зовнішніх ознак хвороби. Про те, що дитина перенесла токсоплазмоз, свідчать лише антитіла до токсоплазм у крові.

7. Як можна визначити наявність захворювання?
При токсоплазмозі наявність захворювання можна визначити виявленням у лабораторії специфічних антитіл до збудника у крові. Майбутні матусі для цього здають кров на внутрішньоутробну інфекцію (ВУІ). При «свіжому» зараженні токсоплазмозом у крові визначають атитіла-імуноглобуліни класу М-вони з'являються через 1-2 тижні від моменту інфікування. Якщо інфекція хронічна, то визначаються антитіла- імуноглобуліни класу G. Вони з'являються в крові через 1-2 місяці після інфікування і можуть лабораторно виявлятися багато років.

8. Як лікуватися?
Лікування призначає лише лікар! Відомо, що правильне та своєчасне медикаментозне втручання знижує можливість розвитку хвороби у 2 рази. Вагітній жінці призначають спеціально підібрані антибіотики та хіміопрепарати циклами по 5 днів. При грамотному лікуванні – при гострому токсоплазмозі 77% дітей народжується без ознак захворювання. І тільки у 5% малюків можуть бути якісь ознаки хвороби.

9. Як запобігти хворобі?
Не допустити зараження під час вагітності не так складно, як це може здатися. Насамперед уникайте спілкування з чужими кішками, а свою обов'язково звозіть до ветеринара. Щеплення їй не завадить, а вас убезпечить. Не в жодному разі не пробуйте сирий фарш. Обов'язково мийте руки перед їжею. Завжди пам'ятайте, що чистота - запорука здоров'я! Крім того, не полінуйтеся, з періодичністю 1 раз на 2-3 місяці, проходити повторне обстеження на токсоплазмоз. Це дозволить не допустити випадкового зараження. Аналізи для більшої достовірності краще складати завжди в одній і тій самій лабораторії.

P.S Ця стаття не є приводом для самолікування і не скасовує похід до лікаря. Усім міцне здоров'я!