إجراء تنظير الحنجرة الأمامي. تنظير الحنجرة - ما هو؟ أنواع تنظير الحنجرة ووصف الإجراء. تقنية تنظير الحنجرة المباشر

تنظير الحنجرة غير المباشر هو إجراء طبي مصمم لفحص البلعوم والحنجرة والأحبال الصوتية بصريًا. هناك عدة أنواع من هذا النوع من الفحص، ولكن الطريقة غير المباشرة هي التي تستخدم في أغلب الأحيان. يجعل هذا الإجراء من الممكن تسهيل عملية تشخيص أمراض الجهاز التنفسي العلوي وتحديد التغيرات المرضية في بنيتها. يتم استخدام تنظير الحنجرة غير المباشر وفقًا لمؤشرات صارمة نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات مختلفة. في هذه الحالة، يجب أن يتم الإجراء دائمًا في منشأة طبية.

طريقة إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر

أصناف من الطريقة

كانت الطريقة غير المباشرة هي أول طريقة تم تطويرها وإدخالها في الممارسة السريرية. وفي هذه الحالة يتم فحص الحنجرة باستخدام مرآة صغيرة يتم إدخالها في البلعوم. في هذه الحالة، يمكن أن تعكس المرآة شعاعًا موجهًا من الضوء، مما يسمح لك بفحص هياكل الحنجرة. غالبا ما تستخدم هذه الطريقة لإجراء فحص سريع للجهاز التنفسي، وبالتالي تستخدم على نطاق واسع في العيادات وأثناء الفحوصات الطبية للسكان.

يتم إجراء نوع مباشر من تنظير الحنجرة باستخدام منظار الحنجرة الخاص، والذي يمكن أن يكون مرنًا أو صلبًا. في الآونة الأخيرة، تم استخدام أنواع مختلفة من الإجراءات بالمنظار بشكل متزايد، مما يسمح للشخص بالحصول على صور عالية الجودة وحتى مكبرة للهياكل التي يتم فحصها. يتم إجراء هذا الإجراء في العديد من المؤسسات الطبية، ولكنه يتطلب وقتًا أطول للتحضير والتنفيذ مقارنة بتنظير الحنجرة غير المباشر.

يتم إجراء طريقة الفحص الرجعية باستخدام منظار البلعوم الأنفي. ومع ذلك، يرتبط تنفيذه ببعض الانزعاج للمريض وانخفاض جودة الصورة المرئية.

مؤشرات وموانع ل

يتم تنظيم تعيين تنظير الحنجرة غير المباشر من خلال قائمة صارمة من المؤشرات وموانع الاستعمال، والتي يحددها الطبيب المعالج قبل إجراء الفحص. المؤشرات تشمل:

• تغيرات طويلة المدى في الصوت أو فقدان الصوت.
• البلغم الدموي عند السعال.
• الإحساس بوجود جسم غريب في الحنجرة أو البلعوم، عسر البلع.
• إصابة مؤلمة في البلعوم أو الحنجرة.
• اضطرابات التنفس غير المرتبطة بأضرار في القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية أو الرئتين.

ومع ذلك، فإن هذا الإجراء غير مناسب للجميع. الحالات التالية هي موانع لفحص الحنجرة:

• أمراض الأعضاء الداخلية اللا تعويضية (الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية وغيرها).
• هجمات متشنجة، بما في ذلك تلك ذات المنشأ الصرع.
• مشاكل حادة في التنفس بسبب ضيق الشعب الهوائية.
• الأمراض الالتهابية الحادة في البلعوم وتجويف الأنف والحنجرة.
• ردود الفعل التحسسية أو عدم تحمل الأفراد للأدوية المستخدمة لفحص الحنجرة.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء؟

يتم استخدام مرآة خاصة لفحص السطح الداخلي للحنجرة

إجراء مثل هذا الفحص لا يتطلب أي تدابير خاصة. ومع ذلك، هناك عدد من الفروق الدقيقة التي تحتاج إلى الاهتمام بها. يجب أن يخضع كل مريض، قبل يوم أو يومين من الدراسة، لفحص سريري، بالإضافة إلى اختبار عام للدم والبول لتحديد الأمراض الخفية، ولا سيما تلك ذات الطبيعة الالتهابية.

يجب على الطبيب المعالج سؤال المريض عن حساسيته إذا كان من الممكن استخدام التخدير الموضعي.

قبل 3-5 ساعات من الفحص من الضروري الامتناع عن الأكل والشرب لإفراغ المعدة ومنع تطور القيء الذي يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الشفط والالتهاب الرئوي الحاد. إذا كان المريض لديه أطقم أسنان، فيجب إزالتها.

إجراء تنظير الحنجرة

يتيح استخدام مرآة خاصة للطبيب المعالج فحص الحنجرة والأحبال الصوتية دون استخدام معدات معقدة. يتم الإجراء على النحو التالي: يجلس الطبيب مقابل المريض ويثبت لسانه بشاش أو ضمادة صغيرة بيده اليسرى.

يتم إدخال مرآة مسخنة مسبقًا (يجب أن يتم ذلك لمنعها من الضباب) في تجويف الفم وتقدم إلى البلعوم الفموي، مما يدفع اللهاة للخلف. ومن المهم تحريك المرآة بعناية، دون لمس ظهر وجذر اللسان. خلاف ذلك، وهذا قد يؤدي إلى منعكس البلع. إذا كان المريض يعاني من زيادة في منعكس القيء، فيمكن استخدام التخدير الموضعي لمنعه. ومع ذلك، في مثل هذه الحالة، من المهم التأكد من أن المريض لا يعاني من حساسية تجاه هذه الأدوية.

موضع مرآة الحنجرة ومسار الأشعة أثناء تنظير الحنجرة غير المباشر

يسمح تنظير الحنجرة غير المباشر المناسب بإجراء فحص جيد للحنجرة، وكذلك الحبال الصوتية وحلقات القصبة الهوائية. قد يكشف هذا عن تراكمات المخاط أو القيح أو القشرة. وتستخدم هذه الفروق الدقيقة لتحديد العمليات والأمراض المرضية.

نتائج تنظير الحنجرة

يسمح تنظير الحنجرة الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح للطبيب المعالج بالحصول على كمية كبيرة من المعلومات التشخيصية المهمة. في هذه الحالة، يسمح لنا الإجراء بتحديد الحالات المرضية التالية:

• الإصابات المؤلمة والتغيرات الالتهابية في الحنجرة.
• نمو الأورام الحميدة والخبيثة في جدار الحنجرة وفي منطقة الحبال الصوتية.
• الأجسام الغريبة في تجويف العضو.
• نمو الأنسجة الضامة، وتغييرات الندبة.
• ضعف في حركة الحبال الصوتية، واضطراباتها الوظيفية.

يمكن أن يكون الحصول على هذه المعلومات أمرًا حاسمًا في تشخيص أمراض البلعوم السفلي والحنجرة والأحبال الصوتية.

يجب تقييم نتائج تنظير الحنجرة فقط من قبل الطبيب المعالج الذي يتمتع بخبرة واسعة في تنفيذ هذا الإجراء.

المضاعفات بعد العملية

مضاعفات تنظير الحنجرة غير المباشر نادرة.

تنظير الحنجرة الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح عمليا لا يؤدي إلى تطور المضاعفات. ومع ذلك، في بعض الأحيان هناك استثناء لهذه القاعدة. الأعراض الأكثر شيوعًا التي يلاحظها المريض هي الغثيان أو القيء المرتبط ببداية الانعكاس. ومع ذلك، قد ينجم القيء عن التحضير غير المناسب للمريض للفحص. في هذه الحالة، قد يكون القيء معقدا بسبب عمليات أكثر خطورة، على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية الطموح والالتهاب الرئوي. وفي بعض الحالات، قد يحدث تشنج الحنجرة العفوي، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

بشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء على مضاعفات المخدرات، وهي تطور ردود الفعل التحسسية (الشرى، وذمة كوينك، صدمة الحساسية، وما إلى ذلك) وردود الفعل على التعصب الفردي للأدوية. قد تنشأ مواقف مماثلة عند استخدام التخدير الموضعي أثناء الإجراء.

وبالتالي، يعد تنظير الحنجرة غير المباشر طريقة بسيطة ومريحة لتقييم حالة البلعوم والأحبال الصوتية، والتي لا تتطلب تدريبًا خاصًا أو معدات معقدة. في الوقت نفسه، يحصل الطبيب المعالج على فرصة فحص الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي بصريًا وتحديد العمليات المرضية في بنيتها. استخدام هذه الطريقة شائع في الفحوصات السريرية والفحوصات في العيادة.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو تنظير الحنجرة؟

لفهم جوهر الإجراء وميزات تنفيذه، تحتاج إلى معرفة معينة حول هيكل وعمل الجهاز التنفسي والحنجرة على وجه الخصوص. تقليديا، يمكن تصور الحنجرة كأنبوب يربط البلعوم والقصبة الهوائية.
تتكون جدران الحنجرة من الغضروف ومغطاة من الداخل بغشاء مخاطي. في الأعلى، تنفتح الحنجرة على البلعوم، وفي الأسفل تمر إلى القصبة الهوائية. في وسط الحنجرة توجد الحبال الصوتية المرتبطة بالغضاريف. أثناء الاستنشاق، تسترخي هذه الأربطة، ونتيجة لذلك يمر الهواء بحرية إلى القصبة الهوائية وعلى طول الجهاز التنفسي. أثناء الزفير، يمكن للشخص أن يضيق بشكل تعسفي الفجوة بين الحبال الصوتية، ونتيجة لذلك يهتز، وينتج الأصوات.

ومن الجدير بالذكر أنه في منطقة اتصال الحنجرة بالبلعوم يوجد ما يسمى بلسان المزمار - غضروف ذو شكل محدد يؤدي وظيفة وقائية. الحقيقة هي أن مدخل الحنجرة يقع بالقرب من مدخل المريء ( والذي يفتح أيضًا في الحلق). نتيجة لذلك، عند تناول الطعام، هناك خطر معين من دخول الطعام إلى الجهاز التنفسي. لمنع حدوث ذلك، أثناء البلع، يغلق لسان المزمار مدخل الحنجرة، ونتيجة لذلك لا يمكن لبلعة الطعام أن تنتقل إلا إلى المريء.

بسبب الموقع الخاص للحنجرة وكذلك لسان المزمار ( الذي يغلقه من الأعلى) يكاد يكون من المستحيل فحص هذا العضو بالعين المجردة. للقيام بذلك، يتم استخدام أجهزة خاصة وتقنيات تنظير الحنجرة المختلفة.

كيف يختلف تنظير الحنجرة عن تنظير البلعوم؟

كيف يتم إجراء تنظير الحنجرة؟ أنواع وتقنيات)?

التحضير لتنظير الحنجرة

يجب أن يشمل التحضير لتنظير الحنجرة ما يلي:

• اتباع نظام غذائي.في اليوم السابق للإجراء المخطط له، يجب أن تتناول وجبة غداء جيدة وعشاء خفيف ( اشرب الكفير وتناول بضع ملاعق كبيرة من العصيدة وما إلى ذلك، ولكن في موعد لا يتجاوز الساعة 6 مساءً). في الصباح قبل الإجراء، يوصى بالامتناع عن تناول أي طعام أو سوائل. والحقيقة هي أنه أثناء الإجراء قد يبدأ المريض في القيء، ونتيجة لذلك يمكن أن تدخل قطع الطعام أو السائل الموجودة في المعدة إلى الجهاز التنفسي. يمكن أن يسبب ذلك سعالًا شديدًا، وإذا سارت الأمور بشكل غير مناسب، يسبب مشاكل في التنفس أو حتى الموت ( على سبيل المثال، إذا تعلق قطعة صلبة من الطعام في الشعب الهوائية وتسدها).
• تنظيف أسنانك.قبل إجراء هذا الإجراء، يجب عليك بالتأكيد تنظيف أسنانك. أولاً، سيؤدي ذلك إلى القضاء على رائحة الفم الكريهة وتسهيل عمل الطبيب، وثانياً، سيقلل من خطر دخول البكتيريا إلى الجهاز التنفسي من تجويف الفم.
• الإقلاع عن التدخين.أثناء التدخين، يتم تنشيط غدد الجهاز التنفسي، والتي تبدأ بإنتاج كميات كبيرة من المخاط. في هذه الحالة، قد يبدأ المريض بالسعال، مصحوبًا بإنتاج البلغم، مما قد يؤدي إلى تعقيد الدراسة بشكل كبير. ولهذا السبب يجب عليك الامتناع عن التدخين في صباح يوم تنظير الحنجرة.

قبل تنظير الحنجرة، قد يسأل طبيبك:

• هل يعاني المريض من حساسية تجاه أي أدوية أو أطعمة؟والحقيقة هي أنه أثناء الإجراء قد يتم إدخال بعض الأدوية إلى جسم المريض. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاهها، فقد يؤدي ذلك إلى تطور مضاعفات خطيرة.
• هل تناول المريض أي أدوية خلال الأسابيع القليلة الماضية؟
• هل يعاني المريض من أي أمراض مرتبطة باضطرابات النزيف؟والحقيقة هي أنه مع بعض أنواع تنظير الحنجرة يمكن أن يصاب الغشاء المخاطي للبلعوم أو الحنجرة. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات تخثر الدم، فقد يؤدي ذلك إلى تطور نزيف حاد. في الحالات المشكوك فيها، قبل إجراء الإجراء، قد يصف الطبيب اختبارات معملية للمريض لتقييم حالة نظام التخثر ( مستوى البروثرومبين، الفيبرينوجين، وقت تخثر الدم، مدة النزيف).
• هل المريضة حامل؟ينطوي هذا الإجراء على بعض المخاطر التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند وصف تنظير الحنجرة للنساء الحوامل.
• هل تعرض المريض لأي صدمة أو جراحة في الفك أو الحلق أو مجرى الهواء؟يمكن أن يؤدي وجود عيوب تشريحية إلى تعقيد الإجراء أو حتى جعله مستحيلاً.

هل يتم إجراء تنظير الحنجرة تحت التخدير العام أم لا؟

أثناء تنظير الحنجرة يمكن استخدام ما يلي:

• التخدير الموضعي.في هذه الحالة، يظل المريض واعيًا أثناء العملية. جوهر الطريقة على النحو التالي. يتم ري الأغشية المخاطية للتجويف الفموي وجذر اللسان والبلعوم والحنجرة بالتتابع بمحلول مخدر موضعي ( يدوكائين عادة). يمنع هذا الدواء مؤقتا حساسية النهايات العصبية، ونتيجة لذلك يتوقف المريض عن الشعور بلمسة الأدوات.
• التخدير العام.جوهر هذه الطريقة هو وضع المريض في نوم طبي عميق، يليه استرخاء جميع عضلاته. في هذه الحالة، يتم إيقاف وعي المريض، ويتم قمع ردود الفعل. حتى لو لمس الطبيب أنسجة البلعوم أو الحنجرة بالأدوات، فلن يشعر بها المريض ولن يتفاعل معها بأي شكل من الأشكال.

تنظير الحنجرة غير المباشر

بعد الانتهاء من الفحص، يقوم الطبيب بإزالة المنظار والسدادات القطنية من فم المريض. يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور.

تنظير الحنجرة المباشر

لإجراء تنظير الحنجرة المباشر، يتم استخدام جهاز خاص - منظار الحنجرة، يتكون من جزأين ( المقبض والشفرة). تحتوي شفرة منظار الحنجرة على ضوء خاص يضيء البلعوم والحنجرة للمريض، مما يسمح للطبيب بالتنقل أثناء العملية.

يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره. بعد وضع المريض تحت التخدير، يفتح الطبيب فمه ويمد الفك السفلي قليلاً. بعد ذلك، يقوم بإدخال شفرة منظار الحنجرة بعناية في تجويف فم المريض، ثم يضغط بها على جذر اللسان. بعد وصوله إلى الحنجرة، يستخدم الطبيب حافة النصل لرفع لسان المزمار ( الغضروف الذي يسد عادة مدخل الحنجرة)، والذي يسمح لك برؤية الحبال الصوتية. تعتمد الإجراءات الإضافية على الغرض من تنظير الحنجرة. قد يقوم الطبيب ببساطة بفحص الحبال الصوتية والممرات الهوائية، أو إجراء أي إجراءات علاجية، أو إجراء التنبيب ( أي إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية للمريض، يتم من خلاله تهوية الرئتين أثناء العملية).

بعد الانتهاء من تنظير الحنجرة، يقوم الطبيب بإزالة منظار الحنجرة بعناية، مع الحرص على عدم إتلاف أسنان المريض أو لسانه أو الأغشية المخاطية لفم المريض. وبما أن المريض لا يزال تحت التخدير، يجب على الطبيب مراقبة تنفسه لعدة دقائق، وإذا لزم الأمر، تقديم المساعدة الطارئة.

بعد استيقاظ المريض، يجب أن يبقى تحت إشراف الطاقم الطبي لعدة ساعات، لأنه خلال هذه الفترة قد تتطور مضاعفات مختلفة مرتبطة بتنظير الحنجرة أو التخدير أو العملية.

تنظير الحنجرة باستخدام تقنيات التنظير

يمكن إجراء تنظير الحنجرة:

• باستخدام منظار القصبات الهوائية.منظار القصبات هو أنبوب طويل ومرن مزود بكاميرا فيديو أو نظام بصري آخر في نهايته. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال نهاية الأنبوب في البلعوم والحنجرة للمريض، وإجراء الملاحظات اللازمة. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء تنظير الحنجرة المباشر تحت مراقبة تنظير القصبات.
• باستخدام منظار الحنجرة بالفيديو.يشبه هذا الجهاز منظار الحنجرة التقليدي لتنظير الحنجرة المباشر، ولكن في نهاية شفرته توجد كاميرا فيديو صغيرة. أثناء الإجراء، تقوم بنقل الصورة إلى شاشة خاصة متصلة بمنظار الحنجرة، مما يسمح للطبيب بفحص المناطق التي يتم فحصها بشكل أفضل.

تنظير الحنجرة الرجعي

مؤشرات لتنظير الحنجرة

أمراض الحنجرة

• الأجسام الغريبة في الحنجرة– العظام أو غيرها من الأشياء الحادة التي يمكن أن تعلق في الغشاء المخاطي للحنجرة أثناء تناول الطعام أو بسبب الإهمال ( على سبيل المثال إذا ابتلعها الأطفال).
• حروق الحنجرة– الكيميائية والحرارية ( يسمح لك بتقييم شدة الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي).
• أورام حميدة و/أو خبيثة في الحنجرة– أثناء تنظير الحنجرة يمكن تحديد وجود ورم وأخذ خزعة ( قطعة من أنسجة الورم للبحث) أو إجراء إزالة الورم.
• التهاب الحنجرة– الآفات الالتهابية في الحنجرة، والتي تكون معقدة في بعض الأحيان بسبب تكوين التصاقات ( أفلام)، انسداد الشعب الهوائية ويجعل من الصعب على المريض التنفس.
• الخراجات– التجاويف المليئة بالصديد والتي من الممكن أن تتواجد في الغشاء المخاطي للحنجرة.

أمراض الحبال الصوتية

قد تكون هناك حاجة لتنظير الحنجرة إذا:

• إصابات الحبال الصوتية.
• أورام الحبال الصوتية.
• تشكيل التصاقات ( ندوب) على الحبال الصوتية.
• صعوبة في التنفس لسبب غير معروف، وهكذا.

أمراض الحلق الأخرى

قد يكون سبب إجراء تنظير الحنجرة:

• السعال المزمن– إذا لم يتم تحديد سبب السعال لفترة طويلة، واستمر في التسبب في عدم الراحة للمريض، فقد يصف الطبيب تنظير الحنجرة لتوضيح التشخيص.
• التهاب الحلق– يمكن ملاحظة هذا العرض مع تطور العمليات الالتهابية أو الورمية في البلعوم أو الحنجرة أو الحبال الصوتية.
• نزيف من الحلق– لتوضيح مصدر النزيف، يمكن وصف تنظير الحنجرة.
• بحة في الصوت– قد يكون علامة على تلف الحبال الصوتية أو ورم الحنجرة.

العمليات

تنظير الحنجرة عند الأطفال

هل من الممكن إجراء تنظير الحنجرة في المنزل؟

موانع لتنظير الحنجرة

• للأمراض الشديدة في نظام القلب والأوعية الدموية.فشل القلب الشديد ( علم الأمراض الذي لا يستطيع فيه القلب التعامل مع وظيفة الضخ) هو موانع لهذا الإجراء، لأن الضغط ومعدل ضربات القلب الذي يزداد أثناء تنظير الحنجرة يمكن أن يسبب اضطرابًا في القلب وتطور نوبة قلبية ووفاة المريض.
• في خطر كبير من السكتة الدماغية.السكتة الدماغية هي حادثة وعائية دماغية ناجمة عن تمزق أو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ. ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم ( لوحظ أثناء تنظير الحنجرة) يمكن أن يؤدي إلى تطور أو تقدم السكتة الدماغية.
• في حالة إصابة العمود الفقري العنقي.عند إجراء تنظير الحنجرة، سيقوم الطبيب بإمالة رأس المريض أو تدويره. إذا كان المريض يعاني من تلف في فقرات عنق الرحم ( على سبيل المثال، بعد الإصابة) ، مثل هذه التلاعبات الإهمال يمكن أن تسبب ضررا للحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى الشلل ( اضطرابات الحركة في الأطراف) أو حتى وفاة المريض.
• لاضطرابات نظام تخثر الدم.هناك مجموعة من الأمراض التي يتباطأ فيها تخثر الدم. إذا أصيب الغشاء المخاطي للبلعوم أو الحنجرة أو تجويف الفم لدى مثل هذا المريض، فقد يكون النزيف الذي يبدأ غزيرًا وطويل الأمد. في هذه الحالة، يمكن أن يدخل الدم إلى الجهاز التنفسي، مما يسبب مضاعفات. لهذا السبب، قبل إجراء تنظير الحنجرة، يجب تطبيع نظام تخثر الدم، وفقط بعد ذلك يجب أن يبدأ الإجراء.

المضاعفات المحتملة لتنظير الحنجرة

تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات التي تنشأ عند إجراء تنظير الحنجرة المباشر وغير المباشر تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض.
يمكن أن يكون تنظير الحنجرة غير المباشر معقدًا بسبب:

• السعال و/أو القيء.يوجد في منطقة الغشاء المخاطي للبلعوم العديد من النهايات العصبية. إذا لمستهم بجسم غريب ( على سبيل المثال، مرآة أو مقبضها المعدني)، وهذا يمكن أن يؤدي إلى السعال الوقائي أو منعكس البلع. كقاعدة عامة، هذا لا يشكل أي عواقب وخيمة على المريض، منذ توقف التهيج ( أي إزالة المرآة) يرافقه توقف السعال.
• من المضاعفات النادرة للغاية التي لا تتطور أبدًا إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح. ومع ذلك، إذا لم يكن الطبيب حذرًا، فقد يؤدي إلى تلف بطانة الحلق، مما قد يسبب نزيفًا بسيطًا أو التهابًا في الحلق.
• عدوى الغشاء المخاطي البلعومي.إذا تم استخدام أدوات قذرة أثناء الإجراء، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة المريض بالبكتيريا المسببة للأمراض المختلفة. ولهذا السبب يجب استخدام الأدوات المعقمة فقط لتنظير الحنجرة ( المرايا ومسحات الشاش وما إلى ذلك)، ويجب أن يعمل الطبيب مع المريض فقط بالقفازات المعقمة التي تستخدم لمرة واحدة.
• تشنج الحنجرة.هذا هو أخطر المضاعفات، وجوهرها هو إغلاق قوي وواضح للحبال الصوتية. يمكن أن يكون سبب تشنج الحنجرة هو ملامسة المرآة للأجزاء العميقة من الغشاء المخاطي للبلعوم، أو دخول جسم غريب إلى الحبال الصوتية أو الغشاء المخاطي للحنجرة، أو أي تهيج آخر في هذه المنطقة. مع تطور تشنج الحنجرة، يبدأ المريض في التنفس بصعوبة وصاخبة، ويصبح مضطربا ومضطربا. إذا لم يتم حل هذه الحالة المرضية بشكل عاجل، ففي غضون ثوانٍ قليلة قد يفقد المريض وعيه بسبب نقص الأكسجين. وفي غياب الرعاية الطبية الطارئة، قد يموت المريض في غضون دقائق قليلة.

• صدمة الغشاء المخاطي.أثناء إدخال منظار الحنجرة، يمكن أن تؤدي نصلته المعدنية إلى إصابة الغشاء المخاطي للتجويف الفموي أو الشفاه أو اللسان أو البلعوم أو حتى الحنجرة. في هذه الحالة، قد يتطور النزيف، والذي نادرا ما يكون شديدا.
• الأضرار التي لحقت الأسنان.أثناء تنظير الحنجرة، قد يضغط الطبيب بشفرة منظار الحنجرة بشدة على أسنان المريض. في الوقت نفسه، أسنان فضفاضة وفضفاضة ( على سبيل المثال، عند كبار السن أو الأسنان اللبنية عند الأطفال) قد تسقط، في حين أن الأسنان القوية قد تنكسر ببساطة. إذا حدث ذلك، يجب على الطبيب ملاحظة ذلك في الوقت المناسب وإزالة الأسنان أو شظاياها من تجويف الفم في أسرع وقت ممكن لمنعها من دخول القصبة الهوائية ثم إلى الجهاز التنفسي.
• تشنج الحنجرة.إذا بدأت الإجراء قبل وضع المريض تحت التخدير العميق أو قبل بدء مرخيات العضلات ( الأدوية التي تعمل على استرخاء كافة عضلات الجسم) ، يمكن أن يؤدي التلاعب الخشن بمنظار الحنجرة إلى تشنج الحنجرة. في هذه الحالة، يتم إغلاق الحبال الصوتية بإحكام، ونتيجة لذلك لا يمكن إدخال القطع من خلالها. يتكون العلاج من تناول مرخيات العضلات بشكل متكرر، مما يسمح في معظم الحالات للأحبال الصوتية بالاسترخاء. إذا لم يساعد ذلك، فقد يقوم طبيبك بإجراء ثقب القصبة الهوائية ( قطع الجزء الأمامي من حنجرة المريض والقصبة الهوائية أسفل الحبال الصوتية وإدخال أنبوب من خلال القطع في مجرى الهواء لتهوية الرئتين) والتي تعتبر في المواقف الحرجة الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض.
• تشنج قصبي.مع هذا التعقيد، لا تنقبض الحبال الصوتية، بل عضلات القصبات الهوائية ( الجهاز التنفسي، ومن خلاله يدخل الهواء إلى الرئتين). وفي الوقت نفسه، يتم أيضًا انتهاك توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم بشكل كبير، مما قد يتسبب في وفاة المريض. يتكون العلاج من تهوية الرئتين بنسبة 100٪ من الأكسجين، ووصف موسعات الشعب الهوائية ومرخيات العضلات.
• التهاب الحلق.أثناء تنظير الحنجرة المباشر، من المؤكد أن الغشاء المخاطي للحنجرة والبلعوم مهيج، مما يؤدي إلى تطوير ردود الفعل الالتهابية المحلية. ولهذا السبب قد يشكو المريض بعد العملية من الألم والتهاب الحلق والسعال غير المنتج ( دون إنتاج البلغم). تختفي هذه المضاعفات من تلقاء نفسها خلال يوم أو يومين.
• خلع الفك السفلي.كما ذكرنا سابقاً، أثناء تنظير الحنجرة، يقوم الطبيب برفع الفك السفلي للمريض وتحريكه قليلاً إلى الأمام، وهو أمر ضروري لرؤية أفضل للحنجرة. إذا تم إجراء هذه المناورة بقسوة شديدة، فقد يتم خلع الفك السفلي للمريض، ونتيجة لذلك سيتم تعطيل ارتباطه في منطقة المفصل الصدغي الفكي. ويصاحب ذلك ألم شديد واضطرابات في النطق والمضغ بعد الشفاء من التخدير.
• زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.إذا بدأت الإجراء مبكرًا جدًا ( عندما لا يكون المريض قد دخل في التخدير العميق) ، تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة بمنظار الحنجرة سيؤدي إلى تنشيط ما يسمى بالاستقلال الذاتي ( مستقلة) الجهاز العصبي. قد يتجلى هذا على أنه زيادة سريعة وواضحة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يتم حل هذه الظواهر من تلقاء نفسها خلال دقائق قليلة بعد توقف تنظير الحنجرة أو تعميق التخدير.
• دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي.إذا دخل جسم غريب صلب إلى الجهاز التنفسي ( على سبيل المثال، جزء من الأسنان المكسورة)، يجب إجراء تنظير القصبات الهوائية بالألياف الضوئية على الفور وإزالته. إذا دخل السائل إلى الجهاز التنفسي ( مثل الدم أو القيء)، يجب أن يتم استنشاقه على الفور ( مص) من القصبة الهوائية والشعب الهوائية باستخدام جهاز خاص ( شفط كهربائي)، والتي يجب أن تكون دائمًا في متناول الطبيب قبل بدء الإجراء.
• الالتهاب الرئوي الطموح.من أخطر المضاعفات التي يتمثل جوهرها في دخول عصير المعدة الحمضي إلى الجهاز التنفسي وأنسجة الرئة ( على سبيل المثال، إذا حدث القيء إذا لم تكن معدة المريض فارغة قبل الإجراء). كونه حمضًا قويًا، يؤدي عصير المعدة إلى تآكل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ويدمر أنسجة الرئة، مما قد يتسبب في وفاة المريض في المستقبل.

أين يتم إجراء تنظير الحنجرة؟

قم بالتسجيل لتنظير الحنجرة

لتحديد موعد مع الطبيب أو التشخيص، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7 495 488-20-52 في موسكو

+7 812 416-38-96 في سانت بطرسبرغ

سوف يستمع إليك عامل الهاتف ويعيد توجيه المكالمة إلى العيادة المطلوبة، أو يقبل طلبًا لتحديد موعد مع الأخصائي الذي تحتاجه.

في موسكو

في سانت بطرسبرغ

في كراسنويارسك

في كراسنودار

في روستوف على نهر الدون

في فولغوغراد

في يكاترينبورغ

في أومسك

في تشيليابينسك

هناك عدة أنواع من تنظير الحنجرة، ولكل منها مؤشراته الخاصة.

تنظير الحنجرة غير المباشر

يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر في عيادة الطبيب. للقيام بذلك، يتم استخدام مرآة صغيرة، والتي يتم إدخالها في البلعوم. بمساعدة عاكس - مرآة مثبتة على رأس الطبيب، ينعكس الضوء من المصباح ويضيء الحنجرة. حاليًا، تعتبر هذه الطريقة قديمة، حيث أصبحت مناظير الحنجرة المرنة شائعة بشكل متزايد. أنها تسمح لك بالحصول على مزيد من المعلومات.

تنظير الحنجرة المباشر (المرن أو الصلب)

يسمح لك تنظير الحنجرة المباشر برؤية ما هو أكثر من تنظير الحنجرة غير المباشر. يمكن إجراؤها باستخدام منظار الحنجرة المصنوع من الألياف المرنة أو المنظار الصلب. عادة ما يتم استخدام منظار الحنجرة الصلب أثناء التدخلات الجراحية.

مؤشرات لتنظير الحنجرة:

التعرف على سبب تغيرات الصوت مثل البحة أو الخمول أو الضعف أو غيابه التام.
تحديد سبب التهاب الحلق أو ألم الأذن.
تحديد سبب صعوبة البلع، أو الشعور بوجود جسم غريب في الحلق، أو وجود دم عند السعال.
الكشف عن تلف الحنجرة أو تضييق أو انسداد مجرى الهواء.

عادةً ما يتم إجراء تنظير الحنجرة الصلب المباشر لإزالة الأجسام الغريبة من الحنجرة، أو أخذ خزعة، أو إزالة سلائل الحبل الصوتي، أو إجراء العلاج بالليزر. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذه الطريقة التشخيصية للكشف عن سرطان الحنجرة.

التحضير لتنظير الحنجرة

تنظير الحنجرة غير المباشر. قبل إجراء طريقة البحث هذه، يوصى بالامتناع عن الأكل والشرب لمنع القيء أثناء الفحص وتطور مثل هذه المضاعفات. مثل استنشاق (استنشاق) القيء. إذا كنت ترتدي أطقم الأسنان، فمن المستحسن إزالتها.

تنظير الحنجرة المباشر. قبل إجراء تنظير الحنجرة المباشر، يجب عليك إبلاغ طبيبك بالحقائق المحتملة التالية:

• الحساسية للأدوية، بما في ذلك أدوية التخدير.
• تناول أي أدوية.
• اضطراب النزيف أو تناول أدوية تسييل الدم (مثل الأسبرين أو الوارفارين).
• مشاكل في القلب.
• احتمالية الحمل.

عادةً ما يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر باستخدام منظار الحنجرة الصلب تحت التخدير العام. قبل 8 ساعات من هذا الإجراء يجب عليك الامتناع عن الأكل والشرب.

تقنية إجراء تنظير الحنجرة

تنظير الحنجرة غير المباشر

يتم تنفيذ الإجراء أثناء الجلوس. يفتح المريض فمه ويخرج لسانه. وفي هذه الحالة يمكن للطبيب أن يمسكها بمنديل. إذا لزم الأمر، يتم الضغط على جذر اللسان باستخدام ملعقة. في كثير من الأحيان تسبب هذه اللحظة منعكس القيء. وللقضاء عليه، عادة ما يتم رش البلعوم الأنفي بمخدر. بعد ذلك، يتم إدخال مرآة صغيرة على المقبض في البلعوم، حيث يتم فحص الحنجرة والحبال الصوتية. باستخدام مرآة ومصباح خاصين، يقوم الطبيب بتوجيه الضوء المنعكس إلى فم المريض. أثناء الاختبار، يطلب الطبيب من المريض أن يقول "آه-آه". يتم ذلك من أجل رؤية الحبال الصوتية.

مدة الإجراء 5 - 6 دقائق فقط. وبعد نصف ساعة يزول تأثير المخدر. لا ينصح بتناول الطعام أو السوائل حتى تزول آثارها تماماً.

تنظير الحنجرة المرن المباشر

في طريقة البحث هذه، يتم استخدام منظار الحنجرة المرن على شكل أنبوب. قبل إجراء ذلك، عادة ما يتم وصف الأدوية للمريض التي تثبط إفراز المخاط. بالإضافة إلى ذلك، لقمع منعكس القيء، يتم رش حلق المريض أيضًا بمخدر. يتم إدخال منظار الحنجرة المرن من خلال الأنف. لتحسين المباح من خلال الممر الأنفي وتقليل الصدمة إلى الغشاء المخاطي، يتم رش تجويف الأنف باستخدام دواء مضيق للأوعية.

تنظير الحنجرة الصلب المباشر

نظرًا للتعقيد وبعض الانزعاج الناتج عن تنظير الحنجرة الصلب المباشر، يتم إجراء هذه الطريقة تحت التخدير العام. قبل الإجراء، يجب على المريض إزالة أطقم الأسنان.

يتم تنفيذ الإجراء في غرفة العمليات. المريض يكمن على طاولة العمليات. بعد مفعول التخدير، ينام المريض. يتم إدخال منظار الحنجرة الصلب في فم المريض. في نهاية منظار الحنجرة، مثل منظار الحنجرة المرن، يوجد مصدر للضوء - مصباح كهربائي. بالإضافة إلى فحص تجويف الحنجرة والأحبال الصوتية، يسمح لك تنظير الحنجرة الصلب المباشر بإزالة الأجسام الغريبة من الحنجرة وإجراء خزعة وإزالة سلائل الحبل الصوتي.

تستغرق العملية من 15 إلى 30 دقيقة. وبعد ذلك يبقى المريض تحت إشراف الطاقم الطبي لعدة ساعات. لمنع تورم الحنجرة، يتم وضع كيس من الثلج على المنطقة.

بعد هذا الإجراء ينصح بالامتناع عن الأكل والشرب لمدة ساعتين لمنع الاختناق.
بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بالسعال الشديد لعدة ساعات أو الغرغرة.
إذا تم إجراء جراحة الأحبال الصوتية (على سبيل المثال، إزالة السليلة) أثناء إجراء تنظير الحنجرة الصلب، فيوصى بصيانة الأحبال الصوتية لمدة 3 أيام بعد ذلك.
حاول ألا تتحدث بصوت عالٍ أو تهمس أو لفترات طويلة من الزمن. وهذا يمكن أن يتداخل مع الشفاء الطبيعي للأحبال الصوتية.
إذا خضعت لنوع ما من التدخل في أحبالك الصوتية، فقد يظل صوتك أجشًا لمدة 3 أسابيع تقريبًا.

كيف يتم تحمل تنظير الحنجرة؟

أثناء تنظير الحنجرة المباشر غير المباشر والمرن، قد يتم الشعور ببعض الغثيان عادة بسبب تهيج قاعدة اللسان وجدار البلعوم الخلفي. وللوقاية من ذلك يتم استخدام مخدر، وأرشه على الحلق، وفي البداية قد يشعر بمرارة متوسطة. وفي الوقت نفسه، قد تشعر وكأن حلقك منتفخ وتواجه بعض الصعوبة في البلع.

بعد إجراء تنظير الحنجرة الصلب، والذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام، قد تشعر بالغثيان والضعف وألم عضلي معتدل لبعض الوقت. كما يوجد بعض الألم في الحلق وبحة في الصوت. وللحد من هذه الظاهرة ينصح بالغرغرة بمحلول الصودا الدافئ.

عندما يتم إجراء الخزعة أثناء تنظير الحنجرة، قد يقوم المريض عادة بإخراج كمية صغيرة من الدم والمخاط. إذا انفصل الدم لأكثر من يوم أو شعرت بصعوبة في التنفس، عليك استشارة الطبيب فورًا.

المضاعفات المحتملة لتنظير الحنجرة

في جميع أنواع تنظير الحنجرة، هناك خطر ضئيل للإصابة بالوذمة الحنجرية وانسداد مجرى الهواء.

يزداد خطر حدوث مضاعفات إذا كانت المسالك الهوائية للمريض مسدودة جزئيًا بسبب ورم أو سلائل أو إذا كان يعاني من التهاب شديد في لسان المزمار (أحد غضاريف الحنجرة، الذي يعمل بمثابة صمام يغلق تجويف القصبة الهوائية).

في حالة حدوث انسداد شديد في مجرى الهواء، يقوم الطبيب بإجراء عملية طارئة - بضع القصبة الهوائية. وفي هذه الحالة يتم عمل شق طولي أو عرضي صغير في منطقة القصبة الهوائية يستطيع المريض التنفس من خلاله. عند إجراء خزعة من أنسجة الحنجرة، هناك خطر ضئيل لحدوث نزيف أو عدوى أو تلف في مجرى الهواء.

يتم إجراء تنظير الحنجرة لجميع المرضى الذين لديهم شكاوى أو تغيرات في الصدر والرقبة والرأس وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. باستخدام مرآة صغيرة، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتقييم حالة الغشاء المخاطي والحبال الصوتية ومدخل الجهاز التنفسي السفلي. يحدث تنظير الحنجرة:

• غير المباشر هو الخيار الأبسط، والذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة اليومية. يقوم الطبيب بفحص الحنجرة بواسطة مرآة مستديرة على مقبض طويل. الصورة التي يتلقاها هي صورة منعكسة، لذلك يلزم الكثير من الخبرة لتفسير التغييرات التي تمت رؤيتها بشكل صحيح. يحدد متخصصو SM-Clinic بدقة أي انحراف عن القاعدة وسببه.
• مباشر - فحص مباشر للحنجرة مع جلوس المريض ورأسه مرفوعًا للخلف باستخدام أداة خاصة بمنظار الحنجرة. بهذه الطريقة تستقيم الممرات الهوائية ويرى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة خلوصها. هذا الإجراء صعب من الناحية الفنية، لذلك يتم تنفيذه من قبل أفضل أطباء الأنف والأذن والحنجرة في SM-Clinic، الذين لديهم مئات من الفحوصات الناجحة وراءهم. يقوم المتخصصون لدينا بإدخال الأدوات بعناية لتجنب إتلاف الغشاء المخاطي وتقليل الانزعاج الناتج عن تنظير الحنجرة.

من الضروري فحص حلقك إذا:

• تغييرات الصوت
• ظهور التكوينات التي تشغل مساحة في منطقة الرقبة.
• صعوبة في البلع
• ألم خلف القص (الجزء العلوي منه) ؛
• نخامة البلغم بالدم (إذا تم استبعاد أمراض الرئة) ؛
• إصابات الحنجرة.
• التهاب الحلق لفترات طويلة من أصل غير معروف.

يمكن للطبيب إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر خلال موعد روتيني. يُنصح بعدم تناول الطعام قبل الفحص؛ إذا كان لديك أطقم أسنان قابلة للإزالة، قم بإزالتها. يجلس المريض على كرسي مريح، وأمامه طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يطلب منه الطبيب أن يفتح فمه على نطاق واسع ويخرج لسانه ويسترخي. يقوم الطبيب بعناية، دون لمس جدران البلعوم، حتى لا يسبب منعكس القيء، بإدخال مرآة مستديرة صغيرة فيه ويفحص جميع الهياكل بعناية.

بالنسبة لنزلات البرد المتكررة، والأعراض الرئيسية التي هي التهاب الحلق، يصف الأطباء إجراء تشخيصيا للفحص بالمنظار. يتم استخدام هذه الطريقة للمراجعة البصرية وتقييم حالة الأغشية المخاطية للحنجرة، وتحديد أمراض الحبال الصوتية. ومع ذلك، ليس كل المرضى على دراية بميزات التلاعب، لذلك يجب أن تتعلم بمزيد من التفصيل ما هو تنظير الحنجرة وكيف يتم إجراؤه باستخدام الأساليب الحديثة.

الأسباب الرئيسية لوصف تنظير الحنجرة

بالإضافة إلى فحص تجويف البلعوم مع نظرة عامة على مدخل الحنجرة وتقييم حالة الحبال الصوتية، تساعد الدراسة في التعرف على العديد من أمراض الأغشية المخاطية. هذا الإجراء مهم لتحديد أسباب مشاكل الصوت وعمل الحبال الصوتية. يوصف تشخيص الحلق للأعراض التالية:

• السعال بدون سبب مع الدم.
• صوت أجش أو فقدان كامل للصوت.
• صعوبة في البلع وألم في الحلق والأذن.
• الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق، رائحة الفم الكريهة.

هام: يتم إجراء تنظير الحنجرة لتجويف الفم والحنجرة أيضًا لتحديد الأورام والعمليات الالتهابية على الأغشية المخاطية، لتحديد بؤر الورم الحليمي أو داء السلائل. يعد الفحص ضروريًا في حالة تلف الحنجرة، أو أن تركيبها غير طبيعي، أو وجود مشاكل في مجرى الهواء.

ما هي الأساليب المستخدمة لتنفيذ البحث؟

تتمثل المهمة الرئيسية للطريقة التنظيرية للتشخيص المتعمق في اكتشاف مرض الحلق من أجل وصف نظام العلاج الصحيح. اعتمادًا على الأدوات المستخدمة، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، مع إعطاء الأفضلية لإحدى الطريقتين الرئيسيتين.

بساطة الطريقة غير المباشرة

في هذه الحالة، يستخدم الطبيب مرآة الحنجرة، ويقوم بإدخالها في حلق المريض الجالس من خلال الفم المفتوح. يمكن أن يؤدي إجراء التنظير غير المباشر إلى القيء، لذلك تتم معالجة الغشاء المخاطي للإنسان بمحلول يحتوي على مخدر. بعد إدخال مرآة صغيرة في البلعوم، يتم توجيه ضوء مصباح خاص إليها، ينعكس من عاكس مثبت على رأس الطبيب. تعتبر هذه التقنية سطحية وعفا عليها الزمن منذ فترة طويلة، لذلك لا يتم استخدامها عمليا.

مميزات الطريقة المباشرة

يتم إجراء الفحص المباشر بالمنظار، باعتباره الطريقة الأحدث لتشخيص مشاكل الحنجرة، باستخدام جهاز خاص. اعتمادًا على نوع منظار الحنجرة الليفي، يسمح تنظير الحنجرة المباشر للطبيب بما يلي:

• التحرك إلى أسفل البلعوم لإجراء فحص متعمق لحالة الأغشية المخاطية باستخدام منظار الحنجرة المرن؛
• إزالة جسم غريب، والأورام الحميدة في الحبال الصوتية، وأخذ خزعة باستخدام جهاز ثابت بشكل صارم.

بالإضافة إلى الطريقتين الرئيسيتين، هناك طريقة الفحص الرجعي لدراسة الأجزاء السفلية من الحنجرة. يتم إجراؤها باستخدام منظار البلعوم الأنفي (المسخن) الذي يتم إدخاله في تجويف القصبة الهوائية من خلال ثقب القصبة الهوائية. لتنظير الحنجرة المجهري، يتم استخدام مجهر جراحي خاص عالي الدقة لتحديد بؤر الورم في آفات البلعوم الفموي.

كيفية الاستعداد لتنظير الحنجرة

التحضير للفحص غير المباشر لا يتطلب الكثير من الجهد. ويكفي الامتناع عن الأكل وعدم شرب أي سائل قبل ساعات قليلة من التشخيص. بعد ذلك سيكون من الممكن وضع المرآة دون إثارة منعكس القيء، لأن دخول القيء إلى منطقة الجهاز التنفسي يهدد الحياة. إذا كان المريض يستخدم أطقم الأسنان، فيجب إزالتها قبل الدراسة.

وتتشابه الإجراءات التحضيرية للفحص المباشر للبلعوم الفموي، لكن يجب أن تكون فترة الامتناع عن الطعام والشراب ثماني ساعات على الأقل. قبل التشخيص بالطريقة المباشرة يجب إخطار الطبيب بالحقائق التالية:

• حول الأدوية التي يتم تناولها حاليًا (خاصة مميعات الدم)؛
• وجود حساسية للأدوية، وخاصة تجاه أدوية التخدير.
• عن الأمراض المزمنة ومشاكل القلب.
• الحمل المحتمل والعمليات التي يتم إجراؤها.

ومن المثير للاهتمام أنه يمكن إجراء تنظير الحنجرة المباشر باستخدام طريقة التعليق، عندما يتم تطبيق جهاز خاص ذو رافعة على الملعقة، والذي يضغط على جذر لسان المريض. بفضل تقنية Seifert، تظل كلتا يدي الطبيب حرتين، وهو أمر مهم بشكل خاص عند إجراء عمليات طويلة الأمد ذات تعقيد متزايد.

كيف يتم إجراء تنظير الحنجرة؟

وفي الإجراء غير المباشر، الذي لا يستمر أكثر من خمس دقائق، يجب على المريض أن يجلس أمام الطبيب وفمه مفتوح على مصراعيه، ويصدر أصواتاً طويلة من الحلق. يحصل الطبيب، الذي يمسك اللسان الممتد بملعقة معقمة، على رؤية مقلوبة لتجويف الفم في المرآة، باستخدام عين واحدة فقط.

يوفر تنظير الحنجرة المباشر لطبيب الأنف والأذن والحنجرة صورة مباشرة مع القدرة على إجراء مجموعة متنوعة من التلاعبات. ولذلك فإن الدراسة التي تعتبر معقدة تتطلب نوعاً معيناً من التخدير، وذلك يعتمد على نوع منظار الحنجرة المستخدم وطريقة إدخاله.

من النقاط المهمة التي تؤثر على نتائج مراجعة الحنجرة هو موضع لسان الشخص المعني. وعلى الطبيب أن يمسكها بملعقة طبية، ويعمل بحرص على جذر اللسان حتى لا يتسبب في القيء.

يمكن إجراء التشخيص المباشر، والذي يشار إليه غالبًا باسم "تنظير العظام"، في أي موضع للمريض. ومع ذلك، فإن الوضع الأكثر راحة للطبيب والمريض هو وضع الاستلقاء، والذي يمنع وصول اللعاب إلى الجهاز التنفسي السفلي، وكذلك إلى جسم غريب.

نصائح هامة: عدم تناول الطعام أو السوائل لمدة ساعتين بعد العملية لتجنب أعراض الاختناق. كما يحظر السعال الشديد والغرغرة. إذا تعرضت الحبال الصوتية أثناء الإجراء القاسي للتدخل الجراحي، فسيتعين عليك الاعتناء بها في المنزل من خلال مراقبة نظام صوتي لطيف لمدة ثلاثة أيام. حتى مع عملية الشفاء الطبيعية، تستمر البحة لعدة أسابيع.

خطر حدوث مضاعفات محتملة

في بعض الأحيان قد يكون موانع التنظير المباشر بسبب الحاجة إلى التخدير العام. لا يتم إجراء فحص مباشر للحلق في حالة ظهور أعراض ضيق التنفس الحاد، وانتشار العملية التقرحية في البلعوم الفموي، وكذلك مشاكل القلب، في وجود ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين الشديد. يعتبر الحمل أيضًا موانعًا لفحص أجهزة البلعوم.

على الرغم من استخدام المعدات الحديثة ومؤهلات الطبيب التشخيصي، إلا أن تنظير الحنجرة المباشر وغير المباشر، مثل أي فحص طبي خطير، يمكن أن يسبب بعض المضاعفات:

• متلازمة الألم في منطقة العضلات، وظهور القيء والغثيان بسبب التخدير العام، وبحة في الصوت.
• تورم أنسجة الحنجرة مع انسداد المتبقية في الجهاز التنفسي، فمن الضروري بضع القصبة الهوائية العاجلة.
• مظهر من مظاهر ضعف الجهاز التنفسي، وخاصة مع الأورام والاورام الحميدة في الجهاز التنفسي.
• نزيف من الأنف (إذا تم إدخال منظار الحنجرة من خلاله)، والأغشية المخاطية (الصدمات الدقيقة أثناء الخزعة)؛
• ومن النادر حدوث جروح من الأسنان في أسفل اللسان وإصابات الجهاز التنفسي وكذلك تلف الأسنان.

هام: على الرغم من أن تنظير الحنجرة المباشر يعتبر الطريقة الأكثر إفادة للبحث والتشخيص لأمراض الحلق، إلا أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإجراء يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. لذلك، يتم تنفيذه باستخدام معدات خاصة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، مسترشداً بمؤشرات مباشرة للفحص.

إيجابيات وسلبيات تنظير الحنجرة

1. المزايا. بالنسبة للطبيب، فهي فرصة لتقييم حالة الحنجرة، وتحديد الأمراض المختلفة، والاختلالات في الجهاز. تتيح لك التشخيصات اختيار المواد لمزيد من الدراسة وإجراء عدد من المعالجات البسيطة. للمريض - عملية جراحية مع فترة نقاهة ضئيلة.
2. عيوب. عند تحريك منظار الحنجرة إلى الحلق، يكون هناك خطر إصابة الحبال الصوتية. يتم التخلص من مشكلة الانزعاج الناتج عن فحوصات تنظير الحنجرة باختيار المخدر، كما يتم التخلص من مشكلة النزيف باستخدام مجمعات تنظير الحنجرة الحديثة المجهزة بمعدات الطوارئ.

إذا وصفت لك عملية تنظير الحنجرة، فاتبع تعليمات طبيبك بدقة، وأبلغه بأي مشاكل صحية. الدراسة ضرورية لتوضيح التشخيص وتحديد أمراض الحلق الخفية، لأن نقص العلاج يؤدي إلى تطور الأمراض المزمنة، والتي ليس من السهل دائما التعامل معها.