Как се нарича труп? Какво е труп - голяма медицинска енциклопедия. Дъбене на торф и образуване на мазнини

Гниещ труп (гниене на труп, стр utrefactio mortis ) – разграждане на органичната материя на трупа под действието на ензимни системи на микроорганизми с образуването на крайни неорганични продукти.
Характерни продукти на гниене са вода, въглероден диоксид, амоняк, сероводород, летливи мастни киселини (мравчена, оцетна, маслена, валерианова и капронова, както и изомери на последните три киселини), фенол, крезол, индол, скатол, амини, триметиламин, алдехиди, алкохоли, пуринови основи и др. Някои от тези вещества възникват в процеса на гниене, други се съдържат в трупа, но по време на гниенето тяхното количество се увеличава многократно. В гниенето участват доста голям брой различни аеробни, факултативно анаеробни и анаеробни спорообразуващи и неспорообразуващи бактерии.

При температура на съхранение около 0 ° C гниенето се причинява главно от дейността на психрофилни бактерии, най-често от род Pseudomonas. При повишени температури на съхранение, гниенето на протеините се причинява главно от мезофилни гнилостни микроорганизми: неспорообразуващи бактерии - Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Bacillus subtilis, картофен бацил (Bac. mesentericus), гъбен бацил (Bac. . mycoides) и др. аеробни бацили; анаеробни клостридии - спорогенен бацил (Cl. sporogenes), путрификус бацил (Cl. putrificus) и перфринген бацил (Cl. perfringens). Плесените също могат да участват в процесите на гниене.

В повечето случаи видовият състав на бактериалната флора, която се развива по време на гниене в трупове, зависи от естеството на бактериите, разположени в стомашно-чревния тракт на починалия.

Гниенето на трупа е последователен многоетапен процес, всеки етап от който протича с образуването на определен брой продукти на разлагане, които претърпяват по-нататъшни последователни трансформации.

Етапността на процесите на гниене се дължи на нееднаквата ензимна активност на гнилостната микрофлора по отношение на различни вещества. Протеините, които са в разтворено състояние, като кръвните протеини и протеините на цереброспиналната течност, са по-лесно податливи на действието на микроорганизмите. Трансформацията на продуктите от разграждането на протеините става чрез междинни вещества с образуването на крайни, неприятно миришещи продукти на разпадане. Различни микроорганизми могат да участват в гнилостното разлагане на труп едновременно или последователно: на първо място тези, които са способни да унищожат протеиновата молекула, а след това микробите, които асимилират продуктите на разпадане на протеини.

Общо в резултат на гниене на трупове могат постепенно да се образуват около 1300 различни съединения, чийто химичен състав зависи от времето на разлагане на трупния материал, температурата, наличието на влага, достъпа на въздух, бактериалната флора, състава на органите и тъкани в процес на разлагане, както и от редица други фактори.

Един от първоначалните продукти на гнилостното разграждане на протеините са пептоните (смеси от пептиди), които могат да причинят отравяне при парентерално приложение. Пептидите се разлагат, за да образуват меркаптанти (тиоалкохоли и тиофеноли), както и аминокиселини. Свободните аминокиселини, образувани по време на хидролизата на пептоните, се подлагат на дезаминиране, окислително или редуктивно декарбоксилиране. При дезаминирането на аминокиселините се образуват летливи мастни киселини (капронова, изокапронова и др.), а при декарбоксилирането се образуват различни токсични органични основи - амини. Аминокиселините, съдържащи сяра, се разлагат, за да освободят метилмеркаптан, сероводород и други серни съединения.

Най-голяма активност върху белтъците имат аеробите - B. proteus, B. pyocyaneum, B. mesentericus, B. subtilis, стрептококи и стафилококи; анаероби - Cl. putrificus, Cl. histolyticus, Cl. perfringens, Cl. Sporogenes, B. bifidus, acidofilus, B. butyricus... Аминокиселините се разграждат от аероби - B. faecalis alcaligenes, B. lactis aerogenes, B. aminoliticus, E. coli и др.

Когато липопротеините гният, липидната част първо се отделя от тях. Компонент на лецитина, намиращ се в мускулите, както и в мозъка и гръбначния мозък, е холинът, който по време на процеса на разпадане се превръща в триметиламин, диметиламин и метиламин. Триметиламинът се окислява, за да образува триметиламин оксид, който има мирис на риба. Освен това токсичното вещество неврин може да се образува от холин по време на гниенето на трупа.

По време на гнилостното разлагане на въглехидратите се образуват органични киселини, продукти на тяхното декарбоксилиране, алдехиди, кетони, лактони и въглероден оксид.

По време на разпадането нуклеопротеините се разлагат на протеин и нуклеинова киселина, която след това се разпада на съставните си части, което води до образуването на хипоксантин и ксантин - продукти на разлагането на нуклеопротеините.

Биогенните диамини, образувани в резултат на частично разграждане на протеини и декарбоксилиране на техните аминокиселини и имащи токсичен ефект, се наричат ​​​​общо „трупна отрова“. Органичните основи (етилендиамин, кадаверин, путресцин, скатол, индол, етилендиамин и др.), образувани при разпада на протеините, се наричат ​​още птомаини (от гръцки - Πτώμα, което означава мъртво тяло, труп).

Основните токсични вещества сред тях са путресцин и кадаверин, както и спермидин и спермин. Путресцин, 1,4-тетраметилендиамин, H2N(CH2)4NH2; принадлежи към групата на биогенните амини. Кристално вещество с изключително неприятна миризма, точка на топене 27-28 °C. За първи път е открит в продуктите на гнилостния разпад на протеините. Образува се, когато бактериите декарбоксилират аминокиселината орнитин. В телесните тъкани путресцинът е изходното съединение за синтеза на два физиологично активни полиамина - спермидин и спермин. Тези вещества, заедно с путресцин, кадаверин и други диамини, са част от рибозомите, участващи в поддържането на тяхната структура.

Кадаверин (от латински cadaver - труп), α, ε-пентаметилендиамин - химично съединение с формула NH 2 (CH 2) 5 NH 2. Получава името си поради много силната си трупна миризма. Представлява безцветна течност с плътност 0,870 g/cm3 и точка на кипене 178-179 °C. Кадаверинът е лесно разтворим във вода и алкохол и дава добре кристализиращи соли. Замръзва при +9 °C. Съдържа се в продуктите на гнилостния разпад на протеините; се образува от лизин по време на неговото ензимно декарбоксилиране. Среща се в растенията. Кадаверинът може да бъде произведен изкуствено от триметилен цианид.

Сперминът е химично вещество от класа на алифатните полиамини. Участва в клетъчния метаболизъм, намира се във всички еукариотни клетки, в живите организми се образува от спермидин. Сперминът е изолиран за първи път през 1678 г. от човешка сперма от Антъни ван Льовенхук под формата на кристална сол (фосфат). Името „спермин“ е използвано за първи път от немските химици Ладенбург и Абел през 1888 г. В момента сперминът се намира в различни тъкани на голям брой организми и е фактор на растежа в някои бактерии. При физиологично pH той съществува като поликатион.

Трябва да се отбележи, че токсичността на химически чистите птомаини е ниска в сравнение с ефекта на директно трупен материал. При експерименти с плъхове токсичната доза на кадаверин е 2000 mg/kg, путресцин - 2000 mg/kg, спермидин и спермин - 600 mg/kg.

Следователно токсичните свойства на трупния материал се обясняват с действието на определени примеси (бактериални токсини и редица синтезни продукти, образувани в трупния материал под въздействието на бактериални ензими), съдържащи се заедно с полиамини в гнилостния биологичен материал.

Гниенето може да възникне както при достъп на кислород до тъканите на трупа (аеробно гниене), така и в отсъствието му (анаеробно гниене). По правило аеробните и анаеробните видове гниене се развиват едновременно, можем да говорим само за преобладаването на един или друг процес.

При аеробни условия разграждането на протеините става предимно с участието на аеробни микроорганизми (B. proteus vulgaris, B. subtilis, B. mesentericus, B. pyocyaneum, B. coli, Sarcina flava, Streptococcus pyogenes и др.) и образуването на много междинни и крайни продукти на гниене. Аеробното гниене настъпва сравнително бързо и не е придружено от отделяне на големи количества течност и газове със специфична миризма. Гниенето под въздействието на аеробни микроорганизми с добър достъп до кислород протича с по-пълно окисляване. В същото време аеробите лакомо абсорбират кислород и по този начин допринасят за развитието на анаероби.

При анаеробни условия се образуват по-малко продукти на гниене, но те са по-токсични. Анаеробните микроорганизми (B. putrificus, B. perfringens и други) причиняват относително по-бавно гниене, при което окисляването и разграждането на биологичните съединения не е достатъчно пълно, което е придружено от отделяне на големи количества течност и газове със зловонна миризма.

В допълнение към биохимичните етапи, етапите на гниене на трупа се характеризират и с морфологични, относително постоянни периоди на развитие.

При стандартни условия гниенето започва в рамките на 3-4 часа след смъртта и в началния етап протича незабелязано. Активира се намиращата се в дебелото черво гнилостна бактериална флора, което води до образуване на голямо количество газове и натрупването им в червата и корема. Подуване на червата, увеличаване на обема на корема и известно напрежение в предната коремна стена могат да бъдат отбелязани чрез палпация в рамките на 6-12 часа след смъртта на човек.

Получените гнилостни газове, които включват сероводород, проникват през стените на червата и започват да се разпространяват през кръвоносните съдове. Свързвайки се с кръвния хемоглобин и мускулния миоглобин, сероводородът образува съединения - сулфхемоглобин и сулфмиоглобин, които придават мръснозелен цвят на вътрешните органи и кожата.

Първите външни признаци на гниене се забелязват на предната коремна стена в края на 2-ия - началото на третия ден след смъртта. Появява се мръснозелено оцветяване на кожата, което се появява първо в дясната илиачна област, а след това в лявата. Това се дължи на факта, че дебелото черво е в непосредствена близост до предната коремна стена в илиачните области. През лятото или при топли условия един ден по-рано може да се появи мръснозелен цвят на кожата в илиачните области.

Ориз. „Труп зелени“. Мръснозелено обезцветяване на кожата в илиачните области

Тъй като кръвните протеини лесно гният, гниенето бързо се разпространява през кръвоносните съдове в други части на тялото. Гниенето на кръвта допълнително засилва нейната хемолиза и увеличава количеството на сулфхемоглобина, което води до появата на разклонен мръснокафяв или мръснозелен венозен модел върху кожата - подкожна гнилостна венозна мрежа. Ясно видими признаци на гнилостна венозна мрежа се наблюдават вече 3-4 дни след смъртта.

Ориз. Гнилостна венозна мрежа

На 4-5 дни цялата предна кожа на коремната стена и гениталиите придобива равномерен мръснозелен оттенък и се развива трупно зелено.

До края на 1-вата - началото на 2-рата седмица мръснозелен цвят покрива значителна част от повърхността на трупа.
В същото време, в резултат на свързването на образувания по време на гниене сероводород (H 2 S) с желязо, освободен поради хемолиза на еритроцитите и разпадането на хемоглобина, се образува железен сулфид (FeS), който дава черен цвят към меките тъкани и паренхима на вътрешните органи.

Оцветяване на трупната тъкан в черно (трупна псевдомеланоза, псевдоним ome л аноза) възниква неравномерно и е най-ясно видим в онези места, където се отбелязва най-голямото натрупване на кръв - в областта на трупните петна и отеците.

Отбелязаният ред на развитие на гнилостни прояви по време на външен преглед се наблюдава в повечето случаи, но може да има изключения. Например, в случай на смърт от механична асфиксия, трупното зелено първоначално се появява не в илиачните области, а върху главата и гърдите. Това се дължи на факта, че стагнацията на кръвта, която възниква по време на асфиксия в горната част на тялото, допринася за развитието на гниещи процеси в тези области на тялото.

По време на процеса на гниене на повърхността на трупа започва да се развива разнообразна кокова и пръчкова флора, в резултат на което кожата става лигава. Трупът е покрит с лъскава слуз или полусуха смазка, подобна на жълто-червена или кафява мазнина.

Ако трупът е изложен на условия на ниски температури и ниска влажност, може да се наблюдава растеж на плесен по повърхността на трупа. За разлика от гнилостните микроорганизми, мухълът може да се развие в кисела среда (pH 5,0-6,0), при относително ниска влажност на въздуха (75%) и ниски температури. Някои видове плесен се развиват при температури от 1-2 °C, докато други растат при минус 8 °C и дори по-ниски.

Плесените се развиват доста бавно, така че формоването на трупа се случва главно, когато той остане в горепосочените условия за дълго време или в хладилник. Плесените са аеробни микроорганизми и по правило се развиват най-активно в тези области на трупа, на повърхността на които движението на въздуха е най-интензивно, както и в по-влажни зони (слабините и аксиларните гънки и др.).

В зависимост от вида мухълът може да расте под формата на кръгли, кадифени колонии от бяло, тъмно сиво-кафяво или зеленикаво-синкаво, както и черно, разположени на повърхността на кожата или проникващи в дебелината на меките тъкани до дълбочина 1,0 см. Трупът на мухъл е сравнително рядък, тъй като психрофилните аеробни бактерии, активно възпроизвеждащи се на повърхността на трупа, обикновено потискат растежа на плесенните гъбички.

Ако трупът е бил известно време в морска вода или близо до пресни морски дарове, може да се наблюдава слабо сияние на повърхността на трупа. Това явление е доста рядко и се причинява от пролиферацията на фотогенни (светещи) бактерии по повърхността на тялото, които имат способността да светят - фосфоресценция. Луминесценцията се дължи на наличието в клетките на светещи бактерии на фотогенно вещество (луциферин), което се окислява от кислород с участието на ензима луцифераза.

Фотогенните бактерии са облигатни аероби и са психрофилни, размножават се добре, но не предизвикват промени в миризмата, консистенцията и други показатели на трупа. Групата на фотобактериите включва различни неспорообразуващи грам-отрицателни и грам-положителни пръчици, коки и вибриони. Типичен представител на фотогенните бактерии е Photobacterium phosphoreum (Photobact. phosphoreum) - подвижна коковидна пръчка.

С напредването на гниенето се образуват гнилостни газове не само в червата, но и в меките тъкани и вътрешните органи на трупа.

На 3-4-ия ден от развитието на гниене, при палпиране на кожата и мускулите, ясно се усеща крепитус, отбелязва се увеличаване на натрупването на гнилостни газове в подкожната мастна тъкан и други тъкани - развива се трупен емфизем. Първо, гнилостните газове се появяват в мастната тъкан, след това в мускулите.

До края на втората седмица се развива трупен гигантизъм - проникването на газове в меките тъкани води до увеличаване на обема на трупа. При труп части от тялото рязко се увеличават по размер: корема, гърдите, крайниците, шията, при мъжете - скротума и пениса, при жените - млечните жлези.

При гнилостни промени в подкожната мастна тъкан, чертите на лицето се променят рязко: стават тъмнозелени или лилави на цвят, подути, клепачите набъбват, очните ябълки изпъкват от орбитите, устните се увеличават по размер и се обръщат навън, езикът изпъква отзад устата. От устата и носа се отделя мръсночервена ихорозна течност.

Ориз. „Трупен гигантизъм“. Увеличаване на размера на трупа поради развитието на гнилостен емфизем

Налягането на гнилостните газове в коремната кухина може да бъде доста значително и да достигне 1-2 атм., което води до развитие "посмъртно раждане" (гробно раждане, партус пост смъртно ) - изстискване на плода през родовия канал от матката на трупа на бременна жена от газове, образувани в коремната кухина по време на гниенето на трупа. В резултат на натрупването на гнилостни газове в коремната кухина може да се наблюдава и ектропион на гениталния тракт на матката и изхвърляне на стомашно съдържимо от устната кухина ( "посмъртно повръщане" ).

По-нататъшното повишено налягане на гнилостните газове в коремната кухина и постепенното намаляване на здравината на тъканите на предната коремна стена с развитието на кариеса водят до нейното разкъсване и евентрация на съдържанието на коремната кухина.

Поради транссудация на течности, около края на 1-вата седмица, под епидермиса се образуват гнилостни мехури, съдържащи червеникаво-кафява ихорна течност с неприятна миризма. Гнилостните мехури лесно се разкъсват, епидермисът се разкъсва, разкривайки влажната, червеникава повърхност на самата кожа. Такива прояви на гниене имитират изгаряния на кожата. Гнилостните промени в кожата причиняват косопад или леко отхвърляне.
На 6-10 ден епидермисът се отлепва напълно и с леко механично натоварване може лесно да бъде отстранен заедно с ноктите и косата.

Ориз. Гнилостно отхвърляне на кожата и нокътните плочи

Впоследствие гнилостните газове излизат от трупа през увредени участъци от кожата. Размерът на трупа и неговите части намалява. Има омекване на ноктите и кожата и по-нататъшното им отделяне. Кожата придобива жълтеникав цвят, лесно се разкъсва и се покрива с папили, които на външен вид приличат на песъчинки и се състоят от варовик.

След две седмици от естествените отвори на трупа започва да излиза червеникава гнилостна течност (ихор), която не бива да се бърка със следи от прижизнен кръвоизлив.

Впоследствие кожата на трупа изтънява, става тънка, мръсножълта или оранжева с мухъл.

През третата седмица разлагането на трупа се засилва. Тъканите стават все по-слузести и лесно се разкъсват. Меките части на лицето колабират. Мускулите са меки, влакното започва да изсъхва (съхненето започва отпред и отстрани). Мускулите на очните кухини се осапуняват или стават зелени.

С напредването на гнилостното разпадане спира образуването на гнилостни газове, трупният емфизем изчезва и обемът на трупа намалява. Процесите на гниене размекват и дезорганизират тъканите - настъпва т. нар. гнилостно разтопяване на трупа.

Подкожната тъкан е частично осапунена, в резултат на изсъхването и разпадането на клетките, предварително разтегнати от гнилостни газове, тя има "влажен" вид при рязане. Хрущялите и връзките пожълтяват, стават отпуснати и лесно разтегливи. Мускулите стават отпуснати и лепкави, лесно се разкъсват при леко разтягане, трансформират се по време на гниене в безструктурна кафяво-черна маса или сиво-жълти слоеве с неразличими мускулни влакна. Костите, особено в онези места, където са покрити с малко количество мека тъкан, са изложени, ребрата лесно се отделят от хрущяла.

Гниенето на вътрешните органи се случва неравномерно. Започвайки от червата и корема, той засяга предимно близките коремни органи (черен дроб, панкреас и далак). Макроскопичната структура на вътрешните органи се губи напълно, тъй като те гният. Вътрешните органи намаляват по обем, крепитират при палпация, лесно се сплескват и разкъсват. Гнилостните газове разрушават структурата на паренхима, разрязаните органи придобиват „пенест“, „порест“ вид, отстранените парчета органи плуват на повърхността на водата поради гнилостни газове.

Перитонеумът става лигав и става зелен. Лигавиците на стомаха и червата стават кафеникаво-лилави на цвят, понякога с малки обезцветени участъци. В някои случаи има перфорация на фундуса на стомаха с изливане на стомашно съдържимо в коремната кухина или в лявата плеврална кухина. Това явление обаче не е следствие от гниене, а възниква в резултат на трупна автолиза. Гнилостният процес в белите дробове е придружен от появата на газови мехурчета в съдовете, в интерстициалната тъкан и под плеврата.

Белите дробове са тъмночервени на цвят и с рехава консистенция, изпълнени с кървава течност. Постепенно, докато гние, по-голямата част от ихора се натрупва в плевралните кухини.

При гниене лимфните възли са меки и могат да бъдат с различни цветове: кафяво-червени, зеленикави, тъмнокафяви, черни.

Сърцето е отпуснато, стените на камерите са изтънени, а на срез миокардът е мръсночервен. По повърхността на ендокарда и перикарда се забелязват малки бели гранули от варовити отлагания. Перикардът е мацериран, перикардната течност е мътна, с флокулентна утайка. В случай на трупна хемолиза с тъканна имбибиция от кръвен пигмент, перикардната течност от примеса на хемоглобина може да стане кафяво-червена.

По време на процеса на гниене черният дроб омеква, става тъп и излъчва силна миризма на амоняк. Първо, долната повърхност на черния дроб, а след това както предната, така и задната повърхност стават черни. На повърхността на черния дроб се виждат "песъчливи" папили, направени от фосфат на вар. В дебелината на паренхима се образуват множество мехурчета, пълни с гнилостни газове, което при разрязване придава на чернодробната тъкан вид на пчелна пита, пенест. Изливът и отделянето на жлъчка, което се случва по време на гниене извън жлъчния мехур, води до появата на жълто-зелено оцветяване на долния ръб на черния дроб и съседните тъкани и органи.

Панкреасът рано претърпява гниене, при което става отпуснат, с неразличима структура, под формата на сива маса.

Далакът намалява по размер, отпуснат, пулпата на далака се превръща в червено-черна или зеленикаво-черна, полутечна, понякога пенлива, поради наличието на газове, маса с неприятна миризма.

Поради топографската близост на далака до дебелото черво, сероводородът лесно прониква в него от червата през първите дни след смъртта, който се комбинира с желязото в хемоглобина, за да образува железен сулфид, който първо оцветява съседната част на далака до червата, а по-късно и целия орган със зеленикаво-черен или синкаво-черен цвят.

Мозъкът напълно губи своята анатомична структура, границата на сивото и бялото вещество става неразличима, консистенцията му първоначално става кашава, а след това полутечна. По-късно, отколкото в други тъкани, настъпва гнилостно разпадане на костния мозък. Това се дължи на късното проникване на микроорганизми в костния мозък на трупа.

Най-устойчиви на гниене са кръвоносните съдове, органната строма, небременната матка, простатата и хрущялите.

Пълното гнилостно разпадане на меките тъкани на трупа при условия, благоприятни за развитието на процеси на гниене, може да настъпи след 3-4 седмици.

Хистологичното изследване при наличие на гнилостни изменения е от относително значение. При умерено тежко гниене в белите дробове се определят „щамповани“ алвеоли, видими очертания на бронхите, въглероден пигмент и в белодробния паренхим могат да се намерят грам-положителни пръчки, образуващи фигури под формата на нишки и четки.

В резултат на гнилостната трансформация чернодробната тъкан бързо губи своята хистологична структура, поради дифузията на жлъчката и кръвта в паренхима в нея се открива много зеленикаво-кафяв пигмент. По време на процесите на трупно омекване и разпадане фоликулите на далака се запазват по-добре от елементите на пулпата. Дори при пълно гнилостно разпадане на клетките на пулпата, ядрата на лимфоидните елементи на фоликулите все още дават цвят. Когато далакът е фиксиран във формалин, формалиновият пигмент лесно изпада и се отлага върху клетките на пулпата, което води до пигментация на тъканта на далака, стромата и червените кръвни клетки, което затруднява микроскопското изследване.

Бъбреците, в сравнение с черния дроб, са по-устойчиви на гниене и се проверяват хистологично от очертанията на гломерулите и кръвоносните съдове.

При микроскопско изследване на гнилостно променени лимфни възли се установява изчезването на ядреното оцветяване на лимфоидните елементи и тяхното разпадане. Стромалните елементи остават малко по-дълго в лимфните възли.

Разпадането на мускулната тъкан е придружено от промяна в структурата на мускулните влакна: техните напречни ивици се изглаждат и изчезват, ядрата са слабо оцветени, наблюдава се фино разпадане, разминаване и пълно разрушаване на мускулните влакна.

В случай на леко изразено разпадане, хистологичното изследване ни позволява да идентифицираме някои патологични промени и при пълно унищожаване на клетъчните елементи да диференцираме органите въз основа на структурата на органната строма и кръвоносните съдове. Например, възможно е да се установят склеротични промени и калцификация на големи артериални съдове дори няколко месеца след смъртта; понякога фрагменти от прахови зърна могат да бъдат намерени в гнилостно трансформиран паренхим. Въпреки това, в повечето случаи, с изразено гниене, микроскопското изследване на материала не може да добави практически нищо към данните от макроскопското изследване.

При провеждане на съдебно-химическо изследване на трупен материал в състояние на гнилостна трансформация и тълкуване на неговите резултати трябва да се има предвид, че редица вещества, образувани в тъканите на труповете по време на гниене, могат да дадат същите реакции като някои отрови от органичен произход .

Това обстоятелство може значително да усложни процеса на откриване и количествено определяне на отрови по време на химико-токсикологичен анализ, а също така може да доведе до погрешни заключения за наличието на отрови в органите на труповете.

Поради това е необходимо голямо внимание при оценката на съдържанието на алкохол в гнилостно променения биологичен материал.
Трябва да се има предвид, че в резултат на жизнената дейност на редица бактерии, участващи в гниенето на трупове, окисляването на аминокиселините и мазнините се извършва с образуването на алкохоли, чиято смес съдържа метил, етил и висши алкохоли. Под влияние на ензимите на E. coli от глюкозата се образуват различни количества пропилов, бутилов и метилов алкохол. Амиловият алкохол се образува от левцин, а изобутиловият алкохол от валин.

Количественото съдържание на посмъртно образуваните алкохоли като правило е незначително и варира от 0,5 ppm, но понякога може да достигне 1,0 ppm или повече.

Изключение правят случаите, когато в трупния материал присъства дрождева флора. В същото време количеството посмъртно образувани алкохоли, по-специално етилов алкохол, може да достигне токсикологично значими нива.
По време на гнилостното разлагане на труповете някои токсични вещества, които са причинили отравяне, също претърпяват химически промени.

Скоростта и интензивността на трансформациите на токсичните вещества в гнилостния труп зависи от редица общи фактори, влияещи върху процеса на гниене, както и от химическата природа на отровите, палитрата на бактериалната флора на трупа, достъпа на въздух, влагата , време на разпадане и други условия.

Токсините от органичен произход в гниещи трупове претърпяват окисление, редукция, дезаминиране, десулфуризация и други трансформации, което води до тяхното относително бързо разлагане.

Естерите се разлагат най-бързо, в рамките на няколко дни или седмици след смъртта, но някои токсични вещества (атропин, кокаин и др.), принадлежащи към този клас съединения, могат да бъдат открити в трупове няколко месеца или години след смъртта.

Неорганичните токсични вещества в трупния материал продължават по-дълго, претърпяват редукционни реакции по време на гниенето на труповете. Металните йони в неорганичните отрови, които имат по-висока валентност, се редуцират до йони с по-ниска валентност. Съединения на арсен, фосфор, сяра и други неметали могат да бъдат редуцирани до образуване на летливи съединения на тези елементи с водород.

Съединенията на арсен и талий могат да се запазят в труповете около 8-9 години, съединенията на бария и антимона за около 5 години, съединенията на живака могат да се запазят в труповете няколко месеца. След това неорганичните отрови проникват в почвата и не винаги могат да бъдат открити в останките на гниещи или разложени трупове.

Въпреки факта, че общата биохимична природа на гниенето е доста постоянна, индивидуалните характеристики на процеса на гниене са доста лабилни и зависят от редица фактори:

Условия на околната среда;
местоположение на трупа (на открито, във вода, в земята);
антропометрични характеристики на трупа;
естеството на облеклото върху трупа;
възраст на починалия;
наличие на щети;
причини за смърт;
лекарства, взети преди смъртта;
състав на микрофлората и др.

Температурата и влажността на околната среда пряко влияят върху скоростта на гнилостната трансформация на трупа. Най-оптималните условия за живот на гнилостните микроорганизми възникват при температура от + 30 -37 ° C, висока влажност и достъп до кислород на въздуха. Гниенето почти напълно спира, когато телесната температура на починалия е около 0 °C и над + 55 °C и рязко се забавя в диапазона от 0 °C до +10 °C, поради неблагоприятните температурни условия за размножаване на гнилостни микроорганизми .

При подходящи условия на температура и влажност, развитието на гнилостни микроорганизми в трупа е изключително бързо, което води до факта, че гниенето във времето може да изпревари процеса на автолиза.
Ако след смъртта се развие процесът на изсушаване на тъканите (мумификация), тогава гниенето постепенно се забавя и след това спира напълно.

При условия на висока влажност (например, когато трупът е във вода), прогресът на гниенето рязко се забавя, което се обяснява с по-ниската концентрация на кислород и по-ниската температура. В суха, песъчлива, добре вентилирана почва гниенето се развива по-бързо, отколкото в гъста, глинеста, слабо вентилирана почва. Труповете, погребани в ковчези и облечени в дрехи, гният по-бавно от тези, погребани в земята без дрехи.

Описани са случаи на почти пълна липса на гнилостни промени след дълъг период от време след погребението (до 53 години), когато трупът е бил в метални ковчези (цинк, олово). Гниенето на труп в земята протича осем пъти по-бавно, отколкото във въздуха.

Развитието на гниене е силно повлияно от индивидуалните характеристики на трупа.

Труповете на децата се подлагат на гнилостно разлагане по-бързо от труповете на възрастни, докато в същото време труповете на новородени и мъртвородени гният по-бавно поради липсата на гнилостна флора.

В труповете на хора с наднормено тегло гниенето се развива по-бързо, отколкото в труповете на слаби или изтощени хора.

Ускореното разпадане се наблюдава, когато настъпването на смъртта е придружено от тежка агония, смърт, в случай на смърт от инфекциозни заболявания, със септични усложнения, с големи увреждания на кожата, с прегряване (т.нар. Топлинен или слънчев удар), както и с някои интоксикации.

Забавяне на гниенето се наблюдава при смърт от масивна кръвозагуба, по време на употреба на антибиотици, сулфонамиди и други антимикробни лекарства през целия живот.

По време на разчленяването, което винаги е съпроводено с рязко кървене на части от тялото, забавянето на процесите на гниене води до по-дълго запазване на части от разчленения труп.

Гниенето на труп, докато е във вода, има своите отличителни черти. Гниенето във водно тяло с течаща вода става по-бавно, отколкото в застояла вода. Когато труп удари дъното на резервоар с голяма дълбочина, където е температурата на водата. +4 °C и високо налягане, процесът на гниене може да не се развие в продължение на много месеци.

Когато трупът се намира на дълбочината на резервоара, неговото разпадане протича сравнително бавно и равномерно. След престой във вода в продължение на две седмици, трупът започва да губи коса, а хидродепилацията е напълно завършена до края на месеца.

Гнилостните газове, натрупващи се в тъканите и кухините на трупа, увеличават неговата плаваемост, поради което трупът изплува на повърхността на водата. Повдигащата сила на гнилостните газове е толкова голяма, че труп с тегло 60-70 kg може да изплува заедно с товар с тегло около 30 kg. При температура на водата 23-25 ​​° C трупът изплува на повърхността на водата на 3-ия ден; при температура на водата 17-19 ° C трупът изплува на 7-12-ия ден; в по-студена вода, трупът изплува след 2-3 седмици.

След като трупът изплува на повърхността на водата, процесът на гниене се засилва рязко и протича неравномерно. Меките тъкани на лицето се подуват и стават зелени, докато други части на тялото могат да бъдат леко засегнати от гниене. Впоследствие цялото тяло рязко се подува и трупът се обезобразява, коремът рязко се издува, трупът придобива вид на „гигант“, което може да доведе до грешки при идентифицирането на тялото на неизвестно лице. Скротумът особено се увеличава по обем, чиито тъкани могат да се разкъсат под въздействието на газове.

При топло време труповете, извадени от водата във въздуха, се разлагат много бързо. В рамките на няколко часа се появяват признаци на гниене - мръснозелен цвят на кожата, гнила венозна мрежа. Поради факта, че развитието на процесите на гниене се влияе от голям брой фактори, които не винаги е възможно да се вземат предвид в съвкупност, съдебномедицинското определяне на продължителността на смъртта по естеството и тежестта на гнилостните промени може да да се извърши само ориентировъчно.

Гнилостните трансформации на трупа правят много забележими промени в структурата на тъканите и органите, унищожавайки много патологични промени, съществували по време на живота, но съдебно-медицинското изследване на труповете трябва да се извършва независимо от степента на разпадане. Дори при изразени гнилостни промени, по време на съдебно-медицински преглед е възможно да се открият щети и други признаци, които ще позволят да се установи причината за смъртта и да се решат други въпроси, които възникват пред експерта.

Съдебно-медицински експерт, доцент в катедрата по съдебна медицина на Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, Министерство на здравеопазването на Русия, кандидат на медицинските науки. науки, доц. Туманов Е.В. T Уманов Е.В., Килдюшов Е.М., Соколова З.Ю. Съдебно-медицинска танатология - М.: ЮрИнфоЗдрав, 2011. - 172 с.

Трупни явления

Трупните явления са промени, които претърпяват органите и тъканите на трупа след настъпването на биологичната смърт. Трупните явления се делят на ранни и късни. Ранните включват охлаждане на трупа, трупни петна, rigor mortis, изсушаване и автолиза; към по-късните - гниене, скелетиране, мумифициране, тлъстовосъчно и торфено дъбене.

Ранни трупни явления

Мъртъв вкочаняване

Втвърдяване на тялото, което започва приблизително 3 часа след смъртта в резултат на химически промени, настъпващи в мускулната тъкан. След приблизително 36-72 часа тя постепенно изчезва (отшумява).

Трупни петна

Трупните петна се образуват в подлежащите части на тялото поради следсмъртното движение на кръвта през съдовете под въздействието на гравитацията. В процеса на развитие на трупни петна се разграничават 3 етапа: оток, стаза и имбибиция.

Посмъртно охлаждане

Процесът на постепенно изравняване на температурата на трупа и температурата на околната среда. Преди това се смяташе, че температурата на трупа намалява средно с 1 градус по Целзий на час. Такъв линеен модел на охлаждане обаче не е приложим дори за просто неодушевено физическо тяло. Ето защо в момента в съдебната медицина се използват двуекспоненциални модели на охлаждане на тялото. Измерването на температурата на труп се използва широко в съдебната медицина за определяне на продължителността на смъртта.

Изсушаване на трупа

Трупното изсъхване е свързано с изпаряването на влага от повърхността на кожата и лигавиците, което не се компенсира от доставянето на течност от дълбоко разположени тъкани, както се случва в живия организъм. Проявява се като помътняване на роговицата, жълтеникаво-кафяви участъци по конюнктивата - петна на Liarche, по преходната граница на устните (плътна червена ивица), по главичката на пениса, предната повърхност на скротума (тъмночервени плътни участъци) . Участъци от кожата на трупа с тънък слой епидермис (върховете на пръстите, носа) или без епидермис (ожулвания, необработени ръбове на рани, странгулационни бразди) изсъхват лесно и бързо.

Автолиза

Процеси на самосмилане на тъкани в резултат на разпадане на клетъчни и субклетъчни мембрани и освобождаване на различни ензими от клетъчни структури (предимно лизозоми). Автолизата настъпва спонтанно, без участието на микроорганизми. Въпреки това, върху лигавиците и кожата, в резултат на силно интравитално бактериално замърсяване, успоредно с автолизата, бързо започва да се развива бактериално разлагане на тъкани, което е същността на гниенето на трупа. На първо място, органи и тъкани с нисък дял на съединителна тъкан и голям брой ензими (мозък, далак, панкреас, надбъбречна медула) претърпяват автолиза.

Късни трупни феномени и консервативни процеси

Балсамиране

Консервиране на мъртво тяло чрез хирургическа обработка и въвеждане в него на специални химични съединения, които забавят процеса на неговото разлагане. Балсамирането се извършва главно, за да може тялото да се транспортира на голямо разстояние и погребалната церемония да може да се извърши без излишно бързане. В Съединените щати балсамирането е обичайна хигиенна процедура, извършвана от погребалните служби. Балсамирането също е (беше) важно в ритуалите, свързани с погребението и религията. Това се практикува в много култури, като най-известните примери за неспециалистите са древните египетски традиции на мумифициране, както и традициите за създаване на гробни могили на народите на Европа.

Минерализация

Вижте също

Бележки

Връзки

• Филип Ариес„Животът на един труп. Човек пред лицето на смъртта." М.: “Прогрес” - “Академия Прогрес”, 1992 г., стр. 301-314; 321-328.
• Техника на аутопсия и съдебномедицинска експертиза на труп (образователен филм)

Фондация Уикимедия. 2010 г.

• Вавър (Белгия)
• Вавър

Вижте какво е „труп“ в други речници:

мъртво тяло- труп и... Руски правописен речник

мъртво тяло- мъртво тяло/ … Морфемно-правописен речник

мъртво тяло- съществително, м., употреб. често Морфология: (не) какво? труп, защо? труп, (виждам) какво? труп, какво? труп, за какво? за трупа; мн. Какво? трупове, (не) какво? трупове, защо? трупове, (виждам) какво? трупове, какво? трупове, за какво? за труповете 1. Мъртвото тяло се нарича труп... ... Обяснителен речник на Дмитриев

МЪРТВО ТЯЛО- транспортно републиканско унитарно предприятие Беларус, ж.п. д., организация, транспорт Примери за използване на TRUE „Могилевски клон на Беларуската железница“ TRUE „Мински клон на Белоруската железница“ TRUE търговски републикански унитарен... ... Речник на абревиатурите и съкращенията

мъртво тяло- Мъртво тяло; (за човек) мъртъв, покойник, пепел, останки (тленни); (не за човек) мърша, мърша, мърша, кучка. ... Речник на руски синоними и подобни изрази. под. изд. Н. Абрамова, М.: Руски речници, 1999. труп... ... Речник на синонимите

МЪРТВО ТЯЛО- ТРУП, труп, съпруг. Мъртво тяло на човек или животно. Бойното поле е осеяно с трупове. „Като труп (като мъртъв човек) лежах в пустинята.“ Пушкин. ❖ Прекрачи (престъпи) или прекрачи (престъпи) трупа на чии (книга ритор) превод. убийте (убийте) някого... Обяснителен речник на Ушаков

труп- Труп, събиране на трупове. Мъртви тела на хора или животни (1): Тогава в цялата руска земя плъховете шумно ритат наоколо и често говорят лъжи, правейки трупове за себе си. 17. И толкова много хора бяха убити, защото пътищата на града, и храмовете, и самият град бяха пълни с трупове. Флав... Речник-справочник "Словото за похода на Игор"

мъртво тяло- А; м. Мъртвото тяло на човек или животно. Идентифицирайте т. Трупове на коне. Миризмата на труп. Страх от трупа. Изпратете артикула за преглед. Обезобразен Т. Т. удавник. ◊ Галванизиране на трупа (виж Галванизиране). Прекрачи, прекрачи чия... ... енциклопедичен речник

Мъртво тяло- Труп, иначе мъртво тяло (Матей 24:28). Относно трупове или мъртви тела в светилището. Стари писания. Заветът съдържа следните постановления: Всичко мъртво се счита за нечисто и всеки, който се докосне до него, също е нечист (Числа 19:11, Лев.11:39,40 и т.н.) Библия. Стар и Нов завет. Синодален превод. Библейска енциклопедия арх. Никифор.

Скоро след смъртта в трупа се развиват посмъртни промени. Видими с невъоръжено око, те включват липса на дишане и, помътняване и изсушаване на роговицата, вкочаняване и вкочаняване, трупни петна и разлагане.

Охлаждането се получава поради спиране на генерирането на топлина и продължава, докато стане равна на температурата на околната среда. Ръцете и краката изстиват след 1-2 часа, стомахът след 10-12 часа. Помътняването и изсъхването на роговицата е свързано с изпаряването на влагата от повърхността на тялото.

Мъртвото вкочаняване настъпва 2-5 часа след смъртта и се изразява в свиване и втвърдяване на мускулите - първо на дъвкателните мускули, а след това на мускулите на горните крайници, трупа и долните крайници. Естеството на това явление не е напълно изяснено: очевидно ригорът е свързан с разграждането на гликогена в мускулите, образуването на млечна киселина и последващото подуване на миофибрилните колоиди.

След 3-5 дни rigor mortis „се разтваря“, т.е. изчезва в същия ред, в който се е появил. Причината за "разрешението" също не е ясна: предполага се, че е свързано с излишно натрупване на млечна киселина.

Трупните петна могат да бъдат ранни (хипостаза) и късни (имбибиция); те възникват в резултат на свиване на артериите, когато кръвта преминава във вените и тече поради гравитацията в подлежащите части на тялото. Местоположението на трупните петна зависи от позицията, в която е бил човекът по време на смъртта. Хипостазата (виж) се появява след 3-6 часа. след смъртта те са тъмно лилави на цвят и бледнеят при натиск върху тях (за разлика от натъртвания). При разрязване на кожата в областта на оток кръвта изтича от претоварените вени. Хипостазите могат да се преместят, когато позицията на трупа се промени. Имбибицията (виж) се развива след около 7 часа, когато хемоглобинът преминава в плазма (хемолиза), с която прониква през стената на кръвоносните съдове в околните тъкани, придавайки им мръснокафяв цвят.

Трупното разлагане е разграждането на тъканта в резултат на ензимното действие на микробите; започва със самосмилане (автолиза), свързано с действието на собствените им върху тъканите. Под въздействието на гнилостните бактерии в червата настъпва гниене. Признаци на разлагане са гнилостна миризма, мръснозеленикав цвят на кожата на корема и други части. При изразено разлагане на трупа, меките тъкани се стопяват и се превръщат в мръсно-сива воняща маса, често пропита с газови мехурчета (т.нар. трупен), придаващи на тъканите пенест вид.Скоростта на разлагане зависи от условията в къде се намира трупът и причините за смъртта Трупът се разлага по-бързо в топла и влажна среда, в суха среда може да настъпи изсушаване - така наречената мумификация (виж). Разлагането на трупа се ускорява след смъртта от септични заболявания. Средно пълното разграждане на тъканите отнема около две години. обикновено се извършва не по-рано от 2 часа от момента на смъртта, но поради разширяването на научните изследвания и изучаването на процесите, времето в момента не се регулира от заповеди на Министерството на здравеопазването, така че аутопсия може да се извърши по всяко време след обявяване на биологична смърт. За научни и педагогически цели е допустимо да се намали този период, при условие че смъртта е потвърдена от двама лекари със задължително провеждане на тестове за проверка, които позволяват уверено да се установи действителната смърт.

В лечебните заведения работата с трупове се извършва за образователни и педагогически цели, органите и части от трупа се използват като визуални средства (в анатомията).

Различни методи за балсамиране на труп допринасят за запазването на трупа и предотвратяването на гниене (виж). Балсамирането е особено необходимо при транспортиране на трупове на дълги разстояния, за подготовка на учебни помагала и за съдебно-медицински цели. Съхранението на трупове в болницата е в хладилна камера, при температури под нулата.

Погребването на трупове е разрешено не по-рано от 48 часа след смъртта и не по-късно от 72 часа. (виж Погребение на мъртвите).

Вижте също Аутопсия.

Смъртта е тема табу за по-голямата част от нормалните хора. Краят на пътя ни плаши толкова много, че сме създали безброй религии и вярвания, предназначени да утешават, успокояват, насърчават...

Неспособни да приемат окончателна присъда, хората не могат напълно да премахнат смъртта от мислите си. Най-мъдрото нещо, разбира се, е да се вземе предвид гениалната поговорка на Епикур. Стоикът съвсем резонно отбелязва: „Докато съм тук, няма смърт, а когато дойде, вече няма да ме има“. Но стоицизмът е за малцина. За всички останали решихме да напишем кратко, медицинско ръководство за това какво се случва с телата ни, след като умрем.

Почти веднага след момента на смъртта в тялото започват няколко необратими процеса. Всичко започва с автолиза, грубо казано, самосмилане. Сърцето вече не насища кръвта с кислород – клетките страдат от същия дефицит. Всички странични продукти от химични реакции не получават обичайния метод за обезвреждане, натрупвайки се в тялото. Първи се изразходват черният дроб и мозъкът. Първото е, защото там се намират повечето ензими, второто, защото съдържа голямо количество вода.

Цвят на кожата

След това идва ред на други органи. Съдовете вече са разрушени, така че кръвта, под въздействието на гравитацията, се спуска надолу. Кожата на човека става смъртоносно бледа. Точно така масовата култура представя мъртвите: спомнете си бледите вампири и зомбита, атакуващи беззащитни красавици от тъмните ъгли. Ако режисьорите се опитаха да направят картината по-правдоподобна, те трябваше да покажат, че задната част на мъртвия агресор е тъмна от натрупаната кръв.

Температура в отделението

Нищо не функционира и телесната температура започва постепенно да намалява. Клетките не получават обичайната доза енергия, протеиновите нишки стават неподвижни. Ставите и мускулите придобиват ново свойство - стават твърди. Тогава настъпва rigor mortis. Клепачите, челюстите и мускулите на врата отстъпват в самото начало, после идва всичко останало.

Кой живее в къщата

Вече няма човек в мъртвото тяло, но има напълно нова, трупна екосистема. Всъщност повечето от бактериите, които го изграждат, са живели в тялото преди. Но сега те започват да се държат различно, в съответствие с променените условия. Можем да кажем, че животът продължава в нашето тяло - но нашето съзнание вече няма нищо общо с него.

Молекулярна смърт

Разлагането на човешкото тяло е неприятна гледка за повечето нормални (и все още живи) индивиди. Меките тъкани се разпадат на соли, течности и газове. Всичко е почти като във физиката. Този процес се нарича молекулярна смърт. На този етап разлагащите бактерии продължават работата си.

Неприятни подробности

Налягането на газовете в тялото се повишава. По кожата се появяват мехури, докато газът се опитва да излезе. Цели ламета от кожа започват да се плъзгат от тялото. Обикновено всички натрупани разпадни продукти намират естествен изход - ануса и други отвори. Понякога налягането на газа се увеличава толкова много, че просто разкъсва стомаха на бившия човек.

Връщане към корените

Но и това не е краят на процеса. Мъртво тяло, лежащо на голата земя, буквално се връща в природата. Течностите му се вливат в почвата, а насекомите разпространяват бактерии наоколо. Криминалистите имат специален термин: „остров на трупно разлагане“. Той описва парче почва, щедро наторено с мъртво тяло.

аз
в съдебната медицина - труп на човек или животно; един от обектите на съдебномедицинска експертиза.

Вижте стойността Мъртво тялов други речници

Мъртво тяло- тяло
прах
остава
кости
Речник на синонимите

Мъртво тяло- м. мъртвец; за човек, мъртвец, мъртвец, бездушно, безжизнено тяло; за добитък: мърша, мърша, вълна, кучка, мъртво месо; и счупеното: знаме, мърша. Предполагам ще е.........
Обяснителен речник на Дал

Мъртво тяло— труп, м. Мъртвото тяло на човек или животно. Бойното поле е осеяно с трупове. като труп (като мъртъв) лежах в пустинята. Пушкин. Прекрачи (престъпи) или прекрачи (стъпи).......
Обяснителен речник на Ушаков

Труп М.— 1. Мъртво тяло на човек или животно.
Обяснителен речник на Ефремова

Неидентифициран труп— - в криминологията - труп или негов
части, които не могат да бъдат идентифицирани веднага.
Икономически речник

Мъртво тяло- -А; м. Мъртвото тяло на човек или животно. Идентифицирайте т. Трупове на коне. Миризмата на труп. Страх от трупа. Изпратете артикула за преглед. Обезобразен Т. Т. удавник.
◊ Поцинковане........
Обяснителен речник на Кузнецов

Неидентифициран труп- - в съдебната медицина, труп или части от него, които не могат да бъдат идентифицирани веднага.
Юридически речник

Мъртво тяло— (труп) тялото на човек (животно) след неговата биологична смърт.
Голям медицински речник

Мъртво тяло- (Еврейски Гуфа, Йов 39:30; Матей 24:28).
Исторически речник

(мъртъв) Тяло, Труп, Живо тяло— Философско значение на термина: Труп (Омир); живо тяло (Хезиод); затвор на душата (орфици, ученици на Сократ); съвкупност, маса (на Космоса) (Платон); човек (Есхил, Тукидид); живот........
Философски речник

МЪРТВО ТЯЛО- ТРУП, -а, м. Мъртвото тяло на човек или животно. Да прегазиш или прекрачиш някого. т.е. да минаваш през трупове (преведено също: да не пощадиш живота на някого, да направиш всичко, за да постигнеш........
Обяснителен речник на Ожегов