Калций Сандоз. Calcium Sandoz Forte - допълнителна сила няма да нарани ставите и костите

Активно вещество

Калциев карбонат + Калциев лактоглюконат

Форма за освобождаване

ефервесцентни таблетки

Първична опаковка

полипропиленов моливник

Количество в опаковка

производител

Състав и форма на освобождаване

Описание на лекарствената форма

Кръгли, плоски таблетки със скосени ръбове, бели до почти бели бяло, със слаба специфична миризма. Таблетките имат леко грапава повърхност.

Фармакокинетика

Всмукване.Приблизително 25-50% от погълнатата доза калций се абсорбира предимно в проксималната област тънко червои навлиза в калциевите обменни депа.

Разпределение и метаболизъм. 99% от запасите на калций в тялото се съдържат в костите и зъбите, 1% се намират във вътре- и извънклетъчната течност. Приблизително 50% от общото съдържание на калций в кръвта присъства във физиологично активна йонизирана форма, приблизително 5% образува комплекси с цитратни, фосфатни и други аниони. Останалите 45% от серумния калций е свързан с протеини, главно с албумин.

Екскреция.Около 20% от калция се отделя през бъбреците и 80% през червата. Нивото на екскреция през бъбреците зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция. През червата се отделят както неусвоеният калций, така и усвоената част от него, която се отделя с жлъчката и панкреасния секрет.

Фармакодинамика

Калцият е жизненоважен минерален елемент, необходими за поддържане на баланса на електролитите в тялото и адекватното функциониране на множество регулаторни механизми. Попълва дефицита на Ca 2+ в организма, участва във фосфатно-калциевия метаболизъм, има витаминен, антирахитичен, противовъзпалителен и антиалергичен ефект.

Calcium Sandoz ® Forte съдържа две калциеви соли (калциев лактоглюконат и калциев карбонат), които под формата на ефервесцентни таблетки бързо се разтварят във вода, превръщайки се в активна формакалций, който се усвоява лесно. Това доза отосигурява адекватен прием на калций в организма под формата на вкусна напиткаи е предназначен за профилактика и лечение на остър и хроничен калциев дефицит в организма, както и за лечение различни видовеметаболитни нарушения в костната тъкан.

Калций Сандоз Форте: показания

профилактика и лечение на калциев дефицит (включително бременност, кърмене, период на интензивен растеж при деца);

добавяне на калций към специфична терапия за профилактика и лечение на остеопороза;

алергични реакции (поддържаща терапия);

остеомалация (като допълнение към основната терапия, включително витамин D3).

Calcium Sandoz Forte: противопоказания

повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството;

повишена концентрация на калций в кръвта и урината (хиперкалциемия, хиперкалциурия);

хронична бъбречна недостатъчност;

нефроуролитиаза, нефрокалциноза;

фенилкетонурия и дефицит на захароза/изомалтоза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството може да се предписва по време на бременност и кърменепо препоръка на лекар. Калцият прониква в кърма. По време на бременност дневна дозакалций не трябва да надвишава 1500 mg. Хиперкалциемията по време на бременност може да причини смущения в развитието на плода.

Начин на употреба и дози

Вътре, независимо от приема на храна. Преди да вземете таблетката, я разтваряйте в чаша вода.

IN тежки случаиили при повишена нужда от калций (например лечение с бифосфонати), дозата може да се увеличи до 2000 mg/ден.

Профилактика и лечение на остеопороза

Деца от 3 до 9 години - 500 mg / ден.

Възрастни и деца над 10 години - 1000 mg / ден.

Продължителност на терапията: когато се използва за попълване на калциев дефицит средна продължителностКурсът на лечение е най-малко 4-6 седмици.

Когато се използва за профилактика при комплексна терапияостеопороза, продължителността на лечението се определя индивидуално.

Calcium Sandoz Forte: странични ефекти

Много рядко (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.

Рядко (>1/10 000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Взаимодействие

Комбинацията от калциев карбонат + калциев лактоглюконат може да намали абсорбцията на естрамустин, етидронат и вероятно други бифосфонати, фенитоин, хинолони и флуоридни препарати. Интервалът между приема на таблетки ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат и горните лекарства трябва да бъде най-малко 3 часа.

Едновременният прием на витамин D и неговите производни повишава абсорбцията на калций. Когато се предписва във високи дози заедно с витамин D и неговите производни, калцият може да намали ефекта на верапамил и евентуално на други БКК.

При едновременната употреба на таблетки ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат и тетрациклинови лекарства, абсорбцията на последните може да бъде нарушена. Поради тази причина тетрациклиновите препарати трябва да се приемат най-малко 2 часа преди или 4-6 часа след перорални калциеви добавки.

Тиазидните диуретици намаляват екскрецията на калций в урината, поради което, когато се използват едновременно с калциев карбонат + калциев лактоглюконат ефервесцентни таблетки, трябва да се извършва редовно проследяване на серумните концентрации на калций, тъй като съществува риск от развитие на хиперкалциемия.

Системните кортикостероиди намаляват абсорбцията на калций. При едновременна употреба може да се наложи увеличаване на дозата на таблетките ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат.

При поглъщане на таблетки ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди, токсичността на сърдечните гликозиди може да се увеличи поради развитието на хиперкалцемия. Такива пациенти трябва редовно да правят ЕКГ и да следят нивото на калций в кръвния серум.

При едновременен прием на бифосфонат или натриев флуорид перорално, тези лекарства трябва да се приемат най-малко 3 часа преди приема на ефервесцентни таблетки калциев карбонат + калциев лактоглюконат, тъй като абсорбцията от стомашно-чревния тракт на бифосфоната или натриевия флуорид може да бъде намалена.

Усвояването на калций от стомашно-чревния тракт може да бъде намалено при едновременен прием на определени храни, съдържащи оксалова киселина (напр. спанак, ревен) или фитинова киселина (във всички зърнени храни) поради образуването на неразтворими комплекси с калциевите йони. Пациентите не трябва да приемат ефервесцентни таблетки калциев карбонат + калциев лактоглюконат 2 часа преди или след хранене, с високо съдържание на оксалова или фитинова киселина.

Предозиране

Предозирането води до развитие на хиперкалциурия и хиперкалциемия.

Симптоми на хиперкалцемия:гадене, повръщане, жажда, полидипсия, полиурия, дехидратация и запек. Хроничното предозиране с развитието на хиперкалциемия може да доведе до варуване на кръвоносните съдове и органи. Прагът за калциева интоксикация е при прием на калциеви добавки в продължение на няколко месеца в доза над 2000 mg/ден.

Лечение:в случай на интоксикация, терапията трябва да се спре незабавно и да се възстанови водно-електролитния баланс. В случай на хронично предозиране, ако се открият признаци на хиперкалцемия, първоначално се извършва хидратация с 0,9% разтвор на натриев хлорид. За да се подобри отделянето на калций, както и да се избегне образуването на оток в тъканите (например при застойна сърдечна недостатъчност), могат да се използват бримкови диуретици, като фуроземид. В този случай трябва да се въздържате от употребата на тиазидни диуретици.

При пациенти с бъбречна недостатъчност хидратацията е неефективна; при такива пациенти е показана диализа. При персистираща хиперкалцемия трябва да се изключат други фактори, допринасящи за нейното развитие, вкл. хипервитаминоза А или D, първичен хиперпаратироидизъм, злокачествени тумори, бъбречна недостатъчност, скованост.

специални инструкции

При пациенти с лека хиперкалциурия (над 300 mg / ден или 7,5 mmol / ден), с лека или умерена бъбречна дисфункция, както и при наличие на анамнестични признаци на уролитиаза, е необходимо редовно проследяване на екскрецията на калций в урината. Ако е необходимо, намалете дозата на лекарството или го отменете. Пациентите със склонност към образуване на камъни в пикочните пътища се съветват да увеличат приема на течности.

При пациенти с увредена бъбречна функция калциевите соли трябва да се приемат под лекарско наблюдение. Необходимо е проследяване на серумните нива на калций и фосфат.

При лечение с калциеви препарати е необходимо да се избягва приема на големи дози витамин D или негови производни, освен ако няма специални показания за това. Пациентите на диета с ниско съдържание на сол трябва да вземат предвид съдържанието на натрий в 1 табл. трън. калциев карбонат + калциев лактоглюконат&: 1 табл. 500 mg съдържа 2,976 mmol (съответства на 68,45 mg) натрий, 1 табл. 1000 mg - 5,95 mmol (съответства на 136,90 mg) натрий на таблетка.

Информация за пациенти с диабет

Една ефервесцентна таблетка калциев карбонат + калциев лактоглюконат съдържа 0,002 XE, така че лекарството може да се използва при пациенти с диабет.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползван лекарствен продукт

Не са необходими специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползван Калций Сандоз ® Форте.

Влияние върху способността за шофиране и извършване на други дейности, изискващи концентрация и бързина на психомоторните реакции.Лекарството Calcium Sandoz ® Forte не влияе върху способността за шофиране или работа с машини.

Форма за освобождаване

Ефервесцентни таблетки, 500 mg, 1000 mg. 10 или 20 таблетки всяка. в полипропиленова кутия, запечатана с полипропиленов капак, съдържащ силикагел и оборудвана с контролна система за първо отваряне. Моливникът е поставен в картонена кутия.

Условия за отпускане от аптеките

Без рецепта.

производител

Собственик на RU: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000, Любляна, Словения.

Произведено от: Famar Orléans, 5 Avenue de Consiers, 45071 Orléans Cedex 2, Франция.

Натриев бикарбонат, ароматизатор, като помощни вещества.

Форма за освобождаване

Разтворими таблетки 500 mg и 1000 mg.

фармакологичен ефект

Попълване на калциевия дефицит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

калций е важен елемент, който е необходим за регулиране на много процеси в организма, поддържане на електролитния баланс и участие в метаболизма на калциевия фосфат. Това лекарство попълва дефицита си при различни състояния и се предписва при метаболитни нарушения в костната тъкан. Рендери антирахитичен И противоалергични действие.

Лекарството съдържа две калциеви соли, които под формата на ефервесцентни таблетки бързо се разтварят, превръщайки се в активна форма. Тази лекарствена форма осигурява лесно усвояване и навлизане на калция в организма.

Фармакокинетика

Около 25-50% от йонизирания калций се абсорбира в тънките черва и навлиза в калциевите депа. Най-голямо количество от него (99%) се намира в костите и зъбите, 1% се намира в извънклетъчната течност. Около 50% от общия калций в кръвта присъства в активна йонизирана форма, 5% под формата на анионни комплекси и 45% е свързан с протеини. Приблизително 20% се екскретират чрез бъбреците в урината и 80% в изпражненията. Степента на екскреция от бъбреците зависи от гломерулната филтрация.

Показания за употреба

• в постменопауза;
• медикаментозно индуцирана остеопороза;
• недостатъчност в диетата;
• остеомалация (в комбинация с витамин D3);
• алергични реакции;
• повишена нужда (по време на бременност, кърмене, период на интензивен растеж);
• латентен курс тетания .

Противопоказания

• хроничен;
• хиперкалцемия , хиперкалциурия ;
• свръхчувствителност към лекарството;
• , нефрокалциноза ;
• , непоносимост към фруктоза;
• възраст до 3 години.

Странични ефекти

Много рядко Калций Сандоз Форте може да причини:

• обрив, подуване на лицето, сърбеж, уртикария, ;
• хиперкалцемия , хиперкалциурия ;
• , повръщане, гадене, епигастрална болка.

При прием на 2000 mg на ден в продължение на няколко месеца, главоболие, жажда, умора, полиурия .

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Таблетката се разтваря във вода и се приема перорално независимо от времето на хранене. На възрастни се предписват 1000 mg / ден. При повишена нужда дозата се увеличава до 2000 mg/ден. Деца от 3 години: 500 mg / ден, а от 10 години се предписва доза за възрастни.

Продължителността на лечението е 4-6 седмици. За профилактика и лечение остеопороза Продължителността на лечението се определя индивидуално.

При бременност дневната доза е не повече от 1500 mg. При пациенти с увредена бъбречна функция и при наличие уролитиаза Необходимо е постоянно проследяване на калция в урината.

Предозиране

Предозирането на Калций Сандоз Форте се проявява със симптоми хиперкалцемия : гадене, повръщане, полиурия , жажда, полидипсия , дехидратация , запек. При прием на повече от 2000 mg/ден в продължение на няколко месеца настъпва хронично предозиране, което може да доведе до варуване на кръвоносните съдове .

Лечение: възстановяване на водно-електролитния баланс - извършено хидратация .За да се засили отделянето на лекарството се използват бримкови диуретици (), тиазидни диуретици не са присвоени. Пациенти със бъбречна недостатъчност показано диализа .

Взаимодействие

Поради образуването на нерезорбируеми комплекси, лекарството може да намали абсорбцията на цитостатика естрамустин ,бифосфонат етидронат , наркотици флуорид , тетрациклини , хинолони . Следователно интервалът между приема на тези лекарства и ефервесцентни таблетки трябва да бъде 3 часа или повече.

Едновременното приложение с витамин D повишава усвояването на калций, което намалява ефекта.

Тиазидни диуретици намаляване на екскрецията на лекарството в урината и съществува риск от развитие на хиперкалциемия и следователно, когато се предписват тези диуретици едновременно, е необходимо да се следи нивото на калций в кръвта.

Кортикостероиди намаляват абсорбцията му, така че може да се наложи увеличаване на дозата.

Поради развитието на хиперкалциемия, когато се приемат едновременно сърдечни гликозидитяхната токсичност нараства. ЕКГ трябва да се проследява редовно.

Абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт се намалява при консумация на спанак, ревен (оксалова киселина) или зърна, съдържащи фитинова киселина, тъй като се образуват неразтворими комплекси. В този случай ефервесцентните таблетки трябва да се приемат 2 часа преди ядене на тази храна.

Условия за продажба

Без рецепта.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 30°C.

Най-доброто преди среща

Аналози

Ниво 4 ATX код съвпада с:

, , Калвив .

Лекарствени форми

ефервесцентни таблетки 1000 мг

Производители

Фамар Орлеан (Франция)

Група

Регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм

Съединение

Активни съставки: калциев лактоглюконат 1132.00 mg и калциев карбонат 875.00 mg, което е еквивалентно на 500 mg или 12.5 mmol йонизиран калций.

Международно непатентно име

Калциев карбонат + Калциев лактоглюконат

фармакологичен ефект

Фармакодинамика Калцият е жизненоважен минерален елемент, необходим за поддържане на баланса на електролитите в организма и адекватното функциониране на множество регулаторни механизми. Попълва дефицита на Ca2+ в организма, участва във фосфатно-калциевия метаболизъм, има витаминен, антирахитичен, противовъзпалителен и антиалергичен ефект.Препаратът съдържа висока доза бързоразтворими йонизирани калциеви соли. Тази лекарствена форма осигурява адекватно снабдяване на организма с калций под формата на вкусна напитка и е предназначена за профилактика и лечение на остър и хроничен калциев дефицит в организма, както и за лечение на различни видове метаболитни нарушения в костна тъкан Фармакокинетика Абсорбция Приблизително 25-50% от приетата перорална доза калций се абсорбира предимно в проксималните тънки черва и навлиза в метаболитните калциеви депа. Разпределение и метаболизъм 99% от запасите на калций в организма се съдържат в костите и зъбите, 1% се намират в интра- и извънклетъчната течност. Приблизително 50% от общия калций в кръвта присъства във физиологично активна йонизирана форма, приблизително 5% образува комплекси с цитратни, фосфатни и други аниони. Останалите 45% от калция в кръвния серум е свързан с протеини, главно с албумин Екскреция: Около 20% от калция се екскретира през бъбреците и 80% през червата. Нивото на екскреция през бъбреците зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция. През червата се отделят както неусвоеният калций, така и усвоената част от него, която се отделя с жлъчката и панкреасния секрет.

Показания за употреба

Профилактика и лечение на калциев дефицит (включително бременност, кърмене, периоди на интензивен растеж при деца); добавяне на калций към специфична терапия за профилактика и лечение на остеопороза; алергични реакции (поддържаща терапия); остеомалация (като допълнение към основната терапия при включително с витамин D3).

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, повишена концентрация на калций в кръвта и урината (хиперкалциемия, хиперкалциурия), хронична бъбречна недостатъчност, нефроуролитиаза. нефрокалциноза. фенилкетонурия и дефицит на захароза/изомалтоза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция. Лекарството не се препоръчва за употреба при деца под 3-годишна възраст поради липса на данни за ефективност и безопасност в тази категория.

Страничен ефект

Много редки: реакции на свръхчувствителност, вкл. обрив, сърбеж, уртикария, хиперкалцемия. В отделни случаи се съобщава за системни алергични реакции, анафилактични реакции, оток на лицето и ангиоедем. В някои медицински публикации се съобщава за развитие на хиперкалциурия при прием на калциеви добавки Рядко: метеоризъм, запек, диария, гадене, повръщане, епигастрална болка. Когато се приема във високи дози (2000 mg/ден, когато се приема ежедневно в продължение на няколко месеца), може да се появи главоболие, умора, жажда и полиурия.

Взаимодействие

Комбинацията от калциев карбонат + калциев лактоглюконат може да намали абсорбцията на естрамустин, етидронат и евентуално други бифосфонати, фенитоин, хинолони, перорални тетрациклинови антибиотици и флуорни препарати. Интервалът между приема на ефервесцентни таблетки калциев карбонат + калциев лактоглюконат и горните лекарства трябва да бъде най-малко 3 часа.Едновременният прием на витамин D и неговите производни повишава абсорбцията на калций. Когато се предписва във високи дози заедно с витамин D и неговите производни, калцият може да намали ефекта на верапамил и, вероятно, други блокери на калциевите канали.При едновременната употреба на ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат таблетки и тетрациклинови лекарства, абсорбцията на последните може да бъде нарушена. Поради тази причина тетрациклиновите препарати трябва да се приемат поне 2 часа преди или 4-6 часа след приема на калциеви препарати. Тиазидните диуретици намаляват екскрецията на калций в урината; следователно, когато се използват едновременно с калциев карбонат + калциев лактоглюконат ефервесцентни таблетки, трябва да се извършва редовно проследяване на серумните концентрации на калций, тъй като съществува риск от развитие на хиперкалциемия. Системните кортикостероиди намаляват абсорбцията на калций. При едновременната им употреба може да се наложи увеличаване на дозата на таблетките ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат.При поглъщане на таблетки ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат при пациенти, получаващи сърдечни гликозиди, може да има повишаване на токсичността на сърдечните гликозиди поради развитието на хиперкалцемия. Такива пациенти трябва редовно да правят ЕКГ и да следят нивото на калций в кръвния серум. При едновременен прием на бифосфонат или натриев флуорид перорално, тези лекарства трябва да се приемат най-малко 3 часа преди приема на таблетки ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат, тъй като абсорбцията от стомашно-чревния тракт (GIT) на бифосфоната или натриевия флуорид може да бъде намалена , Абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт може да се намали при едновременното приемане на определени видове храни, съдържащи оксалова киселина (например спанак, ревен) или фитинова киселина (във всички зърнени храни) поради образуването на неразтворими комплекси с калциеви йони . Пациентите не трябва да приемат ефервесцентни таблетки калциев карбонат + калциев лактоглюконат 2 часа преди или след прием на храна, богата на оксалова или фитинова киселина.

Указания за употреба и дозировка

Вътре, независимо от приема на храна. Преди прием таблетката се разтваря в чаша вода Деца от 3 до 9 години: 500 mg на ден Възрастни и деца над 10 години: 1000 mg на ден При тежки случаи или при повишена нужда от калций ( например при лечение с бифосфонати) е възможно увеличение на дозите до 2000 mg на ден Профилактика и лечение на остеопороза Деца от 3 до 9 години: 500 mg на ден Възрастни и деца над 10 години: 1000 mg на ден Продължителност на терапията Когато се използва за попълване на дефицита на калций, средната продължителност на лечението е най-малко 4-6 седмици Когато се използва за профилактика в комплексната терапия на остеопороза, продължителността на лечението се определя индивидуално.

Предозиране

Предозирането води до развитие на хиперкалциурия и хиперкалциемия. Симптоми на хиперкалцемия: гадене, повръщане, жажда, полидипсия, полиурия, дехидратация и запек. Хроничното предозиране с развитието на хиперкалциемия може да доведе до варуване на кръвоносните съдове и органи. Прагът за калциева интоксикация е при прием на калциеви добавки в продължение на няколко месеца в доза над 2000 mg/ден. Терапия в случай на предозиране В случай на интоксикация терапията трябва да се спре незабавно и да се възстанови водно-електролитния баланс В случай на хронично предозиране, ако се открият признаци на хиперкалцемия, хидратацията се извършва в началния етап с 0,9 % разтвор на натриев хлорид. За да се подобри екскрецията на калций, както и да се избегне образуването на оток в тъканите (например при застойна сърдечна недостатъчност), могат да се използват бримкови диуретици, например фуроземид. В този случай трябва да се въздържате от употребата на тиазидни диуретици. При пациенти с бъбречна недостатъчност хидратацията е неефективна; при такива пациенти е показана диализа. В случай на персистираща хиперкалциемия трябва да се изключат други фактори, допринасящи за нейното развитие, включително хипервитаминоза на витамин А или D, първичен хиперпаратироидизъм, злокачествени тумори, бъбречна недостатъчност и скованост.

специални инструкции

Употреба по време на бременност и кърмене Лекарството може да се предписва по време на бременност и кърмене по препоръка на лекар. Калцият преминава в кърмата. По време на бременност дневната доза калций не трябва да надвишава 1500 mg, хиперкалциемията по време на бременност може да причини дефекти във физическото и психическото развитие на плода.При пациенти с нарушена бъбречна функция калциевите соли трябва да се приемат под лекарско наблюдение.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, в плътно затворена опаковка при температура не по-висока от 30 С.

Процедура за напускане

Отпуска се без рецепта

Лекарство, което попълва дефицита на калций в организма

Активни съставки

Калциев карбонат
- калциев лактат глюконат

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Ефервесцентни таблетки

Помощни вещества: лимонена киселина - 1662 mg, макрогол 6000 - 125 mg, портокалов аромат - 30 mg (портокалов аромат съдържа серен диоксид (E220), бутилиран хидроксианизол (E320), сорбитол), аспартам - 30 mg, - 250 mg.

◊ Ефервесцентни таблетки кръгли, плоски, със скосен ръб, бели до почти бели на цвят, с лек специфичен мирис; таблетките имат леко грапава повърхност.

Помощни вещества: лимонена киселина - 3323 mg, макрогол 6000 - 250 mg, портокалов аромат - 30 mg (портокалов аромат съдържа серен диоксид (E220), бутилиран хидроксианизол (E320), сорбитол), аспартам - 30 mg, натриев бикарбонат - 500 mg.

10 бр. - полипропиленови моливи (1) - картонени опаковки.
20 бр. - полипропиленови моливи (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Калциев препарат за перорално приложение. Калцият е жизненоважен минерален елемент, необходим за поддържане на баланса на електролитите в тялото и адекватното функциониране на множество регулаторни механизми. Попълва дефицита на Ca 2+ в организма, участва във фосфатно-калциевия метаболизъм, има витаминен, антирахитичен, противовъзпалителен ефект.

Калций-Сандоз Форте съдържа две калциеви соли (калциев лактоглюконат и калциев карбонат), които под формата на ефервесцентни таблетки бързо се разтварят във вода, превръщайки се в активна йонизирана форма на калций, която лесно се усвоява. Тази лекарствена форма осигурява адекватно снабдяване на организма с калций под формата на вкусна напитка и е предназначена за профилактика и лечение на остър и хроничен калциев дефицит в организма, както и за лечение на различни видове метаболитни нарушения в костна тъкан.

Фармакокинетика

Всмукване

Приблизително 25-50% от дозата калций, приета през устата, се абсорбира главно в проксималните тънки черва и навлиза в метаболитните калциеви депа.

Разпределение и метаболизъм

99% от запасите на калций в тялото се съдържат в костите и зъбите, 1% се намират във вътре- и извънклетъчната течност. Приблизително 50% от общото съдържание на калций в кръвта присъства във физиологично активна йонизирана форма, приблизително 5% образува комплекси с цитратни, фосфатни и други аниони. Останалите 45% от серумния калций се свързват главно с протеини.

Премахване

Около 20% от калция се отделя през бъбреците и 80% през червата. Нивото на екскреция през бъбреците зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция. През червата се отделят както неусвоеният калций, така и усвоената част от него, която се отделя с жлъчката и панкреасния секрет.

Показания

— профилактика и лечение на калциев дефицит (включително бременност, кърмене, период на интензивен растеж при деца);

- добавяне на калций към специфична терапия за профилактика и лечение на остеопороза;

— алергични реакции (поддържаща терапия);

— остеомалация (като допълнение към основната терапия, включително витамин D3).

Противопоказания

- хиперкалцемия;

- хиперкалциурия;

— хронична бъбречна недостатъчност;

- нефроуролитиаза;

- нефрокалциноза;

- фенилкетонурия;

- дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

При едновременната употреба на ефервесцентни таблетки калциев карбонат + калциев лактоглюконат и тетрациклинови лекарства, абсорбцията на последните може да бъде нарушена. Поради тази причина тетрациклиновите препарати трябва да се приемат поне 2 часа преди или 4-6 часа след приема на калциеви препарати.

Тиазидните диуретици намаляват екскрецията на калций в урината, следователно, когато се използват едновременно с ефервесцентни таблетки калциев карбонат + калциев лактоглюконат, трябва да се извършва редовно проследяване на серумните концентрации на калций, тъй като съществува риск от развитие на хиперкалциемия.

Системните кортикостероиди намаляват абсорбцията на калций. При едновременна употреба може да се наложи увеличаване на дозата на таблетките ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат.

При поглъщане на таблетки ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди, токсичността на сърдечните гликозиди може да се увеличи поради развитието на хиперкалцемия. Такива пациенти трябва редовно да правят ЕКГ и да следят нивото на калций в кръвния серум.

Ако бисфосфонат или тези лекарства се приемат перорално по едно и също време, те трябва да се приемат най-малко 3 часа преди приема на таблетки ефервесцентен калциев карбонат + калциев лактоглюконат, тъй като абсорбцията от стомашно-чревния тракт на бифосфоната или натриевия флуорид може да бъде намалена.

Усвояването на калций от стомашно-чревния тракт може да бъде намалено при едновременен прием на определени храни, съдържащи оксалова киселина (например спанак, ревен) или фитинова киселина (във всички зърнени култури), поради образуването на неразтворими комплекси с калциеви йони. Пациентите не трябва да приемат ефервесцентни таблетки калциев карбонат + калциев лактоглюконат 2 часа преди или след хранене, богато на оксалова или фитинова киселина.

специални инструкции

При пациенти с лека хиперкалциурия (над 300 mg или 7,5 mmol/ден), с лека или умерена бъбречна дисфункция, както и с анамнеза за уролитиаза, е необходимо редовно проследяване на екскрецията на калций в урината. Ако е необходимо, намалете дозата на лекарството или го отменете. При пациенти със склонност към образуване на камъни в пикочните пътища се препоръчва повишен прием на течности.

При пациенти с увредена бъбречна функция калциевите соли трябва да се приемат под лекарско наблюдение. Необходимо е проследяване на серумните нива на калций и фосфат.

При лечение с калциеви добавки е необходимо да се избягва приемът на витамин D или неговите производни във високи дози, освен ако няма специални показания за това.

Пациентите на диета с ограничен прием на сол трябва да имат предвид съдържанието на натрий в ефервесцентните таблетки:

— 1 ефервесцентна таблетка от 500 mg съдържа 2,976 mmol (съответстващи на 68,45 mg) натрий;

— 1 ефервесцентна таблетка от 1000 mg съдържа 5,95 mmol (съответстващи на 136,90 mg) натрий.

Информация за пациенти с диабет

1 ефервесцентна таблетка съдържа 0,002 XE, така че лекарството може да се използва при пациенти с диабет.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство

Не са необходими специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползван Калций Сандоз Форте.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарството Calcium Sandoz Forte не влияе върху способността за шофиране или работа с машини.

Бременност и кърмене

Лекарството може да се предписва по време на бременност и кърмене по препоръка на лекар. Калцият преминава в кърмата.

По време на бременност дневната доза калций не трябва да надвишава 1500 mg. Хиперкалциемията по време на бременност може да причини смущения в развитието на плода.

Използване в детска възраст