Урината на жената не преминава, какво да прави? Задържане на урина. Обща информация за патологията

Такъв деликатен проблем като задържането на урина не е рядкост. Обикновено не е животозастрашаващо, но може да стане хронично. Струва си да вземете сериозно тази патология, да се подложите на преглед и да се придържате към режима на лечение. Типичните симптоми включват напрежение и болка в долната част на корема, придружени от много слабо и недостатъчно отделяне на урина. Ако не се лекува, могат да се развият усложнения.

Диагнозата започва с проучване и физически преглед - често това е достатъчно. Лечението зависи от причините за патологията. В повечето случаи инсталирането на уринарен катетър е достатъчно за незабавно облекчаване на състоянието на пациента. В по-тежки случаи може да се наложи продължителна терапия или дори операция.

Задържането на урина е често срещан проблем, засягащ както мъжете, така и жените. В 99% от случаите възникването му се дължи на усложнения ход на дадено заболяване. Според статистиката патологията най-често се наблюдава при възрастни мъже, което е свързано с дисфункция на простатата. Въпреки че симптомът може да придружава различни урологични заболявания.

причини

Ишурия (това е медицинският термин, използван от специалистите за описание на проблеми с уринирането) не е отделно заболяване, а симптом, показващ други патологии на пикочната, имунната, нервната или ендокринната система. Важно е да се разграничи ишурия от анурия (пълна липса на урина).

При ишурия течността се филтрира през бъбреците, навлиза в пикочния мехур, но не се екскретира. При натрупване на значително количество урина се появява характерна клинична картина.

Основните причини за задържане на урина:

• Нарушена проходимост на уретрата. Поради запушването на уретрата не се получава нормално изтичане на урина. Нарушената проходимост може да бъде свързана с тумори, оток, камъни и навлизане на кръв в уретрата.
• Намален контрактилитет на пикочния мехур. Отнася се за функционални разстройства. Най-често това се случва на фона на мускулна дистрофия или поради нарушение на инервацията.
• Психосоматика. Стресът и нервното напрежение могат да причинят дисфункция на пикочния мехур.
• Прием на определени лекарства. Най-често задържането на урина се провокира от сънотворни и лекарства от групата на наркотиците.
• При мъжете отделна причина се идентифицира като простатит и други заболявания на простатата.
• Други заболявания на пикочно-половата система.

Класификация

На първо място, задържането на урина се класифицира като пълно и непълно (по-често, когато продължава дълго време). Първият вариант се характеризира с абсолютна липса на изтичане на урина. Второто е непълно изпразване.

В допълнение, има няколко варианта на патология в зависимост от хода и клиничната картина:

• Остра задръжка на урина. Характеризира се с рязко и внезапно развитие. Причинено, като правило, от механични причини, възниква на фона на запушване на уретрата. Често се придружава от отделяне на камъни или пясък от бъбреците. Може да бъде пълен или непълен. Във втория случай освобождаването на течност става само при напрежение.
• При дълъг курс се развива хронична форма. Възниква на фона на основно заболяване. При мъжете често се причинява от заболявания на простатата, при жените – от тумори на пикочно-половата система. Пълната форма е рядка.
• Има и друга форма на ишурия, която се нарича парадоксална. Този термин добре описва основните симптоми: при постоянно освобождаване на малък обем течност пикочният мехур остава пълен.

Формите на ишурия не са статични, те могат да се трансформират една в друга. По този начин острото забавяне при липса на подходящо лечение може да доведе до развитие на хронична патология.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от формата на патологията.

Прояви на остра задръжка на урина:

• рязко начало
• често се появява на фона на обостряне на основното заболяване
• може да бъде придружено от силна болка, ако е причинено от преминаване на камъни в бъбреците
• може да бъде придружено от тъпа болка, ако е свързано с простатит
• напрежение и дискомфорт в долната част на корема
• дискомфортът се увеличава с времето
• симптомите бързо отшумяват след възстановяване на изтичането на течност и изпразване на пикочния мехур

Типични признаци на хронично забавяне:

• постепенно развитие, симптомите нарастват в продължение на няколко седмици или месеци
• първите прояви са намаляване на количеството отделена урина на ден, повишено желание за ходене до тоалетната
• редуване на нарастване и отслабване на симптомите

Ако хроничното задържане е пълно, ще е необходима дългосрочна катетеризация. В случай на остра форма е достатъчно еднократно пълно изпразване на пикочния мехур и възстановяване на проходимостта на уретрата. Ако има пълно задържане, катетеризацията не помага за възстановяване на нормалното уриниране, необходима е допълнителна терапия.

Необходимо е незабавно да се свържете с уролог след появата на симптомите. В противен случай започват да се развиват усложнения. Стагнацията на течности провокира разпространението на бактерии и развитието на възпалителни заболявания: цистит и пиелонефрит. И излишното налягане на течността нарушава функционирането на цялата отделителна система. Хроничното задържане на урина може да доведе до образуване на камъни поради утаяване на соли, съдържащи се в урината.

Нашите лекари

Изследване

Тази патология е трудно да се обърка с нещо, така че диагнозата е проста. Първо трябва да се свържете с уролог за преглед. Необходими са инструментални изследвания, за да се установи причината за развитието на ишурия и да се изберат тактики за лечение на хроничната форма.

Основни диагностични методи:

• Ултразвук. Те изследват не само пикочния мехур, но и бъбреците, а при мъжете и простатата. Проучването ви позволява бързо да установите диагноза. Ултразвукът може да идентифицира огнища на възпаление и да открие тумори.
• Ако се подозира психосоматичен или неврологичен характер на патологията, се предписва преглед от невролог и психотерапевт.
• Ако ишурия се развие на фона на хронично бъбречно заболяване, тогава е необходима консултация с нефролог.
• Ендоскопското изследване - цистоскопия - се използва за идентифициране на източника на запушване в пикочните пътища.
• Рентгенография с контрастно вещество - екскреторна урография (извършва се при хронична ишурия).

Лечение

Провежда се на два етапа: първо се инсталира катетър за евакуация на урината и облекчаване на състоянието на пациента, след което се предписва терапия за отстраняване на причината и последствията от ишурия.

Катетеризацията е инсталирането на катетър през уретрата. Има състояния, които са противопоказания за тази процедура: тумори и други неоплазми, фимотични промени, стриктури. В такива случаи се налага хирургична намеса - цистостомия. Това е образуването на изтичане на урина директно от пикочния мехур през тръба, която се изхвърля в стомаха.

Невъзможността за изпразване на червата има медицинска формулировка - ишурия. Когато е пълен на 100%, стените му се разтягат, а рецепторите, които сигнализират на мозъка за необходимостта от уриниране, се напрягат до краен предел. Но под въздействието на много фактори сфинктерът на уретрата не се отваря и няма струя урина. По каква причина урината не тече? Какви процеси пречат на нормалната физиология?

Какви са причините за ишурия?

Сред причините, които могат да причинят развитието на ишурия, могат да бъдат:

• Хормонални нарушения;
• Развитие на инфекциозни процеси;
• Различни видове неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер;
• Удебеляване на стените на мускулните органи с частична загуба на функционалност;
• Нарушения на нервната проводимост;
• Хипоксични промени в тъканите;
• Последици от стрес;
• Усложнения на вирусни инфекции;
• Наличието на чуждо препятствие (например такова, което е започнало да се движи към уретрата);
• Алергични реакции към редица лекарства;
• Отравяне на тъкани от химикали или радиоактивно лъчение;
• Намален мускулен тонус при възрастни хора.

Всяка от причините може да се развие индивидуално или да присъства в комбинация с други. Важно е да го идентифицирате, за да предотвратите подобно състояние в бъдеще.

Проблеми с нервната система

Отделна група съпътстващи симптоми могат да бъдат приписани на последствията от нарушена инервация на пикочните органи при хората. В такива случаи веригата от нервни импулси от рецепторите към мозъка или по посока на сфинктерите на отделителната система се прекъсва и рефлексът за отделяне на урина се блокира.

Нарушенията на уринирането могат да бъдат следствие от неврогенни инфекции, мозъчни травми, инсулти, миелит и множествена склероза. Захарният диабет, нараняванията на тазовите органи и интоксикацията със соли на тежки метали имат отрицателен ефект от този вид. Описани са случаи на нарушаване на инервацията на тъканта на пикочния мехур, например поради раждане или операция в перинеалната област.

За механичния фактор

Следващата група причини за нарушаване на отделянето на урината от тялото - механични увреждания, анатомична недостатъчност, развитие на тумори и навлизане на чужди тела, блокиращи естествените изходни канали - е придружена от чувство на притискане, болка и желание да заемат принудително положение на тялото. Когато увеличени съседни органи изпъкват в уретрата, например пролапс на матката при жени или нарастващ тумор, в допълнение към нарушенията на уринирането може да настъпи разкъсване на тъканите. Тогава урината и кръвта могат да изтекат в коремното пространство (в резултат на спукан кръвоносен съд) и пациентът ще развие перитонит, последван от развитие на генерализирана инфекция.

Анатомичните дефекти водят до хронична ишурия. Сред тях са стесняване на уретрата, нейните прегъвания и пролапс на съседни органи. Подобна картина може да се наблюдава, когато една жена получи нараняване на тазовите органи, в резултат на което се нарушава тяхната нормална структура и функциониране. Така при силни удари в долната част на корема или лумбалната област могат да се увредят органи, дори до пълно разкъсване.

Хормонални причини

По същия начин може да има смущения във функционирането на ендокринната система. Така хипофизната жлеза, частта от мозъка, която контролира дейността на ендокринната система, произвежда хормоните вазопресин и окситоцин. Вазопресинът е предназначен да регулира лумена на кръвоносните съдове, така че второто му име е антидиуретичен хормон (ADH). Функцията на ADH е да регулира водния метаболизъм в организма. Това се случва чрез увеличаване на концентрацията на урина и, следователно, намаляване на количеството, отделено от тялото. В резултат на нарушенията на тези механизми могат да се наблюдават сериозни нарушения в отделянето на урина при жените, придружени от:

1. нарушения на кръвното налягане;
2. световъртеж;
3. гадене;
4. слабост;
5. състояния на припадък;
6. болка в сърцето;
7. бърза умора.

Инфекциозни причини

Лошият поток на урината възниква, когато патогенните микроорганизми навлизат в пикочните органи, което допринася за развитието на оток на тъканите и появата на възпалителни промени. Гладките мускули се удебеляват, придобиват синкав оттенък, стават плътни (може да се види на ултразвук) и са болезнени при натиск. Пикочните пътища и сфинктерът могат да станат толкова подути, че да причинят задържане на урина.

Етиологичният фактор на такива промени може да бъде бактерии (псевдомонас, стафилококи, Е. coli, стрептококи, ентеробактерии) или вируси (рота- и аденовируси). Микроорганизмите навлизат в пикочните органи по екзогенен (отвън) или ендогенен (чрез въвеждане на кръв от други, възпалени органи) път.

Инфекцията се развива особено интензивно на фона на намаляване на общия имунитет на организма, например след заболяване, операция, стрес, предозиране на лекарства, алергични заболявания и онкологични патологии.

Какви са рисковите фактори?

Ако една жена не отделя урина, причините могат да бъдат доста различни. Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за тази патология. Те включват:

• Ненавременно лечение на пациента за възпалителни заболявания на гинекологичните и пикочните системи (гладка мускулна тъкан постепенно се удебелява, расте, в нея се появяват процеси на дегенерация, допринасящи за стесняване на уретрата).
• Неконтролираната употреба на редица лекарства, които допринасят за хормонален дисбаланс, което също нарушава изтичането на урина.
• Прекомерна и неправилно организирана физическа активност, която може да доведе до промени в положението на тазовите органи.
• Бременността в по-късните етапи, когато матката спада значително в сравнение с нормалното си положение, също може да доведе до ситуация, при която урината не преминава.
• Алкохолна интоксикация, особено с фалшифицирани напитки, съдържащи метанол.
• Белези на пикочните пътища (в резултат на операции, наранявания, други нарушения на целостта);
• Заседнал начин на живот, в резултат на което се наблюдава отслабване на мускулната тъкан и загуба на анатомичен тонус (пикочният мехур губи способността си да се свива).
• Пренебрежителното отношение на жените към профилактичните прегледи, поради което онкологичната патология се открива късно с посока на растеж към пикочните пътища.
• Неправилна диагноза на камъни в бъбреците, която може да доведе до блокиране на движещи се камъни в пикочните канали.

Състояние, което обяснява защо урината не се отделя, може да бъде уретроцеле, отслабване на мускулните влакна между стената на пикочния мехур и вагината. В резултат на това близката тъкан се притиска в лумена на уретрата и напълно затваря лумена. Въпреки че пикочният мехур е пълен, уринирането става невъзможно.

Как да поставим правилната диагноза?

Състояние, при което урината не излиза или оттичането й е затруднено, трябва да можете правилно да разграничите. За това има визуални, инструментални и лабораторни методи, които включват:

1. прегледи при специалисти (уролог, гинеколог, невролог, хирург);
2. общи изследвания на урина и кръв;
3. ултразвукови изследвания;
4. CT или MRI;
5. цистоскопия;
6. радиография, включително цистоуретрография на изпразване.

Ако урината изобщо не излиза, тя може да бъде събрана чрез катетеризация (специална тръба се вкарва през уретрата в пикочния мехур).

Същият метод е спасение за пациент, който не е уринирал повече от ден. Изключително нежелателно е да се чака в такава ситуация, тъй като ако не се вземат мерки, стената на напълнен пикочен мехур, която е в разтегнато състояние за дълго време, може да се спука и да предизвика изтичане на урина в коремната кухина.

Как можете да помогнете на такъв пациент?

Какво да направите, ако наблизо има човек, който не отделя урина? Първо се обадете на линейка или го закарайте до най-близката болница.

Самостоятелното поставяне на катетър може да доведе до травма на пикочните пътища (а тъканите в тази област на кожата са много деликатни и уязвими) и инфекция. Дори ако урината е преминала, възпалителният процес ще трябва да се лекува.

Все пак можете да опитате някои независими видове помощ, преди да пристигне лекарят. Те включват:

• седнете във вана или леген с топла вода и, ако е възможно, отпуснете мускулите си. Може би нежната влажна топлина ще отпусне сфинктерните връзки и урината ще изтече;
• За да облекчите спазмите на гладката мускулатура, можете да вземете спазмолитици (no-spa, папаверин хидрохлорид). Този метод отнема повече време, но също може да има ефект;
• направете запарка от плодовете на офика (2 супени лъжици се заливат с половин литър вряща вода и се оставят за 2 часа). Препоръчителната доза е две супени лъжици три пъти на ден преди хранене.
• лечение с отвара от семена от копър и брезови пъпки (изсипете 1 супена лъжица от компонентите в литър вряла вода и оставете за един час). Трябва да изпиете пълна чаша преди или след хранене.

Лечението с билка мечо грозде показва добри диуретични ефекти. Отварата (1 супена лъжица на чаша вряща вода) се приема три пъти на ден преди ядене по 2-3 супени лъжици.

Ако причината за липсата на уриниране се дължи на функционирането на бъбреците, се предписват диуретици, благодарение на които се отстранява излишната течност, почиствайки тялото от отпадъци и токсини.

Допустимо е лечение на лежащо болни с диуретични лекарства в капкомери. Това лечение е хирургично по природа и бързо ще доведе до положителни резултати. Единственото и необходимо условие е правилно поставена диагноза и целенасочен избор на диуретици.

Относно усложненията

При неправилна, ненавременна диагноза или неправилен избор на лекарства не може да се изключи рискът от усложнения.

Те могат да изглеждат като:

1. Наличието на кръвни елементи в урината (червените кръвни клетки са особено забележими, които оцветяват урината в кафяво или червено). Това може да бъде равномерно оцветяване или суспензия от съсиреци.
2. Развитие на остър възпалителен процес в пикочния мехур (доказателство за това ще бъде повишаване на телесната температура, болка, гадене, нетипичен вид на урината).
3. Възпалителни процеси в бъбреците (едновременно или поотделно). Този път на възпаление е възходящ и може да не спре на ниво бъбрек. Нефритът често прогресира до бъбречна недостатъчност, което може сериозно да влоши здравето на човека.

За да не се случи това, всеки човек трябва да знае основните правила за предотвратяване на задържане на урина в организма. Те включват:

• ограничаване на алкохолните напитки;
• контрол над хипотермия на тялото;
• редовни профилактични прегледи с помощта на лабораторни методи за изследване;
• Липса на фактори, травмиращи пикочно-половата система;
• Отказ от самоволно предписване на лекарства и безконтролното им използване.

Ако тялото е здраво, метаболитният процес в него трябва да функционира като часовник. Човек получава енергия чрез хранене, а метаболитните продукти се елиминират по време на уриниране. Но ако някои системи и органи не функционират правилно, отделителната функция може да бъде нарушена.

Един от предупредителните признаци е задържането на урина при жените (ишурия). Това е невъзможността за уриниране, когато пикочният мехур е пълен и има силно желание за уриниране. Тя може да бъде причинена от различни причини и изисква незабавна медицинска намеса. Кодът на заболяването по МКБ е R33.

Възможни причини за задържане на урина при жените

По-често нарушението на нормалното изтичане на урина става запушване на пикочните пътища поради наличието на някаква механична пречка (камени, чужди предмети, тумори). В този случай заболяването се развива постепенно.

Има 2 форми на ишурия:

• Остразадържане на урина - възниква внезапно на фона на нормално общо състояние поради наранявания, тежка обструкция на пикочните пътища.
• Хронична- причинени от постоянно стесняване на уретрата или.

Задръжката на урина може да бъде пълна или непълна. При пълна ишурия уринирането изобщо е невъзможно, при непълна ишурия е много трудно, но урината се освобождава частично.

Провокиращи фактори за задържане на урина при жените могат да бъдат:

• Инфекциозни заболявания на пикочните органи. Те причиняват подуване на тъканите и сфинктера.
• Дългосрочна употреба на определени лекарства. Те включват антидепресанти, сънотворни, спазмолитици, антихистамини и други.
• Отслабване на инервацията на пикочния мехур поради наранявания на гръбначния мозък, таза, миелит, захарен диабет и други заболявания.
• Деформация на уретрата, която причинява стесняване на нейния лумен.
• Херниални издатини на пикочния мехур или уретрата (уретероцеле) поради отслабване на мускулната тъкан. Поради това пикочният мехур или уретрата се притискат във влагалището и могат да изпаднат през входа му.
• Травматизация на тазовите органи поради трудно раждане, неправилно извършени операции, интензивно движение, когато е противопоказано.
• Периодични пристъпи на задържане на урина могат да възникнат, когато уретерът е блокиран от камъни. Когато камъкът се измести, уринирането се нормализира.

Научете за причините за развитието и методите на лечение на заболяването при възрастни и деца.

Инструкциите за използване на царевична коприна за лечение на бъбреците са описани на страницата.

Задържане на урина възниква при бременни жени през последните месеци поради нарушено изтичане на урина. Матката нараства до такъв размер, че оказва натиск върху пикочния мехур.

Причините за патологичното състояние могат да бъдат не само механични фактори. Процесът на уриниране също може да бъде повлиян от смущения в централната нервна система. Ишурия може да възникне на фона на стрес, нервно разстройство или превъзбуждане. И ако една жена вече има проблеми с отделителната система, те определено могат да се влошат.

Ако една жена остане в нетрезво състояние за дълго време, започва тежка интоксикация на тялото. Това може да доведе до частично запушване на пикочните пътища.

Първи признаци и симптоми

При ишурия има силно желание за уриниране, но процесът на уриниране отсъства или присъства в минимални количества. Това състояние почти винаги е придружено от силна болка в долната част на корема.

По време на прегледа лекарят може да забележи пълен пикочен мехур. Визуално се вижда от изпъкналостта на предната стена на коремната кухина при хора с астенична физика. При пациенти със затлъстяване този признак е трудно забележим. При натискане на сферичната издатина в долната част на корема жената изпитва болка.

Задържането на изтичане на урина може да бъде придружено от други симптоми, чиито прояви зависят от причината за нарушението:

• главоболие;
• слабост;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• фалшиво желание за дефекация;
• повишаване на температурата;
• хипертония;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• кърваво изпускане от вагината и уретрата.

Възможни усложнения

В случай на остра задръжка на урина могат да възникнат сериозни последствия:

• свиване на пикочния мехур, загуба на неговата функционалност;
• перитонит поради разкъсване на стените на органа и освобождаване на съдържанието в коремната кухина;
• инфекция на бъбреците и пикочните пътища, уросепсис.

Диагностика

Тъй като различни патологични състояния могат да се крият зад ишурия, терапевтичните мерки могат да се предприемат само след пълен преглед.

Клинични и лабораторни изследвания:

• преглед от специалист, който чрез перкусия на пикочния мехур определя обема на урината;
• измерване на количеството урина по метода;
• и кръв;
• (извършва се веднага след уриниране);
• радиография.

Ефективни методи за лечение на ишурия

Ако сте загрижени за задържане на урина, тогава трябва да разберете дали има запушване на пикочните пътища. Трябва да проверите наличието или липсата на ,. Първото нещо, което трябва да направите, е да изпразните пикочния си мехур. След това започнете лечение, за да елиминирате причината за ишурия.

Научете за причините при жените и възможностите за лечение на заболяването.

Написана е страница за лечебните свойства и методите за използване на червените боровинки за бъбреците.

Отидете на адреса и прочетете инструкциите за употреба на лекарството Palin за лечение на цистит.

Катетеризация на пикочния мехур

Това е мярка за първа помощ при задържане на урина, която се извършва в клинични условия. За да извърши процедурата, жената трябва да лежи на хоризонтална повърхност. Краката трябва да са разтворени възможно най-далече. Поставя се леген за събиране на урина. Перинеумът се третира с антисептик, за да се избегне инфекция.

Катетърът е обилно смазан с вазелин или глицерин. Много внимателно го поставете в уретрата. Трябва да действате много бавно, за да не повредите случайно органа. След като поставите тръбата, спуснете другия й край в таза. Там ще тече урина. Ако процесът на уриниране е бавен, можете да приложите лек натиск върху пубиса. Силният натиск може да доведе до спукване на пикочния мехур.

След отстраняване на цялото съдържание на органа, катетърът се отстранява бавно и внимателно. Ако ситуацията е тежка, катетърът може да остане в тялото няколко дни. През този период трябва постоянно да проверявате състоянието на перинеума, да го лекувате с антисептици и да смените катетъра с чист.

Процедурата не може да се извърши при нараняване на уретрата, остро нараняване или наличие на камъни в пикочния канал. В този случай се извършва цистостомия. Кожата в областта на пикочния мехур се продупчва и през пункцията се вкарва еластична тръба, през която ще тече урината.

Лечение на основните заболявания

След отделянето на урината могат да се лекуват причинните заболявания. Ако се открият чужди предмети, те трябва да бъдат отстранени.

Тактиката за лечение на уролитиаза зависи от размера, техния състав и местоположение. Малки, гладки камъни, които могат да преминават свободно през пикочните пътища, могат да бъдат отстранени с консервативна терапия. За облекчаване на болката е необходимо да се използват спазмолитици. Препоръчително е да се пие много вода.

Ако отлаганията са големи, се извършва операция. По-често това се прави с ултразвук или лазер. Понякога е необходимо да се прибегне до открити операции, ако не могат да се използват други методи за извличане на камъни.

Туморните образувания се лекуват само хирургично. При злокачествени тумори допълнително се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. При наличие на доброкачествени малки образувания, които не показват тенденция към интензивен растеж, се препоръчва тактика на наблюдение и постоянно наблюдение.

Лечението на инфекции на пикочните пътища се извършва с помощта на антибактериални средства, които са ефективни срещу възпалителни патогени.

Ефективни антибиотици:

• амоксицилин;
• Ceasolin;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• Азитромицин.

За неврогенни фактори в развитието на ишурия се предписват лекарства, които облекчават детрузорната атония на пикочния мехур:

• Прозерин;
• атропин;
• Папаверин хидрохлорид.

За бележка!Ако причината за състоянието е смущения във функционирането на централната нервна система, стресови ситуации, жената трябва да остане известно време в леглото, да вземе топла вана и да пие успокоителни.

При наранявания на пикочните пътища се предписват няколко групи лекарства:

• хемостатици;
• антибиотици;
• противошокови и деинтоксикационни средства.

Рефлексните нарушения на изтичането на урина могат да бъдат елиминирани с топла вана. Сфинктерът на пикочния канал се отпуска и за жената е по-лесно да уринира. Пилокарпин или прозерин се прилагат интрамускулно. 1% новокаин се инжектира в уретрата.

Народни средства и рецепти

Билколечението не може да замени традиционното лечение. Народните средства облекчават симптомите и насърчават потока на урината.

Доказани рецепти:

• Залейте 15 цвята от момина сълза с 200 мл вряла вода. Оставете да вари, пийте по 1 супена лъжица три пъти на ден.
• Ако няма пикантна храна, полезно е да дъвчете плодове от хвойна.
• Залейте 40 г овесена слама с чаша вряща вода. Поставете на огъня за 10 минути. Пийте три пъти на ден по 200 мл.
• Сварете 1 лъжица шишарки от хмел в чаша вода. Пие се по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
• Смесете копър, цветове от бъз, семена от кимион, адонис (по 1 част), плодове от хвойна, семена от магданоз (по 3 части). Оставете 1 супена лъжица от сместа в чаша студена вода за 6 часа. Изпийте съдържанието през целия ден.

За да се предотврати задържането на урина, жените се съветват:

• своевременно диагностициране и лечение на инфекции на пикочните пътища;
• избягвайте стагнацията на урината, уринирайте навреме;
• посещавайте гинеколог поне 2 пъти годишно;
• яжте правилно, за да предотвратите отлагането и развитието на соли;
• приемайте лекарства само според предписанието на лекар;
• спазвайте режим на пиене от поне 1,5-2 литра на ден.

Задържането на урина при жените показва дисфункция на отделителната система. Може да бъде причинено от различни причини. Необходимо е възможно най-бързо да се осигури нормален поток на урината и да се елиминира основната причина. Продължителният застой на урината в пикочния мехур може да доведе до необратими процеси, загуба на функционалност на органа или по-сериозни усложнения.

Видео. Специалист от клиниката "Московски доктор" ще ви разкаже повече за причините и методите за лечение на задържане на урина при жените:

Остра задръжка на урина И липса на уриниране е състояние на организма, при което човек не уринира сам, но пикочният мехур е пълен. При това явление бъбреците функционират и произвеждат урина, но тя не напуска пикочния мехур поради запушване на нивото на уретрата или сфинктера.

Как се проявява острата задръжка на урина?

Почти винаги симптоми на остра задръжка на урина свързани със силно желание за уриниране. В този случай урината или не се отделя изобщо, или се отделя само малко количество. Острата задръжка на урина много често е придружена от мъчителна болка в долната част на корема. Болката става по-силна, когато човек се движи, опитва се да направи определени физически усилия или се опитва да уринира.

Острата задръжка на урина при мъжете и жените често е придружена от неспецифични симптоми, чиято проява зависи от причините за развитието на това състояние. Острата задръжка на урина при жените е състояние, при което може да се появи вагинално течение; при мъжете - от уретрата. Освен това може да се появи гадене и повръщане, , рязко повишаване на налягането. Пациентът може да вдигне температура и понякога да изпитва желание за дефекация.

Визуално може да се забележи издатина в долната част на предната коремна стена или лекарят, оказвайки помощ при остра задръжка на урина, отбелязва пренаселен пикочен мехур. По време на палпация, сферична формация в долната част на корема е болезнена при натиск.

Много често пациентите, страдащи от остра задръжка на урина, отбелязват, че преди това явление уринирането е болезнено, струята е много бавна и се отделя малко количество течност.

Решен пълен И непълна забавяне. Състоянието на пълна задръжка се характеризира с абсолютна липса на урина, въпреки напрежението и силното желание за уриниране. При някои заболявания хроничното задържане на урина при мъжете и жените води до факта, че урината се освобождава на пациента само през катетър в продължение на много години. Важно е да се разграничи пълната степен на задържане от състояние, при което спира образуването на урина в организма.

Непълното задържане е състояние, при което течността излиза частично от пикочния мехур. Освен това след всеки акт на уриниране в пикочния мехур остава известно количество течност. Понякога това може да бъде значително количество - до 1 литър. Това състояние често става хронично и остава невидимо за пациента дълго време. В резултат на това може да се развие стагнация на урината в пикочните пътища, както и нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците. Ако това състояние продължи много дълго време, по-късно пациентът се развива тежко разтягане на мускулната стена на пикочния мехур , атония , разтягане на сфинктера . При такива нарушения урината се освобождава неволно, излизайки на капки. Това състояние се нарича медицински парадоксална ишурия .

Защо възниква остра задръжка на урина?

Този симптом е характерен за някои заболявания на централната нервна система. Симптомите на задържане на урина при жените и мъжете се появяват, когато наранявания И мозъчни тумори , гръбначен мозък , а също и когато миелит , tabes dorsalis . В този случай има нарушение в регулацията на детрузора, както и на сфинктерите на пикочния мехур от нервната система. Проблемите с уринирането могат да бъдат и следствие от предишна травма на гръбначния стълб.

Също дефиниран рефлекторни функционални причини задържане на урина при жени и мъже. Говорим за състояние след операция на човешки полови органи и право черво. Рефлекторното задържане на урина възниква при първите хирургични манипулации на коремните органи. Този симптом понякога се появява след, в състояние на стрес, истерия или в състояние на тежка алкохолна интоксикация. Остра задръжка на урина в някои случаи се наблюдава и при хора, които остават в легнало положение за дълго време поради определени заболявания и патологии в тялото.

Проблеми с уринирането могат да възникнат поради лекарствена интоксикация на тялото в резултат на прием на големи дози сънотворни или наркотични аналгетици.

Специалистите отбелязват, че най-често причините за задържане на урина при по-възрастните мъже са свързани с развитието аденом на простатата . При мъжете с аденом се развива остра задръжка на урина в резултат на продължително седене, хипотермия и пиене на алкохол.

При наранявания на уретрата затруднения с уринирането се наблюдават главно при мъжете, тъй като, за разлика от женската уретра, мъжката уретра е по-дълга.

Ако забавянето се проявява чрез внезапно прекъсване на уринирането, тогава това може да се дължи на външния вид камъни в пикочния мехур . Когато започне процесът на изтичане на урина, движещият се камък блокира отвора вътре в уретрата, което води до прекъсване на процеса. За да възобнови уринирането, човек е принуден да промени местоположението си. Често хората, които развиват камъни в пикочния мехур, могат да уринират само като заемат определена позиция на тялото.

Жените рядко изпитват задържане на урина по време на бременност. Това се случва в последните месеци на бременността, тъй като матката се увеличава значително, което провокира допълнително компресиране на пикочния мехур.

Как да се отървем от остра задръжка на урина?

Ако човек изпитва такъв симптом, той непременно трябва да получи специализирана медицинска помощ и не трябва да отлага да се обърне към лекар с подобни оплаквания. Самолечението на задържане на урина при жени и мъже често води до неприятни последици. По-специално, може да възникне разкъсване на пикочния мехур, инфекция, водеща до развитие на хронични заболявания, и наранявания на уретрата, които възникват при опит за поставяне на катетър сами. Хроничната задръжка на урина води до хроничен . Ето защо в никакъв случай не трябва да действате самостоятелно, практикувайки лечение с народни средства. Спешната помощ при остра задръжка на урина трябва да се извършва само от квалифицирани специалисти. Пациентът трябва спешно да се свърже с уролог или да се обади на линейка.

Преди лекарят да започне лечение на остра задръжка на урина при мъже и жени, състоянието на човек може временно да се облекчи чрез прилагане на топлина в долната част на корема или перинеума. Преди пристигането на лекаря можете да вземете топла вана и да използвате спазмолитични лекарства.

Лекарят трябва да диагностицира, да определи причините и лечението. За да се установи правилната диагноза, са необходими лабораторни изследвания на урина, кръв и ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и тазовите органи. Преди лечение на задържане на урина при мъжете се изследва и простатната жлеза. Други изследвания могат да бъдат предписани според показанията ( уретрография , цистография , урография и т.н.).

Спешното лечение на задържане на урина при жени и мъже включва използването на катетър, който се поставя в уретрата и позволява изпразването на пикочния мехур. Катетърът трябва да се поставя само от специалист, тъй като при неправилно поставяне има опасност от увреждане на уретрата. Ако е необходимо, катетърът остава в пикочния мехур няколко дни. В този случай е важно да се вземат всички мерки, за да се избегне инфекцията. За тази цел на пациента се предписва курс на антибиотици и се използват антисептици за изплакване. Ако е невъзможно да поставите гумен катетър в пациент, трябва спешно да се свържете с уролог. В случаите, когато катетеризацията на пикочния мехур не може да се извърши по определени причини, се практикува пункция на пикочния мехур или хирургична интервенция. Понякога се прилага епицистостомия - това е катетър, който се изважда през предната коремна стена и през който излиза урината.

Ако човек страда от рефлекторно задържане на урина, се използват някои методи, които помагат за възстановяване на нормалното уриниране. Например, външните полови органи могат да се напояват с топла вода. Човек може да се опита да слуша звука на бърза вода, чието възприемане рефлексивно насърчава уринирането.

По време на лечението лекарят може да предпише инжектиране на 1-2% разтвор в уретрата. Понякога е препоръчително да се въведе подкожно, лекарят определя дозировката индивидуално.

В случай на остро забавяне след оказване на помощ, лекарят провежда изследване и взема решение за необходимостта от лечение или хирургична интервенция, за да елиминира механичните пречки за нормалното изпразване.

Цялата по-нататъшна система на лечение зависи пряко от заболяването, което провокира проявата на този симптом. Трябва ясно да се разбере, че след инсталирането на катетъра симптомът може по-късно да се появи отново. За да се предотвратят сериозни усложнения, е задължително да се вземат необходимите мерки за лечение.

Има няколко причини за задържане на урина и те могат да бъдат разделени на следните:

• механични, свързани с появата на пречки за преминаване на урина:
  • камък в уретрата или пикочния мехур;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на простатата при мъже;
  • остър простатит;
  • тумори на ректума и матката;
  • вродени аномалии и наранявания на уретрата;
  • пролапс на матката;
• свързани със заболявания на нервната система:
  • патологии, водещи до нарушаване на образуването на нервната обвивка (миелин);
  • увреждане, тумори на мозъка или гръбначния мозък;
• причинени от рефлексни фактори, които инхибират нервните сигнали, участващи в изпразването на пикочния мехур:
  • операции на корема, тазовите органи;
  • продължително принудително лежане (болни приковани на легло);
  • страх или тежък емоционален шок;
  • алкохол;
• приемане на определени лекарства (аналгетици, антиалергични лекарства, хапчета за сън, спазмолитици и др.).

Задържане на урина след операция

Според проучвания задържането на урина се появява след дори леки операции, отдалечени от пикочния мехур. Сред повече от 5 хил. От оперираните 4% са получили такива усложнения. Тяхната опасност се крие в появата на остър пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, повишено кръвно налягане, нарушено мозъчно кръвообращение и накрая сърдечна недостатъчност и инсулти. Най-често препятствието за отделяне на урина е спазъм на гладката мускулатура на уретралния сфинктер. Това състояние може да се лекува чрез катетеризация на пикочния мехур и използване на алфа1-блокери.

Задържане на урина при множествена склероза

По-голямата част от пациентите изпитват проблеми с уринирането при множествена склероза. Това се дължи на факта, че това заболяване причинява забавяне или прекъсване на сигналите от мозъка към периферните нервни окончания и обратно, включително към мускулите, участващи в акта на уриниране. Тази патология води до различни неизправности, изразяващи се в уринарна инконтиненция, чести и спешни позиви и др. Едно от тях е задържането на урина при множествена склероза.

Рискови фактори

Рисковите фактори са травматични ситуации, които могат да доведат до увреждане на органите на отделителната система, гръбначния мозък, мозъка, появата на тумори, хернии, инсулти, хипотермия и постоянен стрес. Факторите, допринасящи за задържането на урина, включват напреднала възраст (след 60 и повече години), както и заседнал начин на живот.

Патогенеза

Патогенезата на задържането на урина се състои от следния механизъм. При притискане на уретрата или нейното запушване, уринирането става по-често, лигавицата на пикочния мехур трябва да увеличи контрактилната си активност, в резултат на което настъпва нейната хипертрофия. Прилича на „издуване“ на отделните си участъци над останалата повърхност. Всичко това нарушава кръвообращението на органа и води до непълното му изпразване, а впоследствие и до пълно задържане на уринирането. В повечето случаи се нарушава и изтичането на урина от бъбреците, което може да доведе до увреждане на жизненоважен орган.

Епидемиология

Статистиката за задържането на урина не е обнадеждаваща. По този начин 80% от пациентите с множествена склероза изпитват смущения в уринирането, включително задържане на урина. След операции за ингвинална и феморална херния ишурия се среща при 14%, операцията за рак на ректума води до това при 13-30%. Неврогенният пикочен мехур в детската урология се среща при 10% от децата.

Симптоми

Симптомите на задържане на урина включват невъзможност за изпразване на пикочния мехур, когато е пълен или се отделят малки дози урина. Първите признаци могат да се появят напълно неочаквано и освен със задържане на урина, те се проявяват и като болка в долната част на корема и дори по време на движение. Друг вариант за развитие на заболяването е постепенното увеличаване на неприятните симптоми. Освен това може да се появи гадене, повръщане, слабост, повишена телесна температура, безсъние и кърваво изпускане в урината. Задържането на урина се проявява с особено чести позиви през нощта, докато подуването и изпъкналостта на корема се забелязват визуално от препълнен пикочен мехур.

Задържането на урина се среща по-често при мъжете, отколкото при жените и се дължи на запушване на пикочните канали с камък, стеснение или възпаление на препуциума на главата, простатит, аденом, инфекции на пикочните пътища, различни наранявания на пикочния мехур и уретрата и тумори в малкия таз.

Задържането на урина при жените може да възникне по същите причини като при мъжете, но има и такива, които поради анатомичната си структура са характерни само за жените. Едната е слабост на мускулите между пикочния мехур и влагалището, което води до увисване на част от уретрата или пикочния мехур, причинявайки инконтиненция или задържане на урина. Големите миоми и други тумори причиняват такива патологични симптоми. Задържане на урина възниква по време на бременност. Това често се случва в края на бременността преди раждането поради факта, че увеличената матка оказва натиск върху органа. Възможно е и задържане на урина след раждане, тъй като... мускулният тонус е отслабен, може да има подуване на шийката на пикочния мехур или нараняване по време на преминаването на плода през родовия канал.

Задържането на урина при възрастни хора може да зависи от пола. При жените това се случва поради пролапс или отстраняване на матката, в резултат на което се образува кухина и пикочният мехур се деформира. При по-възрастните мъже най-често се развиват простатата и други нарушения на отделителната система, включително дисфункция на нервната регулация на процеса.

Това е нарушение на механизма на нервната регулация или неврогенен пикочен мехур, който най-често обяснява задържането на урина при деца. Това се дължи на факта, че те все още не са развили напълно рефлекса, т.е. действията на нервната система с нейните окончания по стените и сфинктера на пикочния мехур не са координирани. Други причини включват различни инфекции, церебрална парализа и наранявания при раждане. Момичетата са по-податливи на тази патология.

Етапи

Началният стадий на задържане на урина с неострото му развитие не носи големи неудобства и болка, т.к. възпалителният процес се простира само до лигавицата на органа. Настъпва евакуация, но е непълна, част от урината остава в пикочния мехур. Често с течение на времето в по-късните етапи настъпва пълно задържане на урина и по-дълбоките слоеве са включени във възпаление: субмукозен, мускулен, който е изпълнен с усложнения.

Форми

По вид ишурията се разделя на остра, хронична и парадоксална. Острата задръжка на урина възниква внезапно и се характеризира с невъзможност за изпразване на пикочния мехур и остра болка в долната част на корема.

Хроничната задръжка на урина се развива постепенно, известно време пациентът може да уринира, но част от урината остава в пикочния мехур. Открива се при въвеждане на катетър, ултразвук и радиоизотопна ренография.

В случай на парадоксална ишурия, когато пикочният мехур е пълен, възниква спонтанно изтичане на урина и възниква нейната инконтиненция.

Диагностика на задръжка на урина

Диагнозата на задържане на урина се основава на медицинската история на пациента, тактилно изследване (палпацията създава усещане за уплътняване над пубиса), лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възникне задържане на урина, се извършват следните изследвания:

• общ кръвен тест (повишените левкоцити и ESR показват възпаление);
• общ анализ на урината (левкоцити и червени кръвни клетки, по-високи от нормалното, показват наличието на възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища);
• биохимичен кръвен тест (отклонения в показатели като урея, пикочна киселина, креатинин - признак на урологични нарушения).

Инструменталната диагностика включва:

• цистоманометрия (определя налягането вътре в пикочния мехур, за да се определи състоянието на мускулите на стените му);
• уретрална профилометрия (тества способността на сфинктера да изпълнява затварящите си функции);
• флуороскопия на бъбреците и пикочния мехур с контрастно вещество;
• радиоизотопна ренография (флуороскопско изследване с радиоактивен маркер);
• ехография.

Диференциална диагноза

Лечение на задръжка на урина

Лечението на задържане на урина се извършва на няколко етапа и на първо място се състои в спешна помощ под формата на изпразване на пикочния мехур. Тази задача се изпълнява чрез катетеризация - дренаж на урината чрез въвеждане на катетър в уретрата. Друг метод е цистостомията, използвана най-често при мъже, когато е невъзможно да се постави катетър. Това е пункция или пункция на пикочния мехур за инсталиране на тръба.

Следващият етап от лечението е насочен към причините, които са причинили патологията и предотвратяване на развитието на възпалителни процеси.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства зависи от диагнозата, която е довела до задържане на урина, а също така помага за облекчаване на болката и улеснява отстраняването на течността от тялото. По този начин спазмолитиците за задържане на урина се използват в случай на рефлекторна, медицинска или механична ишурия. Те отпускат мускулите на сфинктера на пикочния мехур. Може да е но-шпа, дротаверин.

Дротаверин - съществува в таблетки и инжекционни разтвори. Дозата се предписва индивидуално, таблетките се поглъщат без дъвчене, независимо от храната. Препоръчителната доза за деца от 2 до 6 години е четвърт от цяла четвърт веднъж или два пъти дневно. По-големи деца (6-12 години) - 1-2 таблетки със същата честота. Юноши над 12 години и възрастни се предписват в същото количество, но по-често - 2-3 пъти на ден. Инжекциите се прилагат интрамускулно (2-4 ml 1-3 пъти за възрастни, деца над 12 години - 1-2 ml). Наблюдавани са изолирани случаи на странични ефекти като гадене, нарушения на изпражненията, главоболие и тахикардия. Противопоказан при хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, с бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.

При задържане на урина се използват и диуретици - диуретици фуроземид, хипотиазид, лазикс, верошпирон.

Фуроземидът се предлага в таблетки и течни ампули, които се прилагат интрамускулно и интравенозно. Дневната доза е 40 mg, ако е необходимо, може да се увеличи 2-4 пъти и да се раздели на 2 приема. Лекарството може да причини гадене, сърбеж и зачервяване на кожата, жажда, депресия и ниско кръвно налягане. Противопоказан при механично запушване на пикочните пътища, през първата половина на бременността.

В повечето случаи α-блокерите се предписват при задържане на урина. Това може да е тамсулозин или алфузозин.

Алфузозин - филмирани таблетки (5 mg). Предписва се на мъже с аденом на простатата. Препоръчва се доза от 2,5 mg три пъти дневно, за пациенти над 65 години - двукратно, сутрин и вечер. Страничните ефекти могат да се проявят като кожни обриви, подуване, шум в ушите, замаяност, тахикардия, диария. Не се препоръчва при свръхчувствителност към компонентите на продукта, тежки чернодробни и бъбречни заболявания. Не се предписва на жени с ангина пекторис и коронарна артериална болест.

Антибиотиците ще предотвратят развитието на инфекциозни процеси поради продължително използване на катетъра. В съвременната фармакология има много такива лекарства, за да се определят необходимите, се провеждат тестове за чувствителност към патогени. Могат да се предписват антибиотици от различни поколения: оксацилин, ампицилин, ампиокс, цефиксим - тетрациклин; цефазолин, цефаклор, цефепин - цефеласпорини; офлоксацин,

ломефлоксацин, норфлоксацин - флуорохинолони; азитромицин, кларитромицин - макролиди; стрептомицин, амикацин - аминогликози; тетрациклин, хлортетрациклин - тетрациклини.

Офлоксацин е широкоспектърен антибиотик, таблетки. Дозировката е една таблетка 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. Възможна е алергична реакция, изразяваща се с обрив и сърбеж, гадене, диария, повръщане, анорексия и промени в кръвната картина. Противопоказан за деца под 15 години, бременни и кърмещи жени, епилептици.

В случай на неврогенни причини за патология се използват прозерин и ацеклидин.

Ацеклидин - има течна лекарствена форма за подкожно приложение. Еднократно се прилагат 1-2 ml 0,2% разтвор. Ако е необходимо, повторете 2-3 пъти през интервали от половин час. Противопоказан за бременни жени, кърмещи жени, епилептици, пациенти със стомашно кървене и възпаление на коремната кухина. Възможни са нежелани реакции като алергии и конюнктивит.

витамини

Добре известен антисептик сред витамините е аскорбиновата киселина, която активира функциите на пикочните органи, следователно ще помогне при лечението на ишурия. Витамините A, B, E също ще повишат имунитета заедно с витамин C.

Физиотерапевтично лечение

Физиологичното лечение включва тези методи, които ще бъдат ефективни при конкретен случай на заболяването. С неврогенния характер на ишурия те прибягват до електрическа стимулация, както повърхностна, така и интравезикална, акупунктура и електрофореза. За лечение на аденом на простатата, наред с медикаментозното лечение, се използват и физиологични методи като масаж, торфена и тинеста кал като приложения, индукто-, магнито-, лазерна терапия и физиотерапия.