Приоритетните медицински мерки включват: Държавно бюджетно учебно заведение. С изменения и допълнения от

Първата помощ е набор от спешни мерки, насочени към спасяване на живота на човек. Злополука, внезапна атака на заболяване, отравяне - в тези и други извънредни ситуации е необходима компетентна първа помощ.

Според закона първата помощ не е медицинска - тя се предоставя преди пристигането на лекарите или доставката на пострадалия в болницата. Първа помощ може да окаже всеки, който се намира близо до пострадалия в критичен момент. За някои категории граждани оказването на първа помощ е официално задължение. Става дума за служители на МВР, КАТ и Министерството на извънредните ситуации, военнослужещи и пожарникари.

Способността за оказване на първа помощ е основно, но много важно умение. Може да спаси нечий живот. Ето 10 основни умения за първа помощ.

Алгоритъм за първа помощ

За да не се объркате и да окажете първа помощ правилно, е важно да следвате следната последователност от действия:

1. Уверете се, че когато оказвате първа помощ, не сте в опасност и не се излагате на опасност.
2. Осигурете безопасността на жертвата и другите (например извадете жертвата от горяща кола).
3. Проверете жертвата за признаци на живот (пулс, дишане, реакция на зениците към светлина) и съзнание. За да проверите дишането, трябва да наклоните главата на жертвата назад, да се наведете към устата и носа му и да се опитате да чуете или почувствате дишането. За да откриете пулса, трябва да поставите пръстите си върху каротидната артерия на жертвата. За да оцените съзнанието, е необходимо (ако е възможно) да вземете жертвата за раменете, леко да я разклатите и да зададете въпрос.
4. Обадете се на специалисти: от града - 03 (линейка) или 01 (спасителна помощ).
5. Осигурете спешна първа помощ. В зависимост от ситуацията това може да бъде:
   • възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;
   • кардиопулмонална реанимация;
   • спиране на кървенето и други мерки.
6. Осигурете на жертвата физически и психологически комфорт и изчакайте пристигането на специалисти.

Изкуствено дишане

Изкуствената белодробна вентилация (ALV) е въвеждането на въздух (или кислород) в дихателните пътища на човек, за да се възстанови естествената вентилация на белите дробове. Отнася се за основните мерки за реанимация.

Типични ситуации, изискващи механична вентилация:

• катастрофа;
• инцидент на вода;
• токов удар и други.

Има различни методи за механична вентилация. Най-ефективното средство за оказване на първа помощ на неспециалист е изкуственото дишане уста в уста и уста в нос.

Ако при изследване на жертвата не се установи естествено дишане, трябва незабавно да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове.

Техника за изкуствено дишане уста в уста

1. Осигурете проходимост на горните дихателни пътища. Завъртете главата на жертвата настрани и използвайте пръста си, за да отстраните слуз, кръв и чужди предмети от устата. Проверете носните проходи на жертвата и ги почистете, ако е необходимо.
2. Наклонете главата на жертвата назад, като държите врата с една ръка.
   

   Не променяйте позицията на главата на жертвата, ако има нараняване на гръбначния стълб!

3. Поставете салфетка, носна кърпичка, парче плат или марля върху устата на пострадалия, за да се предпазите от инфекции. Стиснете носа на жертвата с палец и показалец. Поемете дълбоко въздух и притиснете плътно устните си към устата на жертвата. Издишайте в белите дробове на жертвата.
   

   Първите 5-10 издишвания трябва да са бързи (за 20-30 секунди), след това 12-15 издишвания в минута.

4. Наблюдавайте движението на гърдите на жертвата. Ако гърдите на жертвата се повдигат, когато вдишва въздух, тогава правите всичко правилно.

Индиректен сърдечен масаж

Ако няма пулс и дишане, е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж.

Непряк (затворен) сърдечен масаж или компресия на гръдния кош е компресията на сърдечните мускули между гръдната кост и гръбначния стълб, за да се поддържа кръвообращението на човек по време на сърдечен арест. Отнася се за основните мерки за реанимация.

внимание! Не можете да извършвате затворен сърдечен масаж, ако има пулс.

Техника за индиректен сърдечен масаж

1. Поставете жертвата върху плоска, твърда повърхност. Компресиите на гърдите не трябва да се извършват върху легла или други меки повърхности.
2. Определете местоположението на засегнатия мечовиден процес. Мечовидният процес е най-късата и тясна част на гръдната кост, нейният край.
3. Измерете 2–4 cm нагоре от мечовидния израстък - това е точката на компресия.
4. Поставете петата на дланта си върху точката на компресия. В този случай палецът трябва да сочи или към брадичката, или към стомаха на жертвата, в зависимост от местоположението на лицето, което извършва реанимация. Поставете другата си длан върху едната си ръка, сключвайки пръстите си. Натискът се прилага стриктно с основата на дланта - пръстите ви не трябва да докосват гръдната кост на жертвата.
5. Извършвайте ритмични тласъци на гърдите силно, плавно, строго вертикално, като използвате тежестта на горната половина на тялото си. Честота - 100–110 натискания в минута. В този случай гърдите трябва да се огънат с 3-4 см.
   

   При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва с показалеца и средния пръст на едната ръка. За тийнейджъри - с дланта на едната ръка.

Ако механичната вентилация се извършва едновременно със затворен сърдечен масаж, на всеки две вдишвания трябва да се редуват с 30 компресии на гръдния кош.

Ако по време на реанимационните мерки жертвата възстанови дишането или има пулс, спрете да оказвате първа помощ и поставете лицето на една страна с длан под главата му. Следете състоянието му до пристигането на парамедиците.

Маневра на Хаймлих

При попадане на храна или чужди тела в трахеята тя се запушва (напълно или частично) - човекът се задушава.

Признаци на запушен дихателен път:

• Липса на пълно дишане. Ако дихателната тръба не е напълно запушена, човекът кашля; ако е напълно, той се държи за гърлото.
• Неспособност за говорене.
• Синьо оцветяване на кожата на лицето, подуване на съдовете на шията.

Прочистването на дихателните пътища най-често се извършва по метода на Хаймлих.

1. Застанете зад жертвата.
2. Хванете го с ръце, като ги стиснете една в друга, точно над пъпа, под ребрената дъга.
3. Натиснете здраво корема на жертвата, докато рязко сгъвате лактите си.
   

   Не притискайте гръдния кош на жертвата, с изключение на бременни жени, при които се прилага натиск върху долната част на гърдите.

4. Повторете дозата няколко пъти, докато дихателните пътища се освободят.

Ако пострадалият е загубил съзнание и е паднал, поставете го по гръб, седнете на бедрата му и натиснете ребрените дъги с две ръце.

За да премахнете чужди тела от дихателните пътища на детето, трябва да го обърнете по корем и да го потупате 2-3 пъти между лопатките. Бъди много внимателен. Дори ако бебето ви кашля бързо, консултирайте се с лекар за медицински преглед.

кървене

Контролът на кървенето е мерки, насочени към спиране на загубата на кръв. При оказване на първа помощ говорим за спиране на външно кървене. В зависимост от вида на съда се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

Спирането на капилярното кървене се извършва чрез налагане на асептична превръзка, а също и при нараняване на ръцете или краката чрез повдигане на крайниците над нивото на тялото.

При венозно кървене се прилага притискаща превръзка. За да направите това, се извършва тампонада на раната: марля се нанася върху раната, върху нея се поставят няколко слоя памучна вата (ако няма памучна вата, чиста кърпа) и се превързва плътно. Вените, притиснати от такава превръзка, бързо се тромбират и кървенето спира. Ако притискащата превръзка се намокри, натиснете силно с дланта на ръката си.

За да спрете артериалното кървене, артерията трябва да бъде клампирана.

Техника за притискане на артерия: Натиснете артерията здраво с пръсти или юмрук срещу подлежащата костна формация.

Артериите са лесно достъпни за палпиране, така че този метод е много ефективен. Това обаче изисква физическа сила от оказващия първа помощ.

Ако кървенето не спре след поставяне на стегната превръзка и притискане на артерията, използвайте турникет. Не забравяйте, че това е последна мярка, когато други методи се провалят.

Техника за прилагане на хемостатичен турникет

1. Поставете турникет върху дрехите или меката подложка точно над раната.
2. Стегнете турникета и проверете пулсацията на кръвоносните съдове: кървенето трябва да спре и кожата под турникета да побледнее.
3. Поставете превръзка върху раната.
4. Запишете точното време на поставяне на турникета.

Турникетът може да се постави върху крайниците за максимум 1 час. След като изтече, турникетът трябва да се разхлаби за 10-15 минути. Ако е необходимо, можете да го стегнете отново, но не повече от 20 минути.

Фрактури

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Фрактурата е придружена от силна болка, понякога припадък или шок и кървене. Има открити и затворени фрактури. Първият е придружен от нараняване на меките тъкани, понякога в раната се виждат костни фрагменти.

Техника за първа помощ при фрактури

1. Оценете тежестта на състоянието на жертвата и определете местоположението на фрактурата.
2. Ако има кървене, спрете го.
3. Определете дали жертвата може да бъде преместена преди пристигането на специалистите.
   

   Не носете пострадалия и не променяйте позицията му, ако има нараняване на гръбначния стълб!

4. Осигурете неподвижност на костта в областта на фрактурата - извършете имобилизация. За да направите това, е необходимо да обездвижите ставите, разположени над и под фрактурата.
5. Нанесете шина. Като гума можете да използвате плоски пръчки, дъски, линийки, пръти и др. Шината трябва да бъде закрепена плътно, но не стегнато, с бинтове или гипс.

При затворена фрактура обездвижването се извършва върху дрехите. В случай на открита фрактура, не поставяйте шина на местата, където костта стърчи навън.

Изгаряния

Изгарянето е увреждане на телесните тъкани, причинено от високи температури или химикали. Изгарянията се различават по тежест, както и по видове щети. Според последната основа се разграничават изгаряния:

• термични (пламък, гореща течност, пара, горещи предмети);
• химически (алкали, киселини);
• електрически;
• радиация (светлина и йонизиращо лъчение);
• комбинирани.

В случай на изгаряне, първата стъпка е да се елиминира ефектът на увреждащия фактор (огън, електрически ток, вряла вода и др.).

След това, в случай на термично изгаряне, засегнатата област трябва да се освободи от дрехите (внимателно, без да се разкъсва, но да се отреже полепналата тъкан около раната) и с цел дезинфекция и облекчаване на болката да се напои с вода. -алкохолен разтвор (1/1) или водка.

Не използвайте мехлеми и мазни кремове на основата на масла - мазнините и маслата не намаляват болката, не дезинфекцират изгарянето и не подпомагат заздравяването.

След това напоете раната със студена вода, нанесете стерилна превръзка и нанесете студ. Освен това дайте на жертвата топла, подсолена вода.

За да ускорите заздравяването на леки изгаряния, използвайте спрейове с декспантенол. Ако изгарянето обхваща площ, по-голяма от една длан, задължително се консултирайте с лекар.

Припадък

Припадъкът е внезапна загуба на съзнание, причинена от временно нарушение на мозъчния кръвоток. С други думи, това е сигнал от мозъка, че няма достатъчно кислород.

Важно е да се прави разлика между нормален и епилептичен синкоп. Първото обикновено се предшества от гадене и световъртеж.

Състоянието преди припадък се характеризира с това, че човек върти очи, избива студена пот, пулсът му отслабва и крайниците му изстиват.

Типични ситуации на припадък:

• страх,
• вълнение,
• задух и други.

Ако човек припадне, осигурете му удобно хоризонтално положение и осигурете чист въздух (разкопчайте дрехите, разхлабете колана, отворете прозорци и врати). Напръскайте лицето на жертвата със студена вода и потупайте бузите му. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, подушете памучен тампон, напоен с амоняк.

Ако съзнанието не се върне в рамките на 3-5 минути, незабавно се обадете на линейка.

Когато пострадалият дойде на себе си, дайте му силен чай или кафе.

Удавяне и слънчев удар

Удавянето е проникване на вода в белите дробове и дихателните пътища, което може да доведе до смърт.

Първа помощ при удавяне

1. Извадете жертвата от водата.
   

   Удавник грабва каквото му попадне. Бъдете внимателни: плувайте до него отзад, дръжте го за косата или подмишниците, като държите лицето си над повърхността на водата.

2. Поставете жертвата с корем върху коляното, така че главата му да е надолу.
3. Почистете устната кухина от чужди тела (слуз, повръщане, водорасли).
4. Проверете за признаци на живот.
5. Ако няма пулс или дишане, незабавно започнете механична вентилация и компресия на гръдния кош.
6. След като дишането и сърдечната функция са възстановени, поставете пострадалия на една страна, покрийте го и го дръжте удобно до пристигането на парамедиците.

През лятото опасност представлява и слънчевият удар. Слънчевият удар е мозъчно заболяване, причинено от продължително излагане на слънце.

Симптоми:

• главоболие,
• слабост,
• шум в ушите,
• гадене,
• повръщане.

Ако пострадалият продължи да стои на слънце, температурата му се повишава, появява се задух, а понякога дори губи съзнание.

Ето защо, когато оказвате първа помощ, първо е необходимо да преместите жертвата на хладно, проветриво място. След това го освободете от дрехите му, разхлабете колана и го свалете. Поставете студена, мокра кърпа върху главата и врата му. Дайте му да подуши амоняк. При необходимост направете изкуствено дишане.

При слънчев удар на пострадалия трябва да се даде много хладка, леко подсолена вода (пие се често, но на малки глътки).

Причините за измръзване са висока влажност, замръзване, вятър и неподвижно положение. Алкохолната интоксикация обикновено влошава състоянието на жертвата.

Симптоми:

• усещане за студ;
• изтръпване на измръзналата част на тялото;
• след това - изтръпване и загуба на чувствителност.

Първа помощ при измръзване

1. Дръжте жертвата на топло.
2. Свалете замръзналите или мокрите дрехи.
3. Не търкайте жертвата със сняг или плат - това само ще нарани кожата.
4. Увийте измръзналата част от тялото си.
5. Дайте на жертвата гореща сладка напитка или топла храна.

отравяне

Отравянето е нарушение на функционирането на тялото, което възниква поради поглъщане на отрова или токсин. В зависимост от вида на токсина се разграничават отравяния:

• въглероден окис,
• пестициди,
• алкохол,
• лекарства,
• храна и други.

Мерките за първа помощ зависят от естеството на отравянето. Най-често хранителното отравяне е придружено от гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. В този случай на жертвата се препоръчва да приема 3-5 грама активен въглен на всеки 15 минути в продължение на един час, да пие много вода, да се въздържа от ядене и да се консултира с лекар.

Освен това често се срещат случайни или умишлени отравяния с лекарства, както и алкохолна интоксикация.

В тези случаи първата помощ се състои от следните стъпки:

1. Изплакнете стомаха на жертвата. За целта го накарайте да изпие няколко чаши подсолена вода (за 1 литър - 10 г сол и 5 г сода). След 2-3 чаши предизвикайте повръщане у пострадалия. Повторете тези стъпки, докато повърнатото се изчисти.
   

   Стомашна промивка е възможна само ако жертвата е в съзнание.

2. Разтворете 10-20 таблетки активен въглен в чаша вода и дайте на пострадалия да изпие.
3. Изчакайте пристигането на специалистите.

ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ

"КРАСНОЯРСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ"

НА ИМЕТО НА ПРОФЕСОР V.F. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКИ"

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ

РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕН КОЛЕЖ

Специална аптека

Квалификация фармацевт

КЪМ ТЕОРЕТИЧНИТЕ УРОЦИ

Одобрен на заседание на ЦК

Номер на протокола…………….

"___"____________ 2012г

Председател на ЦК по общопрофесионални дисциплини

………… Донгузова Е.Е.

съставен от:

………… Шумкова В.А.

Красноярск

Лекция №1

Предмет „Концепцията за първа помощ.

Асептика и антисептика."

1. Общи понятия за първа помощ. Видове първа помощ.

2. Дейности, които включват първа помощ

3. Общи принципи на първа помощ.

4. Идентифициране на признаци на живот и признаци на смърт.

5. Основни понятия за асептика и антисептика.

6. Химически антисептици. Биологични антисептици.

7. Стерилизация.

Общи понятия за първа помощ.

Видове първа помощ.

Първа помощ- набор от спешни медицински мерки, извършвани на внезапно заболяло или ранено лице на мястото на инцидента и по време на транспортирането му в лечебно заведение.

Основната цел на първа помощ: оказване на помощ на лице до пристигането на квалифицирана помощ.

Различават се следните: видове първа помощ:

1) първа медицинска неквалифицирана помощ (извършва се от немедицински работник, който често няма необходимите средства и лекарства);

2) първа медицинска квалифицирана (доболнична) помощ, която се извършва от медицински работник (не лекар);

3) първа медицинска помощ, която се предоставя от лекар, който разполага с необходимите лекарства и инструменти.

Дейности, които включват първа помощ.

Първата медицинска (доболнична) помощ включва 3 групи събития:

1) незабавно прекратяване на излагането на външни увреждащи фактори и отстраняването му от неблагоприятните условия, в които се е намирало (отстраняване от вода, отстраняване от помещение, напълнено с газ и др.).

2) Оказване на първа помощ на пострадалия в зависимост от характера и вида на нараняването, злополуката или внезапното заболяване.

3) Извикване на медицински специалисти и организиране на бързото доставяне (транспортиране) на болния или пострадалия до лечебно заведение.

Дейностите от първата група са първа помощ като цяло. Често се предоставя под формата на взаимопомощ и самопомощ.

Втората група дейности са медицинските грижи. Тя може да бъде предоставена от медицински специалисти или лица, които са проучили основните признаци на нараняване и специални техники за първа помощ.

Най-бързото доставяне на жертвата в медицинско заведение е от голямо значение. Болен или ранен трябва да се транспортира бързо и правилно, т.е. в най-безопасната за него поза, съобразена с характера на заболяването или вида на нараняването.

Мерките за първа помощ (обхват) също включват: оглед на местопроизшествието, евакуация от опасна зона, временно спиране на кървенето, предотвратяване и контрол на шока, реанимация, поставяне на стерилна превръзка върху раната, транспортна имобилизация и др.

- временно спиране на външното кървене и контрол на поставените преди това турникети;

- елиминиране на всички видове асфиксия;

- прилагане на запечатани превръзки при отворен пневмоторакс;

- прилагане на болкоуспокояващи и извършване на новокаинови блокади при шок;

-катетеризация или пункция на пикочния мехур за задържане на урина;

- отрязване на крайник, висящ на клапа;

- отстраняване на недостатъците на транспортната имобилизация при заплаха от развитие на шок или при вече развит шок;

-прилагане на антибиотици подкожно или перорално;

-специални мерки за комбинирани радиационни и химически увреждания.

2. Мерки за първа помощ, чието изпълнение може да бъде принудително отложено:

- премахване на недостатъците на транспортната имобилизация, които не застрашават развитието на шок;

- новокаинблокади при наранявания на крайници без изразен шок;

- инжектиране на антибиотици в обиколката на раната.

Пълната първа помощ включва всички дейности на двете групи. Обемът на медицинската помощ се намалява чрез частично или пълно изоставяне на дейностите от 2-ра група.

За да се премахне асфиксията, е необходимо да се почистят горните дихателни пътища с тампон. Приприбираневъздуховодът трябва да се постави в корена на езика(S-образнатръба) или зашийте езика с лигатура и го фиксирайте към брадичката.Трахеостомияпоказан само при подуване на глотиса иподглотиченпространство. В такава ситуация е по-лесно и бързо за изпълнениекрикоконикотомия.

При външен кръвоизлив е препоръчителнолигиранекървящ съд или неговзатяганехемостатична скоба в раната. Ако това не успее, тогава трябва да прибягвате до временно спиране на кървенето, включително повторно прилагане на турникет.

Външно кървене от рани на гръдния кош, таза и областта на седалището се спира с тампонада. За да направите това, ръбовете на раната се раздалечават с куки и широки марлени тампони се вкарват в дълбочината на раната до източника на кървене. Тампоните в раната се укрепват както с кръгови превръзки, така и с помощта на конци, затягащи ръбовете на раната върху тампоните, улавяйки големи участъци от непокътната тъкан.

Мерките за отстраняване на ранените от травматичен шок включват:

- новокаинови блокади за костни фрактури, обширни изгаряния и наранявания на меките тъкани;

- Въведениеаналгетици;

- кръвопреливане и кръвозаместители;

- елиминиране на остра дихателна недостатъчност, вдишване на кислород;

- транспортна имобилизация.

Отвореният пневмоторакс трябва да бъде затвореноклузаленпревръзка или превръзка с вазелин по метода S.I.банайит.С напрегнат пневмоторакс във вториямеждуребриепоставете дебела игла (типDufault),който е фиксиран към гръдната стена. Изпълнението е за предпочитанеторакоцентезавъв второто междуребрие по протежение насредноключичналиния с въвеждане на дренажна тръба в плевралната кухина през троакар. Към външния край на тръбата е монтиран клапан, направен от пръста на гумена ръкавица.

При пациенти с остра задръжка на урина е необходимо пикочният мехур да се изпразни с катетър. Ако уретрата е повредена, пикочният мехур се изпразва с помощта на супрапубисна пункция.

При работа в съблекалнята се изисква стерилна рокля само за медицински сестри, работещи на стерилни маси. Медицинският персонал работи с чисти престилки, шапки, маски и стерилни гумени ръкавици.

В медицинското образование обхватът на първата медицинска помощ може да бъде разширен, както следва:ИМероПриации:

Премахване на асфиксията чрез трахеална интубация, последвана от изкуствена вентилация;

- подкожнозашиваненервно-съдов сноп на бедрото;

- катетеризация на централни и главни вени;

- троакарепицистостомия;

- комплекспротивошоковисъбития отинфузия-преливане

терапия (в централните вени).

Когато една бригада действа изолирано от основните сили и няма евакуация къмомедраВъзможно е извършване на квалифицирана хирургична помощ при спешни показания.

Оказва се квалифицирана хирургична помощ от общи хирурзи ианестезиолози-реаниматорив напреднали полеви медицински институции (omedr,omedb,PPG).

Основното съдържание на квалифицираната хирургична помощ е- елиминиране на последствията от наранявания, които представляват заплаха за живота на ранените, предотвратяване на усложнения и подготовка за по-нататъшна евакуация.

В зависимост от конкретните условия на работа, бойната и медицинската ситуация (масов приток на ранени, необходимост от спешно пренасочване), обемът на хирургическата помощ може да се промени. В тази връзка мерките за квалифицирана хирургична помощ са разделени на 3 групи според спешността.

1-ва група се състои отспешно мерки за наранявания, които представляват реална заплаха за живота на ранените. Неспазването на тези мерки води до смърт или развитие на изключително тежки усложнения.

Спешните мерки за квалифицирана хирургична помощ включват:

- елиминиране на всички видове асфиксия и осигуряване на адекватна вентилация;

- крайна спирка на външни и вътрешни покривиОтечения от всякаква локализация;

- комплексна терапия на тежък шок, остързагуба на кръв,травматична токсикоза;

- декомпресивенкраниотомия, ако е увредена със знацикомпресиямозък;

- операции(торакоцентеза,торакотомия)с гръдна травма с отворен и напрегнат пневмоторакс, сърдечна травма,зашиванеоткрит пневмоторакс;

- операции за нараняване на големи съдове: лигиране, временнобайпас операцияили (при подходящи условия) шевът на съда;

- лапаротомияс проникващи рани и затворени наранявания на корема,интраперитонеалноразкъсвания на пикочния мехур и ректума;

- ампутация поради отделяне и разрушаване на крайници;

- операция за анаеробна инфекция;

- некротомияпри дълбоки циркулярни изгаряния на гръдния кош, шията и крайниците, придружени с дихателни и циркулаторни нарушения.

До 2 и група отноперационна системаазИма дейности, които може да се забавятчднo- Те вътреypолназ"ОtdлПредотвратявам тежки усложнения, създавам благоприятниазблагоприятни условия завъзможно най-скороизцеление на ранените и връщане на служба, исигурен съмчАЗадържането неизбежно води до сериозни усложнения. ПринуденОсрочдТези дейности включват

~ ампутиранАцияДа сес "Чечно"скогаисхемиченнекрозаVследствие от нараняване магьосникетралb"сx coсudov; първичен хирургЖИчспециално лечение на рани със значително разрушаване на меки тъкани, дълги тръбести кости, големи съдове, както и рани, замърсени с токсични и радиоактивни вещества;

- прилагане на супрапубисна фистула в случай на нараняванеекстраперитонеаленучастъци от пикочния мехур и уретрата;

-- наслагванеколосгомиприекстраперитонеаленнаранявания на ректума.

Мерките, включени в първите 2 групи, представляват намален обем на квалифицирана хирургична помощ.

3-та група включва забавени събития. Те включват хирургични интервенции, които могат да бъдат отложени, въпреки че To застрашава развитието на редица усложнения. Рискът от тяхната поява и разпространение може да бъде намален чрезАизползване на антибиотици възможно най-рано (ако е възможно)интравенио).

Отложените мерки за квалифицирана хирургична помощ включват:

- първична хирургична обработка на рани на меките тъкани;

-некротомияпри дълбоки циркулярни изгаряния на шията, гърдите и крайниците, които не причиняват дихателни и циркулаторни нарушения;

~ първичен обр.Аобувка(туглет)силно замърсениизгаряниярани;

- лечение на рани по лицетоАприскрапрани с ламеларни конци;

- лигаTСпешно залепване на зъби при фрактури на долна челюст.

Грижата за ранените се извършва в отделението по анестезиология и реанимация, което е разположеноTинтензивни отделения, както и в болничното отделение. В процеса на приемане и настаняване на ранени в интензивно отделение, анестезиология Господин реаниматорНа първо място, идентифицира нуждаещите се от спешна реанимация и хирургична помощ и предприема мерки заее изобразяване.TТежестта на състоянието на ранения по време на процеса на възстановяване от шок, моментът на началото на операцията и нейният ред се определят от хирурга заедно с анестезиолог-реаниматор.Извършени спешни операции при симптоми на травматичен шок, масивензагуба на кръв,трябва да бъде придружено от ускорено използване на съответния комплекспротивошоковимерки След операцията ранените, в зависимост от тежестта на състоянието, се изпращат в отделения за интензивно лечение или Ив съответните отделения на болничното отделение.

По правило трябва да се осигури пълна квалифицирана хирургична помощдс извършване на хирургични процедури всex 3 групи, коитоистинскив условиямактлленияне многоброй ранени (200 души насугки).Насъкратеносила на звукахирургическата помощ се преминава към, когато сцената е претоварена (300 ранени на ден), и до минимум, включително извършване само нспешни мерки - при масов приемни ранени (повече от 400 души на ден).

Забавянето на предоставянето на хирургическа помощ е възможно след цялостна оценка на естеството на нараняването, общото състояние на ранените, възможността за бърза евакуация до етапа на специализирана помощ и вероятността от тежки усложнения.

В лечебните заведения се оказва специализирана хирургична помощGBF.

Организацията на работа и профилът на болниците или отделенията, обемът на квалифицираната и специализирана помощ в тях, както и времето за лечение на ранените в болницата се определят от конкретните условия, размера и структурата на санитарните загуби и оперативната обстановка.

Обикновено се формират GBFSVPHGследните видове:VPSG;ВПМГ;VPGLR;

неврохирургична СВПЧ;торакоабдоминаленSVPKhG; травматологична СВПХГ; SVPHG за обгорели хора.

За укрепване на SVPSF, когато те са претоварени или когато жертви от източник на масови загуби, възникнали в зоната на тила на предната линия, влизат в GBF, GBF има OSMP.Отрядът включва лекари специалисти за специализация на общохирургични болници в 5 профила: 1) група за лечение на ранени в главата, шията и гръбначния стълб (2 неврохирурзи, невролог, УНГ специалист,офталмолог изъболекар);2) група за лечение на ранени в гръдния кош, корема, таза (коремен хирург,гръднихирург, уролог и акушер-гинеколог); 3)ортопедична травматологиягрупа (2 травматолози-ортопеди);

ИНСТРУКЦИИ

ЗА ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ

1. Общи положения

1.1. Първа помоще набор от мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата. Тя трябва да бъде предоставена от някой, който е до пострадалия (взаимопомощ), или от самия пострадал (самопомощ) до пристигането на медицински работник.

1.2. Отговорност за организиране на обучение по оказване на първа помощ в здравна организация носят ръководителят и/или отговорните длъжностни лица.

1.3. За да бъде ефективна първата помощ, здравната организация трябва да разполага с:

Комплекти за първа помощ с набор от необходимите медикаменти и медицински консумативи за първа помощ;

Плакати, изобразяващи методи за оказване на първа помощ на пострадали при злополуки и извършване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

1.4. Лицето, което оказва помощ, трябва да знае основните признаци на нарушение на жизнените функции на човешкото тяло, както и да може да освободи жертвата от действието на опасни и вредни фактори, да оцени състоянието на жертвата, да определи последователността на първите използвани техники за оказване на помощ и, ако е необходимо, използване на налични средства при оказване на помощ и транспортиране на жертвата.

1.5. Последователността на действията при оказване на първа помощ на жертва:

Премахване на въздействието на опасни и вредни фактори върху тялото на жертвата (освобождаване от действието на електрически ток, гасене на горящи дрехи, изваждане от водата и др.);

Оценка на състоянието на жертвата;

Определяне на естеството на нараняването, което представлява най-голяма заплаха за живота на жертвата, и последователността от действия за спасяването му;

Провеждане на необходимите мерки за спасяване на пострадалия по реда на спешност (възстановяване на проходимостта на дихателните пътища; извършване на изкуствено дишане, външен сърдечен масаж; спиране на кървенето; обездвижване на мястото на фрактурата; налагане на превръзка и др.);

Поддържане на основните жизнени функции на пострадалия до пристигането на медицински персонал;

Извикване на линейка или лекар или предприемане на мерки за транспортиране на пострадалия до най-близкото лечебно заведение.

1.6. Ако е невъзможно да се извика медицински персонал на мястото на инцидента, е необходимо да се осигури транспортирането на жертвата до най-близкото медицинско заведение. Пострадалият може да бъде транспортиран само ако дишането и пулсът са стабилни.

1.7. В случай, че състоянието на пострадалия не позволява транспортирането му, е необходимо да се поддържат основните му жизнени функции до пристигането на медицинско лице.

2. Признаци за определяне на здравословното състояние на пострадалия

2.1. Признаците, чрез които можете бързо да определите здравословното състояние на жертвата, са следните::

Съзнание: ясно, отсъстващо, нарушено (жертвата е потисната или възбудена);

Цвят на кожата и видимите лигавици (устни, очи) : розово, синкаво, бледо.

Дишане: нормално, липсващо, нарушено (неправилно, повърхностно, хрипове);

Пулс в каротидните артерии: добре изразен (правилен или неправилен ритъм), слабо изразен, липсващ;

Зеници: разширени, свити.

3. Комплекс от реанимационни мерки

Ако жертвата няма съзнание, дишане, пулс, кожата е синкава и зениците са разширени, трябва незабавно да започнете да възстановявате жизнените функции на тялото, като извършвате изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Необходимо е да се отбележи времето на спиране на дишането и кръвообращението в жертвата, времето на започване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж, както и продължителността на реанимационните мерки и да се докладва тази информация на пристигащия медицински персонал.

3.1. Изкуствено дишане.

Изкуствено дишане се извършва в случаите, когато жертвата не диша или диша много лошо (рядко, конвулсивно, сякаш с ридание), както и ако дишането му постоянно се влошава, независимо от причината: токов удар, отравяне, удавяне и т.н. и т.н. Най-ефективният метод за изкуствено дишане е методът "уста в уста" или "уста в нос", тъй като това гарантира, че достатъчен обем въздух навлиза в белите дробове на жертвата.

Методът „уста в уста“ или „уста в нос“ се основава на използването на въздух, издишан от лицето, което оказва помощ, който се вкарва принудително в дихателните пътища на жертвата и е физиологично подходящ за дишането на жертвата. Въздухът може да се издухва през марля, шал и др. Този метод на изкуствено дишане ви позволява лесно да контролирате притока на въздух в белите дробове на жертвата чрез разширяване на гръдния кош след надуване и последващото му свиване в резултат на пасивно издишване.

За да се извърши изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена по гръб, разкопчано облекло, което ограничава дишането и осигурява проходимостта на горните дихателни пътища, които в легнало положение и в безсъзнание са затворени от хлътнал език. Освен това в устната кухина може да има чуждо съдържание (повръщано, пясък, тиня, трева и др.), Което трябва да се отстрани с показалеца, увит в шал (кърпа) или превръзка, обръщайки главата на жертвата настрани .

След това лицето, което оказва помощ, се намира отстрани на главата на жертвата, поставя едната си ръка под врата му и с дланта на другата ръка натиска челото, като хвърля главата си назад, доколкото е възможно. В този случай коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и устата на жертвата се отваря. Лицето, което оказва помощ, се навежда към лицето на жертвата, поема дълбоко въздух с отворена уста, след това напълно плътно покрива отворената уста на жертвата с устните си и издишва енергично, като издухва въздух в устата си с известно усилие; в същото време той покрива носа на жертвата с бузата си или с пръстите на ръката си върху челото. В този случай не забравяйте да наблюдавате гърдите на жертвата, които трябва да се издигнат. Веднага щом гръдният кош се издигне, впръскването на въздуха се спира, лицето, което оказва помощ, повдига главата си и жертвата издишва пасивно. За да бъде издишването по-дълбоко, можете леко да натиснете ръката си върху гърдите, за да помогнете на въздуха да напусне белите дробове на жертвата.

Ако пулсът на жертвата е добре определен и е необходимо само изкуствено дишане, тогава интервалът между изкуствените вдишвания трябва да бъде 5 s, което съответства на честота на дишане 12 пъти в минута.

В допълнение към разширяването на гръдния кош, добър показател за ефективността на изкуственото дишане може да бъде порозовяването на кожата и лигавиците, както и излизането на жертвата от безсъзнание и появата на независимо дишане.

При извършване на изкуствено дишане лицето, което оказва помощ, трябва да се увери, че издуханият въздух навлиза в белите дробове, а не в стомаха на жертвата. Ако въздухът попадне в стомаха, както се вижда от подуването на корема, леко натиснете дланта на ръката си върху стомаха между гръдната кост и пъпа. Това може да предизвика повръщане, така че е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата на една страна (за предпочитане наляво), за да изчистите устата и гърлото му.

Ако челюстите на жертвата са силно стиснати и не е възможно да отворите устата си, трябва да се извърши изкуствено дишане по метода "уста в носа".

При малките деца въздухът се издухва едновременно в устата и носа. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко въздух трябва да вдишва и толкова по-често трябва да надува в сравнение с възрастен (до 15-18 пъти в минута).

Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото дишане трябва да бъде насрочено така, че да съвпадне с момента, в който той започне да вдишва самостоятелно.

Спрете изкуственото дишане, след като пострадалият възстанови достатъчно дълбоко и ритмично спонтанно дишане.

Не можете да откажете да окажете помощ на жертвата и да го считате за мъртъв при липса на признаци на живот като дишане или пулс. Само медицинско лице има право да направи заключение за смъртта на жертвата.

3.2. Външен сърдечен масаж.

Индикацията за външен сърдечен масаж е сърдечен арест, който се характеризира с комбинация от следните симптоми: бледност или цианоза на кожата, загуба на съзнание, липса на пулс в каротидните артерии, спиране на дишането или конвулсивно, неправилно дишане. В случай на сърдечен арест, без да губите нито секунда, жертвата трябва да бъде положена на плоска, твърда основа: пейка, пода или, в краен случай, дъска, поставена под гърба му.

Ако един човек оказва помощ, той се намира от страната на жертвата и, навеждайки се, прави два бързи енергични удара (използвайки метода „уста в уста“ или „уста в нос“), след което се огъва, оставайки на същото място страна на жертвата, длан Поставя едната си ръка върху долната половина на гръдната кост (стъпвайки с два пръста по-високо от долния й ръб) и повдига пръстите. Той поставя дланта на втората си ръка върху първата напречно или надлъжно и натиска, като помага, като накланя тялото си. Когато упражнявате натиск, ръцете ви трябва да са изправени в лакътните стави.

Натискът трябва да се прилага бързо, така че да измести гръдната кост с 4-5 cm, продължителността на натиска е не повече от 0,5 s, интервалът между отделните натискания е не повече от 0,5 s.

По време на паузите ръцете не се отстраняват от гръдната кост (ако двама души оказват помощ), пръстите остават повдигнати, а ръцете са напълно изправени в лакътните стави.

Ако съживяването се извършва от един човек, тогава за всеки две дълбоки удари (вдишвания) той прави 15 натиска върху гръдната кост, след това отново прави два удара и отново повтаря 15 натиска и т.н. За минута е необходимо да се направят поне 60 натиска и 12 удара, т.е. извършете 72 манипулации, така че темпът на реанимационните мерки трябва да бъде висок.

Опитът показва, че най-много време се отделя на изкуствено дишане. Инсуфлацията не трябва да се отлага: веднага щом гръдният кош на жертвата се разшири, тя трябва да бъде спряна.

При правилно извършване на външен сърдечен масаж всеки натиск върху гръдната кост води до появата на пулс в артериите.

Тези, които оказват помощ, трябва периодично да наблюдават правилността и ефективността на външния сърдечен масаж чрез появата на пулс в каротидната или феморалната артерия. При извършване на реанимация от един човек той трябва да прекъсва сърдечния масаж за 2-3 секунди на всеки 2 минути. за определяне на пулса в каротидната артерия.

Ако двама души участват в реанимация, тогава пулсът в каротидната артерия се контролира от този, който извършва изкуствено дишане. Появата на пулс по време на почивка в масажа показва възстановяване на сърдечната дейност (наличие на кръвообращение). В този случай трябва незабавно да спрете сърдечния масаж, но да продължите изкуственото дишане, докато се появи стабилно независимо дишане. Ако няма пулс, трябва да продължите да масажирате сърцето.

Изкуственото дишане и външният сърдечен масаж трябва да се извършват до възстановяване на стабилно самостоятелно дишане и сърдечна дейност на пострадалия или докато той бъде прехвърлен на медицинския персонал.

Продължителното отсъствие на пулс, когато се появят други признаци на съживяване на тялото (спонтанно дишане, свиване на зениците, опити на жертвата да движи ръцете и краката си и др.), Е признак на сърдечна фибрилация. В тези случаи е необходимо да продължите да извършвате изкуствено дишане и сърдечен масаж на пострадалия, докато не бъде прехвърлен на медицинския персонал.

4. Първа помощ при различни видове увреждания на тялото на детето

4.1. Рана .

При оказване на първа помощ в случай на нараняване трябва стриктно да се спазват следните правила.

Забранено е:

Измийте раната с вода или каквото и да е лекарствено вещество, покрийте я с прах и я смажете с мехлеми, тъй като това предотвратява заздравяването на раната, причинява нагнояване и допринася за въвеждането на мръсотия от повърхността на кожата в нея;

Невъзможно е да премахнете пясък, пръст и т.н. от раната, тъй като е невъзможно сами да премахнете всичко, което замърсява раната;

Отстранете кръвни съсиреци, остатъци от дрехи и др. от раната, тъй като това може да причини силно кървене;

Покрийте раните с тиксо или ремъци, за да предотвратите инфекция с тетанус.

Трябва да:

Лицето, което оказва помощ, трябва да измие ръцете си или да смаже пръстите си с йод;

Внимателно отстранете мръсотията от кожата около раната; почистената област на кожата трябва да бъде смажена с йод;

Отворете превръзката във вашия комплект за първа помощ според инструкциите, отпечатани върху опаковката.

Когато поставяте превръзка, не трябва да докосвате с ръце частта, която трябва да поставите директно върху раната.

Ако по някаква причина няма тоалетка, можете да използвате чист шал, плат и др. Не нанасяйте памук директно върху раната. Добавете йод към областта на тъканта, която се прилага директно върху раната, за да получите петно, по-голямо от раната, и след това поставете тъканта върху раната;

Ако е възможно, свържете се с медицинска организация възможно най-скоро, особено ако раната е замърсена с пръст.

4.2. кървене .

4.2.1. Вътрешен кръвоизлив.

Вътрешният кръвоизлив се разпознава по външния вид на пострадалия (пребледнява; по кожата се появява лепкава пот; дишането е учестено, прекъсващо, пулсът е ускорен и слаб).

Трябва да:

Поставете жертвата или му придайте полуседнало положение;

Осигурете пълна почивка;

Нанесете студ върху предполагаемото място на кървене;

Незабавно се обадете на лекар или медицински специалист.

Забранено е:

Дайте на жертвата нещо за пиене, ако има съмнение за увреждане на коремните органи.

4.2.2. Външно кървене.

Трябва да:

а) с леко кървене:

Смажете кожата около раната с йод;

Поставете превързочен материал, памучна вата върху раната и превържете плътно;

Без да отстранявате поставената превръзка, поставете допълнителни слоеве марля и памук върху нея и превържете стегнато, ако кървенето продължава;

б) с тежко кървене:

В зависимост от местоположението на раната, за бързо спиране, натиснете артериите към подлежащата кост над раната по протежение на кръвния поток в най-ефективните места (темпорална артерия; тилна артерия; каротидна артерия; субклавиална артерия; аксиларна артерия; брахиална артерия; радиална артерия; улнарна артерия; феморална артерия; феморална артерия в средата на бедрото; подколенна артерия; дорзална артерия на стъпалото; задна тибиална артерия);

Ако има силно кървене от ранен крайник, огънете го в ставата над мястото на раната, ако няма фрактура на този крайник. Поставете тампон памук, марля и др. в дупката, образувана при огъване, огънете ставата до упор и закрепете свивката на ставата с колан, шал и други материали;

В случай на силно кървене от ранен крайник, поставете турникет над раната (по-близо до тялото), като увиете крайника на мястото на поставяне на турникета с мека подложка (марля, шал и др.). Предварително кървящият съд трябва да се притисне с пръсти към подлежащата кост. Турникетът се прилага правилно, ако пулсацията на съда под мястото на прилагането му не се открие, крайникът побледнява. Турникетът може да се постави чрез разтягане (еластичен специален турникет) и усукване (вратовръзка, навит шал, кърпа);

Пострадалият с поставен турникет трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение възможно най-бързо.

Забранено е:

Затегнете турникета твърде силно, тъй като можете да повредите мускулите, да компресирате нервните влакна и да причините парализа на крайника;

Поставете турникета за повече от 2 часа при топло време и повече от 1 час при студено време, тъй като има опасност от некроза на тъканите. Ако има нужда да оставите турникета по-дълго, тогава трябва да го отстраните за 10-15 минути, като първо натиснете съда с пръст над мястото на кървене и след това го приложете отново върху нови участъци от кожата.

4.3. Токов удар.

Трябва да:

Освободете пострадалия от електрически ток възможно най-бързо;

Вземете мерки за отделяне на пострадалия от части под напрежение, ако не е възможно бързо изключване на електрическата инсталация. За да направите това, можете: да използвате всеки сух, непроводим предмет (пръчка, дъска, въже и др.); издърпайте пострадалия от тоководещите части за личното му облекло, ако е сухо и се отделя от тялото; отрежете жицата с брадва със суха дървена дръжка; използвайте предмет, който провежда електрически ток, като го увиете в мястото на контакт с ръцете на спасителя със суха кърпа, филц и др.;

Изведете пострадалия от опасната зона на разстояние най-малко 8 m от частта под напрежение (проводник);

В съответствие със състоянието на жертвата, осигурете първа помощ, включително реанимация (изкуствено дишане и компресия на гръдния кош). Независимо от субективното благосъстояние на жертвата, отведете го в медицинско заведение.

Забранено е:

Забравете за мерките за лична безопасност, когато оказвате помощ на жертва на токов удар. Трябва да се внимава особено, когато се движите в зона, където част под напрежение (жица и др.) лежи на земята. Необходимо е да се движите в зоната на разпространение на тока на заземяване, като използвате защитно оборудване за изолация от земята (диелектрично защитно оборудване, сухи дъски и др.) или без използване на защитно оборудване, движейки краката си по земята и без да ги повдигате един от друг.

4.4. Счупвания, изкълчвания, натъртвания, навяхвания .

4.4.1. За счупвания трябва:

Осигурете на пострадалия имобилизация (създаване на покой) на счупената кост;

При открити фрактури спрете кървенето и поставете стерилна превръзка;

Поставете шина (стандартна или от наличен материал - шперплат, дъски, пръчки и др.). Ако няма предмети, с които да се обездвижи счупеното място, то се превързва към здрава част на тялото (увредена ръка към гърдите, повреден крак към здрав и др.);

Ако фрактурата е затворена, оставете тънък слой дрехи на мястото на шината. Отстранете останалите слоеве дрехи или обувки, без да влошавате положението на жертвата (например да ги отрежете);

Нанесете студ върху мястото на фрактурата, за да намалите болката;

Доставете жертвата в медицинско заведение, като създадете спокойна позиция за увредената част на тялото по време на транспортиране и прехвърляне на медицински персонал.

Забранено е:

Свалете дрехите и обувките от жертвата естествено, ако това води до допълнително физическо въздействие (стискане, натискане) върху мястото на фрактурата.

4.4.2. При луксация се налага:

Осигурете пълна неподвижност на увредената част с помощта на шина (стандартна или направена от импровизиран материал);

Доставете пострадалия в медицинско заведение, като осигурите обездвижване.

Забранено е:

Опитайте се сами да намалите луксацията. Това трябва да прави само медицински специалист.

4.4.3. За синини се нуждаете от:

Създайте спокойствие за натъртената зона;

Нанесете „студено“ върху мястото на нараняване;

Поставете стегната превръзка.

Забранено е:

Намажете натъртеното място с йод, разтрийте го и нанесете топъл компрес.

4.4.4. Ако разтегнете връзките си, трябва:

Превържете здраво увредения крайник и му осигурете почивка;

Нанесете „студено“ върху мястото на нараняване;

Създайте условия за осигуряване на кръвообращението (повдигнете наранения крак, окачете наранената ръка на шал до врата).

Забранено е:

Извършвайте процедури, които могат да доведат до нагряване на наранената зона.

4.4.5. С фрактура на черепа(признаци: кървене от ушите и устата, безсъзнание) и с мозъчно сътресение (признаци: главоболие, гадене, повръщане, загуба на съзнание) трябва да:

Елиминирайте вредните ефекти от ситуацията (замръзване, топлина, намиране на пътното платно и др.);

Преместете жертвата в съответствие с правилата за безопасно транспортиране на удобно място;

Поставете жертвата по гръб, ако се появи повръщане, обърнете главата му настрани;

Закрепете главата от двете страни с ролки за дрехи;

Ако възникне задавяне поради прибиране на езика, натиснете долната челюст напред и я задръжте в това положение;

Ако има рана, поставете стегната стерилна превръзка;

Поставете „студено“;

Осигурете пълна почивка до пристигането на лекаря;

Осигурете квалифицирана медицинска помощ възможно най-бързо (обадете се на медицински работници, осигурете подходящ транспорт).

Забранено е:

Дайте сами на жертвата някакви лекарства;

Говорете с жертвата;

Позволете на жертвата да стане и да се движи.

4.4.6. В случай на нараняване на гръбначния стълб(признаци: остра болка в гръбначния стълб, невъзможност за извиване на гърба и обръщане) трябва да:

Внимателно, без да повдигате жертвата, пъхнете широка дъска или друг предмет с подобна функция под гърба му или обърнете жертвата с лицето надолу и стриктно се уверете, че тялото му не се огъва в никакво положение (за да избегнете увреждане на гръбначния мозък);

Избягвайте всякакъв стрес върху гръбначните мускули;

Осигурете си пълна почивка.

Забранено е:

Обърнете жертвата на една страна, седнете го, поставете го на крака;

Поставете върху мека, еластична постелка.

4.5. За изгаряния трябва:

При изгаряне от първа степен (зачервяване и болезненост на кожата), изрежете дрехите и обувките на изгореното място и внимателно го отстранете, навлажнете изгореното място със спирт, слаб разтвор на калиев перманганат и други охлаждащи и дезинфекциращи лосиони, след което отидете в медицинско заведение;

При изгаряния от 2-ра, 3-та и 4-та степен (мехури, некроза на кожата и дълбоко разположените тъкани) наложете суха стерилна превръзка, увийте засегнатия участък от кожата в чиста кърпа, чаршаф и др. и потърсете медицинска помощ. Ако върху изгорената кожа полепнат изгорели дрехи, поставете стерилна превръзка върху тях;

Ако пострадалият покаже признаци на шок, веднага му дайте да изпие 20 капки тинктура от валериана или друго подобно средство;

Ако очите ви са изгорени, направете студени лосиони от разтвор на борна киселина (половин чаена лъжичка киселина на чаша вода);

В случай на химическо изгаряне, изплакнете засегнатата област с вода, третирайте я с неутрализиращи разтвори: за киселинно изгаряне - разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода); за изгаряне с алкали - разтвор на борна киселина (1 чаена лъжичка на чаша вода) или разтвор на оцетна киселина (трапезен оцет, наполовина разреден с вода).

Забранено е:

Докоснете изгорените участъци от кожата с ръцете си или ги смажете с мехлеми, мазнини и други средства;

Отворени мехурчета;

Отстранете вещества, материали, мръсотия, мастика, дрехи и др., полепнали върху изгорената зона.

4.6. За топлинен и слънчев удар са ви необходими:

Бързо преместете жертвата на хладно място;

Легнете по гръб, като поставите сноп под главата си (може да се направи от дрехи);

Разкопчайте или свалете дрехите, които затрудняват дишането;

Намокрете главата и гърдите със студена вода;

Нанесете студени лосиони върху повърхността на кожата, където са концентрирани много кръвоносни съдове (челото, париеталната област и т.н.);

Ако лицето е в съзнание, дайте му да пие студен чай, студена подсолена вода;

Ако дишането е нарушено и няма пулс, направете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж;

Осигурете спокойствие;

Обадете се на линейка или закарайте жертвата в медицинско заведение (в зависимост от здравословното състояние).

Забранено е:

4.7. При хранително отравяне трябва:

Дайте на пострадалия да изпие поне 3-4 чаши вода и розов разтвор на калиев перманганат, последвано от предизвикване на повръщане;

Повторете стомашна промивка няколко пъти;

Дайте на жертвата активен въглен;

Дайте му топъл чай, сложете го в леглото, покрийте го топло (до пристигането на медицински лица);

Ако дишането и кръвообращението са нарушени, започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

Забранено е:

Оставете пострадалия без надзор до пристигането на линейката и бъде доставен в медицинско заведение.

4.8. За измръзване трябва:

В случай на леко замръзване, незабавно разтрийте и загрейте охладената зона, за да елиминирате съдовия спазъм (елиминирайки възможността за увреждане на кожата или нараняване);

В случай на загуба на чувствителност, избелване на кожата, не позволявайте бързо затопляне на хипотермични участъци от тялото, когато пострадалият е на закрито, използвайте топлоизолационни превръзки (памучно-марлеви, вълнени и др.) върху засегнатите области;

Осигурете неподвижност на хипотермичните ръце, крака и тяло (за това можете да прибягвате до шиниране);

Оставете топлоизолиращата превръзка, докато се появи усещане за топлина и се възстанови чувствителността на преохладената кожа, след което дайте да пиете горещ сладък чай;

В случай на обща хипотермия, незабавно транспортирайте пострадалия до най-близкото медицинско заведение, без да премахвате топлоизолационни превръзки и средства (по-специално, не трябва да сваляте замръзнали обувки, можете само да увиете краката си в подплатено яке и др.).

Забранено е:

Откъснете или пробийте образуваните мехури, тъй като това заплашва нагнояване.

4.9. Ако навлязат чужди телав органи и тъкани трябва дасвържете се с медицински специалист или медицинска организация.

Можете сами да премахнете чуждо тяло само ако има достатъчно увереност, че това може да стане лесно, напълно и без сериозни последствия.

4.10. Когато човек се удави, трябва:

Действайте обмислено, спокойно и внимателно;

Човекът, който оказва помощ, трябва не само да плува и да се гмурка добре, но и да знае техниките за транспортиране на жертвата и да може да се освободи от хватката му;

Спешно се обадете на линейка или лекар;

Ако е възможно, почистете бързо устата и гърлото (отворете устата, отстранете попадналия пясък, внимателно изпънете езика и го прикрепете към брадичката с бинт или шал, чиито краища се завързват отзад глава);

Отстранете водата от дихателните пътища (поставете пострадалия с корем върху коляното, главата и краката висящи надолу; потупайте го по гърба);

Ако след отстраняване на водата пострадалият е в безсъзнание, няма пулс в каротидните артерии и не диша, започнете изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Продължете, докато дишането се възстанови напълно или спрете, когато се появят очевидни признаци на смърт, които трябва да бъдат потвърдени от лекар;

Когато дишането и съзнанието се възстановят, увийте, затоплете, пийте горещо, силно кафе, чай (дайте на възрастен 1-2 супени лъжици водка);

Осигурете пълна почивка до пристигането на лекаря.

Забранено е:

До пристигането на лекаря оставете пострадалия сам (без внимание), дори ако има ясно видимо подобрение на здравето.

4.11. За хапки.

4.11.1. При ухапвания от змии и отровни насекоми трябва:

Изсмучете отровата от раната възможно най-скоро (тази процедура не е опасна за лицето, което оказва помощ);

Ограничете мобилността на жертвата, за да забавите разпространението на отровата;

Осигурете много течности;

Доставете пострадалия в медицинско заведение. Транспортирайте само в легнало положение.

Забранено е:

Нанесете турникет върху ухапания крайник;

Каутеризирайте мястото на ухапване;

Направете разрези за по-добро отстраняване на отровата;

Дайте на жертвата алкохол.

4.11.2. При ухапвания от животни трябва:

Смажете кожата около ухапването (надраскване) с йод;

Нанесете стерилна превръзка;

Жертвата трябва да бъде изпратена в медицинска организация за ваксинация срещу бяс.

4.11.3. Ако сте ухапани или ужилени от насекоми (пчели, оси и др.), трябва:

Отстранете жилото;

Поставете "студено" на мястото на подуване;

Дайте на жертвата много течности;

В случай на алергични реакции към отровата на насекоми, дайте на жертвата 1-2 таблетки дифенхидрамин и 20-25 капки кордиамин, покрийте жертвата с топли нагревателни подложки и спешно доставете в медицинска организация;

При дихателна недостатъчност и сърдечен арест да се направи изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.

Забранено е:

Жертвата трябва да приема алкохол, тъй като той насърчава съдовата пропускливост, отровата се задържа в клетките и подуването се увеличава.

Приложение N 1. Списък на състоянията, при които се предоставя първа помощ* Приложение N 2. Списък на мерките за първа помощ

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация
от 4 май 2012 г. N 477n
„За одобряване на списъка на състоянията, при които се предоставя първа помощ, и списъка на мерките за оказване на първа помощ“

С промени и допълнения от:

В съответствие с член 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724) Заповядвам:

2. Признава заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17 май 2010 г. N 353n „За първа помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 юли 2010 г. N 17768) за невалидна .

Определят се условията, при които се оказва първа помощ, както и мерките, предприети при това.

Така се оказва помощ при различни наранявания, отравяния, измръзвания, изгаряния, външни кръвоизливи, безсъзнание и др.

Установено е как трябва да се държи лицето, оказващо помощ.

По-специално, той трябва да оцени заплахата за собствения си живот, жертвите и хората около него. Жертвата трябва да бъде извадена от труднодостъпни места, прегледана и установена дали е в съзнание. Необходимо е да се обадите на линейка и други специални услуги.

Предвидени са редица специални събития. Те включват кардиопулмонална реанимация, спиране на външно кървене и мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.