Стъпка по стъпка рецепта за приготвяне на крем карамел за торта Технология за приготвяне на крем карамел
Вземете черпак или тенджера и налейте млякото и сметаната в нея. Добавете ванилова захар (захар със семена ванилия). В отделен...
16765 0
Ето защо е много важно да се правят редовни очни прегледи. Лекарят може да извърши серия от безболезнени тестове - измерване на вътреочното налягане, проверка на зрителната острота, зрителното поле и др. Това ще помогне да се открие глаукомата в ранен стадий и да се предотврати увреждането на зрителния нерв.
Струва си да се помни, че само половината (!) от пациентите с глаукома знаят за заболяването си, а останалите научават за него едва когато увреждането на зрението е станало необратимо. Най-добрият начин да се предпазите от загуба на зрението е да правите очни прегледи при вашия лекар на всеки две години, особено след като навършите 40 години.
Ако родителите имат глаукома, децата им ще имат ли глаукома?
Това не е необходимо, но фамилната обремененост увеличава риска от заболяването.
Други рискови фактори за глаукома включват:
1. Възраст над 50 години (за белите).
2. Възраст над 40 години (за чернокожи).
3. Случаи на заболяването при роднини.
4. Сериозно нараняване на очите в миналото.
5. Прием на стероидни лекарства.
6. Захарен диабет.
7. Късогледство.
8. Хипертония.
Хората с такива рискови фактори трябва редовно да се преглеждат от офталмолог, по-често от други категории от населението.
Лекарствата за глаукома действат по различни начини: някои лекарства намаляват производството на течност в окото, докато други подобряват оттичането му. Но трябва да обърнете внимание - лекарствата за глаукома (включително капки) могат да повлияят на цялото тяло, така че трябва да предупредите всичките си лекари, че приемате такива лекарства.
Хирургичните методи за лечение на глаукома днес включват т.нар. лазерна трабекулопластика, при която с лазерен лъч се въздейства върху зоната на изтичане (дренажната зона) на окото. Използва се и техника на трабекулектомия, при която лекарят хирургически създава път за изтичане на течност от окото. След операцията пациентите могат да продължат да приемат капки.
Най-новият американски преглед гласи, че "няма доказателства, основани на доказателства, че марихуаната е по-ефективна при глаукома от други лекарства".
В много страни по света обаче марихуаната е незаконно растение и това трябва да се има предвид.
Някои лекарства (капки) могат да се използват свободно без отстраняване на контактните лещи, а някои лекарства изискват отстраняване на лещите преди употреба. В допълнение, някои лекарства могат да променят зрителната ви острота, което изисква нови контактни лещи.
Ако офталмологът реши, че пациентът се нуждае от операция, това може да повлияе на способността за носене на лещи. Трябва да обсъдите този въпрос с Вашия лекар.
Наблюдавайте редовната и правилна употреба на лекарствата, предписани от лекар, и се уверете, че те винаги са налични в комплекта за първа помощ. Нередовната употреба на лекарства за глаукома значително влияе върху ефективността на терапията. Можете да се обадите на пациента, да го посетите или да настроите аларма, за да му напомните да вземе лекарството.
Не забравяйте да посещавате редовно вашия офталмолог. Това може да бъде трудно, защото много възрастни хора не са склонни да посещават лекари. Но редовните очни прегледи и изследвания са важни за правилното лечение.
Подкрепете пациента в случай на операция, особено при следоперативни грижи. Ако възрастен човек не е здравно осигурен, тогава може да се осигури финансова помощ - ефективното лечение на глаукома е доста скъпо и изисква големи разходи до края на живота му.
Глаукомата се нарича "зелена катаракта", а името на самата болест се превежда от гръцки като "морско зелено". Заболяването е известно от древността, описанието му може да се намери в трудовете на древни философи. Лечителите от онова време успяха да идентифицират хората с глаукома, но цялата помощ се свеждаше до факта, че пациентът беше покрит със стегната превръзка през светлия ден. За благородството бяха специално оборудвани стаи, в които постоянно царуваше здрач. В момента се използват специални очила за глаукома, за да предпазят пациента от ярка светлина.
Глаукомата е сериозно нелечимо очно заболяване. При постоянно или периодично нарастване това води първо до стесняване на зрителния ъгъл, а след това до пълната му загуба.
Основната рискова група са хората над 40 години, но съществува и когато се диагностицира при деца на всяка възраст. Има дори вродена глаукома – при нея децата трябва да се оперират веднага щом се диагностицира, за предпочитане през първите шест месеца от живота. Ако това не се направи, необратимата слепота настъпва преди 18-месечна възраст.
Днес около 80 милиона души в света страдат от глаукома, тя засяга всички еднакво - жени, мъже, хора на всички континенти. Това е втората водеща причина за слепота в света. На снимката се вижда как изглежда светът на хората с глаукома – отляво има нормално зрение, отдясно – отслабено от болестта.
Невъзможно е ясно да се определи времето, когато е започнала глаукомата - протича безсимптомно, само сутрин има мъгла и дъгови кръгове пред очите. Ако забележите това в себе си, това е причина незабавно да се свържете с офталмолог и спешно да започнете лечение, което трябва да бъде изчерпателно. Всяко забавяне или безразличие към себе си е изпълнено с необратими последици.
В очната ябълка процесът на отстраняване на течността е нарушен и тя се натрупва в органа. Поради това се повишава вътреочното налягане. Клетките на ретината в окото постепенно започват да се влошават и зрителният нерв атрофира. В резултат на това сигналът от окото спира да достига до мозъка. Започва да изчезва, ъгълът на видимост бързо намалява. При липса на адекватно лечение настъпва необратима слепота.
Първоначално те са напълно невидими и практически не привличат вниманието към себе си. И все пак, ако забележите, че имате
Незабавно се свържете с Вашия лекар. В ранните етапи е възможно да се забави развитието на болестта. И не трябва да приемате лекомислено препоръките на Вашия лекар.
Диагнозата глаукома е пряка индикация да започнете да предпазвате очите си от ярка светлина. Трябва да им осигурите максимално спокойствие и да се опитате да избегнете пренапрежение. И така, време е да сложите очила с тъмни стъкла. Въпреки че това не е съвсем вярно. И обикновените слънчеви очила не са подходящи. Ще ви трябват специални очила за глаукома, които вашият офталмолог със сигурност ще ви обясни.
Специалните очила със зелени стъкла могат да ви помогнат да запазите зрението си възможно най-дълго. Това не са обикновени слънчеви очила, те само затъмняват, но изобщо не помагат при глаукома. Очилата за глаукома имат специални филтри, които предпазват очите от пренапрежение и облекчават напрежението върху нервите. В края на краищата, дори здрав човек може да гледа през зелени очила удобно и комфортно. Въпреки това, не трябва да купувате първите очила със зелени стъкла, които попаднете - тук е важен самият нюанс, стъклото и качеството на очилата. Редовните слънцезащитни продукти, които се продават на всеки ъгъл, могат само да ви навредят. А качествените, направени специално за вашите очи, ще забавят развитието на болестта. Освен това свикването с тях е почти мигновено, по-малко от половин час. В тях ще се чувствате напълно комфортно.
Може да имате нужда от очила с рецепта. В специализираните магазини за оптика се изработват по специална поръчка. Можете също така да ги подменяте от време на време при нужда, когато трябва да осигурите най-удобните условия за себе си.
Правилно подбраните очила ще ви предпазят от ултравиолетовото лъчение, което има пагубен ефект върху очите, особено при глаукома.
Също така категорично не се препоръчва. Нивата на пречупване на светлината в тях се различават твърде много и това ще натовари безмерно и без това отслабеното зрение. Такива очила са вредни и за здравите очи, когато няма високо кръвно, а още повече за вас.
Глаукомата ще промени донякъде начина ви на живот. Ще трябва да промените някои от навиците си, но бързо ще свикнете с новите правила. Трябва да избягвате да стоите навън за дълги периоди от време по време на студове и ледени бани. Високите температури също са противопоказни за вас.
Трябва също така да ограничите времето си пред екрана и да правите 15-минутни почивки на всеки половин час.
Освен очилата със зелени стъкла, които трябва да се носят почти постоянно, има и други, които са спомагателни. Сесиите с тях се предписват от офталмолог, помагат за стабилизиране на състоянието.
Друг вид терапия са очилата с перфорирани вложки. Те изобщо нямат стъкло, вместо това има пластмасови вложки с голям брой отвори с радиус 1 mm. Светлината прониква в ретината през тези отвори, което води до по-ясно изображение. Тези очила помагат на човек да се отърве от доста неприятни симптоми дори при тежка глаукома. Сесията с такива очила продължава 5-10 минути, те помагат за коригиране на зрението за известно време. Могат да се използват и при други очни заболявания.
В тези очила само 20% от повърхността е отворена, останалите 80% трябва да бъдат „обмислени“ от човека, окото се фокусира върху обекта и изображението става по-ясно.
Офталмолозите също НЕ препоръчват да работите на компютър или да гледате телевизия в тях - това ще натовари очите ви прекалено много. Но в същото време правете почивки в носенето им.
Малък уред, предназначен за иридотерапия и рефлексотерапия. Основната му задача е профилактиката и лечението на очни заболявания, по-специално глаукома.
Тези очила имат вградени LED излъчватели и се управляват от микропроцесорни контролери.
По време на сесията излъчвателите карат зеницата да пулсира - да се свие и отпусне, това се случва рефлексивно. По този начин се облекчават спазмите, подобрява се кръвообращението в очната ябълка, подобрява се микроциркулацията в ретината и се засилва храненето на другите очни тъкани.
Използва се в случаи
Използвайте това устройство не повече от 10-15 минути веднъж на ден. Използва се по определена схема:
Такива курсове продължават 2 седмици. Трябва да се проведат общо 15 сесии. Следващият може да се направи след месец. Между сесиите се прави почивка от три дни.
По време на сесията е препоръчително да включите релаксираща музика.
Забранено е гледането на телевизия с очила на Панков. Също така, те не могат да се използват, ако има възпаление в окото или с онкология на мозъка или очите. Използвайте с повишено внимание при хипертония.
Това е едно от доста ефективните разработки за допълнителна терапия при лечение на глаукома. Сесиите с тези очила се предписват в комбинация с медикаментозно лечение.
Лечението му се основава на вакуумен пневмомасаж с цветотерапия. Тази комбинация има добър ефект върху производството на нуклеинови киселини в окото и във всички негови тъкани. Това устройство също така увеличава изтичането на течност от окото. Това намалява вътреочното налягане, намалява вътрешния оток на очната ябълка и тъканите около нея до почти нормални стойности. Масажът се извършва ежедневно в продължение на 3-7 минути в продължение на 10 дни. След това се провеждат същите цветотерапевтични сесии.
Използването на този апарат подобрява газообмена в окото, насища го с кислород и спомага за по-доброто усвояване и усвояване на антиглаукомните лекарства - приблизително 4-6 пъти. Благодарение на това свойство очилата Сидоренко се препоръчват за спомагателно лечение на глаукома.
След няколко сеанса пациентите изпитаха трайно подобрение на състоянието си и забавяне на заболяването.
Глаукомата е офталмологично заболяване, което има различни етапи на прогресия и симптоми.
Глаукома: причини, методи, лечение
Последиците от глаукомата могат да бъдат необратими - слепота.
Ако вътреочното налягане е нарушено, започва разрушаването на клетките на ретината, зрителният нерв не функционира, просто атрофира и мозъкът спира да получава сигнали от зрителния апарат. Първо, качеството на периферното зрение намалява и в крайна сметка се ограничава възможното зрително поле.
Глаукомата може да има различен произход и протичане. Често това заболяване се нарича „крадецът на зрението“, тъй като повишеното вътреочно налягане по никакъв начин не влияе първоначално на качеството на зрението и усещането. По този начин може да не забележите началото на развитието на глаукома; само при тежко напреднали състояния прогресията ще стане забележима.
Глаукомата може да се развие във всяка възраст, но е по-често при по-възрастните хора. Важно е заболяването да се открие навреме и да се започне лечение.
Хората, прекрачили границата на 45 години, се препоръчват да се подлагат на годишен преглед от офталмолог, тъй като тази възрастова група е рискова.
Ако циркулацията на вътреочното налягане е нарушена, очите получават по-голямо натоварване, влакната умират, мозъкът не получава импулси от зрителния апарат.
Причини за глаукома:
Има много методи за лечение на глаукома, както медикаменти, лазер, така и хирургия.
Тази техника е популярна, защото е модерен и отличен заместител на операцията. Основата на процедурата е, че лазерът въздейства върху дренажната зона на окото, нормализира изтичането на вътреочната течност и нормализира вътреочното налягане. Тази процедура е безболезнена.
При хирургичното лечение разграничаваме три вида операции:
Техниката включва използването на различни антиглаукомни лекарства, има смисъл да се използва в началните етапи.
Глаукома с отворен ъгъл и глаукома със затворен ъгъл, техните разлики.
Много е важно да разберете как да разграничите откритоъгълната от закритоъгълната глаукома, тъй като терапиите за лечение са различни.
Причината за този вид глаукома може да бъде наследственост, захарен диабет, анатомична структура на окото, затлъстяване, атеросклероза, хипотония, метаболитни нарушения, миопия, депресия, стрес, цервикална остеохондроза.
Повишено сълзене на очите, намалена зрителна острота, умора, главоболие, гадене, замъгляване, стесняване на зрителните полета, слепота, зачервяване на очите, подуване, намалено странично зрение.
Най-често жените на възраст над 40 години са изложени на риск.
Причината за този вид заболяване може да бъде функционални промени, стрес, промени, свързани с възрастта, особености в структурата на очите, наследственост, наранявания, пренапрежение, механични повреди, повишена умора на очите и употреба на транквиланти.
Дискомфорт в окото, повишено сълзене, главоболие, повръщане, намалено качество на зрението, умора, разширени зеници, кръгове под очите, нулева реакция към промени в светлината.
Хората на средна и напреднала възраст, особено жените, са изложени на риск.
Разликата между двата вида глаукома е и в нейното лечение и профилактика; откритоъгълната глаукома се лекува лесно дори в домашни условия; при закритоъгълната са възможни усложнения; необходимо е повече внимание, тъй като има риск от ослепяват много бързо.
Глаукомата повишава кръвното налягане, което може да причини дискомфорт.
Ако не се провежда профилактика и лечение на глаукома, е възможно усложнение, водещо до слепота.
Важно е да се отбележи, че ултравиолетовата светлина има пагубен ефект върху зрението, очите трябва да бъдат защитени със слънчеви очила.
Има и зелени очила, специални за глаукома. Намалява нивото на огъване на светлината. Нормализира вътреочното налягане, успокоява нервната система и спомага за мигновената адаптация на очите.
Можете да закупите зелени очила в аптека, само се уверете, че аптеката има сертификат за тези очила.
Носенето на зелени очила при слънчево време е необходимо.
Има два вида лещи за глаукома:
Действието на две лещи е насочено към лечение на глаукома, разновидност само под формата на лещи, личен избор на всеки е дали да носи стъклени или пластмасови.
Има очила с дупки, които често се използват в офталмологията за лечение. Има черни и зелени очила с перфорация, зелените се препоръчват при глаукома.
Дупките в очилата спомагат за увеличаване на остротата на обектите, които гледате през очилата.
Вакуумните очила на професор Сидоренко са насочени към облекчаване на подуване, нормализиране на вътреочното налягане, насищане на тъканите с кислород и връщане на зрението към нормалното.
Необходими са минимум 10 процедури амбулаторно дневно.
Глаукомата може да бъде излекувана по няколко метода:
Методът на лечение зависи от вида на глаукомата:
Строго е забранено да се вземат решения за метода на лечение на заболяването, глаукома, без да посетите офталмолог, това може да навреди на вашето здраве.
Навременното откриване на проблема гарантира лечение и безболезнени последствия, ако оставите всичко на самотек, накрая ще ослепеете.
- изключително „болест на стареца“, но това не е така. Заболяването може и често започва в активна трудоспособна възраст – 35-45 години.
Ако не провеждате никаква терапия за глаукома, тогава е възможно значително влошаване на зрението и дори слепота. Нека да разгледаме кои очила за глаукома ще помогнат да се избегне загуба на зрение, както и как да ги използвате правилно.
Характерни признаци на глаукома са повишено вътреочно налягане и прогресивно увреждане на зрителния нерв. Целите на терапията са нормализиране на вътреочното налягане, подобряване на храненето на тъканите на окото и зрителния нерв и спиране на загубата на зрение.
Основни направления на комплексната терапия- медикаментозно лечение (капки за очи), физиотерапия, хирургия (ако е необходимо) и специални очила (терапевтични и слънчеви). Те са необходими, за да:
Глаукомата обикновено се диагностицира в зряла възраст, когато човек вече има късогледство или далекогледство. Ако имате подходящо устройство "за разстояние" или "за близо", тогава Нямате нужда от специални "глаукомни" очила за ежедневно носене.. Тоест за работа на компютър, четене на книги, гледане на телевизионни предавания и т.н. остават същите, които човек е свикнал да използва. Но ще трябва да се откажете от обикновените слънцезащитни продукти или хамелеонив полза на специалните.
Преките ултравиолетови лъчи са вредни за хората, страдащи от глаукома.. Ето защо при слънчево време - било то лято или зима - органите на зрението трябва да бъдат защитени. Общ аксесоар за слънцезащитас това заболяване не само не се препоръчва да се носят, но дори противопоказан. Причината е, че опушените, кафяви или синкави лещи създават ненужно напрежение върху очните мускули. А това води до повишаване на вътреочното налягане и обостряне на заболяването.
ВАЖНО! Особено вредни са лещите със силно затъмняване и „хамелеоните“.
Решението на проблема е закупуването на специални, така наречените глаукомни, зелени очила, които намаляват ъгъла на пречупване на светлината. Какво дават тези очила:
Носенето на специални зелени слънчеви очила при слънчево време е задължително!
Трябва да ги купувате в специализирани отдели на аптеки или оптики.
Готовият оптичен продукт трябва да има сертификат, потвърждаващ способността на лещите да блокират ултравиолетовите лъчи.
Лещите могат да бъдат:
Кои лещи е най-добре да изберете е въпрос на личен вкус. Важно е те да имат ниво на защита срещу ултравиолетовите лъчи – поне 400 нанометра. Препоръчително е допълнително да нанесете антирефлексно покритие върху повърхността на лещите.
Страдащите от късогледство или далекогледство могат да поръчат слънчеви очила с необходимите диоптри и зелено защитно покритие срещу ултравиолетовите лъчи.
Цената на готовите очила за глаукома зависи от лещите. Оптичен продукт без диоптри със стъклени слънчеви лещи струва около 800-900 рубли. Аксесоар с полимерни лещи ще струва малко по-малко - 700-800 рубли.
Перфорираните или перфорирани треньори за зрение са най-разпространеният модел офталмологични медицински изделия, които могат да бъдат закупени във всеки оптичен отдел. На външен вид това е обикновен аксесоар за корекция на зрението, но вместо стъкло се поставят непрозрачни пластини, покрити с множество мини дупки.
РЕФЕРЕНЦИЯ:Пластмасата може да е зелена, което е особено полезно за пациенти с глаукома.
В този случай натоварването върху очните мускули се разпределя равномерно. Ефект - облекчаване на умората на очните мускули.
„Маратонките“ са лесни за използване – носят се по 30 минути на ден по време на нормални домакински или работни дейности. Основното е, че осветлението е добро и очите не гледат „в една точка“, а се движат.
Цена - в диапазона от 400 до 2000 рубли, в зависимост от производителя и качеството на материалите.
Правилното име за това медицинско изделие или офталмологичен апарат е вакуумните очила на професор E.I. Сидоренко. Устройството прилича на очила за плуване, в които вместо очила има миниатюрни барокамери, които при поставяне прилягат плътно към очните кухини.
Принципът на действие се основава на вакуумен пневмомасаж с ниска интензивност, последван от цветотерапия. По време на лечебната сесия се прилага лек вакуумен натиск върху тъканите на органа на зрението и съседните мускули. Характеристики на масажния ефект: обхват – до 0,1 атм., честота – до 4 Hz.
Очилата на Сидоренко могат да се използват от тригодишна възраст до дълбока старост. Благодарение на тези процедури се случва следното:
Устройството може да се използва както в амбулаторни условия, така и у дома. Устройството струва от 11 000 до 19 000 рубли. А в клиника или болница може да се проведе курс от сесии безплатно.
Процедурата се състои от вакуумен пневмомасаж (3-10 минути) и цветотерапия (3-7 минути). Ако процедурата се извършва у дома, по-добре е да се направи преди лягане. Курсът на лечение обикновено включва 10 процедури. Те могат да се правят ежедневно или през ден.
Това е преносим уред, който е нещо като терапевтичен очен тренажор, захранван от батерии. Предназначението на апарата е иридорефлексотерапия и квантово възстановяване на тъканите.
В рамките на апарата на професор О.И. Панков има вграден микропроцесор и няколко LED излъчвателя, излъчващи светлинни вълни с дължина 450-650 nm. Механизмът на действие на устройството се основава на факта, че светлинните импулси принуждават зеницата на окото да се стеснява или разширява. Това води до повишена работа на очните мускули. Какво става:
Устройството Панков може да се използва както у дома, така и в амбулаторни условия. Цената на устройството на Панков е от 3000 до 5500 рубли.
Лечението може да се извърши безплатно в клиника или специализирано отделение на болница.
ВАЖНО:Очилата Сидоренко и Панков са сериозни физиотерапевтични средства, използването им трябва да бъде предписано от офталмолог, тъй като резултатът от самолечението може да бъде слепота.
Глаукомата и катарактата са отделни заболявания, но се случва да се развият едновременно при един човек. В този случай важат всички горепосочени препоръки за глаукома.. Също така трябва да носите зелени слънчеви лещи, а изборът на терапевтично оптично устройство ще изисква консултация с Вашия лекар.
Така че очилата за глаукома не са аксесоар, а необходима част от терапията. Предлагат се в три вида:
Очилата не са в състояние напълно да премахнат глаукомата (по принцип такова лекарство все още не е измислено). Но в комбинация с други лечения те могат да забавят процеса на загуба на зрението и да подобрят качеството на живот.
Въпреки че глаукомата е сериозно заболяване, което в най-лошия случай може да доведе до слепота, ако не се лекува, пациент с глаукома може да води нормален живот.
Докато няма тежки дефекти в зрителното поле, които пречат на шофирането, животът на тези пациенти почти не се различава от живота на човек без глаукома. Трябва обаче още веднъж да се подчертае, че болният от глаукома трябва стриктно да спазва предписания режим на лечение и редовно да се консултира с офталмолог.
По-долу са дадени отговори на някои въпроси, които често възникват при пациенти с глаукома.
Пациентът с глаукома, както всеки друг човек, разбира се, може да се наслаждава на живота и храната, но винаги трябва да помни за умереността.
През първия час след консумация кафето и чаят могат да предизвикат умерено повишаване на вътреочното налягане, но този ефект е незначителен, така че пациентите с глаукома не трябва да избягват тези напитки. Всички пациенти с глаукома не трябва да ограничават приема на течности, но приемът на течности трябва да бъде разпределен равномерно през целия ден.
Ако пациент с глаукома изпие голямо количество течност за много кратък период от време, да речем един литър в рамките на няколко минути, неговият VOT временно ще се увеличи. Затова е препоръчително да приемате достатъчно течности, но те да бъдат разпределени равномерно през целия ден.
Малки количества алкохол, особено вино, се понасят добре и също имат защитен ефект върху сърцето и кръвообращението. Пациент с глаукома може да пие алкохол в малки количества дори ежедневно, без да се тревожи за последствията за очите си.
В случай на остър пристъп на закритоъгълна глаукома, големи количества силен алкохол могат да понижат ВОН за няколко часа. Разбира се, пиенето на алкохол като „лекарство“ има смисъл само когато няма друг начин за понижаване на кръвното налягане в спешна ситуация.
Пушенето е основен рисков фактор, който застрашава човешкото здраве и може да бъде избегнат.
Пушенето води до рак, а също и до атеросклероза. Много очни заболявания (съдова оклузия на ретината, макулопатия, катаракта и др.) се срещат много по-често и се появяват в по-ранна възраст сред пушачите, отколкото при хората, които не пушат. По-възрастните пушачи също са изложени на по-висок риск от развитие на повишено вътреочно налягане в сравнение с непушачите, но няма доказателства, че тютюнопушенето е независим (т.е. несвързан с ВОН) рисков фактор за глаукоматозно увреждане.
Въпреки че марихуаната има понижаващ ефект върху вътреочното налягане, нейните медицински приложения все още не са проучени достатъчно широко, за да се препоръча като лечение. Има твърде малко контролирани проучвания по този въпрос, така че ползите и недостатъците от дългосрочната употреба на това вещество трябва да се претеглят много внимателно.
Редовната физическа активност е също толкова важна за пациентите с глаукома, колкото и правилната почивка и достатъчно сън.
Упражнението води до по-скоро намаляване, отколкото повишаване на ВОН. Въпреки това, пациентите с пигментна глаукома понякога са изключение от това правило: те могат да получат увеличение на ВОН след физическо натоварване. Въпреки това, дори пациент с тази конкретна форма на глаукома трябва да може да спортува. Профилактични мерки като лазерна иридотомия или инстилация на пилокарпин преди тренировка могат да предотвратят повишаване на ВОН. Упражненията се препоръчват и при пациенти с много ниско системно кръвно налягане за стабилизиране на кръвообращението.
Хората със съществуващи дефекти в зрителното поле трябва да са наясно със своето състояние. Например, поради тези дефекти, докато играят тенис, пациентите в определени моменти може да не виждат топката, а докато карат велосипед, те не винаги ще забележат приближаващата опасност.
При плуване или гмуркане в сравнително плитки води се наблюдават само минимални промени във вътреочното налягане. Пациентите с глаукома, които планират да се гмуркат, трябва първо да се консултират с офталмолог. Пациентите със значително увреждане на зрителния нерв трябва да избягват напълно гмуркането.
За сауната няма специални забележки. ВОН реагира по същия начин при пациенти с глаукома и при здрави хора: в сауната намалява и след това се връща до първоначалното си ниво в рамките на около час. Няма обаче и доказателства дали сауната е полезна при глаукома.
От гледна точка на физиката ВОН, което се измерва от лекар, е разликата между абсолютното вътреочно налягане и атмосферното налягане в определен момент. По този начин бързото намаляване на атмосферното налягане причинява относително повишаване на ВОН.
Това обикновено не е проблем за пациент с глаукома на борда на самолет, тъй като изкуствено създаденото атмосферно налягане в кабината до голяма степен компенсира естественото намаляване на налягането на значителни височини. Окото доста бързо се адаптира към новата ситуация. Така че умереното понижение на атмосферното налягане няма да доведе до повишаване на ВОН.
Друг аспект, който трябва да се вземе предвид, е качеството на въздуха в кабината на самолета, с малко по-ниско съдържание на кислород на по-високи височини и в резултат на това по-малка наличност. Но отново вентилацията на кабината осигурява на пътниците нормално ниво на кислород. Въпреки това, пациентите с глаукома със значителни проблеми с кръвообращението, които често летят със самолет, трябва да обсъдят този въпрос със своя офталмолог.
Свиренето на духови инструменти може да доведе до преходно повишаване на вътреочното налягане. Пациентите с глаукома, които свирят на тези инструменти, трябва да обсъдят това със своя офталмолог.
Носещите контактни лещи могат да бъдат спокойни: тези малки оптични помощни средства не влияят на вътреочното налягане. В допълнение, при пациенти с глаукома, които ги носят, лекарствата за понижаване на ВОН могат да бъдат предписани дори в по-ниски дози. Това се обяснява с факта, че част от лекарството попада в контактната леща или под нея, което създава своеобразно депо, от което лекарството се освобождава постоянно. Все пак трябва да се помни, че някои антихипертензивни лекарства могат да намалят чувствителността на повърхността на роговицата. Това увеличава вероятността случайно нараняване, настъпило по време на поставяне на лещата, да остане незабелязано.
След дългогодишно носене на контактни лещи настъпват определени промени в конюнктивата на пациентите. Това означава, че ако някога се наложи операция на глаукома, рискът от евентуално затваряне на фистулата е най-висок.
Прилагането на митомицин С обаче намалява този риск. Някои антиглаукомни лекарства могат да влошат симптомите, известни като сухота в очите, което прави носенето на контактни лещи по-трудно.
Така че пациентите с глаукома, разбира се, могат да носят контактни лещи, но първо трябва да се консултират със своя офталмолог.
Обикновено ВОН намалява по време на бременност. Това (както и умереното повишаване на ВОН след менопаузата) показва, че половите хормони играят важна роля в регулирането на вътреочното налягане. Тъй като глаукомата е хронично заболяване с много бавна прогресия, началото на лечението често може да бъде отложено до след раждането.
Ако вече са налице значителни глаукоматозни лезии или ако IOP е изключително високо, лечението по време на бременност е необходимо и възможно. Лекуващият лекар знае кои лекарства, които намаляват ВОН, ще бъдат безопасни за майката и плода и ще избере необходимото лечение.
Атрофията на зрителния нерв и дегенерацията на ретината при глаукома не могат да бъдат обърнати, но американски учени са разработили терапевтични контактни лещи, които намаляват вътреочното налягане по-ефективно от капките.
Глаукомата е прогресиращо заболяване, което нарушава нормалната циркулация на вътреочната течност. В резултат на това при пациентите се повишава вътреочното налягане, клетките на ретината се дегенерират, зрението се влошава и се развива пълна слепота. Глаукомата е най-честата причина за загуба на зрение.
Доскоро глаукомата се смяташе за нелечима, но наскоро учените успяха да отърват мишки от нея чрез трансплантация на стволови клетки. Докато тази технология не достигне до хората, пациентите могат да контролират заболяването само по традиционния начин – с помощта на капки, които намаляват вътреочното налягане.
Традиционното лечение на глаукома има редица недостатъци. Първо, капките не са най-удобният начин за доставяне на лекарство: твърде много или твърде малко течност често попада в окото. Второ, капките не могат да осигурят постоянна концентрация на лекарството. Трето, пациентите могат да нарушат препоръчания режим на лечение по независещи от тях причини. Например, хората с мускулно-скелетни заболявания и тремор не винаги могат да използват капки за очи.
Контактните лещи, които доставят лекарство и забавят освобождаването му, са нова разработка на американски учени от Harvard Medical School и Mount Sinai Hospital. Тяхната ефективност вече е тествана върху маймуни.
Основата на лещите е метафликон хидрогел. По периферията им се прилага биофилм, съдържащ латанопрост, офталмологичен разтвор, който намалява вътреочното налягане. В центъра на лещата няма филм, така че човек може да вижда нормално, а роговицата му получава достатъчно въздух и влага.
Учените проведоха първите предклинични тестове върху 4 макаци с изкуствено предизвикана глаукома. Оказа се, че лещите с висока доза латанопрост са в състояние да намалят вътреочното налягане много по-ефективно от капките: с 11,1 mmHg. срещу 6,6 mm Hg.
Учените и преди са се опитвали да създадат лещи за доставяне на лекарства, но те или освобождават лекарството твърде бързо, или пречат на пациентите да виждат нормално.
Увреждането на зрителния нерв при глаукома неизбежно води до намаляване на зрителната острота. Ето защо рано или късно всеки човек, който е диагностициран с глаукома, се изправя пред въпроса: възможно ли е да се носят контактни лещи? Или ще трябва да използвам очила?
Контактните лещи при глаукома не са противопоказни, но изборът им трябва да се подхожда много внимателно. Това важи за всеки тип лещи - както за меки, така и за твърди газопропускливи лещи. Ако вашият офталмолог е предписал капки за очи, може да не се препоръчва носенето на лещи по време на лечението с тези капки. Това ограничение се дължи на реакцията, в която капките за очи могат да влязат с разтвора, който покрива контактните лещи или с течността, натрупана върху тяхната повърхност. В допълнение, някои видове меки лещи могат да абсорбират и натрупват вещества, намиращи се в капките за очи, което с течение на времето може да доведе до влошаване на качеството на лещите или дори до увреждане на повърхността на очната ябълка. От своя страна, някои капки за очи увеличават сухотата на очите и дори водят до дразнене при носене на контактни лещи. Ето защо, когато лекувате глаукома с капки за очи, е необходимо да се консултирате с вашия офталмолог, който е предписал тези капки, за да изберете правилно лещите, които са съвместими с използваното лекарство.
Други ограничения включват необходимостта от отстраняване на лещи преди използване на някои капки за очи и възможни промени в зрителната острота по време на лечение на глаукома, което може да наложи закупуването на нови лещи.
Лещите за глаукома се използват не само като начин за коригиране на зрението, но и като метод за спомагателна терапия. Например, канадски специалисти са създали лещи, които подобряват проникването на капки за очи във вътрешните структури на окото. При нормално вливане само около 5% от активното вещество прониква в окото. Лещите спомагат за по-пълен контакт на роговицата с активното вещество.
В допълнение, специални контактни лещи могат да се използват и за диагностициране на глаукома. Най-ефективният начин за навременно откриване на заболяването е постоянното наблюдение на вътреочното налягане. Въпреки това, не всеки може постоянно да ходи на офталмолог. А за заетите хора, които обаче се стремят да следят здравето си, са разработени силиконови гел лещи за ежедневно носене, които помагат за постоянното проследяване на вътреочното налягане. В лещата е вграден малък сензор, който записва промяната в диаметъра на роговицата, която настъпва при увеличаване на обема на вътреочната течност. С помощта на вграден микропроцесор тези данни се прехвърлят към сървъра и стават достъпни за лекаря и пациента.
Хората, които вече са били диагностицирани с глаукома, трябва да бъдат по-внимателни към здравето си: да избягват честия стрес или да могат да го неутрализират, да се грижат за превенцията на настинки, да следят нивата на кръвното налягане и най-важното - да се подлагат на подходящо лечение навреме. И също така, в допълнение към ежедневната терапия за глаукома, си струва да се спазват правилата за общ режим и хранене.
При пациенти с глаукома са противопоказани: тежък физически труд, дейности с наклонена глава, вдигане на тежести, работа в горещ цех, преумора, усилени спортове.
Особено си струва да се има предвид за летните жители, сред които има много възрастни хора. Ако имате съмнение за глаукома или тази диагноза вече е установена, трябва да вземете правило да не работите в леглата, докато се навеждате. Разбира се, можете да се грижите за цветята, да берете плодове от храста и да правите домашни препарати. Всяка друга работа на земята, уви, е противопоказана. При глаукома вилата трябва да стане само място за почивка.
През лятото хората с глаукома трябва да пазят главата си от слънцето. Плуването в студена вода е противопоказано за тях, тъй като това може да доведе до вазоспазъм. Избягвайте да носите тесни яки, стегнати вратовръзки, колани и колани, които могат да затруднят кръвообращението.
При глаукома също е нежелателно да останете на тъмно дълго време, поради разширяването на зеницата, което води до повишаване на очното налягане. За да запазите зрението си, се препоръчва да гледате телевизия при достатъчно ярка светлина.
Преди да си легнете с глаукома, не забравяйте да проветрите стаята, по-добре е да вдигнете възглавницата под главата си. След като се събудите, трябва незабавно да станете от леглото, тъй като най-високото вътреочно налягане обикновено се случва сутрин. За да запазите зрението си, трябва да спите поне 8 часа. Шофирането с глаукома, дори и с доста висока зрителна острота, е доста опасно, тъй като може внезапно да се влоши, ако възникне остър пристъп на глаукома.
Що се отнася до диетата, пациентите с глаукома трябва да избират предимно млечно-растителни храни.
Консумацията на месо при това заболяване, особено богати месни бульони, трябва да бъде ограничена. По-добре е да преминете към вегетариански супи. Необходимо е да се ограничи солта и пикантните подправки, да се намали приема на течности до един или един и половина литра на ден.
Алкохолните напитки (включително бирата) трябва да се избягват напълно, не трябва да се пие силен чай и черно кафе, както и да се ядат големи количества шоколад, тъй като тези продукти повишават вътреочното налягане.
Храненето при глаукома трябва да е често, 4 или 5 пъти на ден. Струва си да ядете на малки порции. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от два часа преди лягане.
Пушенето с глаукома също е строго противопоказано. Особено внимание трябва да се обърне на нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт и избягване на запек, който може да провокира повишаване на вътреочното налягане.
ЦВЕТКОВ СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
Главен лекар на клиниката, офталмохирург. Специализира хирургично лечение.
Повече подробности >>>
МОЛЧАНОВА АННА АЛЕКСАНДРОВНА
Офталмологът се занимава с диагностика на заболяването и постоперативни грижи за пациентите.
Повече подробности >>>
Лазерен хирург, основен фокус на работа са съвременните лазерни методи за лечение на глаукома.
Повече подробности >>>
Има два основни въпроса относно използването на контактни лещи при глаукома:
Заслужава да се отбележи, че на първия въпрос просто няма ясен отговор. Разбира се, използването на контактни лещи значително намалява притока на кислород към очите, което предизвиква определени опасения за това заболяване, но в същото време (и това е много важно) съвременните лещи често включват блокер на ултравиолетовите лъчи - един от основните причини за катаракта. както и дистрофия на ретината. Имената на такива лещи съдържат буквите UV. По този начин контактните лещи могат да забавят влошаването на зрението.
Използването на контактни лещи след хирургично лечение на глаукома е категорично противопоказано. Въпреки това, в някои случаи, съгласувано с лекуващия лекар, употребата им е разрешена след лазерно лечение на глаукома.
В медицинския център на Московската очна клиника всеки може да се подложи на преглед с помощта на най-модерното диагностично оборудване и въз основа на резултатите да получи съвет от висококвалифициран специалист. Клиниката е отворена седем дни в седмицата и работи всеки ден от 9 до 21 ч. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за загуба на зрението и да осигурите компетентно лечение на идентифицираните патологии.