Kas yra bronchai? Kvėpavimo sistema. Bronchų ir plaučių sandara, funkcijos, skausmo priežastys. Kur yra bronchai?

Bronchų sistemos sandara primena medį, tik apversta. Jis tęsia trachėją ir yra dalis apatinių kvėpavimo takų, kurie kartu su plaučiais yra atsakingi už visus dujų mainų procesus organizme ir aprūpina jį deguonimi. Bronchų sandara leidžia jiems ne tik atlikti pagrindinę funkciją – tiekti orą į plaučius, bet ir tinkamai juos paruošti, kad dujų mainų procesas juose vyktų organizmui patogiausiu būdu.

Plaučiai yra suskirstyti į lobarines zonas, kurių kiekviena turi savo bronchų medžio dalį.

Bronchų medžio struktūra skirstoma į keletą tipų bronchų.

Pagrindinis

Vyrams 4 slankstelių lygyje, o moterims 5 lygyje trachėja išsišakoja į 2 vamzdines šakas, kurios yra pagrindiniai arba pirmos eilės bronchai. Kadangi žmogaus plaučiai nėra vienodo dydžio, jie taip pat turi skirtumų – skirtingo ilgio ir storio, taip pat skirtingos orientacijos.

Antras užsakymas

Bronchų anatomija yra gana sudėtinga ir priklauso nuo plaučių struktūros. Kad į kiekvieną alveolę patektų oro, jos šakojasi. Pirmasis išsišakojimas yra į lobarinius bronchus. Dešinysis turi 3 iš jų:

• viršutinė;
• vidutinis;
• žemesnė.

Kairėje yra 2:

• viršutinė;
• žemesnė.

Jie yra akcijų padalijimo rezultatas. Kiekvienas iš jų eina į savo. Dešinėje jų yra 10, o kairėje – 9. Vėliau bronchų struktūra yra padalinta į dichotomiją, t.y. kiekviena šaka yra padalinta į kitas 2. Skiriami segmentiniai ir subsegmentiniai 3, 4 ir 5 eilių bronchai.

Maži arba skiltiniai bronchai – tai šakos nuo 6 iki 15 eilių. Ypatingą vietą bronchų anatomijoje užima galinės bronchiolės: čia galinės bronchų medžio dalys liečiasi su plaučių audiniu. Kvėpavimo bronchiolių sienelėse yra plaučių alveolių.

Bronchų sandara labai sudėtinga: pakeliui iš trachėjos į plaučių audinį įvyksta 23 šakų regeneracijos.

Įdėti į krūtinę, jie yra patikimai apsaugoti nuo pažeidimų dėl šonkaulių ir raumenų struktūros. Jų vieta yra lygiagreti krūtinės ląstos stuburui. Pirmosios ir antrosios eilės šakos yra už plaučių audinio. Likusios šakos jau yra plaučių viduje. Dešinysis bronchas yra pirmos eilės, vedantis į plaučius, susidedantis iš 3 skilčių. Jis yra storesnis, trumpesnis ir yra arčiau vertikalios.

Kairė – veda į 2 skilčių plaučius. Jis ilgesnis, o kryptis arčiau horizontalios. Dešiniosios storis ir ilgis atitinkamai 1, 6 ir 3 cm, kairiosios 1,3 ir 5 cm Kuo didesnis šakų skaičius, tuo siauresnis jų tarpas.

Priklausomai nuo vietos, šio organo sienos turi skirtingą struktūrą, kuri turi bendrus raštus. Jų struktūra susideda iš kelių sluoksnių:

• išorinis arba atsitiktinis sluoksnis, susidedantis iš pluoštinės struktūros jungiamojo audinio;
• pagrindinėse šakose esantis pluoštinis kremzlinis sluoksnis yra pusiau žiedinės struktūros, mažėjant jų skersmeniui, pusžiedžiai pakeičiami atskiromis salelėmis ir visiškai išnyksta paskutinių bronchų regeneracijų metu;
• pogleivinis sluoksnis susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, kurį drėkina specialios liaukos.

Ir paskutinis yra vidinis sluoksnis. Jis yra gleivingas ir turi daugiasluoksnę struktūrą:

• raumenų sluoksnis;
• gleivinės;
• stulpinio epitelio epitelinis daugiaeilis sluoksnis.

Jis iškloja vidinį bronchų kanalų sluoksnį ir turi daugiasluoksnę struktūrą, kuri keičiasi per visą jų ilgį. Kuo mažesnis bronchų spindis, tuo plonesnis stulpelio epitelio sluoksnis. Iš pradžių jis susideda iš kelių sluoksnių, palaipsniui jų mažėja ploniausiose šakose, jo struktūra yra vienasluoksnė. Epitelio ląstelių sudėtis taip pat yra nevienalytė. Jie pateikiami šiais tipais:

• blakstienos epitelis– apsaugo bronchų sieneles nuo visų pašalinių medžiagų: dulkių, nešvarumų, ligų sukėlėjų, išstumdamas juos dėl banguoto blakstienų judėjimo;
• taurės ląstelės– jie gamina gleivių išskyras, būtinas kvėpavimo takams valyti ir įeinančiam orui drėkinti;
• bazinių ląstelių– yra atsakingi už bronchų sienelių vientisumą, pažeistų jas atstatant;
• serozinės ląstelės– yra atsakingi už drenažo funkciją, išskiriant specialų sekretą;
• Klaros ląstelės– yra bronchiolėse ir yra atsakingi už fosfolipidų sintezę;
• Kulchitsky ląstelės- sintetina hormonus.

Gleivinės plokštelės vaidmuo yra labai svarbus tinkamam bronchų funkcionavimui. Jis tiesiogine prasme yra persmelktas raumenų skaidulų, kurios yra elastingos. Raumenys susitraukia ir įsitempia, todėl vyksta kvėpavimo procesas. Jų storis didėja mažėjant bronchų praėjimui.

Bronchų paskirtis

Jų funkcinį vaidmenį žmogaus kvėpavimo sistemoje sunku pervertinti. Jie ne tik tiekia orą į plaučius ir skatina dujų mainų procesą. Bronchų funkcijos yra daug platesnės.

Oro valymas. Jį atlieka taurinės ląstelės, išskiriančios gleives kartu su blakstienos ląstelėmis, kurios prisideda prie jų bangų judėjimo ir žmonėms kenksmingų objektų išsiskyrimo. Šis procesas vadinamas kosuliu.

Jie sušildo orą iki temperatūros, kuriai esant efektyviai vyksta dujų mainai, ir suteikia jam reikiamos drėgmės.

Kita svarbi bronchų funkcija– su oru patenkančių nuodingų medžiagų skaidymas ir pašalinimas.

Limfmazgiai, kurių daug yra išilgai bronchų, dalyvauja žmogaus imuninės sistemos veikloje.

Šis daugiafunkcis organas yra gyvybiškai svarbus žmogui.

Kiekvienas turi žinoti, kur yra bronchai. Tai padės, jei reikės gydymo ar diagnozės. Be to, bronchai yra gyvybiškai svarbus organas, be kurio normalios veiklos žmogus ilgai negyvens. Žmogaus anatomija yra įdomi ir sudėtinga mokslo sritis, apie kurią reikia žinoti viską.

Bronchai yra suporuotas organas, kuris yra natūralus trachėjos tęsinys. Ketvirtojo (vyrų) ir penkto (moterų) slankstelių lygyje trachėjos sritis dalijasi, sudarydama du vamzdelius. Kiekvienas iš jų yra nukreiptas į plaučius. Įvedus į plaučių sritį, jie vėl padalijami: atitinkamai į tris ir dvi šakas, dešinę ir kairę.

Pateiktas išdėstymas atitinka plaučių dalis, pakartodamas jo modelį. Reikėtų pažymėti, kad:

• vieta, kurioje yra žmogaus plaučiai, turi tiesioginės įtakos jų formai;
• jei žmogaus krūtinė siaura ir ilga, tada epitelis ir plaučiai įgaus nurodytą formą;
• Pateiktiems žmogaus tipo organams būdinga trumpa ir plati išvaizda su konjuguota krūtinės forma, kuri lemia bronchų funkcijas.

Bronchų srities struktūra

Visos bronchų skiltys yra suskirstytos į bronchopulmoninio tipo fragmentus. Tai yra organo segmentai, atskirti nuo panašių gretimų sričių. Kiekvienoje iš pateiktų sričių yra segmentinis bronchas. Yra 18 panašių segmentų: 10 dešinėje ir 8 kairėje, kaip patvirtina brėžinys.

Kiekvieno pateikto segmento struktūroje yra keletas skiltelių arba sričių, kuriose vyksta skiltinio broncho padalijimas, kurios yra viršuje.

Pulmonologai teigia, kad žmogus turi mažiausiai 1600 skiltelių: po 800 dešinėje ir kairėje.

Bronchų ir plaučių regionų išdėstymo panašumas tuo nesibaigia. Pirmieji, kaip ir epitelis, šakojasi toliau, sudarydami antrinės ir tretinės eilės bronchioles. Iš jų susidaro alveolinio tipo latakai, kurie dalijasi 1–4 kartus ir baigiasi alveoliniais maišeliais. Alveolės atsiveria į jų spindį, todėl žmogaus anatomija yra logiška. Būtent tai iš anksto nulemia atstovaujamo organo funkcinę reikšmę.

Funkcinės savybės

Bronchų funkcija daugialypė – tai oro masių laidumas per kvėpavimo sistemą įkvėpimo ir iškvėpimo metu, apsauginės ir drenažo funkcijos. Dėl dviejų pastarųjų svetimkūniai, patekę į vidų su oro masėmis, patys išeina iš kvėpavimo sistemos. Taigi žmogaus anatomija pašalina kenksmingus mikroorganizmus.

Bronchų srities epitelyje yra taurės tipo ląstelės, kuriose yra gleivių. Prie jo prilimpa svetimkūniai ir daiktai, o blakstiena epitelio dalis pajudina gleives ir padeda pašalinti daiktą. Pateiktas procesas sukelia žmogui kosulį, kuris ne visada pasireiškia bronchitu. Funkcinė bronchų reikšmė gali būti susijusi su kitais veiksmais:

Kaip išlaikyti bronchus sveikus

Bronchų struktūra turi išlikti pilna, be defektų ar pašalinių komplikacijų. Tai padės išlaikyti idealią bronchų sveikatą. Tam jie vartoja vaistus (bronchus plečiančius, mukolitikus ir atsikosėjimą skatinančius vaistus), laikosi specialios dietos ir palaiko sveiką gyvenimo būdą. Pastarasis neapima alkoholinių gėrimų vartojimo ir priklausomybės nuo nikotino.

Nurodytas didelis fizinis aktyvumas, tai yra kasdienis vaikščiojimas, grūdinimasis, mankšta.

Visa tai sustiprins organizmą, ko nepavyks pasiekti be nuolatinių pastangų.

Kita bronchų sveikatos sąlyga – kvėpavimo pratimų vykdymas ir lankymasis sanatorijose. Jie stiprina imuninę sistemą, optimizuoja plaučių sistemos veiklą, o tai teigiamai veikia bronchų struktūrą ir atitinkamai kvėpavimo procesą. Tokiu atveju epitelio ir kvėpavimo modelio bendrosios būklės komplikacijų nebus.

Papildoma informacija

Medikų rekomendacijų nesilaikymas ir nesveiko gyvenimo būdo palaikymas provokuoja bronchų ligų formavimąsi. Labiausiai paplitęs yra bronchitas, kurį sukelia bronchų sienelių uždegimas. Patologija susidaro veikiant virusams ir bakterijoms, kurių kai kurie organizmui reikalingi minimaliais kiekiais.

Kita komplikacija – bronchinė astma, kuriai būdingi asfiksijos priepuoliai, besiformuojantys aiškiu ciklu. Alerginis poveikis, oro tarša ir visokios infekcijos gali tapti to katalizatoriumi. Kiti neigiami procesai apima:

• bronchų tuberkuliozė, lydima priverstinio kosulio, pašalinant didelę skreplių dalį ir pasunkėjusį kvėpavimą;
• kandidozė, kuri susiformuoja susilpnėjus apsauginėms organizmo funkcijoms, susilpnėjus epiteliui, formuojant neaiškų raštą;
• onkologinė liga, kurios metu keičiasi žmogaus anatomija, o patologiją lydi nuolatinis kosulys su šviesiai rausvais skrepliais ir patinimu.

Taigi, norint, kad bronchai išliktų visiškai sveiki, reikia viską žinoti apie jų vietą, skirstymą į tam tikras dalis ir sveikatos palaikymo niuansus. Tai leis išlaikyti maksimalų aktyvumą, pagerins bronchų ir plaučių sveikatą, suteiks galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Bronchai yra suporuotas kvėpavimo sistemos organas. Anatominiu požiūriu jie gali būti laikomi trachėjos padalijimu į dvi dalis, kuriose pastebimas kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimas. Iš pagrindinių bronchų ( dešinė ir kairė) antrinės išeina, dalijasi į dar smulkesnes šakas. Tokiai sudėtingai oro ertmių sistemai apibūdinti anatomijoje plačiai vartojamas terminas „bronchų medis“. Mažos šakelės patenka tiesiai į alveolių latakus, kurių galuose yra alveolės – plaučių struktūriniai vienetai.

Bronchų sienelės susideda iš kremzlinių žiedų ir lygiųjų raumenų skaidulų. Ši struktūra leidžia šiems kvėpavimo sistemos organams išlaikyti pastovią formą, užtikrinant reikiamą vidinio spindžio išsiplėtimą. Tai taip pat apsaugo nuo bronchų žlugimo. Gleivinė yra ant vidinio kvėpavimo takų sienelių paviršiaus.
Pagrindinis fiziologinis bronchų vaidmuo – iš aplinkos patenkantį orą pernešti į plaučius ir pašalinti jį atgal, sugėrus deguonį ir alveolėse išskiriant anglies dioksidą. Kita šių organų paskirtis – išvalyti kvėpavimo takus nuo bakterijų, virusų ir įvairių smulkių svetimkūnių, patenkančių į organizmą įkvėpimo metu (pavyzdžiui, buitinių dulkių, suodžių dalelių, žiedadulkių). Ši bronchų funkcija atliekama dėl lėto, bet nuolatinio gleivių tekėjimo jų vidiniame paviršiuje dėl svyruojančių blakstienų, turimų epitelio (greitai atsinaujinančių vidinių audinių ląstelių), judesių.

Ligos, susijusios su bronchų disfunkcija

Dažnai pacientui įkvepiant ir iškvepiant pasigirsta švokštimas ir būdingas švilpimas. Šie specifiniai bronchito simptomai paaiškinami taip. Peršalimas sukelia hiperaktyvumą ( tai yra, tai pagerina darbą) gleivinės ląstelės. Dėl jų aktyvumo skrepliai pradeda gamintis dideliais kiekiais. Būtent šios išskyros užkemša oro ertmių spindžius. Prieš išvalydami bronchus nuo ten susikaupusių skreplių kosėdami, sergantys žmonės yra priversti įkvėpti oro, kuris švilpdamas ir švokščiant praeina per kliūtis pakeliui į plaučius ir atgal.

Dažniausia ūminio bronchito priežastis – neigiamas patogeninių bakterijų ir virusų poveikis žmogaus organizmui. Be šių veiksnių, lėtinė ligos forma gali pasireikšti ir dėl ilgalaikio kvėpavimo takų gleivinės dirginimo dėl didelės drėgmės, šalto oro, kenksmingų cheminių medžiagų.

Kita dažna patologinė būklė yra bronchų astma. Tai sukelia lėtinį kvėpavimo takų uždegimą. Šios ligos požymis taip pat yra obstrukcija ( bronchų spindžių susiaurėjimas). Astma gali būti paveldima arba atsirasti per visą žmogaus gyvenimą. Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių, kurie gali būti laikomi ligos vystymosi priežastimis, yra prastėjanti aplinkos padėtis dideliuose miestuose, dulkių ir įvairių garų poveikis pramoninėmis sąlygomis, plačiai paplitęs neskaidomų ploviklių naudojimas, nesubalansuota mityba.

Lygiųjų raumenų spazmas, stebimas sergant astma ir bronchų gleivinės patinimu, sukelia kvėpavimo takų spindžių susiaurėjimą, dėl kurio per daug ištempiami plaučiai ir sumažėja juose vykstančio dujų mainų proceso intensyvumas, o taip pat sumažėja. kraujyje ištirpusio deguonies koncentracija. Tokiu atveju pacientai skundžiasi pasunkėjusiu kvėpavimu, dusuliu, kosuliu, sunkumo jausmu krūtinėje, galvos skausmu. Astmos priepuolį gali sukelti šaltas ir drėgnas oras, augalų žiedadulkės, buitinės dulkės. Be to, alergija naminių gyvūnėlių plaukams gali apsunkinti žmogaus sveikatą. Po priepuolio daugelis pacientų skundžiasi, kad jiems tiesiogine prasme skauda bronchus. Žmonės su šia patologija dažnai patiria depresinę nuotaiką.

Gana pavojinga liga yra bronchų tuberkuliozė. Šiai patologinei būklei būdingas stiprus kosulys, didelio kiekio skreplių susidarymas, pasunkėjęs kvėpavimas kartu su švokštimu. Ši liga dažniausiai laikoma plaučių tuberkuliozės komplikacija ir yra infekcinio pobūdžio.

Tačiau priežastis, dėl kurios žmogus vystosi bronchų vėžys, 90% atvejų vienas žalingiausių žalingų įpročių yra rūkymas. Tabako dūmuose esantys cheminiai junginiai itin neigiamai veikia visų kvėpavimo organų gleivinę. Kiekvienas stiprus rūkalius smarkiai padidina skreplių išsiskyrimą, todėl epitelio ląstelių blakstienėlės tiesiogine prasme yra palaidotos gleivėse ir negali padėti pašalinti suodžių ir suodžių iš bronchų. Nuolatinis dirginantis cheminių medžiagų poveikis anksčiau ar vėliau sukelia piktybinio naviko vystymąsi. Bronchų vėžį lydi nuolatinis kosulys su šviesiai rausvais skrepliais, padidėjusi kūno temperatūra, silpnumo jausmas, sumažėjęs kūno svoris, atsiranda veido ir kaklo patinimas.

Bronchų ligų diagnostika, gydymas ir profilaktika

Bronchų ligų gydymas turėtų būti atliekamas tik gydymo įstaigose. Bet kokius vaistus, taip pat ir naujausius per televiziją įkyriai reklamuojamus vaistus nuo kvėpavimo takų ligų reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Piktybinių navikų, bronchinės astmos, tuberkuliozės gydymas trunka ilgai ir reikalauja tiek gydytojo, tiek paties paciento pastangų.

Norint išvengti kvėpavimo takų ligų, reikia stengtis stiprinti imuninę sistemą. Geriausia liaudiška priemonė šiam tikslui pasiekti – laipsniškas ir dozuotas kūno grūdinimas.

UAB "Astanos medicinos universitetas"

Žmogaus anatomijos katedra su OPC

Bronchų medžio struktūra

Užbaigė: Bekseitova K.

355 OM grupė

Patikrintas: Khamidulin B.S.

Astana 2013 m

Planuoti

Įvadas

Bendrieji bronchų medžio struktūros modeliai

Bronchų funkcijos

Bronchų šakojimosi sistema

Bronchų medžio ypatybės vaikui

Išvada

Naudotos literatūros sąrašas

Įvadas

Bronchų medis yra plaučių dalis, kuri yra vamzdelių sistema, besiskirianti kaip medžio šakos. Medžio kamienas yra trachėja, o nuo jos poromis besiskiriančios šakos – bronchai. Padalijimas, kai iš vienos šakos atsiranda kitos dvi, vadinamas dichotominiu. Pačioje pradžioje pagrindinis kairysis bronchas yra padalintas į dvi šakas, atitinkančias dvi plaučių skiltis, o dešinysis – į tris. Pastaruoju atveju broncho dalijimasis vadinamas trichotominiu ir yra rečiau paplitęs.

Bronchų medis yra kvėpavimo takų pagrindas. Bronchų medžio anatomija reiškia efektyvų visų jo funkcijų atlikimą. Tai apima oro, patenkančio į plaučių alveoles, valymą ir drėkinimą.

Bronchai yra vienos iš dviejų pagrindinių organizmo sistemų (bronchopulmoninės ir virškinimo sistemos) dalis, kurios funkcija yra užtikrinti medžiagų apykaitą su išorine aplinka.

Kaip bronchopulmoninės sistemos dalis, bronchų medis užtikrina reguliarų atmosferos oro patekimą į plaučius ir anglies dvideginio turtingų dujų pašalinimą iš plaučių.

1. Bendrieji bronchų medžio sandaros modeliai

Bronchai (bronchai)vadinamos vėjo vamzdžio šakomis (vadinamuoju bronchų medžiu). Iš viso suaugusio žmogaus plaučiuose yra iki 23 kartų išsišakojusių bronchų ir alveolių latakų.

Trachėjos padalijimas į du pagrindinius bronchus vyksta ketvirtojo (moterims - penktojo) krūtinės ląstos slankstelio lygyje. Pagrindiniai bronchai, dešinysis ir kairysis, pagrindiniai bronchai (bronchus, graikiškai - kvėpavimo vamzdelis) dexter et sinister, beveik stačiu kampu išeina iš bifurcatio tracheae vietos ir patenka į atitinkamo plaučių vartus.

Bronchų medis (arbor bronchialis) apima:

pagrindiniai bronchai - dešinysis ir kairysis;

lobariniai bronchai (didieji 1 eilės bronchai);

zoniniai bronchai (didieji II eilės bronchai);

segmentiniai ir subsegmentiniai bronchai (viduriniai 3, 4 ir 5 eilės bronchai);

smulkieji bronchai (6...15 eilės);

terminaliniai (galutiniai) bronchioliai (bronchioli terminales).

Už galinių bronchiolių prasideda plaučių kvėpavimo skyriai, atliekantys dujų mainų funkciją.

Iš viso suaugusio žmogaus plaučiuose yra iki 23 kartų išsišakojusių bronchų ir alveolių latakų. Galutiniai bronchioliai atitinka 16 kartą.

Bronchų struktūra.Bronchų skeletas yra nevienodai struktūrizuotas plaučių išorėje ir viduje, atsižvelgiant į skirtingas mechaninio poveikio bronchų sieneles organo išorėje ir viduje sąlygas: už plaučių ribų bronchų skeletas susideda iš kremzlinių pusžiedžių, artėjant prie plaučio šlaunies, tarp kremzlinių pusžiedžių atsiranda kremzlinės jungtys, todėl jų sienelės struktūra tampa gardelės pavidalo.

Segmentiniuose bronchuose ir tolimesnėse jų šakose kremzlė nebeturi pusžiedžių formos, o skyla į atskiras plokšteles, kurių dydis mažėjant bronchų kalibrui mažėja; galinėse bronchiolėse nyksta kremzlė. Gleivinės liaukos jose išnyksta, tačiau lieka blakstienas epitelis.

Raumenų sluoksnis susideda iš nesmulkintų raumenų skaidulų, esančių apskritimu į vidų nuo kremzlės. Bronchų dalijimosi vietose yra specialūs žiediniai raumenų pluoštai, kurie gali susiaurinti arba visiškai uždaryti įėjimą į tam tikrą bronchą.

Bronchų struktūra, nors ir nėra vienoda visame bronchų medyje, turi bendrų bruožų. Bronchų vidinis pamušalas – gleivinė – kaip ir trachėja išklota daugiaeiliu blakstieniniu epiteliu, kurio storis palaipsniui mažėja, pasikeitus ląstelių formai iš aukštos prizminės į mažą kubinę. Tarp epitelio ląstelių, be aukščiau aprašytų blakstienų, taurinių, endokrininių ir bazinių ląstelių, distalinėse bronchų medžio dalyse yra sekrecinių Clara ląstelių, taip pat kraštinių arba šepetinių ląstelių.

Bronchų gleivinės lamina propria gausu išilginių elastinių skaidulų, kurios užtikrina bronchų tempimą įkvėpus ir grąžinimą į pradinę padėtį iškvepiant. Bronchų gleivinė turi išilgines raukšles, kurias sukelia įstrižai apskritų lygiųjų raumenų ląstelių ryšulių susitraukimas (kaip gleivinės raumeninės plokštelės dalis), atskiriant gleivinę nuo poodinio jungiamojo audinio pagrindo. Kuo mažesnis broncho skersmuo, tuo santykinai labiau išsivysčiusi gleivinės raumeninė plokštelė.

Visuose kvėpavimo takuose gleivinėje randami limfoidiniai mazgeliai ir limfocitų sankaupos. Tai su bronchais susijęs limfoidinis audinys (vadinamoji BALT sistema), dalyvaujantis formuojantis imunoglobulinams ir imunokompetentingų ląstelių brendimui.

Galinės mišrių gleivinių ir baltymų liaukų dalys yra poodinio jungiamojo audinio bazėje. Liaukos išsidėsčiusios grupėmis, ypač tose vietose, kuriose nėra kremzlių, o šalinimo latakai prasiskverbia pro gleivinę ir atsiveria epitelio paviršiuje. Jų išskyrimas drėkina gleivinę ir skatina dulkių ir kitų dalelių sukibimą bei apgaubimą, kurios vėliau išsiskiria į išorę (tiksliau nuryjamos kartu su seilėmis). Gleivių baltyminis komponentas turi bakteriostatinių ir baktericidinių savybių. Mažo kalibro bronchuose (1-2 mm skersmens) liaukų nėra.

Mažėjant broncho kalibrui, fibrokremzlinei membranai būdingas laipsniškas uždarų kremzlinių žiedų pakeitimas kremzlinėmis plokštelėmis ir kremzlinio audinio salelėmis. Uždarieji kremzliniai žiedai stebimi pagrindiniuose bronchuose, kremzlinės plokštelės – skilties, zoniniuose, segmentiniuose ir posegmentiniuose bronchuose, atskiros kremzlinio audinio salelės – vidutinio kalibro bronchuose. Vidutinio kalibro bronchuose vietoj hialininio kremzlinio audinio atsiranda elastingas kremzlinis audinys. Mažo kalibro bronchuose fibrokremzlinės membranos nėra.

Išorinė adventicija yra sudaryta iš pluoštinio jungiamojo audinio, kuris pereina į plaučių parenchimos tarpskilvelinį ir tarpskilvelinį jungiamąjį audinį. Tarp jungiamojo audinio ląstelių randama putliųjų ląstelių, kurios dalyvauja reguliuojant vietinę homeostazę ir kraujo krešėjimą.

2. Bronchų funkcijos

Visi bronchai, nuo pagrindinių bronchų iki galinių bronchiolių, sudaro vieną bronchų medį, kuris įkvėpimo ir iškvėpimo metu praleidžia oro srovę; kvėpavimo takų dujų mainai tarp oro ir kraujo juose nevyksta. Iš galinių bronchiolių, išsišakojusių dichotomiškai, susidaro kelios kvėpavimo bronchiolių eilės bronchioli respiratorii, išsiskiriančios tuo, kad ant jų sienelių atsiranda plaučių pūslelės, arba alveolės, alveoli pulmonis. Alveoliniai latakai, ductuli alveolares, driekiasi radialiai nuo kiekvieno kvėpavimo bronchiolės, baigiasi aklais alveoliniais maišeliais, sacculi alveolares. Kiekvieno iš jų sienelė yra susipynusi tankiu kraujo kapiliarų tinklu. Dujų mainai vyksta per alveolių sienelę.

Kaip bronchopulmoninės sistemos dalis, bronchų medis užtikrina reguliarų atmosferos oro patekimą į plaučius ir anglies dvideginio turtingų dujų pašalinimą iš plaučių. Šio vaidmens bronchai neatlieka pasyviai – neuromuskulinis bronchų aparatas užtikrina puikų bronchų spindžių reguliavimą, kuris būtinas vienodai plaučių ir atskirų jų dalių ventiliacijai įvairiomis sąlygomis.

Bronchų gleivinė drėkina įkvėptą orą ir įkaitina (rečiau – atvėsina) iki kūno temperatūros.

Trečia, ne mažiau svarbi – barjerinė bronchų funkcija, užtikrinanti įkvepiamame ore pakibusių dalelių, tarp jų ir mikroorganizmų, pašalinimą. Tai pasiekiama ir mechaniškai (kosulys, mukociliarinis klirensas – gleivių pašalinimas nuolatinio blakstieninio epitelio darbo metu), ir dėl bronchuose esančių imunologinių veiksnių. Bronchų valymo mechanizmas taip pat užtikrina perteklinių medžiagų (pavyzdžiui, edemos skysčio, eksudato ir kt.), besikaupiančių plaučių parenchimoje, pašalinimą.

Dauguma patologinių procesų bronchuose vienu ar kitu laipsniu keičia jų spindžio dydį, sutrikdo jo reguliavimą, keičia gleivinės ir ypač blakstienų epitelio veiklą. To pasekmė yra daugiau ar mažiau ryškūs plaučių ventiliacijos ir bronchų valymo sutrikimai, kurie patys sukelia tolesnius adaptacinius ir patologinius bronchų ir plaučių pokyčius, todėl daugeliu atvejų sunku išnarplioti sudėtingą priežasties ir efekto santykius. Atliekant šią užduotį, gydytojui labai padeda žinios apie bronchų medžio anatomiją ir fiziologiją.

3. Bronchų šakojimosi sistema

bronchų medžio šakojasi alveolė

Bronchų išsišakojimas.Pagal plaučių padalijimą į skiltis, kiekvienas iš dviejų pagrindinių bronchų, bronchus principalis, artėdamas prie plaučių vartų, pradeda dalytis į lobarinius bronchus, bronchus lobares. Dešinysis viršutinis skilties bronchas, nukreiptas link viršutinės skilties centro, eina per plaučių arteriją ir vadinamas supradarteriniu; likę dešiniojo plaučio skiltiniai bronchai ir visi kairiojo plaučio skiltiniai bronchai praeina po arterija ir vadinami poarteriniais. Lobariniai bronchai, patekę į plaučių medžiagą, išskiria daugybę mažesnių, tretinių bronchų, vadinamų segmentiniais bronchais, bronchi segmentales, nes jie vėdina tam tikras plaučių sritis - segmentus. Segmentiniai bronchai savo ruožtu skirstomi dichotomiškai (kiekvienas į du) į mažesnius 4-ojo ir vėlesnių eilių bronchus iki galinių ir kvėpavimo bronchiolių.

4. Bronchų medžio ypatumai vaikui

Vaikų bronchai susidaro gimus. Jų gleivinė gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, padengta gleivių sluoksniu, kuris juda 0,25-1 cm/min greičiu. Vaiko bronchų medžio ypatybė yra tai, kad elastinės ir raumenų skaidulos yra silpnai išvystytos.

Bronchų medžio vystymasis vaikui. Bronchų medis šakojasi į 21 eilės bronchus. Su amžiumi šakų skaičius ir jų pasiskirstymas išlieka pastovus. Dar viena vaiko bronchų medžio ypatybė – bronchų dydis intensyviai kinta pirmaisiais gyvenimo metais ir brendimo metu. Jie yra pagrįsti kremzliniais pusžiedžiais ankstyvoje vaikystėje. Bronchų kremzlė yra labai elastinga, lanksti, minkšta ir lengvai pasislenka. Dešinysis bronchas yra platesnis nei kairysis ir yra trachėjos tąsa, todėl jame dažniau randama svetimkūnių. Gimus vaikui bronchuose susidaro cilindrinis epitelis su blakstiena aparatu. Esant bronchų hiperemijai ir jų patinimui, jų spindis smarkiai sumažėja (iki visiško uždarymo). Nepakankamas kvėpavimo raumenų išsivystymas prisideda prie mažo vaiko silpno kosulio impulso, dėl kurio maži bronchai gali užsikimšti gleivėmis, o tai, savo ruožtu, sukelia plaučių audinio infekciją ir bronchų valymo drenažo funkcijos sutrikimą. . Su amžiumi, bronchams augant, atsiranda platūs bronchų spindžiai, o bronchų liaukos gamina mažiau klampių sekretų, ūminės bronchopulmoninės sistemos ligos, palyginti su jaunesniais vaikais, yra retesnės.

Išvada

Ypatingą vaidmenį saugant organizmą atlieka daugiapakopė bronchų medžio struktūra. Galutinis filtras, kuriame nusėda dulkės, suodžiai, mikrobai ir kitos dalelės, yra maži bronchai ir bronchioliai.

Bronchų medis yra kvėpavimo takų pagrindas. Bronchų medžio anatomija reiškia efektyvų visų jo funkcijų atlikimą. Tai apima oro, patenkančio į plaučių alveoles, valymą ir drėkinimą. Mažiausios blakstienos neleidžia dulkėms ir mažoms dalelėms patekti į plaučius. Kitos bronchų medžio funkcijos yra sukurti tam tikrą antiinfekcinį barjerą.

Bronchų medis iš esmės yra vamzdinė ventiliacijos sistema, sudaryta iš mažėjančio skersmens ir mažėjančio ilgio iki mikroskopinio dydžio vamzdelių, kurie patenka į alveolių latakus. Jų bronchiolinė dalis gali būti laikoma paskirstymo traktu.

Yra keletas būdų, kaip apibūdinti bronchų medžio šakojimosi sistemą. Klinicistams patogiausia tokia sistema, kurioje trachėja įvardijama kaip nulinės eilės (tiksliau kartos) bronchas, pagrindiniai bronchai pirmos eilės ir t.t. Ši apskaita leidžia aprašyti iki 8-11 bronchų eilės pagal bronchogramą, nors skirtingose ​​plaučių dalyse tos pačios eilės bronchai gali labai skirtis pagal dydį ir priklausyti skirtingiems vienetams.

Naudotos literatūros sąrašas

1.Sapin M.R., Nikityuk D.B. Normalios žmogaus anatomijos atlasas, 2 tomai. M.: „MEDPress-inform“, 2006 m.

2.#"pateisinti">. Sapin M.R. Žmogaus anatomija, 2 tomai. M.: „Medicina“, 2003 m.

.Gaivoronskis I.V. Normali žmogaus anatomija, 2 tomai. Sankt Peterburgas: „SpetsLit“, 2004 m.

Mokymas

Reikia pagalbos studijuojant temą?

Mūsų specialistai patars arba teiks kuravimo paslaugas jus dominančiomis temomis.
Pateikite savo paraišką nurodydami temą dabar, kad sužinotumėte apie galimybę gauti konsultaciją.

Anatomija ir histologija
Trachėjos dalijimosi į pagrindinius bronchus vieta (bifurkacija) priklauso nuo amžiaus, lyties ir individualių anatominių ypatybių; suaugusiems jis yra IV-VI krūtinės ląstos slankstelių lygyje. Dešinysis bronchas yra platesnis, trumpesnis ir mažiau nukrypsta nuo vidurinės ašies nei kairysis. Bronchų forma ties išsišakojimu yra šiek tiek piltuvo formos, tada cilindro formos su apvaliu arba ovaliu spindžiu.

Plaučių šlaunies srityje dešinysis pagrindinis bronchas yra virš plaučių arterijos, o kairysis – po ja.

Pagrindiniai bronchai skirstomi į antrinius lobarinius arba zoninius bronchus. Pagal plaučių zonas išskiriami viršutiniai, priekiniai, užpakaliniai ir apatiniai zoniniai bronchai. Kiekvienas zoninis bronchas šakojasi į tretinį arba segmentinį (1 pav.).

Segmentiniai bronchai savo ruožtu skirstomi į subsegmentinius, tarpskilvelinius ir intralobulinius bronchus, kurie pereina į galines (galines) bronchioles. Bronchų išsišakojimas sudaro bronchų medį plaučiuose. Galiniai bronchioliai, dichotomiškai išsišakoję, pereina į I, II ir III eilės kvėpavimo bronchioles ir baigiasi prailginimais – prieangiais, kurie tęsiasi į alveolių latakus.

Histologiškai bronchų sienelė skirstoma į gleivinę su poodiniu sluoksniu, raumeninius ir fibrokremzlinius sluoksnius bei išorinę jungiamojo audinio membraną (2 pav.). Pagrindiniai, skilties ir segmentiniai bronchai savo struktūra atitinka didžiuosius bronchus pagal senąją klasifikaciją. Jų gleivinė sudaryta iš kelių eilių cilindrinio blakstienoto epitelio, kuriame yra daug taurinių ląstelių.

Elektroninės mikroskopijos metu laisvajame bronchų gleivinės epitelio ląstelių paviršiuje, be blakstienų, aptinkamas nemažas skaičius mikrovilliukų. Po epiteliu yra išilginių elastinių skaidulų tinklas, o vėliau laisvo jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose gausu limfoidinių ląstelių, kraujo ir limfagyslių bei nervų elementų. Raumenų sluoksnį sudaro lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, orientuoti susikertančių spiralių pavidalu; dėl jų sumažėjimo sumažėja spindis ir šiek tiek sutrumpėja bronchai. Segmentiniuose bronchuose atsiranda papildomų išilginių raumenų skaidulų pluoštų, kurių skaičius didėja ilgėjant bronchui. Dėl išilginių raumenų pluoštų bronchas susitraukia į ilgį, o tai padeda išvalyti išskyras. Fibrozinis kremzlės sluoksnis sudarytas iš atskirų įvairių formų hialininių kremzlių plokštelių, sujungtų tankiu pluoštiniu audiniu. Tarp raumeninio ir skaidulinio sluoksnių yra susimaišiusios gleivinės-baltyminės liaukos, kurių šalinimo latakai atsiveria epitelio paviršiuje. Jų sekrecija kartu su taurinių ląstelių išskyrimu drėkina gleivinę ir adsorbuoja dulkių daleles. Išorinis apvalkalas susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio. Subsegmentinių bronchų struktūros bruožas yra argirofilinių skaidulų vyravimas sienos jungiamojo audinio rėme, gleivinių liaukų nebuvimas ir raumenų bei elastinių skaidulų skaičiaus padidėjimas. Sumažėjus bronchų kalibrui fibrokremzliniame sluoksnyje, mažėja kremzlinių plokštelių skaičius ir dydis, hialininę kremzlę pakeičia elastinga kremzlė ir posegmentiniuose bronchuose palaipsniui nyksta. Išorinis apvalkalas palaipsniui virsta tarpslanksteliniu jungiamuoju audiniu. Intralobulinių bronchų gleivinė plona; epitelis yra dvieilis, cilindrinis, išilginio raumeninio sluoksnio nėra, o apskritas sluoksnis silpnai išreikštas. Galiniai bronchioliai yra iškloti vienos eilės koloniniu arba kuboidiniu epiteliu ir juose yra nedidelis raumenų pluoštų skaičius.

Bronchus aprūpina bronchų arterijos, kurios kyla iš krūtinės aortos ir eina lygiagrečiai bronchams, jų išoriniame jungiamojo audinio sluoksnyje. Iš jų segmentiškai tęsiasi mažos šakelės, prasiskverbiančios pro broncho sienelę ir jo membranose suformuodamos arterinius rezginius. Bronchų arterijos plačiai anastomizuojasi su kitų tarpuplaučio organų kraujagyslėmis. Veniniai rezginiai išsidėstę poodiniame sluoksnyje ir tarp raumeninio ir fibrokremzlinio sluoksnių. Per plačiai anastomizuojančias priekines ir užpakalines bronchų venas kraujas iš dešinės teka į azygos veną, o iš kairės – į pusiau amygos veną.

Iš gleivinės ir poodinio sluoksnio limfagyslių tinklų limfa nutekančiomis limfagyslėmis teka į regioninius limfmazgius (periobronchinius, bifurkacinius ir peritrachėjinius). Bronchų limfiniai takai susilieja su plaučių.

Bronchus inervuoja klajoklio, simpatinių ir stuburo nervų šakos. Nervai, prasiskverbę į broncho sienelę, sudaro du rezginius į išorę ir į vidų iš fibrokremzlinio sluoksnio, kurių šakos baigiasi raumenų sluoksniu ir gleivinės epiteliu. Nervinių skaidulų eigoje nerviniai mazgai išsidėstę iki poodinio sluoksnio.

Bronchų sienelių sudedamųjų dalių diferenciacija baigiasi sulaukus 7 metų. Senėjimo procesui būdinga gleivinės ir poodinio sluoksnio atrofija su pluoštinio jungiamojo audinio proliferacija; pastebimas kremzlės kalcifikavimas ir elastingo rėmo pokyčiai, kuriuos lydi bronchų sienelių elastingumo ir tonuso praradimas.