Kodėl nutirpsta mano kojų pirštai? Kodėl nutirpsta didysis pirštas?

Kai nutirpsta dešinės pėdos pirštai, tai rodo patologinio proceso atsiradimą. Apatinių galūnių pirštų tirpimą lydi „bėgimas žąsies oda“ ir pėdos jutimo praradimas. Simptomas gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių arba tai gali būti sisteminės ligos požymis.

Dešinės pėdos pirštų tirpimą gydytojai vadina „parestezija“. Daugeliu atvejų, be sumažėjusio pirštų jautrumo, atsiranda ir kitų nemalonių pojūčių:

• Deginimas;
• Patinimas;
• Skausmas;
• Dešinės kojos odos paraudimas arba blyškumas;
• Dilgčiojimas;
• Eisenos sutrikimas.

Dėmesio!

Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą. Dešinės pėdos pirštų tirpimo gydymas skiriamas priklausomai nuo to, kokia liga jį sukėlė.

Dešinės pėdos pirštų tirpimo priežastys

Kodėl nutirpsta dešinės pėdos pirštai, gydytojai tirpimo priežastis skirsto į fiziologines ir patologines. Pirmieji apima sąlygas, nesusijusias su liga:

• Ilgas buvimas nepatogioje statinėje padėtyje, dėl kurios suspaudžiamas nervas ir suspaudžiamos po kelio sąnario esančios kraujagyslės. Dažniausiai dešinės pėdos pirštų tirpimas stebimas sėdint sukryžiavus ar pritūpus;
• Kasdien avėti „kenksmingus“ batus – aukštakulnius ar siaurus nosius. Tokie batai prisideda prie nervų galūnėlių suspaudimo ir mažojo piršto tirpimo;
• Kojų pirštai nutirpsta dėl dažnos hipotermijos, nes sutrinka termoreguliacijos procesas ir sulėtėja kraujotaka;
• Blogų įpročių buvimas - ilga rūkymo ar piktnaudžiavimo stipriu alkoholiu istorija. Tokie įpročiai lėtina medžiagų apykaitos procesus, sutrikdo kraujotaką, galūnės negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio;
• Vitaminų trūkumas – B grupės vitaminų trūkumas sukelia periferinių nervų skaidulų disfunkciją.

Taip pat yra patologinių dešinės pėdos pirštų tirpimo priežasčių:

• Reguliarus dešinės pėdos vidurinio piršto tirpimas rodo stuburo ligos atsiradimą;
• Dažnas mažojo piršto tirpimas stebimas pacientams, kurie anksčiau sirgo lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Taip pat mažiausio piršto tirpimas gali būti ūmios virusinės infekcijos simptomas;
• Dažniausia dešinės pėdos pirštų tirpimo priežastis yra juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė, taip pat tarpslankstelinių diskų poslinkis ir išvaržų susidarymas. Tokios patologijos reikalauja chirurginio gydymo. Po reabilitacijos priemonių pirštų jautrumas visiškai atkuriamas;
• Dešinės galūnės sužalojimai, lydimi nervų galūnių pažeidimo (lūžiai, pėdos kaulų įtrūkimai, raiščių ar sausgyslių plyšimas ir patempimas). Pažeidus galūnę, tirpimas išsivysto netipiškai: pirmiausia nutirpsta nykštis, paskui rodomasis ir bevardis pirštai, o vidurinis ir mažasis pirštai toliau funkcionuoja visavertiškai;
• Antrojo tipo (nuo insulino priklausomas) cukrinis diabetas yra dažna dešinės pėdos pirštų tirpimo priežastis. Taip yra dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo paciento kūne. Patologijai progresuojant tirpimas plinta į pirštus;
• Parezė ir paralyžius yra pagrindiniai išsėtinės sklerozės simptomai. Pirmasis pavojingos ligos požymis yra pirštų tirpimas, pirmiausia dešinės, o vėliau ir kairės pėdos;
• Raynaud sindromui būdingas sulėtėjęs kraujo tekėjimas arterijose, venose ir mažose kraujagyslėse. Todėl sergant tokia liga nutirpsta kojų pirštai;
• Vitaminų trūkumas gali sukelti polineuropatijos vystymąsi. Tokiu atveju nutirpsta tik vienos pėdos pirštai – dešinės arba kairės;
• Progresuojant varikozinėms venoms arba venų nepakankamumui, susidaro kraujo krešuliai ir užsikemša kraujagyslės spindis. Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti pavojinga komplikacija – apatinių galūnių gangrena.

Įdomus!

Retais atvejais nutirpsta dešinės pėdos pirštai dėl tokių ligų kaip mikroinsultas, piktybiniai stuburo navikai, periferinės nervų sistemos disfunkcija, išeminis priepuolis, tunelio sindromas ar reumatoidinis artritas.

Jei ilgai vaikščiojant, bėgiojant ar sportuojant atsiranda pirštų tirpimas, diskomforto priežastis gali būti:

• Netinkami batai (per siauri arba platūs);
• Apatinių galūnių sužalojimai;
• Kulkšnies trombozė;
• Peronealinio nervo suspaudimas;
• Tarpslankstelinė išvarža.

Sustingimo tipai

Sustingimas skirstomas į:

• Trumpalaikis – jį išprovokuoja fiziologinės priežastys, kurių pašalinimas leis visiškai atstatyti jautrumą;
• Lėtinė – būdinga paciento sisteminės ligos istorija. Tokiu atveju tirpimo gydymas bus skirtas pašalinti pagrindinį negalavimą.

Sustingimo simptomai

Jei pirštų tirpimas nėra lydimas kitų simptomų ir praeina savaime per 10-15 minučių, toks priepuolis nėra pavojingas. Tačiau jei dešinės pėdos pirštai nuolat nutirpsta ir atsiranda kitų klinikinių simptomų, tai gali rodyti patologinio proceso vystymąsi. Šiuo atveju tirpimą lydi:

• Stiprus skausmas;
• dilgčiojimo jausmas;
• Šiluminės reakcijos trūkumas (pacientas neskiria šalto nuo karšto);
• Pėdos ir blauzdos tirpimo plitimas;
• Dešinės pėdos pirštų galiukų odos spalvos pasikeitimas – jie tampa melsvi arba raudoni;
• Sutrikusi judesių ir eisenos koordinacija;
• Nesugebėjimas stovėti ilgą laiką;
• Silpnumas kojose ir galvos svaigimas.

Į pastabą!

Išvardyti simptomai dažniausiai pasireiškia esant dešinės pėdos pirštų tirpimui. Tačiau, atsižvelgiant į sisteminę ligą, kuri išprovokavo diskomfortą, gali atsirasti kitų simptomų.

Diagnostinės priemonės

Jei atsiranda šių simptomų, turite kreiptis į gydytoją. Jis atliks pirminį tyrimą, apklaus pacientą dėl diskomforto dažnumo ir sunkumo, peržiūrės ligos istoriją ir surinks esamų ligų anamnezę, kad nustatytų preliminarią jautrumo praradimo priežastį. Jei reikia, terapeutas nukreips pacientą konsultacijai pas specializuotus specialistus:

• Neurochirurgas;
• kardiologas;
• Kraujagyslių chirurgas;
• Endokrinologas;
• Flebologas;
• Pas chiropraktiką.

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, turite atlikti išsamų tyrimą, įskaitant:

• stuburo rentgenograma;
• Kraujagyslių ultragarsas arba doplerografija;
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
• CT (kompiuterinė tomografija).

Į pastabą!

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai nėra informatyvūs dėl kojų pirštų tirpimo. Tačiau jų rezultatai būtini norint nustatyti uždegiminį procesą ir patvirtinti diagnozę. Todėl pacientas siunčiamas detaliam kraujo tyrimui, koagulogramai, biochemijai ir bendram šlapimo tyrimui.

Gydymo metodai

Jei nustatoma sisteminė liga, sukėlusi jautrumo praradimą, terapija yra skirta ją pašalinti. Gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir ligos eigą. Į standartinį terapinių priemonių rinkinį įeina:

• gydymas vaistais;
• Mankštos terapijos pratimų atlikimas;
• Fizioterapija.

Jei nutirpę dešinės pėdos pirštai, pacientui skiriami antispazminiai vaistai, NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), skausmą malšinantys vaistai, chondroprotektoriai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, kraujotaką suaktyvinantys vaistai, multivitaminų kompleksai.

Fizioterapija padės greitai pašalinti diskomfortą:

• Gydymas lazeriu ir magnetu;
• Dėlių naudojimas;
• Akupunktūra;
• Moksibuscijos terapija;
• Masažas gydomaisiais akmenimis.

Specialisto nuomone!

Jei nutirpsta dešinės pėdos pirštai, savigyda yra nepriimtina! Tai gali sukelti sisteminės ligos progresavimą, pavojingų komplikacijų vystymąsi, galūnių praradimą ir negalią. Gydymo režimą turėtų paskirti kvalifikuotas gydytojas po išsamaus tyrimo ir diagnozės.

Tradicinės medicinos metodais galima pašalinti nemalonius simptomus tik pasikonsultavus su gydytoju. Populiariausios namų gynimo priemonės yra:

• Alkoholinė česnako ir citrinos tinktūra;
• Medaus kompresai;
• Pėdų vonios su gydomosiomis žolelėmis arba jūros druska;
• Kontrastinis dušas (šaltas ir šiltas vanduo).

Prevencijos taisyklės

Galite išvengti sumažėjusio apatinių galūnių jautrumo, jei:

• Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu);
• Sumažinkite daug kofeino turinčių gėrimų (kavos, arbatos, kolos, energetinių gėrimų) vartojimą;
• Tinkamai maitintis;
• Kasdien pasivaikščiokite;
• Dėvėkite patogius, tinkančius batus;
• Jei įmanoma, venkite streso;
• Miegokite bent 8 valandas per dieną;
• Venkite hipotermijos;
• Jei darbas „sėdimas“, keiskite poziciją kas pusvalandį;
• Stebėkite savo svorį.

Jei laiku kreipiatės į medikus, tirpimo gydymo prognozė yra palanki. Išsami diagnostika ir tinkamas gydymas gali sustabdyti ligą ir pašalinti diskomfortą.

Kodėl nutirpsta kairės pėdos pirštai? Šiame straipsnyje atsakysime į dažniausiai pasitaikančius pacientų klausimus. Klausiama gydytojų gydymo įstaigose ir internete. Labai dažnai net maži vaikai klausia savo tėvų: „Kodėl mano kojų pirštai nutirpo? Šiame straipsnyje mes stengsimės rasti atsakymus į šiuos klausimus – atidžiai perskaitykite.

Pirmas atsakymas į šį klausimą yra toks, kad dėl prastos kraujotakos galėjote prarasti kojų pirštų jutimą. Pabandykite pasidaryti savaiminį masažą. Jei tai nepadeda, tokiu atveju turėsite kreiptis patarimo į specialistus.

Į kokius specialistus reikėtų kreiptis, jei netenkate pojūčių kairiajame kojos piršte?

Jei suprantate, kad praradote jautrumą kairiosios pėdos pirštuose, kreipkitės į gydytojus, tokius kaip:

• Specialistas – neurologas –
• Angiologas -
• Kraujagyslių chirurgas -
• Rankinis chirurgas -
• Neurochirurgas.

Taigi, jei tik sėdėjote ant kojos arba po ilgo miego pradėjote jausti tirpimą, jums nereikia jaudintis. Jūsų galūnės sveikos, esate sveikas.

Dažnai žmogus (ir suaugęs, ir vaikas) gali sutraiškyti kairę koją nuo savo svorio. Jei kažkaip nerangiai atsisėdate ir pasukate kairę koją, tai sukelia spaudimą kraujagyslėms ir kapiliarams. Kai po naktinio poilsio nejaučiate kojų, būkite kantrūs – pavaikščiokite, ištieskite galūnes ir kraujotaka turėtų atsistatyti.

Nerimą keliantis galūnių tirpimo simptomas yra tai, kad apatinės galūnės nereaguoja į aukštą ar žemą temperatūrą. Tai yra, jei įkišote kairę koją po karštu vandeniu, o paskui po šaltu vandeniu ir nesuprantate temperatūros skirtumo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jautrumo praradimo priežastys

Pabandykime rasti atsakymą į klausimą: Kodėl prarandamas kairės pėdos pirštų jautrumas?

Tam tikrai gali būti daug priežasčių. Labai dažnas reiškinys yra:

• sėdimojo nervo uždegimas -
• Osteochondrozė -
• Stuburo deformacija -
• Tarpslankstelinės išvaržos atsiradimas -
• Nervų galūnėlių suspaudimas -
• Kraujotakos sutrikimai.

Visos minėtos priežastys lemia tai, kad žmogaus kairiosios galūnės nervinės galūnės yra suspaustos ir visa tai lemia jautrumo praradimą.

Dažnai gali nutirpti ne visi kairės pėdos pirštai, o tik, pavyzdžiui, vienas didysis pirštas. Jokiu būdu neignoruokite tokių simptomų! Kuo anksčiau identifikuosite galimą ligą, tuo didesnės teigiamos prognozės tikimybė.

Vaizdo įrašas: Kairės pėdos didysis pirštas nutirpsta

Kitos pirštų jutimo praradimo priežastys

Kitos rimtesnės kairės pėdos pirštų tirpimo priežastys gali būti patologinės situacijos, tokios kaip:

• Diabetas-
• Kraujagyslių pažeidimai dėl uždegiminių ir infekcinių organizmo ligų, ypač progresuojančių, lėtinių -
• Raynaud liga yra patologinis kraujotakos sutrikimas kraujagyslėse.
• Patologinis arterijų užsikimšimas cholesterolio plokštelėmis -
• Aterosklerozė -
• Lėtinės ligos -
• Priklausomybė nuo alkoholio -
• Rūkymas -
• Valgyti nesveiką riebų maistą -
• Fizinis pasyvumas, tai yra visiškas ar dalinis fizinio aktyvumo trūkumas.

Dalis žmonių priklausomybės nuo alkoholio gali ir neserga, tačiau, pavyzdžiui, išgėrus vieną taurę vyno, pradeda pasireikšti patologinis kraujagyslių irimas. Nereikia atskleisti savo kūno žalingiems įpročiams!

Visiškas kairės pėdos pirštų tirpimas gali atsirasti sergant tokiomis ligomis kaip:

• Patologinis arterijų pažeidimas -
• Suspaustos nervų galūnėlės -
• Diabetas-
• Patologija, vadinama polineuropatija
• išialgija-
• Išsėtinė sklerozė -
• Raynaud sindromo liga
• Osteochondrozė -
• Liga – tunelio sindromas –
• Išeminė širdies liga -
• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai -
• Reumatoidinis artritas.

Kaip pašalinti kairiojo piršto tirpimą?

Tai išties labai paprasta priežastis, tačiau vis tiek kairės pėdos pirštai gali nutirpti dėl nuolat avint ankštus, siaurus batus. Dažnai moterys, visą dieną nešiojančios aukštakulnius, grįžta namo, skųsdamosi kairės pėdos pirštų tirpimu. Žinoma, nuo tirpimo gali nukentėti abi kojos. Pabandykite batus pakeisti laisvesniais ir palyginkite, kaip jaučiatės.

Jei po sunkios darbo dienos esate pavargęs, taip pat galite jausti galūnių tirpimą. Tokiu atveju reikia pailsėti. Atlikite pėdų savaiminį masažą arba išsimaudykite atpalaiduojantį dušą (vonia).

Stenkitės daugiau judėti, ypač ryte atlikite profilaktinius pratimus. Vėlgi, jei galūnės yra nutirpusios, tada, kaip taisyklė, reguliarus pasivaikščiojimas gali atkurti kraujotaką. Jūs galite lengvai pašalinti kairiojo piršto tirpimą nenaudodami vaistų.

Bent jau kurį laiką pasistenkite atsisakyti žalingų įpročių, pradėkite vartoti multivitaminų kompleksus (jų galima įsigyti bet kurioje vaistinėje).

Galūnių ligos ir tirpimas

Ar galūnių tirpimo priežastis yra liga? Tokiu atveju negalėsite savarankiškai pašalinti skausmo sindromo be išankstinės diagnozės.

Šiandien susitarkite su gydytoju – pavyzdžiui, chirurgu, neurologu, taip pat flebologu ir terapeutu. Šie specialistai padės atlikti tinkamą diagnozę ir paskirs gydymą.

Norėdami laikinai sumažinti kojų pirštų skausmą, galite naudoti keletą tradicinių metodų:

• Sustingusius kairės pėdos pirštus patepkite natūraliu medumi, tada apvyniokite pėdą plastikiniu maišeliu ir užsimaukite šiltą kojinę. Šiltas įvyniojimas gali padėti kurį laiką atkurti jausmą kairėje kojoje.
• Dar vienas efektyvus būdas – daryti kontrastines vonias. Pirmiausia nukreipkite šalto dušo srovę į kojas, o tada – karštą. Tai reikia padaryti 5 būdais. Jei jautrumas negrįžta, tuomet tikrai teks vykti į ligoninę.
• Kamparo tepalas yra labai greitas būdas atkurti kairės rankos pirštų jautrumą. Užtepkite pėdas nedideliu kiekiu tepalo, tada užsimaukite kojines ir eikite miegoti.

Viskas įdomu

Dažnas skundas yra kairės rankos galūnių tirpimas. Simptomus dažnai sukelia dehidratacija, panikos priepuoliai ir nepatogi kairės rankos padėtis. Kartais simptomas gali rodyti rimtą patologinį...

Vaizdo įrašas: Rankų tirpimo priežastis, žvyno raumenų sutrumpėjimas, tempimo pratimai, Scalene Muscle Stretch Daugeliu atvejų mažųjų pirštų tirpimas atsiranda, jei žmogui yra pažeistos nervų galūnėlės, kurios tiesiogiai maitina...

Vaizdo įrašas: gyvas pastatas Nutirpę rankų ar kojų pirštai Dažnai niekas nekreipia dėmesio į atskirų galūnių tirpimą, manydamas, kad simptomas praeis savaime. Kartais tirpimas gali rodyti rimtą širdies ar kraujagyslių ligą. Kairysis nykštis...

Pirštų tirpimas – itin nemalonus simptomas, kurį rekomenduojama kuo greičiau pašalinti. Juk kojų ar pirštų jutimo praradimas sukelia daug nepatogumų. Ką daryti, jei nutirpsta pirštai? Ką tai galėtų reikšti...

Kairės kojos tirpimas (hipestezija) pasireiškia gana dažnai, o pacientas praranda lankstumą, jį vargina nemalonus dilgčiojimas, tempimas ir deginimas. Ką tokiu atveju daryti? Ar įmanoma atsikratyti tirpimo? Visų pirma būtina...

Kairės rankos tirpimas dažniausiai priskiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams. Daugeliu klinikinių atvejų, kai žmogus skundžiasi kairės rankos tirpimu, tai rodo insultą arba būklę prieš insultą,...

Žmogus dažnai jaučia kairės rankos pirštų tirpimą. Jei nervas trumpam suspaudžiamas, rodomasis pirštas gali nutirpti. Kai kuriose situacijose pirštas nutirpsta dėl rimtos vidaus organų patologijos. Norėdami atsikratyti problemos, turite išsiaiškinti priežastį...

Kodėl žmogaus dešinė koja gali periodiškai ar net visam laikui nutirpti? Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindines šio reiškinio priežastis. Išsiaiškinkime, ką daryti, jei nutirpsta dešinė šlaunys, dešinės pėdos pirštai, dešinysis kulnas ir visas čiurnos sąnarys...

Viršutinių galūnių tirpimas yra gana dažnas reiškinys ir skundas, plačiai kreipiamas į bendrosios praktikos gydytojus, masažuotojus ir traumatologus. Kodėl mano dešinė ranka gali nutirpti? Ką daryti, kai dešinė ranka, riešas, plaštaka ir...

Kodėl mano rankos gali nutirpti? Arba kairė ranka, tada dešinė – ar abi iš karto? Ką daryti, kai staiga pradedate jausti rankų tirpimą? Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl jūsų rankos nutirpsta? Pagrindinės tirpimo priežastys, kurios gali atsirasti...

Pirštai gali nutirpti periodiškai arba visam laikui tiek jauniems, tiek pagyvenusiems žmonėms. Tas pats pasakytina ir apie pirštų tirpimą. Be to, kojų pirštų tirpimo priežastys gali būti visiškai nekenksmingos ir...

Jei susiduriate su tokia problema kaip kojų pirštų tirpimas, turite ieškoti priežasties tarp veiksnių, turinčių įtakos nervų ir kraujagyslių sistemai. Dešinės ar kairės pėdos pirštų tirpimas, šliaužiojimas arba dilgčiojimas vadinamas jutimo sutrikimu arba parestezija. Gali būti pažeistos įvairios pėdos dalys, dažniausiai žiedas, didieji ir viduriniai pirštai.

Trumpalaikis kojų pirštų tirpimas greitai praeina. Tai reiškia mechaninį dešinės ar kairės pėdos kraujagyslių ir nervų suspaudimą ilgai būnant nepatogioje padėtyje. Specifinio gydymo nereikia, o tirpimas negali būti laikomas liga. Pirštų tirpimas yra tik kitos ligos, pavyzdžiui, diabeto, simptomas. Pėdų paresteziją gali lydėti šie simptomai:

• šaltkrėtis;
• odos sandarumas ir sausumas;
• deginimas;
• skausmas.

Skausmas pirštuose

Vienkartinis kojų pirštų tirpimas dėl nervų galūnėlių suspaudimo yra normalus ir nėra priežastis nerimauti ar kreiptis į gydytoją. Tačiau kai dažnai atsiranda tirpimas, apsilankymas pas gydytoją yra privaloma procedūra, kurios negalima atidėti. Pavojingiausia ir nerimą kelianti priežastis kreiptis į medikus ir gydytis – nesugebėjimas atskirti šaltų daiktų nuo karštų. Atsiranda dėl jautrios pėdų inervacijos sutrikimo.

• Stuburo osteochondrozė yra liga, pažeidžianti stuburo tarpsąnarinius diskus. Po visiško jų degeneracijos kaulinis audinys sunaikinamas. Toks procesas, esantis šalia pagrindinio už judėjimą atsakingo organo – nugaros smegenų – sukelia patologiją kojų pirštų tirpimo forma. Tokiu atveju osteochondrozė turėtų būti lokalizuota juosmens ar kryžkaulio srityje, pažeidžiami dešinės ir kairės pėdos pirštai.

  Osteochondrozė

• Tarpslankstelinė išvarža yra tarpslankstelinių diskų liga. Diskų funkcija yra sušvelninti ir paskirstyti spaudimą, kuris daromas stuburui. Jei pasiskirstymas sutrikęs, diskas pasislenka link stuburo kanalo arba link kaulinių darinių. Audinio "išsipūtimas" daro spaudimą nervams ir kraujagyslėms, todėl pirštai tirpsta. Išvaržos vieta lemia, kurie pirštai bus paveikti.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Širdies ir kraujagyslių ligos. Jei atsižvelgsime į širdies ligas, kurios sukelia tirpimą, tai yra aritmija, ritmo sutrikimai ir širdies ydos. Tai atsitinka ne dažnai. Dažniausiai kojų pirštų tirpimas yra arterijų ir venų lovų kraujagyslių patologijos pasekmė.

Raynaud liga yra liga, kuri yra ūminių infekcinių ligų komplikacija. Jam būdingi spontaniški arterijų spazmai, atsiranda išemija, tai yra audinių ir organų badas deguonimi. Priepuolius gali sukelti virusinės ligos, hipotermija, insoliacija ar stresas. Simptomai yra galūnių tirpimo jausmas, dilgčiojimas, niežėjimas ir spalvos pasikeitimas iki melsvų atspalvių.

Raynaud liga

Aterosklerozei ir arterinei hipertenzijai būdingas riebalinių plokštelių susidarymas ant arterijų sienelių. Plokštelės susideda iš cholesterolio ir riebalų rūgščių. Jie uždaro kraujagyslės spindį, dėl to sumažėja kraujagyslės talpa ir kraujo tėkmės greitis, dėl ko sutrinka kraujotaka audiniuose ir organuose. Rezultatas yra tirpimo ir dilgčiojimo jausmas.

• Cukrinis diabetas yra viena dažniausių kojų pirštų tirpimo ir dilgčiojimo priežasčių. Cukrinis diabetas yra liga, priklausanti medžiagų apykaitos sutrikimų grupei. Jai būdinga tai, kad sunaikinamas kasos audinys, dėl to insulino sintezė liaukos ląstelėse tampa neįmanoma arba įvyksta neteisinga insulino sintezė, kuri negali atlikti savo funkcijų. Abiem atvejais insulinas nesuskaido gaminamo ar į organizmą patenkančio cukraus. Vystosi cukrinis diabetas. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia visų organų ir audinių sutrikimus. Ypač nukenčia apatinių galūnių trofizmas. Gangrena daugiausia išsivysto sergant cukriniu diabetu, todėl, kad kraujas nepatenka į distalines kojų pirštų dalis, jie miršta. Todėl pajutę kojų pirštų dilgčiojimo ir tirpimo pojūtį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte cukraus kiekį ir paskirtumėte gydymą. Pirštų parestezija yra pradinis gangrenos vystymosi požymis. Laiku gydant, galima išvengti ligos.

  Diabetas

• Nervų sistemos ligos gali sutrikdyti inervaciją ir jautrumą. Dažniausios ligos yra: išsėtinė sklerozė – nervinio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu (paveldima patologija), taip pat neuropatija – biocheminių reakcijų nerviniame audinyje sutrikimas.
• Nepakankamas mineralų ir vitaminų kiekis, ypač B2, B6, B9 ir B12, kurie dalyvauja daugelyje biocheminių reakcijų.
• Blogi įpročiai – alkoholizmas ir narkomanija – yra dažnos kojų pirštų tirpimo priežastys. Kai organizme kaupiasi toksinai, pažeidžiamas nervinis audinys ar kraujagyslių dugnas.
• Uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio sąnarių ligos - artritas, artrozė, podagra.

Jei įvardytos patologijos buvo diagnozuotos seniai ir anksčiau nebuvo tirpimo, o jūs manote, kad tai „normalu“ jūsų ligai, tai akivaizdžiai klaidinga nuomonė. Jei sergant lėtinėmis ligomis atsiranda tirpimo ar dilgčiojimo simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei kojų pirštų tirpimą lydi galvos svaigimas, šilumos jautrumo praradimas, koordinacijos stoka, silpnumas.

Parestezijos gydymas

Turite kreiptis į profilio, kuriam esate prisiregistravę, specialistą (jei sergate lėtine liga), taip pat į neurologą, neurochirurgą, endokrinologą, kraujagyslių kardiologą ir chiropraktiką.

Būtina gydyti tirpimą ir dilgčiojimą, pašalinant ligos sukėlėjus.
Jei tirpimo priežastis yra nervų galūnių patologija, gydymą atlieka neurologas. Terapijos tikslas – pašalinti nervinių skaidulų suspaudimą ir atkurti nervinio impulso judėjimą. Naudojami raumenų relaksantai, kurie, be atpalaiduojančio poveikio, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Patartina atlikti gydymo kursą vitaminų preparatais. Tai padidins bendrą organizmo atsparumą ligoms, palengvins patinimą, atkurs kraujotaką ir nervinių impulsų judėjimą, pašalins įtampą ir spazmus. Jei priežastys yra infekcinės ligos, skiriami antibakteriniai ir desensibilizuojantys vaistai bei imunostimuliatoriai.

Reguliarus sportas, gimnastika ar kasdienė rytinė mankšta yra gydomoji priemonė, užkertanti kelią širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos ligoms, medžiagų apykaitos sutrikimams.

Kojų pirštų tirpimas turi būti gydomas kombinuotai, visapusiškai derinant medikamentinį ir nemedikamentinį gydymą.

Jei nuolat atsiranda galūnių tirpimas, rekomenduojama atsisakyti visų žalingų įpročių – rūkymo ir alkoholio vartojimo. Nikotinas ir alkoholis yra toksiški nuodai, naikinantys plaučius ir kepenis, vazoaktyvios medžiagos, sukeliančios kraujagyslių susiaurėjimą ir spazmus. Jei esate linkęs į galūnių tirpimą, alkoholis ir nikotinas provokuoja šių procesų vystymąsi. Tokiems žmonėms alkoholis ir nikotinas griežtai draudžiami. Rekomenduojama vengti stiprios juodosios arbatos ir kavos.

Mityba turi būti subalansuota, nereikėtų persivalgyti, valgyti tik baltyminį ar tik angliavandenių turintį maistą.

Svarbu grūdinti kūną. Kartu su fiziniais pratimais grūdinimas gali ne tik palengvinti kojų tirpimo problemą, bet ir pagerinti nuotaiką, pagerinti apetitą, taip pat prisidėti prie tinkamo visų organų ir sistemų veikimo. Šie metodai apima kontrastinį dušą. Veiksmingu laikomas ir pėdų apšilimas įvairiais tepalais bei masažu. Naktį galite naudoti kaukes ir įvyniojimus iš medaus, alkoholio ir riebių kremų.

Ar tu tai žinai:

Dauguma moterų gali patirti daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi, moterys, stenkitės būti lieknos.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, bet jei būtų sujungti, tilptų į įprastą kavos puodelį.

Jei jūsų kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per 24 valandas.

Daugelis vaistų iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo pateiktas į rinką kaip vaistas nuo vaikų kosulio. O kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Darbas, kurio žmogus nemėgsta, daug labiau kenkia jo psichikai, nei darbo nebuvimas.

JK galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės chirurginės intervencijos.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai nueina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 auglių pašalinimo operacijų.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Vidutinis jo svoris yra 1,5 kg.

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas perkamiausių, visai ne dėl savo gydomųjų savybių.

PSO tyrimų duomenimis, kasdien po pusvalandį kalbant mobiliuoju telefonu tikimybė susirgti smegenų augliu padidėja 40 proc.

Kai įsimylėjėliai bučiuojasi, kiekvienas iš jų netenka 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pat metu apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, kompulsyvus daiktų rijimas. Vienai šia manija sergančia paciente skrandyje buvo 2500 svetimkūnių.

Žmogaus kaulai keturis kartus stipresni už betoną.

Keturiuose juodojo šokolado gabalėliuose yra apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite priaugti svorio, geriau nevalgykite daugiau nei dviejų riekelių per dieną.

5% pacientų orgazmą sukelia antidepresantas Clomipramine.

Pirštų tirpimas yra nespecifinis tam tikro patologinio proceso simptomas, kuriam būdingas „žąsies gumbelių“ susidarymas ir jautrumo praradimas apatinių galūnių pirštų galiukuose. Panašus simptomas gali pasirodyti bet kokio patologinio proceso fone arba be ligos. Be to, vieno ar kito piršto tirpimas gali tiksliai rodyti ligą.

Nors šis pasireiškimas pats savaime yra klinikinis požymis, jį gali lydėti kiti simptomai, įskaitant skausmą, eisenos pokyčius, kojų paraudimą ir patinimą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalingas integruotas požiūris ir jis skirsis priklausomai nuo to, kas buvo ligos šaltinis. Tokio nemalonaus simptomo pašalinimas daugeliu atvejų yra konservatyvus.

Etiologija

Pirštų tirpimas yra gana dažna būklė, kurios atsiradimui įtakos turi daug patologinių ir fiziologinių predisponuojančių veiksnių.

Tarp sąlygų, kurios neturi nieko bendra su konkrečios ligos eiga, verta pabrėžti:

• ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje, dėl kurio suspaudžiami nervai ir kraujagyslės, esančios srityje po keliu. Tai dažnai pastebima ilgai sėdint ant sulenktų kojų arba sukryžiavus kojas;
• avėti pernelyg siaurus batus, taip pat aukštakulnius yra pagrindinis veiksnys, lemiantis, kodėl nutirpo dideli pirštai;
• apatinių galūnių pirštų hipotermija turi įtakos jų jautrumui;
• piktnaudžiavimas blogais įpročiais, ypač rūkymas ir didelis alkoholio kiekis. Tokios priklausomybės turi įtakos medžiagų apykaitai ir aprūpinimui krauju, todėl dažnai tirpsta pirštų galiukai;
• vitaminų, dalyvaujančių periferinių nervų funkcionavime, trūkumas.

Periodiškas ar užsitęsęs kairės ar dešinės kojos vidurinio piršto tirpimas gali rodyti patologijas juosmeninėje stuburo dalyje.

Nuolatinis mažojo piršto tirpimas dažnai rodo kraujagyslių sutrikimus, infekcinius procesus ir kitas patologijas. Tarp dažniausiai pasitaikančių negalavimų yra:

• osteochondrozė;
• piktybiniai ar gerybiniai dariniai apatinėje nugaros dalyje;
• radikuloneuritas;
• cukrinio diabeto eiga;
• stuburo tuberkuliozė.

Naktį pirštai dažnai tirpsta, o tai dažnai yra organizmo reakcija į:

• raumenų nuovargis;
• kalcio ir magnio trūkumas;
• vitamino B komplekso trūkumas;
• sėdimas gyvenimo būdas arba sėdimos darbo sąlygos;
• stresas ir nervinė įtampa;
• vėžys;
• polineuritas;
• osteochondrozė.

Osteochondrozė yra galima kojų pirštų tirpimo priežastis

Pacientai dažnai skundžiasi panašaus simptomo atsiradimu apatinėse galūnėse einant ar bėgant. Taip yra dėl šių veiksnių:

• nepatogūs batai;
• suspaustas šlaunies raumenų nervas;
• tarpslankstelinė išvarža;
• daugybės trauminių kojų traumų pasekmė;
• kojos trombozė.

Be minėtų veiksnių, didžiojo piršto tirpimą daugeliu atvejų, taip pat panašių pojūčių atsiradimą ant kitų kojų pirštų gali sukelti:

• aterosklerozė;
• vėžio naviko metastazės;
• Raynaud liga;
• polineuropatija;
• podagra;
• tuberkuliozė ir kitos stuburo patologijos, sukeliančios jo deformaciją;
• venų varikozė – tokiu atveju tirpimas išplis į visą pėdos paviršių;
• sėdimojo nervo neuralgija;
• artritas arba artrozė;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, būtent aritmija, širdies ritmo sutrikimai, įgimtos ar įgytos širdies ydos;
• arterinė hipertenzija;
• išsėtinė sklerozė;
• mikroinsultas;
• nervų sistemos patologijos;
• vitamino B komplekso trūkumas organizme;
• chemoterapija.

klasifikacija

Pirštų tirpimas gali būti:

• laikinas - būdingas mechaninis poveikis, kurio pašalinimas visiškai pašalins tokį simptomą;
• lėtinė – skiriasi tuo, kad beveik visais atvejais siejama su vienos ar kitos lėtinės ligos eiga. Šis simptomas pasireikš žmogui tol, kol liga bus visiškai pašalinta.

Simptomai

Tais atvejais, kai nutirpsta dešinės ar kairės pėdos pirštai, o tai išreiškiama trumpalaikiais priepuoliais be papildomų simptomų, žmonėms nėra ko nerimauti. Tačiau atsitinka taip, kad pagrindinis simptomas nuolat kelia nerimą žmogui ir jį lydi šios klinikinės apraiškos:

• stiprus skausmo sindromas;
• dilgčiojimas kojose;
• nesugebėjimas atskirti karšto nuo šalto;
• pagrindinio simptomo išplitimas į visą pėdą ir koją;
• jausmas, kad žmogus po miego „pailsėjo“ galūnę;
• pasikeičia pirštų galiukų atspalvis – jie gali tapti melsvi arba įgauti rausvą atspalvį;
• eisenos pasikeitimas;
• nesugebėjimas ilgai stovėti ant kojų;
• silpnumas ir stiprus galvos svaigimas.

Mėlyni kojų pirštai

Tai yra pagrindinis simptomų, galinčių lydėti pėdų ir pirštų tirpimo, sąrašas. Kiekvieno paciento simptomai bus individualūs.

Diagnostika

Atsiradus vienam ar daugiau minėtų klinikinių požymių, būtina pasikonsultuoti su terapeutu, kuris po pirminės apžiūros nukreips pacientus pas labiau specializuotus specialistus.

Visų pirma, gydytojui reikia:

• susipažinti su paciento ligos ir gyvenimo istorija – nustatyti kojų pirštų tirpimo priežastį;
• atlikti išsamų fizinį patikrinimą;
• išsamiai apklauskite asmenį dėl simptomų sunkumo.

Laboratoriniai tyrimai diagnostinės vertės praktiškai neturi, tačiau atliekami ieškant patologinio proceso požymių. Pagrindiniai iš jų yra bendroji analizė ir kraujo biochemija, taip pat bendra šlapimo analizė.

Tarp dažniausiai naudojamų instrumentinių tyrimų yra:

• Kraujagyslių ultragarsas;
• stuburo rentgenografija;
• MRT ir CT.

Be to, konsultacijos su specialistais, tokiais kaip:

• neurochirurgas;
• endokrinologas;
• chiropraktikas;
• kraujagyslių kardiologas;
• flebologas.

Gydymas

Norint pašalinti ligą, dėl kurios nutirpę kairės pėdos ar dešinės galūnės pirštai, atliekama atitinkama bazinė terapija. Gydymo taktika kiekvienam pacientui bus individuali, tačiau dažnai ji grindžiama:

• vartoti vaistus;
• gydomieji pratimai;
• fizioterapinės procedūros.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• antispazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai;
• raumenų relaksantai ir chondroprotektoriai;
• medžiagos, skirtos pagerinti galūnių aprūpinimą krauju;
• vitaminų ir mineralų kompleksai.

Raumenų relaksantų rūšys

Fizioterapija, kai nutirpę kojų pirštų galiukai, apima:

• hirudoterapija;
• akupunktūra;
• gydomasis akmenų masažas;
• Moksibuscijos terapija.

Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant netradicinius metodus, kurių naudojimą geriausia pradėti pasitarus su gydytoju. Veiksmingiausios priemonės yra šios:

• citrinos ir česnako tinktūra;
• juodųjų pipirų aliejus;
• Losjonai su medumi;
• pėdų vonių atlikimas pridedant vaistinių žolelių ar augalų;
• kontrastinės vonios – tirpimo paveiktą galūnę reikia pakaitomis panardinti į baseiną su šaltu ir karštu vandeniu.

Prieš naudodamiesi tokiais gydymo būdais, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Kad žmonėms nekiltų problemų dėl tokio gana nemalonaus simptomo atsiradimo, jie turi:

• visiškai atsisakyti žalingų įpročių;
• sumažinti stiprios kavos ir juodosios arbatos vartojimą;
• reguliariai valgyti karštą maistą;
• daugiau judėti ir vaikščioti;
• dėvėti tik patogius batus;
• pašalinti fizinio ir emocinio nuovargio įtaką;
• gerai pailsėk;
• išvengti hipotermijos;
• dažniau keiskite padėtį sėdėdami;
• palaikyti normalų kūno svorį.

Tačiau pagrindine prevencine priemone laikomas reguliarus išsamus klinikinis tyrimas, kurio metu ankstyvosiose stadijose bus nustatytos patologijos, atsakančios į klausimą, kodėl pirštai nutirpsta.

Daugeliui iš mūsų pažįstamas tirpimo jausmas, kurį lydi dilgčiojimas ir „šliaužimas“ tam tikroje kūno vietoje. Šis pojūtis gali atsirasti įvairiose kūno vietose, kai kuriais atvejais jį sukelia nepatogi laikysena, dėl kurios nepakankamai priteka kraujo į vieną ar kitą kūno vietą, jis yra visiškai nekenksmingas ir greitai praeina. Signalas susirūpinimui gali būti dažnas ir užsitęsęs vienos ar kitos kūno dalies tirpimas. Tokiais atvejais verta išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Mūsų straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias kojų pirštų tirpimo priežastis. Kai kuriais atvejais šis jausmas, kaip jau minėta, atsiranda dėl visiškai natūralių priežasčių. Pavyzdžiui, avėjote nepatogius ar ankštus batus, ilgą laiką sėdėjote nepatogioje padėtyje. Toks suspaudimas sukelia nervo suspaudimą ir blogą kraujotaką, pašalinus problemos šaltinį, tirpimas greitai praeina ir nėra jokios rimtos ligos požymis. Jei tokius pojūčius patiriate gana dažnai ir be jokios aiškios priežasties, ypač naktį, tuomet turėtumėte pagalvoti apie apsilankymą pas gydytoją ir to neatidėlioti.

Pirštų tirpimo priežastys

Viena iš dažniausių pėdų tirpimo priežasčių yra diabetas.

Apatinių galūnių pirštų tirpimo priežasčių yra daug ir neįmanoma nustatyti teisingos tokių pojūčių priežasties. Jei tokie simptomai pasireiškia dažnai, gali tekti pasikonsultuoti su neurologu, neurochirurgu, angiologu ar chiropraktiku. Išsamesniam tyrimui gydytojas paskirs diagnostinių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų seriją, išanalizuos rezultatus, nustatys teisingą diagnozę ir galės pateikti rekomendacijas dėl pagrindinės ligos gydymo.

Ligų, kurias lydi kojų pirštų tirpimas, sąrašas yra gana didelis:

• mikroinsultas;
• išsėtinė sklerozė;
• trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
• migrena;
• diabetas;
• nutukimas;
• alkoholinė polineuropatija;
• Raynaud liga;
• įvairios kilmės angiopatija;
• endarteritas;
• juosmens osteochondrozė;
• uždegiminiai procesai apatinių galūnių ir stuburo kauluose;
• tunelio sindromas;
• tarpslankstelinė išvarža;
• juosmens stenozė;
• išialgija;
• reumatoidinis artritas;
• naviko pažeidimas periferiniame nerve;
• vėžio ligos;
• sužalojimai ir nušalimai;
• skydliaukės ligos;
• inkstų nepakankamumas;
• raupsai;
• paveldima amiloidozė;
• vitamino B12 arba B6 trūkumas;
• hipokalcemija;
• plokščios pėdos;
• kukurūzai.

Liga, sukelianti nebylius kojų pirštus, gali būti gana rimta, todėl neverta atidėlioti vizito pas gydytoją. Išstudijavę aukščiau išvardytų priežasčių sąrašą, matote, kad daugelis jų daro didelę įtaką įprastam gyvenimo būdui, o progresuojant gali sukelti žmogaus negalią.

Papildomi kojų pirštų tirpimo simptomai

Pirštų tirpimą gali lydėti keletas papildomų simptomų:

• jutimo praradimas arba sumažėjęs tirpimas;
• skausmas;
• šaltis;
• „ropojimo“ jausmas;
• dilgčiojimas;
• bendras silpnumas.

Be to, pacientas taip pat gali jausti pagrindinės ligos simptomus, kurie sukėlė kojų pirštų tirpimą. Jų sunkumo laipsnis priklausys nuo ligos stadijos.

Pirštų tirpimo diagnozė

Pirmajame tyrimo etape, norėdamas nustatyti tikrąją kojų pirštų tirpimo priežastį, gydytojas atlieka išsamią paciento apklausą ir apžiūrą. Nuo gautų rezultatų priklausys tolesnės instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos taktika.

Diagnostikos procedūrų rinkinys gali apimti:

• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujas cukrui;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• serologinė analizė (dėl reumatinio faktoriaus);
• mikrobiologinis tyrimas;
• naviko žymenų tyrimai (jei įtariamas navikas);
• rentgenografija;
• Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas;
• angiografija;
• kojų arterijų reovasografija;
• kaulų biopsija (jei įtariama kaulų tuberkuliozė ar osteomielitas);
• scintigrafija (jei įtariamas piktybinis navikas).

Išanalizavęs gautus duomenis, gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą dėl pagrindinės ligos, sukeliančios kojų pirštų tirpimą.

Kaip padėti sau esant kojų pirštų tirpimui?

Asmuo, kurį periodiškai vargina kojų tirpimas, turėtų vartoti pakankamai maisto, kuriame yra B grupės vitaminų, ypač B12.

Jei kojų pirštų tirpimą sukėlė ne rimta liga, tuomet galite padėti sau.

1. Įsigykite patogius batus plačiais pirštais, avėdami žiūrėkite, kad batai nespaustų pėdos ir kad pirštai galėtų laisvai judėti.
2. Stenkitės dažniau keisti padėtį ir atsisėskite patogioje padėtyje. Jei atsiranda tirpimas, masažuokite, kad normalizuotumėte kojų pirštų kraujotaką.
3. Jei yra stiprus apatinių galūnių fizinis krūvis, nepamirškite atlikti atpalaiduojančio masažo ir pasidaryti kontrastines pėdų voneles.
4. Norėdami pagerinti kojų kraujotaką, atlikite fizinius pratimus (bėgiokite ryte, atlikite paprastus apšilimo pratimus, dažnai vaikščiokite ir pan.).
5. Normalizuokite savo kasdienę mitybą. Jame turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų B12 ir B6 (kepenys, mėsa, pienas, kiaušinių tryniai, žuvis, kviečių gemalai, rudieji ryžiai, ankštiniai augalai ir grūdai).
6. Venkite per daug gerti kavos ir stiprios arbatos. Venkite alkoholinių gėrimų ir rūkymo. Šios kenksmingos medžiagos sukelia kraujagyslių spazmus ir prisideda prie jų struktūrinių pokyčių.

Šios priemonės bus puiki kojų pirštų tirpimo prevencija ir teigiamai paveiks jūsų bendrą sveikatą. Nepaisykite jų!

Liaudies receptai

Kai kuriais atvejais paprastos ir prieinamos liaudies gynimo priemonės gali sumažinti diskomfortą, kurį sukelia apatinių galūnių pirštų tirpimas.

1 receptas

Sustingusį pirštą patepkite medumi ir uždėkite įprastą tvarstį. Dėvėkite šiltas kojines ir palikite tvarstį per naktį. Ryte nuimkite tvarstį ir nuplaukite koją šiltu vandeniu. Kartais pakanka 3-4 procedūrų.

2 receptas

Prieš miegą dažnai sustingusį pirštą patepkite kamparo tepalu, pamasažuokite ir užsimaukite šiltą kojinę. Tokias procedūras geriau atlikti prieš miegą. Kartais pakanka 2-3 įtrynimų.

3 receptas

Šis Tibeto vienuolių metodas yra taikomas tiesiogiai kojų pirštų tirpimui. Karštas vanduo pilamas į dubenį ir į jį panardinama koja. Pirštai jėga spaudžia dubens apačią – pažeistas pirštas greitai įgauna jautrumą.

4 receptas

10 g juodųjų pipirų sutrinkite iki miltelių ir įmaišykite 100 ml augalinio aliejaus. Gautą mišinį kaitinkite vandens vonioje apie pusvalandį. Pipirų aliejumi įtrinkite pirštą 1-2 kartus per dieną, kol išnyks tirpimas.

Atminkite, kad savarankiškas gydymas gali būti nesaugus! Jei tirpimas nepraeina ir dažnai kartojasi, būtinai apsilankykite pas gydytoją ir atlikite išsamų tyrimą, kad išsiaiškintumėte jo priežastį!

Pratimai

Pratimus reikia daryti iš karto po pabudimo ir kartoti 2-3 kartus per dieną (esant skausmui, iki 6-8 kartų).

1. Sulenkite kojų pirštus, kol išgirsite traškėjimą. Pakartokite iki 80 kartų.
2. Atsistokite prie sienos (atsigręžę į ją), pakelkite rankas aukštyn ir pakilkite ant kojų pirštų. Šioje pozicijoje turite išbūti vieną minutę (galite suskaičiuoti iki 60). Pakartokite 6-8 kartus.

Išnykus tirpimui, pratimus galima kartoti kartą per dieną.

Gydymas

Gydymo kursą nuo ligos sukelto kojų pirštų tirpimo gali skirti tik gydytojas po diagnozės. Juo bus siekiama gydyti pagrindinę ligą, pašalinti suspaustas nervines skaidulas ir atkurti kraujagyslių praeinamumą.

Gydymo kursas gali apimti:

• specifinė terapija – ja gydomi hormoniniai ar medžiagų apykaitos sutrikimai, infekcinės ligos ar onkologinės patologijos;
• vaistai - pagerinti pažeisto audinio ploto mitybą, normalizuoti kraujotaką, pašalinti raumenų spazmus ar patinimą, gali būti skiriami vitaminai, skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, vaistai, normalizuojantys kraujotaką apatinėse galūnėse, chondroprotektoriai;
• fizioterapija, mankštos terapija, manualinės technikos – vietinis poveikis, visos šios procedūros sukuria palankias sąlygas atkurti mitybą ir kraujotaką pažeistoje vietoje, pašalina raumenų spazmus ir normalizuoja inervaciją;
• netradiciniai metodai – naudojami kitų metodų poveikiui įtvirtinti, gali būti paskirta akupunktūra, moksoterapija (gydymas cigarų pelenais iš pelyno), hirudoterapija (dėlės) ir akmenų terapija (gydymas karštais akmenimis).

Procedūrų skaičius kiekvienam pacientui nustatomas griežtai individualiai ir priklauso nuo pagrindinės kojų pirštų tirpimo priežasties tipo ir sunkumo.

Apibendrinant, dar kartą pasakykime: kojų pirštų tirpimas gali atsirasti dėl visiškai nekenksmingų priežasčių arba būti pavojingos ligos pradžios signalas. Nepamirškite – dažnas ir užsitęsęs kojų pirštų tirpimas visada yra priežastis kreiptis į gydytoją!

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei jūsų kojų pirštai nutirpę, geriausia pirmiausia kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jis atliks diagnozę ir galės pasiūlyti diagnozę. Diagnozei patikslinti ir gydymui gali tekti kreiptis į kraujagyslių chirurgą, neurologą, neurochirurgą, endokrinologą, reumatologą, nefrologą ir kitus specialistus. Jūs galite atsikratyti pirštų tirpimo, taip pat ir kineziterapeuto, masažo terapeuto ar refleksologo pagalba.

Kasdieniame gyvenime galime susidurti su nutirpusių kojų pirštų problema.

Kartais net neteikiame tam jokios reikšmės, nekreipdami tinkamo dėmesio, kaip toliau atsikratyti problemos. Viskas praeina savaime. Po kurio laiko tai kartojasi, tačiau net ir čia ne visi atkreipia dėmesį į problemą.

Jūs neturėtumėte to daryti. Galų gale, kojų pirštų tirpimas atsiranda ne šiaip, o rodo tam tikras problemas.

Juos pašalinę galite visam laikui atsikratyti nemalonių pojūčių ir diskomforto. Kodėl nutirpsta mano kojų pirštai ir ką su tuo daryti? Pažvelkime į tai išsamiai.

Pirštų tirpimas dažniausiai pasireiškia netikėčiausiais momentais. Be to, jį lydi kiti simptomai: dilgčiojimas, deginimas, „smeigtuko ir adatos“ jausmas, šaltis.

Taip gali nutikti bet kam: jaunam ir senam. Dažniausiai šis reiškinys būdingas antsvorį turintiems žmonėms.

1) Pirmiausia išstudijuokite batus, kuriuos dėvite kasdieniame gyvenime. Jis gali būti įtemptas, per siauras arba labai kietas.

Avėdami netinkamus batus suspaudžia kojų pirštus, sutrinka kraujotaka ir atsiranda tirpimas. Mėgėjai taip pat dažnai susiduria su panašiu reiškiniu.

2) Kojų pirštų tirpimo priežastis taip pat gali slypėti jūsų gyvenimo būdu. Mažas mobilumas, sėdimas darbas, netaisyklinga dienos rutina.

Be to, jūsų kojų pirštai gali nutirpti net dėl ​​prastos laikysenos, kai miegate ar sėdite prie kompiuterio.

3) Nedažnas kojų pirštų tirpimas gali rodyti jūsų mitybą. Alkoholis, nikotinas, kava, riebus maistas – visa tai šios problemos sukėlėjai.

Jei pirmiau minėtas priežastis lengva pašalinti, vėlesnėms reikia privalomo vizito pas gydytoją. Mat pirštų tirpimas gali rodyti rimtas organizmo ligas.

4) Ligų, kurios gali sukelti kojų pirštų tirpimą, sąrašas yra didelis: plokščios pėdos, nuospaudos, diabetas, migrena, nutukimas, mikroinsultas, kojų traumos, osteochondrozė, išvarža, skydliaukės ligos, inkstų ligos ir kiti.

Daugeliu atvejų tai yra neurologinės ar širdies ligos.

5) Pirštų bumas galimas ir dėl vitaminų trūkumo. Vitaminų komplekso (ypač vitamino B) vartojimas padės susidoroti su problema.

Nustačius šią problemą, geriausia pasikonsultuoti su specialistu. Pirmiausia apsilankykite pas terapeutą. Jis jau nukreips jus pas tinkamą gydytoją – neurologą, chirurgą, kardiologą, endokrinologą.

Jei kojų pirštų tirpimas pasireiškia retai, tai dažniausiai nutinka dėl netinkamo gyvenimo būdo pasirinkimo. Tokiu atveju įsigykite kokybiškus patogius batus. Atlikite rytinius pratimus.

Dirbdami sėdimą darbą atlikite rytinę mankštą ir ištieskite kojas (kelis kartus per dieną). Štai du darbo metodai:

1. Reikia sulenkti kojų pirštus, kol atsiras traškėjimas (padarykite tai keliasdešimt kartų);

2. Turite atsistoti ant kojų pirštų, atsukti į sieną ir pakelti rankas (išbūkite tokioje padėtyje apie minutę, pakartokite keliais būdais).

Didelės apkrovos kojoms turi blogą poveikį. Tokiu atveju padės masažas ir kontrastinės vonios.. Jie leidžia atkurti normalią kraujotaką.

Be to, apsiribokite kavos, stiprios arbatos, alkoholio ir rūkymo gėrimu.

Paįvairinkite savo mitybą. Jame turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų B12 ir B6. Jų yra kepenyse, piene, mėsoje, kiaušinių tryniuose, žuvyje, grūduose, ankštiniuose augaluose, ruduosiuose ryžiuose ir kviečių gemaluose.

Tradicinės medicinos receptai nutirpusiems pirštams

Tradiciniai metodai padės atsikratyti kojų pirštų tirpimo. Yra keletas veiksmingų receptų.

1)Medaus įvyniojimai darykite tai naktį. Probleminės pėdos vietos gausiai ištepamos medumi ir šiltai apvyniojamos. Ant viršaus užmaukite kojinę. Ryte reikia nuplauti šiltu vandeniu.

2) Nedelsiant sustingimui greitasis metodas. Pėdos panardinamos į karštą vandenį ir pirštais stipriai prispaudžiamos prie indo dugno. Tai padeda atkurti normalią kraujotaką.

3) Vakare, prieš miegą, reikėtų daryti kontrastines pėdų voneles. Karštas ir šaltas vanduo surenkamas į konteinerius. Pirštai pakaitomis panardinami į vieną ar kitą vos pusei minutės.

Po kelių panardinimo būdų pirštai ištepami terpentino tepalu ir šiltai apvyniojami.

4) Įtrynimas kamparo tepalu Jie tai daro ir naktį. Patrinkite juo pirštus arba visą pėdą ir užsimaukite šiltas kojines. Šildantis tepalo poveikis normalizuoja kraujotaką ir plečia kraujagysles.

5) Šildomų pipirų aliejaus kaukė turi tą patį poveikį. Galite paruošti patys. Jums reikės maltų juodųjų pipirų ir augalinio aliejaus. Proporcija yra nuo vieno iki dešimties.

6) Nelabai žinomas, bet labai efektyvus, alyvinis kompresas. Nuskintos gėlės užpilamos degtine ir paliekamos pusę mėnesio. Po to dvi savaites kasdien dedami kompresai.

7) Vienas iš receptų siūlo paruošti tinktūrą, kuri geriama. Norėdami tai padaryti, susmulkinkite česnaką (pakanka 6-7 skiltelių) ir užpilkite degtine (pusė litro). Sprogus mišinys infuzuojamas maždaug dvi savaites tamsioje, vėsioje vietoje.

Ją reikia purtyti kasdien. Paruoštas antpilas geriamas du kartus per dieną, suvalgius kelis lašus.

Jei dažnai vargina kojų pirštų tirpimas, vis tiek kreipkitės į gydytoją. Tai padės teisingai ir be žalos išspręsti problemą.

Nutirpusios pėdos reiškia laikiną ar nuolatinį odos jautrumo praradimą, kuris kartu pasireiškia tokiais nemaloniais pojūčiais kaip dilgčiojimas, deginimas ir „šliaužimas“. Viena dažniausių kojų tirpimo priežasčių yra sėdimojo nervo pažeidimas. Šis nervas eina per visą apatinės galūnės užpakalinį paviršių ir yra atsakingas už lytėjimo, skausmo ir kitų rūšių jautrumą. Kita priežastis gali būti paviršinių ar gilių kojų kraujagyslių užsikimšimas, kuris taip pat sukelia tirpimą. Dažnai kojų tirpimas derinamas su skausmu.

Apatinių galūnių anatomija

Koją sudaro trys pagrindinės dalys: šlaunys, blauzdos ir pėda. Šlaunikaulis yra didžiausias ir tuo pačiu stipriausias kaulas visame kūne. Iš viršaus šlaunikaulis jungiasi su dubens kaulu ( per šlaunikaulio galvą), formuoja klubo sąnarį. Pačiame apačioje šlaunikaulio kūnas šiek tiek išsiplečia ir sudaro du sferinius sustorėjimus ( du kondiliai). Šie kondiliukai turi sąnarinius paviršius, kurie būtini sąnariams su blauzdikauliu, taip pat su girnelėmis ( girnelės). Būtent šie trys kaulai sudaro kelio sąnarį.

Kelio sąnarys yra gana sudėtingas anatominės struktūros sąnarys. Be to, kad į sąnarį vienu metu patenka trys kaulai ( šlaunikaulis, girnelės ir blauzdikaulis), kelio sąnario viduje yra specialios kremzlinės plokštelės ( meniskai). Meniskai ne tik padidina blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarinių paviršių atitikimą, bet ir tolygiai paskirsto visą krūvį kelio sąnaryje. Be to, šios kremzlinės plokštelės riboja sąnario judesių amplitudę, apsaugodamos nuo subluksacijų ir išnirimų. Tą pačią funkciją atlieka girnelės – plokščias, mažas kaulas, laikantis sąnarį anatomiškai teisingoje padėtyje ir neleidžiantis jam pernelyg judėti. Kelio sąnaryje yra daug raiščių ( intraartikuliniai ir ekstrasąnariniai raiščiai), kurie stiprina sąnarį ir tuo pačiu dalyvauja judėjime.

Blauzda susideda iš dviejų kaulų: blauzdikaulio ir šeivikaulio. Blauzdikaulis yra beveik centre ir iš tikrųjų yra pagrindinis blauzdos kaulas, nes jis atlieka pagrindinę atraminę funkciją. Šeivikaulis yra blauzdikaulio išorėje. Pagrindinė šeivikaulio funkcija – stiprinti kulkšnį.

Savo ruožtu čiurnos sąnarį sudaro trys kaulai vienu metu - blauzdikaulis, šeivikaulis ir blauzdikaulis. Kaulas, kuris yra pėdos kaulų dalis, yra įspraustas tarp išorinės ir vidinės kulkšnių, kurios yra apatiniai blauzdikaulio ir šeivikaulio ataugai. Sąnarį stiprina stiprūs raiščiai, esantys šoniniuose čiurnos sąnario paviršiuose.

Savo ruožtu pėda yra žemiausias apatinės galūnės segmentas. Pėdoje yra daug gana mažų, bet stiprių įvairių formų kaulų ( padikaulis, padikaulis, pirštakauliai). Arkos konstrukcijos dėka visa žmogaus kūno masė yra tolygiai paskirstyta ant pėdos, kas leidžia ne tik išlaikyti pusiausvyrą, bet ir palengvinti kūno judėjimą erdvėje.

Be apatinės galūnės kaulų struktūrų, reikėtų atskirai apsvarstyti šiuos klausimus:

• apatinių galūnių skeleto raumenys;
• kraujo tiekimas į kojas;
• kojų inervacija.

Apatinių galūnių skeleto raumenys

Klubo raumenys skirstomi į tris grupes – klubo lenkiamuosius, klubo tiesiamuosius ir klubo pritraukiamuosius ( pronatoriai). Šie raumenys turi gana didelę masę, todėl gali išvystyti didelę jėgą. Skeleto šlaunies raumenys gali paveikti tiek kelio, tiek klubo sąnarius. Dėl šlaunų raumenų galima išlaikyti kūną statinėje būsenoje, taip pat išjudinti visą kūną erdvėje ( dinamine funkcija).

Svarbiausi šlaunų raumenys yra šie:

• Quadratus femoris susideda iš keturių galvų ( tiesus, medialinis, tarpinis ir šoninis) ir iš tikrųjų yra stipriausias raumuo tarp visų apatinės galūnės raumenų. Apatiniame šlaunies trečdalyje šie raumenys susilieja ir sudaro bendrą sausgyslę, kuri prisitvirtina prie girnelės šoninių kraštų ir viršūnės, taip pat prie blauzdikaulio. Kvadratinis šlaunies raumuo ištiesia blauzdą ( judesiai atliekami kelio sąnaryje), taip pat dalyvauja lenkiant patį klubą ( tiesusis raumuo).
• Sartorijus yra ilgiausias kūno raumuo. Sartorius raumuo kilęs iš klubo sąnario ( priekinis viršutinis stuburas). Važiuokite įstrižai ir žemyn ( įstrižai), raumuo sausgyslės pagalba pritvirtinamas prie priekinio viršutinės kojos paviršiaus. Sartorius raumuo dalyvauja sukant šlaunį į išorę ir blauzdą į vidų.
• Pektinis raumuo priklauso vidurinei šlaunų raumenų grupei ( esantis vidinėje šlaunies pusėje). Šis raumuo kyla iš gaktos kaulo keteros ir, judėdamas įstrižai žemyn, yra pritvirtintas prie šlaunikaulio. Pectineus femoris raumens funkcija yra sulenkti koją klubo sąnaryje kartu su jos sukimu į išorę.
• Plonas raumuo yra po oda ir daugiausia mediališkai ( arčiausiai vidurinės linijos). Gracilinio raumens ryšuliai prasideda nuo gaktos sąnario ( gaktos simfizė). Tada raumuo juda žemyn ir prisitvirtina prie blauzdikaulio gumbų. Plonas raumuo dalyvauja lenkiant apatinę galūnę ties keliu, taip pat nukelia pagrobtą koją į pradinę padėtį.
• Pritraukiamieji šlaunies raumenys ( ilgi, trumpi ir dideli raumenys) pradėti nuo gaktos kaulo, taip pat nuo sėdmens ( adductor magnus). Visi trys pritraukiamieji raumenys yra pritvirtinti prie šlaunikaulio linijos asperos. Ilgieji ir brevis raumenys lenkia klubą, o didysis pritraukiamasis išplečia klubą. Be to, šie raumenys yra susiję su išoriniu šlaunies sukimu ir pernešimu į vidurinę plokštumą.
• Bicepsas šlaunies raumuo priklauso užpakalinei šlaunies raumenų grupei. Ilgoji dvigalvio žasto raumens galva kyla iš kryžkaulio raiščio ir sėdmenų gumbų, o trumpoji – iš apatinio šlaunies trečdalio. Dvigalvis raumuo prisitvirtina prie šeivikaulio galvos ir kojos fascijos. Šis raumuo dalyvauja blauzdikaulio sukimosi į išorę procese.
• Pusiau membraninis raumuo prasideda nuo sėdmenų gumbų ( apatinėje dalyje išsikišusio sėdmens sustorėjimas) ir, leidžiantis žemyn, trimis ryšuliais yra pritvirtintas prie vieno iš kelio sąnario raiščių ( blauzdikaulio raištis) ir į blauzdikaulį. Šis šlaunies raumuo dalyvauja blauzdos lenkime ir šlaunies pratęsime. Kai kelio sąnarys sulenktas, raumuo dalyvauja blauzdos sukimosi procese.
• Semitendinosus raumuo taip pat kilęs iš sėdmeninės gumbų ir yra prisitvirtinęs prie blauzdikaulio gumbų. Pusiau membraninio raumens funkcija yra identiška pusmembraninio raumens funkcijai.

Toliau pateikiami svarbiausi blauzdos raumenys:

• Blauzdikaulio priekinis raumuo priklauso priekinių raumenų grupei. Šis raumuo kilęs iš išorinio blauzdikaulio paviršiaus, šoninio kauburėlio. kaulo projekcija artikuliacijai su kitu kaulu) ir iš kojos tarpkaulinės membranos ( jungiamojo audinio membrana, jungianti abiejų kojų kaulų kaulinius kraštus). Eidamas žemyn, raumuo pereina į sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie pėdos padų paviršiaus. Raumenys dalyvauja pėdos ištiesime ir pritraukime, taip pat supinacijoje ( pasisuka į išorę). Su fiksuota pėda raumuo pakreipia blauzdą į priekį.
• Ilgasis pirštų tiesiklis kilęs iš blauzdikaulio ir šeivikaulio viršutinio trečdalio, taip pat iš kojos tarpkaulinės membranos ir tarpraumeninės pertvaros. Sausgyslių pagalba raumuo pritvirtinamas prie antrosios – penktosios falangos. Ilgasis pirštų tiesiklis ištiesia ir pagrobia pėdą, taip pat šiek tiek pakelia išorinį pėdos kraštą.
• Extensor pollicis longus prasideda nuo apatinio šeivikaulio trečdalio vidinio paviršiaus. Eidamas žemyn, raumuo pereina į ilgą sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie penktosios falangos. Šis raumuo ne tik ištiesia didįjį pirštą, bet ir dalyvauja ištiesiant visą pėdą ties čiurnos sąnariu.
• Peroneus longus raumuo patenka į šoninę ( šoninis) blauzdos raumenų grupė. Peroneus longus raumuo kilęs iš viršutinės blauzdikaulio dalies, taip pat iš šeivikaulio galvos, nusileidžia žemyn ir prisitvirtina prie padikaulio kaulų. Šis raumuo lenkia pėdą ir taip pat sukasi į vidų.
• Peroneus brevis raumuo kilęs iš apatinės šeivikaulio pusės, taip pat iš kojos tarpraumeninės pertvaros. Judant žemyn, raumuo pereina per šoninį ( lauke) kulkšnis ir prisitvirtina prie penktojo padikaulio kaulo. Šio raumens funkcija yra panaši į didžiojo peroneus raumens funkciją ( pėdos lenkimas ir pronacija).
• Surae trigalvis raumuo, iš esmės susideda iš dviejų atskirų raumenų - gastrocnemius raumens, esančio paviršutiniškai, ir padų raumens, esančio po gastrocnemius. Gastrocnemius raumuo susideda iš dviejų galvų, kurios kilusios iš vidinės ir išorinės šlaunikaulio kondylės. Savo ruožtu pado raumuo prasideda nuo viršutinės blauzdikaulio dalies užpakalinio paviršiaus. Gastrocnemius ir pado raumenys susijungia į vieną bendrą sausgyslę ( Achilo sausgyslės), kuris yra pritvirtintas prie kulno kaulo. Trigalvis raumuo dalyvauja lenkiant pėdą ir blauzdą, o kai pėda fiksuota, raumuo laiko blauzdą.
• Šlaunies raumuo kilęs iš išorinės šlaunikaulio kondylės. Judant žemyn, šis raumuo prisitvirtina prie blauzdikaulio. Popliteus raumuo dalyvauja lenkiant blauzdą ir sukant ją medialiai. Be to, raumuo įtempia ir kelio sąnario kapsulę.

Kojų kraujotaka

Kraujagyslių sienelėse išskiriami šie sluoksniai:

• Vidinis apvalkalas ( endotelis) kraujagysles sudaro plokščiasis epitelis, esantis ant bazinės membranos ( dalyvauja vidinės membranos regeneracijoje). Vidinis kraujagyslių sluoksnis taip pat apima laisvą jungiamąjį audinį, taip pat elastines ir raumenų skaidulas.
• Vidurinis apvalkalas susideda iš elastinių skaidulų ir lygiųjų raumenų ląstelių. Dėl elastinių skaidulų kraujagyslės gali gerokai ištempti, o lygiųjų raumenų audinys leidžia reguliuoti organų kraujotaką. Priklausomai nuo to, kurios funkcinės ląstelės vyrauja viduriniame apvalkale, išskiriami trys kraujagyslių tipai - elastiniai, raumeniniai ir raumenų elastingi. Didelėms arterijoms, pavyzdžiui, šlaunies arterijai, būdingas elastinių skaidulų vyravimas, o vidutinio ir mažo kalibro venoms ir arterijoms – lygiųjų raumenų vyravimas.
• Išorinis apvalkalas Jį sudaro daug kolageno skaidulų, kurios suteikia kraujagyslės sienelės tvirtumo.

Šios arterijos praeina per apatinę galūnę:

• Šlaunies arterija yra klubinės arterijos, kuri, savo ruožtu, kyla iš pilvo aortos, tęsinys. Šlaunikaulio arterija prasideda nuo kirkšnies raiščio, o poplitealinės duobės srityje tiesiogiai pereina į poplitealinę arteriją. Verta paminėti, kad šlaunies arterija yra elastingo tipo arterija ( gali atlaikyti aukštą slėgį). Būdama pagrindinė apatinės galūnės arterija, šlaunies arterija išskiria daugybę šakų, tiekiančių kraują ne tik pačios kojos audiniams, bet ir kai kuriems pilvo ertmės bei kirkšnies segmentams. Pagrindinė šlaunies arterijos šaka yra gilioji šlaunies arterija. Gilioji šlaunies arterija yra gana storas kamienas, kuris suteikia šakas klubo sąnariui, taip pat šlaunies raumenims. Ši arterija taip pat aprūpina krauju šlaunikaulį ir šlaunies odą. Be to, viena iš šlaunikaulio arterijos šakų taip pat dalyvauja aprūpinant krauju kelio sąnarį ( nusileidžianti kelio sąnario arterija).
• Poplitinė arterija kilęs iš poplitealinės duobės ir yra šlaunikaulio arterijos tęsinys. Vidurinė kelio arterija, taip pat viršutinė ir apatinė kelio arterijos, kurios susisiekia viena su kita, sudaro arterijų tinklą, aprūpinantį kelio sąnarį, nutolstančią nuo papėdės arterijos. Be to, poplitealinė arterija aprūpina blauzdos raumenis ir odą, taip pat išskiria dvi galines šakas ( priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio arterijos), kurie aprūpina krauju tiek blauzdos, tiek pėdos audinius.
• Priekinė blauzdikaulio arterija yra priekinėje kojos srityje ir siunčia savo šakas į kelio sąnarį ( priekinės ir užpakalinės pasikartojančios blauzdikaulio arterijos), taip pat iki kulkšnių ( priekinės malleolinės arterijos).
• Užpakalinė blauzdikaulio arterija yra poplitealinės arterijos tęsinys. Didžiausia užpakalinės blauzdikaulio arterijos atšaka yra peronealinė arterija, kuri tiekia tricepso raumenį ir jo sausgysles, kulną, kulkšnis ir šeivikaulį. Be to, viena iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos šakų aprūpina ilgąjį kojos raumenį, taip pat padų raumenis ( cirkumfleksinė fibulinė arterija).
• Nugarinė pėdos arterija(priekinės blauzdikaulio arterijos tęsinys) savo šakomis maitina ne tik padikaulio, padikaulio, pirštakaulių kaulus, bet ir pėdos raiščius, raumenis bei odą.

Apatinių galūnių venos sutartinai skirstomos į paviršines ir giliąsias. Paviršinės venos praeina per poodinių riebalų storį ir sudaro platų venų tinklą.

Svarbiausios paviršinės venos yra šios:

• Didžioji kojų vena kilęs iš pėdos nugarinės dalies. Juda aukštyn ( į šlaunikaulio kanalą), ši vena ilgainiui prisijungia prie šlaunikaulio venos. Dažnai didžioji juosmens vena yra dviguba. Šiuo atveju šios venos gali įtekėti į šlaunikaulio veną skirtingose ​​vietose. Be to, kirkšnies ir klubinės srities venos, taip pat priekinės pilvo sienelės venos teka į didžiąją kojos juosmens veną.
• Maža kojos vena prasideda nuo išorinio pėdos nugarinės dalies krašto, eina aplink išorinę kulkšnį ir juda išilgai blauzdos užpakalinės dalies. Ši vena perveria poplitealinę fasciją ( plona jungiamojo audinio membrana) ir išskiria dvi šakas, iš kurių viena patenka į poplitealinę veną, o kita – į šlaunies giliosios venos šaką. Verta paminėti, kad didelės ir mažos kojos juosmens venos bendrauja tarpusavyje ( turi anastomozių).

Kojų inervacija

Išskiriami šie apatinių galūnių nervai:

• Sėdmenų nervas yra didžiausias nervas visame kūne ir išskiria daug šakų. Pavyzdžiui, sąnarinė šaka nukrypsta nuo sėdimojo nervo, kuris inervuoja klubo sąnario kapsulę. Šis nervas taip pat išskiria šakas sėdmenų srities raumenims ( obturator internus ir gemellus raumenys) ir šlaunų raumenys ( keturgalviai, dvigalviai, pusmembraniniai, pusgalviniai raumenys). Judėdamas žemyn šlaunies užpakaline dalimi, sėdmeninis nervas viršutiniame papėdės duobės kampe dalijasi į dvi šakas – blauzdikaulio ir bendrąjį peronealinį nervą.
• Blauzdikaulio nervas yra sėdimojo nervo tęsinys. Šis nervas išskiria daug šakų kojai ir pėdai. Blauzdikaulio nervo raumeninės šakos inervuoja gastrocnemius, pado, padų ir papėdės raumenis. Blauzdikaulio nervas, eidamas šalia papėdinio raumens, išskiria šakas į blauzdikaulio periostą, taip pat į sąnario kapsulę. Tarpkaulinis kojos nervas inervuoja kojos kraujagysles ir blauzdikaulio bei šeivikaulio periostą. Judėdamas žemyn, tarpkaulinis nervas išskiria šakas į čiurnos sąnarį ir kai kuriuos pėdos raumenis. Blauzdikaulio nervo galinės šakos yra medialinės ( interjeras), taip pat šoninis ( išorinis) padų nervas. Šios šakos inervuoja pėdos odą, sausgysles ir raumenis.
• Bendras peronealinis nervas kilęs iš poplitealinės duobės. Šis nervas savo šakomis inervuoja priekinę kojos raumenų grupę, taip pat priekinio kojos paviršiaus odą ( paviršinis peronealinis nervas). Be to, bendras peronealinis nervas inervuoja pėdos nugarinės dalies odą ( tarpinis nugarinis pėdos odos nervas) ir kojų pirštai ( nugaros skaitmeninės šakos).
• Šlaunikaulio nervas kirkšnies raištis yra padalintas į 3 šakas ( išorinis, vidinis ir priekinis). Šios šakos inervuoja šlaunikaulio keturgalvius, pektines ir sartorius raumenis ( raumenų šakos). Šlaunies nervas taip pat išskiria šakas į priekinės šlaunies ir vidinės kojos odą ( blauzdos nervas, priekinės odos šakos ir vidurinės kojos odos šakos).

Kokios patologijos sukelia kojų tirpimą?

Kojų tirpimas atsiranda dėl vieno ar kelių paviršinių nervų sudirginimo ar pažeidimo. Galiausiai nervinių impulsų laidumo per šiuos nervus sutrikimas pasireiškia dilgčiojimu, deginimu ir tirpimu kojose.

Nustatomos šios patologinės būklės, dėl kurių gali atsirasti kojų tirpimas:

• tunelinės neuropatijos;
• vibracijos liga;
• endarteritas;
• venų išsiplėtimas;
• kojų venų trombozė;
• kojų traumos;

Išialgija

Išskiriamos šios išialgijos priežastys:

• Juosmens osteochondrozė būdingas tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio sunaikinimas juosmeniniame stuburo segmente. Retėjant ir degraduojant, tarpslankstelinių diskų kremzlės nebepajėgia atlikti amortizacinės funkcijos, todėl mažėja atstumas tarp dviejų artimiausių juosmens slankstelių. Galiausiai paskutiniai juosmeninės stuburo dalies slanksteliai pradeda spausti labai didelį sėdmeninį nervą.
• Osteofitai yra patologinės kaulų išaugos. Osteofitai gali atsirasti iš stuburo kūnų, įskaitant juosmens. Kai kuriais atvejais dideli osteofitai gali sukelti sėdimojo nervo suspaudimą ir suspaudimą.
• Piriformis sindromas pasireiškiantis piriformio raumenų uždegimu ir nuolatiniu spazmu. Šis raumuo yra sėdmenų srityje, dengiantis sėdmeninį nervą. Piriformis raumens uždegimas sukelia raumenų audinio padidėjimą ir patinimą, dėl kurio atsiranda suspaudimas ( gnybti) sėdimojo nervo. Verta paminėti, kad piriformis sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių tunelio sindromų. periferinių nervų suspaudimas raumenų ir osteofibriniuose kanaluose).
• Juosmens tarpslankstelinio disko išvarža pasireiškia centrinės disko dalies išsikišimu ( pulpos branduolys) dėl periferinės dalies defekto ( pluoštinių plokštelių žiedas). Kai kuriais atvejais disko išvarža gali išsipūsti į šoną ir daryti spaudimą sėdmeniniam nervui.
• Juosmens slankstelių poslinkis ( spondilolistezė) gali atsirasti dėl traumų ir per didelio stuburo apkrovos arba dėl tam tikrų degeneracinių patologijų. Dažniausiai poslinkis įvyksta ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių lygyje, o tai sukelia išialgiją.

Tunelinės neuropatijos

Tunelinės neuropatijos dažnai atsiranda dėl traumų ir mikrotraumų, fizinio aktyvumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų organizme ( diabetas). Kita šios patologijos priežastis gali būti paveldimas polinkis į šią patologiją.

Suspaudus periferinius nervus, išsivysto uždegiminė reakcija, dėl kurios išsiskiria įvairios biologiškai aktyvios medžiagos, didinančios kraujagyslių pralaidumą. Dėl to skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną ir patenka į uždegimo sritį ( plazma), kuris sukelia audinių patinimą. Tai audinių patinimas, dėl kurio suspaudžiami periferiniai nervai, pasireiškiantys skausmu ir tirpimu.

Šios tunelinės neuropatijos gali sukelti kojų tirpimą:

• Sėdimojo nervo tunelinė neuropatija ( piriformis sindromas) atsiranda dėl piriformis raumenų uždegimo ir spazmo. Be tirpimo, būdingas skausmas, lokalizuotas šlaunies gale, blauzdoje ir (arba) pėdoje.
• Šlaunikaulio nervo tunelinė neuropatija yra šlaunikaulio nervo suspaudimo kirkšnies raiščio lygyje pasekmė. Šio nervo pažeidimas sukelia vidutinio sunkumo ar stiprų klubo skausmą ( priekinis ir vidinis paviršius), blauzda ir net pėda. Be to, pažeidžiamas klubo lenkimas, o progresuojant patologijai atsiranda atrofija ( ryškus susilpnėjimas) keturgalvis šlaunies raumuo.
• Šlaunies išorinio odos nervo tunelinė neuropatija ( Roth-Bernhardto liga) būdingas tirpimas ir skausmas šlaunies priekinėje išorinėje srityje. Dažniausiai ši tunelinė neuropatija atsiranda, kai minėtas nervas suspaudžiamas klubo link ( priekinės viršutinės stuburo dalies srityje), dėvėdami aptemptus korsetus ar diržus. Skausmas sustiprėja vaikštant, taip pat stovint, tačiau visiškai išnyksta, jei pacientas lieka horizontalioje padėtyje.
• Tunelinė šlaunies juosmens nervo neuropatija, Paprastai jis atsiranda suspaudus stuburo nervą fascijoje, esančiame tiesiai virš kelio sąnario. Būdingas skausmas ir tirpimas ne tik priekinėje vidinėje šlaunies dalyje, bet ir kelio sąnaryje, blauzdoje ir pėdoje.
• Blauzdikaulio nervo tunelinė neuropatija ( tarsalinio tunelio sindromas, Mortono neuroma) pasireiškia stipriu skausmu ir tirpimu kojų pirštuose ir pėdos padų paviršiuje. Tarsalinio tunelio sindromas gali atsirasti dėl blauzdikaulio nervo suspaudimo dėl išsiplėtusių venų arba dėl kulkšnies traumos, dėl kurios dažnai paburksta blauzdikaulio nervas.
• Bendrojo peronealinio nervo tunelinė neuropatija atsiranda dėl nervo, esančio peroneus longus raumens iš šeivikaulio ištakoje, suspaudimo. Šiai tunelinei neuropatijai būdingas blauzdos skausmas ( išorinis paviršius), pėdos gale, taip pat pirmųjų dviejų pirštų vidiniame paviršiuje. Be to, pėdos ir pirštų pratęsimas tampa beveik neįmanomas.

Insultas

Šios patologijos gali sukelti insultą:

• aterosklerozė ( arterijų spindžio sumažėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių nusėdimo);
• hipertenzija ( aukštas kraujo spaudimas);
• diabetas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• hipercholesterolemija ( padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• ankstesni trumpalaikio išemijos priepuolio atvejai ( laikinai sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, kuris visiškai atsistato per 10–20 min.);
• įvairios širdies ligos ( aritmijos).

Insulto metu gali pasireikšti šie simptomai:

• sąmonės sutrikimas ( stuporas, sąmonės netekimas);
• regėjimo pablogėjimas ir akių motorinių sutrikimų atsiradimas ( dvigubas regėjimas, prisimerkęs);
• galūnių parezė ( vienos iš galūnių silpnumas, kurį lydi tirpimo jausmas joje);
• galūnių paralyžius ( visiškas motorinės veiklos praradimas);
• sutrikusi judesių koordinacija ( netvirta eisena, netvirta, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas);
• staigus ir stiprus galvos skausmas;
• kalbos ar žodžio supratimo problemos;
• atminties sutrikimas;
• nekontroliuojamas vėmimas;
• širdies plakimas.

Raynaud liga

Nustatyti šie predisponuojantys veiksniai:

• endokrininės ligos ( hipotirozė);
• nuolatinis vibracijos poveikis, susijęs su profesine veikla ( asfalto klotuvai, traktorininkai, gręžėjai, poliruotojai);
• apsinuodijimas polivinilchloridu arba gyvsidabriu;
• kai kurių vaistų perdozavimas ( beta blokatoriai, ciklosporinai ir kt.);
• psichoemocinis stresas;
• dažna viršutinių ir apatinių galūnių hipotermija;
• kojų sužalojimas;

Išskiriami šie Raynaud ligos etapai:

• Angiospastinė stadija ( 1 etapas) būdingas trumpalaikis galinių arterijų, sudarančių arterijų tinklą pirštų ar kojų pirštų falangose, spazmas. Šioje ligos stadijoje pirštų oda tampa blyški ir šalta liesti. Be to, sumažėja skausmas ir lytėjimo jautrumas. Sumažėjęs kraujo tiekimas ( išemija) pirštų falangose ​​sukelia nervinių impulsų laidumo pažeidimą paviršiniuose nervuose, o tai sukelia rankų ir kojų pirštų tirpimą. Kraujagyslių spazmas, kaip taisyklė, trunka kelias minutes ar dešimtis minučių, po to atstatomas kraujagyslių tonusas ( arterijų spindžio išsiplėtimas) ir pirštai atgauna įprastą išvaizdą ir tampa šilti.
• Angioparalitinė stadija ( 2 etapas) būdinga venų tinklo parezė ( kraujagyslių tonuso sutrikimas) delnai ar pėdos. Venų parezė sukelia kraujagyslių sienelės tonuso sutrikimą ir visišką atsipalaidavimą, kuris pasireiškia perkrova. Galiausiai pirštai pasidaro mėlynai violetiniai ( cianotiška spalva) ir edema. Angioparalitinė stadija pasireiškia nuolatiniu pirštų tirpimu, dilgčiojimu ir deginimu. Dažnai pasireiškia stiprus skausmas. Verta paminėti, kad Raynaud liga gali prasidėti ne nuo pirmojo, o iš karto nuo antrojo etapo.
• Trofoparalitinė stadija ( 3 etapas) atsiranda ilgai trunkant ligai. Dažni arterijų spazmai ir kraujo stagnacija venose sukelia minkštųjų audinių, riebalinio audinio ir pirštų odos nekrozę. Būdingas dažnas opų ir nusikaltimų susidarymas ( pirštų ar rankų minkštųjų audinių pūlinys). Be to, ant pirštų odos gali atsirasti pūslių su kruvinu turiniu, kurias atidarius atsiveria ilgalaikės negyjančios opos.

Vibracinė liga

Vibracinė liga sukelia širdies ir kraujagyslių, nervų ir raumenų bei kaulų sistemos sutrikimus. Tačiau kaulai ir nerviniai audiniai yra jautriausi vibracijai. Būtent periferinių nervų audiniuose pirmiausia atsiranda patologinių sutrikimų.

Veikiant vibracijai, pirštų odos mechanoreceptoriai, taip pat paviršiniai ir gilieji nervai yra stipriai dirginami, o tai galiausiai sukelia simpatinės nervų sistemos aktyvavimą ir vietinį hormono norepinefrino išsiskyrimą. Nuolatinė šio hormono gamyba, veikiant vibracijai, sukelia jo išsiskyrimą ir patekimą į kraują. Patekęs į kraują, norepinefrinas sukelia nuolatinį periferinių kraujagyslių spazmą, kuris yra pagrindinė ligos patogenezės grandis ( procesas, sukeliantis kitas patologines reakcijas).

Klinikinės vibracinės ligos apraiškos labai priklauso nuo vibracijos dažnio ir tipo ( bendras, vietinis arba mišrus), taip pat nuo klimato veiksnių ( drėgmė, oro temperatūra) ir gamybos aplinkos veiksniai ( triukšmas, slėgis).

Išskiriamos šios vibracinės ligos, kurią sukelia bendroji vibracija, apraiškos:

• Pirmieji simptomai ( 1 etapas) pasireiškiantis trumpalaikiu kojų pirštų tirpimu ir dilgčiojimu. Šie simptomai atsiranda dėl pirštų kraujagyslių spazmų, dėl kurių sutrinka jutimo nervų inervacija. Pirštų oda tampa blyški ir šalta liesti. Taip pat būdingas vidutinio sunkumo skausmas. Be to, jau ligos pradžioje būdingi centrinės nervų sistemos pažeidimai, pasireiškiantys dirglumu, padidėjusiu nuovargiu, nemigos atsiradimu.
• Vidutinio sunkumo simptomai ( 2 etapas) atsiranda dėl dažno kraujagyslių spazmo ( vazospazmas) kojų pirštų ir periferinių nervų pažeidimas. Pirštų ir pėdų skausmas sustiprėja ir tampa nuolatinis. Be tirpimo, nuolat mažėja lytėjimo ir skausmo jautrumas. Dažnai pasireiškia juosmens osteochondrozė.
• Sunkūs simptomai ( 3 etapas) vibracinė liga atsiranda dėl periferinės ir centrinės nervų sistemos nervinių ląstelių sunaikinimo ( demielinizacija). Be minėtų simptomų, tokiems pacientams gali pasireikšti depresija, atminties sutrikimas, sutrikusi koordinacija, galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies ritmo sutrikimai.

Endarteritas

Išskiriamos šios endarterito priežastys:

• autoimuninių antikūnų buvimas organizme ( imuninės sistemos molekulių pažeidimas kraujagyslėms sukelia jungiamojo audinio dauginimąsi ir arterijų spindžio užsikimšimą.);
• kai kurios infekcinės ligos ( sifilis, ekstrapulmoninė tuberkuliozė, šiltinė);
• piktnaudžiavimas rūkymu;
• kojų traumos;
• dažna apatinių galūnių hipotermija.

Endarteritui būdingos šios apraiškos:

• Nutirpusios pėdos atsiranda dėl sutrikusio jutimo nervų aprūpinimo krauju. Šių nervų audiniuose sutrinka nervinių impulsų laidumas, dėl kurio jaučiamas deginimas, tirpimas, dilgčiojimas ir šliaužimas.
• Blyški ir sausa apatinių galūnių oda yra tiesioginė užsikimšusių arterijų pasekmė. Sergant endarteritu, arterinis kraujas negali pasiekti galinių arterijų. Galiausiai pėdų audiniai negauna deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų įvairioms biocheminėms reakcijoms vykdyti, o tai ir pasireiškia šiais simptomais. Be to, pėdų oda tampa šalta liesti.
• Mėlyni kojų nagai atsiranda dėl sumažėjusio audinių aprūpinimo deguonimi ir nesurišto hemoglobino kaupimosi juose ( transportuoja baltymus, kurie aprūpina audinius deguonimi). Būtent ši hemoglobino forma suteikia audiniams melsvą atspalvį. Be to, atsiranda trapūs nagai.
• Stiprus skausmas kojose Pradiniame etape liga pasireiškia bėgant arba ilgai vaikščiojant ( protarpinis šlubavimas). Taip yra dėl to, kad fizinio aktyvumo metu audiniuose padidėja deguonies ir maistinių medžiagų suvartojimo laipsnis. Tačiau iš dalies užsikimšus kraujagysles, arterinis kraujas negali pakankamai prasiskverbti į audinius. Galiausiai ląstelėse vyksta degeneraciniai-distrofiniai procesai ir jos sunaikinamos ( įskaitant nervų galūnes). Endarteritui progresuojant visiškai užsikemša arterijas, dėl ko kojose skauda stipriai ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybėje.
• Kojų mėšlungis rodo nervinių audinių pažeidimus, kurie itin jautrūs deguonies trūkumui. Netgi iš dalies uždarius nervus aprūpinančių arterijų spindį, sutrinka jaudrumas ir laidumas, kurį dažnai lydi traukuliai. Dažniausiai mėšlungis atsiranda blauzdos raumenyse.
• Sausa gangrena yra paskutinė endarterito stadija. Visiškas apatinių galūnių kraujagyslių užsikimšimas sukelia pėdų audinių sunaikinimą. Iš pradžių pažeistoje pėdos vietoje atsiranda stiprus skausmas, kurį galima numalšinti tik narkotiniais skausmą malšinančiais vaistais. Tada pažeista pėdos dalis arba visa pėda tampa tamsiai ruda. Audinys palaipsniui susitraukia, galūnei suteikiant mumifikuotą išvaizdą.

Venų išsiplėtimas

Šie veiksniai gali sukelti venų varikozę:

• ilgą laiką buvimas itin nepatogioje padėtyje;
• fizinis neveiklumas ( sėslus gyvenimo būdas);
• padidėjęs kojų fizinis aktyvumas;
• nutukimas;
• genetinis polinkis.

Viena iš dažniausių venų varikozės komplikacijų yra tromboflebitas, kai pažeistose venose susidaro kraujo krešuliai, galintys iš dalies arba visiškai užblokuoti kraujagyslės spindį.

Varikozinėms venoms ir tromboflebitui būdingi šie simptomai:

• Galūnės edema susijęs su daliniu ar visišku veninio nutekėjimo sutrikimu. Dėl to venų tinkle susikaupia gana daug kraujo. Uždegimo fone venose išsiskiria įvairios biologiškai aktyvios medžiagos ( serotoninas, bradikininas, histaminas), kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, todėl išsiskiria skystoji kraujo dalis ( plazma) į aplinkinius audinius ( audinių edemos susidarymas).
• Apatinių galūnių skausmas ir tirpimas atsiranda dėl skausmo galūnių ir pačių paviršinių nervų suspaudimo edeminiais audiniais. Skausmas yra sprogstamojo pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia einant ar bėgant. Šioms patologijoms būdingas blauzdos raumenų tirpimas ir skausmas.
• Kojų odos paraudimas yra tiesioginė paviršinių venų tinklo kraujo perpildymo pasekmė. Be to, ant kojų odos dažnai atsiranda raudonai mėlynos voratinklinės venos ( telangiektazija).
• Mėšlungis apatinėse galūnėse atsiranda dėl kraujo krešulių buvimo apatinių galūnių venose, dėl kurių atsiranda venų stagnacija. Blauzdos raumenų spazmas yra nervinio audinio suspaudimo pasekmė.

Diabetas

Sergant cukriniu diabetu, organizmo ląstelės tampa nejautrios insulino veikimui. Paprastai šis hormonas skatina gliukozės įsiskverbimą ir panaudojimą organizmo ląstelėse, tačiau sergant cukriniu diabetu šis veikimo mechanizmas sutrinka. Dėl to kraujyje ilgą laiką cirkuliuoja didelis kiekis gliukozės – pagrindinio energijos šaltinio organizme. Tokiu atveju ląstelės pradeda naudoti riebalus kaip pagrindinį energijos substratą. Biocheminės riebalų transformacijos ląstelėje metu susidaro daug ketoninių kūnų ( acetonas, beta-hidroksisviesto rūgštis, acetoacto rūgštis), kurie itin neigiamai veikia visus be išimties organizmo audinius. Sergant cukriniu diabetu labiausiai kenčia nervų sistema ir kraujagyslės.

Viena iš diabeto komplikacijų yra vadinamasis diabetinės pėdos sindromas. Šis sindromas atsiranda dėl laipsniško kraujagyslių, periferinių nervų, kaulų, raumenų ir pėdų odos pažeidimo, jam būdingos dažnos traumos ir infekcijos, kurios galiausiai sukelia pūlingus-nekrozinius procesus. celiulitas, abscesas, gangrena). Verta paminėti, kad šis sindromas dažnai sukelia apatinių galūnių amputaciją.

Diabetinės pėdos sindromui būdingi šie simptomai:

• Sumažėjęs kojų odos jautrumas atsiranda dėl periferinių nervų pažeidimo. Savo ruožtu sutrinka periferinės nervų sistemos darbas dėl mažo kalibro kraujagyslių pažeidimo, dėl kurio nervinės ląstelės nustoja tiekti reikiamo tūrio krauju. Būtent dėl ​​šių patologinių procesų sumažėja visų tipų odos jautrumas ( skausmas, lytėjimas, temperatūros jautrumas).
• Nutirpimas pėdose taip pat atsiranda dėl sutrikusio nervinio audinio aprūpinimo krauju. Galiausiai sutrinka nervinių impulsų perdavimo procesas jutimo nervuose, kuris pasireiškia kojų deginimu, dilgčiojimu, ropojimu ir tirpimu.
• Nagų deformacija yra tiesioginė išemijos pasekmė ( dalinis ar visiškas arterinės kraujotakos nutraukimas) pėdos audiniai. Nagų ląstelės ( onichoblastai) patiria distrofinius pokyčius, dėl kurių jie degraduoja ir keičiasi forma. Be to, diabetinėms pėdoms būdingos dažnos nagų plokštelės grybelinės infekcijos. Taip yra dėl vietinio imuniteto sumažėjimo.
• Protarpinis šlubavimas yra sindromas, kuriam būdingas einant atsirandantis arba sustiprėjęs varginantis apatinių galūnių skausmas. Protarpinio šlubavimo priežastis sergant cukriniu diabetu yra apatinių galūnių periferinių nervų, taip pat mažo kalibro arterijų pažeidimas.
• Trofinės opos būdingas odos išopėjimas, kuris atsiranda dėl sutrikusio kraujo tiekimo į paviršinius audinius. Pažeistas odos plotas nekrozė ( įvyksta audinių mirtis) ir tampa itin jautrus įvairiems traumuojantiems veiksniams bei infekcijoms. Verta paminėti, kad sergant cukriniu diabetu trofinės opos dažniausiai yra lokalizuotos pėdų odoje.
• Pūlingas-nekrozinis pėdos pažeidimas, kaip taisyklė, atsiranda ilgalaikių negyjančių trofinių opų fone. Piogeninių bakterijų įsiskverbimas ( streptokokinės ir stafilokokinės infekcijos) dėl odos defekto atsiranda paviršinių, o vėliau ir giliųjų pėdos audinių supūliavimas. Stafilokokų prasiskverbimas į žaizdą sukelia abscesą ( vietinis pūlių kaupimasis), o streptokokams patekus po oda, stebimas difuzinis pūlingas audinių pažeidimas ( flegmona). Kai kuriais atvejais kraujo tiekimas pėdų audiniams visiškai nutrūksta, o tai pasireiškia gangrena ( audinių nekrozė ir išsausėjimas).

Aterosklerozė

Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie cholesterolio kaupimosi ant arterijų sienelių.

Aterosklerozę sukelia šie veiksniai ir patologijos:

• nutukimas;
• hiperlipidemija ( padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• valgyti daug riebaus maisto;
• endokrininės ligos ( cukrinis diabetas, hipotirozė);
• fizinis neveiklumas ( sėslus gyvenimo būdas);
• aukštas kraujo spaudimas ( hipertenzija);
• rūkymas;
• genetinis polinkis.

Apatinių galūnių aterosklerozė pasireiškia taip:

• Protarpinis šlubavimas yra vienas iš pagrindinių ir ankstyvųjų aterosklerozės simptomų. Protarpinis šlubavimas reiškia skausmą ir sunkumą kojose einant dėl ​​nepakankamo kraujo tiekimo. Dėl to į raumenų audinio ląsteles nepatenka pakankamas deguonies kiekis, sutrinka jų darbas ir dėl to raumenyse susidaro mikrotrauma. Būtent šios mikrotraumos sukelia skausmą kojose.
• Blyški ir šalta pėdų oda. okliuzija ( užsikimšimas) paviršinės šlaunies, kojos ir/ar pėdų arterijos lemia tai, kad arterinis kraujas negali pasiekti ir pilnai pamaitinti giliųjų ir paviršinių pėdos audinių. Ilgainiui pėdos srities ląstelių medžiagų apykaitos aktyvumas gerokai sumažėja, oda tampa blyški, šalta ir sausa.
• Tirpimas, dilgčiojimas ir deginimas ( parestezija) blauzdos raumenyse ir pėdose gali atsirasti fizinio krūvio metu ( ligos pradžioje), ir ramybėje ( su visišku arterijų užsikimšimu). Taip yra dėl sutrikusio paviršinių nervų aprūpinimo krauju.
• Skausmingi blauzdos raumenų spazmai atsiranda dėl normalaus nervinių impulsų laidumo sutrikimo išilgai apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų nervų skaidulų. Galiausiai tai sukelia nuolatinius ir skausmingus blauzdos raumenų susitraukimus.
• Gangrena atsiranda visiškai užsikimšus vienai ar kelioms apatinės galūnės arterijoms. Pėdos srityje, kurioje trūksta kraujo, atsiranda stiprus skausmas ( ląstelės pradeda mirti). Vėliau paveikto segmento oda įgauna rudą arba juodą atspalvį dėl geležies sulfido išsiskyrimo iš pažeistų ląstelių ir jo oksidacijos veikiant atmosferos orui. Pėda įgauna mumifikuotą išvaizdą dėl negyvų audinių išdžiūvimo.

Kojų venų trombozė

Pagal klasikinę Virchow triadą, flebotrombozę sukelia kraujo klampumo pokyčiai, venų tinklo sienelių pažeidimai, taip pat venų sąstingis. Be to, yra keletas ligų, kurios vaidina svarbų vaidmenį apatinių galūnių giliųjų venų trombozei.

Kojų venų trombozę sukelia šie veiksniai:

• Venų išsiplėtimas ( nuolatinė deformacija ir venų varikozė);
• kojų traumos ( venų sienelių pažeidimas);
• kraujavimo sutrikimai ( sumažėjęs antikoaguliantų S ir C, antitrombino ir kitų faktorių aktyvumas);
• rūkymas;
• nutukimas;
• diabetas;
• vartojant tam tikrus vaistus ( hormoniniai kontraceptikai);
• ilgas buvimas nejudančioje horizontalioje padėtyje ( lovos poilsio metu).

Flebotrombozei būdingi šie simptomai:

• Galūnės edema atsiranda dėl kraujo stagnacijos apatinės galūnės giliųjų venų sistemoje. Galiausiai dalis plazmos ( skysta kraujo dalis) iš kraujotakos patenka į aplinkinius audinius.
• Skausmas ir diskomfortas apatinėse galūnėse atsiranda po trumpų pasivaikščiojimų ( ne daugiau kaip 1000 metrų). Fizinio aktyvumo metu padidėja venų užgulimas. Tai lemia tai, kad venų sienelės yra labai ištemptos, o mechanoreceptoriai patenka į kraujagyslių sienelę ( pajusti mechaninį poveikį, pavyzdžiui, suspaudimą ar tempimą), labai susijaudina, o tai suvokiama kaip skausmas.
• Nutirpusios pėdos yra kintamas flebotrombozės požymis. Šis simptomas rodo, kad edeminis audinys suspaudžia paviršinius nervus. Šiuo atveju tirpimas dažniausiai pasireiškia blauzdos ir pėdos srityje.

Kojų sužalojimai

Šie kojų traumų tipai gali sukelti tirpimą:

• Klubo, kojos ar pėdos lūžis dažnai lydi ilgalaikis tirpimas kai kuriose apatinių galūnių srityse. Taip yra dėl to, kad trauminio veiksnio poveikis gali tiesiogiai pažeisti jutimo nervus. Be to, susmulkinto lūžio atveju yra galimybė šias nervines struktūras pažeisti kaulų fragmentais.
• Apatinių galūnių nervų suspaudimas gali atsirasti dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje būdraujant ( sėdi sukryžiavęs kojas) arba sapne. Tokiu atveju labai dažnai pasireiškia laikinas tirpimas, deginimas ir dilgčiojimas kojoje. Dėl smūgio sindromo, kuris atsiranda ilgai suspaudus galūnės audinius ( žemės drebėjimo griuvėsių metu) be galūnių tirpimo ir skausmo, taip pat išsivysto šokas ir ūminis inkstų nepakankamumas ( raumenų audinio pažeidimas sukelia mioglobino išsiskyrimą, kuris turi toksinį poveikį inkstų kanalėliams).
• Apatinių galūnių audinių mėlynė- dažna sportininkų kojų tirpimo priežastis ( futbolininkai, rankininkai). Dažniausiai pažeidžiami blauzdos ir pėdos nervai, nes jų praktiškai nepadengia raumenų, riebalinio ir jungiamojo audinio sluoksnis. Blauzdikaulio nervas yra labiausiai paviršutiniškai ( vidinės kulkšnies srityje). Net nežymi vidurinės dalies mėlynė ( vidinis) kulkšnis gali sukelti stiprų skausmą, dalinį lytėjimo pojūčio praradimą ir pėdos tirpimą.

Hipotermija ir pėdų nušalimas

Pėdų nušalimą lemiantys veiksniai:

• aptempti batai;
• padidėjęs kojų prakaitavimas ( pėdų hiperhidrozė);
• šlapi batai ar kojinės;
• ilgą laiką buvimas nepatogioje padėtyje;
• ilgalaikis galūnių judėjimo trūkumas;
• apatinių galūnių kraujagyslių patologijos ( aterosklerozė, endarteritas, tromboflebitas, apatinių galūnių venų varikozė).

Išskiriami šie galūnių nušalimo laipsniai:

• Lengvas laipsnis ( 1 laipsnis) atsiranda trumpam veikiant žemai temperatūrai ant galūnių. Pėdų oda tampa blyški ir šalta ( sumažėja audinių aprūpinimas krauju). Kai kuriais atvejais oda gali turėti melsvą atspalvį ( nesurištas hemoglobinas kaupiasi odoje). Be to, gali išsivystyti aseptinis audinių uždegimas ( ląstelių membranų pažeidimas dėl šalčio faktoriaus), dėl to atsiranda edema. Tirpimas atsiranda dėl nervinių ląstelių, sudarančių paviršinius nervus, pažeidimo. Lengvam nušalimui būdingas deginimo pojūtis, taip pat pėdos ir (arba) blauzdos skausmas. Skausmo sindromas gali būti įvairaus intensyvumo.
• Vidutinis laipsnis ( 2 laipsnis) nušalimas taip pat pasireiškia skausmu ir deginimu, tačiau skausmo sindromas šiuo atveju yra ryškesnis. Šie simptomai išlieka keletą dienų. Ant pažeistų apatinių galūnių odos vietų atsiranda įvairaus dydžio pūslelės, kurios prisipildo skaidraus skysčio. Per kelias savaites šios pūslelės atmetamos, o po jomis esantis defektas atsinaujina be randų.
• Sunkus laipsnis ( 3 laipsnis) lydimas itin stipraus skausmo. Skausmas yra paviršinių ir giliųjų audinių ląstelių sunaikinimo pasekmė. Nušalimo vietoje susidaro pūslės, kuriose yra kruvino skysčio. Vėliau ( po 15-20 dienų) pažeidimo vietoje susidaro randinis audinys. Pažeisti nagai yra atmetami ir neatauga ir neatauga, bet su stipria deformacija.
• Itin sunkus ( 4 laipsnis) Nušalus pažeidžiama ne tik oda, riebalinis audinys, raumenys, bet ir sąnariai bei kaulai. Odos temperatūra neviršija 5 – 7ºС. Šiam etapui nėra būdingas pūslių susidarymas, tačiau išlieka didelis audinių patinimas. Pažeidus nervinį audinį ir kraujagysles, prarandamas visų tipų jautrumas.

Šlaunų tirpimo priežastys

Dažniausios šlaunų tirpimo priežastys yra šios patologijos:

• išialgija;
• piriformis sindromas;
• šlaunikaulio nervo pažeidimas;
• šlaunikaulio nervo tunelio neuropatija;
• Bernhardt-Roth liga;
• flebotrombozė;
• aterosklerozė;
• insultas.

Išialgija

Išialgijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

• Juosmens srities rentgeno tyrimas yra standartinis įvairių stuburo patologijų, sukeliančių sėdimojo nervo suspaudimą ir uždegimą, diagnostikos metodas. Juosmeninės stuburo dalies rentgeno spinduliai gali atskleisti įvairius ligų, sukeliančių išialgiją, požymius. Šie požymiai yra juosmeninės stuburo dalies slankstelių poslinkis, osteofitų buvimas ( kaulinės išaugos ant slankstelių), taip pat sumažinti tarpą tarp slankstelių ( atsiranda sergant osteochondroze).
• Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija leidžia įvertinti ne tik slankstelių būklę, bet ir nustatyti įvairius pažeidimus tarpslankstelinių diskų, raumenų ir raiščių lygyje. Be to, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija padeda tiksliai nustatyti sėdimojo nervo suspaudimo vietą bei šio suspaudimo laipsnį. Verta paminėti, kad tomografija yra pats efektyviausias diagnostikos metodas, leidžiantis tiksliai patvirtinti arba paneigti įtariamą diagnozę.

Išialgiui gydyti naudojami šie vaistai ir procedūros:

• Nuskausminamųjų leidžia sumažinti vidutinio sunkumo skausmą, kuris yra neatsiejamas sėdmeninio nervo uždegimo simptomas. Daugeliu atvejų skiriami analgetikai, tokie kaip ibuprofenas, analginas, paracetamolis ar aspirinas. Taip pat rekomenduojama naudoti įvairius tepalus ar gelius ketoprofeno ar diklofenako pagrindu.
• Juosmens kryžmens blokados naudojami tik esant stipriam ir nuolatiniam sėdmenų ir kojų skausmui. Norėdami tai padaryti, gydytojas suleidžia anestetikų į specialų tašką ( novokainas arba lidokainas) arba hormoninius vaistus nuo uždegimo ( betametazonas).
• Fizioterapija papildo gydymą vaistais. Dažniausiai skiriami seansai yra akupunktūra, UHF ( ), magnetoterapija. Šios fizioterapinės procedūros gali sumažinti skausmo stiprumą ir pagreitinti pažeistų audinių atstatymą. Be to, reabilitacijos laikotarpiu skiriamas gydomasis masažas, gydomoji mankšta.

Piriformis sindromas

Piriformis sindromui diagnozuoti naudojami šie rankiniai testai:

• Bonnet-Bobrovnikovos simptomas(Jei atliekate pasyvų klubo ir kelio sąnario lenkimą pagrobtoje apatinėje galūnėje, tada skausmas atsiranda palei sėdimąjį nervą);
• Grossmano ženklas(plaktuku smogiant į kryžkaulio ar juosmens slankstelius, stebimas refleksinis sėdmenų raumenų susitraukimas paveiktoje pusėje);
• Vilenkino simptomas (Kai plaktuku bakstelite į piriformis raumenį, atsiranda skausmas).

Piriformis raumenų sindromo gydymui naudojami šie vaistai:

• Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai padeda sumažinti uždegiminių piriformis raumenų skaidulų patinimą. Ilgainiui sumažėja sėdimojo nervo suspaudimo laipsnis ir skausmas palaipsniui mažėja. Paprastai naudojami vietiniai priešuždegiminiai vaistai ( ketoprofenas, indometacinas, nimesulidas, diklofenakas).
• Raumenų relaksantai sukelti visišką arba beveik visišką skeleto raumenų atsipalaidavimą. Raumenų relaksantų vartojimas daugeliu atvejų pašalina patologinę piriformio raumenų įtampą. Gali būti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip baklofenas ar tizanidinas.
• Terapinė piriformis raumenų blokada būtina, jei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas yra neveiksmingas. Atlikdamas šią manipuliaciją, gydytojas suleidžia 8 - 10 ml novokaino arba lidokaino tirpalo tiesiai į uždegusį piriformis raumenį.
• Fizioterapinės procedūros padeda sumažinti patinimą ir taip pat padeda sumažinti skausmą dėl šios tunelinės neuropatijos. Rodomas gydomasis masažas, taip pat specialiai parinktas pratimų rinkinys, įtrauktas į gydomąją gimnastiką. Akupunktūra ir farmakopunktūra taip pat turi gerą poveikį ( mažų vaistų dozių suleidimas į akupunktūros taškus).

Šlaunikaulio nervo pažeidimas

Dėl šlaunikaulio nervo pažeidimo atliekami šie tyrimai:

• Wassermano ženklas (jei pacientas guli ant pilvo ir pakelia ištiestą koją aukštyn, tada atsiranda skausmas šlaunyje);
• Matskevičiaus simptomas (gulint, jei bandysite sulenkti pažeistą koją ties keliu, atsiras skausmas šlaunyje).

Diagnozei nustatyti naudojami šie tyrimo metodai:

• Elektroneuromiografija yra metodas, leidžiantis įrašyti bioelektrinius impulsus, kylančius skeleto raumenyse. Šlaunies raumenų elektrinis aktyvumas pirmiausia tiriamas ramybės būsenoje, o vėliau – nevalingų ir valingų raumenų susitraukimų metu. Šis metodas leidžia nustatyti šlaunikaulio nervo pažeidimo gylį ir mastą.
• KT skenavimas padeda išsiaiškinti, kurioje srityje pažeistas šlaunikaulio nervas. Be to, šis labai informatyvus metodas leidžia vizualizuoti įvairius tūrinius darinius ( pavyzdžiui, hematoma) retroperitoninėje erdvėje, kuri gali suspausti šlaunikaulio nervą ir sukelti jo pažeidimą.

Priklausomai nuo šlaunikaulio nervo pažeidimo laipsnio ir tipo, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus gydymo metodas pagrįstas vaistų, turinčių analgetinį, priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį, vartojimu.

Trauminio šlaunikaulio nervo pažeidimo gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• analgetikas ( skausmą malšinančių vaistų) narkotikai skirtas vidutinio ar silpno klubo skausmui malšinti. Dažniausiai naudojami analginas ir baralginas arba kombinuoti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip pentalginas. Esant nuolatiniam skausmui, patartina skirti gydomųjų novokaino blokadų.
• Terapinės blokados leisti vartoti vaistus ( anestetikas ir (arba) gliukokortikoidas) tiesiai į pažeistą vietą, o tai beveik iš karto suteikia teigiamą gydomąjį poveikį. Kaip anestetikas ( skausmą malšinančių vaistų) vartokite novokainą arba lidokainą. Taip pat galima skirti steroidinių hormonų ( deksametazonas), kurios slopina uždegiminius procesus, šalina patinimą ir skausmą.
• B grupės vitaminų leidžia pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir pagreitinti periferinių nervų regeneracijos procesą. Patartina skirti vitaminų B1, B6 ir B12.
• Fizioterapija padėti atkurti keturgalvio šlaunies raumens ir kitų raumenų grupių, kurios gali labai susilpnėti dėl šlaunikaulio nervo pažeidimo, tonusą. Elektrinė raumenų stimuliacija turi gerą gydomąjį poveikį. Gydymo laikotarpiu, taip pat reabilitacijos laikotarpiu skiriamas gydomosios mankštos ir masažo kursas.

Šlaunikaulio nervo tunelinė neuropatija

Svarbu atlikti išsamų neurologinį tyrimą, kurio metu nustatomi šlaunies ir blauzdos priekinio ir vidinio paviršiaus motoriniai ir jutimo sutrikimai, taip pat susilpnėjimas ar net atrofija ( raumenų tūrio sumažėjimas ir jų degeneracija) keturgalvis šlaunies raumuo. Diagnozė patvirtinama naudojant elektroneuromiografiją. Šis metodas leidžia įvertinti šlaunies griaučių raumenų elektrinį aktyvumą. Remiantis elektroneuromiografijos rezultatais, galima spręsti apie šlaunikaulio nervo pažeidimo laipsnį.

Šlaunikaulio nervo tunelio neuropatijos gydymas atliekamas konservatyviai. Daugeliu atvejų naudojamos terapinės blokados.

Gydant šlaunikaulio nervo tunelio neuropatiją, naudojami šie vaistai ir procedūros:

• Terapinės blokados skiriant gliukokortikoidų ( deksametazonas) yra veiksmingiausias šlaunikaulio nervo tunelio neuropatijos gydymo būdas. Vaistas skiriamas arti pažeisto nervo, tiesiai po kirkšnies raiščiu. Gliukokortikoidų grupės vaistas ne tik malšina uždegimą ir patinimą, bet ir pašalina skausmą bei leidžia greičiau atsigauti pažeisto nervo audiniui ( remielinizacija).
• Antikonvulsantai naudojami skausmui malšinti. Šios grupės narkotikai ( gabapentinas, pregabalinas) sumažinti nervinių skaidulų, sudarančių nocicepcinę sistemą, jaudrumą ( skausmo suvokimo sistema).
• Vitaminų terapija Taip pat įtrauktas į konservatyvų gydymą. Vitaminų vartojimas gali žymiai pagreitinti nervinio audinio regeneracijos procesą. Dažniausiai skiriami B grupės vitaminai ( B1, B6, B12).
• Fizioterapinės procedūros ( gydomasis masažas ir akupunktūra) padėti atkurti pažeistą nervą, sumažinti šlaunies patinimą ir skausmą.

Flebotrombozė

Šie diagnostikos metodai gali patvirtinti flebotrombozės diagnozę:

• Dvipusis nuskaitymas yra ultragarsinės diagnostikos metodas, kai vienu metu atliekamas ultragarsinis audinių tyrimas ir doplerografija ( ištirti kraujo tėkmės greitį). Apatinių galūnių venų dvipusio skenavimo rezultatai leidžia spręsti apie kraujagyslių būklę ir formą, taip pat nustatyti venų praeinamumo pažeidimus. Be to, šis neinvazinis metodas ( nepažeidžiant audinių vientisumo) leidžia aptikti hemodinamikos sutrikimus ( kraujo tiekimo funkcija).
• Venografija yra venų tinklo rentgeno tyrimas ( paviršutiniškas ir gilus) naudojant radioaktyvią kontrastinę medžiagą. Venografija leidžia aptikti venų spindžio susiaurėjimą, taip pat aptikti kraujo krešulius. Šis metodas yra magnetinio rezonanso angiografijos potipis.

Konservatyvus(nechirurginis)Flebotrombozės gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Antikoaguliantas ( antikoaguliantai) narkotikai slopina naujų kraujo krešulių susidarymą ir esamų augimą, slopindama kraujo krešėjimo sistemos veiklą. Paprastai jums skiriamas heparinas arba kleksanas.
• Fleboprotektoriai normalizuoja venų sienelės tonusą, turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį, taip pat pagerina limfos nutekėjimą. Labiausiai paplitę šios grupės vaistai yra troksevazinas ir diosminas.
• Antitrombocitinės medžiagos ( kraujo skiedikliai) slopina trombocitų agregaciją ( kraujo trombocitų) ir raudonieji kraujo kūneliai ( raudonieji kraujo kūneliai), o tai žymiai sumažina trombozės riziką. Dažniausiai pacientams, sergantiems flebotromboze, skiriamas aspirinas. acetilsalicilo rūgštis).
• būtina siekiant sumažinti venų kraujagyslių sienelės uždegiminės reakcijos sunkumą. Be to, šios grupės vaistai turi ir vidutinį analgezinį poveikį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( remiantis ketoprofenu arba diklofenaku) galima vartoti per burną ( tablečių pavidalu) arba rektaliniu būdu ( žvakių pavidalu).

Chirurgija nurodoma, kai nustatomi keli kraujo krešuliai ir siekiant išvengti plaučių embolijos.

Flebotrombozei gydyti naudojami šie chirurginiai metodai:

• Vena cava filtro implantavimas yra endovaskulinės intervencijos metodas, kai specialus tinklelis implantuojamas į apatinės lytinių organų venos ertmę ( filtras). Šis filtras gali užfiksuoti ir išlaikyti kraujo krešulius, kurie gali migruoti iš kraujotakos iš apatinių galūnių giliųjų venų sistemos.
• Trombektomija- kraujo krešulio pašalinimo operacija. Trombektomija gali būti atliekama tradiciškai arba naudojant endovaskulinę chirurgiją. Pirmuoju atveju chirurgas perpjauna kraujagyslės sienelę, o po to pašalina kraujo krešulį, o antruoju atveju į kraujagyslės spindį įvedamas specialus kateteris, per kurį pašalinamas kraujo krešulys. Endovaskulinis flebotrombozės gydymo metodas yra efektyvesnis ir saugesnis, palyginti su tradiciniu metodu.

Aterosklerozė

Norėdami patikslinti apatinių galūnių aterosklerozės diagnozę, gydytojas skiria keletą papildomų tyrimo metodų.

Aterosklerozei diagnozuoti naudojami šie instrumentiniai metodai:

• Doplerio ultragarsas ( dvipusis nuskaitymas) yra ultragarso tyrimo forma, kuri gali aptikti sulėtėjusį kraujotaką arterijose ir taip pat aptikti aterosklerozinių plokštelių buvimą.
• Kompiuterinė tomografija su kontrastu leidžia įvertinti apatinės galūnės didelių arterijų sienelės būklę ( šlaunikaulis, poplitealis). Šis diagnostikos metodas naudojamas aterosklerozės sukelto arterijų pažeidimo vietai ir mastui nustatyti. Verta paminėti, kad chirurginio gydymo metodas pasirenkamas remiantis kompiuterinės tomografijos rezultatais.
• yra alternatyvus kraujagyslių diagnostikos metodas, pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu. Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso angiografijoje rentgeno spinduliai nenaudojami. Šis metodas taip pat leidžia labai tiksliai įvertinti sunaikinimo vietą ir laipsnį ( užsikimšimas) apatinių galūnių arterijos.

Konservatyvus gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Lipidų kiekį mažinantys vaistai Tai yra nevienalytė vaistų grupė, kuri trukdo cholesterolio pasisavinimui žarnyne, skatina jo išsiskyrimą iš organizmo arba mažina jo susidarymą. Šiai vaistų grupei priklauso cholestiraminas, guaremas, mestatinas, lipanoras ir kt.
• Angioprotektoriai apsaugoti vidinę arterijų sienelę ir padidinti jos atsparumą aterosklerozinių plokštelių susidarymui. Dažniausiai naudojami etamsilatas, parmidinas, eskusanas ir troksevazinas.

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozei naudojamos šios operacijos:

• Endarterektomija- operacija, kurios metu per nedidelį odos pjūvį patenkama į paveiktą kraujagyslę. Operacijos metu kraujotaka blokuojama norimoje arterijos vietoje, po kurios kartu su pažeista vidine kraujagyslės sienele pašalinama aterosklerozinė plokštelė. Baigus operaciją, atstatomas arterijos aprūpinimas krauju, audinys sluoksnis po sluoksnio susiuvamas.
• Arterijos pakeitimas yra alternatyvus chirurginio gydymo metodas, kuris vis plačiau taikomas šiuolaikinėje kraujagyslių chirurgijoje. Chirurgas perriša pažeistą kraujagyslę ir pakeičia ją sintetiniu transplantatu arba vienos iš paciento venų segmentu.
• Apylankos operacija yra metodas, kai naudojant šuntą ( dirbtinis indas) sukuriamas papildomas kelias kraujo tekėjimui ( papildomas kraujo tiekimas) apeinant paveiktą kraujagyslę. Dėl to aterosklerozės pažeista arterija visiškai pašalinama iš kraujo tiekimo.

Insultas

Diagnozei patikslinti naudojami šie papildomi tyrimo metodai:

• yra labiausiai informatyvūs insulto diagnostikos metodai. Smegenų magnetinio rezonanso tomografija dažniau naudojama išeminiam insultui nustatyti. kraujo tiekimo į smegenis sutrikimas), o kompiuterinė tomografija padeda aptikti hemoraginio insulto pėdsakus ( smegenų kraujavimas).
• Magnetinio rezonanso angiografija leidžia įvertinti smegenų kraujagyslių būklę ( nustatyti funkcinius ir anatominius arterijų ir venų sutrikimus). Šio tyrimo metodo metu gali būti suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, kuri padeda geriau vizualizuoti kraujagysles.

Išeminio insulto pasekmėms gydyti naudojami šie vaistai:

• Trombolitikai- vaistai, kurie padeda ištirpinti kraujo krešulius. Šių vaistų vartojimas padeda atkurti kraujotaką smegenų arterijose, todėl išvengiama tolesnio neuronų pažeidimo ( nervų ląstelės) smegenys. Trombolitikai, tokie kaip alteplazė ir rekombinantinė prourokinazė, pasiteisino. Verta paminėti, kad šių vaistų vartojimas yra ribotas dėl to, kad yra rizika, kad išeminis insultas gali tapti hemoraginiu.
• Neuroprotektoriai atstovauja nevienalytei vaistų grupei, kuri normalizuoja medžiagų apykaitos procesus smegenų nervinėse ląstelėse. Šie vaistai sumažina neuronų poreikį energijos substratui ( adenozino trifosfatas), apsaugo neuronų membraną, taip pat gerina medžiagų apykaitą ląstelių lygiu. Šie mechanizmai sumažina įvairių sunkių išeminio insulto pasekmių riziką. Šios grupės vaistai yra piracetamas, ceraksonas, fezamas, cinnarizinas, oksibralis ir kt.

Hemoraginio insulto pasekmėms gydyti naudojami šie vaistai:

• Antihipertenziniai vaistai leidžia sumažinti kraujospūdį, o tai žymiai pagerina išeminio insulto prognozę. Antihipertenziniai vaistai yra diuretikai ( furosemidas, lasix), beta blokatoriai ( bisoprololis, metoprololis, atenololis), kalcio kanalų blokatoriai ( verapamilis, diltiazemas, nifedipinas), angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ( kaptoprilis, ramiprilis, enalaprilis). Gana dažnai jie vartoja tokius vaistus kaip gordoksas ir contrical.
• Vaistai, stiprinantys kraujagyslių sienelę normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir pagreitinti pažeistų kraujagyslių regeneracijos procesą. Šiai vaistų grupei priklauso kalcio gliukonatas, kalcio chloridas, Vicasol ir kai kurie kiti vaistai.

Blauzdos tirpimo priežastys

Blauzdos tirpimas gali atsirasti dėl šių patologijų:

• išialgija;
• aterosklerozė;
• diabetas;
• flebotrombozė;
• insultas.

Dažniausios blauzdos tirpimo priežastys yra šios ligos:

• blauzdos sužalojimas;
• venų išsiplėtimas;
• bendrojo peronealinio nervo tunelinė neuropatija.

Blauzdos sužalojimas

Sumušus blauzdą, stiprus skausmas pirmiausia atsiranda tiesiai toje vietoje, kur buvo sužalota. Vėliau atsiranda blauzdos audinių patinimas. Didėjantis patinimas gali sukelti paviršinių nervų sensorinių šakų suspaudimą, o tai lydi tirpimas, dilgčiojimas ir lytėjimo jautrumo praradimas. Esant stipriai mėlynei, kurią lydi blauzdikaulio ar šeivikaulio perioste dirginimas, gali atsirasti itin stiprus skausmas. Tokiu atveju, norint atmesti ar patvirtinti rimtesnės patologijos buvimą, būtina atlikti rentgeno tyrimą.

Su šeivikaulio viršutinės dalies lūžiu ( proksimalinis galas) labai dažnai pažeidžiamas peronealinis nervas. Šiai patologijai būdingi simptomai, tokie kaip išorinio kojos paviršiaus ir pėdos nugarinės dalies jutimo praradimas, šių segmentų tirpimas ir deginimas, taip pat raumenų, atsakingų už čiurnos sąnario ir pirštų pratęsimą, silpnumas. Savo ruožtu su blauzdikaulio lūžiu ( viršuje) dažnai pažeidžiamas atitinkamas nervas ( blauzdikaulio nervas). Dėl to sutrinka nervinių impulsų laidumas ir atsiranda tirpimas šio nervo eigoje ( palei blauzdos nugarą ir padinę pėdos dalį). Be to, yra kojų ir pirštų lenkimo raumenų silpnumas.

Norėdami patvirtinti, kad yra pažeisti kojos nervai, jie imasi elektromioneurografijos. Šis metodas pagrįstas raumenų skaidulų elektrinio aktyvumo registravimu. Elektromioneurografijos rezultatai rodo peronealinio ar blauzdikaulio nervo pažeidimo laipsnį.

Priklausomai nuo nervų pažeidimo laipsnio ( dalinis ar visiškas plyšimas), gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Jei nervinio audinio vientisumas nėra visiškai pažeistas, tokiu atveju jie imasi skausmą malšinančių vaistų ( remiantis ketoprofenu ir diklofenaku), B grupės vitaminai ( B1, B6, B12), vaistai, gerinantys impulsų laidumą per nervinius audinius ( prozerinas, ipidakrinas), taip pat vaistus, kurie gali pagerinti periferinę kraujotaką ( pentoksifilinas, doksilekas).

Be to, konservatyvus gydymas derinamas su šiomis fizioterapinėmis procedūromis:

• Elektromiostimuliacija yra vienas iš atkuriamosios terapijos metodų. Šios procedūros metu nervai ir raumenys stimuliuojami elektra. Elektromiostimuliacija žymiai pagreitina skeleto raumenų motorinės funkcijos atkūrimą.
• Gydomasis blauzdos masažas pagreitina peronealinio ar blauzdikaulio nervo nervinių skaidulų atsistatymą, pagerina paviršinių ir giliųjų audinių mitybą ( įskaitant raumenis).
• Fizioterapija leidžia vystyti atrofuotus raumenis. Specialiai parinkti pratimai turi būti atliekami tiek gydymo metu, tiek poreabilitacijos laikotarpiu.

Venų išsiplėtimas

Siekiant patvirtinti venų varikozės diagnozę, atliekami šie papildomi tyrimo metodai:

• leidžia įvertinti paviršinių ir giliųjų venų tinklo būklę. Šio metodo rezultatai padeda aptikti išsiplėtusias venas ir veninės kraujotakos sutrikimus.
• Venografija– Rentgeninis venų tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Venografijos dėka galima aptikti išsiplėtusias ir deformuotas venų vietas, taip pat nustatyti kraujo krešulius.
• Magnetinio rezonanso tomografija leidžia aptikti ne tik venų varikozės požymius, bet ir įvertinti aplinkinius audinius ( raumenys, raiščiai, kaulai).

Konservatyvus gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Trombolitikai sukelti intravaskulinį kraujo krešulių tirpimą, dėl kurio atstatomas veninio kraujo nutekėjimas. Šios vaistų grupės veikimo mechanizmas yra nukreiptas į plazmino aktyvavimą ( baltymas, naikinantis trombozines mases). Trombolitikai apima tokius vaistus kaip alteplazė, streptokinazė, prourokinazė ir tenekteplazė.
• Priešuždegiminiai vaistai slopina uždegiminės reakcijos vystymąsi venų sienelės lygyje. Slopindamas uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ( biologiškai aktyvios medžiagos, atsakingos už uždegimo vystymąsi), šie vaistai mažina blauzdos tinimą ir skausmo intensyvumą. Dažniausiai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas arba ketoprofenas.
• Antikoaguliantai ( antikoaguliantai) tam tikru mastu jie sulėtina esamų kraujo krešulių augimą, taip pat neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams. Šios grupės vaistai tiesiogiai veikia kai kuriuos kraujo krešėjimo sistemos komponentus, slopindami jų veiklą. Venų varikozei gydyti dažniausiai skiriamas Clexane, heparinas arba fraksiparinas.
• Flebotonikai ir fleboprotektoriai- vaistai, kurie pagerina venų nutekėjimą iš apatinių galūnių, stabilizuoja kraujagyslių sienelių ląstelių membranas, taip pat pašalina skausmą ir sunkumą kojose. Paprastai skiriami Detralex ir Antistax.

Bendrojo peronealinio nervo tunelinė neuropatija

Šios tunelinės neuropatijos diagnozę atlieka neurologas. Fizinis ir neurologinis tyrimas atskleidžia pėdos kritimą dėl pėdos ir pirštų tiesiamųjų raumenų silpnumo. Pažengusiais atvejais atsiranda priekinės kojų raumenų grupės atrofija. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti keletą papildomų tyrimų.

Diagnozuojant bendrojo peronealinio nervo tunelinę neuropatiją, naudojami šie instrumentiniai metodai:

• Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija padeda nustatyti šeivikaulio deformaciją jo galvos lygyje, taip pat tiesioginį bendro peronealinio nervo suspaudimą to paties pavadinimo kanalo srityje.
• Elektroneuromiografija– metodas, registruojantis skeleto raumenyse kylančius bioelektrinius impulsus. Elektroneuromiografijos rezultatai padeda įvertinti bendrojo peronealinio nervo pažeidimo laipsnį.

Konservatyvus bendrojo peronealinio nervo tunelinės neuropatijos gydymas yra veiksmingas tik pradinėje ligos stadijoje, kai nervų laidumo sutrikimai nėra tokie kritiški. Tokiu atveju skiriamas gydomojo masažo kursas, blauzdos priekinės grupės raumenų elektrinė stimuliacija ir B grupės vitaminų vartojimas ( B1, B6, B12). Be to, skiriami vaistai, gerinantys nervinių impulsų laidumą ( ipidakrinas ir prozerinas), taip pat normalizuoja periferinių audinių aprūpinimą krauju ( doksilekas ir pentoksifilinas).

Esant situacijai, kai konservatyvus gydymo metodas nepadeda atkurti pažeisto nervo, imamasi chirurginio gydymo. Šios operacijos metu nervas išspaudžiamas, pašalinant aplinkinių audinių perteklinį spaudimą nerviniam kamienui. Tuomet atliekama bendrojo peronealinio kanalo plastinė operacija, sutvirtinant jo sieneles.

Pirštų tirpimo priežastys

Dažniausios kojų pirštų tirpimo priežastys yra šios patologijos:

• nušalimas;
• diabetinė pėda;
• endarteritas;
• Raynaud liga;
• vibracijos liga;
• Mortono neuroma.

Nušalimas

Nušalimams gydyti gali būti naudojami šie vaistai:

• Angioprotektoriai– apsaugo kraujagyslių sienelę, didindamas ląstelių membranų stabilumą, taip pat slopina uždegiminės reakcijos vystymąsi kraujagyslių lygmenyje. Paprastai naudojami tokie vaistai kaip parmidinas, troksevazinas ir aeskusanas.
• Antikoaguliantai slopina kraujo krešulių susidarymą įvairaus dydžio venose. Dažniausiai naudojamas heparinas.
• Antibiotikai vartojamas, kai yra odos infekcijos rizika ( įtrūkimų, įbrėžimų ar žaizdų ant odos buvimas). Šiuo atveju naudojami plataus spektro antibiotikai ( ampicilinas, gentamicinas, ofloksacinas, linkomicinas ir kt.).

Diabetinė pėda

Cukrinio diabeto diagnozė ( ir diabetinė pėda) tvarko endokrinologas. Tačiau norint nustatyti ligos sunkumą, paprastai reikalinga neurologo, oftalmologo, ortopedo ar chirurgo konsultacija. Pirma, atsižvelgiama į visus pacientų skundus ( istorijos ėmimas), tada gydytojas apžiūri apatines galūnes, kad nustatytų tokius būdingus simptomus kaip odos jautrumo sutrikimas ( skausmingi ir lytėti), lupimasis, depigmentacija ( odos pigmentacijos sutrikimas), pulso stoka pėdų arterijose, trofinės opos, infekuotos žaizdos, pėdų sąnarių ir kaulų deformacija.

Diabetinės pėdos diagnozei patvirtinti dažnai naudojami šie instrumentiniai ir laboratoriniai diagnostikos metodai:

• Bendra kraujo analizė gali aptikti uždegimo požymius – leukocitozę ( baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas), padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir ūminės uždegimo fazės baltymų atsiradimas. Dėl padidėjusios odos traumos atsiranda įvairių patogeninių ( patogeniškas) ir oportunistinės bakterijos gana dažnai prasiskverbia į paviršinius ir giliuosius audinius, sukeldamos įvairius pūlingus-nekrozinius procesus ( infekcija, pūlinys ir audinių sunaikinimas).
• Kraujo chemija leidžia nustatyti ne tik padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, bet ir padidėjusį cholesterolio kiekį ( mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai), kuris skatina aterosklerozinių plokštelių susidarymą arterijose.
• Ultragarsinis dvipusis skenavimas padeda aptikti įvairius pokyčius apatinių galūnių kraujagyslių sienelių lygyje, taip pat nustatyti kraujotakos sulėtėjimą periferinėse kraujagyslėse ( spalvų dvipusis atvaizdavimas).
• Pėdų rentgenas būtina, kai gydytojas įtaria, kad yra diabetinė osteoartropatija ( pėdos kaulų ir sąnarių pažeidimai dėl cukrinio diabeto). Dažniausiai pažeidžiami padikauliai ir pėdos kaulai bei pėdos sąnariai.
• Žaizdų turinio bakteriologinė kultūra atliekami siekiant nustatyti ir nustatyti patogenų rūšis ( įvairios bakterijos), kurie sukelia žaizdų ir opų pūliavimą.

Konservatyvus gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Antidiabetiniai vaistai yra viso gydymo pagrindas. Priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje, gali būti skiriamos skirtingos tabletės ( maninilas, avandia, sioforas ir kt) arba insulinas ( tablečių neveiksmingumo atveju).
• Antibiotikai būtinas tais atvejais, kai yra žaizdos supūliavimo pavojus arba esant pūlingam-nekroziniam procesui ( abscesas, flegmona, gangrena). Pirmą kartą atsiradusiose žaizdose vyrauja stafilokokai ir streptokokai. Tokiu atveju skiriami apsaugoti penicilinai ( amoksiklavas, lilavas), linkozamidai ( linkomicinas, klindamicinas) arba cefalosporinai ( cefazolinas, cefaleksinas). Pažengusiais atvejais skiriamas linkozamidų, penicilinų ar aminoglikozidų derinys ( streptomicinas, gentamicinas). Verta paminėti, kad antibiotikų terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje. Negydomo cukrinio diabeto atveju yra didelė pakartotinio žaizdos pūliavimo tikimybė.
• Angioprotektoriai- vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją; periferinis kraujo tiekimas), sumažinti kraujo krešulių tikimybę, padidinti kraujagyslių sienelės stabilumą. Angioprotektoriai apima tokius vaistus kaip doksilekas, antistaksas ir pentoksifilinas.
• Nuskausminamųjų taip pat įtraukiami į pagrindinį gydymo režimą. Dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( analginas, ketoprofenas, ibuprofenas, diklofenakas), kurios ne tik malšina nestiprų ar vidutinio stiprumo skausmą, bet ir slopina uždegiminius procesus bei mažina audinių paburkimą.

Endarteritas

Obliteruojančiam endarteritui diagnozuoti naudojami šie funkcinio tyrimo metodai:

• Arterinė oscilometrija yra arterijų sienelių virpesių registravimo metodas. Oscilometrijos rezultatai leidžia įvertinti kraujagyslių elastingumą. Verta paminėti, kad šis metodas taikomas tik tais atvejais, kai arterijų praeinamumas sutrinka tik iš dalies. Kitu atveju ( su visišku arterijų užsikimšimu), tirtų arterijų sienelių virpesiai nenustatyti.
• Kapiliaroskopija– kapiliarinio tinklo tyrimo metodas ( mažiausius laivus) specialiu mikroskopu – kapiliaroskopu. Šio tyrimo metodo dėka galima spręsti apie įvairias patologines būkles, lėmusias sutrikusią mikrocirkuliaciją.
• Dvipusis nuskaitymas yra kombinuotas kraujagyslių tyrimo metodas ( ultragarsu ir doplerografija). Šis tyrimo metodas padeda gauti išsamios informacijos apie kraujagyslių būklę ( kraujagyslių forma ir spindis, kokiame lygyje kraujagyslė užsikimšusi ir kt.). Be to, dvipusis skenavimas atskleidžia įvairius hemodinamikos sutrikimus ( kraujo judėjimo greitis ir kryptis).
• Pėdos rentgenas leidžia aptikti ir nedidelius, ir ryškius pėdų kaulinio audinio pokyčius ( viršutinio kaulo sluoksnio plonėjimas), taip pat osteoporozės požymiai ( sumažėjęs kaulų tankis).

Endarterito gydymas grindžiamas šių vaistų vartojimu:

• Angioprotektoriai pagerinti vidutinio ir mažo kalibro arterijų sienelių stabilumą, taip pat sumažinti uždegiminių procesų sunkumą. Dažniausiai skiriami vaistai yra pentoksifilinas ir doksilekas.
• Kraujo skiedikliai sumažinti kraujo klampumą ir krešėjimą, o tai palengvina obliteruojančio endarterito eigą. Paprastai jiems skiriamas vartoti hepariną arba feniliną.
• Nuskausminamųjų yra neatskiriama konservatyvaus gydymo dalis. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas ( aspirinas, analginas, ibuprofenas) leidžia pašalinti skausmą, taip pat sumažinti audinių patinimą ir uždegiminių procesų sunkumą.
• Antibiotikai skiriamas, kai endarterito fone atsiranda bakterinė infekcija. Paprastai skiriami cefalosporinai, aminoglikozidai arba linkozamidai.

Chirurginis gydymas taikomas esant progresuojantiems trofiniams pokyčiams, kurie galiausiai sukelia audinių nekrozę ir gangreną, taip pat esant stipriam blauzdos raumenų skausmui ramybėje. Operacijos metu sutrikusi kraujotaka atkuriama naudojant specialius stentus, kurie išplečia paveiktą kraujagyslės segmentą ir laiko juos tokioje padėtyje.

Raynaud liga

Diagnozei patvirtinti dažniausiai naudojami šie tyrimo metodai:

• Klinikinis kraujo tyrimas padeda nustatyti padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį ( COE). Padidėjusių SOE verčių nustatymas suteikia teisę kalbėti apie vykstantį uždegiminį procesą.
• Arterinė oscilometrija– metodas, fiksuojantis arterijų sienelių virpesius. Arterijų oscilometrija leidžia įvertinti periferinių kraujagyslių sienelių elastingumą, o tai leidžia kalbėti apie bendrą arterijų būklę.
• Dvipusis nuskaitymas leidžia aptikti įvairius hemodinamikos sutrikimus, taip pat suteikia informacijos apie arterijų būklę.
• Imunologiniai tyrimai padėti nustatyti autoantikūnus ( imuninės sistemos baltymų molekulės), kurios užkrečia jų pačių ląsteles, įskaitant kraujagyslių sienelės ląsteles. Be to, nustatomas reumatologinis faktorius, būdingas daugeliui autoimuninių ligų.

Raynaud ligai gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi vidutinio sunkumo priešuždegiminį, dekongestantą ir analgetiką ( skausmą malšinančių vaistų) veiksmas. Paprastai šios grupės žmonėms skiriama analgin, paracetamolio ar ibuprofeno tabletės.
• Kalcio kanalų blokatoriai– grupė heterogeninių vaistų, kurie veikia širdį ir kraujagysles. Šie vaistai blokuoja kalcio jonų prasiskverbimą į lygiuosius kraujagyslių sienelės raumenis, taip sukeldami nuolatinį arterijų ir venų išsiplėtimą. Verta paminėti, kad kalcio kanalų blokatoriai labiau veikia arterijas ir arterioles. mažo kalibro arterijos). Dažniausiai skiriami vaistai yra verapamilis, diltiazemas arba cinarizinas.
• Mikrocirkuliacijos korektoriai ir angioprotektoriai yra vaistų grupė, kuri padeda normalizuoti kraujotaką periferinėse kraujagyslėse ir taip pat turi vazoprotekcinį poveikį ( apsaugoti kraujagyslių sieneles). Vazaprostanas ir Doksilekas turi gerą gydomąjį poveikį.

Vibracinė liga

Vibracijos ligai diagnozuoti naudojami šie metodai:

• Šalčio testas padeda nustatyti disfunkcijas ( patologiniai pokyčiai) simpatinė nervų sistema, kuri pasireiškia su vibracijos liga. Taikant šį metodą, viena koja įdedama į šalto vandens vonelę, o kitos pėdos kraujospūdis periodiškai matuojamas. Sergant vibracine liga peršalimo testo metu kraujospūdis ant nepažeistos pėdos padidėja daugiau nei 25–30 mm. rt. Art.
• Kapiliaroskopija yra mažiausių kraujagyslių tyrimo metodas ( kapiliarai) po mikroskopu. Kapiliaroskopijos rezultatai gali atskleisti mažiausių arterijų spazmą ( arteriolių), kuris yra pagrindinis vibracijos ligos požymis.
• Apatinių galūnių termometrija atliekama siekiant nustatyti žemą pėdų odos temperatūrą. Paprastai pėdų odos temperatūra yra 27–30ºС. Esant periferinių kraujagyslių spazmui, temperatūra gali nukristi iki 20ºC ir žemiau.

Vibracijos ligai gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• Vazodilatatoriai tiesiogiai veikia periferines kraujagysles, sukeldamas jų nuolatinį išsiplėtimą ( vazodilatacija). Paprastai skiriama nikotino rūgštis ( vitaminas B3 arba PP), kartu su pentoksifilinu ( pašalina vazospazmą).
• Ganglioblokatoriai sumažinti nervinių impulsų laidumą išilgai simpatinių nervų, o tai padeda pašalinti lygiųjų arterijų raumenų spazmus ( įskaitant periferinius). Vibracijos ligai gydyti naudojami ganglionų blokatoriai, tokie kaip benzoheksonis arba pempidinas.
• Kalcio kanalų blokatoriai slopina kalcio molekulių prasiskverbimą į kraujagyslių raumenų ląsteles, taip sumažindamas jų tonusą. Šie vaistai turi ryškų kraujagysles plečiantį poveikį.

Mortono neuroma

Mortono neuromos gydymas priklauso nuo pėdos deformacijos laipsnio. Dažniausiai taikomas medikamentinis gydymas, tik labai pažengusiais atvejais gali prireikti operacijos.

Konservatyvus Mortono neuromos gydymas apima:

• Fizioterapija padeda sumažinti uždegiminio proceso sunkumą, pašalina skausmą nervų suspaudimo srityje, taip pat pagerina audinių aprūpinimą krauju. Atliekamas gydomasis masažas pėdos padų nervo suspaudimo srityje, naudojama akupunktūra ( akupunktūra), taip pat šildykite pažeistą pėdos segmentą parafino arba ozokerito aplikacijomis ( šilumos terapija).
• Steroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paprastai į didžiausio skausmo vietą suleidžiamas hormoninio vaisto tirpalas ( deksametazonas) kartu su anestetiku ( lidokainas arba novokainas). Šis blokas pašalina uždegimą ir patinimą ir taip sumažina nervų suspaudimo laipsnį.

Kodėl su tarpslanksteline išvarža atsiranda kojų tirpimas?

Dažni stuburo sužalojimai, didelės stuburo apkrovos ir osteochondrozė. patologija, kai stebimi distrofiniai tarpslankstelinių diskų kremzlės sutrikimai) yra dažniausios juosmens disko išvaržos priežastys.

Juosmens segmento tarpslankstelinei išvaržai būdingi šie simptomai:

• tirpimas, deginimas ir dilgčiojimas išilgai sėdimojo nervo ( užpakalinė kojos dalis);
• raumenų, sudarančių užpakalinę šlaunies, blauzdos ir pėdos dalį, silpnumas;
• skausmo ir lytėjimo jautrumo pažeidimas išilgai pažeisto sėdimojo nervo;
• Tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimų atsiradimas.

Kas sukelia rankų ir kojų tirpimą?

Rankų ir kojų tirpimo priežastys yra šios:

• Vitamino B12 trūkumas organizme gali sukelti kai kurių rūšių anemiją ( anemija). Be to, dėl šio vitamino trūkumo pažeidžiamos nervinės ląstelės, sudarančios periferinę nervų sistemą, o tai pasireiškia galūnių tirpimu ( vieną ar kelis iš karto) ir sutrikusi judesių koordinacija. Vitamino B12 trūkumas dažnai atsiranda dėl skrandžio gleivinės pažeidimo. Faktas yra tas, kad skrandžio parietalinės ląstelės ( yra pagrindinių skrandžio liaukų dalis) išskiria Castle faktorių, kuris neaktyvią vitamino B12 formą paverčia aktyvia. Iš žarnyno į kraują gali patekti tik aktyvi šio vitamino forma. Sumažėjusi Castle faktoriaus gamyba lemia vitamino B12 trūkumą. Verta paminėti, kad ši patologinė būklė gali pasireikšti netinkamai maitinamiems žmonėms, taip pat vegetarams.
• Insultas- ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl vienos iš smegenų kraujagyslių spazmo ( išeminis insultas) arba dėl kraujagyslės plyšimo ir kraujavimo į smegenis ( hemoraginis insultas). Insulto simptomai gali skirtis priklausomai nuo smegenų srities, kurią paveikė kraujotakos sutrikimas. Ši patologija gali pasireikšti kaip vienos ar kelių galūnių tirpimas vienu metu, paralyžius, sutrikusi sąmonė ( alpimas, stuporas, koma). Labai dažnai pasireiškia stiprus galvos skausmas, pykinimas ir dezorientacija.
• Polineuropatija yra patologinė būklė, kuriai būdingi daugybiniai periferinės nervų sistemos pažeidimai. Ši liga gali atsirasti dėl apsinuodijimo nuodais ir toksinėmis medžiagomis, tam tikrų infekcinių ir alerginių procesų metu arba sergant cukriniu diabetu. Be galūnių dilgčiojimo, tirpimo ir šliaužiojimo pojūčių, atsiranda raumenų silpnumas, visų rūšių jautrumo pažeidimas. Kartais liga sukelia paralyžių. Verta paminėti, kad šios patologijos pradžioje pažeidžiamos rankos ir pėdos, o vėliau procesas plinta į proksimalines galūnių dalis ( patologinis procesas turi kylančią kryptį).
• Vibracinė liga būdingas galūnės arterijų pažeidimas dėl ilgo kūno pramoninės vibracijos poveikio. Vibracinė liga sukelia rankų ir (arba) kojų tirpimą ir skausmą, taip pat skausmo ir vibracijos jautrumo sumažėjimą. Ligos progresavimas lemia tai, kad galūnių skausmas tampa nuolatinis, atsiranda degeneracinių pokyčių pėdų ir rankų sąnariuose. Be to, gali sutrikti tonizuojanti funkcija ( kintantis kraujagyslių sienelės spazmas ir atsipalaidavimas) ne tik periferinės, bet ir širdies bei smegenų kraujagyslės.
• Raynaud liga, Kaip ir vibracinė liga pasireiškia pėdų ir rankų arterijų spazmu. Pagrindinis Raynaud ligos simptomas yra rankų ir kojų pirštų tirpimas ir deginimas. Pažengusiais atvejais pastebima audinių išemija ( sumažėjęs kraujo tiekimas), kuris dažnai sukelia ląstelių mirtį. Galiausiai atsiranda minkštųjų audinių supūliavimas ir odos išopėjimas.

Kodėl tirpsta kojos ir apatinė nugaros dalis?

• Osteochondrozė pasireiškiantis tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio pažeidimu, dėl kurio palaipsniui mažėja atstumas tarp slankstelių. Šiai patologijai progresuojant susidaro situacija, kai gretimi slanksteliai pradeda spausti stuburo šaknis, besitęsiančias nuo nugaros smegenų ir formuojančias periferinius nervus. Juosmens srities osteochondrozė sukelia gana didelio sėdimojo nervo suspaudimą, kuris sukelia jo uždegimą ir pasireiškia skausmu bei tirpimu apatinėje nugaros ir kojos dalyje.
• Juosmens srities tarpslankstelinė išvarža taip pat gali sukelti sėdimojo nervo suspaudimą. Tarpslankstelinio disko periferinės dalies pažeidimas su vėlesniu pulpos branduolio išsikišimu ( centrinė disko dalis) paskutinių dviejų juosmens slankstelių lygyje labai dažnai sukelia sėdimojo nervo suspaudimą.
• Osteofitai yra patologinis kaulinio audinio augimas. Dideli juosmens srities osteofitai gali žymiai suspausti stuburo šaknis, sudarančias sėdmeninį nervą, ir taip sukelti stiprų skausmą.

Kodėl mano pėdos nutirpo?

Pėdų tirpimo priežastys yra šios:

• Apatinių galūnių venų trombozė veda prie visiško ar dalinio veninio kraujo nutekėjimo iš audinių sutrikimo. Jei kraujo krešuliai sukelia okliuziją ( užsikimšimas) apatinio kojos trečdalio lygyje esančios venos, tuomet tinsta pėda, atsiranda tirpimas, skausmas, oda įgauna rausvai melsvą atspalvį dėl paviršinių odos kraujagyslių persipildymo veniniu krauju.
• Aterosklerozė kuriai būdingas dalinis arba visiškas arterijų užsikimšimas su aterosklerozinėmis plokštelėmis. Aterosklerozės sukeltą mažų pėdų arterijų pažeidimą lydi šio segmento tirpimo, deginimo ir dilgčiojimo jausmas. Taip pat yra sunkumo jausmas ir lengvas ar vidutinio stiprumo skausmas.
• Diabetinė pėda yra viena iš diabeto komplikacijų. Šis sindromas pasireiškia nervų ir kraujagyslių, minkštųjų audinių, sąnarių, kaulų ir odos pažeidimais. Verta paminėti, kad pažengusiais atvejais šios patologijos fone dažnai stebimas pūlinys ir audinių mirtis ( flegmona, abscesas, gangrena).
• Raynaud liga pasireiškia nuolatiniu mažųjų pėdų ir rankų arterijų spazmu. Su šia patologija stebima audinių hipoperfuzija ( sumažėjęs kraujo tiekimas), pasireiškianti blyškia oda, sumažėjusiu visų tipų odos jautrumu ir tirpimu ( jutimo nervų laidumo sutrikimas).
• Vitamino B12 trūkumas sukelia degeneracinius procesus periferinės nervų sistemos lygyje. Pirmiausia pažeidžiamos galinės nervų šakos, esančios pėdose ir rankose. Be tirpimo, atsiranda pėdos raumenų silpnumas, įskaitant atrofiją.
• Vibracinė liga– profesinė patologija, kuri diagnozuojama asmenims, kurie ilgą laiką turėjo kontaktą su pramonine vibracija. Veikiant vibracijai, galinės pėdų ir rankų arterijos palaipsniui siaurėja ( vazospazmas), dėl to sumažėja audinių aprūpinimas krauju. Sergant vibracine liga, pėdų oda tampa šalta liesti ir blyški, atsiranda parestezija ( odos tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas), sumažėjęs skausmas, lytėjimo ir temperatūros jautrumas.