Atsižvelgiant į temperatūros padidėjimo laipsnį, išskiriami šie karščiavimo tipai:

subfebrilo temperatūra - 37-38°C:

nedidelis karščiavimas - 37-37,5°C;

aukšta subfebrilo būklė - 37,5-38°C;

vidutinio sunkumo karščiavimas - 38-39°C;

aukšta temperatūra - 39-40°C;

labai didelis karščiavimas - virš 40°C;

hiperpiretiška - 41-42°C, ją lydi sunkūs nerviniai reiškiniai ir pats yra pavojingas gyvybei.

Didelę reikšmę turi kūno temperatūros svyravimai per dieną ir per visą ligos laikotarpį.

Pagrindinės karščiavimo rūšys

nuolatinis karščiavimas (febris continua). Aukšta temperatūra išlieka ilgą laiką. Dieną ryto ir vakaro temperatūrų skirtumas neviršija 1°C; būdinga lobarinei pneumonijai, II vidurių šiltinės stadijai;

vidurius laisvinantis (remituojantis) karščiavimas (febris remittens). Temperatūra aukšta, dienos temperatūros svyravimai viršija 1-2°C, ryto minimumas viršija 37°C; būdinga tuberkuliozei, pūlingoms ligoms, židininei pneumonijai, esant III vidurių šiltinės stadijai;

išsekimo (džiovos) karštligė (febris hectica) pasižymi dideliais (3-4°C) paros temperatūros svyravimais, kurie kaitaliojasi su nukritimu iki normos arba žemiau, kurį lydi alinantis prakaitavimas; būdinga sunkiai plaučių tuberkuliozei, pūliavimui, sepsiui;

protarpinis (protarpinis) karščiavimas (febris intermittens) - trumpalaikis temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus griežtai kaitaliojasi su normalios temperatūros periodais (1-2 dienos); pastebėta sergant maliarija;

banguotas karščiavimas (febris undulans). Jam būdingas periodiškas temperatūros padidėjimas, o tada lygio sumažėjimas iki įprastų skaičių. Tokios „bangos“ ilgai seka viena kitą; būdinga bruceliozei, limfogranulomatozei;

pasikartojantis karščiavimas (febris recurrens) yra griežtas aukštos temperatūros periodų kaitaliojimas su periodais be karščiavimo. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla ir krenta labai greitai. Karščiavimo ir nekarščiavimo fazės trunka keletą dienų. Būdinga pasikartojančiam karščiavimui;

atvirkštinis karščiavimo tipas (febris inversus) – ryto temperatūra aukštesnė nei vakaro; kartais stebimas sergant sepsiu, tuberkulioze, brucelioze;

nereguliarus karščiavimas (febris irregularis) pasižymi įvairiais ir nereguliariais kasdieniais svyravimais; dažnai stebimas sergant reumatu, endokarditu, sepsiu, tuberkulioze. Šis karščiavimas dar vadinamas netipiniu (nereguliariu).

Temperatūros atsako analizė leidžia įvertinti temperatūros svyravimų aukštį, trukmę ir tipus, taip pat lydinčių klinikinių ligos apraiškų pobūdį.

Karščiavimo tipai

Skiriami šie vaikų karščiavimo tipai:

· trumpalaikis karščiavimas (iki 5-7 dienų) su numanoma lokalizacija, kai diagnozė gali būti nustatyta remiantis klinikine istorija ir fiziniais duomenimis, atliekant laboratorinius tyrimus arba be jų;

· karščiavimas be židinio, kurio anamnezė ir fizinis tyrimas nerodo diagnozės, tačiau laboratoriniai tyrimai gali atskleisti etiologiją;

neaiškios kilmės karščiavimas (FUO);

žemo laipsnio karščiavimas

Karščiavimo reakcijos įvertinamos atsižvelgiant į temperatūros kilimo lygį, karščiavimo periodo trukmę ir temperatūros kreivės pobūdį.

Karščiavimo reakcijų tipai, priklausomai nuo kūno temperatūros padidėjimo laipsnio

Tik kai kurios ligos pasireiškia būdingomis, ryškiomis temperatūros kreivėmis; tačiau diferencinei diagnostikai svarbu žinoti jų tipus. Ne visada įmanoma tiksliai koreliuoti tipinius pokyčius su ligos pradžia, ypač pradėjus gydymą antibiotikais. Tačiau kai kuriais atvejais karščiavimo pobūdis gali reikšti diagnozę. Taigi staigus pasireiškimas būdingas gripui, meningitui, maliarijai, poūmiui (2-3 dienos) – sergant šiltine, psitakoze, Q karštine, laipsniška – vidurių šiltine, brucelioze.

Atsižvelgiant į temperatūros kreivės pobūdį, išskiriami keli karščiavimo tipai

Nuolatinis karščiavimas(febris continua) – temperatūra viršija 390C, ryto ir vakaro kūno temperatūrų skirtumai nežymūs (maksimaliai 10C). Visą dieną kūno temperatūra išlieka tolygiai aukšta. Šio tipo karščiavimas pasireiškia negydoma pneumokokine pneumonija, vidurių šiltine, paratifu ir erysipelais.

Vidurius laisvinantis(perduodamas) karščiavimas(febris remittens) – paros temperatūros svyravimai viršija 10C, ir gali nukristi žemiau 380C, bet nepasiekia normalių skaičių; stebimas sergant pneumonija, virusinėmis ligomis, ūmine reumatine karštine, jaunatviniu reumatoidiniu artritu, endokarditu, tuberkulioze, abscesais.

Su pertraukomis(su pertrūkiais) karščiavimas(febris intermittens) – paros maksimalios ir minimalios temperatūros svyravimai ne mažesni kaip 10C, dažnai kaitaliojasi normalios ir pakilusios temperatūros periodai; panašaus tipo karščiavimas būdingas maliarijai, pielonefritui, pleuritui ir sepsiui.

Išsamus arba džiovos, karščiavimas(febris hectica) – temperatūrų kreivė primena vidurius laisvinančios karštinės, tačiau jos dienos svyravimai yra didesni nei 2-30C; panašaus tipo karščiavimas gali pasireikšti sergant tuberkulioze ir sepsiu.

Pasikartojantis karščiavimas(febris recidyvas) – aukšta temperatūra 2-7 dienas, pakaitomis su normalios temperatūros periodais, trunkančiais keletą dienų. Karščiavimo laikotarpis prasideda staiga ir taip pat staiga baigiasi. Panaši febrilinė reakcija stebima pasikarščiuojant ir maliarijai.

Banguotas karščiavimas(febris undulans) - pasireiškia kaip laipsniškas temperatūros padidėjimas kiekvieną dieną iki didelio skaičiaus, po kurio ji mažėja ir kartojasi atskirų bangų susidarymas; panašaus tipo karščiavimas pasireiškia sergant limfogranulomatoze ir brucelioze.

Iškrypęs(atvirkščiai) karščiavimas(febris inverse) – būna paros temperatūros ritmo iškraipymas, kai ryte temperatūra pakyla aukščiau; panašus karščiavimas pasireiškia sergantiesiems tuberkulioze, sepsiu, navikais, būdingas kai kurioms reumatinėms ligoms.

Neteisinga arba netipinis karščiavimas(irregularis arba febris netipiškas) – karščiavimas, kai nėra temperatūros kilimo ir kritimo modelių.

Monotoniškas karščiavimo tipas - su nedideliu rytinės ir vakarinės kūno temperatūros svyravimu;

Pažymėtina, kad šiuo metu tipinės temperatūros kreivės yra retos, o tai siejama su etiotropinių ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimu.

Karščiavimo tipai

Atsižvelgiant į temperatūros padidėjimo laipsnį, išskiriami šie karščiavimo tipai:

1) subfebrilo temperatūra - 37-38°C:

nedidelis karščiavimas - 37-37,5°C;

aukšta subfebrilo būklė - 37,5-38°C;

2) vidutinis karščiavimas - 38-39°C;

3) aukšta temperatūra - 39-40°C;

4) labai aukšta temperatūra – virš 40°C;

5) hiperpiretinė - 41-42°C, ją lydi sunkūs nerviniai reiškiniai ir pati yra pavojinga gyvybei.

Didelę reikšmę turi kūno temperatūros svyravimai per dieną ir per visą ligos laikotarpį.

Pagrindiniai karščiavimo tipai:

1) nuolatinis karščiavimas (febris continua). Aukšta temperatūra išlieka ilgą laiką. Dieną ryto ir vakaro temperatūrų skirtumas neviršija 1°C; būdinga lobarinei pneumonijai, II vidurių šiltinės stadijai;

2) vidurius laisvinanti (remituojanti) karštligė (febris remittens). Temperatūra aukšta, dienos temperatūros svyravimai viršija 1-2°C, ryto minimumas viršija 37°C; būdinga tuberkuliozei, pūlingoms ligoms, židininei pneumonijai, esant III vidurių šiltinės stadijai;

3) sekinamoji (hektinė) karštligė (febris hectica) pasižymi dideliais (3-4°C) paros temperatūros svyravimais, kurie kaitaliojasi su kritimu iki normalios ar žemiau, kurį lydi alinantis prakaitavimas; būdinga sunkiai plaučių tuberkuliozei, pūliavimui, sepsiui;

4) protarpinis (protarpinis) karščiavimas (febris intermittens) - trumpalaikis temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus griežtai kaitaliojasi su normalios temperatūros periodais (1-2 dienos); pastebėtas sergant maliarija;

5) banguotas (banguotas) karštligė (febris undulans). Jam būdingas periodiškas temperatūros padidėjimas, o tada lygio sumažėjimas iki įprastų skaičių. Tokios „bangos“ ilgai seka viena kitą; būdinga bruceliozei, limfogranulomatozei;

6) pasikartojantis karščiavimas (febris recurrens) – griežtas aukštos temperatūros periodų kaitaliojimas su periodais be karščiavimo. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla ir krenta labai greitai. Karščiavimo ir nekarščiavimo fazės trunka keletą dienų. Būdinga pasikartojančiam karščiavimui;

7) atvirkštinio tipo karščiavimas (febris inversus) – ryto temperatūra aukštesnė nei vakaro; kartais stebimas sergant sepsiu, tuberkulioze, brucelioze;

8) nereguliarus karščiavimas (febris irregularis) pasižymi įvairiais ir nereguliariais paros svyravimais; dažnai stebimas sergant reumatu, endokarditu, sepsiu, tuberkulioze. Šis karščiavimas dar vadinamas netipiniu (nereguliariu).

Pagrindiniai karščiavimo vystymosi mechanizmai

Karščiavimas yra kūno temperatūros padidėjimas, kurį sukelia termoreguliacijos procesų sutrikimas ir pertvarkymas.

Karščiavimo atsiradimas yra susijęs su specifinių medžiagų (pirogenų), kurios keičia termoreguliacijos centrų funkcinę veiklą, susidarymu paciento organizme. Dažniausiai kaip pirogenai veikia įvairios patogeninės bakterijos ir virusai bei jų skilimo produktai.

Todėl karščiavimas yra pagrindinis daugelio infekcinių ligų simptomas.

Karščiavimo reakcijos gali būti stebimos ir esant neinfekcinio pobūdžio (aseptiniams) uždegimams, kuriuos sukelia mechaniniai, cheminiai ir fiziniai pažeidimai.

Karščiavimą lydi ir audinių nekrozė, kuri išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų, pavyzdžiui, ištikus miokardo infarktui. Karščiuojančios būklės stebimos esant piktybiniams navikams, kai kurioms endokrininėms ligoms, pasireiškiančioms padidėjus medžiagų apykaitai (tirotoksikozei), alerginėms reakcijoms, centrinės nervų sistemos disfunkcijai (termoneurozėms) ir kt.

Daugeliu atvejų (atsižvelgiant į karščiavimo pobūdį, pacientų amžių, gretutines ligas) karščiavimas gali turėti itin nepalankų vaidmenį ligų eigoje ir jų baigtyje. Todėl karščiavimo terapija kiekvienoje konkrečioje situacijoje reikalauja individualaus ir diferencijuoto požiūrio.

Karščiavimo reakcijos sunkumas priklauso ne tik nuo ją sukėlusios ligos, bet ir didele dalimi nuo organizmo reaktyvumo. Taigi vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams kai kurios uždegiminės ligos, pavyzdžiui, ūmi pneumonija, gali pasireikšti be didelio karščiavimo.

Be to, pacientai subjektyviai skirtingai toleruoja padidėjusią temperatūrą.

Dirbtinai sukeltas kūno temperatūros padidėjimas (piroterapija) kartais naudojamas medicininiais tikslais, ypač kai kurioms infekcinėms ligoms gydyti.

Pagal kurso trukmę jie išskiria trumpalaikį (trunka kelias valandas), ūminį (iki 15 dienų), poūmį (15-45 dienų) ir lėtinį (virš 45 dienų) karščiavimą.

4.1 Karščiuojančių pacientų priežiūra

Karščiavimo laikotarpiu pacientui būtina priežiūra

Pirmoje karščiavimo stadijoje, kai pakyla temperatūra, pacientas jaučia raumenų drebulį, galvos skausmą, negalavimą. Šiuo laikotarpiu pacientas turi būti sušildytas, paguldytas į lovą ir atidžiai stebėti įvairių kūno organų ir sistemų būklę.

Pacientui būtina priežiūra nuolat pakilus temperatūrai.

Antroje karščiavimo stadijoje temperatūra nuolat pakyla, kuriai būdinga santykinė šilumos gamybos ir šilumos perdavimo procesų pusiausvyra. Šiuo laikotarpiu šaltkrėtis ir raumenų drebulys susilpnėja, tačiau pastebimas bendras silpnumas, galvos skausmas, burnos džiūvimas. Antrajame etape pastebimi ryškūs centrinės nervų sistemos, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Karščiavimo aukštyje galimi kliedesiai ir haliucinacijos, o mažiems vaikams – traukuliai. Šiuo metu būtina rūpestingai prižiūrėti pacientų burnos ertmę, tepti burnos įtrūkimus ir pan., maitinimas skiriamas dalimis, gausus gėrimas. Pacientams ilgai gulint lovoje, atliekama privaloma pragulų profilaktika.

Paciento priežiūros ypatybės karščiavimo mažinimo stadijoje

Trečioji karščiavimo stadija – temperatūros kritimo arba kritimo stadijai būdingas didelis šilumos perdavimas, o ne šilumos gamyba, dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo ir ženklaus prakaitavimo padidėjimo.

Karščiuojančio paciento lizė ir krizė

Lėtas temperatūros kritimas, vykstantis keletą dienų, vadinamas lize. Greitas, dažnai per 5-8 valandas, temperatūros kritimas nuo aukštų verčių (39-40°C) iki normalių ar net subnormalių verčių vadinamas krize.

Krizės pavojus pacientui

Dėl staigaus širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo mechanizmų pertvarkymo krizė gali sukelti kolaptoidinės būklės išsivystymo pavojų - ūminį kraujagyslių nepakankamumą, pasireiškiantį stipriu silpnumu, gausiu prakaitavimu, blyškumu ir odos cianoze. , sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs jo prisipildymas iki siūlų pavidalo.

Paciento priežiūra krizės metu

Kritinis sumažėjus kūno temperatūrai, medicinos darbuotojai turi imtis atitinkamų priemonių: skirti kvėpavimo ir vazomotorinį centrą stimuliuojančių vaistų (kordiaminas, kofeinas, kamparas), didinti širdies susitraukimus ir didinti kraujospūdį (adrenalinas, norepinefrinas, mezatonas, širdies glikozidai, kortikosteroidiniai hormonai, ir tt). Pacientas apdengiamas kaitinimo pagalvėlėmis, sušildomas, duodama stiprios karštos arbatos ar kavos, laiku pakeičiami apatiniai ir patalynė. Visų karščiuojančių pacientų priežiūros reikalavimų laikymasis, nuolatinis jų būklės, pirmiausia kvėpavimo ir kraujotakos organų funkcijų, stebėjimas leidžia laiku užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi ir prisideda prie greito pacientų pasveikimo.

Karščiavimas klasifikuojamas pagal kūno temperatūros padidėjimo laipsnį:

subfebrilis (nuo 37° iki 38°),

vidutinio sunkumo (nuo 38° iki 39°),

aukštas (nuo 39° iki 41°),

per didelis arba padidėjęs karščiavimas (virš 41°).

Karščiavimas skirstomas pagal trukmę:

ūminis (trunka iki dviejų savaičių);

poūmis (trunka iki šešių savaičių).

Atsižvelgiant į temperatūros kreivių tipus, išskiriami šie pagrindiniai karščiavimo tipai:

nuolatinis,

remituojantis (laisvinantis vidurius),

su pertrūkiais (intermituojantis),

iškrypęs,

džiovos (sunkus),

negerai.

4. Temperatūros kreivės charakteris

Temperatūros kreivės pokyčiai yra pačių įvairiausių ir atsiranda dėl tiesioginės priežasties, sukėlusios šiuos pokyčius.

Nuolatinis karščiavimas (febris continua). Esant nuolatiniam karščiavimui, padidėjusi kūno temperatūra trunka kelias dienas ar savaites, kasdien svyruojant 1 °C. Kūno temperatūra gali būti aukšta.

Remituojanti karščiavimas (febris remittens). Sergant pūlingomis ligomis (pavyzdžiui, eksudaciniu pleuritu, plaučių abscesu), temperatūros svyravimai per dieną siekia 2°C ir

1. Ligos diena

   Mano buvimo ligoninėje diena

   b Daugiau Temperatūros padidėjimo laipsnis gali skirtis. Dienos svyravimai 1-2 °C, nesiekia įprastų skaičių. Atšalimas yra būdingas. Temperatūros mažėjimo fazėje stebimas prakaitavimas.

Protarpinis karščiavimas (febris su pertrūkiais). Protarpiniam karščiavimui būdingi kintantys normalios kūno temperatūros periodai ir

1. Ligos diena

   Mano buvimo ligoninėje diena

   padidėjo; Šiuo atveju galimas ir staigus, pavyzdžiui, sergant maliarija, ir laipsniškas, pavyzdžiui, pasikartojančia šiltine (atsikartojančia karščiavimu), brucelioze (nepilnančia karščiavimu), galimas žmogaus kūno temperatūros padidėjimas ir sumažėjimas. Temperatūros pakilimą lydi šaltkrėtis ir karščiavimas, o kritimą lydi gausus prakaitas. Reikėtų nepamiršti, kad kartais protarpinis karščiavimo tipas nustatomas ne iš karto. Pirmosiomis ligos dienomis gali prasidėti nuolatinis arba nereguliarus vadinamasis pradinis karščiavimas. Būdinga maliarijai, pielonefritui, pleuritui, sepsiui ir kt.

G
ektic karštligė (febris hectica). Esant karštligiškam karščiavimui, atsirandantys kūno temperatūros pokyčiai yra ypač dideli, siekia 3–4 ° C, nukrenta iki normalaus arba nenormalaus lygio (žemiau 36 ° C) ir paprastai vyksta 2–3 kartus per dieną. Toks karščiavimas būdingas sunkioms tuberkuliozės ir sepsio formoms. Esant karštligiškam karščiui, atsiranda stulbinantis šaltkrėtis, kurį vėliau pakeičia gausus prakaitavimas.

Banguotai karštligei būdingas sklandus kūno temperatūros kilimas ir kritimas, kai intervalais tarp temperatūros pakilimų yra normalios vertės (kai kurios limfogranulomatozės formos ir piktybiniai navikai, bruceliozė).

Karščiavimo tipai ligos metu gali keistis arba transformuotis vienas į kitą. Karščiavimo reakcijos intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo centrinės nervų sistemos funkcinės būklės pirogenų poveikio metu. Kiekvienos stadijos trukmę lemia daug veiksnių, ypač pirogeno dozė, jo veikimo laikas, sutrikimai, atsiradę organizme veikiant patogeniniam agentui ir kt. Karščiavimas gali baigtis staigiu ir greitu kritimu. kūno temperatūros sumažėjimas iki normalios ar net žemesnės (krizė) arba laipsniškas lėtas kūno temperatūros mažėjimas (lizė). Sunkiausios kai kurių infekcinių ligų toksinės formos, taip pat vyresnio amžiaus, nusilpusių žmonių, mažų vaikų infekcinės ligos dažnai pasireiškia beveik nekarščiuojant ar net hipotermija, o tai yra nepalankus prognostinis požymis.

Karščiuojant, pakinta medžiagų apykaita (padidėja baltymų skilimas), kartais sutrinka centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų, virškinamojo trakto veikla. Karščiavimo įkarštyje kartais stebimas sumišimas, kliedesys, haliucinacijos ir vėliau prarandama sąmonė. Šie reiškiniai nėra tiesiogiai susiję su nerviniu karščiavimo vystymosi mechanizmu, tačiau atspindi intoksikacijos ypatybes ir ligos patogenezę.

Padidėjus kūno temperatūrai karščiuojant, padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Tai pasireiškia ne visomis karščiavimo ligomis. Taigi, sergant vidurių šiltine, pastebima bradikardija. Padidėjusios kūno temperatūros poveikį širdies ritmui susilpnina kiti patogenetiniai ligos veiksniai. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, tiesiogiai proporcingas kūno temperatūros padidėjimui, stebimas karščiuojant, kurį sukelia mažai toksiški pirogenai.

Kvėpavimas padažnėja, kai kūno temperatūra pakyla. Padidėjusio kvėpavimo laipsnis smarkiai svyruoja ir ne visada yra proporcingas kūno temperatūros padidėjimui. Padidėjęs kvėpavimas dažniausiai derinamas su jo gylio sumažėjimu.

Karščiuojant sutrinka virškinimo organų veikla (sumažėja virškinimas ir maisto pasisavinimas). Pacientai turi padengtą liežuvį, burnos džiūvimą ir smarkiai sumažėjusį apetitą. Susilpnėja submandibulinių liaukų, skrandžio ir kasos sekrecinė veikla. Virškinimo trakto motoriniam aktyvumui būdinga distonija su padidėjusiu tonusu ir polinkiu į spazminius susitraukimus, ypač pylorinėje srityje. Dėl sumažėjusio pylorus atsivėrimo sulėtėja maisto evakavimo iš skrandžio greitis. Šiek tiek sumažėja tulžies susidarymas, padidėja jo koncentracija.

Karščiuojant inkstų veikla pastebimai nesutrinka. Diurezės padidėjimas karščiavimo pradžioje paaiškinamas kraujo persiskirstymu ir jo kiekio padidėjimu inkstuose. Vandens susilaikymą audiniuose karščiavimo metu dažnai lydi diurezės sumažėjimas ir šlapimo koncentracijos padidėjimas. Padidėja kepenų barjerinė ir antitoksinė funkcija, susidaro šlapalas ir padidėja fibrinogeno gamyba. Padidėja leukocitų ir fiksuotų makrofagų fagocitinis aktyvumas, antikūnų gamybos intensyvumas. Sustiprėja AKTH gamyba hipofizėje ir kortikosteroidų, turinčių desensibilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį, išsiskyrimas.

Metabolizmo sutrikimai labiau priklauso nuo pagrindinės ligos išsivystymo, o ne nuo kūno temperatūros padidėjimo. Imuninės sistemos stiprinimas ir humoralinių mediatorių mobilizavimas padeda padidinti organizmo apsaugines funkcijas nuo infekcijų ir uždegiminių procesų. Hipertermija sukuria mažiau palankias sąlygas organizme daugintis daugeliui patogeninių virusų ir bakterijų. Šiuo atžvilgiu pagrindinis gydymas turėtų būti skirtas karščiavimą sukėlusios ligos pašalinimui. Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo klausimą sprendžia gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgdamas į ligos pobūdį, paciento amžių, jo premorbidinę būklę ir individualias savybes.

Visi organizme vykstantys procesai yra tarpusavyje susiję. Tai taip pat taikoma patologinėms sąlygoms. Tokios reakcijos kaip odos paraudimas ir patinimas, skausmas atsiranda neatsitiktinai. Visi jie turi apsauginį mechanizmą ir padeda susidoroti su infekcija. Be to, šių reakcijų pobūdis gali būti svarbus diagnozuojant ligas, taip pat lemia gydymo taktiką. Pavyzdžiui, kai kurios karščiavimo rūšys atsiranda tik esant tam tikroms patologijoms. Šiuo atveju gydytojas susieja temperatūros padidėjimą ir kitus simptomus, po kurių jis nustato diagnozę. Tai padeda parinkti gydymą, reikalingą nustatytai ligai.

Karščiavimo tipai: atpažinimas diagramoje

Karščiavimas – tai patologinė būklė, kai sutrinka šilumos gamybos ir šilumos nuostolių pusiausvyra. Daugeliu atvejų tai yra vienas iš uždegiminio proceso komponentų. Stebint ir gydant karščiuojančius pacientus sudaroma temperatūros lentelė. Jis susideda iš trijų dalių. Pirmasis yra kūno temperatūros padidėjimas. Tuo pačiu metu grafiko linija kyla aukštyn. Kreivė parodo temperatūros priklausomybę nuo laiko. Linija pakyla greitai (per kelias minutes) arba per ilgą laiką – per kelias valandas.

Kitas karščiavimo komponentas yra tam tikros vertės ribose. Diagramoje tai pažymėta horizontalia linija. Paskutinis karščiavimo elementas yra temperatūros sumažėjimas. Kaip ir kilimas, tai gali įvykti greitai (per kelias minutes) ir lėtai (po dienos). Nurodoma linija, einanti žemyn. Visų tipų karščiavimas turi skirtingus grafinius vaizdus. Iš jų galima spręsti, kiek laiko pakilo ir nukrito temperatūra, ir sekti, kiek laiko ji tęsėsi.

Karščiavimas: tipai, grafikų tipai

Yra 7 karščiavimo tipai, kurių kiekvienas pasireiškia tam tikromis ligomis. Atsižvelgiant į tai, sudaroma temperatūros kreivė. Tai apima grafinį karščiavimo vaizdą. Klasifikacija grindžiama temperatūros svyravimais ir jo padidėjimo laiku:

1. Nuolatinio tipo karščiavimas. Būdinga kurso trukme (kelios dienos). Temperatūros svyravimai per dieną labai nežymūs (iki 1 laipsnio) arba visai nėra.
2. Vidurius laisvinančio tipo karščiavimas. Jis yra švelnesnis ir jautrus karščiavimą mažinančių vaistų poveikiui. Temperatūros svyravimai viršija 1 laipsnį, bet nesiekia normalios vertės.
3. Protarpinis karščiavimas. Būdingi dideli temperatūros svyravimai. Tuo pačiu metu ryte nukrenta iki normalios vertės ir žemiau. Vakare temperatūra pasiekia aukščiausius rodiklius.
4. tipas (varginantis). Dienos svyravimai svyruoja nuo 3 iki 4 laipsnių. Pacientams sunku toleruoti.
5. Pasikartojantis karščiavimo tipas. Būdingi kūno epizodai, kurie gali trukti kelias dienas.
6. Netipinis karščiavimas. Kasdieniniai svyravimai yra nenuoseklūs ir chaotiški.
7. Iškrypusio tipo karščiavimas. Temperatūra pakyla ryte, o vakare normalizuojasi.

Kokie yra karščiavimo tipai?

Atsižvelgiant į temperatūros kilimo laipsnį, išskiriami keli karščiavimo tipai. Klasifikacija taip pat pagrįsta šios būklės trukme. Išskiriami šie karščiavimo tipai:

1. Subfebrilas. Būdinga temperatūra yra 37,0-37,9 laipsniai. Jis stebimas sergant daugeliu lengvo sunkumo infekcinių ir virusinių ligų. Kai kuriais atvejais jis turi lėtinę eigą (su sisteminėmis patologijomis, onkologija).
2. Febrilinis (vidutinio sunkumo) karščiavimas. Kūno temperatūra 38,0-39,5 laipsniai. Jis stebimas esant bet kokiai infekcijai, kuri yra didžiausia.
3. Aukštas karščiavimas. Kūno temperatūra siekia 39,6-40,9 laipsnius. Tai rečiau nei kitos rūšys. Tai dažniau pastebima vaikams ir žmonėms su silpna imunine sistema.
4. Hiperpiretinis karščiavimas. Temperatūra yra 41,0 laipsnių ir daugiau. Jis stebimas esant pūlingam meningitui ir stabligės infekcijai.

Ryšys tarp ligos ir karščiavimo tipo

Tam tikros karščiavimo rūšys gali būti susijusios su tam tikromis ligomis. Pavyzdžiui, daugumai nespecifinių viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių procesų (gerklės skausmui, ARVI) būdinga vidurius laisvinanti temperatūra. Nuolatinis karščiavimas pasireiškia ir Sergantiesiems tuberkulioze, onkologiniais procesais ir sisteminėmis patologijomis (SRV, reumatoidiniu artritu) stebimas protarpinis karščiavimo tipas. Pasikartojantis karščiavimas dažnai pasireiškia maliarija, vidurių šiltine ir limfogranulomatoze. Nepaisant to, kad temperatūros kreivės pokyčiai ne visada yra specifiniai, tai padeda numatyti, kokia liga serga pacientas.

Sepsis: diagnozė pagal karščiavimą

Sepsis yra sisteminė liga, kuriai būdingas bakterijų patekimas į kraują. Jį gali sukelti bet koks uždegimas, esant infekcijos židiniui ir sumažėjusiam imunitetui. Neįmanoma atsakyti į klausimą, kokio tipo karščiavimas būdingas sepsiui. Yra žinoma, kad šiai ligai būdinga tai, kad ją nelengva nugalėti. Dažniausiai, sergant sepsiu, stebimas sekinantis ir netipinis karščiavimo tipas.