Vegetatyvine-kraujagysline distonija sergantys pacientai gyvena prastai, bet ilgai – šiame medikų pokšte yra daug tiesos. Šis keistas išpuolis gali labai apsunkinti gyvenimą, kartais paversdamas jį pragaru ir tuo pačiu nekelti jokios grėsmės gyvybei. Net ir esant visiškai sveikiems vidaus organams, sergantieji VSD gali jaustis taip blogai, kad jaučiasi tikrais neįgaliais žmonėmis. Labiausiai įžeidžiama tai, kad aplinkiniai pradeda juos laikyti piktadariais – iš tiesų, kaip galima pasitikėti žmogumi, kuris teigia, kad jam skauda širdį nepaisant puikios kardiogramos? Net kai kurie gydytojai mano, kad VSD nėra. Kuo turėtum pasitikėti ir kodėl tada žmogus taip blogai jaučiasi?

Kas yra VSD

VSD yra viena paslaptingiausių ligų. Atrodo, kad yra, o atrodo, kad ne. Kai kurie gydytojai mano, kad tokios ligos nėra ir po VSD kauke slepiasi visai kitos ligos, kurios tiesiog nenustatytos ir negydomos. Kiti gydytojai, priešingai, mano, kad ši liga egzistuoja ir yra susijusi su autonominės nervų sistemos reguliavimo funkcijos pažeidimu. Tačiau šį gedimą gali sukelti įvairios priežastys – nuo ​​infekcinių ligų iki paveldimo polinkio, neurastenijos ir kepenų ligų.

VSD turi daug vardų, taip pat daug veidų. Ji taip pat slepiama po neurocirkuliacinės distonijos, arba disfunkcijos, vegetacinės distonijos pavadinimais, galima vadinti kardioeuroze, vegetatyvine neuroze. Kadangi liga turi daugybę pavadinimų, simptomų ir apraiškų, ją gydo nemažai specialistų: kardiologas, neurologas, endokrinologas, psichoterapeutas ir psichiatras. Septynios auklės turi vaiką be akies – VSD ir toliau išlieka paslaptingiausia liga. O tai, kas padeda vieniems sergantiesiems, neturi jokios įtakos kitiems.

Taigi, visiškai neaišku, ar tai atskira liga, ar simptomų visuma (sindromas), tačiau daugelis kenčia nuo šios rykštės, o moterys šia rykšte serga 2 kartus dažniau. Ir beveik 25% pacientų, kurie dėl širdies skausmo kreipiasi į kardiologą, turi visiškai sveiką širdį – akivaizdų VSD.

VSD iš tikrųjų yra disbalansas tarp simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos, reguliuojančios vidaus organų veiklą, sistemų. Nesąmoninga ir automatinė veikla – kraujospūdis, širdies plakimas, hormonų išsiskyrimas ir pan. Dėl to, esant menkiausiai kritinei situacijai, organizmas pradeda neadekvačiai reaguoti į dirgiklius. Ir ištinka vegetacinė krizė ar priepuolis, taip gerai žinoma visiems vegotonikams – staigūs slėgio svyravimai, galvos svaigimas, širdies plakimas, susijaudinimas. Autonominė sistema duoda prieštaringus nurodymus, liaukos išskiria šiuo metu nereikalingus hormonus, organai pradeda ruoštis stresui visiškai jo nesant. Ir viskas veda į blogą sveikatą visiškai sveikata.

Žmonės gali ilgus metus eiti pas gydytojus, tyrinėdami ligų priežastis ir nusivildami medicina. Gydytojas kardiologas, endokrinologas, neurologas sveikatos sutrikimų nenustatys, visi tyrimai parodys, kad organinių širdies ir smegenų pažeidimų nėra. Tačiau yra simptomų, ir mes apie juos kalbėsime mūsų svetainėje.

Kas kenčia nuo VSD

Paprastai VSD daugiausia paveikia emocinius žmones, kurių nervų sistema labai, kaip sako medikai, labili, tai yra nestabili. Šis tipas labai lengvai parodo netinkamas kraujagyslių reakcijas į viską – nuo ​​fizinio aktyvumo iki streso ir oro.

Jis gali pasirodyti bet kuriame amžiuje. Tačiau beveik visada tie, kurie ja serga suaugę, pirmuosius simptomus atrasdavo vaikystėje ar ankstyvoje paauglystėje. O dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia paauglystės hormoninių pokyčių laikotarpiu. Moterims VSD gali atsirasti ir pablogėti bet kuriuo hormonų svyravimų laikotarpiu – nėštumo metu ir po jo, organizmo pertvarkos metu menopauzės metu.

Tai taip pat gali būti ligos ir endokrininių liaukų veiklos sutrikimo pasekmė. Nors čia viskas lieka neaišku – ar sutrikimas sukelia VSD, ar autonominės sistemos reguliavimo funkcijos sutrikimas sukelia endokrininių liaukų veiklos sutrikimus.

Manoma, kad paveldimumas taip pat turi įtakos. Tėvai, sergantys VSD, turi didelę riziką susilaukti vaiko, kuris vėliau sirgs ta pačia liga. Gėlės pristatytos Maskvoje. Gėlių butikas - gėlių pristatymas Maskvoje. . Puikios gėlės už prieinamą kainą. Pristatymas Maskvos žiediniu keliu nemokamas!

Kas sukelia VSD

Be paveldimo ar nepaveldimo autonominės nervų sistemos silpnumo, VSD gali sukelti ir kiti veiksniai. Infekcinės ligos, įskaitant gripą ir tonzilitą, gali sukelti autonominės sistemos reguliavimo sutrikimus. Taip pat gali atsirasti traumų, ypač smegenų sukrėtimų. Sėdimas gyvenimo būdas lemia tai, kad kraujagyslės dėl apkrovos stokos pradeda blogai dirbti ir atsiranda distonijos simptomų.

Egzistuoja teorija, teigianti, kad VSD simptomus sukelia netinkama virškinimo sistemos veikla, ypač lėtinis gastroduodenitas. Po gastroduodenito gydymo kurso distonijos simptomai išnyksta. Ši teorija buvo pateikta dar praėjusio amžiaus 50-aisiais, ir yra informacijos apie sėkmingus VSD išgydymo atvejus po gastroenterologo gydymo.

Čia taip pat gali padėti psichologas. Daugeliui žmonių VSD sukelia psichinės priežastys. Į neurozę panašios būklės sukelia distoniją. Psichoterapeutai teigia, kad tarp slaptų baimių ir VSD atsiradimo yra gilus ryšys. Nemažai ekspertų tvirtina, kad stipri mirties baimė, išstumta į pasąmonę, gali sukelti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos išsivystymą. Lygiai taip pat ir gyvenimo baimė gali duoti savo simptomus.

VSD simptomai

Ji turi daug simptomų. Bet pagal simptomų grupes išskiriami skirtingi VSD tipai.

Jei problemos daugiausia kyla dėl širdies, tada VSD atitinka kardiologinį tipą; Jei turite kvėpavimo problemų, naudokite kvėpavimo takus. Smegenų tipas sukelia galvos skausmą; virškinimo sutrikimai yra gastroenterologinio tipo; visceralinis sukelia termoreguliacijos sutrikimą.

Dažnai tas pats asmuo patiria keletą skirtingų VSD tipų.

Širdies tipui, aritmijai, širdies plakimui, galvos svaigimui, alpimui, slėgio padidėjimui. Atsižvelgiant į slėgio pokyčius, VSD skirstomas į hipotoninį, hipertoninį arba mišrų tipą.

Sergant hipertenzinio tipo VSD, pastebimas staigus nepagrįstas kraujospūdžio padidėjimas, nerimas, širdies plakimas, šaltkrėtis galūnėmis ir panikos priepuoliai. Su hipotoninio tipo VSD pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, slėgio kritimas, prakaitavimas ir galvos svaigimas. Esant mišriam tipui, šie simptomai gali pakeisti vienas kitą, išsekinti žmogų ir prarasti darbingumą.

Daugelį ypač gąsdina panikos priepuolis, kai staiga, be jokios priežasties prasideda priepuolis – spaudimo šuoliai, padažnėja pulsas, svaigsta galva, svaigsta galva, užklumpa nevaldomas mirties baimės priepuolis. Panikos priepuolis gali trukti kelias minutes ar valandas. Sunkiais atvejais būtina gydytojo pagalba.

Kai vyrauja širdies ligos simptomai, VSD dažnai vadinama neurocirkuliacine distonija (disfunkcija). Kardiologinio tipo VSD priepuolis siaubingai baugina, nes gali priminti infarktą. Žmogus jaučia skausmą širdyje, jam atsiranda baimės jausmas, kraujospūdis gali pakilti iki didelių ir nukristi iki žemų. Beveik 30% skubios pagalbos iškvietimų dėl galimo širdies priepuolio įvyksta būtent dėl ​​vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priepuolio.

Daugelis kaltina nelaimingąjį piktnaudžiavimu ir įtarumu ir net nustoja kreipti dėmesį į jo skundus, laikydami jį manipuliatoriumi. Tuo tarpu jis tikrai jaučiasi labai blogai. Be to, tokiems žmonėms iš tikrųjų gresia didelis pavojus. Jie patys pripranta, kad visi šie pojūčiai yra susiję su VSD ir panikos priepuoliu. O jei iš tikrųjų ištinka infarktas, jie gali laiku ir nepatekti į gydytoją, nes simptomai yra įprasti VSD priepuoliai.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo VSD, praneša apie pasunkėjusį kvėpavimą, gumbą gerklėje, gerklės skausmą ir dusulį. Tiesą sakant, tai nėra dusulys klasikine forma.

Esant gastroenterologiniam tipui, skrandį dažnai skauda be jokios aiškios priežasties. Tokiu atveju žmogus gali kreiptis į gydytojus ir atlikti išsamius tyrimus. Dėl to niekas nebus atskleista. Šiuo atveju daugeliui nustatoma neaiški „dirgliosios žarnos sindromo“ diagnozė, ir tuo viskas baigiasi. Šiuo atveju VSD būdingos nestabilios išmatos, virškinimo sutrikimai, prastas apetitas, net visiškas jo nebuvimas.

Smegenų tipas dėl bet kokios priežasties gali sukelti galūnių tirpimą, žąsų išspaudimą, skausmą įvairiose kūno vietose. Daugelį tai labai gąsdina, nes žmogus pradeda įtarti, kad jį ištiko insultas.

Moterims VSD gali sutrikdyti menstruacinį ciklą, o vyrams – erekcijos sutrikimus.

Emociškai ir psichologiškai VSD sergantys pacientai kenčia nuo dažnų nuotaikų svyravimų, įtarumo, padidėjusio nerimo, nuovargio, mieguistumo ar per didelio susijaudinimo, atminties ir koncentracijos problemų, nemigos. Tokiu atveju būtina psichologo ar psichoterapeuto pagalba. Deja, sergantieji VSD į psichologą kreipiasi paskutiniai.

Kaip susidoroti su panikos priepuoliu ir VSD

Prasidėjus priepuoliui su kraujospūdžio padidėjimu ir širdies plakimu, galima išgerti stiklinę vandens, į kurį įlašinti 50 lašų valerijono/motinžolės ir eleuterokoko tinktūros. Padės vartoti no-shpa ir glicino tabletes.

Norint atsikratyti stipraus širdies plakimo, reikia užmerkti akis ir minutę paspausti pirštais akių obuolius. Pirštų ir kaklo masažas padės normalizuoti kraujospūdį.

Tiesą sakant, paprasti metodai yra veiksmingi. Kasdienė rutina, tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas padės sumažinti priepuolių skaičių ir padaryti juos ne tokius sunkius. Kasdienis bent pusvalandžio pasivaikščiojimas padeda išlaikyti VSD ribose.

VSD yra tokia įvairiapusė liga, kad apibūdinti visų jos simptomų tiesiog neįmanoma. Ir nepaisant to, kad tai nekelia pavojaus gyvybei, tai gerokai apsunkina, nes žmogus bijo priepuolių ir nežino, kada vėl pasijus blogai. Todėl geriausia neatidėlioti vizito pas gydytoją ir pradėti kompleksiškai gydyti ligą.

Vegetacinei-kraujagyslinei distonijai būdingi įvairūs, dažnai ryškūs subjektyvūs ligos simptomai, neatitinkantys daug mažiau ryškių objektyvių tam tikro organo patologijos apraiškų. Klinikinis vegetacinės-kraujagyslinės distonijos vaizdas labai priklauso nuo autonominių sutrikimų krypties (vyrauja vago- arba simpatikotonija).

VSD simptomai dažniausiai yra galvos skausmas, silpnumas, alpimas ar alpimas, spengimas ausyse, alpimas ir mieguistumas. Kitas būdingas VSD simptomas yra galvos svaigimas. Sergantys vegetacine-kraujagysline distonija greitai išblyška ir paraudo, yra jautrūs oro permainoms, daugiau prakaituoja. Dažnai su VSD stebimas greitas širdies plakimas ir kūno temperatūros pokyčiai (ypač esant vegetacinei-kraujagyslinei distonijai su sutrikusia termoreguliacija). Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomai gali pasireikšti nuolat arba retkarčiais, priklausomai nuo ligos laipsnio. Kaip rodo medicininiai tyrimai, nuolatinis VSD simptomų pasireiškimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems įgimtą nervų sistemos nestabilumą.
Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos apraiškos gali būti dažnos ir kartu nereikšmingos, gali sukelti alpimą ir panikos priepuolius. Antruoju atveju galime kalbėti apie rimtą VSD vystymąsi ir būtinybę gydyti vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją. Deja, vienokio ar kitokio laipsnio krizės (vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priepuoliai, panikos priepuoliai) pasitaiko gana dažnai. Galima sakyti, kad panikos priepuoliai yra nuolatiniai VSD palydovai.
Gydytojai VSD nelaiko savarankiška liga, o VSD simptomus vertina kaip įvairių organizmo sutrikimų pasekmę. Dažniausia vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priežastis šiandien yra pervargimas, stresas ir signalas, kad organizme yra ligų, kurias reikia gydyti profesionaliai. Gydant vegetacinę-kraujagyslinę distoniją reikia atsižvelgti į tai, kad bet koks VSD pasireiškimas yra prasta kraujagyslių ir autonominės sistemos sąveika, kurioje lemiamą vaidmenį vaidina emocijas reguliuojančios nervų struktūros.
Kardiopsichoneurozė.
Jei esamų autonominių sutrikimų komplekse vyrauja širdies ir kraujagyslių sutrikimai, leidžiama vartoti terminą „neurocirkuliacinė distonija“. Tačiau reikia turėti omenyje, kad neurocirkuliacinė distonija yra neatskiriama platesnės vegetacinės-kraujagyslinės distonijos sampratos dalis. Yra trys neurocirkuliacinės distonijos tipai: širdies, kraujagyslių ir mišri.
Širdies tipo neurocirkuliacinė distonija (funkcinė kardiopatija) pasireiškia ritmo ir laidumo sutrikimais (sinusine bradikardija, ekstrasistolija, paroksizmine ir neparoksizmine tachikardija, I-II laipsnio atrioventrikuline blokada), skilvelių repoliarizacijos procesų sutrikimais (nespecifiniais pokyčiais). ST segmentas) ir kai kurios mitralinio vožtuvo prolapso formos.
Kraujagyslinio tipo neurocirkuliacinė distonija yra kartu su arterine hipertenzija (hipertoninio tipo neurocirkuliacine distonija) arba hipotenzija (hipotoninio tipo neurocirkuliacine distonija).
Mišrus neurocirkuliacinės distonijos tipas turi tiek širdies, tiek kraujagyslių tipų elementus su įvairiais jų simptomų deriniais.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos eiga.
Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija vaikams gali pasireikšti latentiškai, atsirasti dėl nepalankių veiksnių arba visam laikui. Galimas vegetatyvinių krizių (paroksizmų, vegetatyvinių audrų, panikos priepuolių) išsivystymas. Krizinės būsenos atsiranda esant emocinei perkrovai, psichinei ir fizinei įtampai, ūminėms infekcinėms ligoms, staigiems oro sąlygų pasikeitimams ir atspindi autonominės reguliavimo sistemos gedimą. Jie gali būti trumpalaikiai, trunkantys kelias minutes ar valandas, arba ilgalaikiai (kelias dienas) ir pasireikšti vagoinsulinių, simpatologinių ir antinksčių krizių arba mišrių krizių pavidalu.
Vagoinsulines krizes lydi staiga atsirandantis blyškumas, prakaitavimas, kūno temperatūros ir kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir stiprus pilvo pūtimas, kartais angioedema. Galimas apalpimas, skausmo priepuoliai širdyje (pseudoangininis sindromas), migrena ar dusulys, primenantis bronchinės astmos priepuolį.
Simpatoadrenalines krizes lydi nerimo jausmas ir mirties baimė, šaltkrėtis, galvos skausmas, tachikardija (dažnai paroksizminė), padidėjęs kraujospūdis, padidėjusi kūno temperatūra (iki 39-40°C), burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, poliurija.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas.
Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas turi būti visapusiškas, individualus, atsižvelgiant į vegetatyvinių sutrikimų ypatumus ir jų etiologiją. Gydymo metu pirmenybė teikiama nemedikamentiniams metodams. Tai kasdienės rutinos normalizavimas, fizinio neveiklumo panaikinimas, dozuotas fizinis aktyvumas, emocinių įtakų ribojimas (TV laidos, kompiuteriniai žaidimai), individuali ir šeimos psichologinė korekcija, reguliari ir subalansuota mityba.
Teigiamai veikia gydomasis masažas, akupunktūra, vandens procedūros. Fizioterapinio poveikio ypatumai priklauso nuo autonominių sutrikimų formos.

Kaip išgydyti vegetatyvinę kraujagyslių distoniją.
Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymui gydytojai skiria specialius vaistus, įskaitant raminamuosius vaistus vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymui ir antidepresantus. Tačiau reikia nepamiršti, kad vaistus nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes jie gali sukelti priklausomybę!
Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti gana veiksmingas: ypač kraujagyslėms valyti skirtomis infuzijomis, širdies infuzijomis. Apie tai yra daug informacijos įvairiuose VSD forumuose. Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas vaistažolėmis (gudobele, motina ir kt.) taip pat priklauso liaudiškam vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymui ir yra tik pagalbinio pobūdžio. Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis praktiškai nesuteikia pasveikimo, tačiau turi teigiamą poveikį organizmui.
Naudingiausia mankšta sergant vegetacine-kraujagysline distonija yra gydomoji mankšta, kuri suteikia bendrą organizmą stiprinantį poveikį. VSD fizinė terapija yra puiki priemonė lavinti kūną ir didinti jo darbingumą. Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos atveju fizinis lavinimas, apgalvotas atsižvelgiant į paciento amžių ir sveikatos būklę, yra tiesiog būtinas. Tačiau VSD pratimai turėtų būti švelnūs ir visiškai neįtraukti šokinėjimo. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad aktyvus gyvenimo būdas apskritai yra vegetacinės-kraujagyslinės distonijos prevencija.
Poilsis – geriausia priemonė nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos. Natūralu, kad žmogus negali mesti darbo. Tačiau visai įmanoma ir būtina leisti sau keliauti už miesto ribų! Daug dėmesio sanatorijose skiriama vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomams gydyti – yra daug specialių procedūrų, kurios padės žmogui kur kas geriau jaustis. Remiantis gautais rezultatais, galime teigti, kad gydant vegetacinę-kraujagyslinę distoniją sanatorinės procedūros yra tiesiog nepakeičiamos!
Tačiau dauguma žmonių, kurie renkasi vaistus ar alternatyvų vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymą, nėra patenkinti terapinėmis priemonėmis. Kaip dažnai nutinka, gydymas yra, bet rezultatų nėra. Kaip šiuo atveju išgydyti VSD?

Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos gydymas šiuolaikinės psichologijos požiūriu.
Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas emocinių veiksnių priežastiniam vaidmeniui ligoms atsirasti.
Ypač svarbios šiuo atveju akys – sielos langai. Žmonės gyvomis ir spindinčiomis akimis dažniausiai žiūri vienas kitam tiesiai į veidą, užmegzdami akių kontaktą, susiejantį žmonių jausmus. Graikai buvo teisūs, teigdami, kad sveikas protas gali egzistuoti tik sveikame kūne.
Baimė, fobijos – tai sukelia panikos priepuolius, vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją ar lėtinio nuovargio sindromą. Visa tai psichoterapeutai gydo be tablečių, naudodami patikrintus metodus. Gydymui naudojama elgesio terapija ir hipnoterapija.
Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas: psichologinis aspektas.
Rusijoje, kaip ir buvusiose NVS šalyse, įprasta „pamiršti“, kad žmogus yra ne tik materiali būtybė, bet ir mąstantis, turintis unikalių psichologinių savybių ir savybių. Ir daugelis ligų (įskaitant daugelį vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomų) atsiranda dėl psichologinių veiksnių.
Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priežastis gali būti nepalanki genetika, apsinuodijimai, smegenų sukrėtimai, sėslus gyvenimo būdas, buvęs gripas, diabetas, stiprus stresas. Tačiau statistika rodo, kad VSD yra daug, tačiau pagrindiniai buvo ir išlieka psichologiniai sutrikimai (stresas, depresija, neurozės, pervargimas, lėtinis nuovargis).
O jei ligos priežastis yra fiziniai veiksniai, tai VSD gydyti galima ir reikia skirti vaistus. Tačiau vaistai nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, kurią sukelia psichologiniai sutrikimai, yra tiesiog nereikšmingi ir netgi žalingi! Liaudies gynimo priemonės čia nepadės gydant VSD. Šiuo atveju vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymui reikalinga profesionalaus psichologo pagalba. Tik tokiu atveju VSD gydymas bus tikrai efektyvus.
Vartoti vaistus ir antidepresantus galima metų metus be jokios naudos, o psichoterapijos pagalba VSD ir panikos priepuolių simptomus galima atsikratyti per kelis seansus.

Kaip vegetacinė-kraujagyslinė distonija susijusi su panikos priepuoliais?
Panikos priepuolių aprašymas labai panašus į vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomų aprašymą krizės metu (VSD priepuoliai). Panikos priepuolių ir VSD paūmėjimų pobūdis yra tas pats: šiais momentais organizme yra didelė adrenalino, norepinefrino ir acetilcholino koncentracija. Šios biologiškai aktyvios medžiagos sukelia emocinę perkrovą ir skausmą. Būtent todėl pacientams, kuriems reikalingas gydymas nuo panikos priepuolių, dažnai diagnozuojama vegetacinė-kraujagyslinė distonija ir skiriami vaistai nuo VSD, o žmonėms reikalinga psichologinė pagalba. Vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją ir panikos priepuolius lengva supainioti, juolab kad Rusijoje net ne visi gydytojai žino apie panikos priepuolius. Skausmas, susijęs su VSD (o ypač VSD būdingas galvos skausmas), dažnai nereikalauja gydymo vaistais, tačiau jie ir toliau skiriami. Tačiau net ir norint sumažinti kraujospūdį (jis didėja esant hipertenzinio tipo VSD), reikia ne tablečių, o greitos, profesionalios psichologinės pagalbos.
Panikos priepuolių ir VSD simptomų gydymas, kaip ir fobijų gydymas, dažnai nereikalauja vaistų įsikišimo. VSD sukeltos panikos priepuoliai gydomi visame pasaulyje pripažintu nemedikamentiniu metodu, paremtu efektyviausiu kognityvinės elgesio terapijos metodu.

Žmogus kreipiasi pagalbos į kardiologą (ar tiesiog terapeutą) dėl to, kad jo širdį paveikė koks nors veiksnys (infekcija ar riebalų sankaupos), arba tada, kai širdis „sugesta“ dėl psichinių kančių. Bet reikia iš karto pasakyti: pastaruoju atveju kardiologas čia neturi ką veikti, nes tokio žmogaus širdis yra gerai - na, ji veikia šiek tiek kitaip, tai nėra mirtina, o tai pataisoma, jei yra atitinkama psichinė kančia. neutralizuotas. Tiesą sakant, pati širdis tokiame „paciente“ lieka nepažeista, sutrinka tik jos funkcija, autonominis jos veiklos reguliavimas. Ir viskas bus atkurta sėkmingai, be pasekmių, laikantis tinkamo psichologinio gydymo.

Jei širdis tikrai paveikė liga – ji turi rimtą įgimtą ydą, sirgo infekcija, jei galiausiai kraujagyslės, jos kraujo atsargos užsikimšęs riebalų sankaupomis, tai nesunkiai galima nustatyti elektrokardiograma, ultragarsu, įvairiais tyrimais ir kitais tyrimais. Jei širdis kenčia dėl psichologinės perkrovos, tai apart širdies plakimo, ritmo sutrikimų ar skausmo širdies srityje (dažniausiai šiuo atveju taškinio skausmo), vargu ar aptiksime ką nors rimto. Na, širdis daužosi, įsitempia labiau nei reikia, o kas tada?! Nieko! Jis paims ir sustos.

Taigi, organinio širdies pažeidimo atveju nukenčia arba pats širdies raumuo, arba jį aprūpinantys indai. Be to, žmogus gali turėti įgimtą širdies vožtuvo ydą, taip pat panašų defektą, bet sukeltą infekcijos, kai bakterijos sunaikina širdies vožtuvus (kurie veikia kaip savotiškos durys). Tačiau pastarojo dabar nesvarstysime – kažkodėl dažniausiai nebijome miokardito ir širdies vožtuvų destrukcijos. Tačiau širdies priepuoliai yra mėgstamiausia mūsų kultūros patologija! Mes bijome, kad mūsų širdis „neatlaikys“, kad ji „sulaužys“, „suplėšys“ arba kas žino, kas dar gali nutikti.

Širdies priepuolio istorija prasideda nuo hipertenzijos ir aterosklerozės. Hipertenzija iš esmės yra tiesiog kraujospūdžio padidėjimas, t.y. Dėl vienokių ar kitokių priežasčių kraują širdis pradeda stipriau išstumti ir todėl labiau spaudžia kraujagyslių sieneles. Tai savaime nėra pavojinga, indai gali atlaikyti labai didelį įtempimą, nes jų sienelės yra elastingos, kaip guma. Bet čia atsiranda aterosklerozė. Kūnui gyventi reikia riebalų, tačiau juos apdoroti ir paversti naudingu nėra lengva. Su amžiumi šis organizmo gebėjimas mažėja, todėl kraujyje atsiranda riebalų perteklius. Kur jis, vargšas, turi eiti? Jis mieliau nusėda ant kraujagyslių sienelių vadinamųjų aterosklerozinių plokštelių pavidalu.

Sklerozės negalima išgydyti, bet ją galima pamiršti.

F.G. Ranevskaja

Atsiradus aterosklerozinėms apnašoms kraujagyslių spindyje, šie spindžiai susiaurina, o pačios kraujagyslės ima panašėti į senus surūdijusius vamzdžius. Dėl šių riebalų sankaupų mūsų kraujagyslės praranda savo buvusį elastingumą, todėl dabar negali plėstis taip sėkmingai, kaip anksčiau. Taigi padidėja spaudimas kraujagyslių sienelėms, o tai atitinkamai lemia kraujospūdžio skaičiaus padidėjimą. Atrodo, kad sodą laistote žarna, pirštu susiaurindami jos angą, kad vanduo iš jo išbėgtų su didesniu spaudimu ir didesniu atstumu. Ir viskas būtų gerai, bet šios plokštelės (kai kurios iš jų) tam tikru momentu, veikiamos šio padidėjusio kraujospūdžio, gali atitrūkti iš savo fiksacijos vietos. Ir čia iškyla dviejų tipų problemos.

Laimė yra gera sveikata ir bloga atmintis.

(Ingrida Bergman)

Gali būti, kad apnašai atsiplėšus „su mėsa“, atitinkamoje vietoje bus sužalotas indas, dėl kurio jis plyš. Tokiu atveju kraujas ištekės iš indo ir „užtvindys“ netoliese esančius audinius. Mūsų bute sprogo vamzdis ir užliejo visus mūsų daiktus. Kas nutiko daiktams? Jie sunyko. Jei toks incidentas įvyksta smegenyse, gydytojas pasakys, kad mes patyrėme „hemoraginį insultą“. Tačiau galimas ir kitas variantas: apnašos atsiskyrė, bet kraujagyslė neplyšo, o pati pajudėjo toliau išilgai kraujotakos. Kadangi arterijos, kuriose nusėda aterosklerozinės plokštelės, linkusios susiaurėti kraujui tekant, toks riebalų kamščio atsiskyrimas ir pasislinkimas baigiasi kraujagyslės užsikimšimu „pasroviui“, tai yra „širdies priepuolis“. Tokiu atveju sustoja normalus atitinkamo organo aprūpinimas krauju, jis „laikosi bado dietos“, kuri medicinoje vadinama „išemija“. Išeminis infarktas gali ištikti smegenyse (čia tai vadinsis išeminiu insultu), ir širdyje, ir inkstuose, ir Dievas žino kur dar.

Išeminis širdies skausmas yra krūtinės angina, kurį sukelia kraujagyslių susiaurėjimas, kurisaprūpinti kraujuširdies raumuo, aprūpindamas jį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Kai atsiranda tokia išemija, širdis mums su skausmu praneša, kad šios mitybos nepakanka. Šiuo atveju pagrindinė mūsų užduotis – išplėsti kraujagysles, tam ligoniai, sergantys koronarine širdies liga, vartoja nitrogliceriną (ar jo analogus). Dėl nitroglicerino plečiasi širdies kraujagyslės, ir tokiu atveju kraujas vėl gali judėti. Be to, nitroglicerinas veikia beveik akimirksniu, todėl jo dėka išeminis skausmas išnyksta per vieną ar dvi minutes.

Nors, žinoma, geriau kovoti ne su pasekme, o su priežastimi. Todėl nuo tam tikro amžiaus (nuo 45 metų) visi išsilavinę žmonės civilizuotose šalyse vartoja specialų aspiriną, kuris neleidžia susidaryti riebalinėms nuosėdoms ant kraujagyslių sienelių. Be to, jie patys užsiima sunkios hipertenzijos išsivystymo prevencija, todėl, atsiradus jos simptomams (kai slėgis pradeda stabilizuotis 140/95 mm Hg ir daugiau), reguliariai, t.y. kasdien vartoti antihipertenzinius vaistus (specialius vaistus, kurie neleidžia kraujospūdžiui pakilti aukščiau reikalaujamo lygio). Rezultatai laukia neilgai – civilizuotų šalių žmonių gyvenimo trukmė dvidešimt metų viršija Rusijos vidurkį.

Bet kokia fizinė (somatinė) liga iš tikrųjų yra paprastas dalykas – yra organas ir jis pažeidžiamas, todėl „išeina“ visokie nemalonūs simptomai. Tačiau, kaip jau žinome, nemalonūs simptomai gali „išeiti“ ir tuo atveju, kai organas nepažeistas, o sutrinka tik autonominė jo funkcijos reguliacija. Bijoti kūno negalavimų nėra pagrindo – čia, kaip sakoma, nei ašaros, nei ypač nerimas nepadės. Visi gyvi organizmai serga, kenčia ir miršta. Toks gyvenimas. Mūsų užduotis yra tik laiku imtis reikiamų priemonių, kad išvengtume šių ligų (t. y. reikia laikytis teisingo gyvenimo būdo), o joms pasireiškus imtis priemonių, kad liga neskubėtų „suvesti su mumis“. t.y. imtis gydymo, kurį šiuo atveju medicina pripažino veiksmingiausiu.

Tai iš esmės ir yra visa istorija... Nieko baisaus tame nėra, o laiku pradėtas gydymas leidžia neutralizuoti priešus – aterosklerozę ir hipertenziją. Leiskite dar kartą pastebėti, kad širdies priepuoliai ir insultai yra tik šių negalavimų pasekmės, ir labai tolimos; nei vienas, nei kitas nevyksta iš netikėtumo. Taip, dauguma iš mūsų tikrai mirs nuo širdies ir kraujagyslių patologijos (kažkaip turime mirti!), tačiau tinkamai pažiūrėjus, tai įvyks itin senatvėje, t.y. laiku.

Kadangi daugelis sergančiųjų VSD mano, kad jiems nuolat gresia širdies ir kraujagyslių „plyšimas“, matyt, reikia išsiaiškinti šį klausimą. Tačiau tiksliausia ir trumpiausia santrauka šiuo atveju skamba labai paprastai: „Bullshit! Jei kraujagyslės nepažeistas aterosklerozės, jei širdis dar nepatyrė nė vieno infarkto, jei galiausiai kraujospūdis neviršija 200, tada tikėtis, kad jie plyš – nedėkingas darbas. O žmonėms, kuriems diagnozuota vegetacinė-kraujagyslinė distonija, su ateroskleroze ir hipertenzija viskas visiškai gerai – jų tiesiog nėra.

Tuo pačiu metu sergantieji VSD dažnai „jaučia“, kad kraujagyslė jų galvoje ar širdyje „jau sprogo“, arba „tuoj sprogs“, arba „turėtų sprogti“. Bet esmė ta, kad jie tai „jaučia“! Čia yra gudrybė: žmogus tiesiog fiziškai nejaučia, kaip jo galvoje „sprogsta“ indas. Galime suvokti tik šios nelaimės pasekmes, pavyzdžiui, insulto paralyžių, bet ne procesą. Kraujagyslių sienelėse nėra receptorių, kurie suvoktų šio indo būklę! Ar jis susitraukė, ar nesusitraukė, negali nei žinoti, nei jausti! Kitaip tariant, induose nėra jutiklių, rodančių jų būklę, todėl visi mūsų tokio pobūdžio „jutimai“ yra fikcija. Lygiai taip pat mūsų „širdies plakimas“ didžiąja dalimi yra ne tikras širdies plakimas, o širdies plakimas, sustiprėjęs dėl mūsų dėmesio.

Garstyčios be jautienos kepsnio nėra ypač įdomios.

(Groucho Marx)

Dauguma besiskundžiančių širdies plakimu, sutrikusia širdies veikla, kraujospūdžio svyravimais specialios apžiūros metu (bent jau nurodyta apimtimi) atitinkamų sutrikimų nenustato. Tuo pačiu metu daugelis žmonių, kurie iš tikrųjų kenčia nuo tachikardijos, aritmijos ir hipertenzijos, kartais to net nežino! Tai susiję su padidėjusiu dėmesiu: jei norite ir labai stengsitės, galite pajusti, kaip piršte pulsuoja kraujagyslė. Tačiau pagalvokite: jei galite jausti savo kūno kraujagysles (jų yra tūkstančiai!), o kraujospūdis, jei jis pakyla, tada pakyla iš karto visame kūne, tuomet turite sugebėti tuo pačiu metu jausti ir visų jūsų kūno kraujagyslių pulsavimas vienu metu! Žinoma, tai neįmanoma. Kitaip tariant, jaučiate vieną indą tik todėl, kad tikrai norėjote jį pajusti, būtent šį indą. Ir šis jausmas visada iškreiptas, „netiesa“.

Dėl širdies lūžio... Žinoma, jei įsivaizduoji, kad širdis plyšta, vaizdas pasirodo dramatiškas. Ir atrodo, kad tai taip natūralu: vyras „neišgyveno jį užgriuvusio sielvarto ir jo širdis buvo suplėšyta į gabalus“. Kažkam Turgenevui ar Tolstojui tai gali būti gera metafora, bet gydytojui tai mėšlas! Širdies plyšimų pasitaiko, bet, pirma, retai, antra, kaip ilgos ir sunkios ligos pasekmė, o VSD nėra iš pastarųjų. Išties, jei žmogus patyrė kelis infarktus (kaip parodys bet kuri elektrokardiograma), tada jo širdyje susidaro vadinamasis randas.

Apskritai širdis yra raumenų maišelis ir stiprus, galingas, tankus raumenų maišelis. Infarkto metu sustabdomas kraujo patekimas į kurią nors šio maišelio dalį, pablogėja čia esančio raumens būklė, vaizdžiai tariant, galima sakyti, kad šioje dalyje jis tapo nesandarus. Vėliau pats organizmas šį „nusidėvėjusį“ specialiu jungiamuoju audiniu „užlopo“ ir tu gali gyventi toliau. Žinoma, mūsų raumenų maišelio elastingumas ir stiprumas šioje pažeistoje dalyje mažėja. Ir kuo daugiau tokių „užlopytų“ dalių ant širdies, tuo didesnė rizika, kad spaudžiant kraujospūdžiui ji plyš. Bet jei bijote, kad jūsų širdis „sudaužys“ (arba „sudaužys“, ar dar kas jai nutiks), tuomet turėtum turėti bent šiokių tokių randelių, t.y. Tikri širdies priepuoliai. Ir iš netikėtumo, nuo vegetatyvinių priepuolių... Net neapgaudinėkite savęs!

Ir galiausiai, pats paradoksaliausias dalykas! Mokslininkai atliko specialų tyrimą, kurio esmė buvo tokia. Jie rado žmonių, kuriems prieš dvidešimt metų buvo diagnozuotas VSD, ir atrinko būtent tuos, kurie nuo jų „liga“ sirgo rimčiausiai, tuos, kuriuos ištiko skausmingi priepuoliai ir kurie turėjo ryškią mirties baimę. Tada jiems buvo atlikta visapusiška medicininė apžiūra: pasitelkus moderniausią aparatūrą buvo ištirta širdies ir kraujagyslių būklė, smegenų ir kvėpavimo funkcijos bei visa kita, į ką galima būtų pasižiūrėti. Rezultatas buvo įspūdingas! Bet kaip tu manai?..

Visų tiriamųjų, kurie praeityje turėjo visas VSD apraiškas ir atitinkamą diagnozę, organizmo ir jo funkcijų būklė (vidutiniškai) buvo žymiai geresnė nei jų bendraamžių. Tai atrodo keista... Bet iš tikrųjų tame nėra nieko keisto. Tiesą sakant, visi sergantieji VSD nuolat treniruoja savo kūną savo nesibaigiančiais „atakomis“. Tachikardija, padidėjęs kraujospūdis ir kitos VSD būdingos organizmo reakcijos nedaug skiriasi nuo krūvių, kuriuos patiria žmonės, kurie reguliariai bėgiodami ir gimnastikuodami patys gerina savo sveikatą. Pasirodo, VSD yra toks kasdienis „įkrovimas be įkrovimo“!

Įkrovimas yra nesąmonė. Sveikiems žmonėms to daryti nereikia, o sergantiems – ne.

(Henris Fordas)

Žinoma, VSD nėra pats optimaliausias būdas pagerinti sveikatą ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, bet, po velnių, tai taip pat yra galimybė! Bėda tik ta, kad sergančiųjų VSD psichikos būklė nėra gera. Baimė nėra geriausias gyvenimo draugas, juo labiau mirties baimė. O jei nuspręsime gydyti VSD, kuris taip naudingas sveikatai, tai tik tam, kad pagerintume savo psichinę ir psichologinę būklę. Bet pavojaus VSD sergančio žmogaus gyvybei nėra!

Kad ir ką sakytume, žmogaus širdis yra jautriausias organas, kuris pozityviai nenori ramybės. Bet koks stresas, bet koks gyvenimo sukrėtimas – geras ar blogas – mums perduoda save per intensyvų širdies darbą, t.y. širdies plakimas. Ir tai gerai! Stresas suaktyvina organizmo funkcijas, kad suteiktų jam aukštą tonusą, reikalingą kovai ar pabėgimui. Štai kodėl streso metu žmogaus širdis pradeda plakti greičiau arba net visai praranda ritmą.

Laimei ar deja, mūsų žmogaus gyvenime beveik nėra pavojų, nuo kurių būtų galima pabėgti tokiu paprastu būdu – fizine kova ar bėgimu. Tačiau organizmas reaguoja senai, senoviškai, o tiksliau – gyvuliškai. Dėl to ši funkcija yra perkrauta: suaktyvinama širdis, bet kadangi ši veikla iš tikrųjų pasirodo nereikalinga ir neproduktyvi, atsiranda gedimų.

Toks likimas žmonių, kurie yra įsirėmę į širdį ir būtent dėl ​​to, o ne dėl šios širdies silpnumo, kuriems buvo diagnozuota vegetacinė-kraujagyslinė distonija. VSD – ne širdies liga, o susirūpinimas šios širdies būkle. Štai kodėl „senieji“ gydytojai tai vadino ne šiuo keistu terminu, o labai paprastai - „širdies neuroze“. Tačiau dažnai šie širdies plakimai iš tikrųjų atrodo kaip tikri širdies priepuoliai.

Tai, ką pacientai, sergantys vegetacine-kraujagysline distonija, vadina „širdies priepuoliu“, jau daugiau nei dvidešimt metų visame pasaulyje vadinama „panikos priepuoliu“. Neabejoju, kad netrukus mūsų gydytojai nurodys tokią diagnozę. Bet kas yra „panikos priepuolis“? Tai irgi infarktas, bet ne patologinis, o sukeltas psichologinio streso. Vienintelė problema yra ta, kad mes ne visada suvokiame savo stresą. Dažnai patiriame lėtinį stresą, todėl sąmonės lygmenyje spėjame prie jo priprasti, tačiau organizmas tokiu atitikimu pasigirti negali, jo autonominė sistema ir toliau reaguoja įprastu būdu – aktyvindama širdies ir kraujagyslių sistemą.

Taigi išeina, kad toks infarktas mus aplenkia tokioje situacijoje, kuri mums neatrodo įtempta, nors iš tikrųjų šis stresas yra, tik mes jo nepastebėjome. Bet kadangi mes tai nepastebėjome, bet ne širdies veiklą, kyla baimė: „Kas man negerai?! Ar aš sergu rimta liga?! Ar aš mirsiu nuo šio širdies smūgio?!” Išsigandome, širdžiai užgriūna dar didesnis nervinis krūvis, ima kraustytis iš proto.

Tada situacija susiklosto kaip blogame detektyve. Pirmiausia skubame pas gydytojus, norėdami apsisaugoti nuo infarktų. Tačiau gydytojai, kaip taisyklė, mums nutyla ir praneša, kad, cituoju: „Viskas gerai! Gera tvarka: širdis iššoka iš krūtinės (kartais net naktį), o gydytojas „plauna rankas“! Šviesti! Gydytojas rusas mums diagnozuoja VSD ir siunčia į visas keturias puses.

Noras gydytis yra bene pagrindinis bruožas, skiriantis žmones nuo gyvūnų.

Viljamas Osleris

Dabar, negavę tinkamo gydymo, pradedame bijoti, kad šie itin skausmingi širdies priepuoliai pasikartos. Tačiau būtent ši baimė iš tikrųjų yra pagrindinė mūsų problema, nes būtent tai sukelia perteklinį stresą širdžiai. Rezultatas laukia neilgai – širdies priepuoliai pradeda atsirasti pavydėtinai reguliariai. Užburtas ratas užsidaro, ir žmogus atsiduria vienas su savo problema: buvo viena – psichologinė, dabar yra dvi – ir psichologinė, ir širdies.

Panikos priepuolis yra tai, ką žmogus patiria, paprasčiau tariant, tai yra panikos, ūmaus nerimo ar baimės priepuolis; o "panikos priepuolis" yra medicininė diagnozė. Paklausite, koks skirtumas? Aš atsakau: jei kažkada tiesiog išsigandote, tai yra vienas dalykas, bet jei tokie priepuoliai jums tampa daugiau ar mažiau įprasti, tai reiškia, kad tai jau yra „panikos priepuolis“. Ir, žinoma, tokią „ligą“ galima ir reikia gydyti ne vaistais nuo širdies, o vaistais, kurie veikia emocinę būseną. Štai kodėl visame civilizuotame pasaulyje „panikos priepuolių“ (skaitykite: VSD) kamuojamiems žmonėms yra skiriami antidepresantai su nerimą mažinančiu poveikiu. O Motinoje Rusijoje, deja, žmonės lieka vieni su savo problema.

Štai tokia liūdna istorija, ir ne išskirtinė, o paskleista pačiu nepadoriausiu būdu, nes bent kas penktas atvykęs pas vietinį gydytoją kenčia nuo tokių psichologinės įtampos sukeltų infarktų! Tačiau terapeuto atsisakymas suteikti pagalbą tokiems pacientams ar pagalbos neefektyvumas yra natūralus reiškinys. Kadangi šių širdies priepuolių priežastis siejama ne su organiniais širdies pažeidimais (kurį gali ir turi gydyti terapeutas), o su pradiniu psichologiniu stresu ir vėlesniais žmogaus jausmais dėl įvykusių priepuolių.

"Panikos priepuolis" yra nemalonus dalykas, bet ne pavojingas. O panika, kylanti žmogui, kuris nežino, kas su juo vyksta, yra natūrali. Tačiau mes esame protingos būtybės, kad suprastume: žmonės tikrai serga širdies ir kraujagyslių ligomis, bet VSD nėra viena iš jų. Tuo tarpu panika, apimanti žmogų, kuris nežino, kad tapo savo paties streso „augalinio komponento“ auka, yra psichinė būsena ir, švelniai tariant, ne pati sėkmingiausia. Žmogus, kuriam diagnozuota VSD, turi kovoti su juo, o ne su širdimi. Ir jei šiuo atveju kaltiname savo širdis, tai tikrai gryna neteisybė! Jis ne tik niekuo nekaltas, bet ir geros fizinės formos!

Atvejis iš psichoterapinės praktikos: psichoterapeutas, turintis leidimą gyventi Sankt Peterburge, pašalins... „Sugadinsiu“

Nežinomybės baimė yra stipriausias jausmas. Mes tai paveldėjome iš savo gyvūnų protėvių ir dabar to beveik nežinome, tačiau giliai pasąmonėje ir toliau viešpatauja nežinomybės baimė. Vaikai bijo tamsos, suaugusieji ilgus metus atideda sudėtingų klausimų sprendimą ir bet kokiu pretekstu toliau naudojasi ankstesne taktika, kuri jiems neatneša sėkmės – visa tai yra nežinomybės baimės apraiškos.

Mes bijome mirties, kuri mums yra užantspauduota paslaptis, bet vis tiek tai yra ta pati nežinomybės baimė. Apie mirtį sklando legendos, religijos žada išganymą ir amžinąjį gyvenimą – bet tai tik proto darbas. Bejėgis protas ieško išsigelbėjimo nuo galingos nežinomybės baimės, sugalvoja paaiškinimus dėl nežinomybės, nurimsta ir ši baimė pamažu smogia triuškinantį smūgį žmogaus psichikai.

Kai žmogus kreipiasi pagalbos į psichoterapeutą, gydytojas visada gali rasti šią nežinomybės baimę, slypinčią už paciento problemos. Begalinėje sąmonės ir pasąmonės kovoje nežinomybės baimė įgauna pačias keisčiausias formas...

Lyda išgyveno sunkų gyvenimo laikotarpį. Vienais metais ant rankų mirė mama, mirė mylimas sūnėnas, o vyras... Lydos vyras labai pasikeitė, tapo šaltas ir nemandagus. Ir ji nuėjo pas ekstrasensą – gal jis gali pasakyti, ką daryti? Lydos lūkesčiai nebuvo apgauti, karminių dėsnių specialisto verdiktas nuskambėjo kaip sakinys: jos vyras turėjo meilužę, o ji Lydai atnešė „žalą“. "Bus blogiau!" - perspėjo ekstrasensas ir paskyrė savo seansus.

Ekstrasenso prognozės išsipildė. Tą pačią dieną grįžusi namo Lida pajuto siaubingą uždusimo priepuolį, o širdis plakė taip, lyg tuoj plyš. Sūnus iškvietė greitąją pagalbą, ir šį kartą viskas buvo gerai. Lida visiškai pasitikėjo savo ekstrasensu ir daugiau nei penkerius metus lankė jo seansus. Per šį laiką vyro santykiai su meiluže pašlijo, nors visiškai nenutrūko. Tačiau Lida pradėjo nuolatos patirti dusimo ir širdies plakimo priepuolius, o mirties baimė ją ėmė negailestingai persekioti.

Geriau tylėti ir pasirodyti kvailiu, nei atverti burną ir pašalinti visas abejones.

(Samuelis Džonsonas)

Po penkerių metų ekstrasensas pripažino savo bejėgiškumą - Lydai padaryta „žala“ pasirodė per stipri. Jis perdavė Lydą savo „kolegei“, bet šis atsisakė padėti. Žinoma, ši vargšė moteris dabar nerimavo tik dėl savo ligos, ji kreipėsi į gydytojus – pas vieną, pas kitą. Žmonės baltais chalatais paskyrė gydymą, tačiau efekto beveik nebuvo. Liga progresavo, Lida bijojo išeiti iš namų, o kažkas netyčia pasakė: „Tau, Lida, eik pas psichoterapeutą“. Lida jautėsi įžeista, bet atsitiktinai pasitaikė proga nuvykti į Neurozės kliniką. Niekuo nepasitikėdama, nežinodama nei ką daryti, nei kur kreiptis, ji sutiko gultis į ligoninę...

Kai pirmą kartą sutikau Lidą, ji atrodė kaip išspausta citrina. Beveik septyneri metai sunkios neurozės, ir visa tai buvo tik neurozė, jai nebuvo veltui. Ji papasakojo man savo istoriją.

Kai jos gyvenime atsirado tamsus ruožas, Lida ieškojo atsakymo į klausimą: „Kodėl? Kodėl taip staiga mirė mama, kodėl taip absurdiškai mirė mano sūnėnas, kas nutiko mano vyrui? Ji norėjo išgirsti atsakymą ir gavo jį iš nesąžiningo žmogaus, besislepiančio po kai kurių magiškų dėsnių žiniomis. Penkerius metus jis tiesiogine to žodžio prasme „melžė“ Lydą, o kai ji negalėjo sumokėti ankstesnio tarifo, nusiuntė ją pas kitą „gydytoją“, kuris, žinoma, net nesiėmė reikalo.

Artimųjų mirtis yra sunki patirtis. Lyda jautė baimę susidūrusi su nežinomybe, o ekstrasensas šią baimę sustiprino savo „prognozavimu“ (iš Lydos pasakojimo nesunku atspėti, kad jos vyras „stojo į pusę“). Išgirdusi, kad visos jos nelaimės – tik pradžia, Lidos baimė sustiprėjo ir pasireiškė vegetatyviniu uždusimo ir širdies plakimo priepuoliu. Tiesą sakant, tai visiškai natūrali organizmo reakcija į stresą, tačiau Lida apie tai nežinojo. Ji manė, kad tai „sugadinimo“ pasekmė, ir taip pradėjo savo ilgą kelionę klaidingu keliu.

Lydos priepuoliai yra dažni bet kurio psichoterapeuto praktikoje, nors bendrosios praktikos gydytojams jie kartais atrodo kaip paslaptis. Šių priepuolių gydymas yra gerai žinomas, todėl mes greitai susidorojome su šiuo etapu. Dabar ji turėjo padėti Lidai pagerinti šeimos santykius.

Jausdama pykinimą, ji „pririšo“ prie savęs savo sūnų, o šis liko „pririštas“ ir nukirto „pavadėlį“. Lida atvirai kaltino vyrą dėl savo ligos, o dabar, kai baigėsi jos vyro „medaus laikotarpis“ su meiluže, ji nebegalėjo atkurti ankstesnių santykių su juo. Mirties baimė ir „ligos“ Lida tapo visiškai vieniša. Teko daug ką suvokti, daug ką iš naujo įvertinti, o svarbiausia – įvaldyti konstruktyvaus mąstymo įgūdžius ir tarpasmeninių santykių dėsnius.

Dabar nuo to laiko praėjo beveik penkeri metai, Lida ištekėjusi, bet kitam žmogui – meilė, kaip žinia, netikėtai atsiras tada, kai jos visai nesitiki. Santykiai su sūnumi pagerėjo, gimė anūkas – džiaugsmas jaunai močiutei. Viskas gerai, bet septynerių gyvenimo metų negali susigrąžinti, o kuo ši istorija būtų pasibaigusi, jei kas nors nebūtų to pasiūlęs ir siuntęs į Neurozės kliniką? O jeigu ji atsisakytų?.. Nežinomybės baimė verčia klysti, bet mes visai neprivalome jų daryti.

Žmogaus, sergančio vegetacine-kraujagysline distonija, skundai nėra tik ligos simptomų konstatavimas, tai ištisa istorija! Žmogui, kenčiančiam nuo nežinomybės, svarbios bet kokios smulkmenos - kas, kaip, kada, kur... Jam atrodo, kad jei jis viską smulkiai papasakos gydytojui, tai jo ligą šis specialistas supras teisingai. Ir vargas gydytojui, kuris pasirodė esąs „abejingas formalistas“!

Bet čia reikia pasakyti štai ką: kiekvienas gydytojas žino, kas yra vegetacinė nervų sistema ir kaip ji elgiasi stresinėje situacijoje, todėl prireikus jis pats papasakos už savo pacientą visus savo nusiskundimus, pateiks bet kokią informaciją. kas, kaip, kada, kur. Tačiau kadangi gydytojai vegetacinės-kraujagyslinės distonijos nelaiko liga, apie tai kalba tik kaip apie „sutrikimą“ ar „pažeidimą“, tai iš jų negalima tikėtis dėmesio.

Jei norite, kad gydytojas tikrai susirūpintų jūsų būkle, tai liga, su kuria kreipiatės, turi kelti pavojų gyvybei (žinoma, ne jo, o jūsų). Pacientai, sergantys vegetacine-kraujagysline distonija, patys įžvelgia šią riziką savo „skausme“, tačiau iš tikrųjų šią riziką tik įsivaizduoja, tai savotiška iliuzija, suvokimo apgaulė.

Tačiau gydytojai puikiai žino, kad vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra funkcinis sutrikimas (toliau cituoju pagal oficialų apibrėžimą), „būdingas gerybine eiga, gera prognoze ir nesukeliantis kardiomegalijaarba širdies nepakankamumas“. Kitaip tariant, kad ir kaip norėtum nuo to mirti, nuo to mirti negali, todėl nėra kaip sudominti gydytojo šiais nusiskundimais. Be to, kaip jau sakiau, juos be jokios abejonės žino bet kuris gydytojas. Skelbiame visą sąrašą...

Kai esi ištroškęs, atrodo, kad išgersi visą jūrą – tai tikėjimas; o kai pradėsite gerti, išgersite daugiausiai dvi stiklines – tai mokslas.

(A. P. Čechovas)

Kaip jūs ir aš jau žinome, autonominė disfunkcija gali pasireikšti simpatiškai arba parasimpatiškai. Pirmuoju atveju greičiausiai bus stebimas širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas, vidurių užkietėjimas, nedidelis karščiavimas, burnos džiūvimas ir kt.. Antruoju atveju vegetacinės funkcijos sutrikimas dažniausiai pasireiškia pykinimu, vėmimu, laisvu ir dažnu. išmatos, dažnas šlapinimasis, kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija (santykinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas), dusimo jausmas, kūno temperatūros sumažėjimas ir kt. Tačiau dažniausiai vegetatyvinės sistemos nepakankamumas yra mišraus pobūdžio, ir šiuo atveju abu jos skyriai „atskirdavo numerius“ – paeiliui ir kartu.

Tačiau neabejotini „lyderiai“ pacientų, sergančių vegetacine-kraujagysline distonija, nusiskundimų sąraše yra: širdies plakimas, sutrikusi širdies veikla, skausmas širdies srityje, kraujospūdžio svyravimai, pasunkėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas, galvos skausmai ir alpimas. , taip pat prakaitavimas ir (kartais) „paralyžiaus“ jausmas. Visa tai yra vegetacinės nervų sistemos reakcijos, ir jos nėra pavojingos mūsų sveikatai, nors sergantieji VSD taip mano. Na, pabandysiu paaiškinti, kas čia yra...

Širdies plakimas

Tai, kas žmogui atrodo „palpitacija“, gali būti normali ir visai ne patologinė širdies veikla. Mūsų pulsas padažnėja esant bet kokiam krūviui, ir tai natūralu, o psichologinis stresas yra lygiai toks pat krūvis kaip ir bet kuris kitas. [Ne be reikalo per centrinius televizijos kanalus rodomos žaidimų programos, kuriose dalyviai pašalinami iš žaidimo, jei jų širdies plakimų skaičius viršija tam tikrą rodiklį – 120 ar, pavyzdžiui, 130 dūžių per minutę. Žinoma, jie pašalinami iš žaidimo ne dėl to, kad gresia pavojus gyvybei, o dėl to, kad nesugebėjo susidoroti su patirtu stresu.] Žmogus gali jausti, kad širdis „daužosi“, „beldžia“, „ Iššokimas“ ir tt ir tt Bet iš tikrųjų retai šie skaičiai viršija 100–120 dūžių per minutę, ir tai visai nėra baisu ar pavojinga. Po bėgiojimo (atsistatymo tikslais, kaip jūs suprantate), šis skaičius gali viršyti 160 ir 180 dūžių per minutę!

Visada sakau savo pacientams, kad būtų blogiau, jei jiems nepatirtų širdies plakimas, kai jie patiria stresą, nes tai reikštų, kad jų autonominė nervų sistema neveikia. Ir taip veikia, labai gerai! Kartais VSD sergantis pacientas man sako: „Kokia aš sveika?! Man plaka širdis! Ką turėčiau atsakyti?.. Jei neturi širdies plakimo, laikyk save mirusiu. Širdis, žinai, turi plakti. Ir kokiu dažniu jis plaka, tai tikrai nėra labai svarbu: na, 60, gerai, 120... Tai veikia! Eureka.

Širdies veiklos sutrikimai

Dėl šio simptomo vyksta nepaprastai daug painiavos! Daugelis pacientų, sergančių VSD, jaučiasi taip, tarsi jų širdis retkarčiais „užšąla“, „sustabdo“ ir „paskui vėl pradeda“. Bet, kaip taisyklė, visa tai tik jiems atrodo. Pavyzdžiui, kai kurie iš jų man pasakė, kad jų širdis „sustabdė“ 10–20 ar net 30 minučių. Ko tiesiog negali atsitikti! Priešingu atveju būtų neįmanoma apie tai pasakyti gydytojui.

Deja, pulso „savaiminio matavimo“ rezultatai, kaip taisyklė, yra labai klaidingi. Žmogus gali būti tikras, kad jo pulsas viršija 130 ar net 200 dūžių per minutę, tačiau mano atliktas „kontrolinis matavimas“ rodo, kad ši, taip sakant, „tachikardija“ svyruoja tarp 70-80 dūžių per minutę! Su ta pačia „sėkme“ pacientai nustato savo ekstrasistolę, kurios iš tikrųjų nėra. Ir tai yra mokslinis faktas! Specialus tyrimas parodė, kad mažiausiai 44% pacientų, kurie nurodė, kad jiems sutriko širdies veikla, žiauriai klydo, laimei...

Tačiau VSD sergančiam pacientui, kaip ir bet kuriam kitam normaliam žmogui, iš tiesų gali sutrikti širdies veikla. Funkciniai širdies veiklos sutrikimai yra natūralūs ir normalūs, juk ji gyva. Dabar prisimenu vieną tyrimą, atliktą su karo lakūnais – šiuos fizinės, o juo labiau širdies sveikatos standartus. Taigi iš pradžių EKG buvo paimta tūkstančiui pilotų, o ekstrasistolių buvo rasta 2,5 proc., t.y. Jie turėjo nedaug ekstrasistolių.

Tada jie visi buvo stebimi 24 valandas (tai yra tada, kai EKG daroma visą dieną), o tada situacija kardinaliai pasikeitė! Įvairūs širdies ritmo sutrikimai buvo nustatyti 29% pilotų. Galiausiai jiems buvo atlikti EKG matavimai esant maksimaliam fiziniam krūviui, ir čia 35% sveikų „gomurio specialistų“ buvo nustatyti visokie aritmija. Be to, visi šie pilotai nesiskundė širdimi, nepastebėjo jokių skausmingų simptomų ir neturėjo jokių širdies ligų diagnozių! Taigi kartais širdies ritmo sutrikimai yra normalu!

Skausmas širdies srityje (kardialgija)

Skausmas širdies srityje pacientams, sergantiems vegetatyvine-kraujagysline distonija, yra dažnas reiškinys, tačiau jis gerokai skiriasi nuo skausmo sergant krūtinės angina (tikrai rimta širdies liga). Sergant krūtinės angina, krūtinės skausmas pasireiškia aiškiai susijęs su fiziniu aktyvumu (priklausomai nuo ligos sunkumo, prasideda lipant laiptais arba nuo šeštos, ar nuo ketvirtos, ar nuo antros laiptų pakopos). Sergantiems VSD tokios griežtos priklausomybės, tarkime, privalomos ir pastovios, niekada nepastebima, tačiau ji turėjo būti, jei jie iš tikrųjų sirgo širdies liga.

Sergant krūtinės angina, paprastai būna specifinis širdies skausmo apšvitinimas – jis spinduliuoja į kairę ranką ar kairę mentę, o pats skausmas dažniausiai lokalizuojasi už krūtinkaulio ir plačiame plote. Būtent toks švitinimas VSD sergantiems pacientams nepasitaiko, o pats „širdies skausmas“ atsiranda taškiškai, konkrečioje vietoje. Kodėl? Taip, vien dėl to, kad tai visai ne širdies skausmas, o klasikinė tarpšonkaulinė neuralgija, kai kenčia ne širdies raumuo, o nervas, ir ne krūtinėje, o nugaroje, kur jį užspaudžia dėl osteochondrozės. . [Išsamiausią pasakojimą apie osteochondrozę ir tarpšonkaulinę neuralgiją tęsime knygoje „Vaistas nuo galvos skausmo ir osteochondrozės“, kuri išleista serijoje „Express konsultacija“.]

Ir šis nervas visiškai nesusijęs su širdimi, jis inervuoja raumenį, jungiantį du gretimus (vienas virš kito) šonkaulius. Štai kodėl šių skausmų stiprumas dažnai priklauso nuo krūtinės ląstos judesių, nuo kvėpavimo aktyvumo, o visai ne nuo realaus fizinio aktyvumo, kaip turėjo būti, jei kalbėtume apie tikrą širdies ligą, kuri gali sukelti iki miokardo infarkto.

Ir jei mūsų širdis „dūžta“, „perveria“, „pulsuoja“, „nutirsta, kaip šaldytuve“, „įeina į pečių ašmenis ir rankas, apatinę nugaros dalį ir kaklą“, „spazmuoja širdį“, „užpakalinis guzas“ krūtinkaulis“, o šiuo atveju „dilgčiojimas“, „suspaudimas“, „staigus suspaudimas“, „suspaudimas“, „įtampa“, „užstingimas“, „deginimas“ širdies srityje, taip pat kairysis hipochondrumas, viršutinė. pilvas, „pučia“ arba, atvirkščiai, jaučiamas „tuštuma“ krūtinėje, tada galite atsipalaiduoti - tai jokiu būdu nėra tie skausmai, kurie mus veda tiesiai „į kitą pasaulį“, tai nemalonus, bet nepavojingas. , vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Kraujospūdžio svyravimai

Kai pacientas man sako, kad jaučia „kraujospūdžio svyravimus“, aš visada klausiu apie tai, ką jie vadina „kraujospūdžio svyravimais“. Esu mačiusi pacientų, kurių viršutinis kraujospūdžio rodiklis gerokai viršijo 200 ar net 250. Atvejai, kai mažesnis pacientų skaičius pakilo iki 120-130, man turėjo ne mažesnį psichologinį poveikį. Tačiau iš tikrųjų pirmuoju atveju, kaip taisyklė, visada buvo kalbama apie vadinamąjį "piktybinį hipertenzijos tipą", o antruoju - apie rimtą inkstų ligą. O tokių skaičių VSD sergantiems pacientams niekada, niekada nebuvo ir negali būti.

Tie, kurie kenčia nuo VSD, gali manyti, kad, pavyzdžiui, 135/95 mmHg slėgis yra „aukštas slėgis“. Bet tai ne tik nėra didelis, bet ir apskritai normalus slėgis! Pačios švelniausios – pirmosios – hipertenzijos stadijos su tokiais skaičiais nebus diagnozuota ir net jei tokie skaičiai bus nuolat palaikomi! O jei esant 250 mmHg slėgiui kraujagyslės neplyšta, tai prie 160 plyšti visai nereikia, nebent dėl ​​kažkokio kaprizingumo, bet ir tada tai mažai tikėtina.

Ir dar vienas dalykas, pats kraujospūdžio padidėjimas nėra problema, problema yra pačių kraujagyslių pažeidimai, ateroskleroziniai pažeidimai, kuriuos aptarsime toliau. Žmogaus gyvybei pavojingos yra žinomos aterosklerozinės plokštelės, nes jos gali atitrūkti nuo prisitvirtinimo vietos – arba sukeldamos kraujagyslės plyšimą būtent šioje vietoje, arba judėdamos toliau kraujagyslės dugnu ir toje vietoje užkimšdamos kraujagyslę. jos susiaurėjimo.

Bet, pasigailėk, tam reikia turėti aterosklerozinių plokštelių! O tokiam dalykui reikia atitinkamo amžiaus, tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų organizme ir galiausiai gydytojo verdikto, su kuriuo, patikėkite, jei šios apnašos tikrai egzistuoja, problemų nebus. Visa tai bus nustatyta pirmos apžiūros metu, gydytojai nepraleis aterosklerozės. O bijoti paties padidėjusio kraujospūdžio fakto, nepaisant to, kad aterosklerozės nėra nė pėdsako, švelniai tariant, keista!

Kai tik mokslas suprato, kad emocijos pirmiausia yra fiziologinės mūsų kūno reakcijos ir be šių reakcijų emocija neįmanoma, kai kuriose galvose iškart kilo mintis: nustatyti žmogaus sąžiningumą naudojant prietaisus, fiksuojančius vegetatyvinį emocijų komponentą. Kai sakome melą, net jei tai mums naudinga ir reikalinga, vis tiek patiriame ryškų vidinį pasipriešinimą savo melui. Žinoma, esmė ne ta, kad šiuo atveju kenčiame nuo moralinio pasirinkimo sunkumų, o tame, kad bijome.

Taip, net ankstyvoje vaikystėje išmokome: po mūsų melo visada seka bausmė ir atpildas. „Paslaptis visada tampa akivaizdi“, – rašė Viktoras Dragunskis savo „Deniskos istorijose“. Žinoma, tai nesutrukdė mums prireikus meluoti, bet siaubingai bijojome, kad mūsų melas bus atskleistas ir tada sulauksime „pirmą dieną“. Nekenčiamą košę mesti pro langą, meluoti mokytojui, kad nesijaučiate gerai, atlikote užduotį, bet pamiršote ją namuose, išmokote, bet neprisiminėte – šventas dalykas! Bet tai siaubingai baisu - jie sužinos, atspės, o tada, gerai, tai prarasta...

Taigi melas ir baimė eina koja kojon, o baimė, kaip žinome, pasireiškia tam tikrais simptomais: širdies plakimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, išorinio kvėpavimo pobūdžio pokyčiais, prakaitavimu. Taigi, jei išmatuosime šiuos simptomus žmogui, kuris mums pateikia tą ar kitą informaciją, galime nustatyti, ar jis mums meluoja, ar ne. Tas, kuris sako tiesą, apskritai neturi ko bijoti arba bent jau neturi turėti vidinės įtampos, susijusios su baime atskleisti. O jei yra, tai tikriausiai čia kažkas žuvies...

Šį „sąžiningumo“ metodą pirmasis panaudojo skandalingasis mokslininkas Cesaro Lambroso, garsios ir sensacingos knygos „Genijus ir beprotybė“ autorius. pabaigoje jis pradėjo matuoti įtariamųjų kraujospūdį konkrečiu nusikaltimu tardymo metu. Po poros dešimtmečių mūsų tautietis A.R. Luria, kuri buvo L. S. draugė ir kolegė. Vygotskis (kuris gerai žinomas tiems, kurie skaitė mano knygą „Kaip atsikratyti nerimo, depresijos ir dirglumo“) atliko panašius eksperimentus su įtariamaisiais žmogžudyste. Tiesa, A.R. Luria daugiausia matavo jų raumenų įtampos intensyvumą ir nustatė sutrikusios judesių koordinacijos požymius.

O jau XX amžiaus 20-ajame dešimtmetyje Berklyje (Kalifornija, JAV) policijos tyrimų metu D.Keeleris pagamino pirmąjį prietaisą kvėpavimui, kraujospūdžiui ir odos elektriniam aktyvumui fiksuoti. Sėkmė buvo stulbinanti! Tyrėjai 80, o kartais 90% tikimybe nustatė, ar jų tiriamasis meluoja, ar sakė tiesą. Ir pradėjo plisti poligrafų (mašinų, kurias vadiname „melo detektoriais“) gamyba. Nieko slėpti neturintis žmogus į klausimus apie nusikaltimą atsakys taip pat ramiai, kaip atsakytų į „įprastus“ klausimus. Tuo tarpu galimas nusikaltėlis, norintis meluoti, kad nepasiduotų, taps vidinio susijaudinimo auka, kurią nesunkiai pagaus poligrafas.

Tačiau kaip tyrėjai atranda savo tiriamųjų baimę? Jie matuoja simpatinės nervų sistemos veiklą. O jeigu tokio specialaus tyrimo metu žmogus demonstruoja greitą pulsą, padidėjusį kraujospūdį, nereguliarų kvėpavimą, gausų prakaitavimą ir pan., vadinasi, tuo momentu jis išgyvena stiprią neigiamą emociją – pirmiausia baimę. O jei bijo, vadinasi, turi ką slėpti...

Kodėl dabar prisiminiau apie poligrafą? Žinoma, ne todėl, kad visi sergantys VSD turėtų būti įtariami kažkokio baisaus nusikaltimo padarymu, todėl juos reikia pasitikrinti melo detektoriumi. Žinoma ne! Tačiau patiems, kenčiantiems nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, reikėtų pagalvoti: kas pirmiausia juos kankinančiuose simptomuose – patys šie simptomai ar jų atsiradimo baimė? Kitaip tariant, ar baimė, vidinė įtampa, stresas nėra tikroji mūsų negalavimo priežastis? Galbūt mes nepastebime patiriamo streso, kaip ir nusikaltėlis nepastebi savo vidinės įtampos melagingai atsakydamas į jam provokuojantį klausimą?..

Sunkus kvėpavimas

Tai taip pat yra simptomas, išmušantis VSD sergančius pacientus iš pusiausvyros – pasunkėjęs kvėpavimas arba oro trūkumo jausmas. Iš tiesų, bet kokia kvėpavimo problema natūraliai sukelia žmoguje baimę – juk tai gyvybiškai svarbi organizmo funkcija. Bet tai ir yra žmogaus tikslas – šiuo metu „įjungti“ savo smegenis ir pasinaudoti jų galimybėmis, kad teisingai įvertintų situaciją. „Kvėpavimo sunkumai“, atsirandantys sergant vegetacine-kraujagysline distonija, yra tik subjektyvus pojūtis!

Pirma, jei visi aplinkiniai „turi pakankamai oro“, tada negali būti „nepakankamai oro“ tam, kuriam, atrodo, jo neteko. Kitaip tariant, jei trūksta oro, tokiu atveju visi turėtų uždusti tokioje situacijoje. Prieš kiek laiko taip nutiko, kad, pavyzdžiui, užduso visi kokio nors metro vagono keleiviai? Arba, pavyzdžiui, kiek žinote atvejų, kai kažkas užduso, kai liko vienas mūsų namų bute? Daugiau žmonių, mano nuomone, jose mirė nuo skersvėjų nei nuo uždusimo.

Antra, yra liga, kuri iš tikrųjų pasireiškia astmos priepuoliais, ir šios ligos pavadinimas yra astma. Tačiau ši liga turi griežtus kriterijus, leidžiančius aiškiai nustatyti, ar žmogus serga astma, ar ne. O jei atlikti tyrimai (visų pirma čia svarbūs specifiniai kraujo pokyčiai) rodo, kad nėra atitinkamų kriterijų, tai apie astmą negali būti nė kalbos!

Galiausiai, trečia, dusulio priepuoliai gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo vainikinių kraujagyslių aterosklerozės, tačiau šiuo atveju yra vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, kuri nustatoma naudojant paprastą EKG tyrimą. Jei aterosklerozė pas mus nerasta, mes neturime teisės į tikrą šerdies dusulį. O sunkumų, kuriuos turime su kvėpavimu, negalima kvalifikuoti kitaip, kaip tik kaip „subjektyvų pojūtį“, t.y. tik žmogui atrodo.

Taip, streso fone patiriame kvėpavimo problemų, bet, patikėkite, kūnas yra neįprastai atkaklus padaras ir be galo nori gyventi, todėl niekada neleis, kad tokia nesėkmė sukeltų nepataisomų pasekmių. Tai, kad žmogus, kuris bijo uždusti iš giedro, tikrai kvėpuoja neefektyviai, nekyla klausimas. Jis kvėpuoja neefektyviai ta prasme, kad galėtų kvėpuoti geriau. Tačiau visa tai vėlgi nėra mirtina – jis kvėpuoja!

Gyvenimas, ponai žiuri, yra sudėtingas dalykas, bet, ponai žiuri, tai atsidaro taip paprastai, kaip dėžutė. Jums tereikia mokėti jį atidaryti. Kas negali atidaryti, tas dingsta.

(Ilja Ilfas ir Jevgenijus Petrovas)

Tiesa, panikos priepuolio metu dalis žmonių bando kvėpuoti skrandžiu – t.y. nuryti orą, o ne įkvėpti (t. y. išleisti jį į plaučius). Bet iš tikrųjų tai išskirtinė iniciatyva, kurią esant norui galima lengvai ir paprastai sustabdyti. Be to, kai kurie VSD sergantys „specialistai“ savo „atakos“ metu pamiršta, kad oro kartais reikia ne tik įkvėpti, bet ir iškvėpti. Kai jie jaučia „oro trūkumo jausmą“, jie įkvepia, įkvepia, įkvepia, bet nemano, kad būtina iškvėpti. Tačiau mūsų krūtinė nėra bematė, todėl jei norite gerai įkvėpti, prieš tai darydami turite gerai iškvėpti, taip atlaisvindami vietos naujai oro daliai. Tiesą sakant, būtent šios dvi klaidos yra „oro trūkumo jausmas“, kurio, laimei, apstu kiekvienam šiame pasaulyje. Ir baigiant šią temą apie „gumbo gerklėje“ jausmą, jausmą, kad „tavo kvėpavimas atėmė“, kad jis „nutrūko“, „užstrigo“, „užspringo“. Visi šie pojūčiai yra susiję su banaliais raumenų spazmais, būdingais streso apkrovoms. Streso metu, kaip prisimename (o „panikos priepuolis“ pats savaime yra stresas), žmogus patiria natūralią raumenų įtampą. O raumenys yra ir ryklėje, ir gerklėje, tad nieko keisto tame, kad ten kažkas „suspausta“ ir „įtempta“. Tačiau tame nėra nieko blogo. Na, kūnas negali nusižudyti, negali! Kažkas įsitempė gerklėje, atsirado gumulo jausmas – na ir kas?! Kodėl nekvėpuoti, dėl kokios priežasties?!

Svaigulys, galvos skausmas, alpimas

VSD sergantys pacientai labai dažnai bijo galvos svaigimo ir alpimo, o tradiciškai kenčia galvos skausmai. Iš karto turiu padaryti išlygą, kad galvos skausmas yra natūralus reiškinys VSD atveju. Raumenų įtampa (ypač kaklo kraujagyslėse), būdinga stresui, ir VSD lydintis autonominio kraujagyslių funkcijos reguliavimo sutrikimas, negali sukelti vienokių ar kitokių fizinių kančių apraiškų smegenyse.

Bet, laimei, visos šios bėdos žmonių sveikatai nekelia jokios grėsmės. Negalime patirti tokio raumenų spazmo, dėl kurio kraujagyslės bus visiškai suspaustos, todėl gali atsirasti skausmas, svaigti galva, tačiau mirti taip nėra. Panaši situacija susidaro su vegetatyviniu tonu. Kad ir kaip stipriai sugedęs, didelių bėdų nebus. Diskomfortas – taip, bet bėdos – ne.

Autonominis disbalansas iš tiesų gali sukelti galvos svaigimą, jei skausmingai sustiprinamas simpatinės autonominės nervų sistemos dalies darbas. Kai patiriame smegenų kraujagyslių spazmą, smegenys nepagerėja, jų aprūpinimas krauju tampa mažiau efektyvus. Tai nemalonu, bet visai ne katastrofa, nes tuo pačiu metu kyla slėgis, todėl net nepaisant susiaurėjusio kraujagyslių spindžio, smegenyse neatsiranda tikras maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas. Jei pas mus vyrauja parasimpatinis tonusas, tai kraujagyslės, atvirkščiai, išsiplečia mažėjant kraujospūdžiui. Taigi čia susidaro priešinga situacija: slėgis mažesnis, bet prošvaisa platesnė. Gali svaigti galva, bet tai ir viskas.

Yra du būdai, kaip lengvai sklandyti per gyvenimą: tikėti viskuo ir abejoti viskuo. Jie abu atleidžia mus nuo poreikio mąstyti.

(Alfredas Korzybskis)

Kalbant apie „alpstančias būsenas“, jūsų nuolankus tarnas turi daug išankstinių nusistatymų. Faktas yra tas, kad medicinoje yra toks reiškinys: „sąmonės praradimas“ arba „nesąmoninga būsena“. Jis gali išsivystyti, pavyzdžiui, patyrus sunkų galvos smegenų sužalojimą ar skausmingą šoką. Tačiau, kas yra alpimas, mokslui apskritai nežinoma. Stiprus galvos svaigimas, silpnumo priepuolis – viskas gerai! Tai aišku. Bet apalpti?.. Alpimas greičiau ateina iš literatūros srities, o tuo pačiu giliai meninės. Tai, kad žmogui atrodo, kad jis „prarado sąmonę“, jam yra tik iliuzija; tai, kad jam atrodo, kad jis „tuoj prarasti sąmonę“ - dar labiau.

Iš tiesų, tvankumo jausmas, apsvaigimas ir pan. „-tu“, žinoma, yra nepatogumas, bet nereikia pamesti galvos! Na, reikalai pablogėjo... Ką daryti? Tai praeis, niekur nedings. Bet jei nerimauji, iškart pradedi ieškoti vietos ant šaligatvio, kur atsigulti – tai bėda! Tokiu atveju baimė tik didėja, o vegetatyvinis diskomfortas tik didėja. Pasekmės aiškios – ir kentėsime, ir gyvensime, ir atitinkamai. Bet kokiu atveju, baimė apalpti yra daug baisiau nei pats nualpimas, net jei tai atsitiktų... porai sekundžių.

Silpnumas

Silpnumo jausmas iš esmės būna dviejų formų: arba fiziškai nusilpę, kad nieko nebesuprantame, arba psichologiškai taip išsekę, kad mūsų kūnas nustoja paklusti „vyriausiajam vadui“. Žmogaus, sergančio VSD, silpnumas, kaip galima spėti, yra iš antros grupės. Jo kūnas burbuliuoja ir nenuilstamai dirba, todėl gana sunku atpažinti jį kaip fiziškai nusilpusį. Galbūt jis pavargęs, bet kodėl?! Priežastis – emocijos ir visokios blogos mintys, kad, sakoma, tuoj mirsiu ir niekas prie kapo neateis.

Tačiau vegetatyvinis disbalansas tikrai nemalonus dalykas. Ir jei jūsų kūnas yra išsekęs (priežastis čia nesvarbu), tada jis nori poilsio, o jei mes jo neduodame, tada jis pasiima pats - tiek, kiek gali. Tiesą sakant, tai yra silpnybė, kurią VSD sergantis žmogus taip dažnai ir taip nepateisinamai aštriai patiria. Na, o toks silpnumas tik pasako, kad reikia pailsėti, o kartu ir aiškiai sufleruoja: „Baik kankinti katę! Nemanau, kad reikia aiškinti, kas čia yra „katė“.

Prakaitavimas, šaltkrėtis irsubfibrilumas

Prakaitavimas, šaltkrėtis ir silpna fibrozė yra tas pats. Visi jie atsiranda dėl autonominės nervų sistemos darbo ir apskritai tarnauja vienam – termoreguliacijai. Norimos kūno temperatūros palaikymas yra labai svarbus dalykas. Faktas yra tas, kad mūsų kūne nuolat vyksta daugybė cheminių reakcijų, kurioms, kaip prisimename iš mokyklos, dažnai reikia vienokio ar kitokio temperatūros režimo. Tiesą sakant, dėl šios priežasties mūsų organizmui reikia nuolat degančios „alkoholio lempos“ ir su griežtai apibrėžta liepsnos temperatūra.

Tačiau temperatūrų svyravimuose nėra nieko baisaus, žaismas čia nemažas, o svarbiausia – yra šilumos šalintuvų ir šilumos pavarų sistema. Pavyzdžiui, prakaitavimas yra būdas sumažinti kūno temperatūrą, o subfibrilumas – būdas ją padidinti. Kai prakaituojame, ant mūsų odos atsiranda drėgmė, kuri išgaruodama atvėsina pačius dangčius. Su vegetaciniais gedimais dažnai susidaro keista situacija – kūnas gausiai prakaituoja, bet tik vietomis. Šios zonos žinomos – delnai ir pažastys, rečiau kaklas, kirkšnių sritis ir kt.

Subfibriliacija yra kūno temperatūra, pakyla iki 37,0–37,5 ° C (temperatūrų kilimas pagreitina medžiagų apykaitos procesus organizme, o tai yra natūralu streso situacijose). Už tai atsakingi specialūs smegenų centrai, o subfibriliacija atsiranda dėl jų sprendimo, kad neva esamos kūno temperatūros nepakanka streso lygiui, kuriame yra šis kūnas. Galbūt, žinoma, jie persistengė, bet tai gerai, jie plūduriuos, plauks ir sustos - niekur nedings.

Šaltkrėtis, atitinkamai, yra būsena, kai organizmas ieško jam reikalingos temperatūros, bando patekti į reikiamą temperatūros koridorių, atitinkantį reikiamą medžiagų apykaitos procesų intensyvumą ir greitį. Būklė nemaloni, bet reguliuoja šilumos tiekimą!

Ir yra kitų pasirinkimų...

Reikia pasakyti, kad VSD yra tik vienas iš autonominės disfunkcijos variantų, atsirandančių streso fone. Mes jau prisiminėme kitą „baisią“ diagnozę - diencefalinę krizę, tačiau tokių pseudoligų sąrašas tuo nesibaigia. Autonominė nervų sistema inervuoja visus mūsų kūno organus, todėl yra skrandžio VSD, žarnyno VSD, kraujo VSD ir net seksualinio pobūdžio VSD!

Žmogus, patiriantis stresą, gali fiksuoti įvairius savo vegetacinio negalavimo simptomus. Jei jis yra fiksuotas savo širdies būkle, jis turės klasikinę vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją; jei jis susikoncentravęs į savo „paralyžių“, greičiausiai jam bus diagnozuota diencefalinė krizė; jei jis jaučia trūkumą. oro (tai jam atrodo kaip „uždusimas“), tada gydytojai pasakys, kad tai „neurogeninė astma“. Žinoma, yra ir kitų variantų...

Kai kuriems žmonėms emocinis stresas sukelia tam tikrus sistemos poslinkius, reguliuojančius smulkiųjų kraujagyslių (kapiliarų) pralaidumo laipsnį. Šiuo atveju pagrindinis streso simptomas bus „nepagrįstos mėlynės“ ir kraujavimas iki vadinamojo „kruvinojo prakaito“.

Sveikata yra tada, kai kiekvieną dieną skauda vis kitoje vietoje.

(F.G. Ranevskaja)

Kiti žmonės, patiriantys stresą ir ant neurozės slenksčio, patenka į būseną, kuri pasireiškia arba visišku apetito praradimu (tai yra simpatinės funkcijos pertekliaus atveju), arba, priešingai, be priežasties „valgymu“ ( tai yra parasimpatinės sistemos stimuliavimo atveju). Rezultatas yra svorio kritimas arba svorio padidėjimas.

Tačiau galite užsikrėsti pykinimu, kuris kartais baigiasi vėmimu. Pykinimas ir vėmimas – nemalonūs dalykai, todėl užsifiksavimas prie jų dažnai sukelia baisių pasekmių: žmogus nuolat nerimauja, nerimauja, o dėl to jo būklė tik blogėja. Tokiais atvejais gydytojai kalba apie gastritą, gastroduodenitą, kartais apie stemplės refleksą, bet iš tikrųjų tai yra neurozė ir nieko daugiau.

Tačiau skrandžio traktas turi ne tik viršų, bet ir apačią. Kai kuriems šis „dugnas“ tampa kliūtimi - viduriavimas arba, priešingai, vidurių užkietėjimas šiais atvejais yra pagrindiniai autonominės disfunkcijos triumfo kaltininkai. Dažnos, gana laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas tokiems žmonėms dažnai yra labiau nemalonūs nei rimti. Žmogus, susirūpinęs savo virškinamojo trakto veikla, gali skirti jam tiek dėmesio, kad šio trakto veiklos sutrikimas yra tiesiog neišvengiamas. Tačiau visada, kai mūsų sąmonė trukdo veikti fiziologinėms funkcijoms, turime problemų. Šiuo atveju gydytojai šią problemą vadina „dirgliosios žarnos sindromu“.

Be kita ko, yra tų, kurie fiksuoja savo šlapinimosi dažnumą. Kai kam tai gali pasirodyti keista, bet tie, kurie šią fiziologinę funkciją pavertė pagrindine savo problema, nesijuokia. Esant stresui ir padidėjus kraujospūdžiui, mūsų inkstai iš tikrųjų išskiria daugiau šlapimo per laiko vienetą nei esant ramiai. Ši aplinkybė gali išprovokuoti stiprų ir staigų „norą šlapintis“, pastarasis gali atsirasti nepatogioje vietoje ir netinkamu momentu (pavyzdžiui, transporte). Dėl to žmogus pradeda nerimauti, kad panašiomis aplinkybėmis ši „gėda“ pasikartos. Ir šis nerimas jau yra stresas, būtent tai ir prisideda prie šio gėdos jausmo, taip pat yra fiksacija, kuri sustiprina visus mūsų pojūčius...

Trumpai tariant, užsidaro užburtas ratas: stresas - padidėjęs kraujospūdis - padidėjęs inkstų darbas - noras šlapintis nepatogiomis aplinkybėmis - gėda (vienokio ar kitokio pobūdžio) - baimė, kad tokia gėda nepasikartos - stresas, kai iškyla panašios aplinkybės - padidėjęs potraukis. kraujospūdis - padidėjusi inkstų funkcija - kaukimas šlapintis - klasikinė neurozė (negalite išeiti iš namų, ir viskas, apie ką galvojate, yra tik viena - kad ir kaip mums būtų gėda su tualetu). Taip atsiranda bėdos...

Galiausiai reikalą sprendžia to paties – vegetatyvinio – pobūdžio seksualinės disfunkcijos. Vyrams simpatinė reakcija gali pasireikšti priešlaikine ejakuliacija ir sumažėjusia potencija. Moterims - maža lytinių organų liaukų sekrecija, padidėjęs jaudrumas, kai nėra psichologinio pasirengimo seksualiniam kontaktui. Visa tai, žinoma, niekaip neprisideda prie gyvenimo kokybės, kyla seksualinės problemos, tada tarpasmeniniai konfliktai, tada fiksacija prie „simptomų“, baimės... ir dabar prieš mus visa šlove atsiskleidžia neurozė.

Beje, išsekimo fone, esant ilgalaikiams ir sekinantiems autonominiams sutrikimams, seksualiniai sutrikimai atsiranda savaime ir šiuo atveju atrodo paprastai - „Nieko nenoriu“, „Nenoriu“. nori bet ko“, „Aš nieko nedarysiu“. Trumpai tariant, žmogaus lytinis potraukis sumažėja, ir sveiki.

Raumenų spazmai, mėšlungis, odos jautrumo pokyčiai

Aprašėme pagrindinius autonominio disbalanso simptomus, tačiau, kaip jau minėta, stresas, kaip ir bet kokia stipri emocija, yra ne tik psichologija, ne tik autonomija, bet ir raumenų būklė. Raumenys čia yra bene vienintelis „vinis“, ant kurio „viskas laikosi“, nes būtent jie turėtų mus „išvesti iš mūšio lauko“, o kai esi stresinėje situacijoje, tai reiškia, kad tau taip atrodo kad esate mūšio epicentre, todėl noriu „žymėti nuo čia, kol kažkas atsitiks“.

Raumenys yra visiškai atskira tema, prie kurios grįšime vėliau kaip atskira tema. Dabar pakalbėkime apie simptomus. Taigi, stresas – ir akivaizdus, ​​ir paslėptas nuo mūsų sąmonės – neįmanomas be raumenų įtampos, tačiau ne visada galime suvokti susidariusią raumenų įtampą. Kadangi padorus žmogus pirmai progai pasitaikius neturėtų rodyti savo kulnų, o antrąją – kumščių, tai atitinkamai susidaro paradoksali situacija: yra įtampa, bet nežinia, kur ją dėti. Čia padorių žmonių raumenys lankstosi kaip tik gali – patiriame raumenų spazmus, mėšlungį, tiką ir tt Nieko antgamtiško čia nėra.

Bet jei tavo raumenis traukia mėšlungis, kaip atrodo, iš netikėtumo (o taip visada atrodo, jei tavo paties stresas tau nėra akivaizdus), į galvą ateina pačios kvailiausios mintys: „Kas man negerai? Kodėl mano pačios rankos ir kojos man nepaklūsta? Gal tai insultas?!" Nuo tokios „drąsios idėjos“, žinoma, darosi dar blogiau, dar baisiau, o raumenų spazmas tik stiprėja.

Kita vertus, raumenų įtampa natūraliai sukelia pojūčių, kylančių iš tų raumenų, pasikeitimą. Įtemptas raumuo jaučiasi daug kitaip nei atsipalaidavęs raumuo. Dažnai tai visai nejaučiama! Jei dabar atsimenate tradicinį rusų pasakų siužetą, kuriame pasakojama, kaip nuo žalčio Gorynyčiaus „pūkštėjimo“ Ivanas pirmiausia atsidūrė žemėje iki kulkšnies, tada iki kelių, o paskui iki juosmens, tada galėsite suprasti, apie ką mes kalbame.

Atidžiai skaitant pasaką sunku nepastebėti vienos stulbinančios keistenybės. Kažkuriuo momentu Ivanas, kuris, kaip sakoma, iki juosmens įsirėžęs į žemę, staiga atitrūksta ir pajuda viena ar kita kryptimi. Dabar įsivaizduokite, kad esate palaidotas iki juosmens žemėje. Ar galite pakilti ir bėgti? Ar reikia laiko išsikapstyti? Be jokios abejonės, tam reikia ir laiko, ir kasimo. Ar tai nereiškia, kad Ivanas nebuvo palaidotas? Atsakau su autoritetu: tai reiškia!

Faktas yra tas, kad streso fone keičiasi raumenų jautrumas (ir, pavyzdžiui, Ivanas, kaip galite atspėti, patyrė stresą, kai šis monstras pradėjo ant jo kvėpuoti). Per didelis raumenų įtempimas iš tikrųjų gali sukelti priešingą efektą: žmogus ima jaustis taip, tarsi jo kojos nusilpo, visiškai atsipalaidavo ar net paralyžiuotos.

Jei nežinai, ar bėgti, ar likti vietoje, bet poreikis atlikti vieną ar kitą veiksmą akivaizdus, ​​tai kojose tiek tie raumenys, kurie yra atsakingi už jų lenkimą (vadinamieji lenkiamieji raumenys), ir tie, kurie yra atsakingi už pratęsimą (vadinamieji tiesiamieji raumenys). Ką tokioje situacijoje turėtų galvoti smegenys? Jam tai nesuprantama, ir jis pats priima kardinalų, nors ir neteisingą sprendimą: ima mus tikinti, kad kojų raumenys visai neįsitempę, t.y. atsipalaidavęs, jautėsi kaip vata arba visiškai paralyžiuotas.

Žinoma, čia nėra kalbos apie jokį paralyžių! O minėtose pasakose pagrindinio veikėjo niekas nepalaidojo. Tiesiog akimirksniu įsitempė lenkiamieji ir tiesiamieji raumenys, o smegenys mąstė, mąstė ir nusprendė, kad kojos visai neįtemptos. Taip, jei „sustabdėte savo vėžes“ ir baimė kartais gali turėti panašų poveikį, tada jums gali atrodyti, kad „tavo kojos tavęs neklauso“. Kai kurie iš mūsų pastarąjį interpretuoja savotiškai: „Jei tavo kojos tau nepaklūsta, tai reiškia paralyžių, tai reiškia insultą! Ar tai reiškia? Baimei tai nerūpi, jo akys didelės, o protas trumpas.

Odos jautrumo pokyčiai, kurie dažnai pastebimi VSD sergantiems žmonėms, yra iš tos pačios istorijos, kaip ir psichologinis galūnių „paralyžius“. Tačiau tokių pojūčių mechanizmas vis dar yra kiek kitoks nei raumenų įtampos atveju, nors pastarieji jame atlieka pagrindinį vaidmenį. Įtemptas raumuo paveikia visus netoliese esančius audinius, įskaitant tas nervų galūnes, kurios yra atsakingos už odos jautrumą.

Šių nervų galūnėlių suspaudimas „iš vidaus“, t.y. ne nuo odos paviršiaus, o iš raumenų, sukelia keistus efektus. Žmogus gali jausti tirpimo jausmą (esant įsitempusiems raumenims, vaizdžiai tariant, galima „sėdėti koją“ ir neatsisėdus), dilgčiojimą, žąsies kauliuką ir pan. Kadangi panašūs simptomai dažnai pasireiškia ir insultą patyrusiam žmogui, turbūt nieko keisto, kad tos mintys apie tokią ligą šliaužia į galvą VSD sergančiam žmogui.

Neverta sakyti: „Mes darome viską, ką galime“. Turite sėkmingai atlikti tai, ko reikia.

(Winstonas Churchillis)

Tai, kad tokia išvada klaidinga, yra gana akivaizdu, nes sergančiam insultu specialistas nustato visą kompleksą specifinių simptomų, kurių VSD sergantis žmogus tiesiog neturi. Bet, be kita ko, jis nežino, koks yra šis „kompleksas“. Jis gali būti tikras, kad jo simptomų visiškai pakanka. Ir jei žmogus jaučia galvos svaigimą, galvos skausmą, pulsuojančio kraujagyslės pojūtį galvoje, taip pat raumenų spazmus, mėšlungį, „vilnones kojas“ ir odos jautrumo pokyčius, jis gali pagalvoti, kad - „Štai!

Bet tai, žinoma, dar ne viskas, ir gydytojas jam apie tai pasakys. Taip pat būtų gerai, jei šis gydytojas pasakytų sergančiajam, kad jis serga neuroze... Tačiau mūsų gydytojai bijo žmonėms taip sakyti, nes dauguma mūsų ir toliau laikosi priešistorinio įsitikinimo, kad „neurozė“ yra tokia liga. pravardžiavimas . Ir todėl gydytojai kalbasi su savo pacientais apie vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją arba diencefalinę krizę (šis terminas reiškia tą patį ir dažnai vartojamas Rusijoje). Paskutinę frazę, išeinančią iš gydytojo burnos, neišmanantis žmogus dažnai suvokia kaip „mirties nuosprendį“. Bet iš tikrųjų mes kalbame apie įprastą neurozę arba, jei norite, apie VSD, tačiau vyrauja ne tiek vegetatyviniai, kiek raumenų simptomai.

Kiekvienas iš tų, kuriems kažkada buvo diagnozuota vegetacinė-kraujagyslinė distonija, matyt, pastebėjo, su kokiu gėdingu gydytojas pacientui skelbia tokį verdiktą. Asmuo, turintis tokį gausų simptomų rinkinį ir nežinantis apie jų tikrąją kilmę, žinoma, mano, kad gydytojas tiesiog turi rasti jam kokią nors rimtą širdies (arba, blogiausiu atveju, kitą) ligą. . Na, bent jau kažkas! Matyt, tam tikslui iš tikrųjų buvo sugalvota ši „grėsminga“ „augalinės-kraujagyslinės distonijos“ diagnozė - baisu, nesuprantama ir skamba grėsmingai. [Mirtingiausiais atvejais tokiam „pacientui“ gali būti suteikta tik ramiausia ir nekenksmingiausia, tiesą sakant, osteochondrozės diagnozė, kuri iš esmės yra tik lėtinio streso pasekmė. Pastaroji šiuo atveju, paradoksalu, yra žmogaus baimė dėl savo sveikatos. Tiesą sakant, niekada nežinai, kur jį surasi ar kur pamesi. Apie šios ligos detales ir kovos su ja priemones skaitykite knygoje „Vaistas nuo galvos skausmo ir osteochondrozės“, išleistoje „Express konsultacijos“ serijoje.] Kito paaiškinimo, jei taip galima sakyti, tiesiog nėra. diagnozės tiesiog nėra!

Vienaip ar kitaip, gydytojo sumišimas suprantamas, nes situacija tikrai kvaila. Tik pagalvokite: čia ne gydytojas bando įtikinti pacientą, kad jis serga (taip dažniausiai nutinka kalbant apie tikras ligas), o pacientas, kuris reikalauja, kad gydytojas jį apdovanotų diagnoze. O sergančiam VSD žmogui atrodo, kad jei gydytojas jam pasakys kokią „baisią“ diagnozę, tai jis iškart mažiau bijo. Juk jei aišku, kokia liga serga, vadinasi, ją galima gydyti. Ir kol nežinoma, kas tai yra, tinkamo gydymo nebus. Koks puikus šis klaidingas supratimas!

Tiesą sakant, jei jums buvo diagnozuota rimta širdies patologija, greičiausiai ši liga yra lėtinė, o jos gydymas atitinkamai yra tik pagalbinio pobūdžio, t.y. Išgydyti tokią ligą neįmanoma, o jei ką gali padaryti gydytojai, tai sumažinti jos apraiškas ir sulėtinti progresą. Tai reiškia, kad tikroje širdies patologijoje nėra nieko džiuginančio, o vegetacinės-kraujagyslinės distonijos diagnozė tiesiogine prasme reiškia štai ką – nėra ko jaudintis, gyvensite ilgai, nors ir skausmingai. Tačiau paskutinis paaiškinimas galioja tik tol, kol išgydysime savo neurozę.

Tačiau dabar norėčiau pakalbėti ne apie gydytojo gėdą, o apie tai, kas jį glumina, kai jis apžiūri pacientą, sergantį vegetacine-kraujagysline distonija.

Pirma, gydytojas, tiriantis pacientą, turintį VSD simptomų, yra sutrikęs dėl „organinės patologijos“ trūkumo. Mūsų kūnas, kaip žinote, susideda iš skirtingų organų. Dėl vienokių ar kitokių priežasčių šie organai gali sugesti. Ir tai visada pasireiškia konkrečių identifikuojamų ženklų rinkiniu. Santykinai kalbant, jei jums diagnozuota skrandžio opa, tai gydytojas, atlikdamas diagnostinį darbą, turi nustatyti jums šią opą (pavyzdžiui, naudojant gastroskopiją), taip pat labai specifinį simptomų kompleksą.

Jei paciento skausmas neprimena opinio skausmo, t.y. atsirasti kitu metu, kitoje vietoje ir kitomis aplinkybėmis, be to, niekaip nereaguoja į konkretų gydymą, tuomet kyla abejonių dėl tariamos diagnozės teisingumo. Jei pagaliau gastroskopijos metu opa neaptinkama, tuomet aišku, kad šis žmogus neturi skrandžio opos pėdsakų, o skausmas atitinkamai susijęs su kokia nors kita patologija.

Maždaug tokia pati situacija susidaro ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos atveju. Daugelis ja sergančių žmonių mano, kad jiems gali grėsti miokardo infarktas ar insultas, be to, jie gali įtarti, kad jie serga epilepsija, o sudėtingiausiais atvejais – miokarditu, vėžiu (įskaitant smegenų auglį), AIDS ir. daugiau. skiedinyje. Bet kiekviena iš šių ligų turi lygiai tą patį „organinį substratą“ ir lygiai tą patį, labai apibrėžtą, simptomų sąrašą, o jei nerandama nei vieno, nei kito (o pastarieji – simptomai – griežtai derinami tarpusavyje), Žinoma, jis negali nustatyti šios diagnozės savo pacientui.

Gydytojas žino, kokiomis ligomis žmogus gali sirgti, ir klausia apie šias ligas. Šiuo metu jo galvoje vyksta tam tikri darbai: jis išsiaiškina tą ar kitą informaciją, ją persijoja, išryškina pagrindinį dalyką, išsiaiškina smulkmenas ir, jei gauta duomenų apimtis neatitinka reikiamų kriterijų, klausimą uždaro. ramia sąžine.

Lygiai taip pat, kaip pateiktame pavyzdyje su skrandžio opa, VSD sergantis pacientas neturi specifinės reakcijos į vaistus, vartojamus nuo tariamų sunkių ligų. Kitaip tariant, jei vartojate vaistą, kuris negali padėti, bet tam tikros patologijos atveju, ir nepadeda, atitinkamai negalite tikėtis tinkamos diagnozės, nes nesergate šia liga. Tačiau kai kurie žmonės, įtariantys, pavyzdžiui, širdies priepuolio galimybę, mano, kad nitroglicerinas jiems padeda. Nitroglicerinas tikrai turėtų padėti sergant koronarine širdies liga, ir jis tiesiog turi tai padaryti per artimiausias vieną ar dvi minutes. Jei „padeda“ po penkių minučių, galite atsipalaiduoti – nesergate koronarine širdies liga.

Kita vertus, gydytojai nerimauja dėl tokių „širdies“ vaistų kaip Corvalol irvalokardinas, taip pat fenazepamas, nes visi jie yra ne širdies, o psichotropiniai. Atitinkamai čia ir pasiduoda atitinkama išvada – jei padeda psichotropiniai vaistai, t.y. vaistai, kurie veikia psichiką, tada ligą, matyt, šiuo atžvilgiu, bet ne širdį. Nė vienas iš šių vaistų negali nieko padaryti su kraujagyslių spazmu, taip pat su jo užsikimšimu. Jei, žinoma, jie pašalins baimę ir vidinę įtampą, tada kraujagyslės, žinoma, išsiplės, tačiau bet kokiu atveju jie neatsikratys sklerozinių apnašų.

Kitas dalykas, sukeliantis tam tikrą sumaištį tarp gydytojų, yra palyginti jaunas pacientų amžius. Faktas yra tai, kad patologija, kuria dažniausiai kenčia žmonės, kenčiantys nuo VSD, nepasireiškia jauname amžiuje. O tas, kuris pasitaiko tokiame jauname amžiuje (beje, žmogaus jaunystė, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, trunka iki 40 metų) yra arba ne tokia baisu, kaip kai kuriems atrodo, arba, laimei, tokiems tiesiog nežinoma. mėgėjai diagnostikai.

Paprasčiau tariant, širdies priepuolis ir insultas neištinka jauname amžiuje. O tie žmonės, kurie tariamai jaunystėje „perdegė“ „neprofesionalių gydytojų akyloje akimis“, matyt, arba tikrai turėjo rimtą patologiją, kurios negalima išgydyti, bet ir nepastebėti (pavyzdžiui, kraujo vėžys); arba iš viso nepasirodė į susitikimus pas specialistus, kas negalioja sergantiems VSD. Apskritai, kad ir ką sakytume, visi rūpesčiai čia yra beprasmiai ir nepagrįsti.

Kai gydytojas sako: „Jūs dar labai jaunas širdies priepuoliui“, jis visai nesistengia „atkalbėti“ savo paciento. Faktas yra tai, kad širdies priepuoliui tikrai reikia aterosklerozės, o aterosklerozė yra vienas iš senėjimo mechanizmų, ir jis tiesiog neprasideda anksčiau nei 40 metų. Iš esmės mirtis yra genetinė programa, galima sakyti, kad mūsų chromosomose yra tam tikras laikmatis, o kai peržengiame jaunystės ribą (keturiasdešimties metų ribą), įsijungia senėjimo mechanizmas. Tada jis pradeda lėtai išsivynioti, o pirmųjų šio „atsipalaidavimo“ simptomų reikėtų tikėtis ne anksčiau kaip po 50–55 metų. [Kai kuriuos žmones glumina tai, kad vidutinė rusų gyvenimo trukmė svyruoja apie 60 metų, todėl atrodo logiška manyti, kad senėjimo mechanizmai čia veikia anksčiau, likusiame pasaulyje. Tai klaidinga išvada. „Vidutinė gyvenimo trukmė“ – tai visų žmonių gyvenimo trukmė, padalyta iš žmonių skaičiaus. Pavyzdžiui, dviejų žmonių, iš kurių vienas mirė sulaukęs vienerių, o kitas – 80 metų, vidutinė gyvenimo trukmė bus 40. Žinoma, visa tai visiškai nesusiję su senėjimo mechanizmais. Jei Rusijoje būtų kitoks kūdikių mirtingumas, jei 40% šalies gyventojų nesirtų alkoholizmu (su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis) ir jei pagaliau nebūtume pirmoje vietoje pasaulyje pagal savižudybių skaičių vienam gyventojui (ir žmonės dažniau nusižudo jauni žmonės), tada mūsų „vidutinė gyvenimo trukmė“ būtų kitokia.]

Galiausiai, gydytojai negali būti suglumę dėl VSD sergančių žmonių elgesio. Ir jie tikrai elgiasi visiškai kitaip nei paprasti pacientai. Pirma, neįmanoma priversti žmogų, sergantį sunkia somatine patologija, kreiptis į gydytoją, ypač Rusijoje. Antra, net jei per kokį nors stebuklą jis atsidurs pas gydytoją, jis be galo tvirtins, kad gydytojas perdeda jo ligos sunkumą. Trečia, priversti tikrąjį ligonį rūpintis savo sveikata, t.y. Sveikas gyvenimo būdas ir vaistų vartojimas yra neįtikėtinai sudėtinga užduotis. Žinoma, tokie įvykiai neįvyksta su VSD priskiriamais pacientais, nes jie yra susirūpinę savo sveikata ir patologiškai.

Ir pats paskutinis dalykas. Kaip manote, kaip elgsis žmogus, patyręs, pavyzdžiui, tikrą infarktą, o ne vegetacinį priepuolį? Jis stengsis nejudėti, reikalaus, kad visi paliktų jį ramybėje ir kategoriškai atsisakys kviesti greitąją pagalbą. Sąžiningai! Štai kodėl daug širdies priepuolių nustato gydytojai, naudodami EKG, atlikdami įprastinius tyrimus praėjus keleriems metams po jų atsiradimo. Mūsų žmonės širdies priepuolius ištveria ant kojų, mūsų žmonės stiprūs ir ramūs (bent jau šia prasme), bet dėl ​​kažkokių nesąmonių (pvz., vegetacinės krizės) mūsų visuomenė sugeba išlįsti iš odos. Nieko nepadarysi – neurozė! Ir jie abu. Vienus reikia gydytis, bet jie nesikreipia į gydytojus ir nesigydo, o kitiems to nereikia, bet jie peržengs visus medicininius slenksčius ir išbandys viską, ką tik medicina sugalvojo. Neurozė, žodžiu, neurozė!

Triukšmas nieko neįrodo. Vištiena, padėjusi kiaušinį, dažnai klykauja taip, lyg būtų padėjusi mažą planetą.

(Markas Tvenas)

Visa tai, ką aptarėme aukščiau, liudija: vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija yra visai ne širdies ir kraujagyslių sistemos liga, o tiesiog toks, reikia pripažinti, labai apgailėtinas būdas patirti savo stresą. Ir jei žmogus šiuo atveju turi problemų, tai tai yra ne širdies ar kraujagyslių, o galvos, tiksliau, galvos problemos, kitaip tariant, tai yra psichologinė problema. Be to, išsiaiškinome, kad sergant vegetacine-kraujagysline distonija gyvybei pavojaus nėra, ji tik gąsdina, bet niekaip negali pakenkti. Atvirai kalbant, jis elgiasi kaip bedantis šuo – daug triukšmo, jokios žalos. Ir jei šiame „patyčioje“ yra kokia nors grėsmė, tada yra tik viena - skausminga su ja gyventi! Tai kas ji, jei ne neurozė?! Neurozė yra tai, kas yra! Beje, anksčiau tai buvo vadinama „širdies neuroze“.

Anksčiau gydytojai buvo zemstvo gydytojai, jie žiūrėjo į visą žmogų, nematė jo suskirstyto į anatomines dalis, bet stebėjo visas žmogaus kūno sąsajas ir todėl puikiai suprato, ką ir kur tokiu atveju pučia vėjas. Dabar gydytojai tapo „siaurais specialistais“ ir, kaip taisyklė, mato tik tą mūsų kūno dalį, už kurią yra atsakingi (kardiologai – širdį, pulmonologai – plaučius, neurologai – nervų sistemą). Likusi dalis, deja, juos mažai domina, o rezultatas pasirodo tinkamas. Apskritai pradėjome daug geriau gydyti savo pacientus, tačiau tai, kad nemaža dalis mūsų ligų yra „nuo nervų“, kažkaip pamiršta. Bet nervai yra toks dalykas! Jūs pamiršite apie juos, bet jie nepamirš jūsų.

Na, pažvelkime į savo kūną kaip jo ryšį su mūsų psichika...

Daugelis žmonių, sergančių VSD, yra visiškai tikri, kad gydytojai jų neklauso ir nenori įsivelti į situaciją. Galbūt kai kuriais atvejais gydytojai tikrai nežiūri į savo darbą per daug rimtai. Aš pati, kartais būdama kieno nors pacientė, ne visada džiaugiuosi gydytojo darbu. Kitaip tariant, kartais yra dėl ko skųstis. Bet iš tikrųjų ten, kur kaltę randa VSD sergantys pacientai, gydytojai paprastai viską daro teisingai.

Paimkime konkretų pavyzdį. Mano pacientei Alinai 19 metų, ji jau dvejus metus skuba (tiesiogine to žodžio prasme) pas gydytojus, tikėdamasi, kad netrukus mirs nuo infarkto. Tai savaime keista – faktas, kad ji tiesiogine prasme laksto. Visi ateroskleroze sergantys pacientai, kuriems tikrai gresia infarktas, vaikšto lėtai, nes tiesiog negali greitai judėti, neleidžia sveikata. O Alina laksto. Ir štai kaip...

Alina gyvena rajone, kuris Sankt Peterburge vadinamas „senuoju fondu“, o jos butas nebūdingas ir sutvarkytas itin savitai. Namas nukreiptas į nedidelį kvadratą kampu, o dvi jo sienos sudaro smailų kampą šioje aikštėje. Alinos butas įrengtas taip, kad jos kambario langas žiūri į vieną gatvę, vedančią į minėtą aikštę, o iš virtuvės – į kitą gatvę, taip pat į tą pačią aikštę.

Kai nežinai, ką daryti, susivok.

(Ju.Z. Rybnikovas)

Taigi kiekvieną kartą, kai Alina ištinka „širdies priepuolį“, jai ima atrodyti, kad gyventi liko vos kelios minutės, ji atidaro langus ir savo kambaryje, ir virtuvėje (nepriklausomai nuo metų laiko). ), o tada, laukdamas greitosios, pradeda bėgti iš kambario į virtuvę ir atgal, pasilenkęs pro atvirus langus ir bandydamas suprasti, ar greitoji jau atvyko, ar ne.

Kokia šio keisto elgesio paslaptis? Atsakymas, kurį man pasiūlė Alina, paaiškina viską. Kadangi ji, tai yra Alina, nežino, iš kurios namo pusės atvyks greitoji, panašiu manevru bando išsiaiškinti. Tada, kai automobilis pagaliau aptinkamas ne toje pusėje, t.y. ne ten, kur jos lauko durys, Alina šaukia iš viršaus, iš septinto aukšto, kad, bendražygiai, apeikite namą!

Vairuotojas klusniai apibėga namą, gydytojai pakyla į septintą aukštą, įeina į Alinos butą ir klausia: „Kur pacientė? Alina, žinoma, praneša: „Aš sergu! Į kurią gydytojas daugiau nieko nesakęs atsisuka ir išvažiuoja namo. Keista? Neaišku? Tačiau gydytojai yra visiškai aiškūs - jei žmogus sugeba lakstyti iš kambario į kambarį ir kažką šaukti iš septinto aukšto apačioje esantiems žmonėms, galite būti tikri: širdies priepuolis, „dėl kurio buvo iškviesti“ šie gydytojai, pacientas“ apskritai neturi. Tai tiesiog techniškai neįmanoma!

Jei pacientas tikrai nori gyventi, gydytojai yra bejėgiai.

(F.G. Ranevskaja)

Infarktą patyręs žmogus sunkiai juda iš kėdės į lovą ir visiškai negali bėgti, šokinėti, rėkti ar mojuoti rankomis! O sergantieji VSD, jei reikia, gali patys nueiti iki greitosios medicinos pagalbos pastotės. Beje, vienas mano pacientų – 32 metų Nikolajus – taip ir padarė. Jis gyveno netoliese, vos už dviejų tramvajaus stotelių, todėl kiekvieną kartą ištikęs kitą „ataką“ samprotavo taip: „Kol jie pasieks mane, turėsiu laiko prie jų privažiuoti du kartus“. Ir jis ten pateko! Iki greitosios medicinos pagalbos pastotės nuėjo dvi tramvajaus stoteles... Jeigu tikrai būtų ištikęs miokardo infarktą, tai toks „reisas“ būtų buvęs paskutinis jo gyvenime.

Žinoma, būnant nerimo būsenoje, kuriai reikia ne pasyvumo, o, priešingai, aktyvumo ir veiksmo, lengviau bėgti, nei ramiai sėdėti. Bet jei turite tikrą širdies ir kraujagyslių patologiją, tada toks klausimas visai nekyla. Bėgimui ne tik nėra laiko, bet ir atsistoti – didelis dalykas! Bet, žinoma, tiek Svetlana, tiek Nikolajus pyko ant gydytojų... Ir tik išgydę neurozę, pasibaigus priepuoliams, jie pagaliau suprato, kokia juokinga tokia veikla ir kokie teisūs buvo gydytojai, kurie taip reagavo į jų elgesį. būtinai. [Visas tam reikalingas psichoterapines technikas aprašiau knygose „Laimingas savo valia“, „Kaip atsikratyti nerimo, depresijos ir dirglumo“, išleistose serijoje „Kišeninis psichoterapeutas“, taip pat praktinis vadovas „Geras nuo baimės“, išleistas serijoje „Express Consultation“.]

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija (VSD) yra terminas, vartojamas apibūdinti funkcinių sutrikimų, susijusių su autonominės nervų sistemos kraujagyslių tonuso reguliavimu, kompleksą. Ši diagnozė dažnai įtraukiama į paciento diagramą dėl įvairių nežinomos etiologijos neurologinių sutrikimų.

Tiesą sakant, šis terminas slepia daugybę vidaus organų ir sistemų funkcijų sutrikimų, kurie nėra lydimi organinių pažeidimų, o atsiranda somatinių ar psichikos sutrikimų fone. Ir pati diagnozė „vegetacinė-kraujagyslinė distonija“ yra gana prieštaringa, nes ji nėra įtraukta į TLK-10 (tarptautinę ligų klasifikaciją). Tačiau šį terminą kartu su "neurocirkuliacinės distonijos" sąvoka plačiai vartoja dauguma gydytojų.

Vegetacinė-kraujagyslinė distonija: kas tai paprastais žodžiais

Norėdami suprasti, kas yra VSD, turėtume atidžiau pažvelgti į autonominės sistemos veikimo principą. Tai yra centrinės nervų sistemos dalis ir susideda iš dviejų pagrindinių skyrių - simpatinės ir parasimpatinės.

Jie reguliuoja visų organų veiklą, atsakingi už kraujospūdį, širdies ritmą, kvėpavimo sistemos funkcijas, alkio ar sotumo jausmą, hormonų gamybą ir net norą šlapintis bei tuštintis. Tuo pačiu simpatinis skyrius užtikrina minėtų procesų suaktyvėjimą, o parasimpatinis – jų atsipalaidavimą. Norėdami suprasti, kaip veikia sistema, pateikiame paprastą pavyzdį:

Jausdamas alkį, žmogus pradeda valgyti. Patekę į skrandį, organo receptoriai siunčia signalą į autonominę sistemą, kuri savo ruožtu siunčia impulsą į kasą, suaktyvindama virškinimo fermentų gamybą.

Pasibaigus maisto virškinimo procesui, autonominė nervų sistema (ANS) liepia kasai nustoti gaminti virškinimo sultis, o tada visas procesas (nuo maisto patekimo per žarnyną iki noro tuštintis) taip pat yra jos kontroliuojamas. . Tai yra, ANS automatiškai reguliuoja visas organizmo funkcijas, o tai leidžia negalvoti apie tai, kaip kvėpuojame, judame, reaguojame į karštį, šaltį ir kitus išorinius poveikius.

Nutrūko ryšys

Tais atvejais, kai atsiranda ANS funkcionavimas ir sutrinka funkcijų pusiausvyra tarp parasimpatinio ir simpatinio padalinių, organo, kuriame buvo disbalansas, lygiu pastebimi įvairūs patologiniai pasireiškimai. Tačiau tuo pačiu metu pats organas nėra pažeistas ir neskausmingas, tik nutrūksta ryšys tarp jo ir vegetatyvinės nervų sistemos, pasireiškiantis įvairiais klinikiniais simptomais (gausus prakaitavimas, šaltkrėtis, galvos skausmai, širdies ritmo sutrikimai ir kt. .).

Gera žinoti

Taigi VSD nėra savarankiška liga, o tik patologinių apraiškų kompleksas, atsirandantis sutrikus įvairių autonominės nervų sistemos dalių funkcijoms.

Bet jei distonija negydoma, laikui bėgant tokie sutrikimai iš tikrųjų gali sukelti tikras ligas, pavyzdžiui, hipertenziją, koronarinę širdies ligą ir kitas patologijas.

Beveik 80% atvejų 7-8 metų vaikams diagnozuojama vegetacinė-kraujagyslinė distonija, kuri siejama su streso faktoriumi, lydinčiu adaptacijos naujame kolektyve laikotarpį, kai vaikas pirmą kartą eina į mokyklą ir pripranta prie naujų gyvenimo sąlygų ir psichinės įtampos.

Paaugliams VSD apraiškos yra susijusios su pereinamuoju laikotarpiu, hormoniniais pokyčiais organizme ir kitais streso veiksniais. Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomus suaugusiems pacientams dažniausiai išprovokuoja streso veiksniai, nepalanki šiuolaikinio gyvenimo realybė, šeimos problemos, netikrumas dėl ateities.

Vegetacinė-kraujagyslinė distonija: priežastys

Visos priežastys, prisidedančios prie VSD išsivystymo medicinoje, paprastai skirstomos į pirmines ir antrines.

Pagrindinės priežastys yra šios:

• Vaisiaus centrinės nervų sistemos intrauteriniai pažeidimai paskutiniais nėštumo mėnesiais, komplikacijos gimdymo metu. Tai gali sukelti rūkymas ar alkoholio vartojimas nėštumo metu, vaistų vartojimas nepasitarus su gydytoju arba pagumburio pažeidimas gimdymo metu. Vėliau vaikas neadekvačiai reaguoja į stresines reakcijas, pasireiškiančias emociniu disbalansu ir polinkiu į neurozes.
• Paveldimas veiksnys. Jei moteris kenčia nuo VSD apraiškų, tikimybė, kad vaikui atsiras panašus simptomas, žymiai padidėja.
• Aplinkos įtaka. VSD vystymąsi skatina konfliktinės situacijos šeimoje ir darbe, stiprus stresas, psichinė ir nervinė įtampa, susijusi su dideliais krūviais treniruočių ar profesinės veiklos metu.

Be to, gydytojai nustato keletą antrinių priežasčių. Tarp jų:

• nepalankios aplinkos sąlygos (dažniausiai didelių miestų gyventojus lydi Vegetacinė-kraujagyslinė distonija);
• reguliarus stresas, fizinis ir emocinis stresas, sukeliantis miego sutrikimus (nemigą) ir depresiją;
• lėtinės nervų, virškinimo, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos ligos, endokrininės, somatinės ar alerginės patologijos;
• vitaminų trūkumas dėl nesubalansuotos mitybos;
• hormonų pusiausvyros svyravimai, susiję su brendimo pradžia (moterims VSD simptomai pasireiškia priešmenstruacinio sindromo ar menopauzės fone);
• žalingų įpročių buvimas (rūkymas, alkoholis, narkotikų vartojimas);
• ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais smegenyse;
• padidėjęs oro jautrumas (organizmo reakcija į oro pokyčius ar klimato kaitą).

Antrinės priežastys dažniausiai išprovokuoja įvairius nukrypimus esamų autonominės nervų sistemos disfunkcijos fone.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos rūšys

Kadangi ši patologija nėra įtraukta į TLK, nėra vieningos ligos klasifikacijos. Gydytojai, nustatydami diagnozę, pabrėžia tik tam tikrus kriterijus ir atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• lokalizacijos sritis (sistemos ir vidaus organai, dalyvaujantys patologiniame procese);
• autonominio sutrikimo tipas;
• ligos etiologija (priežastis);
• ligos eigos ir sunkumo ypatumai.

1. Hipotoninio tipo vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Esant tokiai būklei sumažėja kraujagyslių tonusas, pastebimi kraujagyslių nepakankamumo simptomai – silpnumas, žemas kraujospūdis, didelis nuovargis, alpimas, hipotermija, blyški oda.
2. Hipertenzinio tipo VSD. Kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu ir per dideliu kraujagyslių tonusu. Pagrindiniai simptomai yra skausmas širdyje, karščio pojūtis, galvos skausmai, širdies plakimas, prakaitavimas, kūno temperatūros svyravimai. Jei ligos apraiškos nesuvaldomos laiku, padidėja rizika susirgti hipertenzija.
3. Širdies tipo vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Tai pasireiškia įvairaus sunkumo širdies skausmu ir širdies ritmo pokyčiais. Skausmas gali būti aštrus, deginantis arba kankinantis, neryškus. Be to, tyrimo metu nėra kitų širdies patologijų požymių. Simptomų sunkumas didėja stiprių sukrėtimų, streso ir hormoninių pokyčių organizme metu.
4. Mišraus tipo vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Jai būdingas nestabilus kraujagyslių tonusas, dėl kurio būklę komplikuoja kraujospūdžio šuoliai. Todėl pacientus gali varginti simptomai, būdingi hipertenziniams ir hipotoniniams VSD tipams.

Be to, atsižvelgiant į išpuolių pobūdį, yra:

• lengvos krizės - trunka 10-15 minučių, būdingos ryškios monosimptominės apraiškos;
• vidutinio sunkumo krizės - ryškūs vegetatyviniai pokyčiai stebimi 15-20 minučių ir kartu su polisimptominėmis apraiškomis;
• sunkios krizės gali trukti ilgiau nei valandą, pasireiškia sunkiais vegetaciniais polisimptominiais sutrikimais ir lydi astenija (silpnumas), kuri išlieka keletą dienų po priepuolio.

VSD: simptomai

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai yra labai įvairūs, todėl dažnai sunku nustatyti kokį nors konkretų ir aiškiai apibrėžtą simptomą. Būdingiausios patologijos apraiškos yra būklės, kurias lydi staigus silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, gausus prakaitavimas ir greitas širdies plakimas.

Sunkiais atvejais patologijos eigą apsunkina alpimas, obsesinės būsenos (nerimas, įtarumas), nepagrįstos baimės, panikos priepuoliai, emocinis nestabilumas. Dažnai VSD lydi astenija, mieguistumas dieną ir širdies skausmas, lydimas širdies aritmijų.

Nesant provokuojančių veiksnių, liga yra besimptomė. Staigios krizės išsivysto esant stresinėms situacijoms, didelėms apkrovoms ir kitiems nepalankiems veiksniams. VSD priepuoliai ypač sunkūs vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems visą „puokštę“ gretutinių ligų. Pavyzdžiui, čia pateikiami du įprasti vegetatyvinių krizių tipai:

1. Vagoinsulinė krizė- lydi odos blyškumas, šalto prakaito atsiradimas, stiprus silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, galūnių drebulys, hipotermija, dispepsiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos. Pacientas skundžiasi skausmu širdyje, uždusimo priepuoliais, oro trūkumo jausmu, stipriu galvos skausmu.
2. Simpatoadrenalino krizė- lydi visiškai priešingos apraiškos, būtent padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis, per didelis jaudrumas, burnos džiūvimas ir dažnas šlapinimasis. Kartais pakyla kūno temperatūra kartu su šalčio pojūčiu galūnėse.

Ženklai

Tarp kitų bendrų autonominių sutrikimų požymių ekspertai nustato:

• Širdies ir kraujagyslių sindromas yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų pasekmė ir pasireiškia širdies ritmo pokyčiais (tachikardija, bradikardija), kraujospūdžio padidėjimu, skausmu širdies srityje, kuris nepalengvėja vartojant nitrogliceriną.
• Dirgliosios žarnos sindromas – pasireiškia skausmu ir pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, apetito stoka, pykinimu, vėmimu ir išmatomis.
• Kvėpavimo sindromą lydi pasunkėjęs kvėpavimas, oro trūkumo jausmas, negalėjimas giliai kvėpuoti dėl raumenų spazmų, galūnių jutimo praradimas ir galvos svaigimas.
• Asteniniam sindromui būdingas emocinis ir fizinis išsekimas, pasireiškiantis greitu nuovargiu, silpnumu, mieguistumu, sumažėjusiu darbingumu ir intelektinėmis galimybėmis. Dažni požymiai yra irzlumas, trumpas temperamentas, nesugebėjimas susikoncentruoti į atliekamą užduotį, abejingumas ir bloga nuotaika. Dažnai asteniją lydi ortostatinė hipotenzija ir susijęs alpimas su staigiu kūno padėties pasikeitimu (perėjimu iš horizontalios į vertikalią).
• Neuroziniai sutrikimai pasireiškia padidėjusiu nerimu, panikos priepuoliais ir depresinėmis būsenomis. Tokių sutrikimų turintiems pacientams būdingas per didelis įtarumas, nerimas dėl savo sveikatos, prastai miega naktimis, panikos priepuolius sukelia mirties baimė ar sunki liga.
• Termoreguliacijos pažeidimas - priepuolio metu gali būti stebimas ir temperatūros sumažėjimas (hipotermija), ir padidėjimas (hipertermija). Šiuo atveju temperatūros padidėjimas yra nedidelis, neviršija subfebrilo verčių (37,5 ° C) ir lydi šaltkrėtis.
• Cistalgija ar dažnas šlapinimasis krizės metu niekaip nesusiję su šlapimo pūslės patologijomis, tai patvirtina laboratoriniai šlapimo tyrimai.
• kai pasireiškia VSD, tai moterims pasireiškia anorgazmija, o vyrams – erekcijos stoka.

Taigi vegetacinė-kraujagyslinė distonija gali pasireikšti įvairiais, kartais visiškai priešingais simptomais, kurie labai priklauso nuo to, kokius organus ir sistemas pažeidžia liga. Dėl simptomų įvairovės gali būti sunku diagnozuoti ligą ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Diagnostikos metodai

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos diagnozė sukelia tam tikrų sunkumų, nes šią būklę reikia atskirti nuo kitų panašių simptomų (širdies patologijos, hipertenzija, bronchinė astma, infekcinės ligos, psichikos sutrikimai) ligų. Todėl, be vizito pas terapeutą, būtina konsultacija su kitais specialistais – neurologu, kardiologu, endokrinologu, otolaringologu, oftalmologu ar psichiatru. VSD diagnozė nustatoma remiantis daugeliu laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Tarp jų:

• farmakologiniai tyrimai;
• EEG (elektroencefalografija);
• EKG (elektrokardiografija);
• ECHOEG (echoencefalografija);
• REG (reoencefalografija);
• Smegenų MRT.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Todėl terapijos kursas parenkamas tik atlikus išsamų tyrimą ir išsiaiškinus priežastis, kurios provokuoja tokią būklę.

Kaip gydyti VSD?

VSD gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kurio pagrindinės sritys yra:

• vaistų terapija;
• fizioterapinių procedūrų (balneoterapija, elektroforezė, elektromiegas, fototerapija, akupunktūra ir kt.) naudojimas;
• gydomasis masažas ir kūno kultūra;
• gyvenimo būdo koregavimas, mityba, dienos režimo normalizavimas;
• blogų įpročių atsisakymas;
• streso ir kitų trauminių veiksnių pašalinimas;
• psichoterapeuto konsultacijos.

Geriausius rezultatus galima pasiekti medikamentą derinant su kitais nemedikamentinės terapijos metodais ir pašalinus išorinius nepalankius veiksnius (stresą, konfliktus šeimoje ir darbe).

Narkotikų gydymas susideda iš šių grupių vaistų vartojimo:

1. Antidepresantai (Amitriptilinas, Prozac, Cipramil, Imipramine). Jie padeda pašalinti padidėjusį nerimą, dirglumą, susidoroti su psichoemociniu stresu ar apatija, depresinėmis būsenomis. Tokios priemonės padeda palengvinti kai kuriuos nemalonius somatinius simptomus (širdies, raumenų ir sąnarių skausmus), kurių negalima gydyti kitais vaistais.
2. Raminamieji vaistai (Diazepam, Relanium, Tranxen, Seduxen) skirti panikos priepuolių prevencijai, nepagrįstų baimių, padidėjusio nerimo pašalinimui.
3. Raminamieji vaistai. Dažniau jie naudoja saugius raminamuosius preparatus, kurių pagrindą sudaro augalų ekstraktai (valerijono, gudobelės, motininės žolės tinktūra, Novo-Passit, Persen, žolelių arbatos). Tokios priemonės veikia švelniai ir teigiamai veikia nervų sistemą, suteikia raminamąjį poveikį, nepakenkiant sveikatai.
4. Nootropiniai vaistai(Piracetamas, Fenibutas, Fenotropilas). Jie gerina smegenų kraujotaką, šalina hipoksijos padarinius, didina organizmo atsparumą stresinėms situacijoms. Be to, siekiant normalizuoti smegenų ir periferinę kraujotaką, naudojami vaistai Cinnarizine, Cavinton, Trental.

Simptomams, susijusiems su širdies disfunkcija, skiriami adrenerginiai blokatoriai (Anaprilinas, Atenolis); širdies skausmui malšinti - Verapamilis arba.

Esant galvos svaigimui ir galvos skausmams, susijusiems su intrakranijine hipertenzija ar aukštu kraujospūdžiu, vartojami diuretikai (skysčių pertekliui, kuris sukelia padidėjusį spaudimą, pašalinti) ir smegenų kraujotaką gerinantys vaistai (Cavinton, Vinpocetine).

Liaudies gynimo priemonės VSD

Gydant vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, plačiai naudojami vaistažolių nuovirai ir užpilai. Jums tereikia juos pasirinkti atsižvelgiant į VSD tipą. Taigi, esant hipotenzinio tipo distonijai, šie augalai padės:

• ženšenis;
• Eleuterokokas;
• Schisandra chinensis;
• radiola rožinė;
• nemirtingas;
• kadagys;
• dilgėlė;
• kiaulpienė.

Šios žolelės jau seniai naudojamos liaudies medicinoje, siekiant palaikyti kraujagyslių tonusą ir pašalinti silpnumą, nuovargį ir kitus šiai VSD rūšiai būdingus simptomus. Pagal juos jie patys gamina užpilus ar nuovirus ir ima griežtai pagal receptą. Paruoštų alkoholinių tonizuojančių žolelių užpilų galima įsigyti vaistinėje.

Gydant širdies tipo distoniją, reikėtų rinktis gudobelę, apynius, mėtą, bijūną, jonažolę, valerijoną ar rozmariną. Prieskonines žoleles galima užplikyti ir gerti kaip įprastą arbatą arba užpilti alkoholiu ir gerti po 25 lašus prieš valgį, ištirpinus nedideliame kiekyje vandens.

VSD prognozė

Nepaisant daugybės nemalonių simptomų, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos prognozė yra teigiama. Laiku gydant, laikantis medikų rekomendacijų, atsisakius žalingų įpročių, galima išvengti psichosomatinių komplikacijų, nemalonių pasekmių iš širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų.

Teisingai parinktas gydymo režimas ir prevencinių priemonių laikymasis beveik 80% atvejų gali sustabdyti tolesnį VSD progresavimą ir žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Tai labai tikra ne liga. Kaip sakė anksčiau, tai yra simptomų kompleksas. Kaip kosulys su karščiavimu ir sloga. Pažiūrėkite, yra liga, pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opa. Ir yra simptomų kompleksas – dispepsija. Simptomų rinkinys mūsų medicinos praktikoje (nežinau apie užsienio praktiką, todėl apsiribosiu tik mūsų) gali būti diagnozė.

Rezultatas - painiava, kuri aktyviai naudojama internete, siekiant perdėti visokių disbakteriozių, erozijų ir kitų VSD temą. Simptomų kompleksas dažniausiai yra ligos požymis. Jis yra antrinis, o jei jis yra, tada verta ieškoti priežasties. Tačiau kartais priežastis nėra liga. Simptomų pasireiškimą gali sukelti sutrikusi rutina, netinkama mityba ar stresas. Todėl gydytojas gali nerasti organinės priežasties ir skirti simptominį gydymą.

Taigi, taip, nėra tokios ligos - VSD, bet simptomų kompleksas žmonėms yra gana realus ir jei nėra organinių priežasčių šiam kompleksui, tai nėra priežastis juos diagnozuoti kaip sveikus ir išsiųsti be medicininės priežiūros. padėti.

Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija (SDVNS) yra būklė, kuriai būdingas vidaus organų (širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto (GIT), kvėpavimo organų, endokrininių liaukų ir kt.) neurohumoralinio reguliavimo pažeidimas. pagal TLK-10 F 45.3.

Vegetacinė-kraujagyslinė distonija yra savotiškas „šiukšlių sąvartynas“, kuriame yra daugybė simptomų ir būklių, pradedant nuo „o, mama, berniukai manęs nemėgstu“, baigiant sunkiomis psichikos ir neurologinėmis ligomis. Ši liga nėra įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją, ją išrado „sovietų mokslininkai“. Dažnai už šios pseudodiagnozės slypi visiškai suprantamos, atpažįstamos ligos, kurias galima ir reikia gydyti.

Ar tai tiesa. Nėra ligos, vadinamos „vegetaciniu-kraujagysliniu atstumu“. Tačiau medicinos sluoksniuose vyksta diskusijos apie vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją. Distonija, tai yra kraujagyslių tonuso pažeidimas, kai jie negali laiku reaguoti į atmosferos slėgio pokyčius (ciklonai, anticiklonai, sinoptikai ir visa kita), iš esmės yra ne liga, o simptomas. Žmogus nepakankamai ilsisi, netinkamai maitinasi, yra nuolatinio streso būsenoje dėl nemėgstamo darbo ar nepatogių gyvenimo sąlygų, palaiko neperspektyvius santykius, kitaip tariant, neatsipalaiduoja. Šie veiksniai lemia tai, kad raumenys ir kraujagyslės yra hipertonizuojamos, pradeda šokinėti spaudimas, atsiranda nemalonūs pojūčiai nugaroje ir kojose, žmogų persekioja nuolatinio nuovargio ir jėgų praradimo jausmas. Tai tik orientacinis „nervų ligos“ atvejis.